Az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás olyan kórkép, amely elsősorban az idős nőket érinti (45-60 évesek). A patológiát a pajzsmirigyben kialakuló erős gyulladásos folyamatok jellemzik. Az immunrendszer működésében fellépő súlyos működési zavarok miatt keletkezik, aminek következtében megsemmisíti a pajzsmirigy sejtjeit.

Az idősebb nők expozíciós patológiája az X kromoszóma rendellenességek és az ösztrogén hormonok negatív hatása a limfoid-rendszert alkotó sejtek számára. Néha a betegség kialakulhat mind a fiatalok, mind a kisgyermekek esetében. Bizonyos esetekben a patológiát terhes nőknél is találják.

Mi okozhatja az AIT-t, és önmagában is felismerhető? Próbáljuk kitalálni.

Mi ez?

Az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás a pajzsmirigy szövetében előforduló gyulladás, amelynek fő oka súlyos működési zavar az immunrendszerben. A szervezet hátterében abnormális nagyszámú antitest termelődik, amely fokozatosan elpusztítja az egészséges pajzsmirigy sejteket. A patológia a nőknél csaknem 8-szor gyakrabban fordul elő, mint a férfiaknál.

Az AIT fejlesztésének okai

A thyreoiditis Hashimoto (a kórtörténet az orvos, aki először írta le a tüneteit) után számos okból fejlődik ki. Ennek a kérdésnek az elsődleges szerepe:

  • rendszeres stresszes helyzetek;
  • érzelmi túlcsordulás;
  • a szervezet jódjainak túlcsordulása;
  • kedvezőtlen öröklődés;
  • az endokrin betegségek jelenléte;
  • vírusölő gyógyszerek ellenőrizetlen bevitele;
  • A külső környezet negatív hatása (ez lehet rossz ökológia és sok más hasonló tényező);
  • alultápláltság stb.

Azonban nem szabad pánikba venni - az autoimmun pajzsmirigy-betegség reverzibilis patológiás folyamat, és a páciensnek minden esélye megvan a pajzsmirigy kialakulására. Ehhez szükséges a sejtek terhelésének csökkentése, ami segít csökkenteni a páciens vérében lévő antitestek szintjét. Emiatt nagyon fontos a betegség időben történő diagnosztizálása.

besorolás

Az autoimmun pajzsmirigy-gyulladásnak saját osztályozása van, amely szerint ez történik:

  1. Bezbolevym, amelynek okai a fejlődésnek a végéig, és még nem bizonyították.
  2. Szülés után. A terhesség alatt a nő immunitása jelentősen gyengül, és a gyermek születése után éppen ellenkezőleg, aktívabb lesz. Ráadásul aktivációja néha kóros, mivel túl sok antitestet termel. Gyakran ennek következménye a különböző szervek és rendszerek "natív" sejtjeinek megsemmisülése. Ha egy nő genetikailag hajlamos az AIT-re, rendkívül óvatosnak kell lennie, és gondosan ellenőriznie kell az egészségi állapotát a szállítás után.
  3. Krónikus. Ebben az esetben genetikai hajlam a betegség kialakulására. Ezt megelőzi a szervezet hormontermelésének csökkenése. Ezt az állapotot elsődleges hypothyreosisnak nevezik.
  4. Citokin-indukált. Az ilyen pajzsmirigybetegség az interferon alapú gyógyszerek szedésének következménye, amelyet hematogén betegségek és hepatitis C kezelésére használnak.

Az AIT minden fajtája, kivéve az elsőt, ugyanazokat a tüneteket mutatja. A betegség kialakulásának kezdeti stádiumát a tireotoxicózis megjelenése jellemzi, amely - ha az idő előtti diagnózis és kezelés - hypothyreosisba kerülhet.

A fejlődés szakaszai

Ha a betegséget nem állapították meg időben, vagy valamilyen oknál fogva nem kezelték, akkor ennek oka lehet a progresszió. Az AIT szakasz attól függ, hogy mennyi ideig fejlődött. A Hashimoto-kór 4 szakaszra oszlik.

  1. Euterioid fázis. Minden páciensnek megvan a maga ideje. Néha több hónapig is eltarthat, hogy a betegség átkerüljön a fejlődés második szakaszába, más esetekben több évig is eltarthat a fázisoktól. Ebben az időszakban a beteg nem észlel jelentős változásokat az egészségi állapotában, és nem konzultál orvosával. A titkos funkció nem sérül.
  2. A második, szubklinikai szakaszban a T-limfociták elkezdenek aktívan támadni a folliculáris sejteket, ami a pusztuláshoz vezet. Ennek eredményeként a szervezet elkezdi sokkal kisebb mennyiségben termelni a St. T4. Az Euteriosis továbbra is fennáll a TSH szintjének hirtelen emelkedése miatt.
  3. A harmadik szakasz tireotoxikus. A T3 és T4 hormonok erőteljes ugrásával jellemezhető, melyet az elpusztult tüsző sejtekből történő felszabadulás magyaráz. A vérbe való bejutás a test számára erőteljes stressz lesz, amelynek következtében az immunrendszer gyorsan előállítja az antitesteket. Amikor a működő sejtek szintje csökken, hipotireózis alakul ki.
  4. A negyedik szakasz hipotireóz. A shchitovidki funkciókat vissza lehet állítani, de nem minden esetben. A betegség formájától függ. Például a krónikus hypothyreosis sokáig tarthat, az aktív szakaszba lépve, ami az elengedés szakaszát helyettesíti.

A betegség az egyik fázisban vagy az összes fentiekben leírt szakaszon megy keresztül. Rendkívül nehéz megjósolni, hogy pontosan a patológia hogyan fog folytatódni.

Az autoimmun pajzsmirigy tünetei

A betegség minden formája saját megnyilvánulási jellemzőivel rendelkezik. Mivel az AIT nem jelent súlyos fenyegetést a szervezetre, és végső fázisát a hypothyreosis kialakulása jellemzi, sem az első, sem a második szakasz klinikai tünetei nincsenek. Vagyis a patológia tünetei valójában olyan hipotireózisra jellemző anomáliákból állnak össze.

Soroljuk fel a pajzsmirigy autoimmun pajzsmirigy-gyulladásának jellemzőit:

  • időszakos vagy állandó depressziós állapot (tisztán egyedi jel);
  • memóriazavar;
  • figyelemfelkeltő problémák;
  • apátia;
  • tartós álmosság vagy fáradtság;
  • éles ugrás a testtömegben, vagy fokozatosan nő a testsúly;
  • az étvágy csökkenése vagy teljes elvesztése;
  • az impulzus lassulása;
  • a kezek és lábak csillogása;
  • az erősség csökkenése még a megfelelő táplálkozással is;
  • nehézségek a szokásos fizikai munkával;
  • a reakció gátlása különféle külső ingerek hatására;
  • a haj elhomályosítása, törékenységük;
  • szárazság, irritáció és epidermis hámlás;
  • székrekedés;
  • a szexuális vágy csökkenése, vagy annak teljes elvesztése;
  • a menstruációs ciklus megsértése (az intermenstruációs vérzés kialakulása vagy a menstruációs vérzés teljes megszüntetése);
  • az arc duzzanata;
  • a bőr sárgasága;
  • arckifejezésekkel kapcsolatos problémák stb.

A szülés után, a némítás (tünetmentes) és a citokin által kiváltott AIT a gyulladásos folyamat váltakozó fázisai. A betegség tireotoxikus stádiumában a klinikai kép megnyilvánulása a következő:

  • éles súlycsökkenés;
  • hőérzetek;
  • fokozott izzadási intenzitás;
  • Rossz egészségi állapot a fülledt vagy kis helyiségekben;
  • remegett a kéz ujjaiban;
  • éles változások a beteg pszichoemotikus állapotában;
  • fokozott szívfrekvencia;
  • magas vérnyomás;
  • a figyelem és a memória károsodása;
  • a libidó vesztesége vagy csökkenése;
  • gyors fáradtság;
  • általános gyengeség, megszabadulni, ami nem segíti a jó pihenést;
  • a fokozott aktivitás hirtelen támadásai;
  • problémák a menstruációs ciklusban.

