A nők reproduktív funkciója közvetlenül függ a pajzsmirigy működésétől. A pajzsmirigyhormonok (hipotireózis) hiánya meddőséget, terhességi rendellenességeket, születési rendellenességeket okozhat a gyermekben.

A nőknél a hipotireózis többször fordul elő gyakrabban, mint a férfiaknál. Gyakorisága növekszik az életkorral. A nőknél a 18-44 éves aktív reprodukciós időszakban a pajzsmirigy hormonjainak hiánya az esetek 4-6% -ában mutatható ki.

A hipotireózis szindróma oka a pajzsmirigy legyőzésének különböző patológiás folyamatok (95%) vagy hipotalamusz-hipofízis agyterület (5%).

A hypothyreosis súlyossága változó. A pajzsmirigyhormonok szubklinikus és nyilvánvaló hiányosságai vannak.

Subclinicalis és nyilvánvaló hypothyreosis a nőkben

A nyilvánvaló hypothyreosis a pajzsmirigyhormonok jelentős hiánya a vérben. A laboratóriumi vizsgálatok során a pajzsmirigy-stimuláló hormon szintje meghaladja a 10 MU / L-t és a thyroxin és a triiodotironin csökkenését.

A manifeszt primer és másodlagos hypothyreosis viszonylag ritka (10%). Tünete lehet anyagcserezavar, az intelligencia csökkenése, a szív- és érrendszeri rendellenességek patológiája. A betegség nyilvánvaló formájával kapcsolatos panaszok meglehetősen hangsúlyosak. Úgy gondolják, hogy a terhes nőknél a hipotireózis nem figyelhető meg. Ez annak a következménye, hogy a pajzsmirigyhormonok súlyos hiányában a nőknél a fogamzás nem lehetséges.

A szubklinikus elsődleges hypothyreosis diagnosztizálására a pajzsmirigy-stimuláló hormon koncentrációja a normál érték fölött van. Terhes és tervező nők esetében az elfogadható értékek felső határa 2,5 MU / L.

A szubklinikus hypothyreosis és a terhesség viszonylag gyakran társul. A betegség kezdeti formáiban kialakulhat a fogamzás. De a terhesség és a magzati fejlődés normális lefolyása megszakad. A szubklinikus hipotireózis sokáig észrevétlen maradhat. Gyakran előfordul, hogy a betegeknek nincs panaszuk a jólétükre, és az egyszerű vizsgálatok (klinikai vérvizsgálat, vérkémia, EKG) a korhatáron belül vannak.

A hipotireózisban szenvedő nők nemi betegsége

A pajzsmirigyhormonok hiánya a nőgyógyászati ​​egészségre rendkívül nagy. Nyilvánvaló és szubklinikus hypothyreosisban a menstruációs ciklus meddőségét és szabálytalanságait gyakran észlelik.

A pajzsmirigy-stimuláló hormon magas szintje a prolaktin növekedésével jár együtt. A hypothyreosis és a hyperprolaktinemia gátolja a petefészkek petesejtjeinek érését. Az ovuláció nem fordul elő a legtöbb menstruációs ciklusban. Ennek eredményeként a fogantatás lehetetlenné válik. Emellett a hormonális egyensúlytalanság megzavarja az endometrium kialakulását, a petevezeték csöveit és a méhnyakveszély összetételét. Ilyen körülmények között még egy érett petesejt is minimális eséllyel rendelkezik a műtrágyázáshoz és a méh belső felületéhez való kötődéshez.

Még a hypothyreosis kezdeti szakaszai is összefüggésben vannak a csökkent menstruációs funkcióval.

A nők figyelhetik:

  • szabálytalan ciklusok;
  • intermenstruális vérzés;
  • kevés vagy túlságosan nagy menstruációs áramlás;
  • ciklikus vérzés hiánya.

Az endometrium helyes fejlődése egy hónapon belül hipofízis hormonok, petefészkek, sárga test hatása alatt történik. A hipotireózis és a meddőség következtében ez az egyensúly sérül. Nincs ovuláció, így a sárga test nem alakul ki.

A kifejezett hypothyreosis befolyásolja az emlőmirigyeket. A nők eltérhetnek a kisülésektől. Néha a tej bőségesen és spontán módon áramlik, néha - csak a mell és a kis mennyiségben. Mindenesetre a terhességgel és a szüléssel kapcsolatos kapcsolaton kívüli ilyen kiválasztások az endokrin rendszer súlyos zavarainak manifesztációja.

Terhesség, egy hypothyreosisos nőnek el kell kezdenie a kezelést egy endokrinológussal. A reprodukciós funkció kijavításához helyettesítő terápiát kap a tiroxin szintetikus analógjaival.

A hypothyreosis hatása a terhességre

A szubklinikai hypothyreosis fontos probléma a szülészetben. A pajzsmirigyhormonok hiányának kezdő tüneteiben szenvedő nőknél a terhesség természetesen előfordulhat.

A terhesség lehetséges szövődményei:

  • a vetélés kora korban;
  • igaz perenashivanie;
  • malformációk a gyermekben;
  • veleszületett elsődleges hypothyreosis a gyermekben;
  • a hírszerzés megsértése a gyermeknél.

Ha egy nő ismételt spontán abortuszokat (vetéléseket) regisztrál, akkor meg kell vizsgálni a pajzsmirigy működését. A vetélés oka akár enyhe szubklinikus hypothyreosis is lehet.

Ha a terhesség megmarad, akkor gyakran merül fel egy másik probléma. A nők nem alakulnak ki normális munkaerő-tevékenységet legfeljebb 42 héten belül. Igaz perenashivanie veszélyes az anya és a gyermek. A gyermekek ilyen helyzetekben születési traumát, a központi idegrendszer károsodását okozhatják. Egy anya számára a várandós terhesség fokozza a méhnyak és perineum súlyos törését.

A hypothyreosisban szenvedő anyáknál született gyermekek veszélyeztetik a malformációkat. Néhány ilyen veleszületett változás észlelhető a perinatalis időszak alatt végzett szűrés során. A születés után a gyermekeknél diagnosztizált egyéb jogsértések. A leggyakoribb rendellenességek a központi idegrendszer és a szív- és érrendszeri rendellenességek.

Ezenkívül a gyermekek veleszületett hypothyreosis is lehetnek. Csökkent pajzsmirigyfunkció újszülöttben aktív taktikát igényel (kezelés vagy megfigyelés). A terápiát átmenetileg a betegség átmeneti formáján vagy véglegesen kell alkalmazni.

Azok a gyermekek, akiknek az anyai hypothyreosisban szenvednek, gyakran lemaradnak társaikkal a fizikai és szellemi fejlődésben. A hormonhiány következményei a szülés előtti időszakban az egész életen át figyelhetők meg.

Különösen fontos a hypothyreosis kompenzációja a terhesség korai szakaszában. A magzat csak 9-12 hétig működik, ezért a pajzsmirigyhormonok rendkívül fontosak az anya számára.

Ugyanakkor az emberi test valamennyi alapvető szervét és rendszereit lefektetik, ezért a hormonális egyensúlyhiány fokozza a súlyos fejlődési rendellenességek kockázatát.

