A prolaktin (mamutropin) egy olyan hormon, amelyet az agyalapi mirigy szintetizált a hypothalamus hatására. Ez befolyásolja a test reproduktív funkcióját. A fokozott koncentráció segít a tesztoszteron és az ösztrogén szintjének csökkentésében.

A hormon fő funkciója a gyermek születése után a nőkben történő laktáció. A prolaktin receptorok nemcsak a méhben és petefészkekben vannak jelen, hanem a szívben, a vesékben, a májban, a tüdőkben, a lépben és a vázizmokban is. A hormon kis mennyiségét előállítják az emlőmirigyekben, a placentában és a limfocitákban.

A női testben a prolaktin különböző formáit állítják elő:

  1. A monomer. Ez a legaktívabb forma, amely megváltoztatja a női testet. Ha a monomer prolaktin egy nőben emelkedik, lehetséges különböző rendellenességek kialakulása. Ezért gondolják, hogy ez a fajta hormon a legveszélyesebb.
  2. Dimer. A prolaktin ezen formája nem kötődik a sejt receptorokhoz, így a testben feleslegben is a hyperprolaktinémia tünetei nem figyelhetők meg.
  3. Polymer. Az anyag molekuláinak nagy dimenziói nem mennek át a kapillárisok falán, és ennek következtében a hormon nem befolyásolja a testet. Még a magas fajlagos mammotropin nem okoz hiperprolaktinémia tüneteit, ezért nem szükséges lecsökkenteni.

A prolaktin megnövekedett okai

Normálisan nem rokon nőknél a prolaktin 4,1 és 34 ng / ml között van.

Ha a prolaktin emelkedik a nőknél, az ok leggyakrabban a terhesség. A hormon szintje minden trimeszterben nő. Ez lehetővé teszi a mirigy zsírszövetének mirigyeivel való pótlását, a progeszteron szintjének csökkentését és az emlőmirigyek érzékenységének csökkentését, a szoptatásra való felkészülést.

A prolaktin szintjének növelése a nőkben különböző okok miatt vezethet.

prolaktinoma

Ez az agyalapi mirigy meglehetősen gyakori daganata, ami egy nő nőtt prolaktin okozója. A mérettől függően a makroprolactin (több mint 1 cm) és a mikroprolactinum (kevesebb mint 1 cm) elkülönül. A legtöbb esetben a méhnyálkahártya nem okoz kellemetlen tüneteket, ezért általában véletlenül megtalálható.

Ha a prolaktin nőkben nőtt a nagy agyalapi mirigy tumorok miatt, amit nem lehet gyógyítani, lehetséges, hogy ionizáló sugárzással elpusztíthatók.

Ha a daganat nagyméretűvé válik és vizuális károsodáshoz vezet, kezelésre van szükség, leggyakrabban hormonális gyógyszerek alkalmazásával. Nagyon ritka esetekben sebészeti beavatkozást végeznek.

Emellett a mammutrope szintjének változásai különböző daganatok lehetnek, amelyek átfedik a hypothalamus és az agyalapi mirigy közötti útvonalat. Ezek sokkal kevésbé fordulnak elő, mint a prolaktinomák, és más hormonok szintjének emelkedését okozzák.

Sebészeti beavatkozások és sérülések

Ha a hasban műtéti beavatkozást végeztek, a vérben a mammotropin szintje több nappal nőhet. Ha a mellkasi mûtéteket vagy a trauma miatt károsodást okozza, magas hormonszint maradhat a szervezetben több hónapig.

Gyógyszerek fogadása

A mammotropin szintjét neuroleptikumok, antituberculosis gyógyszerek, antiemetikumok, opiátok és orális fogamzásgátlók befolyásolják. A kezelés befejezése / törlése után normalizálódik.

Egyéb okok

A nőkben a prolaktin is emelkedik a következő kórképek hátterében:

  • herpes zoster;
  • agyalapi mirigy infarktus;
  • a hypothalamus betegségei;
  • elsődleges hypothyreosis;
  • policisztás petefészek szindróma.

A nők fokozott prolaktin tünetei

A megnövekedett prolaktin tünetei egy nőnél azzal járnak, hogy képes blokkolni a progeszteron és az ösztrogén hatását.

Az egyik a szexuális fejlődés késése. A betegségben szenvedő betegek a menstruáció hiányában (elsődleges amenorrhoea) különböznek egymástól. Továbbá nincsenek elég másodlagos szexuális jellemzőik. Amikor nőgyógyászati ​​vizsgálatra kerül sor a belső és külső nemi szervek hypoplasia felismerése. Általában magas a növekedés viszonylag rövid törzs, hosszú karok és lábak.

Ha a prolaktin hormon emelkedik, a nő szabálytalan menstruációja, vérzése, súlyos hasi fájdalmai lehetnek. Bizonyos esetekben a menstruáció hat hónapig és hosszabb ideig hiányzik.

A hormon fő funkciója a gyermek születése után a nőkben történő laktáció. A prolaktin receptorok nemcsak a méhben és petefészkekben vannak jelen, hanem a szívben, a vesékben, a májban, a tüdőkben, a lépben és a vázizmokban is.

Egy másik lehetséges tünet az emésztőmirigyek kiürülése. A folyadék mennyisége napi néhány csepptől néhány milliliterig terjedhet. Súlyos esetekben megengedett a mentesítés, ami súlyos kellemetlenséget okoz a nőnek. Leggyakrabban a kisütés akkor jelenik meg, ha az egyik vagy mindkét oldalon a mellbimbót nyomja. Úgy néz ki, mint egy tiszta folyadék vagy hasonlít a tejre. Ha színt váltanak vagy vér keverék van, akkor ez nem a prolaktin fokozott szintje. Ebben az esetben további tanácsokat kell kérnie az orvostól.

A nők fokozott mammotropinszintjének 60% -ában, a szervezetben a vízvisszatartás és a zsírszövetek lerakódása azt eredményezi, hogy gyorsan felszaporodnak, ami nehéz megszabadulni.

Ha nőstény prolaktin emelkedik, a következmény a nősténynél nagyobb hajnövekedést eredményezhet. Nagyon durvaak, és nem csak a kézen és a lábakon, hanem az arcon, a mellkason, a háton és a hasán is megjelenhetnek.

A hormon hátrányosan befolyásolja a bőrt, így a túlzott szintû nõknek gyakoriak a pattanások az arcon (az állán), a háton vagy a mellkason.

Ha a vér emelkedett mammotropinszintjének oka az agyalapi mirigy adenoma, a beteg perifériás látás-rendellenességeket, kettős látást, fejfájást és szédülést tapasztalhat.

A károsodott hormonszint egyéb jelei:

  1. Meddőség. Mivel a menstruációs ciklus második szakasza lerövidül, és az ovuláció teljesen hiányzik, a nőnek problémája van a fogantatással szemben.
  2. A szexuális vágy hiánya. Amikor a prolaktinszint emelkedik, a nők gyakran szexuális kólikát tapasztalnak. Nem kapnak megelégedettséget a nemi közösülés során.
  3. Csökkentett memória és a koncentráció megsértése.
  4. Többszörös fogszuvasodás és megnövekedett törékeny csontok. Ezek a kalcium sók kimosódásának eredményeképpen keletkeznek.
  5. Érzelmi rendellenességek. Az emelkedett prolaktinszintű nők 20% -a tapasztalja a depressziót, a szorongást és a depressziós állapotokat.