A hypothyroid stádium ugyanazokkal a tünetekkel jár, mint a krónikus. A szülés utáni Aita tüneteinek megjelenése jellemző hyperthyreosis közepén 4 hónap, és csökkent pajzsmirigyműködés tüneteinek detektálás végét 5-6 hónappal a korai szülés utáni időszakban.

A fájdalommentes és a citokin-indukálta AIT-sel nem figyeltek meg különleges klinikai tüneteket. Ha azonban a szenvedés nyilvánvaló, rendkívül alacsony a súlyossága. Tünetmentes, csak egy egészségügyi intézményben végzett megelőző vizsgálat során észlelhetők.

Hogyan néz ki az autoimmun pajzsmirigygyulladás:

Az alábbi képen látható, hogy a betegség manifesztálódik a nők körében:

diagnosztika

A patológia első riasztó jelének megjelenése előtt gyakorlatilag lehetetlen észlelni jelenlétét. A betegek hiányában a beteg nem tartja célszerűnek a kórházba menni, de ha ezt is elvégzi, az analízis segítségével gyakorlatilag lehetetlen azonosítani a patológiát. Azonban, amikor kezdődik a pajzsmirigy tevékenység első kedvezőtlen változása, a biológiai minta klinikai vizsgálata azonnal feltárja azokat.

Ha más családtagok szenvednek vagy korábban szenvedtek ilyen rendellenességektől, akkor azt jelenti, hogy veszélyben vagy. Ebben az esetben látogasson el az orvoshoz és végezzen preventív vizsgálatokat a lehető leggyakrabban.

A gyanított AIT laboratóriumi vizsgálata a következő:

  • általános vérvizsgálat, amelyet a limfociták szintjének meghatározására használnak;
  • a TSH méréséhez szükséges hormonok vizsgálata a vérszérumban;
  • Immunogram, amely meghatározza az AT-TG jelenlétét és antitestjeit, a pajzsmirigy-peroxidáz, valamint a pajzsmirigy pajzsmirigy hormonjait;
  • finom tűs biopszia, amely a limfociták vagy más sejtek méretének meghatározásához szükséges (ezek növekedése az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás jelenlétére utal);
  • A pajzsmirigy ultrahangdiagnosztikája növeli vagy csökkenti a méretét; az AIT-vel változik a pajzsmirigy szerkezetének alakulása, amely ultrahanggal is kimutatható.

Ha az ultrahang eredményei az AIT-t jelzik, de a klinikai tesztek vitatják fejlődését, akkor a diagnózis kétségesnek tűnik, és a páciens kórelőzményei nem illenek bele.

Mi történik, ha nem gyógyítok?

A tiroiditisnek kellemetlen következményei lehetnek, amelyek a betegség minden egyes szakaszában változnak. Például, lépésben hyperthyroid beteg lehet zavart szívritmus (aritmia) vagy szívelégtelenség fordul elő, és ez tele van fejlődés egy veszélyes betegség, mint például a miokardiális infarktus.

A hipotireózis a következő szövődményekhez vezethet:

  • demencia;
  • atherosclerosis;
  • meddőség;
  • a terhesség korai felmondása;
  • képtelenség hozni gyümölcsöt;
  • veleszületett hypothyreosis a gyermekeknél;
  • mély és elhúzódó depresszió;
  • myxedema.

A miksedem esetén az ember az alsó rész bármely hőmérsékletváltozását túlérzékenyen érzékeli. Még a banális influenza vagy más fertőző betegség is szenvedett ebben a kóros állapotban, hypothyroid kómát okozhat.

Azonban nem kell sok tapasztalatot tapasztalni - az ilyen eltérés reverzibilis folyamat, és könnyen kezelhető. Ha úgy dönt, a megfelelő adagolás a gyógyszer (nincs hozzárendelve szintjétől függően a hormonok és TPO), a betegség hosszú ideig is emlékeztetni magad.

Az autoimmun pajzsmirigygyulladás kezelése

Az AIT kezelését csak a fejlődés utolsó szakaszában végzik - a hypothyreosisban. Ebben az esetben azonban bizonyos árnyalatokat veszünk figyelembe.

Tehát a terápiát kizárólag nyilvánvaló hipotireózissal végzik, amikor a TTG szintje kevesebb, mint 10 MED / L, és St.V. A T4 leengedett. Ha a beteg a TTG patológiás szubklinikus formájával 4-10 MED / 1 L-vel és normál indikátorokkal szenved. T4, akkor ebben az esetben a kezelést csak a hypothyreosis tüneteinek, valamint a terhesség alatt kell végrehajtani.

Napjainkban a leghatékonyabb a hypothyreosis kezelésében levothyroxin alapú gyógyszerek. Ezeknek a gyógyszereknek az a sajátossága, hogy a hatóanyaguk a lehető legközelebb áll a humán T4 hormonhoz. Az ilyen gyógyszerek teljesen ártalmatlanok, ezért a terhesség és a GV terhesség alatt is beadhatók. Az készítmények gyakorlatilag nem okoznak mellékhatásokat, és annak ellenére, hogy hormonális elemen alapulnak, nem vezetnek a testtömeg növekedéséhez.

A levotiroxin alapú gyógyszereket el kell különíteni más gyógyszerektől, mert rendkívül érzékenyek bármely "idegen" anyagra. A recepció üres gyomorra (fél órával az étkezés előtt vagy más gyógyszerek alkalmazásával) kerül sor bőséges mennyiségű folyadék felhasználásával.

a kalcium-kiegészítők, vitaminokat, vasat gyógyszerek szukralfát és a t. d. nem vehető hamarabb, mint 4 órával a beadás után a levotiroxin. A leghatékonyabb eszköz az L-tiroxin és az Eutirox.

Napjainkban ezeknek a gyógyszereknek sok analógja van, de jobb, ha az eredetiket előnyben részesítjük. Az a tény, hogy a legpozitívabb hatást gyakorolják a páciens testére, míg az analógok csak átmeneti javulást hozhatnak a páciens egészségében.

Ha időről-időre az eredetitől a generikumokig válthat, akkor ne felejtse el, hogy ebben az esetben be kell állítania a hatóanyag - levothyroxin adagját. Ezért minden 2-3 hónapban vérvizsgálat szükséges a TSH szintjének meghatározásához.

Táplálkozás az AIT-vel

A betegség kezelése (vagy a progresszió jelentős lassulása) jobb eredményeket ad, ha a páciens elkerüli a pajzsmirigy ártalmát. Ebben az esetben a gluténtartalmú termékek fogyasztásának gyakoriságát minimálisra kell csökkenteni. A tilalom alá esnek:

  • gabonafélék;
  • liszt ételek;
  • sütőipari termékek;
  • csokoládé;
  • édességek;
  • gyorsétel, stb.

Ezért meg kell próbálni a jóddal dúsított termékeket használni. Ezek különösen hasznosak az autoimmun pajzsmirigy hypothyreosis elleni küzdelmében.

Az AIT-ben a maximális komolysággal kell foglalkozni azzal a kérdéssel, hogy egy szervezet védelmet nyújtson a kórokozó mikroflórától. Szintén meg kell próbálnod törölni azokat a kórokozókat, amelyek már benne vannak. Először is, gondoskodnod kell a bél tisztításáról, mert a benne található a káros mikroorganizmusok aktív sokszorosítása. Ehhez a beteg étrendjének tartalmaznia kell:

  • erjesztett tejtermékek;
  • kókuszolaj;
  • friss gyümölcsök és zöldségek;
  • Alacsony zsírtartalmú hús és húsleves;
  • különböző típusú halak;
  • tengeri kel és más algák;
  • csírázott szemek.

A fenti listából származó termékek segítenek megerősíteni az immunrendszert, gazdagítják a szervezetet vitaminokkal és ásványi anyagokkal, ami viszont javítja a pajzsmirigy és a belek működését.

Fontos! Ha az AIT hyperthyroid formája van, teljesen ki kell zárni az étrendből minden jódot tartalmazó terméket, mivel ez az elem stimulálja a T3 és T4 hormonok termelését.

