Azok az emberek, akik hallottak az "üres török ​​nyeregszindróma" diagnózisáról, néha csodálkoznak: milyen furcsa betegség van és mit fenyeget? Szokatlan orvosi kifejezés az agyterület azon patológiáját jelenti, amelyben az agyalapi mirigy található. A betegségnek kétértelmű tünetei vannak, néha nehéz diagnosztizálni. A súlyos kezelés, például a műtét azonban nem mindig szükséges.

Mi ez?

Üres sella-szindróma (rövidítve PTS-ek) - egy tény, hogy a membrán, amely megakadályozza behatolását a cerebrospinalis folyadék (CSF) által alkotott fészekbe „pit” a ékalakú csont. A koponya időbeli részén helyezkedik el, és az agyalapi mirigy helye - amely a növekedés, az anyagcsere, a hormontermelés és a reproduktív funkciókért felelős belső szekréció fontos szerve.

A szindróma egzotikus neve a sphenoid csont megjelenésének tulajdonítható: valójában kissé emlékeztet a lovaglás tulajdonságára (bár néhánynak inkább pillangónak tűnik).

Abban az esetben, ha a CSF akadálytalanul belép a török ​​nyeregbe, az agyalapi mirigy deformálódik és csökken a méretben. A közös vállalat diagnózisa a 35-40 év után leginkább a sok gyermeket nevelő nőkre vonatkozik, különösen azoknál, akik túlsúlyosak.

A szindróma két alfajra oszlik:

  • elsődleges (születéskor);
  • másodlagos (az agyalapi mirigy közvetlen expozíciója utáni szindróma).

A török ​​nyereg membránjának elégtelenségére való felkészülés örökletes lehet, és számos más okból is van.

okok

A perifériás elváltozás és az agyalapi mirigy további betegségeinek kialakulása az alábbiak miatt következett be:

  • veleszületett patológia;
  • belső folyamatok a testben;
  • külső tényezők.

Üres sella-szindróma lehetnek primer jellegű, amikor a „átjáró” a nyitott üregben agyalapi a születéstől, míg a nyomás csökken a lágy agyi szövetekben provokálni belépő gerincvelői folyadék.

A test belső folyamatai között, amelyek az üres török ​​nyereg szindrómájának "kiváltójává" válhatnak, tudomásul vesszük a következőket:

1. Hormonális változások a szervezetben.

Az endokrin rendszer átszervezése természetes vagy mesterséges okokkal járhat. A természetes változások közé tartoznak a biológiai időszakok:

  • pubertás pubertás korban;
  • terhesség, különösen akkor, ha a nő több mint háromszor szült;
  • menopauza, amely 40-50 év után nőknél fordul elő.

Mesterséges okok miatt a következő tényezőket kell figyelembe venni:

  • a hormonális gyógyszerek fogamzásgátlása vagy különböző betegségek fokozott kezelése, például a pajzsmirigy megnagyobbodása;
  • a terhesség megszakítása;
  • a petefészkek eltávolítása, a szexuális változás műveletei stb.

2. Kardiovaszkuláris problémák.

A neuralgikus folyamatok, amelyek növelik az üres török ​​nyereg szindróma kockázatát, a következők:

  • magas vérnyomás;
  • szívelégtelenség;
  • keringési rendellenességek;
  • agydaganat;
  • az agysejtek elégtelen oxigenizációja;
  • agyalapi mirigy cisztája;
  • vérzés az agyban.

3. Különböző gyulladásos folyamatok.

4. A vírusfertőzések veresége és az antibiotikumokkal való tartós kezelésük.

4. Autoimmun betegségek (immunitás zavarai).

Az SPTS kifejlődését befolyásoló külső tényezők lehetnek a craniocerebrális trauma, a sugárkezelés vagy kemoterápia, valamint a sebészi beavatkozás közvetlenül az agyalapi mirigybe.

tünetek

A jelek, hogy a török ​​nyereg "üres" nyilvánvalóan megsértettek:

  • neurológiai;
  • szemészet;
  • endokrin.

Ezek külön-külön fejezhetők ki, vagy kombinálhatók az egyes diszfunkciók különböző területekről. Gyakran neurológiai tüneteket kombinálnak a vizuális szerv károsodott funkcióival és szemészeti tüneteivel - a pajzsmirigy növekedésével.

Neurológiai jelek

Az idegrendszeri tünetek, amelyek egy üres török ​​nyeregre utalnak:

  • gyakori nem lokalizált fejfájás, amelynek időtartama és intenzitása nagyon különböző mutatókkal rendelkezik;
  • állandó alacsony fokú láz;
  • hirtelen görcsös fájdalom a hasban (kólika) vagy a végtagok görcsök;
  • tachycardia (gyors szívverés), hidegrázás, dyspnoe és ájulás;
  • éles változások a vérnyomásban;
  • az érzelmi elnyomás, az irritáció, az ok nélküli félelem, a mentális instabilitás támadása.

Szemészeti tünetek

A török ​​nyeregnek több mint a fele patológiás tapasztalattal rendelkezik a látás romlásában:

  • tárgyak kettéosztása (diplopia);
  • fájdalom-szindróma a szemgolyók mozgásában, gyakran migrén és szakadás kíséretében (retrobulbás fájdalom);
  • villódzik a fekete pontok vagy szikrák (fotopszia) szeme előtt;
  • vizuális mezők elvesztése (makuladegeneráció);
  • a szemgolyó conjunctiva duzzanata (chemosis);
  • a szemek átmeneti homályosodása, a szemek sötétedése stb.

Endokrin jelek

Az "üres" török ​​nyereg túlzottan megnöveli az agyalapi mirigy hormonokat, ami az endokrin rendszerben jelentkező problémákhoz vezet:

  • kibővített pajzsmirigy (hipotireózis);
  • az egyes testrészek kiterjedése (akromegália);
  • a nők menstruációs ciklusaiban fellépő működési zavarok (hyperpropactinemia);
  • diabetes insipidus;
  • anyagcsere-problémák;
  • a nemi szervek funkcióinak megsértése stb.

A legtöbb esetben az üres török ​​nyeregben nincs egyértelmű vagy egyértelmű tünete. Egy személy szenvedhet a különböző okok miatt előforduló betegségektől. Például gyakori fejfájás vagy hormonális rendellenességek sok más gyakori oka van, kivéve az SPTS-et. Tudja meg, hogy a patológia pontos oka csak az orvos és a vizsgálat után végezhető el.

diagnosztika

A mágneses rezonancia képalkotás (MRI) a leghatékonyabb eszköz egy üres török ​​nyereg szindrómájának kimutatására. Pontosan diagnosztizálhatja a számítógépes tomográfia (CT) segítségével is. A felmérés korszerű orvosi technológiái pontosan meghatározhatják az agyalapi mirigy méretét és észlelik az abnormalitást, ami nagyban megkönnyíti a további kezelést.

Nem ritka olyan helyzet, amikor véletlenül egy üres török ​​nyereg szindrómát találnak: a páciens CT vagy MRI miatt más betegségek gyanúja miatt, és a vizsgálat során kiderült az agyalapi mirigy patológiája is. Önmagában a szindróma nem is rendelkezik kimondott tünetekkel, és nem okoz nyilvánvaló kényelmetlenséget egy személynek.

A célzott vizsgálatot nyilvánvaló tünetekkel, például cukorbeteg insipidussal vagy a megnagyobbodott pajzsmirigyben látási problémákkal kombinálják.

A számítógépes diagnosztika mellett vérvizsgálatot végzünk a hormonális rendellenességek, valamint a röntgensugárzás azonosítására, bár ez utóbbi módszer további vizsgálatot igényel a pontos diagnózis felállítása érdekében, hogy ne kezdje meg a kezelést időben és elkerülje a következményeket.

