A vércukor magas koncentrációja káros hatással van az összes testrendszerre. A 2-es típusú cukorbetegségre jellemző. A cukor növekedése a hormon nem megfelelő termelődése miatt a hasnyálmirigy vagy rossz asszimilációja miatt. Ha nem kompenzálja a cukorbetegséget, akkor a személy várhatóan súlyos következményekkel jár (hyperglykaemiás kóma, halál). A terápia alapja a mesterséges inzulin bevezetése rövid és tartós expozíció céljából. Az injekciót elsősorban az 1. típusú betegségben szenvedő betegek (inzulinfüggő) és a második típusú (inzulinfüggő) típusú betegek előnyben részesítik. Mondja el az orvosnak, hogyan kell kiszámolni az inzulin dózist a vizsgálat eredményének kézhezvétele után.

A helyes számítás sajátosságai

Különleges számítási algoritmusok tanulmányozása nélkül az injekció beadása inzulin mennyiségének kiválasztása életveszélyes, mivel egy halálos dózis várhatóan egy személynél várható. A hormon helytelenül kiszámított dózisa így csökkenti a glükózszintet a vérben, hogy a páciens elveszítheti tudatát, és hypoglykaemiás kómába eshet. A páciens következményeinek elkerülése érdekében javasoljuk, hogy a cukorszintek folyamatos monitorozásához glükométert vásároljanak.

Pontosan kiszámolja a hormon mennyiségét az alábbi tippek miatt:

  • Vegyen egy speciális skálát a részek méréséhez. Meg kell ragadnia a tömeget egy gramm törtrészéig.
  • Jegyezze fel a felhasznált fehérje, zsír és szénhidrátok mennyiségét, és igyekezzen minden nap ugyanabban a mennyiségben bevinni.
  • Végezzen heti tesztsorozatot vércukorszintmérővel. Összesen napi 10-15 mérést kell elvégezni az étkezés előtt és után. A kapott eredmények lehetővé teszik a dózis pontosabb kiszámítását, és meggyőződnek arról, hogy a kiválasztott injekciós séma helytálló-e.

A cukorbetegségben lévő inzulin mennyiségét a szénhidrát aránytól függően választjuk ki. Ez két fontos árnyalat kombinációja:

  • Mennyi 1 injekciós egység fogyaszt az elfogyasztott szénhidrátot;
  • Milyen mértékben csökkent a cukorcsökkentés 1 egység inzulin beadása után?

Szokásos a kísérletileg kiszámított kritériumok kiszámítása. Ez a test egyéni tulajdonságainak köszönhető. A kísérlet szakaszokban történik:

  • az inzulint előnyösen fél órával az étkezések előtt;
  • Étkezés előtt mérje meg a glükóz koncentrációját;
  • az injekció beadása és az étkezés befejezése után minden órában méréseket végezzen;
  • a kapott eredmények alapján a teljes kompenzációhoz 1-2 egységnyi adagot adjon hozzá vagy csökkent;
  • az inzulin adagjának helyes kiszámítása stabilizálja a cukorszintet. A választott adagot kívánatos rögzíteni és használni az inzulinterápia jövőbeni folyamatában.

Nagy dózisú inzulint használnak az 1-es típusú cukorbetegségben, valamint az átadott stressz vagy trauma után. Azoknál a betegeknél, akiknek egy másik típusú betegsége van, az inzulinkezelést nem mindig írják fel, és ha kompenzáció érkezik, akkor a kezelést visszavonják, és a kezelést csak tabletták segítségével folytatják.

Az ilyen tényezők alapján számítsa ki a dózist, függetlenül a cukorbetegség típusától:

  • A betegség lefolyásának időtartama. Ha egy beteg sok éve cukorbetegségben szenved, akkor csak egy magas dózis csökkenti a cukrot.
  • Vese- vagy májelégtelenség kialakulása. A belső szervekkel kapcsolatos problémák miatt az inzulinadag csökkentése szükséges.
  • Túlsúly. A számítás a gyógyszer tömegegységének a testtömeghez való szorzásával kezdődik, ezért az elhízásban szenvedő betegeknek több gyógyszerre van szükségük, mint a vékony emberek.
  • Harmadik féltől származó vagy frissítő gyógyszerek alkalmazása. A gyógyszerek növelhetik az inzulin felszívódását, vagy lelassíthatják azt, ezért az orvosi kezeléssel és az inzulinterápiával kombinálva egy endokrinológussal való konzultációra van szükség.

Válasszon formula és dózis jobb, mint egy szakember. Értékelni fogja a páciens szénhidrát indexét, és korától, súlyától, valamint más betegségek jelenlététől és gyógyszeres kezeléstől függően kezelési rendet készít.

Az adagolás kiszámítása

Az inzulin adagja minden esetben más. A nap folyamán számos tényező befolyásolja, így a mérőnek mindig kéznél kell lennie a cukorszint méréséhez és egy injekció beadásához. A szükséges mennyiségű hormon kiszámításához nem szükséges az inzulinfehérje móltömegének ismerete, hanem a beteg súlyával (ED * kg) szorozva.

A statisztikák szerint 1 egység a maximális testsúly 1 kg testtömegre. A megengedett küszöbérték túllépése nem javítja a kompenzációt, de csak növeli a hypoglykaemia kialakulásával járó komplikációk kialakulásának esélyét (cukorcsökkenés). Az inzulinadag kiválasztásának megértéséhez a közelítő mutatókat tekintheti meg:

  • a cukorbetegség kimutatása után az alap dózis nem haladja meg a 0,5 egység értéket;
  • a sikeres kezelés egy éve után az adag 0,6 U;
  • ha a cukorbetegség súlyos, akkor az inzulin mennyisége 0,7 egységre emelkedik;
  • kompenzáció hiányában 0,8 U adagot állapítanak meg;
  • a szövődmények kimutatása után az orvos növeli a dózist 0,9 ED értékre;
  • ha a terhes lány az első típusú cukorbetegségben szenved, az adagot 1 egységre növelik (leginkább a terhesség 6. hónapja után).

A mutatók a betegség lefolyásának és a páciensre ható másodlagos tényezők függvényében változhatnak. Az alábbi algoritmus megmutatja Önnek az inzulin adagolás helyes kiszámítását, ha kiválasztja magának a fenti listán szereplő egységek számát:

  • Egy időben legfeljebb 40 egység használata megengedett, és a napi limit 70-80 egység.
  • A kiválasztott számú egység szorzatának mennyisége a beteg súlyától függ. Például egy 85 kg testtömegű személy, és egy év, amely már sikeresen kompenzálja a cukorbetegséget (0,6 U), naponta legfeljebb 51 egységet kell szednie (85 * 0,6 = 51).
  • Az inzulint hosszú ideig tartó (hosszan tartó) napi 2-szer beadják, ezért a végeredményt 2 (51/2 = 25,5) osztja el. Reggel, az injekciónak kétszer annyi egységet (34) kell tartalmaznia, mint este (17).
  • Rövid inzulint kell használni étkezés előtt. A legnagyobb megengedett dózis felét teszi ki (25,5). 3 alkalommal osztják szét (40% reggeli, 30% ebéd és 30% vacsora).

Ha a glükóz már növekedett a rövid hatású hormon bevezetése előtt, akkor a számítás kissé megváltozik:

Az elfogyasztott szénhidrátok mennyisége kenyérsütésben (25 g kenyér vagy 12 g cukor 1 egységenként) látható. A kenyér aránytól függően a rövid hatású inzulin mennyisége kerül kiválasztásra. A számítás a következő:

  • reggel 1 XE fedezi a 2 egységnyi hormont;
  • ebédidőben 1 XE fedezi a hormon 1,5 U-ját;
  • este az inzulin és a gabona egységek aránya.

Az inzulin adagolásának számítása és technikája

A dózisok és az inzulin beadása fontos tudás bármely diabétesz számára. A betegség típusától függően a számítások kis változása lehetséges:

  • Az 1-es típusú cukorbetegségben a hasnyálka teljesen megállítja az inzulin termelődését. A betegnek be kell fecskendeznie a hormon rövid és tartós hatását. Ehhez vegye be az elfogadható DM inzulin számát naponta és oszd meg 2-tel. Az elhúzódó hormon típusát naponta kétszer szúrják, és rövidek legalább háromszor étkezés előtt.
  • A 2-es típusú cukorbetegség esetén inzulinkezelésre van szükség súlyos betegség esetén, vagy ha gyógyszeres kezelés sikertelen. A kezelés során a hosszú hatású inzulint naponta kétszer használják. A 2-es típusú cukorbetegség általában nem haladja meg a 12 egységet. Egy rövid hatású hormont használnak, ha a hasnyálmirigy teljesen kimerült.

Az összes számítás elvégzése után feltétlenül meg kell tudni, hogy milyen inzulin bevezetési technika létezik:

  • Alaposan mosson kezet;
  • fertőtlenítse a gyógyszeres üveg injekciós üveget;
  • a levegő befecskendezése a fecskendőbe megegyezik az injektált inzulin mennyiségével;
  • Helyezze a palackot sima felületre, és helyezze be a tűt a dugón keresztül;
  • engedje le a levegőt a fecskendőből, fordítsa fejjel lefelé az üveget és vegye be a gyógyszert;
  • a fecskendőben 2-3 ED-nek kell lennie, mint a szükséges mennyiségű inzulin;
  • A fecskendő kiürítéséhez és a maradék levegő kitörléséhez, a dózis módosítása közben;
  • fertőtleníteni az injekció helyét;
  • szubkután injekciózza be a gyógyszert. Ha az adag nagy, akkor intramuszkulárisan.
  • fertőtlenítse a fecskendőt és az injekció helyét.

