A pajzsmirigy - a legnagyobb kényes szerv, nagyobb hatással van az egészségre, az emberi test, különös figyelmet igényel a különböző megnyilvánulásai egyensúlytalanság művében, nem tűri az elhanyagolása a kezelést.

Nagyon fontos szerepe van a pajzsmirigynek, kezdve az embrionális fejlődéssel és a növekedés minden szakaszában. A pajzsmirigy normális működésétől függ az egészség, az ember teljes kifejlődése.

Kicsi, de jelentős szerv

A pajzsmirigy két szalag formája, összekapcsolva, a légcső előtt állnak. Keresse meg könnyen a pajzsmirigy és a gyűrű (5 - 6) között a légcső.

A mirigy mérete változik az életkorral:

  • a babának körülbelül egy grammja van;
  • 20-30 g közötti felnőtt ember;
  • a szerv legnagyobb paraméterei 14-17 évesek lehetnek;
  • 45 év után a testsúly csökken az öregedés miatt.

A női pajzsmirigy kissé kisebb, mint a férfi. Terhességének mérete nő. Két kapszulája van. A külső kapszula eleget tesz a kötőszerszám alapfunkciójának, amely szükséges ahhoz, hogy erősen rögzítsék a szervet a légcsőbe és a gégebe.

Egy személy érlelésével helyének kissé változhat. Gyermekeknél a pajzsmirigy a pajzsmirigy porcival azonos szinten van, majd korban csökken. Hasonló helyzetbe hozza a testet a szúrásos golyva.

Vérellátás és innerváció

Annak érdekében, hogy a szervezet megfelelően működjön, jelentős vérfelvételt igényel. Emiatt kiterjedt vénás és fejlett artériás rendszert kapott. Mivel a test színe egészséges állapotban vörösesbarna. Ha összehasonlítjuk a véráramlás intenzitását más szervekkel, akkor a pajzsmirigyben az intenzitás 50-szer nagyobb, mint az izmokban. A véráramlás növekedhet, ha olyan betegségek lépnek fel, amelyek a hormonok gyors növekedési ütemét eredményezik.

A pajzsmirigy artériákkal vért szállítanak a pajzsmirigyben, és anasztomózisokat képeznek egymással. Amikor a mellékelt vér oxigént szállít a pajzsmirigy szövetébe, összegyűjti a hulladékanyagokat, koncentrálódik a kapszula alatt található vénákba. A vénás kiáramlást párosítatlan szövésen keresztül állítják elő.

A pajzsmirigy képes tárolni bizonyos típusú hormonokat csepp formájában, és egyesek társíthatók a hordozó fehérjével a vérben.

SHCHZH szimpatikus és paraszimpatikus innervációval rendelkezik. Az idegrostok részeit az organizmus autonóm rendszere, vagyis a vagus ideg szálai, valamint a nyaki ganglionok szálai okozzák. -

A pajzsmirigy funkciója

A szervezetben a pajzsmirigy fő funkciói a jód és a tirozin hasznos hatású anyagainak közvetlen előállítása a vérben:

  1. Thyroxine vagy tetraiodothyronine - T4. Elősegíti az energia-anyagcserét, a fehérjeszintézist, az általános növekedést és a test normál arányos fejlődését korai koruktól.
  2. Triiodothyronine - T3. A szervezet csak 20% -ot reproduk.
  3. Calcitonin - ez a pajzsmirigyhormon nem tartalmaz jódot. Fontos a vér kalcium és foszfor mennyiségének beállításához. Szükség van az izomszövetek idegvégződéseinek impulzusimpulzusaira.

A pajzsmirigy fő intrasecretorális aktivitását végezzük, azaz szabályozzuk a szervezet metabolikus akcióit, a szív- és érrendszeri és emésztőrendszer aktivitását, a pszichoemotikus és a szexuális aktivitást. A pajzsmirigy-munka nagyon fontos a korai gyermekkorban, mivel normális aktivitása miatt emellett az agyi aktivitás fejlődése is függ.

Az egyik része az agy - az agyalapi mirigy szabályozza a hormon mennyiségét, a másik része - a hipotalamusz agyalapi segíti a termelés a kontroll. Az elvégzett munka program keretében: a hipotalamusz információt küld az agyalapi mirigy, az agyalapi mirigy figyeli a pajzsmirigy. Az agyalapi mirigy ellenőrző funkciót végez a hormonok mennyiségéről a vérben. Ha a hormonok nem elégségesek, a TTG növekszik, ami a vas parancsot növeli szintézisüket.

Minden pajzsmirigy-aktivitást a hypothalamus az agyalapi mirigyével együtt szabályoz. A hypothalamus olyan anyagot termel, amely nyomon követi a pajzsmirigy - a thyrotropin-felszabadító hormon - TRH funkcióit. Amikor belép az agyalapi mirigybe, szintetizálódik a TSH és a T3 szintézisét aktiváló TSH pajzsmirigy-stimuláló hormon. T4 - képes T3-ra váltani. És a T3 aktiválhatja a sejtes aktivitást.

Amikor a hormonmennyiség szintézise helyreáll, az agyalapi mirigy megszakítja a TSH termelését, visszatér normál állapotába, megelőzve a hyperfunkció kialakulását. Ha a ritmus nem áll helyre, akkor szükség van a kezelésre.

SHCHZH részt vesz fontos funkciók ellátásában:

  1. Gyárt a testhőmérséklet szabályozását.
  2. Pulzusszabályozás.
  3. Aktiválja az agysejtek termelését (különösen fontos a korai életkorban).
  4. Stimulálja a test arányos fizikai növekedését és normális fejlődését.
  5. Stimulálja az idegrendszer működését, növeli a figyelem szintjét és a reakció sebességét.

A pajzsmirigy szerepe az emberi egészség szempontjából

A szerepe a pajzsmirigy az emberi szervezetben - olyan létfontosságú a normális működését az emberi szervezetben, így azokat nem lehet alábecsülni.

Kis méretű, az általa termelt anyagokon keresztül hatással van szinte minden életfolyamatra:

  1. Fő tevékenysége az, hogy támogassa a sejtekben bekövetkező anyagcsere normális ciklusát.
  2. A thyreidek kötelesek feltételeket teremteni az egyén arányos fejlődéséhez. Ha ez nem elég gyerekkoruktól, akkor valószínű, hogy a növekedés teljesen leáll, vagy teljesen megszűnik, és ha egy nő testében a vemhesség alatt hiány van, akkor a baba agya nem fog megfelelően fejlődni.
  3. A pajzsmirigy figyeli a testtömeg szabályozását. Ha fokozott az élelmiszerfelvétel, aktivitása aktiválódik, vagyis a T3 szintézise nő, ami az anyagcsere növekedéséhez vezet. Ezzel szemben, ha rosszul táplálkozik, az aktivitás csökken, lassú anyagcsere folyamatok fordulnak elő.
  4. Ismeretes a pajzsmirigy szerepe az emlőmirigyek egészséges állapotában a nőknél.
  5. Pajzsmirigybetegség nélkül az immunrendszer nem működhet. Segítségével stimulálják a T-sejteket, amelyek segítik a rendszert a fertőzések megszüntetésében.
  6. A pajzsmirigy fontos szerepet játszik a szervezet öregedése során.
  7. SHCHZH befolyásolja a víz-só egyensúlyát és a vitaminok képződését (például a máj A-vitamin szintézisét).
  8. SHCHZH nélkül a növekedési hormonok nincsenek hatással az agyközpontokra.

A pajzsmirigy-készítmények hozzájárulnak a homeosztázis szabályozásához, amely nagyon fontos feladatokat lát el:

  1. Részt vesz az anyagcsere folyamatok szabályozásában. A sejtek szerkezeti felépítéséért felelős. Ez nyomon követi a sejtpusztulás folyamatát (apoptózis).
  2. A pajzsmirigy anyagok szabályozzák a hőmérsékletet, az energia reprodukcióját, azaz kalóriahatást fejtenek ki. Emiatt a szövetek oxigénnel telítettek. Ellenőrizze a szabad gyökök jelenlétét.
  3. A tirotróp anyagok egy személy mentális és fizikai képességeit, valamint pszicho-érzelmi állapotát fejlesztik. Ha nem elegendőek a baba testében, akkor a fejlődés lelassul, szörnyű betegségek vannak. Amikor a hiány a gyermek születése idején következik be, akkor a kretinizmus lehetséges.
  4. A pajzsmirigy normális aktivitása biztosítja az immunrendszer képződését. Az emberek lehetőséget kapnak arra, hogy ellenálljanak a fertőző betegségeknek.

1. fejezet A pajzsmirigy

"Pillangó" a jódra repül, anélkül, hogy nem repülne!

A pajzsmirigy és funkciói

A pajzsmirigy az endokrin rendszer mirigye, amely a jódot tárolja és jódtartalmú hormonokat termel: tiroxin és trijódthyronin, amelyek részt vesznek az egyes sejtek metabolizmusának és növekedésének szabályozásában, valamint a test egészében.

A vas és más szervek az endokrin rendszer teljesíti a fő funkciója: fenntartja a állandóság a belső környezet a szervezet, amely szükséges a normális életét.

A pajzsmirigy a pajzsmirigy porc alatt helyezkedik el, és pillangó alakja van (lásd 1. ábra).

Ábra. 1. A pajzsmirigy formája hasonlítható össze a "H" betűvel vagy egy pillangóval

A pajzsmirigy rövid, morfológiai leírása a II. Században. BC. e. Gálint adta. Úgy vélte, hogy a hangkészülék része.

A pajzsmirigy Vesalius folyamatos vizsgálata.

És ennek a testnek a nevét Barton adta 1656-ban. Ez a formája és célja volt: védi a nyakán lévő szerveket, mint egy pajzs.

A pajzsmirigy által végrehajtott belső szekréció működésének fogalmát King készítette.

Később Carling leírta a cretinizmus pajzsmirigy nélkül.

A mirigy két lebenyből és egy isthmusból áll. Az isthmus része a pajzsmirigy szövetének, amely összeköti a jobb és a bal részesedést. A légcső második és harmadik gyűrűjének szintjén helyezkedik el.

Az oldalsó lebenyek átgördülnek a légcsőben, és kötőszövethez kapcsolódnak hozzá.

Az istállóból vagy az egyik lebenyből egy további, piramis alakú rész távozhat. Ez egy hosszú folyamat, amely eléri a pajzsmirigy vagy a hyoid csont tetejét.

A további részesedés nem tekinthető eltérésnek, inkább a szervezet egyedi jellemzője (lásd a 2. ábrát).

A pajzsmirigy a nyak középső részén található. Húzza át a karját a nyakán, és talál egy szűk porcot, ami lenyelni kezd. Ez a pajzsmirigy porc. A férfiaknál ő több, mint a nők, és úgy hívják Ádám alma.

Ábra. 2. A pajzsmirigy alsó részei rövidek és szélesek, a felső részek magasak, keskenyek és enyhén divergensek

A pajzsmirigy porc kissé lefedi a pajzsmirigyet, felső pólusa eléri a pajzsmirigyet. A neve, amelyet az ő feladatai kapnak: pajzs, zárja a nyakán fekvő fontos szerveket.

