Az emberi agy, amely a központi idegrendszer központi szerve, számos szervezeti egységből áll, amelyek mindegyike bizonyos létfontosságú feladatokat lát el. Megfelelő munkájuk hozzájárul egy személy egészséges és kielégítő életéhez. Az agy egyik ilyen szerkezete, amely a szexuális és endokrin hormonok előállításáért felelős, az agyalapi mirigy. Az úgynevezett török ​​nyeregben található - az agy alsó részén elhelyezkedő csont zseb.

Török nyereg az agyban: mi ez?

Az ék alakú, az agyalapi mirigyben töltött csont csontjait török ​​nyeregnek nevezik. A hipotalamusz alatt helyezkedik el, a csontszerkezeten át a látóidegek, valamint a carotis artériák és a vénás sinus, átadva az agy szerkezetét vérrel. A hipofízis és a hypothalamus közötti szeptumként megjelenik a membrán.

A török ​​nyereg fő funkciója az agyalapi mirigy védelme a mechanikai tömörítéssel szemben. Normális állapotban a török ​​nyereg üregét teljesen feltölti az agyalapi mirigy, a folyadék bizonyos mennyiségben áthalad a membránon.

Bármilyen megsértése a neurológiai és endokrin neyrooftalmologicheskih funkciókat, valamint anomáliák anatómiai struktúrák vezethet süllyedés az agyhártya, túlzott nyomást az agyalapi mirigy és csökkenti a méretét. Ennek eredményeként az űrt az üregben vesz lé, ami nagyobb nyomást gyakorol az agyalapi mirigy. Az orvostudományban, ez a betegség már az úgynevezett „szindróma üres sella szindróma”.

Üres török ​​agy nyereg: a megjelenés okai

Az üres török ​​nyereg szindrómájának fő oka a membrán együttes fejlodése, valamint a hypothalamus vagy az agyalapi mirigy szerzett diszfunkciója. A következő patológiák és tényezők járulhatnak hozzá ehhez:

  1. Öröklődés.
  2. A szindróma kialakulásának kockázatát növelő kardiovaszkuláris betegségek:
  • artériás magas vérnyomás;
  • szívelégtelenség;
  • amelyek az agyszövet véráramlását és hipoxia csökkenését okozzák.
  1. Intracranialis patológiák:
  • agydaganatok;
  • agyalapi mirigy cisztája;
  • intracranialis hipertónia;
  • sztrók;
  • sebészeti beavatkozás az agyalapi mirigyben;
  • kraniocerebrális trauma.
  1. Az endokrin és reproduktív rendszert érintő hormonális változások mesterséges vagy természetes tényezők hatására a következő esetekben fordulnak elő:
  • pubertáskor serdülőkorban;
  • terhesség alatt, különösen azoknál a nőknél, akik többször születtek;
  • a 40 évnél idősebb nők klimatikus időszakában;
  • hormonális kudarcok vagy fogamzásgátlás kezelésére használt hormonális gyógyszerek szedése során;
  • a nőknél a petefészkek eltávolítása után;
  • gyakori abortuszokkal.
  1. Gyulladásos folyamatok, fertőzések és vírusok, amelyek kezelése hosszan tartó antibiotikum-kezelést igényel.
  2. Csökkent immunitás.
  3. Elhízás.
  4. Radiológiai besugárzás és kemoterápiás kezelés.

Ha a fent leírt tényezők testét befolyásolja, és a török ​​nyereg szindrómájára jellemző tünetek jelenlétét, orvoshoz kell fordulni a vizsgálat céljából.

A török ​​nyereg betegségének tünetei és jelei

szella szindrómát az agyban nehéz diagnosztizálni szemrevételezésével a beteg, valamint a jellegzetes jelei a betegség jellegzetes és a különböző más patológiai rendellenességek.

A török ​​nyereg szindróma tünetei a következő fő csoportokba illeszthetők:

  1. Neurológiai rendellenességek:
  • fájdalmak, amelyek lefedik az egész fejét;
  • a vérnyomás instabilitása;
  • gyengeség, fáradtság;
  • fokozott szívfrekvencia, légszomj;
  • a hőmérsékletet 37,5 ° C-ra növelni nem látszik ok nélkül;
  • érzelmi rendellenességek - a szorongás, az ingerlékenység, a depresszió érzése;
  • hidegrázás, hideg végtagok;
  • ájulás;
  • spontán spontások.
  1. Foltosodási rendellenességek:
  • kettős látás a szemekben;
  • a sötét foltok és az elmosódottság megjelenése;
  • a szemhéjon;
  • fájdalom és szakadás, amikor el akarnak nézni;
  • az optikai idegek és a fundus ödémája.
  1. Endokrin betegségek:
  • a pajzsmirigy növekedése;
  • menopauza által okozott menstruációs szabálytalanságok;
  • anyagcserezavarok;
  • diabetes insipidus;
  • petefészkek diszfunkciója a nőknél;
  • súlyváltozás;
  • a hányás gyakori támadása, amely nem kapcsolódik az emésztőrendszer működéséhez.
  1. Egyéb jogsértések:
  • száraz bőr;
  • törékeny körmök.

Több leírt tünet rendszeres előfordulása egyidejűleg jelezheti a török ​​nyereg vagy más, nem kevésbé veszélyes patológia tünetét. A betegség kellemetlen következményeinek kialakulásának megakadályozása érdekében orvoshoz kell fordulni tanácsért és vizsgálatért.

Török nyereg kezelése

A szindróma kezelésének módszerei közvetlenül a betegség formájától és az okozta okoktól függenek. A veleszületett patológiában a következőket ajánlották leggyakrabban a betegnek:

  • bejegyzés szakosodott szakemberekkel - szemész, neurológus;
  • rendszeres megfigyelés és vizsgálat;
  • étrend fenntartása;
  • a fizikai és szellemi túlzás kizárása;
  • gyógyszeres tüneti kezelés, ha a betegség következményei rontják az egészségi állapotot.

Az agy török ​​nyeregének megszerzett szindrómáját az orvos által mutatott jelzések szerint kezeljük az alábbi két módon:

  1. gyógyszer - a szindrómát kiváltó patológiától vagy rendellenességtől függően kijelölt. A beteget el lehet írni:
  • hormonális szerek pótlási terápiaként a hiányzó hormonok pótlására a szervezetben;
  • érzéstelenítők a fejfájás és a migrénes roham miatt;
  • nyugtató és normalizálódó ereket az idegrendszer és az autonóm rendszer fenntartása érdekében.
  1. Sebészeti kezelés - a látóideg megnyomása után, valamint a CSF szivárgása az orrüregbe, a nyereg vékony falának köszönhetően. Ilyen esetekben a művelet kétféle módon hajtható végre:
  • az orr révén - egy közös beavatkozás, amelyben a manipulációt az orr szep-tében végzett metszéssel végzik;
  • az elülső csonton keresztül - a nagy daganatokra előírt módszert és az orrvérzést nem képes végrehajtani ritka esetekben a komplikációk és sérülések nagy valószínűsége miatt.

hatások

Amikor az üresség megjelenik a török ​​nyereg üregében, az agyszövet elhalad az agyalapi fossa, és ezáltal az agyalapi mirigyre nyomást gyakorol. Az elhanyagolás szakaszában ez a folyamat súlyos komplikációkhoz vezethet a főbb létfontosságú rendszerek működésében bekövetkező zavarok formájában. Kezelés hiányában a betegnek a következő következményei lehetnek:

  • gyakori fejfájás;
  • ismételt mikro-stroke;
  • számos neurológiai rendellenesség kialakulása, amely jelentősen rontja az egészségi állapotot;
  • olyan hormonális rendellenességek, amelyek a menstruáció, a meddőség, a különböző eredetű tumorok növekedésének, a nemi impotenciának a hiányához vezetnek;
  • súlyos immunhiány;
  • a pajzsmirigy növekedése;
  • csökkenti a látást a teljes vakság fennálló valószínűségével.