Antiszeptikusként alkoholt használnak. Minden darabot egy darab pamut vagy pamut törlővel töröl ki. A jobb reszorpció érdekében kívánatos injekciót adni a hasban. Időközönként az injekció beadható a vállon és a combon.

Mennyit csökkent a cukor 1 egység inzulin

Átlagosan 1 egység inzulin csökkenti a glükózkoncentrációt 2 mmol / l-rel. Az érték kísérletileg ellenőrzött. Egyes betegeknél a cukor egy alkalommal csökken 2 egységgel, majd 3-4 alkalommal, ezért folyamatosan figyelni kell a glikémiát, és tájékoztatni kell a kezelőorvost az összes változásról.

Hogyan kell

A hosszú hatású inzulin alkalmazása a hasnyálmirigy megjelenését idézi elő. A bevezetés fél órával az első és utolsó étkezés előtt történik. A rövid és ultrahangos hormont étkezés előtt alkalmazzák. Az egységek száma 14 és 28 között változik. A dózis befolyásolja a különböző tényezőket (kor, egyéb betegségek és gyógyszerek, súly, cukorszint).

Hogyan lehet helyesen kiszámítani az inzulin dózisát cukorbeteg betegnek (algoritmus)

Az inzulinterápia az egyetlen olyan jelenlegi módja, amely meghosszabbítja az életet az 1-es típusú cukorbetegek és a súlyos 2-es típusú betegek számára. A szükséges adag inzulin pontos kiszámítása lehetővé teszi, hogy maximálisan szimulálja az egészséges ember természetes hormontermelését.

A dózis kiválasztásának algoritmusa a használt gyógyszer típusától, a kiválasztott inzulinterápia módjától, a tápláléktól és a cukorbetegségben szenvedő beteg fiziológiájától függ. Kiszámíthatja a kezdeti dózist, beállíthatja a hatóanyag mennyiségét a szénhidráttól függően, és minden epizódos hyperglykaemiát el kell távolítani minden cukorbetegben. Végső soron ez a tudás segít elkerülni a többszörös szövődményeket, és évtizedekig egészséges életet biztosít.

Az inzulin típusai a hatás időszaka alatt

A világon az inzulin túlnyomó többségét gyógyszerészeti üzemekben állítják elő géntechnológiai technológiák segítségével. Az állati eredetű elavult készítményekkel összehasonlítva a modern eszközöket magas tisztaság jellemzi, minimális mellékhatásokat, stabil, jól megjósolt cselekvést. Most a cukorbetegség kezelésére kétféle hormont alkalmaznak: az emberi és az inzulin analógok.

Az emberi inzulin molekula teljesen megismétli a testben termelt hormon molekuláját. Ez a rövid akció, a munkájuk időtartama nem haladja meg a 6 órát. Ugyanez a csoport középtávú NPH inzulint tartalmaz. A hatásuk időtartama hosszabb, körülbelül 12 óra, mivel a protamin protamin hozzáadása a készítményben történik.

A szerkezetben lévő inzulin analógjai különböznek az emberi inzulintól. A molekula sajátosságainak köszönhetően ezeknek a gyógyszereknek köszönhetően hatékonyabban kompenzálható a cukorbetegség. Ezek közé tartoznak az ultrahangos akció eszközei, kezdve a cukrot 10 perccel az injekció beadása után, hosszú és rendkívül hosszú hatásúak, napról napra 42 órára.

A szükséges mennyiségű inzulin hosszútávú hatásának kiszámítása

Normális esetben a hasnyálmirigy inzulint választ ki éjjel-nappal, körülbelül 1 egység óránként. Ez az úgynevezett bazális inzulin. Segítségével a vércukorszintet éjjel és üres gyomorban tartják. Az inzulin háttértermelésének szimulálása érdekében használjon közepes és hosszú hatású hormont.

Az inzulinnal rendelkező 1 cukorbetegségben szenvedő betegek nem elegendőek, de napi háromszor, gyors adagolású gyógyszereket kell beadni, étkezés előtt. De a betegség 2-es típusával általában egy vagy két hosszú inzulin injekció elegendő, mivel bizonyos mennyiségű hormon extra hasnyálmirigyet szelektál.

Kiszámítása az adag hosszú hatástartamú inzulin termelődik az első helyen, mert e nélkül a teljes karbantartási bazális igényeit a szervezet lehetetlen kiválasztani a megfelelő dózist a gyógyszer rövid, és evés után fog bekövetkezni időközönként ugrik cukrot.

A napi inzulin dózisának kiszámítására szolgáló algoritmus:

  1. Határozza meg a beteg súlyát.
  2. A súlyt 0,3-0,5-re növeljük a 2-es típusú cukorbetegségben, ha a hasnyálmirigy még mindig képes inzulin kiválasztására.
  3. A betegség kezdetétől 0,5-es értékű cukorbetegség esetén 0,5-es értéket alkalmazunk, és 0,7 - 10-15 év elteltével a betegség kezdetétől számítva.
  4. A beadott dózisból 30% -ot (általában 14 egységig) szedünk, és 2 injekcióra osztjuk szét - reggel és este.
  5. Adagolási ellenőrzés 3 napra: az első átugrani reggeli, a második vacsora, a harmadik vacsora. Az éhség intervallumában a glükózszintnek a normálishoz közel kell maradnia.
  6. Ha NPH-inzulint használunk, a vacsora előtt ellenőrizzük a vércukorszintet: ebben az időben a cukor csökkenthető a gyógyszer csúcs hatása miatt.
  7. A kapott adatok alapján korrigáljuk a kezdeti dózis kiszámítását: csökkenés vagy növekedés 2 egységgel, amíg a glikémiás állapot normalizálódik.

A hormon adagolásának helyességét a következő kritériumok határozzák meg:

  • a napi normális éhomi glikémiának a támogatásához legfeljebb 2 injekció szükséges;
  • nincs éjszakai hipoglikémia (a mérést éjszaka 3 órakor végzik);
  • Étkezés előtt a glükózszint közel van a célhoz;
  • A hosszú inzulin adagja nem haladja meg a gyógyszer teljes mennyiségének felét, általában 30% -ot.

Rövid inzulinra van szükség

A rövid inzulin felhasználásának kiszámításához egy speciális fogalom - a kenyér egység. Ez egyenlő a 12 gramm szénhidrátokkal. Az egyik HE körülbelül egy szelet kenyérből, egy fésülködőből és egy fél tésztából. Annak megállapításához, hogy hány darab gabonaegység van a tányéron, használhatja a cukorbetegek mérlegét és speciális tábláit, amelyekben a XE mennyisége 100 g különböző termékben jelenik meg.

Idővel a cukorbetegeknek többé nem kell folyamatosan mérlegelniük az ételt, de megtanulják meghatározni a szénhidrátok tartalmát a szemében. Ez a megközelítő mennyiség általában elegendő az inzulin dózisának kiszámításához és a normoglicémia eléréséhez.

A rövid inzulin adagolásának kiszámítására szolgáló algoritmus:

  1. Elhalasztjuk az étel mennyiségét, mérjük meg, meghatározzuk az adag mennyiségét.
  2. Számítsd ki az előírt inzulinadagolást: szaporodj XE-t az egészséges embernél az ezen időpontban termelt inzulin átlagos mennyiségével (lásd az alábbi táblázatot).
  3. Bemutatjuk a készítményt. Rövid fellépés - fél órával étkezés előtt, ultrashort - közvetlenül étkezés előtt vagy közvetlenül.
  4. 2 óra múlva mérjük a vércukorszintet, ebben az időben normalizálni kell.
  5. Szükség esetén állítsa be az adagot: a cukor 2 mmol / l-rel történő csökkentése érdekében további egy inzulinegységre van szükség.

Az inzulin kenyértartalmak számítása

A "Diabetes Intézet" igazgatója: "Dobja ki a mérőt és a tesztcsíkot. Nincs több Metformin, Diabeton, Siofor, Glukofazh és Yanuvia! Kezelje ezt ezzel. "

Üdvözlet, olvasók. Egész életében, az emberek kezelni a különböző betegségek: az egyén megtanulja a történetek a barátok, néhány órát kór családok és rokonok, és sok személyes beszámolók magadnak, hogy megtapasztalják a hatását egy adott betegség. A korunk leggyakoribb betegsége cukorbetegségnek számít. Az első naptól kezdve létrehozás után az orvos diagnózisát a beteg találkozik egy olyan kifejezés, mint a kenyér egységek (kijelölt XE).

A "HE" kifejezés eredete

A cukorbetegség kezelése minden egyes személynél személyes megbeszélést folytat az orvossal, amely során az orvos részletezi a betegség jellemzőit, és bemutatja a beteg új étrendjét. Ha szükség van az inzulinnal való terápia megkezdésére, a gyógyszer adagolásának és beadásának algoritmusát külön-külön tárgyalja. Alapja a szemcseegységek napi számlálása és a vércukorszint-szabályozás.