Ha egy nő hipotireózist diagnosztizál, akkor terhesség előtt normalizálja a vérhormonok szintjét. A gyermektervezés szakaszában ajánlott a szubtranszparciós terápia kiválasztása a thyrotropin szintjének szabályozásával.

Hypothyreosis terhesség alatt

Hypothyreosis terhesség alatt - egy patológiás állapot okozta alacsony pajzsmirigyhormon keletkező előtt, alatt vagy után a vemhesség. Gyakran tünetmentes, akkor nyilvánul gyengeség, fáradtság, csökkent szellemi és fizikai aktivitás, hányinger, székrekedés, hypothermia, száraz bőr, törékeny körmök, a hajhullás, rekedtség a hang, a jellegzetes duzzanat a végtagok. Alapján diagnosztizálható laboratóriumi adatok tartalmáról szóló TSH, pajzsmirigy hormonok, pajzsmirigy peroxidáz. Kezelésére alkalmazott hormonpótló terápia és a kábítószer jódot.

Hypothyreosis terhesség alatt

A szülészet és nőgyógyászat területén végzett vizsgálatok szerint a hypothyreosis előfordulása terhes nőknél 1,8-2,5%, míg az általános populációban ez az index 0,5-2,0%. Az ilyen betegek több mint 40% -ánál a pajzsmirigy enzimek elleni antitestek, 15% -uk szonrográfiásan megerősítette a szervi hipotrófiát. Egy különálló kockázati csoport a TPO (tireperoxidáz) és a pajzsmirigyhormonok normális szintjének klinikailag jelentős mennyiségű betegeinek 10-15% -a. A szállítás idején, 20% -ukban a pajzsmirigy-stimuláló hormon szintje emelkedik a szubklinikus hypothyreosis értékére. A pajzsmirigy hipotireózisának időben történő diagnózisának sürgőssége a vetélés és más szülészeti szövődmények kialakulásának magas kockázata.

A hypothyreosis okai a terhesség alatt

Deficiency a pajzsmirigy hormonok, amelyek megelőzően keletkeztek, hogy az elején a terhesség, leggyakrabban okozta autoimmun pajzsmirigygyulladás (Hashimoto-féle betegség) - egy olyan betegség egy genetikai hajlam, amelyben autoantitestek által termelt pajzsmirigy. Ezen a patológia hyperthyreosis fázis jellemző a korai szakaszában a gyulladásos-destruktív folyamat hamar helyébe hormon hiány. Más okai hipotireózis reproduktív korú nők a hipotalamusz-hipofízis diszfunkció, aplasia vagy hypoplasiája pajzsmirigy reszekció tumorok, diffúz toxikus golyva, tiroid szövetroncsolódás a trauma, radiojód terápia. hormon hiány lehet társítva túladagolással tireosztatikus jódhiány élelmiszer és a víz, a gyakori terhességek elhúzódó laktáció. A terhességi időszak számos specifikus tényezők, amelyek elősegítik hypothyroid kimondja:

  • Immun szerkezetváltás a szülést követően. A fiziológiás immunszuppresszió terhes csökkentését célzó magzati elutasítás és megszakítás a terhesség. A háttérben a szülés utáni immunreaktivációs okozhat átmeneti autoimmun agresszió. Így a nők hajlamos az autoantitestek jelenléte a thyreoid peroxidáz (TPO), a valószínűsége, a szülés utáni pajzsmirigygyulladás eléri a 30-50%, és a betegeknél az inzulin-függő diabetes mellitus és más autoimmun betegségek előfordulása patológia 3-szor magasabb, mint a populáció egészére.
  • A terhességgel járó jódhiány. Kell terhes jód jelentősen növeli, ami annak köszönhető, hogy a használata mikroelem normál működés fetoplacental és árfolyam-műanyag folyamatokat a szervezetben a magzat. A helyzetet súlyosbítja, hogy az növeli a vese clearance jód a terhesség alatt. Egy további tényező, ami a relatív hiánya hypothyroxinemia yodoprofilaktiki válik aktiválási deiodinase 3. típusú, az intézkedés alapján, amely a tiroxin (T4) átalakul biológiailag inaktív fordított trijód-tironin (rT3).
  • A pajzsmirigy funkcionális túlterheltsége. Az első harmadában hatása alatt ösztrogén és a humán korion-gonadotropin hyperthyreosis alakul fiziológiai, amelynek célja az, hogy kielégítse az igényeket a magzat a pajzsmirigy hormonok. Elégtelen funkcionális tartalék szervet torlódások tapasztalt a vemhesség alatt szolgálhat kiváltója a kialakulása egy egyszerű, nem-toxikus golyva, átmeneti tünetmentes autoimmun tiroiditisz a tüneti stádiumának előfordulását más pajzsmirigy rendellenességek az arra hajlamos betegeknél.

Néha hipotireózis, amely alakult a terhesség után, ez egy megnyilvánulása az szindróma Sheehan - hipofízis szövetelhalás miatt masszív vérveszteség, fertőzés, toxikus sokk, szétszórt intravaszkuláris koaguláció után bonyolult abortusz vagy nehéz szülés. Ilyen esetekben a pajzsmirigyhormonok hiánya többféle endokrin elégtelenség hátterében alakul ki.

patogenézisében

A hipotireózis kialakulásának mechanizmusa a terhesség alatt a betegség okozta okok alapján határozható meg. A pathogenezis egyik fontos kapcsolata az örökletes hajlam, amely az autoimmun reakciókra és a pajzsmirigy-szövet alacsony funkcionális tartalékára utal. Fiziológiai hiperstimuláció pajzsmirigy jód fokozott kiválasztás és átjutása ólom, hogy az esemény a viszonylagos jódhiány, amely hozzájárul a megnyilvánulása a szubklinikai hypothyreosis. A szülés utáni időszakban a pajzsmirigyek celluláris tartalékának kimutatása az autoagresszív antitestek által okozott pusztulás eredményeként további szerepet játszik.

Alacsony tartalma a tiroxin és a triiodotironin, az anyagcsere lassul, a testhőmérséklet csökken. A glikozaminoglikánok szervekben és szövetekben halmozódnak fel - magas hidrofil fehéritermotabolitok, amelyek képesek folyadékot visszatartani a bőrön, nyálkahártyákon, belső szervekben. Ennek eredményeképpen széles körben elterjedt a mucoid oedema. A késő időszak nőknél a hypothyreosis, nyilvánvaló a születés után, a szenvedés pozitív petefészek-hipofízis visszajelzést, megzavarta menstruációs ciklus, vannak Anovuláció gipomenoreya, amenorrhoea.

besorolás

A rendszerezése klinikai formái rendellenesség figyelembe etiológiai tényezők és a klinikai betegség súlyosságát. Több, mint 90% a diagnosztizált esetek járó primer hypothyreosis dysgenesis, reszekció, gyulladásos vagy sugárzás degradáció, infiltratív betegségek a pajzsmirigy hormon bioszintézis vagy megsértése miatt a genetikai rendellenességek, hiány vagy feleslegben lévő jódot, antithyroid fellépés tényezők. A másodlagos változatokat az endokrin szabályozás hipotalamusz és hipofízis szintje zavarai okozzák. A pajzsmirigyhormonokkal szembeni általános rezisztencia által okozott rendellenességet izoláljuk. A klinikai tünetek súlyosságától függően a hypothyreosis megkülönböztethető:

  • szubklinikai. Nincsenek tünetek. A vérben a thyrotropinszint emelkedik vagy megemelkedik, a tiroxin normában vagy sebességben tartása mellett. A pajzsmirigy hypothyreosisában szenvedő betegek többségében határozzák meg. A termékenység a laboratóriumi paraméterek és a minimális hormonadagok figyelembevételével lehetséges.
  • szimptomatikus. A hipotireózis klinikai tünetei figyelhetők meg. A pajzsmirigy-stimuláló hormon tartalma megnövekedett, a pajzsmirigyhormonok csökkentek. Ritkán látszik, elsősorban a terhesség második felében. A terhesség folytatása csak a hormonpótló kezelés hátterében megengedett.

