Pajzsmirigy hormonok T4 (tiroxin) és T3 (trijódtironin) - pajzsmirigy hormonok határozzuk meg a vérben, az érzékenység a vizsgálati rendszerek a hormonokra különbözik. Ezért különböző laboratóriumokban ezeknek a mutatóknak a normái eltérőek. A pajzsmirigyhormonok legelterjedtebb módszere az ELISA módszer. Figyelembe kell venni, hogy a pajzsmirigy hormonjainak elemzésének eredményei megkapják a hormonok normáját az egyes laboratóriumok számára, és az eredményeket fel kell tüntetni.
Pajzsmirigy-stimuláló hormon aktiválja a pajzsmirigy-aktivitás, és növeli a szintézis a saját „személyes” (pajzsmirigy) hormonok - tiroxin vagy tetraiodothyronine (T4) és a trijód-tironin (T3). A tiroxin (T4), a fő pajzsmirigy hormon, amely rendes körülmények között kering mennyisége körülbelül 58-161 nmol / l (4,5-12,5 mg / dl), a legtöbb azt transzport fehérjékhez kötődik, főleg TBG, állapot. A pajzsmirigyhormonok normája, amely nagymértékben függ a napszakoktól és a test állapotától, jelentős hatással van a test fehérjék cseréjére. A tiroxin és a triiodotironin normál koncentrációja aktiválja a fehérjemolekulák szintézisét a szervezetben. A keringő tiroxin (T4) pajzsmirigyhormon szinte teljesen kötődik a transzport fehérjékhez. Közvetlenül a pajzsmirigy véréből való bejutás után nagy mennyiségű tiroxint alakítanak ki az aktív hormon triiodotironinná. A hyperthyreosisban szenvedő személyek (a hormontermelés meghaladja a normál értéket), a keringő hormon szintje folyamatosan növekszik.

A leggyakoribb módszer a pajzsmirigybetegségek diagnosztizálására pajzsmirigyhormonok vérvizsgálata, és különösen a nőket érinti, mert a pajzsmirigy patológiáját elsősorban a gyönyörű felében találják. De kevesen gondolkodtak azon, hogy mit jelentenek ezek az indexek, amelyeket a "pajzsmirigyhormonok tesztelése" általános nevén adnak át.

A pajzsmirigyhormonok normái a vérben:

A pajzsmirigy-stimuláló hormon (tirotropin, TSH) 0,4-4,0 mIU / ml
Thyroxine free (T4-mentes) 9,0-19,1 pmol / l
Triiodotironinmentes (T3-mentes) 2,63-5,70 pmol / l
Tiroglobulin (AT-TG) normin nmol / l antitestek.

A referenciaértékek (felnőttek), az általános T3 vérének normái:

A T3 szintjének növelése általában:

  • tirotropinoma;
  • toxikus golyva;
  • izolált T3 toxikus hatás;
  • pajzsmirigy-gyulladás;
  • a pajzsmirigy tireotoxikus adenoma;
  • T4-rezisztens hypothyreosis;
  • pajzsmirigyhormonokkal szemben rezisztens szindróma;
  • TTG-független tirotoksikoz;
  • pajzsmirigy szülést követő diszfunkciója;
  • choriokarcinóma;
  • magas IgG szinttel rendelkező mielóma;
  • nefrotikus szindróma;
  • krónikus májbetegség;
  • súlygyarapodás;
  • szisztémás betegségek;
  • hemodialízissel
  • amiodaron, ösztrogének, levotiroxin, metadon, orális fogamzásgátlók befogadása.

A T3 szintjének csökkenése általában:

  • euthyroid páciens szindróma;
  • kompenzálatlan elsődleges mellékvese elégtelenség;
  • krónikus májbetegség;
  • súlyos nem-tiroid patológiák, beleértve a szomatikus és mentális betegségeket.
  • súlyos betegség utáni gyógyulás;
  • primer, másodlagos, tercier hypothyreosis;
  • a T4 öncélzásából eredő hivatalos tireotoxicózis;
  • alacsony fehérje étrend;
  • fogadásának gyógyszerek, mint például az anti-tiroid ágensek (propiltiouracil, Mercazolilum), anabolikus szteroidok, a béta-blokkolók (metoprolol, propranolol, atenolol), glükokortikoidok (dexametazon, hidrokortizon), a nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (szalicilátok, aszpirin, diklofenak, fenilbutazon), orális fogamzásgátlók, hipolipidémiás szerek (kolesztipol, kolesztiramin), opalizáló szereket, terbutalin.

Triiodotironinmentes (T3-mentes, szabad triiodithironin, FT3)

A pajzsmirigyhormon, serkenti az anyagcserét és az oxigén felszívódását szövetekben (aktívabb T4).

A pajzsmirigy folliculáris sejtjei a TSH (pajzsmirigy-stimuláló hormon) hatására keletkeznek. A perifériás szövetekben a T4 jód-jódosításával képződnek. Az ingyenes T3 a teljes T3 aktív része, így 0,2-0,5%.

A T3 aktívabb a T4-nél, de alacsonyabb koncentrációban van a vérben. Növeli a hőtermelést és az oxigénfogyasztást az összes testszövetben, kivéve az agyszövetet, a lépet és a heréket. Stimulálja az A-vitamin szintézisét a májban. Csökkenti a koleszterin és triglicerid koncentrációját a vérben, felgyorsítja a fehérje-anyagcserét. Növeli a kalcium kiválasztását a vizeletben, aktiválja a csontszövet cseréjét, de nagyobb mértékben - csontreszorpciót. Pozitív pozitív és inotróp hatást fejt ki a szívre. Stimulálja a retikuláris képződést és a központi idegrendszer corticalis folyamatait.

A szabad T3 koncentrációja 11-15 évig eléri a felnőttek szintjét. A 65 évnél idősebb férfiakban és nőkben a szérum és a plazma szabad T3-értéke csökken. Terhesség alatt a T3 az I-től a III-ig terjedő trimeszterben csökken. A szülés utáni egy héten belül a szérum szabad T3 értékei normalizálódtak. A nők alacsonyabb T3 koncentrációban vannak jelen, mint a férfiak átlagosan 5-10% -ánál. A szabad T3 szezonális ingadozások jellemzőek: a szabad T3 maximális szintje szeptembertől februárig terjed, a minimum - a nyári időszakra.

Mérési egységek (nemzetközi szabvány): pmol / l.

Alternatív egységeket mértekIa: pg / ml.

Egységek fordítása:pg / ml x 1,536 ==> pmol / l.

Referencia értékek: 2,6 - 5,7 pmol / l.

Szintfokozat:

  • tireotropinoma;
  • toxikus golyva;
  • izolált T3 toxikus hatás;
  • pajzsmirigy-gyulladás;
  • tireotoxikus adenoma;
  • T4-rezisztencia hypothyreosis;
  • pajzsmirigyhormonokkal szemben rezisztens szindróma;
  • TTG-független tireotoxicózis;
  • pajzsmirigy szülést követő diszfunkciója;
  • choriokarcinóma;
  • a tiroxin-kötő globulin szintjének csökkenése;
  • magas IgG szinttel rendelkező mielóma;
  • nefrotikus szindróma;
  • hemodialízissel
  • krónikus májbetegség.
Csökkentett szint:
  • kompenzálatlan elsődleges mellékvese elégtelenség;
  • súlyos, nem pajzsmirigy patológiák, beleértve a szomatikus és mentális betegségeket;
  • súlyos betegség utáni gyógyulás;
  • primer, másodlagos, tercier hypothyreosis;
  • a T4 öncélzásából eredő hivatalos tireotoxicózis;
  • alacsony fehérjetartalmú diéta és alacsony kalóriatartalmú étrend;
  • súlyos fizikai aktivitás a nőknél;
  • testsúlycsökkenés;
  • amiododaron, nagy dózisú propranolol, röntgen-jód kontrasztanyagok.

A tiroxin összesen (összesen T4, összesen tetraiodotironin, összesen tiroxin, TT4)

Az aminosav pajzsmirigyhormon stimuláló szerepet játszik az oxigénfogyasztás és a szövetek anyagcseréjének növelésében.

Az általános T4 normája: a nőkben 71-142 nmol / l, a férfiaknál 59 - 135 nmol / l. A T4 hormon emelkedett értékei megfigyelhetők: tireotoxikus golyva; terhesség szülés utáni pajzsmirigy diszfunkció

Mérési egységek (nemzetközi szabvány): nmol / l.

