Legalább egyszer az életben mindenkinek át kell mennie a glükóz toleranciára. Ez egy meglehetősen közös elemzés, amely lehetővé teszi a glükóz tolerancia megsértésének meghatározását és ellenőrzését. Ez a feltétel alkalmas az ICD 10-re (a tizedik revízió betegségének nemzetközi osztályozása)

Mi az, miért történik, és mikor valóban szükséges? Szüksége van étrendre és kezelésre, ha a glükózkoncentráció emelkedik?

A tolerancia megsértése, mint fogalom

Normális napi szokás szerint az ember többször is elfogyaszt, étel nélkül.

Attól függően, hogy milyen gyakorisággal és milyen táplálékot alkalmaztak, a táplálék megfigyelésével a vércukorszint változik. Ez a jelenség teljesen normális. De néha a glükóz koncentrációja szükségtelenül emelkedik vagy csökken, és ez a feltétel tele van az ICD 10 veszélyével.

Növeli a vércukorszintet nyilvánvaló ok nélkül, és a glükóz tolerancia megsértése. A nehézség az, hogy csak akkor lehet kimutatni, ha a vér vagy a vizelet klinikai vizsgálata az ICD 10 alkalmazásával történik.

Gyakran előfordul, hogy a glükóz-tolerancia károsodása nem jelentkezik. És csak bizonyos esetekben, beleértve a terhesség idején is, vannak olyan tünetek, mint a cukorbetegség:

  • Száraz bőr;
  • A nyálkahártya kiszáradása;
  • Érzékeny, vérzésgátló hatású;
  • Hosszú gyógyító hegek és kopás.

Ez nem betegség, de már kezelésre van szükség. A szervezet azt jelzi, hogy nem minden jól megy, és figyelmet kell fordítanunk étvágyára és életstílusára. Általában speciális étrendet írnak fel, ha súlyos jogsértések jelentkeznek - az ICD 10 gyógyszeres kezelése.

Fontos: a glükóz tolerancia megsértése nem mindig, de gyakran lendületet ad a cukorbetegség kialakulásának. Ebben az esetben nem szabad pánikba mennie, hanem szakemberhez kell mennie és át kell mennie minden szükséges vizsgálaton.

Ha a testben lévő inzulin mennyisége normális marad, a főbb lépéseknek meg kell akadályozniuk a megszerzett diabétesz kialakulását.

Jó eredményeket kezelésével kapott népi orvosság - alternatívájaként a terhesség alatt, ha gyógyszeres kezelés nem kívánatos, bár a BNO-10 nem különösebben népszerű kezelés során gyógyszereket.

Hogyan történik a glükóz tolerancia teszt?

Annak megállapítására, hogy fennáll-e a glükóz tolerancia megsértése, két fő módszert alkalmaznak:

  1. Kapilláris vérvétel.
  2. Vénás vérvétel.

Intravénás glükóz bevezetése abban az esetben szükséges, ha a beteg az emésztőrendszeri megbetegedésekben vagy anyagcserezavarokban szenved. Ebben az esetben a glükóz szájon át nem szívódik fel.

Ilyen esetekben a vércukor tolerancia tesztelésére szolgáló tesztet írnak elő:

  • Ha örökletes hajlam van (szoros rokonok szenvednek az 1-es vagy 2-es típusú diabetes mellitusban);
  • Ha cukorbetegség tünetei vannak a terhesség alatt.

By the way, az a kérdés, hogy az öröklött cukorbetegségnek fontosnak kell lennie minden diabétesz számára.

10-12 órával a vizsgálat előtt tartózkodnia kell minden ételtől vagy italtól. Ha bármilyen gyógyszert veszünk, az endokrinológusnak először tisztázni kell, hogy a befogadás befolyásolja-e az ICD-vizsgálatok eredményeit.

Az elemzés optimális ideje 7.30 és 10 óra között. A teszt így történik:

  1. Először az üres gyomorban először vérzik.
  2. Ezután vegye be a készítményt egy glükóz tolerancia teszthez.
  3. Egy óra múlva újra a vér.
  4. Az utolsó vérmintavétel a GTT-en további 60 perc elteltével történik.

Így összességében a vizsgálat legalább 2 órát igényel. Ezen időszak alatt szigorúan tilos enni vagy inni. Kívánatos elkerülni a fizikai aktivitást, ideális esetben a betegnek ülnie kell vagy feküdnie kell.

A vércukor-tolerancia teszt során egyéb teszteket is tilos, mivel ez a vércukorszint csökkenését okozhatja.

A legmegbízhatóbb eredmény elérése érdekében a vizsgálatot kétszer végezzük. A különbség 2-3 nap.

Az elemzés nem végezhető ilyen esetekben:

  • a beteg stresszállapotban van;
  • sebészeti beavatkozás vagy szülés történt - a vizsgálatot el kell halasztani 1,5-2 hónapig;
  • a beteg havi menstruációban részesül;
  • a májcirrózis tünetei az alkoholfogyasztás miatt;
  • bármilyen fertőző betegség (beleértve a megfázást és influenza);
  • ha a vizsgált személy emésztőrendszeri megbetegedéseket szenved;
  • rosszindulatú daganatok jelenlétében;
  • a hepatitis bármely formája és fázisában;
  • ha valaki az előző nap keményen dolgozott, fokozott fizikai erőfeszítésnek vetették alá, vagy hosszú ideig nem aludt;
  • ha szigorú étrendet észlelünk.

Ha figyelmen kívül hagy egy vagy több fenti tényezőt, valamint terhesség alatt, az eredmények megbízhatósága kétséges lesz.

Ez kell kinéznie normál elemzés: első vérminta paramétereket nem lehet nagyobb, mint 6,7 mmol / l, a második - nem magasabb, mint 11,1 mmol / l, a harmadik - 7,8 mmol / l. A számadatok kissé eltérhetnek az idősek és gyermekkorú betegeknél, így a cukorszint is terhesség alatt van.

Ha az elemzés összes szabályának szigorú betartásával az indikátorok eltérnek a normától, a páciens a glükóz toleranciát megszegi.

Ilyen jelenség vezethet a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásához és a szorongásos jelek - az inzulinfüggő cukorbetegség további figyelmen kívül hagyásához. Ez különösen veszélyes a terhesség alatt, a kezelés szükséges, még akkor is, ha egyértelmű tünetek még nem állnak rendelkezésre.

Miért romlik a glükóz tolerancia?

A vércukorszint ésszerűtlen emelkedésének vagy csökkenésének okai lehetnek:

  1. A közelmúltban átadott stresszeket és idegi sokkot.
  2. Örökletes hajlam.
  3. A túlsúly és az elhízás mint diagnózis.
  4. Egy ülő életmód.
  5. Édes cukrászatok és édesek visszaélése.
  6. Az inzulinérzékenység csökkenése.
  7. Terhesség alatt.
  8. Az inzulin elégtelen termelése, amelyet a gyomor-bél traktus megsértése okoz.
  9. A pajzsmirigy és az endokrin rendszer más szerveinek zavara, ami a vércukorszint növekedéséhez vezet.

A megelőző intézkedések hiánya e tényezők jelenlétében elkerülhetetlenül a 2-es típusú cukorbetegség kifejlődéséhez vezet - azaz megszerzett.

