A szubakut thyreoiditis általános jellemzői

A szubakut thyreoiditis a pajzsmirigy gyulladásos betegsége, amely egy korábbi vírusfertőzés után jelentkezik, és a pajzsmirigy sejtek megsemmisítésével jár. A leggyakoribb subacute thyreoiditis a nőknél fordul elő. A férfiak sokkal ritkábban szenvednek szubakut pajzsmirigyben, mint a nők - kb. Ötször.

A szubakut thyreoiditis jelei

Az esetek túlnyomó többségében a subacute thyreoiditis egy közelmúltbeli vírusfertőzés után következik be. Leggyakrabban a vírusos betegség és a szubakut pajzsmirigy megjelenése 2-3 hétig tart.

Kezdve Cushing-kór általános gyengeség, állapotromlás, láz, fájdalom előfordulása pajzsmirigy rák növekvő tapintásra vagy mozgásokat. Bizonyos esetekben előfordulhat, ingerlékenység, sírás, fokozott szívverés, fogyás - mint a megnyilvánulása fejlődő hyperthyreosis szubakut thyroiditis társított szivárgás a hormonok pajzsmirigy széteső sejtek a vérben. A vizsgálat során az endokrinológus általában megjegyzi a pajzsmirigy éles fájdalmát, amikor érez, denzizálja a szövetét. Endocrinology Center orvosok általában végzett vétel során pajzsmirigy ultrahang, amely feltárja jellemző részeivel csökkentése echogenitást pajzsmirigyszövet anélkül tiszta kontúrokkal, de nem foglalják el a teljes térfogatát a prosztata. Néha egy vagy két kis gazembert észlelnek.

A vírusos fertőzés a szubakut pajzsmirigyben az emberi szervezetben számos olyan folyamatot idéz elő, amelyek a pajzsmirigy sejtjeinek károsodásához vezetnek. Szerepe szubakut thyroiditis közvetlen elpusztítása vírusok pajzsmirigy sejtek, a túlzott reakció az immunrendszer, hogy a fejlődő pajzsmirigy gyulladást.

Gyakran előfordul, hogy a szubakut tüdõgyulladás akutan kezdõdik, lázzal, a pajzsmirigy fájdalma megjelenésével. A szubakut pajzsmirigy-gyulladásban a fülben vagy az állkapocsban történő besugárzás (elterjedés) jellemző. A fájdalom általában a fej mozgásával nő. Néhány beteg panaszkodik a fájdalomról, amikor rágni, különösen sűrű ételeket.

A szubakut thyreoiditis szakaszai

A szubakut pajzsmirigygyulladás kifejeződése egyértelműen kifejeződött. A kezdeti szakaszban a szubakut thyroiditis egy időtartama 4-8 hét, jellemzi a megjelenése a fájdalom a pajzsmirigy érzékenység tapintásra. Ebben a szakaszban, szubakut pajzsmirigygyulladás ami hatalmas veszteséget sejtek az elváltozás, ami összegyűlt a hormonok kezdenek gyorsan a vérbe pusztulása után a sejtmembrán. A szubakut pajzsmirigy-gyulladás kezdeti szakaszában a tireotoxicózis tünetei jellemzőek (izzadás, láz, gyors pulzus, idegesség stb.).

Az összeg felhalmozódik a sejtekben a pajzsmirigy hormonok nem végtelen, így thyrocardiac szubakut pajzsmirigygyulladás lépésben végbemegy elég gyorsan az euthyreoid lépésben, azzal jellemezve, hogy a fokozatos normalizálódása pajzsmirigyhormonok szintje. Ebben a szakaszban a mirigy fájdalmai fennmaradhatnak, de a vérben lévő felesleges hormonok tünetei eltűnnek.

A szubakut pajzsmirigygyulladás harmadik szintje hipotireóz. Ebben a szakaszban a pajzsmirigy-szöveti rendellenességek fokozatos gyógyulása megtörténik. A pajzsmirigyhormonok szintje ebben a pillanatban csökkenhet (annak következtében, hogy a szubakut thyreoiditis első fázisában sok működő pajzsmirigy-sejtet elpusztítottak). A hormonok teljes normalizálása is lehetséges. Attól függően, hogy a pajzsmirigyhormonok szintjét a harmadik szakaszban a de Quervain pajzsmirigygyulladás, orvosa elvégzi terápia thyroxinnal - pajzsmirigy hormon.

Néhány (bár ritka) esetben a szubakut thyreoiditis után a pajzsmirigy funkció nem javulhat. Ebben a helyzetben a betegnél tartós hypothyreosis alakul ki. Szerencsére az esetek túlnyomó többségében a pajzsmirigyhormonok szintje és a TSH teljesen normalizálódik.

A szubakut thyreoiditis diagnózisa

Diagnózis szubakut pajzsmirigygyulladás alapul jellemző klinikai kép, valamint a tanulmány a szintjét ESR és a C-reaktív protein vérben, valamint adatok pajzsmirigy ultrahang. További vizsgálatokként klinikai vérvizsgálatot végzünk, amely a TTG, T4 St., T3 St. A szubakut pajzsmirigy-gyulladás egyik jellemző jele élesen emelkedik a vér ESR-jében (általában több mint 50 mm / óra). A C-reaktív fehérje szintje is növekszik. A klinikai analízise a vér jellegzetes növekedés limfociták, relatív szintjének csökkenését a neutrofilek. A vér betegségének kezdeti szakaszában a T4 szintje megemelhető, a st. és csökkenti a TSH szintjét.

Során szubakut pajzsmirigygyulladás mutatható emelése antithyroid antitestek (antitestek tireoglobulin, pajzsmirigy peroxidáz antitestek). Ennek oka az, megjelenésük a megsemmisítése pajzsmirigy sejtek során behatolása és a pajzsmirigygyulladás tireoglobulin jelentős mennyiségű és a citoplazmatikus enzimek a vérben, amely azt okozza, hogy az immunizálás.

Tapintással (tapintás) a pajzsmirigy a szubakut pajzsmirigy-gyulladással élesen fájdalmas, tömörített. Során pajzsmirigy ultrahang mutatható helyi csökkenése echogenitást (sötétedés) részletekben pajzsmirigy, az adatrészek elegendően durva és éles határok, ami nagyon specifikus de Quervain-féle tiroiditisz.

A de Kerven pajzsmirigy-gyulladás egyik jellemző jele a glukokortikoidok felvételének kezdete után a szubakut tüdőgyulladás tüneteinek gyors (legfeljebb - 3 napon belül) eltűnése. Ha a kezelés megkezdése után 3 napon belül a pajzsmirigy fájdalma nem tűnt el, érdemes a diagnózis helyességét megfontolni.

Subacut thyreoiditis kezelése

Ritka esetekben szubakut thyreoiditis esetén a modern nem-szteroid gyulladásgátlók (celebrex) hatékonyak lehetnek. Azonban alkalmazása nagyon gyakran előidézheti a szubakut thyreoiditis tüneteit a kezdeti javulási időszak után. Gyakran előfordul, hogy a nem szteroid gyógyszerek alkalmazása általában nincs hatással. A szubakut thyreoiditis kezelésének alapja a glükokortikoid gyógyszerek (leggyakrabban a prednizolon) alkalmazása. A prednizolon standard dózisa szubakut thyreoiditis kezelésében napi 20 mg (két 10 mg adag). Közvetlenül a begyújtás után prednizolon szubakut pajzsmirigygyulladás tüneteket kezd alábbhagyni, és a végén 3 nap kezdete után de Quervain pajzsmirigy-gyulladás, a fájdalom eltűnik teljesen.

