A terhességi hipotireózis a pajzsmirigyhormonok nem megfelelő termelésének állapota, amely a terhesség alatt a gyermek endokrin rendszere előtt arra kényszerül, hogy az anyát és a gyermekét testtel biztosítsa.

A tiroxin és triiodotironin hormonjai csökkentett tartalom mellett hátrányosan befolyásolhatják az anya és a baba egészségét.

A terhességi hypothyreosis kétféle:

Az elsődleges következménye a pajzsmirigy megzavarásának következménye, és meg lehet szerezni, vagy pedig született jellegű lehet. Kimutatódik az aktív szövet volumenének csökkenésében, amely hormonokat termel és pajzsmirigyhormonok bioszintézisében hiányos. Másodlagos hipotireózis történik a háttérben elégtelen számú pajzsmirigy-stimuláló hormon az agyalapi mirigy és a hipotalamusz hormonok rilizingovyh faj.

A diagnózis a hipotireózis laboratóriumi módszer szekretálnak emelt TTG tartalmat egy normál mennyiségű szabad T3 és T4 (látens vagy szubklinikai hypothyreosis terhesség alatt) és a fokozott TSH a háttérben a csökkent mennyiségű szabad T3 és T4 (manifeszt hipotireózis).

Ha egy terhes nő teste a T3 és a T4 csökkentett tartalmához igazodik, akkor kompenzált és dekompenzált formát diagnosztizálnak. Komplikált hypothyreosisban szenvedő súlyos esetekben a terhes nők kómát kelthetnek. A betegség jelenléte homályos tünetekkel jár, így a terhes nőknek folyamatos orvosi felügyelet alatt kell lenniük.

Gyakori tünetek és tünetek

A hipotireózis szindróma megnyilvánulásának klinikai tünetei:

  • a test általános gyengeségérzete;
  • csökkentett munkaképesség;
  • ízületi fájdalom és izomgörcsök;
  • gyors fáradtság;
  • depressziós megnyilvánulások;
  • csökkent a memória és a figyelem;
  • túlsúlyos;
  • a szív és az erek problémái;
  • száraz bőr és hajhullás;
  • a gastrointestinalis traktus problémái;
  • hang hangminőség megváltoztatása.

A betegség következménye az összes metabolikus folyamat általános lassulása. Emiatt megfigyelheti az állandó hidegséget és alacsony testhőmérsékletet. A pajzsmirigyhormonok hiánya az immunrendszer gyenge stimulációjához vezet, ami a gyakori fertőző betegségek oka. A gyengeség és a fáradtság érzése még reggel is jellemző. Ezt az állapotot fejfájás, zsibbadás a kézben és ödéma kísérik.

A szövetek ödémája befolyásolja az érzékszerveket, a vokális zsinórokat, a látás csökkenését, a fülek csengését. Az emésztés zavarai a székrekedésre reagálnak. A pajzsmirigy meghibásodása, szívbetegség kialakulása, a koleszterin emelkedése a vérben, érrendszeri ateroszklerózis kialakulása, iszkémiás betegség.

A hipotireózis és a meddőség határvonalbeli fogalmak. A nőknél van egy menstruációs rendellenesség, amely a hipotireózisban a következő formákat öltheti: a menstruáció nagyon bőségesen, hosszan tartó, és egyes esetekben teljesen leáll. Ezért a hypothyreosis terhességével lehetetlenné válik.

A betegség lefolyása terhes nőben

A terhes nők esetében a hipotireózis nagy veszélyt jelent a magzatra nézve. A gyermekre gyakorolt ​​negatív következmények a következők:

  • A központi idegrendszer kialakulása az anyai betegségben szenved.
  • A terhesség első felében a pajzsmirigy működésének szinte teljes hiánya figyelhető meg. Emellett idegrendszere az anya hormonjainak hatása miatt fejlődik ki.
  • A nõkben fellépõ hipotireózis esetén a magzat hypoxiát szenvedhet, ami a gyermek alacsony súlyához vezet.
  • A betegség veszélyes, mert a magzat meghalhat az anyaméhben.

A második félévben az anyai hormonok hatása erősebb lesz, és kompenzációt biztosít a pajzsmirigyhormonok hiányában a gyermekben.

Szülés után, ha a veleszületett patológiát időben észlelik, a betegség helyreállító terápiával gyógyítható, és a magzat mentális fejlődését nem fogja megsérteni. A hypothyreosisban az anyában jelentkező terhesség az a tény, hogy a baba központi idegrendszerének kialakulása a pajzsmirigyhormonok hiányának figyelembevételével történik, így visszafordíthatatlan folyamatok lehetségesek.

Egészen a közelmúltig a hipotireózis a terhesség alatt számos komplikációval jár együtt, többek között szülés után is. Napjainkban a betegség laboratóriumi diagnózisa a kellő időben történő észleléssel és a megfelelő kezeléssel gyakorlatilag megszünteti a szövődményeket. Ugyanezen laboratóriumi vizsgálatok azt mutatják, hogy a pajzsmirigyhormonoktól való eltérés sokkal károsabb a gyermek fejlődésénél, mint a nő egészségéhez.

A hipotireózis és a terhesség egyszerre fenyegetést jelent a nők egészségére nézve. Ez a következőképpen jelenik meg:

  • Az első trimeszter súlyos toxikus hatás kíséretében spontán abortuszt eredményezhet.
  • A vetélés veszélye a terhesség alatt fennmarad.
  • A későbbi kifejezéseket bonyolítja a gestosis.
  • A hypothyreosis terhességi következményei közé tartozik a vashiányos vérszegénység, a szülés utáni vérzés.

okok

A nőknél a terhesség alatt a betegség tízből egy esetben fordul elő. A legtöbb hypothyreosis nem nyilvánul meg.

A laboratóriumi vizsgálatok ebben az esetben a pajzsmirigyre irányuló antitesteket tárják fel. Az antitestek jelenléte a pajzsmirigy sejtek pusztulását eredményezi, míg a hormonok szintézise is csökken.

Még ha a TSH is normális marad, a magzati fejlődés hátterében lévő terhességi folyamatban hiány van a pajzsmirigyhormonok, és ennek következtében kialakul a hypothyreosis is.

A betegséget a pajzsmirigyhez kapcsolódó műveletek is elősegítik. Ha a szövetének egy részét eltávolítják, a hormontermelő sejtek száma ennek megfelelően csökken. Ez az oka a hormonhiánynak a terhesség hátterében.

Pathogenezis betegség esetén

A betegség megváltoztatja a pajzsmirigy működését a nőknél. Ezek a jogsértések a következő pontokra vonatkoznak:

  • a mirigy szöveteinek hiperstimulációja;
  • fokozott globulin a májban;
  • a jód kiválasztása a vizeletben;
  • a pajzsmirigyhormonok jódolását a placentában.

A hipotireózis terhességi tünetei gyakran jódhiányt mutatnak, mivel a betegség a pajzsmirigyhormonok iránti igény növekedéséhez kapcsolódik.

A betegség lefolyásának egyik jellemzője a tachycardia terhességének második felében a mirigy hyperfunkció klinikai tüneteinek hátterében. Ez a magzat hormonok bevitelének tudható be. A pajzsmirigyhormonok hiánya a bőr, a belső szervek és a nyálkahártyák duzzadásához vezet.

