Az agyalapi mirigy mikroadenoma jóindulatú daganat a szerv mirigyeiről, amelyek mérete nem haladja meg a 10 mm-t. A daganat igen széles körben fordul elő. Az összes agydaganat közül az esetek egyharmada az agyalapi mirigy adenomájában fordul elő.

A mikroadenoma kis mérete és a tünetek gyakori hiánya nem teszi lehetővé a tumor prevalenciájának pontos meghatározását az emberek között. Ezenkívül a legtöbb esetben véletlenül észlelhető az agy vagy a hajó egyéb betegségeinek vizsgálata során.

A diagnózisban szenvedő betegek között kevesebb fiatal nő vett részt, bár úgy vélik, hogy az adenoma egészében nincs nemi különbség. Ez valószínűleg annak köszönhető, hogy a fokozott terhelés az agyalapi mirigy a terhesség alatt, a szülés és a szoptatás során a test sejtjeit arra kényszerülnek, hogy intenzíven hormonokat termeli fenntartani a megfelelő működését más szervek. Valójában, a mikroadenoma a hipofízis test különálló helyeinek hiperplázia, ami a teljes mirigy méretének növekedéséhez vezet.

Az agyalapi mirigy az agy alapjában helyezkedik el, a sphinodális csont speciális depressziójában, és annak mérete nem haladja meg a 13 mm-t. Az elülső testrész (adenohipofízis) termel nagy mennyiségű trópusi hormonok szabályozzák az aktivitását perifériás mirigyek (pajzsmirigy, mellékvese, petefészek nőknél). Ilyen kis méretben az agyalapi mirigy döntő szerepet játszik számos szerv és rendszer működésében, és működésének rendellenességei súlyos patológiát okozhatnak.

A mikroadenoma általában nem okoz tüneteket, és sejtjei nem termelnek hormonokat. Mindazonáltal előfordulhat, hogy a háttérben van egy tumor nemcsak túltermelés, hanem a hiány egy hormon, amely lehet az oka, hogy kompressziós a hiperplasztikus részeinek azok a sejtek, amelyek nem mentek keresztül kóros elváltozásokat. Minden esetben, a hormonális egyensúly, okozta az agyalapi mirigy válhat patológia, a beteg vizsgálni kell microadenomas (adenoma).

A hipofízis mikroadenoma okai

A hipofízis mikroadenoma okait nem egyértelműen közlik, a kutatások azonban a legvalószínűbbeka szervek sejtjeinek fokozott szaporodásához vezető szereplők:

  • Az agyalapi mirigy szabályozása a hypothalamus által;
  • A perifériás mirigy hormonfunkciójának csökkenése, amely stimulálja az agyalapi mirigy működését, így a sejtek kompenzáló hiperplázia és a mikroadenoma növekedése következtében;
  • Genetikai hajlam;
  • A női nem és a társult fokozott terhelés (terhesség, szülés, gyakori abortuszok, hormonális fogamzásgátlók ellenőrizetlen és hosszú távú alkalmazása);
  • A központi idegrendszeri rendellenességek fertőzésekben, sérülésekben.

A struktúrától függően a daganat lehet egységes vagy cisztás mikroadenoma. Ez utóbbi a neoplazma szöveteiben jelentkező kis vérzések következménye, amelyet kizárólag a degeneratív változások jeleként kell figyelembe venni, amelyek nem befolyásolják a betegség lefolyását és a prognózist.

A hipofízis mikroadenoma megnyilvánulása

Az agyalapi mirigy elülső részén hormonokat állítanak elő, amelyek fokozzák a pajzsmirigy, a mellékvesék, a petefészkek, valamint szabályozza az anyagcserét és a szöveti növekedés általános szintjét, így a mikroadenoma tünetei rendkívül sokfélék lehetnek. Sőt, A tünetek eltérőek a férfiaknál és a nőknél, gyermekeknél és felnőtteknél, akik ugyanolyan típusú tumorral rendelkeznek.

A funkcionális funkcióktól függően különböztethet meg:

  1. Inaktív mikroadenoma;
  2. A tumor, amely különböző hormonokat termel.

Az inaktív mikroadenoma nem nyilvánul meg, hosszú ideig tünetmentes és véletlenül észlelhető. Ha microadenomas sejtek képesek előállítani hormont, a klinikán lesz elég hangsúlyos és változatos, a beteg nem lesz képes figyelmen kívül hagyni a feltörekvő változások és menjen segíteni az endokrinológus. A hormonálisan aktív mikroadenóma nem vonatkozik olyan daganatokra, amelyek megfelelő kezelés nélkül tolerálhatók, ezért mindig szükség van szakember részvételére.

A mikroadenóma tüneteit a funkcionális képesség határozza meg. Az esetek túlnyomó többségében, amikor a hormonális aktivitás fokozódik, a hormon prolaktin feleslege van, és a tumor prolaktinoma.

bizonyíték prolaktinomy a tej- és szexuális mirigyek működésképtelenné válnak, de a nők és a férfiak esetében változni fognak. Nők prolaktinóma okoz súlygyarapodást, provokáló szoptató emlőmirigyek, hiányában is, hogy szükség van, hogy elnyomja a petefészek-aktivitás, így a sterilitás, vezet zavar a menstruációs ciklus. Ezeknek a tüneteknek a kombinációja nem írható le funkcionális zavarokra stressz, túlzott terhelés vagy más szervek patológiája esetén, így valószínűleg a prolaktinoma diagnózisa van.

A férfiaknál a prolaktin kiválasztására szolgáló mikroadenoma nem látható azonnal, mert a klinikát törlik. A testtömeg növekedése és a szexuális működés csökkenése olyan emberben, aki nem követi az egészségi állapotát és a táplálkozását, eléggé indokolt, és a potencia problémái "túlzottan súlyosak". Az emlőmirigyekből származó váladékok megjelenése kulcsfontosságú tünet lehet, amely az ilyen betegek számára orvoshoz fordulhat.

Amikor a pajzsmirigy-stimuláló hormonokat termelő sejtek hiperplázisa fordul elő A pajzsmirigy-stimuláció a hormonok fokozott felszabadulására. Az eredmény lehet nem csak a göbös golyva, hanem egy komoly pajzsmirigy-túlműködés, amelyben a betegek lényegesen fogyás, érzelmi labilitás, a tapasztalat tachycardia és egyéb szívritmuszavarok, hajlamosak a hipoglikémia és egyéb endokrin és anyagcsere-betegségek. Az ilyen kórkép mindig időszerű korrekciót igényel. Ha az agyalapi daganat eltávolítása a pajzsmirigy funkció általában normalizálódik.

Az agyalapi mirigy speciális mikroadenómája somatotropinoma. Ez a tumor túlságosan nagy mennyiségű növekedési hormont termel, amely felelős a szövetek és a test egészének növekedéséért. A szomatotropikus mikroadenoma sajátossága annak a ténynek tekinthető, hogy manifesztációi különböznek a gyermekkorban vagy a felnőttekben megjelenő esetekben.

