Mindenki tudja, hogy a hormonális háttér megváltoztatása szükségképpen befolyásolja egy személy tömegét, ezért fontos tudni, hogy a pajzsmirigy milyen hatást gyakorol a súlyra. Tekintettel arra, hogy fontos ez a kérdés, hogy egyre világosabb, hogy a pajzsmirigy szintetizál és hormonok a vérben (trijód-tironin és tiroxin), részt vesznek szinte minden anyagcsere-folyamatokat. Normális szinten a trijód-tironin (T3) és a tiroxin (T4), pajzsmirigy nevezett még a test működik, mint egy óra, de ha kezelni problémák merülhetnek fel a különböző rendszerek az emberi test - szív- és érrendszeri, emésztőrendszeri, CNS. A pajzsmirigyhormonok megnövekedett vagy csökkent tartalmú metabolikus folyamatok megsértése miatt túlsúlyosnak vagy hiányosságnak tűnhet.

A pajzsmirigy működési zavarai és tünetei

Kóros körülmények között a pajzsmirigy és a hormonális egyensúlyhiány, amelyhez vezet, vette a második hely között a betegségek az endokrin rendszert, és válnak, mivel nem sajnálatos, annál gyakoribb. Ezen kívül, gyakran nem is olyan könnyű, csak diagnosztizálni, mert tünetei korai jelei pajzsmirigy rendellenesség lehet tekinteni, mint más betegségek tüneteit, amelyek nem kapcsolódnak az endokrin rendszer. És a betegség, amely a kiváltó ok, jelenleg fejlődik.

A pajzsmirigy rendellenes működése esetén nem képes szintetizálni a megfelelő mennyiségű pajzsmirigyhormonokat, és természetesen a test kezd látni a hiányosságok következményeit. Ezt az állapotot hipotireózisnak nevezik, és megnyilvánulásai szinte az ember összes szervét és rendszereit érintik.

Először is, az anyagcsere folyamatok, beleértve a zsíranyagcserét is, megszakadnak. Mechanizmusa a zsírok felosztása. Az energia-anyagcsere folyamata megsértette a szervezetben az étellel belépő kalóriák feldolgozásának nehézségét, valamint azok elosztását és kiadásait. Ami tükröződik a zsírlerakódások növekedésében és ennek megfelelően a testtömeg növekedésében. Hasonló képet mutat a koleszterin tekintetében, ami korai érelmeszesedést okozhat. Másodszor, az anyagcserével kapcsolatos problémák a hidegrázással, az állandó gyengeséggel, az alsó és felső végtagok zsibbadásával, az izmok kényszerű fájdalmas összehúzódásával stb.

A pajzsmirigyhormonok hiánya a következő tünetekkel is fejezhető ki:

  • memóriazavar, koncentrációhiány;
  • Álmatlanság éjszaka és állandó álmosság a nap folyamán;
  • a bőr és a színük megsértése;
  • duzzanat;
  • a haj és a szögek textúrájának megsértése, valamint azok törékenysége;
  • szabálytalan menstruáció a nőknél, amelyek végül a gyermekek képtelenségéhez vezethetnek;
  • csökkent libidó férfiakban.

A pajzsmirigy diszfunkciójának csökkentésére szolgáló módszerek

Megerősített hipotireózissal biztonságosan elmondhatjuk, hogy összefüggés van a túlsúlyos és a pajzsmirigy diszfunkció között. Ebben az esetben a "katonai akció" az extra fontokkal kezdődik, és a hormonális képet a testben normálisra emeli. Leggyakrabban ez a hormonpótló terápia alkalmazását jelenti, amely magában foglalja a gyógyszerek szedését egy mesterséges tiroxin alapján, a legtöbb esetben L-tiroxin. Sajnálatos, de a legtöbb esetben az ilyen bánásmód állandó jelleggel kerül kijelölésre a következő életben, ami azonban nem jelenti azt, hogy alulértékelt. Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy a helyettesítő terápia pozitív eredményei nem adnak jogot a független lemondásra, ezért minden ilyen döntést a kezelőorvosnak kell meghoznia.

Tekintettel arra, hogy a legtöbb esetben a pajzsmirigy működési rendellenessége és a hypothyreosis, különösen a jódhiány, a diétát radikálisan meg kell változtatnom. E változás egyik pontja a jódban gazdag termékek arányának növekedése lesz. Ezek közé tartoznak a tenger gyümölcsei, bizonyos halak, diók és mások. A pajzsmirigy hormon szintetizáló funkciójának gátlásával járó termékeket azonban teljesen kizárják. Például szója és földimogyoró.

De a jód nem csak a szervezet számára szükséges nyomelem, ezért a pajzsmirigy hypothyroid állapotában lévő étrendnek figyelembe kell vennie a pajzsmirigy és a test egészének egyéb igényeit. Az ilyen diéta pozitív eredményeket ígér a pajzsmirigy patológiájával és kezelésével szembeni túlsúly elleni küzdelemben. Mindent figyelembe véve érdemes felvenni a kapcsolatot egy tapasztalt táplálkozási szakértővel.

A fentiekből következtethetünk arra, hogy a pajzsmirigy és a túlsúly megszakadása egymással összefüggő fogalmak. És ez egy dolgot sugall: bármilyen pajzsmirigy-diszfunkcióval kapcsolatos gyanúja esetén azonnal kapcsolatba kell lépnie egy tapasztalt endokrinológussal. Ő képes lesz arra, hogy pontosan meghatározza, mely folyamatok fordulnak elő a pajzsmirigyben, és ha szükséges, írja elő a kezelést. Emellett emlékeznünk kell arra, hogy az öngyógyítás nem lehetséges. Bármilyen kezelést, akár hagyományosnak, akár nem, szakember felügyelete alatt kell lennie.

Hogyan viszonyul a pajzsmirigy túlsúlya?

Túlsúly és pajzsmirigy egy elválaszthatatlan szálat köti össze. Ebből a cikkből megtudhatja, hogyan befolyásolja a pajzsmirigy működését a súlyváltozások. Sokan közülünk készek igazolni túlsúlyos pajzsmirigy betegségüket. Mindig így van? Abban az esetben, ha a pajzsmirigy túlsúlyban van, és milyen szeretője? Beszéljünk olyan fontos kérdéseket, mint "ki a hibás?" És "mit tegyünk?" Közvetlenül ebben a cikkben.

Sok kérdést kérek a túlsúlyról és a küzdelemről. Sokan tévesen úgy vélik, hogy ez egy endokrin patológia, és leggyakrabban a pajzsmirigy működésének csökkenéséhez kapcsolódik. Igen, valójában a test bizonyos betegségei miatt a testtömeg változása megfigyelhető mind a növekvő, mind a csökkenő irányban. De az igazi endokrin elhízás nagyon ritka, főként zsíros étkezés és alacsony fizikai mobilitás.

De mielőtt tanácsokat adnánk a fogyásról, meg kell győződnünk arról, hogy ez nem igaz endokrin elhízás. Ebből a célból egy tesztet, beleértve a pajzsmirigyet is előírják.

A pajzsmirigy összes betegsége a szokásos módon a munka szintjének megfelelően három csoportra osztható:

  1. megnövekedett funkcióval
  2. csökkentett funkcióval
  3. változatlan funkcióval

Emlékezzünk a pajzsmirigy működésére. Szabályozza az alapcserét. A hormonok felgyorsítják az anyagcsere folyamatait: a zsírok, fehérjék és a szénhidrátok asszimilációjának lebontását. A pajzsmirigyhormonok szükségesek ahhoz, hogy bármilyen erőforrásból energiát kapjanak. És energia szükséges a test összes sejtjének munkájához. Olyan ez, mint egy mozdony üzemanyaga.

Az ember számára az energia szempontjából legfontosabb erőforrás a szénhidrátok. Ha nincs elegendő szénhidrát az elfogyasztott élelmiszerben, a zsírok elkezdenek fogyasztani. Ez az elv a legtöbb diétán alapul, ahol a fő korlátozás az emészthető szénhidrátok tilalma. Amikor a zsírok már elfogyasztottak a zsírraktáraktól, az izmok elfogynak.

Hasonló képet figyeltek meg a koncentrációs táborokban, amikor egy férfi úgy nézett ki, mint egy csontváz, bőrrel borítva. Bár most már "őrült" a fiatal hölgyek higgadtságán, akik nem jobbak, mint a koncentrációs tábor szenvedője. Az egyetlen különbség az, hogy a fiatal hölgy tudatosan jár.

Mindezekből arra következtethetünk, hogy a pajzsmirigy-betegségek egy bizonyos csoportja számára meghatározott súlyú helyzet alakul ki.

Ha a túlsúly és a pajzsmirigy csatlakozik?

Amikor a munka a pajzsmirigy túlzott erővel, ami jellemző az ilyen betegségek például a Graves-betegség, az alapanyagcsere és a gyorsított hatása alatt feleslegben lévő pajzsmirigyhormonok A közegáram összes erőforrás. Így az ember enni sok, de semmilyen módon nem szaporodni.

Ha a pajzsmirigy lecsökken, akkor mi történik a hipotireózissal, akkor egy kis mennyiségű hormon nem képes a bazális metabolizmus jó arányát biztosítani. És mindaz, ami bejut az emberi testbe, a zsírraktárakban tárolják. Ezenkívül van egy folyadékretenció a testben, ami szintén hozzájárul a súlygyarapodáshoz. Olvassa el a cikket: "Elsődleges hypothyreosis", és minden világossá válik Önnek.

A pajzsmirigy normális, tartós, működőképes állapotában minden világos. Az alapcsere sebessége optimális, az erőforrásokat annyira költik, amennyire szükséges. Ezért ebben az esetben, ha a súlygyarapodás még mindig fennáll, akkor az ok a pajzsmirigyben egyáltalán nincs. Ez sérülhet más endokrin mirigyek munkájával vagy banális túlfűzéssel és elégtelen motortevékenységgel.

Most kitaláljuk, mit kell tennünk, ha problémák vannak a súlyával. És a problémák alatt súlyos testsúlycsökkenést értek el a thyrotoxicosis (megnövekedett pajzsmirigy funkció) mellett. Mi ez a betegség és milyen más jelek vannak, akkor tanulni a cikkből: "Figyelem! Mérgező golyva. "

Elvben mindkét esetben a probléma megoldódik a pajzsmirigy normalizálódásával. Amikor a pajzsmirigyhormon szintje normális lesz, a súlyos problémák fokozatosan eltűnnek.

A komplexitás a normalizálása a pajzsmirigyhormon-koncentrációk thyreotoxicosis az, hogy ez a hyperthyreosis előfordulhatnak különböző betegségek különböző megközelítések kezelést. Ezért először meg kell határozni a tirotoxikózist okozó diagnózist. A további kezelést a betegség szerint végezzük.

A hypothyreosis, ellentétben a thyrotoxicosissal, egyenlő bánásmódban részesül, függetlenül attól, hogy milyen ok okozta. A hormonszint normalizálását a pajzsmirigyhormonok szintetikus analógjainak pótlásával érik el. Ezek közé tartoznak az olyan gyógyszerek, mint az L-tiroxin, eutirox stb.

Ezeknek a gyógyszereknek a megkezdése után a fő anyagcsere szintetizálódik, a felesleges folyadék eltűnik. Elkezdi elveszíteni a felesleges súlyt. "Meg tudom venni a tiroxint kifejezetten a fogyásért?" - a válasz a cikkben.

Vannak olyan esetek, amikor a hypothyreosis nem meredeken expresszálódik, azt szubklinikainak nevezik (nincsenek tünetek, és a laboratóriumi paraméterek megváltoztak). A szubklinikai hypothyreosisban a túlsúly súlyos lehet, de néha a fenti gyógyszerekre vonatkozó előírások is szükségesek. Ebben az esetben megkérdezik tőlem: "Nem kapok-e kövérséget ezekből a hormonokból?"