A megnövekedett prolaktin kezelése

A mammotropin szintjének csökkentése érdekében a legtöbb hormonkészítményt használják. Az orvos kijelöli őket, miután meghatározta a patológia kialakulását. Azokban az esetekben, amikor egy nő prolaktinnal rendelkezik, az alábbiak alkalmazhatók a kezelésre:

  • az ösztrogének antagonistái, növelve ezzel a hormon receptorainak érzékenységét;
  • a pajzsmirigyhormon analógjai;
  • a mellékvese hormonjai;
  • dopamin receptor agonisták.

Ha a prolaktin nőkben nőtt a nagy agyalapi mirigy tumorok miatt, amit nem lehet gyógyítani, lehetséges, hogy ionizáló sugárzással elpusztíthatók.

Amikor a daganat vizuális károsodáshoz vezet, sebészi eltávolításra kerül. A műtétet az orrüregben végezzük. Ha az adenoma nagyméretű, akkor az esetek 20% -ában újra megjelenhet.

Ha a kellemetlen tünetek kialakulását nem figyeljük meg a hormon szintjének emelkedésének hátterében, akkor ezt a jogsértést nem szabad kezelni.

A mammotropin szintjét neuroleptikumok, antituberculosis gyógyszerek, antiemetikumok, opiátok és orális fogamzásgátlók befolyásolják. A kezelés befejezése / törlése után normalizálódik.

Az emelkedett mammotropin következményei

A nők hormonális rendellenességeinek következményei lehetnek a fogamzás nehézségei. A menstruációs ciklus szabálytalansága és az ovuláció hiánya a mammotropin fokozott szintjének hátterében gyakran meddőséghez vezet.

Tévedés is lehetséges. A hormonok magas szintje a korai távú vetélés oka vagy a koraszülés. Az emlőmirigyek csatornáinak eltömődése, ami a hormon emelkedett szintjének hátterében fordul elő, mastopathia kialakulásához vagy ciszták megjelenéséhez vezethet.

Egyéb lehetséges következmények:

  • policisztás petefészek szindróma (a mammotropin hátrányosan befolyásolja az ovulációt, ami ciszták megjelenését eredményezi a tüszők érlelése helyett);
  • osteoporosis (ez akkor fordulhat elő, mert a kalcium a testből kiválasztódik a tejjel együtt);
  • az általános állapot megsértése (memóriazavar, alvászavar, figyelmetlenség).

A hormon mammothrope nagy szerepet játszik egy nő testében, ezért ha tünetek találhatók, amelyek a testben lévő mennyiség növekedését jelzik, akkor tanácsos tanácsot kérni egy nőgyógyász-endokrinológustól.

A prolaktin növekedése

A prolaktin az egyik legfontosabb hipofízis hormon. A testre gyakorolt ​​hatását nem lehet túlzottan hangsúlyozni.

A prolaktin szabályozza a zsíranyagcserét, az immunrendszert és a veseműködést.

A nők hormonfunkciói:

  • serkenti a mellszövet növekedését;
  • serkenti a ductusok kialakulását a mirigyben;
  • részt vesz az anyatej kiválasztásában és fenntartásában;
  • fenntartja a terhesség szokásos menetét;
  • részt vesz az anyai kötődés kialakulásában a csecsemőnél;
  • elnyomja a tojás érlelését az ápoló anyáknál.

A férfiaknál a prolaktin:

  • támogatja a tesztoszteron kiválasztását;
  • stimulálja a spermiumok érését.

Ha a hormont túlságosan nagy mennyiségben termelik, akkor a hiperprolaktinémia állapota fejlődik. A prolaktin magas szintje normál és különböző betegségek esetén fordulhat elő.

A prolaktin normál szintje

A hiperprolaktinémia kimutatására laboratóriumi vizsgálatot végeznek a hormon koncentrációjának meghatározására a vérben.

Ajánlatos a tesztet reggel, 2-3 órával az ébredés után venni.

A hormon nagyon erősen reagál a beteg érzelmi állapotára és egészségi állapotára. A felesleges prolaktin kimutatható egy teljesen egészséges emberben, ha az elemzés napján és a stressz előestéjén a test befolyásolta.

A funkcionális hiperprolaktinémia okai:

  • pszichológiai stressz;
  • aktív testi gyakorlatok;
  • az egészségügyi intézménytől való félelem;
  • fájdalom;
  • alvás zavar;
  • szexuális közösülés;
  • bőséges vacsora;
  • dohányzás;
  • éhen.

A hormon növekedésének kizárása érdekében e véletlen hatások miatt kívánatos az indikátor legalább kétszer különböző napokon történő mérése.

A prolaktin normája a nőknél 40-530 mU / l, a férfiaknál pedig 53-400 mU / l. A nők egyes időszakaiban a hormon szintje jelentősen nő.

A hormonnövekedés okai a normál terhesség, a szülés és a szoptatás. Miért nem ajánlott ezekben a periódusokban a prolaktin mérése? Ez annak köszönhető, hogy a betegcsoportokra vonatkozó szabályokat nem fogadták el.

A prolaktin fokozott szintjének jelei

A növekvő prolaktin tüneteit 1000 mU / l hormonszinttel észlelték.

A magas vérhormon jelei:

  • az emlőmirigyek nagyobb mennyisége;
  • a kolosztrum elosztása a mellből;
  • súlygyarapodás;
  • csökkent a szexuális vágy;
  • impotencia férfiaknál;
  • a menstruáció megszüntetése nőkben;
  • meddőség;
  • csonttörések minimális traumával;
  • többszörös fogszuvasodás;
  • emelkedett vércukorszint;
  • állandó nyomott hangulat;
  • alvászavar.

Milyen betegségekkel jár a prolaktin?

A patológiás hiperprolaktinémia 10-szer gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál.

A prolaktin megnövekedett fő okai:

  • az agyalapi mirigy adenoma;
  • agydaganatok;
  • a mellkas trauma;
  • policisztás petefészek;
  • veseelégtelenség;
  • cirrózis és májrák;
  • hypothyreosis.

Ezenkívül a kábítószerek és gyógyszerek a prolaktin-vér koncentrációjának növekedéséhez vezethetnek.

Leginkább a hormonszintet érinti:

  • antidepresszánsok (imipramin, amitriptilin, haloperidol);
  • dopamin blokkolók (szulpirid, metoklopramid, domperidon, neuroleptikumok);
  • vérnyomáscsökkentő szerek (rezerpin);
  • ritmuszavar (verapamil) elleni szerek;
  • ösztrogének (beleértve a fogamzásgátlókat);
  • opiátok (morfin, heroin, promedol);
  • kokain.

A megnövekedett prolaktin diagnózisa

A Prolactinum analízisének átadásához bármelyik orvos javasolhatja, ha a betegnek jellegzetes jelei vannak.

Az észlelt magas prolaktin hormon az oka a kötelező vizsgálatnak az endokrinológusban.

