A szervezetünkben zajló folyamatokhoz nem csak a tisztelettel, hanem a felelősség bizonyos részével is foglalkozni kell. Például sok nő és férfi nem fordít időt és figyelmet a hormonok vérvizsgálatára a gyermek tervezése során.

A nőstény meddőség egyik leggyakoribb oka a prolaktin fokozott szintje. Ezért nagyon fontos tudni, hogy milyen funkciók vannak a hormonok mindegyikében a szervezetben, és mi vezet hormonhiányhoz vagy hiányhoz.

Mi a prolaktin?

A prolaktin hormon az elülső agyalapi mirigyben keletkezik. Laktációs hormonnak nevezik, hiszen az egyik legfontosabb funkciója az, hogy hatással van a tejtermelésre terhes és szoptató nőknél. A terhesség három trimeszterében a prolaktin emelkedik, így segít a progeszteron normában tartani. A hormonok kölcsönhatása segít megőrizni a magzatot, lehetővé teszi, hogy kórokozók nélkül fejlődjenek és megjelenjenek.

A prolaktin hormon a szervezetben három formában található, ők prolaktin frakcióknak is nevezik. Ez a monomer, dimer és háromdimenziós prolaktin az agyalapi mirigyben. Ha figyelembe vesszük ezeknek a frakcióknak a százalékát, láthatjuk, hogy a legaktívabb fázisban egy monomer hormon - ez a szervezetben 80%.

A hormon funkciói

A prolaktin felelős a női test szaporodási képességéért. Ha a hormon tartalma normális, akkor a nő készen áll arra, hogy elszívja, szülessen gyermekeket és szoptasson. Ezenkívül a hormon felelős:

  1. Emlőmirigyek kialakulása és kialakulása a serdülőkorban;
  2. A mirigyek kialakulása az emlőben a terhesség utolsó trimeszterében;
  3. A tej bejuttatása az emlőmirigyekben;
  4. A tej átfordítása kolosztrumba;
  5. Az elektrolit anyagcseréjének ellenőrzése a szervezetben (kálium, nátrium, magnézium aránya);
  6. Fogamzásgátlás a szoptatás alatt és a szülés utáni első néhány hónapban;
  7. A testsejtek anesztézise. A hormon felelős a kényelmes és fájdalommentes szülésért, mivel minél magasabb a prolaktin szintje, annál alacsonyabb a fájdalom küszöbértéke egy nőnél.
  8. Az első belégzés stimulálása újszülöttben.

A férfiakban az agyalapi mirigy hormon felelős a spermiumok kialakulásáért és a szexuális funkciókra is. Érdemes megjegyezni, hogy a prolaktin hormon elősegíti a immunitás fenntartását és az immunstimuláló sejtek regenerálódását.

A hiperprolaktinémia tünetei

A hyperprolactinaemia olyan betegség, amelyben a laktációs hormon sokkal magasabb a normálisnál. A nő hipofízis hormonja csak a terhesség és a következő 6 hónap alatt emelkedik. Ha ezen időszak után a hormon emelkedik, akkor orvoshoz kell fordulni.

A prolaktin faktorok növekedése

A stressz hormon fokozásának okai eltérhetnek a viselkedési reakcióktól a fizikai terhelésig. Stressz, idegi izgalom, mentális rendellenességek, nemi közösülés, fokozott stressz az edzőteremben - mindezek a tényezők befolyásolhatják az agyalapi mirigy szintjét.

Figyelnie kell a jelenleg alkalmazott gyógyszerek mellékhatásaira is. Pszichotróp, fogamzásgátló és szokásos antiemetikumok lehetnek.

A prolaktin növekedésének patológiai tényezői közé tartoznak az olyan betegségek, mint:

  • A máj cirrózisa;
  • májgyulladás;
  • Policisztás petefészek-szindróma nőkben;
  • Veseelégtelenség;
  • Tumorbetegségek;
  • Gyulladásos folyamatok a szervezetben;
  • Sebészeti beavatkozások az emlőmirigyeken;
  • abortusz;
  • Pajzsmirigy - rendellenességek a funkcionális munkában;
  • Fokozott vércukorszint;
  • Diabetes mellitus;
  • Tuberkulózis.

Mikor kell tesztelni?

  1. Szabálytalan menstruáció;
  2. Diagnosztizált amenorrhea - nincs menstruációs ciklus több mint hat hónapig;
  3. Méh vérzés;
  4. Infertilitás - egyéves fogamzásgátlás hiánya;
  5. Túlsúly, amely a táplálék és a testmozgás segítségével nem igazítható;
  6. Állandó fejfájás, amelyet egy egyenetlen érzelmi állapot jellemez;
  7. mell;
  8. Az emlőmirigyektől eltérő természetű allokációk - galaktorrhea;
  9. A hüvely szárazsága, a természetes kenés hiánya;
  10. A csontok törékenységének fokozódása - osteoporosis;
  11. Jelentős csökkenés a libidóban - szexuális vágy.

A férfiaknál a prolaktin fokozott szintje jelzést ad a depresszió formájában, csökkentve a spermium mennyiségét a nemi közösülés során, csökkenti a szexuális vágyat és következésképpen az impotencia és a meddőség megjelenését. Az erős szex is megnyilvánul a gynecomastia - az emlőmirigyek emelkedésében.

A férfiaknál és a hiperprolactémia következtében a nőknél a látás romlása jó ok nélkül is fennállhat.

A prolaktin normája gyermekeknél

Újszülöttben az agyalapi mirigy hormonja prolaktin, nagyon intenzíven termelődik. Ne féljen a védjegytől 1700 mU / ml-ben. Ebben az esetben a gyermeknek az emlőmirigyek kolosztruma van. Ennek oka, hogy 9 hónapon belül a gyermekek pajzsmirigye hatalmas mennyiségben termeli ezt a hormont. Ennek okai egyszerűek - először fel kell készíteni a baba tüdejét az első lélegzetre. Amikor a levegő belép az alveolák falába, ugyanolyan rugalmas formában kell maradniuk, és nem süllyednek befelé.

Ha egy újszülött nem sír a születés után, akkor ez jelezheti a prolaktin hiányát a testében. A prolaktin szintje nőtt serdülőknél is. Ám elhalad, amint a gyermek 18 éves.

diagnosztika

A vér prolaktinszintjének megbízható teszteléséhez gondosan fel kell készülnie. Mielőtt elkezdené a tesztet a napra, zárja ki a partnerrel való szexuális kapcsolat lehetőségét. Mindez ahhoz vezethet, hogy a tesztek eredményeképpen megnövekszik az agyalapi mirigy hormonja.

Ne vegyen forró fürdőt, látogasson el a szaunába vagy a szaunába. Határozza meg magának a hideg zuhanyzót. Fokozott a stressz hormon a nehéz dohányzók és az alkoholos italok szerelmeseinek. És ez azt jelenti, hogy 5 órával az orvosi intézmény látogatása előtt nem ajánlott a dohányzás, és egy héttel az elemzés előtt - kizárják az alkoholfogyasztást. 8 órával a véradás előtt meg kell tagadni az enni. Az egyetlen dolog, ami megengedett, hogy igyon normális csendes vizet.