Alternatív mértékegységek: μg / dL

Egységek fordítása: μg / dl x 12,87 ==> nmol / l

Referenciaértékek (a szabad T4 tiroxin normája a vérben):

A tiroxinszint növekedése (T4):

  • tireotropinoma;
  • toxikus golyva, toxikus adenoma;
  • tireoiodity;
  • pajzsmirigyhormonokkal szemben rezisztens szindróma;
  • TTG-független tirotoksikoz;
  • T4-rezisztens hypothyreosis;
  • család diszulbuminémiás hyperthyroxinemia;
  • pajzsmirigy szülést követő diszfunkciója;
  • choriokarcinóma;
  • magas IgG szinttel rendelkező mielóma;
  • A pajzsmirigy-kötő globulin kötési kapacitásának csökkentése;
  • nefrotikus szindróma;
  • krónikus májbetegség;
  • a T4 öncélzásából származó mesterséges tireotoxikus hatás;
  • elhízás;
  • HIV fertőzés;
  • porphyria;
  • fogadásának gyógyszerek, mint az amiodaron, radiopak jód-tartalmú eszközöket (iopanoevaya sav tiropanoevaya sav), hormonok, pajzsmirigy gyógyszerek (levotiroxin) tireoliberin, tirotropin, levodopa, szintetikus ösztrogének (mesztranol, stilbestrol), opiátok (metadon), orális fogamzásgátlók, fenotiazin, prosztaglandinok, tamoxifen, propiltiouracil, fluorouracil, inzulin.
Csökkent tiroxinszint (T4):

  • elsődleges hypothyreosis (veleszületett és szerzett: endémia, autoimmun tüdőgyulladás, neoplasztikus folyamatok a pajzsmirigyben);
  • másodlagos hipotiroidizmus (Shihan-szindróma, gyulladásos folyamatok az agyalapi mirigyben);
  • tercier hypothyreosis (craniocerebrális trauma, gyulladásos folyamatok a hypothalamus régióban);
  • fogadása a következő gyógyszerek: szerek az emlőrák kezelésében (aminoglutetimid, tamoxifen), trijód-tironin, anti-tiroid ágensek (metimazol, propiltiouracil), aszparagináz, a kortikotropin, glükokortikoidok (kortizon, dexametazon), ko-trimoxazol, anti-TB szerek (aminoszalicilsav, ethionamid) jodid (131I), gombaellenes szerek (itrakonazol, ketokonazol), hipolipidémiás szerek (kolesztiramin, lovasztatin, klofibrát), a nem-szteroid gyulladásgátlók (diclofenac, fenilbutazon, aszpirin ), Propiltiouracil, szulfonil-karbamid-származékok (glibenklamid diabeton, tolbutamid, klórpropamid), androgének (stanozolol), görcsoldók (valproinsav, fenobarbitál, primidon, fenitoin, karbamazepin), furoszemid (fogadó nagy dózisban), lítium-só.

Thyroxine free (T4 szabad, Free Thyroxine, FT4)

A pajzsmirigy folliculáris sejtjei a TSH (pajzsmirigy-stimuláló hormon) hatására keletkeznek. A T3 elődje. A bazális anyagcsere sebességének növelése a test összes szövetét növeli, az agyszövet, a lép és a herék kivételével. Növeli a szervezet vitaminszükségletét. Stimulálja az A-vitamin szintézisét a májban. Csökkenti a koleszterin és triglicerid koncentrációját a vérben, felgyorsítja a fehérje-anyagcserét. Növeli a kalcium kiválasztását a vizeletben, aktiválja a csontszövet cseréjét, de nagyobb mértékben - csontreszorpciót. Pozitív pozitív és inotróp hatást fejt ki a szívre. Stimulálja a retikuláris képződést és a központi idegrendszer corticalis folyamatait.

Mérési egységek (International SI Standard): pmol / l

Alternatív mértékegységek: ng / dL

Egységek fordítása: ng / dl x 12,87 ==> pmol / l

Referenciaértékek (a szabad T4 normája a vérben):

A thyroxin (T4) szintjének növekedése:

  • toxikus golyva;
  • pajzsmirigy-gyulladás;
  • tireotoxikus adenoma;
  • pajzsmirigyhormonokkal szemben rezisztens szindróma;
  • TTG-független tireotoxicózis;
  • Tiroxinnal kezelt hypothyreosis;
  • család diszulbuminémiás hyperthyroxinemia;
  • pajzsmirigy szülést követő diszfunkciója;
  • choriokarcinóma;
  • olyan körülmények, amelyekben a tiroxin-kötő globulin szintje vagy kötőképessége csökken;
  • magas IgG szinttel rendelkező mielóma;
  • nefrotikus szindróma;
  • krónikus májbetegség;
  • a T4 öncélzás miatti tireotoxicózis;
  • elhízás;
  • fogadása a következő gyógyszerek: amiodaron, pajzsmirigy-hormon gyógyszerek (levotiroxin), propranolol, propiltiouracil, aszpirin, a danazol, a furoszemid, a radiológiai készítmények tamoxifen, valproinsav;
  • a heparinnal való kezelés és a fokozott szabad zsírsavakkal kapcsolatos betegségek.

A thyroxinszint (T4) szintjének csökkenése:

  • primer hypothyreosis kezelés nélkül tiroxin (veleszületett, szerzett: endémiás golyva, autoimmun tiroiditisz, neoplazmái, a pajzsmirigy, a kiterjedt reszekció a pajzsmirigy);
  • másodlagos hipotireózis (Shihan-szindróma, gyulladásos folyamatok az agyalapi mirigyben, thyrotropinoma);
  • tercier hypothyreosis (craniocerebrális trauma, gyulladásos folyamatok a hypothalamus régióban);
  • a diéta alacsony fehérje és jelentős jód hiány;
  • érintkezés az ólommal;
  • sebészeti beavatkozások;
  • a testsúly súlyos csökkenése az elhízott nőknél;
  • heroinhasználat;
  • vétel az alábbi gyógyszerek: anabolikus szteroidok, antikonvulzív szerek (fenitoin, karbamazepin), a túladagolás tireosztatikus anyagokkal, klofibrát, lítium-készítmények, metadon, oktreotid, orális fogamzásgátlók.

A nap folyamán a tiroxin maximális koncentrációja 8-12 óra, a legkisebb - 23 és 3 óra között van meghatározva. Az év során a T4 maximális értékei a szeptember és február közötti időszakban megfigyelhetők, a minimum - nyáron. A nőknél a thyroxin koncentrációja alacsonyabb, mint a férfiaké. A terhesség alatt a thyroxin koncentrációja növekszik, elérve a III. Trimeszterben a maximális értékeket. A férfiak és a nők hormonszintje viszonylag állandó marad az életben, és csak 40 év után csökken.

A szabad tiroxin koncentrációja rendszerint a pajzsmirigyhez nem kapcsolódó súlyos betegségek normájának felel meg (a teljes T4 koncentrációja csökkenthető!).

A T4 emelkedett szintjét elősegíti a magas szérum bilirubin koncentráció, az elhízás és a vérzés varrása.

AT-t az RTTG-hez (TSH-receptorok elleni antitestek, TSH-receptor-autoantitestek)

A pajzsmirigy-stimuláló hormon receptorok autoimmun antitestjei a pajzsmirigyben, a diffúz toxikus golyó markere.

Autoantitestek a tirotropin-receptor (Ab-rhTSH) lehet szimulálni a hatását TSH pajzsmirigy és növekedését okozza a vérben koncentrációja pajzsmirigy hormonok (T3 és T4). Ezek észlelt több mint 85% -ánál a Basedow-kór (toxikus diffúz golyva), és használni, mint egy diagnosztikus és prognosztikus markere a szerv-specifikus autoimmun betegség. A mechanizmus a kialakulása a pajzsmirigy-stimuláló ellenanyagok Végül tisztázták, habár megjegyezzük, jelenlétében a genetikai hajlam a diffúz toxikus golyva.

Ezen autoimmun patológiák, a szérumban kimutatott autoantitestek más thyreoid antigének, különösen mikroszomális antigének (TPO antitest tesztek mikroszomális peroxidáz vagy AT-MAG antitest pajzsmirigysejteket mikroszomális frakció).

Mérési egységek (nemzetközi szabvány): Egység / liter.

Referencia (normál) értékek:

  • ≤1 U / l - negatív;
  • 1,1 - 1,5 U / l - kétséges;
  • > 1,5 U / l - pozitív.

Pozitív eredmény:

  • Diffúz toxikus golyva (Graves-betegség) az esetek 85-95% -ában.
  • A pajzsmirigygyulladás egyéb formái.

Pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH, tirotropin, pajzsmirigy stimuláló hormon, TSH)

Ez által termelt bazofilek az elülső hipofízisből ellenőrzése alatt pajzsmirigy-stimuláló hipotalamusz kibocsátó faktor és a szomatosztatin, biogén aminok és a pajzsmirigy hormonok. Erősíti a pajzsmirigy vaszkularizációját. Növeli a jód bevitele a vérplazma egy a pajzsmirigy sejtekben, ez serkenti a tiroglobulin és a szegregáció az ő T3 és T4 és közvetlenül serkenti a ezek a hormonok. Erősíti a lipolízist.

A szabad T4 és a TSH koncentrációja között a vérben fordított logaritmikus kapcsolat van.

TSH szekréció tipikus napi változását: vér legnagyobb TSH értékeket eléri, 2 - 4 órakor reggel, a vér magas szintjének meghatározása például a 6 - reggel 8 órától TTG minimális értékek esik 17-18 pm. A szekréció normális ritmusát éjszaka felébresztve zavarja. Terhesség alatt a hormon koncentrációja nő. Korban a TSH koncentrációja kissé megnövekszik, a hormonfelszabadulás éjszakai csökkenése csökken.

Mérési egységek (nemzetközi szabvány): mEq / l.

Alternatív mértékegységek: mcU / ml = mU / l.

Egységek fordítása: mcU / ml = mU / l.

