A hipotireózis az endokrin rendszer betegsége, amelyet a pajzsmirigyhormonok tartós csökkenése jellemez. A hyperthyreosis mellett gyakran ez a körülmény is előfordul.

A pajzsmirigyhormonok aktív szerepet játszanak a test teljes működéséhez nélkülözhetetlen anyagcsere folyamatokban.

Az endokrin betegségek hátterében felmerülő bármilyen hormonális egyensúlytalanság nem tekinthető biztonságosnak, különösen a terhesség kialakulásának hátterében.

Hypothyreosis a terhesség alatt

Nem elegendő mennyiségű pajzsmirigy hormonok a szervezetben az esetek felében nem sérti a reproduktív funkciót a nők, ez a koncepció is lehetséges, de az eredmény a terhesség megkérdőjelezhető - sok múlik a betegség súlyosságát, és indítsa el a megfelelő kezelést.

Az endokrin patológia legveszélyesebb állapota a szubklinikus hipotireózis a terhesség alatt.

A diagnosztizált pajzsmirigy rendkívül nehéz, mivel nincs semmilyen nyilvánvaló klinikai tünetek, és ha nem csinál egy laboratóriumi elemzés meghatározza a hormonok a vér szérum a pajzsmirigy és a vizeletben, - a betegség nem tud tanulni.

A hypothyreosis típusai

A betegségnek két típusa van:

  • elsődleges hypothyreosis, amelyben a kóros folyamatok koncentrálódnak az endokrin szervben - a pajzsmirigyben, és nem lépnek túl rajta;
  • másodlagos hipotireózis - a patológia befolyásolta a hypothalamust és az agyalapi mirigyeket, - a pajzsmirigy funkcionális aktivitását közvetlenül befolyásoló szervek.

A hipotireózis oka lehet krónikus jódhiány, a pajzsmirigy sebészeti beavatkozása, gyógyszerterápia, nyirokcsere, sugárterhelés.

Súlyosság szerint a hypothyreosis lehet

  • látens vagy szubklinikus,
  • A nyilvánvaló,
  • nehéz.

A terhesség alatt nagyon gyakran fordul elő szubklinikus hypothyreosis.

A betegség ezen formáját az agyalapi mirigy TSH - szekréciójának növekedése jellemzi, és a tiroxin - pajzsmirigy - szekréció szintje normális marad.

Éppen ezért a betegséget időben nehéz észrevenni.

A betegek csak a következő klinikai tünetekre figyelhetnek:

  • fáradtság;
  • izomgyengeség;
  • a memória és a figyelem problémái;
  • szórakozottság.

A nyilvánvaló hipotireózis különbözik a betegség más formáitól, mivel klinikai tünetei a test különféle területein - különböző szervekben - nyilvánulnak meg, és ezáltal a patológia diagnózisa meglehetősen bonyolult.

Gyakran előfordul, hogy mind a szakember, mind a beteg tévesen veszi a betegség jeleit a többi betegséghez anélkül, hogy nyilvánvaló hipotireózist kapcsolna.

A betegség ezen formájával a betegeket leggyakrabban a következő tünetek okozzák:

  • állandó hidegrázás, hidegvérzés;
  • memória problémák;
  • depresszió;
  • migrén;
  • nehézség a nazális légzéssel;
  • lassú perisztaltikus bél - székrekedés.

A beteg vizsgálata során a szakember is figyelemmel kíséri a bőr szárazságát és a szemhéjak puffadtságát.

patogenézisében

A gyermeket elváró nő testében a pajzsmirigyben számos fiziológiai változás létezik:

  1. Endokrin szerv stimulálja hCG - humán chorion-hormon, ami viszont azt eredményezi, hogy fokozott termelés a pajzsmirigy hormonok és fiziológiai csökkenése TSH szintje a terhesség első harmadában.
  2. A sütésnél megnövekedett a globulin termelése, amelynek tiroxinkötő hatása van, ami összefüggésben áll a pajzsmirigyhormonok szintjével a jövő anyja szervezetében.
  3. A vizeletben és a transzplacentális (az anyától a magzatig terjedő) jód szállítása miatt fokozódik a kiválasztódás (kiválasztódás) a jódban.
  4. A méhlepény szövetében a pajzsmirigyhormonok jegesednek.

Általában a test egy terhes nő kezdi érezni nagy szükség által termelt hormon a pajzsmirigy, ami okozhat relatív jódhiány a szervezetben, még a jövő egészséges anyák.

Ha egy nőnek már van hipotireózisuk, a betegség súlyossága súlyosbodik.

A testben előforduló zavaró anyagcsere folyamatok negatívan befolyásolják a petefészkek funkcionális állapotát, - megfigyelhető a follikulus a tüszők fejlődésében, az ovulációs funkció gátolt, a sárga test lassan kialakul.

8 hetes terhesség előtt az embrió az anya pajzsmirigyhormonjainak abszolút kontrollja alatt fejlődik ki, és ha a hypothyreosis súlyos, a terhesség további fejlődése lehetetlenné válik.

Ha egy nő kezelték a meglévő pajzsmirigy terhesség előtt, vagy nem tud a diagnózis, a problémák koncepciója és növeli annak valószínűségét, spontán vetélés vagy megjelenését a halott gyermek született.

Hypothyreosis és terhesség: következmények a gyermekre

Minél előbb a leendő anya megállapítja, hogy hypothyreosis van, annál jobb lesz a terhesség eredménye.

A terhesség első 12 hetében - még az egészséges nők körében is - lassú a TSH-növekedés, melyet a testben előforduló hormonális változások okoznak.

Ha a páciens tudja a diagnózisát és a jodomarint a hipotireózisban veszi a terhesség alatt, akkor valószínűleg a TSH szintjének értékei a születésükig normálisak maradnak.

Pajzsmirigy hormonok várandós anya a háttérben pajzsmirigy alulműködése gyártják kisebb mértékű, és ez negatív hatással van az állam és az embrió fejlődése, mint az első hetében feltétlenül minden függ az anyai szervezetben.

Terhességi hypothyreosis terhesség alatt eredményeket a gyermek születése veleszületett hypothyreosis, amely előírja továbbá egy életre a hormonterápia, vagy súlyos szövődmények, mint a késleltetett idegi és mentális fejlődését, akár kretenizmus.

Azonosítani veleszületett hypothyreosis újszülöttek, az ötödik napon a születés után még egy kismama otthon vették külön elemzést a sarok, megerősítve jelenlétét vagy hiányát endokrin betegség.

Az anyahipotyreózis növeli a születési valószínűségeket a fejlődési rendellenességekkel, ideértve a kvantitatív és strukturális kromoszóma-rendellenességeket is.

Az esetek mintegy 30-50% -a, a pajzsmirigy hypothyreosis súlyosságától függően, a vetélés állapotát fejti ki.

A terhességi folyamat nem komplikációk nélkül is megtörténik - az anémia, a gestosis és a magasztos tendencia gyakran állandó társaik.

A születési folyamat bonyolítja a munkaerő gyengeségét, és gyermek születése után a nő gyakran vérzést okoz.

Ha a hypothyreosis mindig fokozza a prolaktin szintjét a szervezetben, de a szülés utáni időszakban szinte mindig a nőknél hipogalaktikus.

A pajzsmirigy hypothyreosisának terhességét az endokrinológus szigorú ellenőrzése alatt kell tartani.

A szakorvos az egyéni dózisban a patológiás folyamat súlyosságától függően egy L-tiroxin szubsztitúciós kezelést jelöl.

A terhességi időszak alatt a nőnek szisztematikusan vérvizsgálatot kell végeznie a hormonszint meghatározására.

Ne pánik!

A hypothyreosis diagnózisa és a terhesség tervezése nem jelent akadályt a fogamzás kialakulásához.

Ha hiány van a pajzsmirigyhormonoknál, az orvos kiválasztja a helyes tiroxin adagot, amelyet a terhesség alatt fognak megtenni.

A terhességre való megfelelő felkészülésnek köszönhetően a normális magzati fejlődés esélye és az egészséges gyermek születése maximális, de ebben az esetben nincs szükség öngyógyításra.