A diagnózis általában a prolaktin koncentrációjának újbóli meghatározásával kezdődik. Abban az esetben, ha a hyperprolaktinémia továbbra is fennáll, a betegnek részletes vizsgálatra van szükség.

A prolaktint kiválasztó daganat megkeresése érdekében a laterális kivetítésben a koponya röntgent, a mágneses rezonancia képalkotást vagy a számítógépes tomográfiát végezzük.

A legjobb, ha az adenóma mágneses rezonancia tomográfra mutat. A kis méretű kis daganatot kontrasztanyagokkal kell tanulmányozni. Ezeket a megoldásokat intravénásan adjuk be. A kontrasztok nagy mennyiségű jódot tartalmaznak, ezért ellenjavalltok az ilyen kémiai elemek allergiájára és a pajzsmirigy rendellenességekre.

Az alacsony érzékenységet röntgenvizsgálat birtokolja. Segíthet csak egy nagy agyalapi mirigy diagnosztizálására.

Adenoma jelek a roentgenogramon:

  • a hipofízis ágyának falának megsemmisítése;
  • kettős kontúrja a csontszövetnek.

Milyen teszteket kell elvégezni a hiperprolaktinémia ellen?

Ha a prolaktin emelkedik, a páciensnek meg kell vizsgálnia a pajzsmirigy működését. E célból ajánlott pajzsmirigy-stimuláló hormon (TTG), trijódotironin (T3), tiroxin (T4) átadása. A magas TSH a hypothyreosis mellett szól. Ez a betegség a hiperprolaktinémia oka lehet.

Továbbá a magas prolaktin és az agyalapi mirigy adenoma esetén meg kell határoznia a vérben lévő összes hormon szintjét. Ezek az anyagok befolyásolják az összes endokrin mirigy funkcionális aktivitását. A trópusi hormonokat az agyalapi mirigy választja ki. Hiperprolaktinémia esetén koncentrációjuk és csökkenésük is növekedhet.

Javasolt az agyalapi mirigy hormonjainak elemzése:

  • adrenokortikotrop (ACTH);
  • szomatotrop (STH);
  • tüszőstimuláló (FSH);
  • luteinizáló (LH).

Ezenkívül a páciens vérkémiai vizsgálatokkal rendelkezik. Az orvosok érdekli az anyagcserét, a vese- és a májfunkciót.

A hyperprolactinaemia a magas szint oka lehet:

  • vércukorszint;
  • koleszterin;
  • trigliceridek;
  • bilirubin;
  • kreatinin;
  • karbamid.

Miért pontosan ez vagy az indikátor megváltozik, az orvos-szakértők (terapeuta, nefrológus, gasztroenterológus) megtudják.

Bizonyos esetekben a magas hormonszintű betegnek ajánlott az immunogram tanulmányozása.

Ultrahang magas prolaktinnal

Az ultrahang segíthet:

  • hogy megállapítsák a prolaktin magas koncentrációjának okait;
  • a hiperprolaktinémia következményei.

A betegeket az emlőmirigy ultrahangjához rendelik. A férfiak esetében ez a vizsgálat megerősíti a nagy mennyiségű mirigyszövet jelenlétét. A nőknek számos laktálócsatornával diagnosztizálták a szövet aktív vérellátását.

A pajzsmirigy ultrahangját a hipotireózis gyanúja miatt írják fel. A vizsgálat során kimutatható a szervezet méretének, az inhomogén szöveti struktúrának, az alacsony vérsejtszámnak a csökkenése.

A nemi mirigyek ultrahangja nagy mennyiségű információt ad a magas prolaktinszintnek. A férfiaknál a vizsgálat gyakran kimutatja a herék méretének csökkenését. A nőknél az ultrahang diagnosztizálható policisztás petefészkekkel, az endometrium vastagságának csökkenésével.

Ezenkívül a betegek számára javasolt a hasi szervek ultrahangja. Először is meghatározza a máj és a vesék méretét és szerkezetét. Az ultrahang kimutathatja a cirrhózist, a rákot, a májmetasztázisokat és a különböző nefritiszeket.

A magas prolaktinszintű betegek kezelése

A magas prolaktin megfigyelést vagy aktív kezelést igényel.

Ha csak az endokrinológus ellenőrző látogatásaival lehet kezelni?

A fokozott prolaktin kezelés nem végezhető, ha:

  • 1000 mU / l-ig terjedő hormonkoncentrációk;
  • az agyalapi mirigy normál szerkezete;
  • a reproduktív rendszer megőrzött funkciója;
  • normál testsúly.

Abban az esetben, ha a betegek tünetei vannak a prolaktin növelésével vagy az agyalapi mirigy adenomájával kapcsolatban, a terápia kötelező.

A leghatékonyabb eszköz - az alkaloid ergot alapú tabletták. Két fő gyógyszer létezik - kabergolin és bromokriptin. Az orvos a dózist egyedileg választja ki, figyelembe véve a testtömeget és a hormon szintjét a vérben.

Az ergot alkaloidok 1-2 hónap alatt visszaadják a hormonkoncentrációt a normális állapotba. Ezeknek a gyógyszereknek a nagy plusz az a képességük, hogy csökkentik az agyalapi mirigy daganatának mennyiségét. A kezelést hosszú távon (12-36 hónap) írják le.

Abban az esetben, ha az adenoma érzékeny a cabergolinra és a bromokriptinnel való kezelésre, a sebészeti vagy sugárkezelési változatot figyelembe kell venni. Mindkét módszer elég hatékony, de károsítja az agyalapi mirigyeket és agyi edényeket.

Az emberek nem ajánlják az orvosi intézményekben népi jogorvoslatokat. Az ilyen kezelések biztonságosságát nem vizsgálták. És az emberek tanácsainak veszélyes következményei meglehetősen nagyok lehetnek. Először is, az öngyógyítás megakadályozza a betegeket abban, hogy időben hatékony orvosi ellátást kapjanak.

A prolaktin megnövekedett termelődésének okai a nők körében. Diagnózis és kezelés

Sok női betegség forrása a hormonális egyensúly megsértését jelenti. Hibás ciklus a menstruáció, hiánya ovuláció, bőséges vagy rossz vérzés okoz meddőség. A mellbimbóktól való önkéntes évelő ürülés, az emlőmirigy fájdalmas duzzanata - mindezen problémák abnormális prolaktintermeléssel járnak az agyalapi mirigyben. A hormonszintek emelkedése a szexuális vágy csökkenéséhez vezet. Ez befolyásolja a nők mentális és fizikai egészségét. A prolaktin szintjének normalizálása segít megszabadulni sok kellemetlen tünet közül.

A prolaktin abnormális emelkedésének jelei

Patológiás a vér prolaktintartalma a nőknél 500 mIU / l felett (a minimális tartalom 120 mIU / l). Ha a prolaktin koncentrációja eléri az 1500 mIU / l értéket, akkor a hiperprolaktinémia okainak megállapításához ellenőrizni kell. 2000 mIU / l koncentrációban a prolaktinoma (az agyalapi mirigy jóindulatú daganata) jelenlétét feltételezzük a nőben.