A hypothyreosis tünetei a terhesség alatt

A szubklinikus áramlással a betegség jeleit nem határozzák meg. A dekompenzált állapotban voltak panaszok a levertség, alacsony teljesítmény, fáradtság, álmosság, érzékenyebbé válhat a hidegre, étvágytalanság, hányinger és székrekedés. A várandós nő feledékeny, figyelmetlen, apatikus, gyorsan felgyorsul. Jellemzi hipotermia, lassú szívverés, sápadtság, szárazság és hámlás, hajhullás és a körmök, törékeny körmök, végtagduzzanat myxedema, rekedtség a hang, horkolás alvás közben. Lehetséges fejfájás, izom, ízületi fájdalom, kezek zsibbadása. Gyakran romlik a látás és a hallás, tinnitus jelenik meg.

szövődmények

Mivel a termékenységi zavarok szenvedő betegekben tüneti hypothyreosis, terhesség ritkán fordul elő, gyakran bonyolult lefolyása és 35-50% a befejezett ügyek spontán vetélés vagy koraszülés. Minden harmadik terhes nő korai toxikózisa. A magzatok legfeljebb 3,3% -a fejlődési rendellenességeket mutat, beleértve azokat, amelyeket strukturális és kvantitatív kromoszóma-rendellenességek okoznak. Gesztációs hipertónia és preeklampsia a betegek 15-22% -ánál, a magzati hypotrophia - 8,7-16,6%, gyermek előtti halálozás esetén - 1,7-6,6%. Az esetek 70% -ában a fetoplazma-elégtelenség alakul ki. Lehetséges terhességi késedelem, a munka gyengesége, a normálisan elhelyezkedő placenta idő előtti leválása. A kórházi populáció utáni hemorrhagia a puerperák 3,5-6,6% -ában fordul elő. Jellemző a hipogalaktia.

Nők utódait kezeletlen hypothyroxinemia, gyakoribb az alacsonyabb IQ, egyéb szellemi-mentális zavarok. Szakemberek szerint a területen of Endocrinology, fogamzóképes és befolyásolja a fejlődését rendellenességek által okozott hipotireózis - a terhesség alatt növeli a valószínűségét klinikai tünetmentes (euthyreoid), autoimmun pajzsmirigygyulladás, a formáció a nők keringő TPO progresszív szülés utáni pajzsmirigygyulladás társuló depresszió. A hipotireózis súlyos szövődménye a vemhességben a myxedemaemiás kóma.

diagnosztika

A tünetmentes áramlás miatti szubklinikai hypothyreosis rendkívül ritka. A jogsértés igazolását lehetővé tevő laboratóriumi vizsgálatok elvégzésének alapja az anamnesztikus információ a beteg autoimmun betegségeiről, szüleiről, testvéreiről. Panaszok és fizikai vizsgálatokból származó adatok, amelyek a pajzsmirigy funkció lehetséges megsértését jelzik, a beteg ajánlott:

  • A TTG szint meghatározása. Az elemzés az elsődleges hypothyreosis markere. A rendellenesség szubklinikai változatában a pajzsmirigy hormon koncentrációja 4-10 mIU / l-re nő, nyilvánvaló értéke több mint 10,0 mIU / l és több.
  • A pajzsmirigyhormon-tartalom elemzés. Subclinical hypothyreosisban szenvedő terhes nőknél a T4, T3 normál indexeit határozzák meg. A megnyilvánulást követően a szabad triiodotironin koncentrációja nem haladja meg a 4 pmol / l-t, a szabad tiroxint - 10 pmol / l.
  • A tireperoxidáz antitestek azonosítása. Mivel a legtöbb esetben a hypothyreosis társul az autoimmun pajzsmirigy betegséggel, a vizsgálat egy autoaggregációt tár fel. Diagnosztikusan szignifikáns a mutató 34 NE / ml.

A pajzsmirigy-szövet mennyiségének meghatározásához a lehetséges szerkezeti változások kimutatására a pajzsmirigy ultrahangját végezzük. A szerv szúrás biopszia kétes esetekben, neopláziás gyanú esetén történik. További módszerek az EKG, a szív ultrahangja. A jellemző változások a vér általános analízisében merülnek fel: a betegek 60-70% -ában észleltek limfocitózist, az ESR növekedését. A hipotireózisban szenvedő terhes nőknél az anémia általában erőteljesebb, a koleszterinszint emelkedik, és a hypercoagulability jeleit észlelték.

A differenciáldiagnózis különböző betegségek között zajlik le, amelyekben a pajzsmirigyhormonok termelése csökken. A diagnózis során ki kell zárni az iszkémiás szívbetegséget, a krónikus nephritist, a nephrosisos szindrómát, a pajzsmirigyrákot. A szülész-nőgyógyász és az endokrinológus mellett a pácienst a kardiológus, urológus, neurológus, idegsebész, dermatológus, onkológus jelzi.

A hypothyreosis kezelése terhesség alatt

A fő cél a betegek kezelésében gyógyszer hypothyroxinemia tele vannak kompenzáció a rendellenesség korrekciója lehetséges egyidejű rendellenességek megszüntetése előfeltételek súlyosbíthatja a kóros állapotot. A terhesség meghosszabbodása a hipotireózis nyilvánvaló formájában csak a hormonpótló kezelés kijelölésével megengedett. A szokásos kezelési rendszer magában foglalja az olyan gyógyszereket, mint:

  • Pajzsmirigyhormonok. A szintetikus balra forgó T4 izomer dózisát fokozatosan választjuk ki a tirotropiin és a tiroxin tartalmának a szérumban 14 naponként történő szabályozásával. A dózis helyes megválasztását a pajzsmirigy-stimuláló hormon koncentrációjának normalizálása 1,5-2 mM / l-es szinten határozza meg. A hormonterápia a terhes nőknek nem csak nyilvánvaló hypothyreosis, hanem a rendellenesség szubklinikus formája.
  • Jódtartalmú gyógyszerek. Az Iodoterapiya, amelyet a T3, T4 szekréció megsértésével járt a jódhiány hátterében, lehetővé teszi a hormonális gyógyszerek adagjának csökkentését, és néha teljesen lemond a felhasználásáról. A túladagolás elkerülése érdekében, figyelembe véve a pattanásos folyamatokban a klinikai tünetek súlyosságát és a pajzsmirigy szövetek megőrzését, a gyógyszerek jóddal történő bevitelének kidolgozása során figyelembe kell venni.