A válaszom mindig "Nem". És sokáig elmagyarázom, miért. A pajzsmirigy hormonjaitól elvileg nem lehet súlyt szerezni, ha az adag megfelelően van kiválasztva. A testsúly növekedhet a hormonhiány miatt, vagy csökkenhet a felesleggel.

A endokrinológia és hozzárendelt ha hormonok (a pajzsmirigy nem csak) azzal a céllal, helyettesítés, azaz fiziológiás dózisokban -.. Azok, akik kidolgozott mirigy magát.

De például a reumatológiában nagy dózisú hormonokat alkalmaznak, amelyek kifejezetten elnyomják a patológiás folyamatot, és ez összefügg a mellékhatások megjelenésével, beleértve a súlygyarapodást.

Végül pedig az Eutirox és a súly cikkében azt mondom, hogy milyen hatással van ez a gyógyszer a testsúlyra. Nagyon ajánlom.

Remélem, hogy ebben a cikkben eloszlattam a pajzsmirigy gyógyszereiről való félelmeket és mítoszokat. És biztonságosan megteheti a szükséges gyógyszereket. Feliratkozás az új cikkek a blog "Hormonok OK!", Kattintson a közösségi gombra. hálózatokat, hogy megosszák ezt a cikket a barátaival.

A pajzsmirigy mérete a nőknél: a táblázat normája, a rendellenességek okai, a kóros folyamatok kezelése és megelőzése

A pajzsmirigy növekedése a kóros folyamatok kialakulásának jele. A menopauza kezdetén gyakran a nők szembesülnek a szövetek elszaporodásával, a csomópontok megjelenésével, egy fontos szerv gyulladásával.

Hasznos tudni, hogy a pajzsmirigy mérete a nőkben változik az életkorral. A táblázat normája az a benchmark, amellyel az orvosok összehasonlítják az ultrahang eredményeit. A hormonális elégtelenség jeleire való időben történő figyelem megakadályozza a súlyos következményeket.

A pajzsmirigy szerkezete, funkciója és mérete

Fontos endokrin szerv található a nyak területén, az elülső felületen. A pajzsmirigy a bal és a jobb lebenyekből áll. A légcső előtt egy isthmus, amely egyesíti a mirigy két részét.

Általában az egyes lebenyek szélessége körülbelül két centiméter, a hossza 2-4 cm, az elemek vastagsága 1-2 cm. Fontos tudni: a megengedett értékek kissé eltérhetnek a régió ökológiájától és a szakmai tevékenység jellegétől függően (a termelés káros tényezőinek jelenlétében). Betegségek hiányában a pajzsmirigy gyakorlatilag nem tapintható.

A nőkben az endokrin szervek átlagos térfogata körülbelül 18,6 cm3. A pajzsmirigy súlya 15-40 g között van (férfiaknál több). A menopauza kialakulásával gyakran növekszik a szerv, ami gyakran szerkezeti változást, a pajzsmirigy működését sértő. A szövetek elszaporodása kellemetlenségeket okoz a nőkben, a hormonális kudarc káros hatással van a jólétre és a teljesítményre.

A mirigy szokásos állapotának megváltoztatása a betegség jele. Fontos, hogy megtudja az oka, és a betegség természete: zavar a pajzsmirigy, feleslegben vagy hiányban a trijód-tironin és tiroxin hátrányosan befolyásolják a központi idegrendszer, a gyomor-, a szexuális és reproduktív funkciót. Hypo- és hyperthyreosis, golyva - negatív jelek a betegség komplex: szenved szív, erek, csökkentett metabolizmust, jelenlétében kiváltó tényezők valószínűleg malignus transzformáció sejtek.

Ismerje meg a Klamin tabletták használatát az emlőmirigy masztopathia kezelésére.

Milyen tesztek szükségesek a hormonok a nőgyógyászat és az eredmények azt mutatják, ebben a cikkben.

A test méretét a táblázatban

A pajzsmirigy megengedett mérete fontos mutató az endokrin szerv különböző patológiáinak diagnosztizálásában. A palpáció előzetes tájékoztatást nyújt a mirigy szerkezetéről és térfogatáról, a pontos diagnózis érdekében az ultrahangot shchitovidki kell tenni. A vizsgálat eredményei alapján meghatározható egy fontos szerv pontos mérete.

A pajzsmirigyrák optimális mennyisége a nők körében 16-18 cm 3. A lányok a korai serdülőkorban (14 éves) a pajzsmirigy növekszik aktívabb, mint a fiúk. A menopauza idején az endokrin szerv gyakran növekszik (optimálisan - csökkennie kell). A terhesség alatt, és a második fázisban a ciklus test érték is magasabb, mint a standard árak, de ennek hiányában a negatív tünetek indikatív hormonális meghibásodása, daganatok, a prosztata gyulladása, ne aggódj.

A SHCHZH hangerő gyakran változik a súlytól függően. Fontos tudni, hogy az elhízás hátterében gyakran nő az endokrin szervek mérete.

A patológiás változások mértéke

A modern endokrinológia klasszifikálja a patológiás változásokat:

  • 1 fok. Vizuálisan könnyű meghatározni a szervezet méretének enyhe növekedését, az elemek vizsgálatával észlelhető eltérések;
  • 2 fok. Lenyeléskor, a szerv elülső vizsgálatával, a csomópontok és a kibővített szövet könnyű azonosítani;
  • 3 fokos. A nyak vastagodása hangsúlyos, még a tapintás nélkül is könnyű látni a pajzsmirigy méretét;
  • 4 fok. A patológiás folyamat más szervek funkcionalitását érinti, a pajzsmirigy működésének szisztémás jelei vannak;
  • 5 fok. Az endokrin mirigy térfogata annyira megnövekedett, hogy a betegek nehezen lenyelik, légszomjat és köhögést okoznak a pajzsmirigyben a légcső folyamatos nyomásának hátterében. Komoly panaszok merülnek fel a nyelőcső külföldi testének érzékelésével kapcsolatban.

A pajzsmirigy kibővült, milyen betegségek alakulnak ki

A nők gyakrabban fordulnak elő SH patológiák, mint a hímek. Sok betegség 40 év után alakul ki, a menopauza és a menopauza idején. Minél negatívabb tényezők járnak el, annál nagyobb a patológiás változások kockázata, beleértve a rosszindulatúakat is.

Közös pajzsmirigybetegségek a szervvolumen növekedésével:

  • hyperthyreosis. A pajzsmirigy többet termel, mint a normál triiodotironin és a tiroxin. Az anyagcsere folyamatok jelentős aktiválódása komplex rendellenességeket vált ki. A hipertireózis fokozott előrehaladásával pajzsmirigy-hormon mérgezés következik be, és kialakul a tireotoxikus krízis;
  • hypothyreosis. A patológia elsődleges formája a pajzsmirigy pusztulási folyamataihoz kapcsolódik. Másodlagos hipotireózis alakul a háttérben a feleslegben tirotropin (hipofízis hormon) a hipotalamusz-hipofízis rendszer elégtelensége, tumor folyamat az endokrin sejtekben. A csökkent pajzsmirigymaktivitás csökkenti az erőt, sok szerv funkcióinak megsértését, a gyengeséget, a bőrt, a hajat és a fogamzásgátló problémákat;
  • euthyreoid. Az euthyroid golyó a menopauza idején, a terhesség vagy a pubertás alatt a mirigy növekedése következménye. A standard méretek túllépése ellenére a hormonszintek továbbra is normálisak: a szervezet belső mechanizmusokat alkalmaz a jódhiány kompenzálására. Az agyalapi mirigy termel nagyobb mennyiségű TSH-t a pajzsmirigy működésének támogatására;
  • csomós golyva. A pajzsmirigy-szövetek szaporodása egyenletes (diffúz golyva alakul ki) és egyenetlen, fókuszos, speciális alakzatok megjelenésével (kolloid golyva). A második típusú patológiában az agyalapi mirigy nem képes megbirkózni a jód hiányának teljes megszüntetésével, a pajzsmirigy sejtek felhalmozódása csomópontok megjelenéséhez vezet. Az ilyen típusú golyva gyakrabban alakul ki nőkben ötven év után.

A növekedés okai

Fontos megismerni a pajzsmirigy megnagyobbodását kiváltó tényezőket:

  • jód, magnézium, szelén, fluor;
  • bizonyos gyógyszerek hosszabb ideig tartó átvétele, amelyek pajzsmirigyhormonok kiválasztását gátló anyagokat tartalmaznak;
  • a szója, a fehérrépa gyakori használata;
  • bakteriális fertőzések, amelyek csökkentik a pajzsmirigy működését;
  • a vitaminok hiánya, beleértve a B-csoportot és a kalciumferolt;
  • összetett ökológiai helyzet;
  • stresszes helyzetek, krónikus fáradtság;
  • a hypothalamus és az agyalapi mirigy betegségei, amelyekkel szemben a pajzsmirigy működését szabályozó és szabályozó hormonok szekréciója károsodott;
  • genetikai hajlam az endokrin betegségekre.

Jelek és tünetek

Fontos, hogy időben figyeljünk a pajzsmirigy betegség jeleire:

  • testsúlycsökkenés;
  • apátia, letargia, erőssége;
  • agresszió, ingerlékenység, pánikrohamok, szorongás, idegesség;
  • gyakori hangulatváltozások, könnyezés;
  • a pulzusszám csökkenése vagy a tachycardia kialakulása (gyors pulzusszám);
  • az étvágy megsértése;
  • törékenység és szárazság a bőrfelületen, körmök, hajhullás;
  • intolerancia a meleg vagy hideg;
  • a testhőmérséklet csökkenése vagy emelkedése, hidegrázás, lázas állapot;
  • végtagok, szemhéjak, arcok duzzanata;
  • bizsergés a kezében;
  • a káros koleszterin felhalmozódása a vérben;
  • fokozott izzadás, melegedés az arcra;
  • csökkent libidó;
  • szabálytalan menstruáció;
  • memóriazavar, látás, szellemi képességek, hallási problémák;
  • könnyezés, szem elülső része;
  • a magas vérnyomás kialakulása;
  • alvászavar;
  • a reprodukciós funkció megsértése;
  • vérszegénység vagy emelkedett hemoglobin;
  • a kezek remegése;
  • izomgyengeség.

diagnosztika

Az első szakasz a pajzsmirigy méretének és kontúrjának meghatározása az első vizsgálat során. A szerv két pozícióban történő tapintása segít az endokrinológusnak azonosítani a csomópontokat, zárt zónákat, hogy meghatározza az egyes lebenyek és isthmusok szerkezetét.

US shchitovidki előírt azonosítására látászavarok és tünetei szerv mérete növekszik több mint 1 cm-igényét elemzéseket pajzsmirigy hormonok, jelenlétében jelzések -. Szintjének meghatározásakor ellenanyagok termelődnek TPO. Ha rosszindulatú eljárást gyanítasz, vért kell adni a CA 125 és a HE 4 rákjelölőknek.

A pajzsmirigy gyanúja, az euthyroidizmus, a hypo- és a hyperfunkció mindenféle diagnosztikai intézkedéseit szigorúan a ciklus első szakaszában végzik. Egy másik időszakban meg lehet vizsgálni a probléma mirigyét a pajzsmirigyrák fejlett stádiumainak kimutatásában.

Ha bármilyen rendellenesség van, egy speciális szakember irányítja a nőt a pajzsmirigy ultrahang elvégzésére. Az ultrahang alkalmazása a szerv beolvasásához lehetővé teszi az összes elem struktúrájának, méretének és típusának meghatározását.