A török ​​nyereg veleszületett szindrómával való következményeinek valószínűsége a szerzett patológiával összehasonlítva jelentősen csökken. Tíz csecsemő közül csak három lehet később betegségre hajlamos, ha a testre gyakorolt ​​kedvezőtlen tényezők vannak kitéve. A fennmaradó gyermekek teljes mértékben élhetnek anélkül, hogy gyanítnák egy rejtett kórtan létezését.

Egy üres török ​​nyereg szindróma

Azok az emberek, akik hallottak az "üres török ​​nyeregszindróma" diagnózisáról, néha csodálkoznak: milyen furcsa betegség van és mit fenyeget? Szokatlan orvosi kifejezés az agyterület azon patológiáját jelenti, amelyben az agyalapi mirigy található. A betegségnek kétértelmű tünetei vannak, néha nehéz diagnosztizálni. A súlyos kezelés, például a műtét azonban nem mindig szükséges.

Mi ez?

Üres sella-szindróma (rövidítve PTS-ek) - egy tény, hogy a membrán, amely megakadályozza behatolását a cerebrospinalis folyadék (CSF) által alkotott fészekbe „pit” a ékalakú csont. A koponya időbeli részén helyezkedik el, és az agyalapi mirigy helye - amely a növekedés, az anyagcsere, a hormontermelés és a reproduktív funkciókért felelős belső szekréció fontos szerve.

A szindróma egzotikus neve a sphenoid csont megjelenésének tulajdonítható: valójában kissé emlékeztet a lovaglás tulajdonságára (bár néhánynak inkább pillangónak tűnik).

Abban az esetben, ha a CSF akadálytalanul belép a török ​​nyeregbe, az agyalapi mirigy deformálódik és csökken a méretben. A közös vállalat diagnózisa a 35-40 év után leginkább a sok gyermeket nevelő nőkre vonatkozik, különösen azoknál, akik túlsúlyosak.

A szindróma két alfajra oszlik:

  • elsődleges (születéskor);
  • másodlagos (az agyalapi mirigy közvetlen expozíciója utáni szindróma).

A török ​​nyereg membránjának elégtelenségére való felkészülés örökletes lehet, és számos más okból is van.

okok

A perifériás elváltozás és az agyalapi mirigy további betegségeinek kialakulása az alábbiak miatt következett be:

  • veleszületett patológia;
  • belső folyamatok a testben;
  • külső tényezők.

Üres sella-szindróma lehetnek primer jellegű, amikor a „átjáró” a nyitott üregben agyalapi a születéstől, míg a nyomás csökken a lágy agyi szövetekben provokálni belépő gerincvelői folyadék.

A test belső folyamatai között, amelyek az üres török ​​nyereg szindrómájának "kiváltójává" válhatnak, tudomásul vesszük a következőket:

1. Hormonális változások a szervezetben.

Az endokrin rendszer átszervezése természetes vagy mesterséges okokkal járhat. A természetes változások közé tartoznak a biológiai időszakok:

  • pubertás pubertás korban;
  • terhesség, különösen akkor, ha a nő több mint háromszor szült;
  • menopauza, amely 40-50 év után nőknél fordul elő.

Mesterséges okok miatt a következő tényezőket kell figyelembe venni:

  • a hormonális gyógyszerek fogamzásgátlása vagy különböző betegségek fokozott kezelése, például a pajzsmirigy megnagyobbodása;
  • a terhesség megszakítása;
  • a petefészkek eltávolítása, a szexuális változás műveletei stb.

2. Kardiovaszkuláris problémák.

A neuralgikus folyamatok, amelyek növelik az üres török ​​nyereg szindróma kockázatát, a következők:

  • magas vérnyomás;
  • szívelégtelenség;
  • keringési rendellenességek;
  • agydaganat;
  • az agysejtek elégtelen oxigenizációja;
  • agyalapi mirigy cisztája;
  • vérzés az agyban.

3. Különböző gyulladásos folyamatok.

4. A vírusfertőzések veresége és az antibiotikumokkal való tartós kezelésük.

4. Autoimmun betegségek (immunitás zavarai).

Az SPTS kifejlődését befolyásoló külső tényezők lehetnek a craniocerebrális trauma, a sugárkezelés vagy kemoterápia, valamint a sebészi beavatkozás közvetlenül az agyalapi mirigybe.

tünetek

A jelek, hogy a török ​​nyereg "üres" nyilvánvalóan megsértettek:

  • neurológiai;
  • szemészet;
  • endokrin.

Ezek külön-külön fejezhetők ki, vagy kombinálhatók az egyes diszfunkciók különböző területekről. Gyakran neurológiai tüneteket kombinálnak a vizuális szerv károsodott funkcióival és szemészeti tüneteivel - a pajzsmirigy növekedésével.

Neurológiai jelek

Az idegrendszeri tünetek, amelyek egy üres török ​​nyeregre utalnak:

  • gyakori nem lokalizált fejfájás, amelynek időtartama és intenzitása nagyon különböző mutatókkal rendelkezik;
  • állandó alacsony fokú láz;
  • hirtelen görcsös fájdalom a hasban (kólika) vagy a végtagok görcsök;
  • tachycardia (gyors szívverés), hidegrázás, dyspnoe és ájulás;
  • éles változások a vérnyomásban;
  • az érzelmi elnyomás, az irritáció, az ok nélküli félelem, a mentális instabilitás támadása.

Szemészeti tünetek

A török ​​nyeregnek több mint a fele patológiás tapasztalattal rendelkezik a látás romlásában:

  • tárgyak kettéosztása (diplopia);
  • fájdalom-szindróma a szemgolyók mozgásában, gyakran migrén és szakadás kíséretében (retrobulbás fájdalom);
  • villódzik a fekete pontok vagy szikrák (fotopszia) szeme előtt;
  • vizuális mezők elvesztése (makuladegeneráció);
  • a szemgolyó conjunctiva duzzanata (chemosis);
  • a szemek átmeneti homályosodása, a szemek sötétedése stb.

Endokrin jelek

Az "üres" török ​​nyereg túlzottan megnöveli az agyalapi mirigy hormonokat, ami az endokrin rendszerben jelentkező problémákhoz vezet:

  • kibővített pajzsmirigy (hipotireózis);
  • az egyes testrészek kiterjedése (akromegália);
  • a nők menstruációs ciklusaiban fellépő működési zavarok (hyperpropactinemia);
  • diabetes insipidus;
  • anyagcsere-problémák;
  • a nemi szervek funkcióinak megsértése stb.

