A mellékvesekéreg létfontosságú hormonokat termel - glükokortikoidokat és mineralokortikoidokat. Ezen kívül ez az endokrin szerv keletkezik és kis mennyiségű nemi hormon.

Ha a kéreg bármely kóros folyamat hatására jelentkezik, a beteg súlyos betegséget - primer mellékvese elégtelenséget (Addison-kór) jelent. Ez a krónikus kórkép sok következménnyel jár az egész szervezetre nézve, sőt veszélyezteti az életet.

A betegség előfordulása kicsi. 100 ezer embernek 40-60 patológiás eset van. A nők gyakrabban szenvednek az Addison-kórban. Különösen ez a különbség a betegek nemi betegségének szerkezetében a közelmúltban észrevehetővé vált.

Miért van betegség

Az Addison-betegség oka az esetek többségében autoimmun gyulladás. A szervezet saját sejtjeinek ellenanyagai védelmi rendszereket termelnek. A immunitás tévesen veszi fel a mellékvesekéreget az idegen szövetekhez, és elkezdi elpusztítani. Amikor a legtöbb endokrin sejt már elhalt, megjelenik a bronz betegség első tünete.

Mi okozhat autoimmun agressziót? Az orvosok nem tudják egyértelműen megválaszolni ezt a kérdést. Valószínűleg a szervezet védekezésének patológiája az öröklődéshez, a genetikai mutációkhoz, a túlzott insolációhoz (napsugarak, szolárium), kedvezőtlen környezeti feltételekhez kötődik.

Az autoimmun folyamat a betegség 80-90% -át okozza. A mellékvesekéreg elpusztítása más okokból is előfordulhat. Tehát kedvezőtlen szociális körülmények között a betegség tuberkulózist okoz. Napjainkig ez a fertőzés felelős a krónikus mellékvese-elégtelenség minden esetének mintegy 10% -áért.

Gyakrabban a betegség oka trauma, műtéti rombolás, trombózis, jóindulatú vagy rosszindulatú daganat.

Bármi legyen is az elsődleges mellékvese elégtelenség, a klinikai kép és a kezelés elve kissé eltér.

A betegség jelei

A betegség tünetei a glükokortikoidok és mineralokortikoidok elégtelenségével járnak. Néhány tünet az agyalapi mirigy túlzott stimuláló hatása miatt jelenik meg. Az agyban lévő endokrin sejtek megpróbálják megerősíteni a mellékvesekéreg munkáját, kiemelve számos tropikus hormont (elsősorban adrenokortikotropint). A melanostimuláló hormont szintetizálják az agyalapi mirigyben. Addison-féle betegség esetén túl sok hozzárendelés van hozzá, és ennek következtében a bőr és a nyálkahártya hiperpigmentációja van. A sötét színezés olyan erősen kimondott, hogy a betegség másik nevének forrása lett - "bronz" betegség (lásd a fotót). A hiperpigmentáció első jelei azokon a helyeken jelennek meg, ahol a bőr dörzsölődik a ruhák ellen, természetes hajtásokban és a sebészi varratok vagy hegek helyén.

Jellemző bronz bőrszín

Az Addison-betegségben szenvedő beteget egy erős általános gyengeség zavarja. A fáradtság olyan súlyos, hogy a páciensnek nehéz lesz kilépni az ágyból, néhány lépéssel vagy csak ülni.

A betegséget mindig hipotenzió kísérte. A napi vérnyomás szinte mindig 90/60 mm Hg alatt van. Art. Ha a beteg hirtelen emelkedik, akkor a hypotensio fokozódik. Amikor megváltoztatod a test helyét, szédülés, sötétedés, tudatvesztés fordulhat elő.

A mellékvesekéreg elsődleges elégtelensége az emésztőrendszer megzavarásához vezet. A beteg elveszíti étvágyát. A testtömeg gyorsan csökken. Az élelmiszer-elhivatottság változásait figyelték meg. Lehet, hogy sóvárgás van.

Az emésztőrendszeri rendellenességek hányingert és hányást, hasmenést mutatnak. Ezek a jelenségek hozzájárulnak a test gyors kimerüléséhez.

A betegek érzelmi állapota általában depressziós. A szakemberek gyakran diagnosztizálják a depressziót és más rendellenességeket. Súlyos esetekben pszichózis alakulhat ki (delírium, hallucinációk, agresszív viselkedés).

Addisonian válság

Addison válsága - ez az állapot a kortikális hormonok akut hiányossága miatt fejlődik ki. Kezelés nélkül a válság a beteg halálához vezet.

Súlyos romlási jelek:

  • súlyos izomfájdalom;
  • hányás;
  • a vérnyomás éles csökkenése;
  • pszichózis;
  • eszméletvesztés;
  • görcsök.

A vérvizsgálatok a glükóz és a nátrium gyors csökkenését, a kalcium, a kálium és a foszfor koncentrációjának növekedését mutatják.

Hogyan állapítható meg a diagnózis?

Az elsődleges mellékvese-elégtelenség gyanúját az endokrinológus végzi. Az Addison-kór diagnózisa standard vagy rövid minta adrenokortikotropinnel. Ezenkívül a páciens vérvizsgálatot kapott a kortizol, a renin, a vércukor, az elektrolitok, az adrenokortikotropin és egy általános vérvizsgálat céljából.

A betegséget a következő jellemzi:

  • a kortizol szintje nem elegendő a mintákban;
  • a vércortisol csökkent;
  • a renin és az ACTH emelkedett;
  • hyponatraemia;
  • hyperkalaemia;
  • a neutrofilek és az eozinofilok növekedése egy általános vérvizsgálatban;
  • hyperglykaemia (megnövekedett vércukorszint).

Ezenkívül a beteg ajánlott tomográfiát és a mellékvese ultrahangját, a mellkasi és a hasüreg radiográfiáját, az EKG-t, a vérnyomás napi monitorozását.

Orvosi taktika

A krónikus mellékvese elégtelenség kezeléséhez hormonpótló terápia szükséges. Ez a taktika folyamatosan feltételezi a glükokortikoidok és a mineralokortikoidok kinevezését.

Általában a páciens tabletta formájában kapja a gyógyszereket. A napi adag 60-70% -át reggeli előtt írják fel, a többiet - vacsora előtt.

Ha fennáll a jólét (válság) romlása, akkor a kábítószer adagja 50-100% -kal nő. Ezek az intézkedések szükségesek az akut betegségek, műveletek, sérülések stb.

Ha a beteg hirtelen csökken a vérnyomás, a hormonok beindulnak (hidrokortizon).

Addison válságát a hidrokortizon, a nátrium-klorid és a glükóz egyidejű beadása kezeli.