A gesztációs hypothyreosis arra vezet, hogy a magzat gyakran hajlamos az oxigén éhhalálozásra a szülés alatt. A jövőben hajlamos lesz a gyakori fertőző betegségekre.

A szülés utáni hipotireózis a nőkben is komplikációkat okoz.

diagnosztika

A terhes nőt szülész-nőgyógyász és terapeuta mellett kell megfigyelni. Ezek a szakemberek folyamatosan figyelik a hypothyreosis tüneteit. Ha van egyáltalán a gyanú, akkor a hormonok vizsgálatát azonnal hozzárendeljük.

A vizsgálat meghatározza a pajzsmirigyhormon (T4) és a hipofízis hormon vérben való jelenlétét, amely szabályozza a T4 (TTG) szintézisét. Az első és az emelkedett másodperc csökkentett szintjével diagnosztizálják - az elsődleges hypothyreosis, vagyis a pajzsmirigy megsértésének jele. Mindkét hormon csökkentett mutatójánál a hypothyreosis diagnózisa az agyalapi mirigy és a hipotalamusz károsodott funkciója.

Ha a szűrés bemutatja az elsődleges hypothyreosisban rejlő változásokat, az orvosok további vérvizsgálatot írnak elő antitestek jelenlétére. Pozitív analízis a sejteknek a saját antitestekkel való károsodását jelzi.

Szakemberek felügyelete mellett terhességi tervezést is végezhet.

Kezelés és megelőzés

A kezelés megkezdése előtt megállapítják az okot. Ez lehet jódhiány vagy a mirigy sérülése. A kezelés a kálium-jodid bevitelén alapul. A helyettesítő terápia célja a patológia megszüntetése. Súlyos formában abortusz léphet fel. Ha a nő úgy döntött, hogy megtartja a terhességet, akkor hormonális terápiát írnak fel, ami a szülés után eltarthat.

A hormonhiányt kompenzálja a levothyroxin, amelynek dózisát a vér analízisétől és a nő állapotától függően egyedileg választják ki. A kezdeti dózis 50 μg. Ez a napi adag háromszor egyszer, 25 mcg-mal növelhető és 175 mcg-ra állítható.

Ha a hypothyreosis terhesség előtt került elhelyezésre, az adagot napi 25 mcg-vel növelni kell. Az ilyen terhes nők folyamatosan megfigyelik a pajzsmirigy állapotát. A korai diagnózis gyorsabbá teheti a kezelést, ami azt jelenti, hogy hamarabb eljön a gyógyulás. Jól szervezett kezeléssel a nõ problémát okozhat egy egészséges gyermeknek.

A betegség megelőzése érdekében a test jódhiányának kizárása érdekében a nőnek meg kell vizsgálni a terhesség megtervezése előtt. A kedvezőtlen elemzéseknél a terhességet jobb elhalasztani.

Hypothyreosis a terhesség alatt - amit minden fiatal nőnek ismernie kell

A terhességi hypothyreosis nem ritka és nagyon veszélyes jelenség. Ez egy endokrin betegség, melyet a pajzsmirigyhormonok tartós csökkenése okoz. A betegség mechanizmusa számos tényezőt idézhet elő.

A pajzsmirigy betegségei a nőknél 10-15-ször gyakrabban fordulnak elő, mint a hímeknél. A betegség fő társadalmi problémája a nők reproduktív funkciójának megsértése, még a betegség tünetmentes lefolyásában is. A hipotireózis minden harmadik nőnél meddőségben nyilvánul meg.

Meg kell jegyezni, hogy néha a terhesség önmagában is előidézheti a pajzsmirigy betegségek kialakulását, gyakrabban fordul elő a jódra endémiás területeken.

okok

Minden ok feltételileg két kategóriába sorolható: elsődleges és másodlagos.

Elsődleges hypothyreosis. Ebben az esetben a betegség oka maga a pajzsmirigy.

  • a pajzsmirigy veleszületett rendellenes alakja;
  • gyulladásos folyamatot, beleértve az autoimmun pajzsmirigygyulladást is. Kezdetben az autoimmun tüdőgyulladás tünetmentes, majd a hypothyreosis tünetei jelennek meg;
  • a mirigy szerkezetének megsértése a radioaktív jód expozíciója után;
  • daganatok;
  • posztoperatív következmények - a betegség a szerv méretének csökkenése miatt alakul ki.

Másodlagos hypothyreosis. Ez egy másik szerv betegségeinek szövődménye, míg a pajzsmirigy teljesen egészséges. Okai szekunder hipotireózis hipofízis betegség, amely előállított, mint az elégtelen pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH) vagy tirotropin-felszabadító hormon, amelyen keresztül a hipotalamusz szabályozza az TSH-termelését.

  • duzzanat;
  • keringési zavar;
  • sebészeti károsodás vagy az agyalapi mirigy egy részének eltávolítása;
  • az agyalapi mirigy veleszületett rendellenességei;
  • hosszú távú kezelés glükokortikoidokkal (nagy dózisú dopamin).

besorolás

Súlyossága szerint a hipotireózis 3 formája létezik:

  1. Szubklinikai. A betegség jeleinek és tüneteinek hiánya jellemzi. A vér normális pajzsmirigyhormon tartalmú lehet, de mindig magas a TSH szintje. A hypothyreosis szubklinikus formája a nők több mint 20% -át érinti.
  2. CLASSICAL vagy MANIFESTOUS. Mindig együtt jár az egészség romlása. A vérben a hormonszint csökken, de a TSH emelkedik.
  3. NEHÉZ. A betegség tartós lefolyása jellemzi megfelelő kezelés hiányában. Rendszerint az eredmény kóm.

klinika

A hipotireózis a terhesség alatt az anyagcsere fokozódásának oka. Mivel a pajzsmirigyhormonok receptorai szinte az egész testben helyezkednek el, számos szerv és rendszer működésében zavarok vannak. A súlyosság mértéke a hormonhiány szintjétől függ. Éppen ezért a betegséget korai stádiumban nehéz gyanakodni, és nagyon fontos, hogy a magzat a terhesség első 12 hetében megfelelő mennyiségű pajzsmirigyhormont kapjon a belső szervek kialakulása során.

Hipothyreosisban szenvedő terhes nő kezelése

Ha egy terhes nő pajzsmirigybetegségben szenved, külön terhességi kezelési tervet kapott:

  1. A terhesség fenntartásának kérdése foglalkozik.
  2. Egy nő megfigyelés alatt áll, mint egy szülész és egy endokrinológus.
  3. A genetikai tanácsadást írják elő, gyakran amniotikus folyadékot vesznek fel analízis céljából, hogy kizárják a veleszületett rendellenességeket a magzatban.
  1. A hypothyreosis enyhe és tünetmentes formáit is előírják.
  2. A terhesség első trimeszterében minden nő ajánlott jódkészítményeket.
  3. A terhesség alatt a hormonszintet többször megvizsgálják.
  4. A nők a szülési osztályon előre lépnek, hogy eldöntsék a szállítási módszert, ami gyakran korai. Születés után a gyermeknek orvosi genetikai tanácsadáson kell átesnie.