Ne felejtsük el, hogy a prolaktin egy stressz hormon. Ezért, amikor ideges vagy, szintje tízszeresére nő. Ezért a tesztelés előtt meg kell szüntetni a stressz, az idegi izgalom vagy más érzelmi stressz lehetőségét. Ugyanez vonatkozik a gyermekekre is.

Ne feledje, hogy az ébredéstől számított három órán belül vérvizsgálatot kell végezni. Ha egy ilyen időtartam nem felel meg Önnek, akkor ellenőrizze a klinikával, hogy otthont ad a vér.

A megbízható eredmények befogadásának hatása súlyos fáradtság, gyengeség, hosszan tartó álmatlanság vagy egy rövid pihenés érzése lehet az elemzés előtt. Ha nem érzi jól magát, ne menjen a kórházba ezen a napon.

A nőknek vérzést kell adni a menstruációs ciklus 5. napján történő elemzésre, de ha szabálytalan menstruációi vannak, előbb orvoshoz kell fordulni.

Teljes vizsga

Ha a vérvizsgálat azt mutatja, hogy a stressz-hormon emelkedik, meg kell találni és meg kell állapítani az okokat. Ehhez ajánlott az agy MRI (mágneses rezonancia) létrehozása, különösen annak elülső része - az agyalapi mirigy. Aztán ultrahangot kap a pajzsmirigyből, vércukorszintet és koleszterint. A látómező meghatározásához el kell érni az oculist-t. Ha a prolaktin normális szint alatt van, akkor a kezelést nem végezzük.

Hiperprolaktinémia kezelési lehetőségei

Az agyalapi mirigy hormonjának emelésének okai teljesen eltérőek lehetnek, és a kezelés nem mindenki számára közös. De létezik egy általános orvosi módszer - biológiailag aktív prolaktin, amely olyan gyógyszerekben található, mint a bromocriptin, parlodel, abergin, bromergone, dopinex.

A Dostinex és a bromergon olyan gyógyszerek, amelyek fokozatosan növelik a hormont. Ha a prolaktin szignifikánsan megemelkedik a kezelés kezdeti szakaszában, akkor azt mutatják, hogy ½ tablettát alkalmaznak hetente kétszer. Ugyanez a módszer a gyógyszer alkalmazására is vonatkozik a gyermekekre.

Prolaktin: a gyermek normája

A hyperprolactinemia (HP) olyan tünetek kombinációja, amelyek megnyilvánulnak, amikor a prolaktin (P) szint emelkedik a vérben. A betegség negatív hatást gyakorol a test reproduktív funkciójára, beleértve a szexuális fejlődést is. Ezt az állapotot a serdülők 5% -ánál észlelték.

Mit kell tudni a prolaktinról?

A prolaktin (laktogén hormon, mammotróp hormon) képződésében részt vesznek az agyalapi mirigy laktotrófjai, amelyek tömegének 20% -át teszik ki.

A dopamin a prolaktin szekréciójának szabályozójaként működik. A szerotonin, valamint a hipotalamusz paraventrikuláris magjaiban képződik. Az ív alakú magok is részt vehetnek szintézisében. A prolaktin mennyiségének növekedése a traumában és a stresszben figyelhető meg. A hormon kialakulása hatással lehet a pszichotróp gyógyszerekre, valamint a kábítószerekre és az alkoholra.

A progeszteron képes a prolaktinra hatni, csökkentve annak mennyiségét.

Az embrionális periódusban már lehetséges kimutatni a prolaktin termelését az agyalapi mirigyben. A lányok és fiúk esetében a pubertás időszaka előtt a prolaktin mennyisége egyenlő arányban van. Amikor tizenéves korban van, a lányoknak prolaktin van a vérben. A fiatal férfiak esetében változatlan marad.

A prolaktin egyik fontos jellemzője a reprodukciós rendszerre gyakorolt ​​hatása.

A nő testében ez a hormon negatívan hat a menstruációs ciklusra. Ha a tartalma megnő, az ovulációs ciklus lelassul. Ennek hatására az ösztrogén, valamint a progeszteron felszabadulása csökken.

Egy ember testében a prolaktin, a Leydig sejt stimulálásával fokozza a tüsző-stimuláló és luteinizáló hormonok kölcsönhatását. Ennek eredményeképpen a spermatozoa aktivitása szabályozott. Mozgás a nőstény sejtek számára növekszik.

Kérjen ingyenes orvosi konzultációt

Mi határozza meg a hiperprolaktinémia előfordulását gyermekekben és serdülőkben

Ennek a tünetegyüttesnek több típusa van:

  • Fiziológiai hiperprolaktinémia. A normálnak tekinthető a prolaktin index növelése, amely kora reggel a legmagasabb értéket érte el, vagy amikor a személy gyors alvási fázisba érkezik. A prolaktin az újszülöttekben magas. A GP klinikai képében az emlőmirigyek növekedési állapotban vannak. A tünetek jelenlétét a lányok esetében telarche-ként definiálják. Ez a jelenség a fiúknál gynecomastia. Azt is meg kell jegyezni, hogy a gynecomastia fiatal férfiak 50% -a prolaktin átmeneti növekedést mutat.
  • Biokémiai hiperprolaktinémia. Ez a GP a makro-prolaktinémia jelenségén alapul, amelyben a prolaktin fő összetevője a macroprolactin. A macropropactinum több mint 60% -ának arányában az állam macroprolaktinémia jön. Ez kizárt, ha a makroprosztatin jelenléte nem haladja meg a 40% -ot. Ha az elemzés 40-60% értéket mutat, akkor meg kell ismételni ezt a tesztet.
  • Patológiai hiperprolaktinémia. Ezek közé tartoznak a hiperprolaktinémiás hypogonadizmus fogalmai, amelyek a prolaktinhoz kötődnek, valamint az idiopátiás hipogonadizmus. Ez a csoport magában foglalja a GP-t, egyes hipotalamusz-hipofízis betegségekkel kombinálva. A hipogonadizmus kapcsolata van a prolaktin korrelációs folyamatával, amelyben a dopamin termelése csökken. E folyamat miatt a prolaktoliberin értéke is emelkedhet. Ennek eredményeképpen a laktotrófok hiperpláziója van, ami mikro- vagy makrofű megjelenését idézi elő. A hosszú ideig fennálló hyperprolactinemia gátolja a gonadotrop hormonok termelését. A jövőben megkezdődik a szteroidogenezis blokkolása. Ennek eredményeképpen hipogonadizmus szindrómája van. Az agyalapi mirigyben gyakran lehet kimutatni a prolaktin-szekretáló adenómákat. A gyermekek prolaktinomáinak ritkán fordulnak elő, mert a makroprosztatinomák tipikusabbak.
  • Idiopátiás hiperprolaktinémia. Ez a legszélesebb körben ismert, bár a betegség etiológiája nem teljesen ismert. Feltételezzük, hogy a mikroadenomák és makroadenómák, valamint a hiperprolaktinémia egy olyan folyamatot alkotnak, amely alacsony dopamin-indexsel kezdődik. Nem minden szerző található erre a nézetre. Egyesek véleményei ugyanazok, ugyanis a prolaktinomák egy mutáció eredményeképpen jelennek meg. És nem vesznek részt az idiopátiás GP-ben. A lányoknál a pubertás során gyakori a prolactinoma. A szexuális fejlődés folyamatának halogatása révén felfedezheti magát. Lassul a fizikai fejlődés is. Néha a GP csak a menstruációs ciklusban jelentkező rendellenességen keresztül manifesztálódik. Talán később a menarche megjelenése. Elsődleges amenorrhea alakul ki, és galaktorrhoea is megjelenik. Egy idő után a külső nemi szervek, valamint az emlőmirigyek hypoplasia is megnyilvánul. A későbbiekben a GP egy szabálytalan menstruáció vagy másodlagos amenorrhea formájában nyilvánulhat meg. De néha lehetnek bőséges méhvérzés. A hypoestrogenizmus miatt hüvelyi szárazság alakulhat ki, vagy a libidó csökkenhet. A fiúknál pubertáskor eunuchoid test arányok alakulhatnak ki. Ezek közé tartozik a magas derék, flabbizmok, széles csípő, magas gyermekek hangja.
  • Késleltetett szexuális fejlődés, figyelembe véve a test sajátosságait, amelyek egy magán alkotmány. A serdülőkorú pubertás lassulásának egyik oka lehet a funkcionális GP. A GP lehet funkcionális kapcsolat a dopaminerg tónus csökkenésével. Ennek eredményeként a szervezet csökkenti a növekedési hormonok szekrécióját, valamint a gonadotrop hormonokat.
  • Gynecomastia. Nyilvánvalóvá teszi az emlőmirigyek kibővítését, amelyek a fiúkban megfigyelhetők. Ez a betegség lehet a hiperprolaktinémia egyik mutatója. Feltételezzük, hogy a gynecomastia egyik oka az ösztrogének ésrogének túlzott átalakulása. Ez azért jön létre, mert az aromatáz aktivitása nő. Néhány fiatal férfi emelkedett emlőmirigyekkel rendelkezik, amelyek megjelenése nagyon hasonlít a serdülő lányokéhoz. Ha a gynecomastia továbbra is fennáll, amikor a pubertás szakasz már befejeződött, akkor fennáll a tartós gynecomastia kialakulása, ami nagyon gyakori a serdülőknél.