Jelenlétében szervi rendellenességek okozta hypothyroxinemia, tüneti kezelést alkalmaznak kardioprotektánst, szöveti anyagcsere stimuláns, antiaritmiás szerek, nootropikumok, ásványi vitamin-komplexet, immunstimulánsok. A kompenzált hypothyreosisban szenvedő betegeknek természetes eredetűnek kell lenniük. A császármetszés szülészeti indikációk szerint történik.

Prognózis és megelőzés

A hypothyreosis hormonális korrekciója lehetővé teszi az anya és a magzat szövődményeinek valószínűségének minimalizálását. Nők pajzsmirigybetegségek azt tanácsolják, hogy tervezni a terhesség tekintettel véleményére endokrinológus fogamzás után regisztrálni kell a terhesgondozóval és 12 hetes időszak, hogy rendszeresen látogasson el egy szülész-nőgyógyász. Kockázatának csökkentése érdekében a hypothyreosis terhesség alatt, vallomása szerint hajtjuk yodoprofilaktiku, diétás kiegészítő termékek gazdag jód (tengeri hal, hínár, jódozott só). Ki kell zárni a jelentős fizikai és pszichoemotikus terheléseket.

Hypothyreosis a terhesség alatt - amit minden fiatal nőnek ismernie kell

A terhességi hypothyreosis nem ritka és nagyon veszélyes jelenség. Ez egy endokrin betegség, melyet a pajzsmirigyhormonok tartós csökkenése okoz. A betegség mechanizmusa számos tényezőt idézhet elő.

A pajzsmirigy betegségei a nőknél 10-15-ször gyakrabban fordulnak elő, mint a hímeknél. A betegség fő társadalmi problémája a nők reproduktív funkciójának megsértése, még a betegség tünetmentes lefolyásában is. A hipotireózis minden harmadik nőnél meddőségben nyilvánul meg.

Meg kell jegyezni, hogy néha a terhesség önmagában is előidézheti a pajzsmirigy betegségek kialakulását, gyakrabban fordul elő a jódra endémiás területeken.

okok

Minden ok feltételileg két kategóriába sorolható: elsődleges és másodlagos.

Elsődleges hypothyreosis. Ebben az esetben a betegség oka maga a pajzsmirigy.

  • a pajzsmirigy veleszületett rendellenes alakja;
  • gyulladásos folyamatot, beleértve az autoimmun pajzsmirigygyulladást is. Kezdetben az autoimmun tüdőgyulladás tünetmentes, majd a hypothyreosis tünetei jelennek meg;
  • a mirigy szerkezetének megsértése a radioaktív jód expozíciója után;
  • daganatok;
  • posztoperatív következmények - a betegség a szerv méretének csökkenése miatt alakul ki.

Másodlagos hypothyreosis. Ez egy másik szerv betegségeinek szövődménye, míg a pajzsmirigy teljesen egészséges. Okai szekunder hipotireózis hipofízis betegség, amely előállított, mint az elégtelen pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH) vagy tirotropin-felszabadító hormon, amelyen keresztül a hipotalamusz szabályozza az TSH-termelését.

  • duzzanat;
  • keringési zavar;
  • sebészeti károsodás vagy az agyalapi mirigy egy részének eltávolítása;
  • az agyalapi mirigy veleszületett rendellenességei;
  • hosszú távú kezelés glükokortikoidokkal (nagy dózisú dopamin).

besorolás

Súlyossága szerint a hipotireózis 3 formája létezik:

  1. Szubklinikai. A betegség jeleinek és tüneteinek hiánya jellemzi. A vér normális pajzsmirigyhormon tartalmú lehet, de mindig magas a TSH szintje. A hypothyreosis szubklinikus formája a nők több mint 20% -át érinti.
  2. CLASSICAL vagy MANIFESTOUS. Mindig együtt jár az egészség romlása. A vérben a hormonszint csökken, de a TSH emelkedik.
  3. NEHÉZ. A betegség tartós lefolyása jellemzi megfelelő kezelés hiányában. Rendszerint az eredmény kóm.

klinika

A hipotireózis a terhesség alatt az anyagcsere fokozódásának oka. Mivel a pajzsmirigyhormonok receptorai szinte az egész testben helyezkednek el, számos szerv és rendszer működésében zavarok vannak. A súlyosság mértéke a hormonhiány szintjétől függ. Éppen ezért a betegséget korai stádiumban nehéz gyanakodni, és nagyon fontos, hogy a magzat a terhesség első 12 hetében megfelelő mennyiségű pajzsmirigyhormont kapjon a belső szervek kialakulása során.

Hipothyreosisban szenvedő terhes nő kezelése

Ha egy terhes nő pajzsmirigybetegségben szenved, külön terhességi kezelési tervet kapott:

  1. A terhesség fenntartásának kérdése foglalkozik.
  2. Egy nő megfigyelés alatt áll, mint egy szülész és egy endokrinológus.
  3. A genetikai tanácsadást írják elő, gyakran amniotikus folyadékot vesznek fel analízis céljából, hogy kizárják a veleszületett rendellenességeket a magzatban.
  1. A hypothyreosis enyhe és tünetmentes formáit is előírják.
  2. A terhesség első trimeszterében minden nő ajánlott jódkészítményeket.
  3. A terhesség alatt a hormonszintet többször megvizsgálják.
  4. A nők a szülési osztályon előre lépnek, hogy eldöntsék a szállítási módszert, ami gyakran korai. Születés után a gyermeknek orvosi genetikai tanácsadáson kell átesnie.

Milyen következményekkel jár a gyermek?

A pajzsmirigyhormonok a legfontosabb hatással vannak az újszülött agyának kialakulására és érlelésére. Nincs más hormon hasonló hatással.

A hypothyreosis negatív hatása a terhesség alatt a magzat számára:

  • a spontán abortusz magas kockázata;
  • halvaszületés;
  • a szív eredetű rendellenességek;
  • halláskárosodás;
  • kancsalság;
  • veleszületett anomáliák a belső szervek kialakulásában.
  • veleszületett hypothyreosis, amely a nem kezelt hypothyreosisban szenvedő anyáknál született gyermekeknél alakul ki. Ez a legszigorúbb következmény a magzat számára, ez a cretinizmus fejlődésének fő oka. A kretinizmus a pajzsmirigy hipotireózisa által okozott betegség. Megnyilvánult késleltetett mentális és fizikai fejlődését, késői fogzás, rossz lezárásáról kutacsok, a személy elfogadja a jellegzetes vastag és duzzadt funkciók, testrészek nincsenek arányban szenvednek szexuális gyermek rendszer

A diagnózis létrejötte után a gyermeket a lehető leghamarabb a pajzsmirigy hormonjait helyettesítő gyógyszerek egész életen át történő bevitelére írják fel. Minél előbb kezdődik a gyermek kezelése, annál nagyobb az esélye a mentális képességeinek normális fejlődésére. Az év minden negyedévében ellenőrizzük a kezelést - a gyermek méri a magasságot, testsúlyt, az általános fejlődést és a hormonszintet.

