Sajnos ma a pajzsmirigy betegségek az endokrin betegségek statisztikáinak egyik vezető helyét foglalják el. A szakértők szerint a pajzsmirigyben szenvedő betegek száma évről évre nő. Ebben a cikkben kétféle típusú megbetegedésről beszélhetünk, melyet a mirigyek - endémiás golyva patológiás proliferációja jellemez.

besorolás

Az endémiás golyó a kóros növekedés a pajzsmirigyben, melyet a szervezetbe belépő kis mennyiségű jód okoz. Tipikusan a betegség azokban a betegeknél fordul elő, akik olyan területeken élnek, ahol hiányzik ez az elem a folyó vízben és az élelmiszerben. A pajzsmirigyhormonok - T3 (trijodotironin) és T4 (tiroxin) előállításához jód szükséges.

Fontos: a pajzsmirigy maximális mennyisége megközelítőleg 18 cm3 nőkben és 25 cm3 férfiakban. A jelzett méretek túllépése patológiáról beszélhet.

A modern osztályozás szerint az endemikus golyva következő fajtáit különböztetjük meg:

A hypothyreosis gátlása esetén a szervezet funkcionális aktivitása párhuzamosan csökken (pl. Hipotireózis következik be).

Az euthyroid golyó az endokrin szerv proliferációjával jellemezhető a hormonok bioszintézisének normális szintjén.

A szerkezet (konzisztencia) különbözteti meg az ilyen típusú golyvacsorákat:

  • diffúz (egységes szövetszaporodással);
  • Csomó (egy vagy több sűrű alakzat jelenlétével);
  • vegyes (egységes növekedéssel, külön konszolidációval).

A lokalizációs patológia a következőképpen oszlik meg:

A növekedés mértéke:

  • 0 - a golyó hiányzik;
  • 1 - a köhögést tapintással határozzák meg, a méret kissé nagyobb, mint a hüvelykujj falán;
  • 2 - a proliferáció nemcsak tapintható, hanem vizuálisan is látható.

Az endemikus golyó tünetei

A patológiát több tényezõnek lehet tekinteni, mivel a jód hiánya mellett bizonyos szerepe van a genetikai tényezõknek.

Az endémiás golyó klinikáját a pajzsmirigy diszfunkciója okozza.

A leggyakoribb tünetek közé tartoznak a következők:

  • fokozott fáradtság;
  • időszakos fejfájás;
  • kényelmetlenség a szegycsont mögött;
  • érzés a torokban;
  • nyelési nehézség;
  • csökkent légzés;
  • fulladás támadások;
  • száraz köhögés (jelentős túlnövekedéssel).

Kérjük, vegye figyelembe: a nőknél ezt az endokrin patológiát átlagosan 3-4-szer gyakrabban diagnosztizálják, mint a férfiaknál, ami a hormonális háttér sajátosságainak köszönhető.

A betegség okai

Endemikus golyva fejlődik a jód hiánya miatt a testben. A mirigy kibővítése egyfajta kompenzáló reakció a jódhiányra, ami nem teszi lehetővé a megfelelő mennyiségű pajzsmirigy-stimuláló hormon termelődését.

A patológia kialakulásának és fejlődésének vezető okai a következők:

  • alacsony jódtartalom az adott régió ivóvízében;
  • kiegyensúlyozatlan étrend (a tenger gyümölcsei, a tej, a gabonafélék és a jódban gazdag élelmiszerek fogyasztása);
  • farmakológiai hatóanyagok rendszeres bevitele, amelyek gátolják a jód felszívódását;
  • genetikai hajlam (a pajzsmirigyhormon szintézisének örökletes kondicionált megsértése).

Fontos: a régiókban, ahol az ivóvíz tartalmaz kevés jódot utal Közép-Oroszországban, az Urál, Altáj régióban szinte az egész kaukázusi térség, valamint a moszkvai régióban.

Az Egészségügyi Világszervezet az alábbi dózisokat ajánlja a jódkészítményeknek:

Golyókomplikációk

A pajzsmirigy megnagyobbodása a jód hiánya miatt más szervek és rendszerek súlyos megsértését okozhatja.

Az endémás golyva lehetséges szövődményei a következők:

  • rosszindulatúság (a kóros szervek növekedésének rosszindulatú átalakulása);
  • a mirigy gyulladása;
  • "A torok" (a jobb kamra és az aurikum kiterjedése az érösszehúzódás következtében);
  • a nyelőcső összenyomódása és a nyelés megszegése;
  • a légcső tömörülése és a légzési nehézség.

A betegség diagnosztizálása

Kérjük, vegye figyelembe: az endemikus golyva differenciáldiagnózisát sporadikus golyva, autoimmun pajzsmirigy-gyulladás, diffúz toxikus golyva és pajzsmirigyrák okozza.

A diagnózis külső vizsgálati adatokon, valamint további instrumentális és laboratóriumi vizsgálatokon alapul.

Az endemikus golyó instrumentális diagnózisának fő módszere a mirigy ultrahangvizsgálata. Lehetővé teszi a patológiás formák kialakulását - a csomó golyva diffúz megkülönböztetésétől. Ha egy csomópontot találtak a vizsgálat során, akkor a páciensnek továbbá a rielastastráfiát mutatják. Ez a tanulmány lehetőséget nyújt a daganatok sűrűségének megállapítására, valamint a csomópontok rosszindulatú jelenlétének feltételezésére. Szükség esetén a szerv biopszia is elvégezhető.

