Sokan nem gondolják csak egy bizonyos pillanatra, hogy a testükben ilyen szerv van, és hol van a pajzsmirigy. Néhány kellemetlen tünet előfordulása esetén sem mindenki a pajzsmirigy állapotának tulajdonítható. És közben számos betegség kapcsolódik e szerv funkciójának megsértéséhez.

A mirigy anatómiája és fiziológiája

A pajzsmirigy a belső szekréció szerve, amely hormonokat termel, amelyek a testünk összes energiaáramlását irányítják. Szétválaszthatatlanul kapcsolódik a hypothalamushoz és az agyalapi mirigyhez, ami jelentősen befolyásolja működésüket. Ugyanakkor van egy fordított kapcsolat - ezek az agyi részek irányítják a mirigy munkáját.

A pajzsmirigy a nyaki oldalon helyezkedik el a légcső oldalán, 2-3 gerinc körüli területen a gége fölött. Az alakban úgy néz ki, mint egy pillangó, széles és rövid, alacsonyabb "szárnyakkal" és magas, enyhén hosszúkás felsőtestekkel.

A pajzsmirigy struktúrája aránya 4h2h2 cm, és a burkolat vastagsága nem haladja meg az 5 mm-t. E paraméterektől való bármilyen eltérés utalhat a szervben bekövetkező kóros folyamatokra.

Anatómiailag pajzsmirigy áll kötőszövet, amelynek belsejében vannak tüsző - nagyon kis buborékok, a belső felületén, amely vannak follikuláris sejtek (pajzsmirigysejteket), hogy hormonokat termelnek. Tőlük, és függ a pajzsmirigy működését. Minden kötőszövet tele van vérrel és nyirokerek, ideg ganglionok.

A pajzsmirigy helyzete nem függ a nemtől, azaz a férfiak és a nők ugyanazon a helyen vannak.

A pszihéfagyulladás és a pajzsmirigy szerepének elve

A pajzsmirigy normális működése nagyon összetett folyamat, amelyet az agyalapi mirigy és a hypothalamus szabályoz és stimulál. Ezeknek a szerveknek a kölcsönhatásából következik, hogy az energiacsere folyamatainak állapota a testben függ.

A rendszer mechanizmusa a következő:

  • amikor egy anyagcsere folyamatot meg kell erősíteni, a neuronális jel belép a hypothalamusba;
  • a pajzsmirigy-felszabadító faktor szintézise, ​​amely az agyalapi mirigybe kerül;
  • az agyalapi mirigyben stimulálja a pajzsmirigy-stimuláló hormon (pajzsmirigy TTG) termelését;
  • A TTG a hormontermelés folyamatát közvetlenül a pajzsmirigy (T3 és T4) aktiválja.

Megfelelő pajzsmirigy pajzsmirigy hormonok (T3 és T4) van a szervezetben az állam, „csatlakoztatva” más fehérjékkel, ennélfogva inaktívak. Csak miután a pajzsmirigy jel leválnak, és részt vesznek a csere folyamatát.

Típusai pajzsmirigyhormon - TSH (pajzsmirigy-stimuláló hormon) T3 - (trijód-tironin), T4 (tiroxin), a kalcitonin.

A pajzsmirigy saját hormonjai felelősek az emberi szervezet egyes folyamataiért, funkcióik kiterjednek az összes szervre és rendszerre. A pajzsmirigyt az egyik legfontosabb belső elváltozásnak nevezik, amely "az egész testet" végzi.

Tehát mi a felelős a pajzsmirigyért és a pajzsmirigyhormonokért?

T3 (trijódtironin) és T4 (tiroxin) felelős az összes anyagcsere folyamatok (energia és anyag), ellenőrzik a növekedés és fejlődés a szervek és szövetek, beleértve a központi idegrendszert. Aktívak (ha nem döntő) részt a zsírok lebontását, glükóz felszabadulást, a asszimilációs folyamat fehérje vegyületek. Szintje befolyásolja a koncentráció a nemi hormonok a pubertás alatt, a képesség, hogy méhében, és szül gyermeket és annak méhen belüli fejlődését.

A kalcitonin szabályozza a sejtek kalcium és a foszfor anyagcserét, mi befolyásolja a növekedés és fejlődés a csontszövet, emberi csontváz. Bármely csontdefektusok (törések, repedések) ez a hormon segíti a kalcium „szerelt” a megfelelő helyen, és stimulálja a csontképző sejtek termelnek új csont.

A pajzsmirigy funkciói ennek a szervnek a megfelelő működésén alapulnak, amelynek az aktivitása az emberi szervezet összes folyamatát érinti.

Pajzsmirigy-diszfunkció

A pajzsmirigy zavarai a funkcionális aktivitás mértékének függvényében feltételesen feloszthatók.

  • Az eutüroidizmus a mirigy állapota, amelyben elegendő mennyiségű hormon keletkezik, míg a test összes szervezete és rendszere normál módban működik kudarc nélkül. A pajzsmirigy patológiája közvetlenül összefügg a szerv állapotával.
  • Hypothyreosis (deficit szindróma) - A pajzsmirigy pajzsmirigyhormonjait nem elégséges mennyiségben állítják elő, ami befolyásolja az összes szerv működését. Energiahiány van.
  • Hypertherosis (túlnépesedés-szindróma) - a pajzsmirigy-funkciók károsodnak a hormonok fokozott termelésének köszönhetően, ami túlzottan aktív metabolikus folyamatokat okoz a szervezetben.

A pajzsmirigy funkcionális aktivitását az agyalapi mirigy által termelt pajzsmirigy-stimuláló hormon normális szintje szabályozza. Az abszolút értékének egy vagy másik irányú eltérése azt jelzi, hogy a pajzsmirigyhormonok nagy vagy kis mennyiségben termelődnek, ami kóros állapotokat okoz.

Azonban nem csak a pajzsmirigyhormonok okozzák a pajzsmirigy betegségeit. A modern orvoslás osztályozza:

  • autoimmun;
  • rosszindulatú betegségek;
  • a különböző etiológiájú pletykák;
  • és néhány más, ritkább.

A pajzsmirigy betegség első tünetei

A pajzsmirigy-diszfunkciónak tünetei vannak, amelyek azonban nagyon gyakran észrevétlenek maradnak. Mindent megtettek a banális fáradtság, a stressz, a túlzott munkavégzés vagy a legutóbbi hideg következményei miatt. De ez mindig így van?

Nem mondható el, hogy a pajzsmirigybetegség első jelei annyira specifikusak voltak:

  • a vitalitás csökkenése, a gyors fáradtság alacsony terhelés mellett is;
  • ingerlékenység, idegesség, meggondolatlan hangulati változások;
  • fogyás vagy súlygyarapodás a normál étrendben;
  • a bőr és a haj száraz és homályos, a körömlemezek elkoptak és összeomlanak;
  • izomfájdalom nem látható ok nélkül;
  • a pajzsmirigy betegségei a nőkben hormonális kudarcokat okozhatnak - szabálytalan, túl sok vagy ritkán havi;
  • A pajzsmirigy betegségei a gyermekeknél hiperaktivitást okozhatnak.

Ha azt észleli, egy pár ilyen tünetek, akkor van értelme, hogy forduljon szakemberhez, és felmérést, amely megmondja, hogy a pajzsmirigy termel, és a jelenléte benne kóros folyamatok. A pajzsmirigy betegség tünetei szinte láthatatlanok a korai szakaszban. De mégis, tapintással az emberek maguk is felfedezhetnek néhány változtatást.

A pajzsmirigy látható növekedése meglehetősen elhanyagolt és súlyos esetekben fordul elő. Normális állapotban a mirigy nem látható és nem tapintható.

  • 1 fok - tapintható, látható erőkifejtés nélkül, de szemmel láthatóan nem látható;
  • 2 fok - tapintható és észrevehető a szemen a lenyelés mozgása során;
  • 3 fok - van egy „kövér nyakát” szindróma, ami látható szabad szemmel, de úgy történik, hogy a beteg ilyen tünet nem nagyon aggódik a (néha ilyen állapotok fáj pajzsmirigy);
  • 4 fok - a nyaki fiziológiai formája megváltozik;
  • 5 fok - a nyak határozott deformációja, ami kényelmetlenséget okoz a betegnek, mivel a pajzsmirigy nagyon erősen fáj.

Az első két fokozatot a fiziológiai jellemzők okozhatják. Különösen a lányok lehetnek bizonyos rendellenességek a menstruáció során, különösen a pubertás időszakában.

A nőknél a vas a terhesség és a laktáció alatt némileg nő, mivel hormonváltozás következik be a szervezetben.

Diagnosztikai módszerek

A patológiák diagnosztizálási módszerei nem csak a pajzsmirigy hormonjain alapulnak. Egész komplex olyan intézkedés, amely lehetővé teszi a megfelelő kezelés diagnosztizálását és előírását.

  • Orvosi vizsgálat. Rendszerint az elsődleges vizsgálatot a terapeuta végzi, és a beteg panasza alapján laboratóriumi vizsgálatokat ír elő.
  • A kötelező diagnosztikai minimum általános vérvizsgálat és általános vizeletvizsgálat.
  • Az alapvető energiacsere szintjének meghatározása. Az ilyen elemzést speciális berendezéssel és bizonyos szabályok betartásával végzik. Gyakran ez a kutatás kórházban történik.
  • A biokémiai vérvizsgálat - az úgynevezett "vese- és májpróbák", amelyek a pajzsmirigy működésében szenvedő szervek munkájáról alkotnak ötleteket.
  • A koleszterinszint meghatározása a vérben. Azonban ez a módszer nem ismerhető fel száz százaléknak, mivel kora sajátosságai vannak. Általában idős embereknél ez a mutató az életkorral összefüggő betegségek (ateroszklerózis) jelenléte miatt változhat. De a gyermekek számára sokkal informatívabb lesz.
  • Az Achilles-reflex időtartama hozzáférhető, egyszerű és fájdalommentes kiegészítő diagnosztikai módszer, amely betegséget jelezhet.
  • A mirigy ultrahangja lehetővé teszi a morfológiai változások, a paraméterek növekedését és a noduláris vagy daganatképződést.
  • A röntgenvizsgálat kiváló módja annak, hogy diagnosztizálja a pajzsmirigy betegség jeleit a gyermekkorban. Ez felmérést végzett nemcsak a prosztata, hanem a csont (mellkas, kézzel), hogy meghatározzák a „csont kor”, amely a gyermekek is messze túl a kronológiai életkor szerint különböző betegségek kezelésére.
  • CT (komputertomográfia) és MRI (mágneses rezonancia képalkotás) lehetővé teszik, hogy meghatározza a helyét a pajzsmirigy, a jelenléte zárványok, a nagyítás és a jelenléte csomópontok - a lehetséges patológiai a pajzsmirigy anatómiája.
  • A pajzsmirigy betegségek diagnosztizálásakor a jódhiány tüneteit a vérproteinekhez társuló jód mennyiségének meghatározásával határozzák meg.
  • A pajzsmirigy pajzsmirigyhormonjainak vizsgálata (tiroxin, trijodotironin, pajzsmirigy-stimuláló hormon).