Giperprolaktinemii szindróma gyermekeknél és serdülőknél: okok, diagnózis, kezelés

A hiperprolaktinémia előfordulási mechanizmusai a cikkben szerepelnek. Bemutatták azokat a betegségeket és körülményeket, amelyekben a prolaktinszint emelkedik. A klinikai kép sajátos jellemzőit gyermekek és serdülők esetében, a diagnózis és a kezelés módszereit ismertetik.

A cikk a hiperprolaktinémia mechanizmusát ismerteti. Olyan betegségeket és állapotokat mutatott be, amelyekben a prolaktinszint emelkedik. A gyermekek és serdülők klinikai jellemzői, a diagnózis és a kezelés módszerei.

A hyperprolactinaemia (HP) egy tünetegyüttes, amely a fokozott prolaktin (P) tartalom háttérbe szorul. A GP elsősorban depressziós hatásként jelenik meg a reproduktív funkciók és a szexuális fejlődés normális folyamatában. A művek túlnyomó többsége a nők körében végzett háziorvosi kutatások szentelt. Gyermekek és serdülők populációjában a hyperprolactinemia 5% -ban észlelhető. Csak töredékes információ van a felesleges P hatásáról a testükre. Ennek a szindrómának a hiányos és nemspecifikus megnyilvánulása, a gyermekek és serdülők tipikus tüneteinek hiánya a késedelmes diagnózis középpontjában áll [1].

Prolaktin fiziológia

A prolaktint (laktotróf hormon, mammotropin, luteotropin) az agyalapi mirigy elülső lebenyének laktotrófjai szintetizálják, amely tömegének mintegy 20% -át teszi ki. A hipotrófiák, szomatotrofok és tirotrofok magjaiban hipotézis-specifikus transzkripciós faktor (Pit-1) van jelen. Serkenti a prolaktin, szomatotropin, tirotropin gén expresszióját. A P-felszabadulású agyalapi mirigy egyes sejtjei képesek szintetizálni és növekedési hormon agyalapi mirigy (STH). Az agyalapi mirigyen kívül P titrálja a központi idegrendszer sejtjeit, a timocitákat, a limfocitákat, az emlőhámot. A P-receptorokat a test összes szövetében azonosítjuk. A prolaktoliberin gént és annak receptorát mind a normális hipofízissejtekben, mind az agyalapi mirigy szekretáló tumorokban detektálják.

Számos P-monomer, dimer és polimer izoformája létezik. A monomer alak maximális aktivitást mutat. Molekulatömege 22,5 kDa. A nagy prolaktin (nagy prolaktin) molekulatömege 50-60 kDa, P dimerje vagy trimerje, a receptorok alacsony affinitása jellemzi. Nagyon nagy P (Nagy-nagy prolaktin) vagy makro-prolaktin molekulatömege 100-150 kDa. A molekulák nagy mérete miatt nem képes átjutni a kapillárisok membránjára, ezért nincs biológiai aktivitása, és lassan kiválasztódik a vesék. A P különböző izoformái egyes esetekben megmagyarázhatják a HF [2] klinikai tüneteinek hiányát.

A prolaktin szekréció fő szabályozója a dopamin, amelyet a hipotalamusz paraventrikuláris, seroburgáris és arcuátumos magjai szintetizálnak. Az erek portálrendszerén keresztül ez a biogén peptid belép az agyalapi mirigybe. P az egyetlen hormon az agyalapi mirigy elülső lebenyében, amely a hypothalamus tónusos gátló hatása alatt van. A dopamin és agonistái stimulálják a D-t2-receptorok, ami a P felszabadulásának és szekréciójának gátlását eredményezi. A visszacsatolás elve alapján a P a dopamin termelést blokkolja.

Az etetési idő alatt a magas P-szintet a mellbimbó-stimuláció tartja fenn, mivel a szerotoninerg hatás reflex fokozása.

A prolaktin mennyisége fokozódik a stressz, trauma miatt. A hormon pszichotróp gyógyszerek, az alkohol, a kábítószerek termelésének ösztönzése.

A progeszteron csökkenti P-ben az agyalapi mirigy szekrécióját, amely közvetlenül hat rá, és esetleg a hypothalamuson keresztül. A P termelésének gátlói szintén szomatosztatin és gamma-amino-vajsav.

Az agyalapi mirigy kiválasztása már az embrionális időszakban is kimutatható. A magzati koncentráció fokozatosan növekszik. A születés után a P szintje 1-1,5 hónapon belül csökken. A P szekrécióra gyakorolt ​​stimuláló hatást az ösztrogének, tiroliberin (TRH) okozzák. A pubertásig a lányok és fiúk vérében lévő P-tartalom közel azonos. A serdülőkorban a lányok P-szintje nő, és a legtöbb fiatal férfi nem változik.