Referenciaértékek (a TSH normája a vérben):

  • tirotropinoma;
  • az agyalapi mirigy basophil adenoma (ritkán);
  • a TSH szabályozatlan szekréciójának szindróma;
  • pajzsmirigyhormonokkal szemben rezisztens szindróma;
  • primer és másodlagos hypothyreosis;
  • fiatalos hypothyreosis;
  • kompenzálatlan elsődleges mellékvese elégtelenség;
  • subacut thyreoiditis és Hashimoto thyreoiditis;
  • ectopiás szekréció a tüdődaganatokban;
  • agyalapi mirigy;
  • súlyos fizikai és mentális betegség;
  • súlyos gestosis (preeclampsia);
  • cholecystectomia;
  • érintkezés az ólommal;
  • túlzott fizikai erőfeszítés;
  • hemodialízissel
  • kezelés antikonvulzív (valproinsav, phenytoin, benserazid), béta-blokkolók (atenolol, metoprolol, propranolol), fogadása gyógyszerek, például az amiodaron (y eutirioidnyh és hypothyroid beteg), kalcitonin, antipszichotikumok (fenotiazin-származékok, aminoglutetimid), clomiphene, antiemetikumok eszközt (Motilium, metoklopramid), vas-szulfát, furoszemid, jodidok, sugárfogó szerek, lovasztatin, metimazolt (merkazolila), morfin, difenil-hidantoin (fenitoin), prednizon, rifampicin.
A TSH szintjének csökkenése:
  • toxikus golyva;
  • tirotoxicheskaya adenoma;
  • TTG-független tirotoksikoz;
  • terhes nők hyperthyreosis és az agyalapi mirigy postpartum nekrózisa;
  • T3-toxikózis;
  • látens tireotoxikózis;
  • tranziens thyrotoxicosis autoimmun thyroiditisben;
  • tirotoksikoz a T4 öncélzás miatt;
  • az agyalapi mirigy sérülése;
  • pszichológiai stressz;
  • böjtölés;
  • fogadásának gyógyszerek, mint például az anabolikus szteroidok, a kortikoszteroidok, citosztatikumok, béta-adrenerg agonista (dobutamin, dopexamin), dopamin, amiodaron (hyperthyreotikus beteg), tiroxin, trijód-tironin, karbamazepin, a szomatosztatin és oktreotid, nifedipin, azt jelenti, kezelésére hiperprolaktinémia (metergolin, peribedil, bromokriptin).

A pajzsmirigyhormonok működnek a nők: az alap elemzések mirigy és normák asztal (TSH, T3, T4, és a TPO, TG)

A működő pajzsmirigy hormonjai befolyásolják a homeosztázis szabályozását és az emberi test hőmérsékletének fenntartását. A hormonális egyensúlyi kudarcok a nők kórtörténetéhez vezetnek. A fő tesztkészletek megadják az adott információt a mirigy morfológiai szerkezetének és funkcionális aktivitásának értékelésére.

Fontos! Meghatározását a norma van egy külön táblázatban az ajánlott sebesség TSH, T3, T4, és TPO, TG.

Típusok és jellemzők

Az egészséges pajzsmirigy legfontosabb hormonjait a szövetek, az energiatermelés és a szabad gyökök semlegesítése jelenti. Az egyes komponensek elemzése lehetővé teszi az egymással összefüggő komponensekben a nők eltérését:

  • TTG (tirotróp) - a pajzsmirigy szabályozója, az agyalapi mirigyben az agy alapjain.
  • T4 és T3 (trijód-tironin és tiroxin) - pajzsmirigy hormonok vizsgált kitűnnek TTG csapat fejlődésének ösztönzése és a növekedés, a test, és serkenti a fizikai és mentális folyamatok a nők.
  • TPO - immunhiányos autoantitestek a mirigy - tireperoxidáz (anti - TPO) fontos enzimje ellen.

A tirotropin és a rendellenességek fenyegetése

TSH - a női pajzsmirigy pajzsmirigy-stimuláló hormonja, amelyet az agyalapi mirigy szintetizált a T4 és a T3 mennyiségének stabilizálására az edényekben. Aktívan gyorsítják a mirigy sejtjeinek növekedését.

A T4 és a T3 normálértékének csökkentése az agyalapi mirigy sérülésével lehetséges. A felesleges TSH elkerülhetetlen a hypothyreosisban, a mellékvesekéreg-funkcióban, a tumorképződésben és a mentális rendellenességekben.

A pajzsmirigy hormon normája a nőknél

A pajzsmirigy (pajzsmirigy) által termelt hormonokat kétféle hatóanyagcsoportra osztják: iodothironin és polipeptid hormon kalcitonin. A iodotironinokat tiroglobulin (TG) nevű specifikus fehérje részeként szintetizálják, és részt vesznek a pajzsmirigyhormonok szintézisében. A kalcitonin hipokalcémiás hatású hormon, amely részt vesz a foszfor-kalcium anyagcserében és szabályozza az osteoblastokat és osteoclastokat aktivitásuknak megfelelően. A pajzsmirigyhormonok fokozott vagy csökkent termelése kóros változásokat idézhet elő a test metabolikus folyamata során. Pontos diagnózis készítéséhez a vénából vérvizsgálatot végzünk, majd az indexek dekódolását elvégezzük.

A pajzsmirigyhormonok normája a nők körében

Figyelem! A tesztek eredményeinek emelkedett vagy csökkentett aránya nem mentség az öngyógyításra, mivel ezt a rendelést csak orvosa teheti meg.

Az alábbiakban a pajzsmirigyhormon indexek normái a részletes értelmezésben:

Az elemzések magyarázata

Annak érdekében, hogy előzetes következtetést lehessen tenni az elemzésnek a pajzsmirigyhormonok normákra való megfelelésével kapcsolatban, meg kell határozni az elemzés leírását. Alacsony T3 és T4 utalhat a hypothyreosisra - a pajzsmirigy hormonok hiányára, ami a pajzsmirigy betegségeinek 99% -a.

Mi a nőkben a pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH)?

A tirotróp hormont nem a pajzsmirigy termeli, hanem fő hormonjainak termelését biztosítja: (T3 és T4), a munkaért felelős:

  • cardiovascularis rendszer;
  • gyomor-bél;
  • reproduktív rendszer;
  • központi idegrendszer.

Ezért ellenőrizze a TTG szintet, T3 és T4 a vérben, amelyet együtt kell tartani. T hormonok is3 és T4 felelősek a zsírok, szénhidrátok és fehérjék emberi testben és állatokban történő cseréjéért.

TSH emelkedhet akkor, ha:

  • mérgezés jódos termékekkel;
  • autoimmun thyroiditis;
  • gyógyszerek szedése;
  • alvászavar, stressz, komoly fizikai megterhelés.

Az elemzésekben a TSH csökkenésének oka lehet különböző betegségek és állapotok, amelyek nagy része nem jelent veszélyt az emberi egészségre és az életre.

A TSH alacsony szintje is előfordul a tirotoxicosis bizonyos formáiban és betegségeiben:

  • diffúz toxikus golyva;
  • jód-indukált tireotoxicózis;
  • rákos pajzsmirigy.

Hormonok T3 és T4: mi az? Normál a nők számára

Triiodothyronine (T3) és tiroxin (T4) - a pajzsmirigy által termelt fő hormonok, amelyek jódozott tirozinszármazékok, amelyek azonos tulajdonságokkal rendelkeznek és csak a jódatomok számában különböznek egymástól.

T szint emelkedése3 és T4 a vérben általában egymással összefüggnek, és a következő tünetek társulnak:

  • az ujjak remegése;
  • szívritmuszavar (szívritmuszavar);
  • fokozott izzadás és hőérzet.

Az aritmia, a remegés és a túlzott izzadás oka a megnövekedett energiamennyiség felszabadulása az energiaanyagok lebomlása miatt, melyet a vér hormonszintjének növekedése okoz.

Feszültségcsökkentő szabványok trijódthyronin és tiroxin nőknél alábbiakban meghatározott értékeket a táblázatban az eredménye miatti hipotireózis patológiás csökkenést pajzsmirigy hormon.

A hypothyreosis fő okai:

  • a pajzsmirigy betegség eltávolítására irányuló műtét következménye;
  • autoimmun thyroiditis;
  • a tireosztatikus vagy radioaktív jóddal végzett hyperthyreosis kezelésének eredménye.

Az ATTG, AT-TPO, ATPTTG antitestek analízisének eredményei

Az antitestnek receptorokhoz tirotropin ATrTTG megerősítheti vagy cáfolja az előzetes diagnózis az orvos gyanúja Graves-betegség (autoimmun pajzsmirigy-túlműködés). Ennek oka az a további vérvizsgálat ellenanyagok a TSH-receptor lehet csökkenését TSH szintjét.

Az AT-TPO (a pajzsmirigy-peroxidáz antitestek) elemzése fontos tünet a pajzsmirigy-megbetegedés diagnózisában, amelyben a szöveti és a pajzsmirigyfunkciót megsértik. Az ok egy autoimmun betegség, amely a szérumban a speciális antitestek termelését eredményezi, és akkor keletkezik, amikor immunhiányos hiba lép fel a pajzsmirigy-szövet felismerésében.

Annak ellenőrzésére szintű ATTG (antitestek tireoglobulin) hajtjuk immunohemilyuminestsentny analízise vért egy véna, a kapott eredményeket lehet megítélni jelenlétében autoimmun pajzsmirigy betegség:

  • Basova betegsége;
  • autoimmun thyroiditis;
  • idiopátiás myxedema;
  • szubakut thyreoiditis;
  • elsődleges hypothyreosis;
  • pajzsmirigyrák.

Hogyan adhatunk véreket a hormonoknak?