Természetesen a hagyományos orvoslás hatékony és népszerű, de nem a kívánt terhesség esetén.

Szóval, összefoglaljuk. Lehetséges-e a terhességet elhagyni, ha nem tervezték és szülni tudnak funkcionális pajzsmirigy elégtelenséggel?

Természetesen lehetséges, mivel ez az endokrin patológia nem súlyos mondat.

Milyen lesz a terhesség hipotireózissal, annak következményeivel a gyermekre - mindezt egy tapasztalt endokrinológusnak kell irányítania.

Ne felejtsük el, hogy bármilyen terhességgel járó betegség súlyos stressz és teszt a női test számára.

Ezért bármilyen kórtani kezelést, beleértve a hypothyreosisot is, a szülési tervezés szakaszában kell elvégezni.

Ha a terhességet a pajzsmirigy hypofunkcionális állapotának hátterében tapasztaltuk, akkor mielőbb konzultáljunk egy szakemberrel és indítsuk el a megfelelő konzervatív terápiát.

A gyermek születése után a betegség súlyosbodhat, vagy beléphet a remisszió szakaszába - mindez az embrió endokrin szervének erőforrás-képességétől függ.

Az időben megkezdett megelőző intézkedések és szükséges kezelés csökkenti az anya és a gyermek komplikációinak kockázatát.

Terhességi hypothyreosis: okai, tünetei és következményei

A terhességi folyamatot gyakran befolyásolja a nőstény jelenléte bármilyen extragenital patológiában. Az egyik leggyakoribb feltétel a hypothyreosis a terhesség alatt.

Ezt a betegséget a szervezetnek a pajzsmirigyhormonok alacsony koncentrációjára adott reakciója jellemzi, amit a nő állapotának romlása és a magzat kórtani hatása mutat.

Tehát a hipotireózis és a terhesség - veszélyes és milyen következményekkel jár a gyermek?

A hypothyreosis osztályozása

Másodlagos, ez a pajzsmirigy-stimuláló hormonhiány, amely az agyalapi mirigy termelését és a hypothalamus felszabadító hormonjait jelenti.

Ezenkívül a szöveti (közlekedési) hypothyreosis izolálódik.

Az elsődleges, kétféleképpen oszlik:

  1. Congenital, amelyet a pajzsmirigy fejlõdése vagy a hormonok szétesése okoz;
  2. Megszerzett, beleértve a mirigy reszekcióját is.

A hypothyreosis súlyossága a pajzsmirigyhormonok termelésétől függ - T3 és T4, a klinikai tünetek és a szövődmények jelenléte. A súlyosság szempontjából a következő formákat különböztetik meg:

  • Latent: a pajzsmirigy hormon (TSH) koncentrációja nő, de a T szintje3 és T4 normális marad.
  • Nyilvánvaló hipotireózis akkor fordul elő, amikor a TSH fokozott szekréciójának hátterében a T hormon koncentrációja fordul elő3 és T4 csökken. Ezzel az űrlapon megfelelő szimptomatológia található.
  • Szerint a test képes alkalmazkodni a hiánya T3 és T4 kiegyenlített és dekompenzált formát rendelhet.
  • A komplikált hypothyreosis a cretinizmus, a súlyos folyadékgyülem, a legsúlyosabb esetekben kóma alakul ki.

A hipotireózis veszélyes, mert homályos tünetei vannak, és nem mindig diagnosztizálják időben. Terhesség alatti klinikai hypothyreosis - tünetek, okok és következmények, figyelmesen olvassa el.

A pajzsmirigy-megbetegedésekről férfiak és nők esetében, valamint a tünetekben mutatkozó különbségek.

A pajzsmirigy-betegség hátterében lévő terhességet az orvosok szoros felügyelete mellett kell folytatni. Ebben a témában http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/autoimmunnyj-tireoidit-i-beremennost.html úgy sajátosságaival terhesség autoimmun pajzsmirigy.

okai

A veleszületett hipotireózis akkor alakul ki, amikor a pajzsmirigy fejlett vagy teljesen hiányzik.

Egy normálisan kifejlesztett szervben előfordulhat az enzimrendszer hibája, amely a hormonok szintéziséhez szükséges feltételeket teremt.

A veleszületett forma másik oka a jód jelentős hiánya, ebben az esetben egy golyva képződik - a mirigy tartós bővítése.

A hypothyreosis kialakulása hozzájárulhat a jódot tartalmazó termékek nem megfelelő beviteléhez. Néhány mikroelem blokkolja a jód felszívódását a belekben, például kalcium és lítium. Iatrogén okai a szerv reszekciója, sugárkezelése, bizonyos gyógyszerek beadása. Gyakran előfordul a hypothyreosis a pajzsmirigy utáni gyulladása után.

Másodlagos formák a sugárterhelés vagy az agyalapi mirigy eltávolítása után jelentkeznek, hypophysitis. A hipotireózis a hormonok nem megfelelő szintézisével alakulhat ki az elülső agyalapi mirigyben, megsértve ezzel a hypothalamus szintézisét és transzportját.

A tercier (szövet) hypothyreosis nyilvánvalóvá válik a szövetek rezisztenciájában a pajzsmirigyhormonok számára. Gyakran előfordul, amikor a hormonok a szervekbe kerülnek, amikor az autoantitestek, szepszis és hasnyálkahártya-hatás következtében járódhatnak vagy elveszíthetik funkciójukat.

tünetek

A hipotireózis klinikája gyakran nem specifikus, és a betegséget hosszú ideig nem diagnosztizálják. A betegség patogenezisében a legfontosabb kapcsolat az anyagcsere lassulása, az összes folyamat aktivitásának csökkenése.

A betegek panaszkodnak a lassúság, a gátlás, az életben és a fogyatékosság iránti érdeklődés csökkenésében.

A kognitív képességek csökkentek, a betegek feledékenyek, álmosak, apátiásak. Az anyagcsere folyamatok lelassulása súlygyarapodást vált ki.

Az immunfolyamatok pajzsmirigyhormonokkal történő stimulálásának megszűnése gyakori fertőző betegségek kialakulásához vezet.

A testhőmérséklet csökkenése, a fejfájás, a duzzanat, amely összezúzza az idegdobokat, és zsibbadási érzést okoz a kezében. A haj kifogy, a bőr kiszárad, a körmök gyakran eltörik. Az összes folyamat lelassulása hatással van az emésztőrendszerre. A gyengített perisztaltika és az emésztőmirigyek elégtelen kiválasztó funkciója a székrekedés megjelenéséhez vezet, amit a terhes méh növekedése súlyosbít.

A betegek észlelik a pulzus csökkenését, a hallás és látás csökkenését. Hiányzik a lipid anyagcseréje, ami az érfal falainak ateroszklerotikus elváltozásához vezethet.

Amikor kitett kiváltó tényezők kialakulhat egy jelentős súlyozási állapot - hypothyroid válság, azzal jellemezve, hogy a hőmérsékletet csökkenteni, bradycardia, alacsony vérnyomás, ez végzetes lehet.

A provokátorok alkoholtartalmú italok, stresszes helyzetek, sokkok, hipotermia.

Hypothyreosis a terhesség alatt - következmények a gyermek számára

Pajzsmirigyhormonok hiányában az embriófejlődés lehetetlen.

A súlyos dekompenzált hypothyreosis vezethet meddőséghez és vetéléshez (az esetek 35-50% -a).

T hiánya3 és T4 és a jód negatív hatással van a magzatra, különösen az idegrendszerre.

A terhesség első 20 hetében az embrió pajzsmirigysége nem képződik, és nem képes a funkció ellátására, így az idegrendszer érése az anya pajzsmirigyhormonjainak köszönhető. Az elégtelenségük következtében visszafordíthatatlan következményekkel jár a magzat.

A pajzsmirigy hypothyreosisának terhessége a toxikózis, a gestosis, a hemoglobinszint csökkenésének hátterében folytatódik. Gyakran, az ilyen nők perenashivayut, gyenge generikus tevékenység. Vannak hipotóniás vérzések, az emlőmirigyek elégtelen működése.