Az endokrin szervek térfogatának tisztázására a következő képletet alkalmazzuk: (az лii ellipsoid + 1 frakció térfogata +) (a második frakció térfogata x CE). Az ellipsziségi együttható 0,479. Ugyanazt a mutatót alkalmazzák minden korú és nemi beteg esetében.

Általános szabályok és kezelési módszerek

A terápia módja a patológiától és a mirigy léziójától függ. Súlyos betegség stádiumától írják hormonális gyógyszerek, a kis változások a szerkezete és funkciója a mirigy elég táplálkozás és megszüntetése kiváltó tényezők (stressz, alvás hiánya, a munka veszélyes környezetben, a túlzott édesség és zsíros ételek).

Mit kezel az endokrinológus és milyen tüneteket kell szakemberrel konzultálni? Megvan a válasz!

A férfiak vércukorszintjén és a cukorszint eltérésének okairól olvassa el ezt a címet.

Ide http://vse-o-gormonah.com/lechenie/narodnye/koritsa-pri-diabete.html és megtanulják, hogyan kell inni fahéj cukorbetegség a második típusú.

pajzsmirigy-túlműködés:

  • gyógyszereket. A tireosztatikumok a pajzsmirigy aktivitásának csökkentésére szolgálnak. Propitil, tyrozol, tiamazol, merkazolil;
  • a pajzsmirigy eltávolítása részben vagy teljesen jelzések jelenlétében;
  • radiojód terápiát a betegek 40 év után. A nem sebészi technika nagy hatékonyságot mutat a pajzsmirigy rákos sejtjeinek elleni küzdelemben is. Az érintett területek aktívan felhalmozzák a jód-131-et, ami halálához vezet, a kezelés folyamán az egészséges szöveteket nem érinti a gyakorlati.

A shchitovidke mûködése kijelöli vagy kijelöli:

  • nagy csomópontokon (a formációk mérete 2,5 cm vagy több);
  • a pajzsmirigy adenoma megjelenik;
  • rosszindulatú daganatos folyamat alakul ki;
  • 3 cm-nél nagyobb átmérőjű cisztákat találtak ultrahangon;
  • felfedte zagrudinnoe helyét a göndör göbös formája.

hypothyreosis:

  • hormonkészítmények a tiroxin és a triioditironin hiányának pótlására, kötelező egyéni adagolással. Levothyroxine, Triiodothyronine, Eutirox;
  • a naprendszer és a táplálkozás normalizálása, a stressz és a krónikus fáradtság megszüntetése;
  • Endemikus gátlással és primer hypothyreosismal a thyrotropin szintjét ellenőrizzük, és a patológiás másodlagos formában a szabad T4 koncentrációját periodikusan finomítjuk.

A pajzsmirigy és a csomópontok mérete

A pajzsmirigy a belső elváltozás endokrin mirigyje, amely a nyak elülső oldalán helyezkedik el. Két részből áll. Általában a jobb lebeny valamivel nagyobb, mint a bal. Mindkét rész egy, a légcsőn fekvő isthmus.

anatómia

A normális pajzsmirigy hasonlít egy pillangó alakra. A felnőttek átlagos testtömege 15-30 g, de egyes esetekben elérheti az 50 g-ot. A születéskor a betegség súlya 20-szoros, a növekedés maximális csúcsát a serdülőkorban figyelték meg. Korral csökken az endokrin szervek mérete és súlya. A nőknél a pajzsmirigy normája általában nagyobb, mint a férfiaké.

A térfogatjelzők nagy diagnosztikai értéket képviselnek. A pajzsmirigy ultrahangjának eredményei szerint a nők normája 15-18, a férfiak esetében pedig 25-28 cm3. A paraméterek a beteg korától és a testtömegtől függenek. A pajzsmirigy részesei különböző folliculusokat tartalmaznak, amelyek mindegyike átmérője 0,3-2,0 mm. Az egészséges emberben a lebenyok méretei: hossza - 4, szélesség - 2, vastagsága - 2 cm, az oszlop megengedett vastagsága 4-5 cm.

A mirigy sejtjei:

  • És ezek - a thyreocyták, amelyek pajzsmirigyhormonokat szintetizálnak.
  • B - oxibilis sejtek, amelyek egészséges szövetekben nem lehetnek jelen. Bizonyos betegségekben jelentkeznek.
  • A C-sejtek kalcitont termelnek.

A pajzsmirigy normális mérete felnőttekben:

Terhes nőknél és serdülőknél a mirigy mennyisége jelentősen nő, és kissé eltérhet a táblázatban szereplő adatoktól, ez nem minősül patológiának. 1 cm3 eltérések megengedettek.

A pajzsmirigy csomóinak diagnosztizálása

Az endokrinológus páciens interjút folytat, és a pajzsmirigyet gyengíti. Ez lehetővé teszi a pajzsmirigy méretének, rugalmasságának és mobilitásának mérését, méretének növekedését. A vizsgálat során nyirokcsomók alakulnak ki, azok sűrűségét értékelik, mennyire közelítenek a környező szövetekhez hegesztve, van-e bőrhipertermia, vizuális változás a nyak alakjában.

Különös figyelmet fordítanak a gyorsan növekvő, szilárd struktúrájú csomópontokra. Gyorsan növekvő rosszindulatú daganatok. Ugyanakkor a hang rekedtsége, a gége összenyomódása, a regionális nyirokcsomók növekedése.

Az ultrahangvizsgálat eredményei alapján megbízhatóbb adatokat nyerünk a kontúrokról, csomópontokról, pajzsmirigy-méretről, normákról vagy patológiákról. Ezenkívül a pajzsmirigyhormon szintjének és az autoimmun antitestek jelenlétének vérvizsgálatát írják elő: szabad T3, T4, TTG, AT ATPO-ra, kalcitoninra.

A radioaktív jódszcintigráfia lehetővé teszi a forró és hideg csomópontok azonosítását az I-131 abszorpció mértékétől függően. Forró - adenoma vagy csomópontos toxikus golyva, hideg - ciszta, pajzsmirigygyulladás, kolloid nodularis golyva, rosszindulatú daganat.

Hogyan számoljuk ki a mirigy térfogatának paramétereit

A férfiak és a nők pajzsmirigy térfogatának hozzávetőleges számítása a szerv tapintásának eredményei szerint végezhető el. Általában az egyes lebenyek mérete nem lehet nagyobb, mint a hüvelykujj disztális falánge, a vizsgált beteg mérete. A jelzett méret túllépése és a nyak vizuális növekedése esetén diagnosztizálják a golyókat.

A pajzsmirigy térfogatának pontosabb kiszámítása az ultrahang eredményeire épülhet. Ehhez használja a következő képletet:

V u. h. = V pd + V n. stb.;

Ahol V n. h. A nyelőcső teljes térfogata, V pd - a jobb lebeny paraméterei, V l. stb. - a bal részesedés mutatói. A pajzsmirigy térfogatának aránya nőkben és férfiakban:

V = magasság (B) × szélesség (W) × hossz × 0.479;

Ultrahang esetén a göndör diagnosztizálására kerül sor, ha a pajzsmirigy mérete a nőknél meghaladja a 18-at és a férfiak 25 cm³ testtömege 50-60 kg. Az alsó határ normái nem léteznek.

Ultrahangos vizsgálat

Normális esetben a pajzsmirigy nőkben és férfiakban nem tartalmazhat nagy csomókat. A patológiás tömítések a szövetek szerkezetében különböznek, jóindulatú vagy malignus etiológiájúak lehetnek. A rákos sejtek kimutatására ultrahang felügyelete mellett finom tűbiopsziát végzünk.

Egészséges emberekben a pajzsmirigy csomó homogén, közepes echogenitású, legfeljebb 2 mm átmérőjű. Az ilyen elemeket a tüszőkre utalják. Ha a képződés több mint 1 cm, egy csomó.

Az echogenicitástól függően a csomópontok:

  • Isoechoic - világos kontúrja van, ami a mirigy érintett területének megnövekedett vérkeringésének köszönhető. A szövetszerkezet kevéssé változik, cisztikus alakzatokat talál. Az ilyen csomópontok nem befolyásolják a szervezet működését, a pajzsmirigy méret normális.
  • A hiperechoikus alakzatokat a szövetek szerkezetének változása jellemzi, a testben lévő sóegyensúly zavarának hátterében jelennek meg. Leggyakrabban ezek a csomópontok rosszindulatú daganatokban fordulnak elő, amelyek megzavarják a szerv normális működését.
  • Hypoechoic csomópontok kialakulnak, amikor a tüszők elpusztulnak, a diffúz szövetváltozások figyelhetők meg.
  • A pajzsmirigy anecgén csomópontjai, amelyek mérete meghaladja az 1 cm-t, cisztás membránt tartalmaznak, belsejében folyadékkal töltötték. Ultrahangos vizsgálattal úgy néznek ki, mint a sötét foltok.

A csomópontok lehetnek egyszeresek és többszörösek, a méretük és struktúrájuk különbözik. A legfontosabb jellemzőinek kialakulását mirigy tömítések változtatni az alakját a nyak, rekedtség, diszkomfort míg nyelési élelmiszer. A patológia vezet zavar a hormon szekréció, ami a fejlesztési exophthalmus, zavart metabolizmus, megnövekedett testhőmérséklet, a vérnyomás, a betegek panaszkodnak légszomj, szívdobogás.

A csomópontok típusai

A következő típusú csomók képződnek:

  • A ciszta egy lekerekített csomópont, amelyen különálló kontúrok vannak, összekötő kapszulával és folyadékkal töltött. A patológia jellemzője a 40 évnél idősebb nőknél, lassú növekedéssel jellemezve.
  • Kolloid - kolloid folyadékot tartalmazó tüsző. Az ilyen alakzatok lassan növekednek, nem okoznak fájdalmas érzéseket, és hosszú ideig tünetmentesen jelen vannak. A legtöbb esetben a kezelés nem szükséges, mivel a szervezet működése nem sérül.
  • Adenoma - a jóindulatú csomópontot körülvevő szövetek duzzanata jellemzi, belsejében kis számú véredény van. Az adenomának szálas kapszulája van, nem csírázik a szomszédos szervekbe. A sejtjei hormonokat termelnek, de hypothyreosis fordulhat elő.
  • A rosszindulatú csomónak fuzzy alakja van, amely a környező szövetekbe csírázik. A szerkezet heterogén, vannak nekrózis vagy folyadék felhalmozódás. A daganat az érintésre sűrű, gyors, fájdalommentes. A nyaki nyirokcsomók növekedése a metasztázis során jelentkezik. A pajzsmirigyrák: papilláris, follicularis, anaplastic, medullary.

A páciens ráksejtjeinek azonosítása céljából kóros szöveti mintát veszünk egy citológiai vizsgálathoz. Az anyag tartalmazhat kolloid folyadékot, atípusos, epitheliális sejteket, gőzsölő masszát. Az elemzés eredményei alapján a kezelést fel kell tüntetni.

A kezelés módszerei

A hormonális terápiát kolloid toxikus golyva esetén írják fel. A betegek L-tiroxint kapnak, melynek következtében a pajzsmirigy-stimuláló hormon az agyalapi mirigy termelése csökken, és a patológiás csomó növekedése lelassul.

A tirotoxikus gyógyszerek noduláris toxikus golyva és pajzsmirigy adenoma kezelésére javallt. A Thiamosol-kezelés gátolja a thyroxin termelését, enyhíti a tireotoxicózis tüneteit, de nem befolyásolja a csomó növekedését.

Jódtartalmú szereket (jódot) írnak fel euthyroid gutárbetegek számára súlyos jódhiány jelenlétében. Az ilyen kezelés biztosítja az I bejutását a pajzsmirigy sejtjeibe, ami lelassítja a csomópontok patológiás növekedését.