Gyermekeknél az agyalapi mirigy szomatotropinomaja az egész szervezet fokozott és ellenőrizetlen növekedését eredményezi, ami gigantizmushoz vezet. Gyakran ezek a betegek szenvednek a különböző patológiás a belső szervek, amelynek a növekedés nem „volt ideje” növelését az egész szervezetben, így amellett, hogy a nagy növekedési, a betegek hajlamosak betegségek a gasztrointesztinális traktus, a tüdők, a reproduktív rendszer.

hipofízis hormonok és a szervekkel való kommunikáció

Felnőtteknél a szomatotropikus mikroadenóma fokozhatja a szervezet egyes részeit - az arcot, a kézfejet, a lábat, amelyet akromegáliának hívnak. Mivel a csontváz már kialakult, és a csontnövekedési zónák bezáródnak, a testnövekedés nem növekszik, és a hormon fő hatása lágy szövetekben nyilvánul meg. A betegeknél a hang durvává válik, az arcvonások masszívabbá válnak, hajlamos a magas vérnyomás, a cukorbetegség insipidus és az onkológiai betegségekre.

Corticotrop adenoma erősíti a mellékvesekéreg működését és leggyakrabban az Itenko-Cushing betegségének oka. A betegség tünetei csökkennek, hogy növelik a test zsír tömege lerakódása elsősorban a nyakon, a has, a csípő, előfordulása piros-lila striák (striák), zavar a testszőrzet, különösen figyelemre méltó a nők. Amellett, hogy a külső jeleket gyakran diagnosztizálnak a magas vérnyomás és a cukorbetegség szteroid társított feleslegben keringő kortizol a szervezetben. A betegek gyakran szellemi és viselkedési rendellenességekben szenvednek.

Microadenoma, hogy termel gonadotrop hormonok működését megváltoztatja a perifériás reproduktív mirigyek, ami a meddőség, impotencia, hiperplázia Az endometrium nőknél a kockázata a rosszindulatú transzformáció. Ezek a tünetek ritkán sugallják, agyalapi microadenoma, így a betegek kezelhetők sokáig, urológus vagy nőgyógyász a másodlagos folyamat okozhat duzzanatot.

A mikroadenóma méretének és a hipofízisben lévő fekvőhelynek a figyelembevételével a központi idegrendszer vagy számos idegi idegrendszer tünetei nem várhatóak. A tumor nem képes olyan szemészeti-neurológiai szindrómát okozni, amely a nagyobb méretű hipofízis test (adenoma) jellemzője (makroadenoma), legalábbis ha növekedése nem nő. Ha fejfájás, látáskárosodás vagy szag volt, akkor valószínűleg a mikroadenóma túllépte a 10 mm-t, és ezúttal makroadenóma lett, amely túlmutatott az agyalapi mirigyben.

A tumor további növekedésével a tünetek súlyosbodnak, és endokrin rendellenességek is csatlakozhatnak egyéb tünetek -. fejfájás, szédülés, homályos látás, stb, tünetmentes microadenoma Az ily fejlesztési kell felügyelete alatt egy dinamikus, és amikor a jelei a tumorok növekedését a daganat eltávolítása fognak kapni.

A radiológiai változások szindróma szintén nem jellemző a mikroadenómára. A daganat nem lép túl az agyalapi mirigy lokalizációján, és nem okoz károsodást a csontszerkezetekben, így lehetetlen röntgenfelvétellel kimutatni. Ez a tény volt az oka annak, hogy évtizedekig lehetetlen diagnosztizálni a daganatot, és a diagnózist csak egy klinika jelenlétével lehetett elvégezni. A modern kutatási módszerek megjelenésével és az MRI széles körben való eljuttatásának lehetőségével a mikroadenómát már a fejlődés kezdeti szakaszában kezdték feltárni.

A legtöbb agyalapi mirigy mikroadenómában szenvedő beteg megkérdezi, hogy a daganat veszélyes-e? Még a tünetmentes áramlás és a mikroadenóma véletlen feltárása esetén a beteg tudni akarja, mire számíthat egy ilyen tumorról a jövőben. A mikroadenoma a veszély időben történő felismerésével nem. Ha a hormonok hipertermelésének tünetei vannak, az orvos konzervatív kezelést vagy ajánlatot fog előírni, hogy megszabaduljon a daganattól. A tünetmentes mikroadenomák csak a további növekedés és a makroadenóma transzformációjával veszélyesek, amikor a környező struktúrák összenyomásának jelei megjelenhetnek, még akkor is, ha maga a tumor inaktív.

a mikro-adenoma növekedésének veszélye oka az orvos kötelező felügyeletének!

A veszélyt a hormonálisan aktív vagy növekvő mikroadenák jelentik, amelyekben a beteg elutasítja a kezelést. Ebben az esetben a belső szervek visszafordíthatatlan változásai lehetségesek, a pajzsmirigyhormonok, a mellékvese hiperprodukciója miatt. A másodlagos hipertónia vagy a cukorbetegség életveszélyes körülményeket okozhat, és a pajzsmirigy-szív leállhat előbb-utóbb. A tumor ilyen következményei nem csak az élet jelentős megzavarásához vezethetnek, hanem a beteg halálához is.

Veszély microadenomas hiányában a kezelés miatt a további növekedés a tumor, amely kísérheti rendellenességek a belső szervek, visszafordíthatatlan változások megtekintéséhez, komplikációk után sebészi kezelése jelentős hipofízis adenoma (fertőzés, agykárosodás és mások.).

Microadenoma és terhesség

Mivel a mikroadenómát gyakran olyan fiatal nőknél találják meg, akik tervezhetik a gyermek születését, a sikeres terhesség kérdése nagyon jelentős lesz. Inaktív mikroadenóma esetén a terhesség nem ellenjavallt, de egy nőnek gondosan figyelemmel kell kísérnie a hormonális hátteret, és időben meg kell vizsgálnia az MRI-t, hogy meghatározza a daganat méretét. Ha vannak jelek, akkor jobb, ha megszabadulunk, mivel a terhesség gyors növekedést okozhat.

Hormonálisan aktív daganatok esetén a hormonális hátteret normalizálni kell gyógyszerek vagy műtétek alkalmazásával. Ha egy nő prolactinoma-szenved, akkor a terhesség csak egy év hatékony kezelés után tervezhető. Természetesen, ha ez lesz a támadás legalább egyszer trimeszterben vizsgálni kell a hormonok, forduljon egy endokrinológus és szemész, és a kábítószerek tumoros kell törölni. A hipofízis mikroadenóma szoptatás általában ellenjavallt.

A hipofízis mikroadenoma diagnózisa és kezelése

Ha a perifériás mirigy hormonaktivitásának növekedése jelei vannak, akkor a szakember mindig olyan vizsgálatokat ad ki, amelyek kizárják vagy megerősítik a hipofízis mikroadenoma növekedését.

A mellékvese-hormonok, a pajzsmirigy, a szexuális szteroidok koncentrációjának meghatározása mellett a páciensnek MRI-t vagy CT-t is fel kell ajánlani. Radiológiai nem egy nagy microad-, mint a tumor nem változtatja meg a csontszerkezet, és a számítógép és a mágneses rezonancia képesek, hogy teljes képet a betegség, „mutatja” rétegezett szerkezetét az agyalapi mirigy.

Meg kell jegyezni, hogy a nagyon kis tumorméret esetén a modern vizsgálati módszerek is hatástalanok lehetnek, de a hormontermelő mikroadenomákkal végzett klinika szükségessé teszi a diagnózis egyéb módon történő megerősítését. Segítséget nyújtani az orvosnak, hogy tanulmányozza a hipofízis hormonjait (radioimmun módszer), amelynek növekedése nem okoz kétséget a daganat jelenlétében.

