Sok női betegség forrása a hormonális egyensúly megsértését jelenti. Hibás ciklus a menstruáció, hiánya ovuláció, bőséges vagy rossz vérzés okoz meddőség. A mellbimbóktól való önkéntes évelő ürülés, az emlőmirigy fájdalmas duzzanata - mindezen problémák abnormális prolaktintermeléssel járnak az agyalapi mirigyben. A hormonszintek emelkedése a szexuális vágy csökkenéséhez vezet. Ez befolyásolja a nők mentális és fizikai egészségét. A prolaktin szintjének normalizálása segít megszabadulni sok kellemetlen tünet közül.

A prolaktin abnormális emelkedésének jelei

Patológiás a vér prolaktintartalma a nőknél 500 mIU / l felett (a minimális tartalom 120 mIU / l). Ha a prolaktin koncentrációja eléri az 1500 mIU / l értéket, akkor a hiperprolaktinémia okainak megállapításához ellenőrizni kell. 2000 mIU / l koncentrációban a prolaktinoma (az agyalapi mirigy jóindulatú daganata) jelenlétét feltételezzük a nőben.

A nőknél a fokozott prolaktinszint a következő betegségekhez vezet:

  • rendszeresen havi gyakorisággal, gyakoriságuk és intenzitásuk ingadozása, menstruáció hosszú távú hiánya (amenorrea);
  • a terhesség spontán megszüntetése a korai időszakban (legfeljebb 12 hétig);
  • a petefészek ovulusának érési folyamatának megsértése (ovuláció) - a nők meddőségének egyik oka;
  • a tejtermelés az emlőmirigyben, amely nem kötődik a terhességhez és a szüléshez, amely évekig változó intenzitással fordulhat elő;
  • a mellbimbókon, az arcon, a hasán megjelenő haj női megjelenése;
  • a frigiditás, a csökkent szexuális vágy, az orgazmus hiánya;
  • jelentős túlsúly a testtömegben;
  • Pajzsmirigy betegségek;
  • a csontok törékenysége a nőknél az osteoporosis miatt;
  • éles romlás a látás és a memória elvesztése, alvás zavar, depressziós állapot.

Ez utóbbi kapcsolatban áll a prolaktin termelő sejtek növekedésével és a prolaktinoma megjelenésével. Ebben az esetben a daganat a látóidegben és más idegközpontokban nyomja meg.

Videó: Az agyalapi mirigy tünetei, az anyatejjel történő kiválasztás

A megnövekedett prolaktinszintek okai

A prolaktin szint természetes növekedése a nő testének öregedésével történik. Ezért az időseknél a látás csökken, a hallás romlik, az álmatlanság megjelenik.

A fiatal nők túlzott prolaktinszintje a pubertáskor, a menstruáció megjelenésével, a terhesség alatt, a szoptatás idején jelentkezik.

A prolaktinszint ideiglenes emelkedése akkor is előfordul, amikor a mell bimbóit durva vászon irritálja, a gerincmasszázs során a nyaki régióban. A prolaktin termelésének növelése intenzív testmozgáshoz, nagy fizikai aktivitáshoz (például súlyemeléshez), stresszhez vezethet.

A nő egészségének veszélye a hormon patológiásan emelkedett szintje. Ennek oka lehet:

  1. Agyi endokrin mirigyek betegségei - az agyalapi mirigy (prolaktinoma, az agy cisztái, meningioma) és a hypothalamus (tuberkulózis, malformációk és mások).
  2. Radioaktív besugárzás.
  3. Májbetegségek (cirrhosis), pajzsmirigy (hipotireózis).
  4. Egyes kábítószerek (narkotikus, pszichotróp hatás).

Videó: Prolactin felesleges okai a nőknél, diagnózis és kezelés

A prolaktinszint meghatározása a vérben és a hyperprolaktinémia okozta betegségek diagnosztizálása

A hormonális rendellenességek jeleinek jelenlétében szérum vérvizsgálatot végeznek a prolaktin szintjének meghatározására. Általában a megbízható eredmény elérése érdekében 2-3 napos analízist kell alkalmazni a különböző napokon, hogy figyelembe vegyék a hormon termelésére hatással lévő alábbi tényezők hatását:

  • egy nő pszichés állapota (a stressz a hormon koncentrációjának növekedéséhez vezet);
  • sport terhelés, fizikai stressz;
  • fájdalmas érzések;
  • az élelmiszer túlzott bevitele vagy éhezése;
  • álmatlanság;
  • szexuális kapcsolat;
  • dohányzás, alkoholos mérgezés.

A prolaktinszint vizsgálatának irányát bármely szakember adhatja, akinek a nő a máj, a vese, a pajzsmirigy betegségei miatt fordul. A prolaktin vérben történő elemzésének oka neuropszichiátriai rendellenességek, nőbetegségek, agydaganatok jelenléte.

Videó: prolaktin vérvizsgálat

A kezelés irányának meghatározása érdekében meg kell határozni a megnövekedett prolaktin okait. A hormonokon végzett további vizsgálatok segítségével megvizsgálják a pajzsmirigy állapotát (hypothyreosis kialakul). Ezenkívül megvizsgáljuk az agyalapi mirigy által termelt fennmaradó hormonok arányát, mivel ezek hatással vannak az egész endokrin rendszer működésére.

Biokémiai vérvizsgálatot végzünk a máj, a vese, a metabolikus rendellenességek meghatározására.

A nőknél a fokozott prolaktin a cukor, a koleszterin, az enzimek és a triglicerid koncentrációjának eltérései között kifejezhető, ami megakadályozza a zsírok lerakódását a májban. A bilirubin tartalma a vérben azt az elképzelést tükrözi, hogy az epének termelése a májban, a hasnyálmirigy munkája.

Az agy mélyreható vizsgálatához, a női szexuális szférák és mások szerves részeihez ultrahangot használnak (ultrahang), valamint röntgensugarakat. Ha súlyos szöveti károsodást, valamint tumorokat észlel a számítógépes tomográfia (CT). A legpontosabb és legbiztonságosabb vizsgálati módszer a mágneses rezonancia leképezés (MRI), amely lehetővé teszi a háromdimenziós képen lévő szervek képét, hogy alaposan megvizsgálja az agy, az emlőmirigyek és a belső szervek változásait.

Hiperprolaktinémia kezelése és megelőzése

Ha a vérben magas a hormon tartalma, a nőnek orvos felügyelete alatt kell állnia, amennyiben gyógyszeres kezelésre van szükség.

A gyógyszeres kezelést a következő esetekben nem írják elő:

  • ha a prolaktin koncentrációja 1000 mIU / l alatt van;
  • az agyalapi mirigyben nem voltak rendellenességek;
  • rendesen működő szexuális rendszer;
  • testtömeg megfelel a normának.

gyógyszer

Csak akkor írják elő, ha a növekedés oka nem gyógyszerek szedése vagy fiziológiai változások (terhesség, szoptatás és mások).