Sebészeti beavatkozás akkor jelezhető, ha:

  • A diagnózis során meghatározott mirigy mennyisége meghaladja a normát;
  • a csomó átmérője több mint 3 cm;
  • az oktatásban gyors növekedés tapasztalható;
  • A vizsgálat során ráksejteket azonosítottak;
  • A "hideg" pecsét nem szintetizálja a hormonokat.

Nagy méretű alakzatokat kivágnak egy lebenyével együtt. A rosszindulatú daganatokban teljesen távolítsa el a mirigyet és részben a környező szöveteket, amelyekbe a rákos sejtek csíráznak. Néha a regionális nyirokcsomókat eltávolítják. Ezután kemoterápiát írnak fel, hormonkészítménnyel.

A pajzsmirigy csomók a nyak vizsgálata és tapintása során találhatók, ultrahangot végezve. A kötetet speciális képlet segítségével kiszámíthatja, ismerve a bal és a jobb lebenyek alapvető paramétereit. Laboratóriumi vizsgálatok szükségesek az endokrin szerv szekréciós funkciójának értékeléséhez. A kapott adatok alapján előírják a szükséges kezelést.

A pajzsmirigy és a túlsúly: hogyan befolyásolja a hormonális háttér az anyagcserét

Az életben gyakran van bizonyíték arra, hogy a hormonális egyensúlyhiány súlyos ingadozásokat okoz a testtömegben. Különösen "bűn" a szexuális mirigy anyagcseréjére, és furcsa módon a pajzsmirigyre.

Szóval hogyan lehet a pajzsmirigy és a túlsúly? A jelenlegi orvosi adatok és videó ebben a cikkben a legfontosabb kérdésekre fog válaszolni: "ki a hibás?" És "mi a teendő?" Ha a lépték nyíl lassan kúszik fel.

A pajzsmirigyhormonok hatása a szervezetre

Mielőtt megérti, hogyan befolyásolja a pajzsmirigy súlyát, meg kell tudnia, hogy milyen biológiai szerepet tölt be a szervezetben. A pajzsmirigy a belső szekréció egy kis szerve, amely két lebenyből áll, amelyeket egy isthmus kapcsol össze.

Follikuláris sejtjei hormonokat szelektíroznak a thyroxin és a triiodothyronin között, amelyek a szervezetben a következő funkciókat látják el:

  • a növekedés és a fejlődés ösztönzése;
  • az anyagcsere gyorsulása;
  • a metabolikus termékek és a ballaszt-anyagok fokozott kiválasztódása a testből;
  • csökkenti a koleszterinszintet a vérben;
  • az idegrendszer ingerlése az elektrokémiai impulzusnak az agy és a gerincvelő neuronjai között történő gyorsításával;
  • a protein-vegyületek szintézisének növekedése;
  • a sejtosztódás mértékének növekedése.

Így, pajzsmirigyhormonok - tiroxin és trijód-tironin - aktivátorai és a ravaszt metabolikus folyamatokat a szervezetben, hozzájárulva megszabaduljon a felesleges kiló és karcsúság.

Amikor a hormonális rendellenességek súlygyarapodást okozhatnak

Hogyan társulhat a pajzsmirigy és a felesleges súly, ha az endokrin mirigylitó tiroxin a harmónia hormonja? Az a tény, hogy vannak olyan betegségek, amelyek a szervezet működésképtelen működéséhez és a thyroxin termelésének csökkenéséhez kapcsolódnak. A legkedveltebbek az alábbi táblázatban találhatók.

Táblázat: A hypothyreosis osztályozása:

thyroiditis - gyulladásos pajzsmirigy-változások;

Endémikus golyva, amely a jód táplálékhiányhoz kapcsolódik;

az orvosi manipuláció okozta hypothyreosis (pajzsmirigy eltávolítása, radiojód terápia, tireosztatikus gyógyszerek hosszú távú alkalmazása).

a thyreoliberin szintézisének és szállításának hiánya a hypothalamusban.

E betegségek bármelyike ​​a pajzsmirigyhormonok termelésének csökkenését okozza, és provokálja:

  • lassuló anyagcsere;
  • ballaszt késedelem a testben;
  • a zsíranyagcsere megsértése, a koleszterin szintjének emelkedése a vérben.

Mindez extra kilogrammok okozója, melyeket nagyon nehéz küzdeni.

Így súlyos problémák fordulhatnak elő a pajzsmirigy patológiájában, amelyet primer, másodlagos vagy tercier hypothyreosis okoz. A hyperthyreosis - a pajzsmirigyhormonok fokozott termelése, éppen ellenkezőleg, az anyagcsere gyorsulása és éles súlycsökkenés társul a megnövekedett immunitás ellenére.

A pajzsmirigy betegségei, amelyekben a szerv funkcionális aktivitása normális marad, szintén nem befolyásolja a testtömeg-nyereséget.

Figyelj! A túlsúly nem mindig jelzi a hormonális rendellenességeket. Gyakran igazoljuk magunkat, minden nap, izzadási édességek és gyorsételek, de ezzel egyidejűleg a pajzsmirigy problémáinak növekedését írjuk le.

A súlycsökkentés elvei hipotireózisos betegekben

Ismeretes, hogy a pajzsmirigy kórtörténetében a felesleges súly rosszul reagál a korrekcióra és nehéz elhagyni. A küzdelemhez átfogó megközelítésre és mindenekfelett a hormonális rendellenességek kezelésére van szükség. Ha hipotireózis van - az elhízás nem csak eltűnik: készen állsz egy hosszú küzdelemre.

Kiegyensúlyozott táplálkozás

Minden hypothyreosisban szenvedő betegnek a fogyásban kell tartania az egészséges táplálkozás elvét, és követnie kell a következő szabályokat:

  1. A szénhidrátokat a gyors édességek, cukrászsütemények, sült termékek, beleértve a főzötteket is, korlátozzák. A lassú szénhidrátokat - a gabonaféléket, a teljes kiőrlésű lisztből készült tésztákat - elegendő mennyiségben el kell fogyasztani.
  2. Az étrend alapja a zöldség és a nem édesített gyümölcs.
  3. A rost, korpa és más emészthetetlen szálak fontosak a hypothyreosisban szenvedő betegek számára, mint az emésztést stimuláló termékek.
  4. A fehérjét fel kell tölteni a jó minőségű tápanyagokkal (sovány hús, sovány hal, tejtermékek).
  5. Megfelelő mennyiségben inni kell a tiszta, nem szénsavas vizet, a szárított gyümölcsök levest.
  6. Egy nap alatt ajánlott fogyasztani 1600-2000 kcal. Nem kell éhezni: a különböző ételek és a gyümölcsök és zöldségek nagy száma a táplálékban, minden tápanyag szükséges.

Fontos! Ne feledkezzünk meg arról, hogy a mikrotápanyagok étrendjében elegendő mennyiségű tartalommal kell rendelkezni, ami pozitívan befolyásolja a pajzsmirigy működését: cink, szelén, jód. A hypothyreosisos beteg étrendjének tartalmaznia kell tengeri keletet, halat, tenger gyümölcseit, hajdina és zabpehelyet, szárított sárgabarackot, fügét.

Fizikai tevékenység

Fokozott fáradtság és az általános aktivitás csökkenése a hypothyreosisban szenvedő betegeknek, akiknek csak a vágya van aludni, a kanapéra szó szerint szegecitik.

Az életmódot nem szabad egy pajzsmirigy diktálni: a fogyás csak akkor következik be, ha egy személy aktív életmódot kezd el:

  • napi séta a szabadban;
  • sportolni - úszni, futni vagy sportolni, aerobik vagy torna;
  • utazni és pihenni a természetben;
  • minden nap tanulni valami újat.

Az anyagcserét eloszlató technikák

Számos szabály segít a karcsú küzdelemben.

Ezután eloszlatja az anyagcserét és elveszít néhány extra fontot:

  1. Egyél kisebb ételeket, de gyakran - naponta 5-6 alkalommal.
  2. Ne felejtsd el az egészséges alvást: 7-8 órás éjszakai pihenés nyugodt környezetben nemcsak segít az erő visszaállításában, hanem hozzájárul a fogyáshoz.
  3. Edzés az izmokon. Ugyanazzal a térfogattal az izomszövet háromszor több kalóriát éget, mint a zsír.
  4. Győződjön meg arról, hogy reggelizik. Az ébredés első 30 percében a szervezet metabolikus folyamatokat indít el, és szükségtelenül szükség van aminosavakra és glükózra.
  5. Igyál vizet.
  6. Egyél zsíros égető ételeket. Az ananász, a grapefruit, a kiwi és a gyömbér nem csak ízletesek, hanem hasznos módja annak is, hogy néhány extra fontot elveszítsenek.

A betegség gyógyszeres terápiája

Mégis, a hypothyreosis kezelésének fő módja a thyroxin hormon (Eutirox, L-tiroxin) szintetikus analógjainak befogadása. A helyettesítő terápia még étkezés hiányában is jó eredményeket mutat.

A gyógyszer dózisának kiválasztását egy orvos végzi el egyedileg (az utasítás 50 μg / napos standard dózisú kezelést ajánlja). A hormonális kezelés általában szabályos, és lehetővé teszi a hipotireózis minden kóros tüneteinek felszámolását, beleértve a túlsúlyt is.

Figyelj! A tiroxin-gyógyszerek biztonságos pajzsmirigy-funkcióval történő fogyasztása nemcsak hatástalan, hanem veszélyes is. Ez vezethet a megszerzett tiretoxikózis kialakulásához, amelyhez olyan tünetek társulnak, mint a végtagokban fellépő remegés, álmatlanság, ingerlékenység, exophthalmos, palpitáció, hasmenés stb.

Amint azt kiderült, a pajzsmirigy nem mindig okoz túlsúlyt: Az elhízás számos különböző okból merül fel, amelyek nem kapcsolódnak egymáshoz. Ha a testtömeg-növekedés hipotireózishoz kapcsolódik, általában hosszú időn keresztül történő csökkentése hatástalan. Ezért a fogyás fő módja a hormonális rendellenességek megszüntetése.

A pajzsmirigy

A pajzsmirigy, hormonjai

A pajzsmirigy két lebenyt és egy isthmust tartalmaz, és a gége előtt helyezkedik el. A pajzsmirigy súlya 30 g.

A mirigy fő szerkezeti és funkcionális egysége a tüszők - lekerekített üregek, amelyek falát a köldökhéjak egy sor sejtje alkotja. A tüszők kolloidokkal vannak feltöltve és hormonokat tartalmaznak tiroxin és trijódthyronin, amelyek a protein tiroglobulinhoz kötődnek. Az interfollikuláris térben a C-sejtek termelik a hormont kalcitonin. A vasat gazdag vérrel és nyirokerekkel szállítják. A pajzsmirigyen áthaladó vér mennyisége 1 perc alatt 3-7-szer nagyobb, mint a mirigy tömege.

A tiroxin és a triiodotironin bioszintézise a tirozin aminosav jódozása következtében, ezért a pajzsmirigyben a jód aktív felszívódása megtörténik. A follikulusban lévő jód tartalma 30-szor magasabb, mint a vérben való koncentrációja, és hyperthyreosis esetén ez az arány még nagyobb lesz. A jód felszívódását aktív transzporttal végezzük. Miután a tirozin, amely része a tiroglobulinnak, atomos jóddal, monoiodotirozinnal és diodi-tirozinnal van kialakítva. A diododrozin, tetraiodotironin vagy tiroxin két molekulájának kombinációja következtében alakul ki; a mono- és diodi-tirozin kondenzációja a triiodotironin képződéséhez vezet. Később, a tyroglobulin hasadt proteázok hatására az aktív hormonok felszabadulnak a vérbe.