Az AIT-vel fontos, hogy előnyben részesítsük a következő anyagokat:

  • szelén, amely fontos a hypothyreosis szempontjából, mivel javítja a T3 és T4 hormonok kiválasztását;
  • a B csoportba tartozó vitaminok, amelyek hozzájárulnak az anyagcsere folyamatok javulásához, és hozzájárulnak a test tónus fenntartásához;
  • probiotikumok, amelyek fontosak a bél mikroflóra megőrzésében és a dysbacteriosis megelőzésében;
  • növényi adaptogenov, amely stimulálja a T3 és T4 hormonok termelését hipotireózissal (rhodiola rosea, Reishi gomba, gyökér és ginseng gyümölcs).

A kezelés prognózisa

Mi a legrosszabb dolog, amit elvárhatsz? Az AIT kezelésének prognózisa általában igen kedvező. Ha tartós hypothyreosis alakul ki, a betegnek az életvége előtt Levothyroxin alapú gyógyszereket kell alkalmaznia.

Nagyon fontos a hormonok szintjének monitorozása a páciens testében, ezért félévente szükséges a vér és az ultrahang klinikai elemzése. Ha az ultrahangvizsgálat során látható a csontos tömörülés a pajzsmirigy régiójában, ez jó oka lehet az endokrinológusnak.

Ha az ultrahangvizsgálat során megfigyelték a csomók növekedését, vagy intenzív növekedésüket észlelték, akkor a páciens szúrt biopsziát írtak fel. A kapott szövetmintát a laboratóriumban vizsgálják annak érdekében, hogy megerősítsék vagy elutasítsák a karcinogén folyamatok jelenlétét. Ebben az esetben ajánlatos az ultrahangot félévente végrehajtani. Ha a webhely nem növekszik, az ultrahang évente egyszer elvégezhető.

pajzsmirigy-gyulladás

A betegség általános jellemzői

A thyreoiditis a különböző etiológiájú betegségek egész csoportja, egy közös tünettel - a pajzsmirigy szövetének gyulladásos folyamata. Elfogadható, hogy megkülönböztesse a pajzsmirigy-gyulladás négy alapvető formáját:

  • autoimmun thyroiditis vagy krónikus Hashimoto thyreoiditis;
  • akut tüdõgyulladás, ami viszont lehet göndör vagy csúnya;
  • subacut thyreoiditis vagy thyreoiditis
  • és tünetmentes thyroiditis.

A betegség minden formája speciális kezelést igényel.

Idült formájú autoimmun pajzsmirigygyulladás

Az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás a pajzsmirigy folliculáris sejtjeinek megsemmisülése következtében alakul ki. Ez a folyamat azért fejlődik, mert genetikai hibája van a szervezet saját immunválaszában a saját thyocytákra. Krónikus formában autoimmun tüdõgyulladásban szenvedõ betegeknél a pajzsmirigyhormon ellenes antitestek keringenek a vérben.

A betegség gyakran együtt jár más autoimmun betegségek által okozott: elsődleges gipokortitsizm, hepatitisz, cukorbetegség, reumás ízületi gyulladás és a magas kockázatú (70%), bonyolítja a fejlődése hypothyreosis (pajzsmirigy hormon hiány).

A krónikus thyreoiditis euthyroid tünetmentes fázisa több tucat évig tarthat. E tekintetben nehéz megállapítani a betegség előfordulásának pontos százalékát. Hozzátartozók diagnosztizált betegek autoimmun pajzsmirigygyulladás elleni antitestek a pajzsmirigy sejteket diagnosztizálnak esetek 50% -ában.

Az autoimmun pajzsmirigy tünetei a szubklinikai és klinikai szakaszban a következők:

  • a pajzsmirigy fokozott volumene,
  • kellemetlen érzés a pajzsmirigyben,
  • nyelési nehézség,
  • érzékenység tapintással,
  • gyengeség
  • fájdalom az ízületekben.

A pajzsmirigyben szövődõ krónikus thyreoiditisben a betegnõ:

  • az ujjak remegése,
  • tachycardia,
  • izzadás,
  • a magas vérnyomás.

Az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás egy speciális formája a szülés utáni thyreoiditis. A terhesség 5-9% -ánál megfigyelhető. A tüdõgyulladás tünetei általában a kezelést követõ egy éven belül elhullanak.

Subacute thyroiditis

A szubakut thyreoiditis a pajzsmirigy gyulladása, feltételezhetően vírus eredetű. A formában kialakuló thyreoiditis általában az átadott fertőzés után 2 héttel alakul ki: influenza, mumpsz, kanyaró stb.

A pajzsmirigy szöveteinek gyulladása a következő tüdőgyulladás tünetei:

  • fejfájás,
  • a munkaképesség csökkenése,
  • a széttöredezettség érzése,
  • ízületi fájdalmak és izmok,
  • hidegrázás,
  • a testhőmérséklet emelkedése.

A pajzsmirigy lokal tünetei között a szubakut formák az ödéma és a pajzsmirigy ízületei. A fájdalom érezhető az áll, a fül vagy a nyakszirt területén is. Leggyakrabban a betegséget 20-50 éves nőknél diagnosztizálják. A férfiaknál a szubakut pajzsmirigygyulladást 5-szer ritkábban diagnosztizálják, mint a nőknél.

Tünetmentes tiroiditis

Az ilyen típusú betegségben nincsenek specifikus tünetek a tiroiditisben. A patológia egyetlen jele a pajzsmirigy méretének enyhe növekedése. Néhány héttel később a gyulladás önmagában halad, és a szervezet mérete visszatér normális szintre. A pajzsmirigy átmeneti növekedése során a pajzsmirigy hormon szintje nő.

Az aszimptomatikus thyreoiditisnek nagy a valószínűsége a relapszusnak. A származás természetét nem orvoslás vizsgálta.

Akut tüdõgyulladás

Az akut thyroiditis a betegség legritkább formája. A pajzsmirigy-szövet gerinces vagy nem gyulladásos gyulladása megtermeli a mandulagyulladást, tüdőgyulladást vagy szepszist. Tüdő akut thyroiditis is előfordulhat pajzsmirigy sérülés vagy sugárterhelés következtében.

A tüdõgyulladás tünetei:

  • a pajzsmirigy tömörödése,
  • a tályog megjelenése,
  • a hőmérséklet hirtelen emelkedése 40 fokos,
  • tachycardia,
  • fájdalom a fej alsó részén,
  • a test mérgezésének jelei.

Ha az akut tüdőgyulladás kezelésének idő előtti beindulása esetén a betegség visszafordíthatatlan pajzsmirigy-elégtelenséghez vezethet.

A tiroiditis diagnózisa

A krónikus "autoimmun pajzsmirigy-gyulladás" diagnózisát megerősítik, ha a páciensnek nagy számú antitestje van a pajzsmirigy sejtjeinek. A "krónikus pajzsmirigy" végleges diagnózisának megállapításához a pajzsmirigy biopszia szükséges.

A szubakut thyreoiditiset a pajzsmirigy fájdalmairól és fájdalmas nyeléséről szóló panaszok alapján diagnosztizálják. Az anamnézisben a beteget egy közelmúltbeli fertőzés esetében kell előidézni. Erősítse meg a "subacute thyreoiditis" diagnosztizálását ultrahang és Krylya teszt segítségével. Ez utóbbi a Prednizolon bevezetése és a beteg állapotának ellenőrzése. Subacut thyreoiditis esetén a Prednisolone napi dózisa (30 mg) jelentősen megkönnyíti a beteg jólétét.

A tünetmentes thyreoiditis a páciens vérében diagnosztizáltak nagy mennyiségű a pajzsmirigy hormon és az alacsony szintű abszorpciós radioaktív jód a pajzsmirigyben.

Az akut tüdõgyulladás diagnózisában a vér összetételét is alkalmazzák. A betegség e formájával magas szintű leukociták és ESR-növekedés figyelhető meg. A pajzsmirigyhormonok mennyisége általában nem változik. A pajzsmirigy lágyulásának látszólagosan meghatározott helyzete tályog alakult.