Egy kis kognitív videót közölünk egy üres török ​​nyereg szindrómájával kapcsolatban:

hatások

A membrán elmaradottsága és a patológiát súlyosító külső tényezők okozzák a puha meninginek a török ​​nyeregbe való behatolását. Ez az agyalapi mirigy csökkenéséhez vezet, és az üreg falára való elmozdulás következtében. Az ilyen szindróma következményei hátrányosan befolyásolhatják az egész testet:

  1. Endokrin betegségek vonzódik pajzsmirigy betegség, csökkent immunitás, és a zavar a nemi szervek (a menstruációs szabálytalanságok, meddőség, impotencia, petefészek ciszták, stb).
  2. A török ​​nyereg szerkezetének megváltozását érintő jogsértések következményei gyakran gyakori fejfájás, mikroütések és egyéb neurológiai problémák esetén nyilvánulnak meg.
  3. Mivel a sphenoid csontok a látóidegek körvonalához közel helyezkednek el, a szem funkciói megtörtek, ami idővel súlyos szemészeti megbetegedésekhez és még vaksághoz is vezethet.

A medstatisztika azt mutatja, hogy a gyermekek mintegy 10% -a született a török ​​nyereg veleszületett szindrómájával, de ennek a számnak mindössze 3% -a súlyos patológiai következményekkel jár, leggyakrabban további kedvezőtlen tényezők ellen. A fennmaradó 7% él békésen az üres nyereg diagnosztizálásával vagy akár gyanúja sem a patológiának.

Ha egy személy ismert veleszületett vagy örökletes hajlamáról, plusz elég tünete van, orvoshoz kell konzultálnia, meg kell vizsgálnia és meg kell kezdenie a kezelést.

kezelés

Az egészségügyi panaszok természetétől függően vegye fel a kapcsolatot a három orvos egyikével:

Ha bármilyen kétség merül fel, hogy milyen szakemberrel lehet kapcsolatba lépni, akkor először jöhet a terapeuta segítségért.

Ha egy üres török ​​nyereg szindrómát találunk, a kezelés megfelelő, megfelelő a betegség okaival: primer vagy másodlagos.

Elsődleges szindróma esetén általában nem történik semmi jelentős:

  • a páciens egy specialistának számít;
  • ismételt vizsgálatokat végeznek rendszeresen;
  • ajánlott az étrendi egészség fenntartása és a rendszeres mérsékelt fizikai aktivitás fenntartása.

Néha gyógyszert írnak elő, ami csökkenti a tüneti következményeket:

  • vérnyomás ugrások;
  • a menstruáció ciklusának megsértése;
  • csökkent immunitás
  • migrén és így tovább.

Egy másodlagos szindrómában gyakran hormonális gyógyszereket írnak elő az endokrin rendszer megsértésének megszüntetésére.

A sebészeti beavatkozás ritkán szükséges, csak a látásvesztés valós veszélye esetén. A művelet során rekonstruálják a membrán szerkezetét (a nyereg hátulján lévő műanyagot végzik) vagy a daganat (ha van ilyen).

A török ​​nyereg szindróma népi jogorvoslatok kezelése nem hatékony. A legjobb megelőzés betegségek -.. A maximális kiküszöbölése kockázati tényezők, mint például a túlsúly, a túlzott hormon tabletták, stb, csak róla, hogy az életmód egészséges, és így elősegítik az egészség a lakásban.

Egy üres török ​​nyereg szindróma

Syndrome „üres” sella - sella membrán meghibásodása kíséretében süllyedés suprasellar tartály üregébe a sella turcica, deformáció (elterjedésének) az agyalapi mirigy a falak és a lehetséges neyrooftalmologicheskimi és endokrin rendellenességek.

Üres sella-szindróma lehet egy megnyilvánulása különböző kóros folyamatok - intrasellyarnogo pókhálószerű divertikulum, intrasellyarnoy ciszták, primer pókhálószerű ciszta, sérv és intrasellyarnoy subarachnoidealis ciszternák intrasellyarnoy lokalizáció.

Etiológia és patogenezis

Az üres török ​​nyereg okai lehetnek:

  1. a gyulladásos folyamatok kialakulásának kíséretében a hypothalamus-hipofízis régióban;
  2. helyi és általános keringési rendellenességek;
  3. iatrogén befolyása (sugárterápia, sebészeti beavatkozás, hosszan tartó használata dopamin agonisták (dopamin), orális fogamzásgátlók, vagy nem megfelelő dózis különböző típusú hormonpótló terápia);
  4. a hypothalamus-hipofízis zóna tumorai;
  5. a perifériás endokrin mirigyek kompenzálatlan hipofunkciója.

Továbbá, van öröklési értéke (kötőszövet-hiány), autoimmun patológiás folyamatok (autoimmun hypophysitis) és néhány fiziológiai folyamat (a terhesség, menopauza). A fenti okok miatt az elsődleges vagy a másodlagos elkülönített; Fejlődés műtét után, sugárterápia és gyógyszeres kezelés a török ​​nyereg membránjának elégtelensége miatt.

Patogenetikai képződésének mechanizmusát az elsődleges szindróma Üres sella-szindróma által okozott anatómiai sella és tény, hogy a membrán növeli a nyitás, a szerkezet további módosítások subarachnoidális térben, és a gerjesztés az lüktetése CSF laposabbá és préseléséhez az agyalapi a falak a sella turcica. Elmozdulás Sellar fossa általában megnöveli, és van egy részleges vagy kevésbé teljes töltését azt likőr.

Ezenkívül azok a tényezők, amelyek súlyosbítják a szel diafragma kudarcát:

  • a különböző etiológiák koponyaűri nyomásnövekedése;
  • az agyalapi mirigy tumorok spontán nekrózisa;
  • az agyalapi mirigy cisztái;
  • fiziológiás (többszörös terhesség, hosszan tartó laktáció) vagy patológiás (hosszan tartó fogamzásgátló bevitel, nem megfelelő dózisú különböző hormonpótló terápia) hipofízis hyperplasia.

tünetek

Az üres török ​​nyereg patogenezise felsorolt ​​okokból és sajátosságaiból nyilvánvaló, hogy a klinikai megnyilatkozások igen változatosak lehetnek, és magukban foglalják:

  • endokrin rendellenességek az agyalapi mirigy funkciójának megváltozása miatt (szekréciós sejtek összenyomódása vagy a láb kompressziója a hypothalamus szabályozás megsértésével);
  • Neuro-szemészeti rendellenességek, amelyek a hypothalamus zóna, az útvonalak és az idegek részvételéből erednek, valamint a folyadék áramlását.

Endokrin betegségek és tünetek nem obligát, azokat felismerik körülbelül 50% -ánál formájában változások a funkcionális aktivitásának Tropic hipofízis hormonok (prolaktin, a növekedési hormon, ACTH, TSH, LH és FSH kevesebb), és a vazopresszin, amíg panhypopituitarism. Meg kell jegyezni, hogy a legtöbb esetben a zavar mértékét trópusi hormonok megfelel arra a szintre, al-klinikai megnyilvánulásai a kóros folyamatokat, és az jellemzi, hogy világos klinikai tüneteket.

A leggyakoribb a mérsékelt hiperprolaktinémia, amelyet az LH és az FSH csökkenése követ, a perzisztens galaktorrhea-amenorrhoea szindróma megnyilvánulásaival és ennek következtében a hipogonadizmussal. Azonban a prolaktin szint némileg meghaladhatja a normál értékeket, és a szexuális funkció bizonyos esetekben biztonságban marad.