A tiroxin aktivitása többszörösen kisebb, mint a triiodotironiné, azonban a tiroxin-tartalom a vérben körülbelül 20-szor nagyobb, mint a triiodotironiné. A tiroxin triodiodironinná konvertálható a diodináció után. E tények alapján azt javasolják, hogy a pajzsmirigy fő hormonja a triiodotironin, és a tiroxin teljesíti elődjének funkcióját.

A hormonok szintézise elválaszthatatlanul kapcsolódik a jód beviteléhez a szervezetbe. Ha a vízben és a talajban élő jódhiány van, akkor is ritkán fordul elő növényi és állati eredetű élelmiszertermékekben. Ebben az esetben a hormon megfelelő szintézisének biztosítása érdekében a gyermekek és a felnőttek pajzsmirigysége fokozatosan növekszik, néha nagyon jelentősen, azaz van egy golyva. A növekedés nemcsak kompenzáló, hanem patológiás is lehet endemikus golyva. Jódhiány a diéta a legjobb kompenzálja tengeri moszat és más tengeri termékek, só, asztali ásványvíz jódos, jód sütőipari adalékanyagok. Azonban a túlzott bevitel jód a szervezetben teremt terhelést a pajzsmirigy és vezethet súlyos következményei lehetnek.

Pajzsmirigyhormonok

Az aminosav-tirozin származékának négy jódatomja van a follikuláris szövetben szintetizálva

Az aminosav-tirozin származékának három jódatomja van a follikuláris szövetben, amely 4-10-szer aktívabb, mint a tiroxin. instabil

A polipeptid parafollikuláris szövetben szintetizálódik, és nem tartalmaz jódot

A tiroxin és a triiodotironin hatásai

  • aktiválják a sejt genetikai készülékét, stimulálják az anyagcserét, az oxigénfogyasztást és az oxidatív folyamatok intenzitását
  • fehérje-anyagcsere: a fehérjeszintézis stimulálása, de abban az esetben, ha a hormonszint meghaladja a normát, a katabolizmus túlsúlyban van;
  • zsíranyagcsere: serkenti a lipolízist;
  • szénhidrát anyagcsere: a hiperprodukcióban stimulálódik a glikogenolízis, a vércukorszint emelkedik, a sejtbe való belépés aktiválódik, a máj inzulináz aktiválódik
  • biztosítsa a szövetek, különösen az idegek fejlődését és differenciálódását;
  • fokozza a szimpatikus idegrendszer hatásait az adrenoreceptorok számának növelésével és a monoamin-oxidáz gátlásával;
  • Tüneti hatások a pulzusszám, a szisztolés térfogat, a vérnyomás, a légzési arány, a bél perisztaltikája, a központi idegi izgatottság, a megnövekedett testhőmérséklet

A thyroxin és a triiodotironin termelésének változása

Pajzsmirigy-nanizmus (kretinizmus)

Myxedema (súlyos hipotireózis)

Basedova-kór (thyrotoxicosis, Graves-kór)

Basedova-kór (thyrotoxicosis, Graves-kór)

A szomatotropin és a tiroxin elégtelen termelésének összehasonlító jellemzői

Agyalapi nanizmus (törpe)

Pajzsmirigy-nanizmus (kretinizmus)

A pajzsmirigyhormonok hatása a test funkcióira

A pajzsmirigyhormonok (thyroxin és trijodotironin) jellegzetes hatása az energia-metabolizmus fokozása. A hormon bevezetését mindig az oxigénfogyasztás növekedése és a pajzsmirigy eltávolítása okozza. A hormon bevezetésével az anyagcserét növeli, a felszabaduló energia mennyisége nő, és a testhőmérséklet emelkedik.

A tiroxin növeli a szénhidrátok, zsírok és fehérjék fogyasztását. Van egy súlycsökkenés és intenzív glükóz fogyasztása a vérből a szövetekből. A glükóz elvesztését a vérből kompenzálja, mivel a glikogén fokozott szétesése a májban és az izmokban következett be. A májban csökken a lipidkészlet, a koleszterin mennyisége csökken a vérben. A víz, a kalcium és a foszfor fokozott kiválasztása.

A pajzsmirigyhormonok fokozott izgatottságot, ingerlékenységet, álmatlanságot, érzelmi egyensúlyhiányt okoznak.

A tiroxin növeli a vér és a pulzus percnyi mennyiségét. Pajzsmirigyhormon szükséges az ovulációhoz, elősegíti a terhesség megőrzését, szabályozza az emlőmirigyek működését.

A test növekedését és fejlődését a pajzsmirigy is szabályozza: a funkciójának csökkenése megállítja a növekedést. A pajzsmirigyhormon stimulálja a vérképződést, növeli a gyomor, a belek és a tejválasztás szekrécióját.

A jód tartalmú hormonok mellett pajzsmirigy keletkezik kalcitonin, amely csökkenti a vér kalciumtartalmát. A thyreokalcitonin a mellékpajzsmirigyek mellékpajzsmirigy-hormon antagonistája. A thyreokalcitonin csontszövetre hat, fokozza az osteoblastok aktivitását és a mineralizációs folyamatot. A vesékben és a belekben a hormon gátolja a kalcium reabszorpcióját, és stimulálja a foszfátok visszafelhasználását. Ezeknek a hatásoknak a végrehajtása vezet hypocalcaemia.

A mirigy hiper- és hypofunkciója

túlműködése (Hyperthyreosis) okoz egy betegséget súlyos betegség. A fő tünetek a betegség: golyva, exophthalmia, fokozza az anyagcserét, szívritmus, fokozott verejtékezés, mozgásszervi aktivitás (nyugtalanság), ingerlékenység (levertség, hangulatingadozás, érzelmi labilitás), fáradtság. A pajzsmirigy diffúz bõvítése miatt kialakul a golyva. Most a kezelés módszerei olyan hatékonyak, hogy a betegség súlyos esete ritka.

alulműködése (Hipotireózis) pajzsmirigy, amely korai életkorban, 3-4 évig, a tünetek kialakulásához vezet kretenizmus. A cretinizmusban szenvedő gyermekek elmaradnak a fizikai és szellemi fejlődésben. Tünetek: törpeség és sérti a test arányait, széles, mélyen beesett orrnyereg, széles ülő szemek, nyitott szájjal és a kiálló nyelv állandóan, mert nem zavarja a száj, a rövid és behajlított szárnyak, tompa kifejezés. Az ilyen emberek élettartama általában nem haladja meg a 30-40 éveket. Az élet első 2-3 hónapjában a következő normális mentális fejlődést érheti el. Ha a kezelést elkezdeni egy éves korig, a gyermekek 40% kitéve a betegség, vannak nagyon alacsony szintű szellemi fejlődését.

A pajzsmirigy hypofunkciója felnőttekben a betegség megjelenéséhez vezet myxedema, vagy nyálkahártya ödéma. Ebben a betegségben csökkentett intenzitása az anyagcsere folyamatok (15-40%), a testhőmérsékletet, pulzusszámot vált kevésbé gyakori, csökkent vérnyomás, van duzzanat, haj hullik ki, törött körmök, az arc elhalványodik és élettelen, maszk-szerű. A betegeket lassúság, álmosság, rossz memória jellemzi. A Myxedema egy lassan progresszív betegség, amely, ha kezeletlen, teljesen fogyatékossághoz vezet.

A pajzsmirigy működésének szabályozása

A pajzsmirigy-aktivitás specifikus szabályozója a jód, maga a pajzsmirigyhormon és a TSH (Thyrotropic hormon). A kis dózisú jód növeli a TSH szekrécióját, és nagy adagokban csökkenti. A pajzsmirigy a központi idegrendszer irányítása alatt áll. Az olyan ételek, mint a káposzta, a rutabaga, a fehérrépa, a pajzsmirigy működését lenyomják. A thyroxin és a triiodotironin kifejlődését drasztikusan fokozzák az elhúzódó érzelmi izgalomban. Azt is megjegyezzük, hogy a hormonok szekréciója a testhőmérséklet csökkenésével gyorsul.

A pajzsmirigy endokrin funkciójának rendellenességei

A pajzsmirigy funkcionális aktivitásának növekedésével és a pajzsmirigyhormonok túlzott termelésével kapcsolatban egy állapot jelentkezik hyperthyreosis (hyperthyreosis)), amelyet a pajzsmirigyhormonok vérszintjének emelkedése jellemez. Ennek a betegségnek a megnyilvánulásait a pajzsmirigyhormonok emelkedett koncentrációban kifejtett hatásai magyarázzák. Tehát a bazális anyagcsere (hypermetabolism) emelkedésének köszönhetően a betegek enyhe mértékű testhőmérséklet-emelkedéssel (hipertermia) nőnek. A testtömeg csökken a megmentett vagy megnövekedett étvágy ellenére. Ez a körülmény a megnövekedett oxigénigény, tachycardia, megnövekedett szívizom kontraktilitás, fokozott szisztolés vérnyomás, fokozott tüdőszellőztetés eredménye. Az ATP aktivitása nő, a p-adrenergek száma nő, izzadás, hő-intolerancia alakul ki. A fokozott izgatottság és az érzelmi labilitás megjelenhet a végtagok remegésében és a szervezet egyéb változásaiban.

Fokozott termelését és szekrécióját a pajzsmirigy hormonok okozhat számos tényező, a pontos azonosítását, amely attól függ, hogy a módszer megválasztása a korrekció a pajzsmirigy. Közülük azok a tényezők, hiperaktivitást okoz, pajzsmirigy tüszős sejtjeiben (prosztatarák, egy mutációt a G-fehérjék), és növeli a képződését és szekrécióját a pajzsmirigy hormonok. Hyperfunkciója pajzsmirigysejteket megfigyelhető túlzott mértékű stimulálása tirotropin receptor tartalmának növekedése TSH, például tumorok az agyalapi mirigy, vagy csökkentett receptor érzékenysége tirsoidnyh tirotrofah hormonok a hipofízis elülső lebenyében. Egy gyakori oka túlműködés pajzsmirigysejteket, méretének növelése a prosztata a stimuláció a TSH receptor antitestek ezekhez az autoimmun betegség, az úgynevezett Basedow-kór - Basedow (1. ábra). Egy ideiglenes szintjének növekedése a hormonok a vérben tirsoidnyh alakulhat miatt a megsemmisítés pajzsmirigysejteket gyulladásos folyamatok a prosztatában (toxikus Hashimoto-féle pajzsmirigygyulladás), amelyhez a fölös mennyiségű pajzsmirigy hormonok, és a jód készítmények.

A pajzsmirigyhormonok szintjének emelkedése nyilvánulhat meg thyreotoxicosis; ebben az esetben a hipertiroidizmusról beszélnek a thyrotoxicosisban. De a thyrotoxicosis kialakulhat a pajzsmirigyhormon túlzott mennyiségének a szervezetben történő bevezetésével, hipertireózis hiányában. A thyrotoxicosis kialakulását a pajzsmirigyhormonok sejtreceptorainak érzékenységének növekedése okozza. Ugyancsak ismertek egymással ellentétes esetek, amikor a sejtek érzékenysége a pajzsmirigyhormonokhoz csökken, és a pajzsmirigyhormonokkal szemben rezisztens állapot alakul ki.

A pajzsmirigyhormonok csökkent képződését és szekrécióját számos oka okozhatja, amelyek közül néhány a pajzsmirigy-funkció szabályozásának mechanizmusában bekövetkező zavarok következménye. Például, hypothyreosis (hypothyreosis) alakulhat miközben csökkenti képződését TRH a hipotalamuszban (tumorok, ciszták, expozíciót, encephalitis a hipotalamuszban és mások.). Az ilyen hipotiroidizmust tercier szintnek nevezték. Másodlagos hipotireózis alakul elégtelensége miatt oktatási HBG hipofízis (tumorok, ciszták, a besugárzás, a műtéti eltávolítása a hipofízis, encephalitis, stb). Primer hypothyreosis előfordulhat miatt autoimmun gyulladásos mirigy, a hiány a jód, a szelén, a megfizethetetlenül túlzott vételi goitrogenic termékek - golyvaképzőt (bizonyos fajták káposzta), a besugárzás után mirigy krónikus adagolása számos gyógyszer (gyógyszerek jód, lítium, antitiroid szerek), és mások.

