Basedow-kór (aka - Párizs kór, Graves-kór, Graves-betegség) - a betegség autoimmun jellegére kíséretében hipertrófia a pajzsmirigy és növelte működése (hipertireózis). Ez patológia jellemző nők életkora 20-50 év, a gyermekek és az idősek rendkívül ritka. Ez nyilvánul meg a komplex változatos tünetek, ami tény, hogy a szív, a máj és a mellékvesék.

Miért és hogyan alakul ki ez a betegség, milyen típusai, klinikai megnyilvánulásait, diagnosztikai módszereit és kezelésének alapelveit megtudhatja cikkünkből.

besorolás

A Bazedov-kór a tireotoxikus hatás miatt klinikai tüneteinek súlyossága szerint osztályozható. 3 formája van:

  • fény (az előtérben - a tünetek az idegrendszer: sírás, ingerlékenység, hangulat és más ingatag, szívritmus - akár 100 ütés percenként, ritmikus tevékenység az ő, más belső elválasztású mirigyek működése normális);
  • átlag (a beteg súlyosan elveszti súlyát - 8-10 kg-ig 1 hónapig, a szív összehúzódásának gyakorisága 100-110 ütés / perc);
  • súlyos (a beteg kimerült, a létfontosságú szervek működésének megsértése - a szív, a máj, a vesék ritkán előfordulnak, általában hosszabb távú kezelés hiányában).

A származás okai, a fejlődés mechanizmusa

Ma a tudósok még mindig nem tudják biztosan megmondani, hogy miért alakul ki a diffúz toxikus golyva. Úgy véljük, hogy a genetikai hajlam a kórtanára nagy jelentőséggel bír - az adott személy immunrendszerének a méhen belüli fejlődése során kialakuló reakciójának sajátosságai. Azonban még a hajlamos egyének esetében sem mindig alakul ki a betegség. Valószínűleg bizonyos külső tényezők hatására történik, amelyek között:

  • Dohányzás (növeli annak valószínűségét, hogy a golyva több mint 2 alkalommal fejlődik);
  • akut és krónikus pszichoemotikus stresszek;
  • fertőző betegségek;
  • craniocerebrális trauma;
  • az agy gyulladásos betegségei (encephalitis);
  • az endokrin rendszer egyéb betegségei;
  • egyéb autoimmun betegségek.

Hatása alatt a fenti kedvezőtlen tényezők emberi fogékony betegség testében Basedow nachitalas antitesteket termelni, hogy pajzsmirigy-stimuláló hormon receptor. Ezek kötődnek ehhez a receptorhoz, mint azt aktiválja, és fut számos fiziológiai folyamatok, amelyek eredményeként a pajzsmirigy sejtek elkezdenek aktívan megragadni jód keletkezik, és a vérbe tiroxin és trijód-tironin, és szaporodnak magukat intenzíven. Ezek a változások és a thyrotoxicosis klinikai tüneteinek jellegzetes megjelenését okozzák.

tünetek

A diffúz toxikus golyó klinikai képét a tireotoxicózis szindróma megnyilvánulásai jellemzik. Ez kíséri a különböző tünetek, a legszembetűnőbb, amelyek gyorsuló szívverés (tachycardia), exophthalmus (exophthalmia) és a bővítés a pajzsmirigy (sőt, a termés is).

A szív és az erek oldaláról a beteg észreveheti az ilyen szabálysértéseket:

  • szívdobogásérzés (a betegek a fej, a mellkas, a gyomor pulzálódásáról beszélnek); a szív összehúzódások gyakorisága 90-130 ütés percenként;
  • fokozott szisztolés vérnyomás, csökkenés - diasztolés;
  • szívritmuszavarok (pitvarfibrilláció, extrasystol).

Ha a betegség hosszú ideig tart, és egy személy nem kap megfelelő bánásmódot mindezidáig, akkor kialakul a myocardialis dystrophy, cardiosclerosis, és ennek eredményeképpen - krónikus szívelégtelenség.

A tüdőben lévő véredények vérének stagnálásával kapcsolatban ezek a betegek gyakran tüdőgyulladásban vannak.

A thyrotoxicosisban szenvedő emberek idegrendszerének vereségét az alábbi tünetek jelentik:

  • hangulatlanság;
  • ingerlékenység;
  • agresszivitás;
  • fontoskodás;
  • diffúz figyelem;
  • csökkent tanulási képesség;
  • sírás;
  • a depresszióra való hajlam;
  • alvászavarok;
  • kis ujjainak remegése, súlyos esetekben - remegés az egész testben;
  • izomgyengeség;
  • a végtagok izomzatának csökkenése.

A betegség egyik leggyakoribb szindrómája a Bazedova endokrin szemészeti betegség. Gyakran előfordul, hogy a jelek a kórkép klinikai képében vezetnek. Ezt jellemzi:

  • a szem repedések kiszélesítése;
  • jól jelzett, határozott, gyakran aszimmetrikus exoftalmos;
  • kettős látás a szemekben balra, jobbra vagy felfelé nézve;
  • hibák a látómezőben (bármelyik rész vesztesége);
  • homok érzése, idegen test a szemekben (ezek a krónikus conjunctivitis tünetei);
  • vizenyős szemek;
  • a felső és alsó szemhéjak duzzanata.

Az ilyen páciens arca úgy néz ki, mintha megijedt volna, meglepte volna. A szem körüli szövetek ödémája következtében az intraokuláris nyomás emelkedik, melyet a szemek fájdalma és látásromlás társul, egészen addig, amíg az utóbbi teljesen elvész.

Súlyos endokrin ophthalmopathia esetén a dermopathia (bőrkárosodás) kombinálható. Ritka a bőr traumatizációjának helyén.

Az emésztőrendszer oldalától a Graves-betegség tünetei lehetnek:

  • fájdalom a hasban egyértelmű lokalizáció nélkül;
  • gyakori laza széklet;
  • hányinger és hányás (ritkábban).

A betegség súlyos tünete a tüdőtoxikus hepatosis és a máj cirrhosisának kialakulásához vezet.

Emellett a hosszú távú, kezeletlen, diffúz toxikus golyó, amelyet a csontok és az ízületek fájdalma kísér. Ezek a hormon thyroxin vérben előforduló feleslegével kapcsolatban merülnek fel, ami elősegíti a foszfor és a kalcium csontjainak kimosását - ez a vér és csontritkulás szintjének növekedéséhez vezet.

Az általános tünetek közül meg kell jegyezni:

  • a beteg súlycsökkenése (10-12, súlyos esetekben és legfeljebb 15 kg / hó), jó, gyakran még nagyobb étvágygal;
  • fokozott izzadás;
  • kifejezett általános gyengeség;
  • hajhullás;
  • a köröm növekedésének megszegése;
  • a testhőmérséklet emelkedése a subfebrile értékekre, különösen idős betegek esetében, különösen az esti órákban;
  • a hőérzet még alacsony hőmérsékleten is.