Hypothyreosis a terhesség alatt: mi a teendő?

A hypothyreosisban szenvedő betegeket két szakember végzi: szülész-nőgyógyász és endokrinológus. A diagnózis megállapításához meg kell adni egy biokémiai és általános vérvizsgálatot, koagulogramot kell készíteni.

Megerősíti a pajzsmirigy-stimuláló hormon és a pajzsmirigyhormonok betegségvizsgálatait: a TTG több mint 10 NE / L, T3 kevesebb mint 4 és T4 - kevesebb, mint 10 NE / l.

Van egy ultrahang a mirigy, amely meghatározza a szervezet méretét, jelenléte formációk benne. A szív működésének felmérése érdekében végezzen EKG-t és EchoCG-t.

A kórházi kórházi kezelés oka a dekompenzált súlyos hypothyreosis jelenléte. Ebben az esetben a pácienst sürgősen meg kell vizsgálni és pótlásnak kell alávetni.

Szükség van alaposan megvizsgálni a szív működését a szív- és érrendszeri megbetegedések megelőzésére.

kezelés

Ha dekompenzált betegséget észlelünk, nagyon ajánlott a terhesség megszüntetése.

Kompenzált formában, vagy ha egy nő terhességet szeretne várni, hormonterápiát végez.

A hormonhiányt a gyógyszer levotiroxin váltja fel, amelynek dózisát a nõi állapot és a hormonelemzés irányítása mellett választják ki.

Kezdje naponta 50 mg / nap, három naponta 25 mcg-mal növelhető. A gyors pulzusszám, a remegés egy intervallum-növekedést igényel. A célzott TSH szintje 1,5-2 NE / l, napi 100-175 μg levotiroxin adagolásával érhető el.

A korábban diagnosztizált hypothyreosisban szenvedő nőknél a terhességnek azonnal 25 mcg-os napi dózist kell növelnie a levothyroxin dózisának a terhességi szövődmények (terhességi terhességi hypothyreosis) megelőzése érdekében. A hypothyreosisban szenvedő terhes nők a magas kockázatú kórképek csoportjába tartoznak, folyamatos pajzsmirigyműködést igényelnek.

A veleszületett hypothyreosis esetén a terhesség előtti biomedikai kutatásra van szükség annak érdekében, hogy feltárja a gyermek születésének valószínűségét ebben a betegségben.

A pajzsmirigy-túlműködés a terhesség alatt a dekompenzáció szakaszában komoly következményekkel jár, gyors diagnózist és megfelelő kezelést igényel.

A pajzsmirigy funkció megfelelő korrekciójával a terhesség bármilyen sajátosság nélkül megy végbe, a gyermek egészséges.

A pajzsmirigy hipotireózisa vagy hipofunkciója olyan betegség, amelyet a nők egyre inkább megfigyelnek. Hogyan állapítható meg a betegség és gyógyítható? Olvassa el a cikket.

Szeretne egészséges pajzsmirigyt? Ezután a következő téma érdekes lesz az Ön számára: vitaminok a pajzsmirigyben. Termékek és gyógyszerek a tápanyagok hiányának pótlására.

Hypothyreosis terhesség alatt

A cikk szerzője a szülész Grigoryeva Ksenia Sergeevna

A hipotireózis olyan betegség, amelyet a pajzsmirigy csökkent funkciója okoz, és ennek következtében a vér pajzsmirigyhormon szintjének csökkenése.

A betegség a terhes nők 1,5-2% -ában fordul elő. A ritkaságot azzal magyarázza, hogy kezeletlen hypothyreosis esetén nagy a kockázata a meddőség kialakulásának. A patológiát hosszú ideig nem lehet kimutatni, mivel a fokozatos fejlődés és a túladagolás elhúzódása jellemzi a túlterheltséggel, terhességgel vagy más betegségekkel szemben.

A fejlesztés típusai és okai

A hipotireózis elsődleges (az esetek 99% -a) és másodlagos (1%). Az első a pajzsmirigyhormonok termelésének csökkenésével magyarázható, ami csökkenti funkcionalitását. Az elsődleges hypothyreosis oka a mirigyben jelentkező rendellenességek, valamint az agyalapi mirigy vagy a hypothalamus másodlagos károsodása.

Az elsődleges hypothyreosis szubklinikus és nyilvánvaló. A szubklinikát akkor hívják, amikor a TSH (pajzsmirigy-stimuláló hormon) szintje nő a vérben, és a T4 (tiroxin) normális. Amikor megnyilvánul - a TTG megnövekedett, és a T4 leereszkedik.

A hormonok normái a vérben:

  • pajzsmirigy-stimuláló hormon (TTG): 0,4-4 mMe / ml; terhesség alatt: 0,1-3,0 mIU / ml;
  • tiroxinmentes (T4): 9,0-19,0 ​​pmol / l; terhesség alatt: 7,6-18,6 pmol / l;
  • triiodotironin (T3): - 2,6-5,6 pmol / l; terhesség alatt: 2,2-5,1 pmol / l.

A hipotireózis is veleszületett és szerzett.

A hypothyreosis okai:

  • a pajzsmirigy veleszületett rendellenességei és rendellenességei;
  • betegségek, amelyek kezelése jódhiányhoz vezethet (diffúz toxikus tojásgátlás);
  • tiroiditis (autoimmun, postpartum) - pajzsmirigy gyulladása;
  • tiroidectomia (műtét a pajzsmirigy eltávolítására);
  • a pajzsmirigy daganata;
  • jódhiány (termékekkel vagy gyógyszertárakkal);
  • veleszületett hypothyreosis;
  • a pajzsmirigy besugárzását vagy a radioaktív jód kezelését.

A hypothyreosis tünetei

Amikor a szervezetben lévő hypothyreosis lelassítja bizonyos rendszerek teljesítményét a pajzsmirigy által termelt pajzsmirigyhormonok hiánya miatt. A betegség súlyossága a patológia mértékétől és időtartamától függ. A tünetek egyénileg és egy komplexben is előfordulhatnak. Ezek a következők:

  • feledékenység;
  • a figyelem csökkenése;
  • veszteség és törékeny haj;
  • durva hang (éjszakai horkolás megjelenhet a nyelv és a gége ödémájából);
  • görcsös izomösszehúzódások;
  • a bőr duzzadása;
  • általános gyengeség (még reggel is);
  • fájdalom az ízületekben;
  • depresszió;
  • csökkent a munkaképesség;
  • súlygyarapodás;
  • a légzés és az impulzus gyakoriságának csökkenése (az egyik legsúlyosabb tünet, a pulzusszám kisebb, mint 60 ütem / perc);
  • száraz bőr;
  • csökkenti a testhőmérsékletet (ez a hidegvérzés érzését idézi elő);
  • zsibbadás a kézben (az idegvégződéseknek a csukló területén lévő ödémos szövetek tömörülése miatt);
  • látás, hallás, csengés a fülben (a szövetek duzzanata miatt érinti az érzékeket).

A hypothyreosis specifikussága a terhesség alatt

A hypothyreosisban szenvedő terhes nőknek egy vonása van. A terhességi tünetek kialakulásával csökkenhet. Ennek oka a magzat pajzsmirigyének aktivitásának és a hormonok bevitelének az anya kompenzációhoz való növekedése.

A pajzsmirigyhormonok gyenge hatása az immunrendszeren gyakori fertőzésekre hajlamos.

Annak érdekében, hogy a tünetek nem fejlődjenek tovább, azonnal konzultáljon orvosával, hajtson végre minden szükséges vizsgálatot és kezelje a kezelést a lehető leghamarabb.

diagnosztika

Kezdetben az orvosnak tájékoztatni kell, hogy van-e örökletes hajlam, és van-e műtét a pajzsmirigyben.

A hypothyreosis diagnózisának leghatékonyabb módszere a TSH szintjének meghatározása a vérben. A hormon emelkedett szintje a pajzsmirigy rossz működésében, azaz hipotórozisban és a tireo-toxikózis csökkentésében határozza meg.