Ábra. 1. A pajzsmirigy méretének diffúz növekedése egy 12 éves lányban autoimmun pajzsmirigy-gyulladással (T. Foley, 2002)

A pajzsmirigyhormonok elégtelen termelése az anyagcsere, az oxigénfogyasztás, a szellőztetés, a szívizom kontraktilitása és a percnyi vérmennyiség csökkenéséhez vezet. Súlyos hypothyreosis esetén kialakulhat egy olyan állapot, amelyet hívtak myxedema Nyálkahártya ödéma. Ez akkor fordul elő miatt felhalmozása (esetleg hatása alatt megemelkedett TSH) mukopoliszacharidok és a víz a bazális réteg a bőr, ami a duzzanatokat az arc és a bőr krémszerű konzisztenciájú, valamint testtömeg-növekedést, annak ellenére, hogy a étvágytalanság. Betegek myxedema alakulhat mentális és motoros retardáció, álmosság, érzékenyebbé válhat a hidegre, csökkent intelligencia, a hang a szimpatikus idegrendszer az ANS és egyéb változtatások.

A komplex folyamat kialakulásának a pajzsmirigy hormonok szerepet játszanak ion szivattyúk, hogy biztosítsák a jód bevitele, számos enzim fehérje jellegű, beleértve a kulcsfontosságú szerepét a pajzsmirigy peroxidáz. Bizonyos esetekben egy személy genetikai rendellenességben szenvedhet, ami a szerkezetükben és működésük meghibásodásához vezethet, amit a pajzsmirigyhormonok szintézisének megsértése kísér. A thyroglobulin szerkezetében genetikai hibák figyelhetők meg. A thyroperoxidáz és a tiroglobulin autoantitestek ellen gyakran előállnak, melyeket a pajzsmirigyhormonok szintézisének megsértése is kísér. A jódfelvétel folyamatainak aktivitását és a tiroglobulinba történő beépülését számos farmakológiai ágens befolyásolhatja, amely szabályozza a hormonok szintézisét. A szintézisüket befolyásolhatják a jódkészítmények bevitele.

A hypothyreosis kialakulása a magzatban és az újszülöttekben a megjelenéshez vezethet kretinizmus - fizikai (kis növekedés, testtörések megsértése), szexuális és mentális elmaradottság. Ezek a változások megelőzhetők a pajzsmirigyhormonok pótlásával a gyermek születését követő első hónapokban.

A pajzsmirigy szerkezete

A pajzsmirigy tömege és mérete a legnagyobb endokrin szerv. Általában két nyúlványból áll, amelyeket egy isthmus kapcsol össze, és a nyak elülső felületén helyezkedik el, és kötőszövethez rögzítve van a légcső és a gége anterior és laterális felületei. A normál pajzsmirigy átlagos súlya felnőttekben 15-30 g között változik, de méretük, formájuk és topográfiájuk nagymértékben változik.

Az embriogenezis folyamatában az endokrin mirigyek közül az első funkcionális pajzsmirigy jelenik meg. A humán magzat pajzsmirigysége az intrauterin fejlődés 16. és 17. napján alakul ki a nyelv gyökerében lévő endodermális sejtek felhalmozódása formájában.

A fejlődés korai stádiumában (6-8 hét) a mirigy előrenyomulása az intenzíven proliferáló hámsejtek rétege. Ebben az időszakban a mirigy gyors növekedése, de még nem alakul ki hormonok. Az első jelei azok szekréciós azonosítja pas 10-11 perc hétig (a mérete körülbelül 7 cm magzatok) a prosztata-sejtek már képesek elnyelni jóddal egy kolloid és szintetizálni tiroxin.

A kapszula alatt egyetlen tüsző fog megjelenni, amelyben folliculáris sejtek jönnek létre.

A pajzsmirigy előrehaladtában a para-follicularis (okolophallicularis) vagy a C-sejtek az 5. pár gill zsebéből nőnek. A magzat fejlődésének 12. és 14. hetében a pajzsmirigy teljes jobb oldala follicularis szerkezetet vesz fel, a bal - két héttel később. A 16. és 17. héten a magzat pajzsmirigysága már teljesen differenciálódott. A 21-32 hetes korú gyümölcsök pajzsmirigyét magas funkcionális aktivitás jellemzi, amely tovább növekszik 33-35 hétig.

A mirigy parenchymában háromféle sejt van: A, B és C. A parenchyma sejtek főtömege a tyrotsit (follicularis vagy A-sejtek). A tüszők falát bélelik, melynek üregében kolloid. Mindegyik tüszőrt kapillárisok sűrű hálózata veszi körül, melynek lumenében a pajzsmirigy és a triiodothyronin által kiváltott thyroxin felszívódik.

A változatlan pajzsmirigyben a tüszők egyenletesen eloszlanak a parenchyma alatt. A mirigy alacsony funkcionális aktivitásával a tirocita általában lapos, magas hengeres (a sejtmagasság arányos a bennük végzett folyamatok aktivitásának mértékével). A tüszők lumenjeinek kolloidja homogén viszkózus folyadék. A kolloid nagy része a thyrocita által a tüszõk lumenébe szelektált tiroglobulin.

A B-sejtek (Ashkenazi-Gurtle-sejtek) nagyobbak, mint a pajzsmirigyek, eosinophil citoplazma és egy kerek központi mag. A sejtek citoplazmájában biogén aminok, köztük szerotonin található. A B-sejtek először 14-16 éves korban jelentkeznek. Ezek nagy számban 50-60 éveseknél fordulnak elő.

A parafolikuláris vagy C-sejtek (a K-sejtek orosz transzkripciójában) különböznek a tirocita sejtektől a jód felszívódásának hiánya miatt. Ezek biztosítják a kalcitonin szintézisét - a kalcium anyagcserének szabályozásában szerepet játszó hormon. A C-sejtek nagyobbak, mint a tyrocyták, általában csak a tüszőkben vannak magányosan. A morfológiai jellemző szintetizáló sejtekben a fehérje az export (vannak durva endoplazmatikus retikulum, Golgi-készülék, szekréciós granulátumok, mitokondriumok). A szövettani készítményeken a C-sejtek citoplazma könnyebbnek tűnik, mint a tiopiták citoplazmája, ezért a nevük - a könnyű sejtek.

Ha szöveti szinten, a fő szerkezeti és funkcionális egységet a pajzsmirigy follikulusok körül bazális membránok, az egyik a leendő szerv pajzsmirigy egység lehet mikrodolki, tagjai tüszők, C-sejt, gemokapillyary, szöveti bazofilek. A mikrodomén 4-6 follikulusból áll, melyeket fibroblaszt membrán vesz körül.

A születéskor a pajzsmirigy funkcionálisan aktív és szerkezetileg teljesen differenciálódott. Újszülötteknél a tüszők kicsik (60-70 μm átmérőjűek), ahogyan a gyermek teste fejlődik, méretük nő és elérheti a 250 μm felnőttekét. A szülés utáni első két hétben a tüszők intenzíven fejlődnek, 6 hónapig jól fejlettek minden mirigyben, és évente átmérője 100 mikron. A pubertás alatt fokozódik a parenchyma és a mirigy sztróma növekedése, funkcionális aktivitásának növekedése, amelyet a tirocita magasságának növekedésével, az enzimek aktivitásának növekedésével magyaráz.

Egy felnőttnél a pajzsmirigy a gerence és a légcső felső része között helyezkedik el oly módon, hogy az isthmus a II-IV tracheális félvezetők szintjén helyezkedik el.

A pajzsmirigy tömege és mérete változik az egész életen át. Egy egészséges újszülött súlya vas változik 1,5-2 g végére az első életévben a masszát megduplázódott, és lassan növekszik, hogy az időszak a pubertás 10-14 tömegnövekedésben különösen figyelemre méltó korában 5-7 év. A pajzsmirigy súlya 20-60 éves korban 17-40 g között változik.

A pajzsmirigy kivételesen bőséges vérellátása más szervekkel összehasonlítva. A pajzsmirigy térfogatáramának sebessége percenként körülbelül 5 ml / g.

A pajzsmirigy páros felső és alsó pajzsmirigy artériákkal van ellátva. Néha a vérellátásban párosulatlan, a legalacsonyabb artéria (a. thyroidea ima).

vénás pajzsmirigy vénák végzi képező plexus kerületi oldalán lebeny és a földszoros. A pajzsmirigy kiterjedt hálózat nyirokerek, nyirokcsomók, amely gondoskodik a mély nyaki nyirokcsomók, hogy supraclavicularis majd oldalirányú mély nyaki nyirokcsomók. Efferens nyirokerek oldalról mély nyaki nyirokcsomók vannak kialakítva mindkét oldalán a nyak juguláris törzs, ami folyik a bal mellkasi cső, és a jobb - jobb nyirok légcsatorna.

A szimpatikus törzs felső, középső (főleg) és alsó nyaki csomópontjait a szimpatikus idegrendszer postganglionos rostjai innerválták a pajzsmirigyben. A pajzsmirigy idegei plexusokat képeznek a vas számára alkalmas edények körül. Úgy gondolják, hogy ezek az idegek vazomotoros funkciót végeznek. A pajzsmirigy beidegzésében részt vesz a vagus ideg, amely paraszimpatikus rostokat hordoz a mirigybe a felső és alsó gége idegeiben. Jódtartalmú pajzsmirigyhormonok szintézise3 és T4 a follikuláris A-sejtek-tirocita. Hormonok T3 és T4 jódozott.

Hormonok T4 és T3 az aminosav-L-tirozin jódozott származékai. A szerkezetük részét képező jód a hormon molekula tömegének 59-65% -a. A pajzsmirigyhormonok normális szintéziséhez jód iránti igényt a táblázat tartalmazza. 1. A szintézis folyamatok sorrendjét az alábbiak szerint egyszerűsítjük. Jód formájában jodidot elfogott a vérből keresztül ion szivattyú felhalmozódott pajzsmirigysejteket, oxidált és aktivált fenol-gyűrű a tirozin a készítményben tiroglobulin (beépülését jód). A tiroglobulin iodizációja a mono- és diodi-tirozinok képződésével a tirozin és a kolloid közötti határon történik. Ezenkívül két molekula diiodotirozin vegyület képződik (kondenzáció) T-képződéssel4 vagy diodi-tirozin és mono-jód-tirozin, hogy T¹t kapjunk3. A tiroxin egy részét triodiodon keletkezik a pajzsmirigyben.

1. táblázat A jód bevitelének normái (WHO, 2005. I. Dedov, et al., 2007)

A jód mcg / nap iránti igény

Az óvodai korú gyermekek (0 és 59 hónap között)

Iskolai korú gyermekek (6 és 12 év között)

Serdülők és felnőttek (12 év felett)

Terhes nők és nők a szoptatás alatt

Iodizált tiroglobulin T-vel együtt4 és T3 A tüszőkben kolloid formában tárolják és tárolják, a depot pajzsmirigyhormonok szerepét betöltve. A hormonok felszabadulása a follikuláris kolloid pinocitózisának következménye és a tiroglobulin fagolizoszómákon végzett hidrolízise következtében alakul ki. Megjelent T4 és T3 a vérben szekretálódnak.

A pajzsmirigy alap napi szekréciója körülbelül 80 μg T4 és 4 μg T3 Ebben az esetben a pajzsmirigy tüszögei az endogén T egyedüli forrása4. Ezzel ellentétben4, T3 kisszámú pajgocitákban képződik, és a hormon ezen aktív formájának fő képződését a test összes szövetének sejtjeiben 80% T4.