Ahhoz, hogy az orvos ajánlásait személy ezzel a rendellenességgel szükség naponta számítani, hogy mennyi lehet enni ételek szénhidrát-tartalmú termékeket, nem megfeledkezve, hogy néhány közülük növeli a cukor 15 perc alatt, és néhány szénhidrátok segítenek növelni koncentrációja cukor a vérben csak fél óra elteltével. Ez az emberi szervezetbe bejutott élelmiszer emészthetőségének köszönhető. Ha foglalkozik lassú vagy gyors hasznosítható szénhidrátok emberek nem nehéz, majd meg kell mérni a napi mértéke a szénhidrátok és hány közülük, akkor elég nehéz adni a kalóriabevitel, a jelen bennük a hasznos és káros svoystv.Dlya Ennek megkönnyítése, táplálkozási alkotta meg a " kenyér egység ".

A "HE" fogalmának leírása

Az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedőknek, akik normál értéken tartják a cukorszintet az inzulin gyógyszerrel, a "HE" kifejezést kell bevezetni. Az inzulinfüggő cukorbetegek különösen fontos, hogy kövesse a diéta, annak érdekében, hogy elkerüljék a meredeken emelkedő sok cukor, mint egy nagy út (hiperglikémia), és a kisebb (hipoglikémia). Így a betegség, az úgynevezett cukorbetegség, inzulin, kenyér egységek egymással, és része az alapjait egy új életforma a cukorbetegek.
A XE az orvostudományban használt relatív érték, amely jelzi az elfogyasztott szénhidrátok számát.

A 12 gramm szénhidrátok egy szemcseegységet alkotnak. Ez a név egy bizonyos mennyiségű kenyér mérésével történt. Mindenki tudja, hogy egy vágott darab egy standard kenyér 1 cm-es súlya súlya 25 gramm. Csak a fele körülbelül 12 gramm, ami a kívánt érték. Ez a rendszer a XE értékelésekor az egyes edényekben nemzetközileg elismert, és bármely országban betegségként használható.

Egyes forrásokban a szénhidrátok egy XE-ben kifejezett mennyiségét 10-15 gramm határozza meg. Betegség esetén fontos megérteni, hogy a sikeres glükózszint-kompenzáció fő kulcsa nem szigorúan meghatározott számú szénhidrát, hanem a dózis helyes beadása és az étkezés előtti gyógyszer beadása.

A kenyéregységek kiszámítása, az inzulinadagok diabetes mellitusban

A XE rendszer cukorbetegségben történő napi használata lehetővé teszi, hogy a menüben egy megfelelő mennyiségű szénhidrátmennyiséget határozzanak meg, egyetlen pillantásra, az edények előzetes mérlegelése nélkül. Ehhez elegendő egy darab, egy pohár, egy zöldség vagy egy gyümölcs méretének megismerése. Szinte az összes endokrinológiai osztály rendelkezik cukorbetegiskolával, amelyben a betegeket megtanítják, hogyan kell számolni a XE-t.
Meghatározása az orvos megengedett érték kenyér egységek használata az idő, a cukorbetegek legjobb egyenletesen ossza el a teljes összeg mintegy három egyenlő részre (reggeli, ebéd és vacsora), és hagyjuk további mozgásteret 1 XE snack étkezések között. Az ilyen táplálkozás különösen fontos az 1-es típusú cukorbetegségben, amikor a beteg gyors és hosszú hatású inzulint alkalmaz. Annak érdekében, hogy elkerüljük a kezdeti hipoglikémia az alacsonyabb vércukorszint jobb enni 1 vagy 1,5 BU közötti résben a fő étkezések. Egy étkezéskor nem szabad enni több mint hét XE-t. Az elhízásban szenvedő betegeknek meg kell tervezniük az étrendet, hogy a nap legfeljebb 120 gramm szénhidrátot tartalmazzon.
Például, ha a XE napi normája 10, akkor a legésszerűbb a nap folyamán használni őket az alábbiak szerint:

1. Reggeli - 2 ХЕ;
2. A második reggeli - 1 ХЕ;
3. Menü ebédre - 3 XE;
4. Snack - 1 XE;
5. Menü a vacsorára -3 XE vagy 2 XE, és az egyik a második vacsorára.

Előnyösen enni reggeli kása, amely sokkal lassabban felszívódik a szervezetben, és nem növeli élesen a cukrot.
Az 1-es típusú diabétesz kötelező XE-t tartalmaz a páciens étrendjében, mivel minden egységhez szükség van egy bizonyos dózisú inzulinra. Egy XE kb. 2,77 mmol / l vércukorszintet növelhet. Az 1 XE kompenzálásához inzulint 1-4 egységnyi mennyiségben kell beadni.
Az inzulinfogyasztás szokásos mintája a nap folyamán:

  1. Reggel 1 óra 2 egységre van szükség. inzulin;
  2. Ebéd esetén az 1 XE injekciós séma az alábbi: inzulin - 1,5 egység;
  3. Esténként az inzulinegységek száma megegyezik a XE mennyiségével, azaz 1: 1 arányban.

A cukorbetegség kompenzációjának elérése és a cukorszint normában tartása csak a glükóz folyamatos önellenőrzésével lehetséges. Ehhez meg kell mérni a vércukormétert étkezés előtt, majd a vércukor kezdeti értékétől és a menürendszer XE tervezett mennyiségétől kezdve injektálhatja az inzulint a megfelelő dózisban. Az étkezés után 2 órával a glükózszint nem haladhatja meg a 7,8 mmol / l-t.
A 2-es típusú cukorbetegség nem tartalmaz inzulin injekciót, elegendő tablettákat bevenni és étrendet követni, de fontos tudni, hogy miként lehet kiszámolni a XE-t ebben a betegségben.

A kenyérkészletek késztermékek számítása

"Hogyan számoljuk meg a HE-t?" Ez a kérdés minden cukorbeteg-betegre vonatkozik. Fontos számukra, hogy megtanulják számolni a késztermékben lévő gabonaegységek számát, hogy tudják, mennyi XE van bizonyos termékekben. Ehhez elegendő ismerni a termék teljes tömegét és hány szénhidrátot 100 grammban. Ha a megjelölt számú szénhidrátot 12-tel osztja meg, akkor a XE végső értéke 100 grammban található. Feltéve, hogy a megvásárolt termékben, például 300 grammban, az így kapott XE értéket háromszor meg kell növelni.

Éttermek vagy kávézók látogatása során nehezebbé válik az ХЕ, mert nincs pontos recept az ételkészítéshez az összetevőkben szereplő összetevőkhöz. Végtére is a késztermékekben liszt, tej, burgonya és még sok más is használható. A legtöbb terméket gabonaegységben kell számolni, még a gyümölcsöket, a tejjel és a zabkása is, amelynek számát minimálisra kell fogyasztani. Jobb, ha az ételeid receptjét használod, mely szerint nem nehéz megfontolni a szénhidrátokat.

Az inzulinfüggő cukorbetegség és a 2-es típusú cukorbetegek kenyéregységeinek táblázata

A megfelelő cukorbetegek menüjének kényelme és megszervezése érdekében elkészítették a különböző készpénztáblák készítését, ahol megmutatják, hogy az egyik vagy másik termék mennyi grammját vagy milliliterjét egy HE-nek számolják el. Számukra könnyen meghatározhatja, hogy a termék mennyi lehet fogyasztani, ismerkedjen meg a fő listájukkal. A gabonaegységek táblája elég könnyen megjegyezhető, és nem igényli a betegek folyamatos használatát.

XE. Táblázat tejtermékekben, gabonafélékben és gabonafélékben

A zöldség - és gyümölcshús - egységeket tartalmazó táblázat

XE. Táblázat a késztermékekben

Emberek diagnosztizált 2-es típusú cukorbetegség mérlegelnie kell XE par inzulinfüggő cukorbetegek, önkontroll vércukor, tervezze meg étkezések és nem az összes ajánlásait az orvos a szövődmények megelőzése, a betegség, és elérni a lehető legjobb kompenzáció a betegség.

Példa az 1-es inzulin dózisának kiszámítására:

Az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő beteg 5 évig beteg, kártérítés. Súly 70 kg, magasság 168 cm.
Inzulinadagolás kiszámítása: napi igény 0,6 ED x 70 kg = 42 egység inzulin.
SDI 42 egység = 50% -a (20 egységre kerekítve): reggeli előtt - 12 egység, éjszaka 8 egység.
ICD 42-20 = 22 ED: reggeli előtt 8-10 egység, vacsora előtt 6-8 egység, vacsora előtt 6-8 egység.

Az IPD dózis további korrigálása - a glikémiás szint, az ICD szintje - a glikémiára és a HE fogyasztására. Ez a számítás indikatív és egyedi korrekciót igényel, amelyet a glikémiás szint és a szénhidrát fogyasztása XE-ben szabályoz.

Meg kell jegyezni, hogy a glikémiás javítás során figyelembe kell venni az inzulin rövid hatású dózisát a megnövekedett mutatók csökkentésére a következő adatok alapján:
• 1 egység rövid vagy ultra-rövid hatóanyagú inzulin csökkenti a glikémiát 2,2 mmol / l-rel;
• Az 1 XE (Dél-szénhidrátok) a glikémiás indextől függően 1,7-27 mmol / l-rel növeli a glikémiát.

Példa a 2-es inzulin dózisának kiszámítására:

Az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő beteg 5 évig beteg, szubkompenzáció. Súly 70 kg, magasság 168 cm.
Inzulinadagolás kiszámítása: napi igény 0,6 ED x 70 kg = 42 egység inzulin.
IPD 42 egység = 50% -a (20 egységre kerekítve): reggeli előtt -12 ED, éjszaka 8 egység.
ICD 42 -20 = 22 ED: reggeli előtt 8-10 ED, vacsora előtt 6-8 ED, vacsora előtt 6-8 ED.

