A vizeletben szabad kortizol analízis (Szabad kortizol, vizelet) a mellékvese- és agyalapi mirigy betegségek diagnózisában használatos. Eredményei alapján az orvos meghatározza súlyos szisztémás betegségek jelenlétét / hiányát, különösen a Cushing-szindrómát vagy az Addison-betegséget.

Általános információk a kortizolról

Kortizol - a hormon, amelyet a mellékvesekéreg termel.

Főbb funkciói:

  • a test védelme a pszichés stressztől (stressz);
  • a vérnyomás szabályozása (BP);
  • részvétel az általános anyagcserében (anyagcsere).

A kortizol körülbelül 90% -a folyamatosan kering a vérben, és részt vesz a metabolizmusban hordozó fehérjék ("kötött kortizol") segítségével. A fennmaradó rész nincs összefüggésben. Napi vizelet esetén a "szabad kortizol" kb. 1%. De még olyan kicsi mennyiségű hormon is lehetővé teszi, hogy nagy pontossággal meghatározza teljes koncentrációját a páciens testében.

A kortizol termelése az adrenocorticotrop hormont (ACTH) szabályozza, amely az agyalapi mirigyben képződik. Az ACTH fokozott szintje jelzi a kortizol elégtelen termelését, és ezzel ellentétben az ACTH koncentrációjának csökkenése jellemző a feleslegben. E tekintetben a napi kortizol a vérben és / vagy a vizeletben változhat.

A hormon elégtelen szintje gyors súlyvesztést, krónikus letargiát, hipotenziót (alacsony vérnyomást), izomgyengeséget és fájdalmat és hasokat vált ki. A kortizol koncentrációjának csökkentése a páciens súlyos stresszének hátterében egy mellékvese-válság kialakulásához vezethet - életveszélyes állapot, amely sürgős orvosi figyelmet igényel.

A hormon koncentrációjának túllépése testtömeghez vezet, amíg az elhízás, a cukorbetegség és a magas vérnyomás kialakulása (megnövekedett vérnyomás). A bőr vékony és sápadt lesz, a hasrész oldalsó felületein (sztrájk) megjelennek a szalagok.

Javallatok az analízishez

  • A Itenko-Cushing, Addison és egyéb endokrinológiai kórképek gyanúja. A tünetek az elemzés céljából:
    • a vérnyomás instabilitása;
    • indokolatlan változás a testtömegben;
    • hyperglykaemia (megnövekedett vércukorszint);
    • a stretch markerek megjelenése a hasban;
    • bőr pigmentáció;
    • dystrophia vagy izom atrófia;
    • osteoporosis és gyakori törések;
    • NMC (menstruációs ciklus rendellenesség) nőknél;
    • Myopathia (az izmok anyagcseréjének megsértése, gyengeség és atrófia);
    • krónikus fáradtság;
    • növekedési retardáció (gyermekeknél).
  • A mellékvese vagy agyalapi mirigy működésének diagnosztizálása.
  • A krónikus magas vérnyomás kezelésének hatékonyságának monitorozása, különösen kimondott klinikai eredmények hiányában.
  • Az endokrin rendszeri betegségek glükokortikoszteroidok kezelésének ellenőrzése.
  • Olyan tünetekkel rendelkező betegek vizsgálata, akik korukban nem jellemzők (magas vérnyomás, osteoporosis stb.).
  • Abnormális alakzatok az agyalapi mirigyben vagy mellékvesében (incidentaloma, adenoma).

Elemzés előkészítése

A szabad kortizol vizsgálatához vizeletet (napi térfogat) kell használni. Oktatási szabályok:

  • a vizeletgyűjtemény előestéjén a menüből ki kell zárni a savanyú, fűszeres és sós ételeket, valamint a vizelet színét (sárgarépa, cékla);
  • 2 napig meg kell szakítani hormonterápiát ösztrogénnel és androgénekkel, az orális fogamzásgátlók megszüntetésére;
  • néhány napig (az orvos egyetértésével) a diuretikumokat ki kell zárni az adagból;
  • egy napra el kell hagynia a rossz szokásokat (dohányzás, alkohol, energiaitalok);
  • Az elemzés napján tilos a fizikai vagy érzelmi stressz;
  • az eljárás napján nem tilos betartani a szokásos ivózési rendszert.

Közvetlenül a vizelet gyűjtése előtt higiénikus eljárásokat kell végezni a külső nemi szervek területén. A nők nem akarják a vizsgálatot a menstruáció alatt. Ha a vizelet felhasználásakor akut igény mutatkozik, higiénikus tampon.

Az elemzés gyűjteményének jellemzői

  1. A beteg a laboratóriumba fordul és tartósítószert vesz.
  2. A vizeletet naponta többször kell összegyűjteni:
  • 1-től - reggel 8-tól 10-ig. Ebben az esetben a vizelet első része (éjszaka, közvetlenül ébredés után) a WC-be merül;
  • a teljes napi térfogatot hozzáadjuk a tartósítószer teljes térfogatához és összekeverjük;
  • majd összegyűjti a naponta kiadott összes folyadékot (ugyanabban a tartályban (legalább 2 liter térfogattal), tárolja a hűtőszekrényben, de nem fagy);
  • utolsó előtti díj 20.00-23.00 óra;
  • az utolsó a következő reggel egyidejűleg (8.00 és 10.00 között).

24 órán át körülbelül 2000 ml anyagot kell összegyűjtened.

Az elemzés összegyűjtésének választékát tiszta és szárított, lehetőleg üveg vagy steril eldobható, feltétlenül fedéllel.

Az elemzés napján a biomateriális ételeknek hűvös, sötét helyen kell lenniük (ez lehetséges a hűtőszekrény alsó polcán).

A lejárati idő (nap) után a tartályban lévő vizeletet összekeverjük, majd körülbelül 100 ml vizet egy tiszta tartályba egyesítünk, és laboratóriumba küldjük kutatás céljából.

A szabad kortizol mennyisége a vizeletben

Az anyag vizsgálata során immuno-kemilumineszcens elemzést alkalmaznak. Az eredményt abszolút értékben mértük - a kortizol mennyisége egységnyi idő alatt (nmol / nap).

  • A felnőttek és a gyermekek normái a 25-496 nmol / nap tartományban vannak.

A vizsgálati eredmények torzíthatók:

  • idegrendszeri és más mentális rendellenességek;
  • stressz utáni műtét, trauma, érzelmi sokkok;
  • gyógyszerek szedése: hormonális (női fogamzásgátlók, prednizolon, dexametazon);
  • az elemzés előkészítésének és összegyűjtésének szabályai (ideértve az alkoholfogyasztást, a dohányzást) megsértése.