A mikroadenoma kezelése azonnal, amint pontos diagnózis történik. Tünetmentes mikroadenomák nincs szükség speciális terápiára, de a megfigyelés ilyen esetekben szükséges ahhoz, hogy ne hagyja figyelmen kívül az oktatás további növekedésének kezdetét. A betegnek célszerű két évente át MRI és rendszeresen felkeresi a endokrinológus, és ha nem lesz a tumor növekedésének tünetek, majd látogatás az orvos nem halasztható.

A hipofízis mikroadenoma kezelése hormonális aktivitás vagy folyamatos növekedés esetén szükséges. A legjobb eredmény érdekében a különböző típusú kezelések általában kombinálódnak a daganat típusától függően.

A mikroadenómás kezelés magában foglalja:

  • A hormonális háttér stabilizálására szolgáló gyógyszerek kiválasztása;
  • Sebészeti eltávolítás;
  • A daganat sebészeti sebészete.

Konzervatív terápia a mikroadenóma által termelt hormonok természete és a daganat azon képessége, hogy reagáljon a gyógyszeres hatásra. Különösen jó hatás figyelhető meg, amikor prolaktinóma, ha a címzett a kabergolin Parlodel (Dofaminomimetiki) képes két év alatt vezet a teljes eltűnését tumorok, és megszűnése szintézisét prolaktin feleslegben. Néhány betegnél jó eredményt a találkozó a szomatosztatin és analógjai (octreotid) és tireosztatikus, de abban az esetben, microadenomas a gyógyszeres terápia nem mindig eredményez tartós hatása van, így lehet előfutára a műtéti eltávolítása a daganat.

adenoma eltávolítása az orron keresztül

Sebészeti taktika a mikroadénhez viszonyítva, amely nem konzervatív kezelésre alkalmas, vagy további növekedésük figyelhető meg. Szükségessége nyílt műtét (craniotomia) általában nem fordul elő, amikor a kis hipofízis daganatok, és a sebész a endoszkópos eljárás, amelyben a tumor át távolítjuk el az endoszkópot, és az orrjáraton keresztül. Minimálisan invazív sebészet elkerüli súlyos szövődménye, és tartalmaz egy rövid műtét utáni kórházi tartózkodás nélkül három napnál tovább.

A radiokirurgia egyre népszerűbbé válik, lehetővé téve a tumor eltávolítását műtét nélkül. A rádiós kés egy sugárzás sugara, amely szándékosan hat a mikroadenomán. A sugárzásnak való megfelelés pontosságát CT vagy MRI monitorozással érik el. A daganat radiokirurgikus eltávolítása járóbeteg-alapon is elvégezhető. A besugárzás után, van egy fokozatos csökkenés microadenomas mérete, amely nem okoz semmilyen kényelmetlenséget a betegnek, de ha a tumor termel hormonokat, hogy hozzá lehet rendelni párhuzamos gyógyszeres terápia a megfelelő hormonális szinten.

Előrejelzés a microadenomas általában jó, mert a kis méret a daganat lehet kezelni jobban, mint egy nagy tumor, tömörítésére szomszédos szerkezetek. Ha az orvos úgy ítéli meg, a művelet csak a betegség kezelését, akkor nem kell félni, és elutasítják, mert a progressziójának kockázatát a kezeletlen microadenomas sokkal magasabb, mint a műtéti eltávolítása, különösen azért, mert az utóbbit rendszerint egy minimálisan invazív módon. A tünetmentes microadenoma nem kell változtatni az életmódunkat, vagy bármilyen gyógyszert, de rendszeresen felkeresi az orvost, és az MRI-ellenőrzés nem szabad elfelejteni.

Az agyalapi mirigy mikroadenoma. Mi ez?

Hipnotikus mikroadenoma A kis méretű agyalapi mirigy jóindulatú daganata. Mi a különbség a hipofízis adenoma és a hipofízis mikroadenoma között? És mit kell tennünk, ha ilyen betegséget találunk? Endokrinológusként részletesebben tárgyalja ezt a problémát ebben a cikkben. Kedves egész nap és éjszaka! A nevem Dilyara Lebedeva, a blog szerzője vagyok. Rólam a "A szerzőről" oldalon olvashatsz. És most röviden beszélek az agyalapi mirigyről, mint az endokrin rendszer szervéről.

Az agyalapi mirigy egy kis endokrin mirigy, amely az emberi koponyán belül helyezkedik el. Ez egyfajta folytatása az agynak (hypothalamus), összekötve az agyalapi lábával. Az agyalapi mirigy a török ​​nyeregben található - egy ék alakú csontból álló gödör. Így az agyalapi mirigy ajánlatos szövetét kemény csontok veszik körül, amelyeket külső hatásoktól védenek.

Ez a védelem rendkívül szükséges ehhez a szervhez, mivel ez az endokrin rendszer egyik legfontosabb szerve, amely szabályozó hatást gyakorol a belső szekréció perifériás mirigyére. Az agyalapi mirigy jogosan az endokrin rendszer "vezetőjének" nevezik, mivel sok vércukor keletkezik a vérben, amely más mirigyeket hat. A leginkább tanulmányozott ezek a következők:

Adenoma és hipofízis mikroadenoma

Tény, hogy az adenoma csak a méretéből adódóan különbözik a mikroadenómától: az agyalapi mirigy kialakulását 1 cm átmérőben adenomáknak nevezzük, és ennél kevesebb a mikroadenom.

Az agyalapi mirigy jóindulatú daganatos okait még nem vizsgálták alaposan. De a tudósok sikerült kideríteni néhány kockázati tényezőt, amelyek közé tartozik a neuroinfizáció, koponya sérülések, káros hatások a magzatra a fertőzés során.

Az agyalapi mirigy mikroadenomáinak típusai

A hypophysis tumor lehet:

Az első esetben a mikroadenoma számos hormont szintetizál. Pontosan ezek a hormonok, attól függ, hogy milyen típusú sejtek alkotják a tumort. A második esetben a adenoma nem szintetizál semmilyen hormonok, és a tüneteket okoz a csak a tüneteket a neurológiai és szemészeti skála, t. E. A daganat növekedését és közvetlen hatást gyakorol a környező szövetekben, és azután, ha adenóma van egy nagy méretű. Ha a daganat kicsi (mikroadenoma), akkor nem lehet tünet egyáltalán.

Az agyalapi mirigy inaktív daganatait csak idegsebészek, neurológusok és szemészek, valamint hormonális-aktív - szintén endokrinológusokkal foglalkoznak. A tünetekkel járó hormonaktivitással járó mikroadenóma elsősorban a felesleges hormonok szervekre és rendszerekre gyakorolt ​​hatásának köszönhető, és ha a daganat nagysága nagyobb lesz, akkor az idegrendszerből származó jelek csatlakoznak.

A hormonális aktivitású tumorok nem csak egyféle hormont termelnek, hanem egyidejűleg is keverhetők és felszabadulhatnak 2 vagy többféle hormon. Ennek kapcsán a leggyakoribb az agyalapi mirigy mikroadenomáinak alábbi típusa:

  1. Prolaktinomák (30%).
  2. Szomatotropinomák (18%).
  3. Corticotropinomák (10%).
  4. Gonadotropinomák (10%).
  5. Vegyes (2-3%).
  6. Thyrotropinomák (kevesebb, mint 1%).

A hormonális inaktív tumorok az összes hipofízis-adenoma mintegy 20-25% -át teszik ki.