Az üres török ​​nyereg szindrómája gyakran az STH basalis és stimulált szekréciójának csökkenésével jár együtt. Ugyanakkor a klinikai megnyilvánulások a fejlődés korától és a patológiás megnyilvánulástól függenek. A gyermekkorban a fő megnyilvánulás a növekedés késése. Ezt erősíti meg egy üres török ​​nyereg gyakori regisztrálása a növekedési hormon hiányával gyermekkorban. Felnőtteknél a növekedési hormon hiányának nyilvánvaló és megbízható tünetei ilyen esetekben nem fordulnak elő.

A másodlagos hypothyreosis a TSH hiánya következtében csekély manifesztációkat mutat, mivel az észlelt rendellenességek mértéke a legtöbb esetben szubklinikus. Meg kell jegyezni, hogy az elsődleges kompenzálatlan hypothyreosis esetén az agyalapi mirigy kompenzációs adenoma, üres török ​​nyereg szindróma társulhat.

A másodlagos hipogonadizmust a nőknél az oligo- vagy amenorrhoea vagy a libidó és az oligospermia csökkenése okozza. Gyermekkorban az időben előforduló szexuális fejlődés sérül.

Az agyalapi mirigy adrenokortikotrop funkcióját gyakran másodlagos hipokorticizmus kísérte. Ugyanakkor a jellemző, kiterjesztett klinikai tünetekkel járó hiperkortikoidizmus eseteit ismertetik.

A vazopresszin hiányának lehetséges alakulása a cukorbetegség insipidus jellegzetes tüneteivel - primer poliuria.

A neurotoffiás jelek szintén nem kötelezőek, és nem feltétlenül egyediek, bár a regisztrációuk gyakorisága meghaladja az endokrin rendellenességek nyilvántartásának gyakoriságát. Lehetséges vegetatív rendellenességek különböző megnyilvánulásokkal - tachycardia, izzadás, impulzus és vérnyomás, hasi fájdalom és székletzavarok. A betegség hosszú távú lefolyását érzelmi-személyes és motivációs rendellenességek kísérhetik. Az üres török ​​nyereg egy ritka tünete a folyadék (rhinorrhea).

A látás zavarai a látásélesség csökkenésével, a vizuális mezők megsértésével (szűkülésével), a fényfelvételekkel is megnyilvánulhatnak. A legtöbb esetben a látás zavarai a törzs nyereg területén fellépő császárzavar, valamint az érrendszeri betegségek vagy sebészeti beavatkozások területén jelentkeznek.

Az üres török ​​nyereg korai jelei nem különböztethetők meg, ami egyrészt a klinikai megnyilvánulások széles skálájához, másrészt pedig a kóros folyamatok szubklinikai folyamatához vezet. Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy az "üres" török ​​nyereg gyakrabban fordul elő 40 év alatti nőknél, és az elhízáshoz kapcsolódik.

diagnosztika

Az üres török ​​nyereg diagnózisát MRI vagy CT segítségével állapítják meg, amelyet tartós fejfájással vagy agyalapi mirigy tumorok lokális diagnosztizálásával végeznek a megfelelő tünetek jelenlétében. MRI-vel a török ​​nyereg üregében meghatározzuk a folyadék jelenlétének megfelelő alacsony intenzitású jel zónáját.

A differenciáldiagnózist neuroinfekciókkal, a chiasmatic-sellar zónák tumorai, a perifériás endokrin mirigyek primer elváltozásai végzik. A bizonyíték kritériumok a tomográfiás vizsgálatok eredményei.

A basális hormonszinteket vizsgálják. További diagnosztikai vizsgálatok a bazális hormonszintek (prolaktin, szabad tiroxin és TSH, LH, FSH, ACTH, kortizol) meghatározására szolgálnak. Vizsgálják a napi diurézist, a vizelet relatív sűrűségét és a plazma ozmolaritását is. A funkcionális teszteket a klinikai tünetek és a laboratóriumi paraméterek függvényében végzik.

kezelés

A kezelés taktikáját a mögöttes betegség és a klinikai szindróma (hyperprolactinemic hypogonadism, hypothyroidism, diabetes insipidus stb.) Jellemzői határozzák meg. A neurológiai tünetek vagy a koponyaűri nyomás jelentős emelkedése esetén a kezelés taktikáját idegsebész és neurológus határozza meg. Az endokrinológus szerepe a hormonális rendellenességek javítása.

Az üres török ​​nyereg szindróma kezelése

Az üres török ​​nyereg szindróma okai

Egy üres török ​​nyereg szindróma - sor neuroendokrin rendellenességek, neurológiai és neyrooftalmologicheskoy jellegű, fejlődő a háttérben előesés az agyhártya az üregbe sella és a hipofízis terjed a falakon.

A török ​​nyereg a koponya sphenoid csontjának testében leromlott, ami egy nyereghez hasonlít. Általában, ez a mélyedés ki van töltve, és az agyalapi fossa ez hipofízis, és fejleszti a patológiája szorította és csökkenti a bevezetése az agyalapi egy üregében a pia mater.

Van egy üres török ​​nyereg primer és másodlagos szindróma. Elsősorban üres nyereg spontán változásokkal fejlődik, semmilyen nyilvánvaló ok nélkül. Másodszor üres nyereg a hypothalamus vagy az agyalapi mirigy betegségeivel összefüggésben, valamint a kezelésüknek köszönhetően alakul ki.

A betegség mechanizmusa a török ​​nyereg membránjának elmaradottságából adódik, amit gyakran belső tényezők súlyosbítják. membrán meghibásodása vezet az a tény, hogy az agyhártya vannak elosztva egy üregébe sella turcica, provokálni csökkentését a függőleges méret a hipofízis és préselt azt az alsó és / vagy, hogy a falak az ülés. Az üres török ​​nyereg kialakulásának kockázatát meghatározó tényezők általában:

  • az endokrin korrekció időszakai - a pubertás kora, a terhesség és az abortusz, egyéb fiziológiai állapotok, az agyalapi mirigy átmeneti hiperplázisa;
  • hipofízis-hiperplázia vagy a lábak - általában a hosszú távú használata az orális fogamzásgátlók, többes terhességek, nem megfelelő helyettesítő terápia a perifériás endokrin mirigyek;
  • a megnövekedett koponyaűri nyomás - általában pulmonalis vagy szívelégtelenség, artériás magas vérnyomás, kraniocerebrális trauma, neuroinfekciók, agydaganatok;
  • tumorok elhalása, agyalapi mirigy ciszták kialakulása és növekedése;
  • idegsebészeti beavatkozások az agyalapi mirigybe.

Közvetlen okokból az üres török ​​nyereg szindróma megjelenése a következők:

  • az agyalapi mirigy hiperplázia;
  • az agyalapi mirigy tumorjai (beleértve a prolaktinomákat);
  • sebészeti beavatkozás vagy sugárterhelés az agyalapi mirigy vagy a hipotalamus betegségei kezelésénél;
  • endokrin rendellenességek gyógyszeres kezelése dopaminreceptor agonistákkal vagy szomatosztatin analógokkal;
  • vérzés a hipofízisben;
  • a cerebrospinális folyadék fiziológiai változásai.

