Ebben a cikkben olvashatod a kábítószer használatára vonatkozó utasításokat L-tiroxin. Bemutatták a webhely látogatóinak véleményét - a gyógyszer fogyasztóit, valamint az L-tiroxin gyakorlati alkalmazásával foglalkozó szakemberek véleményét. Nagy kérés aktívan hozzá saját véleménye a készítmény segítségével, vagy nem segít a gyógyszer, hogy megszabaduljon a betegség, ami észleltek szövődmények és mellékhatások nem lehet a gyártó által állított az összefoglalóban. Az L-tiroxin analógjai meglévő szerkezeti analógok jelenlétében. Alkalmazás hypothyreosis és golyva kezelésére felnőtteknél, gyermekeknél, valamint terhesség és laktáció idején. A készítmény összetétele.

L-tiroxin - a pajzsmirigyhormon szintetikus gyógyszere, a tiroxin jobb oldala. Miután a részleges átalakítás trijód-tironin (máj és vese), és visszatér a szervezet sejtjeinek, befolyásolja a fejlődés és növekedés a szöveti anyagcsere.

Kis dózisokban anabolikus hatással van a fehérje és a zsíranyagcserére. A közepes dózisokban serkenti a növekedést és a fejlődést, növeli az oxigén szövetek iránti igényt, serkenti a fehérjék, zsírok és szénhidrátok metabolizmusát, növeli a szív-érrendszer és a központi idegrendszer funkcionális aktivitását. Nagy dózisokban gátolja a hypothalamus és az agyalapi mirigy TTG TTRG termelését.

Terápiás hatást figyeltek meg 7-12 nap után, ugyanabban az időben a hatás a gyógyszer abbahagyása után is fennáll. A hypothyreosis klinikai hatása 3-5 nap alatt jelentkezik. A diffúz golyó 3-6 hónapon belül csökken vagy eltűnik.

struktúra

Levotiroksin nátrium + segédanyagok.

farmakokinetikája

Lenyelés után az L-tiroxin szinte kizárólag a vékonybél felső részéből szívódik fel. Felszívja az adag 80% -át. Az egyidejű táplálékbevitel csökkenti a levotiroxin felszívódását. Több mint 99% -kal kötődik a szérumfehérjékhez (tiroxin-kötő globulin, tiroxin-kötő prealbumin és albumin). A különböző szövetekben a levothyroxin körülbelül 80% -a monodegradálódik, hogy triiodotironint (T3) és inaktív termékeket hozzon létre. A pajzsmirigyhormonok elsősorban a májban, a vesékben, az agyban és az izmokban metabolizálódnak. Egy kis mennyiségű gyógyszer megy dezaminálási és dekarboxilezést és konjugációs kénsavval és glukuronsav (a májban). A metabolitok kiválasztódnak a vizelettel és az epével.

bizonyság

  • hypothyreosis;
  • euthyroid goiter;
  • helyettesítő terápiaként és a pajzsmirigy reszekciója után fellépő golyva ismétlődésének megelőzésére;
  • pajzsmirigyrák (sebészeti beavatkozás után);
  • diffúz toxikus golyva: miután elérte az euthyroid állapotot a tireosztatikusokkal (kombinált vagy monoterápiás formában);
  • mint a pajzsmirigy-elnyomás tesztjének diagnosztikai eszköze.

A kibocsátás formái

A tabletták 50 μg, 75 μg, 100 μg és 150 μg.

Használati és adagolási utasítások

A napi adagot az indikációktól függően külön-külön kell meghatározni.

L-tiroxin napi dózisban szájon át, reggel éhgyomorra, legalább 30 perccel étkezés előtt, ivás pirulát kis mennyiségű folyékony (pohár vízzel), és nem folyékony.

A hypothyreosis helyettesítő terápiája során az 55 év alatti, cardiovascularis betegségben szenvedő betegek napi 1,6-1,8 μg / testtömeg-kg-os adagot írnak elő; 55 évnél idősebb betegek vagy szív- és érrendszeri betegségek esetén - 0,9 mcg / ttkg. Jelentős elhízással a "ideális testtömegre" kell számítani.

Ajánlott tiroxin dózisok veleszületett hypothyreosis kezelésére:

  • 0-6 hónap - 25-50 μg napi adag;
  • 6-24 hónap - 50-75 mcg napi dózis;
  • 2-10 évig - napi 75-125 mcg adag;
  • 10 és 16 év között - 100-200 mikrogramm napi adag;
  • több, mint 16 éves - 100-200 mikrogramm napi adag.

Ajánlott L-tiroxin adag:

  1. Euthyroid goiter kezelése - 75-200 mcg naponta;
  2. A visszaesés megelőzése az euthyroid-golyva sebészeti beavatkozása után - 75-200 mikrogramm naponta;
  3. A thyrotoxicosis komplex terápiájában - 50-100 mcg naponta;
  4. A szuppresszív pajzsmirigyrák napi 150-300 mcg.

A gyógyszer pontos adagolásához az L-tiroxin készítmény (50, 75, 100, 125 vagy 150 μg) legmegfelelőbb dózisát kell alkalmazni.

A súlyos, hosszú meglévő hypothyreosisban kezelést meg kell kezdeni óvatosan, kis adagokban - 25 mg naponta, a dózis megnövelésével támogatására hosszabb időközönként - 25 mikrogramm per nap minden 2 hétben, és gyakran szintjének meghatározása TSH a vérben. A hypothyreosisban az L-tiroxin általában az egész életen át történik.

A thyrotoxicosisban az L-thyroxin a tireosztatikus komplex terápiában alkalmazható az euthyroid állapot elérése után. Minden esetben a gyógyszeres kezelés időtartamát az orvos határozza meg.

Gyermekek és 3 év alatti gyermekek, az L-thyroxin napi adagját egyszerre adják 30 perccel az első táplálás előtt. A tablettát vízben oldjuk egy finom szuszpenzióhoz, amelyet közvetlenül a gyógyszer bevétele előtt készítünk.

Mellékhatás

Ellenjavallatok

  • kezeletlen thyrotoxicosis;
  • akut miokardiális infarktus, akut myocarditis;
  • a mellékvese működésének kezeletlen elégtelensége;
  • növelte az egyéni érzékenységet a hatóanyag komponenseire.

Terhesség és laktáció alkalmazása

Terhesség és szoptatás idején folytatni kell a hypothyreosisra szedett gyógyszerrel történő terápiát. Terhesség alatt a gyógyszer adagjának növelése szükséges a tiroxin-kötő globulin szintjének emelkedése miatt. A laktáció alatt az anyatejjel kiválasztott pajzsmirigy hormon mennyisége (még akkor is, ha a gyógyszer nagy dózisokkal kezeli) nem elegendő ahhoz, hogy bármilyen zavarokat okozzon a gyermekben.

A terápiában alkalmazott gyógyszer szedése thyreosztatikus gyógyszerekkel ellenjavallt, mert a levotiroxin alkalmazása megkövetelheti a pajzsmirigy dózisának növekedését. Mivel tireostatiki eltérően levotiroxin képes áthatolni a méhlepényen, magzati fejlődés lehet hypothyreosis.

A szoptatás ideje alatt a gyógyszert óvatosan kell bevenni, szigorúan ajánlott dózisok mellett, orvosi felügyelet mellett.

Gyermekekben való alkalmazás

Gyermekeknél a kezdő napi adag 12,5-50 μg. Hosszú kezeléssel a hatóanyag dózisát 100-150 μg / m2 testfelület közelítő számításával határozzák meg.