A nappali izomrák szekréciója ciklikus ingadozásnak van kitéve, amely a cirkadián biológiai ritmusokhoz kapcsolódik. A P maximális szekréciója az alvás után 1-1,5 órával javul, és napról napra csökken. A P felezési ideje 20-30 perc.

A P fő biológiai hatása a reprodukcióra gyakorolt ​​hatás.

A női testben a P hat a menstruációs ciklusra. A P felesleg gátolja az ovulációs ciklust, gátolja a tüszőstimuláló hormont (FSH) és gonadotropin-felszabadító hormont (LH-RG). Elősegíti a petefészkek sárga testének meghosszabbodását (ciklus luteális fázisa), gátolja az ovulációt (új terhesség esetén), csökkenti az ösztrogének és a progeszteron szekrécióját. Fogamzásgátló hatása van egy ápolónőnek [3].

A pubertás során hatással van az emlőmirigyek növekedésére, növelve a szekretoros lobulák számát és a csatornák hálózatának kialakulását. A terhesség alatt a P felkészíti az emlőmirigyeket a laktációra. A gyermek születése után, amikor az ösztrogén szintje egy nőben esik, a N magas szintjét egy ápoló anyában támogatja a mellbimbó mechanoreceptora. A szopós reflex egyidejűleg elősegíti az agyalapi mirigy posterior lobbájában lévő oxitocin képződését és a tej felszabadulását.

A hím, P potencírozza a luteinizáló hormon (LH) és FSH stimulálja a Leydig-sejtekben. Ez befolyásolja a hangerőt a ondóhólyag és a herék, miatt szöveti potencírozó enzim aktivitását 5a-reduktáz, amely átalakítja a tesztoszteron 5a-dihidrotesztoszteron (DHT), amely a maximális androgén aktivitást. Szabályozza a spermiumok aktivitását, növeli mozgását a tojáson. P stimulálja mellékvese dehidroepiandroszteron (DHEA) és a dehidroepiandroszteron-szulfát (DHEA-S) [1].

Hiperprolaktinémia okai

Vannak élettani, biokémiai és kóros hyperprolaktinemia [4].

Fiziológiai GP

Normális esetben a P szint eléri a maximális értékeket a "gyors" alvási állapot alatt vagy kora reggel, terhesség alatt.

A szoptatást, valamint a stresszt a vér P szintjének hirtelen emelkedése kísérte.

Az újszülött korban mindkét nemnél a gyermekeknél a P szint magas és klinikailag az emlőmirigyek növekedésével jön létre. A lányokban ezt a tünetet a fiziológiai testnek, a fiúknak pedig - fiziológiai gynecomastia-nak nevezik. Az újszülött korban az emlőmirigyek különböző mértékű növekedésének mechanizmusa a hipofízis hormonok FSH és LH, prolaktin szintjének növekedésével jár együtt. A hónap végén a nemi hormonok és a P-ek koncentrációja hasonlít a felnőttekéhez. Az élet 3-4 hónapja csökken. Mások úgy vélik, hogy az emlőmirigyek gerjedése az anyai ösztrogének és a prolaktin hatásának tulajdonítható, amelyet a baba anyatejjel kap.

Fiatal férfiaknál az egyidejű fiziológiás gynecomastia esetén az esetek 50% -ában a P. szint átmeneti növekedése

Biokémiai GP

A biokémiai GP egyik oka a makro-prolaktinémia jelensége, amelyben a szérumban a P jelentős részét nagy-nagy prolaktin (macroprolaktin) képviseli. Ennek a jelenségnek a gyakorisága 15% -tól 35% -ig változik a háziorvosok minden esete között, és 1000-től 2000 mU / l-ig a P szintje eléri az 50% -ot.

A makroprolaktin szintjének tömeges meghatározása a klinikai gyakorlatban egy olcsó és kényelmes polietilénglikolos kicsapás (PEG) megjelenésével jött létre. A P hagyományos módszerekkel történő meghatározása sima és kicsapott szérumban lehetővé teszi a makroprolactin és a monomer prolaktin arányainak kiszámítását. A makroprolaktin normája a P. teljes szám 9-21% -a.

A makroprolaktinémia a makroprolactin aránya meghaladja a 60% -ot. A makroprofaktin tartalmának kevesebb, mint 40% -a lehet kizárva a makroproaktinémiát. Ha a makroprosztatin aránya 40% -ról 60% -ra esik, akkor az elemzés eredményeit megbízhatatlannak kell tekinteni, és újra kell vezetni.

A nagy molekulatömegű P kötődik az antitestekhez, és gyengén elválik a testtől. A makroproprolinaemia tünetmentes, vagy törölt tünetekkel jár, és általában nem igényel kezelést. Kivételt képeznek az a kivétel, amikor a monomer prolaktin abszolút koncentrációja megemelkedik a makroprolaktin prevalenciájával. Így a makroprolactinémia inkább laboratóriumi jelenség, mint klinikai jelenség [5].

Patológiai GP

Kóros hyperprolaktinémia esetén a hiperprolaktinémiás hipogonadizmus prolaktin és idiopátiás jelenléte társul; hiperprolaktinémia más hypothalamus-hipofízis betegségekkel kombinálva; tüneti GP [4].

Hyperprolaktinemiás hypogonadismus kapcsolatos hipotalamusz szabályozása P (dopaminerg tónusos gátló hatást) miatt képződésének csökkentésére prolaktostatina (dopamin), vagy prolaktoliberina amplifikációs termékeket, ami hiperplázia laktotrofov lehetséges fejlődése mikro- vagy macroadenoma.

Hosszú meglévő SE elnyomja a gonadotropinok (FSH és LH) és a blokkokat a folyamat szteroidogenezisét az ivarmirigyek, hozzájárulva a kialakulását hypogonadismus szindróma, amely egy összetevője a GP-szindróma.

A prolaktin-kiválasztó adenomák az agyalapi mirigy leggyakoribb daganatai. Vannak mikroadenomák (kevesebb, mint 1 cm), makroadenomák (több mint 1 cm) és óriás (több mint 4 cm). A macadenomák ritkán fordulnak elő (kb. 10% prolaktin), főként férfiak esetében (a mikro- és makrofoiák aránya nőknél 10: 1, férfiak esetében pedig 1: 1).

Ez nyilvánvalóan kevésbé feltűnő tünettel és későbbi felismeréssel társul. A betegek életkora 2-80 év, a reproduktív korú nők gyakrabban betegek.

Gyermekeknél a prolaktinomák ritkák, a makroprolactinomák gyakoribbak [6, 7]. A növekedés természetéből adódóan az invazív és a nem invazív prolaktinomák izolálódnak, attól függően, hogy a kavernó sinus jelen van-e vagy sem.

Idiopátiás GP

Egyes adatok szerint a leggyakoribb idiopátiás GP, etiológiája és patogenezise azonban nem teljesen ismert. Feltételezzük, hogy a hiperprolaktinémia, a mikroadenomák és a makrorenómák egy olyan folyamat szakaszai, amelyek a dopamin hatásának csökkenésével jönnek létre.