A nőknél a fokozott prolaktinszint a következő betegségekhez vezet:

  • rendszeresen havi gyakorisággal, gyakoriságuk és intenzitásuk ingadozása, menstruáció hosszú távú hiánya (amenorrea);
  • a terhesség spontán megszüntetése a korai időszakban (legfeljebb 12 hétig);
  • a petefészek ovulusának érési folyamatának megsértése (ovuláció) - a nők meddőségének egyik oka;
  • a tejtermelés az emlőmirigyben, amely nem kötődik a terhességhez és a szüléshez, amely évekig változó intenzitással fordulhat elő;
  • a mellbimbókon, az arcon, a hasán megjelenő haj női megjelenése;
  • a frigiditás, a csökkent szexuális vágy, az orgazmus hiánya;
  • jelentős túlsúly a testtömegben;
  • Pajzsmirigy betegségek;
  • a csontok törékenysége a nőknél az osteoporosis miatt;
  • éles romlás a látás és a memória elvesztése, alvás zavar, depressziós állapot.

Ez utóbbi kapcsolatban áll a prolaktin termelő sejtek növekedésével és a prolaktinoma megjelenésével. Ebben az esetben a daganat a látóidegben és más idegközpontokban nyomja meg.

Videó: Az agyalapi mirigy tünetei, az anyatejjel történő kiválasztás

A megnövekedett prolaktinszintek okai

A prolaktin szint természetes növekedése a nő testének öregedésével történik. Ezért az időseknél a látás csökken, a hallás romlik, az álmatlanság megjelenik.

A fiatal nők túlzott prolaktinszintje a pubertáskor, a menstruáció megjelenésével, a terhesség alatt, a szoptatás idején jelentkezik.

A prolaktinszint ideiglenes emelkedése akkor is előfordul, amikor a mell bimbóit durva vászon irritálja, a gerincmasszázs során a nyaki régióban. A prolaktin termelésének növelése intenzív testmozgáshoz, nagy fizikai aktivitáshoz (például súlyemeléshez), stresszhez vezethet.

A nő egészségének veszélye a hormon patológiásan emelkedett szintje. Ennek oka lehet:

  1. Agyi endokrin mirigyek betegségei - az agyalapi mirigy (prolaktinoma, az agy cisztái, meningioma) és a hypothalamus (tuberkulózis, malformációk és mások).
  2. Radioaktív besugárzás.
  3. Májbetegségek (cirrhosis), pajzsmirigy (hipotireózis).
  4. Egyes kábítószerek (narkotikus, pszichotróp hatás).

Videó: Prolactin felesleges okai a nőknél, diagnózis és kezelés

A prolaktinszint meghatározása a vérben és a hyperprolaktinémia okozta betegségek diagnosztizálása

A hormonális rendellenességek jeleinek jelenlétében szérum vérvizsgálatot végeznek a prolaktin szintjének meghatározására. Általában a megbízható eredmény elérése érdekében 2-3 napos analízist kell alkalmazni a különböző napokon, hogy figyelembe vegyék a hormon termelésére hatással lévő alábbi tényezők hatását:

  • egy nő pszichés állapota (a stressz a hormon koncentrációjának növekedéséhez vezet);
  • sport terhelés, fizikai stressz;
  • fájdalmas érzések;
  • az élelmiszer túlzott bevitele vagy éhezése;
  • álmatlanság;
  • szexuális kapcsolat;
  • dohányzás, alkoholos mérgezés.

A prolaktinszint vizsgálatának irányát bármely szakember adhatja, akinek a nő a máj, a vese, a pajzsmirigy betegségei miatt fordul. A prolaktin vérben történő elemzésének oka neuropszichiátriai rendellenességek, nőbetegségek, agydaganatok jelenléte.

Videó: prolaktin vérvizsgálat

A kezelés irányának meghatározása érdekében meg kell határozni a megnövekedett prolaktin okait. A hormonokon végzett további vizsgálatok segítségével megvizsgálják a pajzsmirigy állapotát (hypothyreosis kialakul). Ezenkívül megvizsgáljuk az agyalapi mirigy által termelt fennmaradó hormonok arányát, mivel ezek hatással vannak az egész endokrin rendszer működésére.

Biokémiai vérvizsgálatot végzünk a máj, a vese, a metabolikus rendellenességek meghatározására.

A nőknél a fokozott prolaktin a cukor, a koleszterin, az enzimek és a triglicerid koncentrációjának eltérései között kifejezhető, ami megakadályozza a zsírok lerakódását a májban. A bilirubin tartalma a vérben azt az elképzelést tükrözi, hogy az epének termelése a májban, a hasnyálmirigy munkája.

Az agy mélyreható vizsgálatához, a női szexuális szférák és mások szerves részeihez ultrahangot használnak (ultrahang), valamint röntgensugarakat. Ha súlyos szöveti károsodást, valamint tumorokat észlel a számítógépes tomográfia (CT). A legpontosabb és legbiztonságosabb vizsgálati módszer a mágneses rezonancia leképezés (MRI), amely lehetővé teszi a háromdimenziós képen lévő szervek képét, hogy alaposan megvizsgálja az agy, az emlőmirigyek és a belső szervek változásait.

Hiperprolaktinémia kezelése és megelőzése

Ha a vérben magas a hormon tartalma, a nőnek orvos felügyelete alatt kell állnia, amennyiben gyógyszeres kezelésre van szükség.

A gyógyszeres kezelést a következő esetekben nem írják elő:

  • ha a prolaktin koncentrációja 1000 mIU / l alatt van;
  • az agyalapi mirigyben nem voltak rendellenességek;
  • rendesen működő szexuális rendszer;
  • testtömeg megfelel a normának.

gyógyszer

Csak akkor írják elő, ha a növekedés oka nem gyógyszerek szedése vagy fiziológiai változások (terhesség, szoptatás és mások).

A megnövekedett prolaktin szinttel rendelkező agydaganatok kimutatása esetén a nőknek hormonális gyógyszerekkel kell kezelniük. Amikor a gyógyszert felírják, figyelembe veszik a páciens testének súlyát, valamint a prolaktin tartalmát. Ezeknek a gyógyszereknek a használata csökkenti az agyalapi mirigy daganatát, csökkentve a hormon szintjét. A gyógyszert sokáig tartják (1-3 évig).

Az ilyen gyógyszerekkel történő kezelést abnormális petefészekműködés esetén alkalmazzák, a tej kóros képződésével. Az agyalapi hormonok arányának helyreállítása, a gyógyszerek segítik az akromegáliát (természetellenes lábfejek, kezek, arc).

Alkalmazása terhesség, súlyos szívbetegség, allergiás reakciók ellenjavallt. A gyógyszerek ellenjavallt gyermekeknél.

Sebészeti kezelési módszerek

Az agyalapi mirigy adenoma eltávolítására szolgál. Az eltávolítás két módon történik: az orr vagy a koponya felnyitása révén. A műveleteket azokban az esetekben végzik, amikor a gyógyszeres kezelés nem eredményez eredményt vagy allergiás a gyógyszerekre.

Sugárterápia

A gyógyszerek intoleranciájára vagy a műtét ellenjavallására használják.