Különleges utasítások

Ha a hipotireózis a hipofízis elváltozás következtében meg kell vizsgálni, hogy a mellékvesekéreg egyidejűleg elégtelen-e. Ebben az esetben, a szubsztitúciós terápia glükokortikoszteroid (GCS) kell kezdeni a kezelés megkezdése előtt a pajzsmirigy pajzsmirigyhormon, hogy megakadályozza az akut mellékvese-elégtelenség.

Hatás a járművezetésre és a mechanizmusok kezelésére

A gyógyszer nem befolyásolja a járművezetéshez és a kontroll mechanizmusokhoz kapcsolódó szakmai tevékenység képességeit.

Kábítószer kölcsönhatások

Az L-tiroxin fokozza a közvetett antikoagulánsok hatását, ami szükségessé teheti a dózis csökkentését.

A triciklikus antidepresszánsok levotiroxinnal történő alkalmazása az antidepresszánsok hatásának növekedéséhez vezethet.

A pajzsmirigyhormonok növelhetik az inzulin és az orális hipoglikémiás gyógyszerek szükségességét. A vércukorszint gyakoribb ellenőrzése javasolt a levotiroxin kezelés megkezdésekor, valamint a gyógyszer adagjának megváltoztatásakor.

A levotiroxin csökkenti a szívglikozidok hatását. A kolesztramin egyidejű alkalmazásával a kolesztipol és az alumínium-hidroxid csökkentik a levotiroxin plazmakoncentrációját abszorbeálás gátlásában a bélben.

Ha anabolikus szteroidokkal, aszparaginázzal, tamoxifennel egyidejűleg alkalmazzák, a fehérjéhez való kötődés szintjén farmakokinetikai kölcsönhatás is lehetséges.

Egy alkalmazás fenitoin, szalicilátok, klofibrát, furoszemid nagy dózisban növeli a tartalmát nem kötődött a plazmafehérjékhez levotiroxin és T4.

A szomatotropin egyidejű alkalmazásával az L-thyroxinnal felgyorsíthatja az epifízis növekedési zónák bezáródását.

Fogadása fenobarbitál, karbamazepin és rifampicin növelheti a végső levotiroxin és a szükséges dózis eszkaláció.

Az ösztrogének növelik a tireoglobulinhoz kapcsolódó frakció koncentrációját, ami a gyógyszer hatékonyságának csökkenéséhez vezethet.

Amiodaron, aminoglutetimid, PASK, etionamid, antitiroid szerek, béta-blokkolók, a karbamazepin, klorál-hidrát, a diazepam, a levodopa, a dopamin, a metoklopramid, a lovasztatin, a szomatosztatin befolyásolja a szintézis, a kiválasztás, a forgalmazás és a hatóanyag metabolizmusa.

A drog L-tiroxin analógjai

A hatóanyag szerkezeti analógjai:

  • L-tiroxin 100 Berlin-Chemie;
  • L-tiroxin 125 Berlin-Chemie;
  • L-tiroxin 150 Berlin-Chemie;
  • L-tiroxin 50 Berlin-Chemie;
  • L-tiroxin 75 Berlin-Chemie;
  • L-tiroxin-hexán;
  • L-tiroxin Acry;
  • L-thyroxin Farmak;
  • Bagotiroks;
  • L-Tirok;
  • Levotiroksin nátrium;
  • Tyro-4;
  • Eutiroks.

L-tiroxin

L-tiroxin: használati utasítás és felülvizsgálat

Latin név: L-Thyroxin

ATX kód: H03AA01

Hatóanyag: levotiroxin-nátrium (levotiroxin-nátrium)

Gyártó: Ozon LLC (Oroszország)

Frissítse a leírást és a fényképet: 01/03/2018

Az árak a gyógyszertárakban: 85 rubel.

Az L-tiroxin pajzsmirigy-szer, pajzsmirigyhormon.

A kibocsátás és az összetétel formája

A hatóanyag-felszabadulás a tabletták (10 darabot a hólyagok, 2, 3, 4, 5, 6, 8 vagy 10 csomag egy karton köteg ;. 20 vagy 50 egység polimer edénybe, egyike szerinti tartály a kartondoboz. pack; 50 darab hólyagok, 1, 2, 4, 5, 6, 8 vagy 10 csomag egy kartonból köteg;.., 50 darab hólyagok, 1 buborékcsomagolás egy karton).

1 tabletta a hatóanyagot: levothyroxine sodium - 50 vagy 100 mcg.

Farmakológiai tulajdonságok

farmakodinámia

A hatóanyagot L-tiroxin levotiroxin-nátrium - szintetikus balra forgató izomer a tiroxin, amely a vese és a máj részlegesen átalakul trijód-tironin, majd a sejtekbe mozog, és befolyásolja a metabolizmust, a növekedés és fejlődés a szövetek.

Kis dózisokban a gyógyszer anabolikus hatással van a zsír- és fehérje-anyagcserére. Közepes dózisokban növeli a szövetek oxigénigényét, javítja a központi idegrendszer és a szív- és érrendszer működését, serkenti a növekedést és a fejlődést, javítva a zsírok, szénhidrátok és fehérjék anyagcseréjét. Magas dózisú levotiroxin-nátrium gátolja a hypothalamus hipofízisének és thyrotropin-leadó hormonjának pajzsmirigy-stimuláló hormonjának termelését.

A terápiás hatás a gyógyszer bevételét követő 7-12 napon belül alakul ki. Még sok nappal a lemondási akció után. A hypothyreosisban a klinikai hatás 3-5 nap alatt jelentkezik. A diffúz golyó 3-6 hónapon belül csökken vagy teljesen eltűnik.

farmakokinetikája

A gyomor-bél traktusba való bejutás után a levotiroxin-nátrium gyakorlatilag csak a vékonybél felső részén szívódik fel. A gyógyszer felszívódása a dózis 80% -a. Az élelmiszer egyidejű bevitelével az anyag felszívódása csökken.

A maximális vér koncentráció elérte a körülbelül 5-6 órával a beadás után a tabletta. A levotiroxin-nátrium jellemzi nagyon magas (legalább 99%) a kötés a szérumfehérjékhez - albumin, LSPA (tiroxinkötő prealbumin), és a TBG (tiroxin kötő globulin). A különböző szövetekben fordul elő monodeyodirovanie körülbelül 80% -a a hatóanyag alkotnak egy trijód-tironin (T3) és inaktív termékek. A pajzsmirigyhormonok metabolizmusát elsősorban a vesékben, a májban, az izmokban és az agyban végzik. Kis mennyiségű hatóanyagot dekarboxilezésnek és deaminálásnak vetett alá, valamint kénsavval és glükuronsavval (a májban) történő konjugációval.

A metabolitok kiválasztódásának útja a belekben és a vesékben van. A felezési idő 6-7 nap, a thyrotoxicosisban szenvedő betegeknél 3-4 nap, a hypothyreosisban szenvedő betegeknél 9-10 nap.

Használati utasítások

  • Euthyroid golyva;
  • hypothyreosis;
  • A pajzsmirigy reszekcióját követő időszak (a golyva ismétlődésének és helyettesítő terápiának megakadályozása érdekében);
  • Pajzsmirigyrák (műtét után);
  • Diffúz toxikus golyva (monoterápiában vagy az euthyroid állapot utáni átfogó kezelés részeként a tireosztatikus gyógyszerek elérik);
  • Pajzsmirigy-elnyomási teszt elvégzése (mint diagnosztikai eszköz).