A szubakut thyreoiditis tüneteinek megszüntetése után fontos, hogy lassan abbahagyja a prednizolont. A prednizolon teljes törlését általában 1-2 hónap alatt végzik el. Fontos, hogy ne csökkentse gyorsan az adagot, mivel ez gyakran a tünetek visszaeséséhez vezet. A betegség tüneteinek súlyosbodásával a prednizolon dózisa ismét emelkedik, majd nagyon lassan csökken.

A hypothyreosis kialakulásával a tiroxin-kezelést végezzük, amelynek célja a vér TSH szintjének normalizálása. Gyakran előfordul, hogy a tiroxin terápia ideiglenes - csak a páciens pajzsmirigy funkciójának csökkentése során szükséges. A szubakut thyreoiditis prognózisa kedvező. Az esetek túlnyomó többségében a betegség teljesen meggyógyult.

Thyroiditis Riedel

A Ridel pajzsmirigy-gyulladása ritka betegség, melyet a pajzsmirigy parenchymalis szövetének csontszövettel való pótlása jellemez, a nyaki szervek kompressziójának tüneteinek kialakulásával

A pajzsmirigy ultrahangjának elvégzésére szolgáló készülékek osztályai

A pajzsmirigy ultrahangjának kezelésére használt ultrahangos berendezések különböző osztályai

Diffúz euthyroid golyva

A diffúz euthyroid-golyó a pajzsmirigy közös, diffúz nagyítása, szabad szemmel látható, vagy a tapintás során észlelhető, funkciójának megőrzésével jellemezve

A pajzsmirigy betegségei

Jelenleg a pajzsmirigybetegségek vizsgálata olyan komoly figyelmet kapott, hogy az endokrinológia egy speciális szakasza - a pajzsmirigyrák, azaz a egy tudomány a pajzsmirigyről. A pajzsmirigybetegségek diagnózisában és kezelésében résztvevő orvosokat thyreoidológusnak nevezik.

Elemzések Szentpéterváron

A diagnosztikai folyamat egyik legfontosabb szakasza a laboratóriumi vizsgálatok eredménye. Leggyakrabban a betegeknek vérvizsgálatot és vizeletvizsgálatot kell végezniük, de gyakran más laboratóriumi anyagokat is laboratóriumi vizsgálatoknak vetnek alá.

Pajzsmirigyhormon-vizsgálat

A pajzsmirigyhormonok vérvizsgálata az egyik legfontosabb az észak-nyugati endokrinológiai központ gyakorlatában. A cikk tartalmaz minden olyan információt, amellyel meg kell ismerkedni azokkal a páciensekkel, akik vérátadást fognak adni a pajzsmirigyhormonoknak

Pajzsmirigy műtét

Az észak-nyugati endokrinológiai központ az endokrin műtét vezető intézménye Oroszországban. Jelenleg több mint 4500 műtétet végeznek a pajzsmirigyben, a mellékpajzsmirigy (parathyroid) mirigyek és a mellékvese mirigyek a központban. A műveletek száma szerint az észak-nyugati endokrinológiai központ következetesen Oroszországban helyezkedik el, és az első három európai endokrin műtét klinika közé tartozik

Konzultáció az endokrinológussal

Az észak-nyugati endokrinológiai központ szakemberei diagnosztizálják és kezelik az endokrin rendszer betegségeit. A központ endokrinológusai munkájukban az Európai Endokrinológiai Társaság és az Amerikai Klinikai Endokrinológusok Szövetsége ajánlásain alapulnak. A modern diagnosztikai és terápiás technológiák biztosítják a kezelés optimális eredményét.

Szakértő ultrahang a pajzsmirigyben

A pajzsmirigy ultrahangja a fő módszer, amely lehetővé teszi a szervezet szerkezetének értékelését. Felszíni elhelyezkedése miatt a pajzsmirigy könnyen elérhető ultrahangra. A modern ultrahangos készülékek lehetővé teszik az összes pajzsmirigy vizsgálatát, kivéve a szegycsontot vagy a légcsövet.

A nyak ultrahangja

Információk a nyak ultrahangjáról - a benne foglalt kutatások, azok jellemzői

Szubakut tüdõgyulladás (de Kerven tüdõgyulladása)

  • Mi a subacut thyreoiditis (de Kerven pajzsmirigy-gyulladása)
  • Mi okozza a Subacute thyroiditis (de Kerven thyreoiditis)
  • Pathogenesis (mi történik?) Subacut thyreoiditis (thyreoiditis de Kerven)
  • A szubakut pajzsmirigy-gyulladás tünetei (Pyridonitis de Kerven)
  • A szubakut pajzsmirigy-gyulladás (thyroiditis de Kerwen) diagnózisa
  • Subacut thyreoiditis (thyreoiditis de Kerven) kezelése
  • A szubakut thyreoiditis (thyroiditis de Kerven) profilaxisa
  • Milyen orvosokkal kell foglalkozni, ha szubakut pajzsmirigy-gyulladása van (de Kerven pajzsmirigy-gyulladása)

Mi a subacut thyreoiditis (de Kerven pajzsmirigy-gyulladása)

Mi okozza a Subacute thyroiditis (de Kerven thyreoiditis)

Úgy vélik, hogy a szubakut pajzsmirigy-gyulladás vírusfertőzés után következik be. Általában először van gyengeség, általános egészségromlás, izomfájdalom, láz, a gyomor-bél traktus megszakadása, és a páciens vírusfertőzés. Néhány héttel vagy hónapokkal a felépülés után szubakut pajzsmirigy-gyulladás lép fel. Ezt megerősíti az a tény is, hogy a vírusfertőzések kitörésekor fokozódik a szubakut thyreoiditis gyakorisága. Ugyanakkor jelenleg ez az elmélet megkérdőjelezhető, de a másik még nem áll rendelkezésre.

A szubakut pajzsmirigy-gyulladás kialakulásához olyan örökletes genetikai tényezők is szerepet játszanak, amelyek a káros környezeti tényezők hatására fontosak ugyanazon vírusfertőzés formájában. A pajzsmirigy a szubakut thyreoiditisben mérsékelten emelkedett. A gyulladásos változások összpontosulása általában kicsi, és nem veszi figyelembe a teljes részt. Gyulladásos változások hatására a gyulladás fókuszában a pajzsmirigy-follikulusok sérülnek és szakadoznak.

Ebben a pillanatban a pajzsmirigyhormonok felszabadulnak a vérbe, és a thyrotoxicosis bekövetkezik. A thyrotoxicosis mértéke függ a hormonok mennyiségétől, és a kivett hormonok mennyisége a gyulladás fókuszának nagyságától függ. Ezután fokozatosan az érintett terület hegesedése következik be.

Pathogenesis (mi történik?) Subacut thyreoiditis (thyreoiditis de Kerven)

A vírusnak a pajzsmirigy-sejtbe való bejutása a follikulus tartalmának a véráramba való bejutását okozza (a pajzsmirigy hipertiroidizmusának megtiltása). Szöveti reakciót a bevezetése a vírus nyilvánul szövettanilag fokális granulómás beszűrődését histiocyták és óriássejtek. Pénteken a pajzsmirigy összes betegségének 2% -át teszi ki. A betegség 5-szer gyakoribb a nőknél, általában középkorban (40-60 év). Fokozott gyakorisággal rendelkező betegeknél a HLA Bw35 haplotípusát észlelték.