A legtöbb esetben az üres török ​​nyeregben nincs egyértelmű vagy egyértelmű tünete. Egy személy szenvedhet a különböző okok miatt előforduló betegségektől. Például gyakori fejfájás vagy hormonális rendellenességek sok más gyakori oka van, kivéve az SPTS-et. Tudja meg, hogy a patológia pontos oka csak az orvos és a vizsgálat után végezhető el.

diagnosztika

A mágneses rezonancia képalkotás (MRI) a leghatékonyabb eszköz egy üres török ​​nyereg szindrómájának kimutatására. Pontosan diagnosztizálhatja a számítógépes tomográfia (CT) segítségével is. A felmérés korszerű orvosi technológiái pontosan meghatározhatják az agyalapi mirigy méretét és észlelik az abnormalitást, ami nagyban megkönnyíti a további kezelést.

Nem ritka olyan helyzet, amikor véletlenül egy üres török ​​nyereg szindrómát találnak: a páciens CT vagy MRI miatt más betegségek gyanúja miatt, és a vizsgálat során kiderült az agyalapi mirigy patológiája is. Önmagában a szindróma nem is rendelkezik kimondott tünetekkel, és nem okoz nyilvánvaló kényelmetlenséget egy személynek.

A célzott vizsgálatot nyilvánvaló tünetekkel, például cukorbeteg insipidussal vagy a megnagyobbodott pajzsmirigyben látási problémákkal kombinálják.

A számítógépes diagnosztika mellett vérvizsgálatot végzünk a hormonális rendellenességek, valamint a röntgensugárzás azonosítására, bár ez utóbbi módszer további vizsgálatot igényel a pontos diagnózis felállítása érdekében, hogy ne kezdje meg a kezelést időben és elkerülje a következményeket.

Egy kis kognitív videót közölünk egy üres török ​​nyereg szindrómájával kapcsolatban:

hatások

A membrán elmaradottsága és a patológiát súlyosító külső tényezők okozzák a puha meninginek a török ​​nyeregbe való behatolását. Ez az agyalapi mirigy csökkenéséhez vezet, és az üreg falára való elmozdulás következtében. Az ilyen szindróma következményei hátrányosan befolyásolhatják az egész testet:

  1. Endokrin betegségek vonzódik pajzsmirigy betegség, csökkent immunitás, és a zavar a nemi szervek (a menstruációs szabálytalanságok, meddőség, impotencia, petefészek ciszták, stb).
  2. A török ​​nyereg szerkezetének megváltozását érintő jogsértések következményei gyakran gyakori fejfájás, mikroütések és egyéb neurológiai problémák esetén nyilvánulnak meg.
  3. Mivel a sphenoid csontok a látóidegek körvonalához közel helyezkednek el, a szem funkciói megtörtek, ami idővel súlyos szemészeti megbetegedésekhez és még vaksághoz is vezethet.

A medstatisztika azt mutatja, hogy a gyermekek mintegy 10% -a született a török ​​nyereg veleszületett szindrómájával, de ennek a számnak mindössze 3% -a súlyos patológiai következményekkel jár, leggyakrabban további kedvezőtlen tényezők ellen. A fennmaradó 7% él békésen az üres nyereg diagnosztizálásával vagy akár gyanúja sem a patológiának.

Ha egy személy ismert veleszületett vagy örökletes hajlamáról, plusz elég tünete van, orvoshoz kell konzultálnia, meg kell vizsgálnia és meg kell kezdenie a kezelést.

kezelés

Az egészségügyi panaszok természetétől függően vegye fel a kapcsolatot a három orvos egyikével:

Ha bármilyen kétség merül fel, hogy milyen szakemberrel lehet kapcsolatba lépni, akkor először jöhet a terapeuta segítségért.

Ha egy üres török ​​nyereg szindrómát találunk, a kezelés megfelelő, megfelelő a betegség okaival: primer vagy másodlagos.

Elsődleges szindróma esetén általában nem történik semmi jelentős:

  • a páciens egy specialistának számít;
  • ismételt vizsgálatokat végeznek rendszeresen;
  • ajánlott az étrendi egészség fenntartása és a rendszeres mérsékelt fizikai aktivitás fenntartása.

Néha gyógyszert írnak elő, ami csökkenti a tüneti következményeket:

  • vérnyomás ugrások;
  • a menstruáció ciklusának megsértése;
  • csökkent immunitás
  • migrén és így tovább.

Egy másodlagos szindrómában gyakran hormonális gyógyszereket írnak elő az endokrin rendszer megsértésének megszüntetésére.

A sebészeti beavatkozás ritkán szükséges, csak a látásvesztés valós veszélye esetén. A művelet során rekonstruálják a membrán szerkezetét (a nyereg hátulján lévő műanyagot végzik) vagy a daganat (ha van ilyen).

A török ​​nyereg szindróma népi jogorvoslatok kezelése nem hatékony. A legjobb megelőzés betegségek -.. A maximális kiküszöbölése kockázati tényezők, mint például a túlsúly, a túlzott hormon tabletták, stb, csak róla, hogy az életmód egészséges, és így elősegítik az egészség a lakásban.

Mi az üres török ​​nyereg szindróma és hogyan kezelik?

Van egy kis depresszió a koponyában, amelyet nem orvosi kifejezésnek hívtak "Török nyereg". Egyes kórképek diagnózisa az agy röntgenvizsgálatával kezdődik. Ezen a területen speciális oktatás nélkül is könnyű felismerni ezt a területet különleges formában.

Formáló szindróma - mi a teendő?

Mi az török ​​fészket és mi különleges ebben? Miért kínos és ijesztő az üressége?

Ez kicsi depresszió a koponya időbeli részéhez közeli sphenoid csontban. Kicsi csont zseb, a hipotalamusz alatt helyezkedik el. Van egy konkrét formája, ahonnan a név jött.

Mindkét oldalán áthaladnak a látóidegek, amelyek átnyúlnak a depresszió területén. Normál állapotban tele van Az agyalapi mirigy, az anomális állapotban - cerebrospinális folyadék.

Nézzük meg a terminológiát:

  1. Az agyalapi mirigy - belső szekréció mirigy. Felelős a hormonok, metabolizmus és reprodukciós funkciók előállításáért.
  2. hypothalamus egy kis terület a diencephalonban. Az agyalapi mirigy hormonok felszabadulását szabályozza. Egylábúak egymással. Ez az idegrendszer és az endokrin rendszer közötti kapcsolat. Szabályozza az éhség, a szomjúság, a szexuális vágy, az alvás, az ébrenlét funkcióit.
  3. Foltos idegek legyen különleges érzékenysége. Rájuk nézve a vizuális irritáció átkerül az agyba.
  4. hormonok - biológiailag aktív anyagok. Az endokrin mirigyek termelik őket. Érinti a szervezet élettani funkcióit és anyagcseréjét.
  5. rekeszizom - a dura mater. Fedezi a török ​​nyerget, lyuk van a középpontban, amelyen keresztül a hypothalamus az agyalapi mirigy lábával csatlakozik. A rögzítés, a vastagság és a lyuk jellege minden beteg számára anatómiai eltéréseket mutat. És a hiány vagy az alulfejlettség határozza meg ezt a típusú szindrómát.
  6. lé - cerebrospinális folyadék. Amikor eléri a török ​​nyerget, a benne lévő vas deformálódik és függőleges méretben csökken.