Ellenjavallatok

  • Akut miokardiális infarktus, akut myocarditis;
  • Kezeletlen thyrotoxicosis;
  • Kezeletlen mellékvese elégtelenség;
  • Örökletes laktáz elégtelenség vagy laktóz intolerancia (a glükóz és a galaktóz elnyelte a glükózt);
  • A levotiroxinnal szembeni túlérzékenység.

Relatív (L-tiroxin tablettát óvatosan kell alkalmazni):

  • Betegségek A kardiovaszkuláris rendszer: magas vérnyomás, aritmia, szívkoszorúér-betegség (miokardiális infarktus, érelmeszesedés, angina pectoris);
  • Diabetes mellitus;
  • Súlyos (hosszan tartó) hypothyreosis;
  • Malabszorpciós szindróma (dózismódosításra lehet szükség).

Az L-tiroxin használatára vonatkozó utasítások: módszer és adagolás

Tabletták Az L-tiroxint reggel szájon át szedjük üres gyomorban, legalább 1 /2 óra étkezés előtt rágás és mosás nélkül kis mennyiségben (1 /2 üveg) vizet.

Az L-tiroxin napi adagját a kezelőorvos egyedileg határozza meg, és az indikációktól függ.

Kiegészítő terápia hipotireózis betegek 55 évnél fiatalabb, annak hiányában a szív- és érrendszeri betegségek, az ajánlott napi adag L-tiroxin - 1,6-1,8 mg / testtömeg-kg. 55 évesnél idősebb betegeknél vagy cardiovascularis betegség jelenlétében az adagot 0,9 μg / testtömeg-kilogrammra számolják. Súlyos elhízással járó betegeknél (BMI - testtömeg-index ≥ 30 kg / m 2) a számítást "ideális súly" alapján végezzük.

A hypothyreosis helyreállító terápiájának kezdeti szakaszában a levotiroxin ajánlott adagja:

  • Kardiovaszkuláris betegségben szenvedő betegek 55 éves korban: férfiak - 100-150 mcg / nap, nők - 75-100 mcg / nap;
  • A betegek több mint 55 éves és / vagy szív-érrendszeri betegség: nemtől - 25 mcg / nap, fokozatosan növelve a dózist (25 ug időközönként 2 hónap), mielőtt normalizáció index pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH) a vérben.

A szív- és érrendszeri tünetek megjelenése vagy súlyosbodása esetén a szív- és érrendszeri megbetegedések kezelésének korrekcióját el kell végezni.

Javasolt napi adag L-tiroxin kezelés a veleszületett csökkent pajzsmirigyműködés, életkorától függően a gyermek (a levotiroxin dózisának / a levotiroxin dózisának per testsúly):

  • A születéstől 1 /2 év - 25-50 mkg / 10-15 mkg / kg;
  • 1 /2 legfeljebb 1 évig - 50-75 mkg / 6-8 kg / kg;
  • 1 évtől 5 évig - 75-100 mcg / 5-6 mcg / kg;
  • 6 és 12 év között - 100-150 mcg / 4-5 mcg / kg;
  • 12 évesnél idősebbnél - 100-200 mkg / 2-3 mkg / kg.

Az L-tiroxin ajánlott napi dózisa az állapottól / betegségtől függően:

  • Az euthyroid-golyó terápiája 75-200 μg;
  • A visszaesések megelőzése az euthyroid struma operatív kezelését követően - 75-200 mkg;
  • Thyrotoxicosis (komplex terápia részeként) - 50-100 mcg;
  • Pajzsmirigyrák (szuppresszív terápiához) - 150-300 mcg;
  • A pajzsmirigy-elnyomási teszt elvégzése - a vizsgálat előtt 3-4 héttel - 75 mcg, a teszt előtt 1-2 héttel - 150-200 mcg.

A születéstől 3 évig terjedő gyermekek esetében a levotiroxin napi adagját 1 /2 órával az első adagolás előtt (egyszerre). Közvetlenül használat előtt a tablettát vízben fel kell oldani, hogy finom zagyot képezzen.

Hipotireózis esetén az L-tiroxint általában az egész életen át veszi. A tireotoxicózis kezelésére a gyógyszeret az euthyroid állapot elérése után kombinálják az antithyroid gyógyszerekkel. A levotiroxin terápia időtartama bármely betegségben / állapotban a kezelőorvos határozza meg.

Mellékhatások

Az L-tiroxin alkalmazása az ajánlásoknak és az orvosi felügyeletnek megfelelően semmilyen mellékhatást nem figyeltek meg.

A levotiroxinnal szembeni túlérzékenység esetén allergiás reakciók léphetnek fel. Egyéb mellékhatások csak a gyógyszer túladagolásával alakulhatnak ki.

túladagolás

Túladagolás esetén a tünetek jelentkeznek inherens túlműködés: túlzott verejtékezés, mellkasi fájdalom, szívritmuszavarok, szívdobogás, remegés, megnövekedett étvágy, hasmenés, alvászavarok, szorongás, fogyás.

Attól függően, hogy a tünetek súlyosságát túladagolás orvosa javasolhatja csökken a napi adag L-tiroxin, egy kis (néhány napra) egy kis szünetet, és elfogadása és / vagy béta-blokkolók. A normalizáció után a gyógyszert óvatosan kell bevenni, minimális adaggal.

Különleges utasítások

Hipofízis miatti hypothyreosis esetén diagnosztizálni és meghatározni, hogy a mellékvesekéreg nem megfelelő-e egyszerre. Amennyiben pozitív eredményt kezdeni terápia kortikoszteroidok (kortikoszteroidok) előtt szükséges pajzsmirigyhormon a csökkent pajzsmirigyműködés kezelésében, hogy elkerüljék az akut mellékvese-elégtelenség.

Időnként ellenőrizni kell a TSH koncentrációját a vérben, ennek a mutatónak a növekedése azt jelzi, hogy az L-tiroxin adagja hiányzik.

A levotiroxin nem befolyásolja a figyelem koncentrációját és a komplex mechanizmusok és járművek kezeléséhez szükséges pszichomotoros reakciók sebességét.

Terhesség és laktáció alkalmazása

Folytatni kell a hypothyreosis kezelését a terhesség és a laktáció ideje alatt. Terhesség alatt a TSH szintje nő, ezért az L-tiroxin adagjának emelkedése szükséges.

Terhesség levotiroxin-nátrium ellenjavallt együtt pajzsmirigyműködést gyógyszerek, t. K. szükség lehet növelni az adagot kapó betegeknél L-tiroxin. Továbbá, ellentétben a nátrium-levotiroxin pajzsmirigyműködést gátló gyógyszerek képes áthatolni a méhlepényen, és így ez esetlegesen hipotireózis magzati fejlődés.

A pajzsmirigyhormon mennyiségét, ami kiválasztódik az anyatejbe (még a gyógyszer szedése nagy dózisban) kicsi, ezért nem okoznak a gyermek bármilyen szabályt megszegtek volna. Mindazonáltal a szoptató nőket orvos felügyelete mellett kell kezelni, szigorúan ragaszkodva az ajánlásokhoz.

Alkalmazás gyermekkorban

Az utasítások szerint az L-tiroxin gyermekeknél alkalmazható az életkor szerinti adagolási rendnek megfelelően.

