Sebészeti kezelés, minden bizonnyal a tüdõtoxikózis minden formája csomó- vagy kevert rétegben jelenik meg. A thyrotoxicosis ezen formáinak műtéti kezelésére vonatkozó abszolút ellenjavallatok nem léteznek.
A preoperatív készítményt készítményekkel végezzük jód, 6-metil-tio-uracil vagy metotirin. Az idegrendszer izgatottságának csökkentése érdekében a páciensekkel végzett pszicho-profilaktikus interjúk mellett széles körben használják a brómokat, a hipnotikumokat, az aminazint és a lítikus keverékeket. A szívműködés normalizálódása a betegek túlnyomó többségében a digitalis, a kámfor, a koffein, a cordiamin, a kinin alkalmazása után fordul elő. Amikor a májfunkció megszakad, a kezelési csomag tartalmazza a Campolon-t, a B12-vitamint, a lipokaint.

Rendszerint a betegeket a műtét előtt kijelölik inzulin, néha glükózzal, deoxikortikoszteron-acetáttal vagy cortinnal kombinálva, 25 egység LCTV vagy 50 mg kortizon naponta.
leukopenia pentoxil, tezán oldat, vagy vérátömlesztés vagy leukocita tömeg kizárásával. A műtét előtti betegek Vikassolot jelölik ki, és 24 órával a műtét előtt 500 000 egységnyi bicillint.

Átlagos időtartam preoperatív előkészítés a tirotoxicosis enyhe formái 7-10 nap alatt, mérsékelt súlyossággal - 14-20 és súlyos - 30-60 napig. A legtöbb beteg műtéti kezelésen esik át euthyroid állapotban vagy maradék tiretoxicosisban. Csak néhány beteg esetében a preoperatív készítmény nem vezet a tachycardia és a pitvarfibrilláció csökkenéséhez. Ez azonban nem akadályozza meg működésüket.

Korai sebészeti beavatkozás a tireotoxikózis a pajzsmirigy reszekciója volt, melyet az alsó és felső pajzsmirigy-artériák előkészítésével végeztek. Jelenleg a thyrotoxicosis sebészi kezelése az OV Nikolaev által kifejlesztett pajzsmirigy szubtotális reszekciójának technikáját alkalmazza. Ezzel a technikával a postoperatív letalitás 0,4-0,6% (NS Gapanovich).

Postoperatív thyreotoxikus válságok a betegek 5% -ánál észleltek, hipotireózis, gyakoribb átmeneti, - a visszatérő ideg 1% -os tranziens parézise - 0,5%, hypoparathyreosis - a betegek 0,5% -ánál.

A sebészi kezelés hosszú távú eredményei thyreotoxicosis, mindenekelőtt a teljes gyógyítás lehetősége, nagy érdeklődés. Néha nagyon nehéz meghatározni a beteg állapotát a műtét után hosszú idő után. Az életkorral összefüggő változások, az új betegségek megjelenése, a menopauzás időszakban a nők számos panaszt okozhatnak, amelyek értékelésében mind a nehézségek, mind a hiba elkerülhetetlen. A gátlások újbóli megjelenése a művelet után bármikor lehetséges, annak végrehajtásának radikális jellege ellenére.

Számos szerző véleménye szerint a megnövekedett a központi idegrendszer reaktivitása, vegetáció-endokrin változások a thyrotoxicosisban szenvedő betegek testében nem mindig teljesen eliminálódnak műtéten keresztül. Ennek eredményeként a külső ingerek, valamint a pteroceptív hatások ismét zavart okozhatnak az egyensúly és a fájdalmas szindróma megjelenése miatt. Az ismétlődés okai többnyire hasonlóak az okokhoz, amelyek az alapbetegséget okozták, bár gyakran a visszaesés előfordulása függ a műtét radikális jellegétől.
Úgy ítélik meg, hogy a művelet a betegek 85-90% -ában a munkaképesség helyreállításához vezet.

A tireotoxicózis megnyilvánulása és a műtét indikációja

A pajzsmirigyhormonok energiával látják el a testet, aminek köszönhetően az embernek lehetősége nyílik arra, hogy teljes mértékben élvezze az életet. Azonban a pajzsmirigy jelentős túlterhelése nem mindig észrevehető. A hormontermelés mechanizmusában kudarc alakulhat ki, amelynek következtében a pajzsmirigy túl kevés hormont termel (hipotireózis) vagy fordítva túl sok (hipertiroidizmus).

Annak ellenére, hogy mindkét feltétel rontja az emberi élet minőségét, a legveszélyesebb közülük a hyperthyreosis vagy a tireotoxikus. Ezért minden embernek tudnia kell, mi a tiretoxioxia, mi járul hozzá a fejlődéséhez, hogy ezt a betegséget kezelik-e, és mely esetekben csak operatív beavatkozás segíthet a betegnek.

Egy kicsit a pajzsmirigyről

A pajzsmirigy a belső szekréció egyik szerve, amely jódtartalmú hormonokat termel. A jódtartalmú hormonok agyalapi mirigy termelésének ellenőrzése az agy egy kis folyamata a pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH) segítségével.

Ha a jódtartalmú hormonok koncentrációja bármely oknál fogva csökken a norma alá, az agyalapi mirigy kezd aktívan előállítani a TSH-t, ami szó szerint okozza a pajzsmirigyet a trijodotironin és a tiroxin termelésére. Ha a jódtartalmú hormonok mennyisége éppen ellenkezőleg csökken, az agyalapi mirigy megszűnik TSH-t termelni.

Általános információk a thyrotoxicosisról

A tirotoxikózis nem egyetlen betegség, hanem csak egy bizonyos betegségre jellemző klinikai megnyilvánulásokkal jellemzett szindróma. Ebben az esetben a thyrotoxicosis kialakulása nemcsak a pajzsmirigy betegségéhez, hanem más szervek patológiájához is hozzájárulhat.

Ezt a kóros állapotot az jellemzi, hogy a pajzsmirigy sejtjei fokozott aktivitást mutatnak, túlzott mennyiségű hormont termelnek. Ennek eredményeképpen a vérben való koncentrációjuk meredeken emelkedik, és a TSH szintje ellenkezőleg csökken.

Mi járul hozzá a thyrotoxicosis kialakulásához?

Mielőtt megértjük, hogy gyógyítható-e a thyrotoxicosis, meg kell érteni, hogy mi okozza a fejlődését. Leggyakrabban ez az állapot a következő betegségek hátterében áll:

  • diffúz toxikus (DTZ) és csomómérgező toxikus golyva;
  • autoimmun thyroiditis;
  • bizonyos gyógyszerek szedését;
  • a jód túlzott mennyisége, amely az élelmiszerrel és vízzel együtt belép a szervezetbe;
  • pajzsmirigy adenoma, agyalapi mirigy vagy hypothalamus;
  • duzzanat a petefészkekben.

Leggyakrabban a thyrotoxosisos szindróma DTZ-vel - autoimmun betegséggel alakul ki. Fejlődését az immunrendszer különböző rendellenességei segítik elő, amelyek olyan specifikus antitesteket termelnek, amelyek szerkezete hasonló a TSH szerkezetéhez.