ÁTMENETI HIPOTÍROIDISM. Az újszülöttek időbeli betegsége, amely önállóan és nyom nélkül halad. Sokkal gyakoribb azokban a régiókban, jódhiány koraszülöttek, ha az anya drogozik, hogy elnyomják a hormonális aktivitás a pajzsmirigy. Ebben az esetben a gyermeket hypothyreosisnak szánják, ha egy második elemzés után a diagnózist nem erősítik meg, az összes gyógyszert törlik.

diagnosztika

Mivel a betegség gyanúja elején fejlődésének súlyosan, az orvos kinyitotta a történelem nők zavarok, a pajzsmirigy, a múltban, a vetélések, meddőség, veleszületett hypothyreosis baba született korábban.

A diagnózis megerősítésére elég vért a hormonokra - felfedve emelkedett TSH-szint is elegendő, mivel a megemelkedett TSH a legérzékenyebb jele hypothyreosis, még szubklinikai az egésznek.

kezelés

Azonnali kezelésre van szükség minden nő számára, még a betegség tünetmentes lefolyásában is.

A helyettesítő terápiát a thyroxin-levotiroxin hormon szintetikus analógja végzi. Ami azt a tényt illeti, hogy a terhesség ideje alatt nő a nõi test szükségessége ebben a hormonban, a gyógyszer adagját a vizsgálatok eredményei alapján számítják ki, figyelembe véve a nõ testtömegét. A terhesség alatt a nőnek meg kell őriznie a TSH szintjét 2 mU / l, a T4 normális, de jobb a felső határán.

Általában egy pozícióban lévő nő, a gyógyszer adagja felére nő. Ezenkívül a terhesség minden 8-12 hetes korában hormonvizsgálatot végzünk, amely szerint az orvos szabályozza a gyógyszer adagját. 20 hetes terhesség után a dózis további 20-50 μg-mal nő. A gyógyszert reggel kell bevenni (súlyos hányással járó toxikózist, és a Levothyroxine-t ebédidőre lehet áthelyezni). A gyógyszernek nincs negatív hatása a magzatra, nem képes túladagolásra. Emellett egy nőnek jódkészítményeket kell készítenie (Például - Iodomarin).

Ha a betegség teljes mértékben kompenzálódik, akkor a nő terhességének tervezése nem ellenjavallt.

IODIN KÉSZÍTMÉNYEK. A szervezetben a jód hiányának leggyakoribb gyógyszere a jodomarin, 100 és 200 mg jódtartalmú tablettákban állítják elő. A gyógyszer alkalmazható profilaktikus célokra, valamint kezelésre.

A jodomarin normalizálja a pajzsmirigyhormonok termelését, biztosítva a pajzsmirigyhormonok prekurzorainak jódozását. A visszacsatolási mechanizmus révén gátolja a TSH szintézisét, megakadályozza a pajzsmirigy növekedését.

ALKALMAZÁSI JELZÉSEK:

  • A profilaxisra adott iodomarint az intenzív növekedés időszakában kell alkalmazni, azaz gyermekek, serdülők, terhes és szoptató nők esetében.
  • A terhesség megtervezése.
  • A pajzsmirigy eltávolítása után, valamint a hormonkezelés során.
  • A jodomarint a diffúz toxikus golyva kezelésére alkalmazzák, ami a jódhiány következménye.
  • A radioaktív jód testébe való bejutás veszélye.
  • Továbbá a gyógyszert írják fel a szifilisz, a szürke hályog, a szaruhártya homályosodás és üvegtest, míg a gombás fertőzések, a szem, köptető.

ALKALMAZÁSI MÓDSZER. Újszülöttek és 12 évesnél fiatalabb gyermekek, a Iodomarin 1/2 tabletta (50 mg), serdülőknél 1-2 tabletta (100-200 mg). Terhes és szoptató nőknél a napi 200 mg-ot írnak fel.

Mit mondanak az ügyfelek?

Megvizsgáltuk a szülői fórum válaszát. Minden nő hagy pozitív visszajelzést, és azt állítja, hogy a gyógyszer befogadása után javult az egészségük, erőt és energiát sújtottak. Visszajelzést kaptunk, ahol a szülők azt mondták, hogy az ultrahang eredményei alapján a gyógyszer bevétele után a magzat pozitív irányú változásai mutatkoztak. Negatív visszajelzést kap a szülői fórumon.

Minden nőnek a terhesség és a szoptatás ideje alatt a jodomarint megelőző jódhiány megelőzésére, a hypothyreosisban szenvedő nőkre szólítunk - azonnal kezdje meg a kezelést.

A hypothyreosis terhessége: melyek a lehetséges kockázatok?

A hipotireózis a pajzsmirigyhormonok tartós hiánya által okozott szindróma. A kórtan előfordulása a nők körében 2% körüli. A hypothyreosis terhessége szoros orvosi megfigyelést igényel, mivel ennek a feltételnek a hiánya hiányzik a magzatra gyakorolt ​​negatív hatással.

A pajzsmirigy része az endokrin rendszernek, amely közvetlen vagy közvetett hatást gyakorol gyakorlatilag minden testrendszerre. Éppen ezért fontos tudni, hogy mi lehet a terhesség alatt veszélyes hypothyreosis. Ahhoz, hogy megértsük a pajzsmirigyhormon-hiány kialakulásának mechanizmusát, meg kell fontolnunk annak okait.

okok

A pajzsmirigyhormon szintjének csökkenését okozó tényezőtől függően számos típusú hypothyreosis létezik.

Közülük:

Elsődleges hypothyreosis

Ez a hipotireózis minden formájának 95% -a. A pajzsmirigy közvetlen károsodása okozza. Leggyakrabban a szerv szövetének vagy funkcionális elégtelenségének károsodásával jár.

Ez vezethet:

  • Autoimmun pajzsmirigygyulladás. Ez a pajzsmirigy gyulladásos betegsége. Az autoimmun hypothyreosis nem ritka a terhességben.
  • A sebészeti beavatkozások következményei. A pajzsmirigy eltávolítása után vagy annak egy részében a hypothyreosis kialakulhat.
  • A fejlődési rendellenességek. Ez a pajzsmirigy agenesiséről (veleszületett távollétéről) és dysgenesisről (hibakezdéséről) szól.
  • Fertőző betegségek. A gyulladás gyakran az akut légzőszervi fertőzések szövődményéhez vezet.
  • Radioaktív jód kezelés. A rosszindulatú daganatok elleni küzdelemben használják.
  • Átmeneti hypothyreosis. Néha kialakul a szülés utáni thyreoiditis.

Egy másik elsődleges hypothyreosis ritkábban fordul elő terhesség alatt, és a pajzsmirigyhormonok szintézisének rendellenessége miatt következik be.

Okok:

  • A pajzsmirigy toxinok bevitele a szervezetbe, bizonyos gyógyszerek alkalmazása.
  • A pajzsmirigy szintetikus funkciójának kongenitális károsodása.
  • A szervezet súlyos hiánya vagy túlzott jódtartalma (ezért a jodomarint a kezelőorvos engedélyével kell venni, ha a terhesség alatt hypothyreosisot szed.