Alkalmazás idős korban

Az L-tiroxint idős betegeknél az orvos ajánlásainak megfelelően kell alkalmazni.

Kábítószer kölcsönhatások

A következő anyagok / gyógyszerek kölcsönhatása és a levotiroxin egyidejű alkalmazása:

  • Inzulinnal és orális hipoglikémiás szerekkel - megkövetelhetik megnövelt adagot (a terápia kezdetén nátrium levotiroxin, mint abban az esetben a változó adagolási rend legyen gyakrabban ellenőrizze a glükóz-koncentráció a vérben);
  • Közvetett antikoagulánsok, triciklikus antidepresszánsok - hatásuk fokozódik (dóziscsökkentésre lehet szükség);
  • Kolesztipol, kolesztiramin, alumínium-hidroxid - csökkenti a plazma koncentrációja nátrium-levotiroxin a csökkenés a felszívódás sebességét a bélben;
  • Anabolikus szteroidok, aszparagináz, tamoxifen - van lehetőség farmakokinetikai kölcsönhatásra a fehérjehez való kötődés szintjén;
  • Szív-glikozidok - hatékonyságuk csökken;
  • Szalicilátok, klofibrát, furoszemid (nagy dózis), fenitoin - a vér plazma tartalom nem kapcsolódó fehérjéket levotiroxin-nátrium és a szabad tiroxin (T4); fenitoin csökkenti a levotiroxin kapcsolódó fehérjéket, legfeljebb 15% -os koncentrációban T4 - 25%;
  • Estrogént tartalmazó gyógyszerek - növelik a tiroxin-kötő globulin mennyiségét, ami egyes betegekben fokozhatja a levothyroxin szükségességét;
  • Szomatotropin - fel lehet gyorsítani az epiphyseális növekedési zónák bezárását;
  • A fenobarbitál, a karbamazepin és a rifampicin - növelhetik a levothyroxin-nátrium clearance-ét, ami valószínűleg növeli a dózist;
  • Aminoglutetimid, amiodaron, p-amino-szalicilsav (PAS), antitiroid szerek, β-blokkolók, etionamid, karbamazepin, klorál-hidrát, levodopa, diazepam, dopamin, metoklopramid, szomatosztatin, lovasztatin - befolyásolják a Megoszlás és metabolizmus L-tiroxin.

analógok

L-tiroxin-analógok: Bagotiroks, levothyroxine, Eutiroks, L-tiroxin 50 Berlin-Chemie, L-tiroxin 75 Berlin-Chemie, L-tiroxin 100 Berlin-Chemie, L-tiroxin 150 Berlin-Chemie.

A tárolás feltételei

Tárolja száraz helyen, fénytől védve, gyermekektől elzárva, legfeljebb 25 ° C-os hőmérsékleten.

Felhasználhatósági időtartam - 3 év.

A gyógyszertárak szabadságának feltételei

Vényköteles.

Vélemények az L-tiroxinról

Az L-tiroxinra vonatkozó vélemények általában jó. A betegek azt mutatják, hogy a gyógyszer normalizálja a pajzsmirigyhormonok egyensúlyát, ami pozitívan befolyásolja az általános jólétet. Néhány negatív jelentés panaszokat tartalmaz a mellékhatások kifejlődéséről.

Annak ellenére, hogy az L-tiroxin endokrin betegségek kezelésére szánt, anabolikus hatását gyakran fogyás céljára használják. A betegek azt állítják, hogy az orvoslás segít a testtömeg javításában, különösen ha alacsony szénhidráttartalmú táplálékkal kiegészíti. Az orvosok hangsúlyozzák, hogy a levotiroxin-nátrium csak csökkent pajzsmirigy-funkcióval használható. A felesleges súly gyakran a test megzavarásának egyik jele, így a zsírlerakódások csökkentése a gyógyszer egyfajta mellékhatásaként tekinthető. Az ugyanazon L-tiroxin kizárólag testsúlycsökkentéshez való elfogadása szigorúan ellenjavallt, mivel tele van különféle egészségügyi problémák kialakulásával. E tekintetben a kábítószer csak pontos orvosi diagnózis létrehozása után csak orvosot jelölhet ki.

Az L-tiroxin ára a gyógyszertárakban

Az árak a L-tiroxin függően a dózis lehet 50 tabletta 50 mg - 80 rubel 50 tabletta 100 mg - 100 RUB 100 tabletta 100 mg - 120 rubel...

L thyroxine: használati utasítás, mellékhatások, felülvizsgálatok, ár

A gyógyszer L-tiroxin (L-tiroxin) - egy hormonális szer, amelyet kezelésére használt különböző formáinak hipotireózis, nevezetesen, az elsődleges és másodlagos formájában műtétek utáni kezelésére és korrekciója a pajzsmirigy, és elvégzése a terápiás kezelés radioaktív jóddal.

A gyógyszert azért hozták létre, hogy szubsztitúciós terápiát végezzen a veleszületett hypothyreosis kimutatására. Szintén a cretinizmus, a myedema, az elhízás kezelésében, az agyi agyalapi mirigy betegségeinek kezelésében. A gömbölyű golyva megjelenésének megelőzésére a mirigy normális működése során. A kompenzációs hypertrophia és euthyroid hyperplasia elsődleges kezelésének megvalósításában.

A közös autoimmun betegségek kezelésére a pajzsmirigy kezelés után a hyperthyreosis kompenzáció anyagok, amelyek célja, hogy elnyomja a termelés a hormonok által termelt pajzsmirigy.

A kombinált kezelés túlzott felszabadító hormon endokrin mirigyek (Basedow-kór), valamint az egyik leggyakoribb betegségek közül a nők több mint 60 éve - egy gyulladás a pajzsmirigy autoimmun patogenezisében.

Hormonok folliculáris vagy papilláris karcinómákkal és az endokrin mirigy más, nagymértékben differenciált rosszindulatú daganataival.

Továbbá ezt a hatóanyagot a pajzsmirigy különböző minőségének kezelésére szolgáló szubsztitúció és szuppresszió terápiájában használják, különösen a rák kezelésében végzett műveletek után.

Felkészülés a diagnózisnak a mirigy funkcionalitásának tesztelésére, amelyet hagyományosan a mirigy hormonok termelésének megsértése kezelésére használnak.

Súlycsökkenés L-thyroxinnal

Napjainkig az i-tiroxin miatt a testsúlycsökkenésről való recept nagyon ritkán ment végbe. A testsúlycsökkentés céljából az "L thyroxine" -et csak szigorú indikációk szerint írják fel, amikor a zsírmintázat közvetlenül függ az endokrin mirigy leeresztésétől. A jelenséget befolyásoló tényezők nagyban különböznek, és csak egy tapasztalt orvos képes meghatározni az egyedi betegek jellemzői alapján.

Az anyagcsere gyorsulásának köszönhetően a szubkután zsírboltok szó szerint el vannak rejtve. Ezenkívül a gyógyszer aktív módon eltávolítja a hypothyreosis egyéb tüneteit. Javítja az egészségi állapotot és a test egészségi állapotát.

Az L-tiroxin alkalmazásának jellemzői

Az L-tiroxin (L-tiroxin) egy adagját egyszerre kell bevenni. A gyógyszert reggel, üres gyomorban kell bevenni, körülbelül fél órával a reggeli előtt, és elegendő folyadékot kell itatni.