Ennek eredményeként a pajzsmirigy-sejtek, nevezett pajzsmirigyek, hamis jelzést kapnak, és aktívan termelnek hormonokat. A pajzsmirigy maga is aktívan növekszik, és megpróbálja megragadni a jódot a közeli szövetekből.

Az előző betegségtől nyirokcsomó toxikus golyva különbözik attól, hogy ebben az esetben a pajzsmirigy egyenetlenül növekszik. Inkább csak egy része növekszik. Ennek a viselkedésnek az oka a jódhiány, amelyet a pajzsmirigy általában a közelben lévő egyéb szövetekről fog megragadni.

Az autoimmun pajzsmirigy-gyulladásban a pajzsmirigy normális határokon belül termel hormonokat. Azonban az immunrendszer olyan antitesteket termel, amelyek pusztítják a pajzsmirigyeket, és így a hormonok szabadulnak fel. Ez a tényező segít növelni szintjüket.

A tireotoxikózis szindróma különböző drogok, pl. Az L-tiroxin szedésének hátterében előfordulhat, amelyet gyakran a zsírégetés eszközeként alkalmaznak.

A tireotoxicózis főbb jelei

Meg kell jegyezni, hogy a tireotoxikózis nem minden esetben gyógyítható, ezért nagyon fontos, hogy időben orvosi vizsgálatot végezzenek anélkül, hogy várni kellene arra, hogy a betegség megjelenjen. Ez különösen az emberiség gyönyörű feleinek képviselőire vonatkozik, mivel a statisztikák szerint a tireo-toxikózis-szindrómát 10-szer gyakrabban fejlesztik ki, mint a férfiak.

A tireotoxikózis tünetei nem specifikusak. Ez annak köszönhető, hogy a jódtartalmú hormonok hatással vannak minden belső szervre és emberi rendszerre. A pajzsmirigy fokozott aktivitásának gyanúja a következő tüneteket segítheti:

  • indokolatlan idegesség, aggodalom, agresszivitás, pszichoemotikus rendellenességek;
  • az elalvás és a gyakori ébredés problémái éjszaka;
  • a szemgolyók kitágulása, az emberekben a szemhéjak és az orvostudományban - exophthalmos;
  • emelkedett vérnyomás az erekben (artériás magas vérnyomás);
  • szabálytalan szívverések (arrhythmia);
  • légszomj;
  • fogyás az étvágy fenntartásában vagy növelésében;
  • Emésztési zavarok feladatokat;
  • fokozott izzadás;
  • rossz hő- és hő-tolerancia;
  • a testhőmérséklet enyhe, de tartós növekedése;
  • az izomtömeg mennyiségének csökkenése;
  • krónikus fáradtság, gyengeség és fáradtság;
  • a csontok törékenysége;
  • a reproduktív rendszer funkcióinak megsértése;
  • a végtagok duzzanata;
  • hajhullás és törékenység;
  • a körmök törékenysége és deformációja;
  • intenzív szomjúság érzése;
  • gyakori vágy a vizelésre;
  • magas vércukorszint;
  • fájdalom lenyelése közben, és érzés egy csomó a torokban;
  • hangváltozás;
  • nyaki törzs.

Ezen vagy más klinikai megnyilvánulások súlyossága a betegség súlyosságától függ. Három egész van:

Enyhe formában a betegség megnyilvánulásai vagy minimálisak vagy teljesen hiányoznak. A pajzsmirigyhormonok szintje normál határokon belül marad és az agyalapi mirigy koncentrációja csökken.

A betegség nyilvánvaló formáját a klinikai tünetek átlagos súlyossága jellemzi. Ugyanakkor a jódtartalmú hormonok koncentrációja nő, és a TSH szintje ellenben a normál értékek alatt van.

A tireotoxikózis súlyos formája rendszerint diffúz toxikus golyva alakul ki. Ebben az esetben a beteg érzi a szívelégtelenség és a központi idegrendszeri rendellenességek jeleit.

A tiretoxikózis szövődményei

A tireotoxikózis szövődményei akkor fordulnak elő, ha egy személy nem konzultál az orvossal és nem kezeli a gyógyító terápiát, vagy ha az orvos nem megfelelő kezelést ír elő. Ennek eredményeképpen vannak olyan körülmények, amelyek veszélyesek a beteg életében. Ezek a következők:

  • szívelégtelenség;
  • a mellékvese működésének elégtelensége;
  • tirotoxikus válság.

A tirotoxikus válság talán a legveszélyesebb állapot, amelyben a pajzsmirigyhormon szintje drámaian megemelkedik. Ugyanakkor a betegség összes tünete megszaporodik.

A tirotoxikus válság azonban önmagában nem alakul ki. Ez a provokáló tényezők hatása alapján fordul elő. Ezek a következők:

  • akut stresszes helyzet;
  • erős érzelmi élmény;
  • különböző sérülések;
  • fertőző vagy vírusos betegségek;
  • szabályozatlan kezelés radioaktív jóddal;
  • a pajzsmirigyen végzett műveletek.

Ezt a kóros állapotot villámfejlődés jellemzi. Ebben az esetben a páciens testhőmérséklete jelentősen emelkedik, elérve a 41 ° C-os értéket. Az impulzus sebessége elérheti a 200 ütem / perc értéket.

Szív- és pulmonalis elégtelenség is kialakul, amelyet súlyos nehézlégzéssel fejez ki, zavaró állapotban is, teljes nyugalmi állapotban. A beteg folyamatosan hánytatja a tüneteket, váltakozva gyakori, vizenyő kiszabadulással. És a vizelet elosztása éppen ellenkezőleg, jelentősen csökken, majd teljesen megszűnik.

Mindezen megnyilvánulásokhoz pszichózis, delírium és hallucinációk járulnak hozzá. Ezt követően a test erősségei kimerültek, apátia jelentkezik, az izmok gyengesége, majd a tudatvesztés társul. Ha ebben a stádiumban nem biztosítanak megfelelő ellátást, a betegek halálozási aránya elérheti az 50% -ot.

Diagnosztikai módszerek

Az előzetes diagnózist egy tapasztalt orvos végzi, miután megvizsgálta a beteget, megbecsülte beszédét, és panaszait hallgatta. Az orvos érezze a pajzsmirigy területét is, amely lehetővé teszi számának mérését.

A fő tipusa a diagnosztikai vizsgálat, amely lehetővé teszi a diagnózis megerősítéséhez, az analízis vénás vért, ami által meghatározott a koncentrációja pajzsmirigyhormonok és serkenti az agyalapi hormon. A thyrotoxicosis jelenlétét a pajzsmirigy-stimuláló pajzsmirigyhormonok szignifikáns túlméretezése és a thyrotropin (TSH) csökkenése jelzi.

A hardverdiagnosztika módszerei is alkalmazhatók. Ezek a következők:

  • A pajzsmirigy ultrahangja;
  • pajzsmirigy pajzsmirigy-vizsgálat;
  • CT és MRI a pajzsmirigyben;
  • aspirációs biopszia (a pajzsmirigy gyanúja rosszindulatú folyamata esetén történik).