A szubakut pajzsmirigy-gyulladás tünetei (Pyridonitis de Kerven)

Szubakut pajzsmirigygyulladás kezdődhet akut módon testhőmérséklet emelkedése 38 fok, fájdalom a nyak, növeli a nyelési, előnyben a fülben, az alsó állkapocs, gyengeség, egészségromlás. De egyre gyakrabban a betegség fokozatosan kezdődik a tüdőbetegségek, kellemetlen nyak, a pajzsmirigy, nyelési nehézség. Amikor a fej megdől és a nyak fordul, fájdalom és kellemetlenség fordul elő. Fájdalom előfordulhat, amikor rágás, különösen szilárd élelmiszer. Az egyik pajzsmirigy mérete megnagyobbodott és fájdalmas, amikor megvizsgálták. Általában a szomszédos nyirokcsomókat nem bővítik.

Fájdalom a pajzsmirigy közel fele a betegek kísért pajzsmirigy-túlműködés. A tirotoxicosis mindig enyhe vagy enyhe. Tünetei a bőr, a szem, a szív-érrendszerre hiányoznak. A betegek panaszkodnak izzadás, szapora szívverés, remegés ujjak, álmatlanság, ízületi fájdalom. Mivel feleslegben a vérben a pajzsmirigy hormonok (tiroxin, a trijód-tironin) csökken kiválasztási hipotalamusz hormon tirotropin, amely serkenti a pajzsmirigy. Hiányában tirotropin funkció maradék nagyrészt csökkentett pajzsmirigy és a második fázisban a betegség előfordul hypothyreosis. Azaz, csökkentve a pajzsmirigy hormonok a szervezetben. Általában a hypothyreosis nem kimondott és meghosszabbodott. Fokozatosan megmarad a hormonok normális szintje a vérben. A betegség időtartama 2-6 hónap.

A szubakut thyreoiditis szakaszai
Kezdeti vagy akut szakasz 4-8 hétig tart, és a pajzsmirigy fájdalma, fájdalom a tapintáson, a radioaktív jód abszorpciójának csökkenése a pajzsmirigyben és egyes esetekben a tiretoxicosisban. A szubakut granulomátusos pajzsmirigygyulladás kezdeti stádiumát szintén tireotoxikusnak nevezik.

Alatt akut szakaszban A pajzsmirigy hormonok tárolása fokozatosan kimerült. Amikor a hormonok a tönkrement tüszőkből a vérbe kerülnek, megkezdődik a betegség második vagy euthyroidis stádiuma.

Sok beteg euthyreosis megmarad, de a betegség súlyos folyamata során a hypothyroid állapot előfordulhat a pajzsmirigy-hormonraktárak kimerülésének és a funkcionálisan aktív tirocita sejtek számának csökkenése miatt. A biokémiai és egyes esetekben a hypothyreosis klinikai tünetei jellemzik. A korai szakaszában hypothyroid pajzsmirigy felvételének radiojód csökkent, de a közepén vagy annak közelében a lépés végére (például a szerkezet és a funkció a prosztata csökkentés), ez a szám fokozatosan növekszik

Hypothyroid stádium helyére a helyreállítás lépése lép, amelynek során a pajzsmirigy szerkezetét és szekréciós funkcióját véglegesen helyreállítják. Ebben a szakaszban a teljes T3 és a teljes T4 szintje normális, de a radioaktív jód felvétele a pajzsmirigyben átmenetileg megnőhet a follikulus regenerálásával a megnövekedett jódfelvétel miatt. Hangsúlyozni kell, hogy a radioaktív jód pajzsmirigy általi felszívódásának vizsgálata csak a szubakut granulomatosus tüdõgyulladás diagnózisa megerõsítéséhez szükséges; a diagnózis elvégzése után nem szükséges.

Állandó hypothyreosis miután szubakut szubakut granulomátusos pajzsmirigy-gyulladás nagyon ritkán fordult elő; szinte minden betegben a pajzsmirigy funkciója teljesen helyreáll (euthyroidizmus). Azonban az utóbbi időben azt jelentették, hogy egyre nagyobb az érzékenysége pajzsmirigy betegek korábban átesett szubakut pajzsmirigygyulladás granulomatozus, hogy a gátló hatása jódtartalmú gyógyszerek. Így azoknál a betegeknél, akik szubakut granulomatózusos tüdőgyulladásban szenvedtek, a jódtartalmú gyógyszerek beadása előtt ellenőrizni kell a pajzsmirigy működését.

A szubakut pajzsmirigy-gyulladás (thyroiditis de Kerwen) diagnózisa

A szubakut thyreoiditis diagnózisa egy tipikus klinikai kép, egy közelmúltbeli vírusos betegség alapján hozták létre. A pajzsmirigy tapintása esetén a pajzsmirigy lokális fájdalmas tömörödése megtalálható. A fókusz természete és nagysága segít az ultrahang és a szcintigráfia tisztázásában. Egy laboratóriumi vizsgálatban a pajzsmirigyhormonok első növekedése a vérben, majd a betegség végén csökkenti őket.

A vérben meghatározzuk a thyroxin és a triiodothyronin alacsony tartalmát, valamint a magas pajzsmirigy-stimuláló hormont. A helyreállítás szakaszában eltűnik a pajzsmirigy fájdalmai, az ESR, a pajzsmirigy (pajzsmirigy) hormonok és a vérben lévő tirotropin szintjei normalizálódnak. A betegség hajlamos a kiújulásra, különösen ismétlődő vírusfertőzésekkel és hipotermiával.

Után több héttel a tünetek mutatható ki a szérum tireoglobulin ellenes autoantitestek és mikroszomális antigének. Néhány hónap múlva az autoantitestek eltűnnek. A megjelenése autoantitestek látszólag egyre tiroglobulin reakció a vér, hanem tükrözi az elsődleges autoimmun folyamat ellen irányuló pajzsmirigy sejtek.

Az akut fázisában radioaktív jód felvételét a pajzsmirigy betegség, és mindig csökken 24 órán át nem haladja meg a 3-4% a beadott dózis az izotóp. Csökkentése ez a szám, mert megsértette a jód rögzítés miatt a halál thyreocitákban. Növelve az T4 és T3 szubakut granulómás pajzsmirigygyulladás gátolja az TSH, de a csökkenés a TSH játszik gyakorlatilag semmi szerepet nem csökkentheti felszívódását radioaktív jód a pajzsmirigyben, mint az alacsony radioaktív jód felvételét betegeknél megfigyelt szubakut granulomás thyreoiditis nélkül hyperthyreosis. A minta felszívódását a radioaktív jód megerősíti klinikai diagnózisát szubakut granulómás pajzsmirigygyulladás, és más betegségek lehetővé teszi a megkülönböztetést, kíséri a megjelenése fájdalmas kialakulása a elülső felülete a nyak.

Differenciáldiagnosztika. Szubakut granulómás pajzsmirigygyulladás szükséges különbséget más betegségek a pajzsmirigy, és netireoidnymi betegségek kíséri fájdalom a nyak elülső részén, fül vagy alsó állkapocshoz.

Subacut thyreoiditis (thyreoiditis de Kerven) kezelése

Subacut thyreoiditis kezelése gyógyszert. Főleg szintetikus glükokortikoid hormonokat használnak (prednizolon, dexametazon, kenacort, methypred). Az adag normalizálása után a hormonok fokozatosan csökkennek.