További laboratóriumi vizsgálatok:

  • biokémiai és klinikai vérvizsgálatok;
  • vérrögképződés meghatározása minden trimeszterben;
  • a fehérjéhez kötött jód meghatározása a vérben.
  • A pajzsmirigy ultrahangja. A térfogatot (normál esetben legfeljebb 18 ml) és méretei határozzák meg. A szerzett hipotireózis esetén a dimenzió normális lehet, veleszületett - megnövekedett vagy csökkent.
  • EKG.
  • A szív ultrahangja.

Fontos! 1992 óta, Oroszországban kötelező az újszülöttek szűrése a hypothyreosis. A TSH szintjét a vérben a gyermek életének 5. napján határozzák meg, a kis testtömegű vagy alacsony Apgar pontszámmal rendelkező gyermekeken a 8. és 10. napon. 20 mIU / l a norma. Ha az értékek magasabbak, akkor egy második vizsgálatot kell végezni, mivel ez az élettani hipotireózis újszülöttekben való jelenlétének tudható be. Pajzsmirigy-ultrahangot is végeznek. A veleszületett hypothyreosis esetén a szubsztitúciós terápiát az élet első évében adják be.

Differenciáldiagnosztika

Az elsődleges vagy másodlagos hypothyreosis a terhesség előtt határozható meg. Az intravénásán 500 mg TRH (thyroliberine - hipotalamusz hormon), feltéve, hogy a vér TSH enyhén emelkedett vagy normális maradt, azt jelzi, szekunder hypothyreosis. Szintén a terhesség előtt ki kell zárni az anaemia, duzzanat, hallásvesztés, alopecia (alopecia, abnormális hajhullás) stb.

A hipotireózist is meg kell különböztetni a koszorúér-betegségtől:

  • amikor a hypothyreosis bradycardia (alacsony szívverés) és szívbetegség - tachycardia (fokozott szívritmus);
  • ha megnyomja az ödémát, és nincs nyom, akkor a hypothyreosisról beszél;
  • vannak különbségek az EKG adatokban.

A hypothyreosis kezelése terhesség alatt

A hipotireózis terhesség alatt történő kezelését egy endokrinológus és egy szülésznő kezeli.

Az első trimeszterben kötelező a magzati rendellenességek prenatális (prenatális) diagnózisa. A kompromisszummentes hipotireózis miatt az abortuszt orvosi okokból kell feltüntetni. De ha egy nő folytatni akarja a gyermeket, akkor a levotiroxin-nátrium (L-tiroxin) szubsztitúciós terápia jelzi. A kompenzált hypothyreosis (a TSH szintjének stabil normalizálódásával) nem szolgál ellenjavalltságként a terhességhez, ugyanazt a kezelést végezzük.

A terhesség előtt az L-tiroxin helyettesítő terápiája 50-100 μg / nap. Kiindulása után az adag 50 μg-mal nő, nincs túladagolás, éppen ellenkezőleg, a pajzsmirigyhormonok szintje csökken a magzat vérében. Néha előfordul, hogy a hormonális kutatások után 20 héttel a terhes nőknél szükség van az adag növelésére. A TSH helyettesítő terápiával 1,5-2 mIU / l alatt kell lennie.

A levotiroxin-nátrium 50 és 100 mikrogramm (például Eutirox) tablettákban kapható. A gyógyszert a reggeli órákban fél órával az étkezést megelőzően veszik fel, ha toxikus hatású, majd később később javítani kell.

A hypothyreosisban a pajzsmirigy hormonok termelése nem helyreáll, ezért a szubsztitúciós terápiát folyamatosan, az egész életen át kell tartani.

kézbesítés

Sok, hipotireózisos, terhes nő, aki a teljes kompenzáció hátterében született, időben és szövődmények nélkül születik. A császármetszés csak szülészeti indikációk esetén végezhető.

A hypothyreosisban néha olyan komplikáció van a szülésben, mint a gyenge munkaerő. A szállítás ebben az esetben történhet természetes módon, vagy császármetszéssel (az indikációktól függően).

A szülés utáni időszakban fennáll a vérzés veszélye, ezért szükség van a megelőzésre (a méhcsökkentő gyógyszerek bevezetése).

A hypothyreosis esetleges szövődményei az anya és a magzat számára

Fennáll a veleszületett hipotireózis kialakulásának veszélye a magzatban. Ha a betegséget időben észlelik, könnyen helyettesíthető a helyettesítő terápia segítségével.

  • vetélés (30-35%);
  • preeclampsia;
  • gyenge munkatevékenység;
  • vérzés a szülés utáni időszakban.

A kompetitív hypothyreosis lehetséges szövődményei:

  • magas vérnyomás, preeclampsia (15-20%);
  • placentánál (3%);
  • szülés utáni vérzés (4-6%);
  • kis magzati testtömeg (10-15%);
  • magzati fejlődési rendellenességek (3%);
  • méhen belüli magzati halál (3-5%).

kilátás

Időszerű és megfelelő kezeléssel a szövődmények kockázata minimális. A terhesség kedvező irányának és a magzat fejlődésének érdekében a terhesség időszakában mindig szükség van pótterápiára. A veleszületett hipotireózis esetén a terhes nő orvosi genetikai tanácsadást igényel.

A statisztikai adatok a Szövetségi Orvosi Könyvtár honlapjáról (tézis: "Krivonogova ME, jódhiányos betegségben szenvedő terhes nőknél a fetalis állapot")

Néhány terhességi vizsgálatban

Tünetekkel járó diagnózis

Ismerje meg a valószínűségét betegség és amelyhez orvos kell mennie.

Hypothyreosis és terhesség: lehetséges következmények a gyermekre

A terhességi hipotireózist gyakran diagnosztizálják. Ennek oka a nő testének változása, a pajzsmirigy (pajzsmirigy) által végzett feladatok számának növekedése. A betegség a pajzsmirigyhormon vegyületek vérszérumban történő növekedésének hátterében jelentkezik.

Patológiát kiváltó tényezők

Az államok, amelyekben a nőstény test belép, a pajzsmirigy hypothyreosisával, az elsődleges orvosi szakkönyvekben szerepelnek. A hormonszint csökkenése különleges okoktól függ. Különbözőek minden egyes ember számára. Leggyakrabban az okok a pajzsmirigyben (99%) vagy más szervekben (1%) találhatók.

A pajzsmirigyet befolyásoló egyéb rendszerek az agyalapi mirigy, a hipotalamusz.

  • az elsődleges szint a glandula tiroidea veresége;
  • az agyalapi mirigy másodlagos patológiája;
  • tercier - hypothalamus.

A terhesség elsődleges hypothyreosisát okozó okok és tényezők listája a következők:

  • kóros pajzsmirigy-rendellenességek;
  • jódhiány;
  • kétféle pajzsmirigy-gyulladás: autoimmun, postpartum;
  • pajzsmirigy;
  • radioaktív jód kezelés;
  • terápia a mirigy érintett részének besugárzásával;
  • veleszületett alak;
  • a jódot tartalmazó hosszú lejáratú pénzek fogadására;
  • tumorképződés;
  • rákos megbetegedések.

A klinikai kép leírása

A statisztikák a patológiák disztribúciójára vonatkozó adatokat tárják fel a nők körében. Kb. 19 eset ezer nőnként. A százalékarány elég magas, de nincs lehetőség a mutatók csökkentésére. A betegség nem ad világos jeleket. A tünetek korai szakaszában rejtettek, és nem specifikusak a pajzsmirigyhez kapcsolódó egészségügyi eltérésekre. A betegek gyorsan elfáradnak, ezért a fáradtság a magzati magassággal magyarázható. A hipotireózisban a terhesség ritka, az orvosok ezt az orvosi értelmezést adják. A hipotireózis meddőséghez vezet. A terhes nőknek csak 2% -a diagnosztizálta a betegséget.

A klinikai kép a betegség, melyet számos tünet: csökkent aktivitás a munka, gyengeség, pereutomlyaemost, gyakori alá egy depresszió, feledékenység, figyelem, romló mentális képességek és lehetőségek, a túlzott telítettség, bőrszárazság, hajhullás, hang változás, duzzanat és székrekedés.