A pajzsmirigyhormon szintek megbízható mutatóinak megszerzéséhez az analízis előkészítésének alábbi szabályait be kell tartani:

  • Ne szedje az alkoholt 5 nappal a vizsgálat előtt;
  • hagyja abba a hormonális gyógyszerek szedését legalább 3 napig;
  • korlátozza az érzelmi és fizikai aktivitást;
  • a vérvizsgálat 8-10 órai böjtölés;
  • Mielőtt vért adna a pajzsmirigyhormonoknak, nem teheti meg
  • jódtartalmú készítmények;
  • Annak feltárására, hogy a pajzsmirigyhormon emelkedik-e vagy sem, minden
  • 7 nappal a hormonvizsgálat előtt.

Ezen ajánlások betartása mellett a hormonok elemzésének eredménye tükrözi a pajzsmirigy valós állapotát.

Azon tünetek áttekintése, amelyeknél szükséges a pajzsmirigyhormonok vizsgálatának elvégzése:

Pajzsmirigyhormonok (TSH és T4 hormonok) analízise

Milyen pajzsmirigyhormonokat adnak az elemzéshez?

Jelenleg az internet tele van orvosi témájú anyagokkal. Különösen vannak cikkek a vérvizsgálatok témájában a pajzsmirigyhormon termelés szintjének felmérésére. Általában ezeket a szövegeket orvosok nem írják, ezért írástudatlanok és sok ténybeli hibát tartalmaznak. Az ilyen anyagok nem fognak választ adni a kérdésekre, hanem csak az olvasót tovább zavarják.

A pajzsmirigyhormonok számában a tudatlan szerzők a triiodotironin (T3) és a tiroxin (T4) mellett TSH és TPO-t is tartalmaznak. De ez alapvetően rossz.

Az első két hormon teljesen pajzsmirigynek minősül. Valójában a pajzsmirigy szintetizálódik. Bár a TTG egy nem specifikus hormon, amelynek szintézisét egy másik endokrin szerv, az agyalapi mirigy végzi.

Az agyalapi mirigy az agyban található kis mirigy. Az agyalapi mirigy fő funkciója a hatóanyagok felszabadulása révén (meg kell említeni, hogy számos hatóanyagot szabadít fel, ezek számát tízek határozzák meg) az egész endokrin rendszer működésének szabályozására.

Így a TSH (az úgynevezett pajzsmirigy hormon) az agyalapi mirigy "jel" hormonja. A pajzsmirigy hatásának köszönhetően növeli a munka intenzitását, és több hatóanyagot szabadít fel.

A TPO szintén nem tulajdonítható pajzsmirigyhormonoknak. Ez az anyag általában nem hormon, hanem ellenanyag. Az immunrendszer titkosítja azt, hogy elpusztítsa a jód tartalmú anyagokat. Mindazonáltal a fenti négy anyag mindegyikét együtt kell figyelembe venni, mert szorosan kapcsolódik egymáshoz, és a pajzsmirigy mechanizmusát alkotja.

Thyroxine (tetraiodothyronine T4). A két fő pajzsmirigyhormon egyikének. A pajzsmirigy által szintetizált vegyületek többségének felel meg (akár 90%).

Triiodotironin (T3). Ez egy másik pajzsmirigyhormon. Tevékenysége meghaladja a T4 aktivitását 1000% -ban. A T3 összetétele három jódatomot tartalmaz, és nem 4-et, így a hormon kémiai aktivitása időnként megnő. Sokan hiszik, hogy a triiodotironin a legfontosabb pajzsmirigyhormon, és a T4 a termelés "nyersanyaga". A T3-at T4-ből szintetizáltuk 4-at tartalmazó hormonon szelén tartalmú enzimekkel.

Mind a T3, mind a T4 a pajzsmirigy specifikus hormonja, vagyis pajzsmirigyhormonokhoz kötődnek. Szintetizálásuk szükséges a vegetatív és idegrendszerek normál működéséhez, valamint az alapvető metabolizmushoz, amelyen keresztül autonóm energiafogyasztó folyamatok működnek: a szívizomcsökkenés, az idegi jelek vezetése stb.

Különleges hormonok létezhetnek mind szabadon, mind kötött állapotban. Emiatt a laboratóriumi vizsgálatok eredményei során gyakran több grafikont osztanak ki: szabad T3-hormon vagy szabad T4-hormon. Emellett FT3 (Szabad T3) vagy FT4 (Szabad T4) néven is említhető. A legtöbb pajzsmirigy-anyag a fehérjékhez társult állapotban van. Amikor a hormonok felszabadulnak a vérbe, azokat speciális TSH fehérjével (tireuszkötő globulin) kombinálják, és a szükséges szervekre és rendszerekre szállítják. Miután a szállítás befejeződött, a pajzsmirigyhormonok ismét ingyen alakulnak ki.

Aktív szabad hormon, így a pajzsmirigy vizsgálatára ez a mutató szükséges és a leginkább tájékoztató jellegű.

A TTG egy agyalapi mirigy hormon, amely befolyásolja a pajzsmirigy működését a pajzsmirigy-sejtek receptoraira gyakorolt ​​hatásával.

Az ilyen hatások a következő következményekkel járhatnak:

A pajzsmirigyhormonok szintézisének intenzitásának növelése (annak köszönhetően, hogy a pajzsmirigy-sejtek aktívabban dolgoznak);

A pajzsmirigy mesterséges szövetének nagyítása. Ahogy a szövetek nőnek, diffúz változások következnek be a szerv növekedésében.

antitestek

A következő legfontosabb mutató az ellenanyagok. A jódtartalmú vegyületek antitestek mennyiségének meghatározása a helyes diagnózishoz szükséges.

Háromféle antitest létezik:

TPO proteinek (thyreperoxidáz);

Proteinek TG-hez (tireoglobulin);

Proteinek a RTG-hez (TSH receptor).

A laboratóriumi vizsgálatok eredményei közül a leggyakrabban jelennek meg az anyagok nevének rövidített formái. AT - antitest. TG, RTG, TPO.

Tireperoxidáz elleni antitestek

A TPO az egyik legfontosabb enzim, amely közvetlenül részt vesz a pajzsmirigyhormonok szintézisében. Mértékétől függően az eltérést a normális következménye, a megnövekedett koncentrációja az antitestek nem jelennek meg, illetve ne okozzon hipotireózis (termelés csökkentésére a pajzsmirigy hormonok). A szint emelkedése viszonylag gyakori: a nők mintegy 10% -a és a férfiak fele (5%) globális szinten.

Mivel a jódtartalmú anyagok koncentrációja a pajzsmirigyben maximális, a pajzsmirigy peroxidáz megzavarja a pajzsmirigy sejtjeinek működését. Ennek eredményeképpen a termelt pajzsmirigyhormon mennyisége csökken. Nem lehet hívni a felesleges index marker a betegség, de a vizsgálatok és statisztikák azt mutatják, hogy a növekedés a TPO eredmények a pajzsmirigy-betegség a pajzsmirigy mintegy 5-ször több, mint hasonló esetekben, amikor hormon szintje normális.

Az anyag jelenlétének vérvizsgálatát a pajzsmirigy diffúz toxikus toxikus rohama és az autoimmun betegségek kimutatására végzik.

Tiroglobulin elleni antitestek

A tiroglobulin elleni antitestek szintjének túllépése sokkal kevésbé gyakori, mint a pajzsmirigy-peroxidáz elleni antitestek hasonló eredményei. A statisztikák szerint a nagyobb oldalon észlelt észlelt eltérésű emberek száma a nők 5% -a és a férfiak mintegy 3% -a.

A mutató meglehetősen változó, és kétféle betegség jelenlétére utalhat:

A második esetben a rák két fajtája van: follikuláris vagy papilláris, mivel ilyen típusú daganatoknál a TG fokozott termelése van. A tiroglobulint csak pajzsmirigysejtek vagy malignus tumorsejtek termelik. Ha a norma feleslegét észlelik, mind a pácienst, mind a kezelőorvosot fel kell hívni. A TG egyidejűleg működik.

A daganat és az érintett pajzsmirigy együttes eltávolítása után a tiroglobulin szintje a minimális értékig (nulla értékig) esik. Ha ez nem következik be, az ok a rák megismétlődésében rejlik.

Fel kell hívni a figyelmet arra, hogy a TG-vel szembeni megnövekedett antitestek esetén az eredmény helytelen lehet. Az antitestek létrehozásához TG yodsoderjasim fehérje egységes szerkezetet és úgy vannak bekötve, szilárdan, amelyek megkülönböztetik limfociták kiválasztott fehérje önmagában thyreoglobulin laboratóriumi vizsgálat lehetetlen. A TG szintjének felméréséhez független elemzést kell végezni.

Azt is szem előtt kell tartani, hogy a tiroglobulin szintjének túllépése nem mindig jelzi az onkológiát. A vércukorszint koncentrációjának elemzése a pajzsmirigy nélküli pácienseknél egyszerűen értelmetlen. A TG feleslege csak akkor vehető figyelembe, ha a vasat eltávolították.

Más szervi változásokban szenvedő betegeknél a TG index különböző okokból eltérhet a normától: az endokrin szerv diffúz patológiás transzformációi, amelyekben a szerv szöveti mennyisége nő, csomók stb. Ha egy viszonylag egészséges beteg felírt egy vérvizsgálat thyreoglobulin, az azt jelenti, csak egy dolog: a klinikára, lebonyolítása elemzés akar készpénzt a tudatlanság a személy, és tartalmaz egy listát a laboratóriumi vizsgálatok, amelyek nem igényelnek.