Általában a T tartalma4 a vérben 60-160 nmol / l, és T3 - 1-3 nmol / l. Féléletidő T4 körülbelül 7 nap, és T3 - 17-36 óra Mindkét hormon hidrofób, 99,97% T4 és 99,70% T3 vérrel vérrel szállítják a plazmafehérjékkel - tiroxin-kötő globulin, prealbumin és albumin.

Így, eltekintve a depó mirigyes pajzsmirigy hormonok a szervezetben van egy második - vnezhelezistoe Depot pajzsmirigy hormonok, képviseli hormonok szállításával kapcsolatos a vér fehérjék. A szerepe ezeknek a depot hogy megakadályozza a gyors csökkentése a pajzsmirigy hormonok a szervezetben, ami előfordulhat alatt rövid redukáló azok szintézisét, például azután rövid csökkenése a jód bevitele. Kötött formában hormonok a vérben, hogy megakadályozzák a gyors kiürülés a szervezetből a veséken keresztül, védi a sejteket a kontrollálatlan felvételi ezek a hormonok. A sejtek szabad hormonokat kapnak a funkcionális igényeiknek megfelelő mennyiségben.

A sejtekbe belépő tiroxin diodináz enzimek hatására jön át, és amikor egyetlen jódatomot leválasztanak, egy aktívabb hormon, a triiodotironin keletkezik. Ebben az esetben, attól függően, hogy a T jótékony útvonalak vannak-e4 aktív T alakulhat ki3, mind inaktív, mind reverzibilis T3 (3,3 ', 5'-trijód-L-tironin-pT3). Ezek a hormonok egymást követő delodinációval T metabolitokká alakulnak át2, akkor T1 és T0, amelyek glükuronsavval vagy szulfáttal konjugálódnak a májban, és kiürülnek az epével és a vesékből a testből. Nem csak T3, de a tiroxin más metabolitjai szintén biológiai aktivitást mutathatnak.

A pajzsmirigyhormonok hatásmechanizmusa elsősorban azoknak a nukleáris receptoroknak a kölcsönhatásával magyarázható, amelyek a sejtmagban közvetlenül elhelyezkedő nem-hiszton fehérjék. A pajzsmirigyhormon receptorok három fő altípusa van: TPβ-2, TPβ-1 és TP-1. A T-vel való interakció eredményeként3 a receptor aktiválódik, a hormon-receptor komplex kölcsönhatásba lép a DNS hormonérzékeny régiójával és szabályozza a gének transzkripciós aktivitását.

Megjelent a pajzsmirigyhormonok nem-genomikus hatása a mitokondriumban, a sejtek plazmamembránja. Különösen, a pajzsmirigy hormonok permeabilitása megváltozik mitokondriális membránhoz, és a hidrogén-protonok disszociáló légzést és a foszforilációs folyamatokat, csökkenti az ATP szintézist és a megnövekedett hőtermelés a szervezetben. Megváltoztatják a plazmamembránok permeabilitását a Ca 2+ ionokra, és befolyásolják az intracelluláris folyamatokat, amelyeket kalcium részvételével hajtanak végre.

A pajzsmirigyhormonok fő hatásai és szerepe

A normális működését bármely és minden a szervek és szövetek is lehetséges szintje normális pajzsmirigy hormonok, hiszen ezek befolyásolják a növekedését és érését szövet, az energia csere és az anyagcsere a fehérjék, lipidek, szénhidrátok, nukleinsavak, vitaminok és más anyagok. A pajzsmirigyhormonok metabolikus és egyéb élettani hatásainak izolálása.

Metabolikus hatások:

  • az oxidatív folyamatok aktiválása és a megnövekedett bazális metabolizmus, a szövetek fokozott oxigénfelvétele, fokozott hőtermelés és testhőmérséklet;
  • a fehérjeszintézis stimulálása (anabolikus hatás) fiziológiai koncentrációkban;
  • a zsírsavak megnövekedett oxidációja és a vér szintjének csökkenése;
  • Hiperglikémia a májban előforduló glikogenolízis aktiválásának köszönhetően.

Élettani hatások:

  • a sejtek, szövetek és szervek fejlődésének, fejlődésének, differenciálódásának fenntartása, beleértve a központi idegrendszert (idegrostok mielinázása, neuronok differenciálása), valamint a fiziológiai szövetek regenerálódásának folyamata;
  • az SNS-hatások fokozása az adrenoreceptorok érzékenységének növelésével az Adr és HA hatására;
  • a központi idegrendszer izgatottsága és a mentális folyamatok aktiválása;
  • részvétel a reproduktív funkciók biztosításában (elősegíti a GH, FSH, LH szintézisét és az inzulinszerű növekedési faktor (IGF) hatásait);
  • részvétel az organizmus adaptív reakciók kialakulásában a káros hatásokhoz, különösen a hideghez;
  • részvétel az izomrendszer kifejlődésében, az izomösszehúzódások erősségének és sebességének növelése.

A pajzsmirigyhormonok kialakulását, szekrécióját és transzformálását komplex hormonális, idegrendszeri és egyéb mechanizmusok végzik. Tudásuk lehetővé teszi, hogy diagnosztizáljuk a pajzsmirigyhormonok kiválasztásának csökkenését vagy növekedését.

A pajzsmirigyhormonok kiválasztásában kulcsszerepet játszik a hypothalamus-hipofízis-pajzsmirigy tengelyének hormonja (2. ábra). A pajzsmirigyhormonok bazális szekrécióját és változásait különböző hatások között a hypothalamus és az agyalapi mirigy TTG szintje szabályozza. A TGG stimulálja a TSH termelését, amely stimuláló hatást gyakorol a pajzsmirigy szinte minden folyamatára és a T4 és T3. Normális fiziológiai körülmények között a TRH és a TSH képződését a szabad T szintje szabályozza4 és T. a vérben negatív visszacsatolási mechanizmusok alapján. A TRH és a TSH szekrécióját a vér magas pajzsmirigyhormonjai gátolják, alacsony koncentrációjukban.

Ábra. 2. A montane hegyek képződésének és kiválasztódásának szabályozása a hipotalamusz-hipofízis-pajzsmirigy-tengelyen

A hypothalamus-hipofízis-pajzsmirigy tengelyében a hormonszabályozás mechanizmusaiban fontos szerepet játszik a receptorok érzékenysége a hormonok hatására a tengely különböző szintjein. Ezeknek a receptoroknak a szerkezetében vagy az autoantitestek stimulálásával járó változások okozhatják a pajzsmirigyhormonok kialakulásának megzavarását.

A hormonok kialakulása a mirigyben maga a vérből elegendő jód bevitelétől függ - 1-2 μg / testtömeg kg (lásd 2. ábra).

Elégtelen jódellátottságú ott dolgozzon adaptív folyamatok, amelyek célja, hogy maximalizálja a gondos és hatékony felhasználását jódra benne. Ezek közé a amplifikációját a vér áramlását a mirigy, hatékonyabb Capture jód a pajzsmirigyben vér hormon megváltoztatja szintézise és szekréciója Tu illeszthető futtatott reakciókat, és szabályozza a tirotropin, amelynek szintje emelkedik a jódhiány. Ha a napi bevitel jód kevesebb, mint 20 mg hosszú ideig, a hosszú távú stimulálása pajzsmirigy sejtek vezet a kiszélesítését annak szöveti és fejlesztés a termés.

Önszabályozó mechanizmusok a rák szempontjából jódhiány biztosítják a nagyobb thyreocitákban elfog alacsonyabb szinten a jód a vér és hatékonyabb újrahasznosítása. Ha a szervezet szállított mintegy 50 mikrogramm naponta jódot, majd növelve a felszívódását a vérből pajzsmirigysejteket (élelmiszer-eredetű jód és jód reutiliziruemy metabolikus termékek) a pajzsmirigy kap mintegy 100 mikrogramm jód naponta.

Átvétele a gasztrointesztinális traktus 50 mikrogramm jód naponta a küszöböt, amelynek továbbra is fennáll a hosszú képességét pajzsmirigy felhalmozódnak ez (beleértve reutilizirovanny jód) olyan mennyiségben, hogy a tartalom a szervetlen jód a mirigy marad az alsó határ a normál (körülbelül 10 mg). E küszöbérték alatt a jód a szervezetben naponta, a hatékonyság fokozott rögzítési sebesség jódot a pajzsmirigy elégtelen, a jód felvételét és a tartalom a redukált vas. Ezekben az esetekben a pajzsmirigy diszfunkció kialakulása valószínűbbé válik.

Ezzel párhuzamosan a pajzsmirigy-adaptív mechanizmusok jódhiánytalansággal történő megfigyelésével megfigyelhető a testből a vizelettel való kiválasztódás csökkenése. Ennek eredményeképpen az adaptív excretory mechanizmusok biztosítják a jód kiválasztását a szervezetből naponta, olyan mennyiségben, amely megegyezik a gyomor-bél traktusából származó alacsonyabb napi bevitelével.

Bevitele küszöb alatti jód koncentrációban (kevesebb, mint 50 mikrogramm per nap) vezet fokozott szekréciója a TSH és stimuláló hatása a pajzsmirigy. Ezt kíséri a gyorsulás a jódozási tiroziimaradékok thyreoglobulin, tartalom növekedésével monoyodtnrozinov (MIT) és csökkentése - dijód (DIT). Az MIT / DIT aránya nő, és ennek eredményeképpen a T szintézise nő4 és a T szintézise3. A T arány3/ T4 a vas és a vér növekedése.

Jelentős jódhiány mellett csökken a szérum T mennyisége4, a TSH szintje és a normál, illetve emelkedett T szintje3. E változások mechanizmusait nem tisztázották pontosan, de legvalószínűbben ez a T alakváltozás és szekréció sebességének növekedése3, a T arány növekedése3T4 és a T növekedése4 T-ben3 a perifériás szövetekben.

Növekedés az oktatásban T3 a jódhiányos állapotokban indokolt a legalacsonyabb "jód" kapacitással rendelkező TG legnagyobb végső metabolikus hatásának elérése szempontjából. Ismeretes, hogy befolyásolja a T metabolizmusát3 körülbelül 3-8-szor erősebb, mint a T4, de mivel T3 szerkezete csak 3 jódatomot tartalmaz (és nem 4 mint T4), majd egy T molekula szintézisére3 Csak a jód költségek 75% -a szükséges a T szintéziséhez képest4.

Nagyon fontos jódhiány és a pajzsmirigy működésének csökkenése a magas TSH-szintek hátterében, a T-szintek4 és T3 csökken. A szérumban több a tiroglobulin, amelynek szintje korrelál a TSH szintjével.

A gyermekek jódhiánya erősebb hatást gyakorol a pajzsmirigy pajzsmirigy sejtjeinek anyagcserefolyamataira, mint a felnőtteknél. A jódhiányos területeken az újszülöttek és a gyermekek pajzsmirigy-működési zavarai sokkal gyakoribbak és hangsúlyosabbak, mint a felnőtteknél.

Ha a jód kis feleslege bejut az emberi testbe, megnövekszik a jodid hozzáadása, a TG szintézise és szekréciója. A TSH-szint emelkedése, a szabad T szintjének enyhe csökkenése4 a szérumban, ezzel párhuzamosan növeli a tiroglobulin tartalmát. A hosszabb felesleges jódfelvétel blokkolja a TG szintézisét, gátolja a bioszintetikus folyamatokban részt vevő enzimek aktivitását. Az első hónap végén nőtt a pajzsmirigy méretének növekedése. Ha krónikus felesleges bemeneti felesleges jód a szervezetben alakulhat hypothyreosis, de ha a jód bevitele a szervezetben a normális, a méret és a pajzsmirigy működésének mehet vissza az eredeti értékeket.