A mirigy főbb jellemzői: a részvények súlya, magassága és szélessége, mennyisége.

Egy felnőtt személy pajzsmirigysága átlagosan 20-40 g, és újszülöttben - csak 2-3 g.

Normális esetben a pajzsmirigy magassága és szélessége 3-4 és 1-2 cm, szélessége pedig 7-11 cm.

Annak érdekében, hogy megértsék, hogy a pajzsmirigy van nagyítva, az orvos palpates (szondák) és összehasonlítja a nagyságát annak minden arányban a nagyságát az utolsó szöget a phalanx a hüvelykujját a beteg karja. Normális esetben a méreteiknek azonosnak kell lenniük.

Nézd meg az ujjaidat, és meg fogod érteni, milyen méretű a pajzsmirigyed (lásd 3. ábra).

Ábra. 3. A hüvelykujj körömfalanszja

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) a pajzsmirigy méretének három szintjét osztja szét, amelyeket az orvos a vizsgálat és tapintás során értékel (1. táblázat).

A pajzsmirigy méretének foka

Ha egy golyó észlelhető, meg kell érteni, hogy mi a pajzsmirigy térfogata. Ez fontos a kezelés és monitorozás további tervezéséhez.

Térfogat - a pajzsmirigy méretének fő mutatója.

Általában 18 ml-es nőknél és 25 ml-nél férfiaknál.

Számítsa ki a pajzsmirigy térfogatát egy különleges képlet segítségével ultrahang (ultrahang) végrehajtásakor.

A pajzsmirigy "áll" a tüszőkből. A follikulusok a tirocita sejtek (pajzsmirigy-sejtek) közösségei, ezek különböző formájú üreges formák. A falakat olyan sejtek alkotják, amelyek kolloidot termelnek - vastag nyálkás sárgás színű folyadék.

A legkisebb tüszők átmérője 0,03-0,1 mm, átlagos méretük 0,15 mm. A legnagyobb tüszők szabad szemmel láthatók a pajzsmirigy keresztmetszetén.

Pajzsmirigyhormonok

A pajzsmirigy a belső szekréció mirigye. Fő funkciója a jódot tartalmazó hormonok termelése, amelyek nélkül a szervezet normális működése lehetetlen (4.

A pajzsmirigyhormonok szabályozzák az anyagcserét, a szövetek és szervek érési folyamatát, aktiválják a mentális aktivitást. Szükségesek az aktív növekedéshez, a csont csontjai kialakulásához, a nőknél - az emlőmirigyek kialakulásához.

A "hormon" kifejezés fordítása görögül - "gerjeszt", "bátorít". Az orvosi gyakorlatban Beiliss és Starling vezette be. A thirroxint az amerikai E. Kendall 1914-ben fedezte fel, és 1927-ben Charles H. Garrington először szintetizált. A pajzsmirigyhormonok gyermekkori termelésének csökkenésével a test növekedése megáll. Ebben az esetben azonnal forduljon orvoshoz!

Amint már említettük, a pajzsmirigy termel pajzsmirigy hormonokat: tiroxint és triiodotironint.

Más módon a tiroxint T4-nek hívják, mivel négy jódatomot hordoz. Az emberi test vérében és szöveteiben a T4 hormon T3-trijodotironin hormonká alakul, amely három jódatomot hordoz.

Kezdetben, a pajzsmirigy termel 70% és 30% T4 TK de képződik, amikor T4 bomlás egy szervezetben jelentős mennyiségű TK.

A hormonok biológiai hatása az alábbiak szerint valósul meg: a hormon kapcsolódik a receptorhoz, és összekapcsolódva a szervezet sejtjeiben már számos reakciót vált ki.

Mivel a pajzsmirigy hormonok felelősek a fejlesztés a szervezet megfelelő anyagcsere és az energia, a receptorok mindenütt: az agyban és minden szövetében az emberi szervezetben.

A pajzsmirigyhormonok funkciói a következők:

• növelni kell az oxidatív reakciók intenzitását a sejtekben;

Ábra. 4. A pajzsmirigy fő funkciója a hormonok termelődése, amely nélkül a szervezet normális működése nem lehetséges

• befolyásolják a mitokondriumban, a sejtmembránban előforduló folyamatokat;

• A fő idegközpontok hormonális ingerlékenységének fenntartása;

Vegyen részt a szívizom normális működésében;

• biztosítja az immunrendszer működését: ösztönzi a fertőzések leküzdéséért felelős T-limfocitákat.

A pajzsmirigy aktívan vérrel van ellátva, benne sok véredény van.

Az aktív vérellátást négy fő artériával végzik. A két felső pajzsmirigy-artéria eltér

a külső karotid és az alsó kettő - a szubklavia artériák scotosha-jától.

A vértől a véna kiáramlik. 4-6 ml / perc / g, és kissé meghaladja a vese- és agyi véráramlást.

Korábban a pajzsmirigy aktív vérellátása nehézséget okozott a szerv működésében. A Theodor Kocher sebész a pajzsmirigy műtét biztonságos megközelítését fejlesztette ki, amelyért Nobel-díjat kapott. Ismerték a pajzsmirigy vérellátásának sajátosságait, ami segített neki egy bizonyos sebészeti beavatkozás taktikájának kidolgozásában.

Minden a mirigyekről
és a hormonrendszert

A pajzsmirigy az emberi test egyik legfontosabb eleme. Biztosítja a számos élettani folyamatot, és elégtelensége nagyon súlyos egészségügyi problémákat okozhat. 30-szor nagyobb jódot tartalmaz, mint a vérben, ami megmagyarázza a szerv funkcionális kudarcainak magas kockázatát.

struktúra

Pajzsmirigy van a nyakon, valamivel magasabb, mint a csuklócsomók. Szimmetrikus alakja hasonlít egy pillangóhoz vagy "H" betűhöz. Két részét egy isthmus csatlakoztatja. Mennyisége 18 ml-es korban, nőknél legfeljebb 25 ml-rel ingadozik, tömege 12-25 gramm lehet. Ez a test aktívan vérrel van ellátva, és kb. A véráramlás az artériák mentén történik, párhuzamosan az alatta és fölött, a vér kiáramlása esetén a vénák alatt elhelyezkedő vénák reagálnak.

Érdekes tény. A férfiaknál a pajzsmirigy problémái kevésbé gyakoriak, míg a női ciklus ciklusa gyakran a funkciók meghibásodásához vezet.

Ez az endokrin szervet kötőszövet borítja, amelynél különböző méretű tüszők vannak. A sejtek különböző méretét a hormonok egyidejű előállításának és tárolásának képessége magyarázza, és ne dobja be őket a vérbe.

funkciók

A pajzsmirigy fő funkciója a hormonok szintézise, ​​amely felelős a testhőmérséklet növekedéséhez, fejlődéséhez és fenntartásához. Termelésük mennyiségét az agyalapi mirigy irányítja, az utóbbit a hypothalamus szabályozza. Mindkettő az agy közelében van. Ez a három elem egy olyan rendszer részét képezi, amely az összes többi folyamatot és az egész szervezet állapotát szabályozza.

A pajzsmirigy térfogatának normája nőkben és férfiakban.

hormonok

T4 (tiroxin)

Az egyik pajzsmirigyhormon. Két komponensből áll: jód és tirozin. Inaktív. Fő feladatok:

  • szabályozza az anyagcserét;
  • felgyorsítja a fehérjeszintézist;
  • elősegíti a vitaminok asszimilációját;
  • felgyorsítja az oxidációs folyamatokat az agysejtekben;
  • csökkenti az étvágyat;
  • javítja a fizikai állóképességet;
  • ellenőrzi a növekedést és a fejlődést.

A jegyzethez. A tisztességes szex egyes képviselői a T4 tartalmú gyógyszerek gyors fogyását használják. Nem szabad elfelejteni, hogy a módszerrel való visszaélés egészségügyi problémákhoz vezethet.

A tiroxin normája 40 évig közel azonos a férfiak és a nők esetében. Egy idősebb korban a nők termelése csökken. A terhesség harmadik trimeszterében a fejlődés csúcspontja következik be. A tiroxin koncentrációja a nap és a szezon időtartamától függ. A T4 legnagyobb tevékenysége a reggeli órákban és szeptembertől februárig terjedő időszakban van.

A T4 növekedésének okai:

  • magas bilirubin;
  • elhízás;
  • pajzsmirigy rendellenességek;
  • krónikus májbetegség;
  • pajzsmirigy-túlműködés;
  • bizonyos gyógyszerek szedését.

A pajzsmirigyhormonok normája.

Az index növelését gyakran csak a tünetek határozzák meg: fokozott szívfrekvencia, emelkedett vérnyomás, gyakori fejfájás, hosszan tartó láz, a végtagok remegése, fokozott étvágy, éles hangulatváltozások, rossz alvás.

A thyroxin hiánya nagyon ritka és egyszerűen megszűnik. Ebben az esetben a T4-et tartalmazó gyógyszereket, valamint a jódkészítményeket írják elő.

T3 (trijodotironin)

Szükséges az energiatranszfer folyamatok fenntartása, ami fokozza az idegvezetést. Ez lehetővé teszi, hogy szabályozza az anyagcsere folyamatait a csontszövetekben és a szív- és érrendszerben.

A T3 csökkentésének okai:

  • a jód feleslege;
  • a diffúz toxikus golyva eltávolítása;
  • mentális rendellenességek;
  • fehérjeeledel hiánya az étrendben;
  • pajzsmirigy-túlműködés;
  • a mellékvese működésének elégtelensége;
  • a pajzsmirigy eltávolítása (egészben vagy részben);
  • Hashimoto thyreoiditis (autoimmun betegség).

Fontos. A T3 csökkentése sokkal kevésbé veszélyes, mint a T4 szint csökkentése. Ezenkívül az alacsony T3 a terhesség harmadik trimeszterében érvényes.

A tiroxin és a triiodotironin funkciók hatása a szív- és érrendszerre

Mi befolyásolja a T3 növekedését:

  • túlsúlyos;
  • a pajzsmirigy rossz működése, amely gyakran átmenetileg fejlődik a szülést követő időszakban;
  • pajzsmirigy-gyulladás;
  • HIV fertőzés;
  • krónikus májbetegség;
  • hyperestrogenia;
  • hormonális gyógyszerek (beleértve az orális fogamzásgátlókat is).

Megjegyzés. Gyakran előfordul, hogy a tesztek írásakor szabad T3 szint kimutatására van szükség. A triiodotironin, amely belép a vérbe, kötődik a fehérjékhez a test jobb oldalára való szállításhoz. Az ilyen T3-at általánosnak nevezik. A fennmaradó (nem kötött) hormont szabadnak hívják. Analógia alapján szabad tiroxint észlelnek.

A TTG, T3 és T4 kapcsolata

A TTG pajzsmirigy-stimuláló hormon, amelynek szintézise az agyalapi mirigy felelős. Ő irányítja a T3 és a T4 termelését. Normális esetben a magas TSH alacsony T3 és T4 értéket jelent. A tiroxin és a triiodotironin kapcsolódik egymáshoz. Az első a legfejlettebb pajzsmirigyhormon (a teljes térfogat 90% -a), és négy jódatomból áll. Az elkülönített atomok egyike a triiodotironin lesz.