A hypothyreosis rontja az összes belső folyamatot. Lassulást tapasztal, a hormonok számának csökkenésével, a pajzsmirigyrák hiányával jár. A betegek fertőző betegségeknek, csökkent immunitásnak vannak kitéve. A gyengeség a testet még a reggeltől a hosszú éjszakai pihenés után is befolyásolja. A betegek fájdalmat éreznek a fejben, az izmokban és az ízületekben. Kezek zsibbadtak, bőrdagadások, körömtörés, hajszétválasztás.

Veszélyes következmények

Különösen veszélyes a mentális retardáció.

Súlyos következményekkel jár, mint például:

  1. Atherosclerosis.
  2. Ischaemiás betegség.
  3. Kardiovaszkuláris kudarc.

A hyperthyreosisban szenvedő betegek sántaságba keverednek. A nők megfigyelik a menstruációs rendellenességeket. Havi egyre tartósabb és bőséges. Ezzel szemben van egy helyzet: a menstruációs ciklusok teljesen eltűnnek. Súlyos sérülések közé tartozik a szívbetegség. A szívritmus lassulása, a koleszterinszint növelése.

Komplikáció a magzati fejlődéshez

A pajzsmirigy kóros elváltozása a terhesség alatt veszélyes a jövő baba számára. Megtöri a fejlődő központi idegrendszert, szörnyű agykárosodáshoz vezet. A betegség befolyásolja a gyermek pajzsmirigy (glandula thyroid) képződését. Az első trimeszterben az embrió anyai gondozással, női hormonokkal fejlődik ki. A terhességi időszak második fele bonyolult. A terhes nőknél a hypothyreosis fokozza a T4 transzplacentális hormonok átvitelét. A fehérje megpróbálja kompenzálni a fejlődő magzat hormonvegyületének hiányát. A veleszületett hipotireózist diagnosztizálják. Elkezdődik egy komplex szubsztitúciós terápia segítségével.

A hormonhiány visszafordíthatatlan kóros folyamatokhoz vezet a gyermek testében, ami befolyásolja a központi idegrendszert és az agyat.

Egy nő, aki belép a magzat befogadásának időszakába, feltétlenül meg kell látogatnia egy nőgyógyászt és egy endokrinológust. Együtt megteremtik a feltételeket az anyai egészség és a gyermek sikeres előrejelzéséhez. Eddig a hypothyreosis a terhesség alatt ritka.

A laboratóriumi diagnosztika és az orvosi források a betegségre két kifejezést használnak:

  1. Subclinical hyperthyreosis.
  2. Tüneti.

A terhesség alatt a szubklinikus hypothyreosisra jellemző a következő mutatók:

  1. Növeli a TSH szintjét.
  2. A tiroglobulin hormonális képződéseit izolálják.
  3. A T4-nek normális szabad szintje van.

A megnyilvánuló fajok más jellemzőkkel rendelkeznek:

  1. A TSH emelkedett.
  2. A T4 hormonális háttere csökken.

A pajzsmirigy-aktivitás minden eltérése fenyegetést eredményez. A veszélyek többsége veszélyezteti a gyermeket.

A betegség hatása a terhes nő testére

A gesztációs hypothyreosis egy bizonyos időszakban patológiát idéz elő:

  • a normális agyképződés elpusztítása;
  • differenciálódás, neuronok mielinizációja;
  • animáció;
  • hormonok migrációja;
  • apoptózist.

A kezelési periódus növeli a vetélés és a terhesség idő előtti megszüntetésének kockázatát, esetleg egy halott magzat születését. A sikeres megkötés következtében a gyermek sokáig veszélyben van a helytelen fejlődéshez. Folytatja a belsõ rendszerek bonyolult megsértését.

A neurológiai endémiás kretinizmus az alábbi formában jelenik meg:

  • mentális retardáció;
  • süketség és csüggedés;
  • spasztikus diplegia;
  • kancsalság.

Az endémiás cretinizmus myxedematous karakter a pajzsmirigy patológiáihoz, a törpéhez vezet.

A magzat tüneteinek és állapotának vizsgálata az anya betegségének minden jele esetén szükséges. A szakértők figyelemmel kísérik a magzat fejlődése és a nő állapotának teljes klinikai képét, megadják a szükséges magyarázatokat, megteremtik a szükséges feltételeket az anya és a gyermek számára.

A betegség diagnosztizálása

A szakember a pajzsmirigy károsodásának anamnézise. A genetikai hajlamot és az örökletes tényezőket tanulmányozzák. Amikor egy endokrinológusba látogat, fizikai vizsgálatot végez.

A következő lépésekből áll:

  1. A páciens vizsgálata: a megjelenés állapota, a nyaki régió bőrén, a bőr alatti zsír elhelyezkedése.
  2. Tapintás: az egész mirigy tiroidea tapint.
  3. Auszkuláció: belső folyamatok figyelése.
  4. A pulzusszám ellenőrzése, impulzus.
  5. A vérnyomás mérése.

Külső szemrevételezés lehetővé teszi az orvos számára, hogy érzékelje az egészséges állapottól való eltéréseket. A szakember a fedőlapok elfeketedettségét, a puffadtságot jelzi. Az arc duzzadt, puffadt. A nő lelassítja a motor funkcióit, a verbális kiejtést, a rekedtség megjelenik a hangban. Pszichiátriai rendellenességeket észleltek a pajzsmirigy patológiájának bármely megnyilvánulásában.

Az endokrinológus laboratóriumi vizsgálatokat fog végezni.

Mindegyik a vérvétel vizsgálatára épül:

  • biokémia;
  • a TTG, T4, T3 szintje;
  • klinikai elemzés;
  • a koaguláció minősége;
  • jódmennyiség;
  • fehérje kapcsolat.

A kutatás következő szakasza kulcsfontosságú. Különleges eljárásokból áll:

A terhesség megkezdése előtt a betegség differenciált diagnózisát végezzük.

Terápiás módszerek terhesség alatt

A kezelés célja az egészséges hormon szintjének visszaállítása. A nem gyógyszeres kezelést nem használják, csakúgy, mint a sebészeti beavatkozás. Az egyetlen módszer a gyógyszerek. Az endokrinológus kiválaszt egy adag levotiroxin-nátriumot. részesülő a norma választott orvos, hogy a vér thyreoglobulin szabványos lesz. Az orvosi források pontosan megadják a hormonok mennyiségét és egyensúlyát. Túladagolás vezet a vereség a hipofízis funkciók Túladagolás esetén a szülés után a baba, ez rontja a tejelválasztást.

Csere-terápia a magzati fejlődés során

A betegség nem lehet az oka annak, hogy megtagadja a terhesség megtervezését. A szakorvosok azt javasolják, hogy a pajzsmirigyhormonok terápiás hatást fejtsen ki a tünetekre.

Az orvosok megtérítik a tiroxint, 8 hetente megvizsgálják a szintjét.

A gyógyszer adagja a magzati fejlődéstől függ:

  • 1 trimeszter - az adag növelése;
  • 20-22 hét - L-tiroxin fokozott bevitele;
  • az utolsó trimeszter normál vétel.

Az L-tiroxint gyógyszertári kioszkok formájában kínálják tabletták formájában. A gyógyszer tömege 50 vagy 100 μg anyag egy tabletta formájában. A helyettesítő terápia hosszú lesz, leggyakrabban az egész életen át kell tartania.

Minden nő, aki azt akarja, hogy legyen egy anya, meg kell vizsgálni a nőgyógyász, hogy konzultáljon egy endokrinológus. Ezek az orvosi látogatások megőrzésének biztosítása a magzat, a bizalom az egészségi állapotát. Hypothyreosis és terhesség korai igényel a kezelés kezdetén jelentkeznek, ami csak akkor lehetséges, miután az összes diagnosztikai eljárások.

A hypothyreosis okai és következményei a terhesség alatt

A terhességi hipotireózis a pajzsmirigyhormonok nem megfelelő termelésének állapota, amely a terhesség alatt a gyermek endokrin rendszere előtt arra kényszerül, hogy az anyát és a gyermekét testtel biztosítsa.