A diagnózis tisztázása érdekében a páciens vérét megvizsgálják a pajzsmirigyhormonok szintjén. Amikor adatok euthyreoid golyva egyensúlyt biológiailag aktív vegyületek - a normál határok vagy több törött (lehet egy T3 növekedés egy tendencia, hogy csökkentse a T4-szintje).

A hypothyreosis hátterében a T3 és a T4 szintje csökken, és növeli a thyrotropin koncentrációját.

Az endemikus golyva diagnózisában a vér laboratóriumi vizsgálata során feltétlenül meg kell határozni a tiroglobulin koncentrációját. A szintje inverz módon változik a jód bevitelével. Így minél kisebb egy mikroelem bevitel, annál magasabb a tiroglobulin szintje.

A vizelet vizsgálata során meghatározzák az excreted jód szintjének csökkenését.

Endemikus golyó kezelése

Egy viszonylag kis mértékű növekedése endokrin szerv a legtöbb esetben elég a kúra gyógyszerek jód (kálium-jodid) adag korrekció, amely magában foglalja a fogyasztás az élelmiszerek gazdag ez az elem (különösen a - „tengeri”, halak és egyéb tengeri állatok).

Ha a hypothyreosis szöveti szövődménye az endémiás golyva, akkor a pajzsmirigyhormon-készítményekkel történő helyettesítési terápia szükséges.

A későbbi szakaszban kialakuló göbös formák műtétet igényelnek a későbbi helyettesítő kezeléssel.

Kérjük, vegye figyelembe: a népi orvoslás azt javasolja, hogy az algás tengeri moszat leveleiről az endémikus golyvapor egyszerű formáit alkalmazzák. A "tengeri kel" porát 1 tk. az esti lefekvés előtt este. A gyógyszert 20-30 napig írják fel.

megelőzés

Olyan régiókban, ahol jódhiányt észleltek, megelőző intézkedéseket javasolnak az endémás golyva kialakulásának megelőzésére.

Főzéshez a szokásos helyett jódozott sót kell használni. Ajánlott hozzá még a készételekhez, mivel a hőkezelés során a létfontosságú elem lebomlik.

Az étrendnek tartalmaznia kell a következő termékeket:

  • halak (különösen - tengeri);
  • tenger gyümölcsei (kagylók, rákfélék);
  • laminaria ("tengeri kelkáé");
  • dió;
  • magok (sütőtök és napraforgó);
  • sárgarépa;
  • káposzta (mindenféle);
  • hagyma;
  • cékla;
  • fokhagyma;
  • datolyaszilva;
  • savanyú tejtermékek (napi 200 ml-nél nem kevesebb);
  • túró;
  • szárított gyümölcsök;
  • gyümölcs- és zöldséglevek (szükségszerűen frissen préselt);
  • csípő;
  • természetes méz.

Plisov Vladimir, orvos véleményező

6,871 nézetek összesen, 2 megnézve ma

Endemikus golyva

Endemikus golyva Olyan állapot, amelyben a pajzsmirigy jelentősen megnagyobbodott, ami megváltoztatja nyakának alakját. A betegség az állapot miatt fejlődik ki jódhiány. Gyakran előfordul, hogy a betegség olyan embereket érinti az embereket, akik olyan környezetben élnek, ahol hiányzik ez az elem a környezetben.

Endemikus golyó okai

Az ember endokrin rendszere, nevezetesen a működés pajzsmirigy, meghatározza normális fejlődését és növekedését. Az állandó hiány miatt jód a testszövetekben a mirigyek fokozatosan bővülnek, és a mirigy funkciók megváltoznak. Így a páciens endemikus golyva alakulásának fő oka a jód nem megfelelő bevitele a páciens testébe.

A szakértők számos olyan tényezőt határoztak meg, amelyek hozzájárulnak a gyermekek és felnőttek betegségének kialakulásához. Először is, a betegség tünetei gyakran olyan betegeknél fordulnak elő, akik örökletes hajlamúak az endémia gátlására. Emellett a bioszintézis genetikai defektusában szenvedő betegeknél nagyobb a kockázata a betegség kialakulásának pajzsmirigyhormonok.

A betegség megnyilvánulása és az emberi környezet egyértelműen függ. Ha állandóan vizet fogyaszt, szennyezett nitrátok, urochrome, és túl sok humusz anyagot tartalmaz, kalcium, akkor a jód felszívódását akadályozzák, és fokozatosan a beteg 1 fokos golyva alakul ki. Ugyanez történik, ha a környezetben és az élelmiszerekben kevés a mikroelem tartalom mangán, cink, molibdén, szelén, kobalt, réz. Ebben az esetben a megelőzés fontos, ami magában foglalja a jód tartalékainak feltöltését a szervezetben.

Az endemikus golyva kialakulása olyan betegeknél lehetséges, akiket olyan gyógyszerekkel kezelnek, amelyek blokkolják a jód és a pajzsmirigy átvitelét. Ez így van perjodát, kálium-perklorát. Vannak olyan gyógyszerek is, amelyek megzavarják a jódszervezés folyamatát közvetlenül a pajzsmirigyben.

Ennek a betegségnek az oka lehet fertőző és gyulladásos folyamatok, fertőzés a férgekkel, figyelmen kívül hagyva a higiéniai normákat és a higiéniát a mindennapi életben. Ezek a tényezők csökkentik a pajzsmirigy kompenzációs funkcióit, aminek következtében a pajzsmirigyhormonok szintje zavart okoz a vérben.

Jódhiány

Az emberi testben lévő jód részt vesz a pajzsmirigyhormonok bioszintézisének folyamatában - tiroxin és trijódthyronin. A testben élelmiszerekkel, vízzel, levegővel jön. Ugyanakkor a mikroelem - a napidíj mintegy 90% -a - alapvető szükségletét táplálék adja.