A TSH, T3 és T4 arányt sértő betegségek

A jegyzethez. A betegség típusát a három hormon szintje határozza meg. A T3 és a T4 emelkedett vérszintje gátolja a TSH termelését.

A magas TSH az endokrin rendszerben fellépő kudarc jele. Ez mind az agyalapi mirigy, mind a pajzsmirigy funkcióinak gyengülését okozhatja. Az utóbbi működőképességének csökkenésével az agyalapi mirigy kifejezetten növeli a TSH felszabadulását, ami megnöveli a T3 és T4 szinteket.

kalcitonin

A kalcium mennyiségét szabályozza. Egy személy korával kevesebbet termelnek, de a nőknél a pajzsmirigy hormonjának hirtelen növekedése nem terhesség vagy laktáció betegségének jele.

Fontos! A kalcitonin egy onkomarker - növelve ez jelentheti az endokrin szerv rákos megjelenését. A hormonnak nincs alsó határvonala, felül kell vizsgálnia a felső szintjét.

A kalcitonin fokozott szintje jelezheti a pajzsmirigy rosszindulatú képződésének jelenlétét

  • a csontszövet egyes sejtjeit érintő kalciumszűréssel (ezek a sejtek elpusztulnak, felszabadítják a kalciumot és átadják a vérnek);
  • stimulálja a D-vitamin átalakulását aktív formájává a kalcitriol szintéziséhez, kalciumionokat a vékonybélben levő vérbe;
  • az elsődleges vizeletből származó kalcium újrafelszívódása.

Tény. Ez az elem még mindig rosszul ismert, de nagyon hasznos az onkológia jelenlétének meghatározására.

A hormonok analízise

Az elemzéseket a kezelőorvos ajánlása alapján nevezik ki. Ő meghatározza a hormonok szükséges listáját, az elemzés idejét, valamint további diagnosztikai módszereket (ultrahang, vérvizsgálat, vizelet stb.). A kutatások eredményei alapján meghatározták a pajzsmirigy kezelését. A tesztek leadására szolgáló jelzések:

  • golyva;
  • tachycardia;
  • problémák a reproduktív rendszerben;
  • alacsony libidó;
  • az emésztőrendszer megzavarása;
  • végtagok tremorja;
  • éles hangulati változások;
  • gyengeség;
  • depresszió;
  • a haj, a bőr és a körmök romlása;
  • túlsúly alacsony étvágygal;
  • elégtelen súly, fokozott étvágygal.

Fontos. A nők pajzsmirigyének kudarcának tünetei a szabálytalan menstruáció és a meddőség, valamint a férfiak - impotencia.

Az elemzések fő típusa:

  • A T3 ingyenes.
  • T4 szabad.
  • A kalcitonin.
  • TTG.
  • A tiroglobulin elleni antitestek - a T3, T4 és TSH termelésére használt fehérjék antitestek aránya. Számuk az autoimmun rendszer funkcióinak megsértését mutatja.
  • A pajzsmirigy-peroxidáz elleni antitestek - az enzimek elleni antitestek aránya. Amikor ezeket az ellenanyagokat kimutatják, autoimmun betegségek diagnosztizálhatók.

Betegségek diagnosztizálása és kezelése

Egy hónappal a kutatás előtt meg kell szüntetni a hormon tartalmú gyógyszerek alkalmazását, és néhány napig - jódkészítményeket. Az elemzések átadásához üres gyomorra van szükség, az élelmiszer utolsó felvétele nem korábban, mint 10 órával a vizsgálat elvégzése előtt. Néhány napig nem fogyaszthat alkoholt, zsíros, fűszeres és sós. Bizonyos típusú vizsgálatok előtt ajánlott a stressztől való tartózkodás, amikor csak lehetséges, és nem is ideges a vérmintavétel során elemzés céljából.

Emlékezni. Még egy kis stressz, mielőtt véreket adományozhat a hormonok számára, jelentősen túlbecsülheti a vizsgálatok eredményeit.

A leggyakoribb betegségek

hypothyreosis

A betegséget a T3 és a T4 elégtelen szintézisével fejezzük ki, ami késlelteti a metabolizmust. A hipotireózis elsődleges és másodlagos.

Elsődleges az eredménye elégtelen számú hormonok kapcsolatban kárt a pajzsmirigy, amelyek eredhetnek fizikai károsodás, expozíciót, fertőzések és autoimmun betegségek, a jódhiány.

A másodlagos eset az agyalapi mirigy vagy a hipotalamusz károsodásával jár, és nagyon ritka. A hipotireózis veleszületett lehet. Ilyen helyzetben a pajzsmirigy hiányzik vagy gyengén fejezik ki újszülöttekben.

A betegség elsődleges formájának okai:

  • autoimmun betegségek;
  • a diffúz toxikus golyva kezelésére vagy eltávolítására;
  • jódhiány;
  • veleszületett patológiák (a leggyakoribb tényező az endokrin szerv elmaradottsága).

A tünetek azok a tünetek: általános gyengeség, álmosság, fáradtság, figyelem, hidegérzet, arc- és a végtagok, az elhízás, hányinger, székrekedés, rendszertelen menstruáció, a rossz bőr, a köröm és a haj.

A diagnózis a hipotireózis szűrés hormon szintje, egy vérvizsgálat koleszterin, ultrahang, EKG, elektroenkefalogram (hogy meghatározzuk a mentális állapot). Miután megerősítette a diagnózist, hormonterápiát írtak fel a hormonszint növelésére. Rendszerint egész életen át tartó jellege van.

Az elsődleges és másodlagos hipotireózis tünetei

A jegyzethez. A pajzsmirigy-hypothyreosis kezdésének kezdetén a hormonok dózisa meglehetősen magas, de a T3 és a T4 normájának helyreállítása után csökken. Ha a kábítószer túladagolása tachycardiát, rossz alvást, gyermekeket okozhat - túlzott aktivitás.

pajzsmirigy-túlműködés

A hyperthyreosis a pajzsmirigy túlműködése, tünetei és kezelése a hypothyreosis ellentéte. A magas tiroxin és trijodotironin betegség megjelenésével társulhat tireotoxicózisnak is nevezhető. A folyamatok gyorsabb cseréjéhez vezet a szervezetben. A hipertireózis három formája létezik: enyhe, közepes és súlyos.

  1. Egyszerű. Enyhe fogyás, megnövekedett étvágy, tachycardia, gyakori impulzus (80-100 ütés), túlzott izzadás. A T3 és a T4 megnövekedett tartalmát diagnosztizálják.
  2. Átlagos. 10 kg-ig terjedő testsúlycsökkenés, körülbelül 100-120 ütés impulzus, hiperhidrosis (izzadás), hirtelen hangulatváltozások, kézremegés.
  3. Nehéz. Gyors súlycsökkenés, állandó tachycardia, impulzus 120-140 ütésből, szívelégtelenség, exoftália, az egész test remegése.

A hyperthyreosis diffúz vagy mérgező golyva, az egyik endokrin szerv adenoma miatt alakul ki. Ha ezeket a betegségeket nem észlelik, akkor ez a pajzsmirigy sejtek pusztulásának oka az autoimmun vagy a szülés utáni thyreoiditis hátterében.

A hyperthyreosis általános külső tünetei

Tény. E szervezet betegségei gyakran összefüggenek az immunfolyamatok működésképtelenségeivel, valamint a jódkészítmények tartós bevitelével.

A diagnosztika esetében az elemzések a szabad T3, a szabad T4 és a TSH, ultrahang szintjeihez vannak hozzárendelve. Therapy, ebben az esetben irányított csökkentésére a termelés a pajzsmirigy hormonok lehet egy gyógyszert a csökkentésére T3 és T4 pajzsmirigy zavar műtét vagy hasznosítás a tulajdonságainak a számítógép segítségével a reflex.

pajzsmirigy-gyulladás

A betegség általános neve, az űrlaptól függően, különböző módon nyilvánulhat meg. A pajzsmirigy fő típusai:

  1. Sharp. Szélesedik a test egész felületén vagy annak egy külön részében. Lehet purulent vagy nesnoynym. Ritka betegség alakul ki erős fertőzések vagy diffúz golyva miatt. Gesztus formában a tünetek a következők: hőmérséklet (40 ° C-ig), hidegrázás, fájdalom a nyak elülső részén, visszafordulás a nyelvhez és a fülekhez, mozgásokkal fokozódva. Fejfájás, fájdalom, szívdobogás van. A tályog a mirigyre formálódik, érintésre puha (pus jelenlétében). A nem orr formája kevésbé hangsúlyos.
  2. Szubakut. A leggyakoribb a nőknél. Tünetek: láz, fájdalom a nyak elülső részén, a fej és a fej hátulja, általános rossz közérzet, izzadás, remegés, megnövekedett palpitáció, fájdalom. Amikor tapintás, a fogíny egyik oldala megnagyobbodott. Ezt a formát a pajzsmirigyhormonok hirtelen növekedése okozza.
  3. Krónikus. Kezdetben tünetek nélkül jelentkeznek, és a mirigy szövete fokozatosan változik. Ezután a kóma érzése a torokban, nyelési nehézség. A vas nem egyenletesen megnagyobbodott, funkciói csökkentek. Ezt követően a nyakra gyakorolt ​​nyomás erősebbé válik, ami fejfájást, légzési nehézséget és leeső látást vált ki.

Az akut patogenitás azonnali orvosi beavatkozást igényel

Tanács. A tiroiditis hosszú ideig tünetek nélkül is tarthat, ami egyre több károkat okoz a szervezetben, ezért évente egyszer vagy kétszer ajánlott a hormonok tesztelésére.

Az autoimmun pajzsmirigygyulladás a betegség leggyakoribb formája, krónikus. Számos formája is van:

  1. Látens. A mirigy bővítése normál működésének folytatásával.
  2. Hipertrófiás. Teljes vagy egyenetlen növekedés a testben, csomópontok kialakulása, csökkentve annak teljesítményét.
  3. Atrófiás. A vas normális vagy csökkent, nem megfelelő hormontermelés.

A thyreoiditis formájának diagnosztizálására hormonra, ultrahangra, CT-re vagy MRI-re van szükség. A kezelés olyan gyógyszerek beadása, amelyek célja a hormonális háttér helyreállítása vagy fenntartása.

Az ultrahang észlelheti az apróbb változásokat a mirigy szerkezetében és méretében

következtetés

A pajzsmirigy számos testfolyamatot szabályoz, ezért rendszeresen ellenőrizni kell működésének lehetséges változásait. Bizonyos betegségek képesek befolyásolni a fogamzóképességet, ezért a pajzsmirigy kezelését a nők számára időben meg kell kezdeni.

A pajzsmirigy funkciója

A pajzsmirigy funkciói az emberi testben igen változatosak.

A legtöbb ember megpróbálja saját diagnózist készíteni, de először is nem fáj, hogy megértse, milyen funkciókat végez a pajzsmirigy.