Ezenkívül a betegek véna vért analizálnak, amely lehetővé teszi a specifikus antitestek kimutatását olyan fehérjékhez, amelyekből jódtartalmú hormonok jönnek létre.

Gyógyító intézkedések

A thyrotoxicosis teljes helyreállítása csak akkor lehetséges, ha a szindróma kialakulásának okát megszüntetik. Sürgős sebészeti beavatkozást igénylő állapotok hiányában a betegek orvosi kezelésen mennek keresztül. Az ilyen kezelés folyamán a betegek olyan gyógyszereket írnak elő, amelyek csökkentik a pajzsmirigy működését. A gyógyszerekre is felírták, hogy segítsenek megszüntetni a betegség megnyilvánulásait.

A pajzsmirigy aktivitását csökkentő másik kezelés módja a radiojód terápia. Ez a kezelési módszer a radioaktív jód alkalmazása, amely pusztító pajzsmirigy sejtjeit pusztítja el. A szövődmények magas kockázatát figyelembe véve azonban ilyen terápia csak kivételes esetekben jelenik meg.

Ha műveletre van szükség

A thyrotoxicosis műtéte a következő esetekben fordul elő:

  • ha az endokrin szerv mennyisége több mint 45 ml-rel nőtt;
  • ha a konzervatív kezelés vége után nem csak a beteg állapota javult, hanem romlott is;
  • ha a gyógyszeres kezelés nem hozott semmilyen pozitív eredményt, vagy súlyos mellékhatásokat okoz;
  • ha a páciens pangásos orrvérrel rendelkezik;
  • ha a beteget DTZ-vel diagnosztizálták, amely a tumorfolyamattal kombinálva van.

A sebészeti beavatkozás típusai

A műtét elvégzése előtt a beteget aspirációs biopszia végzi, amely meghatározza a pajzsmirigy daganatának jellegét. Ha jóindulatú, a beteg olyan műveleten megy keresztül, amelynek során az érintett pajzsmirigyt eltávolítják. Ha a méhnyálkahártya az endokrin szerv nyúlványában van, kivágódik, és a pajzsmirigy minden egyes lebenyének harmadik részét eltávolítják.

Ha a daganat rosszindulatúságát megerősítik, tireroektómiát végzünk - a pajzsmirigy teljes eltávolítását. Ha nem lehet meghatározni a malignus daganat típusát, akkor a műveletet csak a betegség kialakulásának legkorábbi szakaszában lehet végrehajtani.

Felkészülés a műveletre

A sebészeti beavatkozást csak a tireotoxicózis szindróma expresszált megnyilvánulásainak eltávolítása és az euthyroid állapot elérése után hajtják végre. Ezért a műtét előtt a betegek konzervatív kezelésen mennek keresztül, amelynek során a pajzsmirigyhormonok koncentrációját normalizálják.

Sebészeti beavatkozás előkészítéseként végezzük molekuláris jód gyógyszerek, amelyek csökkentik a termelés a jódtartalmú hormonok és érzékenysége a pajzsmirigy-stimuláló hormon receptor agyalapi mirigy.

A műtét előkészítési folyamata nemcsak a tireotoxicózis manifesztációinak csökkenését, hanem a pajzsmirigy vérellátását is csökkenti. A pajzsmirigy vérellátásának csökkentése azért szükséges, hogy elkerüljék a megnövekedett vérveszteséget a műtét során.

Ha a betegnek sürgős műtétre van szüksége, nagy dózisú glükokortikoidokat, valamint béta-blokkolókat és jódkészítményeket kap.

Postoperatív szövődmények

Mint minden műtét, a pajzsmirigy műtéte komplikációkat okozhat. Mindegyik csoport két csoportra tagolódik:

A korai posztoperatív időszakban bekövetkező fő szövődmény a posztoperatív sebek vérzése. Veszélye abban rejlik, hogy a vér, amely a gégét eltalálja, fulladást okozhat.

Nagyon fontos, hogy a műtétet egy tapasztalt orvosra bízzuk, mivel a pajzsmirigy a recidív ideg közelében található. Ha sérült, akkor a páciensnek problémái lesznek a hangképzésben mindaddig, amíg a hang teljesen hiányzik.

A késői szövődmények kialakulása csak a pajzsmirigy teljes eltávolításával lehetséges. Először is, a páciensnek meg kell tennie a pajzsmirigyhormonok analógjait tartalmazó gyógyászati ​​készítményeket.

Figyelembe kell venni, hogy a pajzsmirigy mindkét oldalán megtalálható a mellékpajzsmirigy. Ha a műtétet egy tapasztalatlan orvos végzi, akkor nagy a valószínűsége a károsodásnak vagy eltávolításnak. Ebben az esetben a beteg hypoparathyreosis alakul ki - amely a kalcium-anyagcsere megsértésében nyilvánul meg.

következtetés

Sokan a pajzsmirigy gyanúja miatt nem akarnak orvoshoz fordulni. És a barátok és ismerősök kérdéseire válaszolnak: "Folk jogorvoslatokkal foglalkozom". Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy a népi jogorvoslatok használata csak részben gyengítheti a tireotoxicózis folyamatát, és erősítheti az immunitást. Azonban egyetlen csodafű sem képes visszaállítani a hormontermelést és megszabadulni a betegség okaitól. Ezért a thyrotoxicosis kezelésének tapasztalt szakember felügyelete alatt kell állnia.

A tireotoxicózis sebészeti kezelése

Thyrotoxicosis - Elit kezelés Európában

Endokrinológia - EURODOCTOR.ru -2005

sebészet a thyrotoxicosis kezelése a tirotoxikózis súlyos mértékében, az antithyroid gyógyszerek, tirostatikov kinevezésének hiányában, a pajzsmirigy nagymértékű növekedésével jár. Gyakran ez a kezelés a legjobb a gyermekeknél és a terhes nőknél.

A sebészeti beavatkozások során a pajzsmirigy legnagyobb részét eltávolító műtétet végzünk. A művelet neve A pajzsmirigy szubtasztiális reszekciója az OV Nikolaev-en. Ez eltávolítja a pajzsmirigy fő részét. Hagyja a mirigy kicsi területeit a pajzsmirigy posterolateral régiójában. Általában a mirigyek tömege 3-5 gramm.

A sebészeti beavatkozás előtt a betegnek előkészítve kell lennie. A megnyilvánulások minimalizálása szükséges thyreotoxicosis. A jódkészítményeket legalább két hétig írják fel. Ezeknek a gyógyszereknek a befogadása során csökken a thyrotoxicosis megnyilvánulása, és ezzel párhuzamosan csökken a pajzsmirigy vérellátása. A pajzsmirigy vérellátásának csökkentése megakadályozza a mirigy masszív vérzését a műtét során. A béta-blokkolókat mindig nem csak azelőtt, hanem a műtét után is előírják.

Ha szükséges, a sürgősségi művelet vannak hozzárendelve glükokortikoid hormonok nagy adagban (betametazon), béta-blokkolók, gyógyszerek yoda.Naznachayutsya tirostaticheskie készítmények, mind a műtét előtt és után, hogy megakadályozzák tirotoksicheskogo válság.

Komplikációk után a pajzsmirigy eltávolítására irányuló műtét korai és késői.