Kortizol a vizeletben emelkedett

A szabad kortizol szintje meghaladja a következő kórképeket:

  • Isenko-Cushing-szindróma (kortikotropin);
  • a tüdőben, a hasnyálmirigyben, a tüdőben (ectopikus ACTH-szindróma);
  • a terhesség utolsó trimeszterében;
  • diabéteszes hipoglikémia (a vércukorszint csökkentése);
  • a mellékvesékben előforduló neoplazmák (kortikoszteróma, karcinóma);
  • mentális zavarok, hosszan tartó depresszió.

A vizeletben a kortizol csökkent

A vizelet csökkenése más betegségeket jelez:

  • mellékvese elégtelenség, amely az agyalapi mirigy vagy a hypothalamus neoplazma kialakulásához társul;
  • Addison-kór;
  • a máj cirrhosis;
  • hepatitis krónikus formában;
  • adrenogenital-szindróma, amely a mellékvese hyperplasia-ját eredményezte;
  • pajzsmirigy diszfunkció (hypothyreosis);
  • a glükokortikoidok jelenlegi kezelésének folyamata.

Az analízis eredményeinek megfejtése a kerületi terapeuta, endokrinológus vagy neurológus. Ha egy rák gyanúja merül fel, onkológust küldenek a vizeletben a szabad kortizol elemzésére.

Napi vizeletvizsgálat a kortizol számára, hogyan kell összeállítani

A kortizol olyan szteroid hormon, amely a mellékvesékben szintetizálódik. A hormon fő feladata a test stabilizálása az érzelmi stressz és a stressz szempontjából. A kortizol vizeletének elemzése lehetővé teszi a mellékvese vagy az agyalapi mirigy hatását károsító patológiák azonosítását.

A kortizol fontossága a szervezet számára

Szteroid hormont termelnek a mellékvese kéregben. Mint korábban említettük, a kortizol fő funkciója a stressz és a pszicho-érzelmi túlterhelés pszichéjére gyakorolt ​​negatív hatások megelőzése.

A hormon kortizol funkciói:

  • a vérnyomás normalizálása;
  • a glükóz, kalcium és nátrium vérben történő szabályozása;
  • a zsírsejtek feloszlását;
  • részt vesz a hasznos koleszterin felhalmozódásában;
  • gyulladáscsökkentő hatásuk van.

A kortizol szintjének változása befolyásolja a személy egészségi állapotát, különféle kórképeket okozva.

A kortikoszteroid tartalom növekedése a következő következményekkel jár:

  • növeli a vérnyomást;
  • az agy aktivitása csökken;
  • patológiás folyamatokat fejlesztenek ki a pajzsmirigyben;
  • az alacsonyabb kalciumtartalom a csontszövet keménységének elvesztéséhez vezet, ami számos törés során nyilvánulhat meg;
  • súlynövekedés;
  • diabétesz mellitus kialakulását;
  • a bőr vékony és sápadt;
  • a mentális állapot megváltozik, depresszív állapotok fordulnak elő;
  • a rákos daganatok kialakulásának kockázata nő.

Kortizolhiány vezet:

  • fogyás;
  • általános gyengeség, letargia és apátia;
  • izomgyengeség;
  • alacsony vérnyomás;
  • a pajzsmirigy csökkent funkcionalitása;
  • fájdalom megjelenése a hasban;
  • májkárosodás - májgyulladás, cirrhosis;
  • hiperplasztikus változások a mellékvesékben;
  • növeli az adrenalin-válság kockázatát.

A hormonszint változásának okai

A kortizol tartalmának növekedése vagy csökkenése számos betegséget okozhat a belső szervekben. A következő betegségek befolyásolják a hormonszint növekedését:

  • a különböző etiológiájú tumorok kialakulása a hypothalamusban;
  • ciszták vagy adenomák az agyalapi mirigyben;
  • a mellékvese hyperfunctionality és a glükokortikoszteroid anyagok fokozott termelése (Cushing-szindróma);
  • belső és reproduktív szervek (hörgők, herék és petefészkek, mellékvesék) neoplazmái;
  • a pajzsmirigy hormonok megnövekedett pajzsmirigyhormonok;
  • súlyos elhízás.

A szabad kortizol csökkentésének okai:

  • bronz betegség - mellékvese elégtelenség;
  • tumorképződés az agyban;
  • a pajzsmirigy funkcionális elégtelensége;
  • a hormonális szteroid gyógyszerek hosszú távú használata;
  • kötőszövet patológiája, bronchi (asztma).

A kortizol normája a napi vizeletben

Figyelemre méltó, hogy a vérben a kortizol térfogata egy napon belül változik, és a vizeletben stabil. A napi vizeletben található kortizol általában a következő indexekkel rendelkezik:

  • felnőtteknél 55-248 nanomolar / liter;
  • serdülőkorban 14-152 nanomol / liter;
  • gyermekkorban - 6-74 nanomol / liter.

Terhes nőknél a hormonszint 4-5-szer nőhet.

Javallatok az analízishez

Rendszerint a napi vizelet vizsgálatát különféle endokrin betegségek gyanújára írják fel, különösen a mellékvese rendellenességek esetén. A vizeletvizsgálatok főbb tünetei a következők:

  • BP változások;
  • hirtelen veszteség vagy súlygyarapodás;
  • magas vércukorszint;
  • hosszú vörös sztriptízek megjelenése a hasban;
  • pigmentfoltok a bőrön;
  • dystrophiás változások az izom- és csontszövetekben, gyakori törések kíséretében;
  • növekedési késleltetés gyermekkorban;
  • a menstruációs áramlás gyakoriságának megsértése;
  • a test kimerültségének és gyengeségének állandó érzése.

Vizeletvizsgálat elvégzése

A vizeletben lévő kortizol szabad állapotban van, nem kapcsolódik fehérjeszintézménnyel. A vizelet napi összegyűjtése lehetővé teszi a különböző betegségek kialakulásának diagnosztizálását a korai stádiumokban (például Cushing-szindróma), és megkülönbözteti őket a többi kapcsolódó betegségtől.

A vizelet általában nem tartalmazza a napi vizeletből választott fehérje nélküli, a szabad kortizol 1% -át, és teljes képet ad a betegségről. Fontos tudni, hogy pontos és megbízható kortizolszint elérése érdekében 24 órás vizeletet kell gyűjteni.

Hogyan kell megfelelően felkészülni a vizelet gyűjtésére az elemzéshez?

Mielőtt elkezdené gyűjteni a vizsgálathoz szükséges anyagokat, előkészítésre kerül sor. A vizeletgyűjtés megkezdése előtt a kutatás eredményeinek torzulásának elkerülése érdekében több napig tartózkodnia kell a fizikai gyakorlatoktól és a gyógyszerek szedésétől. Egy nappal a vizsgálatok megkezdése előtt ki kell zárni a diétás sós, fűszeres ételeket, fűszereket és zöldségfestést (sárgarépa, cékla). A dohányzás és az érzelmi stressz elkerülése is javasolt. Közvetlenül az anyag vétele előtt alaposan meg kell mosni a nemi szerveket.

Hogyan lehet összegyűjteni a napi vizeletet?