Módszerek a károsodott glükóz tolerancia kezelésére

A terápia két taktikáját alkalmazzák: gyógyszeres és alternatív. Időben történő diagnosztizálással, gyakran elegendő alternatív módszerrel történő kezelés, gyógyszerek nélkül.

A károsodott glükóz tolerancia nem farmakológiai kezelése a következő alapelveken alapul:

  1. Fragcionális ételek kis adagokban. Élvezze az ételeket naponta 4-6 alkalommal, az esti étkezéseknek pedig alacsony kalóriatartalmúnak kell lenniük.
  2. A liszttermékek, sütemények és édességek fogyasztásának minimalizálása.
  3. Szigorúan ellenőrizni a súlyt, elkerülve a zsír lerakódását.
  4. A legfontosabb élelmiszerek zöldséget és gyümölcsöt termelnek, és csak azokat távolítják el, amelyek nagy mennyiségű keményítőt és szénhidrátot tartalmaznak - burgonyát, rizst, banánt, szőlőt.
  5. Mindenképpen igyon legalább 1,5 liter ásványvizet naponta.
  6. Ha lehetséges, megszüntesse az állati zsírok fogyasztását, előnyben részesítve a növényi olajat.

Általában az élelmiszerek szabályainak betartása jó eredménnyel jár. Ha nem érik el, speciális gyógyszereket írnak elő a glükózcsere és az anyagcsere normalizálódásának elősegítésére. A hormonokat tartalmazó gyógyszerek alkalmazása ebben az esetben nem szükséges.

A legelterjedtebb és leghatékonyabb szerek, amelyek a glükóz metabolizmusának javítására a szervezetben vannak:

Minden kinevezést szigorúan orvosnak kell elvégeznie. Ha bármilyen okból a vétel nem kívánatos vagy lehetetlen gyógyszerek, például a terhesség alatt, a csökkent glükóztolerancia kezelt népi receptek, különösen a különböző gyógynövényteák és főzetek.

Alkalmazható gyógynövények: fekete ribizli levelek, mezei nyalánc, gyökér és virágcserepek, áfonya bogyók. Nagyon népszerű a párolt hajdina kezelésében.

Rengeteg módszer van a vércukor instabil szintjének leküzdésére. Fontos azonban az egészséges életmód megfigyelése, különösen a terhesség és a szoptatás idején.

Feladni dohányzás és az alkoholfogyasztás, a friss levegő, mozgás, táplálkozás - mindez jelentősen befolyásolja a szervezet tolerancia glükózzá, és segít megelőzni az átalakítás kis zavarok a patológia, különösen a terhesség alatt.

Ugyanilyen fontos az idegrendszer állapota. Az állandó stressz és szorongás döntő tényező lehet. Ezért, ha szükség van rá, érdemes fordulni egy pszichológushoz. Segít, hogy összeszedje magát, ne aggódjon, és ha szükséges - rendeljen olyan gyógyszereket, amelyek segítik az idegrendszert.

És az utolsó tipp: ne hagyja figyelmen kívül az egészségét, és figyelmen kívül hagyja a tervezett éves ellenőrzéseket, még akkor is, ha az egészségi állapot elég kielégítő.

Bármely betegség könnyebben megelõzhetõ vagy gyógyítható a kezdeti szakaszban, mint harcolni hónapokig és évekig.

Csökkent glükóz tolerancia

A test súlyos, láthatatlan betegsége a glükóz toleranciát sértővé válik. A patológia veszélyt jelent az emberre a megnyilvánulás titokzatossága miatt, ami kellemetlen betegségek kezelésének és fejlődésének, beleértve a 2-es típusú cukorbetegséget is. A helyes táplálkozáson alapuló kompetens, időben történő kezelés segít elkerülni a szövődményeket és megbirkózni a fenyegetéssel a kezdete elején.

Milyen patológiát?

A glükóz tolerancia (NGT) megsértése azt jelenti, hogy az éhomi vércukorszint nem lépi túl a normát, de étkezés után a szénhidrátokat nehezebb emészteni, ami a cukor ugrásához vezet. Az NGT nem betegség, de komoly gondot okoz a lehetséges rendellenességek kialakulásában. A riasztó jelek, ha figyelmen kívül hagyják az okaikat, 2-es típusú cukorbetegség alakulhatnak ki, amely nem gyógyítható meg.

okai

Az orvostudományban nem ismert, hogy pontosan mit jelent a glükóz tolerancia. Azonban a károsodott glükóz toleranciára gyakran azonosított okok vannak:

  • Családi hajlam. A betegség kialakulásának nagy valószínűsége, ha rokonai betegségben szenvednek.
  • A sejtek érzékenysége az inzulinhoz.
  • Az inzulin felelős a hasnyálmirigy működésében.
  • Az endokrin rendszer patológiái, amelyek az anyagcsere folyamatokban kudarcot okoznak.
  • Túlsúlyos. Ez komoly oka lehet a szervezet összes funkciójának túlterheléséért és a cserefolyamatokban fellépő hibás működés kialakulásáért.
  • Egy ülő életmód.
  • Gyógyhatás a szervezetre.
Vissza a tartalomhoz

A betegség tünetei

A betegség tünetei önmagukban hiányoznak, és kimutatták, hogy szinte lehetetlen a glükóz tolerancia. Ez azt jelenti, hogy a jelek a cukorbetegség kialakulásának kezdetén alakulnak ki, így a megnyilvánulások néha a szomjúság fokozott szedése, a vizeletürítés, szájszárazság fokozása. A tünetek azonban elmosódottak, nyáron a hő hatásának tekinthetők.

Az NGT romlása következtében csökken a test védőburkolata, ami az anyagcsere folyamatok megzavarásához vezet, ami miatt a haj, a bőr, a körömlemez minőség romlik. Az embernek alacsony az aktivitása, apátiája, a szervezet vírusos támadásokat ad, pszicho-emotikális kimerültség nyilvánul meg, az endokrin funkciót gyakran megsértik.

Az NGT következményei

A glükóz tolerancia megsértése számos negatív következménnyel jár. Az első ilyen a 2-es típusú cukorbetegség, amely krónikus, és nem tartozik a teljes kúra hatálya alá. A második kellemetlen következmény a cardiovascularis patológiák nagy valószínűsége. A vér sűrűségének növelése nehézségekkel jár, nehézkessé válik a vér desztillálódása, ami számos hajó felbomlásához és működésének elvesztéséhez vezethet.

A hiperglikémia időtartama közvetlenül befolyásolja a szövődmények jellegét és azok manifesztációit.

diagnosztizálása rendellenességek

A károsodott glükóz tolerancia diagnosztizálása adott vérvizsgálattal lehetséges. Az otthoni körülmények növekedésének ellenőrzése egy méterrel nem eredményez különleges eredményeket. A szénhidrátok fogyasztása után végzett elemzés hatékony lesz, a vér ellenőrizhető a glükóz gyors asszimilációjának lehetősége. Az orvos megbeszélésénél a betegség megbetegedését el kell végezni, majd a betegeket egy sor vizsgálatra küldik:

A biokémiai vérvizsgálat a felmérés kötelező része.