Az üres török ​​nyereg szindrómájának kimutatására különböző tünetek jelentkezhetnek, beleértve a neurológiai, endokrin és látászavarokat is. Érdekes megjegyezni, hogy gyakran a betegség teljesen tünetmentes - megtalálható a diagnózis felállítását más eltérések, amelynek tünetei a beteg vezet az orvos, vagy egyáltalán nem lehetett kimutatni. Azonban a következő az üres török ​​nyereg szindróma tünetei:

  • neurológiai - fejfájás (gyakran nelokalizirovannaya, változtatható szilárdságú és időtartama), a vérnyomás ugrik, nehézlégzés, rohamok hidegrázás, hőemelkedés, hasi görcsök, és a végtagok, emocionális és motivációs rendellenességek;
  • endokrin - hiperprolaktinémia, hypopituitarismus, diabetes insipidus és tünetei metabolikus rendellenességek, akromegália és egyéb agyalapi hormonok feleslegben szindrómák;
  • vizuális - retrobulbás fájdalmak, a könnyezés és a diplopia kíséri, az optikai lemez vizuális területeinek változása, ödéma és hyperemia.

Ennek oka az a szindróma endokrin betegségek üres sella megsérti a hipotalamusz szabályozása az agyalapi mirigy eredményeként változások a normál anatómiája agyi struktúrák található chiasmosellar régióban, és nem kizárólag a kompressziós agyalapi sejtek rendesen működik akkor is, ha jelentős hypoplasia. Vizuális zavarok miatt túlzott feszültséget a látóideg megsértése anatómiai viszonyait (AT elmozdulása az agyalapi szár chiasma üregbe sella), hiány vérellátásának az optikai chiasm.

Hogyan kezeljük az üres török ​​nyereg szindrómáját?

Az üres török ​​nyereg szindróma kezelése teljesen függ az okaitól. Leggyakrabban a terápia az alapbetegség kezelésének módja, amelyhez a szindróma kialakult. Nem kevésbé népszerű a tüneti kezelés.

Az alapbetegség által meghatározott kezelési módok orvosi és sebészeti kezelésre oszthatók:

  • kábítószer - bizonyos endokrin rendellenességek, fájdalomcsillapító terápia és az autonóm működési zavarok tüneti kezelése;
  • sebészet - előnyösen abban az esetben, megereszkedett chiasm furat sella membrános kompressziós A látóideg, szivárgó agy-gerincvelői folyadék révén elvékonyodása alján sella.

A művelet vagy a császár transzszifenoid rögzítése vagy a török ​​nyereg tamponádája.

Az üres török ​​nyereg szindróma kezelése Nem írják elő, ha MRI-jelenségként diagnosztizálják. Az endokrin, vizuális vagy neurológiai rendellenességek korrekciója külön-külön alkalmazható.

Milyen betegségek társulhatnak

  • Az akromegália neuroendokrin betegség, amely a növekedési hormon (szomatotropin, STH) termelése során fejlődik ki; az ok általában az agyalapi mirigy adenoma (szomatotropinoma), ami jóindulatú daganat; gyakori a szomatotropin és a prolaktin egyidejű hiperprodukálása tumorral.
  • Cushing-kór - adrenokortikotrop hormon hiperszekréció, fejlesztése elsősorban a fejsérülés, agyrázkódás, traumás agysérülés, encephalitis és más központi idegrendszeri elváltozások.
  • Hiperprolaktinémia - független vagy egyidejűleg kialakuló betegségként (hypothyreosis vagy mellékvese elégtelenség), hormonpótló terápiával kezelhető; bizonyos gyógyszerek szedésének hátterében alakulhat ki, amelyek megszüntetése lehetővé teszi számunkra a betegség normalizálódását.
  • Hypopituitarismus (Sheehan-szindróma) - okozza a pusztulását az agyalapi mirigy elülső, majd egy perzisztens termelés csökkenését és sérti a trópusi hormonok perifériás endokrin mirigyek; előnyösen okozhat hypopituitarismus nevezett keringési zavarok a hipotalamusz-hipofízis területen fejlődő szülés utáni bonyolult masszív vérzés, tromboembólia, szepszis.
  • Az elsődleges hypothyreosis - a helyettesítő terápia (főleg életre keltve) a hipotireózis az agyalapi mirigy másodlagos adenomáját okozhatja, és ennek következtében egy üres török ​​nyereg.
  • Microadenomas hipofízis (prolaktinóma és somatotopinomy) - kezelésére az ilyen Dofaminomimetiki és szomatosztatin analógok, illetve elváltozásokat váltanak ki a helyét a hypophysis; a klinikai kép megfelel az agyalapi mirigy daganat hormonális aktivitásával járó hypophysis disfunkcióknak.

Az üres török ​​nyereg szindróma kezelése otthon

Otthon az üres török ​​nyereg szindróma kezelése feltételezi az orvosi előírások szigorú betartásával történő végrehajtását. Ezenkívül szükség van a rendszeres vizsgálat és esetleges kezelés korrekciójára is. Ezért a terápia egy speciális szakember felügyelete alatt áll, gyakran kórházi környezetben.

Milyen gyógyszerek az üres török ​​nyereg szindrómájának kezelésére?

Felkészülés a az üres török ​​nyereg szindróma kezelése egyénileg, a beteg tüneteit figyelembe véve.

Az üres török ​​nyereg szindróma népi módszerekkel történő kezelése

Az üres török ​​nyereg szindróma kezelése a népi jogorvoslatnak nincs megfelelő hatása, mivel nem befolyásolja a kialakult rendellenességek mechanizmusát.

Az üres török ​​nyereg szindróma terhesség alatt

Az üres török ​​nyereg szindróma kezelése terhesség alatt, ha lehetséges, akkor jobb, ha nem folytatják le. Elsőbbséget élveznek azok a módszerek, amelyek tüneti hatással bírnak.

Melyik orvoshoz kell fordulnia, ha az üres török ​​nyereg szindrómája van?

Attól függően, hogy milyen típusú panaszok kell felvenni a kapcsolatot a fenti szakemberek, akik alapján a kórtörténet, a beteg panaszai és az eredményeket a további diagnosztikai gyanítja üres nyereg szindróma.

A szindrómát az agy CT vagy MRI diagnosztizálta. A fő mutató agyhártya válik előesés lumenébe a sella turcica, amely csökkentését jelenti a függőleges méret a hipofízis (kevesebb, mint 3 mm), és azt is csatolni kell nyilvánvaló tüneteket.

Részletes vizsgálatot végeznek kimondott klinikai képekkel, például hipopituitarizmussal vagy diabetes insipidusszal. Ebben az esetben hormonális vérvizsgálat ajánlott. A hormonok vizsgálatához vénás vért kell venni, ezért a tesztek elvégzése előtt korlátozni kell a fizikai és érzelmi stresszt, ne vegyen be alkohol, jódtartalmú élelmiszereket. Az elemzést üres gyomoron végezzük.

Az "üres török ​​nyereg" szindróma

A „üres sella szindróma„(preferenciális kereskedelmi) lépett az orvosi gyakorlatban 1951-ben Miután anatómiai vizsgálatok azt mutatják, a Busch S. tanulmányozott 788 boncolás meghalt betegségek nem társított hipofízis betegség. 40 esetben (34 nő) volt kimutatható kombinációja a szinte teljes hiánya a membrán sella a hipofízis terjed egy vékony szövet alján. Ez a nyereg üres volt. Hasonló patológiát korábban más anatómusok írtak le, de Busch volt az első, aki egy részlegesen üres török ​​nyerget kapcsolott a membrán hiányával. Észrevételeit későbbi tanulmányok megerősítették. A szakirodalomban ez a kifejezés különféle nosológiai formákat jelöl, amelyek közös jellemzője a szubarachnoid tér kiterjedése az intraselláris régióba. A török ​​nyereg rendszerint kibővült.