A napi ürülékeket az alábbiak szerint gyűjtjük össze:

  1. Vegyünk egy 2-3 literes edényt, sterilizáljuk és szárítjuk.
  2. A mikrobák kialakulásának megakadályozása és a karbamid szintjének normalizálása az edényben öntsön 1 grammot. bórsav.
  3. Az egyik napról a másikra felhalmozott vizeletet nem veszik fel. A gyűjtemény a második hívással kezdődik, és 24 órán belül összegyűjtik.
  4. Az utolsó vizeletet a következő nap reggelén gyűjtik össze.
  5. A vizeletben lévő edényt hűvös helyen kell tárolni.
  6. Ezután a gyűjtött vizes térfogatból tiszta sterilizált edénybe 100 ml folyadékot extrahálunk (az edény előkezelése).
  7. A bioméret laboratóriumban való átadásához legalább 2 óra szükséges.

Az elemzési eredmények magyarázata

A beadott elemzéseket a laboratóriumban vizsgálják, ahol a vizeletben a kortizol tartalmát számlálják, és az eredményeket a vizsgálatot elrendelő orvosnak továbbítják. Rendszerint az endokrinológus, terapeuta, neurológus vagy onkológus végzi az eredmények dekódolását és a diagnózist.

A hormon alsó és felső határa általában 39-348 μg / nap.

A bizonyságot azonban számos tényező befolyásolhatja:

  • terhesség
  • gyógyszerek szedése (Morphine, Veroshpiron, Danazol, Reserpine stb.) és hormonális fogamzásgátlók;
  • hosszú távú depresszív állapot;
  • legutóbbi trauma vagy műtét;
  • alkohol és dohányzás;
  • a vizeletgyűjtés szabályainak megsértése.

Ha ilyen negatív hatásokat észlelnek, a tesztek újbóli értékelését írják elő.

A kortizol-hormon emelkedett szintje a napi vizeletben - hypercorticismus - nem mindig bizonyulhat semmilyen betegségnek. Az életük során kisszámú ember továbbra is magas a hormonszint, és nem okoz semmilyen rendellenességet.

Ezen kívül néha változtatni a tartalmát a „stressz hormon” nem jár a betegség folyamatok és oka lehet a túlsúly, a hormonális zavarok aktiválása során a szexuális működés gyerekek serdülőkorban, a sportolók a túlzott testmozgás és a terhes nők. Így a vizeletvizsgálat kortizol tartják a leghatékonyabb módszer a diagnózis és a legtöbb endokrin betegségek, beleértve a rákot.

Kortizol a napi vizeletben

Szólj hozzá! 14,258

A mellékvesék különleges kortizol nevű hormont termelnek, amely stresszes helyzetekben felelős a szervezet stabil állapotáért. A vizeletben a kortizol pontosabban tükrözi a mellékvese működését és jellemzi állapotát. A vizelet elemzésének speciális technológiája van, melynek köszönhetően az orvosok képesek a legpontosabb eredmények elérésére. És az eljárás sikere a pácienstől függ, ezért fontos megismerni az elemzés módszertanát.

A kortizol hatása a testre

A kortizolt a mellékvese nyálkahártya és az agykéreg alakítja ki. A hormon fő funkciója, hogy megóvja a testet a stresszes helyzetekből. A kortizolnak köszönhetően az artériákban uralkodó nyomás szabályozott, közvetve befolyásolja a glükóz vérszintjét, a kalcium és a nátrium mennyiségét. Ezenkívül segít meggátolni a zsírokat, de hozzájárul a koleszterin felhalmozódásához. A kortizol gyulladáscsökkentő hatását a lizoszómális membránok stabilizálására és a limfociták bomlási folyamatának fokozására mutatják. A hormonális részecskék vizeletbe kerülnek. A vizelet elemzése és a számuk kiszámítása megmutatja, hogy minden rendben van-e a mellékvese munkájával és állapotával.

Ha a hormonok továbbra is magas szinten vannak, akkor a szervezetre gyakorolt ​​negatív következményekkel jár. A beteg testének állapota azt jelzi, hogy állandóan stresszes. A stressz krónikussá válik. Ha a kortizol emelkedik:

  • a vérnyomás emelkedése az artériákban;
  • csökkent agyi aktivitás;
  • a pajzsmirigy zavart működését;
  • a csontok széttöredezettsége.
Vissza a tartalomhoz

A kortizol normája a napi vizeletben

A kortizol szintje a nők és a férfiak körében általában a napoktól függően változik - reggeli növekedés és esténként csökken. A napi árak magasabbak a nőknél. De ilyen változások csak a vérben figyelhetők meg. A vizelet elemzése során a hormon szintje stabil lesz. A koncentráció csak akkor változik, ha a mellékvesék önmagukban növelik / csökkentik a felszabaduló hormon mennyiségét, vagy az agyalapi mirigy felszabadul egy nem gyakori adrenokortikotrop anyagból. Átlagosan felnőtteknél a napi vizeletben a kortizol napi 55 és 248 nmol között van. A serdülők esetében a normál napi 14 és 152 nmol közötti. A gyermekek normális értékei napi 6 és 74 nmol között vannak.

Vizeletvizsgálat a kortizol számára

A vizelet egy szabad kortizol, nem kötődik a fehérjékhez. A hormonszintű vizelet vizsgálata a Cushing-szindróma kialakulásának meghatározására szolgál, és nem tévesztheti össze a szindrómát az elhízással. A vizeletben a kortizolmentes koncentráció nem haladja meg a mellékvese által naponta kiszabaduló teljes mennyiség 1% -át, azonban teljes mértékben tükrözi a szekréciós szervek állapotát.

Ha az orvosnak van gyanúja Isenko-Cushing-betegségben szenvedő betegről, akkor nemcsak a vizeletvizsgálatot, hanem a vér is megtörténik. Ezenkívül a meghatározás a nyálon is megtörténik. Ez egy általános képet ad a hormonszintről. A mutatók vizsgálatát többször végzik. Ez azért szükséges, hogy az eredményeket ne torzítsa a stresszes helyzetek hatása.

A

Az elemzés megkezdése előtt előkészítésre van szükség. A páciensnek egy ideig meg kell szüntetnie az aktív sporttevékenységet és olyan gyógyszereket, amelyek befolyásolhatják a vizsgálat eredményét. A vizsgálat megkezdése után az érintett személy visszatérhet a szokásos életmódra és folytathatja a kezelést. Az analízisre vonatkozó helyes végrehajtási javaslatok a beteg számára a kutatás eredményeként kapott adatok maximális megbízhatóságát biztosítják.

Hogyan lehet összegyűjteni a napi vizeletet?