A korai komplikációk magukban foglalják a működési sebek vérzését. Ebben az esetben a vér bejuthat a gégebe, és fulladást okozhat (fulladás). Néha egy operatív kezelés során véletlenül megsérülhet a visszatérő ideg, amely a hangkábelt beidegzi. Ebben az esetben a hangkép megsértése megszűnik, amíg a hang teljesen eltűnik.

A tiroidectomia késői szövődményei közé tartozik a hypothyreosis és a hypoparathyreosis.

Hypothyreosis akkor fordul elő, amikor a pajzsmirigy többi részének funkciója nem kielégítő.

Hypoparathyreosis léphet fel, ha a mellékpajzsmirigyeket eltávolítják a pajzsmirigy eltávolításában. Néha műtét után a páciens recidív a diffúz toxikus golyva. Úgy gondolják, hogy a relapszus kockázata akár 20% is lehet, és a sebész szakértelmétől függ.

+7 (925) 66-44-315 - ingyenes konzultáció Moszkvában és külföldön

78. Thyrotoxicosis. A műtétre és a műtét előkészítésére szolgáló javallatok. Működési módszerek. Komplikációk a műtét alatt és után.

A tirotoxikózis (hyperthyreosis) olyan állapot, amely a szervezetben található pajzsmirigyhormonok feleslegével jár.

Három kezelési mód létezik: gyógyszeres kezelés, sebészeti kezelés és jódterápia. A gyógyszeres kezelés a tireosztatikus gyógyszerek (pajzsmirigyhormonok kialakulását csökkentő gyógyszerek) kinevezéséből áll. Két ilyen gyógyszer van: tiamazol (tirozol, mercazolilum, metizol) és propiltiouracil (propitil). Kezdetben a gyógyszert naponta körülbelül 30 mg-os dózisban írják fel, miután a pajzsmirigyhormonok normalizálódása napi 5-15 mg-os fenntartó adagig tart. A tireosztatikus kezelés időtartama általában 1-1,5 év.

Kezelése destruktív folyamatokat a pajzsmirigy (hyperthyreosis társított a megsemmisítése a pajzsmirigy, és hozzáférést biztosít a vérben fölös mennyiségű pajzsmirigyhormon a sejtek) hajtjuk glükokortikoszteroid hormon (prednizolon). Ezek a gyógyszerek csökkentik a pajzsmirigy sejtek megsemmisítésének folyamatát. A kezelés dózisa és időtartama egyénileg történik.

A thyrotoxicosisos pajzsmirigy operatív kezelése kizárólag a tireosztatikus kezelést követően végezhető, amikor a pajzsmirigyhormonok normalizálódnak.

Műveleti lehetőségek: a csomó gazdaságos reszekciója (rosszindulatú daganat esetén nem alkalmazható); szubtotal reszekció; pajzsmirigy; tyrectomia a méh nyirokcsomók faslyarno-fasciális kivágásával metasztázis jelenlétében.

A thyrotoxicosisban szenvedő betegek műtéte a következő esetekben fordul elő:

a pajzsmirigy nagyobb, mint 45 ml;

a gyógyszeres kezelés befejezése után visszaesés volt tapasztalható;

a gyógyszeres kezelés súlyos mellékhatásokat okoz;

amikor retrogén gátlót diagnosztizálunk;

A DTZ egy páciensben pajzsmirigyben előforduló neoplasztikus folyamattal van kombinálva.

A hatály meghatározása

a. Ha a daganat jóindulatú (a műtét során kapott fagyasztott szakaszok aspirációs biopsziás vagy szövettani vizsgálata alapján), a mirigy érintett része eltávolításra kerül. Ha a daganat az isthmusban helyezkedik el, akkor a pajzsmirigy minden egyes lebenyének elülső harmadát elvágja.

b. Ha a daganat rosszindulatú, a tiroidectomia meg van jelölve. Papilláris, papilláris-follikuláris és medulláris rákos esetekben ajánlott a nyaki szövet finom kivágása. Gyakran a sebésznek végső döntést kell hoznia a művelet során.

a. Nem differenciálódott rák esetén a műtétet csak a tumor növekedésének kezdeti szakaszában jelöljük. Általában sugárterápiát vagy kemoterápiát vagy ezek kombinációját alkalmazzák. Ha a tumor gyorsan nő, és fennáll a légúti elzáródás veszélye, tracheostomia jelentkezik.

Az euthyroid állapot elérését célzó művelet előkészítése hasonló a DTZ-hez. Előkészítése betegek műtét segítségével jód készítmények, amelyek csökkentik a bioszintézis a pajzsmirigy hormonok, TSH érzékenységét a rák a hatását és csökkenti a vérzést szöveti pajzsmirigy zhele¬zy a műtét során. Hagyományosan 2-3 héttel a műtét előtt Lugol oldatot vagy kálium-jodid oldatot írnak elő.

Segítségével jelzések szívglikozidok (keringési elégtelenség), diuretikumok (keringési elégtelenség, off-talmopatii), anabolikus szteroidokat (amikor expresszálódik katabolikus szindróma).

A közelmúltban, a kezelés a Graves-kór, különösen, ha együtt a szembetegség, plazmaferez.Obem működését hatékonyan alkalmazható által meghatározott adenoma, annak lokalizációja (jellemzően megosztani reszekció vagy hemithyroidectomy). Eltávolítása után adenoma teljesen helyreáll funkció ekstranodulyarnoy szövetet. Használt bizonyos esetekben a betegek 45 évnél idősebb radiojód terápia gyakran kíséri a fejlődését hypothyreosis. Vannak beszámolók olyan sikeres alkalmazása a kis- adenoma perkután scleroterápia etanollal.

A sebészi beavatkozás most egy szubtotal reszekció végrehajtását jelenti - a pajzsmirigy 90% -át eltávolítja. Egyes esetekben a műtét után hipotireózis alakulhat ki. Pontos adatok a műtét utáni visszaesések számáról.

A műtét előtt a betegeket tireosztatikus és béta-blokkolókra írják fel, hogy eltávolítsák a tireotoxikózis tüneteit. A műtét általános érzéstelenítéssel történik. A műtétet követően rendszeres vizsgálatot kell végezni annak érdekében, hogy észleljük a hypothyreosis esetleges kialakulását vagy a betegség visszaesését.

szövődmények:

A műtét után esetleges szövődmény lehet a mellékpajzsmirigy eltávolítása vagy károsodása, amely szabályozza a kalcium egyensúlyát az emberi szervezetben. A kalciumszint ebben az esetben élesen csökken, ennek megnyilvánulása a kezek, lábak, görcsök és a felső és alsó végtagok izomzatának gyengesége lehet. Ezt a szövődményt D-vitamin-kalciumkészítménnyel kezeljük. Egy másik lehetséges szövődmény a gerinc idegei károsodása a hangszalagokkal kapcsolatban. Ez vezethet a raucousness, vagy akár teljes elvesztése a hang. Hangsúlyozni kell, hogy egy tapasztalt sebész nem teszi lehetővé az ilyen komplikációkat, és az utóbbi években kialakult fejlődésük annál kevésbé lehetséges.