Az orvostudományban gyakori különbséget tenni az abszolút és a relatív jódhiány között. Abszolút hiány alakul ki az ivóvíz és az élelmiszer elégtelen mennyiségének köszönhetően. A relatív elégtelenség azoknak a betegségeknek a következménye, amelyek a bélben a jód felszívódását okozzák, valamint a pajzsmirigy hormonok pajzsmirigy-szintézisében szedő gyógyszerek, születési rendellenességek.

tünetek

Az orvostudományban ez különbözik szétszórt, csomóponti és vegyes golyva. A fejlesztés során diffúz golyva a páciensnek megnövekedett a pajzsmirigy, ami egyenletesen alakul ki. a csomós golyva Csomók alakulnak ki a mirigyben. Ha látni vegyes golyva, a betegnél a mirigy terjedő kiterjedése és egyedi csomópontok találhatók benne. különbözik egyoldalú golyva, amikor a mirigye egyik lebenyét érintik, és kétirányú, ha két lebenyt érint. Ha értékeljük az ember pajzsmirigyének funkcióit, akkor a következő formákat különböztetjük meg: euthyreoid, hyperthyroid és hypothyroid golyva. A leggyakrabban diagnosztizált euthyroid goiter.

Néha a golyó atipikusan helyezkedhet el: a szegycsont mögött, a légcső körül. Emellett van egy nyelvi, szublingvális helyszín.

A pajzsmirigy hasadéka súlyosságától függően a betegség mértéke határozható meg. Ebben az esetben a fő klinikai tünet a pajzsmirigy mérete. Ha 0 fokban a pajzsmirigy nem látható, és nem állapítható meg tapintással, akkor az utolsó, ötödik fokban a pajzsmirigy kiterjedése annyira kimondott, hogy a közeli szerveket összenyomja. Ez súlyos tüneteket okoz, és komplikációk kialakulásához vezet.

Colloid golyva nem okozhat látható tüneteket, de a mirigy kibontakozása előfordulhat. Következésképpen a közeli szervekre gyakorolt ​​nyomással kapcsolatos jelek kialakulnak.

Amikor a pajzsmirigy hasadéka kibontakozik, fokozatosan fokozza a nyelőcsőre és a légcsőre gyakorolt ​​nyomást, ami megnehezíti a lenyelést és a lélegzést. A nyakon belüli nyomás nagyobb mértékben érzékelhető a fekvő helyzetben. Ha a légcső szoros, akkor a beteg periodikus lehet fulladás támadások és száraz köhögés.

A nyaki erek összehúzódásának következtében a keringési folyamat zavart okoz. Ennek következtében a nyak és az emlőerek erek bővülnek. A tünetek ebben az esetben a fej feszültségének érzékelésében nyilvánulnak meg, amikor egy személy átfordul. Ebben az esetben az arc puffad.

Ezenkívül ez a betegség kis vérkeringési körben stagnálást vált ki. Ennek eredményeképpen az úgynevezett "kecske-szív" jelzett, vagyis a jobb megosztottsága kibővült és kibővült. Tekintettel a golyva az idegekre gyakorolt ​​nyomásra, a beteg rekedt hangon, dilated pupils, és a verejtéktelenség megsértése miatt. Ebben az esetben az egyes tünetek kezelése nem ad eredményt.

Általában a betegség tünetei függnek a golyva méretétől és alakjától, valamint a pajzsmirigy működésének pillanatától. Még az euthyroid goiter esetében is a betegek gyakran panaszkodnak az általános gyengeség, súlyos kimerültség, időszakos fejfájás, szívizom kellemetlenségének megnyilvánulására.

szövődmények

A hypothyreosis legsúlyosabb szövődménye kreténizmust, amely gyermekkorban már kialakul. Ebben az állapotban kifejezett hypothyreosis, a gyermek fizikai és szellemi fejlődésében éles késéssel.

Endemikus golyva szövődményei abban az esetben jelentkeznek, ha a pajzsmirigy nagyon nagy mértékben nő. Ez a fent említett "kecske-szív", amikor a jó szív hiperfunkciója van. Lehetséges, hogy a pajzsmirigy parenchyma vérzéses, és ennek következtében a meszesedés. Egy másik lehetséges szövődmény a gyulladásos folyamat a pajzsmirigy szövet megváltozott gátjánál. Bizonyos esetekben a megváltozott mirigy rosszindulatú degenerációja figyelhető meg. Ez a szövődmény gyakoribb a göbös golyókban.

diagnosztika

A látható jelek jelenléte ellenére a gonosz endémia kezelésére csak a diagnózis egyértelmű meghatározása után kerül sor. Először is, a betegnek általános vér és vizelet-analízist kell rendelnie. Szükséges meghatározni a vér tartalmát T4, Ts, tirotropin, thyreoglobulin. A vér magas tiroglobulin koncentrációja jódhiányt jelez. A napi a jód kiválasztása a vizeletben.

Informatív módszer az ultrahang a mirigy, amely lehetővé teszi, hogy felismerje a területek a fibrosis, a nagyítás a pajzsmirigy. Ez az információ lehetővé teszi a pajzsmirigy diffúz golyója diagnosztizálását. Ezenkívül lehetőség van az ultrahangvizsgálat során az 1. fokú diffúz golyó felismerésére is.

A göbös formában az ultrahangos vizsgálat lehetővé teszi a csomópontok, valamint a funkciók azonosítását. A diagnózis során a pajzsmirigy radioizotópos vizsgálatát végzik el, egyes esetekben célszerű a szúrás szövettani vizsgálat.