ICD-10 kód

Az "üres török ​​nyereg" szindróma okai

Az üres török ​​nyereg oka és patogenezise nem teljesen ismert. Egy üres török ​​nyereg, amely sugárzás vagy sebészeti beavatkozás után alakul ki, másodlagos, és amely az agyalapi mirigybe történő előzetes beavatkozás nélkül jelentkezik. A másodlagos üres török ​​nyereg klinikai megnyilvánulásait a leggyakoribb betegség és az alkalmazott terápia szövődményei okozzák. Ez a fejezet az elsődleges üres török ​​nyereg problémájára koncentrál. Úgy tartják, hogy a fejlődés „üres sella-szindróma” szükséges tény, hogy a membrán, t. E. megvastagodott kiemelkedés Dura képező a tető a sella turcica, és kilép a fedelet. A membrán elválasztja a nyereg üregeit a szubarachnoid helytől, kivéve a nyílást, amelyen keresztül az agyalapi mirigy jár. A membrán rögzítése, annak vastagsága és a lyuk jellege jelentős anatómiai változásoknak vannak kitéve.

Vonal, hogy ragaszkodik a hátsó ülés és a kidudorodás lehet csökkenteni, a teljes felületet egyenletesen elvékonyodott és kiszélesített furat, mert a szinte teljes redukcióját a nyílás, folyamatos formájában egy vékony (2 mm) a perem kerülete mentén. A kapott így annak elmulasztása vezet a terjedését a subarachnoidealis tér intrasellyarnuyu régióban, és a megjelenése a képességét CSF pulzálás érintik közvetlenül az agyalapi mirigy, amelynek következtében csökken a térfogata.

A membrán szerkezetének veleszületett patológiájának minden változata abszolút vagy relatív elégtelenségét határozza meg, ami az üres török ​​nyereg szindróma kialakulásának szükséges előfeltétele. Más tényezők csak a következő változásokra hajlamosak:

  1. suprasellar megnövekedett nyomás a subarachnoidális térben, amelyen keresztül a hibás membrán növeli a hatása a hypophysis (az intrakraniális hipertenzió, magas vérnyomás, hydrocephalus, intracranialis tumorok);
  2. csökken a hipofízis mérete és sérti a térfogati viszonyok közötti, és a török ​​nyereg, megsértve a vérellátás és miokardiális agyalapi mirigy vagy adenoma (cukorbetegség, fejtrauma, meningitis, sinustromboze) eredményeként a fiziológiás involúció a hipofízis (a terhesség alatt - ebben az időszakban, a térfogatát az agyalapi mirigy lehet megduplázódott, és ez még nagyobb lesz, mert a szülés után nem tért vissza többször szült nők az eredeti térfogatának a menopauza után, amikor a térfogata az agyalapi mirigy csökken - például involúció lehet betegeknél megfigyelt primer alulműködése perifériás endokrin mirigyekben, amelyben megnő szekréciója tropikus hormonok és az agyalapi mirigy hiperplázia, és az elején a helyettesítő terápia vezet a fejlődés és a involúció agyalapi Üres sella-szindróma; hasonló mechanizmus van leírva, és miután az orális fogamzásgátlók);
  3. az üres török ​​nyereg kifejlesztésének egyik ritka változatához - a folyadékot tartalmazó belsejében lévő tartály szakadásához.

Így az üres török ​​nyereg polietológiai szindróma, amelynek fő oka a török ​​nyereg gyengélkedő diafragma.

Az "üres török ​​nyereg" szindróma tünetei

Egy üres török ​​nyereg gyakran tünetmentesen lép be és véletlenül röntgenvizsgálat során észlelhető. Az "üres török ​​nyereg" túlnyomórészt nőknél (80%), gyakrabban 40 év után szaporodik. A betegek mintegy 75% -a elhízott. A klinikai tünetek változatosak. Fejfájás betegek 70% -a, ami az oka az eredeti X-sugarak a koponya, ami 39% -ban mutatja a változás a török ​​nyereg, és vezet a további, részletesebb vizsgálatot. A fejfájás nagymértékben változik a lokalizációban és a fokozatban - enyhe, időszakos, elviselhetetlen, majdnem állandó.

A látásélesség lehetséges csökkentése, peremterületek általános megszorítása, bitemporális hemianopszia. A látóideg mellbimbójának ödémáját ritkán látjuk, de leírása megtalálható a szakirodalomban.

A rhinorrhoea ritka szövődmény, amely a török ​​nyereg fenekének töréséhez kapcsolódik, a cerebrospinális folyadék pulzálódása hatására. A supraselláris szubarachnoid tér és a sphenoid szin között kialakuló kapcsolat növeli az agyhártyagyulladás kialakulásának kockázatát. A rhinorrhea megjelenése sebészeti beavatkozást igényel, például a török ​​nyereg tampontja, izommal.

Endokrin betegségek üres sella syndroma tűnik változtatni trópusi agyalapi funkciókat. Tanulmányok segítségével érzékeny radioimmunoassay, és inger minták kiderült, egy nagy százalékban megsértése hormon szekréció (szubklinikai formák). Így K. Brismer et al. Azt találtuk, hogy 8 a 13 beteg csökkent növekedési hormon stimuláció hatására az inzulin hipoglikémiát, és a tanulmány a hipofízis-mellékvesekéreg tengely kortizolszekréció intravénás beadás után 2 16 beteg megváltozott megfelelően ACTH; a metarapon reakciója minden vizsgált esetben normális volt. Ezekkel az adatokkal ellentétben, Faglia et al. (1973) megfigyelt elégtelen felszabadulását kortikotropin különféle ingerekre (hipoglikémia, lizin-vazopresszin) minden betegnél. Tanulmányozta a tartalékok TSH GT használatával munkacsoport és RG volt. A minták számos változást mutattak. Ezeknek a jogsértéseknek a jellege még mindig nem tisztázott.

Egyre többen vannak olyan munkák, amelyek leírják a trópusi hormonok hiperszretrációját egy üres török ​​nyereggel kombinálva. Ezek közül az első az akromegáliával és a növekedési hormon emelkedett szintjével kapcsolatos betegekről szólt. J. Dominique et al. az acromegáliában szenvedő betegek 10% -ánál üres török ​​nyeregről számoltak be. Általában ezek a betegek is hypophysis adenoma. Az elsődleges üres török ​​nyereg fejlődik a nekrózis és az adenoma által bekövetkező vándorlás következtében, és az adenomatózus továbbra is folytatja a növekedési hormon túlterhelését.

Leggyakrabban az "üres török ​​nyereg" szindrómája a prolaktin növekedése. A növekedésről számoltak be a betegek 12-17% -ánál. Az STH hiperszekrécióhoz hasonlóan a hiperprolaktinémia és az üres török ​​nyereg is gyakran társul adenomák jelenlétével. A megfigyelések elemzése azt mutatja, hogy az üres török ​​nyeregben és hiperprolaktinémiában szenvedő betegek 73% -ában adenomákat találtak a műtéten.

Van egy leírás az elsődleges "üres török ​​nyeregről" és azokról a betegekről, akiknek az ACTH hiperszekréciója van. Gyakrabban Ithenko-Cushing-féle betegség esetei hipofízis mikroadenóma esetén. Tudjuk azonban, hogy a beteg az Addison-kór, amely a hosszú távú stimuláció kortikotrofov miatt a mellékvese elégtelenség eredményezett ACTH kiválasztó mirigy és az üres sella szindróma. Érdekes két beteg esetében, akiknek üres török ​​nyeregük van, és az ACTH hiperszekréciója a normál kortizol szintjén. A szerzők azt állítják, hogy az ACTH-peptid alacsony biológiai aktivitással és ezt követően a hiperplasztikus kortikotróphák hipertóniájával állít elő üres török ​​nyereg kialakulását. Számos szerző példázza az ACTH izolált elégtelenségét és az üres török ​​nyerget, egy üres török ​​nyereg és a mellékvese karcinóma kombinációját.