A megnövekedett prolaktin szinttel rendelkező agydaganatok kimutatása esetén a nőknek hormonális gyógyszerekkel kell kezelniük. Amikor a gyógyszert felírják, figyelembe veszik a páciens testének súlyát, valamint a prolaktin tartalmát. Ezeknek a gyógyszereknek a használata csökkenti az agyalapi mirigy daganatát, csökkentve a hormon szintjét. A gyógyszert sokáig tartják (1-3 évig).

Az ilyen gyógyszerekkel történő kezelést abnormális petefészekműködés esetén alkalmazzák, a tej kóros képződésével. Az agyalapi hormonok arányának helyreállítása, a gyógyszerek segítik az akromegáliát (természetellenes lábfejek, kezek, arc).

Alkalmazása terhesség, súlyos szívbetegség, allergiás reakciók ellenjavallt. A gyógyszerek ellenjavallt gyermekeknél.

Sebészeti kezelési módszerek

Az agyalapi mirigy adenoma eltávolítására szolgál. Az eltávolítás két módon történik: az orr vagy a koponya felnyitása révén. A műveleteket azokban az esetekben végzik, amikor a gyógyszeres kezelés nem eredményez eredményt vagy allergiás a gyógyszerekre.

Sugárterápia

A gyógyszerek intoleranciájára vagy a műtét ellenjavallására használják.

A hiperprolaktinémia megelőzése

Ez egy nőgyógyász, endokrinológus rendszeres vizsgálata, a hormonális rendellenességekkel járó betegségek időben történő kezelése.

Magas prolaktin nőknél: okai és következményei

A prolaktint előállítja az agyalapi mirigy elülső lebeny, amely az ember teljes endokrin rendszerének központi szerve. Mind a női, mind a férfi testben ez a hormon felelős a reprodukciós készülékért, miközben számos szerv teljesítményét befolyásolja.

A terhesség alatt a nőknél a prolaktinszint magas. Ez a körülmény azonban nem lehet ijesztő. Egy nő testére a terhesség természetes, de rendkívül stresszes munka a belső szervek által az állapot. Ennek következtében nő a nők hormonális szintje ebben az időszakban.

E hormon tartalma a vérben a menstruáció előtt emelkedik, és végül csökken.

A hormon funkciói a női testben

Ez a hormon receptora szinte az összes emberben, ami meghatározza ennek a biológiailag aktív anyagnak a fontosságát a szervezetben.

A női testben a prolaktin fő célja a tejmirigy. Itt van, hogy nagyszámú célsejt található, amelyek receptora van a prolaktin számára. Ennek a hormonnak a hatása széles körben jelenik meg a nők körében:

  1. A lányok pubertásában hatással van az emlőmirigyek kialakulásában.
  2. Elősegíti az emlőmirigyekben lévő csatornák számának növelésére irányuló folyamatot, valamint a mirigyejtömeg növekedését, mint az anyatej termelését.
  3. Elősegíti a peteérés gátlását a terhesség alatt, és azt követően is, az új menstruáció alatt.
  4. A magzati vemhesség során megakadályozza az anyai immunrendszer hatását az embrióra.
  5. Csökkenti a fájdalom küszöbszintjét.
  6. A részvételének köszönhetően a szexuális kapcsolat véget ér az orgazmus megszerzésével.

A prolaktin normál szintje biztosítja az egészséges test zavartalan működését. Azonban bármelyik nőnél előfordulhat olyan körülmény, amelynél a hormonszint emelkedik, és határozottan marad ezeken a jelzéseken. Ezt az állapotot hiperprolaktinémia-nak hívják. Miért merül fel?

okok

Háromféle oka van, amely hiperprolaktinémiát okoz a nőknél - élettani, iatrogén, a kezelés folyamán kialakult és patológiás.

A fiziológiai tényezők a következők:

  • laktációs időszak - szoptatás,
  • túlzott állandó fizikai aktivitás,
  • kiegyensúlyozatlan étrend böjtölési időszakokkal,
  • intimitás, intimitás,
  • nagy mennyiségű fehérje étel fogyasztása,
  • hiány vagy túlzott alvás,
  • rossz szokások,
  • emlőmirigyek vizsgálata (tapintás),
  • szoros fehérnemű vagy ruha,
  • nyaki nyakmasszázs - az idegvégződések irritációja befolyásolhatja a hormon szintézisét,
  • állandó idegi feszültség.

Az iatrogén természet okait a következők okozzák:

  • fogamzásgátlók vagy antidepresszánsok fogadására hosszú ideig,
  • az ösztrogének emelkedett adagolása - szteroid hormonok,
  • bizonyos vérnyomáscsökkentő (nyomáscsökkentő) szerek szisztematikus adagolása,
  • bizonyos antiemetikus gyógyszerek alkalmazása,
  • alkalmazását bizonyos neuroleptikumok pszichotikus rendellenességeinek kezelésében.

A szervezetben kóros következményekkel járó tényezők:

  • az agyalapi mirigy betegségei - prolactinoma, az "üres" török ​​nyereg szindróma, cisztás formációk,
  • policisztás petefészek szindróma,
  • fej trauma,
  • a mellkas sérülése,
  • kábítószer-függőség,
  • vesebetegség,
  • a pajzsmirigy rendellenes működése, a hypothyreosis,
  • a májcirrózis és számos egyéb betegség.

tünetek

Azok a tünetek, amelyekben a prolaktin termelésének növekedése nőkben változatos, és a betegség okaitól függenek:

  1. A galaktorrhea esetében a baktériumok tejének kiválasztása ritkán, spontán vagy tartósan és bőségesen fordulhat elő. Ez a diagnózis több éven keresztül megerősíthető.
  2. Az Oligomenorea a menstruációs ciklus késéseit több mint 40 napig okozza, és az amenorrhea - több ciklusban.
  3. Amikor a pattanás akne.
  4. A hirsutizmus a túlzott hajfelhalmozódás növekedését okozza, ami megjelenik a férfiaknál.
  5. Következmények Oktatási prolaktinomy vezet, hogy csökken a látásélesség, memóriazavar, meddőség rendszeres nemi érintkezés, gyakori fejfájás, növeli a koponyán belüli nyomás, növelve az étvágyat, és ennek következtében az elhízás.
  6. A terhesség és a szoptatás ideje alatt a női test sok kalciumot veszít el, ami osteoporosishoz vezethet, amelyben a csontok törékenysége megmutatkozik.
  7. A policisztás petefészek szindróma alakulhat ki meddőség, akkor jelennek meg a bőrön sötét öregségi foltok, alhasi fájdalom, hangulatváltozások és a depresszió.

diagnosztika

A prolaktin szintjének növekedését okozó ok azonosítása érdekében kezdetben a páciens életének anamnézisét (információgyűjteményt) fedik le. Pontosan meg kell tudni az endokrin rendszerhez kapcsolódó betegségekről és az átadott műveletekről. Az álmatlanság vagy a depresszió jelenlétére vonatkozó információ tisztázásra kerül, a kóros természet múltbeli töréseit.