Néhány további vizsgálatot szigorúan a jelzések szerint és a beteg állapotának súlyossága alapján végzik el, figyelembe véve egy személy korát és általános állapotát is.

A pajzsmirigyhormonok mutatói

Csak egy szakember tudja mindent a pajzsmirigyről. De a legelterjedtebb laboratóriumi mutatókban orientálhatja magát.

Azt is meg kell jegyezni, hogy a pajzsmirigy-betegség a nőknél gyakoribb, mint a férfiaknál, és a pajzsmirigy-betegség tünetei a nőknél némileg eltérnek a férfiaktól.

A pajzsmirigyhormonok normája a nők körében.

Pajzsmirigyhormonok

A pajzsmirigy fontos szerv az endokrin rendszerben. A pajzsmirigyhormonok az immunrendszerrel és az idegrendszerrel együtt az emberi szervek szabályozói és koordináló funkcióját látják el. Fontos szerepet játszanak a szervezetben. A rendellenességek nagyon súlyos betegségek jelenlétét jelzik a szervezetben.

A statisztikák azt mutatják, hogy a Földön a pajzsmirigy problémája 1-2 milliárd emberrel szembesül. A pajzsmirigy hormonális rendellenességei a cukorbetegség után második helyen állnak. Az endokrinológus látogatása egy ígéret a hormonok szintjének szabályozására és a pajzsmirigy betegségeinek kiderítésére.

A pajzsmirigyhormonokról

Még az ókori római orvosok is figyeltek a pajzsmirigy méretének növekedésére a terhesség és serdülőkor alatt. Kínában az orvosok már tudták, hogyan lehet megakadályozni a gátlást, tengeri keletet használva.

A reneszánsz idõk híresek a szépség szokatlan nézeteirõl. Az ödémás és lekerekített nyak a nők vonzereje volt. Ha emlékeztet Rembrandt, Van Dyck vagy Durer festményeire, akkor láthatod, hogy a művészek hogyan hangoztatták ezt az egészségtelen vonzerőt.

A 17. század ideges, forró és izgatottságú spanyolországa a pajzsmirigyhormonok feleslegessé válik. A szervezet jódhiánya Svájcot arisztokrata nyugalmat, tapintatot és lassúságot adott.

struktúra

A pajzsmirigy helyet foglal el a nyak elülső felületén, alig az Ámen alma alatt. A mirigy első leírását külön szervként az ókori római orvos, Galen adta.

A név két görög eredetű szóból származik: "tireos" - pajzs, "idos" - fajta. A nemzetközi orvostudományban a "pajzsmirigy" elnevezést használják. Úgy néz ki, mint egy pillangó vagy egy patkó.

A mirigy három része:

Minden harmadik személy nem állandó lobulával rendelkezik - piramis alakú.

A méretet befolyásolja a tevékenység. Ezen túlmenően ez a tevékenység számos tényezőtől függ:

  • életkor;
  • emelet;
  • éghajlat;
  • a táplálkozás minősége;
  • gyógyszerek fogadását
  • anatómiai helyzetben és másokban.

Szerkezete összetett. A mikroszkóp segítségével sok tüszőrt lát - buborék. A szélein pajzsmirigyek vannak. A tüszőn belül kolloid - vizes folyadék van. A tyroto-kat homonok képezik, amelyek felhalmozódnak egy kolloidban, ha azonnali bevitelre van szükség a vérben.

A folliculitis és a faluk között vannak világos, nagy parafollikuláris sejtek. Ezek a C-sejtek előállítják a kalcitonin hormonokat. Ennek köszönhetően szabályozzák a kalcium és a foszfor metabolikus folyamatait: a vér kalciummennyiségének csökkenése, a csontok kalciumtermelése gátolva van.

A szervezet kétféle pajzsmirigyhormont termel:

  • kalcitonin. Ő felelős a csontváz növekedéséért és fejlődéséért, valamint a szervezet kalciumának cseréjéért.
  • hormonok iodothyronine - thyroxine és triiodothyronine. Ezek szabályozzák a többi hormon, az anyagcsere folyamatok szekrécióját.

A fejlesztéshez két fontos komponensre van szükség: a jód és az aminosav tirozin. A jód hiánya leállítja a hormonok szintézisét. A tirozin nemcsak elősegíti a pajzsmirigyhormonok képződését, hanem más nem kevésbé fontos anyagokat is a szervezetben: adrenalin, dopamin, melanin.

funkciók

  1. A pajzsmirigyre ható hormonok felelősek a serdülőkori fejlődésért és növekedésért.
  2. Hozzájárulás a nemi szervek (külső és belső) kialakulásához és fejlődéséhez.
  3. Az oxigén átjut az egész szervezet sejtjeibe és szövetébe, valamint teljessé válik velük.
  4. Szabályozza a vérnyomást és a vér mennyiségét.
  5. Ők irányítják a szív-érrendszer és a szív összehúzódásának gyakoriságát. A hormonok fokozott szintje magas vérnyomást okozhat.
  6. Az alvás és az ébrenlét ciklusa meg van határozva.
  7. A pajzsmirigyhormon szintjének növelése és csökkentése nagymértékben befolyásolja az érzelmi és szellemi aktivitást.
  8. A gondolat és a mentális folyamatok hormonális befolyás alatt vannak.
  9. A pajzsmirigy és a hormonok egyik fő funkciója a testhőmérséklet fenntartása.
  10. Ezek befolyásolják a terhesség folyamatát és kimenetelét. Az emelkedett szintek hozzájárulhatnak a vetéléshez.

betegség

A pajzsmirigy betegségei három csoportra oszthatók:

  1. thyreotoxicosis. A szint a normál érték fölött van. Ezek befolyásolják a szervezet biokémiai folyamatait.
  2. hypothyreosis. A szint normál érték alatt van. Vezess az autoimmun rendellenességek kórtörténetéhez és a jód hiányához.
  3. a pajzsmirigy anatómiai változásaihoz társuló betegség, amelyben a hormonszint normális.

diagnosztika

A pajzsmirigy betegségek diagnosztizálása ma nagyon egyszerű. Számos vizsgálati és elemzési módszert alkalmaznak. Alkalmazott ultrahangos készülékek, szövettani biopsziák, tumorok vagy ciszták, és különböző teszteket is adnak.

Milyen teszteket adnak a pajzsmirigyhormonok számára?


Vizsgálatok során fontos figyelembe venni a hormonok vizsgálatát. Az információ teljes lesz, és a diagnózis pontos. Például az elsődleges elemzéshez, amikor panaszkodnak az egészségről:

  • TSH;
  • szabad T4;
  • szabad T3;
  • a tireperoxidáz elleni antitestek.

Gyanúja hyperthyreosis át ugyanazokat a vizsgálatokat, mint az elsődleges vizsgálat, valamint elemzést antitestek TSH.

A hypothyreosis és a thyroxin kezelésekor a TSH és a szabad T4 vérvizsgálatát veszik.

A tesztek leadásának jelzései

Miért kell vizsgálatokat tennie? A pajzsmirigyhormon termelésének növekedése vagy csökkenése a mirigy kudarcát jelzi. A tesztek leadására szolgáló jelzések:

  • meddőség;
  • diffúz golyva és annak kutatása;
  • pajzsmirigybetegségekkel szembeni hajlam;
  • gyors súlycsökkenés - erőteljes csökkenés vagy megállítás;
  • csökkent vágy vagy impotencia;
  • a szexuális fejlődés késleltetése és a serdülőkorban való érés;
  • hypothyreosis vagy hyperthyreosis;
  • golyva;
  • aritmia;
  • a szellemi fejlődésben a gyerekek lemaradása;
  • a menstruációs ciklus kudarca vagy hiánya;
  • alopecia vagy alopecia;
  • tachycardia;
  • csökkent memória;
  • a bőr szárazsága és hámlása;
  • bradycardia;
  • csomó formációk;
  • a szív ritmusának zavara;
  • galaktorrea;
  • tremor kezek;
  • légszomj;
  • izzadás és hőérzet;
  • chilliness.

Fontos: a pajzsmirigyhormonok hiánya vezethet a cretinizmushoz és a felesleghez - a tireotoxikus válsághoz. Különösen veszélyes körülmények a gyermekeknél.

A betegségek tünetei

  1. izomfájdalom;
  2. kellemetlen érzés a nyakban, duzzanat a pajzsmirigy területén, rekedtség;
  3. a haj elvesztése, a bőr állapotának megváltozása (gyakoribbak a hámlás és a szárazság);
  4. székrekedés;
  5. a testtömeg gyors növekedése;
  6. fáradtság;
  7. élesen megváltozott a hangulat, a hisztéria és az ingerlékenység.

Pajzsmirigyhormonok vérvizsgálata

A pajzsmirigyhormonok tesztjeinek meghatározása bármilyen szakterület orvosává válhat. Legtöbbször az elemzés szakemberekkel marad:

  • terapeuták;
  • Cardiology;
  • endokrinológusok;
  • pszichiáterek;
  • Immunology;
  • Nőgyógyászati.

A fenti tünetek bármelyike ​​fellebbezhet az endokrinológushoz. A különböző típusú endokrin rendszer patológiái, valamint az anyagcsere-rendellenességek esetében vérpesti vizsgálatot írok le a pajzsmirigyhormonok számára. A kerítés a vénából származik.

Az elemzés segít a diagnózis tisztázásában. Ezenkívül a laboratóriumban végzett speciális vizsgálatok lehetővé teszik a pajzsmirigy minőségének értékelését és a betegség megfelelő hatékony kezelését. Egy átfogó tanulmány 8 véna-vérvizsgálatból áll.

Mennyire helyesen készül fel?

A pajzsmirigy hormonjaira vonatkozó elemzések átadása költségeinek vagy készleteinek előkészítése. A hormonok számos hatással járnak, ezért érdemes kizárni a vizsgálat hibáit. A kockázati övezetben élő emberek tanulmányait legalább hat alkalommal végzik hat hónapon belül.

Néhány egyszerű szabály:

  • Minden tesztet üres gyomorra adnak. A legutóbbi étkezés és az elemzés között 8 vagy 12 órás időtartamot kell biztosítani. Nem lehet enni: kávét, teát. Édes italok, gyümölcslevek, szóda, rágógumit használnak.
  • A spiro tartalmú italokat kizárjuk a vizsgálat előestéjén.
  • A vér reggel 10 óráig lemond.
  • Ha hormonpótlást szed, akkor a recepciót el kell halasztani. Vér után adhatja őket.
  • Egy vagy több órán keresztül a dohányzás kizárt.
  • A vér vétele előtt a páciensnek pihennie kell, és levegőt kell tennie (10-15 perc).
  • Az elemzés előtt nem lehet röntgen-, ultrahang-, EKG- és fizioterápiás eljárásokat elvégezni.
  • A röntgenvizsgálatot legalább 2-4 nappal a vizsgálat előtt kell elvégezni.