A kortizol napi vizeletvizsgálatának átviteléhez 2-3 literes kapacitású speciális edényt kell készíteni. Korábban 1 bórsavat adagoltunk a normál vizelet-savasság fenntartásához. A napi vizelet gyűjteménye, ahogyan a neve is jelzi, egész nap zajlik. Az összegyűjtött anyag első részét a jövőben nem használják fel a vizsgálat során. Minden további adatot egy hajóban kell összegyűjteni. A napra összegyűjtött anyaghoz a következő napra alvás után a vizelet egy részét kell hozzáadni. Ezután az összegyűjtött vizeletet összekeverjük, és a kapott térfogatot megjegyezzük.

Hogyan lehet a tesztet elvégezni?

A vizelet napi adagjából 90-120 ml-t gyűjtünk össze elemzés céljából. Ez a rész mutatja a szabad kortizol koncentrációját. A vizsgálandó anyagot tartalmazó tartályt 2 órán belül a laboratóriumba kell vinni. Az összegyűjtött anyagot hűvös helyen tartsa. Az orvos ezután meghatározza a hormon koncentrációját a vizeletben és rögzíti a kapott értékeket. Ezeket az adatokat továbbítják a beteg orvosának, diagnózishoz.

Az elemzés eredményét befolyásoló tényezők

A tanulmány eredményeit torzító tényezők listája elég széles. A vizeletben a hormon fokozott koncentrációja figyelhető meg terhes nőknél, akik folyamatosan stressztelenek vagy nemrég műtéten vagy traumatizált állapotban voltak. Ezen kívül vannak gyógyszerek, amelyek szintén növelik a kortizol szintjét a vizeletben. Ezek közé tartoznak a "Veroshpiron", "Reserpine", "Phenothiazine", "Morphine", "Danazol" és a fogamzásgátlók, amelyeket szóban szednek.

Érinti a szabad kortizon és a kortikoszteroidok hosszabb ideig tartó kezelését. Az alkohol és a dohányzási tilalom szintén torzítja a kortizol mutatókat. A csökkent szinteket olyan gyógyszerek befolyásolják, mint az etakrilsav, a tiazidok, a dexametazon, a ketokonazol és a prednizolon. A veseelégtelenség szintén jelentősen befolyásolja az eredményt. Az anyag megbetegedhet a beteg általi elemzésre anélkül, hogy ragaszkodna a tartály tárolására vagy a napi vizelet összegyűjtésére vonatkozó ajánlásokhoz.

A napi vizeletben fokozott kortizol okozza

Bizonyos betegségek okozhatnak egy személy mennyiségének növekedése a kortizol a napi vizeletgyűjtő. A kortizol Cushing-betegségre emelkedik. Cushing-kór provokált hipofízis adenoma, hipotalamusz neoplazmák, termelő daganatok adrenokortikotrop hormon a herékben, a petefészek és a hörgőket. A fejlesztés a Cushing-szindróma befolyásolja a kialakulását a rosszindulatú és jóindulatú jellege a mellékvesék, a növekedés a kéreg az azonos test, kortizolvyrabatyvayuschie daganatok más szervekben. Ezen túlmenően, ez növeli a hormon szintje a szervezetben olyan problémát, mint az elhízás és a hyperthyreosis (pajzsmirigy fokozott termelésére kortizol).

A napi vizeletben a kortizol csökkentésének okai

Csökkenti a hormonszintet a vizeletben addison betegség, amely befolyásolja a mellékvese mirigyek. A cortikális rétegre hat. Gyakran autoimmun betegségek okozzák. A vizeletben lévő kortizont a mellékvesekéreg (adrenogenital szindróma) veleszületett problémái okozzák, mivel alacsony lesz. A pajzsmirigy, amelyet alacsony funkcionalitás jellemez, a hormontermelés és a mellékvesék csökkentését idézi elő. A kortikoszteroid kezelés során csökkenthető a kortizol.

Hogyan kell benyújtani a vizeletvizsgálatot a kortizolra: előkészítés, gyűjtés, normák mutatói

A kortizol a mellékvese által termelt szteroid csoport hormonja. Részt vesz a cserefolyamatok szabályozásában, szabályozza a szervezet szénhidrátszintjét. A kortizol lipolitikus hatást fejt ki a zsírok lebontására. Második célja a pillanatnyi stresszreakciók szabályozása.

A hormontermelésért felelős szervek működésével kapcsolatos betegségek diagnosztizálásához a vizeletet kortizolra vizsgálják. A vizeletben való szabad jelenlétét fontos tényezőnek tekintik a patológia meghatározásához.

A kortizol hatása a testre

Segítségével szabályozzák a vérnyomást, figyelik a vércukorszint mennyiségét, a nátrium és a kalcium szintjét. A kortizol lebontja a zsírokat, de hozzájárul a koleszterin felhalmozódásához. Gyulladáscsökkentő hatását a lizoszómális membránok szabályozásának képessége magyarázza, felgyorsítva a limfociták bomlását. A hormonok részecskéi beléptek a vizeletbe.

Ha a hormonokat hosszú időn keresztül emelik, súlyos következményekkel járhat a szervezet számára. Ez a feltétel igazolja, hogy a páciens teste állandó stresszben van. A megnövekedett kortizolszint figyelhető meg:

  • fokozott vérnyomás;
  • csökkent agyi aktivitás;
  • rendellenességek a pajzsmirigyben;
  • növelve a csontok törékenységét.

Javallatok az analízishez

Vizsgálata a biológiai folyadék kortizol végezzük gyanúja betegség Cushing, az Addison-kór és más patológiás változások. A kinevezéshez a következők jelennek meg:

  • instabil nyomás az artériákban;
  • súlyváltozás nyilvánvaló okok nélkül;
  • a cukortartalom növelése;
  • a hasúriák kialakulása a hasra;
  • pigmentfoltok a bőrön;
  • dystrophia vagy szövet atrófia az izmokban;
  • osteoporosis, számos törés;
  • a nők menstruációs rendellenességei;
  • állandó fáradtság érzés;
  • lassú növekedés (gyermekek számára);
  • a mellékvese vagy az agyalapi mirigy megbomlása;
  • a krónikus magas vérnyomás-kezelés eredményeinek tanulmányozása - ez különösen akkor jellemző, ha nincsenek kifejezett klinikai mutatók;
  • Az endokrin rendszer betegségeinek kezelése glükokortikoszteroidok alkalmazásával;
  • a tünetekkel rendelkezők felmérése, amely nem megfelelő korosztályukra;
  • az agyalapi mirigyben vagy mellékvesékben előforduló abnormális jellegű megnyilvánulások.

A kortizol normája a napi vizeletben

Az anyag vizsgálata során az immunochemilumineszcens típus elemzésére kerül sor. A kapott paramétereket abszolút értékekben - a kortizol egységnyi időnként (nmol / nap) mérjük. Megjegyzendő, hogy a kortizol tartalma a normál állapotban lévő férfi vagy női betegeknél a napszaktól függően ingadozhat.

Az átlagos mutatók:

  • felnőtteknek - 27,6-276;
  • serdülőknél - 14-152;
  • gyerekek - 6-74.