Milyen következményekkel jár a gyermek?

A pajzsmirigyhormonok a legfontosabb hatással vannak az újszülött agyának kialakulására és érlelésére. Nincs más hormon hasonló hatással.

A hypothyreosis negatív hatása a terhesség alatt a magzat számára:

  • a spontán abortusz magas kockázata;
  • halvaszületés;
  • a szív eredetű rendellenességek;
  • halláskárosodás;
  • kancsalság;
  • veleszületett anomáliák a belső szervek kialakulásában.
  • veleszületett hypothyreosis, amely a nem kezelt hypothyreosisban szenvedő anyáknál született gyermekeknél alakul ki. Ez a legszigorúbb következmény a magzat számára, ez a cretinizmus fejlődésének fő oka. A kretinizmus a pajzsmirigy hipotireózisa által okozott betegség. Megnyilvánult késleltetett mentális és fizikai fejlődését, késői fogzás, rossz lezárásáról kutacsok, a személy elfogadja a jellegzetes vastag és duzzadt funkciók, testrészek nincsenek arányban szenvednek szexuális gyermek rendszer

A diagnózis létrejötte után a gyermeket a lehető leghamarabb a pajzsmirigy hormonjait helyettesítő gyógyszerek egész életen át történő bevitelére írják fel. Minél előbb kezdődik a gyermek kezelése, annál nagyobb az esélye a mentális képességeinek normális fejlődésére. Az év minden negyedévében ellenőrizzük a kezelést - a gyermek méri a magasságot, testsúlyt, az általános fejlődést és a hormonszintet.

ÁTMENETI HIPOTÍROIDISM. Az újszülöttek időbeli betegsége, amely önállóan és nyom nélkül halad. Sokkal gyakoribb azokban a régiókban, jódhiány koraszülöttek, ha az anya drogozik, hogy elnyomják a hormonális aktivitás a pajzsmirigy. Ebben az esetben a gyermeket hypothyreosisnak szánják, ha egy második elemzés után a diagnózist nem erősítik meg, az összes gyógyszert törlik.

diagnosztika

Mivel a betegség gyanúja elején fejlődésének súlyosan, az orvos kinyitotta a történelem nők zavarok, a pajzsmirigy, a múltban, a vetélések, meddőség, veleszületett hypothyreosis baba született korábban.

A diagnózis megerősítésére elég vért a hormonokra - felfedve emelkedett TSH-szint is elegendő, mivel a megemelkedett TSH a legérzékenyebb jele hypothyreosis, még szubklinikai az egésznek.

kezelés

Azonnali kezelésre van szükség minden nő számára, még a betegség tünetmentes lefolyásában is.

A helyettesítő terápiát a thyroxin-levotiroxin hormon szintetikus analógja végzi. Ami azt a tényt illeti, hogy a terhesség ideje alatt nő a nõi test szükségessége ebben a hormonban, a gyógyszer adagját a vizsgálatok eredményei alapján számítják ki, figyelembe véve a nõ testtömegét. A terhesség alatt a nőnek meg kell őriznie a TSH szintjét 2 mU / l, a T4 normális, de jobb a felső határán.

Általában egy pozícióban lévő nő, a gyógyszer adagja felére nő. Ezenkívül a terhesség minden 8-12 hetes korában hormonvizsgálatot végzünk, amely szerint az orvos szabályozza a gyógyszer adagját. 20 hetes terhesség után a dózis további 20-50 μg-mal nő. A gyógyszert reggel kell bevenni (súlyos hányással járó toxikózist, és a Levothyroxine-t ebédidőre lehet áthelyezni). A gyógyszernek nincs negatív hatása a magzatra, nem képes túladagolásra. Emellett egy nőnek jódkészítményeket kell készítenie (Például - Iodomarin).

Ha a betegség teljes mértékben kompenzálódik, akkor a nő terhességének tervezése nem ellenjavallt.

IODIN KÉSZÍTMÉNYEK. A szervezetben a jód hiányának leggyakoribb gyógyszere a jodomarin, 100 és 200 mg jódtartalmú tablettákban állítják elő. A gyógyszer alkalmazható profilaktikus célokra, valamint kezelésre.

A jodomarin normalizálja a pajzsmirigyhormonok termelését, biztosítva a pajzsmirigyhormonok prekurzorainak jódozását. A visszacsatolási mechanizmus révén gátolja a TSH szintézisét, megakadályozza a pajzsmirigy növekedését.

ALKALMAZÁSI JELZÉSEK:

  • A profilaxisra adott iodomarint az intenzív növekedés időszakában kell alkalmazni, azaz gyermekek, serdülők, terhes és szoptató nők esetében.
  • A terhesség megtervezése.
  • A pajzsmirigy eltávolítása után, valamint a hormonkezelés során.
  • A jodomarint a diffúz toxikus golyva kezelésére alkalmazzák, ami a jódhiány következménye.
  • A radioaktív jód testébe való bejutás veszélye.
  • Továbbá a gyógyszert írják fel a szifilisz, a szürke hályog, a szaruhártya homályosodás és üvegtest, míg a gombás fertőzések, a szem, köptető.

ALKALMAZÁSI MÓDSZER. Újszülöttek és 12 évesnél fiatalabb gyermekek, a Iodomarin 1/2 tabletta (50 mg), serdülőknél 1-2 tabletta (100-200 mg). Terhes és szoptató nőknél a napi 200 mg-ot írnak fel.

Mit mondanak az ügyfelek?

Megvizsgáltuk a szülői fórum válaszát. Minden nő hagy pozitív visszajelzést, és azt állítja, hogy a gyógyszer befogadása után javult az egészségük, erőt és energiát sújtottak. Visszajelzést kaptunk, ahol a szülők azt mondták, hogy az ultrahang eredményei alapján a gyógyszer bevétele után a magzat pozitív irányú változásai mutatkoztak. Negatív visszajelzést kap a szülői fórumon.

Minden nőnek a terhesség és a szoptatás ideje alatt a jodomarint megelőző jódhiány megelőzésére, a hypothyreosisban szenvedő nőkre szólítunk - azonnal kezdje meg a kezelést.

Hypothyreosis terhesség alatt

A hypothyreosis olyan tünetek komplexuma, amelyek akkor fordulnak elő, ha a testben hiány van a pajzsmirigyhormonok. A terhes nőknél a hypothyreosis jelentősen növeli a vetélés, gestosis, vérzés és egyéb terhességi szövődmények kockázatát. A pajzsmirigyhormonok hiánya az endokrin meddőség egyik gyakori oka.

okok

A statisztikák szerint a hipotireózis a bolygó minden emberének 0,5-2% -ánál fordul elő. A nőknél a patológiát sokkal gyakrabban észlelik, mint a férfiaknál. Terhesség alatt a hypothyreosis aránya nem haladja meg a 2% -ot. A betegség gyakran megtalálható a késői szakaszokban. A nők 10% -ában a patológia tünetmentes.