Az elemzési eredmények magyarázata

Összesen T4

A tiroxin teljes tartalmát (T4) a vérben vizsgálják. Ő a pajzsmirigy fő hormonja. Funkciója: az alapvető metabolikus folyamatok szabályozása, növekedés, fejlődés, reprodukciós folyamat, hőmérséklet és gázcsere.

A tiroxin mindig vérproteinekhez kötődik. Egy nem kapcsolódó szám tekinthető szabad tiroxin T4 -nek.

Ingyenes T4

A vérben a szabad T4 mennyisége megközelítőleg állandó, ellentétben az általános T4-vel. Ha van egy változás a mennyiségi tartalom szabad tiroxin, hogy a pontos zavar a pajzsmirigy, valamint módosíthatja a teljes összeg a T4 transzport fehérjék.

A tiroxin T3 triiodotironint képez. Ez a hormon ugyanazokkal a funkciókkal rendelkezik, mint a T4. Tevékenysége 4-5-ször nagyobb.

T3 tábornok

A teljes T3 mutatói a pajzsmirigyhez nem kapcsolódó betegség típusától függően változnak. Az elemzés eredményeit komplex módon értékeljük más elemzésekkel. Triiodothyronine felelős oxigén-anyagcsere a szövetekben, ez elősegíti a gyorsított fehérje anyagcserét, növeli a testhőmérsékletet, felelős a kalcium kiválasztását a vizelet csökkenti a vér koleszterinszintjét.

Szabad T3

A hormon a T4-ből származik a szövetekben és a pajzsmirigyben. A férfiaknál a faj hormonja nagyobb. A nőknél a terhesség még alacsonyabb szinten csökkenti szintjét.

A hormon thyreotrop. Az agyalapi mirigy termeli. Fő funkció: a pajzsmirigyhormonok termelésének szabályozása. Ha a pajzsmirigy csökkenti a teljesítményét, akkor a hormon többet termel. A megnövekedett munkával a kimenet csökken.

Tiroglobulin elleni antitestek

A fehérjeszintézis alapja a jódtartalmú protein-tiroglobulin. Ha az immunrendszer megsértése következik be, akkor a test a fehérjéhez ellenanyagként jelenik meg. Az antitestek megjelenésének folyamata a mirigy szövetében kialakuló neoplazmákat is jelzi.

A pajzsmirigy peroxidáz elleni antitestek

A pajzsmirigyhormonok jódozásának fő katalizátora a pajzsmirigy-peroxidáz enzim. Az enzim antitestek jelenléte az autoimmun betegségek markere.

kalcitonin

Ez a hormon a mellékpajzsmirigyben és a pajzsmirigyben keletkezik. A vér folyamatosan. Ő felelős a kalcium, a foszfátvegyületek cseréjéért, a fiziológiás formációk szabályozásáért, a csontok működéséért.

A mutatók normái

A szervezet megfelelő működéséhez megfelelő mennyiségű hormonra van szükség. Körülbelül a pontos összeget határozzák meg a nyirok adagolásakor. A mai napig pontosabbak a radioimmunológiai elemzés. Az ilyen elemzés elvégzésének nehézségei sok klinikát arra kényszerítenek, hogy elhagyják, csak az enzim immunvizsgálatával.

A hormonok közelítő aránya a vérben:

Eltérések a normától

A rossz eredmények abnormálisnak tekinthetők. Eltérés által provokált jódhiány és más fontos anyagokat egy olyan organizmus, TSH hiány vagy felesleg, fogadására Cordarone és hasonló készítmények.

A T4 teljes és szabad eltérései

A T4 csúcs tartalma 8-12 órás őszi-téli időszaknak számít. A csökkentést éjjel 23 óráról 3-ra figyelték meg. A nőknél a fogamzóképesség miatt magasabbak a férfiaknál.

  • túlsúlyos;
  • HIV;
  • szubakut és akut thyroiditis;
  • nefrotikus szindróma kíséretében glomerulonephritis;
  • a pajzsmirigy rendellenes működése a szállítás után;
  • toxikus diffúz golyva;
  • krónikus májbetegségek;
  • choriokarcinóma;
  • vétel raznoobraznyhgormonalnyh gyógyszerek (Cordarone, tamoxifen, prosztaglandin, metadon, sugárfogó jód készítmények, orális fogamzásgátlók, inzulin);
  • porphyria.
  • szerzett vagy veleszületett endémiás golyva;
  • Shihan szindróma;
  • az agy és a koponya trauma;
  • autoimmun thyroiditis;
  • hypothyreosis;
  • a hypothalamus vagy az agyalapi mirigy gyulladása;
  • olyan gyógyszerek adagolásával: tamoxifen merkazolila, szteroidok, anabolikus szteroidok, diktofenaka, ibuprofen, szimvasztatin, tuberkulózis elleni hatóanyagok, görcsoldó szerek, sók lítium, diuretikumok és radiopak szerek.

A T3 teljes és szabad eltérései

T3 hatóanyag. A szezontól függően ingadozások jellemzik. A csúcsot őszi-téli időnek tekintik, és a recesszió nyár. Minden korosztály számára a normák.

  • a test állapota hemodialízis után;
  • a G immunglobulin magas szintje;
  • elhízás;
  • HIV;
  • porphyria;
  • szülés utáni változások a pajzsmirigyben;
  • májbetegség;
  • hyperestrogenia;
  • nephritis és glomerulonephritis;
  • pajzsmirigy-gyulladás;
  • különböző hormonkészítmények befogadása.
  • hypothyreosis;
  • alacsony fehérje étrend;
  • mentális betegség;
  • diszfunkció és mellékvese elégtelenség;
  • szteroidokkal, anabolikumokkal, antithyroid drogokkal, ibuprofennel, sztatinokkal végzett kezelés.

Eltérések TTG

A tirotróp stimulálja a pajzsmirigyet. Az agyalapi mirigyben az elülső részén állítják elő. A TSH fokozza a mirigy vérellátását, valamint a jód bejutását a tüszőkbe.

A TSH száma a nap folyamán ingadozik. Nagy mennyiséget szabadítanak fel éjszaka 2-3 óra alatt. A legkevesebb, 5-6 órakor. Az éberség és az alvás megsértése megzavarja a TSH szintézisét.

  • ólommérgezés;
  • az agyalapi mirigy adenoma;
  • alulműködése pajzsmirigy;
  • skizofrénia;
  • fokozott fizikai aktivitás;
  • hemodialízis utáni állapot;
  • mellékvese elégtelenség;
  • Hashimoto thyreoiditis;
  • antikonvulzív, antiemetikus, neuroleptikumok, merkazolil, klonidin, morfin;
  • pre-eklampszia.
  • toxikus és endémiás golyva;
  • a terhes nők hyperthyreosis;
  • böjtölés;
  • az agyalapi mirigy sérülése;
  • stressz
  • az agyalapi mirigy nekrózisát a szülés után;
  • anabolikumok, tiroxin, kriptin, szomatosztatin, glükokortikoszteroidok vétele.

A TG eltérése

A thyreoglobulin segít a pajzsmirigy kialakulásában. A hormon jelenléte a pajzsmirigyrák egyik markere. A koncentráció a következő betegségekkel csökken:

  • pajzsmirigy-gyulladás;
  • thyreotoxicosis;
  • benignus adenoma pajzsmirigy.

Tireperoxidáz és tiroglobulin elleni antitestek

Az antitestek jelenléte a vérben az autoimmun folyamatokról szól. Az antitestek kimutatására akkor kerül sor, amikor:

  • Down-szindróma;
  • Graves-betegség;
  • pajzsmirigy diszfunkció a szülés után;
  • Turner-szindróma;
  • thyroiditis Hashimoto krónikus típus;
  • A Crevena pajzsmirigy szubakut típusú;
  • autoimmun thyroiditis;
  • idiopátiás hypothyreosis.

Hormonok pajzsmirigy és terhesség

A terhesség nagy teher a nő testén. Gyakran ennek hatására számos kudarc fordul elő, ezért fontos, hogy az orvos felügyelete alatt álljon, és ismerje meg a hormonokat egy terhes nőben.

Az első trimeszter fiziológiás thyrotoxicosis következménye. A pajzsmirigy hormonjait feleslegessé tesszük. Ez azért történik, mert ez az anyag szükséges a magzat kifejlődéséhez és növekedéséhez, amikor még mindig nem alakult ki pajzsmirigy.

A terhességi hormonok mennyisége meghaladja a normál értéket, ha nincsenek együttes tünetek. Ráadásul az ilyen eltérés elhanyagolható, és nem jár együtt a jólét romlásával.

Ha párhuzamos tünetek jelentkeznek, át kell adni egy elemzést a tiroglobulin ellenanyagokról. A vizsgálat segít az autoimmun pajzsmirigygyulladás kizárásában.

A második trimeszterben megfigyelhető a hormonok csökkenése a vérben. A túlzott mértékű csökkentés veszélyes lehet a terhes és a magzat egészségére nézve. A fejlődő gyermek számára a pajzsmirigy fontos. Ezek felelősek a helyes könyvjelző minden belső szervben, belkovosinteticheskie folyamatokat a szervezetben a kialakulását az agyban és a fejlesztés az intelligencia és a központi idegrendszert.

A T3 és T4 normától való eltéréshez az endokrinológushoz fellebbezést kell kérni. Ebben az esetben helyettesítési terápiát írnak elő, ami segít a gyermek és a nő egészségének megóvásában.

Fontos, hogy felkészüljön a terhességre pajzsmirigy-rendellenességek esetén. A biokémiai elemzés átadása minden trimeszterben megegyezik. Ha vannak eltérések, akkor gyakrabban. Helyén van a terhesség megtervezése és felkészülés a súlyos szövődmények elkerülése érdekében.

A szervezet befolyásolja az egész szervezet állapotát és egészségi állapotát. A kisebb rendellenességek veszélyes és súlyos betegségeket jelezhetnek. Fontos a pajzsmirigy hat hónapos vizsgálata. Minél előbb felfedezik ennek a szervnek a patológiáját, annál jobb lesz a kezelés.

Pajzsmirigyhormonok analízise: TTG, T4

A pajzsmirigy az endokrin szerv, amely szabályozza az alapvető metabolikus folyamatokat a szervezetben. A pajzsmirigy hormonjain végzett vérvizsgálat lehetővé teszi, hogy meghatározzuk a fehérje- és zsíranyagcsere, a szívműködés, az idegrendszer stb. Megsértésének okait.

Vezetési jelzések


A pajzsmirigyhormonok szintjének vizsgálata fontos eleme az endokrin rendellenességek diagnózisának, és a patológiás bıvítés vagy a csomóformák kimutatására van szükség.

A pajzsmirigy megbetegedésére feltételezhető elemzések:

  • pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH);
  • teljes és szabad tiroxin (T4);
  • teljes és szabad triiodotironin (T3);
  • tirocalcitonin (TK);
  • a pajzsmirigy peroxidáz elleni antitestek (AT TPO);
  • tiroglobulin elleni antitestek (AT TG).

Az ultrahang eredményeivel együtt a pajzsmirigyhormonok elemzése megerősíti a következő betegségek kialakulását:

  • csomó nem toxikus golyó;
  • diffúz toxikus golyva;
  • autoimmun thyroiditis;
  • a pajzsmirigy rosszindulatú daganata.