A korai, nem megfelelő kezelése fejleszteni komplikációk hipertireózis, mint a pitvari aritmia, hipertónia (magas vérnyomás), thyreotoxicosis elősegíti fejlesztése és romlása a szívkoszorúér-betegség, a központi idegrendszer súlyos esetben vezethet thyreotoxikus pszichózis., Kár, hogy a visszatérő gége ideg ezek a komplikációk társulnak kardiotoxikus feleslegben pajzsmirigy hormonok (azaz, nagyobb mennyiségű pajzsmirigy hormonok rák rontja a feltétele a kardiovaszkuláris rendszer: vezet felgyorsult anyagcsere a sejtekben a szívizom, növeli a pulzusszámot, és ennek eredményeként fejleszteni szövődmények).

Az akut szövődmény a tireotoxikus válság

Azoknál a betegeknél, diffúz toxikus golyva, különösen, ha nem megfelelő sebészeti beavatkozás előkészítéseként, a legveszélyesebb szövődmény thyreotoxikus krízis. A válság kialakulásának okait nem vizsgálták kellőképpen. Fejlődése által thyreotoxikus krízis vezethet sebészi beavatkozások (pajzsmirigy vagy más szervi hiányos kompenzáció thyreotoxicosis), akut betegség, fertőzés, trauma, radiojód terápia, hirtelen megvonás tireosztatikus anyagokkal és mtsai. A fő szerepet a mechanizmus a válság visszavonták növelése affinitás (affinitás) receptorait katecholaminok hatása alatt a kioldó mechanizmus, hogy növelje a szabad formák a T3 és T4, relatív mellékvese-elégtelenség.

Thyreotoxikus krízis jellemzi meredek emelkedése klinikai megnyilvánulásai diffúz toxikus golyva progresszív diszfunkció több szervek és rendszerek, különösen a központi idegrendszer, a szív- és érrendszeri, gyomor-bél, a hipotalamusz-hipofízis-mellékvese tengely, valamint a máj és a vesék. Kifejezve mentális és motoros nyugtalanság, amíg a akut pszichózis, vagy éppen ellenkezőleg, álmosság (ritkán), tájékozódási zavar, vagy akár kóma. A beszéd nem világos, nehéz. Jellemző a beteg pozícióját elvált, behajlított könyök és kóla-Nyah kezek és lábak ( „béka póz”). Voltak magas hőmérséklet (40 ° C), fulladás, mellkasi fájdalom, tachycardia (akár 150 ütés per 1 perc), néha pitvarfibrilláció. A bőr meleg, átöblítjük, nedves dús verejték, van hyperpigmentáció redők. Hasi fájdalom kíséri hányinger, hányás, hasmenés, néha sárgasággal (fejlesztés a klinikai kép hamis „akut has”). Néha a hepatomegalia is megfigyelhető, különösen szív- és érrendszeri elégtelenség esetén. A súlyossága neuropszichiátriai tünetek tireotoksiche ég válság van prognosztikus óta progresszív mentális zavartság, tájékozódási zavar, letargia hírnökei thyreotoxikus kóma majdnem mindig végződik halálosan.

Kedvezőtlen prognosztikai indikátor tireotoksicheskom stroke szolgál sárgaság megjelenése, ami azt jelzi, hogy a fenyegetés razvi¬tiya akut májelégtelenség. A legveszélyesebb szövődménye ti-reotoksicheskogo válság kardiovaszkuláris elégtelenség (bo¬lee fele halálozások tireotoksicheskom stroke szintén az akut szív-és érrendszeri elégtelenség). Mio¬karda dystrophiában és hirtelen lecsökken a funkcionális tartalékok fejlődő hyperthyreosis, súlyosbítja a hipoxia, súlyos metaboliche-ég és mikrokeringés zavarai. A halandóság eléri a 50% -ot.

A kezelést speciális újraélesztés keretében végzik. A thyrotoxikus válság komplex terápiája általában több kábítószert is magában foglal:

2. Thyrostatics -mercazolyl

3. A béta-blokkolókat használnak, óvatosan, mert a kockázata az akut kardiovaszkuláris elégtelenség - anaprilin 1 - 2 mg, lassan intravénásan vagy 40-60 mg orálisan minden 4-6 órában.

4. a plazmaferezis alkalmazása javasolt a toxikus toxicitás.

5. Szedációs terápia 6. A szív-érrendszeri elégtelenség korrekciója: kis glikozidok kis dózisokban stb.

Jódkészítményeket is használnak - Lugol oldatát (30-40 csepp naponta 3-4 alkalommal).

Postoperatív hypothyreosis (lásd "Hypothyreosis"). A hipotireózis fejlődési gyakorisága és a diffúz toxikus rohamok visszaszorulása a kezelés taktikájától függ. A konzervatív terápiával (thyreostatics stb.) A hypothyreosis előfordulási gyakorisága 3-5%, sebészeti beavatkozás esetén - 20-40%, radiojód terápia - körülbelül 80%.

A konzervatív kezelést az esetek 30-40% -ában, diffúz toxikus golyvacsökkenés kísérte, 5-10% -os műtéti beavatkozás, 5% -nál kevesebb radiojód terápia.

Tüdőtoxikózisos sebészet

Az összes lehetséges kezelési lehetőség közül a tireotoxicózis műtét az egyik legrégebbi. Ugyanakkor meglehetősen megbízható intézkedésnek tekinthető, amely jó hatással bír. Nagy a valószínűsége, hogy megszabaduljon a betegséggel kapcsolatos problémáktól. Korábban a műveletek életveszélyesek voltak, de most előtérbe került, mivel a gyógyszer sokkal tovább fejlődött. Most a halálozás a művelet során nem olyan magas. A műszerek nagy pontosságának köszönhetően a thyrotoxicosis sebészeti beavatkozása lehetővé teszi, hogy megszabaduljon az érintett szövetektől, ami minimális esélyt ad a visszaesésre.

A pajzsmirigy működése a thyrotoxicosisban: előkészítés

Az előkészítés során a beteg 6-metil-uracilt és egyéb, ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket szed. A műtét elvégzése a kezelés megkezdése után sokkal biztonságosabbá válik, és a szövődmény kockázata továbbra is minimális. A helyes előkészítés fő előnye a postoperatív válság hiánya, amely rövid idő alatt fokozza a betegség összes tünetét.

De ennek a gyógymódnak hátrányai vannak, mert a pajzsmirigy működésével a thyrotoxicosisban vérzésveszély állhat fenn. A megnagyobbodott artériák fokozott vérzése, ami a hiperplasztikus mirigyhez vezet. A válságok veszélye miatt a veszély itt minimális. A műtétet nem hajtják végre, ha a páciensek laboratóriumi vizsgálata alacsonyabb bazális anyagcsere-arányokat mutat, mivel ez a vérzés és szövődmények fokozott kockázatát eredményezi.

A vérnyomáscsökkentés érdekében a jód bevitelét az eljárás előtt néhány héttel el kell végezni. Ehhez elegendő, hogy naponta háromszor 30-50 csepp Lugolevsky oldatot vegyen be. Ez csökkenti a pajzsmirigy vérének kitöltését, valamint a hiperplázist. Mindezek az egyszerű módszerek csökkentették a halálos kimenetel valószínűségét szinte nullara.