Más szerzők úgy vélik, hogy a prolaktinóma következménye szomatikus mutációk és az idiopátiás hyperprolactinemia nincs kapcsolat. Talán a fejlődését idiopátiás vagy funkcionális zavar lactotropic programozva a korai szakaszában a magzati fejlődés miatt hipotalamusz hipoxia, ami okozhat neurotranszmitter rendellenességek vezető hibák dopaminerg kontroll. Leírunk familiáris esetekben, jelezve, hogy a szerepe az örökletes patológia genezisében ez a betegség. [8]

Az agyalapi mirigy makroadenoma jelenlétében az első panaszok lehetnek fejfájás, szédülés, szűkület a vizuális mezőkben, súlygyarapodás, késleltetés a szexuális fejlődésben, fiúknál, emlőmirigyek nagyítása.

Hiperproiaktinémia kombinálva nesekretiruyuschimii daganatok a hipotalamusz-hipofízis régióban, amelyek befolyásolják a közlekedési dopamin, egy második növelheti a koncentráció P. Ez akkor fordul elő, amikor összenyomása a lábak gormonneprodutsiruyuschimi hipofízis daganatok, valamint a hypophysis-termelő daganatok prolaktin kivéve STH, adrenokortikotrop hormon, és más helyet-elfoglaló sérülésekkel - kraniofaringióma, glioma, meningeoma, méhen kívüli pinealoma.

Ha üres sella szindróma, agyalapi gyengülő ellenőrzés változásai miatt anatómiai chiasmosellar területen. Szabályozása prolaktin szekréció sérti infiltratív folyamatok hipotalamusz-hipofízis régió szisztémás betegségek (hisztiocitózis, szarkoidózis, szifilisz, tuberkulózis), limfocitás hypophysitis, érrendszeri zavarok, mechanikai és sugárkárosodás a hipotalamusz-hipofízis régió [4].

A prolaktinoma gyakoribb a pubertás periódusban lévő lányokban, és a fizikai és szexuális fejlődés késleltetésében nyilvánul meg. Bizonyos esetekben az egyetlen tünete a GP közülük egy menstruációs ciklus. A lányokat később a menarche, a primer amenorrhea és a galactorrhea figyelik. Ezt követően a külső genitális szervek és az emlőmirigyek hipoplaziaja megtalálható.

A fejlesztés a hiperprolaktinémia az élet későbbi különböző lehet menstruációs zavar: szabálytalan menstruáció, oligo, opso-, algoritmusba, szekunder amenorrhoea, kevésbé erős méh vérzés vagy anovulációs ciklusban. A libidó csökkenhet, a hüvely szárazsága megjelenik, a hypoestrogen miatt a méh hypoplasia.

A hirsutizmus megjelenése vagy megerősödése, különösen az oligoamenorrhea és amenorrhea betegek esetében, a HP okozta. Fokozott szekrécióját n közvetlenül stimulálja a szteroid képződést a mellékvese, azonban a betegek hipofízis adenoma DHEA jelentősen megnövekedett tartalma és a DHEA-S mérsékelt testosteronemii.

A terhességgel vagy táplálással nem összefüggő Galactorrhea változik néhány csepp elosztásakor, amikor a mirigyet a spontán lejáratig nyomja. Ennek a tünetnek a súlyossága az ösztrogének szintjétől függ. A GP idősebb korában csökken a szexuális vágy és a hatékonyság, valamint a meddőség. A HP-ben az ösztrogén hiánya súlygyarapodást, folyadékretenciót és osteoporozist okoz.

A fiúk nem ivarérett eunuchoid fejlődő test arányai: viszonylag hosszú végtagok, magas derék, csípő viszonylag szélesebb alsó végtag övet, a zsír lerakódását a mellbimbó, has, kagyló a csípő csontok, az izmok petyhüdt, gyenge hang és a gyermekek magas. A herék mérsékelten hipoplasztikusak. A pubertás időszakában nem lehet másodlagos szexuális jellemzők, nemi vágy, termékenység. A serdülőkben a galaktorrhea ritka, mert korábban nem estrogénezett.

A szexuális fejlődés alkotmányos késedelme (KZPR)

A késői pubertás egyik lehetséges oka ezeknek a serdülőknek a funkcionális hiperprolaktinémia. Az a tény, emelni a K válaszul a stimulációs tesztek hlorpropamidom és munkacsoport, valamint javítja a napi medence P megjegyezte gyermekek KZPR. Ezek a minták megkülönböztetik a késleltetett pubertált hipogonadotrop hipogonadizmustól, amelyben a P szintje csökken.

Funkcionálisan GP lehet társítva gyengülő dopaminerg tónus, amely csökkenéséhez vezet a szekrécióját mind impulzus gonadotropin és a növekedési hormon. A fiziológiás körülmények között a P gátolja az 5a-dihidrotesztoszteron képződését a tesztoszteronból az 5a-reduktáz aktivitásának csökkentésével. Ezenkívül a GP közvetlen gátló hatást gyakorolhat a gonadotrop hormonok szekréciójára [9].

A hypothyreosis hátterében álló GP a pajzsmirigyhormonok szintjének csökkenése és a TRH fokozott szekréciója következtében alakul ki. A thyreoliberin az egyik fő tényező, amely stimulálja mind a P szekrécióját, mind a hypophysis (TSH) pajzsmirigy-stimuláló hormonját. A koncentráció növelése a két hormon túlzott elrendezéséhez vezet.

Lehetséges, hogy a TRG serkentő hatású a szekrécióját P révén gének fokozott expressziója prolaktoliberina és receptorai az agyalapi közvetlenül. Az elhúzódó, kompenzálatlan elsődleges hypothyreosis következtében az agyalapi mirigy hyperplasia gyakran kimutatható [9]. Visszaigazoló ritkán találhatók Van Wick Grombaha szindróma fiúk, ami jellemző a súlyos dekompenzált hypothyreosis, korai szexuális fejlődés, gynecomastia, here növekszik. Ezekben a betegekben a TSH, a P és a gonadotrop hormonok szintjének szignifikáns emelkedését tárják fel. Egyes szerzők magyarázzák a tesztoszteron alacsony koncentrációját a P. gátló hatásával.

A pajzsmirigyhormonok esetében a megfelelő hypothyreosis megfelelő helyettesítő terápia normalizálja a P szekrécióját és kiküszöböli a gynecomastia kialakulását.

gynecomastia

A gynecomastia - a fiúknál az emlőmirigy növekedése - a hiperprolaktinémia egyik tünete lehet. A pubertalis periódusban a legtöbb serdülõben fiziológiás gynecomastia alakul ki. A mirigyes szövetek növekedése általában szimmetrikus, az areolok tömörödnek, fájdalmasak lehetnek, és egybeeshetnek a szexuális fejlődés 3-4. Szakaszával. A P fő célszerv az emlőmirigy. Ez a hormon stimulálja az emlőmirigyek növekedését és fejlődését, és növeli azokban a lobulák és csatornák számát.