Amikor a membrán lecsökken, az alulfejlettségének következtében az agyalapi mirigy nyomódik az aljára. fejleszti működési zavar. A részletes vizsgálatot kimondott klinikai képen végezzük. A szindróma jelei a következők nehézség a hormonok bevétele a hipofízisbe a hypothalamusból.

tünetek

A Török nyereg az endokrin rendszer fő központja, és mellette a látóideg. Szakértői kutatások során a mélység, a membrán, az agyalapi mirigy, a lábának vagy lábának, a hypothalamusnak és a látóideg specifitásának érdeke nem mélyül.

Ha az anomália fordul elő:

  1. fejfájás. Először a tüdő és a periodikum, majd állandó és nehezebb. Szédülés, a járás bizonytalansága.
  2. A látás problémái nyilvánvalóvá válnak az ocelli régió fájdalomérzetében. Lehetséges a látásélesség, a kettős látás, a könnyezés, a fátyol jelenléte a szemek előtt is. Amikor szakember vizsgálja meg, a látóideg és a gyulladásos folyamatok szűkülete a látóidegben.
  3. Endokrin betegségek hormonok okozzák. Mind a rövid, mind a feleslegben fejlődhetnek. A szexuális funkciók megsértése, a menstruációs ciklus rossz működése, a cukorbetegség insipidus.

Okok és tünetek

A zsebében Török nyereg az agyalapi mirigy található - a mirigy a belső szekréció. Ő olyan hormonokat termel, amelyek a keringési rendszerbe lépnek. A koponyából egy diafragmával van elválasztva.

Az elégtelenség miatt a puha meningeszek a török ​​nyereg területére nyomódnak, ami a ritkítás a mirigy, a méretének változása és a funkciók megzavarása. Az endokrin változások az egész szervezetben fordulnak elő.

Elsődleges forma szindróma gyakran előfordul, és nem észlelhető véletlenül röntgensugáron. Általában a test funkciói nem sérülnek.

Szükség esetén állítsa be a szintet prolaktin. Ez a hormon közvetlenül kapcsolódik a gyermekvállaláshoz, és negatívan befolyásolja a herék és a petefészkek működését. Ha az emelt szint nincs csatlakoztatva terhesség és etetés esetén, ki kell igazítani.

A patológiák eltérő természetűek:

  1. Congenital patológiák, gyakran örökletesek.
  2. betegségeka belső folyamatoknak köszönhető a szervezetben, például a hormonális változások a pubertás, a terhesség, a menopauza alatt. A pajzsmirigy elégtelen működése. Kardiovaszkuláris betegségek. Vírusfertőzések.
  3. A patológiákat külső tényezők okozzák. Hormonok felvétele, abortusz, petefészkek eltávolítása. Craniocerebrális sérülés.

Veszélyes?

Az agyalapi mirigy helyének megváltozása a Török nyereg attól függ, hogy megváltozik-e a látóidegek elhelyezkedése, ami vezethet látásromlást.

Konvencionális membrán anomáliák inkább gyakori jelenség. De a legtöbb ember nem zavarja, a belső elváltozás mirigye rendszeresen teljesíti funkcióit. A veszély csak akkor jelentkezik, amikor megnyilvánul az agyalapi mirigy működése.

diagnosztika

Ez a membrán elégtelensége, amely a kialakulás feltétele egy üres török ​​nyereg szindróma. A betegség klinikai megnyilvánulásaiban a mirigy lapos a nyereg falán, és függőleges mérete csökken.

diagnózis "Török török ​​nyereg" ne vegye be szó szerint. Nem üres, de tele van az agyalapi mirigy szövetével és a cerebrospinalis folyadékkal.

A szindróma kétféle lehet:

  1. Elsődleges. Egészséges emberekben fordul elő a membrán veleszületett elégtelenségének hátterében. Az emberek legalább 10% -ának patológiája van a membrán kialakulásában. De mivel az anomália tünetmentes, véletlenül észlelhető más betegségek röntgen- vagy MRI-vizsgálata során.
  2. Másodlagos. Megszerzett műtét vagy sugárzás miatt. Általában az alapbetegség vagy a terápia szövődményei után.

Gyanítja, hogy a diagnózis segít az egészben eltérések neurológiai, szemészeti és endokrin jellegű. Fejlesztenek a háttérben elmaradottság membrán és nyomás az agy lágy kagylója a török ​​nyereg üregében. Tudjon meg többet a hasonló cikkek egyéb neurológiai rendellenességeiről.

Instrumentális diagnosztika

  1. Az agy röntgenképei nem adott elegendő információt a török ​​nyereg ürességéről. Igen, és gyakran végeznek veszélyeseket. Ugyanez vonatkozik a számítógépes tomográfiára is.
  2. További információ az MRI-vel végzett vizsgálatok elvégzésével érhető el (mágneses rezonancia képalkotás). Határozza meg az agyalapi mirigy méretét, alakját és körvonalait. Az MRI a legbiztonságosabb vizsgálati módszer. Lehetővé teszi a vizsgálati terület vizualizációját 1 mm-es vékony részeken. Ez a módszer minden páciens számára elérhető.

Ha a három tünet egyike azonosítható, maga a szindróma is beszélhet:

  1. elérhetőség cerebrospinális folyadék a zseb üregében. Ebben az esetben maga a mirigy normális méretű és alakú.
  2. megereszkedett diafragma a zseb zsebében.
  3. Hígítás és nyúlás lábak. A hypothalamus az agyalapi mirigy fölött van.

Számos kutatás vér: a hormonok tartalma, biokémiai analízis. A vizsgálat a vérből vért vesz, a vizsgálatokat üres gyomoron végzik.

A cél az, hogy felismerje T4 hormon (tiroxin). Ő felelős a reproduktív rendszer normális működéséért, szabályozza az anyagcserét, serkenti az idegrendszer működését. A tiroxint a pajzsmirigy termeli. A T4 normától való eltérés gyulladásos folyamatokat jelez az agyalapi mirigyben.

További információ egy ilyen betegségről, mint a hipofízis-daganat, olvasható egy másik cikkben.

kezelés

Különleges kezelés nem létezik. A gyógyszerek alkalmazása a tünetek megszüntetésére irányul, nem pedig a szindróma kezelésére. Az összes beteg számára nincs általános gyógyszer, egyedileg választják őket.

A kezelés otthoni kezelés alatt történik ellenőrzés orvos, súlyos rendellenességek a kórházban. Gyakran előírt fájdalomcsillapítók. Nagyon fontos az egészséges életmód, a megfelelő táplálkozás.

A sebészeti beavatkozás csak vészhelyzet esetén történhet:

  1. Küzdelem és préselés optikai idegek, amelyek a látómező megsértését okozzák és azzal fenyegetnek, hogy teljesen elveszítik a látásukat.
  2. A hígított fenéken szivárog a gerincfolyadékot az orrüregbe.

A sebészeti beavatkozást leggyakrabban végzik az orrüreg behatolása. Van egy másik út, az elülső részen keresztül. A módszer traumás, csak akkor használatos, ha az orr által végzett művelet nem hozza meg a kívánt eredményt. A műtét után hormonterápiát írnak fel.

