Korban az idősek 10% -a, leggyakrabban a menopauzás (50 éves), a pajzsmirigyben csomópontok alakultak ki. Legtöbbjük nem daganatos jellegű, de 5% -ában képesek rákos megbetegedni.

A rosszindulatú csomók sebészeti eltávolítása kötelező, ellentétben a jóindulatúakkal. Ez megmenti a beteg életét. A csomópontok jellegének megkülönböztetésére a diagnosztikai módszert alkalmazzák - a pajzsmirigy finom tűs aspirációs biopszia.

A pajzsmirigy csomójának aspirált biopszia jelentősége

A pajzsmirigy-csomó tartalma (TAPB) finom tűs aspirációs punkciója az egyetlen nem sebészeti és megbízható módszer a rák diagnózisára. A citoszológus mikroszkóp alatt látja a sejteket, és különbséget tesz rájuk.

A test biológiai anyagának mintájából készült citológiai kenetek vizsgálata, a csomópont anyagának sejtjeinek típusát konkretizálja, majd az orvos a páciens további kezelésének irányát választja.

Bizonyosan elmondható, hogy a pajzsmirigy csomópontokkal történő kezelését biopszia biztosítja.

A csomópont finom tűs aspirációs biopszia módszere egyszerű, mivel nem igényel speciális felkészülést - a pajzsmirigy hozzáférhető a szerv felületéről.

A többi diagnosztikai módszerek rák kimutatására (kórtörténet a beteg, és a létesítmény a kockázati tényezők, tapintás, ultrahang, MRI és CT) is fontos, hanem meghatározza a malignitás a sejtek szintjén lehetséges csak az eredmények a biopszia.

Diagnosztikai korlátozások

A pajzsmirigy biopsziája nem engedi meg, hogy jellemezzük a szövet szintjén bekövetkező változásokat, ami a módszer hátránya.

Tanulmányok statisztikák azt mutatják, nagy százalékban nem diagnosztikai (és még hibás válaszok) a csomópontok a mérete kisebb, mint 10 mm, vagy biopsziával képződmények töltött cisztás sűrű ruhával (cisztás karcinóma, fibrózis, a meszesedés csomópontok).

Nem lehet különbséget tenni (osztozni) a malignus karcinómák és a jóindulatú adenomák folliculáris variánsaival.

Szúrásra utaló jelek

Az eljárás bizonyos esetekben történik, amely lehet:

Az esetekben megvizsgáljuk a 10 mm-nél (legfeljebb 3 mm-nél kisebb) csomókat

  • a beteg besugárzása (bármely életkorban, különösen a fej és a nyak);
  • pajzsmirigyrák esetei rokonok;
  • diagnosztikai orvos ultrahang ajánlása alapján (riasztó jelek jelenlétében a csomó novobrazovanii-ban);
  • a vér kalcitoninszintjének növekedésével.

Nature csomópont a pajzsmirigy jelzi a jóindulatú folyamatok (autoimmun pajzsmirigygyulladás, kolloid csomópont, follicularis adenoma), vagy a malignus (rákos).

A kolloid csomópontokban a daganat soha nem következik be. Kis helyeken, még a rákos sejteknél is, a ráknak még nincs olyan agressziója, amit el tudunk képzelni.

Ezért a biopsziák csak azoknak a csomópontoknak vannak kitéve, amelyek mérete több mint 1 cm, vagy onkológiai jelei vannak.

A Shchitovidka rák a lassú növekedés jellemzője, ezért időben történő kimutatása és a tumor azonnali eltávolítása pozitív prognózist mutat.

A manipuláció sorrendje

A pajzsmirigy finom tűs aspirációs biopszia a gyógyszertárban történik, nem igényel különleges előkészítést a betegtől (nem szükséges éhezni).

Anesztézia nem végezhető, mivel az eljárás hasonló az intramuszkuláris injekcióhoz. Az érzéstelenítő gyógyszer megjelenik a lyukak biomateriájában és csökkenti az elemzés informatív értékét.

Az orvos mérlegelésénél felszíni érzéstelenítőt kapunk érzéstelenítő krémmel, vagy altatót szubkután injektálunk, ami gimletet képez a gyógyszerből.

Az eljárás során a beteg a hátán fekszik, ahol egy párnázott párnát helyeznek a nyak megkötésére. Antiszeptikus fertőtlenítőszer fertőtleníti a szúrás helyét, határolja a helyet steril szalvétákkal.

Halkan kell feküdnöd, nem tudsz lenyelni mozgásokat, mert a tűt a mintavételi pontból kell mozgatni.

Előfordulhat, hogy a csomó falrészében több szúrás szükséges, hogy az anyagot különböző szakaszokban vegye fel.

A tartalmat egy vékony speciális tű csatornájába húzzuk (a 21G-23G jelöléseket használjuk).

Ezután a tű eltávolításra kerül, a lyukasztást 5-10 percig steril tamponnyomással préselik, steril tintahéjszínt alkalmaznak.

A lyukasztó anyagot egy nagyon vékony rétegben alkalmazzák a diákon, amelyek az eljárási orvos-citológusban előzetesen a mikroszkóp alatt vannak jelen.

A kivont anyag elégtelen mennyisége esetén a lyukasztás megismétlődik. A diákon lévő kenetek további vizsgálatait a laboratóriumban végezzük.