Javasolt, hogy a gynecomastia egyik oka az ösztrogének túlzott átalakulása az androgénekből a megnövekedett aromatáz aktivitás következtében. Néhány fiatal férfi esetében az emlőmirigyek növekedése vizuálisan megkülönböztethetetlen a serdülők lányainak mirigyétől. A legtöbb esetben az élettani gynecomastia nem igényel gyógykezelést, és önmagában 1-2 évig terjed. Néhány fiatal férfi esetében a gynecomastia a pubertás befejezése után is fennáll, majd tartós gynecomastia. A serdülőkorban a Galactorrhea ritka, mivel korábban nem voltak ösztrogénezettek.

Az idiopátiás gynecomastia kezelését nem fejlesztették ki. Egyes betegeknél az emlőmirigy-szövetek tamoxifen (antiestrogen) és testolactone (blokkolja az aromatáz aktivitást) csökken.

A cikk vége a következő kiadványban olvasható.

V.V. Smirnov 1, orvostudomány doktora, egyetemi tanár
AI Morozkina
MD Utev

GBOU VPU RNIMU őt. NI Pirogova az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma, Moszkva

Minden a mirigyekről
és a hormonrendszert

A prolaktin hormon az anterior agyalapi mirigyben szintetizálódik. Ez a hormon a női testben felelős az emlőmirigyek növekedéséért és mennyiségéért, a normális vérkeringésért az emlőmirigyekben. Ez biztosítja a szoptatás után a szoptatás megfelelő szintjét (anyatej-termelés).

Habár a prolaktin az akciójában elsősorban a nők számára fontos, mind a férfiakban, mind a gyermekekben előállítható. A nőknél a hormon szintje mindig valamivel magasabb, mint a férfiaké, ami lehetővé teszi számukra, hogy gyermeküket viseljék. A prolaktin nemcsak az emlőmirigyekben, hanem az emberi test számos más szervében és szöveteiben is megtalálható, ahol szerepe nincs megfelelően tanulmányozva.

A prolaktin hormon a születéskor született gyermekeknél keletkezik

A hormon jellemzői gyermekeknél

A gyermek prolaktin hormonja a születés után azonnal kialakul.

Fontos! Ellentétben egy felnőtt, magas prolaktinnal a gyermekeknél az abszolút normában van és 1700 és 2000 mU / l között van.

Ez a hormon magas koncentrációja a csecsemő testében az újszülött korban, amikor a szülők a fiúk és a lányok mindkét tünetét észlelik:

  • Az emlőmirigy duzzanata.
  • A fehér mellbimbók izolálása a mellbimbókról, amely hasonlít az anyatejre.

A csecsemőknél az emlőmirigyek növekedését a telarche-ként említik, fiúknál ez a jelenség gynecomastia. A nagy prolaktin egy gyermekben átmeneti jelenség. Minden hónapban a fejlődés szintje csökken, és fokozatosan, a pubertás időszaka alatt elérheti a felnőttek normáját.

A csecsemőknél az emlőmirigyek növekedése normális

Fontos! Ennek a tüneteknek a jelenlétében, fiúknál és lányoknál szigorúan tilos az emlőmirigyek megnyomására, a bõrök fertõtlen eszközökkel való kenésére.

A telarhe és a gynecomastia abszolút normális, amely a legtöbb gyermeknél fordul elő és nem igényel kezelést. Általában néhány napig tart.

A mutatók normája

Prolaktinszint a gyermekeknél:

  1. A csecsemő prolaktin a születéstől számított 30 napos korban 607 mU / l fiúknál, 628 mU / l a lányok esetében.
  2. A prolaktin normája a 10 év alatti gyermekek esetében 40-400 mU / l.

A megnövekedett prolaktinszintek okai

A prolaktin szintje a gyermekeknél különböző okok hatására nőhet. Tehát a hormon magas szintje az újszülött korában normális, fiziológiai jelenség.

A prolaktin szintjének emelkedését hypophysis daganat okozhatja

De a gyermekeknél is kóros hyperprolaktinemia van, és ez a jelenség a következő okok miatt fordul elő:

  • Jóindulatú daganat kialakulása az agyalapi mirigyben.
  • Egyes gyógyszerek rendszeres használata - antidepresszánsok, kábítószerek, neuroleptikumok csoportja.
  • Az endokrin rendszer rendellenességei.
  • A veleszületett természet mellékvese rendellenességei.
  • Policisztás petefészek.
  • Szarkoidózis.
  • Hipotalamusz-hipofízis rendszer tumorai.

Klinikai kép

Fontos! A 10-12 évesnél fiatalabb gyermekeknél a prolaktinszint emelkedése esetén nincs kimutatható tünetek. A fő megnyilvánulások a pubertás alatt jelentkeznek.

A lányok esetében a menstruáció későbbi megjelenése jellemző, hónapok alatt erős fájdalom-szindróma, széklet vagy nagyon csekély vagy bőséges, ami méhvérzést okozhat.

A fokozott hajhullás jelezheti a további pubertás problémáit

A felnőtt korban a lány csökkenti a libidó szintjét, a szervezetben fokozott szőrösség, a méh fejlődési patológiája, ami meddőséghez vezet.

A fiúknál a megnövekedett prolaktin jelei jellemzőek:

  • késik a fizikai fejlődésben;
  • túl magas hang (még serdülőkorban is, a fiúknak van egy gyermeke viola);
  • vékony test, aránytalan a test végtagjaihoz képest;
  • túl magas növekedés;
  • zsírok lerakódása női típusonként (derék és csípő);
  • a herék szinte mindig alulfejlettek, gyakran nem esnek a herezacskóba.

A magas prolaktinszintű férfiakban a libidó csökkent szintje van, a meddőség problémája van.

Diagnosztikai módszerek

Ha megtalálja az első riasztó tüneteket, haladéktalanul orvoshoz kell fordulnia, hogy tisztázza a diagnózist és előírja a megfelelő kezelést. Minél korábban indítanak hormonterápiát a prolaktin termelésének gátlására, annál kevésbé lesz hatása az összes létfontosságú funkcióra.

A prolaktin gyermekek általi megsértésének tanulmányozása érdekében javasolt a hypophysis MRT eljárásának elvégzése

A betegnek számos orvosi vizsgálatra van szüksége - a koponya radiográfiájára, a méh laparoszkópos vizsgálatára, a pajzsmirigy ultrahangjára, az agyalapi mirigy CT-jére. Bizonyos esetekben szükség van egy MRI-vizsgálatra a diagnózis tisztázása érdekében.

A kezelés módszerei

A kezelés módjai elsősorban a jelenség okainak megszüntetésére irányulnak. A prolaktin termelésének csökkentésére olyan gyógyszereket írnak elő, amelyek gátolják a hipofízis (Parlodel) aktivitását.

Fontos! Az orvosi termék felvételének és adagolásának menetét egyedileg határozzák meg, az élettani jellemzőktől függően.

A kezelés pozitív hatásának hiányában a daganat eltávolítására egy műtétet végzünk, bár ez a sebészeti beavatkozás rendkívül nehéz a beteg számára, és komplikáció kockázata magas.