Annak megállapítására, hogy van-e a nyelőcső összenyomódása, a nagy hasadagolású betegeknek a nyelőcső fluoroszkópiája van.

kezelés

Az endémiás golyó kezelését a pajzsmirigy megnagyobbodásának mértéke függvényében határozzák meg. Fontos szempont az is, hogy milyen súlyosságú a mirigy funkció. Ha enyhén emelkedik a mirigy és egy első fokú golyva diagnosztizálódik, akkor a betegnél nem folyamatosan kezelik a kezelést Kálium-jodid, valamint a jelentős jód tartalmú termékek étrendjébe való rendszeres befogadás.

Ha a beteg csökkentette a pajzsmirigy működését, akkor a terápia szükségszerűen magában foglalja a pajzsmirigyhormonok vagy kombinált gyógyszerek szintetikus analógjainak bevitelét (levotiroxin, tireotom). Az ilyen kezelés fontos pontja a pajzsmirigyhormonok szintjének ellenőrzése a páciens vérében. Az ilyen gyógyszerek befogadása nemcsak a pajzsmirigy-elégtelenség jeleinek felszámolását eredményezheti, hanem a megnövekedett aktivitás csökkentését is.

Ha a betegnél a pajzsmirigy csigolya gátja diagnosztizálva van, akkor kötelező a beteg állapotának rendszeres megfigyelése. Évente több alkalommal értékelik a pajzsmirigyfunkciót, manifesztálják a betegség tüneteit. Sebészeti beavatkozást jeleznek a páciensnek abban az esetben, ha a pajzsmirigy multinoduláris gátját diagnosztizálja, míg a mirigy maga érzékelhetően megemelkedik és a közeli szerveket összenyomja. Azonban az orvos eldönti, hogy egy adott esetben a noduláris golyva konzervatív kezelése lehetséges-e. Tehát egy tű segítségével az orvos leöblítheti a folyadékkal teli csomókat.

A sebészeti beavatkozás akkor jelezhető, ha rosszul fekvő sejtek vannak a noduláris képződményekben, a lecsapódás után folyadék felhalmozódik, a légzés vagy lenyelés folyamata nehezebbé válik. A műtét után a pajzsmirigyhormonokat írják elő, hogy elkerüljék a betegség újbóli kifejlődését. A golyva emberek kezelése is gyakorolható, de a kezelőorvos nélkül nem lehet intézkedést hozni.

Diffúz toxikus golyva egy autoimmun betegség, amelynek fejlődése növeli a pajzsmirigyhormonok termelését. Ennek eredményeként a szervezet mérgezett. A kezelés kijelölésekor az orvos figyelembe veszi a betegség okait. Ebben az esetben a beteget terápiát írnak fel kábítószer-tireostatikami, vagy műtétet jeleznek. Az is fontos, hogy a páciens étrendjét toxikus golyva állítsa be.

A gyakorlat is kezelés radioaktív jód, amely elpusztítja a pajzsmirigy szöveteit. Az ilyen taktika akkor ajánlatos, ha a képződés nem rosszindulatú, de tendenciát mutat a hyperthyreosis kialakulása. A radioaktív jód terápiát is többféle formában alkalmazzák.

Ha a gömbölyű golyó nem változtatja meg a méretét, akkor a beteg csak megfigyelést mutat.

megelőzés

Az orvostudományban kétféle endemikus golyva - tömeg és egyén.

Masszív profilaxisként az asztali só hozzáadása kálium-jodát. A só-jódozásról van szó, amelyben 20-40 g kálium-jodátot adunk hozzá tonna só mennyiségben. A fogyasztóknak emlékeztetniük kell arra, hogy a jódozott sót nem lehet hosszabb ideig tárolni, mint a termékcsomagban feltüntetett időszak. Végtére is, idővel jódsók megsemmisülnek. Továbbá megsemmisülnek, ha a sót nedves helyen tárolják. Fontos, hogy elkészítsük az összes ilyen sót az elkészítésük után, mivel a jód a fűtési folyamat során elpárolog. Néha péksütemények jódozását gyakorolják.

mód egyéni megelőzés amelyek a pajzsmirigyben műtéten esnek át. Megelőző intézkedésekre is szükség van azokban a régiókban, ahol fennáll az endemikus golyva veszélye. Ezeket a rendszeres munkatársakkal is gyakorolják küszöbön álló anyagok.

A szakemberek a táplálkozással kapcsolatos általános ajánlásokat is meghatározzák. Fontos, hogy az étrendben magas jódot tartalmazó ételek is szerepeljenek. Ez a hal, a tenger gyümölcsei, tengeri káposzta, datolyaszilva, dió.

Ha a pajzsmirigy betegségei közé tartozik, érdemes vitamintartalmú termékeket használni: csipkebogyó infúziós bogyók ribizli, eper, cseresznye, eper. Nagyon hasznos fekete patkány és alma.

Endemikus golyva: tünetek és kezelés

Endemikus golyva - a fő tünetek:

  • fejfájás
  • Száraz köhögés
  • A fulladás támadása
  • Csökkent teljesítmény
  • A pajzsmirigy megnagyobbodása
  • Légzési zavarok
  • A szívműködés zavarai
  • A mellkasi kényelmetlenség

Endemikus golyva (diffúz) - az emberi szervezet patológiás állapota, a jódhiányhoz, a pajzsmirigy méretének növekedéséhez és funkcionalitásának csökkenéséhez. Az endokrin rendszer megfelelő működése elsősorban a megfelelő növekedést és fejlődést befolyásolja.