Így az üres török ​​nyereg szindrómában az endokrin funkciók megsértése rendkívül sokféle. A tropikus hormonok hiper- és hipoxekretrációja is. A zavarok a szubklinikus formák tartományában, a stimulációs minták által észleltek, és a súlyos pánpituvitizmus. Az endokrin funkcióban bekövetkező változások variabilitása megfelel az etiológiai tényezők szélességének és az elsődleges üres török ​​nyereg kialakulásának patogenezisének.

Az "üres török ​​nyereg" szindróma diagnózisa

Az üres török ​​nyereg szindróma diagnózisát rendszerint a hipofízis tumor kimutatására szolgáló vizsgálat során állapítják meg. Hangsúlyozni kell, hogy a neuroendentológiai adatok jelenléte, amely a török ​​nyereg növekedését és destrukcióját jelzi, nem feltétlenül jelzi a hipofízis tumorát. Az agyalapi mirigy primer intraselláris daganatok előfordulási gyakorisága és az üres török ​​nyereg szindróma előfordulása ebben az esetben 36 és 33% volt.

A legmegbízhatóbb diagnózis üresek sella pneumoencephalography és komputertomográfia, különösen a beadásával együtt kontrasztanyagok intravénásan vagy közvetlenül a cerebrospinalis folyadékba. Azonban, a szokásos röntgendiffrakciós és vizsgál is felfedi a jellemzőit egy üres sella-szindróma. Ez a lokalizáció változások a rekeszizom alatt sella, szimmetrikus elrendezése az alsó frontális vetítés, „zárt” formája az ülés, növekvő lényegében függőleges mérete, semmi jelét nem elvékonyodása és eróziók kortikális réteg, dupla fenekű a sagittalis képen, az alján a vonalak sűrű és világos. és a felsőt - ez elkenődött.

Ezért olyan "üres török ​​nyereg" jelenlétét kell feltételezni, amelynek jellegzetes növekedése minimális klinikai tüneteket mutató és változatlan endokrin funkciót mutató betegekben feltételezhető. Ezekben az esetekben nincs szükség pneumoencephalográfiára, a beteget egyszerűen be kell tartani. Hangsúlyozni kell, hogy az üres török ​​nyereg, amelyet méretének növekedésével kísérnek, gyakran megfigyelhető az agyalapi mirigy adenoma hibás diagnózisával. Az "üres török ​​nyereg" jelenléte azonban nem zárja ki az agyalapi mirigy tumorát. Ebben az esetben a differenciáldiagnózis célja a hormonok hipertermelésének meghatározása.

A röntgen-módszerektől a diagnózis megállapításához a leginkább informatív a pneumoencephalográfia és polytomográfiai vizsgálatok kombinációja.

Az üres török ​​nyereg szindrómájának diagnosztizálása és kezelése

Az idegrendszer és az endokrin rendszer működésképtelenségével kapcsolatos problémák figyelembevételével figyelmet kell fordítani az üres török ​​nyereg (SPTS) szindrómájára.

Ez a szindróma a testrendszer működésének problémáinak kombinációja, amelyek egyenként jelennek meg.

A betegség az agy membránjainak kiemelkedése miatt következik be. Ez a folyamat a húsban fordul elő a török ​​nyeregben, amikor az agyalapi mirigy fő szekréciója a falai mentén szorítkozik.

A jogsértés fejlődésének mechanizmusa

Az "üres török ​​nyereg" kifejezést 1951-ben mutatták be, miután V. Bush patológus tanulmányt végzett az elhunyt emberek anyagáról, akiknek a halála nem a hipotalamusz rossz munkája volt.

A török ​​nyereg alatt egy anatómiai jelleg kialakulását értjük, amelyet a sphenoid csont egy része képvisel. Ez az oldal a koponya alapjainak létrehozásának folyamatára vonatkozik. A név a török ​​lovasok nyeregének formájából származik.

A vizsgált terület gödörében a mirigy, amely felelős a hormonok kialakulásáért - az agyalapi mirigy. A vizsgált mirigy által termelt hormonok szerepet játszanak a növekedési folyamatokban, bizonyos szervek fejlődésében. Szintén termelt hormonok szabályozzák az anyagok cseréjét az emberi szervezetben, összehangolják a belső szervek és szövetek munkáját.

Az agyalapi mirigy elválasztása a medulla folyamata, amelyet a török ​​nyereg diafragmájának neveznek.

A betegség egyéb jellemzői között fel lehet hívni, hogy gyakran diagnosztizálják 35 év után, és akár 50 évig is kialakulhatnak. Ugyanakkor a statisztikák azt mutatják, hogy a nőknek 5-ször nagyobb valószínűséggel vannak ilyen rendellenességek, mint a férfiak.

Azok a nők, akik több mint kétszeresebben válnak anyának, gyakrabban diagnosztizálják a kérdéses szindrómát.

Elsődleges és másodlagos szindrómák

A betegség besorolása a kóros rendellenességeket okozó okoktól függ. Ezen az alapon megkülönböztethetünk:

  1. Elsődleges szindróma a tünetek megnyilvánulása az egészségügyi problémák hiányának hátterében, amikor a betegség az agyalapi mirigy patológiájának manifesztálása nélkül jelentkezik.
  2. Másodlagos szindróma az agyalapi mirigy méretének vagy részleges megsemmisítésének éles csökkenésével jön létre. A mirigy pusztulása a tumoros folyamatok áthaladása, a sebész beavatkozása idején bekövetkező hibák feltevése, a besugárzás elvégzése, vérzés esetén stb. Következhet be. A legtöbb esetben az üres török ​​nyereg másodlagos szindrómája az elégtelen méretű háttér miatt keletkezik, a török ​​nyereg membránjának szerkezetét megsértve. Ez a jelenség örökletes vagy veleszületett lehet, sok súlyos betegség vagy bizonyos fiziológiai állapot miatt keletkezhet.

A második eset csak a diaphragm nagyításának kockázatával lehetséges, ha tumor, fertőzés következik be erős fejsérülések miatt, és más esetekben, amikor a koponyaüregben a nyomás nehezedik.

A betegség kifejlődésének mechanikája a keringő folyadék növekvő mennyiségű hatása a meningesekre, ami a koponya sűrű szövetébe és csontjaiba tolja őket. Ez a pont meghatározza az agyalapi mirigy vékonyodását, és a funkcionális rész megsértéséhez vezet.

A hypothalamusban a hipofízis-kontroll elvesztésének jelensége az endokrin rendellenességek kialakulásának oka. Szintén lehetőség van a szem munkájának megzavarására.

A betegség tünetei

Egyes egészségügyi problémák jelezhetik az SPTS kialakulását. Ugyanakkor a betegség teljes képe úgy néz ki, mint az endokrin, az idegrendszer és a látásszervek folyamatosan megjelenő és eltűnő problémái.

Az üres török ​​nyereg szindróma neurológiai tünetei gyakran stresszes helyzetekben rosszabbodnak.

Ezek a következők:

  1. Fejfájás jelenléte anélkül, hogy pontos helyet fordítana. Ugyanakkor a tünet kezdetben gyenge, majd erősebb.
  2. A vérnyomás ugrás. A szív fájdalma, légszomj és hidegrázás is előfordul.
  3. Sok beteg panaszkodik félelem érzése, folyamatosan üldözi őket, érezni a levegő hiányát, valamint fájdalmat a lábakban és a gyomorban.
  4. Egyes esetekben jelentős megnövekedett testhőmérséklet.