A hiperprolaktinémia okának pontos meghatározásához a nőknek a következő vizsgálatokat kell elvégezni:

  1. A diagnózis fő módszere a prolaktin szintjének meghatározására szolgáló vérvizsgálat. Lehetővé teszi a hiperprolaktinémia jelenlétének kimutatását és annak mértékét. Lehetőség van az átadásra, ha kétségei merülnek fel az eredmények megbízhatóságával kapcsolatban.
  2. A hipotireózis meghatározásához a pajzsmirigyhormonok - TTG, T4, T3 - vérképzésre van szükség.
  3. Belső szervek és emlőmirigyek ultrahangvizsgálata.
  4. A csontok radiográfiája kizárja a csontritkulás jelenlétét.
  5. Tomográfia (számítógépes vagy mágneses rezonancia leképezés) vagy a koponya röntgenfelvétele az oldalról, hogy kiderüljön patológiás változások a hypothalamusban és az agyalapi mirigyben. A kis daganatok tanulmányozására kontrasztanyagok alkalmazhatók.
  6. A vesék patológiájának kizárására a véreket biokémiai analízis céljából be kell nyújtani.

A felmérés eredményeinek értelmezésén alapulóan csak egy nõi kezelés lehet. A kiválasztás attól függ, hogy mennyire nő a szint a normától.

kezelés

A prolaktin magas szintje orvosi felügyeletet igényel. Az egyik leghatékonyabb tabletta az alkaloid ergot alapú. A gyógyszerek adagját csak egyénileg lehet kiválasztani. Szükséges figyelembe venni mind a hormon szintjét, mind a beteg súlyát.

Az ilyen gyógyszerek két hónapon belül visszavisznek a hormonhoz. A hipofízis tumor kezelésére ezekkel a tablettákkal sokkal hosszabb - akár három évig. A gyógyszeres kezelés hatástalansága esetén sugárkezelési módszerek vagy sebészeti beavatkozások alkalmazhatók.

Megnövekedett prolaktin nőknél: tünetek, kezelés, okok, következmények

A nőstény női prolaktinszint (hiperprolaktinémia) olyan állapot, amelyet a laktotrop hormon koncentrációjának növekedése jellemez.

A prolaktin (laktotropin, mammotropin, mammotróp hormon, laktotrop hormon LTG) egy peptid hormon, amelyet az agyalapi mirigy elülső lebenyű acidophil sejtjei szintetizálnak. Gyakorlatilag a prolaktin összes ismert hatása reprodukciós funkcióhoz kapcsolódik. Ez biztosítja az emlőmirigyek növekedését és fejlődését, elősegíti a kolosztrum szekrécióját és érését, valamint az utóbbiak érett tejké történő átalakítását.

A vérben az LTG többféle formában létezik (monomer, dimer, tetramer). A hormon biológiailag aktív formája monomer (egy peptidláncból áll).

A nõk fokozott prolaktinszintje 25-40 év alatt gyakrabban fordul elõ. Ugyanezen korosztálybeli férfiaknál ez a körülmény sokkal ritkábban fordul elő.

Az emelkedett LTG gyakran növeli az étvágyat és ennek megfelelően a testtömeget az elhízásig, amely a nőknél a hiperprolaktinémia 40-60% -ánál jelentkezik.

A prolaktin megnövekedett okai a nők körében

Azok az okok, amelyek a nőknél az LTG koncentrációjának növekedését okozzák, fiziológiásak, farmakológiai és kórosak.

A prolaktin koncentrációja a vérben nőtt a terhesség és a szoptatás idején, túlzott fizikai terhelés, szexuális együttlét, alvás, stressz, fehérje ételek felhasználásával. A hormon termelése hullámzó, és a nap folyamán különváltozik a szekréció. Tehát a prolaktin koncentrációjának folyamatos növekedése megfigyelhető az alvásban (függetlenül attól, hogy nappali alvás vagy éjszaka). A hormon tartalma a vérben egy óra és fél óra elteltével nő, miután elaludt, és ébredés után hirtelen csökken. Ennek a mutatónak a legalacsonyabb értékei a délutáni délelőtti órákban, a hormon koncentrációja növekedni kezd. Stresszes helyzetek hiányában a prolaktin napi ingadozása a vérben általában nem haladja meg a normát.

Hyperprolactinaemiát válthatnak gyógyszereket szed, amelyek közé tartoznak az antidepresszánsok, neuroleptikumok, antihisztaminok, fogamzásgátlók nagy mennyiségű ösztrogén, hányás elleni gyógyszer.

A prolaktin patológiás növekedése szerves és funkcionális lehet. A szerves hiperprolaktinémát rendszerint az agyalapi mirigy vagy a hipotalamusz neoplazmája okozza. A prolaktin-kiválasztást biztosító hipofízis adenomák prolaktinomáknak nevezik őket, és a leggyakoribb hipofízis-daganatok közé tartoznak. Az LTG prolactinom-szintje rendkívül magas, és meghaladhatja a 200 ng / ml-t. De a nem prolaktint termelő tumorok néha másodlagos prolaktinémiát okoznak a dopamin transzport termelésének vagy megzavarásának csökkentésével, egy neurotranszmitterrel, amely szabályozza a prolaktin szintézisét.

A terhes nőkben a neuroleptikus hiperprolaktinémia a magzati növekedés lelassulását, valamint a terhesség korai befejezését eredményezheti mind a korai, mind a késői szakaszban.

A funkcionális hiperprolaktinemia számos kóros folyamat hátterében alakul ki. Növelte a hormon prolaktint a következő betegségekben szenvedő nőknél:

  • egy üres török ​​nyereg szindróma;
  • az agy betegségei (daganatok, encephalitis, meningitis);
  • hypothyreosis;
  • policisztás petefészek szindróma;
  • krónikus veseelégtelenség (az LTG a hemodialízisben részesülő betegek 65% -ánál nő);
  • a máj cirrhosis;
  • szisztémás lupus erythematosus;
  • a vér ösztrogénszintjének emelkedése (mivel az ösztrogének stimulálják a prolaktin szintézisét);
  • sebészeti beavatkozások a mellkason;
  • a gyakori abortuszok és / vagy a méh cölöpverése.

A hiperprolaktinémia idiopátiás formáját izoláljuk, amelyben a hipofízis sejtek funkciója a számuk megváltoztatása nélkül növekszik. Miért történik még ez a helyzet?

A nők fokozott prolaktin tünetei

A nőstény prolaktin fokozása gyakran nem jelentkezik, és véletlenül felismeri a felmérést egy másik alkalommal. Más esetekben a hiperprolaktinémia tünetei:

  • a menstruációs ciklus rendellenességei;
  • a laktációs perióduson kívüli emlőmirigyekből származó tej elosztása (galaktorrhea);
  • csökkent szexuális vágy, anorgasmia;
  • atrofiás változások a hüvely és a húgycső nyálkahártyájában;
  • virilization;
  • a fejbőr seborrhea, a haj fejhömpingése;
  • a pattanások hajlamát;
  • megnövekedett saliváció.