A nőknél a menstruáció gyakorisága csökken, egyre kevésbé intenzívek. Lehetőség van a szexuális vágy csökkentésére és a mastopathia kialakulására is. Ha egy terhes nő szenved a diffúz toxikus golyva, egy antitest, hogy a TSH receptor lehet annak véréből a placentán keresztül, hogy elérje a magzat - hogy fejleszti tranziens neonatális hyperthyreosis.

A férfiaknál ezt a patológiát gynecomastia (az emlőmirigyek méretének növekedése) és impotencia kísérte.

szövődmények

Hiányos időben történő megfelelő kezelés hiányában a diffúz toxikus toxikus golyó számos súlyos szövődmény kialakulásához vezethet. Vezető többek között:

  • "Tirotoxikus szív";
  • tireotoxikus hepatikus;
  • tirotoxikus átmeneti bénulás, amely a vér káliumszintjének csökkenésével jár;
  • tirotoxikus válság.

Az utolsó jogsértés a legfélelmetesebbnek nevezhető, mert az esetek majdnem felében halálos kimenetelű.

A diagnosztika alapelvei

A diffúz toxikus golyó diagnosztizálása 4 lépésben történik:

  • felmérés (panaszok gyűjtése és anamnézis adatok);
  • a beteg fizikai állapotának felmérése;
  • laboratóriumi kutatás;
  • instrumentális diagnosztika.

Nézzünk részletesebben mindegyikükre.

A páciens interrogációja

Ebben a szakaszban az orvos hallgatja a beteg panaszai (ezek leírása a „tünetek”), további részletek kéri a történelem jelen betegség (amikor voltak jelei, mint előrehaladtával végzett-e kezelés) és az élet (rossz szokások, életmód, testi betegség, traumás agyi korábban szenvedett sérülések, közeli hozzátartozók egészségügyi állapota). Mindezek az adatok lehetővé teszik a szakértők arra gyanakodni túlműködés, hogy tisztázza az oka annak, hogy szükség lesz továbbra is.

Célkitűzés

Ide tartozik a páciens vizsgálata, a pajzsmirigy tapintása, tapintás, ütődés, más szervek és rendszerek auszkulációja.

Már a vizsgálat szakaszában az orvos diagnosztizálhatja a "diffúz toxikus göhört", mivel kifejezett exophthalmus jellemző erre a patológiára.

A pajzsmirigy tapintása lehetővé teszi a szakorvos számára, hogy észlelje a pajzsmirigy egységes növekedését. A Graves-betegség egyharmadában általában normális méretű.

Sajnos a gátló mérete semmiképpen nem jellemzi a tireotoxikózis folyamatának súlyosságát - még a pajzsmirigy normálisan normális térfogatban is lehetséges a thyrotoxikus válság kialakulása.

Tapintásra, ütőhangszerek és hallgatózás más szervek és rendszerek találhatók jelei megsemmisítés - tachycardia, vérnyomás változásokat, szívritmuszavar, a szívműködést, a remegés, degeneratív változások haj és a körmök, bőrkiütés, izomgyengeség, gynecomastia és a többi.

Laboratóriumi diagnosztika

  • A thyrotoxicosis diagnózisának fő szerepe a pajzsmirigy-stimuláló hormon, a tiroxin és a triiodotironin vérszintjének elemzése. A TSH-tartalom a normálérték alatt lesz, és egy vagy mindkét pajzsmirigyhormon - megnövekedett.
  • Megerősítik a diffúz toxikus golyva diagnózisát, amely segíti a vérvizsgálatot a pajzsmirigy-stimuláló hormon receptorok elleni antitest titerének meghatározására. E vizsgálat eredményei alapján az orvos feltételezheti, hogy a későbbi konzervatív kezelés eredménye - minél magasabb az antitest titer, annál alacsonyabb annak a valószínűsége, hogy a konzervatív kezelés a patológia remissziójához vezet.
  • A páciensnek ajánlott vérvizsgálatot is javasolni a pajzsmirigyben lévő antitestek titerének meghatározására. Az esetek több mint felében nőttek, de ez nem közvetlen jelzés arra vonatkozóan, hogy a beteg betegsége.
  • A klinikai vérvizsgálat során egyes betegeknél a vashiányos vérszegénység jelei mutatkoznak.
  • A vér biokémiai analízisében az AlAT, az ASAT, az alkalikus foszfatáz, a glükóz, a kalcium szintje, valamint a trigliceridek és a koleszterinszint csökkenését mutatják.

Instrumentális diagnosztika módszerei

Erősítse meg, hogy a diagnózis segít:

  • A pajzsmirigy ultrahangja (diffúz méretű, a szövet struktúrája hipoekóikus, a véráramlás jelentősen megnövekedett);
  • szcintigráfia radioaktív jóddal vagy technécium (felvétel fokozott egész prosztata területén, hordozta a nehéz diagnosztikai helyzetekben, vagy abban az esetben, pajzsmirigy csomópontok vizsgálata során a nő a laktáció használunk technécium, ha a beadott dózis a hatóanyag kevesebb, mint a standard, már ezt követően 12 az etetés ideje biztonságos a gyermek számára);
  • EKG (jelek tachycardia, éles horgok magas P és T, pitvarfibrilláció, extrasystolék, jelek a bal kamrai hipertrófia, ami eltűnik, thyreotoxicosis kompenzáció);
  • finom tű-biopszia (ha tapintható, vagy a pajzsmirigy más kutatási módszerei segítségével talált csomópontokat, és gyanú merül fel a daganat).

Differenciáldiagnosztika

A tireotoxikózis szindrómáját nemcsak a diffúz toxikus tojás, hanem a pajzsmirigy más betegsége is kíséri. És mivel ezeknek a patológiáknak a kezelése nem ugyanaz, nagyon fontos, hogy először a megfelelő diagnózist állítsuk be, egymástól elkülönítve. Ilyen betegségek:

  • csomómérgező toxikus golyva;
  • szubakut thyreoiditis;
  • fájdalommentes thyreoiditis;
  • szülés utáni thyroiditis;
  • terhesség.

A kezelés alapelvei

Minden tireotoxikózisban szenvedő személynek bizonyos ajánlásokat kell követnie, nevezetesen:

  • abbahagyja a dohányzást;
  • kizárja a koffein fogyasztását;
  • élesen korlátozza a szervezetben lévő gyógyszerek bevitelét, amelyek jódot tartalmaznak (antiszeptikumok, vitaminok, kontrasztanyagok és mások).

A noduláris toxikus golyvafolyamat súlyosságától, valamint bizonyos egyéb jellemzőktől függően a beteg ilyen módszerekkel kezelhető:

  • konzervatív;
  • üzemképesek;
  • radioaktív jód.

gyógyszer

A konzervatív kezelést általában olyan betegeknél írják fel, akiknek a pajzsmirigy kis mértékű növekedése van, és feltéve, hogy nincs benne nagy csomópont. Hosszúsága 1-1,5 év. Tíz betegből származó 3-4 betegnél a terápia eredménye a diffúz toxikus golyó kitartó remissziója. Ha a gyógyulás abbahagyása után hamarosan visszatér, a konzervatív kezelés második szakasza értelmetlen.