  • klinikai vérvizsgálat;
  • a vizelet általános analízise;
  • biokémia;
  • vér a cukorral éhes gyomorban.

A glükóz tolerancia teszt továbbra is a legfontosabb elemzés, melynek segítségével diagnosztizálják a glükóz intoleranciát. Terhesség alatt ezt a vizsgálatot minden nő végzi a terhességi cukorbetegség korai felismerése során. Az elemzés során lehetővé válik az NTG, valamint az NGN azonosítása. A vizsgálatot több lépcsőben végzik:

Diéta a cukorbetegségben

A leírás aktuális 2017/07/12

  • hatékonyság: terápiás hatás 21 nap után
  • időpontok: legfeljebb egy évig
  • A termékek költsége: Hetente 1350-1450 rubelt

Általános szabályok

A szénhidrát-anyagcsere állapotát a hasnyálmirigy b-sejtek aktivitása kapcsolja össze, amelyek inzulin, és a glükóz szövetek általi felhasználása. A kezdeti szakaszban a glükóz étkezés utáni felhasználása lelassul - az úgynevezett szénhidrát tolerancia megnyilvánul, ami növeli a cukrot. Ebben az állapotban az éhomi cukorszint normális, mivel ezt kompenzálja az inzulin fokozott szekréciója.

Az inzulin kimeríti a β-sejtek folyamatosan felesleges felszabadulását, és a glükóz különböző szövetekbe történő bejutása romlik és megjelenik éhgyomri hyperglykaemia. A "prediabetes" kifejezést az 1990-es években vezették be, és kétféle változást kombinál a szénhidrát anyagcserében: a glükóz tolerancia és az éhomi hyperglykaemia megsértése. Néha ez a két rendellenesség egy betegben fordul elő. Ezek a fejlődés kockázata diabetes mellitus, és a glükóztolerancia megsértésével a szív- és érrendszeri betegségek további kockázata áll fenn. A világ 300 millió emberén ezt a feltételt állapítják meg, és évente 5-10% -kal csökkent glükóz tolerancia 2-es típusú cukorbetegség. Az NTG-vel kombinált 5,6 mmol / l-nél nagyobb éhomi vércukorszint növekedése 65% -kal növeli a cukorbetegség kialakulásának kockázatát. Ezen rendellenességek kimutatására glükóz tolerancia tesztet végzünk: az éhgyomri vércukorszintet mértük, és 2 órával a 75 g glükóz bevétele után.

A cukorbetegség előtti állapotot a táplálkozási étrend módosítja - a páciens ajánlott 9. táplálék. Ez a táplálék normalizálja a szénhidrát anyagcserét és megelőzi a zsírszegénységeket. Ez különbözik a szénhidrátok (egyszerű) és a zsírok bevitelének szignifikáns csökkenésével, a koleszterin és a só korlátozásával (napi 12 g-ig). A fehérjék mennyisége a normál tartományon belül van. Az elfogyasztott szénhidrátok mennyisége és az étrend kalóriatartalma a páciens súlyától függ.

Normális testsúly mellett 300-350 gramm szénhidrátot lehet belépni a szervezetbe gabonafélékkel, kenyérrel és zöldségekkel.

A túlsúly miatt a szénhidrátok napi 120 grammra korlátozódnak, miközben egyidejűleg normális mennyiségű zsírt és fehérjét kapnak az élelmiszerből. A betegek kimutatták a napi ürítést is, mivel a fogyás pozitívan befolyásolja a szénhidrát anyagcsere állapotát.

A pre-cukorbetegségben szenvedő diéta biztosítja a könnyen asszimilált szénhidrátok kizárását:

  • édességek;
  • cukor;
  • dzsemek és konzervek;
  • fagylalt;
  • édes gyümölcs-zöldség-bogyók;
  • fehér kenyér;
  • szirupok;
  • tészta.

Ajánlatos korlátozni (esetenként kizárni az orvos ajánlása alapján):

  • sárgarépa, magas keményítőtermékként;
  • burgonya (ugyanazon okok miatt);
  • cukorrépa, amelynek magas glikémiás indexe van, és felhasználása után a cukorszint ugrást mutat;
  • paradicsomot a magas cukortartalom miatt.

Mivel a diéta során preddiabetnom alapuló állam korlátozó szénhidrátok, kívánatos, hogy válasszon a gyümölcsök, amelyek a glikémiás index (GI) kevesebb, mint 55: áfonya, grapefruit, sárgabarack, áfonya, szilva, alma, őszibarack, homoktövis, szilva, egres, meggy, ribizli. Csak (200 g-ig terjedő adag) használhatók. Ha magas GI-t fogyasztanak, akkor a vércukorszint jelentősen emelkedik, ami fokozza az inzulin szekrécióját.

Nem szabad elfelejteni, hogy a hőkezelés növeli a GI, így a használata is megengedett zöldségfélék (cukkini, padlizsán, káposzta) a párolt hátrányosan befolyásolhatja a cukor szintjét.

Ügyeljen arra, hogy belépjen az étrendbe:

  • padlizsán;
  • káposzta;
  • piros salátapaprika (nagy mennyiségű vitamint tartalmaz);
  • Zucchini és squash, amelyek normalizálják a szénhidrát anyagcserét;
  • sütőtök, amely csökkenti a glükózt;
  • lipotróp termékek (zabpehely, szója, túró);
  • lassan felszívódó szénhidrát termékek, amelyek étkezési rostot tartalmaznak: hüvelyesek, durva kenyér, zöldségfélék, gyümölcsök, gabonafélék.

Az étrend tartalmazhat cukorhelyettesítőket (xilit, fruktóz, szorbit), a teljes szénhidrát mennyiségben. A desszertételekben beléphet szacharin. A xylitol napi dózisa 30 g, a fruktóz elegendő 1 tk. naponta háromszor italokban. Ez valószínűleg a cukorhelyettes legeredményesebb változata - alacsony GI és kalóriatartalmú, de kétszer olyan édes, mint a cukor. Az élelmiszerekkel kapcsolatos további információkért lásd az "Engedélyezett élelmiszerek" részt.

A szénhidrátok toleranciájának meghatározása 9. táplálék nem sokáig kijelölni. A vizsgálati étrend hátterében, 5 naponta egyszer ellenőrizze a cukrot az üres gyomorban. Amikor a mutatók normalizálódtak, a táplálék fokozatosan bővül, 3 hét után, hozzáadva 1 kenyérhéjat hetente. Az egyik szemcseegység 12-15 g szénhidrátot tartalmaz, és 25-30 g kenyérben, 2 aszalt szilva, 0,5 csésze hajdina zabkása, 1 alma. 3 hónapon keresztül 12 XE-re bővítve 2 hónapig jelölje ki ezt a formanyomtatványt, majd adj hozzá még egy 4 XE-t, és a páciens egy éven át táplálkozik, majd újra kiterjeszti az étrendet. Ha az étrend nem normalizálja a cukorszintet, válassza ki a tabletták adagját.

Engedélyezett termékek

A glükóz toleranciát sújtó étrend biztosítja a rozskenyér, a korpa és a szürke búza mennyiségét napi 300 grammra.