A szubakut tüdõgyulladás kezdeti, akut szakaszában a kezelés tüneti. Enyhe fájdalom esetén aszpirint írnak be 600 mg-os adagban 3-4 óránként; súlyos fájdalommal, az aszpirin rendszerint hatástalan. Szinte mindig lehetséges a fájdalom csökkentése prednizonnal (10-20 mg szájon át naponta kétszer), és az eredmény általában az első adag után néhány órával érkezik. A prednizon gyors érzéstelenítő hatásának hiánya kétségeket támaszt a szubakut granulomátusos tüdőgyulladás diagnózisában. Egy hét elteltével kezdődik a prednizon adagjának 5 mg-mal történő csökkentése 2-3 naponként. A prednizonnal történő kezelés időtartama nem haladhatja meg a több hetet. A prednizon fájdalom megszüntetésének folyamata néha megnő. Ilyen esetekben a prednizon dózis ismét megemelkedik, majd ismét csökken. A tireotoxikózis tüneteinek kiküszöbölése érdekében propranololt, 20-40 mg-ot orálisan naponta 3-4 alkalommal kell kinevezni. Az antithyroid gyógyszerek nem érvényesek.

A szubakut pajzsmirigy-gyulladás akut állapotában a pajzsmirigyben a radioaktív jód felszívódása csökken. A pajzsmirigyhormonok helyettesítésére nincs szükség.

A szubakut pajzsmirigy hypothyroid állapotának ritkán 2-3 hónapja van; ekkor a napi 0,10-0,15 mg / nap dózisban levotiroxinnal végzett pótlást végezzük.

A hormonális gyógyszerek kezelésének időtartama legfeljebb két hónap. Ha a tüdőbetegség folyamata néha az aszpirin, indometacin, voltaren vagy brufen kinevezésére korlátozódik. Súlyos thyrotoxicosisban a béta-blokkolókat néha előírják. Az antibiotikumok alkalmazása szubakut tiroiditisben ellenjavallt, és ronthatja a páciens állapotát.

kilátás ebben a betegségben jó. A 2-3 hónap elteltével a megfelelő kezelés megkezdésekor a helyreállítás jön. Ha a betegséget nem kezelik, akár két évig is eltarthat, hogy továbblépjen és krónikus formába kerüljön.

A szubakut thyreoiditis (thyroiditis de Kerven) profilaxisa

A szubakut thyreoiditis kialakulásának megakadályozása meglehetősen nehéz. De elővigyázatossággal figyelmeztetni lehet a következőket: keményedés, elegendő vitamin bevitele, a fogak, a fül, a torok és az orr betegségének időben történő megpróbálása.

A thyreoiditis között a relapsusok jellemzőek a szubakut thyreoiditisre. Általában idő előtti dóziscsökkentéssel vagy gyógyszer-visszavonással fordulnak elő, ezért különösen fontos az összes orvosi előírás teljesítése. A betegség tüneteinek újraindulását a kezelés során továbbított vírusfertőzés is okozhatja.

Gondosan kezelje az egészségét, és ez sok problémát megment.

Subacute thyroiditis: miért keletkezik és hogyan manifesztálódik

A „szubakut pajzsmirigygyulladás” kifejezés egy gyulladásos betegség a pajzsmirigy, amely a vezető oka tényező vírusok. Erős fájdalom és a test általános mérgezésének tünetei jellemzik. A nők többnyire betegek (a statisztikák szerint a nők és férfiak aránya ebben a kórtanában 5: 1). Cushing-kór - nem csak a betegség neve: De Quervain pajzsmirigygyulladás, granulómás pajzsmirigygyulladás, vírusos pajzsmirigygyulladás, óriássejtes pajzsmirigygyulladás - mind szinonimái.

A szubakut pajzsmirigygyulladás okairól és mechanizmusáról, a tünetekről, a diagnózis jellemzőiről és a kórtani kezelés módszereiről, megtudhatjuk cikkünkből.

A betegség kialakulásának okai és mechanizmusa

Vezető oki tényező szakértők úgy vélik, egy vírusos fertőzés, különösen adenovírus, Coxsackie és ECHO-vírusok, influenza és az Epstein-Barr-vírus, mumpsz vírus. Természetesen nem mindazok, akik a fenti vírusos megbetegedéseken átesettek, megbetegednek a szubakut pajzsmirigyben. Az a tény, hogy genetikai hajlam van erre a betegségre. Emberekben, bizonyos gének hordozóiban jelentősen megnövekszik a kóros megbetegedések valószínűsége.

A de Kerven pajzsmirigygyulladásának fejlődési mechanizmusa meglehetősen egyszerű. A betegség 4 stádiumában áll:

  1. Thyrocardiac. 4-10 hétig tart. A vírus behatol a pajzsmirigy sejtjeibe, megsemmisítve őket. Az ilyen sejtekben található hormonok bejutnak a véráramba, amit klinikailag a tireotoxikózis tünetei mutatnak ki.
  2. Euthyreoid. Időtartam 1-3 hét. A pajzsmirigyhormonok szintje fokozatosan csökken - a thyrotoxicosis helyébe euthyroidism lép.
  3. Hypothyroid. 2 hónap és 6 hónap között tart. A betegség miatt a működő tirocita kevésbé, és így az általuk felszabaduló hormonok mennyisége is csökken.
  4. Recovery. Az idő múlásával a pajzsmirigy funkciója normálisan - a beteg helyreáll.

Klinikai manifesztációk

A betegség első tünetei a vírusfertőzés után 1-1,5 hónappal jelentkeznek. Egy személy észreveszi a fájdalom hirtelen megjelenését a nyak elülső felületén jobbra vagy balra. A fájdalom gyakran sugárzik (ad) az alsó állkapocs, a nyakszirt vagy a fül ugyanazon az oldalon. Ha ebben a szakaszban a beteg nem igényel orvosi segítséget, a patológia előrehaladtával - a fájdalom a nyak ellentétes felületére terjed. Társuló fájdalom szindróma a pajzsmirigy szövet gyulladásával. A szerv felduzzad, kapszulája meg van feszítve, ami fájdalmat okoz.

A helyi tünetek kombinálódnak a test általános mérgezésével. A beteg észleli a gyengeséget, csökkent étvágyat, izzadást, fejfájást, szédülést, ingerlékenységet, lázot.

A kóros folyamat stádiumától függően a tireotoxicózis vagy a hipotireózis megnyilvánulása is társul.

Milyen orvoshoz kell fordulni

Ha a pajzsmirigy fájdalma van, akkor konzultálnia kell egy terapeutaval vagy egy endokrinológussal. A diagnózis ultrahang és hormonális vizsgálatok után történik. Nehéz esetekben szükség lehet egy orvos, gasztroenterológus és onkológus konzultálására.

A diagnosztika alapelvei

A szubakut tüdőgyulladás diagnózisa 5 szakaszból áll: beteg panaszok, élete anamnézisa és aktuális betegsége, objektív állapot értékelése, laboratóriumi és instrumentális diagnosztika. A kapott adatok alapján végleges diagnózis készül.

Panaszok és anamnézis

A szubakut thyroiditis jelzi a beteg panaszai a fájdalom a nyak, lokalizált elülső felületén az egyik oldalon (a betegség előrehaladott állapotában fájdalom lehet kétoldalú), emelkedett testhőmérséklet, izzadás, gyengeség, szívdobogás, fogyás és egyéb jelek a meghibásodása a pajzsmirigy.

A történelemből különösen fontos kapcsolata a kezelt betegség egy hónappal korábban vírusos fertőzés, valamint a szezonalitás (Cushing-kór sokkal gyakoribb a hideg - ősszel és télen - az évszaktól).