Az endokrin rendszer zavarai a következők szerint manifesztálódnak:

  • a szexuális funkció jelentős gyengülése;
  • Isenko-Cushing-szindróma kialakulása;
  • a cukorbetegség insipidus kialakulása;
  • más anyagcserezavarok is előfordulhatnak.

A látásszervek működésének rendellenességei a következők szerint manifesztálódnak:

  • kettős látás a szemekben;
  • súlyos könnyezés;
  • a látásélesség jelentős csökkenése;
  • a "burkolat" hatásának megjelenése normális megvilágítás esetén;
  • lehetőség van a vizuális mezők megváltoztatására, az ödéma megjelenésére és az optikai lemez kipirulására.

Diagnosztikai megközelítés

A betegség diagnózisa akkor jelentkezik, amikor összeállítják a páciens vérének biokémiai állapotáról szóló jelentést. Vérvizsgálatot kell végezni bizonyos hormonok és szabad T4 jelenlétére, amely lehetővé teszi az endokrin rendellenességek azonosítását.

A pontosabb vizsgálat érdekében röntgenvizsgálat vagy mágneses rezonancia vizsgálat szükséges. Lehetőség van a teljes agy CT vizsgálatára is.

A diagnózis összes módját figyelembe véve figyelmet kell szentelnie a mágneses rezonancia képalkotásnak, amely biztonságos eszköz lehet a chiasmatic-selar régió vizualizációs módjának megvalósítására.

Ez a vizsgálati módszer különbözik a többiektől, mivel csak 1,5 milliméteres vágással teszi lehetővé az adatok állapotát minden síkon. Szintén vegye figyelembe a szövetek magas fokú kontrasztját.

Az MRI az intracranialis régióban megjelenő hipertenzió különböző indirekt jeleit is feltárja. Gyakran ez a kórtan egyidejű jele. Egyes szakértők szerint az MRI 100% -os érzékenységet mutat az üres török ​​nyereg szindrómájának diagnosztizálásában.

A célok és a terápiás módszerek

Az üres török ​​nyereg szindróma kezelésének fő célja a tünetek megszüntetése. A gyógyszeres kezelést az autonóm idegrendszer megsértésének felszámolására használják:

  • vérnyomás ugrások kezelése;
  • növeli a mentességet, amikor leesik;
  • migrén tünetek megszüntetése;
  • visszaállítja a menstruáció ciklusát és így tovább.

Erős fájdalomérzés esetén valószínű, hogy az orvos fájdalomcsillapítót ír elő. A koponyán kívüli nyomás szakemberei nem javasolják a gyógyszeres kezelés megszüntetését.

A kezelés egyik módja a sebészeti beavatkozás. Csak a látásvesztés veszélyével jár. Az eljárás során helyreáll a rekesz szerkezete, a nyereg háttámlájának műanyaga. Ha a betegség egy daganat megjelenéséhez vezet, akkor kimetszett.

Ha úgy gondoljuk, hogy az elsődleges típusú szindróma, érdemes megjegyezni, hogy a kezelés általában nem szükséges, a beteg regisztrált. Minden tünet jelentéktelen mértékben nyilvánul meg, sokan nem okoznak rossz érzéseket. Egyes esetekben hormonpótló kezelésre van szükség.

Ami a török ​​nyereg másodlagos szindrómáját illeti, ebben az esetben minden sokkal bonyolultabb. Tehát a hormonpótló kezelés célja lehetővé teszi az endokrin rendszer helyreállítását.

Előrejelzés és következmények

Az SPTS-sel kapcsolatos prognózis ellentmondásos, hiszen minden az adott agy és agyalapi mirigyet érintő egyidejű betegségektől függ.

A műtéthez vezető szövődmény a cerebrospinális folyadék szivárgása. Lehetőség van arra is, hogy a látóideg vagy az optikai keresztezés megszakadjon.

Klinikai tünetek hiányában a kilátások kedvezőek. Mindazonáltal állandó figyelemmel kell lenni annak érdekében, hogy időben meg lehessen határozni a szövődmények valószínűségét.

Tehát nincs a betegség megelőzése. A kockázati csoportba tartozó emberek vérellátást végezhetnek hormonális összetételének elemzése céljából.

Továbbá, ha látja a fent felsorolt ​​tüneteket, konzultáljon orvosával.

Az üres török ​​nyereg szindróma az agyban - mi a diagnózis?

Az üres török ​​nyereg szindróma számos különböző tünet, klinikailag és anatómikusan összekapcsolva. Ez a diagnózis az utóbbi években nagyon gyakori volt, mivel a mágneses rezonancia képalkotás széles körben elterjedt. Tehát mi ez a betegség és mennyire veszélyes?

Tünetek az üres török ​​nyereg szindrómájában

Az anatómiai elhelyezkedés, struktúra, valamint az agyalapi mirigy funkciói kapcsán a tünetek nagyon változatosak és sokak. Minden tünet három kategóriára osztható:

Az üres török ​​nyereg szindróma neurológiai jelei

A fő tünetek lehetnek:

  • Érthetetlen lokalizáció fejfájás, amelyek nem függenek a napszakoktól, a test pozíciójától, és leggyakrabban állandó jellegűek;
  • Astenikus szindróma - egy fájdalmas állapot, hogy tart sokáig, amelyet az jellemez, fáradtság, nyugtalanság, emlékezetkiesés, alvászavarok, ingerlékenység, türelmetlenség a hangos hangok, a fények, erős szagot.
  • Változások az autonóm idegrendszerben: gyakori testhőmérséklet emelkedése a subfebrile értékek (37,2-37,8), a spontán növekedése vérnyomás, izzadás, és néha agresszív, növekvő pulzusszám, hasmenés, amely társítva van egy változás a szabályozás a pajzsmirigy és mellékvesekéreg.

Egy üres török ​​nyereg endokrinológiai jelei

  • A gyengeség, az apátia érzése, a száraz bőr, a székrekedés a hypothyreosis első jelei - csökkent a pajzsmirigy funkció;
  • Túlsúly: ezek a panaszok a betegség 70-80% -ánál jelentkeznek;
  • A végtagok, lábak, pofák, ajkak, ami a növekedési hormon egyensúlyhiányát jelzi;
  • A nőknél az üres török ​​nyereg szindrómáját leggyakrabban a következő tünetek kísérik: a menstruációs ciklus megsértése, a fogamzásgátló problémák, a férfiak pedig merevedési zavarok és a libidó csökkenése formájában manifesztálódnak;
  • A test felső részének elhízása, az arc és a test hajának növekedése (még a nőknél is), a csípő és a mellkas cianotikus színű stria (stretch marks) - az Itenko-Cushing-szindróma jelei, azaz a mellékvesekéreg aktivitásának zavara, amelyet az agyalapi mirigy is szabályoz.

Az üres török ​​nyereg szindróma látási tünetei

Ezek a tünetek a török ​​nyereg üregében fellépő prolapsus (kudarc) és a chiasmák következtében keletkeznek, vagy egyre növekvő daganattal való szorítása:

  • Csökkent látásélesség;
  • Megduplázva a képek körvonalait, ködöt a szemében;
  • A látómező szűkülése: a leginkább jellemző tünet. A perimetriai eredmények alapján a szemészek meghatározhatják, hogy a látóideg szerkezetei és útvonalai milyen módon vannak kitéve. Gyakran ez alapján a véleménye szemész és MRI, idegsebész vették igénybe sebészeti tumorok kezelésében chiasmosellar terület;
  • A fejlett (nagy) agydaganatokban vagy a koponyaűri nyomás kiterjedt növekedésében számos betegségben agyi ödéma fordul elő és a retina és a látóideg stagnáló jelenségei, amelyeket a szemész látja a fundus vizsgálatakor.