Tünetek, amelyekben fontos meghatározni a diagnosztikum hormonok számát:

  • a lábak, a szemhéjak duzzanata;
  • tachycardia;
  • izzadás megmagyarázhatatlan okokkal;
  • hangváltozás, rekedtség, gyors tárcsázás vagy fogyás a kínálat megváltoztatása nélkül;
  • hajhullás, szemöldök;
  • a menstruációs ciklus kudarca;
  • csökkent hatásfok;
  • az emlőmirigyek duzzanata a férfiakban.

Továbbá, tanulmányok hormonok mutatják problémák esetén a szív-és érrendszeri, a reproduktív, idegrendszer kizárni endokrin rendellenességek betegségek gyakori tünetei (pitvarfibrilláció, a magas vérnyomás, idegrendszeri zavarok, stb).

Elemzés előkészítése


Annak biztosítása érdekében, hogy a pajzsmirigyhormonok tesztjeinek eredményei megfeleljenek a tényleges mutatóknak, az eljárást megelőzően számos szabályt be kell tartani:

  • hogy reggel vért adjon az üres gyomornak;
  • az elemzés előtt a fizikai aktivitás elkerülése érdekében;
  • ne igyál alkoholt a vizsgálat előestéjén;
  • Ne hagyja ki a hormonális gyógyszereket, ha a gyógyszert orvosa írja fel;
  • Kerülje a stresszes helyzeteket néhány nappal a hormonvizsgálat előtt.

Az analízis előkészítéséhez a pajzsmirigy hormonok nem veszik figyelembe a fázis a menstruációs ciklus a nők, mivel ez nem befolyásolja az összeg a pajzsmirigy stimuláló és pajzsmirigy hormonok a vérben.

A pajzsmirigyhormonok normái (táblázat)

A feltételezett hiba vagy pajzsmirigy túlműködése van rendelve tanulmány TTG, teljes és a szabad T4. Elemzés az összes és a szabad T3 hozzárendelve gyanúja T3 hyperthyreosis, és a májban, vesében, szívben, mert azt mutatja, anyagcsere a perifériás szövetekben.

Magazin szakaszok

Elemzés a pajzsmirigy hormonok - egy tanulmányt a pajzsmirigyhormonok szintjét (tiroxin és trijód-tironin) és a kapcsolódó pajzsmirigy-stimuláló hormon. A vizsgálatot különböző szakemberek nevezik ki, és a mai napig a legnépszerűbb a hormonok tesztje.

Miért teszik ezeket a teszteket?

A pajzsmirigy hormonjainak elemzése a gyakorlatban tényleges:

  1. endokrinológusok;
  2. terapeuták;
  3. Cardiology;
  4. Immunology;
  5. pszichiáterek;
  6. nőgyógyászok és más szakemberek.

A pajzsmirigy funkciója befolyásolja a szív- és érrendszeri, idegrendszeri, emésztési, vérképző, reproduktív rendszer működését.

A tirotoxicosis és a hypothyreosis képes utánozni más betegségek klinikai képét. Például, egy „maszk” a csökkent pajzsmirigy működését a depresszió, elhízás, a krónikus székrekedés, vashiányos vérszegénység, a demencia, a meddőség, menstruációs zavarok, halláskárosodás, kéztőcsatorna szindróma, és más körülmények között.

Thyrotoxicosis kell zárni az észlelési tachycardia, pitvarfibrilláció, magas vérnyomás, álmatlanság, a pánikrohamok és néhány más kórképek.

  1. tireotoxikózis jeleinek (tachycardia, extrasystol, fogyás, idegesség, tremor, stb.);
  2. hipotireózis (bradycardia, súlygyarapodás, száraz bőr, beszéd lelassulása, memóriavesztés stb.) jelenléte;
  3. a pajzsmirigy diffúz bõvítése a tapintás alatt és ultrahang szerint;
  4. pajzsmirigy-szövetek noduláris képződései a vizsgálat és kiegészítő vizsgálatok szerint;
  5. meddőség;
  6. menstruációs ciklus rendellenességek;
  7. terhességmegszakítás;
  8. a súlyos súlycsökkenés a normál étrend és a motoros tevékenység hátterében;
  9. szívritmuszavarok;
  10. Dyslipidémia (összkoleszterinszint növelése és atherogén index);
  11. anémia;
  12. impotencia és csökkent libidó;
  13. galaktorrea;
  14. késlelteti a gyermek mentális és fizikai fejlődését;
  15. a pajzsmirigy betegségeinek konzervatív kezelésének ellenőrzése;
  16. (szubtotal resectio, frakció resectio, pajzsmirigy kiirtása) és radioizotóp kezelés után.

Ezenkívül a pajzsmirigy-hormon (TSH) analízis részét képezi az újszülöttkori szűrésnek, vagyis az összes újszülöttnek kötelező Oroszországban. Ez a tanulmány lehetővé teszi a veleszületett hypothyreosis azonosítását és a szükséges kezelés megkezdését.

Hogyan kell megfelelően felkészülni?

A pajzsmirigyhormonokat számos tényező befolyásolja. A hiba kizárásához a tanulmányban fontos előkészíteni.

A pajzsmirigy hormonjainak minden vizsgálatát üres gyomorra kell vinni. Ez azt jelenti, hogy az utolsó étkezésnek legalább 8 és legfeljebb 12 órát kell eltelnie. Ebben az időben nem lehet inni édes italokat, gyümölcslevet, kávét, teát, használjon rágógumit.

Este a tanulmány előestéjén ki kell zárni az alkoholtartalmú italok használatát.

A véreket reggel 10 óráig kell átadni.

A hormonális tablettákat (L-tiroxin és mások) csak a pajzsmirigyhormonok vérének bevétele után lehet bevenni.

A dohányfogyasztást több mint 60 perccel fel kell függeszteni a vérgyűjtés előtt.

A vér vétele előtt a páciensnek 10-15 percig pihenjen (légzés).

A vizsgálat előtt reggel nem végezhet röntgenvizsgálatot, EKG-t, ultrahangot vagy fizioterápiát.

A röntgenkránctérrel végzett vizsgálatokat legkésőbb 2-4 nappal a vérmintavétel előtt elemezni kell.

A pajzsmirigyhormonok analízisének eredményeinek megfejtése - a táblázat indexeinek normái

Különböző módszerek, mértékegységek és reagensek használhatók különböző laboratóriumokban, ennek megfelelően a szabványok gyakran különböznek egymástól.

A pajzsmirigy

A pajzsmirigy, hormonjai

A pajzsmirigy két lebenyt és egy isthmust tartalmaz, és a gége előtt helyezkedik el. A pajzsmirigy súlya 30 g.

A mirigy fő szerkezeti és funkcionális egysége a tüszők - lekerekített üregek, amelyek falát a köldökhéjak egy sor sejtje alkotja. A tüszők kolloidokkal vannak feltöltve és hormonokat tartalmaznak tiroxin és trijódthyronin, amelyek a protein tiroglobulinhoz kötődnek. Az interfollikuláris térben a C-sejtek termelik a hormont kalcitonin. A vasat gazdag vérrel és nyirokerekkel szállítják. A pajzsmirigyen áthaladó vér mennyisége 1 perc alatt 3-7-szer nagyobb, mint a mirigy tömege.

A tiroxin és a triiodotironin bioszintézise a tirozin aminosav jódozása következtében, ezért a pajzsmirigyben a jód aktív felszívódása megtörténik. A follikulusban lévő jód tartalma 30-szor magasabb, mint a vérben való koncentrációja, és hyperthyreosis esetén ez az arány még nagyobb lesz. A jód felszívódását aktív transzporttal végezzük. Miután a tirozin, amely része a tiroglobulinnak, atomos jóddal, monoiodotirozinnal és diodi-tirozinnal van kialakítva. A diododrozin, tetraiodotironin vagy tiroxin két molekulájának kombinációja következtében alakul ki; a mono- és diodi-tirozin kondenzációja a triiodotironin képződéséhez vezet. Később, a tyroglobulin hasadt proteázok hatására az aktív hormonok felszabadulnak a vérbe.

A tiroxin aktivitása többszörösen kisebb, mint a triiodotironiné, azonban a tiroxin-tartalom a vérben körülbelül 20-szor nagyobb, mint a triiodotironiné. A tiroxin triodiodironinná konvertálható a diodináció után. E tények alapján azt javasolják, hogy a pajzsmirigy fő hormonja a triiodotironin, és a tiroxin teljesíti elődjének funkcióját.

A hormonok szintézise elválaszthatatlanul kapcsolódik a jód beviteléhez a szervezetbe. Ha a vízben és a talajban élő jódhiány van, akkor is ritkán fordul elő növényi és állati eredetű élelmiszertermékekben. Ebben az esetben a hormon megfelelő szintézisének biztosítása érdekében a gyermekek és a felnőttek pajzsmirigysége fokozatosan növekszik, néha nagyon jelentősen, azaz van egy golyva. A növekedés nemcsak kompenzáló, hanem patológiás is lehet endemikus golyva. Jódhiány a diéta a legjobb kompenzálja tengeri moszat és más tengeri termékek, só, asztali ásványvíz jódos, jód sütőipari adalékanyagok. Azonban a túlzott bevitel jód a szervezetben teremt terhelést a pajzsmirigy és vezethet súlyos következményei lehetnek.

Pajzsmirigyhormonok

Az aminosav-tirozin származékának négy jódatomja van a follikuláris szövetben szintetizálva

Az aminosav-tirozin származékának három jódatomja van a follikuláris szövetben, amely 4-10-szer aktívabb, mint a tiroxin. instabil

A polipeptid parafollikuláris szövetben szintetizálódik, és nem tartalmaz jódot

A tiroxin és a triiodotironin hatásai

  • aktiválják a sejt genetikai készülékét, stimulálják az anyagcserét, az oxigénfogyasztást és az oxidatív folyamatok intenzitását
  • fehérje-anyagcsere: a fehérjeszintézis stimulálása, de abban az esetben, ha a hormonszint meghaladja a normát, a katabolizmus túlsúlyban van;
  • zsíranyagcsere: serkenti a lipolízist;
  • szénhidrát anyagcsere: a hiperprodukcióban stimulálódik a glikogenolízis, a vércukorszint emelkedik, a sejtbe való belépés aktiválódik, a máj inzulináz aktiválódik
  • biztosítsa a szövetek, különösen az idegek fejlődését és differenciálódását;
  • fokozza a szimpatikus idegrendszer hatásait az adrenoreceptorok számának növelésével és a monoamin-oxidáz gátlásával;
  • Tüneti hatások a pulzusszám, a szisztolés térfogat, a vérnyomás, a légzési arány, a bél perisztaltikája, a központi idegi izgatottság, a megnövekedett testhőmérséklet

A thyroxin és a triiodotironin termelésének változása

Pajzsmirigy-nanizmus (kretinizmus)

Myxedema (súlyos hipotireózis)

Basedova-kór (thyrotoxicosis, Graves-kór)

Basedova-kór (thyrotoxicosis, Graves-kór)

A szomatotropin és a tiroxin elégtelen termelésének összehasonlító jellemzői

Agyalapi nanizmus (törpe)

Pajzsmirigy-nanizmus (kretinizmus)

A pajzsmirigyhormonok hatása a test funkcióira

A pajzsmirigyhormonok (thyroxin és trijodotironin) jellegzetes hatása az energia-metabolizmus fokozása. A hormon bevezetését mindig az oxigénfogyasztás növekedése és a pajzsmirigy eltávolítása okozza. A hormon bevezetésével az anyagcserét növeli, a felszabaduló energia mennyisége nő, és a testhőmérséklet emelkedik.