Az agyalapi mirigy adenoma neurológiai tünetei

Bár az adenoma egy jóindulatú daganat, a növekedés olyan közelről, mint a koponya, igen súlyos következményekhez vezethet. A neurológiai tüneteknek más intenzitású megnyilvánulása van, amely közvetlenül függ a tumor méretétől. A betegek leggyakoribb panasza a következő:

  • tartós fejfájás és a daganatos vérzés esetén
  • a cerebrospinális folyadék kiáramlása az orrból
  • szomjúság a cukorbetegség insipidus

Az agyalapi mirigy adenoma szemészeti tünetei

Tekintettel arra, hogy az anatómiai a koponya és agyi struktúrák úgy, hogy a látóideget, és chiasm vannak megelőzve a sella turcica, akkor a tumor növekedését ebben az irányban a tömörítés. Ennek eredményeképpen megjelenik a látással kapcsolatos problémák, nevezetesen:

  • látásélesség csökkenés
  • a vizuális mezők korlátozása
  • az oculomotor funkció megsértése

Endokrin-metabolikus rendellenességek a hipofízis mikroadenómában

Most röviden felsorolom és leírom az endokrin csere szindrómákat különböző hormonális aktív adenomákra. A leggyakoribb daganatokkal kezdem.

prolaktinoma nagy mennyiségű hormon prolaktin simtóma keletkezik, amely mindkét nem esetében reprodukciós funkciót sért. Ennek eredményeképpen a beteg meddőség alakul ki. Ezenkívül egy jellegzetes, de nem kötelező tünet ebben a betegségben galaktorrhoea lesz (amelyet a linkre kattintva megtudhatsz), vagyis az anyatejmirigyből származó tejáramlást. Sokan azonban panaszkodhatnak a súlygyarapodásról, a pattanásokról, a nemkívánatos helyeken megfigyelt hajnövekedésről, a csökkent libidóról és a szexuális működésről. A diagnózis felállításához vérnek kell adni a prolaktint.

somatotropinoma egy olyan betegség kialakulását idézi elő, mint az akromegália, a felnőttek és a gigantizmus gyermekeknél. A növekedési hormon túlzott szekréciója a váz kiterjedését növeli felnőttekben és hosszúságban gyermekeknél és serdülőknél, míg a növekedési zónák nyitva maradnak. A felnőtteknél ez a szervezet egyes részei szélességének növekedése: kezek, lábak, az arc koponyájának csontjai.

A csontok befolyásolása mellett a növekedési hormon a lágyrészek növekedését idézi elő, például túlzott bőrréteg képződik, az orr, fül és ajkak nőnek. Gyermekeknél az összes megnyilvánulás a test növekedéséhez vezet, amíg a növekedési zónák bezáródnak. Ezután a betegség ugyanolyan forgatókönyv szerint alakul ki, mint az akromegália felnőtteknél, ha nem diagnosztizálják időben.

kortikotropinomy Ez az Itenko-Cushing-kór kialakulását okozza, amely összefüggésben áll az ACTH túlzott hatásával a mellékvesékre, ami viszont saját hormonjainak túlzott mennyiségét eredményezi. Ez a betegség a bőr enyhe hyperpigmentációjával, a jellegzetes striae megjelenésével, a gyengeséggel és a hatékonyság csökkenésével jellemezhető. Nagyon gyakran ezek a tumorok hamar rosszindulatúak és metasztatizáltak.

gonadotropinoma mindkét nemnél a férfi meddőségét okozza. A nők leállítják a menstruációt, és a férfiak csökkentik a herék méretét, valamint a spermiumcsökkenés minőségét és mennyiségét.

Tirotropinoma nagyon ritka. Fejlődése azonban a pajzsmirigy túlzott ingerlését eredményezi, ami tireotoxikózishoz vezet. A betegek gyorsan fogynak, a pulzus növekszik, az érzelmi szféra megsértése.

A hipofízis mikroadenoma diagnózisa

Ha a beteg gyanúja van egy mikroadenomának, a hormonális vizsgálatot, a szemész szakorvosi konzultációját és a daganat azonosítására irányuló vizsgálatot írják elő. Ez utóbbi magában foglalja az MRI vagy CT vizsgálat elvégzését kontrasztanyagok alkalmazásával annak érdekében, hogy növelje a térfogatképzés vizuális megjelenési esélyét.

A szemészeti személy vizsgálata során a látásélesség vizsgálatát és a vizuális mezők kiértékelését el kell végezni.

A hipofízis mikroadenoma kezelése

Jelenleg különböző módszerek léteznek az agyalapi mirigy mikroadenomáinak és adenomainek kezelésére. A daganat típusától függően orvosi, sebészeti vagy radiológiai kezelést lehet választani. A prolactinom és a szomatotropinomával gyakran alkalmazzák a gyógyszeres kezelést. A Itenko-Cushing-mal, a thyrotropinomával és a gonadotropinnal gyakran a sebészi eltávolítást végzik. A sugárkezelés jelenleg a legkevésbé használt és a kétségbeesés módja, ha nagy méretű daganat van, és a teljes sebészeti ártalmatlanítás nem lehetséges.

Hipnotikus mikroadenoma

Az agyalapi mirigy mikroadenoma jóindulatú daganat az agyalapi mirigyben, amelynek mérete nem haladja meg a 10 mm-t.

A mikroadenóma lehet hormon-aktív vagy hormon-inaktív. Az agyalapi mirigy elülső lebenyének sejtjeiből alakul ki, és általában a török ​​nyeregben található. Hosszú ideig a betegség tünetmentes. Mivel az agyalapi mirigy mikroadenoma tüneteinek kifejlődése endokrinológiai rendellenességek és az agyalapi mirigy kompressziójának jelei, valamint az agyi struktúrák szomszédságában nyilvánul meg.

A hipofízis mikroadenoma kezelésének módjai - konzervatív és radioterápia, sebészeti beavatkozás.

A hipofízis mikroadenoma okai

Az esetek túlnyomó többségében a hipofízis mikroadenoma oka nem állapítható meg.

A hipofízis mikroadenoma okai a következő tényezők lehetnek:

  • Női nem;
  • Örökös hajlam;
  • Az agyalapi mirigy funkcionális túlterheltsége terhesség, abortusz, szülés, szoptatás formájában, orális fogamzásgátlók használata;
  • Fertőző folyamatok a központi idegrendszerben;
  • craniocerebrális trauma;
  • Terhesség és szülés patológiája.

A hipofízis mikroadenoma típusai és tünetei

Az agyalapi mirigy mikroadenomái bizonyos hormonokat termelhetnek, és hormonális inaktívak lehetnek.