A csecsemők kezelésére történő alkalmazásra az L-tiroxin tablettát meg kell őrölni, majd kis mennyiségű vízben fel kell oldani, és a kapott hatóanyag-keveréket 20 perccel a gyermek első reggeli táplálása előtt kell bevenni. Legjobb a gyógyszerkeverék elkészítése közvetlenül a közvetlen alkalmazás előtt.

A hatóanyag dózisát kiválasztják, figyelembe véve a szervezet testtömegére, életkorára, egyedi tulajdonságaira, betegségére és súlyosságára, vizsgálati paramétereire, a beteg állapotának általános hátterére vonatkozó paramétereket.

Szabványos dózis felnőtt a euthyreoid golyva és a pajzsmirigy 25-100 mikrogramm egy nap, akkor a dózist fokozatosan növeljük keresztül minden héten, a kezelés 25-50mkg fokozatosan eléri a támogató szintet a hatóanyag a szervezetben. A gyermekek számára a gyógyszer kezdeti dózisa 12,5 és 50 mg / nap közé esik, fenntartási dózis elérése érdekében, minden héten megemelkedik.

Súlyos hypothyreosis kezelésére vagy a hosszú idejő hipotireózis kezelésére a kezdeti dózis csökkent és lassabban növekszik.

A különböző rosszindulatú és jóindulatú daganatok kezelésében a pajzsmirigyben sebészeti beavatkozás után napi 150-300 mkg-ot írnak elő.

A hipotireózis, amely az endokrin mirigy műtét után jelent meg, a gyógyszer az egész életen át használható.

Ha kell végezni diagnosztika levotiroxin supressionnoy szcintigrammokat módszert alkalmazzák egy adag 200mkg naponta 2 hétig vagy 1 milligramm 3-szor előtt újra diagnózist.

A gyógyszer fő mellékhatásai:

A L-tiroxin (L-tiroxin) ajánlott dózisainak figyelembevételével rendkívül ritka a mellékhatások előfordulása.

Az esetleges mellékhatások típusai:

  • a súlygyarapodás és a teljes testtömeg a megnövekedett étvágy következtében a gyógyszer hatása alatt;
  • hajhullás és veseelégtelenség léphet fel;

Az epilepsziában és a görcsös rohamokban szenvedő gyermekeknél a fenti betegségek súlyos romlása jelentkezhet.

A gyógyszer túlzott dózisban való alkalmazása vagy a dózisok túl gyors növekedése a következők megnyilvánulásához vezet:

  • giperterioza;
  • tachycardia;
  • szívritmuszavarok;
  • az alvás és az ébrenlét zavarai;
  • a végtagok remegése és az ok nélküli szorongás és szorongás állapota.

Érdemes megjegyezni, az esetleges támadások angina, hyperhidrosis, hasmenés, hányás, fogyás. Ritkán lehet allergiás dermatitis.

A mellékhatások előfordulása esetén ajánlott az orvosi adagolás csökkentése vagy a gyógyszer fogadásának abbahagyása az eltűnésük megkezdése előtt, valamint egy orvosi tanfolyam kicserélése egy kicsit kisebb egyszeri adagolással.

Az L-tiroxin alkalmazásának főbb ellenjavallatai

  • A gyógyszerkészítmények részét képező gyógyszerek túlérzékenysége;
  • Különböző etiológiai lépések tireotoxicózisának jelenléte, amelyet nem kezeltek;
  • A szívizom szerves elváltozásai, beleértve a carditiset és a pericarditiset;
  • Súlyos magas vérnyomás, valamint szívelégtelenség;
  • A mellékvesék sérülése, alacsony koszorúér keringés;
  • A határidõ 65 év;
  • A hipokorticizmus jelenléte;
  • A szív megsértése;
  • Ischaemiás szívbetegség, angina pectoris, koronária keringés krónikus elégtelensége;
  • Krónikus betegség az elasztikus és izom-elasztikus típusú artériák falain.

A szubsztitúciós kezelésben az ellenjavallatok nagy érzékenységet mutatnak a gyógyszereket alkotó gyógyszerek számára. Érdemes megjegyezni a laktóz jelenlétét a gyógyszerben is, amit feltétlenül figyelembe kell venni laktóz hiány esetén.

Az L-tiroxin terhesség alkalmazása

Az L-tiroxin (L-tiroxin) készítmény nem képes embriotoxikus, teratogén és mutagén hatásra. A placenta membránon keresztül is csökken a penetráció. A kis dózisok alkalmazása tejbe kerül. Mivel a terhesség második és harmadik trimeszterében a test egyre inkább pajzsmirigy-hormont igényel, ezért tájékoztatni kell a kezelőorvost a gyógyszer adagjának módosítása előtt.

A terhesség és a laktáció ideje alatt a tireosztatikus gyógyszerekkel kombinálódó gyógyszer kategorikusan tiltott alkalmazása, mivel ez befolyásolhatja a hypothyreosis megjelenését a gyermekben.

Alkoholos italok használata az L-tiroxin kezelésében

Leggyakrabban kis mennyiségű alkoholos italok egyszeri bevitelével és kis mennyiségben nem lesz negatív hatása a gyógyszer hatására. A terápia beadása során az alkohollal történő fogyasztás nemkívánatos következményekkel járhat az általános egészségi állapotra nézve. Ebben az esetben a kezelés hatékonysága jelentősen csökken, valamint megzavarja a máj és a szervezet általános idegrendszerének működését.

A gyógyszer kölcsönhatása más gyógyszerekkel

A gyógyszer csökkenti az inzulin és más gyógyszerek cukorbetegségre gyakorolt ​​hatását, ezért ha ezt a betegséget szenvedő betegek használják, akkor a vér cukorszintjét is figyelemmel kísérik, és szükség esetén kiigazítja.

A gyógyszer képes növelni az antidepresszánsok farmakológiai hatását, növeli a prothrombin időt antikoagulánsokkal kombinálva.

Készítmények, amelyek borítékolás tulajdonságokkal, nevezetesen alumínium-hidroxid, magnézium-hidroxid, kalcium-karbonát, a kolesztipol, szukralfát és a kolesztiramin nagymértékben csökkenti a felszívódási képessége L-tiroxin a gasztrointesztinális traktusban, ezért egyidejű használatát ezeknek a gyógyszereknek az L-tiroxin meg kell, hogy egy kis szünetet a módszerek 4 órán át.

A clofibrát, a dikumarol, a szalicilsav származékai, a nagy dózisú furoszemid fokozzák az i-tiroxin szintjét a szervezetben és növelik az aritmiák kockázatát.

A szertralin csökkenti az i-tiroxin hatékonyságát hipotireózisos betegeknél.

A ritonavir alkalmazása növeli az l-tiroxin szükségességét.

Túladagolás és annak következményei

A túladagolásra jellemző fő megnyilvánulások szinte azonnal a gyógyszer alkalmazását követően jelentkeznek, egyes esetekben a túladagolás nemkívánatos következményeinek megjelenése néhány nap alatt, ami a páciens egyéni tulajdonságainak tulajdonítható.