Addison-betegség vagy bronzbetegség

Addison-betegség vagy bronzbetegség a mellékvesekéreg kóros elváltozása. Ennek következtében csökken a mellékvese hormonok szekréciója. Addison-betegség hatással lehet mind a férfiakra, mind a nőkre. A fő kockázati csoportban a korcsoportban élő emberek 20-40 évesek. Az Addison-betegséget progresszív betegség jellemzi, súlyos klinikai képekkel.

Okoz Addison-kór kóros, beleértve az autoimmun (autoallergens), folyamatok, amelyek elpusztítják a mellékvese kéreg (a tuberkulózis, szifilisz, mellékvese vérzés, kétoldalú primer vagy metasztatikus tumorok a mellékvese, amyloidosis, Hodgkin-kór, és így tovább). Néha, a krónikus mellékvese-elégtelenség másodlagos és okozta rendellenességek, a hipotalamusz-hipofízis tengely (hipotalamusz-hipofízis elégtelenség).

Mi ez?

Az Addison-betegség egy ritka endokrin betegség, melynek következtében a mellékvese elveszíti az elégséges hormonok termelésének képességét, különösen a kortizolt. Ezt a kóros állapotot először Thomas Addison brit terapeuta írták le 1855-ben, a mellékvese-kéreg betegségek alkotmányos és lokális hatásairól.

vonás

A betegségre jellemző a következő klinikai tünet: 1) gyengeség, és életerő hiánya, 2) pigmentáció a bőr és a nyálkahártyák, 3) traktus zavarok a gyomor-és a 4) csökkentett artériás vérnyomást.

A bronzbetegség tünetei

Aszthenia és adynámia (fizikai és mentális fáradtság és impotencia) a bronz betegség legkorábbi, állandó és fontos tünetei. Leggyakrabban a betegség kialakulása nem határozható meg pontosan. Előrehaladók nélkül a gyors fáradtság jelenségei fokozatosan fejlődnek a munkából, amelyet rendszerint különösebb fáradtság nélkül végeztek; van egy általános gyengeség érzése, amely az élet szokásos módján fejlődik ki. Feeling fáradtság és az általános gyengeség, az esettől függően, kisebb vagy nagyobb sebességgel halad, erősített, és vezeti a beteg olyan állapotba ellenállhatatlan általános gyengeség, sőt teljes fizikai impotencia.

Izomfáradtság fejezzük különböző fokú érzés a fáradtság és kimerültség után jön többé vagy kevésbé súlyos fizikai stressz: gyaloglás, a fizikai munka, néhány előrehaladott stádiumban a betegség, még evés után, illetve változások a test pozícióját az ágyban. Néha az izomerő lehet tartani, de jellemzően az izmok elfáradnak nagyon gyorsan, és nem, ellentétben az egészséges, hogy ezt a munkát hosszú ideig.

Ahhoz, hogy azonosítsa a jellemző izomláz (izomláz) kínálnak a beteg, hogy többször szorította a kezét próbapadon, és az egymást követő alkalommal a cella jelenik kisebb és kisebb számban, illetve csökken minden egyes alkalommal az izomerőt.

Az izom-asthenia mellett a pszichés aszténia, az intellektuális apátia is általában ugyanabban az időben alakul ki. Adynámia és asthenia miatt a páciensnek először csökkentenie kell a munkáját, pihennie gyakrabban, majd teljesen el kell dobnia és bedobni. Az általános gyengeséget olyan élesen lehet kifejezni, hogy a beteg alig tér vissza az ágyba, alig válaszol a kérdésekre, mivel még a legcsekélyebb beszélgetés is elfojtja, elkerüli az étkezést. A beteg általában teljes tudatban van. Csak a betegség súlyos formájának utolsó szakaszában lehetnek mentális rendellenességek, depresszív állapot, delírium, görcsök és végül olyan kóma, amely véget vet a halálnak.

Bőr pigmentációs (melasma) a legfontosabb, szembetűnő, általában figyelni másokra tünetek jellemzik a betegség neve. Mivel a bőséges lerakódását a bőr sejtjeiben Malpighi réteg nem tartalmaz pigment (melanin) bőr beszennyeződik eredeti szürke, barna, bronz, füstös szín néha emlékeztetve mulatt bőrszín vagy a néger. Ez melasma, alig észrevehető eleinte úgy tűnhet, már a periódus a fáradtság, kisebb melasma az első és legkorábbi tünet.

Kezdve az arcon, pigmentáció elfog a teljes bőrfelület vagy lokalizálható egyéni kedvenc helyek: a kitett testrészeket a fény hatására (a homlok, a nyak, a hát, a kezek, interphalangealis ízületek tenyéri redők) a földön, amelyre általában van egy nagy lerakódása pigment (a mellbimbó, herezacskó, vulva, köldök kerületű és a végbélnyílás), végül, különösen pigmentált bőrfelületek súrlódásnak kitett és irritáció ruhadarab redők, öv, lábszárvédő, kötés, valamint az egykori furuncles, burns, mustard vakolatok helye. Néha az arcon a teljes sötét háttér sokkal sötétebb színűek foltok terjedő méretű csipetnyi a lencse. Együtt erős pigmentáció a bőrön figyelhetők, enyhén pigmentáltak, vagy akár teljesen hiányzik a normális pigment, kiugró a környező sötét bőr - az úgynevezett vitiligo, és leucoderma.

a megjelenése barna figyelhető gyakran palaszürke vagy fekete foltok a különböző méretű és formájú a nyálkahártya száj, íny, az arc, a lágy és a kemény szájpad, a nyálkahártyán a fityma, a makk és a kis ajkak. A nyálkahártya pigmentációja nagyon fontos, szinte patognomonikus jel az eddyson-betegségre. Mindazonáltal meg kell jegyezni, hogy ritka esetekben a nyálkahártyákon pigmentált foltok fordulhatnak elő az eddyson-betegség jelensége nélkül. Egyes esetekben a betegség gyorsan fejleszteni eddisonovoy pigmentáció a bőrön és a nyálkahártyákon hiányozhat, csakúgy, mint a törölt, nepolposimptomnyh formák és a korai szakaszában a betegséget.

A gasztrointesztinális traktus rendellenességei nagyon gyakoriak. Rossz étvágy, kellemetlen szájíz, nyálfolyás, számos diszpepsziás tünetek formájában böfögés, feszülésérzés és nehéznek a gyomortáji régióban, végül, hasi fájdalom zavart betegek, megjelenő látható ok nélkül. Gyakori tünet a hányinger és a hányás tiszta, viszkózus, színtelen nyálka, néha keverve epe megjelenő reggel éhgyomorra, közvetlenül felkelés után az ágyból, amely hasonlít a reggeli hányás alkoholisták. A súlyosabb, progresszív esetben hányás egyre nemcsak éhgyomorra, hanem étel és ital befejeződött. Részéről a bél figyelhetők főleg székrekedés, hasmenés néha, majd időszakok székrekedés. Néha a hasmenés bőséges kolera-szerű. A gyomornedv elválasztása különböző a betegség különböző esetekben és szakaszaiban; Bizonyos törvény nem figyeltünk meg, de az előrehaladott esetekben gyakran megfigyelhető alacsony vagy achlorhydria. Hasmenés lehetnek jelenlétében gastrogennogo ahilii természetben, vagy előfordulhat miatt túlzott izgatottság csökkentett vagus tónus a szimpatikus ideg mellékvese veszteség vagy miatt hatására a szimpatikus ideg.