A hiperprolaktinémás nőknél a menstruációs rendellenességek a következő formákat ölthetik:

  • amenorrhoea - menstruáció hiánya több menstruációs ciklus alatt;
  • spanomenorrhea - a menstruációs vérzés idejének lerövidítése egy vagy két napra;
  • opsomenoreya - a menstruáció 35 napnál hosszabb időtartamának növelése;
  • menometrorrha-gia - Menstruációs vérzés, amely időben vagy intenzitásban lényegesen magasabb a szokásosnál;
  • anovulációs ciklusok - ovuláció nélküli menstruációs ciklusok és sárga test kialakulása;
  • a menstruációs ciklus luteális fázisának lerövidülése.

A nõk fokozott prolaktinja a meddőség minden esetének mintegy 30% -át teszi ki.

Néhány esetben hiperprolaktinémia esetén a beteg menstruációs ciklusa nem romlik.

Ha a hyperprolaktinemia kialakulása az agyalapi mirigy daganatának hátterében jelentkezik, a tumor növekedése miatt a betegek kezdenek aggódni a fejfájás, a látás zavarai miatt.

A prolaktiin megnövekedett nők diagnózisa és kezelése

A hyperprolactinémia kimutatható a prolaktin mennyiségét meghatározó laboratóriumi vizsgálat eredményei között. A patológiák okainak tisztázása érdekében kiterjedt diagnózist alkalmaznak, az alábbiak szerint:

  • más hormonok szintjének meghatározása;
  • A török ​​nyereg régiójának röntgenvizsgálata (a hipofízis méretének meghatározása);
  • számítógépes és / vagy mágneses rezonancia képalkotás (az agyalapi mirigy és a környező szövetek értékelése);
  • szemészeti vizsgálat;
  • nőgyógyászati ​​vizsgálat.

A reprodukciós korú nők vérében a prolaktin normája 2,8-29,2 ng / ml, a posztmenopauzában 1,8-20,3 ng / ml, de különbözhet a különböző laboratóriumokban. A prolaktin analízishez vérmintavételt kell ajánlani a reggeli órákban, 9-től 11-ig.

Az élettani hyperprolactinaemiát nem szabad kezelni.

Ha a prolaktinkoncentráció növekedése a gyógyszer bevételének következménye, a gyógyszer megszakad. A menstruációs ciklust általában 4-5 héten belül helyreállítják.

A hiperprolaktinémia gyógyszeres terápiájában dopamin agonistákat alkalmaznak. Ha LTG nőtt hiányossága a mellékvesék vagy a pajzsmirigy, látható hormonpótló kezelés, amely segít normalizálni hormon szintje a vérben, és megszünteti jeleit hiperprolaktinémia.

A nőstény prolaktin fokozása gyakran nem jelentkezik, és véletlenül felismeri a felmérést egy másik alkalommal.

A sebészeti kezelést általában a vizuális analizátor megsértése és a konzervatív kezelés hatásának hiánya jelzi. A műtét az agyalapi mirigy eltávolítása.

A sugárterápiát ritka esetekben alkalmazzák (hatástalanság vagy intolerancia a más típusú kezelésre, valamint a prolaktinoma kezelésére a sebészeti beavatkozás esetén).

A megnövekedett prolaktin következményei a nőknél

A prolaktin tartósan magas koncentrációjának következményei a nőknél kedvezőtlenek. A hiperprolaktinémia hátterében:

A nõk fokozott prolaktinja a meddőség minden esetének mintegy 30% -át teszi ki.

A terhes nőkben a neuroleptikus hiperprolaktinémia a magzati növekedés lelassulását, valamint a terhesség korai befejezését eredményezheti mind a korai, mind a késői szakaszban.

Az emelkedett LTG gyakran növeli az étvágyat és ennek megfelelően a testtömeget az elhízásig, amely a nőknél a hiperprolaktinémia 40-60% -ánál jelentkezik. Ez növeli a teljes koleszterin, LDL, a nagyon kis sűrűségű csökkenő koncentráció a nagy sűrűségű lipoprotein, ami a magas vérnyomás kialakulását, ischaemiás szívbetegség. A magas prolaktin nőknél veszélyes előfordulásának lehetőségét az inzulin rezisztencia miatt közvetlen stimuláló hormon hatását a hasnyálmirigy β-sejtek.

A hosszú távú LTG a csont ásványi sűrűségének csökkenéséhez vezet, ami oka az oszteopénia és a csontritkulás kialakulásának a betegben.

Megnövekedett prolaktin nőknél: okai, tünetei, kezelése és következményei

A prolaktin (mamutropin) egy olyan hormon, amelyet az agyalapi mirigy szintetizált a hypothalamus hatására. Ez befolyásolja a test reproduktív funkcióját. A fokozott koncentráció segít a tesztoszteron és az ösztrogén szintjének csökkentésében.

A hormon fő funkciója a gyermek születése után a nőkben történő laktáció. A prolaktin receptorok nemcsak a méhben és petefészkekben vannak jelen, hanem a szívben, a vesékben, a májban, a tüdőkben, a lépben és a vázizmokban is. A hormon kis mennyiségét előállítják az emlőmirigyekben, a placentában és a limfocitákban.

A női testben a prolaktin különböző formáit állítják elő:

  1. A monomer. Ez a legaktívabb forma, amely megváltoztatja a női testet. Ha a monomer prolaktin egy nőben emelkedik, lehetséges különböző rendellenességek kialakulása. Ezért gondolják, hogy ez a fajta hormon a legveszélyesebb.
  2. Dimer. A prolaktin ezen formája nem kötődik a sejt receptorokhoz, így a testben feleslegben is a hyperprolaktinémia tünetei nem figyelhetők meg.
  3. Polymer. Az anyag molekuláinak nagy dimenziói nem mennek át a kapillárisok falán, és ennek következtében a hormon nem befolyásolja a testet. Még a magas fajlagos mammotropin nem okoz hiperprolaktinémia tüneteit, ezért nem szükséges lecsökkenteni.

A prolaktin megnövekedett okai

Normálisan nem rokon nőknél a prolaktin 4,1 és 34 ng / ml között van.

Ha a prolaktin emelkedik a nőknél, az ok leggyakrabban a terhesség. A hormon szintje minden trimeszterben nő. Ez lehetővé teszi a mirigy zsírszövetének mirigyeivel való pótlását, a progeszteron szintjének csökkentését és az emlőmirigyek érzékenységének csökkentését, a szoptatásra való felkészülést.

A prolaktin szintjének növelése a nőkben különböző okok miatt vezethet.

prolaktinoma

Ez az agyalapi mirigy meglehetősen gyakori daganata, ami egy nő nőtt prolaktin okozója. A mérettől függően a makroprolactin (több mint 1 cm) és a mikroprolactinum (kevesebb mint 1 cm) elkülönül. A legtöbb esetben a méhnyálkahártya nem okoz kellemetlen tüneteket, ezért általában véletlenül megtalálható.

Ha a prolaktin nőkben nőtt a nagy agyalapi mirigy tumorok miatt, amit nem lehet gyógyítani, lehetséges, hogy ionizáló sugárzással elpusztíthatók.

Ha a daganat nagyméretűvé válik és vizuális károsodáshoz vezet, kezelésre van szükség, leggyakrabban hormonális gyógyszerek alkalmazásával. Nagyon ritka esetekben sebészeti beavatkozást végeznek.