A thyroiditis kezelése

A páciens gyógyulását biztosító autoimmun formájú tüdógyulladás hatékony kezelését jelenleg nem fejlesztették ki. A krónikus thyreoiditis kezelésének színvonala a pajzsmirigyrák, pl. Az L-tiroxin élethosszig tartó pótlása.

A mesterséges pajzsmirigyhormonok bevitelének köszönhetően csökkentheti a gátló méretét és megakadályozhatja a szervek szöveteinek további hipertrófiáját. A szülés utáni autoimmun thyroiditis általában nem szükséges. Az egyetlen kivétel az ilyen típusú fajta krónikus tüdőgyulladása, amely egy évig vagy tovább.

A pajzsmirigy szubakut formájának kezelésében széles körben használják a glükokortikoidokat, például a prednizolont. Segít eltávolítani a pajzsmirigy ödémáját. A terápia időtartama szigorúan egyedi.

Az akut, purulens formájú tüdõgyulladás kezelésében antibiotikumokat és antihisztaminokat alkalmaznak. Ezzel egyidejűleg kórházi körülmények között intravénás csepegtetőoldat-oldatokat adnak be, bőséges ivást írnak elő a szervezet általános mérgezésének csökkentésére.

Ha tályog alakul ki, akkor a tiroiditis műtéti. A purulent fókusz megnyitásában és lecsapolásában áll. Ha a tályog időben el nem távolodik, akkor spontán nyithat és kaphat gubacsot a páciens mediastinumában vagy légcsőjében. Az akut thyreoiditis megfelelő kezelésével a helyreállítás 1-2 hónapon belül megtörténik.

pajzsmirigy-gyulladás

A thyroiditis okai

Megkülönböztetik az akut, szubakut és krónikus thyreoiditiset.

Az akut viszont gúnyos és csúnya lehet.

A szubakut a de Kerven pajzsmirigy-gyulladását is hordozza.

A krónikus fibrotikus (Riedel-golyva) és autoimmun (Hashimoto's thyroiditis).
Akut gázspír a tiroiditis az akut vagy krónikus fertőző folyamatok (tonsillitis, tüdőgyulladás, szepszis stb.) hátterében fejlődik ki.

Az akut orrüreggyulladás trauma, vérzés a pajzsmirigyben, a sugárterápia után alakulhat ki.

A szubakut pajzsmirigygyulladás vírusos fertőzések után alakul ki (ARVI, Coxsackie, fertőző parotitis, stb.). A nők 30-50 évesen gyakrabban betegek.

Autoimmun thyreoiditis betegség, amelynek alapja az autoimmun pajzsmirigy elváltozás alakult antitestek a különböző pajzsmirigy komponensek (normál antitestek emberekben termelődnek csak idegen anyag). Ez a pajzsmirigy leggyakoribb gyulladásos betegsége. Leggyakrabban autoimmun pajzsmirigy betegeknél fordul elő, 40 és 50 év, és a nők tízszer gyakrabban, mint a férfiak. És a közelmúltban egyre több fiatal korú gyermek és gyermek szenved autoimmun pajzsmirigy-gyulladásban.

A krónikus fibrotikus pajzsmirigygyulladás oka ismeretlen. Van egy olyan verzió, hogy a Riedel golyója az autoimmun pajzsmirigygyulladás utolsó fázisa. A betegség kifejlődésének kockázata olyan embereket jelent, akiknek Graves-kór vagy bármilyen endemikus golyva alakult ki.

A thyreoiditis manifesztációja

Akut purulens tüdőgyulladás: fájdalom a nyak elülső felszínének térségében, amely visszaadja a fejfájást, az alsó és a felső állkapcsot. Megnövekedett nyaki nyirokcsomók. Fokozott testhőmérséklet, hidegrázás.

Akut nonsuppuratív thyreoiditis: a megnyilvánulások kevésbé hangsúlyosak, mint a pajzsmirigy akut gyulladásos gyulladása.

Szubakut thyroiditis: a fájdalom a nyak, sugárzik a nyakszirti régió, alsó állkapocs, a fül, időbeli régió, fejfájás, gyengeség, csökkent motoros aktivitás, megnövekedett testhőmérséklet. Elején a betegség (hyperthyreotikus, akut stádiumában) tapasztalhatnak pajzsmirigy-túlműködés: gyors szívverés, izzadás, fogyás, kéz tremor. A pajzsmirigy vér-emelkedett hormonszintjein. Hosszú alakulhat pajzsmirigyműködés tüneteinek (hypothyroid fázis), álmosság, gyengeség, levertség, érzékenység a hideg, az arc, száraz bőr, lassuló pulzusszám, és székrekedés. A pajzsmirigy nagyobb (gyakran csak a jobb lebeny), sűrű, fájdalmas. A vérben - a pajzsmirigyhormonok alacsony tartalma.
A fellendülés szakaszában eltűnik a pajzsmirigy fájdalmai, a pajzsmirigyhormonok szintjei.

A betegség hajlamos a megismétlődésre (visszatérésre), különösen ismétlődő vírusfertőzésekkel, túlhűtéssel.

Krónikus fibrous thyreoiditis: diffúz (elterjedt), kevésbé gyakori pajzsmirigy-megnagyobbodás. A mirigy nagyon sűrű, mozdulatlan, nem lenyomva lenyelve.

A folyamat progresszióját és terjedését az egész mirigyhez a hypothyreosis kialakulásával kíséri. Nagyméretű mirigyeknél a nyak összenyomásának tünetei: rekedtség, nyelési nehézség, légzés.

Autoimmun pajzsmirigy: Az első években a betegség jelei és tünetei általában hiányoznak. Továbbá, a pajzsmirigy diffúz, néha egyenetlen terjedése, sűrű, mobil. Nagyméretű mirigyeknél a nyak összenyomásának tünetei vannak. Mivel a betegség változásokat, amelyek elpusztítják a pajzsmirigy okoz zavar a mirigy - első jelenségek miatt hyperthyreosis a vérbe a nagyszámú korábban kidolgozott hormonok, a továbbiakban (vagy megkerülve hyperthyreotikus fázis) - a hypothyreosis. A pajzsmirigyhormonok tartalma csökken a vérben. A diagnózis nagyon fontos, hogy van egy definíciója pajzsmirigy antitestek titere elleni antitestek a saját pajzsmirigy.

szövődmények

Az akut tüdőgyulladás pajzsmirigy-szövetben fekély kialakulásához vezethet, amely képes áttörni, és jó, ha kifelé. De ha a gén a környező szövetekbe kerül, akkor a perikardiális térbe áramlik; progresszív gennyes gyulladás a szövetekben a nyak károsodásához vezethet, hogy a vérerek, skid gennyes fertőzés a agyhártya és az agy, és még, hogy a fejlődés egy közös vérmérgezés (szepszis). Az akut tüdőgyulladás kezelésére időszerűnek és a legőretebb módon kell eljárni.
A szubakut pajzsmirigyben a kezelés hiánya vezethet ahhoz, hogy eléggé nagy mennyiségű pajzsmirigy-szövet károsodik, és végül kialakulhat az irreverzibilis pajzsmirigy.

kilátás

A kellő időben megkezdett és teljes kezeléssel az akut thyroiditis véget ér a fellendülésben, és semmi más nem magadról hasonlít.

A szubakut thyreoiditis általában teljes gyógyulást eredményez. Igaz, a pajzsmirigy gyógyulása után továbbra is maradhatnak tömítések, amelyek csomópontoknak tekinthetők. Nem igényelnek orvosi beavatkozást.

Sajnos, a legtöbb beteg autoimmun thyroiditis idővel csökken pajzsmirigyműködés és fejleszti hipotireózis, amely kezelést igényel a pajzsmirigy hormonok.

Mit tehet az orvos?

A pajzsmirigybetegség kezelését endokrinológus felügyelete mellett kell végezni.
Az akut pajzsmirigygyulladás Antibiotics, tüneti szerek, C-vitamin, vitamin csoport B. Ha abstsedirovanie akut gennyes pajzsmirigygyulladás (tályog) - sebészeti kezelés.