A tiroxin és triiodotironin hormonjai csökkentett tartalom mellett hátrányosan befolyásolhatják az anya és a baba egészségét.

A terhességi hypothyreosis kétféle:

Az elsődleges következménye a pajzsmirigy megzavarásának következménye, és meg lehet szerezni, vagy pedig született jellegű lehet. Kimutatódik az aktív szövet volumenének csökkenésében, amely hormonokat termel és pajzsmirigyhormonok bioszintézisében hiányos. Másodlagos hipotireózis történik a háttérben elégtelen számú pajzsmirigy-stimuláló hormon az agyalapi mirigy és a hipotalamusz hormonok rilizingovyh faj.

A diagnózis a hipotireózis laboratóriumi módszer szekretálnak emelt TTG tartalmat egy normál mennyiségű szabad T3 és T4 (látens vagy szubklinikai hypothyreosis terhesség alatt) és a fokozott TSH a háttérben a csökkent mennyiségű szabad T3 és T4 (manifeszt hipotireózis).

Ha egy terhes nő teste a T3 és a T4 csökkentett tartalmához igazodik, akkor kompenzált és dekompenzált formát diagnosztizálnak. Komplikált hypothyreosisban szenvedő súlyos esetekben a terhes nők kómát kelthetnek. A betegség jelenléte homályos tünetekkel jár, így a terhes nőknek folyamatos orvosi felügyelet alatt kell lenniük.

Gyakori tünetek és tünetek

A hipotireózis szindróma megnyilvánulásának klinikai tünetei:

  • a test általános gyengeségérzete;
  • csökkentett munkaképesség;
  • ízületi fájdalom és izomgörcsök;
  • gyors fáradtság;
  • depressziós megnyilvánulások;
  • csökkent a memória és a figyelem;
  • túlsúlyos;
  • a szív és az erek problémái;
  • száraz bőr és hajhullás;
  • a gastrointestinalis traktus problémái;
  • hang hangminőség megváltoztatása.

A betegség következménye az összes metabolikus folyamat általános lassulása. Emiatt megfigyelheti az állandó hidegséget és alacsony testhőmérsékletet. A pajzsmirigyhormonok hiánya az immunrendszer gyenge stimulációjához vezet, ami a gyakori fertőző betegségek oka. A gyengeség és a fáradtság érzése még reggel is jellemző. Ezt az állapotot fejfájás, zsibbadás a kézben és ödéma kísérik.

A szövetek ödémája befolyásolja az érzékszerveket, a vokális zsinórokat, a látás csökkenését, a fülek csengését. Az emésztés zavarai a székrekedésre reagálnak. A pajzsmirigy meghibásodása, szívbetegség kialakulása, a koleszterin emelkedése a vérben, érrendszeri ateroszklerózis kialakulása, iszkémiás betegség.

A hipotireózis és a meddőség határvonalbeli fogalmak. A nőknél van egy menstruációs rendellenesség, amely a hipotireózisban a következő formákat öltheti: a menstruáció nagyon bőségesen, hosszan tartó, és egyes esetekben teljesen leáll. Ezért a hypothyreosis terhességével lehetetlenné válik.

A betegség lefolyása terhes nőben

A terhes nők esetében a hipotireózis nagy veszélyt jelent a magzatra nézve. A gyermekre gyakorolt ​​negatív következmények a következők:

  • A központi idegrendszer kialakulása az anyai betegségben szenved.
  • A terhesség első felében a pajzsmirigy működésének szinte teljes hiánya figyelhető meg. Emellett idegrendszere az anya hormonjainak hatása miatt fejlődik ki.
  • A nõkben fellépõ hipotireózis esetén a magzat hypoxiát szenvedhet, ami a gyermek alacsony súlyához vezet.
  • A betegség veszélyes, mert a magzat meghalhat az anyaméhben.

A második félévben az anyai hormonok hatása erősebb lesz, és kompenzációt biztosít a pajzsmirigyhormonok hiányában a gyermekben.

Szülés után, ha a veleszületett patológiát időben észlelik, a betegség helyreállító terápiával gyógyítható, és a magzat mentális fejlődését nem fogja megsérteni. A hypothyreosisban az anyában jelentkező terhesség az a tény, hogy a baba központi idegrendszerének kialakulása a pajzsmirigyhormonok hiányának figyelembevételével történik, így visszafordíthatatlan folyamatok lehetségesek.

Egészen a közelmúltig a hipotireózis a terhesség alatt számos komplikációval jár együtt, többek között szülés után is. Napjainkban a betegség laboratóriumi diagnózisa a kellő időben történő észleléssel és a megfelelő kezeléssel gyakorlatilag megszünteti a szövődményeket. Ugyanezen laboratóriumi vizsgálatok azt mutatják, hogy a pajzsmirigyhormonoktól való eltérés sokkal károsabb a gyermek fejlődésénél, mint a nő egészségéhez.

A hipotireózis és a terhesség egyszerre fenyegetést jelent a nők egészségére nézve. Ez a következőképpen jelenik meg:

  • Az első trimeszter súlyos toxikus hatás kíséretében spontán abortuszt eredményezhet.
  • A vetélés veszélye a terhesség alatt fennmarad.
  • A későbbi kifejezéseket bonyolítja a gestosis.
  • A hypothyreosis terhességi következményei közé tartozik a vashiányos vérszegénység, a szülés utáni vérzés.

okok

A nőknél a terhesség alatt a betegség tízből egy esetben fordul elő. A legtöbb hypothyreosis nem nyilvánul meg.

A laboratóriumi vizsgálatok ebben az esetben a pajzsmirigyre irányuló antitesteket tárják fel. Az antitestek jelenléte a pajzsmirigy sejtek pusztulását eredményezi, míg a hormonok szintézise is csökken.

Még ha a TSH is normális marad, a magzati fejlődés hátterében lévő terhességi folyamatban hiány van a pajzsmirigyhormonok, és ennek következtében kialakul a hypothyreosis is.

A betegséget a pajzsmirigyhez kapcsolódó műveletek is elősegítik. Ha a szövetének egy részét eltávolítják, a hormontermelő sejtek száma ennek megfelelően csökken. Ez az oka a hormonhiánynak a terhesség hátterében.

Pathogenezis betegség esetén

A betegség megváltoztatja a pajzsmirigy működését a nőknél. Ezek a jogsértések a következő pontokra vonatkoznak:

  • a mirigy szöveteinek hiperstimulációja;
  • fokozott globulin a májban;
  • a jód kiválasztása a vizeletben;
  • a pajzsmirigyhormonok jódolását a placentában.

A hipotireózis terhességi tünetei gyakran jódhiányt mutatnak, mivel a betegség a pajzsmirigyhormonok iránti igény növekedéséhez kapcsolódik.

A betegség lefolyásának egyik jellemzője a tachycardia terhességének második felében a mirigy hyperfunkció klinikai tüneteinek hátterében. Ez a magzat hormonok bevitelének tudható be. A pajzsmirigyhormonok hiánya a bőr, a belső szervek és a nyálkahártyák duzzadásához vezet.

A gesztációs hypothyreosis arra vezet, hogy a magzat gyakran hajlamos az oxigén éhhalálozásra a szülés alatt. A jövőben hajlamos lesz a gyakori fertőző betegségekre.

A szülés utáni hipotireózis a nőkben is komplikációkat okoz.

diagnosztika

A terhes nőt szülész-nőgyógyász és terapeuta mellett kell megfigyelni. Ezek a szakemberek folyamatosan figyelik a hypothyreosis tüneteit. Ha van egyáltalán a gyanú, akkor a hormonok vizsgálatát azonnal hozzárendeljük.

A vizsgálat meghatározza a pajzsmirigyhormon (T4) és a hipofízis hormon vérben való jelenlétét, amely szabályozza a T4 (TTG) szintézisét. Az első és az emelkedett másodperc csökkentett szintjével diagnosztizálják - az elsődleges hypothyreosis, vagyis a pajzsmirigy megsértésének jele. Mindkét hormon csökkentett mutatójánál a hypothyreosis diagnózisa az agyalapi mirigy és a hipotalamusz károsodott funkciója.