Az üres török ​​nyereg szindróma: okai, tünetei, kezelése

A török ​​nyereg egy anatómiai formáció a sphenoid csontban, a név sajátos formája. Központjában mélyülő - hipofízis fossa található, amelyben fontos endokrin szerv található - az agyalapi mirigy. Elkülöníti a hipofízis fossa-t a subarachnoid helyről, a török ​​nyereg úgynevezett membránja, amelyet a dura mater képvisel. Van benne lyuk, amely áthalad az agyalapi lábon, amely összeköti az agy szerkezetét a másikval - a hipotalamusz.

Van egy kóros állapot, amelyben az agy membránjai az agyalapi mirigybe tömörülnek, az agyalapi mirigy összenyomódásával. A nyereg mentén terjed, amelyet neurológiai, szemészeti és neuroendokrin zavarok jelentenek. Ezt a patológiát nevezik az üres török ​​nyereg szindrómájaként. Miért keletkezik és hogyan jelenik meg, valamint a tünetek komplexumának diagnózisának és kezelésének elveiről, és azt a cikkünkben tárgyaljuk. De először szeretnénk néhány történelmi információt megadni.

Történelmi háttér és statisztika

Egy üres török ​​nyereg szindróma... Sok olvasó valószínűleg zavart a kórtörténet titokzatos nevéről. De minden nagyon egyszerű.

A kifejezést a múlt század közepén javasolták. V. Bush patológus több, mint 700 haláleset anyagát vizsgálta különböző nem agyalapi eredetű betegségekből, és hirtelen felfedezett egy érdekes tényt. 40 holttestben (34 nő volt), szinte teljesen hiányzott a török ​​nyereg membránja, és az agyalapi mirigy vékony rétegen terjedt el az alján. Első pillantásra egyáltalán üresnek tűnt. A szakember érdeklődését a felfedezés iránt érdekelte, és megadta az "üres török ​​nyeregszindróma" nevet.

Az e patológiával kapcsolatos tünetek közel 20 évvel később alakultak ki - 1968-ban. Még később, a tudósok azt javasolták, hogy megkülönböztessék a szindróma két formáját, amelyet a megfelelő szakaszban tárgyalunk.

A statisztikai adatok szerint egy ilyen rendellenesség a bolygónk szinte minden tizedik lakosában létezik, és gyakoribb a nőknél. Általánosságban elmondható, hogy nem jelentkezik, és véletlenül kiderül - minden más betegség felmérése során. Azonban néhány embernél az üres török ​​nyereg szindróma még mindig számos olyan tünetet okoz, amelyek bizonyos mértékben súlyosbítják az ilyen betegek életminőségét.

A patológia típusai

Osztja ezt a kóros állapotot az okozta tényezők függvényében. Az elsődleges és másodlagos formák megkülönböztethetők. Az elsődleges önmagában keletkezik, anélkül, hogy a hipofízis betegsége megelőzte volna. A másodlagos következményekkel járhat:

  • vérzés a hipofízisben;
  • bizonyos agyalapi megbetegedések sebészeti, sugárkezelésére vagy gyógykezelésére;
  • fertőző folyamatok a központi idegrendszerben.

A fejlődés okai és mechanizmusa

Az üres török ​​nyereg szindróma alakul ki a membrán elégtelensége miatt. Ez utóbbi lehet primer (születéskor előforduló) vagy másodlagos (szerzett).

A serdülőkorban, terhesség, vagy a menopauza, valamint más állapotok, beleértve az endokrin átrendeződés szervezetben fordul elő tranziens hyperplasia (megnövekedett méretű) és a hipofízis száron. Ez is látható, a háttérben a hosszú távú használata a kombinált hormonális fogamzásgátlók a nők és a hormonpótló terápia elsődleges betegség a test funkcióit.

A megnagyobbított agyalapi mirigy lenyomja a membránt, ami elvékonyodásához és a nyílás átmérőjének növekedéséhez vezet. Ezután az agyalapi mirigy mérete visszatér normális szintre, és a membrán elégtelensége semmiképpen sem tűnik el, ez a szerkezet nem helyreállítja funkcióit.

Megnövekszik a megnövekedett koponyaűri nyomás, amely az agy tumorképződésével, a craniocerebrális traumával vagy a neuroinfekciókkal előfordulhat. Ez megnöveli annak valószínűségét, hogy a török ​​nyereg membránjának megnyitása még jobban kibővül.

A membránhiány következménye a puha meningeszek terjedése a török ​​nyereg üregébe. Csípik az agyalapi mirigyet, csökkenti a tömszelence függőleges méretét, nyomja be a nyereg falainak és fenekének.

A hipofízissejtek, még akkor is, ha ezeken kívül is jelentős hatása van, továbbra is a fiziológiai normán belül működnek. A patológiát jellemző tünetek a hypothalamus az agyalapi mirigy feletti irányításának zavara miatt keletkeznek, amely az ezen agyi struktúrák anatómiájának megváltozása miatt keletkezett.

A török ​​nyereg közvetlen szomszédságában keresztezik a látóidegeket - a chiasmatic optikát. A patológiás változások ebben az anatómiai régióban a látóidegek feszültségéhez vezetnek, vagy megzavarják a vérkeringést. Klinikailag ez a páciens vizuális zavara.

tünetek

Az üres török ​​nyereg szindróma klinikai megnyilvánulása instabil - egyes tüneteket rendszeresen pótolják.

Az idegrendszer oldaláról az ilyen sérelmek lehetségesek:

  1. Fejfájás. Ez a patológia leggyakoribb jele. Azonban nem rendelkezik bizonyos jellemzőkkel. Intenzitása gyenge és súlyos között változik, időtartam - a paroxizmától a gyakorlatilag állandóig. A fájdalommentes lokalizáció szintén hiányzik.
  2. Vegetatív rendellenességek. A betegek panaszkodhatnak:
  • a vérnyomás változása;
  • hirtelen a hidegrázás;
  • a levegő hiánya és a légszomj;
  • szorongás és félelem;
  • nem járul hozzá semmilyen szomatikus vagy fertőző patológiához, a testhőmérséklet-emelkedés a subfebrile értékekhez (általában nem több, mint 37,5-37,6 ° C);
  • fájdalmas spasticitás a hasban vagy végtagokban;
  • szédülés egy rövid tudatvesztésig.

3. Izgathatatlanság, a psziché lassúsága, az életben való érdeklődés csökkenése.

Az endokrin rendszert érintő rendellenességek az agyalapi mirigy hormonok termelésének megsértésével (növekedésével vagy csökkentésével) kapcsolatosak. Ez lehet:

  • a hiperprolaktinémia (nagyszámú prolaktin felszabadulása szexuális zavarokhoz vezet, mind a nőkben, mind a férfiakban);
  • akromegália (a szomatotropin fokozott szintézisével társul);
  • Itzenko-Cushing-betegség (az agyalapi mirigy adrenokortikotrop hormonok sejtek általi túlzott kiválasztódásának következménye);
  • cukorbeteg insipidus (a hypothalamus sejtjei által kiválasztott vazopresszin hiánya következik be, vagy az agyalapi mirigyből a vérbe való elválasztás folyamatának megsértése következménye);
  • metabolikus szindróma;
  • hipopituitarizmus - részleges vagy teljes (az agyalapi mirigy egy vagy több hormonjának csökkent szekréciója).