A gyomor-bélrendszeri rendellenességek, és néha függetlenül attól, hogy fájdalom jelentkezik a hát alsó részén, a hipochondriában, az oldalakon, a mellkasban vagy a végtagokban. Ezek a fájdalmak, néha akutok, néha megjelennek, majd állandóak, fájdalmasak, unalmasak, nyomás nélkül nem erősítik meg őket. A gyomorfájás fájdalmai néha rohamok formájában jelentkezhetnek, hányinger és hányás kíséretében, és emlékeztet a gyomorválságokra. A fájdalom akut fájdalmak megjelenése az egész hasban akut peritonitist okozhat.

A fent leírt gasztrointesztinális traktus zavarai néha dominálhatnak a betegség általános képében. Azonban az űrlapok nem ritkák, ha többé-kevésbé gyenge mértékben fejeznek ki, vagy akár szinte teljesen hiányozhatnak az egész betegség egészében. Mindenesetre ezeknek a rendellenességeknek a jelenléte hozzájárul az olyan betegek súlycsökkenéséhez és gyengüléséhez, akik már adynámiában és asthenia állapotban vannak.

Az artériás vérnyomás csökkentése (artériás hypotensio) fontos és gyakori tünet. A maximális vérnyomás 100-90 alá esik, akár 60 mm-re is esik, ennek megfelelően a minimális érték csökken, bár kisebb mértékben, és az impulzusnyomás csökken. Ritka esetekben nincs hipotenzió vagy a vérnyomás csak kismértékben csökken. Az alacsony vérnyomás csökkentő függ tónusát szimpatikus idegrendszer miatt egy esemény vagy anatómiai változások a mellékvesék vagy csökkentésével feladataik vagy anatómiai változások plexus és a ventrális csomópontok szimpatikus ideg.

Ezen alapvető tünetek mellett egyes szervekben és rendszerekben számos változást kell megjegyezni. Tehát a vérben a legtöbb esetben számos rendellenességet észlelnek. Általában mérsékelt hipocrómás anémia figyelhető meg. Normál számú leukociták esetén neutropenia esetén limfocitózis alakul ki; ritkábban eozinofil és monocytosis. A limfocitózisról szólva meg kell jegyezni, hogy gyakran megfigyelik az úgynevezett státuszú thymico-lymphaticus. A vérlemezkék száma, a vérzési időtartam, a véralvadás nem jelentenek eltérést a normától. Nincs párhuzam a betegség súlyossága és a vér morfológiai képe között.

A legtöbb esetben alacsony vércukorszintet találnak az üres gyomorban. Ennek megfelelően hipoglikémia görbe végén cukor vagy glükóz terhelés intramuszkuláris injektálása után 1,2 mg epinefrin ad okot nem olyan magas, mint az egészséges görbe csepp történik nem keresztül 2 órán át, és jóval később, és nem figyelhető meg csepp alatt a kezdeti számjegyet. A szénhidrátokkal kapcsolatban megemlítik a megnövekedett állóképességet; a cukor nem található a vizeletben, vagy nagy mennyiségű szénhidrát után, vagy intramuszkuláris injekció után még 2 mg epinefrint is.

A cardiovascularis rendszer oldalán, a már jelzett artériás hypotonia mellett, van egy kis, gyenge töltés és feszültség, ritmikus, általában gyakori impulzus. A szív és az aorta gyakran hipoplasztikus. Szervetlen szisztolés zajok hallatszanak a vérszegénység és a megváltozott táplálkozás miatt. A betegek számos kóros kellemetlen érzést panaszkodnak, a szívdobogás, a mozgás és a legkisebb fizikai törzsek okozta dyspnoe formájában.

A tüdőben gyakran megfigyelhető a tuberkulózis különböző fokú fejlődési és kompenzációs folyamata. A szokásos vizeletvizsgálat nem ad eltérést a normától, de gyakran csökken a vesék koncentrációs képessége és csökken a víz felszabadulása a vízterhelés alatt. A szexuális mirigyek funkciója egyértelműen meghatározott esetekben szinte mindig csökken: férfiaknál - a libidó csökkenése és a potencia gyengülése; nőknél - gyakran amenorrhea; ritkán fordul elő a fogamzás, és a terhesség gyakran idő előtt megszakad

Részéről hatálya neuro-pszichológiai kívül adinamii és a fáradtság nőtt ingerlékenység, a volatilitás a hangulat figyelhető meg először, de hamarosan a betegség progressziója helyébe fáradtság, erőtlenség, a fent említett, mint a fő tünetek életerő hiánya és a fáradtság, erőtlenség, határozatlanság, apátia, a közömbösség és a depressziós állapot teljesen komor. A szédülés egészen az ájulásig nem ritka. Ritka esetekben az utolsó szakaszban vannak téveszmék, görcsök és kóma.

A betegek panaszkodnak a hidegségről. A hőmérséklet normális vagy még alacsonyabb, ha nincs aktív folyamat a tüdőben vagy a kapcsolódó fertőzésekben.

Hogyan néz ki az Addison-kór: részletes fényképek

A képen látható, hogy a kar része hogyan néz ki az Addison-betegség (bronzbetegség) esetén:

Bőr pigmentáció addiszin betegséggel

Az eddyson betegség formái

Ha nyilvánvaló főbb kardinális tünetek jelentkeznek, ez a betegség egyértelműen kifejezett formája. Azonban gyakran vannak hiányos, törölt formák a betegség (formák frustes), ahol van egy vagy két fő tünet, majd a betegség jelent nagy nehézséget jelent az elismerést.

Különböztetünk meg: 1) aszténiás, 2) a gyomor-bél, 3) melanodermicheskuyu, 4) fájdalom formájában. Az utóbbi szükséges, hogy az úgynevezett lozhnoperitoniticheskuyu formában, amelyben előtérbe hirtelen megjelent súlyos hasi fájdalom, tartós székrekedés, hányás, húzott, vagy puffadás, általános depresszió, és egyre nagyobb a szívelégtelenség halálhoz vezető.

Nem tisztázott, homályos formákat kell tulajdonítani, és ezen államok adinamii, fáradtság és alacsony vérnyomás, előforduló nélkül melasma, többé vagy kevésbé krónikus alapján néha nem mellékvese anatómiai változások, és ezek is az állam a mellékvese alulműködése és szimpatikus.