Ezzel szemben az agyalapi mirigy valamennyi hormonaktivitású mikroadenomája a következő hormontípusoktól függően oszlik:

  • Szomatotropin termelő adenoma. Ez a típusú neoplazma szomatotropint termel - növekedési hormon. A tumorok, amelyek származhatnak kiválasztó sejtekből hormon vezet a fejlődés a gigantizmus a gyermekek (túlzott mértékű testhossz) és acromegalia felnőtteknél (bővítés a láb és a kéz, a vastagsága az ujjak, durvul arcvonások, a növekedés homlok, csökkentett hang hang). Az akromegália vezethet a másodlagos diabetes mellitus kialakulásához, az artériás magas vérnyomáshoz, az onkológiai kockázat növekedéséhez;
  • Prolaktin-szekretáló adenoma (prolaktinoma). A prolaktint szintetizálja, amely elősegíti az ovuláció megszüntetését, a laktáció stimulálását és a testsúly növelését. Ugyanakkor női tünetei microadenomas agyalapi, prolaktint termelő, tűnhet szabálytalan menstruáció, terméketlenség, csökkent libidó, emlő váladékok. A prolaktocinóma jelenlétében egy férfi impotencia alakulhat ki;
  • Adrenocorticotropin termelő adenoma. Adrenocorticotrop hormont termel, amely serkenti a mellékvesekéreg aktivitását. Ennek eredményeként, a betegek Cushing-kór, ahol jelentős változás megy keresztül az emberi megjelenés: rovására újraelosztás zsírszövet és izomsorvadás végtagok elvékonyodott, és a felesleges bőr alatti zsír lokalizálódik leginkább a hasi területen, ami a megjelenése az első a bőr 1 cm-nél vastagabb stria hasfal; a személy arca kap egy hold alakú alakot, és a blush mindig látható rajta. Lehetnek változások a viselkedésben és a mentális reakciókban is;
  • Thyrotropin termelő adenoma. Pajzsmirigy-stimuláló hormont termel, amely stimulálja a pajzsmirigy működését. Nagyon ritkán fordul elő, és a thyrotoxicosis kialakulásához vezet;
  • Gonadotropin termelő adenoma. Gonadotrop hormonokat szintetizál, amelyek aktiválják a nemi mirigyek működését. A nők méhvérzést és menstruációs rendellenességeket okoznak, férfiak - impotencia és gynecomastia.

Gyakran előfordul, hogy a hipofízis mikroadenoma tünetei semmilyen módon nem manifesztálódnak, és az ilyen típusú daganat észlelése rendszerint véletlenszerű.

Egyes esetekben hormonálisan inaktív mikroadenomák esetén a betegnek fejfájásai és szemészeti tünetei lehetnek (csökkent látás, a látóidegek atrófiája).

A betegség röntgen tünetei a török ​​nyereg méretének és alakjának, a ritkuló (néha romboló) csontstruktúrák változásának vannak kifejeződve.

A hipofízis mikroadenoma diagnózisa

A hipofízis mikroadenoma diagnózisa a klinikai és endokrinológiai vizsgálatok adatai alapján történik. A megerősítés vagy kizárását a diagnózis leképező technikák segítségével, és a jelenléte a klinikai hipofízis adenoma és a normál méretű sella a módszer nem alkalmazható, komputertomográfia (miatt a kis méretű tumorok).

A mikroadén megjelenésekor figyelembe veszik a daganat közvetlen és közvetett jeleit.

Közvetett jelek microadenomas hipofízis - ez az eltolódás agyalapi tölcsér, aszimmetrikus felső kontúrok a hipofízis elülső lebenyének és az aszimmetrikus ptosis alján.

Kontrasztanyag intravénás beadásakor a mikroadenomák lassabban felhalmozódnak, mint az adenohipofízis szövetei.

A hipofízis mikroadenóma mágneses rezonancia képének jelenlétében az orvosnak minden esetben figyelembe kell vennie a betegség történetét, endokrinológiai vizsgálatait, klinikai képét.

A hipofízis mikroadenoma kezelése

A hipofízis mikroadenoma kezelésének módját minden egyes beteg esetében egyedileg választjuk meg.

A hipofízis mikroadenomák kezelésére gyógyászati, radiális és sebészeti módszereket lehet alkalmazni.

A prolaktinomák leggyakrabban orvosi kezelésre szorulnak. Rendszerint erre a gyógyszerre, mint például a bromokriptinre van szükség, amelyet hosszú ideig hormonális szabályozással és rendszeres mágneses rezonancia képalkotással veszünk. A legtöbb esetben a kezelés eredménye a daganat méretének és a hormonaktivitás csökkenésének csökkenése. Ha a konzervatív terápia hatástalan, a beteg műtétet mutat be.

Az agyalapi mirigy mikroadenomáinak kezelésének fő módszere, amely szomatotropikus és kortikotrop hormonokat termel, sebészi eltávolításuk. Bizonyos esetekben sugárkezelést is lehet alkalmazni. Szintén konzervatív módon kezelhetjük őket mesterséges szomatosztatin vagy klorid analógokkal kombinációban reserpin, difenin, parlodel, peritol kombinációval. Általában a szereket a műtét előtt és a posztoperatív időszakban alkalmazzák.

Az agyalapi mirigy mikroadenoma hatékony kezelésének módja a sugársebészet, amelyet mind hormonális, mind hormonálisan inaktív daganatok kezelésére alkalmaznak. A sugársebészeti módszer lényege a radioaktív anyagok adenoma bevezetése. Ezt a módszert a radioterápiás kezelés után mikroadénnel végzett relapsus terápiában is alkalmazzák. A módszer célja a tumor méretének stabilizálása vagy csökkentése és az endokrin rendellenességek normalizálása, ami segít elkerülni a gyógyszerek folyamatos használatának szükségességét.

Így a hipofízis mikroadenoma neoplazma (termelő vagy nem termelő hormonok), amelyek a legtöbb esetben jóindulatúak és helyesen diagnosztizált diagnózissal kezelhetők.

Hipnotikus mikroadenoma

Az agyalapi mirigy található, a mélyedésben a ékalakú csont a koponya, az úgynevezett sella turcica. Az agyalapi mirigy a fő központi belső elválasztású mirigy, amely termel számos hormonok szabályozzák a funkciója a perifériás endokrin mirigyek. Ezenkívül az agyalapi mirigy stimulálja a test növekedését és az anyatej képződését. Az agyalapi mirigy szekrécióját két részből áll - az elülső (anterior hipofízis) és hátsó (neurohypophysis). adenohipofízis-sejtek termelnek pajzsmirigy-stimuláló hormon (serkenti a pajzsmirigy), adrenokortikotrop hormon (stimulálja a mellékvesék), gonadotrop hormonok (befolyásolja a nemi mirigyek a férfiak és nők), és a prolaktin (serkenti szoptatás) és a növekedési hormon (serkenti a növekedést). Neurohypophysis szekretál és felhalmozódik a vérben vazopresszin (csökkenti a vizelet mennyiségét) és az oxitocin (növeli az izomtónust a méh szálak). agyalapi mirigy betegségek megnyilvánulhat csökkenését vagy növekedését a hormonális aktivitás, szintén okozhat daganatok. Az agyalapi mirigy tumorai hormonokat termelhetnek vagy inaktívak ebben a tekintetben.

Hipotalamusz-hipofízis régió daganatok

A török ​​nyereg területén a fő neoplazmák az agyalapi mirigy makro- és mikroadenomái, a craniopharyngiomák, a meningiómák. Az agyalapi adenomák az összes intracranialis neoplazma körülbelül 15% -át teszik ki. A diagnózis nehézségei az agyalapi mirigy kis méretének köszönhetően lehetségesek. Az agyalapi mirigy hormonális inaktív formái gyakran későn jelentkeznek, amikor a környező szövetek összenyomásának tünetei jelennek meg. Az adenómák hormonális aktivitással és méretarányúak. A titkos tevékenységet prolaktinomák, szomatotropinomák és kortikotropinóma dominálja. Néha a hormonális aktivitás keveredik. Az összes adenomának negyede nem termel hormonokat. Az agyalapi mirigy daganatának mérete és invazív tulajdonságai alapján két fázisba sorolhatók: mikroadenomák, makroadenómák. A 10 mm-nél kisebb átmérőjű mikroadenomák nem változtatják meg a török ​​nyereg szerkezetét, és nem okoznak a környező szövetek összenyomásának tüneteit. Nagyobb daganatokat macroadenomáknak neveznek.