Problémák a pajzsmirigy és sérti a TSH hormon szintje, T3 és T4 vezethet súlyos következményekkel, mint a pajzsmirigy-kóma vagy thyreotoxikus válság, ami gyakran halálos. De Alexander Ametov endokrinológus azt mondja, hogy gyógyítja a pajzsmirigy még otthon egyszerű, csak meg kell inni. Bővebben »

Az üres török ​​nyereg szindróma típusai

Az üres török ​​nyereg szindróma:

Ez nagy jelentőséggel bír a további kezelés taktikájának meghatározásában és a betegség kimenetelének előrejelzésében.

Az üres török ​​nyereg elsődleges szindrómája a következők miatt alakul ki:

  • Fokozott koponyaűri nyomás;
  • A török ​​nyereg membránjának hibája.

Legtöbbször ez akkor fordul elő, ha:

  • Hypertonikus betegség - ezzel a betegséggel változások következnek be az edény falában, ami vénás torlódást és magas vérnyomásos hydrocephalus kialakulását eredményezi;
  • A vénás vér nehéz kiáramlása - leggyakrabban a méhnyálkahártya vénái vagy héna kóros kanyargása okozta;
  • CNS - Az agy és a gerincvelő akut betegsége, valamint azok következményei elkerülhetetlenül megnövekedett koponyaűri nyomáshoz vezetnek;
  • Craniocerebrális trauma - néha még az agy kismértékű összeomlása a cerebrospinális folyadék keringésének folyamatos megsértéséhez vezet. Az agy súlyos zúzódása a fejfájás és a megnövekedett koponyaűri nyomás miatt az életüket hagyja;
  • Az agy és gerincvelő különböző daganatait - miatt a tömörítés a kiáramlási cerebrospinális folyadék megnövekedett koponyán belüli nyomás, amely elvezet a behúzás a dura mater hipofízis zsebében.

A török ​​nyereg membránja maga is megvédi a hipofízist. A membrán membránjainak gyengeségének eredményeképpen a dilatációs nyílás a középen van, és a mélyedés zsebében belenyomódik.

Egy üres török ​​nyereg szekunder szindróma azt sugallja:

  • Először is, az agyalapi mirigy növekedése és duzzanata, különösen terhesség, pubertás időszak, menopauza időszak alatt;
  • Akkor az atrófia és a csökkenés.

Ez a következő okok miatt fordulhat elő:

  • Az agy onkológiai betegségei;
  • Agyvérzés az agyalapi mirigyben vagy az agy harmadik kamrájában (suprasellar régió);
  • Sebészeti beavatkozás, besugárzás és kemoterápia onkológiai megbetegedések esetén.

Mi a "török ​​nyereg"?

Ennek a betegségnek, annak jelentőségének és lehetséges következményeinek megértéséhez meg kell érteni, mi a "török ​​nyereg", és miért van szükség erre.

A török ​​nyereg:

  • A koponyán belüli csontképződés,
  • A méret 8-12 mm átmérőjű,
  • Az orrüreg mögött található.

A nyeregnek van egy elülső és hátsó fala, amelyet a sphenoid csontjai képeznek. Az oldalsó falakat kavernás szinuszok képviselik, amelyeken belül a carotis artériák áthaladnak. A török ​​nyereget az agyi membránokból álló úgynevezett diafragma zárja.

A membrán közepén van egy nyílás, amelyen keresztül az agyalapi mirigy és az agy hypothalamus közötti kapcsolat áthalad a lábán. A lábfej előtt, a medulláris membránok felett nagyon fontos struktúra - egy chiasm, amely a látóidegek közötti kereszt.

A török ​​nyeregben az ember teljes endokrin rendszere - az agyalapi mirigy "vezető központja". A hipofízis test két egyenlőtlen méretű, és a lebenyek funkcióiban eltérő. Az agyalapi mirigy elülső része - az adenohipofízis, leginkább 70% -ig terjed.

Az adenohipofízia felelős számos fontos hormon előállításáért:

  1. A tirotróp hormon - szabályozza a pajzsmirigy működését;
  2. Adrenocorticotrop hormon - felelős a mellékvesék tevékenységéért;
  3. Gonadotrop hormonok: luteinizáló és tüszőstimuláló - felelős a nők reproduktív működéséért;
  4. Növekedési hormon - a sejtnövekedés vezető bioregulátorának, és a test egészének;
  5. Luteotrop hormon vagy prolaktin - szabályozza az anyatej képződését a születési területen.

Az üres török ​​nyereg szindróma gyermekeknél

Sok kutatást végeztek az agyalapi betegségek gyermekgyógyászati ​​területén, valamint a chiaszat-sellar régióban.

A legtöbb esetben a gyermek üres török ​​nyeregének szindrómája ugyanaz a tünete, mint a felnőtt népesség, de sajátos sajátosságai vannak:

  • "Báb" arc és aránytalanul kis végtagok - Az ilyen jeleket a születéstől a 14-15 éves korosztályig észlelték, ami a növekedési hormon (szomatotropin) hiányát jelzi, és az agyalapi mirigy elsődleges károsodása;
  • A fogak dysplasia A szomatotropin-hiány egy másik tünete;
  • Hipogonadizmus és hipokorticizmus - késlelteti a szexuális fejlődést és a mellékvese károsodásának tüneteit.

Az üres török ​​nyereg szindróma diagnózisa

Az agy mágneses rezonancia képalkotása

A betegség diagnosztizálásának legjobb módja. Nagyon gyakran, a vizsgálat megkötésével, egy üres török ​​nyereg szindróma kiderül. A klinikai tünetek hiánya miatt ez a vizsgálati módszer megmutathatja az agy összes finom struktúráját, beleértve az agyalapi mirigyet, a "nyereggel", amely már sérült.

Az agy számítógépes tomográfiája

A második legfontosabb kutatási módszer ebben a szindrómában.

A szilárd szerkezetek (főleg csontszövetek) patológiájának kimutathatósága miatt ez a módszer ideálisan alkalmas:

  • A török ​​nyereg határainak meghatározása, amelyből feltételesen meghatározhatjuk az agyalapi mirigy méretét.
  • Méreteinek hozzávetőleges meghatározása.

Az agy radiográfiája

Ez a módszer elég mutatós a csontváltozások feltárására és nagyon gyenge a lágyrészek patológiájának feltárására. Régóta ez a vizsgálati módszer köszönhető, hogy a török ​​nyereg összes szindrómát találták.

Az üres török ​​nyereg szindróma kezelése

  • A kezelést tünetek alapján nevezik ki
  • és az MRI eredmények.

Leggyakrabban a kezelés két fő szakaszból áll.

gyógyszer

A következőkre vonatkozik:

  • Kis méretű daganat (jó minőségű áram).
  • A betegség fertőző oka miatt.
  • Enyhe tünetekkel.
  • Ha a sebészeti beavatkozás nem lehetséges.

Sebészeti kezelés

Ez a kezelés fő elve a betegség bonyolult folyamatában.

A műveletek a következőkre irányulnak:

  • A császár helyén tartása.
  • Az agyalapi mirigy túlzott kompressziójának eltávolítása.

Az operatív kezelés csökkenti a betegség okainak megszüntetését. Ennek a szindrómának népi kezelése terápiás szempontból nem kivitelezhető a betegség okaival összefüggésben.

Lehet, Mint Pro Hormonok