A látószerv oldalán fellépő rendellenességek a látóidegek vérellátásának zavara és a cerebrospinális folyadék cirkulációja az arachnoid membrán terében vannak. A beteg tapasztalható:

  • fájdalmak a különböző intenzitású szemgolyó számára, kettős látás, könnyezés, látómező elmosódása, villanás rajta (fotopszia);
  • a vizuális mezők patológiája (fekete foltok (scotoma), félévvesztés (hemianopsia));
  • a látásélesség csökkenése (a beteg egyszerűen megjegyzi, hogy hirtelen rosszabb volt látni);
  • az optikai ideglemez ödémája és vörösödése, amelyet szemész szakorvos szemfedővizsgálat során észlelt.

A diagnosztika alapelvei

A diagnózis folyamata 3 szakaszból áll:

  • orvosi panaszok gyűjteménye, anamnézis és objektív vizsgálat (ebben a szakaszban rendszerint egy előzetes diagnózist hoznak létre);
  • laboratóriumi kutatás;
  • instrumentális diagnosztika.

Nézzük mindegyiküket részletesebben.

Panaszok, anamnézis, objektív vizsgálat

Elsődleges gyanúja szindróma Üres sella-szindróma lehet jelenlétében története a beteg fejsérülések, különösen ismételt, nőbetegeknél - nagyszámú terhességek, hosszan tartó használata hormonális fogamzásgátlók.

Botlás orvos gondolkodik a betegség természetétől másodlagos segítséget információk korábban került sor az agyalapi mirigy daganata, amiről beavatkozás vagy sugárkezelés ütemezett végeztünk.

Az előző szakaszban leírt állapotok és betegségek objektív jeleit objektíven lehet kimutatni.

Laboratóriumi diagnosztika

Itt fontos az agyalapi mirigy hormonjának egy vagy több vérének analízise, ​​amelynek sérülései egy adott betegben (prolaktin, ACTH, szomatotropin és mások) fordulnak elő.

Felhívjuk az olvasó figyelmét arra, hogy a hormonális változások kísérik e patológia nem mindig van így a vér normális még az egyes allokációs a hipofízis hormonok nem zárja ki a diagnózist ez a szindróma.

Instrumentális diagnosztika módszerei

A legfontosabb itt a vizualizációs módszerek - számítógépes vagy mágneses rezonancia képalkotás, a második ilyen módszerek jelentős előnyökkel járnak az elsőnél.

A képek a következő képet mutatják: a török ​​nyereg üregében a cerebrospinalis folyadék; Az agyalapi mirigy jelentősen csökken a függőleges méretben (3 mm vagy annál kisebb), szabálytalan alakú (oblate), a hátsó falra vagy a nyereg aljára van tolva.

A mágneses rezonancia képalkotás lehetővé teszi a megnövekedett koponyaűri nyomás indirekt jeleit is: az agy kamrái és más, az agyi eredetű folyadékot tartalmazó terek kiterjedését.

A lakosság számára elérhetőbb diagnosztikai módszerek közül rámutathat a török ​​nyereg területének észlelésére. A kép az agyalapi mirigy csökkenését mutatja, és a nyereg ürege üres. Mindazonáltal e kutatási módszer lehetőségei nem teszik lehetővé számunkra, hogy megbízhatóan kimondjuk az üres török ​​nyereg szindróma jelenlétét vagy hiányát.

A kezelés taktika

A terápiás intézkedések célja az idegrendszer, az endokrin rendszer és a látás szervének rendellenességeinek korrigálása. Az adott beteg patológiájának sajátosságaitól függően ajánlott gyógyszeres kezelésre vagy műtéti beavatkozásra.

Ha a török ​​nyereg szindrómát véletlenül fedezi fel, nem mutat semmiféle tünetet, nem okoz kényelmetlenséget a páciensnek, ebben az esetben nem igényel kezelést. Az ilyen betegeket klinikai felügyelet alatt kell tartani, és rendszeres időközönként vizsgálatot kell végezni annak érdekében, hogy az orvos gyorsan észlelhesse állapotuk esetleges károsodását.

gyógyszer

  • Amikor laboratóriumi vizsgálattal igazolt hormonális rendellenességek formájában hiány a vér egyes hormonok hajtjuk hormonpótló terápia - egy hiányzó anyag beadása a testbe kívülről.
  • Ha a vegetatív rendellenességek tünetei fordulnak elő, a beteg tüneti terápiát (nyugtatók, vérnyomáscsökkentő, fájdalomcsillapító és egyéb gyógyszerek) szed.

Az intracranialis hipertónia nem orvoslásnak van alávetve, hanem az okozza, hogy az eliminálódik.

Sebészeti kezelés

Sajnos néhány klinikai helyzetben, idegsebész beavatkozása nélkül, lehetetlen kezelni. A művelet indikációi:

  • a látóidegek metszéspontja a megnövelt nyílásnyílásban, a kinyomtatással együtt;
  • a cerebrospinális folyadék (CSF) szivárgása a török ​​nyereg hígított fenekén keresztül; ezt a tünetet "folyadékfájásnak" nevezik, és klinikailag úgy jelenik meg, mint egy színtelen folyadék (ugyanaz a folyadék) lejárata a beteg orrjárataitól.

Az első esetben a vizuális átkapcsolás (chiasma) transzszifenoid rögzítése történik - ily módon szorítva és összenyomva.

Ahhoz, hogy megszüntesse a libreit, tamponálja a török ​​nyerget izmaival.

következtetés

Az üres török ​​nyereg szindróma egy patológia, amely a bolygónk lakosságának közel 10% -ában fordul elő.

Egyes esetekben tünetmentes, és csak a halál után észlelhető - a boncolás során. Mások szintén nem mutatják magukat, és teljesen véletlenül diagnosztizáltak - amikor egy másik betegséggel kapcsolatos kutatásokat végeznek. A harmadik (akik kevésbé szerencsések) sella szindróma kíséri egy sor változó, változatos tünetek, amelyek gyakran jelentősen rontja az életminőséget.

A diagnózis standardja a mágneses rezonancia képalkotás. Más vizsgálati módszerek nem teszik lehetővé a betegség jelenlétének vagy hiányának nagy megbízhatósággal történő megítélését.

A kezelés taktikája a betegség lefolyásának jellemzőitől függően a dinamikus megfigyeléstől a gyógyszeres kezelésig terjed, sőt a sebészeti beavatkozás is. Az előrejelzés is félreérthető - néhány beteg sokáig élnek, és boldogan, nem is tudta, hogy létezik egy ilyen betegség, mások tapasztalnak miatt neki kényelmetlenséget és van, hogy állandóan gyógyszert szedni.

Milyen orvoshoz kell fordulni

Ha folyamatos a fejfájás és sérülések a belső szervek, különösen a súlygyarapodás, a magas vérnyomás, a látáscsökkenés, akkor konzultáljon egy neurológus. Szükség szerint kijelölt endokrinológus konzultáció és hormonális háttérkutatás. A pácienst szemészeti szakember vizsgálja a látóidegek elváltozás diagnózisára. Szükség esetén egy idegsebészeti beavatkozást végzünk.