Szabályként a thiostatikumok thamamazolt és propiltiouracilt használnak. Kezdje a terápiát nagy dózisokkal, és 1-1,5 hónap múlva szinte minden mérgező súlyosságú thyrotoxicosisban normalizálják a pajzsmirigyhormonok szintjét a vérben. A pajzsmirigy-stimuláló hormon szintje egyszerre nem normalizálódik, de hosszú ideig tart.

Az euthyroidizmust a tireosztatikusokkal párhuzamosan megelőzően javasolt a béta-blokkolók, különösen a propranolol vagy az atenolol alkalmazása.

Amikor a vérben lévő szabad tiroxin szintje normális állapotba kerül, a tireosztatikus dózis lassan, 2-3 héten belül kezd lassulni a hordozóra. Ugyanakkor levothyroxint adnak a kezeléshez. Ez a következőképpen állítjuk elő: egy gyógyszer (tireostatiki) blokkolja a pajzsmirigy, és a másik (levotiroxin), így kompenzálja a szervezet termel a hormon. Ez a terápia 1-2 évig tart.

Ha a konzervatív kezelés háttere azt mutatja, hogy a pajzsmirigy megnagyobbodott, sikere nem valószínű.

Ha egy nő szenved a Basedow-kór, terhes, felírni csak tireostatika a minimális dózis (egyetlen, ami szintjének fenntartása tiroxin a normál érték felső határának értékek vagy kissé felette). Ebben a helyzetben a kábítószer propiltiouracil, mivel átjut a placentán, ami rosszabb, mint analógja.

A kezelés szabályozása

A tireosztatikumoknak a pácienshez történő hozzárendelése előtt általános vérvizsgálaton esik át, és meghatározza a máj enzimek koncentrációját a vérben. Az euthyroidizmust megelőzően az utánkövetési vizsgálatokat kéthetente egyszer, majd ezt követően 1,5 és 3 hónapon keresztül kell elvégezni a tireosztatikus kezelés teljes időtartama alatt.

Egy kontrollvizsgálat a szabad tiroxin és trijodotironin vérszintjének meghatározását tartalmazza, majd - és a pajzsmirigy-stimuláló hormon aktivitását; egy közös vérvizsgálat.

Ha bizonyított a pajzsmirigy megemelkedése, ennek a szervnek az ultrahangját 12 havonta elvégzik.

Mielőtt megszünteti a tireosztatikumok befogadását, meg kell mérnie az antitest titerét a pajzsmirigy-stimuláló hormon receptorokhoz - még egy kis túlmunka azt is jelzi, hogy nagy a valószínűsége annak, hogy a patológia megismétlődik.

Radioaktív jód kezelés

Előnyösen a pajzsmirigy kis és közepes növekedésével. Ez egy hatékony kezelés módja, kényelmes a nem invazivitás szempontjából, pénzügyileg hozzáférhető a betegek többségéhez, nem igényel semmilyen előkészítést, nem vezet komoly szövődmények kialakulásához.

A hyperthyreosis posztoperatív visszaesésének kezelésében választott módszer.

Nem alkalmazható terhes nőknél és a szoptatás alatt.

Operatív kezelés

A nagyméretű, diffúz toxikus golyó kezelésére a választás módja. Először, a tireosztatikusok segítségével euthyroid állapotot érnek el, majd működnek.

A beavatkozás lényege a pajzsmirigy szinte teljes eltávolítása - csak 2-3 ml ebből a szervből maradjon. Ha többet takarít meg, akkor fokozódik a kockázata annak, hogy a thyrotoxicosis fennmarad, vagy a jövőben kialakul a relapszus.

Ne alkalmazza ezt a kezelést a tireotoxicózis visszaesése esetén, amely az előző művelet után jelentkezett.

A műtét után a pajzsmirigy működését 3, majd 6 hónappal később, majd 1 alkalommal évente ellenőrizzük.

következtetés

A "diffúz toxikus golyva" kifejezés egy autoimmun pajzsmirigybetegséget jelent, amelyet tireotoxicózis szindróma kísér. Vezető klinikai tünetek: exoftalmos (pop-szem), palpitáció (tachycardia) és ennek a szervnek a növekedése.

A diagnózis fő pontja a hipertireózis ténye - a tiroxin és a triiodotironin vérének emelkedett szintjének kimutatása a csökkent pajzsmirigy-stimuláló hormon hátterében. További vizsgálatok célja a tirotoxicosis kialakulásához vezető betegség diagnosztizálása.

A betegség lefolyásának jellemzőitől függően a páciens ajánlott gyógyszeres kezelést, radioaktív jódterápiát vagy sebészeti beavatkozást a pajzsmirigy szubtotal reszekciójának térfogatában. A jövőben figyelemmel kell kísérni a test irányító funkcióit.

Az a személy, aki felfedezte a tireotoxikózis tüneteit, konzultáljon egy terapeutával vagy egy endokrinológussal. A szakember megállapítja a megfelelő diagnózist, vagy meggyőzni arról, hogy a szorongás hiábavaló, és a pajzsmirigy patológiája hiányzik.

A diffúz toxikus golyó veszélyes a szövődményei miatt, amelyek hosszú távú kezelés hiányában alakulnak ki, és fenyegetést jelenthetnek a beteg életére. Ezért van ez a kórtörténet szempontjából jobb, ha éberséget mutat, és ismét konzultál a szakemberrel, mint hogy hosszú ideig éljen, helyes diagnózis nélkül.

Az "Agada" rendszeri orvosi technológiák klinikájának szakembere a diffúz toxikus golyókról szól:

Diffúzív-toxikus golyva (alapbetegség)

Diffúzív-mérgező golyva (a betegség egyéb nevei - Graves betegség, Graves betegség) Kóros folyamat, melyet növekedés jellemez pajzsmirigy diffúz karaktert, míg a betegnek tünetei vannak thyreotoxicosis.

Hivatalosan a diffúz toxikus tojás volt az első ír Robert James Graves (1835) és a német Carl Adolf von Bazedov (1840). Ez a nevük, és ezt a betegséget a modern orvoslásnak hívják.

okok

Ez a betegség autoimmun. Fő tünete a pajzsmirigy megnövekedett funkciója (pajzsmirigy-túlműködés). Fokozatosan nő a pajzsmirigy mérete, és sokkal több pajzsmirigy hormont termel, mint a normális munkában. Általában úgy vélik, hogy az autoimmun folyamat fő mechanizmusa a diffúz toxikus toxikus betegségben szenvedő betegeknél az immunrendszer specifikus ellenanyag. Ennek következtében az emberi pajzsmirigy mindig túl aktív. Ennek következménye a pajzsmirigyhormonok vérének koncentrációja.