A tesztindikátorok torzulását megkönnyíti:

  • neurozusok és egyéb rendellenességek;
  • stresszes időszakok a műtétek, sérülések, sokk után;
  • Kábítószer-használat;
  • eltérések az előkészítő folyamatot és a vizeletgyűjtést szabályozó algoritmusoktól.

Vizeletvizsgálat a kortizol számára

Tanulás Biofluid elemzés hormonok végre, hogy meghatározzuk a kezdeti Cushing-kór, valamint annak érdekében, hogy megzavarja a szokásos szindróma elhízás folyamat. kortizol tartalom szabad formában a vizeletben nem haladhatja meg az egy százaléka a teljes összeg megjelent a mellékvesék a nap folyamán. Ez az érték képes teljes mértékben tükrözni a szekréciós rendszerek állapotát.

Amikor gyanú merül fel, a szakértő nemcsak a vizelet vizsgálatát, hanem vérvizsgálatot is kijelöl. Az adatok megerősítéséhez a nyál beállítható. Mindez lehetővé teszi, hogy általános képet kapjunk a hormonszintről. Többször is végeznek vizsgálatokat, hogy kizárják a mutatók torzulását a stresszes helyzetekből.

A

Vannak bizonyos szabályok erre:

  1. Mielőtt a vizelet gyűjtésére az étrend kizárja savanyú, fűszeres és sós ételeket, és azok, amelyek képesek megváltoztatni a színárnyalat vizelet.
  2. Két nappal a kívánt dátumot, hogy függessze fel a hormonterápia elhaladó segítségével ösztrogének és androgének, hogy megtagadja az orális fogamzásgátlók.
  3. Az orvoshoz való konzultációt követően szükség van a diuretikumok diétáinak eltávolítására (néhány nappal a vizsgálat megkezdése előtt).
  4. Egy napra dohányzás, alkoholtartalmú italok, energia nélkül kell.
  5. Az elemzés megkezdése előtt szigorúan tilos a fizikai vagy érzelmi jellegű törzsek.
  6. Tilos a szokásos ivóvízkezelési rendet betartani.

A vizelet felvétele előtt ajánlott higiéniai intézkedések végrehajtása a reproduktív rendszer külső szervezetein. Nők nem szedhetik a vizeletmintát a menstruációs ciklus vészhelyzet esetén az átadás időpontjában az elemzés használja tampont.

Hogyan lehet összegyűjteni a napi vizeletet?

Ehhez elő kell készíteni egy speciális tartályt, amelynek térfogata két vagy három liter. Ennek alján egy gramm bórsavat öntünk, hogy normál savszintet fenntartsunk a vizeletben. Napi vizeletet gyűjtenek a nap folyamán.

A kiválasztott biológiai folyadék kezdeti részét nem alkalmazzák a későbbi vizsgálatokban. Az összes többi részt egy közös edényben gyűjtik össze. A következő napon (alvás után) a reggeli adagot hozzáadjuk a nap folyamán kiválasztott anyaghoz. Ezután mindent összekeverünk, megjegyezzük az eredeti kötetet.

Hogyan lehet a tesztet elvégezni?

A napi összegyűjtésből kilencvenhét és húszmillió vizeletet veszünk elemzésre. Ez az az arány, amellyel meghatározzák a kortizol szintjét. Az analitikai biofolyadékkal ellátott tartályt legkésőbb két órával a gyűjtés befejezése után a laboratóriumba továbbítják. Az összegyűjtött anyag tárolása hűvös helyiségben történik.

A szakorvos elvégzi a vizeletben a hormonok koncentrációjának meghatározását, rögzíti az adatokat. Az elemzés eredményei az orvoshoz érkeznek, hogy pontos diagnózist hozzanak létre.

Az elemzés eredményét befolyásoló tényezők

Ha rájössz, akkor rengeteg van. A kortizol növekedése előfordulhat a nőknél a terhesség alatt, akik állandóan stresszes helyzetben vannak. Az egyik tényező a posztoperatív időszaknak vagy a közelmúltban szenvedett trauma.

Vannak olyan gyógyszerek is, amelyek növelhetik a kortikolt a vizeletben. Ezek közé tartoznak a Veroshpiron, a Morphine, a Reserpine, a Danazol és a fogamzásgátlók.

A gyógyszerek csökkenthetik a kortizol mennyiségét. Az alkoholtartalmú italok és a dohánytermékek képesek torzítani a mutatókat. A kortizol indikációinak megváltoztatása képes ketokonazolra, prednizolra, dexametanózra. Ezenkívül az eltérés egyik oka lehet a párosított szerv (vese) meghibásodása. A kutatási anyag károsodásához a beteg is képes, ha nem tartja be a vizelet mintavételének és tárolásának szabályait.

A napi vizeletben a kortizolszint növekedésének és csökkenésének okai

A kortizol tartalmának a növekedés irányában történő eltérései megerősíthetik egyes kórtörténetek fejlődését:

  • onkológiai tumorok;
  • hónap, a terhesség időtartamának kitöltése;
  • hipoglikémia a cukorbetegek számára;
  • a mellékvesékben előforduló neoplazmák;
  • elhúzódó természetű depresszió, mentális zavarok.

Ennek az elemnek az alacsony mutatója más patológiákat jelez. Ezek a következők:

  • mellékvese elégtelenség, amelyet az agyalapi mirigy vagy a hipotalamusz új formáinak megjelenése okoz;
  • Addison-kór;
  • cirrózis;
  • a hepatitis krónikus állapota;
  • adrenogenital szindróma, amely a mellékvese hiperplázia okozója;
  • a pajzsmirigy betegsége;
  • terápiás tanfolyam átadása glükokortikoidok alkalmazásával.

Az elemzés indikátorainak értelmezését terapeuták, neurológiai vagy endokrinológiai szakemberek gyakorolhatják. Ha onkológiai gyanú merül fel, egy onkológus előkészíti az ilyen elemzésekre vonatkozó utalást.

Ha szüksége van a kortizol elemzésére a napi vizeletben

A kortizol vizeletének elemzése nem a leginkább szükséges és gyakran használt. A hormonális gömb vizsgálata akkor szükséges, ha súlyos anyagcserezavarok gyanúja merül fel, amelyet más módszerrel nem lehet diagnosztizálni.

Röviden a kortizolról

A kortizol az "agyalapi mirigy-mellékvesekéreg" lánc összetevője. Ez a hormon szorosan kapcsolódik az adrenocorticotrop (ACTH) -hez. Fokozott képződése ACTH serkenti a kortizol és fordítva, ha feleslegben kortizoi mennyiségét a vizelet csökkenti az ACTH.