Célkitűzés

A vizsgálat során a páciens elhomályosulása és elhanyagolása vonzza a figyelmet. A tapintással (amikor próba) pajzsmirigy méretét növelni, sűrű, helyileg vagy diffúz akut fájdalmas. Is kimutatható a páratartalom a beteg bőrén kültakaró tapintásos (kifejezése izzadás), emelt pulzusnyomás, és néhány egyéb változások. Hallgatózás (hallgat) szívhangok - gyors szívverés (tachycardia) a pajzsmirigy-túlműködés, gyengül, tompultság az ő hangok hypothyreosis.

Laboratóriumi diagnosztika

Először is, a betegnek általános vérvizsgálatot kell kapnia. Az ESR - 50 milliméter / h-nál nagyobb mértékben - a normál leukociták szintje és a változatlan leukocita-formula hátterében éles növekedést mutat. Emellett kimutatható a normokróm anaemia és a limfociták szintjének emelkedése (lymphocytosis).

A thyrotoxicosisban szenvedő hormonok vizsgálatakor meg kell állapítani a thyrotropin vérében a koncentráció csökkenését és a kötött tiroxin és trijodotironin növekedését. Eutüroidizmus esetén ezeknek a hormonoknak a szintje a normál tartományon belül lesz, és a hypothyreosis ellenkező esetben a TSH koncentrációjának növekedése és a pajzsmirigy-stimuláló hormonok csökkenése jelenik meg.

Ha egy beteg orvosi segítséget kér a betegség első tüneteinek megjelenésétől számított néhány héten belül, vérvizsgálatot kap a tiroglobulin ellenes antitestekért. Ebben az időszakban meghatározzák őket, majd később, 1,5-2 hónap elteltével eltűnnek.

Instrumentális diagnosztika

Két vizsgálati módszer létezik: a pajzsmirigy ultrahangja és a szerv szcintigráfiája.

Az ultrahang során észlelhető a pajzsmirigy méretének növekedése, egy csökkentett echogenitású övezet egy vagy mindkét lebenyében, felhő megjelenésével. Ezek a zónák idővel áttelepíthetők (helyük megváltoztatása).

A szcintigráfiás adatok azt mutatják, hogy a használt radioaktív gyógyszerkészítmény pajzsmirigy-sejtek befogásának csökkenését vagy teljes hiányát jelzi.

A vírusos tiroiditis diagnózisának megerősítése érdekében Krajl-próbát is lehet alkalmazni. Ez magában foglalja a prednizolon egy betegnek történő adagolását egy bizonyos dózisban. A diagnózis megerősíti a nyak fájdalmának csökkentését és az ESR 1-3 napon belüli fokozatos csökkenését a gyógyszer szedésének hátterében.

Differenciáldiagnosztika

Néhány más betegség tünetei hasonlóak a szubakut pajzsmirigygyulladáshoz. Az orvosnak óvatosnak kell lennie róluk, annak érdekében, hogy a helyes diagnózist megkönnyítse, mert ez meghatározza a helyes kezelést és a beteg állapotának leggyorsabb javulását.

Tehát differenciáldiagnózist végzünk ilyen betegségekkel:

Kétes esetekben, és egy másik lehetőség hiányában, végül is ezt a diagnózist megerősíteni, a fent leírt Krylya-tesztet végezzük.

A kezelés alapelvei

A szubakut thyreoiditisben szenvedő betegek többsége poliklinikában részesül. Kórházi kezelésben csak néhányukra van szükség - súlyos fájdalom-szindrómás vagy súlyos tireotoxicózisos megnyilvánulások esetén.

A kezelés elsősorban gyógyszeres.

A betegség enyhe formái szükségessé teszik a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (Nimesulide, Meloxicam és mások) kinevezését a maximális terápiás dózisban. Megjegyezzük, hogy az acetilszalicilsav erősen ajánlott erre a kórképre.

A fájdalom és mérgezési szindrómák csökkentésével, az ESR normalizálásával a gyógyszerek adagját fokozatosan csökkenteni kell a teljes lemondásig.

A szubakut thyreoiditis, amely közepesen kemény és kemény, a glükokortikoszteroidok a nem szteroid gyulladáscsökkentők helyett vagy azokkal együtt alkalmazandók. Általában a beteg 30-40 mg prednizolont naponta 1-3 héten át, majd lassan, legfeljebb 5 mg / héten csökkenti az adagot a teljes megvonásig. Így a kezelés időtartama 2-3 hónapig tart. Gyorsan csökkenteni kell a hormonok dózisát, vagy hirtelen meg kell szüntetni bevitelét tilos! Ez a páciens állapotának visszahúzódásához, a beteg állapotának megújulásához, a fájdalom szindróma fokozódásához és a patológiás tünetekhez vezet.

A tireotoxicózis megnyilvánulásainak kiküszöbölésére béta-blokkolókat (általában propranololt) alkalmaznak. A patológiás antithyroid gyógyszereket nem használják.

A hypothyreosis kialakulásával a betegnél levotiroxint írnak le.

következtetés

A szubakut thyreoiditis a vírusos pajzsmirigy sejtjeinek gyulladása. Leggyakoribb tünetei a pajzsmirigy egy vagy mindegyikében fellépő fájdalom, mérgezés-szindrómával és tireotoxicózis-szindrómával kombinálva.

A diagnózis a fontos szerepet tartozik anamnesztikus adatok (kommunikáció betegség vírusos fertőzés), valamint a laboratóriumi (CBC, TSH, pajzsmirigy hormonok, antitestek tireoglobulin), és egy instrumentális (ultrahang és szcintigráfia pajzsmirigy) diagnosztikai módszerek.

A kezelés célja a gyulladásos folyamat felszámolása. Ehhez a betegnek nem szteroid gyulladásgátló gyógyszereket és / vagy glükokortikoidokat írnak fel. Bizonyos klinikai esetekben béta-blokkolókat vagy levotiroxint használnak.

A szubakut pajzsmirigygyulladást általában a beteg teljes gyógyulása végzi.

A kór megelőzése, legyen haladéktalanul és megfelelő heveny vírusos betegségek, racionális, teljesen etetni (a tartalom rost az étrendben növelni kell), és abban az esetben bizonyos betegség tüneteinek a lehető leghamarabb orvosi segítséget kérni. Ez a megközelítés korai szakaszban biztosítja a betegség diagnózisát és a terápia időben történő beindítását, ami azt jelenti, hogy a helyreállítás a lehető legrövidebb idő alatt megtörténik.

Az első csatorna, az Elena Malyshevával "Élő egészségesen" című program, a "Az orvostudományról" cím alatt, beszélhet a szubakut pajzsmirigygyulladásról (30:20):

Subacute thyroiditis

Nem sok ember tudja, mi az a subacute thyroiditis és miért fordul elő. Az endokrin betegségek széles körben elterjedtek. Nagyon gyakran diagnosztizálják a pajzsmirigy patológiáját. A pajzsmirigy fontos szerv az emberi testben. Mindenféle anyagcserében vesz részt. Ezt a pajzsmirigyhormonok előállítása biztosítja. Mi a betegség etiológiája, klinikája és kezelése?

A szubakut thyreoiditis a pajzsmirigy gyulladásos betegsége.