A Graves-betegség miért okoz ilyen antitestek megjelenését, a tudósok még nem határozzák meg pontosan. Van egy elmélet, hogy a Graves-betegségben szenvedő betegek "rossz" TSH-receptorokat mutatnak a szervezetben. Az emberi immunrendszerük ezeket "kívülállóként" definiálja. Van egy olyan változat, hogy a legfőbb ok, amiért egy embert legyőznek a diffúz toxikus golyva, az immunrendszer hibája. Ennek következtében az emberi immunitás nem képes meggátolni egy saját szervezetünk szövetségeivel szembeni immunválaszt. A modern orvosok olyan kutatásokat végeznek, amelyek célja a különböző mikroorganizmusok szerepének meghatározása a betegség kialakulásában.

Ezenkívül a Graves-betegség okai a progresszióhoz vezetnek hangsúlyozza, fertőző betegségek, a mentális természet trauma.

tünetek

A Bazoeva betegség az emberekben a tireotoxikózisra jellemző jelekkel fejeződik ki. A Graves-betegség tüneteit az a tény határozza meg, hogy a páciens testében minden metabolikus folyamat felgyorsul. Gyors pulzusa van, gyakran hasmenés, nagyon aktív izzadás. Az idegrendszer is stimulálódik, ami azt eredményezi, hogy egy személy nagyon ingerlékeny lesz, néha remeg a keze. A Graves-betegség kialakulásáért felelős pácienst a hő és a nap nagyon rosszul tolerálja.

Gyakran, ha étvágya van, a beteg súlyt veszít, mert a testébe bejutó táplálék nem lép fel a fehérjék túlzott lebomlásával. Ezenkívül számos pajzsmirigy-termelő hormon túlságosan gyors táptalaj szétesést okoz, ami magas energiaköltségekhez vezet. De fiatal korú betegeknél gyakran nő a testtömeg, bár vannak emelkedett metabolizmus jelei. A megnövekedett vizelet, amely ezzel a betegséggel jár, gyakran a test kiszáradásához vezet. Ezért kell a Graves-betegség kezelésének időszerűnek és helyesnek kell lennie.

Gyakran, amikor egy betegséget észlel endokrin szemészet, amelyre vonatkozóan exophthalmia. Leggyakrabban diffúz toxikus golyva alakul ki különböző súlyosságú szemészeti járványok. A legtöbb esetben mindkét szem érintett, és ennek a betegségnek a jelei általában a diffúz toxikus golyva fő tüneteivel együtt fejlődnek. De előfordul néha a szemhéjfájdalom előbb-utóbb alakul ki, mint a pajzsmirigy.

A megnövekedett pajzsmirigyhormon termelés viselkedésre, hangulati változásra, erős érzékenységre és depressziós állapotra vezet. Néha fóbiák alakulnak ki, és lehet időszakos állapot is eufória. Az alvási rendellenességeket nagyon gyakori ébredések, zavaró álmok kísérik.

Később megjelenik a beteg strúma - Tumormirigy-nagyítás, amely észrevehető a szabad szemmel. Ebben az esetben a nyak felülete duzzanata elölről, amit az orvos könnyen észrevehet a vizsgálat során.

Elfogadható, hogy megkülönböztesse a betegség súlyosságának három fokát. Ha enyhe mérsékelt thyrotoxicosis tünetei vannak megfigyelhetők, akkor súlyos thyrotoxicosis esetén az ember szívverése megemelkedik, a testsúlycsökkenés eléri a fokozatot katehsii, az ember gyengeséget szenved. Ha a betegséget nem kezelik időben, akkor lehetséges a fejlődés tirotoxikus válság.

diagnosztika

Ha a Graves-betegség kialakulásának gyanúja merül fel, orvos-endokrinológus szükséges. Az átfogó diagnózis alapja a jellegzetes tünetek. A vizsgálat során laboratóriumi vérvizsgálatot végeztünk a pajzsmirigyhormonok mennyiségének meghatározására, valamint a klasszikus antitestek titerére és a jódtartalmú pajzsmirigy működésére. Ha az orvos vizuálisan megállapítja, hogy a pajzsmirigy megnagyobbodik, akkor ultrahanggal vizsgálják a beteget.

Egy másik, a diffúz toxikus golyva gyanúja által gyakorolt ​​vizsgálat kevésbé gyakori, a pajzsmirigy vékony-tűs biopszia. A pajzsmirigy sejtjei a vékony tű segítségével vesznek részt. Ezután a sejteket mikroszkóp alatt vizsgálják. Ez az eljárás akkor ajánlott, ha a mirigyben az orvos olyan csomó alakot tár fel, amely könnyen tapintható vagy mérete nagyobb, mint 1 cm átmérőjű.

A diagnózis során a páciensnek fel kell ismernie, hogy a pajzsmirigy megnagyobbodása nem függ a betegség súlyosságától.

kezelés

A mai napig nincs specifikus terápiás módszer azoknak a folyamatoknak, amelyek a betegség kialakulásához vezetnek. A diffúz toxikus golyókat oly módon kell kezelni, hogy csökkentsék a tiretoxicosis jeleit. Kezdetben a diffúz toxikus rohamok kezelése egy tireosztatikus gyógyszer beadását jelenti, amelyet a kezelőorvos választ. Az ilyen gyógyszeres kezelés során a betegség tünetei sok beteg esetében kevésbé hangsúlyosak. A pajzsmirigyhormonok termelését csökkentő gyógyszereket fel kell írni a 25 év alatti gyermekek és fiatalok számára. Az ilyen gyógyszereket az időskorú betegek kezelésére is használják, és azt is meg kell tenni, hogy csökkentse a betegség tüneteit a műtét előtt.

Azonban a fő probléma ebben az esetben az a tény, hogy közvetlenül a gyógyszer visszavonása után gyakran megfigyelhető a betegség visszaesése, felnőtteknél és gyermekeknél egyaránt. Ha újbóli fellépést tapasztal, a beteget egy olyan művelethez rendelték, amelyben a mirigy részeit eltávolították. Ezt a műveletet tiroidectomia-nak nevezik. Amellett, hogy a hagyományos műtét, a pattanások a mirigy sejtek által radioaktív jód.

A páciens kapszulákban radioaktív jódot kap. A hatóanyag dózisa a golyva méretétől függ. Fokozatosan jód jön létre a pajzsmirigy sejtjeiben, ami halálhoz vezet. A jód bevétele előtt a beteg megállítja a tireosztatikus kezelést. A radioaktív jóddal végzett kezelés után néhány hét elteltével a tünetek eltűnnek. Bizonyos esetekben ismételt kezelésre van szükség. Néha a pajzsmirigy működését teljesen elnyomja. Annak ellenére, hogy az ilyen kezelés viszonylag egyszerű és kényelmes, ritkán használják gyermekek és fiatalok kezelésére. Az orvosok óvatosnak tartják az ilyen kezelés káros hatásainak valószínűségét a szervezet egészére nézve. Noha kb. Negyven éve alkalmazott módszer nem mutatott káros hatásokat más testrendszerekre.

A kezelőorvos figyelembe veszi azt a tényt is, hogy terhesség, rendszerint javítja a beteg állapotát, aki enyhe betegségben szenved. Azonban néha a várandós nő állapota éppen ellenkezőleg, súlyosbodik.