A kortizol a mellékvesék cortex egyik legfontosabb hormonja. Ezeket a biológiai funkciókat végzi:

  • megvédi a testet a stresszes helyzetektől;
  • csökkenti az allergének és egyéb idegen anyagok érzékenységét;
  • gyulladáscsökkentő és immunmoduláló aktivitással rendelkezik;
  • a nátriumionokat a szervezet szövetében tartja;
  • növeli a kiválasztódott vizelet mennyiségét;
  • enyhén (az adrenalinhoz képest) szűkíti a hajókat;
  • az inzulinnal ellentétben növeli a glükózszintet a vérben, csökkentve a belső szövetekben való felhasználását és stimulálja a szintézist;
  • fokozza a zsíros vegyületek hasadását, ami a hiperkoleszterinémia és a hiperlipidémia kialakulásához vezet.

Így a hormon tartalmának meghatározása számos súlyos anyagcsere-rendellenességet megerősíthet vagy megcáfolhat. Segít továbbá felmérni a mellékvesekéreg munkáját, közvetve azonosítani az egyéb hormonok és metabolitok egyensúlyhiányát. Ezt a vizsgálatot csak az orvos (endokrinológus, nőgyógyász, háziorvos) jelölheti ki, miután korábban kifejtette a készítmény összes részletét.

A vizeletben a kortizol egyszerű. Ez a kutatás a legtöbb nagyméretű laboratóriumot végzi. A biológiai anyag megőrzése lehetővé teszi, hogy a tartályt hosszú távon is tovább lehessen tanulmányozni. A kortizol koncentrációjának meghatározása a vérben sokkal nehezebb, ezért ezt a tesztet ritkábban alkalmazzák.

A kortizol normája a napi vizeletben

Mint sok más hormon, a szabad kortizol a vizeletben jelentős ingadozásnak van kitéve. Ezek a napszakoktól, a gyógyszerek bevitelétől, bizonyos táplálékfüggőségtől és egyéb tényezőktől függenek.

A kortizol legmagasabb koncentrációját a vérben és a vizeletben a kora reggeli órákban, a legkisebbek pedig a késő estéken figyelik. E hormon tartalma 50% -kal vagy annál nagyobb mértékben emelkedhet. Ezért szükséges a vérszint egy meghatározott időintervallumban történő értékelése, de nem a 24 órán belül összegyűjtött vizeletben.

A kortizol életkorának változása meglehetősen jellemző, amit egyértelműen a táblázat mutat.

Kortizol: a funkció, a vérvizsgálat normája, az eltérések és azok okai, a vizelet szintje

A kortizol (hidrokortizon, 17-gidrokortikosteron) - vezetője glükokortikoidok, az úgynevezett „stressz” hormon, amely nem marad távol az anyagcsere a fehérjék, zsírok és szénhidrátok, reagál minden, ami történik a szervezetben növeli a szintet.

Stimuláló hatása a termelés e hormon fejti ACTH (adrenokortikotrop hormon), beállítja a tevékenység a mellékvese kéreg, és annak szálak (átlag és Beam) az idő részt kortizol koleszterin termelését, kiemelve naponta 30 mg egy glükokortikoid (felnőtt ember). A reakció sebessége fokozódik hormon (mint a válasz) stressz alatt, kitettség bármely traumatikus, fertőző folyamat, hipoglikémia (alacsony vércukorszint). A növekedés a kortizol tartalma pedig gátolja az ACTH és a kortikotropin szintetizált hipotalamuszban (negatív feedback mechanizmus).

Vizsgálata kortizol a vérben és a vizeletben a laboratóriumban használt diagnosztizálására különböző betegségi állapotok, főként kapcsolatos rendellenességeit, az endokrin rendszer funkcionális képességek, nevezetesen - mellékvese (betegség, Cushing-szindróma, Addison-kór, másodlagos mellékvese-elégtelenség).

Kortizol normák

A tudomány a stressz hormon tartalmát illetően semmilyen különleges különbséget nem tapasztal a nők és a férfiak között, azonban a terhes nőknél a vércukorszint minden hónapban enyhén növekszik. A szakértők szerint ez a növekedés hamis, mivel nem a kóros elváltozások következménye a terhes nő testében, hanem a vér kortikoszkötő plazmafehérjék növekedésének tulajdonítható.

Meg kell jegyezni, hogy az olvasónak figyelembe kell vennie a laboratórium által megszerzett mérési egységeket (μg / l nmol / L) és a referenciaértékeket, ha megpróbálja megfejteni az elemzés eredményeit a kortizolon függetlenül. Az eredmények értelmezése azonban kétségtelenül jobban bízik a szakemberekkel.

De ami alapvetően befolyásolja a vizsgált mintában a hormon normájához elfogadott mutatókat, tehát ez a napszak, amelyet az alábbi kis táblában mutatunk be.

Táblázat: a kortizol normája a felnőttek vérében

A kortizol legmagasabb szintjét 6 és 8 óra között figyelték meg, és a legalacsonyabb szintet 20 óra elteltével regisztrálják, amelyet figyelembe vesz a vizsgálat során vérminták kiválasztásakor.

Mi ez - egy "stresszes" hormon kortizol?

A kortizol - a fő csoport glükokortikoidok, melyek állandóan kering a véráramban. Kötődés fehérjék (albumin, kortikoszteroid-kötő globulin - transzkortin), elveszi a oroszlánrészét (90%) a szintetizált hormon a mellékvese kéregben. Egy bizonyos mennyiségű (körülbelül 10%), mint a biológiailag aktív frakció jelen van a plazmában önmagában nélkül ötvözi fehérjék, - a szabad kortizol, amely nem lesz metabolikus átalakulások és ezt követően (szűrés után a vese glomerulusok) eltávolítjuk testet.

A véráramban a kortizol egy hordozófehérjével - egy kortikoszteroid-kötő globulinhoz kapcsolódik. A 17-hidrokortikoszteront hordozó fehérjét májsejtek termelik, és a szállítási funkció mellett a vérben a hormon tartályaként hat. A hordozófehérje a kortizolt érintkezés után a célsejtekbe szállítja. A májban a hormon különböző átalakulásokon megy keresztül, ami vízben oldódó metabolitok képződését eredményezi, amelyek nem rendelkeznek hormonális aktivitással. Ezután a testet a váladékrendszer segítségével (a vesékön keresztül) hagyják el.

A kortizol biológiai szerepe rendkívül magas. ezt a hormon aktív szerepet játszik a különböző anyagcsere folyamatokban, azonban különös kapcsolatban áll a szénhidrátok anyagcseréjével. A kortizol aktiválja glükoneogenezis - a glükóz képződést más anyagoktól, amelyek nem tartalmaznak szénhidrátot, de lehet, hogy egy energiaforrás: piroszőlősavat (piruvát), szabad aminosavak, a tejsav (laktát), glicerin.

A szénhidrát-anyagcsere szabályozása révén a kortizol segít a szervezetnek éhínségben maradni, nem engedi, hogy a glükóz a kritikus jel alatt maradjon (növeli a cukrok szintézisét és gátolja a bomlást). A kortizol a szervezet fontos védője a fiziológiai egyensúly bármilyen zavarától, vagyis a stressztől, amelyért a "stressz" hormon nevét kapta.