Az IPD dózis további korrigálása - a glikémiás szint, az ICD szintje - a glikémiára és a HE fogyasztására. A reggeli vércukorszint 10,6 mmol / l, feltételezzük, hogy 4 XE-t használunk. Az ICD dózisának 8 egységnek kell lennie 4 XE és 2 egységnél a "csökkentés" (10,6 - 6 = 4,6 mmol / l: 2,2 = 2 egység inzulin). Vagyis az ICD reggeli adagjának 10 egységnek kell lennie.

Feltételezhető, hogy az ajánlott ajánlások helyes használata a kívánt vércukorszint kezelésére és szigorú betartására a betegek hosszabb ideig és biztonságosabbá válnak. Mindazonáltal meg kell győzni őket arról, hogy szükség van-e a személyes glucométerek megvásárlására és a glikémiát és a glikált hemoglobin szintjét.

Az 1-es típusú diabeteses páciens hormonpótlójának dózisának kiszámítása

A kutatók kifejlesztették a különböző típusú diabetes mellitusban szenvedőknek szánt gyógyszerek inzulintartalmának kiszámítására szolgáló technika alapjait.

Ha egy személy az 1-es típusú cukorbetegségben szenved, akkor az inzulinszámításokat csak akkor kell végrehajtani, ha teljes indexszámot használnak. Az emberi test súlya határozza meg a hatóanyag egységeinek számát. Hogyan válasszuk ki az inzulin adagját egy nem standard súlyú beteg esetében? Ha a páciens túlsúlyos, az indexet csökkenteni kell, és ha hiányzik a súly, szükség van az index növelésére. Ebből származik a következő mutatók:

  1. 0,5 U / kg azoknak, akiket a közelmúltban diagnosztizáltak az 1-es típusú cukorbetegségben.
  2. A beteg súlyának 0,6 egység / kg-nak kell lennie, ha egy éve diagnosztizálták a cukorbetegséget, de a beteg egészségi mutatói viszonylag stabilak és pozitívak.
  3. Az indexnek 0,7 egység / kg testsúlyúnak kell lennie, aki az első típusú cukorbetegségben van, de az egészségügyi mutatói nem stabilak.
  4. Ha van olyan helyzet, amikor az 1-es típusú cukorbetegség esetében csökken a dekompenzáció, az értéknek 0,8 egység / kg-nak kell lennie.
  5. Ha egy személy kifejleszti a ketoacidózist, akkor a cukorbeteg inzulin indexének 0,9 egységnek kell lennie.
  6. Ha a terhesség harmadik trimeszterében pubertás cukorbeteg vagy beteg nő, az inzulin számítása egy egység / kg testsúly alapján történik.

A túladagolás több mint 1 egység / testtömeg kg-os bevétel után jelentkezik. Bár az inzulin halálos dózisa minden egyes személy számára más lesz. A kezdeti stádiumot legfeljebb 0,5 egység mutató jellemzi. de aztán csökkenthető. Ezt az időszakot a betegség "nászútjának" nevezik. De az inzulin bevezetését meg kell növelni.

Ha hosszú hatású gyógyszert alkalmaznak, akkor létre kell hoznia egy utánzást, hogy a hormon megfelelő mennyiségben termelődik. Ezt a gyógyszert naponta kétszer kell beadni, az anyag napi mennyiségének azonos részével.

Hogyan lehet gyors adagolású inzulinadagot kiszámítani? Az étkezések előtt kell használni, amikor az inzulin adagolását kiszámítják, az XE indexet (kenyéregységet) használják. Annak meghatározásához, hogy hány szénhidrátot fogyasztanak naponta, meg kell ismernie a felhasznált kalóriák teljes mennyiségét.

Ezek a mutatók fontos szerepet játszanak a glükóz meghatározásában. A nap folyamán a betegnek 70 és 310 gramm szénhidrátot kell fogyasztania. Ez a szénhidrátmennyiség egyenlő a 7 és 31 XE értékekkel. Kívánatos megosztani őket egész nap. Reggel 4-8 HU-t használnak, 3-4 HU ebédre, és este 4 HU-ra. A 4-5 XE törött a köztes ételek esetében. A gyógyszerek kiválasztása az egyedi mutatóktól függ. A helyzet határozza meg a különböző hatásidőtartamú inzulin dózisát. A rövid hatású anyagokat legfeljebb 28 egységben kell feltüntetni.

Az inzulinkészítmények adagolásának számítása egy 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő beteg számára

Az első szakasz az éhomi glikémiát normalizálja. Ha a páciensnek glikémiája van, az éhgyomorra folyamatosan 7,8 mmol / l-nél állandóabban rögzítik, akkor meg kell állítani a cukorszint csökkentésére szolgáló tabletták használatát. Ehelyett olyan drogot kell alkalmazni, amelynek hosszú távú hatása napi körülbelül 0,2 egység / kg. Ezután 4 naponta 4 egységgel kell növelni az adagot, vagy két naponta egyszer megteheti. A növekedés 2 egység. Ha ebben a periódusban a glycemia korrekciós időszaka alatt a számítás után az inzulin térfogata nő, ami több mint 30 egység, a készítmény két térfogatra történő megszakításához szükséges. Az esti térfogatnak kissé kisebbnek kell lennie, mint reggel.

A második lépés az étkezés utáni étkezés utáni vércukorszint megteremtése. Ha az étkezés előtt a glikémiás szint elérheti a 7,8 mmol / l-nél kevesebbet, meg kell kezdenie az étkezés után megfigyelt cukrot. Ehhez a rövid hatású gyógyszer adagolását be kell állítani.

Étkezés után a glikémiás vérnyomás nem lehet több, mint 10 mmol / l. Ha az étkezés után a vércukorszint nem haladja meg a 10 mmol / l-t, a betegnek inzulinrezisztenciája van. A páciensnek tablettázott gyógyszereket kell használnia, amelyek célja a cukorszint csökkentése. Ez azonban csak akkor lehetséges, ha elérjük az optimális glikémiát. Ezenkívül meg kell kezdeni a szenzitizátorok használatát. Ha a cukorszint meghaladja a 10 mmol / l-t, étkezés után az inzulintartalmú, hosszantartó hatású gyógyszerek teljes dózisának felét gyorsan ható hatóanyagokkal kell helyettesíteni.

Ezek a számítások segítenek a jó egészség megőrzésében. A mutatók értékeléséhez ajánlott egy glükométert vásárolni. Minden számítást nagyon jól kell igazolni. a hiba az ember életének költségét okozhatja. Minden 1-es vagy 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegnek az inzulint tartalmazó gyógyszerek mennyiségének kiszámítása előtt feltétlenül orvoshoz kell fordulnia, és részletesen meg kell kérdeznie az orvos munkáját a gyógyszer mennyiségének kiszámításával kapcsolatban.

Kenyér egységek - tudniuk kell őket, emlékeznek és meg kell érteni őket. Ezért fordult az endokrinológiai osztály tudományos kutatójához a teljes körű és kimerítő információért. Általános információk, számítási példák és kényelmes letöltési jel. Együtt válogatunk!

Szerző: Chumak SA Senior kutató, Endokrinológiai Tanszék, Állami Intézet "IOZDP NAMN", Kharkiv

Az étkezés előtti inzulin dózis kiszámításának elősegítése érdekében a "Gabonaegység" (XE). 1 egység inzulin átlagosan 12 g szénhidrátot tartalmaz. 1 kenyér egység tartalmaz 12 g szénhidrátot (48-50 kcal), ami megfelel 25 g rozskenyér, 20 g fehér kenyér (1 db), egy közepes alma, burgonya egy, két teáskanál cukrot. Néhány diabetológusok tekintik kell megvizsgálni, XE 1 10 gramm szénhidrátot (mínusz szálastakarmány nem érintő glikémia), mint adott szövet, mint a gyümölcs és zöldség, a 1 BU egyenértékű 15 g szénhidrátot.

Az étkezés napi kalóriatartalma = 1000 + (évente 100 * év)

Az általános képlet a napi XE összegének a gyermekek (legfeljebb 15 éves) kiszámításához:

HE = Élelmiszerek napi kalóriaértéke / 100

Például: egy 10 éves gyermek esetében a napi energiaigény: 1000+ (10x100) = 2000/100 = 20ÖK kcal.

A XE kiszámításának másik módja:

kiszámítja a napi kalóriatartalom felét - 50% a szénhidrátok fogyasztásának köszönhetően.

A számítás, hogy 1 g szénhidrátot ad 4 kcal tehát 50% a napi kalóriabevitel / 4 kcal = # gramm szénhidrátot naponta / 12 g = H HE / D Ezért a gyermek 10 év mindennapi energiaigény lesz: 1000 kcal 1 évre + 100 kcal az elkövetkező életévekre (1000 kcal + (n * 100)). Azaz, a gyermek 10 év 1000+ (10 év X100) = 2000 kcal / nap, 50% - a szénhidrátok - 1000 kcal, 1 g szénhidrát 4 kcal következésképpen ad 1000/4 = 250 g szénhidrátot naponta. 12 g szénhidrát - 1 XE, 250/12 = 20,8 XE naponta. Reggeli, ebéd és vacsora 25% (5XE mindegyik), snack 10% (2.5HU), 5% éjszaka (1.5XE).

példa:

A gyermek 10 éves, 4 éve cukorbetegségben részesül, 8 egységet kap. epaidra étkezés előtt és 20 egység. Lantus.