A tiroxin növeli a szénhidrátok, zsírok és fehérjék fogyasztását. Van egy súlycsökkenés és intenzív glükóz fogyasztása a vérből a szövetekből. A glükóz elvesztését a vérből kompenzálja, mivel a glikogén fokozott szétesése a májban és az izmokban következett be. A májban csökken a lipidkészlet, a koleszterin mennyisége csökken a vérben. A víz, a kalcium és a foszfor fokozott kiválasztása.

A pajzsmirigyhormonok fokozott izgatottságot, ingerlékenységet, álmatlanságot, érzelmi egyensúlyhiányt okoznak.

A tiroxin növeli a vér és a pulzus percnyi mennyiségét. Pajzsmirigyhormon szükséges az ovulációhoz, elősegíti a terhesség megőrzését, szabályozza az emlőmirigyek működését.

A test növekedését és fejlődését a pajzsmirigy is szabályozza: a funkciójának csökkenése megállítja a növekedést. A pajzsmirigyhormon stimulálja a vérképződést, növeli a gyomor, a belek és a tejválasztás szekrécióját.

A jód tartalmú hormonok mellett pajzsmirigy keletkezik kalcitonin, amely csökkenti a vér kalciumtartalmát. A thyreokalcitonin a mellékpajzsmirigyek mellékpajzsmirigy-hormon antagonistája. A thyreokalcitonin csontszövetre hat, fokozza az osteoblastok aktivitását és a mineralizációs folyamatot. A vesékben és a belekben a hormon gátolja a kalcium reabszorpcióját, és stimulálja a foszfátok visszafelhasználását. Ezeknek a hatásoknak a végrehajtása vezet hypocalcaemia.

A mirigy hiper- és hypofunkciója

túlműködése (Hyperthyreosis) okoz egy betegséget súlyos betegség. A fő tünetek a betegség: golyva, exophthalmia, fokozza az anyagcserét, szívritmus, fokozott verejtékezés, mozgásszervi aktivitás (nyugtalanság), ingerlékenység (levertség, hangulatingadozás, érzelmi labilitás), fáradtság. A pajzsmirigy diffúz bõvítése miatt kialakul a golyva. Most a kezelés módszerei olyan hatékonyak, hogy a betegség súlyos esete ritka.

alulműködése (Hipotireózis) pajzsmirigy, amely korai életkorban, 3-4 évig, a tünetek kialakulásához vezet kretenizmus. A cretinizmusban szenvedő gyermekek elmaradnak a fizikai és szellemi fejlődésben. Tünetek: törpeség és sérti a test arányait, széles, mélyen beesett orrnyereg, széles ülő szemek, nyitott szájjal és a kiálló nyelv állandóan, mert nem zavarja a száj, a rövid és behajlított szárnyak, tompa kifejezés. Az ilyen emberek élettartama általában nem haladja meg a 30-40 éveket. Az élet első 2-3 hónapjában a következő normális mentális fejlődést érheti el. Ha a kezelést elkezdeni egy éves korig, a gyermekek 40% kitéve a betegség, vannak nagyon alacsony szintű szellemi fejlődését.

A pajzsmirigy hypofunkciója felnőttekben a betegség megjelenéséhez vezet myxedema, vagy nyálkahártya ödéma. Ebben a betegségben csökkentett intenzitása az anyagcsere folyamatok (15-40%), a testhőmérsékletet, pulzusszámot vált kevésbé gyakori, csökkent vérnyomás, van duzzanat, haj hullik ki, törött körmök, az arc elhalványodik és élettelen, maszk-szerű. A betegeket lassúság, álmosság, rossz memória jellemzi. A Myxedema egy lassan progresszív betegség, amely, ha kezeletlen, teljesen fogyatékossághoz vezet.

A pajzsmirigy működésének szabályozása

A pajzsmirigy-aktivitás specifikus szabályozója a jód, maga a pajzsmirigyhormon és a TSH (Thyrotropic hormon). A kis dózisú jód növeli a TSH szekrécióját, és nagy adagokban csökkenti. A pajzsmirigy a központi idegrendszer irányítása alatt áll. Az olyan ételek, mint a káposzta, a rutabaga, a fehérrépa, a pajzsmirigy működését lenyomják. A thyroxin és a triiodotironin kifejlődését drasztikusan fokozzák az elhúzódó érzelmi izgalomban. Azt is megjegyezzük, hogy a hormonok szekréciója a testhőmérséklet csökkenésével gyorsul.

A pajzsmirigy endokrin funkciójának rendellenességei

A pajzsmirigy funkcionális aktivitásának növekedésével és a pajzsmirigyhormonok túlzott termelésével kapcsolatban egy állapot jelentkezik hyperthyreosis (hyperthyreosis)), amelyet a pajzsmirigyhormonok vérszintjének emelkedése jellemez. Ennek a betegségnek a megnyilvánulásait a pajzsmirigyhormonok emelkedett koncentrációban kifejtett hatásai magyarázzák. Tehát a bazális anyagcsere (hypermetabolism) emelkedésének köszönhetően a betegek enyhe mértékű testhőmérséklet-emelkedéssel (hipertermia) nőnek. A testtömeg csökken a megmentett vagy megnövekedett étvágy ellenére. Ez a körülmény a megnövekedett oxigénigény, tachycardia, megnövekedett szívizom kontraktilitás, fokozott szisztolés vérnyomás, fokozott tüdőszellőztetés eredménye. Az ATP aktivitása nő, a p-adrenergek száma nő, izzadás, hő-intolerancia alakul ki. A fokozott izgatottság és az érzelmi labilitás megjelenhet a végtagok remegésében és a szervezet egyéb változásaiban.

Fokozott termelését és szekrécióját a pajzsmirigy hormonok okozhat számos tényező, a pontos azonosítását, amely attól függ, hogy a módszer megválasztása a korrekció a pajzsmirigy. Közülük azok a tényezők, hiperaktivitást okoz, pajzsmirigy tüszős sejtjeiben (prosztatarák, egy mutációt a G-fehérjék), és növeli a képződését és szekrécióját a pajzsmirigy hormonok. Hyperfunkciója pajzsmirigysejteket megfigyelhető túlzott mértékű stimulálása tirotropin receptor tartalmának növekedése TSH, például tumorok az agyalapi mirigy, vagy csökkentett receptor érzékenysége tirsoidnyh tirotrofah hormonok a hipofízis elülső lebenyében. Egy gyakori oka túlműködés pajzsmirigysejteket, méretének növelése a prosztata a stimuláció a TSH receptor antitestek ezekhez az autoimmun betegség, az úgynevezett Basedow-kór - Basedow (1. ábra). Egy ideiglenes szintjének növekedése a hormonok a vérben tirsoidnyh alakulhat miatt a megsemmisítés pajzsmirigysejteket gyulladásos folyamatok a prosztatában (toxikus Hashimoto-féle pajzsmirigygyulladás), amelyhez a fölös mennyiségű pajzsmirigy hormonok, és a jód készítmények.

A pajzsmirigyhormonok szintjének emelkedése nyilvánulhat meg thyreotoxicosis; ebben az esetben a hipertiroidizmusról beszélnek a thyrotoxicosisban. De a thyrotoxicosis kialakulhat a pajzsmirigyhormon túlzott mennyiségének a szervezetben történő bevezetésével, hipertireózis hiányában. A thyrotoxicosis kialakulását a pajzsmirigyhormonok sejtreceptorainak érzékenységének növekedése okozza. Ugyancsak ismertek egymással ellentétes esetek, amikor a sejtek érzékenysége a pajzsmirigyhormonokhoz csökken, és a pajzsmirigyhormonokkal szemben rezisztens állapot alakul ki.

A pajzsmirigyhormonok csökkent képződését és szekrécióját számos oka okozhatja, amelyek közül néhány a pajzsmirigy-funkció szabályozásának mechanizmusában bekövetkező zavarok következménye. Például, hypothyreosis (hypothyreosis) alakulhat miközben csökkenti képződését TRH a hipotalamuszban (tumorok, ciszták, expozíciót, encephalitis a hipotalamuszban és mások.). Az ilyen hipotiroidizmust tercier szintnek nevezték. Másodlagos hipotireózis alakul elégtelensége miatt oktatási HBG hipofízis (tumorok, ciszták, a besugárzás, a műtéti eltávolítása a hipofízis, encephalitis, stb). Primer hypothyreosis előfordulhat miatt autoimmun gyulladásos mirigy, a hiány a jód, a szelén, a megfizethetetlenül túlzott vételi goitrogenic termékek - golyvaképzőt (bizonyos fajták káposzta), a besugárzás után mirigy krónikus adagolása számos gyógyszer (gyógyszerek jód, lítium, antitiroid szerek), és mások.

Ábra. 1. A pajzsmirigy méretének diffúz növekedése egy 12 éves lányban autoimmun pajzsmirigy-gyulladással (T. Foley, 2002)

A pajzsmirigyhormonok elégtelen termelése az anyagcsere, az oxigénfogyasztás, a szellőztetés, a szívizom kontraktilitása és a percnyi vérmennyiség csökkenéséhez vezet. Súlyos hypothyreosis esetén kialakulhat egy olyan állapot, amelyet hívtak myxedema Nyálkahártya ödéma. Ez akkor fordul elő miatt felhalmozása (esetleg hatása alatt megemelkedett TSH) mukopoliszacharidok és a víz a bazális réteg a bőr, ami a duzzanatokat az arc és a bőr krémszerű konzisztenciájú, valamint testtömeg-növekedést, annak ellenére, hogy a étvágytalanság. Betegek myxedema alakulhat mentális és motoros retardáció, álmosság, érzékenyebbé válhat a hidegre, csökkent intelligencia, a hang a szimpatikus idegrendszer az ANS és egyéb változtatások.

A komplex folyamat kialakulásának a pajzsmirigy hormonok szerepet játszanak ion szivattyúk, hogy biztosítsák a jód bevitele, számos enzim fehérje jellegű, beleértve a kulcsfontosságú szerepét a pajzsmirigy peroxidáz. Bizonyos esetekben egy személy genetikai rendellenességben szenvedhet, ami a szerkezetükben és működésük meghibásodásához vezethet, amit a pajzsmirigyhormonok szintézisének megsértése kísér. A thyroglobulin szerkezetében genetikai hibák figyelhetők meg. A thyroperoxidáz és a tiroglobulin autoantitestek ellen gyakran előállnak, melyeket a pajzsmirigyhormonok szintézisének megsértése is kísér. A jódfelvétel folyamatainak aktivitását és a tiroglobulinba történő beépülését számos farmakológiai ágens befolyásolhatja, amely szabályozza a hormonok szintézisét. A szintézisüket befolyásolhatják a jódkészítmények bevitele.