A hiperprolaktinémia megelőzése

Ez egy nőgyógyász, endokrinológus rendszeres vizsgálata, a hormonális rendellenességekkel járó betegségek időben történő kezelése.

Mi okozza a hiperprolaktinémiát és mennyire veszélyes a prolaktin veszélyes?

Prolaktin (mammotropin, laktóz, luteotrophic hormon, laktogén hormon mammotropin, LTG) - egy polipeptid hormon, amelyet az adenohipofízis (elülső lebeny az agyalapi, ez laktogén sejtek). A hormon szintje nő az alvás alatt, amikor felébred, leesik. Ez a hormon számos formában jelen van a vérben - prolaktin monomer (PEG után), egy peptidlánccal rendelkezik - a legaktívabb; di- és tetramer-inaktív vagy alacsony bioaktivitású.

A vér elemzésében csak a monomer forma koncentrációja fontos, mivel csak biológiailag aktív. Legfőbb befolyási szervei a reproduktív és szexuális rendszerek, azaz minden hatása a termékenységhez kapcsolódik. A mammotropin működésének fő szerve az emlőmirigy. Az MF mellett a prolaktin receptorok szinte minden más szervben is megtalálhatók, de ennek a hipofízis hormonnak a hatása még nem ismert.

Prolaktin funkciók

A prolaktin szükséges és növelhető a laktózszekréció és a kolosztrum után a szülést követően, segít megérni a kolosztrumot, és azt átgondolni magas minőségű tejet. Az emlőmirigyek lobulusainak és csatornáinak növekedése előidézi növekedésüket, aminek következtében az emlőmirigyek kibővülnek, és tele vannak tejjel.

Segít a normális terhességi, szülési, a peteérés késleltetésében a GV első 6 hónapjában, így nincs visszatérő terhesség. Ugyanaz a hormon:

  • védi a magzatot az anyai immunitás ellen;
  • fájdalomcsillapító hatást fejt ki és progeszteron termelést stimulál a terhesség alatt;
  • hozzájárul az anyai ösztön kialakulásához;
  • védi az MF-sejteket a malignus degenerációtól;
  • részt vesz a limfociták munkájában a gyulladás során, az orgazmus megjelenésekor az intimban;
  • részt vesz a gyermek légzőszervek kialakulásában és kialakulásában, elektrolit anyagcserében;
  • szabályozza az MC luteális fázisát.

Mint bármely hormon, a mammotropin hajlamos a fluktuációkra - előfordul, hogy a prolaktint különböző okokból felemelik vagy csökkentik. Ez azonnal befolyásolja egy személy állapotát. Az LTG nemcsak a nők számára fontos; a férfiak számára is bizonyos funkciókat lát el.

A prolaktin férfiaknál végzett munkája:

  • részvétel a spermatogenezisben;
  • befolyásolja a hatást és a libidót;
  • szabályozza az immunitást.

Mi befolyásolja a prolaktint a férfiakban? Részt vesz életképes spermiumok kialakulásában, növeli a herék súlyát és stimulálja a prosztatát. Normalizálja az idegrendszer és az összes belső szerv munkáját; az ilyen befolyás mechanizmusa nem egyértelmű.

A növekedés okai

A prolaktin növelésének okait mindig ismerni kell, mert a prolaktin fokozódik:

  • a meddőség, az MC, PMS megsértése;
  • hozzájárul a hormonfüggő méh és MF tumorok kialakulásához.

Hyperprolactinaemia: mi az oka? A prolaktin növekedését a vérben hiperprolaktinémiának nevezik. Ha a hiperprolaktinémia oka nem egyértelmű - idiopátiás hiperprolaktinémia.

A növekedés okai fiziológiásak és patológiásak. A fiziológiával (egészséges személy) minden kezelés nélkül megy, csak a dinamika megfigyelése szükséges.

A megnövekedett prolaktin oka a fiziológiában:

  • terhesség és szoptatás;
  • stressz
  • újszülött kor (legfeljebb egy hónapig);
  • alkohol fogadása;
  • szigorú étrend hipoglikémiával. A prolaktin fokozódik a fizikai terhelés vagy edzés során;
  • a mellbimbók stimulálása;
  • dohányzás;
  • masszírozza a nyakat (sok idegcsomó).

A prolaktinszint növelése szauna, fürdők, kemény algya, nedoszip, intimitás látogatása során. Miért magas a prolaktin? A pszichotróp drogok és kábítószerek, a COC-k, az altatók, az antibiotikumok hosszú várakozásából.

Vannak olyan gyógynövények is, amelyek a prolaktin feleslegét okozzák: piros lóhere, édeskömény, görögszéna. A mellbimbók irritációjának elkerülése érdekében a vászonnak meg kell lennie. A prolaktint is növeli az öregedés, melyet a látás és a hallás csökken.

A hiperprolaktinémia patológiai okai:

  • a hypothalamus neoplazma és patológiája;
  • szisztémás krónikus betegségek;
  • autoimmun betegségek;
  • az adenohipofízis rendellenességek (az agyalapi mirigy elülső része);
  • agyi fertőzések;
  • a pajzsmirigy patológiája (hypothyreosis);
  • PCOS;
  • ARF és csökkent mellékvese funkció;
  • a májcirrózis.

Patológiai hiperprolaktinémia (fokozott prolaktin) osztva: funkcionális és szerves. A funkcionális szövődmények következményei az egyes betegségek és a májzsugorodás és a levezető, sarcoidosis és TB, hipotireózis, PCOS, zúzódások és a trauma a fej és a mellkas, a funkcionális hiperprolaktinémia ad organikus változások.

Amikor szerves magukat kialakuló patológia változásokhoz vezetnek a morfológia a szöveti prolaktin fenti szabályok lehetővé teszik daganatok - prolaktinóma, germinomas, glióma, hipofízis adenóma, meningioma. A hyperprolactinemia 10-szer gyakoribb a nőknél.

A fokozott prolaktin tünetei

Hyperprolactinaemia: a tünetek nemek szerint változhatnak. A nőknél:

  • anovuláció vagy meghibásodása;
  • nincs koncepció és a meddőség jön;
  • az esetek 90% -ában a megnövekedett prolaktin tünetei az MC rendszerességének megsértésével fejeződnek ki - hat hónapon belül vagy annál hosszabb időn belül, amenorrhoea figyelhető meg;
  • galaktorrhea (gyakran évek);
  • ugyanezen okok miatt akne; hirsutism;
  • súlygyarapodás;
  • csökkent libidó és fagyás; csontritkulás;
  • prolaktinóma.

A prolaktin megnövekedett szintje problémás, mivel még akkor is, ha egy ilyen nő teherbe esik, a magzat két hét után megszakad.

A prolaktinoma az agyalapi mirigy jóindulatú daganata, aktív és túlzott prolaktint termel. Szindróma giperprolaktinemii ronthatja a memóriát, a látást, a hangulatot, a személy elvonódik, vannak cefalalgia és a rossz elalvás.

Osteoporosis - laktációval, a prolaktin feleslege Ca elvesztését okozza a csontokból.