Ha a szervezet krónikus jódhiányt szenved, akkor a pajzsmirigy jobban fejlődik és megnöveli a méretét. Csökkent pajzsmirigy hormonok a vérben, növeli a váladék a tirotropin, ami együtt jár a fejlesztés hiperplázia a pajzsmirigy, és akkor alakul ki egy multi-endémiás golyva.

Általában diffúz endémiás golyva diagnosztizálják azokat a betegeket, akik olyan országokban élnek, ahol jód hiány van a vízben vagy az élelmiszerben. Az endémiás golyó, amelynek etiológiáját a jód hiánya okozza, a gyermekeknél megfigyelhető, serdülőkorban jelentkezik.

kórokozó kutatás

Az endemikus golyó patogenezise csak a jód vérkeringésének világos ábrázolásával magyarázható az emberi testben.

A gyomor-bélrendszerből, ahol a jód élelmiszerből származik, belép a véráramba, ahonnan a pajzsmirigy sejtjei elfogják, vagy a vesék kiválasztják. A jód pajzsmirigysejtjeinek felszívódása a vérből a koncentráció gradiensével szemben történik: Normális esetben a plazma 20-szor kevesebb jódot tartalmaz, mint a pajzsmirigyben. A plazmából nyert jódvegyületek olyan molekulák szintjéig oxidálódnak, amelyeken belül kialakul a tiroxin, amely a vérbe való bejutás előtt képes enzimatikus hasításra. A vérben a tiroxin kötődik a plazmafehérjékhez, belép a szomatikus sejtekbe, és kifejezi a metabolizmusra kifejtett specifikus hatását. Az anyagcsere folyamatában a hormon a jód jód felszabadulásával szétesik, ezért az emberi szervezetben a jód keringésében új ciklus figyelhető meg.

Megvizsgálták az endémiás golyva számos okait, amelyek befolyásolják a progresszióját.

Az alábbiak olyan kockázati tényezők, amelyek hajlamosak olyan betegség kialakulására, mint az endémiás golyva:

  • a víz alacsony jódtartalma, amelyet a beteg italok, magas kalcium- és vízszennyezés nitrátokkal;
  • kiegyensúlyozatlan táplálkozás (a tenger gyümölcseinek hiánya, tejtermékek, a gyümölcs az étrendben);
  • pajzsmirigyhormonok szintézisének genetikai rendellenességei;
  • Endemikus golyva jelenléte a vérrel;
  • gyakori és akut fertőző betegségek;
  • gyakori gyógyszeres kezelés, amely megnehezíti a jód-asszimiláció folyamatát az emberi szervezetben.

Gyakorlatilag az összes fenti tényezőt meg lehet előzni, ha jól vigyázol az egészségére.

besorolás

Napjainkban a klinikusok két fajta endemikus golyót azonosítanak:

  • hypothyroid - csökkent pajzsmirigyfunkció, hypothyreosis;
  • euthyroid - a pajzsmirigy növekedése, míg a hormonok bioszintézise normális marad.

A betegség szerkezetétől függően a besorolás a következő:

  • diffúz golyva - a pajzsmirigy szövetének egységes növekedése;
  • multinoduláris típusú endémiás golyva csomózódása (legalább egy sűrűbb daganat kimutatása);
  • vegyes - párhuzamos növekedés tömítéssel.

Az endemikus golyó lokalizálása:

Továbbá az orvosok a patológiát a növekedés mértékétől függően osztályozzák:

  • 0 - endemikus golyva hiánya;
  • 1 - a tapintás során észlelhető (mérete - kissé nagyobb, mint a hüvelykujj falancséje);
  • 2 - a betegség progressziója vizuálisan rögzül.

Csak egy orvos tudja meghatározni a betegség formáját.

tünetegyüttes

A betegséget több tényezőnek tekintik, mivel a páciens testében lévő jód hiánya mellett a fejlődésben szerepet játszik a genetikai tényezők is.

Ezzel a patológiával a következő klinikai tünetek figyelhetők meg:

  • csökkent a munkaképesség;
  • a fejfájás megjelenése;
  • kényelmetlenség a mellkasban;
  • a pajzsmirigy észrevehető növekedése;
  • a szív megsértése;
  • száraz köhögés;
  • fulladás támadások;
  • csökkent légzés;
  • rosszindulatú neoplazmába való átmenet;
  • a pajzsmirigy vérzése.

Endemikus golyó a gyermekeknél. A leggyakoribb gyermekkori szövődmény a központi idegrendszer megsértése, a fizikai és szellemi fejlődés gátlása, az endemikus kretinizmus kialakulása.

Terhes nőknél a diffúz endémiás golyva öngyilkosságot, spontán abortuszt okozhat.

diagnosztika

A diagnózist képzett szakember állapítja meg a vizsgálat eredményei és a szükséges kiegészítő vizsgálatok alapján.

Kezdetben az orvos a pajzsmirigy tapintását végzi.

A tapinthatóság segítségével meg lehet állapítani:

  • a részvények és az isthmusok mérete;
  • Értékelje a foltok világosságát a körülötte elhelyezkedő szövetekkel;
  • értékelje a tömítések, csomók, hozzávetőleges méretük jelenlétét;
  • meghatározza a limfangitis jelenlétét (a nyirokcsomók gyulladása), értékelje a nyirokcsomók állapotát egészében.

Ha az orvos szükségesnek tartja, a beteg ultrahangvizsgálatra kerül, amely a legérzékenyebb módja a kórtan diagnosztizálásának. A kutatásnak köszönhetően meg lehet határozni a betegség típusát: diffúz vagy csomó golyva.