A jódforrások, amelyek okozhatják annak túlzott bevitelét, gyakran jódozott sók, komplex multivitamin készítmények, ásványi kiegészítők, ételek és néhány jódtartalmú gyógyszerek.

A pajzsmirigy belső szabályozó mechanizmusa hatékonyan képes kezelni a jód túlzott bevitelét. Bár a jód bevitele a testben ingadozhat, a szérum TG és TSH koncentrációja változatlanul változhat.

Úgy véljük, hogy a maximális mennyiségű jódot, hogy amikor a test még nem okoz változást a pajzsmirigy működését, felnőtteknek 500 mikrogramm naponta, de nőtt a szint hatása a váladék a TSH tirotropinkibocsátó hormon.

A jód bevitele napi 1,5-4,5 mg-os mennyiségben mind a teljes, mind a szabad T szérumszint szignifikáns csökkenését eredményezi4, fokozott TSH szint (T szint3 változatlan marad).

A szuppresszáló hatás feleslegben pajzsmirigy jód előfordul thyreotoxicosis, amikor a fogadó felesleges mennyiségű jódot (tekintettel a természetes napi szükséglet) kiküszöbölése pajzsmirigy-túlműködés és az alacsonyabb szérum TG. Azonban a túlzott jód hosszabb bevitelével a tireotoxicózis megnyilvánulása ismét visszatér. Úgy gondoljuk, hogy egy ideiglenes csökkentését vér triglicerid a túlzott jódellátottságú elsősorban elnyomása a hormonok.

A kis mennyiségű jód mennyiségének bevétele arányosan növeli a pajzsmirigy befogását, az elnyelt jód bizonyos mértékű telítő értékéig. Amikor elérik ezt az értéket, a jód megkötése a mirigyben csökkenhet, annak ellenére, hogy a testben nagy mennyiségben kerül bevitelre. Ilyen körülmények között az agyalapi mirigy TTG hatása alatt a pajzsmirigy aktivitása széles határok között változhat.

Mert amikor a szervezet a felesleges jód TSH-szint növelésére, azt kell várni, nincs kezdeti elnyomás és aktiválását a pajzsmirigy működését. Azonban úgy találta, hogy a jód gátolja a növekedést adenilát-cikláz aktivitás, gátolja a szintézist thyroperoxidase, gátolja a képződését a hidrogén-peroxid, válaszul a TSH, TSH bár a receptorhoz kötődő sejtmembrán pajzsmirigysejteket nem zavarja.

Már megjegyezték, hogy a pajzsmirigy működésének a felesleges jód általi elnyomása ideiglenes, és hamarosan a funkciót helyreállítják, annak ellenére, hogy a túlzott mennyiségű jód folyamatosan a szervezetbe kerül. A pajzsmirigy illeszkedése vagy csúszása jód hatása alatt van. Ennek az alkalmazkodásnak egyik legfontosabb mechanizmusa a jód befogásának és szállításának hatékonysága csökkenése a tirosztában. Mivel úgy véljük, hogy a jód jódtartalma a Na + / K + ATPáz funkciójával társul a tirocita sejtek alapmembránján keresztül, várható, hogy a jód feleslege befolyásolhatja annak tulajdonságait.

Annak ellenére, hogy a pajzsmirigy alkalmazkodás elégtelen vagy túlzott a jód bevitele fenntartani a normális működését a szervezetben jód egyensúlyt fenn kell tartani. Amikor a normális szint jód talaj és a víz egy nap az emberi szervezetben az élelmiszer növényi és kevesebb vizet tud folyni legfeljebb 500 mikrogramm jód formájában jodid vagy jodát, amelyeket ezután jodidok a gyomorban. A jodidok gyorsan felszívódnak a gasztrointesztinális traktusból és eloszlanak a szervezet extracelluláris folyadékában. A koncentráció-jodid extracelluláris terekben alacsony, mert része jodidot elfogott gyorsan az extracelluláris folyadékban a pajzsmirigy, és a fennmaradó - kiválasztódik éjszakai. A pajzsmirigy-jód felvételének aránya fordítottan arányos azzal a sebességgel, amellyel a vesét kiválasztja. Jód képes kiürülni a nyál és más mirigyek az emésztőrendszer, de aztán ismét újra felszívódik a bélből a vérbe. A jód körülbelül 1-2% -a ürül a verejtékmirigyekben, és fokozott izzadás esetén a jód felszabadított aránya eléri a 10% -ot.

500 mcg jód szívja a vékonybél felső a vérbe, körülbelül 115 mikrogramm elfogott a pajzsmirigy és a körülbelül 75 mikrogramm jód naponta használt TG szintézis, 40 jig visszatér az extracelluláris folyadékban. Szintetizált T4 és T3 ezt követően elpusztult a májban és más szövetekben, így felszabadult jódot mennyiségben 60 g a vérben és az extracelluláris folyadékban, és körülbelül 15 mikrogramm jódot konjugálva glükuronidokkal a májban vagy szulfátok outputted az epe összetétele.

A teljes térfogatban a vér extracelluláris folyadék, amely a felnőtt személyben a testtömeg körülbelül 35% -a (vagy körülbelül 25 liter), amely körülbelül 150 μg jódot old fel. A jódot szabadon szűrtük a glomerulusban, és körülbelül 70% passzív módon újra felszívódtak a tubulusokban. A nap folyamán körülbelül 485 μg jód vizeletből és körülbelül 15 μg-ból ürül. A jód átlagos koncentrációját a vérplazmában körülbelül 0,3 μg / l értéken tartjuk.

A jód bevitelének csökkenése a szervezetben, mennyiségének csökkenése a testfolyadékokban, a vizeletürítés csökken, a pajzsmirigy pedig 80-90% -kal növelheti felszívódását. A pajzsmirigy képes a jódot iodotironinok és jódozott tirozinok formájában tárolni olyan mennyiségben, amely közel áll a 100 napos test szükségletéhez. Ezeknek a jód-megőrző mechanizmusoknak és lerakódott jódnak köszönhetően a TG szintézise a jód bevitelének hiányában a testben legfeljebb két hónapig zavartalan maradhat. Hosszabb jódhiány a szervezetben a TG szintézisének csökkenéséhez vezet, annak ellenére, hogy a mirigy a vérből maximálisan bejut. A jód bevitelének növelése felgyorsíthatja a TG szintézisét. Ha azonban a jód napi bevitele meghaladja a 2000 μg-ot, akkor a pajzsmirigyben a jód felhalmozódása elér egy olyan szintet, ahol a jódfelvétel és a hormonok bioszintézise gátolható. A krónikus jódos intoxikáció akkor fordul elő, amikor napi bevitele a szervezetbe több mint 20-szor nagyobb, mint a napi szükséglet.

Jodid belépő a szervezet kiadási abból főleg a vizelettel, ezért a teljes tartalma a napi vizelet mennyisége a legpontosabb indikátora jódbevitel és fel lehet használni, hogy értékelje a jód egyensúlyt az egész szervezetben.

Így a TG szintéziséhez elegendő mennyiségű exogén jód szükséges mennyiségben a szervezet szükségleteinek megfelelően. Ebben az esetben a TG hatásainak normális megvalósulása attól függ, hogy a sejtek nukleáris receptoraira való kötődésük hatékonysága milyen cinket tartalmaz. Ezért elegendő mennyiségű nyomelem (15 mg / nap) bevitele is fontos a TG hatások megnyilvánulásához a sejtmag szintjén.

A tiroxinnak a TG aktív formáinak perifériás szöveteiben történő képződése a diodinázok hatása alatt történik, amelynek aktivitása a szelén jelenlétére van szükség. Megállapítást nyert, hogy a szelén bevitele felnőtt emberben napi 55-70 μg-os mennyiségben előfeltétele annak, hogy a perifériás szövetekben elegendő számú Tv

A pajzsmirigy funkció szabályozásának idegrendszerei az ATP és a PPSN neurotranszmitterek hatására valósulnak meg. Az SNS a glandularis ereket és a mirigyes szöveteket a postganglionos szálakkal táplálja. A noradrenalin növeli a cAMP szintjét a thyrocytákban, fokozza a jód felszívódását, a pajzsmirigyhormonok szintézisét és kiválasztását. A PPSN szálak is illeszkednek a pajzsmirigy tüszögeihez és hajóihez. Növelése PSN-ek úgy hang (vagy beadását acetilkolin) növekedése kísérte a cGMP-szint pajzsmirigysejteket és csökkenti szekrécióját a pajzsmirigy hormonok.

A központi idegrendszer irányítása alatt a hypothalamus TRH kissejtes idegsejtjeinek kialakulása és szekréciója, következésképpen a TSH és a pajzsmirigyhormonok kiválasztása.

A pajzsmirigyhormonok szintjét a sejtekben a szövetek, az átalakítás aktív formái és metabolitok szabályozott rendszer deiodinase - enzimek, amelyeknek aktivitása függ a jelenléte a sejtekben és a szeleno-cisztein bevitel szelén. Háromféle deiodinase (D1, D2, DZ), amelyek különbözőképpen vannak elosztva a különböző szövetekben a szervezet, és meghatározzák annak módját, hogy egyre aktív tiroxin T3, vagy inaktív pT3 és más metabolitok.

A pajzsmirigy parafollikuláris K-sejtjeinek endokrin funkciója

Ezek a sejtek szintetizálják és kiválasztják a kalcitonin hormont.

Calcitonip (thyrecalcitoid) - egy peptid, amely 32 aminosavból a vérben tartalma 5-28 pmol / L hat a célsejtek, stimuláló T-TMS-membránreceptorok és növeli a cAMP-szintet, és IPE. Szintetizálható a thymusban, a tüdőben, a központi idegrendszerben és más szervekben. A vnesenreoid kalcitonin szerepe nem ismert.

A kalcitonin fiziológiás szerepe a kalcium (Ca 2+) és a foszfát (PO 3 4 - ) a vérben. A funkció több mechanizmus miatt valósul meg:

  • az osteoclastok funkcionális aktivitásának elnyomása és a csontreszorpció gátlása. Ez csökkenti a Ca 2+ és a PO 3 kiválasztódását 4 - a csontszövettől a vérig;
  • A Ca 2+ és a PO 3 ionok reabszorpciójának csökkentése 4 - a vesetubulusok elsődleges vizeletéből.

Ezeknek a hatásoknak köszönhetően a kalcitoninszint növekedése a Ca2 és PO3 ionok tartalmának csökkenéséhez vezet 4 - a vérben.

A kalcitonin szekréciójának szabályozása a Ca 2 csoport közvetlen részvételével a vérben, amelynek koncentrációja általában 2,25-2,75 mmol / l (9-11 mg%). A vér kalciumszintjének emelkedése (gipscalcismia) a kalcitonin aktív szekrécióját okozza. A kalciumszint csökkentése a hormonszekréció csökkenéséhez vezet. A kalcitonin katekolaminok, glukagon, gasztrin és kolecisztokinin szekréciójának stimulálása.

A kalcitonin szintjének emelkedése (50-5000-szer nagyobb a normálnál) a pajzsmirigyrák (medulláris karcinóma) egyik formája, amely a parafluoros sejtekből fejlődik ki. Ugyanakkor a magas kalitoninszint meghatározása a betegség egyik markere.

Szintjének növelése a kalcitonin a vérben, valamint a szinte teljes hiánya a kalcitonin eltávolítása után a pajzsmirigy nem kíséri megsértése a kalcium-anyagcsere és a csontok egészségét. Ezek a klinikai megfigyelések azt mutatják, hogy a kalcitonin fiziológiás szerepe a kalcium szintjének szabályozásában még mindig hiányos.

Lehet, Mint Pro Hormonok