Ha a szűrés bemutatja az elsődleges hypothyreosisban rejlő változásokat, az orvosok további vérvizsgálatot írnak elő antitestek jelenlétére. Pozitív analízis a sejteknek a saját antitestekkel való károsodását jelzi.

Szakemberek felügyelete mellett terhességi tervezést is végezhet.

Kezelés és megelőzés

A kezelés megkezdése előtt megállapítják az okot. Ez lehet jódhiány vagy a mirigy sérülése. A kezelés a kálium-jodid bevitelén alapul. A helyettesítő terápia célja a patológia megszüntetése. Súlyos formában abortusz léphet fel. Ha a nő úgy döntött, hogy megtartja a terhességet, akkor hormonális terápiát írnak fel, ami a szülés után eltarthat.

A hormonhiányt kompenzálja a levothyroxin, amelynek dózisát a vér analízisétől és a nő állapotától függően egyedileg választják ki. A kezdeti dózis 50 μg. Ez a napi adag háromszor egyszer, 25 mcg-mal növelhető és 175 mcg-ra állítható.

Ha a hypothyreosis terhesség előtt került elhelyezésre, az adagot napi 25 mcg-vel növelni kell. Az ilyen terhes nők folyamatosan megfigyelik a pajzsmirigy állapotát. A korai diagnózis gyorsabbá teheti a kezelést, ami azt jelenti, hogy hamarabb eljön a gyógyulás. Jól szervezett kezeléssel a nõ problémát okozhat egy egészséges gyermeknek.

A betegség megelőzése érdekében a test jódhiányának kizárása érdekében a nőnek meg kell vizsgálni a terhesség megtervezése előtt. A kedvezőtlen elemzéseknél a terhességet jobb elhalasztani.

A hypothyreosis terhessége: melyek a lehetséges kockázatok?

A hipotireózis a pajzsmirigyhormonok tartós hiánya által okozott szindróma. A kórtan előfordulása a nők körében 2% körüli. A hypothyreosis terhessége szoros orvosi megfigyelést igényel, mivel ennek a feltételnek a hiánya hiányzik a magzatra gyakorolt ​​negatív hatással.

A pajzsmirigy része az endokrin rendszernek, amely közvetlen vagy közvetett hatást gyakorol gyakorlatilag minden testrendszerre. Éppen ezért fontos tudni, hogy mi lehet a terhesség alatt veszélyes hypothyreosis. Ahhoz, hogy megértsük a pajzsmirigyhormon-hiány kialakulásának mechanizmusát, meg kell fontolnunk annak okait.

okok

A pajzsmirigyhormon szintjének csökkenését okozó tényezőtől függően számos típusú hypothyreosis létezik.

Közülük:

Elsődleges hypothyreosis

Ez a hipotireózis minden formájának 95% -a. A pajzsmirigy közvetlen károsodása okozza. Leggyakrabban a szerv szövetének vagy funkcionális elégtelenségének károsodásával jár.

Ez vezethet:

  • Autoimmun pajzsmirigygyulladás. Ez a pajzsmirigy gyulladásos betegsége. Az autoimmun hypothyreosis nem ritka a terhességben.
  • A sebészeti beavatkozások következményei. A pajzsmirigy eltávolítása után vagy annak egy részében a hypothyreosis kialakulhat.
  • A fejlődési rendellenességek. Ez a pajzsmirigy agenesiséről (veleszületett távollétéről) és dysgenesisről (hibakezdéséről) szól.
  • Fertőző betegségek. A gyulladás gyakran az akut légzőszervi fertőzések szövődményéhez vezet.
  • Radioaktív jód kezelés. A rosszindulatú daganatok elleni küzdelemben használják.
  • Átmeneti hypothyreosis. Néha kialakul a szülés utáni thyreoiditis.

Egy másik elsődleges hypothyreosis ritkábban fordul elő terhesség alatt, és a pajzsmirigyhormonok szintézisének rendellenessége miatt következik be.

Okok:

  • A pajzsmirigy toxinok bevitele a szervezetbe, bizonyos gyógyszerek alkalmazása.
  • A pajzsmirigy szintetikus funkciójának kongenitális károsodása.
  • A szervezet súlyos hiánya vagy túlzott jódtartalma (ezért a jodomarint a kezelőorvos engedélyével kell venni, ha a terhesség alatt hypothyreosisot szed.

Másodlagos hypothyreosis

A szindrómát az agyalapi mirigy károsodása okozza. Az agyban található endokrin mirigy elülső része pajzsmirigy-stimuláló hormont termel. A TTG stimulálja a pajzsmirigy működését. Az agyalapi mirigy elnyomása a pajzsmirigyhormonok termelésének csökkenését idézi elő. További részletek a terhesség idején a TTG-ről →

Tercier hypothyreosis

A patológiát az endokrin rendszer egy másik része - az agyban található hypothalamus - megszakadása okozza. Ez az idegcentrum stimuláló hatást gyakorol az agyalapi mirigy TTG szekréciójára a tirotropin felszabadító hormon kiválasztásával. A hypothalamusra gyakorolt ​​óriási hatás a pajzsmirigy hiányához vezethet.

Az ilyen hypothyreosis a terhesség alatt alapos vizsgálatot igényel, mivel ez lehet az agyi struktúrák súlyos károsodásának egyik másodlagos jele. A pajzsmirigyhormonok elsődleges és másodlagos hiányosságát központi hipotireózisnak nevezik.

Perifériás hypothyreosis

Az ilyen típusú szindrómák rendkívül ritka eseteit általában családi formák formájában rögzítik. A veleszületett hipotireózis terhességét szoros és endokrinológiai felügyelet mellett kell megtervezni és végrehajtani. A perifériás hypothyreosisot a test szöveteinek a pajzsmirigyhormonok csökkent érzékenysége okozza. Ebben az esetben nincs súlyos sérülés a pajzsmirigyben, a hypothalamusban és az agyalapi mirigyben.

tünetek

A hypothyreosis klinikai folyamata közvetlenül függ a pajzsmirigyhormon-hiány időtartamától és súlyosságától. Gyakran előfordul, hogy a patológia titokban folyik. Tehát a szubklinikus hypothyreosis nem okoz panaszokat a terhesség és a szülés után.

A közepes és súlyos fokú hormonális rendellenességek különböző betegségek "maszkjai" formájában jelentkeznek. Például a kompenzálatlan hipotireózis következményei az aritmia előfordulása során kimutathatók, sőt nem kapcsolódnak a szív elsődleges elváltozásához.

A hypothyreosis szindróma:

  • Hipotermikus csere. Ez magában foglalja az elhízást és a testhőmérséklet csökkenését. Az első tünet kísérő terhességi hipotireózis (elégtelen pajzsmirigyhormon a terhesség alatt), gyakran tekintik fiziológiás testsúly növekedése, ha hordozó. A zsíranyagcsere megsértése a koleszterinszint növekedéséhez vezet.
  • Az idegrendszer vereségének szindróma. Hypothyreosis a terhesség alatt gyakran kíséri tünetek összetéveszthetők a tünetek a terhességi encephalopathia - olyan állapot, amit a reverzibilis hormonális változások a női szervezetben. A jövő anyája aggodalomra adhat okot a memóriavesztés, álmosság, némi késleltetés, esetenként pánikrohamok esetén.
  • Anémiás szindróma. A vashiány és a B-vitamin hiánya jelei vannak. Néha a "hipotireózis" diagnózisát elmulasztják, mert a nők tünetei a normál terhesség vérszegénységéhez hasonlítanak.
  • Kardiovaszkuláris rendszer vereségének szindróma. Korai stádiumában bradycardia formájában jelentkezik (a pulzusszám csökkenése percenként 60 ütem alatt). A tipikus hypothyreosis az artériás hipotónia kíséri. Súlyos hormonális rendellenességek esetén szívelégtelenség jelei vannak.
  • Az emésztőrendszer vereségének szindróma. A beteg étvágya csökken, a májnövekedés jelei jelennek meg. A székrekedés, melynek oka a hypothyreosis, a terhesség alatt leírják, hogy megnyújtják a növekvő bél méhet.
  • Az ektodermális rendellenességek szindróma hypothyroid dermopathiával. Az arc, a végtagok, a szem körüli terület duzzanata van. A haj törékennyé válik, kiesik (egészen a kopaszodás kialakulásáig).
  • Obstruktív-hypoxémiás szindróma. Apneában (rövid idejű légzésmegállás) nyilvánul meg egy álomban.