A napi étrend a következő lesz:

- reggeli (8:00) 4 evőkanál minden kész gabona (2 XE), 1 szelet kenyér (1 BU), a hús 50 C (0 XE), salátát (0 XE), a lé (friss), vagy egy narancssárga (2 XE ) ÖSSZESEN 5 HE

- Snack (10 óra): alma (1 ХЕ), egy szendvics sajt (1 ХЕ) ÖSSZESEN 2 ХЕ

- ebéd (13-14 h) leves (0,5 XE), burgonya pörkölt-6 kanál (3 XE), uborka (0 XE), kompót c / fr (0.5) 2 "Maria" keksz ( 1 db) ÖSSZESEN 5 ÉV

- Snack (16 óra): paradicsomlé (1 üveg) és kenyér 1XE = 2 XE

- Vacsora (19 óra): tejes zabkása (4 ll + 1 csésze tej) - 3 XE, kenyér -1 XE, gyümölcs - 1 XE = 5 XE

- Snack éjszaka - 1 csésze kefir (1 XE) és 4 cookie "zoológiai" (0,5 XE) = 1,5 XE

A szénhidrátterhelés kiszámítása

CC = SLE bolus / XE naponta.

(a napi bolusz inzulin napi ED értéke és a napi szénhidrátok száma az XE-ben) naponta csak a teljes rövid inzulint és a napi XE teljes mennyiségét, beleértve a snackeket is.

Ez a módszer hozzávetőleges, és a CC jelzőjét az állandó kétszeres glikémiás kontroll következtében az első két napban újra kell vizsgálni és finomítani.

letöltés A GRAIN EGYSÉGEK TÁBLÁZATA kényelmes PDF formátumban!

Fontos az orvos számára - mennyit ad a beteg igazán 1 hektáros inzulint?

Például: 24 db epaidra / 20 HE esetén (10 éves gyermek esetén), azaz 1,2 egység. inzulin szükséges 1 XE, majd 5 XE * 1,2 = 6 egységnyi epaidra esetén. Ez a feltétel azonban teljesül, ha a glikémiás szint nem magasabb, mint a célérték (6-10 mmol / l). Az étkezés előtt a vércukorszint felett, a célt meghaladóan, a fenti dózishoz "korrekciós" adagot (CD) adnak a glikémiás csökkentéshez. Általában empirikusan határozzák meg minden egyes beteg esetében, átlagosan 0,5-1,5-2 egység. minden "extra" mmol / l, de legfeljebb 2-3 egység. inzulint egy időben. A CD-inzulin pontosabb kiszámításához a meglévő glikémiával összhangban tisztázni kell az inzulinra (CI) való egyedi érzékenységet, amelyre a képletet használják:

a) PI = 100 / az inzulin (DM) teljes napi dózisa (kompenzációval, azaz Hv1c szint akár 8% -kal)

b) CHI = 1500 / SD / 18 (dekompenzációval)

a) 100/44 (24 egység járvány + 20 egység lantus) = 2,2 (vagyis 1 egység inzulin csökkenti a vércukorszintet körülbelül 2 mmol / l-vel) - kompenzáció állapotában;

b) 1500/44/18 = 1,9 (dekompenzáció esetén 1 egység inzulin csökkenti a vércukorszintet körülbelül 2 mmol / l-vel).

Így, ha a beteg vércukorszint 14 mmol / l (megcélozni cukorszinttől 10 mmol) a korrekciós dózis CHI-érték (KD) lesz (14-10) / 2 = 2, így a XE elfogyasztott 5-6 egység kiszámított. HP hozzáadott 2 egység, összesen - 8 egység. epaydry.

Így az elfogyasztott szénhidrátok kiszámítására szolgáló XE rendszert az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél nem szabad a szénhidrátfelvételt korlátozni, hanem az inzulin dózisokkal való korrelációjának szükségessége miatt.

Olvassa el: A kenyéregységek táblája - letölthető

Sok cukorbeteg ember tudja, hogy hányan körülbelül az inzulinegységet kell bevezetni a vércukorszint csökkentéséhez, de egy adag tévedése gyakran hipoglikémiához vezet, vagy nem csökkenti megfelelően a cukrot. Néhány évvel ezelőtt a cukorbetegek iskoláiban javasoljuk a magas cukor korrekciójának alkalmazását, de úgy vélem tapasztalataim szerint ez a rendszer nem mindig működött, és nem minden. Ezenkívül a cukorbetegség során minden személy érzékenysége az inzulin változásokra. Ezért minden inzulinterápiás 1-es típusú diabeteses és 2-es típusú diabétesznek képesnek kell lennie arra, hogy saját, egyéni inzulinadagját kiszámítsa, ami szükséges a magas vércukorszint csökkentéséhez. A vércukorszint javítása 10,0 mmol / l vagy annál magasabb, és gyakrabban a következő étkezés előtt történik. Az inzulint, amit étellel csinálunk, prandiális vagy bolusnak nevezzük. Ha 10 mmol / l vagy annál magasabb étkezés előtt cukrot kell adnia, megfelelő PRANDÍV Dózist és adagot kell beadnia a vércukorszint javításához (csökkentéséhez). A MEGFELELŐ SZÁMÍTÁSRA A KÖVETKEZŐ PARAMÉTEREK SZÜKSÉGESEK:

1. ACTUAL GLYCEMIA (AH) - jelenleg a vércukorszint.

2. CÉLÚ GLYCÉMIA- a vércukorszint, amelyhez minden betegnek törekednie kell. TT javaslatot tesz az orvos, figyelembe véve a hossza a cukorbetegség, az életkor, a társbetegségek és így tovább. Például, gyermekek, terhes nők és cukorbetegek egy kis idő a betegség, akkor ajánlott TT 6-7,5, mert a tendencia, hogy a hipoglikémia, amely a veszélyes emelkedése cukor.

3. AZ INSULIN ÉRZÉKENYSÉGÉNEK GYAKORLATA - azt mutatja, hogy az alacsony vércukorszint (mmol) 1 egység. rövid vagy ultrahangos inzulin.

AZ FCI SZÁMÍTÁSÁRA VONATKOZÓ FORMULÁK:

ULTRAKOROTKE (humán inzulin analógok) HUMALOG, NOVORAPID, APIDRA
100: CDI = X mmol / L

RÖVID INTÉZKEDÉSEK - AKTRAPID NM, HUMULIN R, INSUMAN RAPID
83: CDI = X mmol / L

100 és 83 - konstansok, amelyeket az inzulin-termelők többéves kutatások alapján levontak.
CDI - a teljes inzulin teljes napi dózisa - és a bolus (élelmiszerek) és a bazális. Nyilvánvaló, hogy a rugalmas inzulinterápiával a SID ritkán marad állandó. Ezért a számításokhoz vegye figyelembe az SDR számtani átlagát néhány, 3-7 napig.

4. CARBOHYDRATE COEFFICIENT (CC) - a szénhidrátok mennyisége, amelynek asszimilációja 1 egység szükséges. prandiális inzulin.
A KOEFFICIÁLIS KISZÁMÍTÁSI FORMULÁCIÓ KISZÁMÍTÁSA
(500: CDI) = X gramm szénhidrát, amelyhez 1 egység szükséges. inzulin. Az MC 1 kiszámításához a 12-es számot kell osztani a kapott szénhidrátok X értékére, mivel 1 XE 12 gramm szénhidrátban.
Például,
СДИ = 50, УК = 500: 50 = 10 g szénhidrát tanul 1 egység. inzulin, 12: 10 = 1,2 egység. inzulinra van szükség 1 XE esetén, 5 XE esetében 1,2 h5 = 6 egység bevitelére, 3,5 Ω-ra 1,2 h3,5 = 4 egységre van szükség.
СДИ = 20, УК = 500: 20 = 25 g szénhidrát tanul 1 egység. inzulin, 12: 25 = 0,48 egység. inzulint kell 1XE-nál, a 6 XE esetén 0.48x6 = 3 egység, a 2.5 XE esetében 0.48x2.5 = 1 egységet vezetünk be. Meg kell jegyezni, hogy az inzulinadagot tizedes pontossággal kell bevinni, csak egy inzulinpumpa képes a fecskendő-tollakon az egész értékre kerekíteni. Ha az inzulin napi dózisa nem állandó, a bolus inzulin miatt bekövetkező változások, akkor számolni kell az átlagos aritmetikai CDR-t pár napig az MC kiszámításához.

FONTOS! A büntető törvénykönyv helyes alkalmazásához a gyakorlatban tudnia kell, hogy az inzulin igénye egész nap változik. A legmagasabb - a reggeli, a középső - ebédre és a legalacsonyabbra - a vacsorára. A tudósok sokéves kutatások alapján azt találták, hogy a legtöbb ember az Egyesült Királyság bolygóján körülbelül a következő:

Reggeli 2,5 - 3 egység. inzulin a 1 HÉ-n

Ebédhez 2 - 1,5 egység. 1XE

Vacsora esetén 1,5 - 1 egység. 1XE

A CC alapján kiszámítva, és figyelembe véve az inzulin szükségességét a nap folyamán, empirikusan pontosabban választhatja ki az indikátort. Ehhez meg kell figyelni a vércukrot étkezés előtt, és étkezés után 2 órát. A vércukorszintet fel kell emelkedni, ha nem több, mint 2 mmol, és egyenletes étkezés előtt megegyezik a vércukorral, amely az előző étkezés előtt volt. Ha a következő étkezés előtt a vércukorszint alacsonyabb, vagy az étkezés között hipoglikémia alakult ki, akkor az inzulinadag nagy volt, azaz Az MC nagyobb a szükségesnél, és csökkenteni kell. Egy példa szerint így néz ki:

1. vérzés cukor 6, 2 óra elteltével vércukor 7,5, étkezés előtt vércukor 6,5, 2 óra 8, vacsora előtt cukor 5,8, lefekvés előtt 6,5. Ebben az esetben az Egyesült Királyság megfelelően illeszkedik.