A férfiaknál fokozott prolaktin - tünetek és tünetek:

  • egy sor súly és gynecomastia;
  • a testet pontszerű alapanyagok borítják;
  • a test és az arc vegetációi ritkák;
  • fokozott prolaktinnal, az ember apátiássá válik;
  • kiütés;
  • az erekció és a potenciális hanyatlás;
  • a libidó csökken;
  • a meddőség fejlődik;
  • a derék és a csípő erős zsírlerakódást okoz;
  • az inzulin növekedése;
  • az étvágy nő, és a súly növekedése;
  • ritkán cukorbetegség alakulhat ki.
  • A prolaktin magas aránya az esetek 20% -ában növeli a koleszterinszintet és szívproblémák vannak; a beteg jegyzi a gyengeséget és a gyors kimerültséget.

A prolaktin emelkedett szintje és feleslege a betegek 15% -ában adenohipofízissejtek elpusztítását okozza. A látomás élesen esik, a látóideg megduzzad és éles cefalgia jelenik meg; növeli a HFG értékét. Gyakran a beteg hajlamos aludni, az arcbőr vörösebb lesz.

  • a törések gyakoribb gyakorisága;
  • hiperglikémia;
  • caries többszörös;
  • az álmatlanság nagyon gyakori;
  • depressziós hangulat.

A dopamin hatása kiegyensúlyozott.

Milyen gyógyszerekkel fokozzák a prolaktint, amikor bevittek? Ez OK, antidepresszánsok és neuroleptikumok (haloperidol), antiemetikumok (Reglan, Motilium), fekélyellenes szerek (omeprazol), a dopamin-receptor-blokkolók - domperidon, bromopride; vérnyomáscsökkentő - rezerpin; amfetaminok; antiarrhythmiás szerek - verapamil; kokain és opiátok (morfin, promedol).

A hiperprolaktinémia jellemzői a nők körében

A prolaktin kissé a norma felső határán van - ez az ovuláció fázisában történik. A hormon ugrását a terhesség harmadik trimeszterében észlelték, 3 vagy több alkalommal meghaladta a normát.

A szülés előtt csökken, és a puerperákon ismét azonnal nő. Ebben az esetben a kolosztrum tejké válik.

Fokozott hormon prolaktin - mint veszélyes? A prolaktin a menopauza csökkenésével és gyakran a méh és a mell daganatos megjelenésével jár - míg a PRL növekedése nő. Úgy gondolják, hogy ez a ösztron (rossz ösztrogén) munkája, amely stimulálja a PRL szintézisét. A nőknek gyakran vannak agydaganatok.

Jellemzők a férfiak számára

A giperprolaktinemii szindróma az immunitás csökkenését okozza, gyakran krónikus prostatitis kialakulása; így a hatáserősség csökken. A megnövekedett prolaktin következményei a férfiaknál: a máj és a hipofízis adenoma cirrhosisához vezet. Ez a jóindulatú daganat gyakrabban fordul elő 49 év után. Macroprolactinomák alakulhatnak ki. Gyakran a hiperprolaktinémiás állapot oka még mindig nem tisztázott, és idiopátiás hiperprolaktinémiáról beszél, amely szintén kezelést igényel.

Norm LTG

Normál hím prolaktin alacsonyabb, mint a nőknél: 2,5-17 ng / ml vagy 75-515 mkIE / l. A legalacsonyabb érték a nők esetében 4,5 ng / ml - a follikuláris fázis alatt; a legnagyobb (49 ng / ml) a második ovulációs fázisban. Ha koncepció és a előfordulása a vemhesség LTG luteotrophic hormon szintet folyamatosan növekszik, és növeli meg a csúcs (Z86 ng / ml) idő 21-25 hét.

Ezután fokozatosan csökken, de emelkedett marad, és két-három évvel a szoptatás után és közvetlenül vele. Emelkedett prolaktin szint folyamatosan ingadozik, ez növelhető fiziológiailag által reggelente, edzés után az érintést, hogy a tőgybimbók, magas hőmérsékleten, mivel a feszültségek, szex után.

A prolaktin tesztjeinek szállítása

Az ember analízisét 2-3 specifikus tünet jelenlétében írják fel. A vizsgálatot immunológiai módszerrel végezzük. A kereskedelmi központokban az analízist prolaktin tesztnek nevezik.

Mit kell tennem, hogy felkészüljek a megfelelő szállításra? Egy nappal a véradás előtt, a szex, a hipotermia, a szauna látogatások során fellépő túlmelegedés, a fizikai aktivitás, a stressz kizárása; esti könnyű vacsorát, fehérje nélkül. 2 napig hagyja abba az alkoholt. Az elemzés napján, dohányzás, reggelizés vagy a mellbimbók reggeli bevétele előtt 2-3 órával ne vegyen be véreket.

Vérvétel végezzük 2-3 óra után alvás, nem később, amikor a prolaktin van a legmagasabb jel; előnyösen 7 és 11 óra között. A mutatók csak a referenciát tekinthetik meg. A nők adományoznak vért az MC 1. fázisába. Ha a diagnosztikai indikátorok prolaktin haladja meg a normál (40-600 IU / L szülőképes korú, és határain belül a 25-400 IU / L a menopauza), a diagnózis nehézség nélkül sugallja hiperprolaktinémia.

A hormon értékei instabilitásának köszönhetően a szállítás többször is megtörténik. Az embernek háromféle elemzési eredménye lehet, és a diagnózis más: macroprolaktinemia, igazi hiperprolaktinémia és kétes eredmény.

A makrokezelés nem szükséges, ez a feltétel a férfiak számára biztonságos. A második lehetőség további vizsgálatot igényel, és a végső diagnózis elhalasztásra kerül. Ha van kétes válasz, akkor az elemzés újra megmarad.

LTG és egyéb nemi hormonok

Az LTG, a tesztoszteron és az ösztrogén szoros kapcsolatban állnak egymással. Az ösztrogén növekedése PRL-t és a tesztoszteron csökkenését okozza. Az összes ilyen hormon tünetei a szexuális rendellenességeket és a szexuális másodlagos jellemzők változásait okozzák.

A kezelés alapelvei

Ha a prolaktin fokozódik, a kezelés kiválasztása az etiológiától függ. Nem végezhető el, ha a súly N-ben, a hipofízis struktúrákban nem sérül, a reproduktív rendszer normális. A prolaktin csökkentése különböző típusú kezelések lehet: gyógyszerek, sugárkezelés és műtét. Ha a művelet nem lehetséges, vagy a beteg megtagadja a kezelést, akkor alkalmazza a besugárzást prolaktinnal. A sugárterápia nem kevésbé eredményes eredményt ad.

A prolaktin csökkentésére szolgáló gyógyszerek: a prolaktin csökkentése az agyalapi mirigy mikroadenóma vagy a funkcionális hormon emelkedésében, amely dopamin agonistákat vesz. A szint 3-4 hét után csökken. A kezelés időtartama 6-27 hónap. Rendszeresen mértük a BT-t és teszteltük a prolaktint. Az agyalapi mirigy macroadenoma - a kezelést idegsebész végzi.

A prolaktin szintjének csökkentése és csökkentése: a mellékvese elégtelenségben szenvedő prolaktin szükségessé teszi a GCS, HRT, a pajzsmirigy-hypothyreosis - eutrof kinevezését. Csak a tabletták hatásának hiányában - radikális módszert vagy radioterápiát kell alkalmazni. Ezeknek a módszereknek negatív oldala van - az agyalapi mirigy anyaga és a GM hajói sérültek.