A subacute thyreoiditis jellemzői

A szubakut thyreoiditis a pajzsmirigy gyulladásos betegsége. Ennek a betegségnek más nevek is vannak: de Kerven tüdõgyulladása, granulomatous thyroiditis. Ez a betegség a felnőtteknél gyakrabban fordul elő. Érdekes, hogy a 30 év feletti nők hajlamosabbak a gyulladásra. A szubakut thyreoiditiset meg kell különböztetni az akut és a krónikus. Az utóbbi esetben Hashimoto-kórról (krónikus autoimmun thyroiditis) beszélünk. A mirigyek szubakut gyulladása vírusfertőzés után következik be. A betegség 3 formája létezik: lymphocyticus, pneumocysticus, granulomatous. Ezenkívül diffúz és gyulladásos gyulladás lép fel.

Mi okozza a pajzsmirigy szubakut gyulladását? A patológia kialakulásában a legnagyobb jelentőségű a vírusfertőzés. Ezek a következők:

Fontos, hogy a csúcs előfordulási gyakorisága a fenti fertőzések kitörésének és járványainak időszakára esik. Leggyakrabban ősz és tél. A pajzsmirigy sejtjeinek károsodása után szubakut pajzsmirigy-gyulladás alakul ki. A klinikai tünetek a javulás után több hetet vagy hónapot követnek el. Az autoimmun gyulladással ellentétben ebben a helyzetben a mirigy változása reverzibilis. Szinte mindig lehetséges a terápia pozitív hatásának elérése. A gyulladásos fejlődés hajlamosító tényezői közé tartozik a genetikai hajlam, a krónikus fertőzés (mandulagyulladás) jelenléte.

A betegség patogenezise

A szubakut pajzsmirigygyulladás a vírus génszövetre gyakorolt ​​káros hatása után alakul ki. A vírusok képesek behatolni a mirigy sejtjeibe és megzavarni a fehérjék szintézisét.

A pajzsmirigy sejtjeinek károsodása után szubakut pajzsmirigy-gyulladás alakul ki.

Ennek eredményeképpen az atipikus fehérjék szintetizálódnak, ami gyulladásos reakció kialakulását idézi elő. A gyulladás fókuszpontja eltérő lehet. A legtöbb esetben ez nem befolyásolja az egész pajzsmirigyet. A gyulladásos folyamat maga negatívan befolyásolja a mirigy tüszők állapotát. Összeomolhatnak. Ez elősegíti a pajzsmirigyhormonok felszabadulását a véráramba és a thyrotoxicosis kialakulását. Ne keverd ezt az állapotot valódi tireotoxikózissal.

A szubakut thyreoiditisre jellemző, hogy a funkció jelentéktelen (nincs hyperfunkció). A tirotoxicosis enyhe vagy közepes. Ez a feltétel 1-2 hónapig tart, ezután a betegség egy másik szakaszba kerül - euthyroidism. Ugyanakkor a hormonok koncentrációja a vérben normalizálódik. Szükséges tudni, hogy a súlyos betegség és a mirigysejtek tömeges halálozása esetén a hypothyreosis kialakulása lehetséges. Minden más esetben a betegség remisszióban (helyreállításban) fejeződik be.

Klinikai manifesztációk

A pajzsmirigy szubakut gyulladásának egyik fő jele a testhőmérséklet emelkedése.

A pajzsmirigy hirtelen fellépő gyulladása hirtelen következik be. A fő klinikai tünetek a következők:

  • fokozott testhőmérséklet;
  • fájdalom szindróma a nyak elülső régiójában;
  • fejfájás;
  • gyengeség;
  • rossz közérzet;
  • fájdalom a pajzsmirigyben;
  • enyhe duzzanat.

A megnagyobbodott pajzsmirigy kompressziós szindrómához vezethet. Ugyanakkor a környező lágyrészek és az erek kitágíthatók. A kompressziós szindróma a gyengeséges lenyeléssel, a hang rekedtségével, a rágás során jelentkező fájdalomban nyilvánul meg. A Kervena-féle thyreoiditis gyakran kíséri a thyrotoxicosis jeleit. A betegek a következő panaszokat tehetik: túlzott izzadás, fokozott szívfrekvencia, fokozott ingerlékenység, gyengeség, csontfájdalom. A fájdalom szindróma mindig a thyrotoxicosis kialakulását jelzi.

A betegek panaszkodhatnak a túlzott izzadásról, fokozott szívfrekvenciáról, fokozott ingerlékenységről, gyengeségről, fájdalomról a csontokban.

Ha egy személynek tiroiditise van, a tünetek következetesen fejlődnek. A kezdeti szakaszban fájdalom szindróma, láz, dysphagia. A fájdalom a fülbe, az állkapocsba sugározhat, és rágás közben is előfordulhat. A betegség időtartama 2 hónap és 6 hónap között van, a kezelés időszerűségétől és hatékonyságától függően. Bizonyos esetekben, a közelmúltban bekövetkezett gyulladás után, a pajzsmirigyfunkció tartós csökkenése tapasztalható.

A de Kerven pajzsmirigy-gyulladás különböző formáinak tünetei kissé eltérhetnek.

Így limfocitikus gyulladással olyan tünetek jelentkezhetnek, mint a tachycardia, a megnövekedett vérnyomás, a testsúlycsökkenés, az ingerlékenység. Gyakran észlelhető a pajzsmirigy növekedése. A fájdalom szindróma hiányozhat. Napjainkig a szülést követően a nőkben a mirigyek szubakut gyulladása alakulhat ki. A gyulladás nem azonnal, de 1-2 hónappal a születést követően keletkezik és több hónapig tart. A betegség granulomátusos formájával a pajzsmirigy vastagságában kis csomók azonosítása lehetséges. Ebben az esetben differenciáldiagnosztika szükséges, eltérő patológiával.

Diagnosztikai intézkedések

Diagnózis szubakut pajzsmirigygyulladás de Quervain tartalmazza gyűjtése a kórtörténet a jelen betegség és anamnézis, vizsgálata az elülső felület a nyak és a fizikális vizsgálat (tapintás), és a laboratóriumi kutatási eszköz. Fontos, hogy a diagnózis a páciens panasza és az előző vírusfertőzésre vonatkozó adatok. A laboratóriumi vizsgálat általános vérvizsgálatot igényel. Ebben az esetben lehetőség van arra, hogy azonosítsa a növekedés ESR normális vérsejtek és a hemoglobin. Kevésbé gyakori, a vérben található leukocytosis. Ugyanakkor a pajzsmirigyhormonok fenntartására vérvizsgálatot végeznek. A szubakut thyroiditis trijód-tironin és tiroxin koncentrációja növekedett, míg a tartalom a pajzsmirigy-stimuláló hormon csökken, vagy a normál tartományban. Amikor a betegség alábbhagy, és eltűnik hipertireózis, hormon szintje a vérben csökken, vérsejtsüllyedés normalizálódik.

A pajzsmirigy és a szomszédos nyirokerek instrumentális vizsgálata nagy diagnosztikai jelentőséggel bír. Szükség esetén a nyaki ereket meg lehet vizsgálni. Ez ultrahang segítségével történik. Ebben az esetben gyakran meghatározzák a csomópontokat, a tályogokat és a mirigyek nagyítását. A szcintigráfiát gyakran használják. Radioizotóp-jódot vezetünk be a mirigybe, és felgyülemlik a felhalmozódás. A mirigy csökkentett funkciója miatt romlik a radioaktív jód felvétele. Az autoimmun gyulladás kizárásához az antitestek szintjét vizsgáljuk.