2. Az éhomi vércukor 6,2, 2 óra után 9 9,5 vacsora előtt, miután 2 óra 7, 4 vacsora előtt, lefekvés előtt 7. Nyilvánvaló, hogy a Btk hogy javítani kell a reggeli, ebéd a Btk csökkenteni kell, vacsora Az MC megfelelő.

5. A TERVEZETT MENNYISÉG. Az XE kiszámításához mérje meg a terméket, és a gabonaegységek táblázatával kiszámolja a kiszolgáló XE értékét. Például kenyér, 20 g - 1 XE, majd 30 gramm súlyú darab - 1,5 XE. A termék összetételének megtekintésével kiszámítható. Például vegyen fagylaltot. A címke szerint a 100 gramm élelmiszer 49 gramm szénhidrátot tartalmaz. A jégkrém tömege 90 gramm. Megfontoljuk: (49: 100) 90, és 12 = 3,7 ХЕ.

6. AZ AKTÍV INSULIN (AI) MENNYISÉGE. Minden óra alatt az ULTRA rövid inzulinok (AI) aktivitása a kezdeti dózis 20-25% -ával csökken. Például 8 órakor 10 egység került bevezetésre. Humalog. Tevékenysége a következőképpen csökken:

8,00 - 10 egység.
9,00 - 8 egység.
10,00 - 6 egység.
11.00 - 4 db.
12.00 - 2 db.
13.00 - 0 egység.

7. AZ INSULIN INJEKCIÓ MEGÁLLAPÍTÁSI IDŐTARTAMA. Mi ez? Ez az idő egy rövid emberi CRI vagy ultrashort UCI inzulin beadása előtt étkezés előtt. Szükséges tisztán ismerni a felszívódás idejét és az inzulin hatásának csúcsát. Az inzulin alkalmazására vonatkozó utasítások mindig leírják farmakokinetikáját.

A rövid (humán inzulin) farmakokinetikája az akció kezdete 30 perccel - 1 óra, csúcscsökkentés 2-4 óra alatt, hatás időtartama - 6-8 óra.

Az ultrahangos inzulin farmakokinetikája: a hatás kezdete 15-30 perc elteltével, a hatás csúcsa 0,5-1,5 óra (Novorapid 1-3 óra), maximális hatása 3-5 óra.

Nyilvánvaló, hogy az ultrahangos inzulin korábban felszívódik és gyorsan eltávolítható a szervezetből. Ezt figyelembe kell venni az inzulin injekció expozíciós idejének kiszámításakor. Meg kell érteni, hogy a szénhidrátok felszívódásának idején az inzulinnak már fel kell szívódnia és meg kell kezdenie a munkát - a vércukorszint csökkentése érdekében. Ellenkező esetben a táplálék után két órával a magas cukor elkerülhetetlen. Hogyan kell csinálni. Mindig eszik előtt nézzük a vércukrot:

Vércukor normál expozíciós idő 10-20 perc. UCI-t és 30 percig CCHI-t (inzulint 10-20 percig, 30 percig)

A vércukor magas - az expozíció ideje az INCREASE (inzulin még korábban)

A vércukor alacsony - az expozíció ideje 0, gyorsabb szénhidrát-fogyasztás (az inzulin közvetlenül az étkezés előtt)

Ami az utolsó ajánlást illeti, azt szeretném hozzátenni, hogy nem értek egyet teljesen ezzel a megközelítéssel. Mi a teendő abban az esetben, ha a cukorvér fogyasztása előtt alacsony a vér, és egy ételben párolt káposzta és egy darab csirke? Ie nincsenek gyors szénhidrátok. Egy kisgyerek, és nem etetett, ha az étkezés előtt ad valami édeset, és az inzulint már bevezették! I ilyen esetekben 2 XE hipoglikémiát vásárolok (200 ml gyümölcslé, 4 cukor), és csak akkor kapok inzulint, már azon az ételmennyiségen, amelyet enni tudok. De ez csak az én véleményem, minden diabetikus megtalálhatja megoldását a fenti ajánlások alapján.

Az expozíciós idő növelése akkor is lehetséges, ha magas glikémiás indexű (GI) ételeket fogyasztanak. Nem szabad elfelejteni, hogy a sorozat termékei nagyon gyorsan felszívódnak, és élesen emelik a vércukorszintet. Az ilyen termékek cukorbetegségben történő alkalmazása nem ajánlott. De ha időnként elrontja a diétát, akkor bölcsen kell tennie.

Ezenkívül nagyon fontos tudni:

Amikor a Gastropathy - az élelmiszer lassú felszívódása, az inzulin a lehető legrövidebb időn belül megkezdi az étkezés után.

Az ACCELERATED evéshez az ételt a gyomorból, az inzulint a lehető legkorábban be kell vinni. növelje az expozíciót.

Tehát ismerjük az FHI-t, az MC-t, a TG-t, a vércukorszintet az étkezés előtt (AH), az AI aktív inzulint vettük figyelembe az előző injekcióból, most már kiszámolhatjuk, hogy mennyi inzulinra van szükség.

FORMULA A VESZÉLY NAGY SAGARJÁNAK KORREKCIÓJÁNAK Dózisának kiszámításához.
(АГ - ЦГ): ФЧИ = Х egység. inzulint a korrekcióhoz, akkor X-AI, ha ez = a javításhoz szükséges adag.

A különbség a tényleges és a célglicémia között, és az érzékenységi tényezőre osztásával megkapjuk az inzulin mennyiségét, amelyet meg kell adni. Ha a vércukorszint magasabb a célnál, akkor mindig pozitív eredményt ad, ami azt jelenti, hogy csökkenteni kell az ADD inzulint. Ha van aktív inzulin, akkor azt ki kell vonni a kapott számból.

PÉLDA: АГ 15, ЦГ 7, ФЧИ = 2, АИ 1 egység, УК = 1,5, enni akarunk 4 ХЕ.
UK х ХЕ = 1,5х4 = 6 egység. inzulin élelmiszerekhez.
(15-7): 2 = 4 egység, 4-1. AI = 3 egység. hogy növelje a csökkenést.
Összesen: meg kell adnia 6 + 3 = 9 egységet. inzulin

A vércukorszint alatt a cél alatti étkezések száma - negatív számot kap, mely esetben az adagot csökkentett mennyiségben kell megkapnunk.

PÉLDA: АГ 4, ЦГ 6, ФЧИ = 2, АИ nincs jelen, УК 2, enni akarunk 5 ХЕ.
UK x XE = 2x5 = 10 egység. inzulin élelmiszerekhez
(4-6): 2 = -1 egység. vonja le a cukrot
Összesen: be kell írni 10-1 = 9 egységet. inzulin.

Természetesen a bevezetése egység inzulin 1/10 (0,9; 2,2; 1,5), amelyeket úgy kapunk számlálás adatait csak akkor lehetséges a szivattyú. Egy tollfecskendő 0,5 egységes lépéssel. lehetővé teszi az adagot 1/2 egység pontossággal. Ha a tollfecskendőt 1 egységnyi lépésekben használja, akkor meg kell kerekíteni a kapott egységek számát. A fentiekben ismertetett becslések mind indikatív jellegűek, empirikusan igazolni kell a számított FPI-k és CC-k megfelelőségét.

Milyen típusúak a modern gyógyszerek?

A modern biotechnológiai technológiák fejlesztése lehetővé teszi nagy mennyiségben az inzulin-készítmények előállítását a termelési körülmények között.

Az inzulin tartalmú készítmények előállításához speciális gyártási módszereket fejlesztettek ki.

A mesterségesen előállított inzulin minősége és tisztasága a szintézis során alkalmazott technológiától függ.

A modern farmakológia két alapvető technikával képes inzulin gyógyhatású hormonkészítményt kapni.

  • Olyan szintetikus gyógyszer, amely a modern technológiák eredményeként jött létre;
  • olyan gyógyszer, amelyet az állatok hasnyálmirigye által termelt hormonszintézis során szereztek be (a modern orvosi gyakorlatban ritkábban alkalmazzák, és az elmúlt évek maradéka).

A gyógyszeres szintetikus gyógyszerek több fő kategóriába sorolhatók, amelyek a terápiás kezelés egyik típusának alkalmazása során fontosak.