A betegség tünetei hatékonyan csökkentik a másik csoportból származó gyógyszert - a béta-blokkolókat. Képesek blokkolni a pajzsmirigy által a testre szedett túl sok hormon hatását, de ez nem befolyásolja közvetlenül a pajzsmirigy működését.

Az operatív kezelést túl nagy hasmenés esetén alkalmazzák, és a gyógyszer bevétele után is nincs hatás. A tiroidectomia kórházban történik, amely után a kórházi kezelés több napig folytatódik.

megelőzés

A Graves-betegség kialakulásának megakadályozása érdekében tiszteletben kell tartani a helyes életmódot, nem pedig a stresszt. Nagyon fontos, hogy ezeket a szabályokat betartsuk a nők számára az időszakban klimax, amikor a hormonális meghibásodás kockázata nő. A Graves-betegségben szenvedő betegeknek nem szabad a napfény alatt lennie, fürödni a tengerben, hidrogén-szulfid fürdőben. Mindig meg kell próbálnia tartani az egyensúlyt, rendszeres időközönként ellátogatni a szanatóriumba szakosodott kezeléssel. A páciens táplálékának magasnak kell lennie a kalóriákban, sok szénhidráttal. Fontos, hogy korlátozzák az állati fehérjét az étrendben, és ritkán használják azokat az ételeket, amelyek izgalmasan hatnak a szervezetre (tea, kávé, csípős ételek stb.). Érdemes használni a jód tartalmú termékeket: tengeri kel, tenger gyümölcsei, zöldségek és gyümölcsök.

A pajzsmirigy diffúz toxikus golyója

Mi a diffúz toxikus golyva?

Graves-betegség - egy patológiás állapot okozta megnövekedett termelés a pajzsmirigy hormonok diffúz pajzsmirigyszövet, és így a mérgezés a test ezen hormonok - thyreotoxicosis.

Etiológia és patogenezis

Ez a patológia autoimmun betegségekhez tartozik. A betegség kialakulása poligénes, azaz multifaktoriális módon fordul elő. A DTZ okai közé tartozik a pszichológiai természetű trauma, a craniocerebrális trauma, a nasopharyngealis betegségek, a fertőző és gyulladásos betegségek, az öröklődés. A diffúz toxikus golyóval rendelkező betegek olyan antitesteket alakítanak ki, amelyek károsítják a pajzsmirigy sejtjeit. A betegségek miatt nagyszámú pajzsmirigyhormon keletkezik.

A legtöbb esetben a diffúz toxikus golyva szenved nőket. A betegség 8-szor gyakrabban érinti őket, mint a hímek. Az átlagéletkor, amely a betegség csúcsát jelenti - 30 és 50 év között. Azonban nem ritka, hogy a golyva más korcsoportokban is fejlődik: serdülők, várandós anyák és a menopauzába belépő nők. DTZ - egy patológia gyakori, ebből egy ember 100-ból szenved.

A diffúz toxikus golyó tünetei

A kezdeti szakaszban a betegség nem jelentkezik. Ahogy a kóros folyamat fejlődik, a pajzsmirigy tömege növekszik. Az előírt 20 g helyett a test súlya 50 g, ezért az elülső nyakra duzzanat alakul ki. Továbbá a pajzsmirigy mindkét lebeny egyenletesen nő.

A diffúz toxikus golyó egyéb tünetei a következők:

A személynek nehézségei vannak az élelem és a víz bevitelével;

A beteg panaszkodik a nyaki nyomás állandó érzésére;

A gégészet szorítása miatt a légzés zajosabb lesz;

Ha valaki fekszik, dyspnea jelenik meg;

A beteg szédülést szenved;

Van egy golyva, amit szabad szemmel lehet látni;

A szemgolyók méretének növekedése és a keringési pályákból való kiáramlás. Ennek oka az autoimmun gyulladás, valamint a környező szövetek duzzanata. Ugyanakkor a szemek tágra nyílnak, nagyon ragyognak. A szem tünetei gyakran előfordulnak a betegség többi jele előtt, és lehetővé teszik a diffúz toxikus toxikusok fejlődésének gyanúját;

A szemgolyó változásának hátterében a beteg krónikus kötőhártya-gyulladást vált ki;

A betegség súlyos formája a zsírmáj és a cirrózis kialakulását idézi elő;

A palpitáció több mint 120 ütem / perc. A vérnyomás emelkedik, a beteg panaszkodik a varrás fájdalmairól a szívterületen. Egyéb szívbetegségek közé tartoznak az arrhythmia, extrasystol, szívelégtelenség;

A bőr duzzadt, korpásodott. Érintésre meleg és nedves;

Gyakran a DTZ-ben szenvedő betegeknél megfigyelhető a vitiligo;

A beteg hajhullást észlel;

A körmök elpusztulnak, erythema alakul ki, a lábak megduzzadhatnak;

A izzadságmirigyek fokozódnak, amelyek ellen az ember túlzott izzadást szenved;

A páciens étvágya nő, de aktívan csökkenti a súlyt, ahogyan az összes anyagcsere folyamata felgyorsul;

A test hőmérséklete folyamatosan emelkedik: 37-37,5 fok. Ugyanakkor nem figyeltek meg egyidejűleg gyulladásos folyamatokat;

A beteg többszörös fogszuvasodásban szenved;

A beteg kezei és feje remegnek;

A gyakori relapszusos tüdőgyulladás tendenciája;

Az ember bonyolult, túlzottan ingerlékeny és szorongó;

A férfiaknál a betegség hátterében impotencia alakul ki, az ellenkező neműség vonzása csökken;

A nők rendellenességeket mutatnak a menstruációs ciklusban, néha a menstruáció hosszabb ideig késik, és több mint hat hónapon keresztül hiányozhat;

Gyakran betegek hasmenést szenvednek, néha, de ritkán az émelygés és a hányás támadása miatt;

A betegek panaszkodnak az izomgyengeség hirtelen támadásaira.

A tünetek hasonlóak a betegségéhez, mint a hyperthyreosis. De diffúz toxikus golyva, három jellemzője: a kiemelkedés van kialakítva a nyak, van egy hangsúlyos exophthalmus és néha duzzanat a bőr az alsó lábszár.

A diffúz toxikus golyó okai

A diffúz toxikus golyva kifejlődésének okai a következők:

Örökletes tényező. Gyakran előfordul a betegség a családban;

A jód nem megfelelő bevitele étellel és italokkal. A pajzsmirigy normális működéséhez szükséges. Ha kicsi, a pajzsmirigy-sejtek száma nő;

A női nemhez tartozik. Megállapították, hogy a nők gyakrabban szenvednek diffúz lázzal, mint a férfiak. Ezt a szervezet hormonális változásai magyarázzák. A gyermek viselésére, a szoptatásról, a menopauza bekövetkezéséről szól. Az egészségre gyakorolt ​​negatív hatás és a betegség kialakulását okozhatja az abortusz és a hormonális fogamzásgátlás;

Az orvosi felügyelet nélküli jódkészítmények befogadása, valamint az extrakció és az aktív felhasználás területén végzett munkák. Ennek az elemnek a feleslegessége a testben nem kevésbé veszélyes, mint a hiánya;

Autoimmun betegségek, köztük szkleroderma, reumatoid arthritis, cukorbetegség. Az immunrendszer meghibásodásának hátterében a pajzsmirigy szenvedhet, károsodása az általános immunválaszban szerepel;

Az életkor 40 évre növeli a betegség kialakulásának kockázatát. Leggyakrabban akkor jelenik meg, amikor az emberi immunitás erős és aktív;

Fokozott stresszes helyzetek, az idegi kimerültséghez vezető pszichológiai zavargások a betegség kialakulásának okaivá válnak. Emiatt az idegrendszernek zavarai vannak, ami fontos a mirigy normális működéséhez;

Minden olyan tényező, amely befolyásolja az immunerő csökkentését: hipotermia, rossz szokások, fokozott fizikai aktivitás;

Sebészeti manipulációk a pajzsmirigyben. Miután az eltávolított terület lendületet adhat a szövet szövetének növekedésében.