Másodlagos hypothyreosis

A szindrómát az agyalapi mirigy károsodása okozza. Az agyban található endokrin mirigy elülső része pajzsmirigy-stimuláló hormont termel. A TTG stimulálja a pajzsmirigy működését. Az agyalapi mirigy elnyomása a pajzsmirigyhormonok termelésének csökkenését idézi elő. További részletek a terhesség idején a TTG-ről →

Tercier hypothyreosis

A patológiát az endokrin rendszer egy másik része - az agyban található hypothalamus - megszakadása okozza. Ez az idegcentrum stimuláló hatást gyakorol az agyalapi mirigy TTG szekréciójára a tirotropin felszabadító hormon kiválasztásával. A hypothalamusra gyakorolt ​​óriási hatás a pajzsmirigy hiányához vezethet.

Az ilyen hypothyreosis a terhesség alatt alapos vizsgálatot igényel, mivel ez lehet az agyi struktúrák súlyos károsodásának egyik másodlagos jele. A pajzsmirigyhormonok elsődleges és másodlagos hiányosságát központi hipotireózisnak nevezik.

Perifériás hypothyreosis

Az ilyen típusú szindrómák rendkívül ritka eseteit általában családi formák formájában rögzítik. A veleszületett hipotireózis terhességét szoros és endokrinológiai felügyelet mellett kell megtervezni és végrehajtani. A perifériás hypothyreosisot a test szöveteinek a pajzsmirigyhormonok csökkent érzékenysége okozza. Ebben az esetben nincs súlyos sérülés a pajzsmirigyben, a hypothalamusban és az agyalapi mirigyben.

tünetek

A hypothyreosis klinikai folyamata közvetlenül függ a pajzsmirigyhormon-hiány időtartamától és súlyosságától. Gyakran előfordul, hogy a patológia titokban folyik. Tehát a szubklinikus hypothyreosis nem okoz panaszokat a terhesség és a szülés után.

A közepes és súlyos fokú hormonális rendellenességek különböző betegségek "maszkjai" formájában jelentkeznek. Például a kompenzálatlan hipotireózis következményei az aritmia előfordulása során kimutathatók, sőt nem kapcsolódnak a szív elsődleges elváltozásához.

A hypothyreosis szindróma:

  • Hipotermikus csere. Ez magában foglalja az elhízást és a testhőmérséklet csökkenését. Az első tünet kísérő terhességi hipotireózis (elégtelen pajzsmirigyhormon a terhesség alatt), gyakran tekintik fiziológiás testsúly növekedése, ha hordozó. A zsíranyagcsere megsértése a koleszterinszint növekedéséhez vezet.
  • Az idegrendszer vereségének szindróma. Hypothyreosis a terhesség alatt gyakran kíséri tünetek összetéveszthetők a tünetek a terhességi encephalopathia - olyan állapot, amit a reverzibilis hormonális változások a női szervezetben. A jövő anyája aggodalomra adhat okot a memóriavesztés, álmosság, némi késleltetés, esetenként pánikrohamok esetén.
  • Anémiás szindróma. A vashiány és a B-vitamin hiánya jelei vannak. Néha a "hipotireózis" diagnózisát elmulasztják, mert a nők tünetei a normál terhesség vérszegénységéhez hasonlítanak.
  • Kardiovaszkuláris rendszer vereségének szindróma. Korai stádiumában bradycardia formájában jelentkezik (a pulzusszám csökkenése percenként 60 ütem alatt). A tipikus hypothyreosis az artériás hipotónia kíséri. Súlyos hormonális rendellenességek esetén szívelégtelenség jelei vannak.
  • Az emésztőrendszer vereségének szindróma. A beteg étvágya csökken, a májnövekedés jelei jelennek meg. A székrekedés, melynek oka a hypothyreosis, a terhesség alatt leírják, hogy megnyújtják a növekvő bél méhet.
  • Az ektodermális rendellenességek szindróma hypothyroid dermopathiával. Az arc, a végtagok, a szem körüli terület duzzanata van. A haj törékennyé válik, kiesik (egészen a kopaszodás kialakulásáig).
  • Obstruktív-hypoxémiás szindróma. Apneában (rövid idejű légzésmegállás) nyilvánul meg egy álomban.

Subclinical hypothyreosis terhesség alatt

Ez a leghátrányosabb hormonális rendellenesség. A szubklinikus hipotireózis nem okoz gondot a nőnek a terhesség alatt, ezért a késői diagnózis miatt súlyos következményekkel járhat. A hormonális zavarok súlyosbodása végül klinikai tünetek megjelenéséhez vezet, de nem specifikus.

Terhesség alatt szubklinikai hypothyreosis kimutatására laboratóriumi teszteket végezhet. A fő jellemző a TSH növekedése a T4 (tetraiodothyroxin) normál szintjének hátterében. Ezt a hypothalamus-hipofízis rendszer pajzsmirigy kompenzációs stimulációjával magyarázzák.

A szubklinikus hypothyreosis nem okoz pánikot a terhességben: a háttérben született gyermekre gyakorolt ​​következmények általában nem életveszélyesek. Az esetek 55% -ában viszonylag egészséges újszülött jelenik meg a fényben. Problémák késleltethetők, például csökkentett immunitás formájában.

Autoimmun hypothyreosis

A pajzsmirigy gyulladásos elváltozása gyakran megtalálható a magzatot hordozó nők körében. A kockázati csoportba beletartoznak azok is, akik a korai szülés utáni időszakban vannak. A viszonylag nagy gyakoriság a pajzsmirigy-szövetek ellenanyagának hordozójaként a terhes nők 10-20% -ában van.


Az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás, amelyet az autoantitestek kiváltottak, hipotireózist okoz, amely megszakíthatja a terhességet, és a megfelelő kezelés hiányában hátrányosan befolyásolhatja a születendő gyermeket. A betegség hipertrófiás és atrófiás formában fordul elő. Az első esetben a pajzsmirigy méretének kompenzációs növekedéséről beszélünk, a második esetben pedig az érintett területek kötőszövet helyettesítése.

A terhesség tervezése hipotireózissal

A hypothyreosis jelenlétét nem szabad figyelmen kívül hagyni a terhesség megtervezése során. A pajzsmirigyhormonok kifejeződő hiánya meddőséget okozhat. A korábban kialakult hypothyreosis kezelését előre kell elvégezni: a terhesség még akkor is fennáll, ha a magzat fejlődése spontán abortusz vagy súlyos károsodás veszélyével jár.

Azoknál a nőknél is, akiknél korábban nem szenvedett hipotireózist, tanácsos ellenőrizni a pajzsmirigy állapotát a terhesség tervezése során. Ezt azzal magyarázták, hogy a gyermeket a kórbonctani szubklinikus formában találják meg. Ha a hormonális egyensúlyhiányt a terhesség előtt nem határozzák meg, akkor a hypothyreosis későbbi jelei észrevehetnek a terhesség alatt.

Következmények a terhes nők és gyermekek számára

A pajzsmirigyhormonok hiánya negatív hatást gyakorolhat mind a jövőbeli anyákra, mind a gyümölcsökre. A patológia különös veszélyt jelent az első trimeszterben, amikor az embrió szerveit és rendszereit lefektetik.

A kompenzálatlan hipotireózis a terhesség alatt súlyos következményekkel járhat következményei a gyermeknek:

  • Alacsony születési súly.
  • Laza a fizikai és szellemi fejlődésben.
  • A szerkezet rendellenességei.
  • Congenital hypothyreosis.