  1. Az inzulin ultrahangos és rövid expozíció, amely csak 20 perccel az injekció beadása után nyilvánul meg. Ilyen gyógyszerek közé tartozik az Actrapid, a Humulin-regulátor és az Insuman-normal. A gyógyszerek oldhatóak és a szervezetbe injektálják szubkután injekció formájában. Néha intramuszkuláris vagy intravénás injekciókat alkalmaznak. A beadott gyógyszer maximális aktivitását az eljárás után 2-3 órával követik. Alkalmazzon ilyen típusú inzulint tartalmazó gyógyszereket a vércukor ugrásainak csökkentése érdekében, az ajánlott étrend vagy erős érzelmi sokk következtében.
  2. Közepes expozíciós időtartamú eszközök. Az ilyen gyógyszerek 15-24 órára hatnak a szervezetre, így a cukorbetegek elegendőek naponta 2-3 injekció formájában.
  3. A gyógyszerek hosszabb ideig tartanak. Fő jellemzőjük az, hogy az injekció beadását követő hatást hosszú időtartamon keresztül mutatják ki - 20 és 36 óra között. Az inzulin hatása a páciens testére néhány órával az injekció beindulása után kezdődik. Leggyakrabban az orvosok ilyen típusú gyógyszereket írnak fel azoknak a betegeknek, akiknek csökkent a hormonra való érzékenysége.

Csak a kezelőorvos írhatja elő a szükséges gyógyszert a betegnek, ezért nehéz megítélni, hogy melyik inzulin jobban. A betegség lefolyásának összetettségétől, a hormon szükségességétől és számos egyéb tényezőtől függően választják ki a páciens optimális gyógyszerét.

Ezen kívül az orvosi szakember képes lesz mindenkinek elmondani a cukorbetegségről, az inzulinadagokról, a szövődményekről, a kezelésről és a kenyérdarabokról.

Hogyan kell kiszámítani a rövid hatóanyag-leadású injekció mennyiségét?

Az inzulin adag kiválasztása előtt minden cukorbetegnek olyan fogalommal kell szembenéznie, mint a cukorbetegségben lévő gabonaegységek.

Alkalmazásuk eddig nagyon egyszerűsíti az inzulin számítását. Egy gabonaegység (1 hektáronként) egyenlő a 10 gramm szénhidrát élelmiszerekkel. A semlegesítés érdekében különböző számú inzulin injekció beadása lehet szükség.

A dózist az időintervallum és az alkalmazott táplálék figyelembevételével kell kiválasztani, mivel az emberi test aktivitási szintje a nap különböző időpontjaiban jelentősen eltérő. Ezenkívül a hasnyálmirigy-készülék szekréciója különböző, ezek az úgynevezett cirkadián változások.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy reggel egy kenyér egység két hormonegységet igényel, ebédidőben - egy, és este - másfél.

A rövid expozíciójú inzulinegységek dózisának helyes kiszámításához tisztázni kell egy jól meghatározott akcióalgoritmust (a 2. típusú cukorbetegség speciális táblázata van).

Az inzulinkezelés az alapszabályokat és az inzulin adagolásának alapelveit tartalmazza:

  1. A nap folyamán fogyasztják a kalóriák számát (napi ráta). Ez a fő jellemző, amelyre figyelni kell a helyes inzulin kiválasztására. A napi kilokalóriák számát a cukorbetegség fizikai aktivitása alapján határozzák meg.
  2. Napközben az összes felhasznált szénhidrát termék mennyisége nem haladhatja meg a teljes mennyiség 60% -át.
  3. Egy gramm szénhidrát felhasználásával a szervezet négy kilökalóriát termel.
  4. Az inzulin adagja a cukorbetegség súlyán alapul. Ehhez speciális táblázatok (valamint az inzulin online számológépe is van), amely jelzi, hogy hány inzulinegységet kell beadni a beteg súlyának egy kilogramjába.
  5. Először ki kell választania egy rövid hatású hormon adagját, majd hosszan tartó adagot.

Fontos pont az, hogy az endokrinológia nem számítja ki a fehérjéket vagy zsírokat tartalmazó termékek fogyasztását (az 1. és a 2. típusú cukorbetegség esetében).

A kóros folyamat jellemzőitől függően egy kilogramm cukorbetegség súlya a következő inzulinadagot igényli:

  • a betegség manifesztje - 0,5ꓼ
  • időintervallum, az úgynevezett "képzeletbeli nyugalom" - 0,4ꓼ
  • a kóros folyamat hosszú távú fejlődése - 0,8ꓼ
  • A betegség decompensált lefolyása - 1,0 (maximum - 1,5) ꓼ
  • Az első időintervallum 0,6-0,8ꓼ
  • serdülő gyermekeknél a pubertás 1,5-2,0.

Ezért rövid hatású inzulint kell alkalmazni.

A terápia során vért kell venni a vércukorszint meghatározásához, és szükség esetén módosítani kell az inzulin mennyiségét 1 kg súlyonként.

Hogyan lehet kiszámítani az elhúzódó hatású injekció mennyiségét?

Mennyi ideig tart a hosszú hatású inzulin alkalmazása? Az ilyen kiterjesztett hormon a hiperglikémia reggelente üres gyomorra történő semlegesítésére szolgál. A kezelést a cukorbetegség első és második (a sejtek érzékenységének növelése az inzulinhoz) típusú betegek esetében aktívan alkalmazzák. Ez nem veszi figyelembe olyan tényezőket, mint a rövid hatású hormon bevétele étkezés előtt. Ma már három kategória a cukorbetegek - akik használják kizárólag a hosszan tartó, hormon, igénylő betegek inzulin és rövid hatású, hogy semlegesítse a cukor tüskék és a betegek, akik nem nélkülözheti a két hormon típusok.

Meg kell jegyezni, hogy ha a hosszan tartó inzulin dózisa helytelenül kerül kiszámításra, a rövid és az ultrahangos expozíció hormonjának kiszámításakor hiba lép fel.

Az egyik fő alapelv, amelyet a cukorbetegeknél figyelembe kell venni, hogyan kell kiszámítani az inzulin dózisát úgy, hogy mennyisége a glükózszintet normális határokon belül tartja.

A cukorbetegségben lévő inzulin tartós dózisát a következő posztulátumok alapján kell kiszámítani:

  1. A kiválasztott napon át kell hagynia az első étkezést - reggelit, és minden óráig az ebédidő órájáig el kell kezdenie a vércukorszint mérését.
  2. A második napon reggelizni kell, majd várni kell három órát, és elkezdjük a vércukorszint mérését minden órában vacsora előtt. A fő szempont, hogy figyelembe vesszük az ebédet.
  3. A harmadik napon a diabetikus reggelit és ebédet vehet igénybe, de kihagyja a vacsorát. A glükóz koncentrációját a vérben a nap folyamán mérik.

Ideális esetben a reggel indikátoroknak a normál tartományon belül kell lenniük, és növekedésük a nap folyamán egész estig növekszik. Előfordulhatnak olyan esetek, amikor reggel a cukor magasabb (nem csökken), mint este. Ezután módosítani kell az adagolt inzulin mennyiségét.

Napjainkig gyakran használják a Forsham számítási elvét (hogyan kell helyesen kiszámolni az inzulint az 1-es és 2-es típusú cukorbetegségben, az inzulin számításának képletét).

Ezenkívül a következő rendszer figyelembe vehető:

  • válassza ki a hormon napi bevitelét, függetlenül az expozíció idejétől - ehhez szükséges a táblázat használata és a beteg súlyának szorzása egy tényezővel
  • az így kapott indikátorból, hogy eltávolítsák az inzulin mennyiségét rövid hatással, aminek következtében a dózis egyszeri dózisa marad hosszú ideig.

Az inzulin dózisának kiszámításának módjáról csak a kezelőorvos tud nyújtani, figyelembe véve a páciens testének jellemzőit.

Melyek a dózis-kiválasztás különböző típusai?

Jelenleg többféle inzulinkezelést alkalmaznak.

Hagyományos kombinált típus. Alkalmazásával az inzulin arányt rövid és hosszú ideig tartó injekció formájában (30-70 arányban) adják be. Ezeket a mutatókat akkor számítják ki, ha a patológiás betegség egyenetlen, gyakori cukrot jelent. Az ilyen kezelés fő előnyei a napi háromszori inzulinadag kiválasztásának könnyűsége és a glikémiás szint szabályozása. Nagyon idős betegek és gyermekek számára. Az éles cukrok elkerülése érdekében szigorú étrendet kell követnie.

Az intenzív típus összetettebb a betartása során. Annak meghatározásához, hogy egy nap alatt hány egységnyi inzulint kell alkalmazni, a beteg súlyát figyelembe veszik, és egy speciális táblát használnak. Az elhúzódó hatás hormonja kb. 40-50%, melynek részeként (2/3) beadják reggel, és este este. A rövid idejű inzulint naponta háromszor kell beadni ilyen arányban - étkezés előtt reggel 40% -kal, és 30% -kal az ebéd és a vacsora előestéjén.

A hagyományos inzulinkezelés a szokásos adagolási rendnek is ismert. Ha bizonyos okok miatt a páciens nem tudja alaposan ellenőrizni a glikémiás szintet, az orvosi szakemberek ezt a kezelési rendszert ajánlják.

Lehetőség van kiemelni az ilyen kezelés főbb előnyeit:

  1. Nincsenek bonyolult algoritmusok és számítások az inzulin adagok kiszámításánál.
  2. Megszünteti a glükóz koncentráció gyakori mérésének szükségességét.

A betegtől ebben az esetben csak a kezelőorvos utasításait kell kifogástalanul megfigyelni.