Ellenjavallatok a tireotoxicózis műtéti kezeléséhez

Ha a betegnek májkárosodása van, akkor a betegség kezelése műtét segítségével ellenjavallt. Ez különösen vonatkozik olyan esetekre, amelyek a szerv funkcionalitásának éles megzavarásával, sőt a sárgasággal fordulnak elő. Mindez speciális mintákkal lehet meghatározni galaktózzal vagy Kvik-féle vizsgálattal. Miután megszüntették a jogsértéseket, ismételt vizsgálatokra van szükség a sebészeti beavatkozás lehetőségével kapcsolatban.

Ha egy személy nemrégiben torokfájás volt, akkor a műtét is tilos. Ez vonatkozik a tüdőgyulladásra és egyéb fertőző betegségekre is. A művelet végrehajtásához néhány hónappal a betegség vége után kell várnia.

Ha a beteg mandulagyulladás, ami szintén el kell távolítani sebészeti kezelés a pajzsmirigy-túlműködés tehető követő egy hónapon belül a mandulák eltávolítása.

Ritka pszichózisos esetek is súlyos ellenjavallatok a sebészeti beavatkozás során. Ennek az az oka, hogy a páciens nem tudja elvégezni a pontos eljárást a tireotoxikus kezelés után, és ez nem kevésbé fontos, mint maga a műtét.

Ha a thyrotoxicosis és a csomó golyó diagnosztizálódott, a lehetséges sebészeti beavatkozás csak a második szakaszból indul ki, amikor a probléma területének volumene megnő. Az első szakaszban ne ajánljon sebészeti beavatkozást. Ha az első szakaszban a gyógyszeres kezelés és a röntgen-kezelés nem tudott segíteni, akkor a betegség további fejlődésével már szükség van a sebész segítségére.

Thyrotoxicosis: műtét vagy radioaktív jód

Ez a művelet egyfajta kezelés, amelyet a legszélsőségesebb esetekben terveznek. Szakemberei az utolsóig fordulnak. Sok beteg úgy gondolja, hogy jobb a thyrotoxicosis, a műtét vagy a radioaktív jód. Legalább ezt a kérdést a betegeknek nem szabad orvosolni, hiszen az orvos mérlegelésénél fogva választja ki a módszert. De a kezelési módok mindegyikének vannak előnyei és hátrányai.

A betegeknél a radioaktív jód kezelés egyszerűbb és egyszerűbb. Végtére is, nem hagyja a hegeket a vágás után a bőrt, nem szükséges, hogy érzéstelenítés, amely nem minden ember. Ugyanakkor a fellendülés valószínűsége valamivel alacsonyabb, mint a probléma azonnali megoldásakor. Ha a jód kezelésnek is néhány napot kell eltöltenie a kórházban, akkor először is figyelemmel kell kísérnie az emberekkel való érintkezés korlátozását. Az első két hónapban a hormonok csökkenése várható.

Úgy véljük, hogy a hatékonysága a jód nem rosszabb, mint a műveleteket, de valójában még mindig a veszélye, hogy nem fog működni, hogy felszámolja a betegség nélkül. Tekintettel arra, hogy az öngondoskodás nagyon kedvezőtlen, mindig érdemes bízni az ilyen ügyekben dolgozó szakemberekkel.

Milyen esetekben használják a műveletet

  • Amikor a konzervatív kezelés sikertelen volt, és hamarabb meg kellett oldani a problémát;
  • A betegségnek a kezelés megkezdése után egy idő után történő visszatérése után;
  • Amikor a golyó nagyon nagy;
  • Ha a mirigy a tireosztatikus hatások alatt megnagyobbodik;
  • Abban az esetben, ha a páciens semmilyen körülmények között nem folytathat konzervatív terápiát;
  • Olyan terhes nők vagy nők számára, akik rövid időn belül terhességet terveznek;
  • Ha van gyanú, hogy a daganat rosszindulatú;
  • A nyak összenyomódása, amelyet a megnagyobbított mirigy okoz.

Tüdőtoxikózisos sebészet

működés helyi érzéstelenítésben kerül végrehajtásra. A cél ebben a részben nem tartoznak az expozíció berendezések üzemeltetése és megvitatása az előnyeit sem módszer, hanem előfeltétele az összes sebészeti eljárások részösszeg eltávolítását a pajzsmirigy. Csak nagyon ritka esetekben, amikor semmilyen intézkedést nem lehet teljesen balzsamos thyreotoxicosis és ugyanabban az időben, a művelet marad az egyetlen gyógyító módszer, akkor igénybe dvuhmo - elem művelet (első művelet - lekötésével az artériák, néhány héttel később egy második műveletben - subtogalnaya eltávolítását a pajzsmirigy).

A leggyakoribb működési komplikációk magában kárt vagy ideg átvágása, majd nizhnegortannogo paresis vagy bénulása az érintett hangszálak, valamint az Advent a rekedtség, akár a teljes hangvesztés és eltávolítását pajzsmirigy mellékpajzsmirigy. Ha legalább három mellékpajzsmirigy eltávolítása történik a műtétet követő különböző időpontokban (több órából több hétig), tetany alakul ki.
viszont Jelenleg nagyon ritka az alsó ideg idegi elváltozása és a posztoperatív tetany kialakulása.

Az első 1-2 nappal a műtét után növelhető ingerelhetőség, a hőmérséklet-emelkedés a 38-39 °, a növekedési tachycardia, izzadás és számos más tüneteket. Nehéz eldönteni, hogy mi az alapja ezeknek a műtét utáni válság - egy átmeneti növekedését hyperthyreosis együtt jár felszívódását tiroxin a műtét idején, és a posztoperatív időszakban, vagy, ami valószínűbb, hogy megsértették a központi idegrendszer mechanizmusok tünetei túlstimuláció az agykéreg és a szimpatikus idegrendszer.
a felkészült a műtétre 6-metiltiouracil posztoperatív válság, vagy egyáltalán nem, vagy nagyon gyengén kifejeződött.

Vannak irodalmi útmutatók a kezelés a súlyos posztoperatív intravénás krizov jód mennyisége 0,5 vagy 1 ml-lyugolevskogo oldatot 300 ml sóoldattal. A kálium-jodid helyett, amely a Lugol oldat része, ajánlott nátrium-jodid használata.

Ajánlatos 0,1 mg luminal naponta 3-szor, vagy amitónium-nátrium napi 0,2-szer, 2% klorál-hidrát 3 kanál naponta, bromid készítmények.
A posztoperatív válság miatt a fejlődő kiszáradás intravénás csepegtető módszerrel, szubkután vagy cseppenkedés esetén 1,5-2 liter fiziológiás sóoldatot kell adni 6% glükóz hozzáadásával napközben. A szívelégtelenségnél kámfor, cardiozol, cordiamin, strophanthin használják. A posztoperatív tüdőgyulladás kialakulásának eseteiben, és gyanúja esetén penicillinnel való kezelésre van szükség.