A hipotireózis két típusa létezik: primer és másodlagos. Az elsődleges hypothyreosis akkor fordul elő, amikor a pajzsmirigy érintett, másodlagos hipotireózis akkor fordul elő, amikor a hipofízis és a hypothalamus hormonjainak szintézise megtörik. A kórtani forma csak a páciens teljes vizsgálatát követően határozható meg.

Az elsődleges hypothyreosis veleszületett és szerzett. Számos oka van ennek a patológiának a kialakulásában:

  • a pajzsmirigyhormon szintézisének veleszületett hibája;
  • jódhiány;
  • a pajzsmirigy betegségei (autoimmun thyroiditis, stb.);
  • a pajzsmirigy műtét utáni állapot;
  • ionizáló sugárzás.

Másodlagos hypothyreosis okozta elégtelen termelése a hipofízis hormonok (TSH - pajzsmirigy-stimuláló hormon) és a hipotalamuszban (tirotropin-felszabadító hormon). Az agy szintjén bekövetkező károsodás e hormonok túlzott szintéziséhez és a patológiás tünetek kialakulásához vezet.

Fejlesztési mechanizmusok

A terhesség alatt a hypothyreosis oka leggyakrabban a pajzsmirigy autoimmun elváltozásává válik. Ebben a betegségben a szerv sejtjei megsemmisülnek, ami megakadályozza a hormonok szintézisét és a hiányosságokhoz vezet. A várandós nők patológiás okai ritkák.

A baba előretekintve hypothyreosis alakulhat ki a jód jód hiányának hátterében. Ez a probléma különösen fontos azoknak a régióknak a lakói számára, akiknek természeti hiányuk van ennek az elemnek a talajában. Elsősorban a nagy tengerszint feletti területekről és síkságokról van szó, távol a tengerparttól. Az oroszországi jódhiányos régiók közé tartozik az Uralák és Szibéria nagy része, az ország középső részén található területek, valamint Moszkva és Moszkva régió.

A terhesség a pajzsmirigyhormonok iránti megnövekedett igény. A terhesség első felében a hCG (humán korionos gonadotropin) intenzív termelése következik be, ami a TSH szintjének fiziológiás csökkenéséhez és a pajzsmirigyhormon szintézisének növekedéséhez vezet. 20 hét elteltével a pajzsmirigyhormonok koncentrációja csökken, és a születésig a megfelelő mértékben alacsony szinten tartódik.

A jódhiány egy másik komoly probléma, amely várni egy nőre a terhesség alatt. A csecsemő előtt a kapcsolat szükségessége jelentősen megnő. Egyrészt a megfelelő magzati fejlődéshez több jód szükséges. Másrészről, a terhesség alatt ez az elem ürülése a vizelettel növekszik. A jód hiánya a hypothyreosis kialakulásához, a terhesség megszakításához és egyéb súlyos szövődményekhez vezethet.

Hypothyreosis és a gyermek fogantatása

A hipotireózis a fiatal nők meddőségének egyik gyakori oka. A pajzsmirigyhormonok jelentős hiánya gátolja a petefészkek működését. A tüszők érlelésének késleltetése, az ovuláció és a sárga test kialakulása zavart. Lehetetlenné válik a gyermek fogalma ilyen körülmények között. Ebben a szakaszban a problémák is társulhatnak egyidejű hyperprolactinaemiával (a prosztata hormon túlzott termelése az agyalapi mirigyben).

Még ha a gyermek elképzelése is sikeres, a terhesség kedvező fejlődésének valószínűsége a kifejezett hipotireózis hátterében rendkívül alacsony. Az első 8 hetes embriófejlődés a pajzsmirigyhormonok hatása alatt történik. E hormonok jelentéktelen hiányában a gyermek fogantatása és hordozása nem lehetséges.

tünetek

A pajzsmirigy olyan szerv, amely befolyásolja az egész női test munkáját. A pajzsmirigyhormonok receptorai gyakorlatilag minden szövetben megtalálhatók, ami magyarázza a hypothyreosis klinikai tüneteit. A tünetek súlyossága függ a vérben lévő hormonok szintjétől, valamint a betegség időtartamától.

A hypothyreosis tipikus tünetei:

  • gyengeség és levertség;
  • a hatékonyság csökkenése;
  • gyors fáradtság;
  • álmosság;
  • lassúság, retardáció;
  • apátia;
  • a figyelem és a memória romlása;
  • halláskárosodás, csengés a fülbe;
  • fejfájás;
  • fájdalom az izmokban és az ízületekben;
  • száraz bőr;
  • törékeny körmök és haj;
  • tartós székrekedés.

A hypothyreosis számos tüneteit a szövetek duzzanata és az idegrostok összenyomódása okozza. Ez hosszú ideig tartó fejfájás, fájdalom az izmokban és az ízületekben, a végtagok zsibbadása. A hangkábelek ödémája miatt a hang változik, alacsony és rekedt lesz. Sok nő elkezd horkolni egy álomban a gégé ödéma következtében. A hipotireózis hátterében a hallás gyakran romlik, és különböző látászavarok jelennek meg. Jellemző hajhullás, fokozott törékszög és súlyos száraz bőr.

A pajzsmirigyhormonok hiánya lelassítja az anyagcsere folyamatok folyamatát. Állandó hidegség, a testhőmérséklet csökken. Megsértette az immunrendszer működését, ami gyakori fertőzésekhez vezet. A hypothyreosis visszaállítása lelassul, ami szintén az immunitás sajátossága miatt következik be.

A hypothyreosis egyik legveszélyesebb megnyilvánulása a szív megsértése. Sok nőnél bradycardia alakul ki (lassuló pulzusszám kevesebb, mint 60 ütés percenként). Jellemzően a véredények veresége, megnövekedett vérkoleszterinszint. Terhesség alatt ez a feltétel vezethet a gestosis és egyéb súlyos szövődmények kialakulásához.

A hypothyreosis folyamata a terhesség alatt

Számos nő a gyermek fogantatása után jelentős javulást jelent a betegségben. Ez a jelenség összefügg a pajzsmirigyhormonok fiziológiás növekedésével a terhesség korai szakaszában. A terhesség második felében a legtöbb nő szenved a hipotireózis összes tünete közül. Hasonló állapot fennáll a születéséig.

Fontos pont: ha egy nő bármilyen fogamzásgátló hormonális gyógyszert vesz fel, akkor mindenképpen mondja el az orvosnak. A pajzsmirigyhormonok túlsúlya a terhesség korai szakaszában, valamint a gyógyszerek szedése tachycardiát, szabálytalan szívverést és egyéb kellemetlen megnyilvánulásokat eredményezhet. A terhesség megkezdése után mindig konzultáljon orvosával és vizsgálja felül a kezelés ütemezését.

Terhességi szövődmények

A pajzsmirigyhormonok hiánya ilyen körülmények kialakulásához vezethet:

  • vetélés (legfeljebb 8 hétig);
  • idő előtti szállítás;
  • méhen belüli magzati halál;
  • preeclampsia;
  • anémia;
  • placenta torzulás;
  • vérzés a terhesség és a szülés alatt.