Gyermekeknél az Eddysonian betegséget erős pigmentáció, hasmenés, kimondott neuropszichológiai jelenségek és gyors haláleset jellemzi. Az időseknél erős agyvérzés, adynámia, apátia, álmosság jelentkezik; a halál akkor fordul elő, amikor a cachexia bekövetkezik. A pigmentáció éppen ellenkezőleg enyhe.

diagnózis

A betegség felismerése melaszma jelenlétében figyelembe kell venni minden olyan fiziológiai és patológiás állapotot, amelyben a hasonló pigment megjelenése is megfigyelhető.

Ezért emlékeznünk kell a terhesség fokozott pigmentációjára, a méh és a petefészkek krónikus betegségeire; körülbelül leégés, alkalmazni kell minden olyan helyen vannak kitéve sugárzó energia (nap, ultraibolya sugárzás kvarc lámpa, röntgen); pigmentáció a bőr csavargók és az emberek ritkán mosható, nem változnak ruhát, szenved tetvek; Bronz cirrhosis diabetes mellitusban vagy anélkül, amelyben növekszik a májban, lépben és gyakran glycosuria; az úgynevezett biliáris melasma néhány májenzim betegeknél, különösen szenved krónikus elzáródásos sárgaság bőrrák, a fej a hasnyálmirigy mirigy vagy papilla Vater; pigmentáció Gaucher-kór (lépmegnagyobbodás, öröklődés és a familiáris betegség természete), mint a pellagra, a Basedow-kór, cachexia különféle (a tuberkulózis, a rák, a vészes vérszegénység), általában anélkül, hogy a pigmentáció nyálkahártya; végül az arzén melasma esetében.

A diagnózis a betegség korai szakaszában, annak hiányában a pigmentáció mindig nehéz, mert a fáradtság és a gyomor-bélrendszeri rendellenességek figyelhetők meg olyan betegségekben, amelyeknek semmi köze eddisonovym tünet. Egyéb betegségek, a betegek megfigyelése, a betegség előrehaladása, más súlyos tünetek megjelenése és különösen a bőr és a nyálkahártya pigmentációja alapos tanulmányozása megerősíti a diagnózist.

Elismerve odposimptomnyh hiányos formája a betegség hiányában melasma kell használni: 1) egy mintát, hogy provokatív pigmentáció (helyileg szállított legyek vagy mustár gipsz alakul többé vagy kevésbé erős pigmentáció); 2) izomfáradás dinamometrikus meghatározása; 3) meghatározása a dinamika a vércukorszint görbe és betöltés végén a glükóz vagy intramuszkuláris injekció 1,2 mg epinefrin; 4) a szénhidrátok megnövekedett állóképességének vizsgálatára; 5) limfocitózis, monocytosis és gyakori hipereozinofil vérben; 6) a státusz thymico-lymphaticus jelei; 7) a pajzsmirigy kivonatainak és az agyalapi mirigy hátulsó lebenyének fokozott tolerálhatósága.

kórokozó kutatás

A betegség etiológiai tényezői közül először a mellékvese tuberkulózisát kell előidézni; majd veleszületett hiánya vagy mellékvese hipoplázia, fertőzés: szifilisz, diftéria, kiütéses tífusz, influenza, a különböző neoplazmák és destruktív eljárások és a vérzések, degeneráció szklerózis és a mellékveséket.

Trauma, sérülés, zúzódás levegő, bél ifektsii sőt mentális zavarok jelölve etiológiai tényező a fejlesztés, mint a tiszta, és törlik formái bronz betegség és az úgynevezett funkcionális tünetek jóindulatú mellékvese-elégtelenség vagy eddisonizma jelenségek.

Patológiai anatómia

Mikroszkópos vizsgálatát pigmentált bőr és nyálkahártya mutatnak túlzott szemcselerakó barna-fekete melanin pigmentet (nem tartalmazó vas) a sejtek a Malpighi rétegből és egy összekötő rész a bőr.

Az esetek 70% -ában a tuberkulózis különböző szakaszokban fordul elő, majdnem teljesen elpusztítja a mellékvesék. Gyakran a tuberkulózis granuloma befolyásolja az idegi szimpatikus rendszer szomszédos területeit és a napplexust. Így a mellékvese nyálkahártya elpusztításával járó folyamat gyakran megváltoztatja a szimpatikus ideg ventrális részének fontos részét. A mellékvese csak nagyon ritka tuberkulózisa az egyetlen aktív fókusz. Gyakran gyakoribb a tuberkulózis elváltozása más szervekben, különösen a tüdőben.

Hiányában tuberkolózisos elváltozások voltak megfigyelhetők: veleszületett hiánya, aplasia vagy hipoplázia mellékvese hypoplasiáját atrófia A mellékvese-velő és az egész kromaffin szövet, hipoplázia vagy cirrhosisos mellékvese degeneráció miatt diffúz szifiliszes folyamatokat gummas és után akut fertőzések, amyloidosis, lézió malignitás, cisztás degeneráció, barlangos anglöma, vérzések és vérömleny, vénás trombózis, embólia mellékvese hajók, elhalás, gennyes, és még ehinok kk.

A esetek túlnyomó többségében együtt e vagy más elváltozások a mellékvese figyelhetők változások a hasi szimpatikus ganglionok és idegeket (degeneráció és retinitis idegsejtek semiiunaris csomópontok sclerosis és regenerálására idegszövet, hipoplázia, megsemmisítése és eltűnése kromaffin szövet szétszórva utat szimpatikus ideg).

Nagyon ritka esetekben sem a mellékvesékben, sem a szimpatikus idegrendszerben nem találtak változásokat. Néha találták a thymus kitartó, a nyirokcsomók, a mandulák és a nyirokcsomók hiperplázia a nyelv gyökerén.

Jelenlegi és előrejelzett

A pálya és a betegség prognózisa bronz igen változatos, attól függően, hogy etiológiai pillanatok a jellege, a mögöttes betegség progressziójának vagy tendencia, hogy remisszió és a gyógyulás, és betegségek csatlakozások.

Ezért vannak olyan akut esetek, amelyek néhány nap alatt halálos kimenetelűek, és szubakutok, amelyekben a halál 6-12 hónap után következik be. Végül, a krónikus jóindulatú tanfolyam ritka, évek óta spontán folyamatmegállások és visszaesések esetén. Vannak olyan esetek, a hasznosítás is, különösen akkor, ha az etiológiája, és szifiliszes reverzibilis folyamatok a mellékvesék vagy a szimpatikus idegrendszer, alapjául szolgáló tünetek megjelenése eddisonova az úgynevezett jóindulatú funkcionális mellékvese-elégtelenség.

Emlékeznünk kell, hogy eddisoniki instabilak képest sok káros hatások, mint például: a fizikai fáradtság, mentális sokk, trauma, akut fertőzések és különböző társuló betegségek - amelyek mindegyike ronthatja az a betegség lefolyása, hogy a beteg az egyensúly és a sebesség végzet.