A diffúz toxikus golyó mértéke

A betegség fejlődési foka a pajzsmirigy által termelt hormonok által okozott toxikózis súlyosságától függ. A szervezet méretét is meghatározzák. A betegségnek három fokozata van, jellegzetes tüneteivel.

1 fok diffúz toxikus golyva

Az első fokozat meglehetősen könnyen megy végbe, mivel ez a betegség kezdeti szakasza. Ekkor a beteg panaszkodik a megnövekedett idegi izgatottságról, kezd fogyni. Az átlagos súlycsökkenés 15%. Jelentősen megnövekedett gyakoriság, a tachycardia első jelei vannak. Az emberi teljesítmény csökken. Maga a golyva nem bővül és nem látható a vizsgálat során.

Az orvos hívásának oka gyakran hirtelen változik a bőrön. A pigmentáció fokozódik, a verejtékezés fokozódik.

2 fok diffúz toxikus golyva

Tüneti, mivel a betegség fokozódik. Ezt a fokozatot kifejezett idegi izgatottság jellemzi. A testsúlycsökkenés folytatódik, elérheti a 20% -ot. A tachycardia jelei rosszabbak. A beteg panaszkodik a krónikus fáradtság érzésére, a munkaképesség tovább csökken. A golyó még nem látható, de az orvos a tapintás alatt megérezi a pajzsmirigy növekedését. Gyakran fordul elő keringési elégtelenség. Vizuálisan egy kis golyó látszik, amikor egy személy lenyeli a mozgást. Exophthalmos már eléggé hangsúlyos. Időnként a betegek ödémát alakítanak ki lábukon, főként este.

3 fokú diffúz toxikus golyva

A betegség utolsó és legsúlyosabb fejlődési foka a terápia és a beteg állapota szempontjából a harmadik. Az idegi ingerlékenységen kívül egy személy elveszíti a munkaképességét. A diffúz toxikus golyó végső szakaszát a testtömeg jelentős csökkenése és a szív- és érrendszer súlyos megsérülése jellemzi. A betegség hátterében kialakul a pitvari fibrilláció, szívelégtelenség.

Gyakran érintette a májat, erős izomgyengeség van. Arra a tényre derül fény, hogy problémát jelent a páciens felkelése egy székből. A tendon reflexek növekednek. Ebben a szakaszban a beteg elveszítheti a látását.

A golyva nő a méretben, még a laikus számára is észrevehetővé válik. A nyak deformálódhat, ödéma jelenik meg ezen a területen.

A diffúz toxikus golyó szövődményei

A betegség komplikációk miatt veszélyes:

A szív- és érrendszeri elváltozások, különösen a "tirotoxikus szív" kifejlődése. A betegség tünetei: szívelégtelenség, angina, sinus tachycardia. Ráadásul a gyors pulzusszám nem függ a fizikai aktivitástól, nem csökkenti az éjszakai pihenést;

Hipertonikus betegség alakul ki, szívelégtelenség alakulhat ki;

A gasztrointesztinális traktus súlyos szövődménye a tirotoxikus hepatikus megjelenése. Ez az állapot cirrózis kialakulását és a páciens halálát okozza;

A patológiát az izomgyengeség támadása bonyolítja, egyes esetekben bénulás alakul ki;

A thyrotoxikus válság komoly szövődménye a diffúz golyva, ami fenyegeti a páciens életét. Ritkán fordul elő, a legtöbb esetben súlyos betegségben. Ebben az esetben a hormontermelés drasztikusan megnő, ami súlyos thyrotoxicosis kialakulását okozza. Így az ember tudatában van, a válság kezdeti szakaszaiban nagyon kényelmes, gyakran agresszív. A pszichózis helyettesíti az éles apátia, a mobilitás hiánya, feltűnő intenzitású fejfájások jelentkezhetnek. Ezután a pulzus meredeken emelkedik, szabálytalanul válik, a vérnyomás emelkedik, a légzés gyakoribb lesz. Az ember erősen izzad, a testhőmérséklet emelkedik, elérheti a 41 fokot. Gyakran megfigyelt hányás, a bőr sárgulása. A tirotoxikus válság befejezése gyakran a tudat elvesztése és a kóma kialakulása. A kezelést csak kórházi körülmények között szabad elvégezni, a lehető leghamarabb segítséget kell nyújtani. A haláleset válság idején az esetek 50% -ában fordul elő.

Diffúz toxikus golyó diagnosztizálása

Ha a klinikai megnyilvánulásai diffúz toxikus golyva ejtik, hivatalos diagnózist nem bonyolult. Ezek a tünetek az alacsony testsúly, kóros állapot a bőr és a köröm, megnövekedett szívritmus, fokozott vérnyomás, lehetővé teszi az orvos számára, hogy feltételezés jelenlétében hyperthyreosis. Ha szemészeti beavatkozást észlel, akkor a diagnózis szinte nyilvánvaló.

A megerősítéshez az alábbi típusú felméréseket végzik el:

A hormonok vérvizsgálata. A hiba kiküszöbölése érdekében laboratóriumi vizsgálatokat kell végezni. A vizsgálatok eredményei a szervezetben a pajzsmirigyhormonok mennyiségének növekedését mutatják a TSH számának csökkenésével. A vizsgálat elvégzéséhez vért kell venni a hormonok (az agyalapi mirigy és a pajzsmirigyhormonok) szintjének meghatározására;

Immunfermentális analízis. Hogy megkülönböztessük a toxikus golyva a hasonló feltételek hajtjuk immunofermentalny elemzés, amely lehetővé teszi, hogy meghatározzuk az antitestek jelenlétét a vérben TSH, tiroglobulin és pajzsmirigy peroxidáz;

USA-ban. A páciensnek ajánlott a pajzsmirigy ultrahangja is. Lehetővé teszi a diffúz növekedés jelenlétét a szervezetben, szerkezete változását;

Szcintigráfia. Ez a módszer, mint a szcintigráfia, lehetővé teszi a szerv térfogatának és alakjának ismeretét. Ezenkívül a módszer lehetővé teszi a mirigy aktív diffúz szövetének felismerését;

Az orvos tanulmányozza a beteg reflexeit is;

A radiodiagnosztikát egyre ritkábban használják. Ez a módszer a jód beteg izotópjának vénájába való bevezetésén és a koncentráció egy nap után történő mérésén alapul, egy speciális kamrán keresztül;

A röntgenvizsgálatot ajánlatos elvégezni, ha a golyó eléri a lenyűgöző méreteket és megnyújtja a nyelőcsövet. A kép két vetületben készült, ez mutatja a nyirokcsomók változásainak képét, és lehetővé teszi a nyak szervek szűkületének kimutatását;

Biopszia. Amikor az orvos felfedezi a pecséteket és a másodlagos csomópontokat, a beteget egy finom tűs aspirációs biopsziába küldi. Az eljárás lehetővé teszi a pajzsmirigyrák kizárását vagy megerősítését, valamint a nyirokcsomók térfogatának növelését.