  • A kábítószer túladagolása Az L-tiroxin (L-tiroxin) elősegíti a tireotoxicózis tüneteinek megjelenését, súlyos esetekben súlyos szövődményekhez és egy diffúz toxikus betegség megjelenéséhez vezet;
  • A beteg intenzívebb ritmusa a szív munkájának;
  • Gyakori hasmenés jelenik meg;
  • A fájdalmas érzés a xiphoid folyamat alatt található;
  • Gyakori fájdalomcsillapítás a mellkasban a szívizom véráramlásának hiánya miatt;
  • Szívelégtelenség megjelenik;
  • A különböző végtagok gyors és ritmikus mozgása (remegés);
  • Szabálytalanságok a napi üzemmódban;
  • Lázas állapot és az általános állapot romlása a magas hőmérsékletnek való kitettség miatt;
  • Fokozott izzadás;
  • Erős érzelmek és idegesség;
  • A T3 és T4 tiroxin index szabad szintjének laboratóriumi indexe növekszik;
  • A testtömeg jelentősen csökken.

A túladagolás kezelése a gyógyszer törlését jelenti. Súlyos túladagolás esetén intramuszkulárisan be kell vezetni a glükokortikoszteroidokat, nevezetesen:

Különösen súlyos esetekben a plazmaferezis alkalmazása esetén levotiroxin ajánlott.

A gyógyszer tárolása

Az L-tiroxint száraz helyen, fénytől védve, legfeljebb 25 ° C-os hőmérsékleten tárolják.

A kibocsátás és az összetétel formája

A gyógyszer tabletta formájában kapható. Egy tabletta 100 μg levotiroxin-nátriumot tartalmaz.

L-tiroxin analógjai

Az analógok olyan gyógyszerek, amelyek hasonlóak a használati utasításokban és azok hatásaiban.

Ezt a gyógyszert gyenge endokrin rendszer és autoimmun pajzsmirigy-gyulladás kezelésére használják.

A táplálékkiegészítőként, amely flavonoidok, fenolkarboninsavak és szaponinok forrása, ezek az anyagok aktívan hozzájárulnak a mirigy funkciójának javításához.

A gyógyszer leggyakrabban a jód hiányának a szervezetben való kompenzálására szolgál.

A gyógyszert akkor adják be, ha:

  • diffúz toxikus golyó kezelésére;
  • jódterápia előkészítése;
  • a Graves-betegség kezelése;
  • a műveletek előkészítő szakaszában;
  • a jódtartalmú gyógyszerek terápiájának hátterében fellépő thyreotoxicosis megelőzésére.

Felszívja az elhízást és a zsír túlzott lerakódását a hasra, csípőre, kezekre, a második állcsont megjelenésére. Gyakran használják a pajzsmirigy és a petefészkek helyreállítására, a zavaró anyagcsere helyreállítására.

A műtét utáni időszakban az Iodalance-t alkalmazzák, ez a gyógyszer megelőző célokra és a megismétlődés megelőzésére szolgál.

A gyógyszer különösen elterjedt alkalmazása az euthyroid szindróma hatékony kezelésének volt köszönhető.

Ezt a hipotireózis kezelésére írják fel, különféle endokrin betegségek megelőzésére.

Ez egy további eszköz a gátló kezelésére és megelőzésére. Az étrendben kis mennyiségű jódot is előírtak. Gyakran használják a méh mióma és mastopathia kezelésére.

Tüdőgyulladással, különböző típusú, fokozott vagy gyenge pajzsmirigyfunkcióval rendelkező golyva, valamint ennek a szervnek a betegségeinek megelőzésére alkalmazható.

  • Problémák a mirigy munkájában, a hormonok fokozott termelésével;
  • A tiroidectomia előkészítése hyperthyreosisban;
  • radioaktív jód kezelés.

Ez a biológiailag aktív adalék a tápláléknak, a flavonoidok forrásának és az E-vitaminnak, amely a mirigy javulását szolgálja.

A gyógyszert használják:

  • az euthyroid-golyva, az elsődleges és a másodlagos hipotireózis kezelése;
  • műtét után végzett szubsztitúciós kezelés során;
  • profilaktikus célokra az endokrin mirigy teljes vagy részleges eltávolítására irányuló műveletek után.

A biológiailag aktív adalékként felhasznált táplálékkal együtt további jódforrásként szolgál.

Javítja a megelőzést a jódhiány kezelése után a szervezetben.

Az endokrin mirigy betegségek kezelésére:

  • pajzsmirigy-túlműködés;
  • pajzsmirigy-túlműködés;
  • csomó és mérgező golyó;
  • a mirigy hiperplázia.

YoSen ajánlott használni, mint egy jód forrás és a szelén, hogy hozza vissza a normális hormonális rendszerek a test, a megelőzés a golyva különböző fokú komplexitást. Mivel a mirigy normál működéséhez napi dózis jód és szelén szükséges.

JOSEN GYEREKEKRE

A táplálék táplálékkiegészítőként, mint a JOSEN a felnőtteknek. Ennek a gyógyszernek a használata segít a pajzsmirigy optimizálásában és a jódhiányos betegségek megelőzésében.

Az endokrin mirigy működésének zökkenőmentesítésére, táplálékkiegészítésére szolgál, segít megvédeni a mirigy szöveteit a külső tényezők rosszindulatú hatásaitól.

Visszajelzés a gyógyszer használatáról

Ez az, amit az emberek mondanak a drogról:

Alexander, 46 éves, Kuban

Marina, 36 yo, Irkutsk

Az L-tiroxin költsége

Az L-thyroxin gyógyszertárakban való megvásárlásához feltétlenül orvosi rendelvényre lesz szüksége. Orosz gyógyszertárak gyógyszerek a következő márkák "az L-tiroxin Berlin-Chemie" (made in Germany), «L-tiroxin” Társaság "Ózon" (hazai termelés), «L-tiroxin-Acre” (hazai termelés).

A fentiek közül a legdrágábbak a külföldi drogok, az otthon termelt hormon ára sokkal alacsonyabb. Meg kell jegyeznünk, hogy a külföldi gyógyszer hatalmas számú különböző adagolási lehetőséggel rendelkezik, amikor a készítményt használják, így a dózisok 50-150 mcg-ig terjednek.

Átlagosan a csomagolás ára, amelyben Németország 100 tablettát gyárt:

  • 50 mikrogramm - 111 rubel;
  • 75 mikrogramm - 123 rubel;
  • 100 mikrogramm - 140 rubel;
  • 125 mikrogramm - 160 rubel;
  • 150 mikrogramm - 163 rubel.

Ezen kívül a legtöbb gyógyszertárakban széles választéka egyedülálló termék, nevezetesen a német gyógyszer „Eutiroks” (gyártó cég „Merck”), ez tartalmazza ugyanazt a hatóanyagot. Ez a gyógyszer számos terápiás és profilaktikus dózisformát is tartalmaz, ami meglehetősen kényelmes, különösen azok számára, akik túlérzékenyek erre.

Az Eutirox 100 tabletta ára:

  • 25 mikrogramm - 98 rubel;
  • 50 mikrogramm - 120 rubel;
  • 75 mikrogramm - 125 rubel;
  • 88 mikrogramm - 134 rubel;
  • 100 mikrogramm - 131 rubel;
  • 112 mikrogramm - 159 rubel;
  • 125 mikrogramm - 164 rubel;
  • 137 mikrogramm - 165 rubel;
  • 150 mikrogramm - 166 rubel.

A gyógyszer szedésének negatív következményei a következő videón találhatók:

Ami az orosz gyártó, nevezetesen a cég „ózon”, ez egy sor gyógyszer dózisban 50 mcg száma 50, a standard, amelynek ára 98 rubelt csomagonként, valamint a 100 mg-os szám 50, a költségek 115 rubelt, és a szám 100, 120 rubel áron. A csomagoláshoz. A gazdasági oldalról érdemes nagy csomagokat vásárolni az elhízás kezelésére. A kívánt eredmény elérése érdekében 2-3 hónapos kezelés szükséges.