Emellett a mammutrope szintjének változásai különböző daganatok lehetnek, amelyek átfedik a hypothalamus és az agyalapi mirigy közötti útvonalat. Ezek sokkal kevésbé fordulnak elő, mint a prolaktinomák, és más hormonok szintjének emelkedését okozzák.

Sebészeti beavatkozások és sérülések

Ha a hasban műtéti beavatkozást végeztek, a vérben a mammotropin szintje több nappal nőhet. Ha a mellkasi mûtéteket vagy a trauma miatt károsodást okozza, magas hormonszint maradhat a szervezetben több hónapig.

Gyógyszerek fogadása

A mammotropin szintjét neuroleptikumok, antituberculosis gyógyszerek, antiemetikumok, opiátok és orális fogamzásgátlók befolyásolják. A kezelés befejezése / törlése után normalizálódik.

Egyéb okok

A nőkben a prolaktin is emelkedik a következő kórképek hátterében:

  • herpes zoster;
  • agyalapi mirigy infarktus;
  • a hypothalamus betegségei;
  • elsődleges hypothyreosis;
  • policisztás petefészek szindróma.

A nők fokozott prolaktin tünetei

A megnövekedett prolaktin tünetei egy nőnél azzal járnak, hogy képes blokkolni a progeszteron és az ösztrogén hatását.

Az egyik a szexuális fejlődés késése. A betegségben szenvedő betegek a menstruáció hiányában (elsődleges amenorrhoea) különböznek egymástól. Továbbá nincsenek elég másodlagos szexuális jellemzőik. Amikor nőgyógyászati ​​vizsgálatra kerül sor a belső és külső nemi szervek hypoplasia felismerése. Általában magas a növekedés viszonylag rövid törzs, hosszú karok és lábak.

Ha a prolaktin hormon emelkedik, a nő szabálytalan menstruációja, vérzése, súlyos hasi fájdalmai lehetnek. Bizonyos esetekben a menstruáció hat hónapig és hosszabb ideig hiányzik.

A hormon fő funkciója a gyermek születése után a nőkben történő laktáció. A prolaktin receptorok nemcsak a méhben és petefészkekben vannak jelen, hanem a szívben, a vesékben, a májban, a tüdőkben, a lépben és a vázizmokban is.

Egy másik lehetséges tünet az emésztőmirigyek kiürülése. A folyadék mennyisége napi néhány csepptől néhány milliliterig terjedhet. Súlyos esetekben megengedett a mentesítés, ami súlyos kellemetlenséget okoz a nőnek. Leggyakrabban a kisütés akkor jelenik meg, ha az egyik vagy mindkét oldalon a mellbimbót nyomja. Úgy néz ki, mint egy tiszta folyadék vagy hasonlít a tejre. Ha színt váltanak vagy vér keverék van, akkor ez nem a prolaktin fokozott szintje. Ebben az esetben további tanácsokat kell kérnie az orvostól.

A nők fokozott mammotropinszintjének 60% -ában, a szervezetben a vízvisszatartás és a zsírszövetek lerakódása azt eredményezi, hogy gyorsan felszaporodnak, ami nehéz megszabadulni.

Ha nőstény prolaktin emelkedik, a következmény a nősténynél nagyobb hajnövekedést eredményezhet. Nagyon durvaak, és nem csak a kézen és a lábakon, hanem az arcon, a mellkason, a háton és a hasán is megjelenhetnek.

A hormon hátrányosan befolyásolja a bőrt, így a túlzott szintû nõknek gyakoriak a pattanások az arcon (az állán), a háton vagy a mellkason.

Ha a vér emelkedett mammotropinszintjének oka az agyalapi mirigy adenoma, a beteg perifériás látás-rendellenességeket, kettős látást, fejfájást és szédülést tapasztalhat.

A károsodott hormonszint egyéb jelei:

  1. Meddőség. Mivel a menstruációs ciklus második szakasza lerövidül, és az ovuláció teljesen hiányzik, a nőnek problémája van a fogantatással szemben.
  2. A szexuális vágy hiánya. Amikor a prolaktinszint emelkedik, a nők gyakran szexuális kólikát tapasztalnak. Nem kapnak megelégedettséget a nemi közösülés során.
  3. Csökkentett memória és a koncentráció megsértése.
  4. Többszörös fogszuvasodás és megnövekedett törékeny csontok. Ezek a kalcium sók kimosódásának eredményeképpen keletkeznek.
  5. Érzelmi rendellenességek. Az emelkedett prolaktinszintű nők 20% -a tapasztalja a depressziót, a szorongást és a depressziós állapotokat.

A megnövekedett prolaktin kezelése

A mammotropin szintjének csökkentése érdekében a legtöbb hormonkészítményt használják. Az orvos kijelöli őket, miután meghatározta a patológia kialakulását. Azokban az esetekben, amikor egy nő prolaktinnal rendelkezik, az alábbiak alkalmazhatók a kezelésre:

  • az ösztrogének antagonistái, növelve ezzel a hormon receptorainak érzékenységét;
  • a pajzsmirigyhormon analógjai;
  • a mellékvese hormonjai;
  • dopamin receptor agonisták.

Ha a prolaktin nőkben nőtt a nagy agyalapi mirigy tumorok miatt, amit nem lehet gyógyítani, lehetséges, hogy ionizáló sugárzással elpusztíthatók.

Amikor a daganat vizuális károsodáshoz vezet, sebészi eltávolításra kerül. A műtétet az orrüregben végezzük. Ha az adenoma nagyméretű, akkor az esetek 20% -ában újra megjelenhet.

Ha a kellemetlen tünetek kialakulását nem figyeljük meg a hormon szintjének emelkedésének hátterében, akkor ezt a jogsértést nem szabad kezelni.

A mammotropin szintjét neuroleptikumok, antituberculosis gyógyszerek, antiemetikumok, opiátok és orális fogamzásgátlók befolyásolják. A kezelés befejezése / törlése után normalizálódik.

Az emelkedett mammotropin következményei

A nők hormonális rendellenességeinek következményei lehetnek a fogamzás nehézségei. A menstruációs ciklus szabálytalansága és az ovuláció hiánya a mammotropin fokozott szintjének hátterében gyakran meddőséghez vezet.

Tévedés is lehetséges. A hormonok magas szintje a korai távú vetélés oka vagy a koraszülés. Az emlőmirigyek csatornáinak eltömődése, ami a hormon emelkedett szintjének hátterében fordul elő, mastopathia kialakulásához vagy ciszták megjelenéséhez vezethet.

Egyéb lehetséges következmények:

  • policisztás petefészek szindróma (a mammotropin hátrányosan befolyásolja az ovulációt, ami ciszták megjelenését eredményezi a tüszők érlelése helyett);
  • osteoporosis (ez akkor fordulhat elő, mert a kalcium a testből kiválasztódik a tejjel együtt);
  • az általános állapot megsértése (memóriazavar, alvászavar, figyelmetlenség).

A hormon mammothrope nagy szerepet játszik egy nő testében, ezért ha tünetek találhatók, amelyek a testben lévő mennyiség növekedését jelzik, akkor tanácsos tanácsot kérni egy nőgyógyász-endokrinológustól.