A szubakut pajzsmirigygyulladás - hosszú távú használata a kortikoszteroidok (prednizon, dexametazon), drogok szalicilsav sorozat közepette csökkenő kortikoszteroidok, a pajzsmirigy-túlműködés gyógyszerek, amelyek csökkentik a pajzsmirigyhormonok (béta-blokkolók), hipotireózis - kis adagban a pajzsmirigy hormonok.

Krónikus fibrotikus thyreoiditis - hypothyreosis jelenlétében, pajzsmirigyhormonok szubsztitúciós terápiája, a nyak szervek kompressziójának tüneteivel - sebészeti kezelés.

Krónikus autoimmun tüdőgyulladás esetén - pajzsmirigyhormon kezelés. A megfelelő helyettesítő terápia hátterében (3-4 hónap) a golyvacsökkenés hiányában a kortikoszteroidokat (prednizolon) 2-3 hónapon keresztül írják elő. Gyorsan növekvő, fájdalmas formájú golyva, nagy méretű pajzsmirigy a nyaki szervek kompressziójának jelenségével - operatív sütés.

Mit tehetsz?

Amikor megjelenik a pajzsmirigy tüneteinek első tünete, szükség van egy endokrinológus segítségére. A kezelést a lehető legkorábban el kell indítani a szövődmények elkerülése érdekében.

pajzsmirigy-gyulladás

pajzsmirigy-gyulladás - a pajzsmirigy gyulladásos elváltozása akut, szubakut, krónikus, autoimmun természetű. Ez a nyomásérzés, fájdalmas érzés a nyakon, nyelési nehézség, hang hallatusa. Akut gyulladás esetén tályog alakulhat ki. A betegség előrehaladása diffúz változásokat idéz elő a mirigyben és működésének megszegését: először a hyperthyreosis jelenségét, majd ezt követően a hipotireózist, amely megfelelő kezelést igényel. Az akut, szubakut és krónikus thyreoiditis klinikai jellemzőitől és irányától függően; etiológiáról - autoimmun, syphilitic, tubercular, stb.

pajzsmirigy-gyulladás

pajzsmirigy-gyulladás - a pajzsmirigy gyulladásos elváltozása akut, szubakut, krónikus, autoimmun természetű. Ez a nyomásérzés, fájdalmas érzés a nyakon, nyelési nehézség, hang hallatusa. Akut gyulladás esetén tályog alakulhat ki. A betegség előrehaladása diffúz változásokat idéz elő a mirigyben és működésének megszegését: először a hyperthyreosis jelenségét, majd ezt követően a hipotireózist, amely megfelelő kezelést igényel.

A pajzsmirigy-gyulladás alapja különböző mechanizmusokat és okokat jelenthet, de a betegségek egész csoportja kombinálja a pajzsmirigy-szövetet érintő gyulladásos komponens jelenlétét.

A tiroiditis osztályozása

Gyakorlatában a klinikai endokrinológia a thyreoiditis osztályozását használja a fejlődésük mechanizmusa és a klinikai megnyilvánulások jellemzői alapján. Tüntesse fel a tüdőgyulladás következő formáit: akut, szubakut és krónikus. Az akut tüdõgyulladás egy egész vagy egy egész pajzsmirigyben (diffúz) terjedhet, vagy a mirigy lebenyének (focalis) részleges elváltozásakor fordulhat elő. Ezenkívül az akut tüdõgyulladás gyulladása lehet göbölõ vagy csúnya.

A szubakut pajzsmirigy-gyulladás három klinikai formában fordul elő: granulomatózus, pneumocisztás és lymphocytás thyreoiditis; az előfordulás fokális és diffúz. A csoport a krónikus autoimmun thyreoiditis bemutatott Hashimoto-féle pajzsmirigygyulladás, fibro-invazív golyva Riedel-féle pajzsmirigygyulladás, és specifikus a tuberkulózis, szifilisz, septomikoznoy etiológia. Az akut tüdõgyulladás és a Riedel krónikus, fibrotikus invazív golyója csípõs formája rendkívül ritka.

A tiroiditis okai

A fejlesztés gennyes pajzsmirigygyulladás után történik az akut vagy krónikus fertőző betegségek - mandulagyulladás, tüdőgyulladás, vérmérgezés, stb eredményeként hematogén sodródás szerek pajzsmirigyszövet.. Gennyes formája pajzsmirigygyulladás alakulhat eredményeként traumatikus, sugárzás károsíthatja a pajzsmirigyet, valamint azt követően vérzés neki szövetben.

Középpontjában a szubakut (granulomatozus) thyreoiditis de Quervain vírusos sejtkárosító a pajzsmirigy kórokozók különböző fertőzések: adenovírus, kanyaró vírus, influenza, mumpsz. A betegség 5-6-szor nagyobb valószínűséggel alakul ki nőknél, főként 20 és 50 év között, klinikailag több héttel vagy hónapokkal a vírusfertőzés kimenetele után. A de Kerven pajzsmirigy-gyulladásos megbetegedései a legnagyobb vírusaktivitás periódusaihoz kapcsolódnak. Szubakut pajzsmirigygyulladás fejleszt 10-szer ritkább autoimmun és a kíséretében egy reverzibilis, tranziens zavarok pajzsmirigy működését. Krónikus nasopharyngealis fertőzések és genetikai örökletes tényezők hajlamosak a szubakut thyreoiditis kialakulására.

Amikor rostos thyroiditis (Riedel struma) van egy jelentős a kötőszövet növekedését a pajzsmirigyben és a tömörítés a nyak struktúrák. A Riedel hasnyálmirigy fejlődése gyakoribb a 40-50 évesnél idősebb nők körében. Etiológiája rostos thyreoiditis nem teljesen tisztázott: azt feltételezzük szerepet a fertőzések a fejlesztési, egyes kutatók hajlamosak azt gondolni, golyva Riedel eredményéről autoimmun pusztulását a pajzsmirigy Hashimoto. Fejlődése által rostos pajzsmirigygyulladás hajlamos betegek hyperthyreosis, pajzsmirigy műtét amelynek endémiás golyva, genetikai hajlam, valamint a szenvedő autoimmun és allergiás betegségek, a cukorbetegség.

A tiroiditis tünetei

Akut tüdõgyulladás

Ha a pajzsmirigy gyulladásos beszűrődésének akut pajzsmirigy gyulladásos formáját megfigyelik, majd tályog alakul ki (tályog). A purulens fúziós zóna ki van kapcsolva a szekréciós aktivitástól, de gyakrabban megragadja a mirigy szövete jelentéktelen részét, és nem okoz éles hormonális szekréció zavarokat.

A purulent thyreoiditis élesen fejlődik - magas hőmérsékletről (40 ° C-ig) és hidegrázásról. A nyak elülső felületén éles fájdalmat észlelnek a fej hátsó részében, a pofák, a nyelv, a fülek, amelyek köhögéssel, nyeléssel és a fej mozgásával járnak. A mérgezés intenzíven növekszik: kimutatható gyengeség, gyengeség, izom- és ízületi fájdalom, fejfájás, tachycardia fokozódik. Gyakran súlyosnak ítélik a beteg állapotát.

A tapintással határoztuk helyi vagy diffúz megnagyobbodása pajzsmirigy, éles fájdalom, sűrű (lépésben infiltrációs gyulladás), vagy lágyított (lépésben gennyes fúzió és kialakulása egy tályog) konzisztenciát. A nyak bőrének hiperémiája, a helyi hőmérsékletemelkedés, a nyaki nyirokcsomók növekedése és fájdalmai vannak. Az akut tüdőgyulladás nem duzzadt formáját a pajzsmirigy szövetének aszeptikus gyulladása jellemzi, és kevésbé súlyos tünetekkel jár.

Subacute thyroiditis

Során szubakut pajzsmirigygyulladás is kifejtették a gyulladás jeleit: lázas testhőmérséklet (38 ° C vagy magasabb), fájdalom a nyak elülső részén sugárzó az állkapocs, a nyak, a fül, gyengeség, fokozza a toxicitást. Azonban a legtöbb a betegség alakulását fokozatos és kezdődik a rossz közérzet, kellemetlen érzés, enyhe fájdalom és duzzanat a pajzsmirigyben, különösen akkor, ha a nyelés, dönthető és forgatható fej. A fájdalom rosszabb, ha szilárd élelmiszereket rág. A pajzsmirigy tapintásával általában az egyik lebenyében fokozódik és fájdalmas. A szomszédos nyirokcsomókat nem bővítik.