Kutatási Kórház "MedHelp", információs film az "Egy üres török ​​nyereg szindróma" című témában:

Egy üres török ​​nyereg szindróma

Üres sella-szindróma szindróma - egy sor anatómiai és ezekkel járó klinikai tünetek a penetráció a pia mater a subarachnoidális térben a koponya csontképződés úgynevezett ephippium. Ebben az esetben a török ​​nyeregben elhelyezkedő agyalapi mirigy le van nyomva annak aljára és falaira. Az agyalapi mirigy összenyomódása a funkciójának megsértésével jár. Ez a kóros állapot számos ok miatt következik be. Üres sella-szindróma tünetmentes lehet (ilyen esetekben akkor diagnosztizálják véletlenül vizsgálat során más betegségek), és megnyilvánulhat endokrin, vizuális, vegetatív rendellenességek, valamint a változások a pszicho-érzelmi szféra. Az üres török ​​nyereg szindróma diagnózisa további kutatási módszereket, különösen a mágneses rezonancia képalkotást (MRI) igényel. A terápiás taktika eltérhet attól függően, hogy milyen okok és klinikai tünetek jelentkeztek. Ez a cikk az üres török ​​nyereg szindrómájának problémájára koncentrál.

A török ​​nyereg szindróma anatómiai alapjai

Az emberi koponya alapja sphenoid csont. A testében a török ​​nyeregnek nevezik a depressziót. A név, amelyet ez a szervezet megkapott külső hasonlítottak a török ​​lovasok nyeregjéhez. A nyereg található agyalapi: enyhe képződését lekerekített alak, amely végrehajtja a neuro-endokrin szabályozás a szervezet által hormon. Hipofízis hormonok a véráramba kerülnek, és aktivitását serkentik a belső elválasztású mirigyek (mellékvese, ivarmirigyek, pajzsmirigy, stb.) Az agyalapi mirigy hormonok termelését egy másik fontos idegrendszer alakítja ki - a hipotalamusz. A hypothalamus az agyalapi mirigyhez kapcsolódik a láb segítségével. Ez a láb a török ​​nyeregbe esik és átmegy a nyereg membránján, amely olyan, mint a nyereg tetője. Rekesz - egy dura mater (azaz, sőt, a kötőszövet), amely elválasztja az üreg a sella a subarachnoidális térben (a tér körül az agy tele cerebrospinális folyadék - CSF). A membránban van egy lyuk, amelyen keresztül az agyalapi mirigy áthalad, összekötve a hypothalamussal.

A nyereg membránjának szerkezete, a rögzítés helye, a vastagság jelentős anatómiai ingadozásoknak vannak kitéve. Tehát ha például, ez a membrán úgy van vékonyítva, vagy fejletlen, vagy széles nyílás a lábak, akkor a subarachnoidális térben italt, a pia mater behatol az üreg Turets ülés, nyomást gyakoroljanak az agyalapi mirigy. Mivel ez a tömörítési eljárás állandó, a végén, ez vezet a laposabbá az agyalapi mirigy, hogy csökkentse annak méretét és megjelenését az üres sella-szindróma. Az "üres" nem a szó szó szerinti értelemben, hanem abban az értelemben, hogy a nyeregben nincs normál agyalapi mirigy. Turek ülése önmagában nem lehet üres: kitölti ebben az esetben a folyadékot, a maradék hipofizisszövet, sőt, bizonyos esetekben szemidegek (amelyek éppen a nyereg membrán). Az „üres” helyet javasolta német patológus W. Bush, miután megtalálta a boncolásnál szinte teljes hiánya nyereg nyílás nagyon kis mennyiségben hipofizisszövet sella.

Bizonyos beszámolók szerint az emberek 10% -ánál a török ​​nyereg alulfejlett diafragma van, de nincs az üres török ​​nyereg szindróma. Az a tény, hogy a szindróma kialakulásához még egy tényezőre van szükség. Ez a koponyaűri magas vérnyomás. A fennálló intracranialis hipertónia esetében a folyadék nemcsak a török ​​nyeregben lévő helyet tölti be, hanem jelentős nyomást gyakorol az agyalapi mirigyre és a lábára is. Ez zavart okoz a hipotalamusz szabályozásában (nincs a hipotalamusz ingerlése a szorított lábról), és problémákat okoz az agyalapi mirigy endokrin funkciójában.

A török ​​nyereg szindróma okai

Így már világos volt, hogy az E betegség megjelenése igényli anatómiai Hibás ülés nyílás (amely lehet veleszületett vagy szerzett), és a koponyaűri nyomásfokozódás. Az intracranialis hipertónia a következőket foglalhatja magában:

  • agydaganatok;
  • artériás magas vérnyomás;
  • craniocerebrális trauma;
  • a belső szervek patológiája, melyet légúti vagy szívelégtelenség alakul ki (pl. bronchiális asztma, koszorúér-betegség stb.);
  • az agy fertőző betegségei és azok következményei (meningitis, encephalitis, arachnoiditis, cisztás formációk stb.).

Van egy másik hipotézis az üres török ​​nyereg szindrómájáról. Ez a következő: ennek eredményeként bizonyos feltételek kezdetben csökken a méret a hipofízis, és csak ezután a tér tele van lé és héja nadsedlovidnogo helyet. Ez a feltételezés a következő tényeket: többször szült nők (vagy azt követően számos abortusz), az agyalapi mirigy méretét növelni (azaz, sokkal összehasonlítva az agyalapi mirigy a nők egy vagy két terhesség egy életen át), mely kezdetben megsértette a térfogat aránya az agyalapi mirigy és a török ​​nyereg. És a menopauza agyalapi mirigy méretét jelentősen csökken, de a méret a nyereg, mert Turets marad. És az üres helyet a nyereg felett töltött liba és kagyló tele van. Ugyanezt a mechanizmust említik azokban a nőknél, akik hormonális fogamzásgátlókat tartanak sokáig. Csökkentése sella méretek miatt lehet megsértése vérellátását (agyalapi infarktus, vérzés a vastagsága a szövet), autoimmun betegségek, a test (például, autoimmun pajzsmirigy-gyulladás). Mindezeket a helyzeteket a török ​​nyereg úgynevezett primer szindrómájára utalják. Másodlagos szella szindróma esetén idegsebészeti műtét a területen, vagy besugárzás sella art kapcsolatos tumor.

tünetek

Az üres török ​​nyereg szindróma olyan állapot, amely nem feltétlenül jelent klinikai tüneteket. Előfordul, hogy a betegséget észlel véletlenül (közben komputertomográfiás), ha keres orvosi segítséget más patológiás állapot, és talán még mortem felfedezés tünetek nélkül az élet során.

Leggyakrabban sella-szindróma kimutatható a nők (80% az összes beteg), ami valószínűleg a működését az agyalapi felerősödött különböző időszakaiban hormonális női élettartam (terhesség, szülés, menopauza). Általánosságban, a klinikai kép a szindrómára jellemző számos és a nem-specifikus megnyilvánulásai, forgalma néhány más jelek, és még a spontán eltűnését a tünetek. A betegség tüneteinek megjelenése hozzájárul a stresszes helyzetekhez: akut, egyszeri és krónikus, tartós.

A török ​​nyereg szindróma minden klinikai tünete több csoportra osztható:

  • neurológiai (beleértve a vegetatívokat is);
  • endokrin;
  • vizuális.