A pajzsmirigy finom tűs aspirációs biopsziáját végezzük olyan klinikákban, ahol az eljárást ultrahangos gép vezérli.

A mélysége a szúrás által meghatározott vakok tapintással az orvos, még a nagy csomópont mérete, ami fedezi az ujjak, tele van hamis diagnózist.

A tű rossz helyre kerülhet. A nagy csomókban, a rák maszkolja tartalmuk heterogén struktúráját, a meszesedéseket, gyakran nem lehet ultrahangos gép nélkül eljutni a csomó parietális szövetébe.

De a gyakorlatban a biopsziás technika ezen állapotának teljesítése ritka.

Ha több csomópont van az ultrahang jelzései szerint, akkor minden olyan formációnak átszúrása szükséges, amely onkológiai tüneteket mutat.

Ha csak a legnagyobbat vizsgálja meg, ami gyakran megtörténik, akkor átugorhat egy kis szomszédos gipoehogeniás csomópontot, amely rákot tartalmaz.

Az eljárás időtartama legfeljebb 20 perc, a lyukasztott csomópontok számától függően. Ettől kezdve a felét a beteg eljárásának módszertanára, a páciens magatartásának szabályaira magyarázzák.

A pajzsmirigy biopsziáját normálisan jól illeszkedő betegek tolerálják, kevéssé használják, és alacsony traumás természetűek, és komplikációk nem fordulnak elő. Az eljárás után a beteg napi tevékenységeket kezd.

Cervicalis osteochondrosisban szenvedő betegeknél szédülés lehetséges. Nem tudnak felkelni a lyukasztás után, lassan le kell ülnie, majd csak térjen vissza a lábára.

A biopszia minőségét befolyásolja: a sebész tapasztalata, a csomó helye és mérete, a citológus képzettsége. Nem minden esetben elemzésre csak olyan csomópont tartalmát veszik fel, amely nem tartalmaz adalékanyagot a vérből, amelyet az elemzés eredményeképpen a pontatlanság befolyásol.

A klinikákon a diagnózis várakozási ideje legfeljebb 7 nap, a szakosodott központokban 1-2 nap, ami megkönnyíti a beteg stresszes szorongását.

szövődmények

A pajzsmirigy biopsziájával kapcsolatos súlyos problémák általában nem okoznak. A szúrás helyén szubkután zúzódás jelentkezhet. Intra-szöveti hematoma, aszeptikus gyulladás ritka.

Ne aggódjon túlságosan attól az eljárástól, amely a biopsziát vagy a lyukasztás előtti rövid távú ájulással küzdő érzelmi betegek számára tele van.

Ennek ellenére vannak olyan szövődmények, mint a laryngospasmus, a vérzés a lyukasztásból, a légcső áttörése, az orrkárosodás, a fleuritis.

A fő okok az orvos hibája vagy gondatlansága.

Az ilyen következmények elkerülése érdekében ajánlott a mirigy kivágása különleges klinikákon, ultrahang felügyelet mellett, ahol tapasztalt orvosok széleskörű gyakorlattal rendelkeznek ezen a területen.

Ellenjavallatok

Nincsenek közvetlen korlátozások a pajzsmirigy finom tűs biopsziájára.

Mentális betegségben szenvedő betegeknél és kisgyermekeknél intravénás érzéstelenítést alkalmaznak.

A hipertóniás betegeknél a biopszia vagy a szívverés ritmusának megsértése az eljárás napján egyedileg történik.

Nem informatív válasz

A biopszia feladata, hogy egyértelmű választ kapjon, a csomók kialakulása rosszindulatú?

Az úgynevezett nem informatív válaszokat azonban nem zárják ki, amikor az elemzések eredményei nem tartalmaznak konkrét következtetést a hely jóindulatú vagy rosszindulatú természetéről.

Amikor ilyen válasz érkezik, a pácienst újbóli biopsziára küldik annak érdekében, hogy elegendő mennyiségű sejtanyagot kivonjon egy adott diagnózishoz.

Ismételt szúrt tesztelt esetén gyors növekedés egység (hat hónapra 2 mm vagy nagyobb növekedés), amikor a panaszt (légzési elégtelenség, nyelés, rekedtség vagy eltűnése hang, fájdalom node) észlelése esetén jelei rák ultrahangos ellenőrzés.

Az információ tényezői

A legfontosabb feltétel, amely biztosítja a pajzsmirigy csomók aspirációs biopsziájának informatikai jellegét, ami tudományosan igazolt, az orvos által végzett eljárás tapasztalata.

A nem informatív eredmények gyakoriságának csökkentése érdekében 2-3 csomópontot kell végrehajtani a csomópontnál, amelyhez elegendő mennyiségű bioméret elérése éles fájdalomhoz vezet, és meghosszabbítja az eljárást. Egy tapasztalt orvos csomót köt össze a csomóban.

Csak a csomó szövetének túlzott sűrűsége, amely megakadályozza a bioméret kerítését, további szúrásokat igényel.

Megállapítást nyert, hogy egy kevés orvos, aki hetente több mint 40 biopsziát végez, nem informatív biopsziás eredményeket szolgáltat.

Az objektív információ elérésének másik tényezője az ultrahangos ellenőrzés az eljárás során.

Az információtartalom növelése segíti a 5-6 szemüveg használatát (a két felvétel helyett) a citológiai kenetek előállításához.

Lehet, Mint Pro Hormonok