Hagyja: sovány hús és csirke, amelyet főzni vagy sütni kell, ami csökkenti az élelmiszer kalóriatartalmát. A halakat is választották diétás fajták: csuka süllő, szürke tőkehal, pollock, tőkehal, navaga, csuka. A főzés módjai ugyanazok.

A gabona mennyiségét az egyes betegek egyedi normája korlátozza (átlagosan 8 evőkanál egy nap): árpa, hajdina, gyöngy árpa, zabpehely, köles, bab megengedett. A gabonafélék és a kenyér mennyiségét ki kell igazítani. Például, ha tésztát (alkalmanként és korlátozottan) használtak, akkor azon a napon csökkenteni kell a gabonafélék és a kenyér mennyiségét.

Az első ételeket másodlagos húslével főzzük, de jobb a zöldségen. A zöldséglevesekre és gombákra összpontosítanak, mivel kevésbé kalóriásak a gabonafélékhez képest. Az első ételekben lévő burgonya minimális mennyiségben megengedett.

Élelmiszer nem tartalmaznak zöldségek nagy mennyiségben tartalmaz szénhidrátot (cukkini, padlizsán, tök, uborka, saláta, tök, káposzta), amelyeket fel lehet használni párolt vagy nyers. Burgonya használata korlátozott a kilátás az egyes szénhidrát előírások - általában legfeljebb 200 g naponta minden étel. Sok szénhidrátot tartalmaznak céklát és a sárgarépát, így az a kérdés, hogy bekerült a diéta az orvos határozza meg.

Az alacsony zsírtartalmú tejtermékeket napi szinten kell az étrendben tartani. A tejet és a vastag túrót tejporok és sütőtök formájában használják (a túrók jobbak a természetben). Tejföl - csak ételekben és gyors sajtban, alacsony zsírtartalmú 30% kis mennyiségben megengedett.

Adjunk nem cukrozott bogyókat (friss, zselé, mousse, kompot, lekvárt xilitollal). Engedélyezte a méz felhasználását 1 tk. naponta kétszer, cukorhelyettesítő cukrásztermékek (cukorka cukorka, cukorka, ostya). Alkalmazásukban normál - 1 cukorka is van hetente kétszer.

A készételekhez vajat és különböző növényi olajokat adnak. Tojás - napi egyszeri mennyiségben puha főtt vagy omlett formájában fogyasztható. Kávé tejjel és teával édesítőszerekkel, csipkebogyóval, zöldséglevekkel.

Mi a legfőbb oka a károsodott glükóz tolerancia kialakulásának?

A legtöbb beteg a pre-diabétesz szakaszában folyamatosan hallani pontosan ugyanazt a kifejezést, amely miatt csökkent glükóz tolerancia alakul ki diabetes mellitus (DM), és ha nem tesznek semmilyen intézkedést, keserű betegség, mint egy édes nevet kapsz egy hosszú és nem túl boldog együttélés.

Azonban a legtöbb ember nem félek ilyen szavakat, és továbbra is megmaradnak a tettekben, folyamatosan elkényelve a kibaszott kellemes gyengeségeket.

Mi a glükóz tolerancia (NTG) megsértése?

Ennek az állapotnak az alapja a probléma, amelyben a glükóz felhalmozódik a vérben.

Az NTG szorosan kapcsolódik egy másik koncepcióhoz - csökkent böjt glikémiával (NGN). Nagyon gyakran, ezek a fogalmak közvetve megosztani, mert a diagnózis a metabolikus szindróma és a cukorbetegség is, e két feltétel általában összefüggnek.

Sörözik abban a pillanatban, amikor az egyik metabolikus folyamat meghiúsul - szénhidrát, amelyben a glükóz fogyasztását vagy felhasználását az egész test sejtjei csökkenti.

Az ICD - 10 szerint az ilyen állapot megfelel a következő számnak:

  • R73.0 - megnövekedett vércukorszint vagy a vércukor-tolerancia vizsgálati eredményének eltérése

Ahhoz, hogy megértsük az ember állapotát az anyagcserezavarok állapotában, a vércukorszint-tesztet alkalmazzuk.

Az NTG cukor a vérben meghaladja a normát, de nem annyira, hogy meghaladja a cukorbetegség küszöbértékét.

De hogyan lehet megkülönböztetni a glükóz tolerancia és a gyengeséges éhomi glikémiát?

Annak érdekében, hogy ezt a két kifejezést ne keverjük össze, érdemes hivatkozni a WHO szabványaira, az egész világra kiterjedő szervezetre.

A WHO szerint az elfogadott kritériumokat IGT határozzuk a feltétellel magas vércukorszint vérplazmában után 2 órával a terhelés, amely 75 g glükóz (vízben oldva), azzal a megkötéssel, hogy a cukor koncentrációja az éhgyomorra levett plazma nem haladja meg a 7,0 mmol / liter.

IFG diagnosztizálnak, ha a éhomi glikémia (azaz, éhgyomorra) van ≥6.1 mmol / l, és nem haladja meg a 7,0 mmol / l, azzal a megkötéssel, hogy miután glikémia után 2 órával a terhelés

Ennek eredményeként kialakulhat diabéteszes ketoacidózis. Ha az idő nem avatkozik, akkor az a személy tud meghalni, ahogy a sejtek elkezdenek fokozatosan elhalnak, és a vér lesz mérgező miatt bősége a glükóz és elkezdik mérgezni az egész testet belülről.

  • A hasnyálmirigy problémái (betegség, trauma, duzzanat)

Ezeknél az alapvető, hogy a szekréciós funkciója (hormonok fejlődése) megszakad, és ez zavart okozhat a glükóz toleranciájával szemben. A hasnyálmirigy-gyulladás egyik ilyen betegség.

  • Számos betegség, melyet anyagcsere folyamatokban fellépő zavarok kísérnek

Például az Itenko-Cushing-betegség, amelyet az agyalapi mirigy túlműködése jellemez, a craniocerebrális trauma, erős mentális rendellenesség stb. Következtében. Ezzel a betegséggel megsértik az ásványi anyagcserét.

Testünkben minden összekapcsolódik, és az egyik rendszerben fellépő kudarc elkerülhetetlenül más területeken is megsértő. Ha van „beágyazott” agyunk „felszámolási programok” az ilyen hibák, az egészségügyi problémák egy személy megtudja, azonnal, hogy lelassul a kezelést, hiszen itt az ideje, hogy ne kérjenek segítséget az orvos, de csak az utolsó pillanatban, amikor észreveszi hogy vele valami egyértelműen rossz. Néha ez idő alatt, egy probléma mellett, már összegyűjtött egy tucat másikat.

Az is hozzájárul a károsodott glükóztolerancia, sőt, bizonyos módon, hogy nagyobb mértékben, mint a szervezetnek szüksége van a zsír, hogy egy energiafogyasztó tartalmat a legszorgalmasabb szervek: szív, tüdő, gyomor-bél traktus, az agy és a vesék. Minél nagyobb a terhelésük, annál gyorsabban meghibásodnak.

  • Ülős életmód

Ha azt mondanám, hogy könnyebb, akkor egy kicsit aktív ember nem edz, de ami nem képezi a vonatot - az atrófuszok használhatatlanná válnak. Ennek eredményeként számos egészségügyi probléma merül fel.