A diagnózis kiegészítő módszere a számítógépes tomográfia. Ha a hajók és a szerv térfogata megnagyobbodik, a szélek egyenetlenek, csomópontok és ciszták vannak, akkor a diagnózis megerősítést nyer.

A diffúz toxikus golyó kezelése

A betegség terápiája elsősorban a mirigy által termelt hormonszint normalizálására irányul. Ehhez az orvosok arzenálja hormonális gyógyszerek, valamint jódkészítmények. Bizonyos esetekben sebészeti beavatkozást jeleznek, valamint radioaktív jódot is. Az orvos meghatározása a kezelés módjával történik. Számos tényezőtől függ, különösen a betegség színpadán, a beteg korától, más betegségek jelenlététől stb.

A DTZ kezelésére jódot tartalmazó készítményeket alkalmaznak. Lehetővé teszik a hiány megszüntetését és a szerv növekedésének megállítását. Azonban ezeknek az alapoknak a befogadását szigorú orvosi felügyelet mellett kell végrehajtani, mivel a diffúz golyó esetében a jódkészítmények kiválthatják a mirigy szigorítását és méretének növekedését!

A diiodotirozin, például a tirozin és a jód aminosavat tartalmaz. Transzformációja a szervezetben hozzájárul a tiroxin feleslegének és a beteg állapotának normalizálásához. A hatóanyagot jód hiányában alkalmazzák a szervezetben, azonban önálló terápiás módszert alkalmaznak rendkívül ritkán. A kurzus kezelése látható.

Az előállított pajzsmirigyhormonok számának csökkentése érdekében tireosztatikus gyógyszereket alkalmaznak. Ilyen módon lehetséges a Mitesol, Tirozol, Tiamazol, Propitsil hordozását. Egy ilyen gyógyszer, mint a Mercazolil naponta háromszor DTZ-vel van felírva, a tablettát nem lehet rágni, bő vízzel kell mosni. Ha a betegség súlyos, a dózis fokozatos emelkedését jelzik, és a normalizáció után az adagot ötnaponta csökkentik. A betegség komplikációinak kiküszöbölése érdekében fontos a kezelési rendszer kialakításának megfelelő megközelítése.

Az antitheroid ágensek eltörlése csak a toxikózis jeleinek eltűnésével jár együtt, az impulzus normalizálódásával, a testtömeg-sorozattal a végtagok remegése után. A diffúz toxikus golyva kezelésének megközelítését egyedileg kell meghatározni. Terápia A Merkazolilom a betegség bármely súlyosságában indítható.

A gyógyszeres kezelés ideje alatt ez a betegség egy évtől másfél évig tart. Ha a gyógyszereket ezen időszak elteltével nem lehet lemondani, akkor a beteget vagy a műtétre vagy a radiojód terápiára utalják. Ha a beteg gyakori visszaesést tapasztal, nem tudja folyamatosan kezelni a Mercazolil-nal. Ez tele van a pajzsmirigyrák kialakulásával.

Ha a betegség egy 12 hetes vemhességi időszakban lévő nőnél fordul elő, akkor meg kell szakítani a terhességet. Ha a betegség nem éri el a harmadik fokot, akkor a betegnek ajánlott antitheroid gyógyszert szedni. Az adag kiválasztása minimális. A szoptatás ideje alatt csak Propitsil-t szedhet. Ha a betegség súlyos, akkor a műtétet feltüntetik.

A kortikoszteroidokat gyakran használják a golyva kezelésére is. Ezek hatással vannak a mellékvese aktivitására, a hormonok anyagcseréjére, és emellett immunszuppresszív hatással is rendelkeznek.

A szorongás csökkentése, az alvás normalizálása segít a nyugtatóknak. A pácienst erre a célra írják fel a Phenobarbital, ami szintén befolyásolja a hormonszintet.

A sebészeti beavatkozáshoz egyértelmű jelzések vannak:

A betegség súlyos lefolyása;

A golyó harmadik lépcsője a gége összeszorításával és kifejezett kozmetikai hibával;

Az antiteroid gyógyszerek allergiás reakció miatt történő felszívásának lehetetlensége;

Féléves gyógyszerekkel való kezelés nem hatékony;

A betegség gyakori visszaesése.

Nem végezhet műtétet vese- és májbetegségben, valamint egyéb olyan állapotokban, amelyek ellenjavallatok az általános érzéstelenítéshez. Rendszerint szinte az egész szervet eltávolítják. A műtétet "tiroidectomia" -nak nevezik. Tartja, amikor az összes indikátor visszatér a normális szintre. A posztoperatív hypothyreosis kezelését hormonpótló terápiával végzik. A műtét után 5 nap múlva a páciens hazatér.

Fontos, hogy tartsuk be az alábbi ajánlásokat:

A korai napokban nem lehet szilárd ételeket fogyasztani az aktív rágás és nyelési mozgások elkerülése érdekében. Fájdalmat okoznak, és a gégefóliák duzzanata nehézséget okoz a lenyeléssel szemben. Ezért az élelmiszernek folyadéknak kell lennie. Néhány hét elteltével ez a korlátozás megszűnik;

Fontos a szerv eltávolítása után követni a menüt. Az étrend szükséges a normális testsúly fenntartásához, mivel az elhízás valószínűsége nő;

Az étrendnek tartalmaznia kell a fehérjékben és vitaminokban gazdag ételeket. Szükséges a tenger gyümölcseinek, tengeri halaknak a jelenléte;

A jód tartalmú gyógyszereket nem lehet orvoshoz fordulni;

Fontos, hogy megfigyeljük a napi rendszert, és pihenjen legalább napi 8 órát;

A pajzsmirigy eltávolítása után kerülje a napsütést. Mindazonáltal szükséges a beteghez vezető út;

A műtétet követő első évben havonta egyszer meg kell látogatni az endokrinológus állapotfigyelését.

A nyakán maradt hegek kezdetben pirosak és a méretük növekedni fog. Ez normális állapot, és két év múlva fellazul és vékonyabb lesz.

A diffúz golyó radioaktív jóddal történő kezelése

A radioaktív jód kezelésének módja pozitív eredményeket ad. Ehhez a betegnek meg kell tennie a kapszulákat vagy az azt tartalmazó folyadékot. A gyógyszer bevezetése a vénán keresztül történik, de rendkívül ritka.