A hypothyreosis hátterében a magzat kromoszóma rendellenességeinek kialakulásának kockázata nő. A vetélés előfordulási gyakorisága eléri az 50% -ot. Szüléskor nagy a valószínűsége a munkanélküliségnek és a masszív vérzésnek. A szülés utáni időszakban sok nő hipogalaktikát tapasztal (tej hiánya).

A magzatra gyakorolt ​​hatások

Az anyai pajzsmirigyhormonok hiánya megzavarja a magzati idegrendszer fejlődését (különösen az idegrostok normális mielinizációját gátolja). A hormonhiány a legkorábbi terhességi időszakokat érinti, ami az újszülöttre visszafordíthatatlan következményekkel jár. A születés után a csecsemő jelentősen csökkentette a mentális aktivitást és a mentális retardációt. Ez a feltétel gyakorlatilag nem ad gyógykezelést.

A veleszületett hipotireózis esetén a várandós anyának egy genetikushoz kell fordulnia. Megállapították a veleszületett pajzsmirigy patológiájának és a kromoszómális rendellenességek megjelenésének közvetlen kapcsolatát. Nem zárható ki a veleszületett hypothyreosis lehetősége a magzatban.

diagnosztika

Ha hipotireózist gyanítasz, konzultáljon egy endokrinológussal. Sajnos a patológia tünetei nem specifikusak, és nem mindig vesznek figyelembe. Gyakran előfordul, hogy a hypothyreosis észrevehető későn, amikor a korrekció nem hoz kézzelfogható eredményt. Különösen veszélyes nem kezelt hipotireózis terhes nők számára. A pajzsmirigyhormonok hiánya vezethet a meddőséghez, a gyakori vetélésekhez, a halvaszületéshez vagy a gyermek születéséhez, késleltetve a mentális fejlődésben.

A hipotireózist vérvizsgálattal igazolhatja. Az ellenőrzés során kiderül:

  • a T4 csökkenése (kevesebb, mint 10 pmol / l);
  • a T3 csökkenése (kevesebb, mint 4 pmol / l);
  • megnövekedett TSH (több mint 10 mIU / l).

A szubklinikus hipotireózisban és a betegség súlyos megnyilvánulásainak hiányában a T4 és T3 szintek normálisak lehetnek, míg a TSH koncentrációja a 4-10 mIU / l tartományban marad.

Az ultrahangot a diagnózis megerősítésére és a pajzsmirigy állapotának értékelésére végzik. Az ultrahang a dinamikában két hónappal ismétlődik a szülés előtt.

A kezelés módszerei

A kompenzálatlan hipotireózis az első trimeszterben a terhesség megszüntetésére utal. Ha egy nő meg akarja tartani a terhességét, hormonkezelést alkalmaznak.

A hypothyreosis kezelésének célja a terhes nő állapotának javítása, a patológiás tünetek eltávolítása és a kedvezőtlen kimenetel kockázatának csökkentése. Megfelelő kezeléssel a szövődmények valószínűsége elég alacsony. A hormonális gyógyszerek bevitele lehetővé teszi, hogy egy nő viseljen és szüljön egészséges gyermeknek.

A hypothyreosis kezelésére hormonális gyógyszert - a levotiroxin-nátriumot használnak. A hatóanyag dózisát egyedileg kell kiválasztani, figyelembe véve a nő állapotának és egyéni toleranciájának súlyosságát. A kezelést a pajzsmirigyhormonok szintjének állandó ellenőrzésével végezzük. A TSH és a T4 koncentrációját 14 naponként határozzák meg. A megfelelően kiválasztott kezeléssel a TSH szintje 2 mIU / ml alatt maradjon.

A szülés a kompenzált hypothyreosisban időben történik. Talán a gyengeség alakulása a munkaerőpiacon. A szülés utáni időszakban nő a vérzés kockázata.

A hypothyreosis terhességét meg kell tervezni. A gyermek elképzelése előtt endokrinológusra és nőgyógyászra van szükség. A megfelelő terápiás terápia elkerülheti a szövődmények kialakulását és növelheti az egészséges baba esélyeit.

Hypothyreosis terhesség alatt

A cikk szerzője a szülész Grigoryeva Ksenia Sergeevna

A hipotireózis olyan betegség, amelyet a pajzsmirigy csökkent funkciója okoz, és ennek következtében a vér pajzsmirigyhormon szintjének csökkenése.

A betegség a terhes nők 1,5-2% -ában fordul elő. A ritkaságot azzal magyarázza, hogy kezeletlen hypothyreosis esetén nagy a kockázata a meddőség kialakulásának. A patológiát hosszú ideig nem lehet kimutatni, mivel a fokozatos fejlődés és a túladagolás elhúzódása jellemzi a túlterheltséggel, terhességgel vagy más betegségekkel szemben.

A fejlesztés típusai és okai

A hipotireózis elsődleges (az esetek 99% -a) és másodlagos (1%). Az első a pajzsmirigyhormonok termelésének csökkenésével magyarázható, ami csökkenti funkcionalitását. Az elsődleges hypothyreosis oka a mirigyben jelentkező rendellenességek, valamint az agyalapi mirigy vagy a hypothalamus másodlagos károsodása.

Az elsődleges hypothyreosis szubklinikus és nyilvánvaló. A szubklinikát akkor hívják, amikor a TSH (pajzsmirigy-stimuláló hormon) szintje nő a vérben, és a T4 (tiroxin) normális. Amikor megnyilvánul - a TTG megnövekedett, és a T4 leereszkedik.

A hormonok normái a vérben:

  • pajzsmirigy-stimuláló hormon (TTG): 0,4-4 mMe / ml; terhesség alatt: 0,1-3,0 mIU / ml;
  • tiroxinmentes (T4): 9,0-19,0 ​​pmol / l; terhesség alatt: 7,6-18,6 pmol / l;
  • triiodotironin (T3): - 2,6-5,6 pmol / l; terhesség alatt: 2,2-5,1 pmol / l.

A hipotireózis is veleszületett és szerzett.

A hypothyreosis okai:

  • a pajzsmirigy veleszületett rendellenességei és rendellenességei;
  • betegségek, amelyek kezelése jódhiányhoz vezethet (diffúz toxikus tojásgátlás);
  • tiroiditis (autoimmun, postpartum) - pajzsmirigy gyulladása;
  • tiroidectomia (műtét a pajzsmirigy eltávolítására);
  • a pajzsmirigy daganata;
  • jódhiány (termékekkel vagy gyógyszertárakkal);
  • veleszületett hypothyreosis;
  • a pajzsmirigy besugárzását vagy a radioaktív jód kezelését.

A hypothyreosis tünetei

Amikor a szervezetben lévő hypothyreosis lelassítja bizonyos rendszerek teljesítményét a pajzsmirigy által termelt pajzsmirigyhormonok hiánya miatt. A betegség súlyossága a patológia mértékétől és időtartamától függ. A tünetek egyénileg és egy komplexben is előfordulhatnak. Ezek a következők:

  • feledékenység;
  • a figyelem csökkenése;
  • veszteség és törékeny haj;
  • durva hang (éjszakai horkolás megjelenhet a nyelv és a gége ödémájából);
  • görcsös izomösszehúzódások;
  • a bőr duzzadása;
  • általános gyengeség (még reggel is);
  • fájdalom az ízületekben;
  • depresszió;
  • csökkent a munkaképesség;
  • súlygyarapodás;
  • a légzés és az impulzus gyakoriságának csökkenése (az egyik legsúlyosabb tünet, a pulzusszám kisebb, mint 60 ütem / perc);
  • száraz bőr;
  • csökkenti a testhőmérsékletet (ez a hidegvérzés érzését idézi elő);
  • zsibbadás a kézben (az idegvégződéseknek a csukló területén lévő ödémos szövetek tömörülése miatt);
  • látás, hallás, csengés a fülben (a szövetek duzzanata miatt érinti az érzékeket).