A rák jelenlétének azonosítása azoknál a betegeknél, akiknek a pajzsmirigyét nem távolították el, célszerű vérvizsgálatot végezni a kalcitonin számára. Ez valójában az onkológia egyik fontos markere. Lehetővé teszi a pajzsmirigyrák medulláris formájának azonosítását. A C-sejtes rák rendkívül veszélyes és gyakorlatilag gyógyíthatatlan betegség az utolsó szakaszokban. Sem a kemoterápia, sem a radioterápia nem ad megfelelő eredményt. Az egyetlen módja ennek a pajzsmirigy daganatának gyógyítására, hogy a műtétet időben elvégezzék. Ehhez a betegség időben történő azonosítása szükséges.

Rendszerint a diffúz szervek változása esetén a medulláris rák kialakulásának valószínűsége minimális. Ha a pajzsmirigy csomók és diffúz csomócsont-változások vannak, a kalcitonin vérvizsgálata kötelező. A vénás vér vizsgálatát a finom tű-biopsziával együtt kell elvégezni.

Az rTTG elleni antitestek

A pajzsmirigy-stimuláló hormon receptorok elleni antitestek jelenlétét a pajzsmirigy betegségben szenvedő betegeknél írják elő (pl. A pajzsmirigyben lévő diffúz toxikus golyó).

A vénás vér vizsgálatát konzervatív terápiával végezzük olyan gyógyszerekkel, amelyek csökkentik a specifikus hatóanyagok termelésének szintjét. A vizsgálatok szerint az RTG antitestek szintje gyakran a betegség kimenetelétől függ. Ha a terápia nem hozza meg a kívánt hatást, és az antitest koncentráció mértéke nem csökken, ez a betegség kedvezőtlen lefolyását jelenti. Ebben az esetben a beteget sebészi kezelésnek kell alávetni.

Azonban a mutató önmagában meghaladása nem feltétlen jelzi a sebészeti beavatkozást. A döntések meghozatala során az orvosnak tényezõrendszerbõl kell kiindulnia: a betegség általános folyamata, a noduláris és diffúz változások mértéke, a golyva mérete stb.

Így a pajzsmirigybetegség vagy a megerősített szervbetegség gyanúja a vénás vérre vonatkozó vizsgálatot végez a következő mutatók alapján:

T4 (tetraiodotironin vagy tiroxin);

Tiroglobulin elleni antitestek;

A pajzsmirigy peroxidáz elleni antitestek.

Más indikátorok vizsgálatára - az endokrinológus megoldja, a beteg anamnéziséből kiindulva.

Miért termel hormonokat a pajzsmirigy?

A pajzsmirigy hormonokat hoz létre annak érdekében, hogy megteremtse az alapját az összes rendszer és szerv normál működéséhez. Ennek köszönhetően biztosítva van egy stabil energiacsere a szervezetben és az autonóm idegrendszer működése.

Képzeletileg a testet úgy lehet elképzelni, mint egy többszintes épületet, amelyet szénből táplálnak be, és a pajzsmirigy működését - mint egy széntüzelésű kazán üzemét. A szén ebben az esetben a pajzsmirigyhormonok.

Ha túl sok szenet adsz a kazánházba, minden helyiségben forró lesz. Az épületben dolgozó emberek túl sok hőt, verejtékezést, tudatvesztést stb. Szenvednek. Ha túl kevés szenet adsz hozzá, a fűtési hatás nem lesz elegendő, a helyiségek befagynak. Az emberek kezdik elszenvedni a hideg, melegebb ruhákat, és megpróbálnak elrejteni az alacsony hőmérsékleten.

Nyilvánvaló, hogy mindkét esetben a normál működési mód hiányzik, és mindenki csak arra gondol, hogyan kerülhessen el a kedvezőtlen körülményekből.

Ebben a példában az emberek munkatársai minden emberi hormon (az agyalapi mirigy, a mellékvese, a hasnyálmirigy stb.) Személyi állományát, valamint a szerveket és rendszereket személyesítik.

Normális állapotban a pajzsmirigy szerepe szinte láthatatlan, de amint fellépnek a zavarok és zavarok, súlyos következmények lépnek fel. A pajzsmirigy biztosítja a szükséges alapot az egész szervezet minimálisan hatékony és stabil működéséhez.

A pajzsmirigy kóros változásainak típusától és formájától függően két fő eset lehetséges:

Túl sok hormont állítanak elő (felesleges);

A specifikus hormonok nem elegendőek a test normális működéséhez (hiányzik).

Túlzott hormonok pajzsmirigy (pajzsmirigyhormonok)

A vénás vér analízisénél meglehetősen könnyű meghatározni a pajzsmirigyhormonok túlzott mennyiségét. Ezt a pozíciót "hipertiroidizmusnak" nevezik, és a szervezetre kifejtett hatásait tireotoxikusnak nevezik.

A pajzsmirigyhormonok feleslegével számos tünet figyelhető meg:

Hyperthermia. Más szavakkal, a testhőmérséklet emelkedése. Tartós és periódikus, subfebrile állapot (37.1-37.7);

A mentális és motoros aktivitás erősítése. Egy személy agresszív, ideges és túl izgatottságot okoz;

A testtömeg változása. A testtömeg folyamatosan csökken, annak ellenére, hogy a beteget brutális étvágy jellemzi, és többet fogyaszt;

Tremor. Remegő végtagok (ujjai és kezei rázkódnak), néha fejjel.

A pajzsmirigyhormonok szintjének későbbi szakaszaiban vagy szignifikáns eltéréséből adódóan a hyperthyreosis súlyosabb megnyilvánulásait figyelték meg:

A szívműködés megsértése. A vérerek magas vérnyomása, fokozott nyomás és perzisztens tachycardia még fizikai aktivitás hiányában is;

Az idegrendszer megsértése. Egy személy szenved az értelemmel, a figyelem és az emlékezet koncentrációjával;

Az emésztőrendszer zavarai. Gyakran gyakori székrekedés vagy hasmenés, "emésztési zavar", emésztési zavar és belek.

A hyperthyreosisban szisztémás zavarok jelentkeznek az összes szerv munkájában.

A hyperthyreosis mutatója a triiodothyronin és a tetraiodothyroxin (T3 és T4) fokozott szintje. Ugyanakkor a TSH hipofízis hormon szintje élesen csökken. Ha a szabad pajzsmirigyhormonok magas koncentrációját észlelik a vérben, még kis mértékben is, a páciens különleges kezelést kap a tartalmuk normalizálására.

Ha a felesleg jelentős, és a konzervatív kezelés nem biztosítja a szükséges eredményeket, operatív beavatkozást írnak elő.

Pajzsmirigyhormonok hiánya

Az a feltétel, hogy a pajzsmirigy-specifikus anyagok szintje a vérben alacsonyabb, mint a jelzett minimális érték, az úgynevezett hypothyreosis.

A hypothyreosis esetében a következő megnyilvánulások jellemzőek:

Hypothermia. Csökkentse a testhőmérsékletet 35,5 fokos értékre. A hőmérséklet még fizikai aktivitás esetén sem tér vissza normális értékre;

Nyomáscsökkenés. Az artériás nyomás a normál jelölések alá esik (90-85 / 60-50). Hipotenzió van;

Duzzanat. A testből származó folyadék nagyon alacsony arányban ürül. A kiváltó rendszer normális működése megszakadt, a vesék rosszabbak. A végtagok és az arc súlyos duzzanata;

Álmatlanság. Éjjel a páciens nem tud elaludni, és napközben gyengeséget, levertséget és gyengeséget érez. A biológiai ritmus elvész;

A testtömeg növekedése. Gyakran előfordul, hogy a hypothyreosis társul az elhízással. Ennek oka az anyagcsere-sebesség csökkenése;

Az egyéb endokrin mirigyek elégtelen hatékonysága. Elősegíti a kedvezőtlen következmények kialakulását. A termelési szint csökkentése és a nemi hormonok hatásai a libidó és a szexuális diszfunkció megszűnését eredményezik, a havi ciklus zavara. Az emésztő hormonok szekréciójának gyengülése hozzájárul az instabil vércukorszinthez, az emésztőrendszeri zavarokhoz. Az agyalapi mirigyanyagok termelésének csökkenése befolyásolja az idegrendszer és a test egészének működését;

A bőr és a körmök romlása. A bőr kiszárad és fanyar, a körmök törékenyek, a haj kifogy.

A hormonok szintjének a kritikus markerekre való csökkenésével a szív rosszabbodása (bradycardia stb.) Is fennáll. A vénás vér vizsgálata csökkenti a pajzsmirigy-anyagok szintjét. A hormonok analízisével párhuzamosan szükséges a pajzsmirigy-peroxidáz (TPO) antitestek elemzésének elvégzése a diszfunkció okainak feltárása érdekében. A forrás autoimmun betegség lehet.

Ugyanakkor mind a túl sok, mind a pajzsmirigyhormonok elégtelen száma elutasítja az emberi test reproduktív funkcióját. A pajzsmirigy problémái a terhesség kialakulásának egyik fő okai. A nők, akik már terhesek és tervezik az anyaságot, szintén figyelniük kell a TSH-indexet.

Komoly probléma a hormonális rendellenesség gyermekeknél és serdülőknél. Ha korai és átmeneti korban a pajzsmirigyhormonok túlsúlya vagy hiánya fennáll, fennáll az agyi fejlodés vagy idegrendszeri problémák miatt kialakuló mentális késleltetés.

Így a pajzsmirigy hatóanyagai minden láthatatlanságáért fontos szerepet játszanak a test működésében és a normális emberi életben. A pajzsmirigy-stimuláló hatóanyagok szintjének eltérése súlyos szisztémás károsodáshoz vezet, ami jelentősen csökkenti az életminőséget.