Subclinical hypothyreosis terhesség alatt

Ez a leghátrányosabb hormonális rendellenesség. A szubklinikus hipotireózis nem okoz gondot a nőnek a terhesség alatt, ezért a késői diagnózis miatt súlyos következményekkel járhat. A hormonális zavarok súlyosbodása végül klinikai tünetek megjelenéséhez vezet, de nem specifikus.

Terhesség alatt szubklinikai hypothyreosis kimutatására laboratóriumi teszteket végezhet. A fő jellemző a TSH növekedése a T4 (tetraiodothyroxin) normál szintjének hátterében. Ezt a hypothalamus-hipofízis rendszer pajzsmirigy kompenzációs stimulációjával magyarázzák.

A szubklinikus hypothyreosis nem okoz pánikot a terhességben: a háttérben született gyermekre gyakorolt ​​következmények általában nem életveszélyesek. Az esetek 55% -ában viszonylag egészséges újszülött jelenik meg a fényben. Problémák késleltethetők, például csökkentett immunitás formájában.

Autoimmun hypothyreosis

A pajzsmirigy gyulladásos elváltozása gyakran megtalálható a magzatot hordozó nők körében. A kockázati csoportba beletartoznak azok is, akik a korai szülés utáni időszakban vannak. A viszonylag nagy gyakoriság a pajzsmirigy-szövetek ellenanyagának hordozójaként a terhes nők 10-20% -ában van.


Az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás, amelyet az autoantitestek kiváltottak, hipotireózist okoz, amely megszakíthatja a terhességet, és a megfelelő kezelés hiányában hátrányosan befolyásolhatja a születendő gyermeket. A betegség hipertrófiás és atrófiás formában fordul elő. Az első esetben a pajzsmirigy méretének kompenzációs növekedéséről beszélünk, a második esetben pedig az érintett területek kötőszövet helyettesítése.

A terhesség tervezése hipotireózissal

A hypothyreosis jelenlétét nem szabad figyelmen kívül hagyni a terhesség megtervezése során. A pajzsmirigyhormonok kifejeződő hiánya meddőséget okozhat. A korábban kialakult hypothyreosis kezelését előre kell elvégezni: a terhesség még akkor is fennáll, ha a magzat fejlődése spontán abortusz vagy súlyos károsodás veszélyével jár.

Azoknál a nőknél is, akiknél korábban nem szenvedett hipotireózist, tanácsos ellenőrizni a pajzsmirigy állapotát a terhesség tervezése során. Ezt azzal magyarázták, hogy a gyermeket a kórbonctani szubklinikus formában találják meg. Ha a hormonális egyensúlyhiányt a terhesség előtt nem határozzák meg, akkor a hypothyreosis későbbi jelei észrevehetnek a terhesség alatt.

Következmények a terhes nők és gyermekek számára

A pajzsmirigyhormonok hiánya negatív hatást gyakorolhat mind a jövőbeli anyákra, mind a gyümölcsökre. A patológia különös veszélyt jelent az első trimeszterben, amikor az embrió szerveit és rendszereit lefektetik.

A kompenzálatlan hipotireózis a terhesség alatt súlyos következményekkel járhat következményei a gyermeknek:

  • Alacsony születési súly.
  • Laza a fizikai és szellemi fejlődésben.
  • A szerkezet rendellenességei.
  • Congenital hypothyreosis.

A súlyos hypothyreosis negatív hatással van a terhességre és veszélyes lehet egy nő számára. A patológia súlyosbodása az anyai pajzsmirigy hormonok alkalmazásával magyarázható a terhesség első felében.

Lehetséges szövődmények:

  • A terhesség spontán megszüntetése.
  • A méhlepény korai feloldódása jelzett vérzéssel.
  • Gyenge munkaerő.
  • Vashiányos vérszegénység.

Milyen orvosnak kell megvizsgálnia a hypothyreosisot a terhesség alatt?

A hypothyreosis teljes terhességi időszakának kezelése egy endokrinológus és szülész-nőgyógyász közös felügyelete mellett történik. Az első szakorvos korrigálja a hormonális egyensúlyhiányt és ellenőrzi az eredményeket, a második pedig a magzat esetleges megsértésének prenatális diagnózisa, és nyomon követi a terhességi folyamatot. Ez lehetővé teszi, hogy minimálisra csökkentsük azokat a lehetséges kockázatokat, amelyek a jövőbeli anyát és gyermekét várják.

kezelés

A pajzsmirigyrák, amelyet a terhesség alatt kompenzáltan pótolnak, nem vezet veszélyes következményekkel a gyermek és az anya számára. A kezelés alapja a hormonpótló kezelés. Gyógyszerek, a levotiroxin-nátriumot tartalmazó gyógyszerek: Eutiroks, L-tiroxin, Bagotiroks.

Az adagot az endokrinológus határozza meg, naponta 50 és 150 mikrogramm között. A gyógyszert reggel fél órával étkezés előtt veszik. A levotiroxin-nátrium nem helyreállítja a pajzsmirigy működését, hanem csak helyettesíti a munkáját.

Népi terápia

Az emberek receptje, amely lehetővé teszi otthoni levotiroxin nátrium felvételét, nem létezik. A pajzsmirigy pajzsmirigy hypothyreosisában előforduló terhesség különös gondosságot igényel, és nem tolerálja az önkezelést. A gyógyszerek elfogadásáról az orvossal kell megállapodni.

A népszerű receptek többsége a jódot tartalmazó termékek bevitelére összpontosít. Azonban túlzott bevitele a szervezetbe súlyosbíthatja a hypothyreosisot és hátrányosan befolyásolhatja a terhességet. A jódhiányt biztosító módszerek közé tartoznak a tengeri kelkáposzta mérsékelt fogyasztása.

Példák az internetes forrásokban közzétett receptekre, amelyeket NEM kell igénybe venni:

  • Jódoldat almaecet-ecettel belülről. Ez a módszer nem csak nem gyógyítja hypothyreosis terhesség alatt, hanem mert veszélyes következményei az élet: először, akkor megég, másrészt - a nagy dózisú jód mérgezés.
  • Kenyér a boróka és a vaj. A pajzsmirigy külső hatása nem kívánatos. Ez különösen akkor érvényes, ha vannak csomópontok a szervben.

Van-e megelőzés?

A megelőzés specifikus módszerei nem alakultak ki. A fő intézkedések célja a meglévő jogsértések időben történő helyreigazítása.

A hypothyreosis terhesség alatt történő megelőzése és a lehetséges komplikációk elkerülése érdekében kövesse az alábbi ajánlásokat:

  • A pajzsmirigyhormonok szintjének ellenőrzése a terhesség tervezésében.
  • Jódtartalmú gyógyszerek befogadása a felelős orvos utasításai szerint.
  • A levotiroxin alkalmazása során a terápiás kezelési módok figyelembe vétele.
  • A fertőző betegségek megelőzése, a toxikus anyagokkal való érintkezés kizárása.

Fontos megjegyezni, hogy a hypothyreosis mennyire befolyásolja a terhességet. A "kis" endokrin mirigy jelentőségének alulbecsülése veszélyes következményekkel járhat mind a gyermek, mind az anya számára. A normál terhesség záloga az endokrinológus és a nőgyógyász megfelelő időben történő elérése, valamint ajánlásaik végrehajtása.

Szerző: Kristina Mishchenko, orvos,
különösen a Mama66.com számára

Lehet, Mint Pro Hormonok