A hypothyreosis kialakulása a magzatban és az újszülöttekben a megjelenéshez vezethet kretinizmus - fizikai (kis növekedés, testtörések megsértése), szexuális és mentális elmaradottság. Ezek a változások megelőzhetők a pajzsmirigyhormonok pótlásával a gyermek születését követő első hónapokban.

A pajzsmirigy szerkezete

A pajzsmirigy tömege és mérete a legnagyobb endokrin szerv. Általában két nyúlványból áll, amelyeket egy isthmus kapcsol össze, és a nyak elülső felületén helyezkedik el, és kötőszövethez rögzítve van a légcső és a gége anterior és laterális felületei. A normál pajzsmirigy átlagos súlya felnőttekben 15-30 g között változik, de méretük, formájuk és topográfiájuk nagymértékben változik.

Az embriogenezis folyamatában az endokrin mirigyek közül az első funkcionális pajzsmirigy jelenik meg. A humán magzat pajzsmirigysége az intrauterin fejlődés 16. és 17. napján alakul ki a nyelv gyökerében lévő endodermális sejtek felhalmozódása formájában.

A fejlődés korai stádiumában (6-8 hét) a mirigy előrenyomulása az intenzíven proliferáló hámsejtek rétege. Ebben az időszakban a mirigy gyors növekedése, de még nem alakul ki hormonok. Az első jelei azok szekréciós azonosítja pas 10-11 perc hétig (a mérete körülbelül 7 cm magzatok) a prosztata-sejtek már képesek elnyelni jóddal egy kolloid és szintetizálni tiroxin.

A kapszula alatt egyetlen tüsző fog megjelenni, amelyben folliculáris sejtek jönnek létre.

A pajzsmirigy előrehaladtában a para-follicularis (okolophallicularis) vagy a C-sejtek az 5. pár gill zsebéből nőnek. A magzat fejlődésének 12. és 14. hetében a pajzsmirigy teljes jobb oldala follicularis szerkezetet vesz fel, a bal - két héttel később. A 16. és 17. héten a magzat pajzsmirigysága már teljesen differenciálódott. A 21-32 hetes korú gyümölcsök pajzsmirigyét magas funkcionális aktivitás jellemzi, amely tovább növekszik 33-35 hétig.

A mirigy parenchymában háromféle sejt van: A, B és C. A parenchyma sejtek főtömege a tyrotsit (follicularis vagy A-sejtek). A tüszők falát bélelik, melynek üregében kolloid. Mindegyik tüszőrt kapillárisok sűrű hálózata veszi körül, melynek lumenében a pajzsmirigy és a triiodothyronin által kiváltott thyroxin felszívódik.

A változatlan pajzsmirigyben a tüszők egyenletesen eloszlanak a parenchyma alatt. A mirigy alacsony funkcionális aktivitásával a tirocita általában lapos, magas hengeres (a sejtmagasság arányos a bennük végzett folyamatok aktivitásának mértékével). A tüszők lumenjeinek kolloidja homogén viszkózus folyadék. A kolloid nagy része a thyrocita által a tüszõk lumenébe szelektált tiroglobulin.

A B-sejtek (Ashkenazi-Gurtle-sejtek) nagyobbak, mint a pajzsmirigyek, eosinophil citoplazma és egy kerek központi mag. A sejtek citoplazmájában biogén aminok, köztük szerotonin található. A B-sejtek először 14-16 éves korban jelentkeznek. Ezek nagy számban 50-60 éveseknél fordulnak elő.

A parafolikuláris vagy C-sejtek (a K-sejtek orosz transzkripciójában) különböznek a tirocita sejtektől a jód felszívódásának hiánya miatt. Ezek biztosítják a kalcitonin szintézisét - a kalcium anyagcserének szabályozásában szerepet játszó hormon. A C-sejtek nagyobbak, mint a tyrocyták, általában csak a tüszőkben vannak magányosan. A morfológiai jellemző szintetizáló sejtekben a fehérje az export (vannak durva endoplazmatikus retikulum, Golgi-készülék, szekréciós granulátumok, mitokondriumok). A szövettani készítményeken a C-sejtek citoplazma könnyebbnek tűnik, mint a tiopiták citoplazmája, ezért a nevük - a könnyű sejtek.

Ha szöveti szinten, a fő szerkezeti és funkcionális egységet a pajzsmirigy follikulusok körül bazális membránok, az egyik a leendő szerv pajzsmirigy egység lehet mikrodolki, tagjai tüszők, C-sejt, gemokapillyary, szöveti bazofilek. A mikrodomén 4-6 follikulusból áll, melyeket fibroblaszt membrán vesz körül.

A születéskor a pajzsmirigy funkcionálisan aktív és szerkezetileg teljesen differenciálódott. Újszülötteknél a tüszők kicsik (60-70 μm átmérőjűek), ahogyan a gyermek teste fejlődik, méretük nő és elérheti a 250 μm felnőttekét. A szülés utáni első két hétben a tüszők intenzíven fejlődnek, 6 hónapig jól fejlettek minden mirigyben, és évente átmérője 100 mikron. A pubertás alatt fokozódik a parenchyma és a mirigy sztróma növekedése, funkcionális aktivitásának növekedése, amelyet a tirocita magasságának növekedésével, az enzimek aktivitásának növekedésével magyaráz.

Egy felnőttnél a pajzsmirigy a gerence és a légcső felső része között helyezkedik el oly módon, hogy az isthmus a II-IV tracheális félvezetők szintjén helyezkedik el.

A pajzsmirigy tömege és mérete változik az egész életen át. Egy egészséges újszülött súlya vas változik 1,5-2 g végére az első életévben a masszát megduplázódott, és lassan növekszik, hogy az időszak a pubertás 10-14 tömegnövekedésben különösen figyelemre méltó korában 5-7 év. A pajzsmirigy súlya 20-60 éves korban 17-40 g között változik.

A pajzsmirigy kivételesen bőséges vérellátása más szervekkel összehasonlítva. A pajzsmirigy térfogatáramának sebessége percenként körülbelül 5 ml / g.

A pajzsmirigy páros felső és alsó pajzsmirigy artériákkal van ellátva. Néha a vérellátásban párosulatlan, a legalacsonyabb artéria (a. thyroidea ima).

vénás pajzsmirigy vénák végzi képező plexus kerületi oldalán lebeny és a földszoros. A pajzsmirigy kiterjedt hálózat nyirokerek, nyirokcsomók, amely gondoskodik a mély nyaki nyirokcsomók, hogy supraclavicularis majd oldalirányú mély nyaki nyirokcsomók. Efferens nyirokerek oldalról mély nyaki nyirokcsomók vannak kialakítva mindkét oldalán a nyak juguláris törzs, ami folyik a bal mellkasi cső, és a jobb - jobb nyirok légcsatorna.

A szimpatikus törzs felső, középső (főleg) és alsó nyaki csomópontjait a szimpatikus idegrendszer postganglionos rostjai innerválták a pajzsmirigyben. A pajzsmirigy idegei plexusokat képeznek a vas számára alkalmas edények körül. Úgy gondolják, hogy ezek az idegek vazomotoros funkciót végeznek. A pajzsmirigy beidegzésében részt vesz a vagus ideg, amely paraszimpatikus rostokat hordoz a mirigybe a felső és alsó gége idegeiben. Jódtartalmú pajzsmirigyhormonok szintézise3 és T4 a follikuláris A-sejtek-tirocita. Hormonok T3 és T4 jódozott.

Hormonok T4 és T3 az aminosav-L-tirozin jódozott származékai. A szerkezetük részét képező jód a hormon molekula tömegének 59-65% -a. A pajzsmirigyhormonok normális szintéziséhez jód iránti igényt a táblázat tartalmazza. 1. A szintézis folyamatok sorrendjét az alábbiak szerint egyszerűsítjük. Jód formájában jodidot elfogott a vérből keresztül ion szivattyú felhalmozódott pajzsmirigysejteket, oxidált és aktivált fenol-gyűrű a tirozin a készítményben tiroglobulin (beépülését jód). A tiroglobulin iodizációja a mono- és diodi-tirozinok képződésével a tirozin és a kolloid közötti határon történik. Ezenkívül két molekula diiodotirozin vegyület képződik (kondenzáció) T-képződéssel4 vagy diodi-tirozin és mono-jód-tirozin, hogy T¹t kapjunk3. A tiroxin egy részét triodiodon keletkezik a pajzsmirigyben.

1. táblázat A jód bevitelének normái (WHO, 2005. I. Dedov, et al., 2007)

A jód mcg / nap iránti igény

Az óvodai korú gyermekek (0 és 59 hónap között)

Iskolai korú gyermekek (6 és 12 év között)

Serdülők és felnőttek (12 év felett)

Terhes nők és nők a szoptatás alatt

Iodizált tiroglobulin T-vel együtt4 és T3 A tüszőkben kolloid formában tárolják és tárolják, a depot pajzsmirigyhormonok szerepét betöltve. A hormonok felszabadulása a follikuláris kolloid pinocitózisának következménye és a tiroglobulin fagolizoszómákon végzett hidrolízise következtében alakul ki. Megjelent T4 és T3 a vérben szekretálódnak.

A pajzsmirigy alap napi szekréciója körülbelül 80 μg T4 és 4 μg T3 Ebben az esetben a pajzsmirigy tüszögei az endogén T egyedüli forrása4. Ezzel ellentétben4, T3 kisszámú pajgocitákban képződik, és a hormon ezen aktív formájának fő képződését a test összes szövetének sejtjeiben 80% T4.

Általában a T tartalma4 a vérben 60-160 nmol / l, és T3 - 1-3 nmol / l. Féléletidő T4 körülbelül 7 nap, és T3 - 17-36 óra Mindkét hormon hidrofób, 99,97% T4 és 99,70% T3 vérrel vérrel szállítják a plazmafehérjékkel - tiroxin-kötő globulin, prealbumin és albumin.

Így, eltekintve a depó mirigyes pajzsmirigy hormonok a szervezetben van egy második - vnezhelezistoe Depot pajzsmirigy hormonok, képviseli hormonok szállításával kapcsolatos a vér fehérjék. A szerepe ezeknek a depot hogy megakadályozza a gyors csökkentése a pajzsmirigy hormonok a szervezetben, ami előfordulhat alatt rövid redukáló azok szintézisét, például azután rövid csökkenése a jód bevitele. Kötött formában hormonok a vérben, hogy megakadályozzák a gyors kiürülés a szervezetből a veséken keresztül, védi a sejteket a kontrollálatlan felvételi ezek a hormonok. A sejtek szabad hormonokat kapnak a funkcionális igényeiknek megfelelő mennyiségben.