Általános információk a pajzsmirigyről

A pajzsmirigy betegségei sajnos meglehetősen gyakoriak, és leggyakrabban a lányok és a nők érintik a gyermekkorban.

A valóságban kevesen ismerik fel, hogy hasonló kórképekkel rendelkezik. És néhányan, még egy ilyen szervről sem tudnak, vagy keveset tudnak erről.

A pajzsmirigy helye

A pajzsmirigy funkciója

A pajzsmirigyfunkciók vizsgálatának folytatásához először tudnia kell, hol van.

A shchitovid formája hasonlít a pillangóhoz, és a nyak előtt helyezkedik el. Ez a szerv tökéletesen vérellátó, míg a hormonok kiválasztódnak a vérbe.

A mirigy összetétele elsősorban a tüszőket tartalmazza, ezekben hormonokat szintetizálnak.

Egyes hormonok állománya kolloid formában van, és valójában a tüszőkben van. Szükség szerint a hormonok a kolloidból a vérbe kerülnek.

A normál működéshez szükséges

A test megfelelő működéséhez mindenekelőtt jód szükséges, ha ez nem elegendő, jódhiányos betegség, például göhöst jelenthet.

De előfordul, hogy a pajzsmirigy problémái egyáltalán nem jelennek meg a jódhiány miatt.

A szelén és a cink ugyanolyan fontos a pajzsmirigyben. Hiányosságuk vagy túlnövekedésük miatt a pajzsmirigy funkciója károsodott.

A pajzsmirigy és funkciói

Milyen funkciója van a pajzsmirigyhormonnak? A pajzsmirigy hormonjai az anyagcsere folyamatok szabályozói.

A hormonoktól függ, hogy a szervezetben minden anyagcsere függ, és a fő funkció az alapvető anyagcsere.

Próbáljunk egyértelmű meghatározást adni az "alapvető csere" -ről - ez az a minimális energia, amelyet az emberi testnek megfelelő nyugalmi állapotban kell működnie.

Egyszerűen fogalmazva, ez a kalóriaszám, amely a legfontosabb szervek munkájához vezet.

Ha motoros tevékenységről vagy agyi aktivitásról beszélünk, akkor ezek a folyamatok az egyéb folyamatok által biztosított további energiát veszik.

Hormonok shchitovidki végez az alapcsere, de hiánya vagy felesége van a kudarc a munka a szervezetben, a fehérje és a zsír anyagcserét szenved.

Nagyjából kiszámíthatja a bazális anyagcsere mennyiségét, ez egy kilogramm / testtömeg kilogrammonként óránként, de ezek az adatok jelentősen eltérhetnek a kisgyermekek és idős betegek esetében.

Ez egy nagyon változó mennyiség, amely rendszeresen változik a táplálkozástól és a test stresszétől függően. A csere sebességét enyhén megnövelheti, de a korral még mindig leesik.

A pajzsmirigy szerepe egy nő testében

Ha az emberi szervek energiafogyasztásáról beszélünk, akkor a legköltségesebb az agy, az összes hasi szerv, és különösen az izmok.

A csontok és a zsírszövetek pedig meglehetősen lassú anyagcsere-folyamatok.

Tehát a nők nem adják át intenzíven ezeket a folyamatokat, de a következő tényezők járulnak hozzá: a nők kevesebb testtömegű izomtömegük van, és a zsírosok kissé nagyobbak.

Ennek következtében a nőknek kevesebb kalóriát kell költeniük az alapvető anyagcserére.

A pajzsmirigy funkciója egy nő testében mindenekelőtt normális hormonális háttér.

A pajzsmirigy problémái a nőkben megzavarják a reproduktív funkciókat, és "női betegségek" is megkezdődhetnek.

következtetés: a pajzsmirigy a testnövekedés minden szakaszában vezető szerepet tölt be az embrionális időszakból. A pajzsmirigy működéséből és állapotából az emberi fejlődés nagyon fontos.

Shchitovidka férfiaknál

A pajzsmirigy funkciói az emberi testben

A pajzsmirigy szerepe az ember testében szintén a hormonok normalizálódása. Pajzsmirigy-problémák esetén a férfiaknál a pajzsmirigyhormonok szintje nő, ezért gyengeség, ingerlékenység, néha súlycsökkenés van.

Pajzsmirigy-problémák esetén a hormonszint drasztikusan csökkenhet, és az anyagcsere folyamatokat rendszeresen csökkenteni lehet. Emiatt a bőr kiszáradni kezd, és a haj kifogy.

Elégtelen pajzsmirigyfunkció

A pajzsmirigy megfelelő működése garantálja az egész szervezet egészségét.

Ha a pajzsmirigy rosszabbodik, a fő anyagcsere csökken, az energiát nem fogyasztják, a szerveknek nincs energiauk, és ezért rosszul érzi magát:

Megnövekedett pajzsmirigyfunkció

Ha a pajzsmirigy munkája megnövekszik, akkor a szervek túlzottan stimulálódnak, ami végül kopáshoz és kellemetlen következményekhez vezet. tünetek:

Amint látja, a pajzsmirigy fontos egy személy számára, funkciói nagy szerepet játszanak a testben, és a normától való eltérések komplikációkkal teliek.

A diabetes mellitus hatása

A diabetes mellitus minden bizonnyal befolyásolja a pajzsmirigy állapotát és működését.

Mivel a cukorbetegség az anyagcsere folyamatok patológiája, jelentősen befolyásolja az egész emberi test egészét, növelve a pajzsmirigy diszfunkciójának valószínűségét.

A vizsgálatok megerősítették, hogy cukorbetegeknél a pajzsmirigy 20% -kal nagyobb valószínűséggel fordul elő.

Ezenkívül van egy fordított kapcsolat. Ha a cukorbetegség kialakulása előtt problémák vannak a pajzsmirigyben, a cukorbetegség további lefolyását hátrányosan befolyásolja.

kezelés

Legyen Önnél problémák a shchitovidkoj vagy sem, hivatkozás nélkül az endokrinológus nem fogod megérteni.

A Shchitovidka speciális funkciókat tölt be a szervezetben, és az önmagában nem megfelelő kezelés gyakran kellemetlen következményekhez vezet.

A helyes diagnózis segít az ultrahang diagnózis felállításában.

Pajzsmirigy ciszta

A pajzsmirigy ciszta (jóindulatú csontos üreg, amelyet kolloid folyadékkal töltöttek fel) gyógyítható a klasszikus és alternatív gyógyászat.

Az egész folyamat az oktatás szigorú felügyelete alatt áll, ezért szélsőséges esetben orvosságot kell szednie a műtét elvégzésére.

Gyakran a scleropathia kezelésére, a népi módszerrel is megszabadulhat a cisztától, nevezetesen a zamaniha tinktúráját és a különböző tömörítéseket.

Ne felejtsen el egy olyan fontos szervet, mint a pajzsmirigy. A munkája nagyon fontos egy személy számára. Diagnosztizáltak?

A pajzsmirigy

A pajzsmirigy, hormonjai

A pajzsmirigy két lebenyt és egy isthmust tartalmaz, és a gége előtt helyezkedik el. A pajzsmirigy súlya 30 g.

A mirigy fő szerkezeti és funkcionális egysége a tüszők - lekerekített üregek, amelyek falát a köldökhéjak egy sor sejtje alkotja. A tüszők kolloidokkal vannak feltöltve és hormonokat tartalmaznak tiroxin és trijódthyronin, amelyek a protein tiroglobulinhoz kötődnek. Az interfollikuláris térben a C-sejtek termelik a hormont kalcitonin. A vasat gazdag vérrel és nyirokerekkel szállítják. A pajzsmirigyen áthaladó vér mennyisége 1 perc alatt 3-7-szer nagyobb, mint a mirigy tömege.

A tiroxin és a triiodotironin bioszintézise a tirozin aminosav jódozása következtében, ezért a pajzsmirigyben a jód aktív felszívódása megtörténik. A follikulusban lévő jód tartalma 30-szor magasabb, mint a vérben való koncentrációja, és hyperthyreosis esetén ez az arány még nagyobb lesz. A jód felszívódását aktív transzporttal végezzük. Miután a tirozin, amely része a tiroglobulinnak, atomos jóddal, monoiodotirozinnal és diodi-tirozinnal van kialakítva. A diododrozin, tetraiodotironin vagy tiroxin két molekulájának kombinációja következtében alakul ki; a mono- és diodi-tirozin kondenzációja a triiodotironin képződéséhez vezet. Később, a tyroglobulin hasadt proteázok hatására az aktív hormonok felszabadulnak a vérbe.

A tiroxin aktivitása többszörösen kisebb, mint a triiodotironiné, azonban a tiroxin-tartalom a vérben körülbelül 20-szor nagyobb, mint a triiodotironiné. A tiroxin triodiodironinná konvertálható a diodináció után. E tények alapján azt javasolják, hogy a pajzsmirigy fő hormonja a triiodotironin, és a tiroxin teljesíti elődjének funkcióját.

A hormonok szintézise elválaszthatatlanul kapcsolódik a jód beviteléhez a szervezetbe. Ha a vízben és a talajban élő jódhiány van, akkor is ritkán fordul elő növényi és állati eredetű élelmiszertermékekben. Ebben az esetben a hormon megfelelő szintézisének biztosítása érdekében a gyermekek és a felnőttek pajzsmirigysége fokozatosan növekszik, néha nagyon jelentősen, azaz van egy golyva. A növekedés nemcsak kompenzáló, hanem patológiás is lehet endemikus golyva. Jódhiány a diéta a legjobb kompenzálja tengeri moszat és más tengeri termékek, só, asztali ásványvíz jódos, jód sütőipari adalékanyagok. Azonban a túlzott bevitel jód a szervezetben teremt terhelést a pajzsmirigy és vezethet súlyos következményei lehetnek.

Pajzsmirigyhormonok

Az aminosav-tirozin származékának négy jódatomja van a follikuláris szövetben szintetizálva

Az aminosav-tirozin származékának három jódatomja van a follikuláris szövetben, amely 4-10-szer aktívabb, mint a tiroxin. instabil

A polipeptid parafollikuláris szövetben szintetizálódik, és nem tartalmaz jódot

A tiroxin és a triiodotironin hatásai

  • aktiválják a sejt genetikai készülékét, stimulálják az anyagcserét, az oxigénfogyasztást és az oxidatív folyamatok intenzitását
  • fehérje-anyagcsere: a fehérjeszintézis stimulálása, de abban az esetben, ha a hormonszint meghaladja a normát, a katabolizmus túlsúlyban van;
  • zsíranyagcsere: serkenti a lipolízist;
  • szénhidrát anyagcsere: a hiperprodukcióban stimulálódik a glikogenolízis, a vércukorszint emelkedik, a sejtbe való belépés aktiválódik, a máj inzulináz aktiválódik
  • biztosítsa a szövetek, különösen az idegek fejlődését és differenciálódását;
  • fokozza a szimpatikus idegrendszer hatásait az adrenoreceptorok számának növelésével és a monoamin-oxidáz gátlásával;
  • Tüneti hatások a pulzusszám, a szisztolés térfogat, a vérnyomás, a légzési arány, a bél perisztaltikája, a központi idegi izgatottság, a megnövekedett testhőmérséklet

A thyroxin és a triiodotironin termelésének változása

Pajzsmirigy-nanizmus (kretinizmus)

Myxedema (súlyos hipotireózis)

Basedova-kór (thyrotoxicosis, Graves-kór)

Basedova-kór (thyrotoxicosis, Graves-kór)

A szomatotropin és a tiroxin elégtelen termelésének összehasonlító jellemzői

Agyalapi nanizmus (törpe)

Pajzsmirigy-nanizmus (kretinizmus)

A pajzsmirigyhormonok hatása a test funkcióira

A pajzsmirigyhormonok (thyroxin és trijodotironin) jellegzetes hatása az energia-metabolizmus fokozása. A hormon bevezetését mindig az oxigénfogyasztás növekedése és a pajzsmirigy eltávolítása okozza. A hormon bevezetésével az anyagcserét növeli, a felszabaduló energia mennyisége nő, és a testhőmérséklet emelkedik.