A súlyos hypothyreosis negatív hatással van a terhességre és veszélyes lehet egy nő számára. A patológia súlyosbodása az anyai pajzsmirigy hormonok alkalmazásával magyarázható a terhesség első felében.

Lehetséges szövődmények:

  • A terhesség spontán megszüntetése.
  • A méhlepény korai feloldódása jelzett vérzéssel.
  • Gyenge munkaerő.
  • Vashiányos vérszegénység.

Milyen orvosnak kell megvizsgálnia a hypothyreosisot a terhesség alatt?

A hypothyreosis teljes terhességi időszakának kezelése egy endokrinológus és szülész-nőgyógyász közös felügyelete mellett történik. Az első szakorvos korrigálja a hormonális egyensúlyhiányt és ellenőrzi az eredményeket, a második pedig a magzat esetleges megsértésének prenatális diagnózisa, és nyomon követi a terhességi folyamatot. Ez lehetővé teszi, hogy minimálisra csökkentsük azokat a lehetséges kockázatokat, amelyek a jövőbeli anyát és gyermekét várják.

kezelés

A pajzsmirigyrák, amelyet a terhesség alatt kompenzáltan pótolnak, nem vezet veszélyes következményekkel a gyermek és az anya számára. A kezelés alapja a hormonpótló kezelés. Gyógyszerek, a levotiroxin-nátriumot tartalmazó gyógyszerek: Eutiroks, L-tiroxin, Bagotiroks.

Az adagot az endokrinológus határozza meg, naponta 50 és 150 mikrogramm között. A gyógyszert reggel fél órával étkezés előtt veszik. A levotiroxin-nátrium nem helyreállítja a pajzsmirigy működését, hanem csak helyettesíti a munkáját.

Népi terápia

Az emberek receptje, amely lehetővé teszi otthoni levotiroxin nátrium felvételét, nem létezik. A pajzsmirigy pajzsmirigy hypothyreosisában előforduló terhesség különös gondosságot igényel, és nem tolerálja az önkezelést. A gyógyszerek elfogadásáról az orvossal kell megállapodni.

A népszerű receptek többsége a jódot tartalmazó termékek bevitelére összpontosít. Azonban túlzott bevitele a szervezetbe súlyosbíthatja a hypothyreosisot és hátrányosan befolyásolhatja a terhességet. A jódhiányt biztosító módszerek közé tartoznak a tengeri kelkáposzta mérsékelt fogyasztása.

Példák az internetes forrásokban közzétett receptekre, amelyeket NEM kell igénybe venni:

  • Jódoldat almaecet-ecettel belülről. Ez a módszer nem csak nem gyógyítja hypothyreosis terhesség alatt, hanem mert veszélyes következményei az élet: először, akkor megég, másrészt - a nagy dózisú jód mérgezés.
  • Kenyér a boróka és a vaj. A pajzsmirigy külső hatása nem kívánatos. Ez különösen akkor érvényes, ha vannak csomópontok a szervben.

Van-e megelőzés?

A megelőzés specifikus módszerei nem alakultak ki. A fő intézkedések célja a meglévő jogsértések időben történő helyreigazítása.

A hypothyreosis terhesség alatt történő megelőzése és a lehetséges komplikációk elkerülése érdekében kövesse az alábbi ajánlásokat:

  • A pajzsmirigyhormonok szintjének ellenőrzése a terhesség tervezésében.
  • Jódtartalmú gyógyszerek befogadása a felelős orvos utasításai szerint.
  • A levotiroxin alkalmazása során a terápiás kezelési módok figyelembe vétele.
  • A fertőző betegségek megelőzése, a toxikus anyagokkal való érintkezés kizárása.

Fontos megjegyezni, hogy a hypothyreosis mennyire befolyásolja a terhességet. A "kis" endokrin mirigy jelentőségének alulbecsülése veszélyes következményekkel járhat mind a gyermek, mind az anya számára. A normál terhesség záloga az endokrinológus és a nőgyógyász megfelelő időben történő elérése, valamint ajánlásaik végrehajtása.

Szerző: Kristina Mishchenko, orvos,
különösen a Mama66.com számára

Hypothyreosis és terhesség: lehetséges következmények a gyermekre

A terhességi hipotireózist gyakran diagnosztizálják. Ennek oka a nő testének változása, a pajzsmirigy (pajzsmirigy) által végzett feladatok számának növekedése. A betegség a pajzsmirigyhormon vegyületek vérszérumban történő növekedésének hátterében jelentkezik.

Patológiát kiváltó tényezők

Az államok, amelyekben a nőstény test belép, a pajzsmirigy hypothyreosisával, az elsődleges orvosi szakkönyvekben szerepelnek. A hormonszint csökkenése különleges okoktól függ. Különbözőek minden egyes ember számára. Leggyakrabban az okok a pajzsmirigyben (99%) vagy más szervekben (1%) találhatók.

A pajzsmirigyet befolyásoló egyéb rendszerek az agyalapi mirigy, a hipotalamusz.

  • az elsődleges szint a glandula tiroidea veresége;
  • az agyalapi mirigy másodlagos patológiája;
  • tercier - hypothalamus.

A terhesség elsődleges hypothyreosisát okozó okok és tényezők listája a következők:

  • kóros pajzsmirigy-rendellenességek;
  • jódhiány;
  • kétféle pajzsmirigy-gyulladás: autoimmun, postpartum;
  • pajzsmirigy;
  • radioaktív jód kezelés;
  • terápia a mirigy érintett részének besugárzásával;
  • veleszületett alak;
  • a jódot tartalmazó hosszú lejáratú pénzek fogadására;
  • tumorképződés;
  • rákos megbetegedések.

A klinikai kép leírása

A statisztikák a patológiák disztribúciójára vonatkozó adatokat tárják fel a nők körében. Kb. 19 eset ezer nőnként. A százalékarány elég magas, de nincs lehetőség a mutatók csökkentésére. A betegség nem ad világos jeleket. A tünetek korai szakaszában rejtettek, és nem specifikusak a pajzsmirigyhez kapcsolódó egészségügyi eltérésekre. A betegek gyorsan elfáradnak, ezért a fáradtság a magzati magassággal magyarázható. A hipotireózisban a terhesség ritka, az orvosok ezt az orvosi értelmezést adják. A hipotireózis meddőséghez vezet. A terhes nőknek csak 2% -a diagnosztizálta a betegséget.

A klinikai kép a betegség, melyet számos tünet: csökkent aktivitás a munka, gyengeség, pereutomlyaemost, gyakori alá egy depresszió, feledékenység, figyelem, romló mentális képességek és lehetőségek, a túlzott telítettség, bőrszárazság, hajhullás, hang változás, duzzanat és székrekedés.

A hypothyreosis rontja az összes belső folyamatot. Lassulást tapasztal, a hormonok számának csökkenésével, a pajzsmirigyrák hiányával jár. A betegek fertőző betegségeknek, csökkent immunitásnak vannak kitéve. A gyengeség a testet még a reggeltől a hosszú éjszakai pihenés után is befolyásolja. A betegek fájdalmat éreznek a fejben, az izmokban és az ízületekben. Kezek zsibbadtak, bőrdagadások, körömtörés, hajszétválasztás.

Veszélyes következmények

Különösen veszélyes a mentális retardáció.