Differenciáldiagnosztika

Számos betegség hasonló klinikai megnyilvánulásokkal jár. Ezek közé tartozik az akut purulens pajzsmirigy-gyulladás, a Hashimoto-kór, a Ridel-féle thyreoiditis és néhány más. A mirigy akut gyulladásos gyulladásából adódó különbség abban rejlik, hogy ebben a helyzetben a betegséget sokkal ritkábban diagnosztizálják. Ezenkívül a szubakut pajzsmirigygyulladás antibakteriális gyógyszerekkel történő kezelése hatástalan.

Ez a betegség virális etiológiájának tulajdonítható. A diffúz toxikus toxikus gumi vagy jóindulatú daganat kizárásához a pajzsmirigyhormonok koncentrációjának tanulmányozására van szükség. A thyreoiditis, de Kerven, tartalmuk magas lesz, és a jód izotóp lefogása alacsony. Ami a Hashimoto-betegséget illeti, a vérben található specifikus autoantitestek szintje emelkedik. Ezt a betegséget ki kell zárni a helyreállítási szakaszban.

Gyógyító intézkedések

A de Kerven thyreoiditis kezelése glükokortikoszteroidok és antiaggregánsok (acetilszalicilsav) alkalmazását javasolja.

A kezelést orvos írja le. Leggyakrabban a terápia 2-4 hétig tart. Előnyösek a szintetikus eredetű készítmények. Ezek közé tartoznak a "Prednizolon", "Metipred", "Dexametazon". Fontos, hogy a kezelés során a gyógyszer adagját csökkenteni kell. A betegség kezdetén végzett kezelés célja a fő tünetek megszüntetése. Súlyos fájdalom-szindrómában a NSAID-csoportból származó készítmények jelennek meg. A tiretoxicosis kialakulásának szakaszában ajánlott a Propranolol alkalmazása. A hipotireózis szakaszában a kezelésnek jód-alapú drogokkal történő szubsztitúciós terápiát kell tartalmaznia. Ebben a helyzetben "Levothyroxine" -t vehet fel.

A szubakut thyreoiditisben antibakteriális gyógyszerek nem jelennek meg. A kezelés folyamán tanácsos ellenőrizni a vérszámlálást. Ha az ESR növekszik, a gyógyszer adagja már nem csökken. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a kortikoszteroidokat több hónapig használják. A konzervatív terápia hiányában a Kervena thyreoiditis krónikus formában mozog. Ezenkívül előfordulhat visszaesés is. Megfelelő kezeléssel az élet és egészség prognózisa mindig kedvező. Kivételes esetekben élethosszig tartó kezelés szükséges.

Betegségmegelőzés tartalmazza a fertőző betegségek (influenza, kanyaró, mumpsz), az immunrendszer erősítése, a helyes táplálkozás, edzés, fogászati ​​egészség, az egészséges életmód.

Krónikus autoimmun thyroiditis. Krónikus autoimmun tüdőgyulladás kezelése.

Subacute thyroiditis

A szubakut pajzsmirigy-gyulladás vagy a de Kerven pajzsmirigy-gyulladása a pajzsmirigy megbomlása a gyulladásos folyamat eredményeként. A nők szenvednek 5-ször gyakrabban, mint a férfiak. A gyermekkorban és az idősebbek körében a betegség szinte soha nem fordul elő.

okok

Eddig a betegség oka nem egyértelműen azonosítható, de a leggyakoribb felismerés a vírusos fertőzés súlyos formában történő átadása, amely során a beteg bélrendszeri problémákat, általános gyengeséget és izomfájdalmat tapasztal magas hőmérsékleten.

A vizsgálatok azt is jelzik, hogy van genetikai hajlam, amely jelentősen megnöveli a betegség esélyeit. Az immunitás jelentős csökkenése, beleértve a rossz környezeti körülményeket is, szintén aggodalomra ad okot.

A betegség következtében gyulladáscsökkenés lép fel a pajzsmirigyben, ahol a szövetek elpusztulnak, és a tiroxin hormonok bejutnak a véráramba. Amikor a betegség eltűnik, a szövetek sérültek és fokozatosan helyreállnak.

tanfolyam

A szubakut thyreoiditis jelenlegi formájában három fázisban halad át, melyeket a megkülönböztető jellemzőik jellemeznek:

  • Kezdeti, thyrotoxikus. A vírusos betegség után körülbelül 3-4 héttel kezdődik. 4-8 hétig tart. Ekkor a pajzsmirigy fájdalmas az érintésre, ami nyilvánvalóan megnyilvánul a tapintás során. Kevesebb jód felszívódik. A sérült szövetek sejtjei nagymértékben elpusztulnak, ezért a hormonok bejutnak a véráramba. A tünetek közé tartoznak a láz, fokozott szívverés és pulzus, idegesség, nyelési és ízületi fájdalom, kezek remegése, alvászavarok és így tovább.
  • Euthyreoid. Ha a felhalmozódott hormonok leállnak a sérülésekből, a szervezetben lévő hormonok teljes mennyisége kiegyensúlyozott, így a tünetek nagy része eltűnik, de a fájdalom gyakran megmarad.
  • Hypothyroid. Ebben a szakaszban kezdődik, hogy befolyásolja a munka hiányát az érintett területeken a pajzsmirigy. Nem termel hormont, a test ezt a hiányt érzi. Ebben a szakaszban sok attól függ, hogy a pajzsmirigy mennyisége megsemmisült. Néha, gyenge pusztulással, a thyroxinszintet önállóan helyreállítják, más, összetettebb esetekben pedig helyettesítő terápiát kell alkalmazni, amelyet egy endokrinológus ír elő.

A Kervena thyreoiditisnek ritkán van visszafordíthatatlan hatása, de ez is előfordul. A parcellák annyira nagyok, hogy nem tudnak helyreállni, és munkájuk megjavíthatatlan. Ennek eredményeként egy személy folyamatosan érzi magát a pajzsmirigyhormonok hiányának, és egész életében kicserélési terápiát igényel. Szerencsére ez nagyon ritkán fordul elő, és a szervezet legfeljebb hat hónapot visszaállít.

diagnosztika

Annak érdekében, hogy a szubakut pajzsmirigy túlélje a szervezet minimális ártalmával és a lehető leghamarabb helyreálljon, a lehető leghamarabb diagnosztizálni kell a betegséget. Ezt egy endokrinológus végezheti el, számos tanulmány elvégzésével. Szükséges:

  • a fájdalom szindróma kimutatására és a szöveti megvastagodás lokalizációjára szolgáló tapintás;
  • Ultrahang és szcintigráfiai vizsgálat az érintett sérülések méretének és azok karaktereinek meghatározására;
  • Vérvizsgálatok a pajzsmirigyhormon és az agyalapi mirigy szintjére.

Fontos, hogy pontosan megállapítsuk a betegséget, mert a diffúz toxikus golyva, az akut thyroiditis hasonló tüneteket mutat, a duzzadás oka lehet onkológiai betegség. Mindezeket a problémákat teljesen más módszerek kiküszöbölik.

Érdekes módon a de Kerven pajzsmirigy-gyulladása ismétlődő betegség, és a teljes gyógyulás után újra manifesztálódhat. Ezért fontos, hogy időnként konzultáljon orvosával, különösen akkor, ha ismerős tüneteket tapasztal.