Az ultrahang során az alábbiakat is megtudhatja:

  • a részvények pontos mérete;
  • az isthmum pontos mérete;
  • a pajzsmirigy struktúrája, homogenitás;
  • információk a csomópontok jelenlétéről, pontos méréseikről;
  • a mirigy körül elhelyezkedő szövetek állapota.

Az orvos számos további vizsgálatot írhat elő a helyes diagnózis pontos megállapításához és a leghatékonyabb kezelés meghatározásához:

  • egy tanulmány a mirigy hormonok koncentrációjáról és a pajzsmirigy-stimuláló hormonról;
  • a vizelet általános analízise;
  • általános vérvizsgálat;
  • a jód kiválasztása a vizeletben;
  • mágneses rezonancia és számítógépes tomográfia;
  • hogy kizárják a rosszindulatú folyamatok szúrás biopsziáját.

Az endokrinológushoz való időben történő látogatás hiánya és a kezelés átadása az endémás golyva szövődményeit okozza, mint:

  • Pajzsmirigy vérzés;
  • szubakut és akut thyroiditis;
  • rosszindulatú daganatok megjelenése.

A kezelés taktikáját a diagnosztikai tevékenységek eredményei határozzák meg.

kezelés

Az endemikus golyó kezelése a következő intézkedések sorát foglalja magában:

  • gyógyszerterápia;
  • sebészeti kezelés (előzetes bejelentkezés alapján);
  • radionuklid kezelés (kinevezéssel);
  • étrend megfelelőség
  • a napi rutin betartása;
  • hagyományos orvoslás (előzetes bejelentkezés alapján).

A konzervatív kezelés magában foglalja a következő gyógyszerek szedését (ha ilyen betegség van):

A kezelés időtartamát mindig az endokrinológus határozza meg. Enyhe esetekben a kezelés átlagosan 6-12 hónapig tart, amit a pajzsmirigy méretének rendszeres ellenőrzése követ.

A sebészeti beavatkozásra utaló jel:

  • a pajzsmirigy erőteljes növekedése;
  • a golyva visszaszorítása;
  • autonóm adenoma.

Malignus folyamat hiányában a pajzsmirigy részleges reszekcióját végezzük. Ha rosszindulatú folyamat kifejlődését észlelik, a szubtotális reszekciót vagy a pajzsmirigy eltávolítását igénylik.

A radionuklid terápiát ritka esetekben alkalmazzák, amikor a konzervatív és sebészeti beavatkozás hatása nem figyelhető meg. Ez a módszer lassítja a sejtosztódást és megakadályozza a pajzsmirigy növekedését.

A táplálkozás előfeltétele a maximális kezelés eredményének megszerzéséhez, hiszen a leggyakrabban diffúz endémás golyva következik be a jód veszteséges bevitele miatt az emberi szervezetben.

Az endemikus golyó táplálékának a következőket kell tartalmaznia:

  • sült pulykafilé;
  • aszalt szilva;
  • áfonya;
  • cod;
  • garnélarák
  • tonhal
  • szárított tengeri moszat.

Azon termékek listája, amelyeket ki kell zárni az étrendből a patológia kezelésében:

  • brokkoli;
  • fehér káposzta;
  • fehérrépa;
  • retek;
  • saláta levelek;
  • kukorica;
  • bab;
  • karfiol.

Klinikai javaslatok a kényelmes kezelés kialakítására a patológia kezelésében:

  • korlátozza a fizikai gyakorlatokat;
  • kizárják a pszichoemotikus sokkokat;
  • hogy ne engedjék meg az éghajlati rendszer hirtelen megváltozását;
  • korlátozza a hosszú távú repüléseket egy repülőgépen;
  • megszabadulni a rossz szokásoktól.

Az endemikus golyva-fitoterápia meglehetősen változatos, és az egyes esetekben orvoshoz rendelhető az alábbiak egyikének használata:

  • egy fél csésze burgonyalémet fél órával az első étkezés előtt inni;
  • chokeberry egy húsdarálóval cukorral, egy teáskanál naponta 3-szor;
  • vigyük a karfiol port egy teáskanál egy éjszakára;
  • törölje le a pajzsmirigy nyakát és területét tölgy kéreggel.

megelőzés

Az endemikus golyva kifejlődésének kiküszöbölésére irányuló hatékony megelőzés a következő tényezőket foglalja magában:

  • tömeges jódprofilaxis az élelmiszertermékek jódozása révén;
  • csoportos jódprofilaxis egyes populációs csoportokban, például serdülőkben, terhes nőkben stb.;
  • az egyéni jódprofilaxis - egyedileg (a pajzsmirigyben műtéten átesett személyeknél) jód-tartalmú gyógyszerek alkalmazásával történik.

Az Egészségügyi Világszervezet a jódtartalmú termékeket ilyen mennyiségben javasolja:

Endemikus golyva

Az endémiás golyó olyan betegség, amelyhez a pajzsmirigy méretének növekedése társul, ami változást okoz a nyak alakjában. Ez a betegség az emberi környezetben jódhiány miatt fejlődik ki. A jódhiány leggyakoribb jelensége az endémiás golyva gyermekekben. Sok gyermek esetében a betegséget a serdülőkorú visszatérésben észlelik.

A lázasodás okai

Az emberi test normálisan fejlődik, ha az endokrin rendszer helyesen működik, és vele együtt a pajzsmirigy. Krónikus jódhiány, elősegíti a mirigy szöveteinek bõvítését a munkájának megsértésével. Ha a szervezet nem kapja meg a megfelelő jódmennyiséget, a pajzsmirigy fokozódik, az úgynevezett golyva megjelenik.