A tiroxin növeli a szénhidrátok, zsírok és fehérjék fogyasztását. Van egy súlycsökkenés és intenzív glükóz fogyasztása a vérből a szövetekből. A glükóz elvesztését a vérből kompenzálja, mivel a glikogén fokozott szétesése a májban és az izmokban következett be. A májban csökken a lipidkészlet, a koleszterin mennyisége csökken a vérben. A víz, a kalcium és a foszfor fokozott kiválasztása.

A pajzsmirigyhormonok fokozott izgatottságot, ingerlékenységet, álmatlanságot, érzelmi egyensúlyhiányt okoznak.

A tiroxin növeli a vér és a pulzus percnyi mennyiségét. Pajzsmirigyhormon szükséges az ovulációhoz, elősegíti a terhesség megőrzését, szabályozza az emlőmirigyek működését.

A test növekedését és fejlődését a pajzsmirigy is szabályozza: a funkciójának csökkenése megállítja a növekedést. A pajzsmirigyhormon stimulálja a vérképződést, növeli a gyomor, a belek és a tejválasztás szekrécióját.

A jód tartalmú hormonok mellett pajzsmirigy keletkezik kalcitonin, amely csökkenti a vér kalciumtartalmát. A thyreokalcitonin a mellékpajzsmirigyek mellékpajzsmirigy-hormon antagonistája. A thyreokalcitonin csontszövetre hat, fokozza az osteoblastok aktivitását és a mineralizációs folyamatot. A vesékben és a belekben a hormon gátolja a kalcium reabszorpcióját, és stimulálja a foszfátok visszafelhasználását. Ezeknek a hatásoknak a végrehajtása vezet hypocalcaemia.

A mirigy hiper- és hypofunkciója

túlműködése (Hyperthyreosis) okoz egy betegséget súlyos betegség. A fő tünetek a betegség: golyva, exophthalmia, fokozza az anyagcserét, szívritmus, fokozott verejtékezés, mozgásszervi aktivitás (nyugtalanság), ingerlékenység (levertség, hangulatingadozás, érzelmi labilitás), fáradtság. A pajzsmirigy diffúz bõvítése miatt kialakul a golyva. Most a kezelés módszerei olyan hatékonyak, hogy a betegség súlyos esete ritka.

alulműködése (Hipotireózis) pajzsmirigy, amely korai életkorban, 3-4 évig, a tünetek kialakulásához vezet kretenizmus. A cretinizmusban szenvedő gyermekek elmaradnak a fizikai és szellemi fejlődésben. Tünetek: törpeség és sérti a test arányait, széles, mélyen beesett orrnyereg, széles ülő szemek, nyitott szájjal és a kiálló nyelv állandóan, mert nem zavarja a száj, a rövid és behajlított szárnyak, tompa kifejezés. Az ilyen emberek élettartama általában nem haladja meg a 30-40 éveket. Az élet első 2-3 hónapjában a következő normális mentális fejlődést érheti el. Ha a kezelést elkezdeni egy éves korig, a gyermekek 40% kitéve a betegség, vannak nagyon alacsony szintű szellemi fejlődését.

A pajzsmirigy hypofunkciója felnőttekben a betegség megjelenéséhez vezet myxedema, vagy nyálkahártya ödéma. Ebben a betegségben csökkentett intenzitása az anyagcsere folyamatok (15-40%), a testhőmérsékletet, pulzusszámot vált kevésbé gyakori, csökkent vérnyomás, van duzzanat, haj hullik ki, törött körmök, az arc elhalványodik és élettelen, maszk-szerű. A betegeket lassúság, álmosság, rossz memória jellemzi. A Myxedema egy lassan progresszív betegség, amely, ha kezeletlen, teljesen fogyatékossághoz vezet.

A pajzsmirigy működésének szabályozása

A pajzsmirigy-aktivitás specifikus szabályozója a jód, maga a pajzsmirigyhormon és a TSH (Thyrotropic hormon). A kis dózisú jód növeli a TSH szekrécióját, és nagy adagokban csökkenti. A pajzsmirigy a központi idegrendszer irányítása alatt áll. Az olyan ételek, mint a káposzta, a rutabaga, a fehérrépa, a pajzsmirigy működését lenyomják. A thyroxin és a triiodotironin kifejlődését drasztikusan fokozzák az elhúzódó érzelmi izgalomban. Azt is megjegyezzük, hogy a hormonok szekréciója a testhőmérséklet csökkenésével gyorsul.

A pajzsmirigy endokrin funkciójának rendellenességei

A pajzsmirigy funkcionális aktivitásának növekedésével és a pajzsmirigyhormonok túlzott termelésével kapcsolatban egy állapot jelentkezik hyperthyreosis (hyperthyreosis)), amelyet a pajzsmirigyhormonok vérszintjének emelkedése jellemez. Ennek a betegségnek a megnyilvánulásait a pajzsmirigyhormonok emelkedett koncentrációban kifejtett hatásai magyarázzák. Tehát a bazális anyagcsere (hypermetabolism) emelkedésének köszönhetően a betegek enyhe mértékű testhőmérséklet-emelkedéssel (hipertermia) nőnek. A testtömeg csökken a megmentett vagy megnövekedett étvágy ellenére. Ez a körülmény a megnövekedett oxigénigény, tachycardia, megnövekedett szívizom kontraktilitás, fokozott szisztolés vérnyomás, fokozott tüdőszellőztetés eredménye. Az ATP aktivitása nő, a p-adrenergek száma nő, izzadás, hő-intolerancia alakul ki. A fokozott izgatottság és az érzelmi labilitás megjelenhet a végtagok remegésében és a szervezet egyéb változásaiban.

Fokozott termelését és szekrécióját a pajzsmirigy hormonok okozhat számos tényező, a pontos azonosítását, amely attól függ, hogy a módszer megválasztása a korrekció a pajzsmirigy. Közülük azok a tényezők, hiperaktivitást okoz, pajzsmirigy tüszős sejtjeiben (prosztatarák, egy mutációt a G-fehérjék), és növeli a képződését és szekrécióját a pajzsmirigy hormonok. Hyperfunkciója pajzsmirigysejteket megfigyelhető túlzott mértékű stimulálása tirotropin receptor tartalmának növekedése TSH, például tumorok az agyalapi mirigy, vagy csökkentett receptor érzékenysége tirsoidnyh tirotrofah hormonok a hipofízis elülső lebenyében. Egy gyakori oka túlműködés pajzsmirigysejteket, méretének növelése a prosztata a stimuláció a TSH receptor antitestek ezekhez az autoimmun betegség, az úgynevezett Basedow-kór - Basedow (1. ábra). Egy ideiglenes szintjének növekedése a hormonok a vérben tirsoidnyh alakulhat miatt a megsemmisítés pajzsmirigysejteket gyulladásos folyamatok a prosztatában (toxikus Hashimoto-féle pajzsmirigygyulladás), amelyhez a fölös mennyiségű pajzsmirigy hormonok, és a jód készítmények.

A pajzsmirigyhormonok szintjének emelkedése nyilvánulhat meg thyreotoxicosis; ebben az esetben a hipertiroidizmusról beszélnek a thyrotoxicosisban. De a thyrotoxicosis kialakulhat a pajzsmirigyhormon túlzott mennyiségének a szervezetben történő bevezetésével, hipertireózis hiányában. A thyrotoxicosis kialakulását a pajzsmirigyhormonok sejtreceptorainak érzékenységének növekedése okozza. Ugyancsak ismertek egymással ellentétes esetek, amikor a sejtek érzékenysége a pajzsmirigyhormonokhoz csökken, és a pajzsmirigyhormonokkal szemben rezisztens állapot alakul ki.

A pajzsmirigyhormonok csökkent képződését és szekrécióját számos oka okozhatja, amelyek közül néhány a pajzsmirigy-funkció szabályozásának mechanizmusában bekövetkező zavarok következménye. Például, hypothyreosis (hypothyreosis) alakulhat miközben csökkenti képződését TRH a hipotalamuszban (tumorok, ciszták, expozíciót, encephalitis a hipotalamuszban és mások.). Az ilyen hipotiroidizmust tercier szintnek nevezték. Másodlagos hipotireózis alakul elégtelensége miatt oktatási HBG hipofízis (tumorok, ciszták, a besugárzás, a műtéti eltávolítása a hipofízis, encephalitis, stb). Primer hypothyreosis előfordulhat miatt autoimmun gyulladásos mirigy, a hiány a jód, a szelén, a megfizethetetlenül túlzott vételi goitrogenic termékek - golyvaképzőt (bizonyos fajták káposzta), a besugárzás után mirigy krónikus adagolása számos gyógyszer (gyógyszerek jód, lítium, antitiroid szerek), és mások.

Ábra. 1. A pajzsmirigy méretének diffúz növekedése egy 12 éves lányban autoimmun pajzsmirigy-gyulladással (T. Foley, 2002)

A pajzsmirigyhormonok elégtelen termelése az anyagcsere, az oxigénfogyasztás, a szellőztetés, a szívizom kontraktilitása és a percnyi vérmennyiség csökkenéséhez vezet. Súlyos hypothyreosis esetén kialakulhat egy olyan állapot, amelyet hívtak myxedema Nyálkahártya ödéma. Ez akkor fordul elő miatt felhalmozása (esetleg hatása alatt megemelkedett TSH) mukopoliszacharidok és a víz a bazális réteg a bőr, ami a duzzanatokat az arc és a bőr krémszerű konzisztenciájú, valamint testtömeg-növekedést, annak ellenére, hogy a étvágytalanság. Betegek myxedema alakulhat mentális és motoros retardáció, álmosság, érzékenyebbé válhat a hidegre, csökkent intelligencia, a hang a szimpatikus idegrendszer az ANS és egyéb változtatások.