Milyen teszteket végeznek a pajzsmirigy hormonjaira különböző esetekben?

ha az endokrinológus ajánlott hormonális vizsgálatokat, de nem határozta meg, mely indikátorok szükségesek, fontos pontosan megismerni. Ha világos megértésről van szó, az eredmény a lehető legmegfelelőbb lesz, és nem kell külön pénzt fizetnie a felesleges tesztekért.

A beteg kezdeti vizsgálata

Ha a páciens először panaszokkal vagy a megelőző vizsgálattal foglalkozik az endokrinológussal, szükség van az ilyen mutatók vizsgálatára:

TSH (pajzsmirigy-stimuláló hormon);

T4 St. (szabad tetraiodotiroxin);

T3 St. (szabad triiodotironin);

AT a tiroperoxidázhoz (TPO).

Ez a lista elég lesz ahhoz, hogy felmérje a pajzsmirigy általános állapotát.

Az emelkedett hormonszint gyanúja

Ha a betegnél a pajzsmirigyhormon túlsúlyára jellemző jelek (hipertermia stb.), Akkor a hyperthyreosis (tireotoxicózis) ki kell zárni.

Ebben az esetben az elemzési mutatók listája így fog kinézni:

TSH (pajzsmirigy-stimuláló hormon);

T4 St. (szabad tetraiodotiroxin);

T3 St. (szabad triiodotironin);

AT a tiroperoxidázhoz (TPO);

AT a TSH receptorokhoz (RTG).

Az utóbbi mutató leginkább a hyperthyreosis jelenlétére utal.

A pajzsmirigy gyógyszerek hatásosságának ellenőrzésére a következőket vizsgálják:

Más mutatók elemzése nem szükséges, mivel a konkrét kezelés során a számok megegyeznek, vagy dinamikájuk nem érdekes.

Ha a pajzsmirigyben noduláris változások vannak

Ha vannak petefészek csomópontjai, az elsődleges vérvizsgálatnak tartalmaznia kell a következő anyagok szintjének meghatározását:

TSH (pajzsmirigy-stimuláló hormon);

T4 St. (szabad tetraiodotiroxin);

T3 St. (szabad triiodotironin);

AT a tiroperoxidázhoz (TPO);

Az utóbbi mutató lehetővé teszi, hogy pontosan meghatározzuk a noduláris golyva alakban jellemző onkológiai megbetegedéseket a korai szakaszban.

Terhesség alatt

A terhesség vizsgálata során:

TSH (pajzsmirigy-stimuláló hormon);

T4 St. (szabad tetraiodotiroxin);

T3 St. (szabad triiodotironin);

AT a tiroperoxidázhoz (TPO).

Fontos megjegyezni, hogy terhes nőknél a TTG hormon szintje gyakran alacsonyabb, mint a jelzett normálérték. Ez nem utal betegség vagy kóros folyamatok jelenlétére.

Ha operációt végeznek a pajzsmirigy papilláris vagy follicularis daganatának megszüntetésére

Meg kell győződni arról, hogy a hormonszintet és a specifikus fehérjék szintjét a normában hozza, hogy kizárja a rák megismétlődését.

TSH (pajzsmirigy-stimuláló hormon);

T4 St. (szabad tetraiodotiroxin);

AT a tiroglobulinhoz;

Ha egy mûtétet végeznek a medulláris tumor resektálására

Egy ilyen műveletet követően a következőket vizsgálják:

TSH (pajzsmirigy-stimuláló hormon);

T4 St. (szabad tetraiodotiroxin);

Specifikus rákantigén REA.

tippek

A pajzsmirigyhormonok vérben való koncentrációjának vizsgálatára vonatkozó döntések meghozatalakor egy kis szabálylistát kell követnie. Növelni fogják az információ tartalmát, és elkerülik a felesleges monetáris kiadásokat:

Az AT koncentrációját a pajzsmirigy-peroxidázhoz egyszer megvizsgáljuk. A vér ismételt átadása a mutató meghatározásához nem hoz semmilyen információt, mivel a számértékben bekövetkező változások nem befolyásolják a betegség lefolyásának dinamikáját. Az illetékes szakértő-endokrinológus e jelzéssel, és nem ajánl kétszer ilyen elemzést;

Ugyanabban az elemzésben lehetetlen szabad és kötött pajzsmirigyhormonokat tanulmányozni. Az eredmény mindkét indikátor esetében megnedvesedik. Ha erősen ajánlott ilyen átfogó elemzést, egyszerűen megtévesztés a bevétel növelésére;

A nem operatív pajzsmirigyrákos betegek nem végezhetnek analízist a tiroglobulinra vonatkozóan. Ezt a fehérjét csak a pajzsmirigy eltávolítása után vizsgálják és a relapszus tumor markere. Még egy viszonylag egészséges embernél is a fehérje értéke meghaladhatja a normát. Nem mond semmit. Ha az orvos vagy a laboratórium ragaszkodik ahhoz, hogy a tiroglobulin bejusson az elemzésbe, csalárd manőver a pénz kivonására;

Ha a páciensnek nincs gyanúja a hyperthyreosisról, nem érdemes megvizsgálni az AT-t pajzsmirigy-stimuláló anyagként. Ez az elemzés sok pénzt ér, és szigorúan az illetékes szakorvos tudása szerint kell adni, azzal a céllal, hogy kizárja a tireotoxikózist vagy értékeli a megerősített pajzsmirigy-hyperfunkció terápiájának dinamikáját;

A kalcitont egyszer vizsgálják. Ha a vér kalcitoninszintjének utolsó ellenőrzésétől kezdve a páciensnek nincs új csomópontja, akkor érdemes átengedni ezt az elemzést. Ugyanez vonatkozik a műtét eltávolítására a daganat. Ez a két eset csak a kalcitonin-vizsgálat újbóli bejuttatásának alapja, amely kizárja a tumorok megjelenését és a relapszust.

A pajzsmirigyhormonok normái nőkben

Meg kell jegyezni, hogy a hormonok egységes normái régóta a múlté. Most a normát a vérvizsgálat típusától és a felhasznált reagens típusától függően kell meghatározni. A "benchmark" mutatókhoz a nemzetközi dokumentumokban és megállapodásokban rögzített számokat fogadják el. Ezért továbbra is beszélhetünk közelítő számokról.

A pajzsmirigy és a TSH hipofízis hormon specifikus hormonja normái mind a nők, mind a férfiak számára egyetemesek. Ugyanazokat a számokat jellemzik.

Triiodothyronine (T3 hormon) szabad állapotban

Ennek az anyagnak a vizsgálata több technológiai nehézséget is magában foglal, és megköveteli, hogy a személyzet fokozott szakértelmet és figyelmet szenteljen. Ha a technológiát megsértik, az indikátor indokolatlanul túlbecsülhető. Ha kétség merül fel az eredmény helyességével kapcsolatban, a beteghez hozzárendeltük a kötött hormon analízisét (összesen T3).

A modern klinikák és laboratóriumok normája 2,6 és 5,7 pentamol / liter között van. A T3 vizsgálat hibái nagyon gyakoriak.

Általában egy elemzést készítenek. A kutatás több esetben is szükségessé válik:

Ha a triiodotironin szintje meghaladja a normát, és a pajzsmirigy-stimuláló hormon normál határokon belül van;

Ha a triiodotironin szintje alacsonyabb a normálnál, és a pajzsmirigy-stimuláló hormon normál határokon belül van;

Ha a triiodotironin szintje normálérték alatt van, és a tetraiodotironin a normál határértékeken belül van.

Tetriodothyronine (T4 hormon) szabad állapotban

A modern laboratóriumok elemzésével aránya 9,0-19,0 ​​pentamol / liter. Egyes intézményekben a felső határban bekövetkező kisebb változtatások 3,0 egységig lehetségesek, de nem többek.

A hibák ebben az elemzésben is sok. Ha a laboratóriumi vizsgálat leírásában alacsony a tetraiodothyroxin szintje, és a pajzsmirigy-stimuláló hormon normális, vagy fordítva, akkor az elemzés valószínűleg károsodással jár. Ezért az eredmény pontatlan. Ebben az esetben ajánlott újra tanulmányozni egy másik intézményben.

A pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH)

Globális szinten normalizált értéket képvisel. 0,39-3,99 mikro-nemzetközi egység / ml. Ha a legújabb generációs eszközöket használjuk, akkor a felső határt 1 egységgel növeljük.

A korszerű immunoassay módszer alkalmazása során a leírásban szereplő tartomány jóval alacsonyabb (0,26-ról 3,45-re). A legfeljebb feleig terjedő hiba megengedett, ezért jobb, ha az elemzést egy modern klinikán végezzük, sőt ugyanabban az árban.

Calcitonin vizsgálat

Az anyag normája nem szigorúan megállapítva. Minden intézményben sajátja van. Az elemzés nagy pontosságot igényel, hiszen még egy kicsi, fél egységnyi értéken is jelezheti a rosszindulatú daganat kialakulásának kezdeti és akár előrehaladott szakaszát.

Ésszerűbb felkérni a speciális endokrinológiai központokat stimulált elemzés elvégzésére. Ezzel kalcium-só oldatot injektálunk intravénásán, majd egy bizonyos időintervallum után értékeljük a kalcitonin koncentráció értékét a vérben.