  • A hormonális gyógyszerek (különösen a glükokortikoidok) bevitele

Az orvostudományban az egész nem csak azok a betegek, akik soha nem követte a diétát, vezet a mozgásszegény életmód, bántalmazott édes, hanem aszerint, hogy egészségi állapotuk, az orvosok tartalmazza azokat a listában a teljesen egészséges emberek nélkül az érettség jeleit a metabolikus szindróma. Igaz, nem sokáig tartott. Előbb vagy utóbb ez az életforma érezte magát. Különösen az idős korban.

tünetek

Tehát eljutottunk a legelismertebb pontra a mi narratívánkban, mivel nem lehet önállóan meghatározni, hogy egy személy a glükóz tolerancia megsértését fejti ki. Tünetmentesen fejlődik, és az állapot rosszabbodik abban a pillanatban, amikor eljött az ideje egy másik diagnózis felállítására - a cukorbetegségre.

Éppen ezért késik a betegek kezelése, mivel egy személy ebben a szakaszban nem tud semmi problémáról. Közben az NTG könnyen kezelhető, ami nem mondható el a cukorbetegségről, ami krónikus betegség, és a kezelés még nem áll rendelkezésre. Cukorbetegség esetén csak a korai és a késői komplikációkat késleltetheti, amelyek a betegek halálának okai, és nem a betegségben szenvedő cukorbetegség.

Az emberre gyakorolt ​​károsodott glükóz tolerancia kialakulásakor előfordulhatnak olyan tünetek, amelyek a cukorbetegségben rejlőek:

  • erős szomjúság (polydipsia)
  • szájszárazság
  • és ennek eredményeképpen megnövekedett folyadékbevitel
  • fokozott vizelés (poliuria)

Biztos mondani, hogy egy ilyen betegségben szenvedő beteg beteg, egyet fog érteni, lehetetlen. Ez a feltétel olyan fertőző betegség esetén fordulhat elő, amely a testhőmérséklet emelése nélkül történik, és nyáron is súlyos hő-, hő- vagy intenzív edzés után.

Sőt, bármilyen hiba az anyagcsere anyagok előbb-utóbb csökkenéséhez vezet az emberi immunrendszert, mivel az anyagcsere függ a termelés ütemét a védelmi mechanizmusok, amelyek szabályozzák elsősorban két rendszer: az idegrendszer és az endokrin.

Ha valamilyen oknál fogva megsértik az anyagcsere folyamatait, akkor a szövetek regenerálódásának folyamata lelassul. Az embernek több problémája van a bőrrel, hajjal, körmökkel. Ő sokkal sebezhetőbb a fertőző betegségekkel szemben, és ennek megfelelően gyakrabban, fizikailag gyengébben és pszichológiailag kevésbé instabil.

Ami veszélyes, a glükóz tolerancia megsértése

Sokan már rájöttek, hogy az NTG nem ilyen rossz közérzet, hiszen a szó szó szerinti értelemben az emberi testben a legjelentősebb.

Noha nehéz megmondani, hogy mi lehet az egész belső mikrokozmoszban, ami nem fontos. Minden itt fontos és minden összekapcsolódik.

Eközben, ha mindent véletlenül hagynak, akkor a cukorbetegséget az ilyen test gondatlan tulajdonosa biztosítja. Azonban a glükóz asszimilációval járó problémák más problémákat okoznak - érrendszeri.

A vénákon keringő vér a biológiailag jelentős és értékes anyagok fővezetője, amely feloldódik benne. A teljes hálóval rendelkező hajók az egész testünk legkisebb testrészét is elszivárogtatják, és minden belső szervhez hozzáférhetnek. Ez az egyedülálló rendszer rendkívül sebezhető és függ a vér összetételétől.

Blood többnyire vízből, és biztosítja az állandó, dolesekundny, instant információt, amely által szolgáltatott kémiai reakciók szervekben vérsejtek és a környező vizes közeg miatt a vizes közegben (a vér önmagában, intercelluláris és celluláris protestantizmus). Mindegyik ilyen környezetben van egy sor vezérlőkar - ezek a molekulák bizonyos folyamatokért felelős anyagok. Ha bármilyen anyagot kimaradnak, vagy túl lesz bõvülõ, akkor az agy azonnal tud róla, ami azonnal reagál.

Ugyanez történik abban az időben a felhalmozási a vércukorszint, ami molekula amikor fölös kezdődik, hogy elpusztítsa az érfalak, mert egyrészt elég nagy, másrészt, elkezdenek kölcsönhatásba más oldott anyagokat vagy beszorult a vérben a hyperglykaemiára válaszul. Ez a különböző anyagok felhalmozódása befolyásolja a vér ozmolaritását (azaz sűrűbbé válik), és a glükóz és más anyagok közötti kémiai kölcsönhatásnak köszönhetően fokozódik a savasság. A vér savassá válik, aminek következtében valójában ez mérgező, toxikus, és fehérje komponenseinek keringő vér, ki vannak téve a glükózra lassan és cukorka - van egy csomó vér glikált hemoglobin.

A sűrű vér nehezebb lepárlódni az ereken - problémák vannak a szívvel (magas vérnyomás kialakul). Sűrű ez teszi az edény faláról bővíteni még több, és olyan helyeken, ahol azokat valamilyen okból elvesztette rugalmasságát (például, meszesedés, ateroszklerózis vagy diszlipidémia kapott) azok egyszerűen nem ellenállni az ilyen terhelés és tört. A robbanó edény hamarosan kalapált, és helyette új edényeket alakítanak ki, amelyek nem tudják teljesen teljesíteni az elveszett szerepeket.

A glükóz túlcsordulásnak a testre gyakorolt ​​káros hatásainak teljes láncolatát nem festettük, tk. ha a glükóztolerancia megsértése következtében a cukor koncentrációja nem olyan nagy, hogy ilyen szörnyű következményekkel jár. De!

Minél több és annál hosszabb a hiperglikémia, annál jelentősebb, annál erőteljesebben következnek a következmények.

diagnosztika

Valószínűleg már sejtette, hogy az NTG-ről csak bizonyos laboratóriumi vérvizsgálat miatt lehet megtudni.

Ha otthonról hordozható eszközön keresztül vért vesz az ujjból - glükométer, akkor ez nem jelent semmit. Végtére is fontos, hogy vért vegyen be egy bizonyos ponton, és ellenőrizze a glükóz felvételének sebességét és minőségét a szénhidrátok fogyasztása után. Ezért a diagnózisa miatt a személyes mérések nem elegendőek.

Bármilyen endokrinológus szükségszerűen vérvizsgálatot végez (megtudja a páciens állapotát, kérdezze meg rokonait, azonosítson más kockázati tényezőket), és küldje el a betegnek számos teszt elvégzését:

De a legfontosabb elemzés a mi esetünkben a GTT:

Ezt a terhesség 24-25. Hetében várhatóan minden terhes nőt meg kell adni annak érdekében, hogy kizárják a terhes nők terhességi diabetes mellitusát és más egészségügyi problémákat. A terhesség alatt végzett ilyen elemzést követően az NTG és az NGN kimutatható. Ha a kezelés után a vér egy terhes nő nő willchkova glycemia, majd továbbra is a glükóz tolerancia teszt orvosok nem. Egy nőt további vizsgálatokra utalnak az endokrinológiai osztályon, vagy megismétlik a tesztet, de néhány nap múlva.