A kezelés módszerei

Hogyan kezeljük a pácienst, az orvos a páciens állapotáról szóló elemzések adatai alapján, az egyidejű betegségek jelenlétében, a kurzus természeténél fogva választ. A "szubakut pajzsmirigygyulladás" diagnózisának megállapítását követően az alábbi módszerek közül egyet vagy többet választanak ki:

  • Szteroid és nem szteroid gyulladásgátló szerek

A Kervena-féle thyreoiditiset gyulladásos folyamat jellemzi. A gyulladás eltávolítására leggyakrabban glükokortikoid gyógyszereket alkalmaznak. Emellett a fájdalmat enyhíti és eltávolítja a hormonális mérgezést.

Leggyakrabban a thyreoiditiset prednizolonnal kezelik. A felvétel időtartama, a dózis külön-külön történik. Mivel a betegség tünetei megszűnnek, a dózis fokozatosan csökken. Nagyon fontos, hogy pontosan kövesse az orvos utasításait, és ne reménykedjen javulást, és hagyja abba a kezelést. Ezután a pajzsmirigy fokozatosan felkészül a független munkára, a testet önálló munkává alakítják át, és nem kap kábítószerfüggést.

A nem szteroid gyógyszereket egyszerre írják fel a gyulladás gyorsabb eltávolítására. A dexometazon, a deklofinák, az indometacin és a kenalog injekciókat is alkalmazzák.

Általában a kezelés körülbelül 2 hónapig tart, de nehéz esetekben 6-ra emelkedhet. Fontos tudni, hogy a hosszan tartó használat növelheti a cukrot, a súlyt és a nyomást. Másrészről, szteroid gyógyszerek nélkül csak a betegség legkönnyebb útján juthat el.

A szubakut thyreoiditis kezelése a tünetek eltávolítása után magában foglalja a hormonok megnövekedett mennyiségének csökkenését, amelyet a pajzsmirigy ad ki a gyulladás gócaiból. A betegek mintegy másfél hónappal a pajzsmirigyben, például a thyrotoxikus vagy a triiodotironinban részesülnek. Ez lehetővé teszi a neoplazma és a jóindulatú kompaktumok felszámolását.

immunmodulátor

Hosszan tartó gyógyulási vagy visszaesési folyamat során az orvos olyan gyógyszereket fog felírni, amelyek növelik a szervezet immunitását és segítenek a betegség sikeresebb leküzdésében. Nem utalnak a fő terápiára, de a kisegítő segély sokat segít a fellendülésben. Thymalin, eleutherococcus, splenin és mások elő írhatók.

Helyi kezelés

A szubakut tüdõgyulladás kezelésében a bután kenőcs vagy a diklofenak-nátrium alkalmazása gyulladás eltávolítására. Ehhez lefekvés előtt, naponta egyszer, az egyik gyógyszert vékony réteggel, a cellophánnal és egy réteggyapottal együtt hordják fel a nyakra. Fentről lehet ragasztani egy meleg sálat természetes anyagból.

Az első napon az összepréselést 15 perc elteltével, a második 30 perccel később eltávolítják, fokozatosan 2 óra hosszat hoznak, a bőrre allergiás reakciót követve. Várható, hogy a kezelés 10 napig tart. Lehetőség van a dimexid reggeli regenerálására a gyulladás eltávolítása és a kenőcsök átjárhatóságának javítása érdekében.

A szubakut thyreoiditiset a megnövekedett palpitáció jellemzi, ami komoly problémává válhat. Az anaprilin a tünet megszüntetésére szolgál.

Nagyon ritkán a Thyroiditis de Kerven-t műtéti úton kezelik, de számos jel arra utal, hogy az ilyen kezelési mód rendkívül szükséges:

  • rosszindulatú daganatok;
  • nagyméretű csomópontok;
  • a légúti szűkület;
  • a mirigy jelentős növekedése, különösen a gyors növekedés és a gyógyszeres kezelés;
  • súlyos kozmetikai hiba.

Meg kell érteni, hogy a műtét során az orvosok kénytelenek eltávolítani az egész szervet annak érdekében, hogy megszüntesse az ismételt növekedést. Ez komolyan megváltoztatja örökre a beteg életét.

diéta

A pajzsmirigyben szenvedő betegeknél kialakuló speciális szövődmények általában nem merülnek fel. A szubakut pajzsmirigygyulladás rendszeres táplálkozást igényel minden 3 órában, de a kalória csökkentése ebben az esetben nem fenyeget. Éppen ellenkezőleg, egy ilyen út az állapot romlásához vezet.

Pozitív módon nagy mennyiségű szálat működtet, így zöldség, gyümölcs és bogyó várja. A szénhidrátok (mindenféle gabonafélék, tésztafélék és pékáruk) mellett zsíros telítetlen savak (zsíros halak) is szükségesek. Nem vegetáriánus és éhgyomorodás, elegendő mennyiségű kalcium szükséges a tejben és húskészítményekben. Ez segít nuts, spenót, szezám, mustár, fokhagyma.

A szervezet a gyulladásos folyamat során nagy mennyiségű folyadékot igényel. A diéta nagy mennyiségű ivást tartalmaz. Jobb ásványvizet választani gáz nélkül. Ezenkívül csipkebogyó, galagonya, citromlevet, cékla, káposzta, sárgarépa infúziót is kap.

Fontos megérteni, hogy egy étrend nem válhat gyógymódként a betegségért, és csak a test támogatásaként szolgál, és nem helyettesíti az orvosi ellátást.

Népi jogorvoslatok

A gyógynövények bármilyen formában történő használatához engedélyt kell kérnie a kezelőorvostól. Ezenkívül érdemes megjegyezni, hogy a fitoterápia segítségével lehetetlen gyógyítani. Másrészt számos gyógynövény tökéletesen támogatja a pajzsmirigy működését, enyhíti a gyulladást, és funkcionálisan kiegészíti a hagyományos kezelést. A szubakut pajzsmirigy-gyulladás szükségessé teheti a következő növényi csoportok alkalmazását:

  • A pajzsmirigy szabályozása - drok, galagonya, zyuznik, motherwort.
  • Daganatok és csomópontok ellen - celandin, fagyöngy, zsálya, édes lóhere, marshmallow.
  • A mentesség szabályozása - cukorrépa, diófa, eper, csalán.
  • Csökkentse az autoimmun folyamatok kifejlődését - a Szent János sörét, a málnát, a kanócot.

Használatához önállóan készítheti el a recepteket a személyes preferenciáitól függően, és vegye ki a gyógynövényeket az egyes csoportokból.

  • Húsleveshez 70 gramm száraz és apróra vágott fűszernövényeket készíthet. Ezután 20 gr. keveréket 0,4 liter forró vízzel, forraljuk 5 percig, ragaszkodunk 1 óra, törzs, adjon hozzá 2 teáskanál mézet. Vegyen négyszer étkezés előtt (utoljára lefekvés előtt) egyenlő részeken. Szedjen 6 hét, majd 2 hét szünet, és ha szükséges, ismételje meg.
  • Ahhoz, hogy a friss növényeket levesszük egy húsdarálóba, préseljük, hígítsuk vodkával (3 rész gyümölcslé, 1 vodka), tároljuk a hűtőszekrényben legfeljebb egy évig. Külső használatra, a pajzsmirigy dörzsölésére.
  • A tömörítéshez méz hozzáadás nélkül kivágást készíthet, a szokásos módon 2 órán át alkalmazható.

Ne felejtsük el, hogy mindezek a módszerek jóak, ha az orvosok irányítása alatt használják, gondosan követve minden ajánlását. Ebben az esetben a szubakut thyreoiditis a szervezetben minimális terheléssel jár.

Lehet, Mint Pro Hormonok