L-tiroxin

10 db. - Csomagolás cellás planimetriás (5) - csomagolás kartonból.
10 db. - Csomagolás cellás planimetriás (10) - csomagolás kartonból.
50 db. - csomagolások cellás planimetriás (2) - doboz karton.

10 db. - Csomagolás cellás planimetriás (5) - csomagolás kartonból.
10 db. - Csomagolás cellás planimetriás (10) - csomagolás kartonból.
50 db. - cellás kontúrcsomagolás (1) - doboz kartonból.

A tiroxin szintetikus levorotatory izomerje. Miután a részleges átalakítás trijód-tironin (máj és vese), és visszatér a szervezet sejtjeinek, befolyásolja a fejlődés és növekedés a szöveti anyagcsere. Kis dózisokban anabolikus hatással van a fehérje és a zsíranyagcserére. A közepes dózisokban serkenti a növekedést és a fejlődést, növeli az oxigén szövetek iránti igényt, serkenti a fehérjék, zsírok és szénhidrátok metabolizmusát, növeli a szív-érrendszer és a központi idegrendszer funkcionális aktivitását. Nagy dózisokban gátolja a hypothalamus és az agyalapi mirigy pajzsmirigy-stimuláló hormonjának thyrotropin-leadó hormonjának termelését.

Terápiás hatást figyeltek meg 7-12 nap után, ugyanabban az időben a hatás a gyógyszer abbahagyása után is fennáll. A hypothyreosis klinikai hatása 3-5 nap alatt jelentkezik. A diffúz golyó 3-6 hónapon belül csökken vagy eltűnik.

Lenyelés esetén a levotiroxin-nátrium csaknem kizárólag a vékonybél felső részében szívódik fel. A gyógyszer adagjának legfeljebb 80% -a felszívódik. Az étkezés csökkenti a nátrium-levotiroxin felszívódását. Cmax a lenyelés után körülbelül 5-6 órával érhető el. Abszorpció után a gyógyszer több mint 99% -a kötődik a szérumfehérjékhez (tiroxin-kötő globulin, tiroxin-kötő prealbumin és albumin). A különböző szövetekben a levothyroxin-nátrium körülbelül 80% -a monidijodiná-zódik, hogy triiodotironint (T3) és inaktív termékek. A pajzsmirigyhormonok elsősorban a májban, a vesékben, az agyban és az izmokban metabolizálódnak. Egy kis mennyiségű gyógyszer megy dezaminálási és dekarboxilezést és konjugációs kénsavval és glukuronsav (a májban). A metabolitok kiválasztódnak a vesék és a belekben. A gyógyszer felezési ideje 6-7 nap. A thyrotoxicosisban a felezési idő 3-4 napra csökken, a hypothyreosis pedig 9-10 napig tart.

- helyettesítő terápiaként és a pajzsmirigy reszekcióját követően a golyva ismételt megállításának megelőzésére;

- pajzsmirigyrák (sebészeti beavatkozás után);

- diffúz toxikus golyva: miután elérte az euthyroid állapotot a tireosztatikumokkal (kombinált vagy monoterápiás formában);

- diagnosztikai eszközként a pajzsmirigy-elnyomás tesztje során.

- fokozott egyéni érzékenység a gyógyszerre;

- Akut miokardiális infarktus, akut myocarditis;

- a mellékvesék kezeletlen elégtelensége;

- az örökletes intolerancia a galaktózzal, a laktáz elégtelenségével vagy a glükóz és a laktóz károsodott felszívódásával.

Óvatosan: Meg kell előírt betegségek a kardiovaszkuláris rendszer: ischaemiás szívbetegség (atherosclerosis, angina, miokardiális infarktus), magas vérnyomás, aritmia; cukorbetegség, súlyos, hosszú meglévő hipotireózis, felszívódási zavar szindróma (lehet szükség dózis korrekciót).

A napi adagot az indikációktól függően külön-külön kell meghatározni.

L-tiroxin napi dózisban szájon át, reggel éhgyomorra, legalább 30 perccel étkezés előtt, ivás pirulát kis mennyiségű folyékony (pohár vízzel), és nem folyékony.

Amikor terápia hipotireózis betegek 55 évnél fiatalabb hiányában a kardiovaszkuláris betegségek L-tiroxin adagoljuk napi 1,6-1,8 mg / testtömeg-kg; idősebb betegeknél, mint 55 év, vagy a szív- és érrendszeri betegségek - 0,9 g / kg testtömeg. A megjelölt elhízás (BMI ≥ 30 kg / m 2) számítást kell tenni a „ideális súlyát”.

A szoptató gyermekek és a 3 év alatti gyermekek az L-tiroxin napi adagját egyszerre adják 30 perccel az első táplálás előtt. A tablettát vízben oldjuk egy finom szuszpenzióhoz, amelyet közvetlenül a gyógyszer bevétele előtt készítünk.

A hypothyreosisban az L-thyroxin általában az egész életen át történik. A thyrotoxicosisban az L-thyroxin komplex terápiában alkalmazható az antitoiroid gyógyszerekkel az euthyroid státusz elérése után. Minden esetben a gyógyszeres kezelés időtartamát az orvos határozza meg.

Az L-tiroxin helyes használatát orvosi felügyelet mellett nem észlelik mellékhatások.

A gyógyszerrel szembeni túlérzékenység esetén allergiás reakciók figyelhetők meg. Egyéb mellékhatások kialakulását a gyógyszer túladagolása okozza (lásd a "Túladagolás" fejezetet).

Ha a gyógyszer túladagolása figyelhető meg tünetek, jellemző hyperthyreosis: palpitáció, szívritmuszavarok, mellkasi fájdalom, a szorongás, remegés, álmatlanság, izzadás, fokozott étvágy, fogyás, hasmenés. Attól függően, hogy a tünetek súlyosságától orvosa ajánlott csökkenteni a napi adagot, a kezelési szünet néhány napig, a találkozó a béta-blokkolók. A mellékhatások eltűnése után a kezelést alacsonyabb dózisú óvatossággal kell kezdeni.

A levotiroxin-nátrium fokozza a hatását antikoagulánsok, hogy szükség lehet csökkentve a dózist. A triciklikus antidepresszánsok levotiroxin-nátriummal történő alkalmazása az antidepresszánsok hatásának növekedéséhez vezethet. A pajzsmirigyhormonok növelhetik az inzulin és az orális hipoglikémiás gyógyszerek szükségességét. Gyakoribb vércukorszint monitorozást ajánlott kezdődő időszakokban kezelésére levotiroxin-nátrium, és akkor is, amikor a változó annak adagolási rend. A levotiroksin-nátrium csökkenti a szívglikozidok hatását. Egyidejű alkalmazása kolesztiramin, kolesztipol és alumínium-hidroxid csökkenti a plazma koncentrációját nátrium-levotiroxin fékezésével annak felszívódását a bélben. Ha anabolikus szteroidokkal, aszparaginázzal, tamoxifennel egyidejűleg alkalmazzák, a fehérjéhez való kötődés szintjén farmakokinetikai kölcsönhatás is lehetséges. Egy alkalmazás fenitoin, szalicilátok, klofibrát, furoszemid nagy dózisban megnövekedett tartalma nem kapcsolódó fehérjéket vérplazma levotiroxin-nátrium és a tiroxin (T4). Fogadása estrogensoderjath gyógyszerek növeli a tartalomhoz tiroxin-kötő globulin, ami növelheti a szükségességét levotiroxin-nátrium egyes betegeknél. A szomatotropin míg a levotiroxin-nátrium felgyorsíthatja a záró az epifízis növekedési zónák. Fogadása fenobarbitál, karbamazepin és rifampicin növelheti a végső nátrium levotiroxin és a szükséges dózis eszkaláció.