A jódhiány kétféle lehet, az endémás golyva okaitól függően. Ezek a következők:

  1. A relatív jódhiányt a következő tényezők okozzák:
    1. Egyes gyógyszerek elfogadása;
    2. A pajzsmirigy kongenitális rendellenességei;
    3. A jód bélfelszívódásának funkcióinak megsértése;
    4. A gyomor-bél traktus betegségei.
  2. Abszolút jódhiány - ennek oka a jód vízzel és táplálékkal való elégtelen ellátása.

A szakértők rámutatnak a gyermekek és a felnőttek golyva megjelenésének tényezőire:

  • Az egészségügyi és higiéniai feltételek hiánya a lakó- és munkahelyeken;
  • Krónikus jellegű fertőző és gyulladásos megbetegedések, különösen a bélféreg fertőzések;
  • Olyan gyógyszerek alkalmazása, amelyek megnehezítik a jód és a pajzsmirigy-sejtek transzportját;
  • Az emberi termékek nem megfelelő bevitele: molibdén, mangán, szelén, cink. Ezek az elemek hozzájárulnak a szervezet jód-felszívódásához;
  • Génhiány a pajzsmirigyhormonok termelésében;
  • Az ivóvíz kémiai elemei által okozott szennyezés, ami megnehezíti a jód felszívódását (kalcium, urochrome, nitrátok);
  • Örökletes tényező.

Melyek a golyvafajták?

Az endémiás golyó az alábbiakra oszlik:

  • Vegyes (diffúz-csomós) struma;
  • Csomó endémiás golyva;
  • Duzzadt csomó golyva.

A méretben a golyó fokokra oszlik:

  • 0 fokos fokkal - a golyó nem érzi az érintést;
  • 1-fokos - érzést érez, de nem észrevehető;
  • 2 fokos - érzést érez, és távolról is látható.

A golyva tünetei

Endemikus golyva esetén hiperplázia lép fel - a pajzsmirigy növekedése. Ez annak köszönhető, hogy a szervezet reakciója a jód csökkent koncentrációjára, valamint a pajzsmirigyhormonok okozta hiányára utal. Gyakran együtt a golyva betegség kialakulásával jár - a hypothyreosis. A test, amely növeli a pajzsmirigy tömegét, megpróbálja kompenzálni a pajzsmirigyhormonok elégtelen tartalmát, ami a következő tüneteket okozza a golyva:

  • fejfájás;
  • Kellemetlen érzés a szívben;
  • A fizikai aktivitás alacsony fenntarthatósága;
  • Általános gyengeség.

Ilyen tünetek még a betegség kialakulásának szakaszában is előfordulhatnak, amikor a pajzsmirigy mérete normális, és a pajzsmirigyhormonok szintje gyakorlatilag változatlan. A jövőben, ahogy a mirigy nő, a betegség új tünetei jelennek meg:

  • Fulladás támadása;
  • Száraz köhögés;
  • Lenyelés és légzés nehézsége;
  • A fulladás érzése a nyakon.

Az endemikus golyva tünetei a betegség súlyosabb stádiumának következtében, melyet a szív patológiája manifesztál. Ezt a patológiát a jobb kamra és a pitvar hiperfunkciója és jelentős kiterjedése jellemzi. Az endémiás golyva szövődményei között érdemes megemlíteni a következőket:

  • Malignus degeneráció;
  • Pajzsmirigy vérzés;
  • Subakut és akut thyroiditis.

A gyermekeknél a betegség tünetei a legerősebbek. A betegség a gyermekkorban leggyakrabban bonyolult az endemikus kretinizmus kialakulásával: a központi idegrendszeri rendellenesség, a fizikai és szellemi fejlődés késése.

A betegség diagnosztizálása

A diagnózis fő módja ennek a betegségnek az ultrahang, amelynek eredményeképpen kialakul a betegség formája: noduláris vagy diffúz endémiás golyva. A pajzsmirigy radioizotóp szkennelésének köszönhetően a funkcionális állapotot értékelik.

A diagnózis magában foglalja a vér és a vizelet laboratóriumi vizsgálatát is. Az endémiás gátlást mutató tünetekkel rendelkező betegeket ellenőrizni kell a tiroglobulin jelenlétére, valamint a T3, T4, TTG hormonokra.

A golyó csomók alakjában további biopsziát alkalmaznak a betegség természetének meghatározására, amely lehet jóindulatú és rosszindulatú.

Endemikus golyva kezelésének módjai

A golyva kezelésére szolgáló módszer kiválasztását a betegség formájához képest meg kell különböztetni. A kezelés konzervatív és sebészeti lehet. A konzervatív módszer alkalmazását a betegség korai szakaszában végezzük. A jód terápia csak abban az esetben hatásos, ha a pajzsmirigy nem nagymértékben növekedett.

A leghatékonyabb a hormonkezelés a "tiroidin" vagy a "triiodothyronine" segítségével. A tiroidin kezelésben rejlő pozitív eredmények nemcsak a golyva diffúz formái, hanem vegyes formák kezelésére is utalnak, súlyos pusztító változások nélkül. A göndör göbös formáival javallott sebészeti kezelés, mert rosszindulatú daganatgá alakulhat ki.

Konzervatív kezelést jelentenek azokban az esetekben, amikor:

  • Vegyes formájú golyva;
  • Az endémiás golyva minden formája, kivéve a nagy méretű kecske kompressziós megnyilvánulásokkal.

A noduláris golyva konzervatív kezelése, mint általában, nem hat.

gyógyszer

A kábítószer-kezelés magában foglalja a jódkészítmények, valamint a pajzsmirigy-gyógyszerek alkalmazását.