A helyes számítás sajátosságai

Különleges számítási algoritmusok tanulmányozása nélkül az injekció beadása inzulin mennyiségének kiválasztása életveszélyes, mivel egy halálos dózis várhatóan egy személynél várható. A hormon helytelenül kiszámított dózisa így csökkenti a glükózszintet a vérben, hogy a páciens elveszítheti tudatát, és hypoglykaemiás kómába eshet. A páciens következményeinek elkerülése érdekében javasoljuk, hogy a cukorszintek folyamatos monitorozásához glükométert vásároljanak.

Pontosan kiszámolja a hormon mennyiségét az alábbi tippek miatt:

  • Vegyen egy speciális skálát a részek méréséhez. Meg kell ragadnia a tömeget egy gramm törtrészéig.
  • Jegyezze fel a felhasznált fehérje, zsír és szénhidrátok mennyiségét, és igyekezzen minden nap ugyanabban a mennyiségben bevinni.
  • Végezzen heti tesztsorozatot vércukorszintmérővel. Összesen napi 10-15 mérést kell elvégezni az étkezés előtt és után. A kapott eredmények lehetővé teszik a dózis pontosabb kiszámítását, és meggyőződnek arról, hogy a kiválasztott injekciós séma helytálló-e.

A cukorbetegségben lévő inzulin mennyiségét a szénhidrát aránytól függően választjuk ki. Ez két fontos árnyalat kombinációja:

  • Mennyi 1 injekciós egység fogyaszt az elfogyasztott szénhidrátot;
  • Milyen mértékben csökkent a cukorcsökkentés 1 egység inzulin beadása után?

Szokásos a kísérletileg kiszámított kritériumok kiszámítása. Ez a test egyéni tulajdonságainak köszönhető. A kísérlet szakaszokban történik:

  • az inzulint előnyösen fél órával az étkezések előtt;
  • Étkezés előtt mérje meg a glükóz koncentrációját;
  • az injekció beadása és az étkezés befejezése után minden órában méréseket végezzen;
  • a kapott eredmények alapján a teljes kompenzációhoz 1-2 egységnyi adagot adjon hozzá vagy csökkent;
  • az inzulin adagjának helyes kiszámítása stabilizálja a cukorszintet. A választott adagot kívánatos rögzíteni és használni az inzulinterápia jövőbeni folyamatában.

Nagy dózisú inzulint használnak az 1-es típusú cukorbetegségben, valamint az átadott stressz vagy trauma után. Azoknál a betegeknél, akiknek egy másik típusú betegsége van, az inzulinkezelést nem mindig írják fel, és ha kompenzáció érkezik, akkor a kezelést visszavonják, és a kezelést csak tabletták segítségével folytatják.

Az ilyen tényezők alapján számítsa ki a dózist, függetlenül a cukorbetegség típusától:

  • A betegség lefolyásának időtartama. Ha egy beteg sok éve cukorbetegségben szenved, akkor csak az inzulin nagy adagja csökkenti a cukrot.
  • Vese- vagy májelégtelenség kialakulása. A belső szervekkel kapcsolatos problémák miatt az inzulinadag csökkentése szükséges.
  • Túlsúly. Az inzulin számítása az orvosi egységeknek a testtömeghez való szorzásával kezdődik, ezért az elhízásban szenvedő betegeknek több gyógyszerre van szükségük, mint a vékony emberek.
  • Harmadik féltől származó vagy frissítő gyógyszerek alkalmazása. A gyógyszerek növelhetik az inzulin felszívódását, vagy lelassíthatják azt, ezért az orvosi kezeléssel és az inzulinterápiával kombinálva egy endokrinológussal való konzultációra van szükség.

Válasszon formula és dózis jobb, mint egy szakember. Értékelni fogja a páciens szénhidrát indexét, és korától, súlyától, valamint más betegségek jelenlététől és gyógyszeres kezeléstől függően kezelési rendet készít.

Az adagolás kiszámítása

Az inzulin adagja minden esetben más. A nap folyamán számos tényező befolyásolja, így a mérőnek mindig kéznél kell lennie a cukorszint méréséhez és egy injekció beadásához. A szükséges mennyiségű hormon kiszámításához nem szükséges az inzulinfehérje móltömegének ismerete, hanem a beteg súlyával (ED * kg) szorozva.

A statisztikák szerint 1 egység inzulin a maximális testtömeg-kilogramm. A megengedett küszöbérték túllépése nem javítja a kompenzációt, de csak növeli a hypoglykaemia kialakulásával járó komplikációk kialakulásának esélyét (cukorcsökkenés). Az inzulinadag kiválasztásának megértéséhez a közelítő mutatókat tekintheti meg:

  • a cukorbetegség kimutatása után az alap dózis nem haladja meg a 0,5 egység értéket;
  • a sikeres kezelés egy éve után az adag 0,6 U;
  • ha a cukorbetegség súlyos, akkor az inzulin mennyisége 0,7 egységre emelkedik;
  • kompenzáció hiányában 0,8 U adagot állapítanak meg;
  • a szövődmények kimutatása után az orvos növeli a dózist 0,9 ED értékre;
  • ha a terhes lány az első típusú cukorbetegségben szenved, az adagot 1 egységre növelik (leginkább a terhesség 6. hónapja után).

A mutatók a betegség lefolyásának és a páciensre ható másodlagos tényezők függvényében változhatnak. Az alábbi algoritmus megmutatja Önnek az inzulin adagolás helyes kiszámítását, ha kiválasztja magának a fenti listán szereplő egységek számát:

  • Egy alkalommal 40 egységnyi inzulint nem szabad megengedni, és a napi limit 70-80 egység.
  • A kiválasztott számú egység szorzatának mennyisége a beteg súlyától függ. Például egy 85 kg testtömegű személy és egy év, amely már sikeresen kompenzálja a cukorbetegséget (0,6 U), naponta legfeljebb 51 egység inzulint kell szednie (85 * 0,6 = 51).
  • Az inzulint hosszú ideig tartó (hosszan tartó) napi 2-szer beadják, ezért a végeredményt 2 (51/2 = 25,5) osztja el. Reggel, az injekciónak kétszer annyi egységet (34) kell tartalmaznia, mint este (17).
  • Rövid inzulint kell használni étkezés előtt. A legnagyobb megengedett dózis felét teszi ki (25,5). 3 alkalommal osztják szét (40% reggeli, 30% ebéd és 30% vacsora).

Ha a glükóz már növekedett a rövid hatású hormon bevezetése előtt, akkor a számítás kissé megváltozik:

Az elfogyasztott szénhidrátok mennyisége kenyérsütésben (25 g kenyér vagy 12 g cukor 1 egységenként) látható. A kenyér aránytól függően a rövid hatású inzulin mennyisége kerül kiválasztásra. A számítás a következő:

  • reggel 1 XE fedezi a 2 egységnyi hormont;
  • ebédidőben 1 XE fedezi a hormon 1,5 U-ját;
  • este az inzulin és a gabona egységek aránya.

Az inzulin adagolásának számítása és technikája

A dózisok és az inzulin beadása fontos tudás bármely diabétesz számára. A betegség típusától függően a számítások kis változása lehetséges:

  • Az 1-es típusú cukorbetegségben a hasnyálka teljesen megállítja az inzulin termelődését. A betegnek be kell fecskendeznie a hormon rövid és tartós hatását. Ehhez vegye be az elfogadható DM inzulin számát naponta és oszd meg 2-tel. Az elhúzódó hormon típusát naponta kétszer szúrják, és rövidek legalább háromszor étkezés előtt.
  • A 2-es típusú cukorbetegség esetén inzulinkezelésre van szükség súlyos betegség esetén, vagy ha gyógyszeres kezelés sikertelen. A kezelés során a hosszú hatású inzulint naponta kétszer használják. A 2-es típusú cukorbetegség általában nem haladja meg a 12 egységet. Egy rövid hatású hormont használnak, ha a hasnyálmirigy teljesen kimerült.

Az összes számítás elvégzése után feltétlenül meg kell tudni, hogy milyen inzulin bevezetési technika létezik:

  • Alaposan mosson kezet;
  • fertőtlenítse a gyógyszeres üveg injekciós üveget;
  • a levegő befecskendezése a fecskendőbe megegyezik az injektált inzulin mennyiségével;
  • Helyezze a palackot sima felületre, és helyezze be a tűt a dugón keresztül;
  • engedje le a levegőt a fecskendőből, fordítsa fejjel lefelé az üveget és vegye be a gyógyszert;
  • a fecskendőben 2-3 ED-nek kell lennie, mint a szükséges mennyiségű inzulin;
  • A fecskendő kiürítéséhez és a maradék levegő kitörléséhez, a dózis módosítása közben;
  • fertőtleníteni az injekció helyét;
  • szubkután injekciózza be a gyógyszert. Ha az adag nagy, akkor intramuszkulárisan.
  • fertőtlenítse a fecskendőt és az injekció helyét.

Antiszeptikusként alkoholt használnak. Minden darabot egy darab pamut vagy pamut törlővel töröl ki. A jobb reszorpció érdekében kívánatos injekciót adni a hasban. Időközönként az injekció beadható a vállon és a combon.

Mennyit csökkent a cukor 1 egység inzulin

Átlagosan 1 egység inzulin csökkenti a glükózkoncentrációt 2 mmol / l-rel. Az érték kísérletileg ellenőrzött. Egyes betegeknél a cukor egy alkalommal csökken 2 egységgel, majd 3-4 alkalommal, ezért folyamatosan figyelni kell a glikémiát, és tájékoztatni kell a kezelőorvost az összes változásról.

Lehet, Mint Pro Hormonok