A hypothyreosis specifikussága a terhesség alatt

A hypothyreosisban szenvedő terhes nőknek egy vonása van. A terhességi tünetek kialakulásával csökkenhet. Ennek oka a magzat pajzsmirigyének aktivitásának és a hormonok bevitelének az anya kompenzációhoz való növekedése.

A pajzsmirigyhormonok gyenge hatása az immunrendszeren gyakori fertőzésekre hajlamos.

Annak érdekében, hogy a tünetek nem fejlődjenek tovább, azonnal konzultáljon orvosával, hajtson végre minden szükséges vizsgálatot és kezelje a kezelést a lehető leghamarabb.

diagnosztika

Kezdetben az orvosnak tájékoztatni kell, hogy van-e örökletes hajlam, és van-e műtét a pajzsmirigyben.

A hypothyreosis diagnózisának leghatékonyabb módszere a TSH szintjének meghatározása a vérben. A hormon emelkedett szintje a pajzsmirigy rossz működésében, azaz hipotórozisban és a tireo-toxikózis csökkentésében határozza meg.

További laboratóriumi vizsgálatok:

  • biokémiai és klinikai vérvizsgálatok;
  • vérrögképződés meghatározása minden trimeszterben;
  • a fehérjéhez kötött jód meghatározása a vérben.
  • A pajzsmirigy ultrahangja. A térfogatot (normál esetben legfeljebb 18 ml) és méretei határozzák meg. A szerzett hipotireózis esetén a dimenzió normális lehet, veleszületett - megnövekedett vagy csökkent.
  • EKG.
  • A szív ultrahangja.

Fontos! 1992 óta, Oroszországban kötelező az újszülöttek szűrése a hypothyreosis. A TSH szintjét a vérben a gyermek életének 5. napján határozzák meg, a kis testtömegű vagy alacsony Apgar pontszámmal rendelkező gyermekeken a 8. és 10. napon. 20 mIU / l a norma. Ha az értékek magasabbak, akkor egy második vizsgálatot kell végezni, mivel ez az élettani hipotireózis újszülöttekben való jelenlétének tudható be. Pajzsmirigy-ultrahangot is végeznek. A veleszületett hypothyreosis esetén a szubsztitúciós terápiát az élet első évében adják be.

Differenciáldiagnosztika

Az elsődleges vagy másodlagos hypothyreosis a terhesség előtt határozható meg. Az intravénásán 500 mg TRH (thyroliberine - hipotalamusz hormon), feltéve, hogy a vér TSH enyhén emelkedett vagy normális maradt, azt jelzi, szekunder hypothyreosis. Szintén a terhesség előtt ki kell zárni az anaemia, duzzanat, hallásvesztés, alopecia (alopecia, abnormális hajhullás) stb.

A hipotireózist is meg kell különböztetni a koszorúér-betegségtől:

  • amikor a hypothyreosis bradycardia (alacsony szívverés) és szívbetegség - tachycardia (fokozott szívritmus);
  • ha megnyomja az ödémát, és nincs nyom, akkor a hypothyreosisról beszél;
  • vannak különbségek az EKG adatokban.

A hypothyreosis kezelése terhesség alatt

A hipotireózis terhesség alatt történő kezelését egy endokrinológus és egy szülésznő kezeli.

Az első trimeszterben kötelező a magzati rendellenességek prenatális (prenatális) diagnózisa. A kompromisszummentes hipotireózis miatt az abortuszt orvosi okokból kell feltüntetni. De ha egy nő folytatni akarja a gyermeket, akkor a levotiroxin-nátrium (L-tiroxin) szubsztitúciós terápia jelzi. A kompenzált hypothyreosis (a TSH szintjének stabil normalizálódásával) nem szolgál ellenjavalltságként a terhességhez, ugyanazt a kezelést végezzük.

A terhesség előtt az L-tiroxin helyettesítő terápiája 50-100 μg / nap. Kiindulása után az adag 50 μg-mal nő, nincs túladagolás, éppen ellenkezőleg, a pajzsmirigyhormonok szintje csökken a magzat vérében. Néha előfordul, hogy a hormonális kutatások után 20 héttel a terhes nőknél szükség van az adag növelésére. A TSH helyettesítő terápiával 1,5-2 mIU / l alatt kell lennie.

A levotiroxin-nátrium 50 és 100 mikrogramm (például Eutirox) tablettákban kapható. A gyógyszert a reggeli órákban fél órával az étkezést megelőzően veszik fel, ha toxikus hatású, majd később később javítani kell.

A hypothyreosisban a pajzsmirigy hormonok termelése nem helyreáll, ezért a szubsztitúciós terápiát folyamatosan, az egész életen át kell tartani.

kézbesítés

Sok, hipotireózisos, terhes nő, aki a teljes kompenzáció hátterében született, időben és szövődmények nélkül születik. A császármetszés csak szülészeti indikációk esetén végezhető.

A hypothyreosisban néha olyan komplikáció van a szülésben, mint a gyenge munkaerő. A szállítás ebben az esetben történhet természetes módon, vagy császármetszéssel (az indikációktól függően).

A szülés utáni időszakban fennáll a vérzés veszélye, ezért szükség van a megelőzésre (a méhcsökkentő gyógyszerek bevezetése).

A hypothyreosis esetleges szövődményei az anya és a magzat számára

Fennáll a veleszületett hipotireózis kialakulásának veszélye a magzatban. Ha a betegséget időben észlelik, könnyen helyettesíthető a helyettesítő terápia segítségével.

  • vetélés (30-35%);
  • preeclampsia;
  • gyenge munkatevékenység;
  • vérzés a szülés utáni időszakban.

A kompetitív hypothyreosis lehetséges szövődményei:

  • magas vérnyomás, preeclampsia (15-20%);
  • placentánál (3%);
  • szülés utáni vérzés (4-6%);
  • kis magzati testtömeg (10-15%);
  • magzati fejlődési rendellenességek (3%);
  • méhen belüli magzati halál (3-5%).

kilátás

Időszerű és megfelelő kezeléssel a szövődmények kockázata minimális. A terhesség kedvező irányának és a magzat fejlődésének érdekében a terhesség időszakában mindig szükség van pótterápiára. A veleszületett hipotireózis esetén a terhes nő orvosi genetikai tanácsadást igényel.

A statisztikai adatok a Szövetségi Orvosi Könyvtár honlapjáról (tézis: "Krivonogova ME, jódhiányos betegségben szenvedő terhes nőknél a fetalis állapot")

Néhány terhességi vizsgálatban

Tünetekkel járó diagnózis

Ismerje meg a valószínűségét betegség és amelyhez orvos kell mennie.