A megnövekedett prolaktin okai és következményei a nők körében

A prolaktin megnövekedett okai

A megnövekedett prolaktin tünetei és következményei

A betegség diagnosztizálása

A megnövekedett prolaktinszint kezelése

Irodalom

A terhességgel és a szüléssel kapcsolatos konzultáció, valamint a kiadványok közzétételét megelőző szövegek ellenőrzése az Irina Yashkina II képesítési kategória szülésznője. A szakmunka 3 év.

2011 és 2014 között elsajátította a középfokú szakképzés oktatási programját, és sikeresen átadta az állami végleges igazolást a szülészeti specialitásban.

2015-ben további képzésben részesült a "Szülészeti ellátások modern szempontjai a szülészeti intézményekben" programban.

Jelenleg a Penza város szülészeti kórháza (HBPU) és az FGBOU VO "Penza Állami Egyetem" Orvosi Intézetének egy harmadik éves hallgatója.

Nőkkel fokozott prolaktin: tünetek, okok és kezelés

Az állapotot, amelyet a prolaktin fokozott koncentrációja kísér, hiperprolaktinémiának nevezik, és férfiakban és nőstényekben diagnosztizálható. A prolaktin olyan hormon, amely az agyalapi mirigyben, vagy inkább az elülső lebenyében (adenohipofízis) szintetizálódik. Hipofízis tárgya belső elválasztású mirigy található az agyban található és a „Török nyereg” (a mélyedés a koponya). Emellett elülső hipofízis prolaktin szintetizálni follikulus stimuláló és a luteinizáló hormon, érintő menstruációs és reprodukciós funkciók a női test.

Prolaktin a női testben

A női testben ez a hormon fontos szerepet játszik a test reproduktív és menstruációs funkciójában, és három frakcióban található meg: monomer, dimer és háromdimenziós prolaktin. A legnagyobb aktivitást monomer prolaktin birtokolja, amelynek koncentrációja a többi frakcióhoz képest 80% -ot ér el. A prolaktin szinonimái a mammotropin vagy laktotrop hormon (LTG).

A mamutropin vezető szerepe a női testben:

  • az emlőmirigy növekedését és fejlődését a pubertás és a terhesség idején;
  • a kolosztrum szekréciója a terhesség alatt és a tejszülés után;
  • a progeszteronszint fenntartása a terhesség alatt;
  • a menstruációs ciklus második fázisának szabályozása;
  • a magzatvíz összetételének szabályozása;
  • részvétel az anyagcsere folyamatokban;
  • a víz-só egyensúly fenntartása;
  • részvétel az orgazmus elérésében;
  • növeli a fájdalomérzékenység küszöbét (csökkenti a szülést okozó fájdalmat);
  • az ovuláció megszüntetése a szülés és a szoptatás utáni első 6 hónapban;
  • az anyai ösztön ösztönzése és fenntartása;
  • részvétel az immunfolyamatokban.

A prolaktin normája

Az LTG mérésére szolgáló standard egységek mU / l, de néhány laboratóriumban a hormontartalmat ng / ml-ben mérik. A prolaktin normál indexei:

  • terhes nőknél (a kifejezés több mint 8 hét) - 500 - 10000 mU / l;
  • a laktáló nőkben 600-2 500 mU / l;
  • nem terhes 250-504 IU / L vagy 4,5-23 ng / ml (LTG második fázis tartalma növelhető, hogy 100 egységet, és 300-600 IU / L vagy 4,9-30 ng / ml);
  • a menopauza alatt szenvedő nőknél - 25 - 400 mU / l, csökkenő tendenciával.

A prolaktin koncentrációjának emelkedése (több mint 1000, de kevesebb, mint 2000 mU / l) dinamikus megfigyelést és a vér hormonszintjének háromszorosát igényel. Ha mammotropina tartalom 2000 IU / L, és - szükség MRI és CT az agy kizárása érdekében az agyalapi mirigy daganata.

Megnövekedett prolaktin nőknél: okai

A nőkben előforduló laktotróp hormon növekedése számos okot kelthet, amelyek három csoportba sorolhatók:

  1. Élettani vagy funkcionális:
    • terhesség
    • szoptatás;
    • éhség;
    • szexuális közösülés;
    • hosszan tartó alvás;
    • fehérje élelmiszerek vétele;
    • étrend megfelelőség
    • fizikai terhelés;
    • sebészeti beavatkozások (méh nyírása, abortusz, laparotomia);
    • stressz a vérnyomás csökkenésével és a tudatvesztéssel;
    • fájdalom;
    • ciklus luteális fázisa;
    • dohányzás és alkohol;
    • alváshiány;
    • orvosi eljárások (tapintás, ultrahang, emlőmirigy radiográfiája);
    • a mellbimbók irritálása a közeli ruhával.
  2. Patológiai vagy szerves:
    • a hypothalamus patológiája (hipotalamusz és agy tumora és pszeudotumuma, metasztázis, agyműködés, sugárterápia, infiltratív betegségek: szarkoidózis, tuberkulózis és mások);
    • Pathology hipofízis (agyalapi mirigy-adenoma és ciszták, prolaktinóma, sérülések és az agy műtét közelében „szella” szindróma „üres sella,” stb);
    • hypothyreosis;
    • sclerokinoznye petefészkek;
    • cirrózis;
    • epilepsziás rohamok;
    • krónikus mellékvese elégtelenség vagy veseelégtelenség;
    • ösztrogéntermelő tumorok és petefészek-ciszták;
    • endometriosis és méh mióma;
    • sérülések és műtétek a mellkason;
    • övsömör.
  3. Iatrogén, gyógyszerek szedése miatt:
    • gyógyszerek (heroin, morfin);
    • opioid receptorok antagonistái (naltrindol, naloxon);
    • érzéstelenítők (fentanil);
    • kalciumcsatorna-blokkolók (izoptin, corinfar);
    • antiemetikumok (cerucal);
    • a dopamintermelés gátlói (levodopa, cardiodopa);
    • COC;
    • antidepresszánsok és antipszichotikumok (amitriptilin, droperidol, dikarbin);
    • antihisztaminok;
    • vérnyomáscsökkentő szerek (rezerpin).