Ezt a tesztet több szakaszban végzik:

  1. A vér üres gyomorban történő bevétele (ezek a glikémiás kontrollparaméterek, melyeket az orvosok a diagnózis folyamán támaszkodnak)
  2. Glükózterhelés (a páciensnek egy édes italt kell innia, amelyben a vizsgálathoz szükséges glükóz mennyisége feloldódik)
  3. 2 óra elteltével a vér ismét elveszi (hogy ellenőrizze a szénhidrátok gyors emésztését)

Az ilyen vizsgálatok eredményei alapján egyszerre felfedezhető a szénhidrát-anyagcsere egyes megsértése.

A glükóz tolerancia csökkenése

A glükóz tolerancia megsértése olyan állapot, amelyben emelkedett vércukorszintet figyeltek meg, de ez nem éri el azt a szintet, amelyen diagnosztizálják a "cukorbetegséget". A szénhidrát-anyagcsere ebben a szakaszában 2-es típusú cukorbetegség kialakulásához vezethet, ezért rendszerint prediabetesként diagnosztizálják.

tartalom

A kezdeti szakaszokban a patológia tünetmentesen alakul ki, és csak glükóz-tolerancia teszten keresztül mutatható ki.

Általános információk

A csökkent glükóztolerancia csökkenésével jár együtt a emészthetőségét a szövetek a test vércukorszint, a cukorbetegség, amelyet korábban egy kezdeti szakaszban (látens diabetes mellitus), de az utóbbi időben úgy áll ki, mint külön-betegség.

Ez a rendellenesség a metabolikus szindróma összetevője, amely a zsigeri zsír tömegének, az artériás magas vérnyomásnak és a hiperinzulinémia növekedésének is megnyilvánul.

A meglévő statisztikák szerint körülbelül 200 millió embernél csökkent glükóz tolerancia, és gyakran ezt a betegséget az elhízással kombinálva mutatják ki. A Prediabet az Egyesült Államokban minden negyedik, testes, 4 és 10 éves korosztályban betöltött gyermeknél, valamint egy-öt teljes, 11 és 18 év közötti gyermek esetében figyelhető meg.

Minden évben, 5-10% -ában a csökkent glükóz tolerancia, van egy elmozdulás a betegség diabétesz (általában egy ilyen átalakulás figyelhető betegeknél túlsúlyos).

A fejlődés okai

A glükóz, mint a fő energiaforrás az emberi szervezetben az anyagcsere folyamatait biztosítja. A szervezetben a glükóz felszívódik szénhidrátok fogyasztásával, amelyek feloldódás után felszívódnak az emésztőrendszerből a véráramba.

A glükóz szövetek általi felszívódásához szükséges az inzulin (a hasnyálmirigy által termelt hormon). Permeabilitásának megnövelésével a plazma membrán inzulin lehetővé teszi szövetek elnyelik a glükóz, csökkenti a színvonalat vérben után 2 órával étkezés után a normál (3,5-5,5 mmol / l).

A károsodott glükóz tolerancia oka örökletes tényezők vagy életmód következménye lehet. A betegség kialakulásához hozzájáruló tényezők:

  • genetikai hajlam (közeli hozzátartozóknál diabetes mellitus vagy pre-diabetes jelenléte);
  • elhízás;
  • artériás magas vérnyomás;
  • emelkedett vérzsírok és érelmeszesedés;
  • a máj, a szív- és érrendszeri betegségek, a vesék;
  • köszvény;
  • hypothyreosis;
  • inzulinrezisztencia, ami csökkenti a perifériás szövetek érzékenységét az inzulin (metabolikus rendellenességekben megfigyelt) hatásaihoz;
  • a hasnyálmirigy gyulladása és a csökkent inzulin termelést befolyásoló tényezők;
  • fokozott koleszterinszint;
  • ülő életmód;
  • az endokrin rendszer betegségei, amelyekben túlzottan termelt ellenszenvens hormonok (az Itenko-Cushing-szindróma stb.);
  • olyan élelmiszerek visszaélése, amelyek jelentős mennyiségű egyszerű szénhidrátot tartalmaznak;
  • glükokortikoidok, orális fogamzásgátlók és más hormonális szerek vétele;
  • 45 éves kor után.

Bizonyos esetekben a terhesség alatti nők esetében is fennáll a glükóz tolerancia (terhességi cukorbetegség, amely a terhességek 2,0-3,5% -ánál fordul elő). A terhes nők kockázati tényezői a következők:

  • túlsúly, különösen akkor, ha a túlsúly 18 év után jelent meg;
  • genetikai hajlam;
  • 30 év feletti életkor;
  • terhességi cukorbetegség előfordulása a korábbi terhességekben;
  • policisztás petefészek szindróma.

patogenézisében

A glükóz tolerancia megsértése a károsodott inzulinszekréció és a szöveti érzékenység csökkenésének következménye.

Az inzulin képződését táplálkozással stimulálják (nem kell szénhidrátok), és felszabadulása akkor következik be, amikor a vércukorszint emelkedik.

inzulin szekréciót fokozza a fellépés aminosavak (arginin, és a leucin), és bizonyos hormonok (ACTH, ISU, GLP-1, kolecisztokinin) és ösztrogén és szulfonil-karbamidok. Az inzulin szekréció emelkedik a kalcium, a kálium vagy a szabad zsírsavak emelkedett mennyiségével is a vérplazmában.

Az inzulin szekréciójának csökkenése a glukagon - a hasnyálmirigy hormon hatása alatt következik be.

Az inzulin aktiválja a transzmembrán inzulin receptort, amely komplex glikoproteinekre utal. Ennek a receptornak a komponensei diszulfid-kapcsolt két alfa- és két béta alegység.

A receptor alfa alegysége a sejten kívül helyezkedik el, és a béta alegység transzmembrán fehérje a sejtbe irányul.

A normális glükózszint növekedése a tirozin-kináz-aktivitás növekedését okozza, de prediabetes esetén a receptor inzulinhoz való kötődése jelentősen elhanyagolható. Ennek a rendellenességnek az alapja az inzulinreceptorok és fehérjék számának csökkenése, amelyek glükóz szállítanak a sejtekbe (glükóz transzporterek).

Az inzulin hatásának kitett fő célszervek közé tartozik a máj, a zsír és az izomszövet. E szövetek sejtjei inzulinnak érzéketlenek (rezisztensek). Ennek eredményeképpen a perifériás szövetekben a glükózfelvétel csökken, a glikogén szintézise csökken és a pre-diabetes kialakul.

A cukorbetegség látens formáját az inzulinrezisztencia kifejlődését befolyásoló egyéb tényezők okozhatják:

  • a kapilláris permeabilitás megszegése, ami az inzulinszállításnak a vaszkuláris endotheliumon keresztül történő megzavarásához vezet;
  • megváltozott lipoproteinek felhalmozódása;
  • acidózis;
  • a hidroláz enzimek felhalmozódása;
  • krónikus gyulladásos gócok jelenléte stb.