A komplex folyamat kialakulásának a pajzsmirigy hormonok szerepet játszanak ion szivattyúk, hogy biztosítsák a jód bevitele, számos enzim fehérje jellegű, beleértve a kulcsfontosságú szerepét a pajzsmirigy peroxidáz. Bizonyos esetekben egy személy genetikai rendellenességben szenvedhet, ami a szerkezetükben és működésük meghibásodásához vezethet, amit a pajzsmirigyhormonok szintézisének megsértése kísér. A thyroglobulin szerkezetében genetikai hibák figyelhetők meg. A thyroperoxidáz és a tiroglobulin autoantitestek ellen gyakran előállnak, melyeket a pajzsmirigyhormonok szintézisének megsértése is kísér. A jódfelvétel folyamatainak aktivitását és a tiroglobulinba történő beépülését számos farmakológiai ágens befolyásolhatja, amely szabályozza a hormonok szintézisét. A szintézisüket befolyásolhatják a jódkészítmények bevitele.

A hypothyreosis kialakulása a magzatban és az újszülöttekben a megjelenéshez vezethet kretinizmus - fizikai (kis növekedés, testtörések megsértése), szexuális és mentális elmaradottság. Ezek a változások megelőzhetők a pajzsmirigyhormonok pótlásával a gyermek születését követő első hónapokban.

A pajzsmirigy szerkezete

A pajzsmirigy tömege és mérete a legnagyobb endokrin szerv. Általában két nyúlványból áll, amelyeket egy isthmus kapcsol össze, és a nyak elülső felületén helyezkedik el, és kötőszövethez rögzítve van a légcső és a gége anterior és laterális felületei. A normál pajzsmirigy átlagos súlya felnőttekben 15-30 g között változik, de méretük, formájuk és topográfiájuk nagymértékben változik.

Az embriogenezis folyamatában az endokrin mirigyek közül az első funkcionális pajzsmirigy jelenik meg. A humán magzat pajzsmirigysége az intrauterin fejlődés 16. és 17. napján alakul ki a nyelv gyökerében lévő endodermális sejtek felhalmozódása formájában.

A fejlődés korai stádiumában (6-8 hét) a mirigy előrenyomulása az intenzíven proliferáló hámsejtek rétege. Ebben az időszakban a mirigy gyors növekedése, de még nem alakul ki hormonok. Az első jelei azok szekréciós azonosítja pas 10-11 perc hétig (a mérete körülbelül 7 cm magzatok) a prosztata-sejtek már képesek elnyelni jóddal egy kolloid és szintetizálni tiroxin.

A kapszula alatt egyetlen tüsző fog megjelenni, amelyben folliculáris sejtek jönnek létre.

A pajzsmirigy előrehaladtában a para-follicularis (okolophallicularis) vagy a C-sejtek az 5. pár gill zsebéből nőnek. A magzat fejlődésének 12. és 14. hetében a pajzsmirigy teljes jobb oldala follicularis szerkezetet vesz fel, a bal - két héttel később. A 16. és 17. héten a magzat pajzsmirigysága már teljesen differenciálódott. A 21-32 hetes korú gyümölcsök pajzsmirigyét magas funkcionális aktivitás jellemzi, amely tovább növekszik 33-35 hétig.

A mirigy parenchymában háromféle sejt van: A, B és C. A parenchyma sejtek főtömege a tyrotsit (follicularis vagy A-sejtek). A tüszők falát bélelik, melynek üregében kolloid. Mindegyik tüszőrt kapillárisok sűrű hálózata veszi körül, melynek lumenében a pajzsmirigy és a triiodothyronin által kiváltott thyroxin felszívódik.

A változatlan pajzsmirigyben a tüszők egyenletesen eloszlanak a parenchyma alatt. A mirigy alacsony funkcionális aktivitásával a tirocita általában lapos, magas hengeres (a sejtmagasság arányos a bennük végzett folyamatok aktivitásának mértékével). A tüszők lumenjeinek kolloidja homogén viszkózus folyadék. A kolloid nagy része a thyrocita által a tüszõk lumenébe szelektált tiroglobulin.

A B-sejtek (Ashkenazi-Gurtle-sejtek) nagyobbak, mint a pajzsmirigyek, eosinophil citoplazma és egy kerek központi mag. A sejtek citoplazmájában biogén aminok, köztük szerotonin található. A B-sejtek először 14-16 éves korban jelentkeznek. Ezek nagy számban 50-60 éveseknél fordulnak elő.

A parafolikuláris vagy C-sejtek (a K-sejtek orosz transzkripciójában) különböznek a tirocita sejtektől a jód felszívódásának hiánya miatt. Ezek biztosítják a kalcitonin szintézisét - a kalcium anyagcserének szabályozásában szerepet játszó hormon. A C-sejtek nagyobbak, mint a tyrocyták, általában csak a tüszőkben vannak magányosan. A morfológiai jellemző szintetizáló sejtekben a fehérje az export (vannak durva endoplazmatikus retikulum, Golgi-készülék, szekréciós granulátumok, mitokondriumok). A szövettani készítményeken a C-sejtek citoplazma könnyebbnek tűnik, mint a tiopiták citoplazmája, ezért a nevük - a könnyű sejtek.

Ha szöveti szinten, a fő szerkezeti és funkcionális egységet a pajzsmirigy follikulusok körül bazális membránok, az egyik a leendő szerv pajzsmirigy egység lehet mikrodolki, tagjai tüszők, C-sejt, gemokapillyary, szöveti bazofilek. A mikrodomén 4-6 follikulusból áll, melyeket fibroblaszt membrán vesz körül.

A születéskor a pajzsmirigy funkcionálisan aktív és szerkezetileg teljesen differenciálódott. Újszülötteknél a tüszők kicsik (60-70 μm átmérőjűek), ahogyan a gyermek teste fejlődik, méretük nő és elérheti a 250 μm felnőttekét. A szülés utáni első két hétben a tüszők intenzíven fejlődnek, 6 hónapig jól fejlettek minden mirigyben, és évente átmérője 100 mikron. A pubertás alatt fokozódik a parenchyma és a mirigy sztróma növekedése, funkcionális aktivitásának növekedése, amelyet a tirocita magasságának növekedésével, az enzimek aktivitásának növekedésével magyaráz.

Egy felnőttnél a pajzsmirigy a gerence és a légcső felső része között helyezkedik el oly módon, hogy az isthmus a II-IV tracheális félvezetők szintjén helyezkedik el.

A pajzsmirigy tömege és mérete változik az egész életen át. Egy egészséges újszülött súlya vas változik 1,5-2 g végére az első életévben a masszát megduplázódott, és lassan növekszik, hogy az időszak a pubertás 10-14 tömegnövekedésben különösen figyelemre méltó korában 5-7 év. A pajzsmirigy súlya 20-60 éves korban 17-40 g között változik.

A pajzsmirigy kivételesen bőséges vérellátása más szervekkel összehasonlítva. A pajzsmirigy térfogatáramának sebessége percenként körülbelül 5 ml / g.

A pajzsmirigy páros felső és alsó pajzsmirigy artériákkal van ellátva. Néha a vérellátásban párosulatlan, a legalacsonyabb artéria (a. thyroidea ima).

vénás pajzsmirigy vénák végzi képező plexus kerületi oldalán lebeny és a földszoros. A pajzsmirigy kiterjedt hálózat nyirokerek, nyirokcsomók, amely gondoskodik a mély nyaki nyirokcsomók, hogy supraclavicularis majd oldalirányú mély nyaki nyirokcsomók. Efferens nyirokerek oldalról mély nyaki nyirokcsomók vannak kialakítva mindkét oldalán a nyak juguláris törzs, ami folyik a bal mellkasi cső, és a jobb - jobb nyirok légcsatorna.

A szimpatikus törzs felső, középső (főleg) és alsó nyaki csomópontjait a szimpatikus idegrendszer postganglionos rostjai innerválták a pajzsmirigyben. A pajzsmirigy idegei plexusokat képeznek a vas számára alkalmas edények körül. Úgy gondolják, hogy ezek az idegek vazomotoros funkciót végeznek. A pajzsmirigy beidegzésében részt vesz a vagus ideg, amely paraszimpatikus rostokat hordoz a mirigybe a felső és alsó gége idegeiben. Jódtartalmú pajzsmirigyhormonok szintézise3 és T4 a follikuláris A-sejtek-tirocita. Hormonok T3 és T4 jódozott.

Hormonok T4 és T3 az aminosav-L-tirozin jódozott származékai. A szerkezetük részét képező jód a hormon molekula tömegének 59-65% -a. A pajzsmirigyhormonok normális szintéziséhez jód iránti igényt a táblázat tartalmazza. 1. A szintézis folyamatok sorrendjét az alábbiak szerint egyszerűsítjük. Jód formájában jodidot elfogott a vérből keresztül ion szivattyú felhalmozódott pajzsmirigysejteket, oxidált és aktivált fenol-gyűrű a tirozin a készítményben tiroglobulin (beépülését jód). A tiroglobulin iodizációja a mono- és diodi-tirozinok képződésével a tirozin és a kolloid közötti határon történik. Ezenkívül két molekula diiodotirozin vegyület képződik (kondenzáció) T-képződéssel4 vagy diodi-tirozin és mono-jód-tirozin, hogy T¹t kapjunk3. A tiroxin egy részét triodiodon keletkezik a pajzsmirigyben.

1. táblázat A jód bevitelének normái (WHO, 2005. I. Dedov, et al., 2007)

A jód mcg / nap iránti igény

Az óvodai korú gyermekek (0 és 59 hónap között)

Iskolai korú gyermekek (6 és 12 év között)

Serdülők és felnőttek (12 év felett)

Terhes nők és nők a szoptatás alatt

Iodizált tiroglobulin T-vel együtt4 és T3 A tüszőkben kolloid formában tárolják és tárolják, a depot pajzsmirigyhormonok szerepét betöltve. A hormonok felszabadulása a follikuláris kolloid pinocitózisának következménye és a tiroglobulin fagolizoszómákon végzett hidrolízise következtében alakul ki. Megjelent T4 és T3 a vérben szekretálódnak.

A pajzsmirigy alap napi szekréciója körülbelül 80 μg T4 és 4 μg T3 Ebben az esetben a pajzsmirigy tüszögei az endogén T egyedüli forrása4. Ezzel ellentétben4, T3 kisszámú pajgocitákban képződik, és a hormon ezen aktív formájának fő képződését a test összes szövetének sejtjeiben 80% T4.

Általában a T tartalma4 a vérben 60-160 nmol / l, és T3 - 1-3 nmol / l. Féléletidő T4 körülbelül 7 nap, és T3 - 17-36 óra Mindkét hormon hidrofób, 99,97% T4 és 99,70% T3 vérrel vérrel szállítják a plazmafehérjékkel - tiroxin-kötő globulin, prealbumin és albumin.

Így, eltekintve a depó mirigyes pajzsmirigy hormonok a szervezetben van egy második - vnezhelezistoe Depot pajzsmirigy hormonok, képviseli hormonok szállításával kapcsolatos a vér fehérjék. A szerepe ezeknek a depot hogy megakadályozza a gyors csökkentése a pajzsmirigy hormonok a szervezetben, ami előfordulhat alatt rövid redukáló azok szintézisét, például azután rövid csökkenése a jód bevitele. Kötött formában hormonok a vérben, hogy megakadályozzák a gyors kiürülés a szervezetből a veséken keresztül, védi a sejteket a kontrollálatlan felvételi ezek a hormonok. A sejtek szabad hormonokat kapnak a funkcionális igényeiknek megfelelő mennyiségben.