A diffúz endémiás golyva, mint jódkészítmények, 0,25% -os kálium-jodid-oldatot, anti-törzs felhasználható. A jódkezelés a szükséges normákban indokolt. Az ilyen típusú terápiát a göndörözés korai szakaszában ajánlották, amikor mérete még mindig mérsékelt.

A jód-tinktúra vagy a Lugol-oldat alkalmazása ellenjavallt, mivel a nagy dózisú jód az úgynevezett jód-bázis, az allergiás reakciók és a jód-tiroidin előfordulását idézheti elő.

A pozitív hatással rendelkező jód készítményeket a klinikai helyreállítás előtt végezzük. Ha 3-5 hónap elteltével a pajzsmirigy nem válik kisebbre, szükségessé válik a tiroidin kezelésre való áttérés, amelynek dózisai egyediek.

Az ilyen kezelés hasznos a vegyes, valamint a puha konglomerátum gerincvelőben, különösen a preoperatív készítményben. A hypothyreosis kezelésével azonos elvekkel összhangban a hyperthyroid endemikus diffúz golyó kezelésére kerül sor.

A hyperthyreoid endémiás diffúz golyó kezelésére diodi-tirozin és jód mikrogcóz jön létre. Az antithyroid szintetikus gyógyszerek (kálium-perklorát, merkazolil, metiltiouracil) alkalmazása ellenjavallt, mivel hiperplasztikus reakciót okozhatnak, mivel katabolikus hatásuk van.

A golyva kezelésénél nagy jelentőségű a megfelelő táplálkozás és a napi rutin. A tápláléknak fehérjékben és vitaminokban gazdag ételeket kell tartalmaznia. Bizonyos esetekben a tengeri klimatoterápia jó eredménnyel jár.

Sebészeti kezelés

Az ilyen kezelést akkor jelezzük, ha a konzervatív kezelés sikertelen. A műtéti beavatkozást nagy mennyiségű golyóval végezzük, aminek következtében a nyak szomszédos szerveit préseljük. A golyó csomós formái eltávolításnak vannak alávetve, mivel rosszindulatú formációvá válhatnak. A művelet indikációi a következők:

  • Gumija rosszindulatú degenerációjának gyanúja;
  • A golyó gyors progresszív növekedése;
  • A nyak argonjának szorítása.

A műtétet helyi érzéstelenítéssel vagy inkubációs endotrachealis érzéstelenítéssel végzik.

megelőzés

Az endemikus golyva kifejlődésének megakadályozása a jódhiány megszüntetése. A jód egyéni, csoportos és tömeges profilaxisa.

  1. A tömeges profilaxis a lakosság jódozott sójának, valamint a jódozott termékeknek történő értékesítésből áll;
  2. Az egyéni és csoportos profilaxist anti-ultraminnal végezzük. Az egyéni profilaxist olyan személyeknél végezték, akiknél endemikus golyvacsorával járó műtétet végeztek, akik eutüroidizmussal rendelkeznek és a gún endémia területein élnek.

A csoportok megelőzését gyermekcsoportok (bentlakásos iskolák, iskolák, óvodák) végzik. A terhesség és a szoptatás ideje alatt a nők 1-2 tablettát szednek hetente egy orvos felügyelete alatt.

Egy anti-törzs tabletta 1 mg kálium-jodidot tartalmaz. Vegyük a gyógyszert a megelőzés során a következő adagokban:

  • Terhes és szoptató nők, középiskolás diákok - hetente 2 tablettát;
  • Gyermekek hetente 7 - 1 tablettaig;
  • Óvodás gyermekek - hetente ½ tabletta.

Ajánlott 200 kálium-jodid megelõzésére a következõ adagokban:

  • Terhes és szoptató nők - 150-200 mcg jód (naponta ½-2 tabletta naponta);
  • Felnőttek és serdülők - 100-200 mkg jód (½-2 tabletta naponta);
  • Az óvodás korú gyermekek - 50-100 mcg jód (¼-1/2 tabletta naponta).

A kálium-jodid endémia gátlásának megelőzése évekig tarthat, és néha egész életében.

Profilaxisa is végrehajthatjuk egy jódozott olajos kapszulák (Lipiodol) egy kapszulát, amely az emberi test szükséges mennyiségű jódot az egész évben.

Az endémiás golyva, pontosabban az előfordulásának oka - a jódhiány, különböző patológiákat fenyeget. A gyermekeknél hozzájárul az intellektuális és fizikai fejlődéshez való késedelemhez, a fejlődésben lévõ mentális késleltetésig. Terhes nőknél spontán abortuszot, születési rendellenességeket okozhat. A pajzsmirigy megnagyobbodása hozzájárul a reproduktív rendszer funkcióinak megzavarásához mind a nőkben, mind a férfiakban.

Tömítések, a nyak, légszomj, torokfájás, száraz bőr, tompa, hajhullás, törékeny körmök, duzzanat, duzzanatokat az arc, tompa szemek, fáradtság, álmosság, sírás, stb - ez a jód hiánya a szervezetben. Ha a tünetek "az arcon" vannak - előfordulhat, hogy a pajzsmirigy már nem képes normális üzemmódban dolgozni. Ön nem egyedül van, statisztikák szerint a pajzsmirigyben jelentkező problémák a világ lakosságának egyharmadára hatnak.

Hogyan felejtsük el a pajzsmirigy betegségeit? Ivashkin professzor, Vlagyimir Trofimovich elmondja erről itt.

Lehet, Mint Pro Hormonok