A pajzsmirigy peroxidáz elleni antitestek elemzése

A merev szabályt nemzetközi megállapodások vagy dokumentumok nem állapítják meg. A felső és alsó határértékek a klinikától a klinikáig terjednek. A laboratórium által elfogadott leírással ellátott lapon meghatározzák a tartományt. Ebből származik és a normák értékelésén kell alapulnia.

A legelterjedtebb szabványok 0-19-20 egységek vagy 120-as értékek. Ez a változás a készülékekben és a tanulmány megközelítésében mutatkozó különbségeknek tudható be.

Az általános elsődleges értelmezés (a páciens maga által) számos szempontot szem előtt kell tartani:

Az antitest koncentrációjának mértéke a vénás vérben nem játszik szerepet. Az endokrin rendszer állapotának felmérése szempontjából fontos az indikátor kilépésének ténye a felső szalag fölött. Ne fordítsanak különös figyelmet és pánikot, még akkor sem, ha az eredményt ezer alkalommal meghaladják;

Az eredmény, amely a laboratórium által meghatározott tartományon belül van, mindig a norma. Különböző mutatók, függetlenül attól, hogy közel vannak-e az alsó vagy felső határhoz, teljesen egyenértékűek. Még ha a leírt eredmény csak egy kisebb, mint a felső sáv, ez azt jelenti, hogy az indikátor normális. Figyelembe kell venni ezt a tényt, és nem szabad félni a jelentős koncentrációtól, ha megfelel a normál számtartománynak.

A tiroglobulin elleni antitestek koncentrációjának mértéke

A legújabb generációs berendezésekkel felszerelt laboratóriumok esetében ez a mutató nulláról 4,1 vagy 65 egységre változik.

A TG antitestek indikátorának túllépésének oka két lehet:

Ritka autoimmun betegség (autoimmun thyreoiditis Hashimoto);

A pajzsmirigy onkológiai betegsége (papilláris vagy follicularis rák).

És ebben, és egy másik esetben, hogy megerősítsük a diagnózist, meg kell végeznünk egy sor más tanulmányt. Tehát a Hashimoto thyreoiditisének megerősítéséhez meg kell vizsgálnod a pajzsmirigyhormonok koncentrációját és funkcionális vizsgálatokat kell végezni. A "pajzsmirigyrák" diagnózisa a neoplazma finom tű-biopsziáját igényli.

Távol ez a helyzet, még a rákos betegeknél is, ez a mutató túllépve. A számuk nem haladja meg a 30% -ot. A fennmaradó rákos betegeknél a tiroglobulin ellenes antitestek normálisak. Ennek oka még mindig nem teljesen ismert.

Ne hasonlítsa össze a különböző laboratóriumok betegeinek eredményeit sem. Nem egyenértékűek egymással, és az arányok módszere nem számolható el, mivel alapvető különbség van a technológia és a kutatás megközelítésében. Különösen fontos tudni ezt az embereket, akik műtéten estek át a pajzsmirigyrák eltávolítására.

A betegek újbóli átadása segít a betegség relapszusának kimutatásában. Ezért kívánatos egy szabály betartása: a TG elleni antitestek koncentrációjának elemzését a leginkább ugyanabban a laboratóriumban végezzük, ahol azt előzőleg végeztük.

Hogyan lehet diagnosztizálni a pajzsmirigy betegséget a hormonok vérének elemzésével?

T3 közös és ingyenes

T4 általános és szabad

AT-t a tiroglobulinra és az AT-t a pajzsmirigy-peroxidázra

Diffúz toxikus golyva: bonyolult

Diffúz toxikus golyva: ritka

A pajzsmirigy hiperplázia (a mirigyek adenoma)

Fokozott vagy normális

Fokozott vagy normális

A T3 és a T4 korai szakaszában fokozódott a pajzsmirigy kimerülésével, ezek a mutatók jelentősen csökkentek

Megnövekedett (a TSH-receptornak további meghatározása AT)

Csökkent vagy normális

Csökkent vagy normális

A pajzsmirigyhormonok táblái

T3 hormon (triiodotironin) összesen

T3 hormon (triiodotironin) mentes

pg / ml * 1,536 = pmol / l

T4 hormon (tetraiodothyroxin)

T4 hormon (tetraiodothyroxin) mentes

Hormon TSH (pajzsmirigy-stimuláló hormon)

Terhes nők 1 kifejezés

Terhes nők 2 trimeszterben

Terhes nők 3 trimeszterben

3 hónapos és 5 éves gyermekek

5 és 14 év közötti gyermekek

A TSH szintjének értelmezése:

Kevesebb, mint 0,1 μU / ml - thyrotoxicosis (elnyomott TSH)

0,1-0,4 μIU / ml - valószínű thyrotoxicosis (csökkent TSH)

2,5-4 μIU / ml - magas normál TSH-szint

0,4-2,5 μIU / ml - alacsony normál TSH szint

4,0 - 10,0 μU / ml - szubklinikus hypothyreosis

Több mint 10,0 μIU / ml - nyilvánvaló hipotireózis

Egyéb hormonok

A jelző normál értéke

MAG-antitestek (a thyocyták mikrosomális frakciója)

* A KUTATÁS KÜLÖNBÖZŐ MÓDSZEREKET HASZNÁLT LABORATÓRIUMOK KIVÁLASZTÁSA MUTATÓKAT

Mennyire helyesen átadja a pajzsmirigy hormonjainak vérének elemzését?

Gyakran előfordul, hogy a pajzsmirigy-hormonok vérének adandó betegeknek segítséget kell fordítani az internetre. Ott arra számítanak, hogy általános ajánlásokat fogalmaznak meg arról, hogy hogyan készítsenek elő a tanulmányra, és hogy hogyan zajlik a kerítés eljárása.

Azonban a hálózat tele van rendkívül bizonytalan tartalmú anyagokkal. Még egy átgondolt áttekintéssel, egy jól tájékozott orvos meghatározza a legtöbb ajánlás elégtelenségét. A helyzetet súlyosbítja az ilyen "cikkek" széles körű terjesztése, mivel a helyszínek másolják egymással az anyagokat, csak kicsit megváltoztatják a szavakat, de elhagyják a lényeget.

Az ilyen ajánlásokat kerülni kell. Csak ebben az esetben az elemzés nagyon informatív lesz.

Például gyakran javasoljuk, hogy egy héttel a vizsgálat előtt hagyják abba a pajzsmirigyhormonok szedését, és a jód tartalmú gyógyszereket egy héttel az elemzés előtt. Az ilyen információ alapvetően hibás, de egy tudatlan személy a "tiszta érmét" veszi.

Valójában a páciensnek számos egyszerű szabályt kell ismernie és betartania:

Az összes pajzsmirigy és a kapcsolódó hormonok szintje nem függ az étrendtől. Az elemzés étkezés előtt és után is elvégezhető. Ezen anyagok koncentrációja a vérben stabil;

Hormonális vizsgálatokat lehet a nap bármely szakában megtenni. A pajzsmirigy-stimuláló hormon koncentrációja, bár a napszakoktól függően változik, de az index ingadozása olyan kicsi, hogy a reggeli és az esti különbségek nem játszanak fontos szerepet;

A hormonális gyógyszerek eltörlése egészségügyi kockázatot jelenthet, és csökkentheti a kezelés hatékonyságát. Sok esetben a konzervatív terápia hátterében van egy olyan elemzés, amelynek célja a kezelés hatékonyságának meghatározása és a folyamat dinamikájának követése. Az egyetlen ajánlás az, hogy ne vegye be a gyógyszert a vizsgálat napján;

A jódtartalmú szerek egyáltalán nem igényelnek törlést. Fogadásuk nem befolyásolja a hormonok koncentrációját, mivel bármely jódtartalmú gyógyszer alapja ennek az elemnek a sója. Az eredeti anyag átalakulását a pajzsmirigy végzi, amely nem kezd aktívan vagy rosszabbul dolgozni a jód bevitelétől;

A menstruációs ciklus során megváltozik a nemi hormonok háttere, nem pedig a pajzsmirigy vagy az agyalapi mirigy sajátos anyagai. A ciklus egy bizonyos napja, beleértve a menstruáció időszakát, nem alkalmas arra, hogy vérvizsgálatot adjon a pajzsmirigyhormonok szintjére, és nem igényel különleges korrekciót az eredményekre.

A pajzsmirigyhormonok vizsgálati eredményeinek értelmezése

A laboratóriumban kapott indikátorok dekódolása szakember segítség nélkül értelmetlen és hálátlan dolog. Az orvos csak helyesen és helyesen értelmezheti a kutatás eredményeit. Az ebben az irányban végzett független lépések rossz következtetésekre késztetik a betegeket.

Általában elmondhatunk néhányat a leggyakoribb formulákról és tipikus eredményekről. A TSH és a specifikus pajzsmirigy-stimuláló hormon paramétereit szisztematikusan kell értelmezni.

Ha a TTG hormon a normálérték fölé vagy a sebességre vonatkozik

Szinte mindig azt jelenti, hogy hypothyreosis (csökkent pajzsmirigy-funkció). Amint a mirigy megszünteti a test normális működéséhez szükséges hatóanyagok szintjét, az agyalapi mirigy kiválasztja a stimuláló TSH hormont.

Ha a tetraiodotironin (T4) a normálisnál alacsonyabb a hypophyseális hormonszint növekedésének hátterében, nyilvánvaló hypothyreosisról beszélhetünk.

Lehetséges, hogy a T4 normális állapotban is fennáll, ez a hypothyreosis rejtett formája.