A jövő megfelelő kilátásai és a megfelelő időben történő kezelés nagyon kedvező.

Emelkedett prolaktin egy gyermekben

A prolaktin termelése a testben megfelel az agyalapi mirigy elülső lebenyének.

Ennek a hormonnak az a fő feladata, hogy biztosítsa az anyatej termelését egy ápolónőből.

Mindazonáltal a prolaktin mindkét nemben férfiakban és gyermekekben jelen van.

A gyermekek normái

Az élet első heteiben a mutató igen magas - 2000 mU / l-ig. Súlyos hiperprolaktinémia esetén a csecsemők dagadták az emlőmirigyeket, gyakran kis mennyiségű tej szabadul fel.

Továbbá a hormon tartalma még csökken, serdülőknél az indexek 40-400 MED / l között mozognak. A lányok esetében általában a prolaktin szint viszonylag magas a fiatal férfiak körében. Ez a terhesség kedvező iránya és a későbbi táplálás érdekében szükséges.

Jó jelek gyermekeknél


A hormon normájának túllépése tünetei a serdülőkorban jelentkeznek.

A lányok kis emésztést észlelhetnek az emlőmirigyekből, szabálytalan menstruációs ciklusból vagy hosszú távollétből. A genitáliák és a mellkas általános elmaradottsága.

Ha figyelmen kívül hagyja a riasztó tüneteket, a jövőben a lányt hosszú és fájdalmas menstruáció feszegeti, még a méh vérzése is lehetséges. Felnőttkor esetén ez a betegség meddőséghez vezethet.

A fiúknál a prolaktin fokozott mértékét a fizikai fejlődés, a száraz bőr jelentős késése jellemzi. Felnőttkorban a libidó csökkenése vagy teljesen hiányzik.

A felesleges okai

A szorongásos tünetek észlelésekor a gyermeknek a lehető leghamarabb konzultálnia kell egy szakemberrel. A szükséges vizsgálatok eljutása után, amennyiben a prolaktin felesleges prolaktin megerõsödése megtörtént, meg kell adni a szükséges kezelést.

Fontos megállapítani a hormonális kudarc eredeti okait. A következő tényezők befolyásolhatják:

  1. Hipofízis betegségek.
  2. Gyógyszerek
  3. A máj és a pajzsmirigy betegségei
  4. A serdülőkorban a megnövekedett prolaktinszintek oka lehet kábítószer-függőség.

Csak a betegség okainak azonosítása után lehet kiválasztani a kezelés módját.

kezelés

Az alábbi módszerek egyik fő célja a hormonális háttér fokozatos stabilizálása a gyermek testében.

Leggyakrabban a gyógyszeres kezelést különböző dopaminomimetikumok használják. Rendszerint az ilyen terápia gyors és tartós eredményt hoz.

A kábítószerek bevitele során a gyermeknek szakemberek - endokrinológusok felügyelete alatt kell állnia. A sebészeti beavatkozást nagyon ritkán alkalmazzák, elsősorban az agyalapi mirigy gyulladásával.

A műtét után gyógyszert kell szednie az általános jólét javítása érdekében.

A szülők fő feladata a szakemberhez való időben történő hozzáférés. Egyáltalán nem szükséges az önmegtartóztatásban részt venni, és különösen nem lehet gondtalan a gyermek egészségi állapotára és egészségi állapotára.

Mi a teendő, ha a prolaktin emelkedik, lásd a következő videót a nőgyógyász válaszaihoz:

Nagyon informatív cikk. Kérlek, kérlek, hogyan csökkentheted a prolaktin szintjét kábítószer nélkül? Lehetséges? Hallottam, hogy néhány gyógynövény leesik. Nem tudod mit?

Nem vagyok biztos benne, hogy 100% -os eredménnyel rendelkező különleges népi jogorvoslatok állnak rendelkezésre, de az anyatejt vagy a valerian alapú tinktúra biztosan nem fog károsodni. A prolaktin stressz hormonnak számít. A kiegyensúlyozott étrend és a helyes napi rendszer is hasznos lehet. Mindenesetre minőségi orvosi vizsgálat kezdetben szükséges a hormonális háttérzavar okának kialakításával.

Igen, van ilyen lehetőség, és még jobb tabletták nélkül is megpróbálni lecsökkenteni, hiszen biztonságban van az egészség. Próbáld meg elkészíteni a gyógynövény zsályáját, segítenie kell. Még mindig tanácsot adok egy pikon tinktúrájára. Ismét próbálj meg kevesebbet tapasztalni és elkerülni a stresszt, növelni a prolaktint tőlük és még köztük is.

Soha nem is hallottam róla. Általánosan tudatában vagyok a gyermekek egészségének. Még egy hideg is, amit soha nem repülnek le, gyermekorvos tanácsának nélkül. És most általában látens állapotban sok betegség fordul elő. Az agyalapi mirigy is része az agynak. És ez nagyon fontos. És a hormonok a szervezetben és a felnőttekben, az öngyógyítás az a módja, hogy elnyomja a betegséget. Gyermek, életét előre. És az egészségét még a fogantatás idején is lefektetik.

Értékes információk. Az öngyógyításra ebben az időszakban azt gondolom, hogy a kezelés nem megengedett, valaki, aki a férj, hogy gyógynövényeket iszik orvos útmutatása nélkül, hülyeség, mert több tablettát árt. És egyetértek a cikk idézettel: "A gyermeknek szigorúan orvos felügyelete alatt kell lennie!"

A cikk olvasása után egy félreértett pillanat volt számomra - hogyan lehet meghatározni a prolaktin szintjét egy fiú testében. Van egy kis fia, és korábban nem tudtam ilyen betegség jelenlétéről, és most aggódtam a jövőbeni libidó miatt, mert nagyon fontos ember számára.

Elvileg a lányok egyre érthetőbbek, mint a fiúknál, mert a megnyilvánulás jelei nagyobbak és nagyobbak. És a fiú egy bőr szárazságában aligha találja ki, mi az a megnövekedett vagy megnövelt prolaktin. Valószínűleg vannak más tünetek, amelyek tisztázhatók. És szeretnék többet tudni róluk.