Amikor egy gyógyszer belép a szervezetbe, a mirigy sejtjeiben felhalmozódik, mert mi történik a halálukkal. Az elpusztult sejtek helyét kötőszövet alkotja. A vizsgálatok azt mutatják, hogy a jód a tejsavó- és nyálmirigyekben, a gyomor-bélrendszeri nyálkahártyákban is felhalmozódik.

Érdemes megjegyezni, hogy az anyag egyenlőtlenül oszlik el a szervben. Az egyik, elsősorban a mirigy központi része megsemmisült, és periférikus részei továbbra is működnek. Ráadásul a környező szövet szerv nem szenved az izotóp hatásától.

A terápia jellemzői:

A kezelés megkezdése előtt fontos, hogy abbahagyja a tireosztatikus gyógyszerek szedését. Ehhez néhány nappal a radioaktív jód intenzív sugárterhelése előtt kell. Ha ez nem történik meg, az izotóp terápia hatékonysága csökken;

Terhesség alatt nem kezdheti meg a kezelést;

Érdemes több nappal a terápia megkezdése előtt lemondani egy kis ételről. Különösen tenger gyümölcseiről (rákok, kagylók, rákok, tengeri kelkék, halak, rákok stb.) És jódozott sóról beszélünk. El kell kerülni az ilyen sót tartalmazó élelmiszereket (kolbász, sajt, konzervek);

Ne használjon ételeket szója alapján. Néha a jód tartalma rendkívül magas;

Nem ajánlott enni két órával az eljárás megkezdése előtt, és kevesebb, mint a kapszula bevétele után;

Az endokrin szemészeti megbetegedések súlyosbodásának elkerülése érdekében, amelyet radioaktív jóddal történő kezeléssel lehet kiváltani, a glükokortikoid terápia előfeltétele ajánlott;

Előzetesen szükség van a pajzsmirigy ultrahangjának elvégzésére, lehetővé téve a méret meghatározását. Ezt annak érdekében kell elvégezni, hogy a gyógyszer adagját a lehető legpontosabban kiszámítsák;

A szoptatást fel kell adni, ha egy nő radioaktív jóddal kezeli.

A jód radioaktív izotópjának kezelésének hatékonysága magas. A kapott adatok azt mutatják, hogy a betegek több mint 99% -a gyógyul meg. Az eljárások biztonságosságát azonban továbbra is vitatják. Ismert, hogy rövid ideig a jód bomlik fel, ez csökkenti a tevékenységét. Ez az időtartam 8 nap, ami azt jelenti, hogy nem lesz ideje károsítani a szervezet más rendszereit és a környezetet.

Az izotóp elsősorban a vizelettel ürül ki. Tehát, ha a dolgokra vagy az ágyneműre kerül, azokat helyettesíteni és mosni kell, lehetőleg külön-külön. Ha a közvetlen környezetben olyan gyermekek vannak, akik nem töltötték be a 2 éves korukat, ne érintkezzenek velük legalább 9 napig. Ha a munka a gyermekekkel folytatott kommunikációhoz kapcsolódik, akkor a terápia után egy hónappal a betegszabadságot vegye be.

Egyes tudósok elméleteket állítottak elő, hogy a pajzsmirigy olyan területei, amelyeket helyettesít a kötőszövet, érzékenyek a rákos daganatok kialakulására. Ezért a radioaktív jódterápia beadása egyértelműen ellenjavallt a szülést, a szoptatást, a gyermek- és serdülőkori korszakot és a hasmenés mennyiségét több mint 40 ml-rel.

A terápiás tanfolyam elhalasztása után lehetséges szövődményként megkülönböztethető a jód által indukált tireotoxicózis kialakulása. És ha a tünetei közvetlenül a gyógyszer első bevétele után jelentkeznek, akkor leggyakrabban gyorsan és nyom nélkül haladnak keresztül. Amikor a kórtörténet jelei később, a kezelés kezdetétől számított 5 nap elteltével jelentkeznek, akkor a betegség elhúzódik.

Ráadásul a radioaktív jód terápiájának hátterében kialakulhat tireotoxikus krízis, kialakulhat zagrug alakú golyva, és lehetetlen jódot tartalmazó készítmények alkalmazása. A betegek néha panaszkodnak a torok, a gyengeség, az émelygés és az étvágycsökkenés izzadásának érzésére. A nyak megfelelő részében kissé duzzadhat.

Egy másik szabály a fogamzásgátlók alkalmazása az izotóppal végzett kezelés befejezése után. Tegye ezt 4 hónapig, hogy elkerülje a megtermékenyítés veszélyét és a születendő gyermek egészségét. A terhesség megtervezésének legjobb módja nem korábban, mint két évvel a terápia után, mivel a radioaktív jód tulajdonsága, hogy behatol a méhlepénybe.

A diffúz toxikus golyva megelőzése

A betegség komplex megelőzése a legjobb módja ennek elkerülésére.

Ehhez hajtsa végre az alábbi javaslatokat:

Figyelemmel kíséri az immunitás állapotát, fokozza a testet. Ne kezdjen azonnal merülni a lyukba. Kezdetben törölje le egy nedves törülközőt, fokozatosan egyre erősebb hőmérsékletváltozásokkal végződjen;

A táplálkozás fontos a mirigy normális állapotban tartásához. Ehhez tegye bele a tenger gyümölcsei és a zöldségek étrendébe, mivel jódos és más nyomelemekben gazdag;

Amikor sót adunk az edényekhez, használnunk kell a jódozott analógot. Fontos, hogy a sót előre elkészített élelmiszerek legyenek, mivel a hőkezelés során a jód párolgása tulajdonítható;

Az orvosával folytatott megbeszélést követően ajánlása alapján évente többször is elvégezheti a vitamin-ásványi komplexumokat;

Végezzen fizikai gyakorlatokat, amelyek célja a nyak izmainak erősítése;

Legalább 2 liter vizet öntsön naponta;

Kerülje a megnövekedett fizikai erőfeszítést és stresszt;

Próbáld meg, hogy ne legyen olyan helyen, ahol a megállapított ráta magasabb, mint a sugárzási szint;

Látogassa meg az endokrinológus profilaktikus célját. Ez különösen igaz azok számára, akiknél a családban diffúz toxikus rohamok történtek;

Ne használjon jód tartalmú gyógyszereket anélkül, hogy orvoshoz fordulna;

Szükséges a krónikus fertőzés összes fertőtlenítése.

Ha a betegség nem rendelkezik megfelelő terápiával, akkor a beteg prognózisa kedvezőtlen. A DTZ végül súlyos szövődmények kialakulásához vezet, mint például a szívelégtelenség, a test kimerülése, a thyrotoxikus válság.

A betegek többsége jól reagál az orvosi kezelésre, állapota normalizálódik, a szívritmus helyreáll. A műtét gyakran okoz egy további hipotireózist, így fontos a megfelelő eszközök befogadása.

Lehet, Mint Pro Hormonok