Bronz betegség, okok, tünetek, kezelés

Bronze mellékvese-betegség, így nevezték sajátos színe, az egyik legszembetűnőbb jellemzője szenvedő alapvetően krónikus mellékvese-elégtelenség következtében a pusztító folyamat, általában tuberkulózisos caseation vagy sorvadás őket.

Először ismertetjük a betegség Addison (1855), rámutatott az általános gyengeség és kimerültség, a beteg, egy éles gyengülése szívműködés, rendellenesség a gyomor-bélrendszer és a sajátos elszíneződés a bőrön át egy elváltozás a mellékvesék.
Anatómiailag a bilaterális mellékvese elváltozást leggyakrabban a tuberkulózis fibrous-caseous folyamata, ritkábban a szifilisz vagy a kéreg és a medulla veleszületett atrófiája okozza. Patológiai változások mind a napplexusban, mind a szimpatikus törzs ventrális részében találhatók. A vereség a tuberkulózis, a mellékvese mindig megtalálja a tuberkulózis és más helyeken, mint például a nyirokcsomókban, az urogenitális traktus, a csontrendszer. A szív mérete csökken, és barna atrófia képét ábrázolja; a vese oldaláról - a toxikus nephrosis és a tubuláris sejtek elhalásának jelensége. A tímusz mirigy és a nyirokcsomók megnagyobbodnak. A bőr sok melanin pigmentet tartalmaz.

A bronz betegség patogenezise

Jelentős bomlás mellékvese atrófia vagy progresszív kikapcsolással legalább 5/6 szervi parenchyma vezet elégtelen képződésének a mellékvesekéreg-hormonok (dezoxikortikoszteron és-al.) Egy éles megszakadása normál víz-só csere: nátrium (nátrium-klorid) nem marad meg a vérben és a kiválasztódik a vesék nagy mennyiségű vízzel, gyors dehidráció fordul elő, csökkentve a térfogat és hemoconcentration, vérnyomás csepp. Számos tünetek bronz bolezni- hipotenzió, hipoglikémia, csökkent alapanyagcsere - előzőleg érintkezésbe előnyösen elégtelen képződése epinefrin, azaz léziók medulla... Jelenleg azonban együtt bővítése ismereteinket a különböző funkciók különböző hormonok a mellékvesekéreg egy tendencia egyre több a betegség tünetei társul kérgi léziók. A kortikális hiányban rejlik különösen a jellemző alapú betegség súlyosbodásának „krízisek”, a terminál a betegség stádiumától. Mérgező krízisek fordulnak elő hányinger, hányás, hasmenés, összeomlása, csökkenő tömege vér és szöveti folyadék, vizelet miatt drasztikus csökkenése az ősszel forgalomba a vesékben, és késleltetett hipoglikémia a vér karbamid, maradék nitrogén, szulfátok és kálium ionok.

A fejlesztés a mellékvese elváltozások bronz betegség tulajdonítanak jelentőséget inevrogennomu tényező, különös tekintettel a bevált neuro-vegetatív szabályozás mellékvese aktivitás és szoros kapcsolatot a tevékenység a mellékvese érzelmi tapasztalatokat.
A bronz pigment (melanin) kialakulásának mechanizmusa nem tekinthető véglegesen tisztázottnak; korábban kiemelte kémiai közelségét az adrenalinhoz, jelenleg ismerte fel a különleges enzim bőrben történő megsértésének domináns jelentőségét.

Klinikai kép a bronz betegségről

A betegek panaszkodnak állandó gyengeség, csökkent a teljesítmény, a fájdalom a keresztcsont, az őszi étvágytalanság, kóros soványság, a szexuális gyengeség. Során krízisek a terminál időszak súlyos gyengeség betegek az eredménye vaszkuláris összeomlása és.protekaet bőrhűtés, rohamok ájulás, légszomj, éles - Blood nyomásesés (például, a maximális alatt 60 mm-es), a hányinger, hányás (hloropenicheskoy) és katasztrofálisan gyors esése súlyát.
Rendkívül különös bőrelváltozások, megtartva szemben, például rákos cachexia rugalmasságát és feltűnő a színe, emlékeztet az első pillantásra mély tan. Különösen élesen foltos bőr ráncok, hegek a műtét után, az égés és így tovább. E., A nyomás öv ülés, harisnyatartó, nemi szerveket. A szájnyálkahártyán pigmentfoltok is találhatók. A betegség társul szignifikáns beszűkülése a metabolikus és biokémiai változások: a növekedés a kálium a vérben, és csökkenti azt a vizeletben, a csökkenés-klorid a vérben, és növeljék izolálása a vizeletben, alacsony vércukorszint és a koleszterin, valamint egy éles csökkenést a kiosztási 17-ketoszteroidok a vizeletben. Amellett, hogy a teljes formában a betegség, az úgynevezett izolált deléciós formái a betegség, amelyek jellemzik a kis súlyos tünetegyüttes: gyengeség, tendencia, hogy pigmentáció, hogy az artériás vérnyomáscsökkenés, homályos felület víz-só csere és mtsai.

diagnózis a melanodermán és a hipotóniás tünetek komplexén alapul. Ritka esetekben, az X-ray a lumbalis régió mutatható meszesedés a mellékvesék, amely megerősítette a jelenlétét fibro-caseous legyőzni őket. A bőrbiopszia felesleges melanint mutat. Bizonyos esetekben a diagnózist megerősíti a deoxycorticosterone, cortina és asztali só kezelésének kedvező eredménye. A fent említett biokémiai eltolódások fontosak.
Különbséget bronz betegség felelős a több pellagra betegség, haemochromatosis (bronz diabétesz), scleroderma, leromlás, a rák, a tuberkulózis, és így tovább. E., súlyos sárgaság (melas sárgaság), a pigmentáció a bőrön terhesség alatt, epekövesség, Basedow-kór, gemomelanoza malária, argyriát stb Mindegyik kóros formák jellemzik a különlegessége:.. pellagra tipikus gyulladásos és degeneratív változások bőr pigmentáció a másodlagos, és ami a legfontosabb, lokalizált a kézen és általában nyitott a nap testrészek, hasmenés és demeitnoe állapotban; haemochromatosis (egyébként, pigment cirrhosis, bronz cukorbetegség) van egy megnagyobbodott máj és lép, a túlzott vas lerakódása hemosziderin a bőr és a belső szervek, különösen a máj, a hasnyálmirigy károsodását a diabétesz kialakulását, és a hasonlók. d.


kilátás. Bronze-betegség, progresszív betegség, véget ér, mielőtt halálos minden esetben, kivéve a ritka formáit szifiliszes, amikor specifikus kezelés képes volt, hogy késleltesse a folyamatot. Jelenleg, köszönhetően a sikeres adott tuberkulózis kezelésére és a helyettesítő kezelés a mellékvesekéreg-szteroidok, lehet enyhíteni néhány betegség esetén gümőkóros elváltozások a mellékvesék és lassan haladó sorvadás őket. A tuberkulózis veresége, a mellékvesék mellett más szervek is rontják a betegség lefolyását. A bronzbetegségben szenvedők súlyos fertőzésekkel járnak, mivel a glikogén szintje alacsony a májban. A glikogén tartalékok kimerültek fertőzések során még a betegek nem kapnak a hőmérséklet és a leukocita reakciók gyakran 7-10 nap után a fellépő fertőzés halálos kimenetelű az állam a hipoglikémiás kóma.