A hipofízis mikroadenoma tünetei

Az agyalapi mirigy mikroadenoma gyakran véletlenszerű eredmény. Ez az aktuális vizuális diagnosztikai technikák magas prevalenciájának tulajdonítható, beleértve az agy számítógépes és mágneses rezonancia képalkotását. Gyakran az ilyen kinevezést egy neurológus írja fel. Néha a beteg önállóan úgy dönt, hogy valamilyen okból átvizsgálja az agy CT-vizsgálatát. A koponya röntgenfelvétele nem tájékoztató jellegű az agyalapi mirigy mikroadenomáin.

A hipofízis mikroadenoma tünetei csak hormonális aktivitásától függenek. A mikroadenóma nem szorítja a környező szöveteket, így rendszerint nincs zavara a vizuális mezőkben és a fejfájásban. Amint korábban említettük, az összes hipofízis neoplazma 25% -ánál nincs hormonaktivitás. A mikroadenomák még gyakrabban nem szekretálódnak. Ebben az esetben a daganat nem okoz semmilyen panaszt, és nem az orvosi segítség kérdése.

A hormonális aktív mikroadenomák leggyakrabban prolaktinomák. Ezek a daganatok széles körben elterjedtek a nők körében. A prolaktin elnyomja az ovulációt, serkenti a laktációt, elősegíti a súlygyarapodást. Általában a nők menstruációs rendellenességek és meddőség miatt panaszkodnak az orvoshoz. Kevésbé nagyon magas prolaktinszint esetén az emlőmirigyek (spontán vagy nyomás alatt) kisülhetnek. Ha a prolactinoma egy férfiban fordul elő, az impotencia és az emlőmirigyek mentesítése lehetséges. A felesleges prolaktin a vérben a test szokásos rendszerének, a táplálkozásnak köszönhetően megemelkedik.

A szomatotropinok növekedési hormont termelnek. Az ilyen mikroadenomák különböző formákban fejtenek ki felnőtteket és gyermekeket. Gyermekeknél a szomatotropinomák elsősorban a testhossz túlzott növekedésével magyarázhatók. Felnőtteknél a csontnövekedési zónák zárva vannak, így a test hosszának növelése lehetetlen. A felesleges növekedési hormon akromegáliát okoz. Klinikailag a betegség a kezek és a lábak növelésével, az ujjak vastagságával, a felszíni boltívek növekedésével és az arcvonások elszíneződésével nyilvánul meg. A hang alacsonyabb lesz. Az akromegália másodlagos cukorbetegséget, az artériás magas vérnyomást okoz, növeli az onkopatológia kockázatát.

A kortikotropinomák adrenokortikotrop hormont termelnek. Ez a hormon stimulálja a kortizol termelését a mellékvesékben. A betegek Izenkó-Cushing-betegséget fejlesztenek ki. Először is, a beteg megjelenése megváltozik. A végtagok az izom atrófiájának és a zsírszövet újraelosztásának köszönhetően vékonyabbá válnak, a felesleges szubkután zsír elsősorban a hasban helyezkedik el. Az elülső hasfal felszínén a fényes stretch jelek vastagsága 1 cm-nél nagyobb (striae). Az arca meghökkentő lesz, az arcon mindig sárgul. A betegeknél másodlagos diabetes mellitus és artériás hipertónia alakul ki. Gyakran változik a mentális reakciók és viselkedés.

A hipofízis mikroadenoma okai

A hipofízis mikroadenóma számos tényezőt válthat ki. A daganatok kialakulása ezen a területen a genetikai hajlam, a női nem és az agyalapi mirigy funkcionális túlterhei. Ilyen túlterhelések közé tartozik a terhesség, a szülés, az abortusz, a szoptatás, a hormonális fogamzásgátlás. Ezen tényezők mellett az agyalapi mirigy mikroadenoma okozhat fertőző folyamatot a központi idegrendszerben, a craniocerebrális traumában.

A hipofízis mikroadenoma kezelése

A hipofízis mikroadenoma kezelése hormonális aktivitásától függ. Ha az oktatás nem enged fel hormonokat, akkor az egyetlen taktika a kapcsolatában kell a megfigyelés.

A prolaktinomákat konzervatív módon kezelik. Az endokrinológus hosszú ideig hormonális vizsgálat és rendszeres mágneses rezonancia felvétel felügyelete alatt kabergolint vagy bromprettint jelöl. Gyakran a prolaktinomák mérete csökken, és két éven belül elveszítik a hormonaktivitást. A konzervatív terápia hatásának hiányában a beteg műtétre kerül. A sugárterápiát ritkán alkalmazzák.

A sebészeti kezelés a legfontosabb a kortikotropin és a szomatotropin kezelésére. Néha e tumorok sugárkezelését végezzük. Vannak gyógyszerek, amelyek elnyomják az agyalapi mirigy mikroadenomáinak működését. A szomatotropinumok mérete csökken és aktivitást veszít mesterséges szomatosztatin analógok alkalmazásával (lanreotid és oktreotid). Kortikotropinomy reagál a kezelésre hloditanom (inhibitor bioszintézise hormonok a mellékvesekéreg) kombinálva reszerpin célból, Parlodel, difenilhidantoin, Peritol. Gyakran előfordul, hogy a gyógyszerek a radikális kezelésre és a posztoperatív időszakra történő felhasználásra kerülnek. A sebészeti beavatkozás és a radioterápia lehetetlenné tétele esetén csak konzervatív kezelést alkalmaznak.

Az agyalapi mirigy mikroadenoma: mi az oka, okai, tünetei, diagnózisa és kezelése

Az agyalapi mirigy az endokrin rendszer legfontosabb szerve, amelynek hormonjai szabályozzák az összes perifériás mirigy aktivitását. A koponya alján található, és egy adenohipofízisből és egy neurohipofízisből áll. Agyalapi mirigy elülső termel thyreotrop, kortikotropnye, gonadotropin, szomatotrop, melanotropnye hormonok és prolaktin. A vazopresszin és az oxitocin eloszlásáért a neurohypophysis felelős.

Az agyalapi mirigy mikroadenoma. Mi ez?

Az agyalapi mirigy mikroadenoma jóindulatú daganatos mirigy, amelynek mérete nem haladja meg a 10 millimétert. Az agyalapi mirigy tumorjai hormonálisan inaktívak (hormonokat nem termelnek) és hormonálisan aktívak. Az utóbbiak közül az előállított hormontól függően a következő típusok különböztethetők meg:

  • prolaktinoma (prolaktin);
  • kortikotropin (adrenokortikotropin);
  • szomatotropin (növekedési hormon);
  • tirotropinoma (tirotropin);
  • vegyes mikroadenomák (több hormont termelnek).

Okok és provokáló tényezők

Az agyalapi mirigy mikroadenomáinak kialakulásának okai zavartalanok maradnak, de vannak olyan provokatív tényezők, amelyek növelik a patológia valószínűségét. Ezek külső tényezőkre és belsőekre bonthatók.