Itt vannak a fő hatások, amelyeket a cortisol termel a szervezetben:

  • Hatással van a fehérje-anyagcserére, csökkenti a fehérjék termelését a sejtekben, fokozza a katabolizmus folyamatát;
  • Érinti az ilyen jelentős makronutriensek koncentrációját, mint a nátrium (Na) és a kalcium (Ca);
  • A sejtek cukor fogyasztásának csökkentése növeli annak mennyiségét a vérben (ezért a hormon növekedése elősegíti a szteroid cukorbetegség kialakulását);
  • Segíti a zsírok lebontását, növeli a szabad zsírsavak szintjét, növeli mobilizációját, és így segít a szervezet energiájának biztosításában;
  • Részt vesz a vérnyomás szabályozásában;
  • Van gyulladásgátló hatása a sejtszervek (lizoszómák) membránjának stabilizálásából, az érfalok permeabilitásának csökkenéséből, az immunológiai reakciókban való részvételből.

A kortizol, mint stressz hormon, reagál minden külső hatásra. Hogyan történik ez?

Számos irritáló hatású az idegrendszer természetes reakcióját okozza, amely ilyen esetekben jeleket küld a hypothalamusnak. Hipotalamusz kapott „üzenet”, növeli a szintézis a CRF (CRH), amely „felveszi” áramló vér és az úgynevezett portál rendszer viseli közvetlenül az agyalapi mirigy, ami az utóbbi emelni termelés adrenokortikotrop hormon (ACTH).

Az így kapott ACTH kiválasztódik a véráramba, vérrel mozog, és elérve a mellékveséket, stimulálja a kortizolszintézis folyamatát. Kialakítva a mellékvese kortizol belép a véráramba, „keresi” a célsejt, amellyel előnyösen hepatociták (májsejtek), amely behatol, és kapcsolódik a fehérjék, amelyek arra szolgálnak, hogy a kortizol receptorok.

További komplex biokémiai reakciók lépnek fel egyes gének aktiválásával és specifikus fehérjék termelésével. Ezek a fehérjék képezik az emberi testnek a stressz hormonra adott válaszát.

Magas kortizol és alacsony hormonszint

Számos kóros állapotban megfigyelhető a magas kortizol a vérben, vagy inkább a tartalom növekedése. Természetesen a fő oka az ilyen rendellenességek (növekedés a hormon a vérben és a vizeletben), tekintjük endokrin rendellenességek, azonban nem állíthatja, hogy más betegségek, sőt élettani állapotok nem képesek befolyásolni a kortizol szintjét, ütő egy bizonyos helyzetben. Például a kortizol a következő esetekben nő:

  1. Betegségek (ACTH túlzott szintézise) és Isenko-Cushing-szindróma (mellékvese károsodás - túlzott hormontermelés);
  2. A mellékvese tumorjai;
  3. A stressz szignifikáns hatása, amely általában más súlyos patológiában szenvedő embereknél megfigyelhető;
  4. Akut mentális rendellenességek;
  5. Fertőző folyamat akut időszakban;
  6. Külön malignus tumorok (a kortizol kiválasztása más szervekben található endokrin sejtek által - hasnyálmirigy, tímusz, tüdő);
  7. Kompenzációmentes diabetes mellitus;
  8. Terápiák egyes gyógyszerkészítmények előkészítésével és elsősorban ösztrogénekkel, kortikoszteroidokkal, amfetamin;
  9. Terminálállapotok (a kortizol disszimiláció zavarának következtében);
  10. Asztmás állapot;
  11. Shock állapotok;
  12. Súlyos károsodás a máj és a vese parenchyma;
  13. Akut alkoholfogyás embereknél, akik nem hajlamosak a visszaélésre;
  14. A nikotin rendszeres bevitele a testben (tapasztalattal rendelkező dohányosok);
  15. elhízás;
  16. Fokozott érzelmi ingerlékenység (még vénásodás esetén is);
  17. Orális fogamzásgátlók hosszan tartó használata;
  18. Terhesség.

A kortizol szintjének folyamatos növekedése bármilyen körülmények között, még akkor is, ha nem társul a mellékvesék funkciójának súlyos megsértésével, negatív hatással lehet az egész szervezetre:

  • Az idegrendszer szenved, ennek következtében az intellektuális képességek esnek;
  • A pajzsmirigy működését idegesíti;
  • A vérnyomás emelkedése, ami gyakran hipertóniás válságokhoz vezet;
  • Túlzott étvágy van, ami a testtömeg növekedéséhez vezet;
  • A nők kezdenek problémákat kialakulni a hirsutizmus (férfi típusú haj), a Cushingoid típusú alakváltozások miatt;
  • Éjjel az álmatlanság legyőzi;
  • Csökkenti a szervezet védelmét a különböző fertőző ágensektől;
  • Fokozott szívroham és stroke kockázata.

A fenti tünetek nem segítenek, de figyelmeztetnek egy személyt, és közömbösítik az egészségi állapotát, mert az életmódot jelentősen befolyásolják, felhőzik az életet.

Alacsony kortizol vagy a koncentrációjának csökkenése a vérben is saját okai vannak, ez a következő:

  1. Primer mellékvese elégtelenség (pl. Addison-betegség apoplexia, vérzés miatt);
  2. Az agyalapi mirigy működésbeli meghibásodása;
  3. Pajzsmirigyhormonok hiánya, ami a kortizol mennyiségének csökkenéséhez vezet;
  4. Az adrenocorticotrop hormon vagy a glükokortikoidok kezelésének tartós alkalmazása (a mellékvesekéreg funkcionális képességeinek gátlása);
  5. Az egyedi enzimek hiánya, különösen a 21-hidroxiláz, amely nélkül e hormon szintézise nehéz;
  6. Nem specifikus fertőző polyarthritis, osteoarthritis, reumatoid arthritis, spondylitis;
  7. Bronchiális asztma;
  8. Krónikus hepatitis, cirrhosis;
  9. Egyes gyógyszerek alkalmazása: danazol, levodopa, trilosztán, morfin stb.
  10. Köszvény.

Alacsony kortizol a vérben olyan súlyos patológiás következménye lehet, mint a hipokorticizmus vagy az Addison-kór, amely különböző okokból fejlődik ki. Elégtelen hormontermelés ebben az esetben okozza rendellenességek a mellékvesék magukat, ami nem képes szintetizálni a szükséges mennyiségű a szervezetben a glükokortikoidok, beleértve a kortizol. Gipokortitsizm így a tünetek, amelyeket nehéz kihagyni: krónikus fáradtság, gyengeség az izomrendszer, emésztési zavarok, a bőr színe bronz (Addison-kór, ezért is nevezik bronz betegség), remegés végtagok, szívdobogásérzés, csökken a vér térfogata (CBV) a kiszáradás miatt.