Hogyan csökkenthető a prolaktin?

Először is meg kell változtatnod a munkamódot, pihenhetsz és teljesen aludnod kell. Hogyan csökkenthető a prolaktin? Indítsa el az év vételét. B6 az agyi véráramlás normalizálására. Ha anabolikus szereket kell alkalmazni, használjon antiösztrogéneket.

hiperprolaktinémia kezelést végezzük dopamin receptor agonisták: Parlodel, bromokriptin, abergin, kabergolin, Hvinagolid, pramipexol, apomorfin - mind tartalmaznak ergot alkaloid. Hogyan kell kezelni az emelkedett prolaktint? Felvételi eutiroksa vezet alacsonyabb hyperprolactinaemiával.

Hogyan társulhat a hypothyreosis és a magas prolaktin?

A hyperprolactinaemiát gyakran a pajzsmirigy-hipofunkció okozza, arányuk pedig inverz. Ha a hyperprolaktinemia csökkenti a tesztoszteront, ezért HRT-t írnak elő. A fokozott prolaktin kezelését hepatoprotektorokkal, diuretikumokkal, Ca és Vit D vegyületekkel egészítik ki.

A gyógyszerek használata - a kezelést gyakran tablettákkal végzik. A legfontosabb hatóanyag a bromokriptin volt. 5 esetből 4-et javít.

A gyógyszer visszavonásával minden tünet visszaadható - a kezelőorvosnak tájékoztatnia kell a betegt erről. A bromokriptin mellékhatásai: hányinger és hányás, ortosztatikus összeomlás, migrén, elalvás és rémálmok romlása. Ezek a megnyilvánulások akkor fordulnak elő, ha a kezelést nagy dózisú gyógyszerekkel kezdik. Leggyakrabban a kezelés kezdetén fordulnak elő, majd áthaladnak. Ezért a kezelés kis dózisokkal kezdődik.

A Parlodel - analóg Bromocriptine - a kezelés napi 4 mg-mal kezdődik, majd a dózis kétszerese nő és elérheti a 8 mg-ot. Kabergolin - könnyebben tolerálható, nagyon hatékony.

Növényi készítmények

Hyperprolactinaemia: hogyan kell csökkenteni a kezelést és a növényi készítményeket. A ciklodinon egy kivonat a szőlő szőlő gyümölcseiből. Az ágens az agyalapi mirigy laktotrófjaira hat, csökkenti és normalizálja a PRL-t.

A masztodinon egy homeopátiás gyógynövénykészítmény. Javítja a mastopathia állapotát, megakadályozza a hormonális index túlfeszültségét a pszichoemotikus állapot normalizálódása miatt. A gyógyszer jól és biztonságosan kerül át.

Sebészeti beavatkozás

A prolaktin fokozódik: hogyan csökkenthető? Sebészeti beavatkozást végeznek, más kezelési módok hatástalanításával és hatástalan eszközökkel. A daganat az idegeket és az ereket a növekedéshez szorítja, egy személy elveszítheti látását és hallását. A diagnózis MRI-vizsgálaton alapul. A kezesség 100% -a nem adja meg a műveletet, 43% -a visszaesés.

Megelőző intézkedések

Nem maradhat sokáig a napban - az UFO növeli a prolaktin növekedését. Meg kell normalizálni a súlyt, jobb, hogy abbahagyja a dohányzást, vagy csökkenti a füstölt cigaretta mennyiségét. Jobb, ha nem fogsz alvó tablettákat, legfeljebb 22 óráig ágyba menni, változtasd meg a diétát.

A pihenőnek aktívnak kell lennie, rendszeres időközönként tartsa be a vitaminokat. Célszerű napi sétát készíteni.

A megnövekedett prolaktin okai és következményei a nők körében

A prolaktin megnövekedett okai

A megnövekedett prolaktin tünetei és következményei

A betegség diagnosztizálása

A megnövekedett prolaktinszint kezelése

Irodalom

A terhességgel és a szüléssel kapcsolatos konzultáció, valamint a kiadványok közzétételét megelőző szövegek ellenőrzése az Irina Yashkina II képesítési kategória szülésznője. A szakmunka 3 év.

2011 és 2014 között elsajátította a középfokú szakképzés oktatási programját, és sikeresen átadta az állami végleges igazolást a szülészeti specialitásban.

2015-ben további képzésben részesült a "Szülészeti ellátások modern szempontjai a szülészeti intézményekben" programban.

Jelenleg a Penza város szülészeti kórháza (HBPU) és az FGBOU VO "Penza Állami Egyetem" Orvosi Intézetének egy harmadik éves hallgatója.

Megnövekedett prolaktin nőknél: tünetek, kezelés, okok, következmények

A nőstény női prolaktinszint (hiperprolaktinémia) olyan állapot, amelyet a laktotrop hormon koncentrációjának növekedése jellemez.

A prolaktin (laktotropin, mammotropin, mammotróp hormon, laktotrop hormon LTG) egy peptid hormon, amelyet az agyalapi mirigy elülső lebenyű acidophil sejtjei szintetizálnak. Gyakorlatilag a prolaktin összes ismert hatása reprodukciós funkcióhoz kapcsolódik. Ez biztosítja az emlőmirigyek növekedését és fejlődését, elősegíti a kolosztrum szekrécióját és érését, valamint az utóbbiak érett tejké történő átalakítását.

A vérben az LTG többféle formában létezik (monomer, dimer, tetramer). A hormon biológiailag aktív formája monomer (egy peptidláncból áll).

A nõk fokozott prolaktinszintje 25-40 év alatt gyakrabban fordul elõ. Ugyanezen korosztálybeli férfiaknál ez a körülmény sokkal ritkábban fordul elő.

Az emelkedett LTG gyakran növeli az étvágyat és ennek megfelelően a testtömeget az elhízásig, amely a nőknél a hiperprolaktinémia 40-60% -ánál jelentkezik.

A prolaktin megnövekedett okai a nők körében

Azok az okok, amelyek a nőknél az LTG koncentrációjának növekedését okozzák, fiziológiásak, farmakológiai és kórosak.

A prolaktin koncentrációja a vérben nőtt a terhesség és a szoptatás idején, túlzott fizikai terhelés, szexuális együttlét, alvás, stressz, fehérje ételek felhasználásával. A hormon termelése hullámzó, és a nap folyamán különváltozik a szekréció. Tehát a prolaktin koncentrációjának folyamatos növekedése megfigyelhető az alvásban (függetlenül attól, hogy nappali alvás vagy éjszaka). A hormon tartalma a vérben egy óra és fél óra elteltével nő, miután elaludt, és ébredés után hirtelen csökken. Ennek a mutatónak a legalacsonyabb értékei a délutáni délelőtti órákban, a hormon koncentrációja növekedni kezd. Stresszes helyzetek hiányában a prolaktin napi ingadozása a vérben általában nem haladja meg a normát.