Neurológiai tünetek

  • fejfájás: az üres török ​​nyereg szindróma leggyakoribb tünete. Ez a betegek leggyakoribb panasza. A fájdalomnak nincs világos lokalizációja, intenzitása változó, nem függ a napszakoktól, a test helyzete, időnként felmerülhet, vagy szinte folyamatosan zavarhatja;
  • legyengült szindróma: e fogalom magában foglalja a panaszok a szédülés és bizonytalan, rossz alvás, általános gyengeség, fáradtság, gyenge tűrés a fizikai és mentális stressz, emlékezetvesztés;
  • változások az érzelmi szféra: motiválatlan hangulatingadozások, nem megfelelő válasz a környezetükhöz, sírás, harag, vagy éppen ellenkezőleg, az apátia és a letargia, közöny mindent - amelyek lehetnek a klinikai tünetegyüttes üres sella;
  • vegetatív alkatrészek: legtöbbször ez a vegetatív válságok megnövekedett vérnyomás, fájdalom a szívében, a has, a szívritmuszavarok, légszomj, hidegrázás, izzadás, szorongás, hasmenés, ájulás. Mindez elérheti a pánikrohamok mértékét.

Endokrin tünetek

A tünetek ezen csoportjába tartozik az agyalapi mirigy hormonfunkciójának megsértése. És ez egyaránt növelheti a hormonok termelését (hypersecretion), és csökkenhet (hipogenetika). A legtöbb esetben a probléma alapja az agyalapi mirigy szabályozása a hypothalamusban (az agyalapi láb kompressziójának következtében). Mivel az agyalapi mirigy különböző különböző hormonokat termel, ezek a változások egyetlen hormonra vonatkozhatnak, vagy egyszerre. Az üres török ​​nyereg szindróma endokrin tünetei a következők:

  • Elhízás: az üres török ​​nyereg szindrómájának 75% -ában fordul elő;
  • thyroid (hipotireózis): gyengeség, levertség, álmosság, a tendencia, hogy az ödéma, székrekedés, chilliness, törékeny haj és körmök, a száraz bőr, és így tovább;
  • javítása pajzsmirigyműködés (hyperthyreosis): izzadás, meleg intolerancia, érzékenység a magas vérnyomás, szívdobogás, fájdalom támadások a gyomorban, remegés a kezek, szemhéjak, fokozott érzelmi ingerelhetőség;
  • akromegália: a test egyes részeinek aránytalan növekedése a növekedési hormon agyalapi mirigy növekedésének hátterében. Megnyilvánulhat a növekedés az orr, az ajkak és a lágy szövetek elszaporodását a homlok, a kezek és lábak, valamint a fokozott izzadás, izomfájdalom és a csontok;
  • giperprolaktinemiyu: a menstruációs ciklus megsértése, a nők meddőségének, néha az anyatej-allergiáknak az emlőmirigyek elosztása, a libidó megsértése. A férfiaknál a hiperprolaktinémia fő megnyilvánulása a libidó és a potencia csökkenése, a gynecomastia (az emlőmirigyek méretének növekedése). Hasonló tünetek jelentkezhetnek, és normális szinten a prolaktin, de más gonadotropinok (az agyalapi mirigy hormonjai, amelyek szabályozzák a szexuális mirigyek működését) egyenlőtlenségével gyakrabban jelentkeznek;
  • a mellékvese funkció megszegése. Ez lehet a Cushing-szindrómát (lerakódását zsírszövet az arcon és a felső test, szárazra pároljuk és a pigmentáció a bőr formájában kék-lila csíkok a has, comb, mell, megnövekedett vérnyomás, túlzott szőrnövekedés a testen, a mentális rendellenességek egyfajta agresszió és depresszió, és így tovább).

Az endokrin rendellenességek súlyossága a kisebb (észrevehetetlen) változásoktól a kimondott klinikai formákig terjedhet.

Vizuális tünetek

A statisztikák szerint a vizuális tünetek az üres török ​​nyereg szindrómájának 50-80% -ában fordulnak elő. Ennek a tünetcsoportnak a megjelenése annak a ténynek tudható be, hogy a török ​​nyereg közvetlen szomszédságában optikai idegek és kereszt-kímaizmuk vannak. És ezek az alakzatok az üres török ​​nyereg szindrómájának jelenlétében szűkültek vagy vérellátásuk zavart okoz. Ebben a helyzetben a következő tünetek jelennek meg:

  • kettős látás, homályos látás, fuzzy, objektumok homályossága;
  • fájdalomérzés a szemgolyó mögött;
  • csökkent látásélesség;
  • más nézőpontok megváltoztatása: a fekete foltok megjelenésétől kezdve a látómező leomlásáig;
  • az optikai lemez ödémája és hiperémája a fundus vizsgálatakor.

Figyelembe kell venni, hogy a fenti tünetek egyike sem az üres török ​​nyereg szindrómájára jellemző, ezért csak klinikai tünetekkel diagnosztizálható ez a helyzet egyszerűen lehetetlen.

diagnosztika

Az üres török ​​nyereg szindróma diagnózisának megállapításához szükség van az agy mágneses rezonancia képalkotására. Ennek a módszernek az érzékenysége a patológiához viszonyítva közel 100%. Más kutatási módszerek (a koponya radiográfiája, a török ​​nyereg területének fényképezésével, a számítógépes tomográfia) nem teszi lehetővé a diagnózis pontosan történő megerősítését vagy megtagadását.

Segítség a diagnózis sella szindróma is meg van adva a vérszintje tropikus agyalapi hormonok, de meg kell jegyezni, hogy ez nem mindig kíséri állapotát hormonális zavarok. A normális hormon indexek nem zárják ki az üres török ​​nyereg szindróma diagnózisát.

kezelés

Ha az üres török ​​nyereg szindróma véletlenül megállapítja a másik betegség vizsgálatát, vagyis nem mutat panaszt, akkor a kezelést nem írják elő. Az orvos rendszeres vizsgálata szükséges annak érdekében, hogy ne tévessze meg az állapot romlását.

Ha vannak hormonális rendellenességek egy külön gyártási hiányt hormonok, ebben az esetben látható a hormonpótló kezelés: a hiányzó hormon bevezetjük kívülről (egy vagy több, szükség szerint).

A rendelkezésre álló vegetatív, aszténikus problémákat tüneti terápiával oldják meg (például fájdalomcsillapítók, nyugtatók, vérnyomáscsökkentő szerek stb.).

Néha egy üres török ​​nyereg szindrómájával, a látóidegek megdagadása és a tömörítés a török ​​nyereg diafragma nyílásában lehetséges. Ebben az esetben felmerül a kérdés a műtéti kezeléssel kapcsolatban, mivel a látóidegek összenyomódása visszafordíthatatlan látásvesztést okozhat. A vizuális átkapcsolás stentisphenoidal rögzítését hajtotta végre, amely megszünteti a sagging és compression. A sebészeti kezelést akkor is jelezzük, amikor a hígított török ​​nyereg gerincfolyadékot (és az orrüregből kiáramlik) szed. Ebben az esetben a török ​​nyereg tamponádja izomzat, és a cerebrospinális folyadék kiáramlása megszűnik.

Így az üres török ​​nyereg szindróma nagyon változó kórtan. Lehet, hogy nincs hatása, és súlyos endokrin rendellenességeket okozhat. És a kezelési taktika ebben a betegségben is különbözhet: a dinamikus megfigyeléstől a sebészeti beavatkozásig történő beavatkozás elvétől.

Medhelp Klinika, előadás a "Törött török ​​nyereg szindróma" címmel:

Lehet, Mint Pro Hormonok