A szubakut thyreoiditis a betegek felében az enyhe vagy közepesen súlyos hyperthyreosis kialakulása. A betegek panaszai izzadás, szívdobogás, remegés, gyengeség, álmatlanság, idegesség, a hővel szembeni intolerancia, ízületi fájdalom társulnak.

A túlzott mennyiségű elkülönített pajzsmirigy hormonok (tiroxin és trijód-tironin) között gátolja a hypothalamus, és csökkenti a termelés a hormon tirotropin vezérlő. A thyrotropinhiányos állapotban a pajzsmirigy változatlan részének funkciója csökken, és a hypothyreosis az alatti pajzsmirigy-fázis második szakaszában alakul ki. A hipotireózis általában nem következik be hosszú és határozottan, és a gyulladás csillapításával a pajzsmirigyhormon szintje visszatér normális szintre.

A tireotoxicózis stádiumának időtartama (akut, kezdeti) szubakut pajzsmirigy-gyulladás esetén 4-8 hét. Ezen időszak alatt a pajzsmirigy és nyak fájdalmai, a radioaktív jód halmozódása a mirigyben, valamint a thyrotoxicosis jelensége figyelhető meg. Az akut stádiumban a pajzsmirigy hormonraktárai kimerülnek. A hormonok vérének csökkenése következtében kialakul az euthyroidizmus egy szakasza, amelyet a pajzsmirigyhormonok normális szintje jellemez.

Súlyos esetekben, ha expresszálódik pajzsmirigygyulladás számának csökkentése működő pajzsmirigysejteket és a tartalék kimerülése pajzsmirigy hormonok alakulhat hipotireózis lépésben az ő klinikai és biokémiai megnyilvánulásai. Teljesítsd a szubakut pajzsmirigygyulladás helyreállításának szakaszát, amely alatt a pajzsmirigy szerkezetének és szekréciós funkciójának végleges helyreállítása befejeződik. A perzisztáló hypothyreosis kialakulása ritka, szinte az összes szubakut thyreoiditisben szenvedő beteg, a pajzsmirigy működés normalizálódik (euthyroidizmus).

Krónikus fibrózis thyreoiditis

A krónikus fibrotikus thyreoiditis hosszú ideje nem okozhat a jólét zavara a pajzsmirigy-szövet szerkezeti változásainak lassú, fokozatos progressziójában. A legfiatalabb megnyilvánulása a fibroid thyroiditis a nyelési nehézség és az érzés, hogy a "nyak a torokban". A betegség fejlett szakaszában a légzés, a nyelés, a beszéd, a rekedtség, az étkezés során fellépő pattanások megsértése alakul ki.

A palpator a pajzsmirigy (tuberositás) szignifikáns egyenetlen növekedését határozza meg, annak duzzasztása, a lenyelés hiánya, a sűrű "fás" konzisztencia, a fájdalomérzet. A mirigy megbontása általában diffúz, és működését a hypothyreosis kialakulásával csökkenti.

Compression a szomszédos építmények, a nyak okoz kompressziós szindróma megnyilvánuló fejfájás, homályos látás, fülzúgás, nyelési nehézség aktus lüktetés a nyaki erek, légzési elégtelenséget.

Különleges thyreoiditis

A specifikus thyreoiditis a pajzsmirigy pajzsmirigy szöveteiben gyulladásos és szerkezeti változásokat idézi elő tuberkuláris, szifilitikus, mykotikus elváltozásaival. A specifikus thyreoiditis krónikus; másodlagos fertőzés esetén akut állapotban.

A thyroiditis szövődményei

Gennyes gyulladás a pajzsmirigy akut pajzsmirigygyulladás, előforduló a tályogképződés, tele gennyes üreg nyílását a környező szövetekbe: mediastinumban (fejlődési mediastinitis), légcső (a fejlesztési aspirációs tüdőgyulladás, tüdő tályog). Szaporítás gennyes folyamat a nyak okozhat szöveti fejlődés gennyedéssel nyak, érsérülés, hematogén fertőzés terjedése az agyhártya (meningitis) és agyszövet (encephalitis), szepszis fejlesztés.

A thyreoiditis elhanyagolása a szubakut tanfolyamban jelentős pajzsmirigysejteket és irreverzibilis pajzsmirigy elégtelenség kialakulását okozza.

A tiroiditis diagnózisa

A minden formáját thyreoiditis változást a teljes vérben elemzés jellemzi a gyulladás jeleit: a neutrofil leukocytosis, leukocita eltolódás balra, növekvő ESR. A pajzsmirigy-gyulladás akut formája nem társul a pajzsmirigyhormonok szintjének változásában a vérben. A szubakut kezdetben jellegzetes növekedés volt az koncentrációban hormon (hyperthyreosis szakasz), akkor van a csökkenés (euthyreoid, hipotireózis). Ha a pajzsmirigy ultrahang kimutatta, hogy fokális vagy diffúz bővítés, tályogok, alkatrészeket.

A pajzsmirigy szcintigráfiájának végrehajtásával meghatározzuk a lézió fokának nagyságát és természetét. A hipotireózis lépés szubakut thyroiditis lényegesen csökkentik az abszorpciós a pajzsmirigy a jód izotóp, (kevesebb, mint 1%, ütemben, 15 - 20%); lépésben euthyrosis a helyreállítás funkció thyreocitákban felhalmozódása radiojód nem normalizálódik, és a helyreállítási lépést a megnövekedett aktivitása regeneráló tüszők átmenetileg megnöveli. Szcintigráfia szálas thyroiditis képes észlelni mérete, fuzzy kontúrok, módosított formája a pajzsmirigy.

A thyroiditis kezelése

A pajzsmirigy enyhe formái esetén korlátozható az endokrinológus megfigyelése, a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek kiválasztása a fájdalom szindróma, a tüneti terápia enyhítésére. Súlyos diffúz gyulladásban szteroid hormonokat alkalmaznak (prednizolon fokozatos dóziscsökkentéssel).

Akut purulens pajzsmirigygyulladás esetén a páciens kórházba kerül a sebészet osztályán. Hozzárendelt aktív antibakteriális terápia (penicillinek, cefalosporinok), vitaminok B és C, antihisztaminok (mebhydrolin, chloropyramine, klemasztin, ciproheptadin), egy masszív méregtelenítés intravénás (sóoldatok reopoligljukin). Amikor a tályog kialakul a pajzsmirigyben, sebészeti úton kinyílik és leürítik.

A szubakut és krónikus thyreoiditis kezelését a pajzsmirigy hormonjai végzik. A kompressziós szindróma kialakulásával, amely a nyaki gerinc szerkezeteinek a műtéti beavatkozással való összepréselésére utal. A specifikus thyreoiditis gyógyulása az alapbetegség kezelésével történik.

A tiroiditis prognózisa és megelőzése

Az akut tüdõgyulladás korai kezelése a páciens teljes gyógyulását eredményezi 1,5-2 hónap után. Ritka hypothyreosis kialakulhat göbös pajzsmirigygyulladás után. A szubakut thyreoiditis aktív terápiája 2-3 hónapon keresztül képes gyógyulást elérni. A szubakut formák elindítása legfeljebb két évig tart, és krónikus jellegű. A rostos thyreoiditiset a hosszú távú progresszió és a hypothyreosis kialakulása jellemzi.

Annak megakadályozása érdekében pajzsmirigygyulladás nagy megelőzés szerepe a fertőző és vírusos betegségek: edzés, vitamin, az egészséges táplálkozás és életmód. Meg kell, hogy végezzen időben rehabilitációs krónikus fertőzési gócok:.. Fogszuvasodás kezelése, középfülgyulladás, mandulagyulladás, arcüreggyulladás, tüdőgyulladás, stb végrehajtása orvosi ajánlások és előírások, a megelőzés a self-csökkentő hormonadagokat vagy azok törlését megismétlődésének elkerülése szubakut pajzsmirigygyulladás.