Az inzulinrezisztencia az inzulinmolekula változásával járhat együtt, valamint a megcsonkított hormonok vagy terhességi hormonok fokozott aktivitásával.

tünetek

A glükóz tolerancia megsértése a betegség korai szakaszában nem klinikailag nyilvánvaló. A betegek gyakran különböznek a testtömeg felett vagy az elhízásban, és a vizsgálat során feltárták:

  • normoglikémia üres gyomorban (a perifériás vérben a glükóz szintje megfelel a normának vagy kissé meghaladja a normát);
  • glükóz hiánya a vizeletben.

A Prediabet kíséri:

  • furunkulózis;
  • vérzésgumi és periodontitis;
  • bőr és genitális viszketés, száraz bőr;
  • hosszútávú nem gyógyuló bőrelváltozások;
  • szexuális gyengeség, csökkent menstruációs ciklus (lehetséges amenorrhea);
  • angio-neuropátia (a kis hajók károsodása, a véráramlás megsértése, az idegkárosodással kombinálva, melyet az impulzusok káros hatása kísér), különböző súlyossággal és lokalizációval.

A jogsértések súlyosbodásának folyamata során a klinikai kép kiegészíthető:

  • szomjúságérzés, szájszárazság és fokozott vízbevitel;
  • gyakori vizelés;
  • az immunitás csökkenése, amelyet gyakori gyulladásos és gombás betegségek kísérnek.

diagnosztika

A glükóz tolerancia megsértését a legtöbb esetben véletlenszerűen észlelik, mivel a betegek nem panaszkodnak. A diagnózis alapja általában a cukor vérvizsgálatának eredménye, amely az éhomi glükóz növekedését mutatja 6,0 mmol / l-re.

  • az anamnézis elemzése (az egyidejűleg előforduló betegségekről és a cukorbetegségben szenvedő rokonokról);
  • általános vizsgálat, amely sok esetben lehetővé teszi a túlzott testtömeg vagy elhízás jelenlétének azonosítását.

A "prediabetes" diagnózisának alapja a glükóz tolerancia tesztje, amely lehetővé teszi a test glükóz befogadásának képességét. A fertőző betegségek, a vizsgálat előtti napon megnövekedett vagy csökkent fizikai aktivitás (nem felel meg a szokásosnak) és a cukorszintet befolyásoló gyógyszerek bevitele, a vizsgálatot nem végzik el.

A vizsgálat megkezdése előtt ajánlatos, hogy ne korlátozzuk magunkat az étrendben 3 napig, hogy a szénhidrát bevitele legalább 150 gramm legyen naponta. A fizikai aktivitás nem haladhatja meg a normál terhelést. A vizsgálatot megelőző este a felhasznált szénhidrátmennyiségnek 30 és 50 g közöttinek kell lennie, amely után 8-14 óráig nem fogyasztanak élelmet (ivóvíz megengedett).

  • éhgyomri vér a cukorelemzéshez;
  • glükóz oldat befogadása (75 g glükóz 250-300 ml víz szükséges);
  • megismételt vérvétel a cukor vizsgálatára 2 órával a glükózoldat bevétele után.

Néhány esetben 30 percenként további vérsejtek készülnek.

A vizsgálat során a dohányzás tilos, így az elemzés eredményei nem torzulnak.

Károsodott glükóztolerancia gyermekeknél is meghatározzák a segítségével ezt a tesztet, de a „terhet” a gyermek glükóz számítjuk súlya - kilogrammonként figyelembe 1,75 g glükóz, de összesen legfeljebb 75 g

A terhesség alatt a glükóz tolerancia megsértését 24 és 28 hét közötti terhességi szájon át vizsgálják. A vizsgálatot ugyanazzal az eljárással végezzük, de a vércukorszint további mérését jelenti egy órával a glükóz oldat felvétele után.

Normális esetben a vércukorszint ismételt vérmintavétel esetén nem haladhatja meg a 7,8 mmol / l-t. A glükózszint 7,8 és 11,1 mmol / l között van, ami a glükóztolerancia megsértését jelzi, és a 11,1 mmol / l feletti szint a cukorbetegség jele.

Az újonnan észlelt éhomi glükózszint 7,0 mmol / l fölött a teszt nem megfelelő.

Test kontraindikált olyan személyek, akik éhomi vércukorszint magasabb koncentrációban 11,1 mmol / l, és a személyek, akik a közelmúltban miokardiális infarktus, műtét vagy szülés.

Ha szükséges, az inzulin szekréciós tartalékának meghatározásához az orvos a glükóz toleranciával párhuzamosan meghatározhatja a C-peptid szintjét.

kezelés

A cukorbetegség kezelése nem gyógyszeres hatásokon alapul. A kezelés magában foglalja:

  • Az étrend korrekciója. Diéta károsodott glükóztolerancia igényli kizárását édesség (cukorka, sütemény, stb), korlátolt használata könnyen emészthető szénhidrátokat (kenyér, tészta, burgonya), korlátozott a zsírok (zsíros húsok, vaj). Ajánlott a frakcionált táplálékfelvétel (napi ötszörös kis adagok).
  • Fokozott fizikai aktivitás. Ajánlott napi gyakorlat, tartósan 30 perc - egy óra (a sportokat legalább hetente háromszor kell tartani).
  • Testtömeg ellenőrzése.

Hiányában a terápiás hatás az orális hipoglikémiás szerek vannak rendelve (a-glükozidáz inhibitorok, szulfonil-karbamid-származékok, tiazolidindionok, stb).

Emellett terápiás intézkedéseket tesznek a kockázati tényezők kiküszöbölésére (a pajzsmirigy normalizálódik, a lipidcsere korrekciója stb.).

kilátás

A "csökkent glükóztolerancia" diagnózisának 30% -ában a vércukorszint normális állapotba kerül, de a legtöbb betegnek nagy a kockázata a 2-es típusú cukorbetegségre való áttérésnek.

A Prediabet elősegítheti a szív- és érrendszeri betegségek kialakulását.

megelőzés

A cukorbetegség megelőzése a következőket foglalja magában:

  • A helyes étrend, amely megszünteti az édes ételek, a liszt és a zsíros élelmiszerek ellenőrizetlen használatát, és növeli a vitaminok és ásványi anyagok mennyiségét.
  • Rendszeresen elegendő testmozgás (bármilyen edzés vagy hosszú séták. A terhelés nem lehet túlzott (az edzés intenzitása és időtartama fokozatosan növekszik).

Szükség van a testtömeg szabályozására, és 40 év után - rendszeresen (2-3 évente) ellenőrizni kell a vércukorszintet.

A glükóz tolerancia csökkenése

A glükóz tolerancia megsértése jelzi a cukorbetegség kialakulásának veszélye 2 típus vagy úgynevezett metabolikus szindróma (kardiovaszkuláris rendellenességek összetétele, anyagcsere folyamatok).
A fő komplikációja a rendellenességek a szénhidrát-anyagcsere, és a metabolikus szindróma a szív-és érrendszeri betegségek (magas vérnyomás, és a miokardiális infarktus), amely idő előtti halál, ezért a teszt a glükóz tolerancia kell válnia kötelező eljárás minden egyes személy, például a vérnyomás mérésére.