A sejtekbe belépő tiroxin diodináz enzimek hatására jön át, és amikor egyetlen jódatomot leválasztanak, egy aktívabb hormon, a triiodotironin keletkezik. Ebben az esetben, attól függően, hogy a T jótékony útvonalak vannak-e4 aktív T alakulhat ki3, mind inaktív, mind reverzibilis T3 (3,3 ', 5'-trijód-L-tironin-pT3). Ezek a hormonok egymást követő delodinációval T metabolitokká alakulnak át2, akkor T1 és T0, amelyek glükuronsavval vagy szulfáttal konjugálódnak a májban, és kiürülnek az epével és a vesékből a testből. Nem csak T3, de a tiroxin más metabolitjai szintén biológiai aktivitást mutathatnak.

A pajzsmirigyhormonok hatásmechanizmusa elsősorban azoknak a nukleáris receptoroknak a kölcsönhatásával magyarázható, amelyek a sejtmagban közvetlenül elhelyezkedő nem-hiszton fehérjék. A pajzsmirigyhormon receptorok három fő altípusa van: TPβ-2, TPβ-1 és TP-1. A T-vel való interakció eredményeként3 a receptor aktiválódik, a hormon-receptor komplex kölcsönhatásba lép a DNS hormonérzékeny régiójával és szabályozza a gének transzkripciós aktivitását.

Megjelent a pajzsmirigyhormonok nem-genomikus hatása a mitokondriumban, a sejtek plazmamembránja. Különösen, a pajzsmirigy hormonok permeabilitása megváltozik mitokondriális membránhoz, és a hidrogén-protonok disszociáló légzést és a foszforilációs folyamatokat, csökkenti az ATP szintézist és a megnövekedett hőtermelés a szervezetben. Megváltoztatják a plazmamembránok permeabilitását a Ca 2+ ionokra, és befolyásolják az intracelluláris folyamatokat, amelyeket kalcium részvételével hajtanak végre.

A pajzsmirigyhormonok fő hatásai és szerepe

A normális működését bármely és minden a szervek és szövetek is lehetséges szintje normális pajzsmirigy hormonok, hiszen ezek befolyásolják a növekedését és érését szövet, az energia csere és az anyagcsere a fehérjék, lipidek, szénhidrátok, nukleinsavak, vitaminok és más anyagok. A pajzsmirigyhormonok metabolikus és egyéb élettani hatásainak izolálása.

Metabolikus hatások:

  • az oxidatív folyamatok aktiválása és a megnövekedett bazális metabolizmus, a szövetek fokozott oxigénfelvétele, fokozott hőtermelés és testhőmérséklet;
  • a fehérjeszintézis stimulálása (anabolikus hatás) fiziológiai koncentrációkban;
  • a zsírsavak megnövekedett oxidációja és a vér szintjének csökkenése;
  • Hiperglikémia a májban előforduló glikogenolízis aktiválásának köszönhetően.

Élettani hatások:

  • a sejtek, szövetek és szervek fejlődésének, fejlődésének, differenciálódásának fenntartása, beleértve a központi idegrendszert (idegrostok mielinázása, neuronok differenciálása), valamint a fiziológiai szövetek regenerálódásának folyamata;
  • az SNS-hatások fokozása az adrenoreceptorok érzékenységének növelésével az Adr és HA hatására;
  • a központi idegrendszer izgatottsága és a mentális folyamatok aktiválása;
  • részvétel a reproduktív funkciók biztosításában (elősegíti a GH, FSH, LH szintézisét és az inzulinszerű növekedési faktor (IGF) hatásait);
  • részvétel az organizmus adaptív reakciók kialakulásában a káros hatásokhoz, különösen a hideghez;
  • részvétel az izomrendszer kifejlődésében, az izomösszehúzódások erősségének és sebességének növelése.

A pajzsmirigyhormonok kialakulását, szekrécióját és transzformálását komplex hormonális, idegrendszeri és egyéb mechanizmusok végzik. Tudásuk lehetővé teszi, hogy diagnosztizáljuk a pajzsmirigyhormonok kiválasztásának csökkenését vagy növekedését.

A pajzsmirigyhormonok kiválasztásában kulcsszerepet játszik a hypothalamus-hipofízis-pajzsmirigy tengelyének hormonja (2. ábra). A pajzsmirigyhormonok bazális szekrécióját és változásait különböző hatások között a hypothalamus és az agyalapi mirigy TTG szintje szabályozza. A TGG stimulálja a TSH termelését, amely stimuláló hatást gyakorol a pajzsmirigy szinte minden folyamatára és a T4 és T3. Normális fiziológiai körülmények között a TRH és a TSH képződését a szabad T szintje szabályozza4 és T. a vérben negatív visszacsatolási mechanizmusok alapján. A TRH és a TSH szekrécióját a vér magas pajzsmirigyhormonjai gátolják, alacsony koncentrációjukban.

Ábra. 2. A montane hegyek képződésének és kiválasztódásának szabályozása a hipotalamusz-hipofízis-pajzsmirigy-tengelyen

A hypothalamus-hipofízis-pajzsmirigy tengelyében a hormonszabályozás mechanizmusaiban fontos szerepet játszik a receptorok érzékenysége a hormonok hatására a tengely különböző szintjein. Ezeknek a receptoroknak a szerkezetében vagy az autoantitestek stimulálásával járó változások okozhatják a pajzsmirigyhormonok kialakulásának megzavarását.

A hormonok kialakulása a mirigyben maga a vérből elegendő jód bevitelétől függ - 1-2 μg / testtömeg kg (lásd 2. ábra).

Elégtelen jódellátottságú ott dolgozzon adaptív folyamatok, amelyek célja, hogy maximalizálja a gondos és hatékony felhasználását jódra benne. Ezek közé a amplifikációját a vér áramlását a mirigy, hatékonyabb Capture jód a pajzsmirigyben vér hormon megváltoztatja szintézise és szekréciója Tu illeszthető futtatott reakciókat, és szabályozza a tirotropin, amelynek szintje emelkedik a jódhiány. Ha a napi bevitel jód kevesebb, mint 20 mg hosszú ideig, a hosszú távú stimulálása pajzsmirigy sejtek vezet a kiszélesítését annak szöveti és fejlesztés a termés.

Önszabályozó mechanizmusok a rák szempontjából jódhiány biztosítják a nagyobb thyreocitákban elfog alacsonyabb szinten a jód a vér és hatékonyabb újrahasznosítása. Ha a szervezet szállított mintegy 50 mikrogramm naponta jódot, majd növelve a felszívódását a vérből pajzsmirigysejteket (élelmiszer-eredetű jód és jód reutiliziruemy metabolikus termékek) a pajzsmirigy kap mintegy 100 mikrogramm jód naponta.

Átvétele a gasztrointesztinális traktus 50 mikrogramm jód naponta a küszöböt, amelynek továbbra is fennáll a hosszú képességét pajzsmirigy felhalmozódnak ez (beleértve reutilizirovanny jód) olyan mennyiségben, hogy a tartalom a szervetlen jód a mirigy marad az alsó határ a normál (körülbelül 10 mg). E küszöbérték alatt a jód a szervezetben naponta, a hatékonyság fokozott rögzítési sebesség jódot a pajzsmirigy elégtelen, a jód felvételét és a tartalom a redukált vas. Ezekben az esetekben a pajzsmirigy diszfunkció kialakulása valószínűbbé válik.

Ezzel párhuzamosan a pajzsmirigy-adaptív mechanizmusok jódhiánytalansággal történő megfigyelésével megfigyelhető a testből a vizelettel való kiválasztódás csökkenése. Ennek eredményeképpen az adaptív excretory mechanizmusok biztosítják a jód kiválasztását a szervezetből naponta, olyan mennyiségben, amely megegyezik a gyomor-bél traktusából származó alacsonyabb napi bevitelével.

Bevitele küszöb alatti jód koncentrációban (kevesebb, mint 50 mikrogramm per nap) vezet fokozott szekréciója a TSH és stimuláló hatása a pajzsmirigy. Ezt kíséri a gyorsulás a jódozási tiroziimaradékok thyreoglobulin, tartalom növekedésével monoyodtnrozinov (MIT) és csökkentése - dijód (DIT). Az MIT / DIT aránya nő, és ennek eredményeképpen a T szintézise nő4 és a T szintézise3. A T arány3/ T4 a vas és a vér növekedése.

Jelentős jódhiány mellett csökken a szérum T mennyisége4, a TSH szintje és a normál, illetve emelkedett T szintje3. E változások mechanizmusait nem tisztázották pontosan, de legvalószínűbben ez a T alakváltozás és szekréció sebességének növekedése3, a T arány növekedése3T4 és a T növekedése4 T-ben3 a perifériás szövetekben.

Növekedés az oktatásban T3 a jódhiányos állapotokban indokolt a legalacsonyabb "jód" kapacitással rendelkező TG legnagyobb végső metabolikus hatásának elérése szempontjából. Ismeretes, hogy befolyásolja a T metabolizmusát3 körülbelül 3-8-szor erősebb, mint a T4, de mivel T3 szerkezete csak 3 jódatomot tartalmaz (és nem 4 mint T4), majd egy T molekula szintézisére3 Csak a jód költségek 75% -a szükséges a T szintéziséhez képest4.

Nagyon fontos jódhiány és a pajzsmirigy működésének csökkenése a magas TSH-szintek hátterében, a T-szintek4 és T3 csökken. A szérumban több a tiroglobulin, amelynek szintje korrelál a TSH szintjével.

A gyermekek jódhiánya erősebb hatást gyakorol a pajzsmirigy pajzsmirigy sejtjeinek anyagcserefolyamataira, mint a felnőtteknél. A jódhiányos területeken az újszülöttek és a gyermekek pajzsmirigy-működési zavarai sokkal gyakoribbak és hangsúlyosabbak, mint a felnőtteknél.

Ha a jód kis feleslege bejut az emberi testbe, megnövekszik a jodid hozzáadása, a TG szintézise és szekréciója. A TSH-szint emelkedése, a szabad T szintjének enyhe csökkenése4 a szérumban, ezzel párhuzamosan növeli a tiroglobulin tartalmát. A hosszabb felesleges jódfelvétel blokkolja a TG szintézisét, gátolja a bioszintetikus folyamatokban részt vevő enzimek aktivitását. Az első hónap végén nőtt a pajzsmirigy méretének növekedése. Ha krónikus felesleges bemeneti felesleges jód a szervezetben alakulhat hypothyreosis, de ha a jód bevitele a szervezetben a normális, a méret és a pajzsmirigy működésének mehet vissza az eredeti értékeket.

A jódforrások, amelyek okozhatják annak túlzott bevitelét, gyakran jódozott sók, komplex multivitamin készítmények, ásványi kiegészítők, ételek és néhány jódtartalmú gyógyszerek.

A pajzsmirigy belső szabályozó mechanizmusa hatékonyan képes kezelni a jód túlzott bevitelét. Bár a jód bevitele a testben ingadozhat, a szérum TG és TSH koncentrációja változatlanul változhat.

Úgy véljük, hogy a maximális mennyiségű jódot, hogy amikor a test még nem okoz változást a pajzsmirigy működését, felnőtteknek 500 mikrogramm naponta, de nőtt a szint hatása a váladék a TSH tirotropinkibocsátó hormon.