Bronz betegség kezelése

A viszonylagos kompenzáció állapotának fenntartása érdekében a pácienseknek maximális pihenést kell tartaniuk, minimalizálniuk kell a munkaterhelést, meg kell akadályozniuk mindenféle fertőzést; a tuberkulózis vagy a szifilisz megfelelő kezelést igényel. Nemrégiben jelentettek pozitív hatást a sztreptomicin tuberkulózis etiológiájára (a szubsztitúciós terápiával együtt). A betegeket kell venni naponta többször szénhidráttartalmú ételek, hogy fenntartsák a glikogén tartalékok, bőséges sózott ez: vegye nátrium-klorid, mint a gyógyszert kapszula 0,5 10,0-20,0 naponta, függően a nátrium-tartalom a vérszérumban. Hozzon ki kálium-szegény ételt, ami fokozza a nátriumsók hatását.
A nátriumsók közül különösen előnyös a laktát, citrát és bikarbonátok. Könnyű esetekben ez a sószabályozás növeli az általános hangzást, dyspeptikus jelenségek (émelygés és hányás) eltűnnek, a test súlya nő, a bőr pigmentációja kissé csökken. Súlyosabb esetekben, különösen válságok idején, deoxycorticosterone és cortina injekcióra van szükség. Cortina (kivonat a mellékvese kéreg, keverékét tartalmazó hormonok) tartja nátrium a vérszérumban, megállás jelentős veszteséget az iont a vizeletben, és részben a hangolásával átmenet a sejteket egy folyékony közegben. Súlyos összeomláskor a vakcinát 4-6 órán keresztül vénába injektálják, nagy mennyiségű 5% -os asztali sóoldattal és glükózzal együtt. Nemrég alkalmazták a szintetikus mellékvese hormon deoxikortikoszteront, ami drámaian megnöveli a plazma elektrolitkompozícióját szabályozó vérmennyiséget és a vérnyomást; Azonban ez a tiszta gyógyszer veszélyes a túladagolás könnyű lehetősége miatt, különösen akkor, ha nátriumban gazdag és kálium-kezelésben szegény.
A belföldi kábítószer-deoxikortikoszteron-acetátot naponta 5-10-20 mg-ra írják, a betegség súlyosságától függően, intramuszkulárisan. A deoxikortikoszteron kezelésénél különös figyelmet kell fordítani a vízsótás anyagcseréjére, mivel elősegíti a sók és a víz megtartását, és a beteg kialakulhat duzzanat. Ez utóbbi részben függhet a szív egyidejű meghibásodásától, mivel a deoxycorticosterone (túladagolás esetén) a vérnyomás emelkedését és a szívműködés csökkenését okozhatja. Egyes szerzők nem javasolják a deoxikortikoszteron alkalmazását, bőséges mennyiségű nátrium-kloridot írnak elő, és az élelmiszerben kifejezetten korlátozzák a káliumszintet. A deoxikortikoszteron adagolható speciálisan előkészített kristályok formájában is, amelyeket a bőr alatti betegeknek adnak be (a hormon hosszú "raktárainak" kialakulása). Az addison-kór kezelésére korábban javasolt adrenalin gyakorlatilag hatástalan. Szintén ajánlott a glükózt aszkorbinsavval beadni a vénába és az aszkorbinsavba naponta 250-300 mg-ot.

Bronz betegség

Bronz betegség ez a betegség a mellékvesekéreg hipofunkciójával jellemezhető. Első alkalommal a bronzbetegséget Addison (1855) írta le. A bronzkór nagyon ritka, általában középkorú férfiaknál jelentkezik.

A bronzbetegség okai A betegség oka leggyakrabban a mellékvesék tuberkulózisos, sclerotikus vagy szifilikus elváltozása (agykérgi réteg). Ezzel a betegséggel a kortikoszteroidok termelése csökken, majd a mellékvesék légkörbe kerülnek. A parazita gombás megbetegedések, az amiloidózis bronz betegséget okozhat. Néha a mellékvese működésének csökkenése (agykérgi réteg) az influenza, az erysipelák, a diftéria esetében megfigyelhető.

Patológiai anatómia Atrophia, cicatriális változások, a mellékvesék kortikális rétegének fibrózisa.

Bronz betegség - klinikai kép

A mellékvese károsodásának mértékétől függően a betegség tünetei kimutathatók vagy elhasználódhatnak. Ha kifejezett formánál betegeknél jelentős álmatlanság, fáradtság, rossz hangulat, a szexuális gyengeség, étvágytalanság, fokozott mentális fáradtság (néha gyengeség).
Az ok az ilyen tünetek egy erős csökkenése hormon termelését (a mellékvesekéreg), ami a cukor éhezés szövetekben, csökkenti az aldoszteron termelést, kimerülése glikogén a májban.

A bronzbetegség tünetei A beteg külső vizsgálata szerint: melanoderma, pigmentáció a bőrön. Vagyis az egész bőr bronz. Bronz bőrszín hangsúlyos helyeken, amelyek ki vannak téve a fény, illetve a ráncok a bőr a homlokán, a terület a nemi szervek, mellbimbók, a hegek. A hiperpigmentáció területein kívül dipigmentált területek is megfigyelhetők. A túlzott pigmentációval (általában a mellékvesekéreg primer elváltozásával) kimutatható az ACTH fokozott szekréciója, ami fokozza az intermedin szekrécióját.

Vannak pigment nélküli bronzbetegségek is. Ezekben az esetekben a mellékvesék nem elsősorban érintettek, de az agyalapi mirigy ACTH csökkenése csökken. Ez gyakran megfigyelhető a szteroid hormonok tartós kezelésével. A bronzszínű bőrszínezés elsősorban az arc, az ajkak és a kemény nyálkahártya nyálkahártyáján jelentkezik.
Amikor a bronz talált betegség jelei az emésztőrendszer - böfögés, étvágytalanság, hányás, gyomorégés, hányinger, székrekedés, Akhil, leromlott hasmenés vagy székrekedés. Ezeket a rendellenességeket trópusi érbetegségek és az ásványi anyagcsere megsértésével magyarázzák. A szív- és érrendszeri rendellenességeket hipotenzió, tachycardia manifesztálja. A szív hangja elfojtott, az extrasystole megfigyelhető. Egy roentgenológiai kutatás során kis méretű szíveket definiálnak. Fejfájás, szédülés, gyors izgatottság, álmatlanság, hallucinációk, amelyek az agy elégtelen vérellátása miatt következnek be. A testhőmérséklet alacsonyabb a normálnál, emelkedése megfigyelhető a termonurosissal, tuberkulózis mérgezéssel.