Az elosztó és a hatóanyag metabolizmusa befolyása amiodaron, aminoglutetimid, PASK, etionamid, antitiroid szerek, béta-blokkolók, a karbamazepin, klorál-hidrát, a diazepam, a levodopa, a dopamin, a metoklopramid, a lovasztatin, a szomatosztatin.

Ha a phenytoint egyidejűleg alkalmazzák, a szalicilátok, a furoszemid (nagy adagokban) a klofibrát növeli a gyógyszer koncentrációját a vérben.

A fenitoin 15% -kal és 25% -kal csökkenti a fehérjéhez kötött levotiroxin mennyiségét és a T4-koncentrációt.

Ha a hipotireózis a hipofízis elváltozás következtében meg kell vizsgálni, hogy a mellékvesekéreg egyidejűleg elégtelen-e. Ebben az esetben a glükokortikoszteroid helyettesítő terápiát meg kell kezdeni, mielőtt a pajzsmirigyhormon terápia megkezdi a hypothyreosis elkerülését az akut mellékvese-elégtelenség kialakulásának elkerülése érdekében.

Ajánlott a pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH) koncentrációjának időszakonként történő meghatározása a vérben, amelynek növekedése a dózis elégtelenségét jelzi.

A gyógyszer nem befolyásolja a járművezetőkkel és az ellenőrző mechanizmusokkal kapcsolatos tevékenységeket.

Terhesség és szoptatás alatt folytatni kell a hypothyreosisra előírt gyógyszerrel történő terápiát. A terhesség alatt a gyógyszer adagjának növelése szükséges a tiroxin-kötő globulin szintjének emelkedése miatt. A laktáció alatt az anyatejjel kiválasztott pajzsmirigy hormon mennyisége (még akkor is, ha a gyógyszer nagy dózisokkal kezeli) nem elegendő ahhoz, hogy bármilyen zavarokat okozzon a gyermekben.

Alkalmazása terhesség alatt a gyógyszer antithyroid gyógyszerekkel kombinálva ellenjavallt, mivel a levotiroxin-nátrium alkalmazása megkövetelheti az antithyroid gyógyszerek adagjának emelkedését. Mivel az antithyroid gyógyszerek, ellentétben a levitroxin-nátriummal, behatolhatnak a placentába, a magzat hypothyreosis kialakulhat.

A szoptatás ideje alatt a gyógyszert óvatosan kell bevenni, szigorúan ajánlott dózisok mellett, orvosi felügyelet mellett.

L-thyroxine-Farmak - hivatalos használati utasítás

Regisztrációs szám:

Kereskedelmi név:

Kémiai név:

Adagolási forma:

Hozzávalók:

Hatóanyag:
Levotiroksin sodium - 25 mcg; 50 mcg; 100 μg

Segédanyagok:
burgonyakeményítő, laktóz-monohidrát, porított cukor, magnézium-karbonát-bázis, magnézium-sztearát, kis molekulatömegű poli (vinil-pirrolidon) orvos.

Leírás:

Farmakoterápiás csoport:

ATX kód:

Farmakológiai tulajdonságok:

Nagy dózisokban elnyomja az agyalapi mirigy hypothalamus és pajzsmirigy-stimuláló hormonjának pajzsmirigy-felszabadító hormonjainak termelését.

Terápiás hatást figyeltek meg 7-12 nap után, ugyanabban az időben a hatás a gyógyszer abbahagyása után is fennáll. A hypothyreosis klinikai hatása 3-5 nap alatt jelentkezik. A diffúz golyó 3-6 hónapon belül csökken vagy eltűnik.

farmakokinetikája
Adagolás esetén a levotiroxin szinte kizárólag a vékonybél felső részében szívódik fel. A gyógyszer adagjának legfeljebb 80% -a felszívódik. Az étkezés csökkenti a levotiroxin felszívódását. A szérum maximális koncentrációja a bevétel után körülbelül 5-6 órával érhető el. Abszorpció után a gyógyszer több mint 99% -a kötődik a szérumfehérjékhez (tiroxin-kötő globulin, tiroxin-kötő prealbumin és albumin). A különböző szövetekben a levotiroxin körülbelül 80% -a monodegradálódik a triiodotironin (T3) és az inaktív termékek kialakulásával. A tiroidin hormonok elsősorban a májban, a vesékben, az agyban és az izmokban metabolizálódnak. A hatóanyag kis mennyiségét deamináljuk és dekarboxilezzük, valamint kénsavval és gidikuronsavakkal (a májban) történő konjugációval. A metabolitok a vizelettel és az epével ürülnek. A gyógyszer felezési ideje 6-7 nap. A thyrotoxicosisban a felezési idő 3-4 napra csökken, a hypothyreosis pedig 9-10 napig tart.

Használati utasítás:

Ellenjavallatok

Óvatosan

Terhesség és szoptatás ideje alatt

A laktáció alatt az anyatejjel kiválasztott pajzsmirigy hormon mennyisége (még akkor is, ha a gyógyszer nagy dózisokkal kezeli) nem elegendő ahhoz, hogy bármilyen zavarokat okozzon a gyermekben. A terhesség terhességi alkalmazásának alkalmazása a tireosztatikus szerekkel szemben ellenjavallt, mivel a levotiroxin szedése megkövetelheti a tireotoxikus dózisok növekedését. Mivel a tireosztatikumok, ellentétben a levothyroxinnal, bejuthatnak a placentába, a magzat hypothyreosis kialakulhat. A szoptatás ideje alatt a gyógyszert óvatosan kell bevenni, szigorúan ajánlott dózisok mellett, orvosi felügyelet mellett.

Adagolás és adminisztráció

L-tiroxin-Pharmak napi dózisban szájon át, reggel éhgyomorra, legalább 30 perccel étkezés előtt, ivás pirulát kis mennyiségű folyékony (pohár vízzel), és nem folyékony.

Amikor terápia hipotireózis betegek 55 évnél fiatalabb hiányában a kardiovaszkuláris betegségek L-tiroxin-Pharmak adagoljuk napi dózis 1,6-1,8 mg / testtömeg-kg; 55 évesnél idősebb betegeknél vagy szív- és érrendszeri betegségeknél - 0,9 μg / ttkg. Jelentős elhízással a "ideális súly" -ra kell számítani.

A hypothyreosis helyettesítő terápiájának kezdeti stádiuma

55 évesnél fiatalabb szív-érrendszeri betegségben szenvedő betegek

• kezdeti adag:
nők - 75-100 mcg / nap.
férfiak -100-150 mcg / nap

Kardiovaszkuláris betegségben szenvedő vagy 55 évesnél idősebb betegek

Ajánlott tiroxin dózisok veleszületett hypothyreosis kezelésére

A levotiroxin napi adagja (μg)

A levothyroxin dózisa testsúly (μg / kg)

Lehet, Mint Pro Hormonok