A jód bevitele napi 1,5-4,5 mg-os mennyiségben mind a teljes, mind a szabad T szérumszint szignifikáns csökkenését eredményezi4, fokozott TSH szint (T szint3 változatlan marad).

A szuppresszáló hatás feleslegben pajzsmirigy jód előfordul thyreotoxicosis, amikor a fogadó felesleges mennyiségű jódot (tekintettel a természetes napi szükséglet) kiküszöbölése pajzsmirigy-túlműködés és az alacsonyabb szérum TG. Azonban a túlzott jód hosszabb bevitelével a tireotoxicózis megnyilvánulása ismét visszatér. Úgy gondoljuk, hogy egy ideiglenes csökkentését vér triglicerid a túlzott jódellátottságú elsősorban elnyomása a hormonok.

A kis mennyiségű jód mennyiségének bevétele arányosan növeli a pajzsmirigy befogását, az elnyelt jód bizonyos mértékű telítő értékéig. Amikor elérik ezt az értéket, a jód megkötése a mirigyben csökkenhet, annak ellenére, hogy a testben nagy mennyiségben kerül bevitelre. Ilyen körülmények között az agyalapi mirigy TTG hatása alatt a pajzsmirigy aktivitása széles határok között változhat.

Mert amikor a szervezet a felesleges jód TSH-szint növelésére, azt kell várni, nincs kezdeti elnyomás és aktiválását a pajzsmirigy működését. Azonban úgy találta, hogy a jód gátolja a növekedést adenilát-cikláz aktivitás, gátolja a szintézist thyroperoxidase, gátolja a képződését a hidrogén-peroxid, válaszul a TSH, TSH bár a receptorhoz kötődő sejtmembrán pajzsmirigysejteket nem zavarja.

Már megjegyezték, hogy a pajzsmirigy működésének a felesleges jód általi elnyomása ideiglenes, és hamarosan a funkciót helyreállítják, annak ellenére, hogy a túlzott mennyiségű jód folyamatosan a szervezetbe kerül. A pajzsmirigy illeszkedése vagy csúszása jód hatása alatt van. Ennek az alkalmazkodásnak egyik legfontosabb mechanizmusa a jód befogásának és szállításának hatékonysága csökkenése a tirosztában. Mivel úgy véljük, hogy a jód jódtartalma a Na + / K + ATPáz funkciójával társul a tirocita sejtek alapmembránján keresztül, várható, hogy a jód feleslege befolyásolhatja annak tulajdonságait.

Annak ellenére, hogy a pajzsmirigy alkalmazkodás elégtelen vagy túlzott a jód bevitele fenntartani a normális működését a szervezetben jód egyensúlyt fenn kell tartani. Amikor a normális szint jód talaj és a víz egy nap az emberi szervezetben az élelmiszer növényi és kevesebb vizet tud folyni legfeljebb 500 mikrogramm jód formájában jodid vagy jodát, amelyeket ezután jodidok a gyomorban. A jodidok gyorsan felszívódnak a gasztrointesztinális traktusból és eloszlanak a szervezet extracelluláris folyadékában. A koncentráció-jodid extracelluláris terekben alacsony, mert része jodidot elfogott gyorsan az extracelluláris folyadékban a pajzsmirigy, és a fennmaradó - kiválasztódik éjszakai. A pajzsmirigy-jód felvételének aránya fordítottan arányos azzal a sebességgel, amellyel a vesét kiválasztja. Jód képes kiürülni a nyál és más mirigyek az emésztőrendszer, de aztán ismét újra felszívódik a bélből a vérbe. A jód körülbelül 1-2% -a ürül a verejtékmirigyekben, és fokozott izzadás esetén a jód felszabadított aránya eléri a 10% -ot.

500 mcg jód szívja a vékonybél felső a vérbe, körülbelül 115 mikrogramm elfogott a pajzsmirigy és a körülbelül 75 mikrogramm jód naponta használt TG szintézis, 40 jig visszatér az extracelluláris folyadékban. Szintetizált T4 és T3 ezt követően elpusztult a májban és más szövetekben, így felszabadult jódot mennyiségben 60 g a vérben és az extracelluláris folyadékban, és körülbelül 15 mikrogramm jódot konjugálva glükuronidokkal a májban vagy szulfátok outputted az epe összetétele.

A teljes térfogatban a vér extracelluláris folyadék, amely a felnőtt személyben a testtömeg körülbelül 35% -a (vagy körülbelül 25 liter), amely körülbelül 150 μg jódot old fel. A jódot szabadon szűrtük a glomerulusban, és körülbelül 70% passzív módon újra felszívódtak a tubulusokban. A nap folyamán körülbelül 485 μg jód vizeletből és körülbelül 15 μg-ból ürül. A jód átlagos koncentrációját a vérplazmában körülbelül 0,3 μg / l értéken tartjuk.

A jód bevitelének csökkenése a szervezetben, mennyiségének csökkenése a testfolyadékokban, a vizeletürítés csökken, a pajzsmirigy pedig 80-90% -kal növelheti felszívódását. A pajzsmirigy képes a jódot iodotironinok és jódozott tirozinok formájában tárolni olyan mennyiségben, amely közel áll a 100 napos test szükségletéhez. Ezeknek a jód-megőrző mechanizmusoknak és lerakódott jódnak köszönhetően a TG szintézise a jód bevitelének hiányában a testben legfeljebb két hónapig zavartalan maradhat. Hosszabb jódhiány a szervezetben a TG szintézisének csökkenéséhez vezet, annak ellenére, hogy a mirigy a vérből maximálisan bejut. A jód bevitelének növelése felgyorsíthatja a TG szintézisét. Ha azonban a jód napi bevitele meghaladja a 2000 μg-ot, akkor a pajzsmirigyben a jód felhalmozódása elér egy olyan szintet, ahol a jódfelvétel és a hormonok bioszintézise gátolható. A krónikus jódos intoxikáció akkor fordul elő, amikor napi bevitele a szervezetbe több mint 20-szor nagyobb, mint a napi szükséglet.

Jodid belépő a szervezet kiadási abból főleg a vizelettel, ezért a teljes tartalma a napi vizelet mennyisége a legpontosabb indikátora jódbevitel és fel lehet használni, hogy értékelje a jód egyensúlyt az egész szervezetben.

Így a TG szintéziséhez elegendő mennyiségű exogén jód szükséges mennyiségben a szervezet szükségleteinek megfelelően. Ebben az esetben a TG hatásainak normális megvalósulása attól függ, hogy a sejtek nukleáris receptoraira való kötődésük hatékonysága milyen cinket tartalmaz. Ezért elegendő mennyiségű nyomelem (15 mg / nap) bevitele is fontos a TG hatások megnyilvánulásához a sejtmag szintjén.

A tiroxinnak a TG aktív formáinak perifériás szöveteiben történő képződése a diodinázok hatása alatt történik, amelynek aktivitása a szelén jelenlétére van szükség. Megállapítást nyert, hogy a szelén bevitele felnőtt emberben napi 55-70 μg-os mennyiségben előfeltétele annak, hogy a perifériás szövetekben elegendő számú Tv

A pajzsmirigy funkció szabályozásának idegrendszerei az ATP és a PPSN neurotranszmitterek hatására valósulnak meg. Az SNS a glandularis ereket és a mirigyes szöveteket a postganglionos szálakkal táplálja. A noradrenalin növeli a cAMP szintjét a thyrocytákban, fokozza a jód felszívódását, a pajzsmirigyhormonok szintézisét és kiválasztását. A PPSN szálak is illeszkednek a pajzsmirigy tüszögeihez és hajóihez. Növelése PSN-ek úgy hang (vagy beadását acetilkolin) növekedése kísérte a cGMP-szint pajzsmirigysejteket és csökkenti szekrécióját a pajzsmirigy hormonok.

A központi idegrendszer irányítása alatt a hypothalamus TRH kissejtes idegsejtjeinek kialakulása és szekréciója, következésképpen a TSH és a pajzsmirigyhormonok kiválasztása.

A pajzsmirigyhormonok szintjét a sejtekben a szövetek, az átalakítás aktív formái és metabolitok szabályozott rendszer deiodinase - enzimek, amelyeknek aktivitása függ a jelenléte a sejtekben és a szeleno-cisztein bevitel szelén. Háromféle deiodinase (D1, D2, DZ), amelyek különbözőképpen vannak elosztva a különböző szövetekben a szervezet, és meghatározzák annak módját, hogy egyre aktív tiroxin T3, vagy inaktív pT3 és más metabolitok.

A pajzsmirigy parafollikuláris K-sejtjeinek endokrin funkciója

Ezek a sejtek szintetizálják és kiválasztják a kalcitonin hormont.

Calcitonip (thyrecalcitoid) - egy peptid, amely 32 aminosavból a vérben tartalma 5-28 pmol / L hat a célsejtek, stimuláló T-TMS-membránreceptorok és növeli a cAMP-szintet, és IPE. Szintetizálható a thymusban, a tüdőben, a központi idegrendszerben és más szervekben. A vnesenreoid kalcitonin szerepe nem ismert.

A kalcitonin fiziológiás szerepe a kalcium (Ca 2+) és a foszfát (PO 3 4 - ) a vérben. A funkció több mechanizmus miatt valósul meg:

  • az osteoclastok funkcionális aktivitásának elnyomása és a csontreszorpció gátlása. Ez csökkenti a Ca 2+ és a PO 3 kiválasztódását 4 - a csontszövettől a vérig;
  • A Ca 2+ és a PO 3 ionok reabszorpciójának csökkentése 4 - a vesetubulusok elsődleges vizeletéből.

Ezeknek a hatásoknak köszönhetően a kalcitoninszint növekedése a Ca2 és PO3 ionok tartalmának csökkenéséhez vezet 4 - a vérben.

A kalcitonin szekréciójának szabályozása a Ca 2 csoport közvetlen részvételével a vérben, amelynek koncentrációja általában 2,25-2,75 mmol / l (9-11 mg%). A vér kalciumszintjének emelkedése (gipscalcismia) a kalcitonin aktív szekrécióját okozza. A kalciumszint csökkentése a hormonszekréció csökkenéséhez vezet. A kalcitonin katekolaminok, glukagon, gasztrin és kolecisztokinin szekréciójának stimulálása.

A kalcitonin szintjének emelkedése (50-5000-szer nagyobb a normálnál) a pajzsmirigyrák (medulláris karcinóma) egyik formája, amely a parafluoros sejtekből fejlődik ki. Ugyanakkor a magas kalitoninszint meghatározása a betegség egyik markere.

Szintjének növelése a kalcitonin a vérben, valamint a szinte teljes hiánya a kalcitonin eltávolítása után a pajzsmirigy nem kíséri megsértése a kalcium-anyagcsere és a csontok egészségét. Ezek a klinikai megfigyelések azt mutatják, hogy a kalcitonin fiziológiás szerepe a kalcium szintjének szabályozásában még mindig hiányos.

Lehet, Mint Pro Hormonok