Az eritrocitózis és a poliglobul jellemzi; A leukociták normálisak vagy megemelkedtek fertőzéssel; jelzett lymphocytosis és eosinophilia. Klór, nátrium, koleszterin a vérben, és a kálium szint emelkedik. A keringő vér mennyisége csökken; növelte a vér viszkozitását, növelte az albuminok által okozott globulinok tartalmát. Cylindiria, az albuminuria figyelhető meg.

Rendszerint az endokrin rendellenességek csökkentik a test szőrösségét, a fejét, azaz a testet. hajhullás történik. A nemi mirigyek funkciója csökken, a vizeletben felszabaduló szteroid hormonok mennyisége jelentősen csökken.

A betegség lefolyása

Az áramlással, a könnyű, közepes, nehéz formák bronz betegség megkülönböztetni, és időtartamukban is akut, szubakut és krónikus. Jellemzően a válságok fejlődése különböző tényezők - műveletek, sérülések, szülés hatására.

Diagnózis A bronz-betegség pigmentless és kopott formáinak felismerése a víz-só egyensúlyának vizsgálatával érhető el. A bronzbetegség esetében a plazmában a nátrium / kálium arány drámai csökkenése, ami általában 30, indikátor. A Thorn-teszt fontos. Ha bronzbetegségben szenvedő betegnek 20 egység ACTH-t adnak be, az eozinofilok mennyisége nem változik, és egészséges egyéneknél az eozinofilok élesen csökken.

Differenciáldiagnózis A bronzbetegséget meg kell különböztetni a pellagra, a bronz cukorbetegség (hemochromatosis), a terhes nők pigmentációja, a szkleroderma. A hemochromatosisra jellemző a lép lépcsőzetes növekedése, a cukorbetegség kialakulása, a májnövekedés. Amikor a kezeknél pellagra pigmentálódik, ami szintén jellemző a hasmenésre, a demenciára.

A bronzbetegség kezelése A tuberkulózis etiológiájával a mellékvesékre sztreptomicin, ftivazid, sztreptomicin, PASK írható le. Ezt a kezelést minden 1,5 hónapban 10 napig végezzük. Súlyos esetekben szteroid hormonokat írnak fel. A betegség szifilikus etiológiájával általában egy specifikus terápiát (biohinol) alkalmaznak. Néha deoxikortikoszteront (kristályokat) használnak, amelyeket szubkután kell beadni.

Az étrendnek gazdagnak kell lennie szénhidrátban és káliumban szegény. A diétás tápláléknál a nátrium-klorid legalább 15 gramm naponta.

Addison-kór kezelés

Betegség Addison vagy más néven más néven Bronz betegség - ez egy meglehetősen ritka endokrin betegség, melyet a mellékvesekéreg krónikus elégtelensége kísér, ami a kétoldalú vereségből ered. Az Addison-betegség rekordjainak túlnyomó többségében - a betegség oka a saját immunrendszer (autoimmun folyamat) támadása. Bár a betegség kialakulásához hozzájáruló egyéb okok nem zárultak ki

okai

- A mellékvesekéreg autoimmun veresége
- Megszerzett immunhiányos szindróma
- Adrenoleuk-szisztrófia
- Hosszantartó hormonterápia következtében
- mellékvese tuberkulózis
- Amyloidosis
- A mellékvesék eltávolítása
- Vérzések a mellékvesékben
- Szifilisz
- gombás betegségek (coccidioidomycosis, histoplasmosis és blastomycosis)
- Sarcoidosis

tünetek

A fő tünetek a következők:
- A vérnyomás és az izomgyengeség csökkentése
- Egy depressziós állapot jön, és fokozatosan csökken a fogyás
Másodlagos tünetek:
- Vannak változások a bőrön (a hiperpigmentáció területei - sötét területek a test zárt és nyitott részén)
- A betegek nagy mennyiségű sót fogyasztanak
- A gyermekeknél csökkent a vércukorszint
- A nőknél a menstruációs ciklus megsértése vagy teljes megszűnése következik be

Bizonyos esetekben a beteg lenyelése és szívdobogás sérülését okozhatja. A kalcium-anyagcsere megsértése miatt görcsös támadások lehetségesek. Az Addison-betegségben szenvedők nem tolerálják a napsugárzást.
Is néha olyan esetek is vannak, amikor a Bronz-betegség tünetei váratlanul manifesztálódnak, ami válságot vált ki. Ezek a válságok meglehetősen veszélyesek, különösen, ha traumát vagy más betegséget váltanak ki
A válság tünetei:
- A vérnyomás éles csökkenése
- A has és az alsó végtagok hirtelen fájdalmasak
- súlyos hasmenés és hányás
- Bizonyos esetekben tudatvesztés van
Adrenalinválság esetén a beteg a lehető legrövidebb idő alatt képesített orvosi ellátásra szorul, különben egy személy meghalhat.
Az Addison-kór megbonthatatlan diagnózisa esetén, a fenti tünetek jelenlétében, egy személy vérét veszik biokémiai analízis céljából

kezelés

Először is, hormonpótló terápiát írnak fel e betegség kezelésére annak érdekében, hogy olyan hormonokat kapjunk, amelyeket a szervezet önmagában nem képes előállítani. A kortizol hiánya - tablettázott hidrokortizon naponta 1-2 alkalommal van előírva. A csökkent aldoszteron tartalmú tablettázott ásványi kortikoid hormon (Florinef) naponta egyszer adják be. Ha ezt a hormont használja, ajánlott növelni a só bevitelét. A hatóanyag dózisát egyedileg választjuk ki.
A mellékvese-válság során a vérnyomás és vércukorszint jelentős csökkenése, emelkedett káliumszintek súlyosan veszélyeztethetik a páciens életét. A mellékvese válság hatására intravénásan adva hidrokortizon + dextróz (cukor) + sóoldat (sós víz). Ezután az esetek túlnyomó többségében élesen javul.

Az Addison-betegség prognózisa meglehetősen kedvező. Időben megfelelő és minőségi módon végzett kezeléssel - a várható élettartam ezzel a betegséggel közel áll az átlaghoz.