- Vissza a tartalomjegyzékhez "Patofiziológia "

A pajzsmirigy tireotoxicózisa (hipertiroidizmus) kezelése

Azoknál a betegeknél, akik szenvednek a tiretoxicosisban, a vérvizsgálatot rendszeres időközönként a T3, TTG, T4 szintre kell vinni.

A hyperthyreosis kezelése nagyon hosszú, mivel egy beteg minden betegsége és rendszere megváltozik ebben a betegségben. Különösen nehéz gyermekbetegség kezelésére. A tyrotoxikózis a szomszédos szervek szövetének anatómiai károsodásával jár, és gyakran további kezelést igényel. Súlyos esetekben az anatómiai szervek változásainak következményei nem teljesen szűnnek meg.

A hypothyreosis kezelésének leggyakoribb módjai a következők:

  • helyreállító (teljes kiegyensúlyozott étrend, fizikai és pszichológiai pihenés);
  • fizikai (beleértve a pajzsmirigy galvanizációját, a gyöngyöket borostyánből viszi, a gyógyfürdőbe látogat, négykamrás fürdőt);
  • orvosi bio-blokkolók és tirozol (hozzárendelt a vérvizsgálatok a hormonok, folyamatosan figyelemmel kíséri a kezelőorvos, van egy bizonyos vételi áramkör);
  • a radioaktív jóddal végzett terápia (a hormontermelést elnyomásos, a besugárzás következményei);
  • operatív (a sebészeti beavatkozás végrehajtásáról szóló döntés nehéz helyzetekben elfogadott, gyakrabban a betegség utolsó szakaszában);
  • nem szokványos (a pajzsmirigyhormonok normális termelésének fenntartása a hosszú távú gyógyszeres kezelés után);
  • szanatórium-és-spa terápia (a terápiás kezelés után fennmaradt betegség tüneteinek megelőzésére ajánlott).

Tyrosol, mint gyógyszerek a hyperthyreosis kezelésében

Tyrosol - egy olyan gyógyszer, amely normalizálja a pajzsmirigyhormonok mennyiségét a szintézisük elpusztításával. Csak a kezelő orvos nevezi ki, korrigálja és törli, a hormonok növekedésétől vagy csökkenésétől függően.

A tyrosol kezelés csak a betegség kezdeti szakaszában érvényes.

Ez a gyógyszer veszélyes az összetevőkre gyakorolt ​​allergiás reakciók, valamint az ellenőrizetlen bejutás esetén. A gyógyszer nagy dózisa hipotireózist okozhat a betegben. Ebben az esetben a páciensnek egész élete során pajzsmirigyhormon analógokat tartalmazó gyógyszereket kell szednie. Ha a gyógyszert spontán megszünteti, egy relapszus lehetséges.

A tirozol kezelés időtartama kb. 1,5-2 év. A hatóanyagot nem törlik a normális analízis és a hormontermelés stabilizálása a mirigy által. A hosszú ideig tartó kezelés célja a pajzsmirigy alkalmazkodása a hormonok normális szintéziséhez. Ezenkívül a páciens speciális vitaminokat kap a hormonterápia után.

Tyrosol - egy olyan gyógyszer, amely normalizálja a pajzsmirigyhormonok mennyiségét a szintézisük elpusztításával. Csak a kezelő orvos nevezi ki, korrigálja és törli, a hormonok növekedésétől vagy csökkenésétől függően.

A hyperthyreosis kezelése más gyógyszerekkel

Gyakran előfordul, hogy a betegeknél a béta-blokkolók és a tirozin alkalmazása javasolt. Mivel a thyrotoxicosisban szenvedő betegek fokozzák a szívfrekvenciát, a béta-blokkoló szerek csökkentik a szívösszehúzódás előfordulását.

Ha a hyperthyreosisban szenvedő betegek rendellenességei vannak az idegrendszerben, nyugtatókat írnak fel. A stressz és az érzelmi feszültség hátrányosan befolyásolja a helyreállítást.

A pajzsmirigyhormonok szintjének emelkedése következtében kialakuló látásproblémák megszűnnek a hormonális háttér normalizálódása után. Olyan tünettel, mint a szemgolyó kiemelkedő kiemelkedése, a kezelést elvégzi.

A tireotoxikózis kezelés antithyroid gyógyszerekkel a Mercazolyl, Thionamides és Propylthiouracil használatán alapul. Ezek a szerek zavarják a pajzsmirigyhormonok termelését, és a szervezetben a jód-peroxidáz gátolják. Használhat propiltiouracilt hatóanyagként, amely gátolja a tiroxin (T4) transzformációját triiodothyronin-ba (T3).

A béta-blokkoló propranolol csökkenti a triiodotironin mennyiségét és blokkolja a béta-adrenerg receptorokat, ezáltal javítva a súlyos betegek egészségi állapotát. A béta-blokkolók alkalmazása olyan tüneteket szünteti meg, mint például a test bármely részének remegése, a szívverés, a hyperhidrosis, a mentális zavarok (különösen a nők esetében).

A béta-blokkoló propranolol csökkenti a triiodotironin mennyiségét és blokkolja a béta-adrenerg receptorokat, ezáltal javítva a súlyos betegek egészségi állapotát.

A glükokortikoidokat súlyos körülmények között lehet felírni. A leggyakrabban előforduló gyógyszer a glükokortikoidok között a dexametazon, amely elnyomja a T4 átalakulását a T3-ba.

A jodidokat hyperthyreosisokkal is kezelni lehet, de a "csúszás" jelenségével. Vannak esetek, amikor a kálium-jodid kezelés egy héttel az alkalmazás megkezdése után negatív eredménnyel zárult a betegség újraindulása miatt.

Radioaktív jód, mint a hyperthyreosis kezelésének modern módszere

Ennek a kezelésmódnak a lényege a kapszuláknak egy bizonyos séma szerint történő bevitelére korlátozódik. A tireotoxikózis radioaktív jóddal történő kezelése számos hátránnyal jár. A pajzsmirigy által felszívódott jód sugározza a szerv szövetét, megsemmisítve a sejteket és a daganatokat, ha vannak ilyenek.

A radioaktív jód tartós vétele a hipotireózis kialakulásához vezet, amelynek prognózisa csalódást okoz - a hormonok egész életen át tartó fogadása.

A radioaktív jód hatása a mirigyre a hám follicularis rétegének sejtjeinek pusztulásával áll a béta sugárzás által előzetesen bevitt jód koncentrációjával. Kezdetben az eljárás folyamán nincs pozitív dinamika a beteg egészségi állapotában, azonban az első két hét után először megjelenik az első pozitív tünet.

A radioaktív jód tartós vétele a hipotireózis kialakulásához vezet, amelynek prognózisa csalódást okoz - a hormonok egész életen át tartó fogadása.

Az első javulás egy hónapos terápia után észlelhető a következő okok miatt:

  • a pulzusszám csökkentése;
  • a testsúly fokozatos felvétele;
  • csökkenti a golyva méretét;
  • a hyperhidrosis hiánya (gyakrabban a nőknél);
  • az izom erejének érzete;
  • a jitter megáll.

Egy ilyen tünet, mint a "buckling" a szem teljesen eltűnik körülbelül 3 hónappal a kezelés megkezdése után a radioaktív jód.