Súlyos következményekkel jár, mint például:

  1. Atherosclerosis.
  2. Ischaemiás betegség.
  3. Kardiovaszkuláris kudarc.

A hyperthyreosisban szenvedő betegek sántaságba keverednek. A nők megfigyelik a menstruációs rendellenességeket. Havi egyre tartósabb és bőséges. Ezzel szemben van egy helyzet: a menstruációs ciklusok teljesen eltűnnek. Súlyos sérülések közé tartozik a szívbetegség. A szívritmus lassulása, a koleszterinszint növelése.

Komplikáció a magzati fejlődéshez

A pajzsmirigy kóros elváltozása a terhesség alatt veszélyes a jövő baba számára. Megtöri a fejlődő központi idegrendszert, szörnyű agykárosodáshoz vezet. A betegség befolyásolja a gyermek pajzsmirigy (glandula thyroid) képződését. Az első trimeszterben az embrió anyai gondozással, női hormonokkal fejlődik ki. A terhességi időszak második fele bonyolult. A terhes nőknél a hypothyreosis fokozza a T4 transzplacentális hormonok átvitelét. A fehérje megpróbálja kompenzálni a fejlődő magzat hormonvegyületének hiányát. A veleszületett hipotireózist diagnosztizálják. Elkezdődik egy komplex szubsztitúciós terápia segítségével.

A hormonhiány visszafordíthatatlan kóros folyamatokhoz vezet a gyermek testében, ami befolyásolja a központi idegrendszert és az agyat.

Egy nő, aki belép a magzat befogadásának időszakába, feltétlenül meg kell látogatnia egy nőgyógyászt és egy endokrinológust. Együtt megteremtik a feltételeket az anyai egészség és a gyermek sikeres előrejelzéséhez. Eddig a hypothyreosis a terhesség alatt ritka.

A laboratóriumi diagnosztika és az orvosi források a betegségre két kifejezést használnak:

  1. Subclinical hyperthyreosis.
  2. Tüneti.

A terhesség alatt a szubklinikus hypothyreosisra jellemző a következő mutatók:

  1. Növeli a TSH szintjét.
  2. A tiroglobulin hormonális képződéseit izolálják.
  3. A T4-nek normális szabad szintje van.

A megnyilvánuló fajok más jellemzőkkel rendelkeznek:

  1. A TSH emelkedett.
  2. A T4 hormonális háttere csökken.

A pajzsmirigy-aktivitás minden eltérése fenyegetést eredményez. A veszélyek többsége veszélyezteti a gyermeket.

A betegség hatása a terhes nő testére

A gesztációs hypothyreosis egy bizonyos időszakban patológiát idéz elő:

  • a normális agyképződés elpusztítása;
  • differenciálódás, neuronok mielinizációja;
  • animáció;
  • hormonok migrációja;
  • apoptózist.

A kezelési periódus növeli a vetélés és a terhesség idő előtti megszüntetésének kockázatát, esetleg egy halott magzat születését. A sikeres megkötés következtében a gyermek sokáig veszélyben van a helytelen fejlődéshez. Folytatja a belsõ rendszerek bonyolult megsértését.

A neurológiai endémiás kretinizmus az alábbi formában jelenik meg:

  • mentális retardáció;
  • süketség és csüggedés;
  • spasztikus diplegia;
  • kancsalság.

Az endémiás cretinizmus myxedematous karakter a pajzsmirigy patológiáihoz, a törpéhez vezet.

A magzat tüneteinek és állapotának vizsgálata az anya betegségének minden jele esetén szükséges. A szakértők figyelemmel kísérik a magzat fejlődése és a nő állapotának teljes klinikai képét, megadják a szükséges magyarázatokat, megteremtik a szükséges feltételeket az anya és a gyermek számára.

A betegség diagnosztizálása

A szakember a pajzsmirigy károsodásának anamnézise. A genetikai hajlamot és az örökletes tényezőket tanulmányozzák. Amikor egy endokrinológusba látogat, fizikai vizsgálatot végez.

A következő lépésekből áll:

  1. A páciens vizsgálata: a megjelenés állapota, a nyaki régió bőrén, a bőr alatti zsír elhelyezkedése.
  2. Tapintás: az egész mirigy tiroidea tapint.
  3. Auszkuláció: belső folyamatok figyelése.
  4. A pulzusszám ellenőrzése, impulzus.
  5. A vérnyomás mérése.

Külső szemrevételezés lehetővé teszi az orvos számára, hogy érzékelje az egészséges állapottól való eltéréseket. A szakember a fedőlapok elfeketedettségét, a puffadtságot jelzi. Az arc duzzadt, puffadt. A nő lelassítja a motor funkcióit, a verbális kiejtést, a rekedtség megjelenik a hangban. Pszichiátriai rendellenességeket észleltek a pajzsmirigy patológiájának bármely megnyilvánulásában.

Az endokrinológus laboratóriumi vizsgálatokat fog végezni.

Mindegyik a vérvétel vizsgálatára épül:

  • biokémia;
  • a TTG, T4, T3 szintje;
  • klinikai elemzés;
  • a koaguláció minősége;
  • jódmennyiség;
  • fehérje kapcsolat.

A kutatás következő szakasza kulcsfontosságú. Különleges eljárásokból áll:

A terhesség megkezdése előtt a betegség differenciált diagnózisát végezzük.

Terápiás módszerek terhesség alatt

A kezelés célja az egészséges hormon szintjének visszaállítása. A nem gyógyszeres kezelést nem használják, csakúgy, mint a sebészeti beavatkozás. Az egyetlen módszer a gyógyszerek. Az endokrinológus kiválaszt egy adag levotiroxin-nátriumot. részesülő a norma választott orvos, hogy a vér thyreoglobulin szabványos lesz. Az orvosi források pontosan megadják a hormonok mennyiségét és egyensúlyát. Túladagolás vezet a vereség a hipofízis funkciók Túladagolás esetén a szülés után a baba, ez rontja a tejelválasztást.

Csere-terápia a magzati fejlődés során

A betegség nem lehet az oka annak, hogy megtagadja a terhesség megtervezését. A szakorvosok azt javasolják, hogy a pajzsmirigyhormonok terápiás hatást fejtsen ki a tünetekre.

Az orvosok megtérítik a tiroxint, 8 hetente megvizsgálják a szintjét.

A gyógyszer adagja a magzati fejlődéstől függ:

  • 1 trimeszter - az adag növelése;
  • 20-22 hét - L-tiroxin fokozott bevitele;
  • az utolsó trimeszter normál vétel.

Az L-tiroxint gyógyszertári kioszkok formájában kínálják tabletták formájában. A gyógyszer tömege 50 vagy 100 μg anyag egy tabletta formájában. A helyettesítő terápia hosszú lesz, leggyakrabban az egész életen át kell tartania.

Minden nő, aki azt akarja, hogy legyen egy anya, meg kell vizsgálni a nőgyógyász, hogy konzultáljon egy endokrinológus. Ezek az orvosi látogatások megőrzésének biztosítása a magzat, a bizalom az egészségi állapotát. Hypothyreosis és terhesség korai igényel a kezelés kezdetén jelentkeznek, ami csak akkor lehetséges, miután az összes diagnosztikai eljárások.

Lehet, Mint Pro Hormonok