Thyroiditis - a pajzsmirigy pajzsmirigy-gyulladása, típusai, tünetei és kezelése

A tiroiditis gyulladásos folyamat, amely a pajzsmirigyben jelentkezik. A modern időkben a világon a leggyakoribb endokrin betegségek a cukorbetegség után, és az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás a leggyakoribb autoimmun betegség. A tudósok azt sugallják, hogy a Föld lakosságának csaknem fele rendelkezik ezzel vagy ez a pajzsmirigy patológiájával, bár nem mindenki kezelhetõ.

Vizsgáljuk meg részletesebben: mi ez a betegséghez, milyen okok és tünetek jellemzik őt, és mit írnak fel a felnőttek számára a thyreoiditis kezelésére?

A pajzsmirigy thyreoiditisa: mi az?

A pajzsmirigy-tiroiditis olyan fogalom, amely magában foglalja a pajzsmirigy gyulladásával kapcsolatos rendellenességek csoportját. A betegségek egy csoportjában a pajzsmirigy rendellenességei vannak.

A pajzsmirigy gyulladásának első tünetei a "kóma a torokban", a fecsérléssel járó fájdalom. Emellett fájdalmat okozhat a nyak, a hőmérséklet emelkedése. Ezért sokan összezavarják az ilyen tüneteket az anginával, és elkezdik öngyógyító tevékenységet folytatni, ami ellentétes hatást vált ki - a betegség krónikussá válik.

A statisztika szerint a thyreoiditis az összes endokrin betegség 30% -át teszi ki. Általában ez a diagnózis az előrehaladott korú embereknek szól, de a közelmúltban a betegség "fiatalabbá" válik, és minden évben egyre gyakrabban fordul elő fiatalok, köztük a gyermekek körében.

besorolás

Gyakorlatában a klinikai endokrinológia a thyreoiditis osztályozását használja a fejlődésük mechanizmusa és a klinikai megnyilvánulások jellemzői alapján.

A betegség előfordulásának és lefolyásának függvényében különböző típusúak különböztethetők meg:

  • Akut tüdõgyulladás.
  • Szubakut.
  • Krónikus fibrózis vagy Ridel golyva.
  • Khoshimsky autoimmun krónikus vagy pajzsmirigygyulladása.

Bármilyen forma a pajzsmirigy tüszögeinek károsodását okozza, és a betegség mindegyikének sajátos patomorfológiai mintázata van.

Akut tüdõgyulladás

Az akut thyroiditis a pajzsmirigy fertőzésének következtében alakul ki a véren keresztül (hematogén). A mirigysejtekben klasszikus képet mutatnak a nem specifikus gyulladásról. A pajzsmirigy egészére vagy egészére kiterjed (diffúz), vagy a mirigy légcsőjének részleges elváltozásával (fókusz). Ezenkívül az akut tüdõgyulladás gyulladása lehet göbölõ vagy csúnya.

A diagnózis általában egyszerű. Nehézségek merülhetnek fel az akut thyroiditis és a pajzsmirigy vérzés (vagy a köhögés) közötti differenciáldiagnózisban, amelyben az első napok hasonló tüneteket mutatnak. A vérzéshez gyorsabb fordított folyamat és kevésbé hangsúlyos általános rendellenességek jellemzőek.

Az élet kilátása kedvező; komolyabb gerinces folyamatok kialakulásában, ha a sebészeti beavatkozást nem időben hajtják végre. A lehetséges szövődmény a pajzsmirigy fibrózis a hypothyreosis kialakulásával.

Az akut orrüreggyulladás trauma, vérzés a pajzsmirigyben, a sugárterápia után alakulhat ki.

szubakut

A szubakut pajzsmirigy-gyulladás a pajzsmirigy vírustípusa, melyet pajzsmirigy-sejtek pusztulása kísér. Két héttel azután fordul elő, hogy egy személy akut légúti vírusfertőzést észlelt. Lehet influenza, mumpsz, kanyaró stb. Úgy gondolják továbbá, hogy a szubakut pajzsmirigy-gyulladás oka lehet a macskarokbetegség kórokozója.

Gyakrabban (5-6-szor, mint férfi) a 30-50 éves nők betegek, 3-6 héten belül az átvitt vírusfertőzés után.

Krónikus forma (autoimmun thyreoiditis Hashimoto)

A pajzsmirigy krónikus thyreoiditása sokáig nem mutat tüneteket. A betegség legkorábbi jele az, hogy a torok nyálkahártyájának érzete és nyelési nehézségei jelentkeznek. A patológia fejlett szakaszában a légzési folyamat zavara alakul ki, a hang rekedtségét. A tapintáskor a szakember határozza meg a szerv egyenetlen növekedését, a tömítések jelenlétét.

Az autoimmun pajzsmirigygyulladás (Hashimoto hasnyálmirigye) sokkal gyakoribb a 40-50 éves nőknél (férfiak és nők aránya 1: 10-15). A betegség kialakulásában bizonyos szerepet játszik a veleszületett rendellenesség az immunológiai kontrollrendszerben.

Ezenkívül a tiroiditis formákra oszlik:

  • Latent, vagyis rejtett. A pajzsmirigy normális méretű, funkcióit nem sértik.
  • A hipertrófiás formát a pajzsmirigy hasnyálmirigyének megjelenésével kíséri, a szerv jelentősen megnagyobbodott, a göbös tiroiditis kialakul. A mirigy kimerülése következtében hipotireóz okoz.
  • Az atrofiás formát a mirigy méretének csökkenése és a hormontermelés csökkenése jellemzi.

okok

A betegség gyakran családi jellegű, vagyis a páciens vérrel rokonai diagnosztizálják a mirigy különböző típusait, beleértve a krónikus pajzsmirigygyulladást is. Az örökletes hajlam mellett vannak olyan tényezők is, amelyek a betegséget keltik:

  • átadott ARI, ARVI;
  • a kedvezőtlen környezeti feltételek, a fluorid, a klorid, a jódvegyületek feleslegben vannak az emberi fogyasztású vízben és az élelmiszerekben;
  • krónikus fertőző betegségek az orrban, szájüregben;
  • stresszes körülmények;
  • hosszú távú sugárzásnak kitett napsugárzás;
  • öngyógyítás hormonális, jódtartalmú gyógyszerekkel.

A pajzsmirigy tüdõgyulladásának tünetei

Leggyakrabban a betegség észrevétlenül észlelhető, jelentős tünetek nélkül. Csak néha a pajzsmirigy-formában szenvedő emberek panaszkodnak az enyhe fáradtságról, az ízületi fájdalmakról és a mirigyben jelentkező kényelmetlenségről - a közeli szervek összenyomásáról, a lázas kómaérzetről.

Adja ki a következő panaszokat a betegek számára, és arra kényszeríti az orvosokat, hogy gyanakodjanak az endokrin mirigy terjedéséről:

  • fájdalom a nyak helyén, ahol egy olyan szervnek kell lennie, amely a nyomásra vagy más érintésre reagálva növekszik;
  • a hangkamrákra gyakorolt ​​nyomással figyelni fogják a hang hangzavarát és durvaságát;
  • ha a mirigy nyomást gyakorol a legközelebbi struktúrákra, akkor a személy lenyelése közben nehézséget vagy fájdalmat érezhet, panaszkodhat az érzésről, hogy a nyakrész a torokban, légzési nehézség;
  • ha a nyomás a legközelebbi hajókon van, akkor lehet, hogy fejfájás, látásprobléma, zajt érzünk a fülben.
  • fájdalmat okoz a nyak elülső felszínének tartományában, amely a nyakba mozdul el az alsó és a felső állcsontba, és erősödik, amikor a fej mozog és lenyeli;
  • a nyaki nyirokcsomók növekedése;
  • nagyon magas láz és hidegrázás van;
  • amikor megvizsgálták - fájdalmasan növelték a mirigy egészét vagy egészét.
  • gyakori impulzus;
  • fogyás;
  • remegés;
  • izzadás;
  • letargia, álmosság;
  • duzzanat;
  • száraz haj és bőr;
  • kényelmetlenség a mirigyben, fájdalom, amikor megérintette.
  • fejfájás,
  • a munkaképesség csökkenése,
  • a széttöredezettség érzése,
  • ízületi fájdalmak és izmok,
  • hidegrázás,
  • a testhőmérséklet emelkedése.

szövődmények

Az akut tüdőgyulladás pajzsmirigy-szövetben fekély kialakulásához vezethet, amely képes áttörni, és jó, ha kifelé. De ha a gén a környező szövetekbe kerül, akkor:

  • a nyak szövetében megnyilvánuló progresszív göbös gyulladás károsíthatja az ereket,
  • az agyi membránok és az agyi szövetek gúnyos fertőzésének elmozdulása,
  • a vér fertőzéssel (szepszis) történő közös fertőzésének kialakulása.