A sejtekbe belépő tiroxin diodináz enzimek hatására jön át, és amikor egyetlen jódatomot leválasztanak, egy aktívabb hormon, a triiodotironin keletkezik. Ebben az esetben, attól függően, hogy a T jótékony útvonalak vannak-e4 aktív T alakulhat ki3, mind inaktív, mind reverzibilis T3 (3,3 ', 5'-trijód-L-tironin-pT3). Ezek a hormonok egymást követő delodinációval T metabolitokká alakulnak át2, akkor T1 és T0, amelyek glükuronsavval vagy szulfáttal konjugálódnak a májban, és kiürülnek az epével és a vesékből a testből. Nem csak T3, de a tiroxin más metabolitjai szintén biológiai aktivitást mutathatnak.

A pajzsmirigyhormonok hatásmechanizmusa elsősorban azoknak a nukleáris receptoroknak a kölcsönhatásával magyarázható, amelyek a sejtmagban közvetlenül elhelyezkedő nem-hiszton fehérjék. A pajzsmirigyhormon receptorok három fő altípusa van: TPβ-2, TPβ-1 és TP-1. A T-vel való interakció eredményeként3 a receptor aktiválódik, a hormon-receptor komplex kölcsönhatásba lép a DNS hormonérzékeny régiójával és szabályozza a gének transzkripciós aktivitását.

Megjelent a pajzsmirigyhormonok nem-genomikus hatása a mitokondriumban, a sejtek plazmamembránja. Különösen, a pajzsmirigy hormonok permeabilitása megváltozik mitokondriális membránhoz, és a hidrogén-protonok disszociáló légzést és a foszforilációs folyamatokat, csökkenti az ATP szintézist és a megnövekedett hőtermelés a szervezetben. Megváltoztatják a plazmamembránok permeabilitását a Ca 2+ ionokra, és befolyásolják az intracelluláris folyamatokat, amelyeket kalcium részvételével hajtanak végre.

A pajzsmirigyhormonok fő hatásai és szerepe

A normális működését bármely és minden a szervek és szövetek is lehetséges szintje normális pajzsmirigy hormonok, hiszen ezek befolyásolják a növekedését és érését szövet, az energia csere és az anyagcsere a fehérjék, lipidek, szénhidrátok, nukleinsavak, vitaminok és más anyagok. A pajzsmirigyhormonok metabolikus és egyéb élettani hatásainak izolálása.

Metabolikus hatások:

  • az oxidatív folyamatok aktiválása és a megnövekedett bazális metabolizmus, a szövetek fokozott oxigénfelvétele, fokozott hőtermelés és testhőmérséklet;
  • a fehérjeszintézis stimulálása (anabolikus hatás) fiziológiai koncentrációkban;
  • a zsírsavak megnövekedett oxidációja és a vér szintjének csökkenése;
  • Hiperglikémia a májban előforduló glikogenolízis aktiválásának köszönhetően.

Élettani hatások:

  • a sejtek, szövetek és szervek fejlődésének, fejlődésének, differenciálódásának fenntartása, beleértve a központi idegrendszert (idegrostok mielinázása, neuronok differenciálása), valamint a fiziológiai szövetek regenerálódásának folyamata;
  • az SNS-hatások fokozása az adrenoreceptorok érzékenységének növelésével az Adr és HA hatására;
  • a központi idegrendszer izgatottsága és a mentális folyamatok aktiválása;
  • részvétel a reproduktív funkciók biztosításában (elősegíti a GH, FSH, LH szintézisét és az inzulinszerű növekedési faktor (IGF) hatásait);
  • részvétel az organizmus adaptív reakciók kialakulásában a káros hatásokhoz, különösen a hideghez;
  • részvétel az izomrendszer kifejlődésében, az izomösszehúzódások erősségének és sebességének növelése.

A pajzsmirigyhormonok kialakulását, szekrécióját és transzformálását komplex hormonális, idegrendszeri és egyéb mechanizmusok végzik. Tudásuk lehetővé teszi, hogy diagnosztizáljuk a pajzsmirigyhormonok kiválasztásának csökkenését vagy növekedését.

A pajzsmirigyhormonok kiválasztásában kulcsszerepet játszik a hypothalamus-hipofízis-pajzsmirigy tengelyének hormonja (2. ábra). A pajzsmirigyhormonok bazális szekrécióját és változásait különböző hatások között a hypothalamus és az agyalapi mirigy TTG szintje szabályozza. A TGG stimulálja a TSH termelését, amely stimuláló hatást gyakorol a pajzsmirigy szinte minden folyamatára és a T4 és T3. Normális fiziológiai körülmények között a TRH és a TSH képződését a szabad T szintje szabályozza4 és T. a vérben negatív visszacsatolási mechanizmusok alapján. A TRH és a TSH szekrécióját a vér magas pajzsmirigyhormonjai gátolják, alacsony koncentrációjukban.

Ábra. 2. A montane hegyek képződésének és kiválasztódásának szabályozása a hipotalamusz-hipofízis-pajzsmirigy-tengelyen

A hypothalamus-hipofízis-pajzsmirigy tengelyében a hormonszabályozás mechanizmusaiban fontos szerepet játszik a receptorok érzékenysége a hormonok hatására a tengely különböző szintjein. Ezeknek a receptoroknak a szerkezetében vagy az autoantitestek stimulálásával járó változások okozhatják a pajzsmirigyhormonok kialakulásának megzavarását.

A hormonok kialakulása a mirigyben maga a vérből elegendő jód bevitelétől függ - 1-2 μg / testtömeg kg (lásd 2. ábra).

Elégtelen jódellátottságú ott dolgozzon adaptív folyamatok, amelyek célja, hogy maximalizálja a gondos és hatékony felhasználását jódra benne. Ezek közé a amplifikációját a vér áramlását a mirigy, hatékonyabb Capture jód a pajzsmirigyben vér hormon megváltoztatja szintézise és szekréciója Tu illeszthető futtatott reakciókat, és szabályozza a tirotropin, amelynek szintje emelkedik a jódhiány. Ha a napi bevitel jód kevesebb, mint 20 mg hosszú ideig, a hosszú távú stimulálása pajzsmirigy sejtek vezet a kiszélesítését annak szöveti és fejlesztés a termés.

Önszabályozó mechanizmusok a rák szempontjából jódhiány biztosítják a nagyobb thyreocitákban elfog alacsonyabb szinten a jód a vér és hatékonyabb újrahasznosítása. Ha a szervezet szállított mintegy 50 mikrogramm naponta jódot, majd növelve a felszívódását a vérből pajzsmirigysejteket (élelmiszer-eredetű jód és jód reutiliziruemy metabolikus termékek) a pajzsmirigy kap mintegy 100 mikrogramm jód naponta.

Átvétele a gasztrointesztinális traktus 50 mikrogramm jód naponta a küszöböt, amelynek továbbra is fennáll a hosszú képességét pajzsmirigy felhalmozódnak ez (beleértve reutilizirovanny jód) olyan mennyiségben, hogy a tartalom a szervetlen jód a mirigy marad az alsó határ a normál (körülbelül 10 mg). E küszöbérték alatt a jód a szervezetben naponta, a hatékonyság fokozott rögzítési sebesség jódot a pajzsmirigy elégtelen, a jód felvételét és a tartalom a redukált vas. Ezekben az esetekben a pajzsmirigy diszfunkció kialakulása valószínűbbé válik.

Ezzel párhuzamosan a pajzsmirigy-adaptív mechanizmusok jódhiánytalansággal történő megfigyelésével megfigyelhető a testből a vizelettel való kiválasztódás csökkenése. Ennek eredményeképpen az adaptív excretory mechanizmusok biztosítják a jód kiválasztását a szervezetből naponta, olyan mennyiségben, amely megegyezik a gyomor-bél traktusából származó alacsonyabb napi bevitelével.

Bevitele küszöb alatti jód koncentrációban (kevesebb, mint 50 mikrogramm per nap) vezet fokozott szekréciója a TSH és stimuláló hatása a pajzsmirigy. Ezt kíséri a gyorsulás a jódozási tiroziimaradékok thyreoglobulin, tartalom növekedésével monoyodtnrozinov (MIT) és csökkentése - dijód (DIT). Az MIT / DIT aránya nő, és ennek eredményeképpen a T szintézise nő4 és a T szintézise3. A T arány3/ T4 a vas és a vér növekedése.

Jelentős jódhiány mellett csökken a szérum T mennyisége4, a TSH szintje és a normál, illetve emelkedett T szintje3. E változások mechanizmusait nem tisztázották pontosan, de legvalószínűbben ez a T alakváltozás és szekréció sebességének növekedése3, a T arány növekedése3T4 és a T növekedése4 T-ben3 a perifériás szövetekben.

Növekedés az oktatásban T3 a jódhiányos állapotokban indokolt a legalacsonyabb "jód" kapacitással rendelkező TG legnagyobb végső metabolikus hatásának elérése szempontjából. Ismeretes, hogy befolyásolja a T metabolizmusát3 körülbelül 3-8-szor erősebb, mint a T4, de mivel T3 szerkezete csak 3 jódatomot tartalmaz (és nem 4 mint T4), majd egy T molekula szintézisére3 Csak a jód költségek 75% -a szükséges a T szintéziséhez képest4.

Nagyon fontos jódhiány és a pajzsmirigy működésének csökkenése a magas TSH-szintek hátterében, a T-szintek4 és T3 csökken. A szérumban több a tiroglobulin, amelynek szintje korrelál a TSH szintjével.

A gyermekek jódhiánya erősebb hatást gyakorol a pajzsmirigy pajzsmirigy sejtjeinek anyagcserefolyamataira, mint a felnőtteknél. A jódhiányos területeken az újszülöttek és a gyermekek pajzsmirigy-működési zavarai sokkal gyakoribbak és hangsúlyosabbak, mint a felnőtteknél.

Ha a jód kis feleslege bejut az emberi testbe, megnövekszik a jodid hozzáadása, a TG szintézise és szekréciója. A TSH-szint emelkedése, a szabad T szintjének enyhe csökkenése4 a szérumban, ezzel párhuzamosan növeli a tiroglobulin tartalmát. A hosszabb felesleges jódfelvétel blokkolja a TG szintézisét, gátolja a bioszintetikus folyamatokban részt vevő enzimek aktivitását. Az első hónap végén nőtt a pajzsmirigy méretének növekedése. Ha krónikus felesleges bemeneti felesleges jód a szervezetben alakulhat hypothyreosis, de ha a jód bevitele a szervezetben a normális, a méret és a pajzsmirigy működésének mehet vissza az eredeti értékeket.

A jódforrások, amelyek okozhatják annak túlzott bevitelét, gyakran jódozott sók, komplex multivitamin készítmények, ásványi kiegészítők, ételek és néhány jódtartalmú gyógyszerek.

A pajzsmirigy belső szabályozó mechanizmusa hatékonyan képes kezelni a jód túlzott bevitelét. Bár a jód bevitele a testben ingadozhat, a szérum TG és TSH koncentrációja változatlanul változhat.