Az ilyen típusú kezelés előnyei:

  • egyszerűsége;
  • elérhetőség;
  • biztonság;
  • a járóbeteg-ellátás kényelme (csak súlyos esetek, a torok duzzanata és a szívproblémák jellemzik, kórházi kezelést igényelnek).

Az ilyen típusú kezelés előnyei a biztonság. Funkciók shchitovidki fokozatosan vissza.

Ha figyelembe vesszük a diffúz thyreotoxicosis, kezelésre van szükség standard dózisa jódot, mint a fő hatékony módszer, mert nodosus struma, amelynek tünetei jelentősen eltérnek a diffúz magas dózisok szükségesek (körülbelül 2-szer). Ennek a módszernek a hátrányai közé tartozik a betegség bizonyos formáinak inefficienciája.

A radioaktív jód kezelésére vonatkozó ellenjavallatok a következők:

  • terhesség
  • Nagy hasnyálmirigy, amely túlnyúlik a szegycsonton vagy részben átfedi a légcsövet;
  • laktációs időszakban a szoptató nőknél;
  • adenoma állapotát.

Sebészeti beavatkozás

A nagy hasnyálmirigyben, kifejezett allergiás reakciók mellett, a leukociták alacsony értékei sebészeti beavatkozást igényelnek. A hormonok normális szintjén hajthatnak végre, melyet orvosi szinten tartanak. Ellenkező esetben a thyrotoxikus válság kockázata magas.

A nagy hasnyálmirigyben, kifejezett allergiás reakciók mellett, a leukociták alacsony értékei sebészeti beavatkozást igényelnek.

A következő esetekben a műtétet a betegek jelzik:

  • a légcső mechanikus összenyomódása;
  • a sikertelen kezelés után fellépő súlyosbodó tireotoxicosis, amelyet a páciens állapotának általános romlása kísér;
  • csomópontok (adenomák) és a mirigyben előforduló neoplazmák (jóindulatú, rosszindulatú daganatok tünetei).

A tireotoxicózisban szenvedő betegek műtétet mutatnak a közeli szervek és szövetek hormonális mérgezésének káros hatásainak kialakulásának megakadályozására. Ha a más módszerrel végzett kezelés hatástalan, a műtét az egyetlen módja annak, hogy segítsen az embernek megbirkózni a betegséggel.

Subtotal reszekció és kombinált kezelés

Csontos tireotoxikózis esetén a kezelés hatékony módja a szubtotal reszekció. A műtét után a beteget már nem zavarják az endokrin, cardiovascularis és neurológiai problémák. Az anyagcsere normalizálódik. A beteg egyre súlyosabb. Továbbá a hormonális vérvizsgálat paraméterei javulnak.

Ha a páciens súlyos nodularis hyperthyreosisban szenved, sebészeti beavatkozás javasolt, mivel a betegség más módon nem gyógyítható.

A hosszú távú kombinált kezelés pozitív eredményeket ad. A betegek észlelték a túlzott izzadás megszüntetését.

A hosszú távú kombinált kezelés pozitív eredményeket ad. A betegekről ismert, hogy megszünteti a kísérő tüneteket, például a verejtékezést, a remegést, az anyagcserezavarokat és a szívritmust.

A tireotoxicózis nem hagyományos kezelése

Az alternatív gyógyszert endokrinológusok hagyják jóvá az elengedés szakaszában. Különösen a tireotoxikózis esetében értékes a dió, a méz és a citromkészítmény.

5 közepes tisztítatlan citromot és 0,4 kg dióféléket őröltünk, 0,5 liter mézzel keverve, másfél hónaponként egy adag 1 evőkanál. kanál naponta háromszor.

A készítmény összetevői regeneráló és antitoxikus tulajdonságokkal rendelkeznek. Képesek megújítani az immunsejteket, amelyek aktívan küzdenek a betegség ellen.

Ezenkívül a dió jódot tartalmaz, ami létfontosságú a hormontermelés folyamatának normalizálása szempontjából.

Mivel a pajzsmirigybetegségek leggyakrabban a genetikai hajlam miatt következnek be, lehetetlen gyógyítani a hipertireózist a hagyományos orvoslással.

Az alternatív gyógyszert endokrinológusok hagyják jóvá az elengedés szakaszában. Különösen a tireotoxikózis esetében értékes a dió, a méz és a citromkészítmény.

Spa kezelés

A fő kezelés után a beteg egészségének helyreállítása történik. A gyógyfürdő rehabilitációjának szükségességét a kezelőorvosnak kell elvégeznie, hiszen ezeknek a létesítményeknek a független látogatása komplikációkkal jár.

A hyperthyreosisban az egészség javulása az üdülőhelyen csak a betegség enyhe formáihoz igazodik. Súlyos thyreotoxicosis kifejezett javuláshoz ellenjavallt jellege miatt az éghajlat, különösen a déli régiókban a tenger közelében, ahol a megnövekedett jód koncentrációja a levegőben (különösen kívánatos, hogy látogassa meg a szanatórium a nyári melegben).

A szanatóriumok hatékony eljárásai között meg lehet határozni:

  • narzanye mérhető fürdők (jó eredménnyel járnak, melyeket az endokrin és az idegrendszer működésének javulása jellemez). A hegyvidéki és az erdei üdülőhelyek jónak bizonyultak itt. Az idegesség, a fáradtság, a mentális stressz csökkentése, a tiszta hegyi levegő szanatóriumokban történő kezelése hozzájárul a gyorsabb gyógyuláshoz. Az ajánlásoknak való megfelelés, a rendszabály és a megfelelő táplálkozás figyelembevételével a betegek jelentős javulást tapasztalnak egészségi állapotukban. Fontos tudni, hogy az insoláció és bármely más hőkezelési eljárás, beleértve az iszapot és a Charcot-záradékot, a hyperthyreosisban szenvedő személyek kategorikusan ellenjavallt.
  • hideg zuhany;
  • 1 perces hűtővízzel történő mosogatás;
  • pakolások;
  • a pajzsmirigyhormonok normális szintjét fenntartó gyógyszerek és vitaminok kezelése;
  • climatotherapy;
  • étkezési élelmiszer;
  • teljes nyugalom és béke.

A szanatóriumban történő megelőző kezelés kiválasztásakor fontos figyelembe venni az egészség állapotát, a betegség tüneteit a terápia után és a személynek az éghajlat toleranciájára való specifikusságát. Sok beteg nem alkalmas a hegyi levegőre. Vannak olyan emberek, akik a hő- és a tengeri betegségre panaszkodnak. Ezeket a tényezőket figyelembe kell venni minden egyes alkalommal, amikor egy szanatóriumot egyedileg választanak ki minden beteg számára. A választásnak ésszerűnek és indokoltnak kell lennie. Ha azonban a tengeren szanatóriumot kellett választani, a látogatásra ajánlott időszak kora tavasszal vagy ősszel.

Thyrotoxicosis. A thyrotoxicosis kezelése. Hypothyreosis. Autoimmun pajzsmirigygyulladás. Csomó és diffúz golyva.

Lehet, Mint Pro Hormonok