Klinikai manifesztációk

Hiperproiaktinémia tünetmentesek lehetnek, és diagnosztizált véletlenül vizsgálat közben hormonok vagy más betegségek összefüggésben lehet egy adott klinikai kép, amely magában foglalja a reprodukciós rendellenességek, menstruációs, szexuális és cseréje funkciók és az érzelmi és mentális zavarok. A nők magas LTG-tartalmát az alábbi tünetek kísérik:

  • A ciklus megsértése. A menstruáció szabálytalan, állandó késéssel, majd ritkábban fordul elő vagy eltűnik (másodlagos amenorrhoea).
  • Galaktorroé. A mellbimbóktól sárgás vagy fehér színű tejszerű folyadékot osztanak ki. 3 fokú galaktorrhoea van. 1 fokban a tej csak akkor válik szét, ha a mellbimbók összenyomódnak, a második fokban a tej elkezdett a mell mellé tapadni, a harmadik fokon a tej spontán felszabadul. Ezt a tünetet észlelték az olyan betegek 20% -ában, akiknél magas az LTG és viszonylag rendszeres ciklus.
  • Meddőség. Fokozott koncentrációja prolaktin okoz anovuláció, és vezet a lerövidítése a második szakasz a ciklus, amely nem kíséri a kialakulását a sárgatest és végződik spontán meddőség vagy megszüntetése a terhesség korai szakaszában.
  • Szexuális rendellenességek. A megnövekedett LTG csökkenti a szexuális vágyat és a hüvelyi kenés előidézését, ami fájdalomhoz vezet az önzés során. Továbbá a hiperprolaktinémia anorgasmia, frigiditása, a húgycső és a hüvelyi nyálkahártya sorvadását okozza.
  • Hiperandrogénizmus. Növelése prolaktin növekedését váltja ki a koncentrációja androgén a nők, amely kíséri a megjelenése pattanások és hirsutismus (szőrnövekedés a lábakon, körül a mellbimbó, az arcon és a fehér vonal a has).
  • Premenstruációs szindróma. Az LTG magas indexei PMS kialakulását idéznek elő, fejfájást és szédülést, fejfájást és fájdalmat okoznak az emlőmirigyek.
  • Metabolikus rendellenességek. A hyperprolactinaemia növeli az étvágyat, a lipid metabolizmushoz, az elhízáshoz (az esetek 40-60% -ában) és az inzulinrezisztenciához vezet (magas a diabetes mellitus kockázata).
  • Osteoporosis kialakulása. Régóta meglévő hiperprolaktinémia csökkenti a csont sűrűsége miatt kimosódás azokból a kalcium-sók, hogy együtt a csontritkulás kialakulásával (spontán törések) és a többes üregek.
  • Autoimmun betegségek. Magas prolaktin a vérben növeli az autoimmun betegségek (szisztémás lupus erythematosus, antifoszfolipid szindróma) kockázatát.
  • Pszichoemotikus rendellenességek. A háttérben a magas prolaktin fordul elő depresszió és alvászavar, fáradtság, gyengeség, a romló memóriával és a koncentrációs képesség, ingerlékenység, és úgy tűnik, az érzelmi labilitás, szorongás és fóbiás állapot.
  • Látáskárosodás. Az agyalapi mirigy daganatban fordul elő, amely összenyomja a látóidegeket (csökkent látásélesség, dilatáció, szűkítő látómezők, egyes esetekben vakság).
  • A nemi szervek bevonása. A hiperprolaktinémia hosszan tartó hiánya a méhhipopláziához, a szájszárazság és a klitorisz méretének csökkenéséhez vezet.

Emelkedett prolaktin a szervezetben kíséretében jelentős veszteséget szőr a fej és az előrehaladott esetekben a hajhullás, amely kapcsolatban van egyenlőtlenség a férfi és női nemi hormonok és étkezési rendellenesség a szőrtüszők. A hiperprolaktinémia gyakran a seborrhea okozója.

diagnosztika

Diagnosztizálására és kezelésére hiperprolaktinémia részt nőgyógyász-endokrinológus, aki összegyűjti történelem, megvizsgálja a beteg panaszok, vezeti általános és nőgyógyászati ​​vizsgálat és kijelöli a további vizsgálatot.

Legalább kétszer (a ciklus 3., 5. és 22. és 25. napján) a prolaktin gyanúja esetén hyperprolaktinémia vérvizsgálatát kell végezni.

A vér LTG-hez történő szállításának előkészítése:

  • A gyógyszeres kezelés visszavonása (ha lehetséges) 7 nappal a véradás előtt;
  • a dohányzás, az alkoholfogyasztás és a testmozgás megtagadása a vizsgálat előtti napon;
  • a szexuális pihenés napközbeni betartása;
  • a napi étrendnek való megfelelés (a fehérje ételek visszautasítása: hús, hal, baromfi);
  • teljes alvás vérellátás előtt.

A prolaktin tartalmát a vénás vér határozza meg, amelyet az ébredés után 2 és 3 óra között üres gyomornak kell vennie (optimális idő 9 óra). Ha az erőszakos fizikai erőfeszítés a vérszállítás előtt történt (hegymászás vagy lépcsőn, futás vagy gyors sétálás), akkor a nőnek nyugalomba kell hoznia, és 20 percig le kell ülnie a helyiség előtt.

Az emelkedett prolaktin kimutatása a következő vizsgálatokat igényli:

  • általános vér- és vizeletvizsgálatok;
  • a vér biokémiája;
  • a pajzsmirigyhormonok kutatásai;
  • tesztoszteron, ösztradiol, FSH és LH;
  • mintákat metoklopramiddal, bromokriptinnel és tiroliberinnel;
  • A méh ultrahangja és a mellkas;
  • Az emlőmirigyek ultrahangja;
  • a koponya radiográfiája (török ​​nyereg, a koponyaűri magas vérnyomás jeleinek felderítése);
  • A hypothalamus-hipofízis régió CT és MRI-je (kizárja a hypothalamus és az agyalapi mirigy tumorát);
  • USA a vesék és a mellékvesék.

Consulting a szemész, ha szükséges (a tanulmány a szemfenék, látásélesség és látótér) endokrinológus (a hormonális egyensúly), a vallomása nefrológus, tüdőgyógyász, gasztroenterológus.

Megnövekedett prolaktin korrekciója

A kezelés megválasztását a hiperprolaktinémia okai, a klinikai tünetek, a páciens teherbe eső vágya határozza meg. A 70% -ában a prolaktin növekedése a 40 ng / ml, a normális hormon tartalmát elért gyógyszermentes módszerek:

  • az étrendnek való megfelelés (az állati és növényi fehérje fogyasztásának csökkentése: hús, tojás, hüvelyesek, sajtok, túró);
  • a rossz szokások elutasítása;
  • a fizikai aktivitás csökkenése;
  • a stresszes helyzetek megszüntetése;
  • nyugtató hatású gyógynövény-gyógyszerek (anyajegy, valerian) befogadása.

A gyógyszeres korrekciót az agyalapi mirigy daganata okozta, régóta fennálló hiperprolaktinémia esetén alkalmazzák, melyet ciklus és egyéb tünetek kísérnek. Feladott gyógyszerek - dopamin agonisták (elnyomják az agyalapi mirigy LTG szekrécióját): bromokriptin, kabergolin, quinagolid és mások. Ezeknek a gyógyszereknek a kezelése hosszú, minimális tanfolyamon - 6 hónapig. A terhességet tervező betegek ajánlották a bromocriptint, mivel a gyógyszer kevésbé mérgező hatású a szervezetre. A hinagolid és a cabergolin a második és a harmadik generáció dopamin agonistái, a gyógyszerek szedésének mellékhatásai ritkábban fordulnak elő hosszantartó hatásuk miatt.