Úgy véljük, hogy a maximális mennyiségű jódot, hogy amikor a test még nem okoz változást a pajzsmirigy működését, felnőtteknek 500 mikrogramm naponta, de nőtt a szint hatása a váladék a TSH tirotropinkibocsátó hormon.

A jód bevitele napi 1,5-4,5 mg-os mennyiségben mind a teljes, mind a szabad T szérumszint szignifikáns csökkenését eredményezi4, fokozott TSH szint (T szint3 változatlan marad).

A szuppresszáló hatás feleslegben pajzsmirigy jód előfordul thyreotoxicosis, amikor a fogadó felesleges mennyiségű jódot (tekintettel a természetes napi szükséglet) kiküszöbölése pajzsmirigy-túlműködés és az alacsonyabb szérum TG. Azonban a túlzott jód hosszabb bevitelével a tireotoxicózis megnyilvánulása ismét visszatér. Úgy gondoljuk, hogy egy ideiglenes csökkentését vér triglicerid a túlzott jódellátottságú elsősorban elnyomása a hormonok.

A kis mennyiségű jód mennyiségének bevétele arányosan növeli a pajzsmirigy befogását, az elnyelt jód bizonyos mértékű telítő értékéig. Amikor elérik ezt az értéket, a jód megkötése a mirigyben csökkenhet, annak ellenére, hogy a testben nagy mennyiségben kerül bevitelre. Ilyen körülmények között az agyalapi mirigy TTG hatása alatt a pajzsmirigy aktivitása széles határok között változhat.

Mert amikor a szervezet a felesleges jód TSH-szint növelésére, azt kell várni, nincs kezdeti elnyomás és aktiválását a pajzsmirigy működését. Azonban úgy találta, hogy a jód gátolja a növekedést adenilát-cikláz aktivitás, gátolja a szintézist thyroperoxidase, gátolja a képződését a hidrogén-peroxid, válaszul a TSH, TSH bár a receptorhoz kötődő sejtmembrán pajzsmirigysejteket nem zavarja.

Már megjegyezték, hogy a pajzsmirigy működésének a felesleges jód általi elnyomása ideiglenes, és hamarosan a funkciót helyreállítják, annak ellenére, hogy a túlzott mennyiségű jód folyamatosan a szervezetbe kerül. A pajzsmirigy illeszkedése vagy csúszása jód hatása alatt van. Ennek az alkalmazkodásnak egyik legfontosabb mechanizmusa a jód befogásának és szállításának hatékonysága csökkenése a tirosztában. Mivel úgy véljük, hogy a jód jódtartalma a Na + / K + ATPáz funkciójával társul a tirocita sejtek alapmembránján keresztül, várható, hogy a jód feleslege befolyásolhatja annak tulajdonságait.

Annak ellenére, hogy a pajzsmirigy alkalmazkodás elégtelen vagy túlzott a jód bevitele fenntartani a normális működését a szervezetben jód egyensúlyt fenn kell tartani. Amikor a normális szint jód talaj és a víz egy nap az emberi szervezetben az élelmiszer növényi és kevesebb vizet tud folyni legfeljebb 500 mikrogramm jód formájában jodid vagy jodát, amelyeket ezután jodidok a gyomorban. A jodidok gyorsan felszívódnak a gasztrointesztinális traktusból és eloszlanak a szervezet extracelluláris folyadékában. A koncentráció-jodid extracelluláris terekben alacsony, mert része jodidot elfogott gyorsan az extracelluláris folyadékban a pajzsmirigy, és a fennmaradó - kiválasztódik éjszakai. A pajzsmirigy-jód felvételének aránya fordítottan arányos azzal a sebességgel, amellyel a vesét kiválasztja. Jód képes kiürülni a nyál és más mirigyek az emésztőrendszer, de aztán ismét újra felszívódik a bélből a vérbe. A jód körülbelül 1-2% -a ürül a verejtékmirigyekben, és fokozott izzadás esetén a jód felszabadított aránya eléri a 10% -ot.

500 mcg jód szívja a vékonybél felső a vérbe, körülbelül 115 mikrogramm elfogott a pajzsmirigy és a körülbelül 75 mikrogramm jód naponta használt TG szintézis, 40 jig visszatér az extracelluláris folyadékban. Szintetizált T4 és T3 ezt követően elpusztult a májban és más szövetekben, így felszabadult jódot mennyiségben 60 g a vérben és az extracelluláris folyadékban, és körülbelül 15 mikrogramm jódot konjugálva glükuronidokkal a májban vagy szulfátok outputted az epe összetétele.

A teljes térfogatban a vér extracelluláris folyadék, amely a felnőtt személyben a testtömeg körülbelül 35% -a (vagy körülbelül 25 liter), amely körülbelül 150 μg jódot old fel. A jódot szabadon szűrtük a glomerulusban, és körülbelül 70% passzív módon újra felszívódtak a tubulusokban. A nap folyamán körülbelül 485 μg jód vizeletből és körülbelül 15 μg-ból ürül. A jód átlagos koncentrációját a vérplazmában körülbelül 0,3 μg / l értéken tartjuk.

A jód bevitelének csökkenése a szervezetben, mennyiségének csökkenése a testfolyadékokban, a vizeletürítés csökken, a pajzsmirigy pedig 80-90% -kal növelheti felszívódását. A pajzsmirigy képes a jódot iodotironinok és jódozott tirozinok formájában tárolni olyan mennyiségben, amely közel áll a 100 napos test szükségletéhez. Ezeknek a jód-megőrző mechanizmusoknak és lerakódott jódnak köszönhetően a TG szintézise a jód bevitelének hiányában a testben legfeljebb két hónapig zavartalan maradhat. Hosszabb jódhiány a szervezetben a TG szintézisének csökkenéséhez vezet, annak ellenére, hogy a mirigy a vérből maximálisan bejut. A jód bevitelének növelése felgyorsíthatja a TG szintézisét. Ha azonban a jód napi bevitele meghaladja a 2000 μg-ot, akkor a pajzsmirigyben a jód felhalmozódása elér egy olyan szintet, ahol a jódfelvétel és a hormonok bioszintézise gátolható. A krónikus jódos intoxikáció akkor fordul elő, amikor napi bevitele a szervezetbe több mint 20-szor nagyobb, mint a napi szükséglet.

Jodid belépő a szervezet kiadási abból főleg a vizelettel, ezért a teljes tartalma a napi vizelet mennyisége a legpontosabb indikátora jódbevitel és fel lehet használni, hogy értékelje a jód egyensúlyt az egész szervezetben.

Így a TG szintéziséhez elegendő mennyiségű exogén jód szükséges mennyiségben a szervezet szükségleteinek megfelelően. Ebben az esetben a TG hatásainak normális megvalósulása attól függ, hogy a sejtek nukleáris receptoraira való kötődésük hatékonysága milyen cinket tartalmaz. Ezért elegendő mennyiségű nyomelem (15 mg / nap) bevitele is fontos a TG hatások megnyilvánulásához a sejtmag szintjén.

A tiroxinnak a TG aktív formáinak perifériás szöveteiben történő képződése a diodinázok hatása alatt történik, amelynek aktivitása a szelén jelenlétére van szükség. Megállapítást nyert, hogy a szelén bevitele felnőtt emberben napi 55-70 μg-os mennyiségben előfeltétele annak, hogy a perifériás szövetekben elegendő számú Tv

A pajzsmirigy funkció szabályozásának idegrendszerei az ATP és a PPSN neurotranszmitterek hatására valósulnak meg. Az SNS a glandularis ereket és a mirigyes szöveteket a postganglionos szálakkal táplálja. A noradrenalin növeli a cAMP szintjét a thyrocytákban, fokozza a jód felszívódását, a pajzsmirigyhormonok szintézisét és kiválasztását. A PPSN szálak is illeszkednek a pajzsmirigy tüszögeihez és hajóihez. Növelése PSN-ek úgy hang (vagy beadását acetilkolin) növekedése kísérte a cGMP-szint pajzsmirigysejteket és csökkenti szekrécióját a pajzsmirigy hormonok.

A központi idegrendszer irányítása alatt a hypothalamus TRH kissejtes idegsejtjeinek kialakulása és szekréciója, következésképpen a TSH és a pajzsmirigyhormonok kiválasztása.

A pajzsmirigyhormonok szintjét a sejtekben a szövetek, az átalakítás aktív formái és metabolitok szabályozott rendszer deiodinase - enzimek, amelyeknek aktivitása függ a jelenléte a sejtekben és a szeleno-cisztein bevitel szelén. Háromféle deiodinase (D1, D2, DZ), amelyek különbözőképpen vannak elosztva a különböző szövetekben a szervezet, és meghatározzák annak módját, hogy egyre aktív tiroxin T3, vagy inaktív pT3 és más metabolitok.

A pajzsmirigy parafollikuláris K-sejtjeinek endokrin funkciója

Ezek a sejtek szintetizálják és kiválasztják a kalcitonin hormont.

Calcitonip (thyrecalcitoid) - egy peptid, amely 32 aminosavból a vérben tartalma 5-28 pmol / L hat a célsejtek, stimuláló T-TMS-membránreceptorok és növeli a cAMP-szintet, és IPE. Szintetizálható a thymusban, a tüdőben, a központi idegrendszerben és más szervekben. A vnesenreoid kalcitonin szerepe nem ismert.

A kalcitonin fiziológiás szerepe a kalcium (Ca 2+) és a foszfát (PO 3 4 - ) a vérben. A funkció több mechanizmus miatt valósul meg:

  • az osteoclastok funkcionális aktivitásának elnyomása és a csontreszorpció gátlása. Ez csökkenti a Ca 2+ és a PO 3 kiválasztódását 4 - a csontszövettől a vérig;
  • A Ca 2+ és a PO 3 ionok reabszorpciójának csökkentése 4 - a vesetubulusok elsődleges vizeletéből.

Ezeknek a hatásoknak köszönhetően a kalcitoninszint növekedése a Ca2 és PO3 ionok tartalmának csökkenéséhez vezet 4 - a vérben.

A kalcitonin szekréciójának szabályozása a Ca 2 csoport közvetlen részvételével a vérben, amelynek koncentrációja általában 2,25-2,75 mmol / l (9-11 mg%). A vér kalciumszintjének emelkedése (gipscalcismia) a kalcitonin aktív szekrécióját okozza. A kalciumszint csökkentése a hormonszekréció csökkenéséhez vezet. A kalcitonin katekolaminok, glukagon, gasztrin és kolecisztokinin szekréciójának stimulálása.

A kalcitonin szintjének emelkedése (50-5000-szer nagyobb a normálnál) a pajzsmirigyrák (medulláris karcinóma) egyik formája, amely a parafluoros sejtekből fejlődik ki. Ugyanakkor a magas kalitoninszint meghatározása a betegség egyik markere.

Szintjének növelése a kalcitonin a vérben, valamint a szinte teljes hiánya a kalcitonin eltávolítása után a pajzsmirigy nem kíséri megsértése a kalcium-anyagcsere és a csontok egészségét. Ezek a klinikai megfigyelések azt mutatják, hogy a kalcitonin fiziológiás szerepe a kalcium szintjének szabályozásában még mindig hiányos.

Lehet, Mint Pro Hormonok