És ebben, és egy másik esetben a pajzsmirigy a határon működik. Ha azonban a T4 normális, a pajzsmirigy euthyroid állapotban van, ami súlyosabb betegségekké válhat.

Amikor a TSH szintje emelkedik, a beteg az alábbi klinikai tünetekkel rendelkezik:

Csökkentett pszichomotoros aktivitás. A személy lassú és lassan néz ki;

Alvási problémák (mindig aludni akarok, nem számít, mennyi ideig maradok);

Csontok, szögek és hajszálak törékenysége;

Izomtónus gyengülése.

Az euthyroid állapotban nem írnak elő speciális terápiát. A beteg számára nyújtott minden segítséget a folyamat fejlődésének folyamatos nyomon követésére kell csökkenteni. Ha leáll, további lépésekre nincs szükség. Ha a T4 szintézise szintje a normálérték alatt van, a feltétel normalizálása előtt (7 hónapról egy évre) a szintetikus pajzsmirigyhormonok helyettesítésére van szükség.

Az analízis téves eredményének ilyen képét leggyakrabban a pajzsmirigy-problémákkal már meglévő vagy csak a pajzsmirigy problémáinak előkészítésében tartják számon:

Ha a TTG a megállapított normál indikátorok határain belül van, és a tetraiodotironin alacsonyabb a normál értéknél. Szinte száz százalékos valószínűséggel tanulmányi hiba van. Az esetek 1% -ában az autoimmun thyreoiditis Hashimoto-ra vagy a drogok felesleges adagolására lehet számítani a diffúz toxikus tojásgátló kezelésére;

Ha a TTG a megengedett értéken belül van, és a triiodotironin (T3) a normál laboratóriumi hiba alatt van;

A TTG normális, a T4 az elfogadható értéken belül van, és a triiodotironin a megállapított szint alatt van - egy laboratóriumi hiba;

A TTG normális, és a pajzsmirigyhormonok magasabbak, mint laboratóriumi hiba. Ez egyszerűen lehetetlen, mivel nincsenek objektív okok a szintézis intenzifikálására (az agyalapi mirigyből nincs jel).

Ellenkező esetben, ha a pajzsmirigy-stimuláló hormon a megállapított arány fölött van, fennáll a hyperthyreosis (tireo-toxikózis). Ha a TTG lefelé fordul a normától vagy a sebességtől, és a tiroxin felül van, nyilvánvaló hyperthyreosisról beszélek. Ha az elfogadható értékek határain belül a specifikus hormonok a látens alakban hyperthyreosis. Mindezekben az esetekben azonnali orvosi kezelésre van szükség.

Az egyetlen kivétel a terhes nők. Ha terhesség következik be, a pajzsmirigy-stimuláló hormonszint a megadott szint alá csökkenhet. Ez része a természetes élettani folyamatnak, amely nem igényel szoros figyelmet és kezelést.

Mi a különbség a terhesség alatt a szabad T4 pajzsmirigy-stimuláló hormon teszt eredményei között?

Amikor egy terhes nő endokrinológiai vizsgálatára van szükség, az orvosnak különösen körültekintően kell eljárnia. A jövő anyai hormonális háttere jelentősen megváltozik. Ez nem csak a szexuális, hanem az agyalapi mirigy és a pajzsmirigy hormonokra is vonatkozik.

A magzat végrehajtása során a pajzsmirigy-stimuláló hormon szintje általában csökken. Ennek a jelenségnek a lényege a következő: a méhen belül egy speciális szerv - a placenta alakul ki. Képes hCG-t (humán korion gonadotropint) előállítani. A hatásmechanizmus hasonló a pajzsmirigy-stimuláló hormon elveihez. Serkenti a pajzsmirigy hatóanyagainak intenzív termelését is. Éppen ezért a TSH szintézise esik. Ha az intenzitás fejlettségi agyalapi hatóanyag ugyanaz marad, a pajzsmirigy szekretál a vérbe túlzott számát a pajzsmirigy hormon, pajzsmirigy-túlműködés történik. Emiatt, értékeli a koncentráció mértéke a pajzsmirigy-stimuláló hormon a vénás vérben egy terhes nő, szükség van érzékelni csökkenését TSH normális.

A terhesség idejében ez a hormon instabil állapotban van, szintézise a hCG termelés intenzitásától függ. E tekintetben különösen fontos mutató a szabad tetraiodothyroxin (T4-hormon) szintje. Az ő feladata, hogy meghatározza a kóros folyamatok jelenlétét a pajzsmirigyben terhes nők körében.

A normálisan előforduló terhesség klasszikus képe az agyalapi mirigy pajzsmirigy-stimuláló hormonja a megállapított határérték alatt, szabad tetraiodotironin normál határokon belül.

Ha a tiroxin a felső határon kívül van, de elhanyagolhatóan - ezt a norma változatának lehet tekinteni. De ugyanez mutathat a pajzsmirigy betegség kialakulására. Ennek tisztázása érdekében további felméréseket kell készíteni.

Abban az esetben, ha a T4 szintet jóval meghaladta, és a háttérben a jelenlegi emelt szintű trijódthyronin a vérben (lehet külön-külön vagy mindkettő), akkor azonnal meg kell kezdenie a kezelést, és hogy a hormonok norma állapotban.

A terhes nőnek a kötött (teljes) tetraiodotironin-analízisre történő felírásának nincs értelme. A magzati növekedés során a hormonhoz kötődő speciális transzportfehérje koncentrációja nő. Ezért szinte mindig ez a mutató a normán kívül esik, de ez a növekedés nem lesz diagnosztikus jelentőséggel. De a magzati vemhesség alatt a TSH koncentrációjának felesleges súlyos problémái vannak. Az ilyen helyzet hátrányosan befolyásolhatja mind az anya egészségét, mind a meg nem született gyermek egészségét.

A pajzsmirigy-stimuláló hormon túlzott szintje a pajzsmirigy-anyagok hiányát jelzi. Ahhoz, hogy a pajzsmirigy aktívabb legyen, a hipofízis kémiai jelet küld a szervnek. Ha a TTG szintjét túllépik, akkor az anya diffúz és csomós változásokon megy keresztül. A szerv elkezd megváltozni és kibővíteni, hogy elkapja a megfelelő mennyiségű jódsót, de a szintézis mértéke nem fog növekedni. A hypothyreosis állapota marad. A baba szervezete is szenved, mivel az agy által vezetett idegrendszer általában nem alakulhat ki jódtartalmú hormonok hiányában.

A kutatási adatok szerint a terhesség a pajzsmirigy-anyagok rendkívül alacsony koncentrációjának hátterében leggyakrabban vetélésbe kerül. A gyermek, akit a TSH szintjének súlyos túlsúlya ellenére végeztek, születhet a mentális fejlődés eltéréseivel. Azonban ez a helyzet könnyen megváltoztatható, és a terhes nő hormonális státusát szintetikus hormonkészítmények alkalmazásával lehet normalizálni.

Az orvosok gyakran javasolják, hogy mesterségesen megszüntessék a terhességet a gyermek szellemi fejlődésének állítólagos fenyegetései miatt. Amint azt a statisztikák és az orvosi gyakorlat is mutatja, a 21. században gyakorlatilag lehetetlen a szellemi fogyatékos gyermeknek a TSH hiánya miatt. A terhesség megszakítása minden esetben nem érdemes. Az ilyen ajánlásokkal rendelkező orvos nyilvánvalóan nem rendelkezik elegendő képesítéssel.

Így az elemzés, amelynek célja, hogy - értékelje az általános állapota a pajzsmirigy, meg kell vizsgálnia nemcsak az adott anyag, hanem azokat is, amelyek a működő szerv közvetlen hatása: hypophysishormon TSH fehérjék és antitestek. A pajzsmirigy teljesíti az egész szervezet normál és stabil működéséhez szükséges alapvető funkciót.

Az állítólagos betegségtől függően a tesztek változhatnak. Egy esetben meg kell vizsgálni egy ellenanyag vérét, egy másik esetben - mások számára. Néhány anyag csak a korlátozó tényezőként működik, de a vér szintjének meghatározása csak néhány korlátozott esetben történik, és az eredményeket kétértelműen értelmezik.

A vér hormonális paramétereinek időzítése már régóta eltelt. A normákat különböző klinikák számolják függetlenül a használt berendezés, a kémiai reagensek és a saját módszerek alapján. Ezért minden klinikán az eredmény saját lesz. Megpróbálja értelmezni a különböző klinikák eredményeit az egyenértékű elvnek megfelelően - az eset üres, mivel ezeknek a mutatóknak újraszámítása nem alkalmazható.

Egyes szabványok, amelyekből a szakértők visszautasulnak, még mindig léteznek, és ezeket világméretű orvosi feljegyzésekben rögzítik. Megfelelően megfejteni és értelmezni a laboratóriumi vizsgálatok leírását csak orvos tudja. A páciens maga hibáztatja a hibát, téves diagnózist, és nagy károkat okoz a testében az öngyógyítás alkalmazásával.

A pajzsmirigyhormon vizsgálatok elvégzése nem igényel semmilyen előkészítést vagy különleges szabályok betartását. A hálózatról szóló minden információ nem más, mint az átlagtörténész-grafomaniac orvosképzés nélküli fikciója vagy félreértése. Amikor egy terhes páciens egy endokrinológusra utal, fontos megjegyezni, hogy ebben a helyzetben a hormonális háttér drámaian megváltozik, és speciális megközelítés szükséges a vérvizsgálathoz.

Lehet, Mint Pro Hormonok