Hyperprolactinaemiát válthatnak gyógyszereket szed, amelyek közé tartoznak az antidepresszánsok, neuroleptikumok, antihisztaminok, fogamzásgátlók nagy mennyiségű ösztrogén, hányás elleni gyógyszer.

A prolaktin patológiás növekedése szerves és funkcionális lehet. A szerves hiperprolaktinémát rendszerint az agyalapi mirigy vagy a hipotalamusz neoplazmája okozza. A prolaktin-kiválasztást biztosító hipofízis adenomák prolaktinomáknak nevezik őket, és a leggyakoribb hipofízis-daganatok közé tartoznak. Az LTG prolactinom-szintje rendkívül magas, és meghaladhatja a 200 ng / ml-t. De a nem prolaktint termelő tumorok néha másodlagos prolaktinémiát okoznak a dopamin transzport termelésének vagy megzavarásának csökkentésével, egy neurotranszmitterrel, amely szabályozza a prolaktin szintézisét.

A terhes nőkben a neuroleptikus hiperprolaktinémia a magzati növekedés lelassulását, valamint a terhesség korai befejezését eredményezheti mind a korai, mind a késői szakaszban.

A funkcionális hiperprolaktinemia számos kóros folyamat hátterében alakul ki. Növelte a hormon prolaktint a következő betegségekben szenvedő nőknél:

  • egy üres török ​​nyereg szindróma;
  • az agy betegségei (daganatok, encephalitis, meningitis);
  • hypothyreosis;
  • policisztás petefészek szindróma;
  • krónikus veseelégtelenség (az LTG a hemodialízisben részesülő betegek 65% -ánál nő);
  • a máj cirrhosis;
  • szisztémás lupus erythematosus;
  • a vér ösztrogénszintjének emelkedése (mivel az ösztrogének stimulálják a prolaktin szintézisét);
  • sebészeti beavatkozások a mellkason;
  • a gyakori abortuszok és / vagy a méh cölöpverése.

A hiperprolaktinémia idiopátiás formáját izoláljuk, amelyben a hipofízis sejtek funkciója a számuk megváltoztatása nélkül növekszik. Miért történik még ez a helyzet?

A nők fokozott prolaktin tünetei

A nőstény prolaktin fokozása gyakran nem jelentkezik, és véletlenül felismeri a felmérést egy másik alkalommal. Más esetekben a hiperprolaktinémia tünetei:

  • a menstruációs ciklus rendellenességei;
  • a laktációs perióduson kívüli emlőmirigyekből származó tej elosztása (galaktorrhea);
  • csökkent szexuális vágy, anorgasmia;
  • atrofiás változások a hüvely és a húgycső nyálkahártyájában;
  • virilization;
  • a fejbőr seborrhea, a haj fejhömpingése;
  • a pattanások hajlamát;
  • megnövekedett saliváció.

A hiperprolaktinémás nőknél a menstruációs rendellenességek a következő formákat ölthetik:

  • amenorrhoea - menstruáció hiánya több menstruációs ciklus alatt;
  • spanomenorrhea - a menstruációs vérzés idejének lerövidítése egy vagy két napra;
  • opsomenoreya - a menstruáció 35 napnál hosszabb időtartamának növelése;
  • menometrorrha-gia - Menstruációs vérzés, amely időben vagy intenzitásban lényegesen magasabb a szokásosnál;
  • anovulációs ciklusok - ovuláció nélküli menstruációs ciklusok és sárga test kialakulása;
  • a menstruációs ciklus luteális fázisának lerövidülése.

A nõk fokozott prolaktinja a meddőség minden esetének mintegy 30% -át teszi ki.

Néhány esetben hiperprolaktinémia esetén a beteg menstruációs ciklusa nem romlik.

Ha a hyperprolaktinemia kialakulása az agyalapi mirigy daganatának hátterében jelentkezik, a tumor növekedése miatt a betegek kezdenek aggódni a fejfájás, a látás zavarai miatt.

A prolaktiin megnövekedett nők diagnózisa és kezelése

A hyperprolactinémia kimutatható a prolaktin mennyiségét meghatározó laboratóriumi vizsgálat eredményei között. A patológiák okainak tisztázása érdekében kiterjedt diagnózist alkalmaznak, az alábbiak szerint:

  • más hormonok szintjének meghatározása;
  • A török ​​nyereg régiójának röntgenvizsgálata (a hipofízis méretének meghatározása);
  • számítógépes és / vagy mágneses rezonancia képalkotás (az agyalapi mirigy és a környező szövetek értékelése);
  • szemészeti vizsgálat;
  • nőgyógyászati ​​vizsgálat.

A reprodukciós korú nők vérében a prolaktin normája 2,8-29,2 ng / ml, a posztmenopauzában 1,8-20,3 ng / ml, de különbözhet a különböző laboratóriumokban. A prolaktin analízishez vérmintavételt kell ajánlani a reggeli órákban, 9-től 11-ig.

Az élettani hyperprolactinaemiát nem szabad kezelni.

Ha a prolaktinkoncentráció növekedése a gyógyszer bevételének következménye, a gyógyszer megszakad. A menstruációs ciklust általában 4-5 héten belül helyreállítják.

A hiperprolaktinémia gyógyszeres terápiájában dopamin agonistákat alkalmaznak. Ha LTG nőtt hiányossága a mellékvesék vagy a pajzsmirigy, látható hormonpótló kezelés, amely segít normalizálni hormon szintje a vérben, és megszünteti jeleit hiperprolaktinémia.

A nőstény prolaktin fokozása gyakran nem jelentkezik, és véletlenül felismeri a felmérést egy másik alkalommal.

A sebészeti kezelést általában a vizuális analizátor megsértése és a konzervatív kezelés hatásának hiánya jelzi. A műtét az agyalapi mirigy eltávolítása.

A sugárterápiát ritka esetekben alkalmazzák (hatástalanság vagy intolerancia a más típusú kezelésre, valamint a prolaktinoma kezelésére a sebészeti beavatkozás esetén).

A megnövekedett prolaktin következményei a nőknél

A prolaktin tartósan magas koncentrációjának következményei a nőknél kedvezőtlenek. A hiperprolaktinémia hátterében:

A nõk fokozott prolaktinja a meddőség minden esetének mintegy 30% -át teszi ki.

A terhes nőkben a neuroleptikus hiperprolaktinémia a magzati növekedés lelassulását, valamint a terhesség korai befejezését eredményezheti mind a korai, mind a késői szakaszban.

Az emelkedett LTG gyakran növeli az étvágyat és ennek megfelelően a testtömeget az elhízásig, amely a nőknél a hiperprolaktinémia 40-60% -ánál jelentkezik. Ez növeli a teljes koleszterin, LDL, a nagyon kis sűrűségű csökkenő koncentráció a nagy sűrűségű lipoprotein, ami a magas vérnyomás kialakulását, ischaemiás szívbetegség. A magas prolaktin nőknél veszélyes előfordulásának lehetőségét az inzulin rezisztencia miatt közvetlen stimuláló hormon hatását a hasnyálmirigy β-sejtek.

A hosszú távú LTG a csont ásványi sűrűségének csökkenéséhez vezet, ami oka az oszteopénia és a csontritkulás kialakulásának a betegben.

Lehet, Mint Pro Hormonok