A fiam elhízott. Most 9,5 éves. A zsír elve egyenletesen van beépítve, de a gyomor nagy és comb. Azon a nyáron is kezdett megjelenni a sztrippek, és az ősszel széles, erősen észrevehető az oldalán a derék mentén és a csípőn belül és kívülről. 4 éves kortól kezdődött vissza. 6 éves korban diagnosztizálják az elhízást. Hormonokat szállítottak. A prolaktin kétszer olyan magas, mint a normális. Januárban kétszer megismételték. Túl kétszeres és egy kicsit kevesebb, három egység. Maximum 13-valami a tizedesvessző után, és ő 25, 25, 24. A röntgen nem lehet látni semmit, de a végén egy fuzzy hipofízis. MRI nem mutatott semmit, de ha egyszer az orvos figyelmeztetett, hogy a terület nagysága 8 mm, és microadenoma lehet 1-3 mm, és kevesebb, mint 1 cm nem látja, így kevesebb mint 5 mm. Csak kontrasztanyaggal szabad elvégezni. Következtetésként ajánlott. Akár csinálni? Az őszi fiú panaszkodik a mellérzékenységre, a mellbimbók duzzadtak. A szexuális érlelést a bűntudat vagy a hormonok okozzák. Kérdezze meg, hogyan kell? Tartsd be a kontrasztot? Függetlenül attól, hogy vannak-e Prolactinum hibái a mellhártyában, a mellbimbók kiterjedésében és morbiditásában? Ez egy fiú, nem egy lány! Az elhízás lehet az oka a hormon felemelésének? És miért marad ez a szint három és fél évig. Személy szerint én már meghaladta kétszer kapó betegeknél a gyógyszer MOTILLIUM gyomor és két hét múlva megkapta a mellkasa emelkedett, majd elment nagyon is valós lövellt tejet. Szűz. Miután megtalálta az okot (a nőgyógyász, endokrinológus okos ember egyszer megkérdezték, hogy „iszol?”) Tablettákat töröltek, és egy hónappal később ment együtt a rugalmasság, a mellkasát. 20 éves voltam. Ez lehetséges? Nos van a test érzékenysége? A kétszeres túllépés egy felnőtt nő tej megjelenéséhez vezetett, és egy gyermek endokrinológus szerint az indexek elhanyagolhatók. Nos, mint ez. Nem megyek tovább ehhez az orvoshoz.

A prolaktin jellemzői a gyermekekben

A prolaktin egy hormon, amelyet az elülső agyalapi mirigy termel. Fő hatása egy nő emlőmirigyére irányul. Ő felelős a colosztrum előállításáért, anyatejbe való átszámításáért, amely aktiválja a mirigyek növekedését. A hormon receptorok számos szervben megtalálhatók, de ezek hatását nem vizsgálták.

A prolaktin normája gyermekeknél

A prolaktin már kialakult az újszülött korában. Az újszülöttkori paraméterek nagyon magasak és elérik az 1700-2000 MDL / L értéket. A fiziológiás hiperprolaktinémia a gyermekek mirigyének ingerlése és megnagyobbodása, a cseppek elosztása (a lányokban a prolaktin növekedését telarhe-nek hívják, a fiúk gynecomastia-ját). Az első hónap végére a vér hormonszintje fokozatosan csökken, és 607 mU / l-rel ér el fiúknál és 628 mU / l-nél a lányoknál.

Továbbá a mutatók tovább csökkennek, és legfeljebb 10 év 40-400 mU / l. A pubertalis időszakban a normák megközelítik a felnőttek szintjét. Nőknél a prolaktin nagyobb, normál értékei kedvezőek a terhesség viselésére.

A prolaktin szintjének növelése a gyermekek esetében lehet élettani, mint már említettük, és számos betegség okozhat. Hiperprolaktinémia okai:

  • A hormon elsődleges izolált fokozott termelése jóindulatú daganattal - prolactinom;
  • Gyógyszerek (neuroleptikumok, gyógyszerek, antidepresszánsok;
  • Az endokrin rendszer betegségei: a mellékvesék veleszületett rendellenességei, hypothyreosis, policisztás petefészek;
  • A hypothalamus-hipofízis (különböző hormontermelő tumorok, sarcoidosis) betegségei.

A fokozott prolaktin tünetei gyermekekben

A gyermekeknél a betegség rendkívül gyenge tüneteket eredményez, és a fő megnyilvánulások a prolaktin növekedését a pubertás időszakában egy tinédzserben tartják. A lányok a menstruáció késői megjelenése, ritkábban a teljes hiánya, a galaktorrhea (tejelosztás). A szexuális fejlődés késleltetése a genitális szervek és az emlőmirigyek elmaradottságához vezet.

A jövőben a lányokat megzavarja a menstruációs ciklus megsértése, fájdalmas időszakok, az elosztás vagy csekély vagy annyira bőséges, hogy méh vérzéshez vezet. Halálosabb korban, a libidó csökkenésében, a felesleges szőr megjelenésében, a méhveszteség kialakulásában, a meddőségben.

A fokozott prolaktin a fiúban a fizikai fejlődés késleltetéséhez, az eunuchoidizmus megjelenéséhez vezet (magas gyermeki hang, lágyság, nagy növekedés és aránytalanul hosszú végtagok, a derék és a csípő lerakódása). A tojások kevésbé fejlettek, gyakran nem esnek a herezacskóba. A bőr száraz, a turgor csökkent (rugalmasság). Egy idősebb korban a libidó esik. A meddőség jellemzi.

Diagnózis és kezelés

A diagnózis a laboratóriumi és instrumentális adatok átfogó értékelésén alapul. Először is, felmérik a panaszokat és a betegségek történetét gyűjtik. Ezenkívül meghatározták a hormonok szintjét a vérben: T3, T4, pajzsmirigy-stimuláló hormon, ami a pajzsmirigy problémáit tárja fel; a tüszőstimuláló és a luteinizáló hormon - megerősíti a vérben a tesztoszteronszint emelkedését.

Az instrumentális kutatásoktól kezdve:

  • a koponya és a török ​​nyereg radiográfiája, amely az agy neoplazmáit tárja fel.
  • laparoszkópia és méhvizsgálat - ezek a módszerek felfedhetik a kismedencei szervek patológiáját.
  • A pajzsmirigy ultrahangja szükséges a hypothyreosis kizárásához.
  • A fundus vizsgálata - a látómező, a köd, a súlyosságcsökkenés - megváltozása és szűkítése - az agyalapi mirigy daganatát és a vizuális kíma károsodását idézheti elő.
  • Az agyalapi mirigy MRI és CT modern diagnosztikai módszerek, amelyek lehetővé teszik a tumor jelenlétének tisztázását, lokalizációját és eloszlását.

A kezelés az ok megszüntetésével kezdődik: a neoplazma sebészi kezelése, a mérgező gyógyszerek kizárása.

Magának a betegségnek a kezelésében a legelterjedtebb a bromkriptin (parlodel), amely gátolja a prolaktin képződését és növeli a dopamin termelését. A kezelés rendszereit a kezelőorvos választja ki, az öngyógyítás elfogadhatatlan. Általában a kezdeti dózis 1,23 mg / nap, majd fokozatosan növelik a dózist minden héten. A tanfolyam időtartama kb. Három év.

A kezelés hatásának hiányában az agyalapi mirigy daganatát műtéti úton eltávolítják. A műtét súlyos és számos szövődmény (vérzés, meningés gyulladása) lehet. A betegség idő előtti kezelésére vonatkozó prognózis kedvező.

A cikk szerzője: Tamara S. Gural orvos.

Ingyenes orvosi kérdés

Az oldalon található információk megtalálhatók az Ön hivatkozásához. A betegség minden egyes esetének egyedülálló és személyes konzultációt igényel egy tapasztalt orvossal. Ebben a formában kérdést intézhet orvosainkhoz - ingyenes, jelentkezzen be egy klinikára Oroszországban vagy külföldön.

Lehet, Mint Pro Hormonok