A szubakut pajzsmirigy-gyulladás fontos az alábbiak megkülönböztetéséhez:

  • akut torokgyulladás,
  • purulent thyroiditis,
  • fertőzött nyaki ciszta,
  • thyreotoxicosis,
  • pajzsmirigyrák,
  • vérzés egy csomó nyakába,
  • autoimmun thyroiditis és helyi lymphadenitis.

diagnosztika

A pajzsmirigy betegségeinek diagnosztizálása a pajzsmirigy átfogó vizsgálatát (laboratóriumi és instrumentális módszerek) és a tünetek értékelését igényli.

Mindaddig, amíg a pajzsmirigy megsértését nem sikerül diagnosztizálni, tesztek segítségével azonosítható. Csak a laboratóriumi vizsgálatok eredményezhetik a tireoiditis hiányát (vagy jelenlétét).

A laboratóriumi kutatás magában foglalja:

  • általános vérvizsgálat;
  • immunogram;
  • a vérszérumban jelen lévő pajzsmirigy-stimuláló hormon szintjének meghatározása;
  • finom tűs biopszia;
  • A pajzsmirigy ultrahangja;

A teljes diagnosztikai vizsgálat után egy szakember megerősítheti a betegség jelenlétét és egyéni kezelést írhat elő. Ne feledjük, hogy nem szabad megpróbálnunk megszabadulni a patológiától, mert a következmények nem lehetnek a leginkább kellemesek.

A helytelenül kiválasztott terápia negatívan befolyásolhatja az általános egészséget, és a betegség időközben tovább fejlődik.

A thyreoiditis kezelése felnőtteknél

A thyreoiditis kezelését csak az endokrinológus felügyelete alatt kell elvégezni, mivel az öngyógyítás súlyosbíthatja a beteg állapotát. A kezelés típusától függően egy olyan tényezőre irányul, amely hozzájárul a tüdőgyulladás kialakulásához (etiológiai és patológiás terápia), valamint az alapbetegség során felmerülő hormonális háttér kijavításához.

A pajzsmirigy enyhe formái esetén korlátozható az endokrinológus megfigyelése, a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek kiválasztása a fájdalom szindróma, a tüneti terápia enyhítésére. Súlyos diffúz gyulladásban szteroid hormonokat alkalmaznak (prednizolon fokozatos dóziscsökkentéssel).

  • Akut tüdõgyulladás. Ebben az esetben a terápiát antibiotikumokkal, valamint olyan gyógyszerekkel végzik, amelyek az egyidejű tünetek kezelésére koncentrálnak. Ezenkívül vitaminokat (B, C csoport) is előírnak. A tályog kialakulása szükségessé teszi a sebészeti beavatkozás szükségességét.
  • Szubakut. A betegség ezen formájának kezelésére a terápia magában foglalja a hormonális gyógyszerek alkalmazását. A hyperthyreosis tünetei megkövetelik, hogy a gyógyszerek elkülönítve kezeljék ezt a betegséget.
  • Krónikus autoimmun thyroiditis. Itt a kezelés általában a gyógyszerek alkalmazására összpontosít, időközben a pajzsmirigy méretének jelentős növekedése sebészeti beavatkozást igényel.

Az autoimmun pajzsmirigygyulladás sebészeti kezelésére utaló jelek:

  • az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás kombinációja neoplasztikus folyamattal;
  • Nagyméretű golyva, a nyak kompressziójának jelei;
  • a konzervatív terápia hatásának hiánya 6 hónapig,
  • a golyva fokozatos növekedése.

Ha nincsenek jelentős változások az endokrin szervekben, akkor a pajzsmirigyben szenvedő betegeknek szükségük van az orvos dinamikus megfigyelésére a betegség és az azonnali kezelés lehetséges szövődményeinek időben történő diagnosztizálásához (általában hipotireózis esetén).

Így a legfontosabb dolog, amit meg kell említeni annak érdekében, hogy elkerüljék a pajzsmirigyre gyakorolt ​​negatív következményeket, szükség van az orvoshoz intézett időben történő kezelésre. Ha ez nem történik meg, súlyos negatív következmények léphetnek fel, a hormonkészítmények egész életen át tartó befogadásáig. A thyreoiditis időben történő észlelésével nagy valószínűséggel gyógyul meg.

Népi jogorvoslatok

Mielőtt bármilyen népi gyógyszer alkalmazható, mindenképpen konzultáljon orvosával az endokrinológussal.

  1. Tömöríti a pajzsmirigyet. 200 g száraz tölgyfa 200 g forró sertéskrémet öntse be, ragaszkodjon 20 percig, meleg formában vigye a nyak területére éjszaka. Ajánlott napi használat 14 napra. A tömések hatékonyak a krónikus pajzsmirigyben.
  2. A fűzhagymát (frissen) négy liter vízzel öntjük, és alacsony forróságon forraljuk, amíg krémszínű barna folyadék keletkezik. A húsleveset lehűtjük, majd minden este alkalmazzuk, a nyak területére helyezve, a filmet forgatva és reggelig maradva.
  3. A pajzsmirigy-gyulladás fájdalmának csökkentése érdekében speciális zöldséges koktélt fogunk segíteni, ehhez meg kell keverni a burgonya, a sárgarépa és a céklát tartalmazó gyümölcslevet, napi 0,5 literre kell inni.

A tinktúrák készítéséhez különböző csoportokból kell gyógynövényeket venni, amelyek a tulajdonságoktól függően jönnek létre. Így a gyűjteményeket gyógynövényekből kell kialakítani, amelyek:

  • szabályozzák a pajzsmirigy működését (ez magában foglalja a galagonya, a csülök, az anyacsavar, a drock és a zyuznik);
  • rendelkeznek tumorellenes képességekkel: zsálya, marshmallow, édes lóhere, celandin, kirkason, fehér fagyöngy;
  • lassítja az autoimmun folyamatokat: virágcserép virágok, szentjánoskenyér, heather, fehér ponty;
  • szabályozzák az immunrendszer folyamatait a szervezetben: eper, csalán, diófa lap, kacsamáj, felső és cukorrépa.

kilátás

Az akut tüdõgyulladás korai kezelése a páciens teljes gyógyulását eredményezi 1,5-2 hónap után. Ritka hypothyreosis kialakulhat göbös pajzsmirigygyulladás után. A szubakut formában aktív terápia 2-3 hónapig képes gyógyulást elérni.

A szubakut formák elindítása legfeljebb két évig tart, és krónikus jellegű. A rostos thyreoiditiset a hosszú távú progresszió és a hypothyreosis kialakulása jellemzi.

megelőzés

Nincs speciális megelőző intézkedés a pajzsmirigygyulladás kialakulásának megelőzésére. De e tekintetben fontos szerepet játszik a megelőzés:

  • vírusos és fertőző betegségeket, ami vitaminterápiát, keményedést, egészséges táplálkozást és rossz szokások kizárását vonja maga után.
  • Szintén szükséges a krónikus fertőzések gócainak időben történő gyógyításának elvégzése: otitis, caries, pneumonia, sinusitis, tonsillitis stb. Kezelése.

A pajzsmirigy-tiroiditis, mint bármely más betegség, orvosi ellátást igényel. Ezért az első tüneteket feltétlenül vegye fel a kapcsolatot az endokrinológussal. Vigyázz magadra és egészségedre!

Lehet, Mint Pro Hormonok