Az agyalapi mirigy tumor esetében és a gyógyszerjavítás hatásának hiányában a sebészeti beavatkozás kérdése megoldódott. A sebészeti beavatkozás kötelező feltüntetései a látás elvesztése és a tumor növekedése. A preoperatív periódusban a betegek nagy dózisú dopaminomimetikumokat írnak elő a képződés méretének csökkentése érdekében. A hypophysis régióba való bejutás az orrüregbe jut. A sebészeti beavatkozás hatását értékelik:

  • normalizálja az LTG tartalmát a műtét után 2 órával;
  • az ovuláció helyreállításáról az első menstruációs ciklusban a műtét után.

Jelenlétében ellenjavallatok műtét kijelölt sugárkezelés, bár a valószínűsége normalizálása prolaktin-koncentráció egészen alacsony, és nem haladja meg a 37%. Betegek hyperprolactinaemiát kerülnek a klinikai számlát, és rendszeresen látható egy nőgyógyász, endokrinológus, és Mmmologista.

Sozinova Anna Vladimirovna, szülész-nőgyógyász, orvosi bíráló

A prolaktin emelkedett a nőknél: az okok

A prolaktin olyan hormon, amely az agyalapi mirigy termelésére szolgál.

A hormon szerepe a nőknél a szoptatás alatt a tejtermelés melleinek előkészítése, a menstruáció és a zsíranyagcsere szabályozása. Ezenkívül a prolaktin szerepet játszik a vesék normális működésében és immunitásában. A prolaktin szintjének emelkedésének feltétele a hyperprolaktinemia.

Növeli a prolaktint bizonyos patológiás folyamatokban, de ez lehet a normál variáns.

A magas prolaktinszintek okai

A megnövekedett prolaktin okai a nőkben fiziológiás eredetűek lehetnek, és különböző kóros folyamatokhoz kapcsolódhatnak.

A prolaktin segít a normális hormonszint fenntartásában egy terhes nőben

A fiziológiás prolaktin növekedésének okai a következők:

  • Terhesség: a prolaktin segít a normális hormonszint fenntartásában egy terhes nőnél, például ösztrogénben, és részt vesz a magzat immunrendszerének kialakulásában; A prolaktin felelős a szoptatásért;
  • Amikor a baba szoptat, a hormon felelős a mellkasban kialakuló tejtermelésért, és ebben az időszakban gátolja az ovuláció kialakulását (tehát a laktációs amenorrhoea nevét).

A hormon prolaktin referenciaértékének rövid időn belüli növekedése hozzájárulhat a következő tényezőkhöz:

  • Szexuális kapcsolat;
  • Nagy terhelésű fizikai aktivitás;
  • Az alvás hosszabb időtartama;
  • Jelentős fájdalom-szindróma.

A nagy terhelésű fizikai aktivitás rövid időre növeli a hormont

De vannak olyan esetek, amikor a referenciaértékek sokáig magasak maradnak. A kóros természetű nőknél a megnövekedett prolaktin okai között szerepelhet a következők:

  • Az agyalapi mirigy tumor neoplasmái, kompressziója és egyéb agyi elváltozások: mivel a hormontermelés az agyalapi mirigy stabil működésétől függ, a működésében bekövetkező változások zavart okozhatnak;
  • Különböző betegségek: veseelégtelenség, májelégtelenség, májcirrózis, pajzsmirigy sérülése;
  • A petefészek működésének változása: a menstruáció és az ovulációs ciklus megsértése.

A női prolaktin növelésének oka lehet bizonyos gyógyszerek alkalmazása (például olyan gyógyszerek, amelyek csökkentik a hisztamin termelést, pszichotróp gyógyszereket és mások).

A prolaktin növekedése az abortusz, a mellkasi műtét, a kaparás műveletek, a magas hormonszintek és az alkoholtartalmú italok, a kábítószerek túlzott fogyasztása során is megfigyelhető.

a menstruáció és az ovulációs ciklus megsértése a hormon növekedéséhez vezethet

A fokozott prolaktinszint tünetei

  • Az ovuláció folyamatának megsértése, a meddőség vagy a vetélés megállapítása a terhesség idejéig 8-10 hétig történik;
  • A nõk fokozott prolaktinjának következtében a menstruációs rendellenességek megfigyelhetõk: ritka események jellemzik vagy teljesen hiányoznak; az amenorrhea kialakulása elsősorban a sebészi beavatkozással, a szüléssel jár, ha egy lány szexelni kezd;
  • Talán a galaktorrhea állapota (a tej elosztása a mellből): egyes esetekben a tej elosztása több évig lehetséges; galakteryuyu osztva három szakaszban: az első jellemzi a felosztása néhány csepp, ha megnyomja a mellbimbó; a második szakasz - ha nagy mennyiségű tej szabadul fel a mellbimbó összenyomásakor; a harmadik szakaszban a tej hirtelen kilép a mellbimbóból;
  • Akne megjelenése;
  • A hirsutizmus nyilvánvalóvá válik: a szőrszálak túlzott növekedése a mellbimbókon, az arcon és a hasán;
  • A libidó csökken, nincs orgazmus;
  • Túlzott étvágy keletkezik, ennek következtében a nő túlsúlyba kerül;
  • A megnövekedett prolaktin következményei a nőknél a pajzsmirigy működésének zavarai közé tartoznak;
  • Talán a memória és a látás romlása: ez a prolaktinoma (jóindulatú daganat) kialakulásának köszönhető; A daganat is okozhat depressziós állapotot, amely hátrányosan befolyásolja az idegrendszert, néha álmatlanság;
  • A prolaktin elősegíti a csontritkulás kialakulását: ez annak a ténynek köszönhető, hogy a hormon növelése provokálja a kalcium kioldódását a csontokból.

A prolaktin elősegíti a csontritkulás kialakulását

A diagnózis módszerei

A prolaktin szintek tesztelésének irányát a kezelő szakember írhatja, ha a nőnek jellegzetes tünetei vannak.

Ha a vizsgálat megerősítette a fokozott prolaktinszintet, akkor látnia kell egy orvost, egy endokrinológust, aki a pajzsmirigy további vizsgálatát írja elő.

Az agyalapi mirigy adenoma diagnózisának kizárására a vizsgálatot - az agy MRI és CT-jét kell elvégezni.

Annak érdekében, hogy azonosítsuk a prolaktin kóros folyamatok miatt bekövetkező növekedésének valódi okait, ki kell zárni a fiziológiai jelleg és a gyógyszerek okait.

Az agyalapi mirigy adenoma diagnózisának kizárására a vizsgálatot - az agy MRI és CT-jét kell elvégezni

Mi a kezelés a hiperprolaktinémia kezelésében?

A terápiás intézkedések célja e hormon termelésének normalizálása. Ha a fiziológiás folyamatok a megnövekedett prolaktin okai, akkor annak fejlődése kezelés nélkül normalizálódik.

Kóros okok miatt a kezelő szakember képes lesz arra, hogy gyógyszert írjon fel, minden egyes nő számára egyénileg.

A prolaktin szintjének és a normalizációjának ellenőrzéséhez szükség esetén konzultáljon képzett szakemberekkel, ebben az esetben egy nőgyógyász vagy endokrinológus.

Lehet, Mint Pro Hormonok