Könyv glükóz-tolerancia teszt felismeri az embereket, akik esetleg szenvednek súlyos betegség előre, hogy ajánlásokat annak érdekében, hogy megakadályozzák őket, és így az egészség megőrzését, és meghosszabbítja az életet.

rendszerint 2-es típusú diabetes mellitus a fejlesztés három fő szakasza van: prediabetes (megbízható kockázati csoportok), csökkent glükóztolerancia (latens diabetes mellitus) és nyilvánvaló diabetes mellitus.
Rendszerint először a betegeknél a betegség "klasszikus" jelei nincsenek (szomjúság, súlycsökkenés, a vizelet túlzott elosztása).
A tünetmentes 2. típusú diabétesz elszámolását a tény, hogy a specifikus szövődmények a cukorbetegség, például retinopátia (szem szemfenék vaszkuláris léziók) és nefropátia (vese vaszkuláris lézió) észlelt 10-15% -ánál már primer Betegvizsgálat.

Milyen betegségekben van a glükóz tolerancia megsértése?

A glükóz felszívódását a vérben stimulálja az inzulin a hasnyálmirigy által termelt, ami szöveti glükózfelvétel és csökken a vér glükóz-szintjét, miután 2 óra után terhelés. Egészséges emberekben a glükózszint után a glükózszint 2 óra elteltével kevesebb, mint 7,8 mmol / l, cukorbetegeknél - több mint 11,1 mmol / l. A közbenső értékeket csökkent glükóz toleranciának vagy "pre-diabétesznek" nevezzük.
A glükóz tolerancia megsértése az inzulinszekréció és az izzadság érzékenységének (megnövekedett rezisztenciájának) az inzulinnal való együttes megsértése miatt következett be. Az éhomi glükózszint a glükóz tolerancia megsértése esetén normális vagy enyhén emelkedhet. Egyes emberek csökkent glükóz toleranciát, akkor később visszaállítható a normál (körülbelül 30% -ában), de ez az állapot fenn lehet tartani, és az emberek a károsodott glükóztolerancia nagy a kockázata a növekvő megsértése a szénhidrát-anyagcsere, az átmenet ezen rendellenességek es típusú cukorbetegség 2.
A glükóz tolerancia megsértése általában a szív- és érrendszeri betegségek egymással összefüggő kockázati tényezői miatt fordul elő (magas vérnyomás, magas koleszterinszint és trigliceridszint, magas sűrűségű lipoproteinek, alacsony sűrűségű lipoprotein koleszterin).
Ha a glükóz tolerancia megsértését észlelik, bizonyos intézkedések segíthetnek megelőzése a szénhidrát anyagcsere megsértésének növekedése: fokozott fizikai aktivitás, fogyás (testtömeg), egészséges kiegyensúlyozott étrend.
A vizsgálat nem bizonyítható a diabetes mellitus diagnosztikai küszöb feletti (7,0 mmol / l) újra megerősített éhomi glucose szintnél. Ellenjavallt olyan betegeknél, akik 11,1 mmol / l-nél nagyobb éhomi glükózszintet mutatnak. Az orvos mérlegelése szerint a vizsgálatot az éhomi C-peptid szint párhuzamos meghatározásával és a glükózzal való terhelés után 2 órával elvégezhetjük, hogy meghatározzuk az inzulin szekréciós tartalékát.

A cukorbetegség kialakulásának veszélyeztetett csoportjában, amely a glükóz tolerancia vizsgálatát és kötelező vizsgálatát igényli, magában foglalja:

  • közel a cukorbetegek rokonai-
  • személyek túlsúly (BMI> 27 kg / m2) -
  • a nők, akiknek volt a vetélés, a korai születés, a halott vagy nagy magzat szállítása (4,5 kg felett) -
  • anya rosszindulatú gyermekek-
  • a terhesség alatt szenvedő nők voltak gesztációs diabetes mellitus-
  • az emberek szenvednek artériás magas vérnyomás (> 140/90 mm Hg) -
  • személyek egy szinttel koleszterin - nagy sűrűségű lipoproteinek > 0,91 mmol / l-
  • emberek, akik trigliceridszint elérte a 2,8 mmol / l-
  • személyek ateroszklerózis, köszvény és hiperurikémia-
  • személyek epizodikus glükózuria és hyperglykaemia, stresszes helyzetekben (műtét, trauma, betegség) -
  • emberek a máj, a vesék, a szív és az érrendszer krónikus betegségei-
  • manifesztációval rendelkező személyek metabolikus szindróma (Inzulinrezisztencia, hyperinsulinaemia - diszlipidémia, magas vérnyomás, hiperurikémia, fokozott vérlemezke-aggregáció, androgén elhízás, policisztás petefészek szindróma) -
  • betegek krónikus parodontitis és furunculosis-
  • személyek neuropátia homályos etiológia -
  • személy spontán hipoglikémia-
  • betegek hosszú távú diabéteszes gyógyszerek (szintetikus ösztrogének, diuretikumok, kortikoszteroidok stb.) -
  • egészséges emberek 45 éves kor felett (ajánlatos legalább kétévente megvizsgálni őket).

Mindazok az emberek, akik e kockázati csoportokba tartoznak, meg kell határozni a glükóz toleranciát, még akkor is, ha az éhomi vércukorszint normális határokon belül van. A hibák elkerülése érdekében a tanulmánynak kettősnek kell lennie. Bizonytalan esetekben szükség van glükóz toleranciára intravénás glükóz adagolásra.

Glükóz tolerancia teszt elvégzésekor a következő feltételeket kell figyelembe venni:

  • a mintát megelőzően legalább három napig megfigyelt tüneteknek meg kell felelniük a szokásos étrendnek (napi 125-150 g szénhidrátot tartalmaznak), és be kell tartaniuk a szokásos fizikai erőfeszítést,
  • a vizsgálatot reggel egy üres gyomorban hajtják végre éjszakai éhezés után 10-14 óráig (ebben az időben nem lehet dohányozni és alkoholozni)
  • a minta során a betegnek nyugodtan kell feküdnie, vagy nyugodtan ülnie kell, nem dohányozni, nem szabad overcoololni,
  • teszt nem ajánlott alatt és után a stressz hatások, legyengítő betegségek, a műtét után és a szülés, a gyulladásos folyamatok, alkoholos cirrhosis, hepatitis, a menstruáció alatt, betegségek az emésztőrendszer felszívódási zavar glyukozy-
  • a vizsgálat előtt kell szüntetni kezelési eljárások és gyógyszerek (epinefrin, kortikoszteroidok, fogamzásgátlók, a koffein, diuretikumok tiazidinovogo sorozat pszichotróp szerek és antidepresszánsok) -
  • a hamis pozitív eredményeket hipokalémiával, májműködési zavarokkal, endokrinopátiával figyelték meg.

Az ujj első vérvétele után a vizsgázó 75 gramm glükózt visz be 250 ml vízben 5 percig. Amikor a vizsgálat elvégzésére az elhízott személyeknél glükózt adtunk az arány 1 g per 1 kg testsúly, de nem több, mint 100 g megelőzésére hányinger előállítása glükóz hozzáadása kívánatos a citromsav. A klasszikus glükóztolerancia vizsgálata során vérmintákat kell vizsgálni üres gyomorban és 30, 60, 90 és 120 perccel a glükóz bevétele után.

Lehet, Mint Pro Hormonok