A hypothyreosis terhessége: melyek a lehetséges kockázatok?

A hipotireózis a pajzsmirigyhormonok tartós hiánya által okozott szindróma. A kórtan előfordulása a nők körében 2% körüli. A hypothyreosis terhessége szoros orvosi megfigyelést igényel, mivel ennek a feltételnek a hiánya hiányzik a magzatra gyakorolt ​​negatív hatással.

A pajzsmirigy része az endokrin rendszernek, amely közvetlen vagy közvetett hatást gyakorol gyakorlatilag minden testrendszerre. Éppen ezért fontos tudni, hogy mi lehet a terhesség alatt veszélyes hypothyreosis. Ahhoz, hogy megértsük a pajzsmirigyhormon-hiány kialakulásának mechanizmusát, meg kell fontolnunk annak okait.

okok

A pajzsmirigyhormon szintjének csökkenését okozó tényezőtől függően számos típusú hypothyreosis létezik.

Közülük:

Elsődleges hypothyreosis

Ez a hipotireózis minden formájának 95% -a. A pajzsmirigy közvetlen károsodása okozza. Leggyakrabban a szerv szövetének vagy funkcionális elégtelenségének károsodásával jár.

Ez vezethet:

  • Autoimmun pajzsmirigygyulladás. Ez a pajzsmirigy gyulladásos betegsége. Az autoimmun hypothyreosis nem ritka a terhességben.
  • A sebészeti beavatkozások következményei. A pajzsmirigy eltávolítása után vagy annak egy részében a hypothyreosis kialakulhat.
  • A fejlődési rendellenességek. Ez a pajzsmirigy agenesiséről (veleszületett távollétéről) és dysgenesisről (hibakezdéséről) szól.
  • Fertőző betegségek. A gyulladás gyakran az akut légzőszervi fertőzések szövődményéhez vezet.
  • Radioaktív jód kezelés. A rosszindulatú daganatok elleni küzdelemben használják.
  • Átmeneti hypothyreosis. Néha kialakul a szülés utáni thyreoiditis.

Egy másik elsődleges hypothyreosis ritkábban fordul elő terhesség alatt, és a pajzsmirigyhormonok szintézisének rendellenessége miatt következik be.

Okok:

  • A pajzsmirigy toxinok bevitele a szervezetbe, bizonyos gyógyszerek alkalmazása.
  • A pajzsmirigy szintetikus funkciójának kongenitális károsodása.
  • A szervezet súlyos hiánya vagy túlzott jódtartalma (ezért a jodomarint a kezelőorvos engedélyével kell venni, ha a terhesség alatt hypothyreosisot szed.

Másodlagos hypothyreosis

A szindrómát az agyalapi mirigy károsodása okozza. Az agyban található endokrin mirigy elülső része pajzsmirigy-stimuláló hormont termel. A TTG stimulálja a pajzsmirigy működését. Az agyalapi mirigy elnyomása a pajzsmirigyhormonok termelésének csökkenését idézi elő. További részletek a terhesség idején a TTG-ről →

Tercier hypothyreosis

A patológiát az endokrin rendszer egy másik része - az agyban található hypothalamus - megszakadása okozza. Ez az idegcentrum stimuláló hatást gyakorol az agyalapi mirigy TTG szekréciójára a tirotropin felszabadító hormon kiválasztásával. A hypothalamusra gyakorolt ​​óriási hatás a pajzsmirigy hiányához vezethet.

Az ilyen hypothyreosis a terhesség alatt alapos vizsgálatot igényel, mivel ez lehet az agyi struktúrák súlyos károsodásának egyik másodlagos jele. A pajzsmirigyhormonok elsődleges és másodlagos hiányosságát központi hipotireózisnak nevezik.

Perifériás hypothyreosis

Az ilyen típusú szindrómák rendkívül ritka eseteit általában családi formák formájában rögzítik. A veleszületett hipotireózis terhességét szoros és endokrinológiai felügyelet mellett kell megtervezni és végrehajtani. A perifériás hypothyreosisot a test szöveteinek a pajzsmirigyhormonok csökkent érzékenysége okozza. Ebben az esetben nincs súlyos sérülés a pajzsmirigyben, a hypothalamusban és az agyalapi mirigyben.

tünetek

A hypothyreosis klinikai folyamata közvetlenül függ a pajzsmirigyhormon-hiány időtartamától és súlyosságától. Gyakran előfordul, hogy a patológia titokban folyik. Tehát a szubklinikus hypothyreosis nem okoz panaszokat a terhesség és a szülés után.

A közepes és súlyos fokú hormonális rendellenességek különböző betegségek "maszkjai" formájában jelentkeznek. Például a kompenzálatlan hipotireózis következményei az aritmia előfordulása során kimutathatók, sőt nem kapcsolódnak a szív elsődleges elváltozásához.

A hypothyreosis szindróma:

  • Hipotermikus csere. Ez magában foglalja az elhízást és a testhőmérséklet csökkenését. Az első tünet kísérő terhességi hipotireózis (elégtelen pajzsmirigyhormon a terhesség alatt), gyakran tekintik fiziológiás testsúly növekedése, ha hordozó. A zsíranyagcsere megsértése a koleszterinszint növekedéséhez vezet.
  • Az idegrendszer vereségének szindróma. Hypothyreosis a terhesség alatt gyakran kíséri tünetek összetéveszthetők a tünetek a terhességi encephalopathia - olyan állapot, amit a reverzibilis hormonális változások a női szervezetben. A jövő anyája aggodalomra adhat okot a memóriavesztés, álmosság, némi késleltetés, esetenként pánikrohamok esetén.
  • Anémiás szindróma. A vashiány és a B-vitamin hiánya jelei vannak. Néha a "hipotireózis" diagnózisát elmulasztják, mert a nők tünetei a normál terhesség vérszegénységéhez hasonlítanak.
  • Kardiovaszkuláris rendszer vereségének szindróma. Korai stádiumában bradycardia formájában jelentkezik (a pulzusszám csökkenése percenként 60 ütem alatt). A tipikus hypothyreosis az artériás hipotónia kíséri. Súlyos hormonális rendellenességek esetén szívelégtelenség jelei vannak.
  • Az emésztőrendszer vereségének szindróma. A beteg étvágya csökken, a májnövekedés jelei jelennek meg. A székrekedés, melynek oka a hypothyreosis, a terhesség alatt leírják, hogy megnyújtják a növekvő bél méhet.
  • Az ektodermális rendellenességek szindróma hypothyroid dermopathiával. Az arc, a végtagok, a szem körüli terület duzzanata van. A haj törékennyé válik, kiesik (egészen a kopaszodás kialakulásáig).
  • Obstruktív-hypoxémiás szindróma. Apneában (rövid idejű légzésmegállás) nyilvánul meg egy álomban.

Subclinical hypothyreosis terhesség alatt

Ez a leghátrányosabb hormonális rendellenesség. A szubklinikus hipotireózis nem okoz gondot a nőnek a terhesség alatt, ezért a késői diagnózis miatt súlyos következményekkel járhat. A hormonális zavarok súlyosbodása végül klinikai tünetek megjelenéséhez vezet, de nem specifikus.