Kortizol elemzése

Kétségtelen, hogy ha a stressz hormont meg kell határozni a laboratóriumban, akkor megbízható eredmények elérése érdekében helyénvalónak kell lennie a kortizol elemzéséhez. Egyszerű, első pillantásra az izgalom könnyen torzíthatja az eredményeket, és a páciensnek ismét vérrel kell adományoznia (vagy félrevezetnie kell az orvost?), Hiszen kétségtelen, hogy a kortizol ebben az esetben megnő.

Az a személy, aki ezt a tanulmányt elsőként megcáfolja, megmagyarázza az elemzés jelentőségét (lehetővé teszi annak meghatározását, hogy a betegség klinikai megnyilvánulásai összefüggésben vannak-e a hormonális eltolódással vagy a tünetek oka valamilyen más dolog). A páciens előre tudja, hogy mikor érik el a vizsgálatot, és azt is, hogy a vért elveszik a vénából (egyes esetekben a gyökércsík alkalmazása esetén a kortizol növekedése várható). A pácienst fel kell kérni, hogy figyeljen több fontos kérdésre teljesítenie kell, mielőtt vért veszik:

  • 3 napig, mielőtt a vizsgálat megkezdi az asztali só tartalmának ellenőrzését a táplálkozásban, nem haladhatja meg a 3 grammot naponta;
  • 2 napon megáll részesülő gyógyszerek befolyásolják az értékeket a kortizol a vérben (androgének, ösztrogének, stb), de ha gyógyszert alkalmaznak az egészséget és nem lehet törölni, akkor az üres vizsgálatot feltétlenül kell egy jelet;
  • A páciens üres gyomorba kerül a laboratóriumba, legalább 10 óráig (10 - 12), és korlátozza a testmozgást (10-12 óra);
  • Az analízis előtt fél órával az a személy, aki vért ad a kortiszolnak, le kell feküdnie, és a lehető legnagyobb mértékben pihenni kell.

A legmegbízhatóbb eredményeket akkor kapjuk meg, ha a vizsgálathoz a vérmintákat 6 és 9 óra között végezzük.

példa a kortizol dinamikájának a nap folyamán, a legmagasabb szint - a gyógyulás után egy órán belül

Kortizol a vizeletben és a szabad kortizol

A kortizol elemzés nemcsak vérmintákat vesz a vizsgálat során. Egy fontos teszt endokrinológus a napi vizelet hormontartalmának meghatározását veszi figyelembe.

A vizeletben a kortizolszint növekedése jellemző:

  1. Szindróma Itenko-Cushing;
  2. Akut mentális rendellenességek;
  3. A stressz különféle jellegű, például súlyos betegség esetén.

Ezzel szemben kevesebb stressz hormon választódik ki a testből, ha ez megtörténik:

  • A mellékvesekéreg elsődleges elégtelensége egy másik patológiának köszönhetően, például neoplazma, autoimmun betegség, vérzés (Addison-kór);
  • A mellékvese elégtelenség másodlagos, amely gyakran a hidrokortizon hosszú ideig történő alkalmazása után (az agyalapi mirigy funkcionális kapacitása szenved).

A szabad kortizol vizsgálata a laboratóriumi analízis lényege, amelyet a napi vizelet határoz meg, de azt mutatja, hogy a biológiailag aktív frakció mennyisége jelen van a vérben. A vizeletben fokozott szabad kortizol a következő esetekben:

  1. Szindróma Itenko-Cushing;
  2. A vércukorszint csökkentése (hipoglikémia);
  3. Éjszakai hipoglikémia (diabetes mellitus);
  4. Neurozusok, depressziós állapotok;
  5. elhízás;
  6. Heveny gyulladásos folyamat, amely a hasnyálmirigyben lokalizálódik;
  7. alkoholizmus;
  8. Államok sérülések és sebészeti beavatkozások után;
  9. Hirsutizmus (nőkben - a haj túlzott növekedése az arcon és a test más részein a férfi típus szerint).

Ha az eredmények értelmezése ennek az elemzésnek meg kell érteni, hogy egy külön patológia (megsértése hidrokortizon anyagcserét, veseelégtelenség), valamint a túlzott bőr alatti zsír felhalmozódását a beteg testében, és nagy fizikai aktivitás (sport, nehéz fizikai munkát) torzíthatják az eredmények pontosságának és nem ad képet, bizonyítva a valódi produkció méretét a mellékvesékre

A hormonok kezelése nehéz feladat

A betegek állandó kérdése, a laboratóriumi mutató növelése vagy csökkentése szintén releváns a kortizol szempontjából. Eközben nem minden olyan egyszerű. Természetesen, ha a szint magas, mert az erős érzelmi stressz, elég csak hogy megnyugodjon, és mehetünk újra tesztelni a kortizol. Valószínű, hogy spontán vissza normál koncentrációban hormon és a terhesség után, és csökkenti annak értékét lehet erős dohányosok, miután elváltak a függőség, vagy az elhízott emberek, ha érdekel az egészséges táplálkozás és a fogyás (bár néha ő az oka az elhízás kortizol).

A orvosok csökkenti a vér kortizol keresik alapján az oka, amely kiváltotta a növekedés a glükokortikoid. Például ha az emelkedés fejlődő daganatot eredményezett, akkor eltávolítják. Más esetekben - elsősorban tüneti terápia: a stressz kezelése, hozzárendelés vérnyomáscsökkentő gyógyszerek (magas vérnyomás), krónikus betegségek kezelésére, amelyek fokozott hormon.

Azonban, ha az oka a növekedés az index laboratórium végzi súlyos patológia, amely megköveteli a hosszú bonyolult kezelés (az olvasó valószínűleg már észrevette, hogy a legtöbb esetben a hormon fokozott, éppen azért, mert ilyen körülmények között), akkor a beteg nem szakmai egyszerűen nem lehet csinálni. Sajnos nincs egyetlen univerzális módja a 17-hidrokortikoszteron tartalmának csökkentésére, mindegyik esetben megköveteli saját, egyéni, módszerét.

Hasonlóképpen alkalmasak kóros állapotok kezelésére is, amelyek kicsi kortizol kíséri, vagyis befolyásolják a hormonális státusz változásának okait. Ebben az esetben azonban a legelterjedtebb módszer helyettesítési terápiának tekinthető, mivel a kortizol gyógyszerkészítmények formájában kapható. Azonban csak orvos írja le, hogy szisztematikusan ellenőrizze a hormon szintjét a beteg vérében.

Az emberek észrevette corticoid tünetei egyensúlytalanság, fontos megjegyezni, hogy a legtöbb esetben a magas és az alacsony kortizol szintje igényel komoly kezelést, főleg segítségével egy endokrinológus, aki rendelkezik a szükséges tudás kezelésére szintetizált hormon az emberi testben. Folk jogorvoslati vagy készítenek saját kezdeményezésére gyógyszerek valószínűleg nem hatásos ez a helyzet, sőt, lehet, hogy az ellenkező hatást.

Lehet, Mint Pro Hormonok