Külső tényezők:

  • a koponya vagy a agy traumája;
  • fertőző agykárosodás;
  • az embriogenezis során fellépő zavarok, amelyeket a gyógyászati, mérgező anyagok, az ionizáló sugárzás magzatra gyakorolt ​​hatása okoz; a veleszületett mikroadenomákban jelentősek;
  • továbbra is használja a nő kombinált orális fogamzásgátló többféle menstruációs ciklus csökkenti a termelés a petefészek hormonok válasz erre, az agyalapi mirigy termel több lyuteinizuyuschego és a follikulus-stimuláló hormon, célszerű lehet microadenoma hypophysis régió;
  • a nőknél a tumor kialakulásának valószínűsége számos terhességben, abortuszban nő

Belső tényezők:

  • a pajzsmirigy működésének csökkentése a hosszú távú betegségek miatt;
  • a mellékvesék megsértése;
  • a reproduktív rendszer hormontermelésének csökkenése;
  • a többszörös adenomatosis szindrómában, amely örökletes betegség, más mirigyek daganatait figyelték meg, a hipofízis mikroadenoma kialakulásának valószínűsége magasabb

A hormonok elégtelen termeléséhez az agyalapi mirigy reagál a munka növelésével - szükség van a hormonális háttér normalizálására.

A hipofízis mikroadenoma tünetei típusonként

A hipofízis mikroadenoma megnyilvánulásai a következőkre oszthatók: fajlagos és nem specifikus.

A nem specifikus tüneteket a környező szövetek kompressziója okozza, és a központi idegrendszer bármelyik neoplazmájával megfigyelhető. Közülük:

  • a fejfájás, amely állandó, lehet kétoldalú vagy egyoldalú;
  • látási zavar: diplopia, színváltozás, strabismus - ezek a tünetek a látóideg megsértése;
  • szédülés.

A specifikus megnyilvánulások attól függnek, hogy az agyalapi mirigy melyik része megváltozott, mely hormonok megszakadnak.

prolaktinoma

Az agyalapi mirigy ilyen típusú mikroadenoma körülbelül 10-szer gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál. A prolaktinomara jellemző tüneteket a hormon prolaktin hatása okozza. Ez a fajta daganat a folyadék lassú növekedését és jóindulatú természetét jelzi.

Annak a ténynek köszönhetően, hogy a nők tünetei korábban megjelennek, lehetséges a Prolactinum diagnosztizálása a fejlődés kezdeti szakaszában. A férfiaknál a megnyilvánulások nem specifikusak, és a betegség később fordul elő.

A nők tünetei:

  • rendellenesség a menstruációs ciklus: fokozott prolaktin sérti a szintézis a luteinizáló (LH) és a follikulus stimuláló hormon (FSH) hormon, ovuláció gátolt; a menstruációs ciklus 3 hónapra meghosszabbodik; amenorrhea megfigyelhető - nincs menstruáció; a menstruációs vérzés időtartama csökken - ez legfeljebb 2 nap lehet; alacsony menstruációs áramlás váltakozva vérzéssel;
  • A petefészkek zavarai az ovuláció hiányában meddőséghez vezethetnek;
  • galaktorrhea - tejszerű folyadék szabadul fel a mellbimbókról;
  • az alacsony ösztrogénszint a libidó csökkenését okozza;
  • az ásványok cseréjének megsértése: a csontok elveszítik a kalciumot, ezáltal törékennyé válnak, ennek következtében gyakori törések, fogszuvasodás;
  • prolaktin befolyásolja a mellékvesék, által termelt androgének, serkenti a hajnövekedést férfi minta (felső ajak feletti, a hátsó, a has) és kiváltja a megjelenése akne (pattanás);
  • ha az agyalapi agy mikroadenoma gyermekkorban fejlődik ki, akkor a páciens kifejlődik a reproduktív rendszer szervrendszerének elmaradottsága;
  • a pszicho-érzelmi rendellenességeket a magas prolaktin-tartalom is okozza a vérben: gyengített figyelem és emlékezet, gyors fáradtság, állandó kimerültség, alvászavar és álmatlanság;
  • a prolaktin hatása alatt megváltozik a zsírok anyagcseréje, a szénhidrátok aktív feldolgozása zsírokba kerül, ez elhízáshoz vezet

A férfiak tünetei nyilvánvalóvá válik, amikor a daganat már eljutott nagy méretűre - a prolaktin fokozott szintje gátolja a tesztoszteron kialakulását.

  • A prolaktinoma mellett hiány van az olyan anyagoknál, amelyek nélkül a spermiumok érlelése károsodott, a meddőség kialakulása;
  • impotencia vagy a libidó megsértése a tesztoszteron csökkent szintjének következtében;
  • a nõk fokozott prolaktinszintje megváltoztatja az emlőmirigyeket a nõi típusú gynecomastia szerint;
  • a pszichoemotikus rendellenességek hasonlóak a nőkhöz: érzelmi instabilitás, memóriazavar, figyelem;
  • ha a betegség kezdődött a pubertás előtt, van zavar a fejlesztés a másodlagos nemi jellegek: gyér arcszőrzet, az elhízás, a női típus - a lerakódást a bőr alatti zsír a csípő, keskeny vállak, a csökkenés a herék méretének.

somatotropinoma

A szomatotropinoma egy növekedési hormont szekretál. Abban az esetben, ha a betegség felnőttkorban fordul elő, az akromegália kialakul, amely szinte minden szervet és rendszert érint:

  • a belső szervek növekednek: a máj és a hasnyálmirigy leggyakrabban szenved (lásd a fenti képet);
  • az arc megváltozik: a szupervízívek, az orr, a fülek és az alsó állkapcsok kibővülnek;
  • a lábak és a kefék növekednek;
  • A cukorbetegség a betegség elhúzódó útján fejlődik ki, mivel a növekedési hormon gátolja az inzulin termelését;
  • artériás magas vérnyomás;
  • a kalcium anyagcserét sértik, az urolithiasis előfordulhat;
  • a csont és a kötőszövet hyperplasia okozza a deformáló osteoarthritis kialakulását.

Gyermekkorban a szomatotropinoma gigantizmust okozhat. Rendkívül magas a növekedés, a lábak és kezek végtagjának zsibbadása, súlyos fejfájás.

kortikotropinomy

A kortikotropin által szelektált adrenokortikotrop hormon szabályozza a mellékvese aktivitását. Feleslege provokálja Isenko-Cushing-betegség kialakulását. Ennek az állapotnak a következő tünetei vannak:

  • jellegzetes elhízás: a szubkután zsír elsősorban az arcra, vállra, hasra, mellre, hátra helyezkedik el, míg a végtagok vékonyak;
  • sötétvörös színű ráncok a hasrész bőrén, mellkas;
  • a glükokortikoidok befolyásolják az ásványi anyagok cseréjét, hatásuk alatt kalcium jön ki a csontokból: oszteoporózis és urolithiasis alakul ki;
  • túlzott haj;
  • a szív- és érrendszerre gyakorolt ​​hatás következtében magas vérnyomás alakul ki;
  • Diabetes mellitus fejlődik a glükóz tolerancia csökkenése miatt;
  • a nőknél a ovuláció megszüntetése és a libidó csökkenése a férfiaknál;
  • az immunitás gyengülését, amelyet gyakori fertőző és hólyagos betegségek adnak ki
  • depresszió, viselkedési és alvászavarok

Tireotropinoma

Az agyalapi mirigy ilyen típusú mikroadenoma pajzsmirigy-stimuláló hormont termel, amely szabályozza a pajzsmirigy működését. Ennek eredményeképpen a thyrotoxicosis kialakul. A thyrotropinoma főbb rendellenességei a basalis metabolizmus megváltozásával járnak:

  • súlycsökkenés normális vagy akár megnövekedett étvágytalanság ellen;
  • fokozott izzadás, gyenge hőszűrés;
  • emelkedett vércukorszint (hiperglikémia) - a pajzsmirigyhormonok ellenálló hatást fejtenek ki;
  • a pajzsmirigy-stimuláló hormon állandó hatása alatt a pajzsmirigy méretének növekedése;
  • a pulzusszám, a légzési arány, az artériás magas vérnyomás;
  • érzelmi instabilitás (esszenciális tremor), az egész test remegése;
  • a betegek szemei ​​mindig sütnek, előreterjednek a pályán, az írisz megérinti az alsó szemhéjat;
  • férfiak menstruációs rendellenessége, impotencia és gynecomastia a férfiaknál

A hipofízis mikroadenoma következményei

Hormonálisán aktív daganat képes megtörni az ásványi anyagcsere - a csontok kimossuk ásványi anyagokat, hogy dolgozzon a csontritkulás, hatása alatt a hormonok megzavarják az endokrin, kardiovaszkuláris, légzési és reproduktív rendszer. Az esetek 98% -ában az agyalapi microadenoma lehetséges terhesség - van meddőség.

Ha kialakul a koncepció, nagy a spontán megszakadás veszélye. Ezért a terhesség tényének megállapítása után a nők olyan gyógyszereket szednek, amelyek gátolják a prolaktin termelődését.

diagnosztika

Ha a perifériás mirigyek fokozott aktivitásának jellegzetes tünete felmerül, az orvos olyan vizsgálatokat soroz fel, amelyek megerősíthetik vagy megtagadhatják a betegség jelenlétét.

  • MRI (mágneses rezonancia képalkotás) és CT (számítógépes tomográfia). A mikroadenóma röntgenfelvételei nem léteznek, ezért pontosabb vizsgálati módszereket használnak: CT és MRI - lehetővé teszik az 5 mm-nél kisebb átmérőjű képformák vizualizációját.
  • A hormonszint meghatározására szolgáló vérvizsgálat nagyon informatív, a betegség jelenlétét mutatja a fejlődés kezdeti szakaszában. De azzal a ténnyel kapcsolatban, hogy még mindig nincsenek klinikai megnyilvánulások, ezt a fajta kutatást korai szakaszban, általában nem nevezik ki.
  • A szemészeti vizsgálat lehetővé teszi a hipofízis mikroadenóma által okozott látászavarok azonosítását.

A mikroadenoma kezelése

A hormonális zavarok következményei miatt a hipofízis neoplazmák kezelése a diagnózis megerősítése után azonnal megkezdődik. Általában három módszer alkalmazásán alapul:

  • gyógyszerek - olyan gyógyszerek alkalmazása, amelyek normalizálják a hormonális hátteret
  • sebészeti manipuláció;
  • radiosurgiai kezelési módszerek

A stratégia kiválasztása minden esetben külön-külön történik. Abban az esetben, ha a mikroadenoma nem jelenik meg (hormonális inaktív, és nem növeli a méretét), nem szükséges beavatkozás. De meg kell figyelni: a betegnek havonta egyszer meg kell látogatnia az endokrinológust, és évente egyszer MRI-t kell átadnia. A fő terápiára akkor van szükség, ha a mikroadenóma megnő a méretben, vagy túlzott mennyiségű hormont termel.

Gyógyszerterápia

A gyógyszerek kiválasztása befolyásolja a szekretált hormonok típusát. A gyógyszer hatásosságának felmérése érdekében rendszeresen mágneses rezonancia képalkotást és vérvizsgálatot kell végezni a hormonok koncentrációjának meghatározására.

A prolaktinoma gyógyszerek elfojtására használják a dopamin agonistákat. Céljuk az agyalapi mirigy normalizálása és a prolaktin szintje. Ezek a következők:

A szomatotropinoma orvosi kezelése mérsékelt tünetegyüttes és stabil szomatotropinszint mellett javasolt. A következő gyógyszereket használják:

  • Bromocriptin (parlodel);
  • norprolak;
  • oktreotid;
  • Sandostatin LAR.

A thyrotropinoma kezelése konzervatív abban az esetben, ha a hormonális növekedés nem figyelhető meg, és nincsenek szomszédos agyi szerkezetek összenyomódása. A szomatosztatin jól bevált analógjai. Abban az esetben, ha a mikroadenóma hormonálisan aktív, akkor a gyógyszert csak a sebészeti kezelés kiegészítéseként írják fel.

A kortikotropinum gyógyszeres kezelés nem elfogadható, a hormontermelés csökkentése érdekében csak a mellékvesekéregen gyógyhatású hatás léphet fel. A mellékvesekéreg hormonjainak bioszintézisének gátlószereinek csoportját előkészítik:

De csak a sebészeti beavatkozás teljesen kiküszöböli a kortikopinomaot.

Általános szabályként a gyógyszeres terápia alkalmazása lehetővé teszi, hogy elkerülje a műtétet az agyalapi mirigy bizonyos típusainak mikroadenomáival. Bizonyos esetekben azonban sebészeti beavatkozásra van szükség:

  • a gyógyszerterápia hatástalanítása;
  • intolerancia az előírt gyógyszerekre;
  • a prolaktinoma emelkedése egy terhes nőnél;
  • tumor nekrózist okozó vérzések

Sebészeti kezelés

Az alacsony invazivitás miatt (a műtét endoszkóposan történik, a mikroadenóma az orron keresztül eltávolodik), komoly komplikációk elkerülhetők, és a műtét utáni gyógyulási idő 3 napra rövidíthető.

Radiosurgiai kezelési módszerek

Ezt a módszert alkalmazzuk alacsony aktivitású mikroadenomákban, ha szükséges, kombinálhatjuk a gyógyszerek alkalmazásával. Radioszurgiai kést használnak - ez egy sugarak sugara, amely befolyásolja a daganatszövetet. Az ilyen manipuláció után a mikroadenoma idővel csökken, nem okoz kellemetlenséget a páciensnek.

A fellendülés prognózisa

A mikroadenomák esetében a prognózis jó, a neoplazmát könnyebb kezelni, mint a nagyobb tumorokat. Ha microadenoma nem érzékeny konzervatív kezelés és hozzá van rendelve a művelet nem szükséges, hogy félni, mert a szövődmények lehetőségét során ilyen minimálisan invazív beavatkozást sokkal alacsonyabb, mint a progressziójának kockázatát tumorok a kezelés hiányában. Ha a hormonálisan inaktív adenoma és nincsenek tünetei, a fő feladat -, hogy rendszeresen ellenőrzi az állapotát.

megelőzés

Jelenleg nincsenek konkrét intézkedések a hypophysis mikroadenoma kialakulásának elkerülésére. Azonban van egy sor intézkedés, megfigyelve, amely képes jelentősen csökkenteni a kórtani kockázatot:

  • ha hormonális változások vannak, ezeket ki kell igazítani;
  • ha a tünetek nem szűnnek meg, azonnal forduljon orvoshoz;
  • időben kezelje az agy fertőző betegségeit, figyeli azokat az intézkedéseket, amelyek megakadályozzák őket;
  • ha létezik egy megalapozott diagnózis, kövesse az orvos összes ajánlását

Bebizonyosodott, hogy a betegség korai felismerése és kezelése a fejlődés kezdeti szakaszában a mikroadenoma önmagában is eltűnik.

Lehet, Mint Pro Hormonok