Terhesség alatt szubklinikai hypothyreosis kimutatására laboratóriumi teszteket végezhet. A fő jellemző a TSH növekedése a T4 (tetraiodothyroxin) normál szintjének hátterében. Ezt a hypothalamus-hipofízis rendszer pajzsmirigy kompenzációs stimulációjával magyarázzák.

A szubklinikus hypothyreosis nem okoz pánikot a terhességben: a háttérben született gyermekre gyakorolt ​​következmények általában nem életveszélyesek. Az esetek 55% -ában viszonylag egészséges újszülött jelenik meg a fényben. Problémák késleltethetők, például csökkentett immunitás formájában.

Autoimmun hypothyreosis

A pajzsmirigy gyulladásos elváltozása gyakran megtalálható a magzatot hordozó nők körében. A kockázati csoportba beletartoznak azok is, akik a korai szülés utáni időszakban vannak. A viszonylag nagy gyakoriság a pajzsmirigy-szövetek ellenanyagának hordozójaként a terhes nők 10-20% -ában van.


Az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás, amelyet az autoantitestek kiváltottak, hipotireózist okoz, amely megszakíthatja a terhességet, és a megfelelő kezelés hiányában hátrányosan befolyásolhatja a születendő gyermeket. A betegség hipertrófiás és atrófiás formában fordul elő. Az első esetben a pajzsmirigy méretének kompenzációs növekedéséről beszélünk, a második esetben pedig az érintett területek kötőszövet helyettesítése.

A terhesség tervezése hipotireózissal

A hypothyreosis jelenlétét nem szabad figyelmen kívül hagyni a terhesség megtervezése során. A pajzsmirigyhormonok kifejeződő hiánya meddőséget okozhat. A korábban kialakult hypothyreosis kezelését előre kell elvégezni: a terhesség még akkor is fennáll, ha a magzat fejlődése spontán abortusz vagy súlyos károsodás veszélyével jár.

Azoknál a nőknél is, akiknél korábban nem szenvedett hipotireózist, tanácsos ellenőrizni a pajzsmirigy állapotát a terhesség tervezése során. Ezt azzal magyarázták, hogy a gyermeket a kórbonctani szubklinikus formában találják meg. Ha a hormonális egyensúlyhiányt a terhesség előtt nem határozzák meg, akkor a hypothyreosis későbbi jelei észrevehetnek a terhesség alatt.

Következmények a terhes nők és gyermekek számára

A pajzsmirigyhormonok hiánya negatív hatást gyakorolhat mind a jövőbeli anyákra, mind a gyümölcsökre. A patológia különös veszélyt jelent az első trimeszterben, amikor az embrió szerveit és rendszereit lefektetik.

A kompenzálatlan hipotireózis a terhesség alatt súlyos következményekkel járhat következményei a gyermeknek:

  • Alacsony születési súly.
  • Laza a fizikai és szellemi fejlődésben.
  • A szerkezet rendellenességei.
  • Congenital hypothyreosis.

A súlyos hypothyreosis negatív hatással van a terhességre és veszélyes lehet egy nő számára. A patológia súlyosbodása az anyai pajzsmirigy hormonok alkalmazásával magyarázható a terhesség első felében.

Lehetséges szövődmények:

  • A terhesség spontán megszüntetése.
  • A méhlepény korai feloldódása jelzett vérzéssel.
  • Gyenge munkaerő.
  • Vashiányos vérszegénység.

Milyen orvosnak kell megvizsgálnia a hypothyreosisot a terhesség alatt?

A hypothyreosis teljes terhességi időszakának kezelése egy endokrinológus és szülész-nőgyógyász közös felügyelete mellett történik. Az első szakorvos korrigálja a hormonális egyensúlyhiányt és ellenőrzi az eredményeket, a második pedig a magzat esetleges megsértésének prenatális diagnózisa, és nyomon követi a terhességi folyamatot. Ez lehetővé teszi, hogy minimálisra csökkentsük azokat a lehetséges kockázatokat, amelyek a jövőbeli anyát és gyermekét várják.

kezelés

A pajzsmirigyrák, amelyet a terhesség alatt kompenzáltan pótolnak, nem vezet veszélyes következményekkel a gyermek és az anya számára. A kezelés alapja a hormonpótló kezelés. Gyógyszerek, a levotiroxin-nátriumot tartalmazó gyógyszerek: Eutiroks, L-tiroxin, Bagotiroks.

Az adagot az endokrinológus határozza meg, naponta 50 és 150 mikrogramm között. A gyógyszert reggel fél órával étkezés előtt veszik. A levotiroxin-nátrium nem helyreállítja a pajzsmirigy működését, hanem csak helyettesíti a munkáját.

Népi terápia

Az emberek receptje, amely lehetővé teszi otthoni levotiroxin nátrium felvételét, nem létezik. A pajzsmirigy pajzsmirigy hypothyreosisában előforduló terhesség különös gondosságot igényel, és nem tolerálja az önkezelést. A gyógyszerek elfogadásáról az orvossal kell megállapodni.

A népszerű receptek többsége a jódot tartalmazó termékek bevitelére összpontosít. Azonban túlzott bevitele a szervezetbe súlyosbíthatja a hypothyreosisot és hátrányosan befolyásolhatja a terhességet. A jódhiányt biztosító módszerek közé tartoznak a tengeri kelkáposzta mérsékelt fogyasztása.

Példák az internetes forrásokban közzétett receptekre, amelyeket NEM kell igénybe venni:

  • Jódoldat almaecet-ecettel belülről. Ez a módszer nem csak nem gyógyítja hypothyreosis terhesség alatt, hanem mert veszélyes következményei az élet: először, akkor megég, másrészt - a nagy dózisú jód mérgezés.
  • Kenyér a boróka és a vaj. A pajzsmirigy külső hatása nem kívánatos. Ez különösen akkor érvényes, ha vannak csomópontok a szervben.

Van-e megelőzés?

A megelőzés specifikus módszerei nem alakultak ki. A fő intézkedések célja a meglévő jogsértések időben történő helyreigazítása.

A hypothyreosis terhesség alatt történő megelőzése és a lehetséges komplikációk elkerülése érdekében kövesse az alábbi ajánlásokat:

  • A pajzsmirigyhormonok szintjének ellenőrzése a terhesség tervezésében.
  • Jódtartalmú gyógyszerek befogadása a felelős orvos utasításai szerint.
  • A levotiroxin alkalmazása során a terápiás kezelési módok figyelembe vétele.
  • A fertőző betegségek megelőzése, a toxikus anyagokkal való érintkezés kizárása.

Fontos megjegyezni, hogy a hypothyreosis mennyire befolyásolja a terhességet. A "kis" endokrin mirigy jelentőségének alulbecsülése veszélyes következményekkel járhat mind a gyermek, mind az anya számára. A normál terhesség záloga az endokrinológus és a nőgyógyász megfelelő időben történő elérése, valamint ajánlásaik végrehajtása.

Szerző: Kristina Mishchenko, orvos,
különösen a Mama66.com számára

Lehet, Mint Pro Hormonok