Addison-betegség (bronz betegség): tünetek és kezelés

Addison-betegség (bronz-betegség) - a fő tünetek:

  • A lábak zsibbadása
  • hányinger
  • Fogyás
  • hányás
  • Izomgyengeség
  • hasmenés
  • ingerlékenység
  • A bőr szárazsága
  • Bőr pigmentáció
  • Menstruáció hiánya
  • Alacsony vérnyomás
  • Csökkent libidó
  • A kezek zsibbadása
  • sápadtság
  • kiszáradás
  • impotencia
  • Az ujjlenyomák érzékenysége csökken
  • A hajnövekedés befejezése a hónaljban
  • Csökkent a bőr rugalmassága a kezében
  • A szőrnövekedés megszűnése a pubic régióban

Addison-betegség vagy bronzbetegség a mellékvesekéreg kóros elváltozása. Ennek következtében csökken a mellékvese hormonok szekréciója. Addison-betegség hatással lehet mind a férfiakra, mind a nőkre. A fő kockázati csoportban a korcsoportban élő emberek 20-40 évesek. Az Addison-betegséget progresszív betegség jellemzi, súlyos klinikai képekkel.

kórokozó kutatás

Addison-kórban a mellékvesekéreg működését megzavarják. Ezen a ponton az orvostudományban nincs a betegség pontos etiológiája. De ahogy az orvosi gyakorlat mutatja, a provokáló tényezők a következők lehetnek:

  • a mellékvesekéreg autoimmun elváltozása;
  • súlyos fertőző és vírusos megbetegedések (leggyakrabban tuberkulózis);
  • onkológiai megbetegedések (rákos daganatok);
  • a mellékvesekéreg elégtelensége;
  • helytelen kezelés.

Ami a daganatokat ill. Az elégtelenséget illeti, az ilyen tényezők ritkák az orvosi gyakorlatban. A statisztikák szerint a betegek teljes száma, ez nem több, mint 3%.

Az esetek 70% -ában az Addison-kór kialakulásának provokatív tényezője súlyos fertőző vagy vírusos betegség. Leggyakrabban szifilisz vagy tuberkulózis.

Az Addison-betegség (bronzbetegség) meglehetősen gyors fejlődéssel jellemezhető. Az első szakasz gyorsan válik krónikussá, és a relapszus nem zárható ki. Az elváltozás mértékétől és a fejlődési tulajdonságoktól függően megkülönböztetik az elsődleges és a másodlagos formákat.

patogenézisében

A fent említett etiológiai tényezők a mellékvesekéreg teljes vagy részleges sorvadásához vezetnek. Ennek eredményeképpen a szükséges hormonok, a kortikoszteroidok és az aldoszteron termelése jelentősen csökken. Ennek következtében kialakulhat a gyomor-bélrendszeri betegségek, a szív-érrendszeri rendellenesség és a szervezet általános működési zavarai.

Általános tünetek

Mivel a hormonok, amelyek a mellékvese kéreg termelését befolyásolják, a betegség tünetei meglehetősen változatosak. Ez kissé bonyolítja a diagnózist. Egyetlen tünet esetén még előzetesen nehéz diagnosztizálni.

Az addiszóniás betegség kialakulásának első szakaszaiban a következő tünetek figyelhetők meg:

  • a bőr halvány, száraz;
  • a kezében lévő bőr elveszti rugalmasságát;
  • alacsony vérnyomás;
  • zavarok a szív munkájában;
  • Gastrointestinalis betegségek képződnek;
  • neurológiai rendellenességek.

A nőkben és a férfiakban is vannak konkrétabb tünetek.

A férfiaknál a tesztoszteron termelés elégtelen mennyisége befolyásolja az intim életet. A szexuális vágy jelentősen csökken. Bizonyos esetekben impotencia lehetséges.

A nőknél a tünetek súlyosabbak:

  • leállítja a menstruációt;
  • a pubis és axillae területén a szőrnövekedés leáll.

Érdemes megjegyezni, hogy ezek a tünetek a nőknél (különösen a menstruációs ciklus tekintetében) utalhatnak az egyéb genetikai rendellenességekre. Ezért pontos diagnózist kell kérnie az illetékes szakemberhez.

Az emésztőrendszerből nemcsak a hasmenés és a hányinger formájában jelentkező tünetek figyelhetők meg, hanem más háttérbetegségek előfordulása is. Leggyakrabban ezek a betegségek:

A fenti tünetek mellett a beteg változhat a központi idegrendszerben. Ennek oka az, hogy Addison-betegség esetén a víz-só egyensúlya megszűnik, és kiszáradás következik be. Ennek eredményeképpen klinikai kép alakult ki:

  • az ujjlenyomatok zsibbadása, az érzékenység romlik;
  • lábak és kezek zsibbadása;
  • gyengeség az izmokban;
  • a reflexek romlanak.

Ezzel együtt megváltozik a beteg személy megjelenése is - nagyon fáradtnak tűnik.

Az ilyen klinikai kép megnyilvánulása a páciens általános állapotától és az Addison-betegség fejlettségétől függ.

diagnosztika

Az addiszin-betegség gyanújáról folytatott diagnózist laboratóriumi, instrumentális vizsgálatokkal végzik. Figyelembe veszi a beteg anamnézisét és általános állapotát, életmódját.

A laboratóriumi elemzéssel végzett diagnózis a következőket tartalmazza:

A műszeres diagnosztikai módszerek ebben az esetben a következők:

Csak az összetett diagnosztika eredményei alapján az orvos megerősítheti vagy megtagadhatja a diagnózist.

kezelés

Ha az addiszin-betegséget korai stádiumban diagnosztizálják, a kezelés nemcsak jelentősen javítja a beteg állapotát, hanem komoly szövődmények elkerülését is.

A gyógyszeres kezelés mellett a betegnek speciális étrendet kell betartania. A kezelés fő módja a helyettesítő terápia. Ennek fényében előkészítik a cselekvési spektrum előkészítését:

Továbbá a kezelési program biztosítja a víz-só egyensúly helyreállítását. Ehhez a pácienst intravénásán injekciózzuk nátrium-klorid-oldattal. Ha vércukorszint csökken a vérben, intravénás 5% -os glükózoldatot írnak elő.

Az adagot és a gyógyszerek szedésének sorrendjét csak a kezelőorvos írja elő. Az öngyógyítás elfogadhatatlan.

Ha a betegséget hátterű fertőző betegség okozza, a kezelés folyamán kábítószereket alkalmaznak annak kiküszöbölésére. Ebben az esetben az endokrinológus pszichiátriai vagy fertőző betegség specialistával kezel.

diéta

A gyógyszeres kezelés mellett speciális étrendet kell betartania. A káliumban gazdag termékeket ki kell zárni vagy minimálisra kell csökkenteni.

A napi étrendben a betegnek jelen kell lennie az ilyen termékek:

  • alma, citrusfélék;
  • a B csoportba tartozó vitaminok (máj, sárgarépa, tojássárgája);
  • ásványi anyagokban, zsírokban, szénhidrátokban gazdag termékek.

Az alkohol teljesen kizárt. A páciens testében nagyon fontos az optimális anyagcserét fenntartani, és nem engedni a súlycsökkenést (ha nincs túlsúly).

Az ilyen átfogó kezelés jelentősen javítja a páciens állapotát, eltávolítja a tüneteket és megelőzi a szövődmények kialakulását.

Lehetséges szövődmények

A leggyakoribb betegeknél újabb háttérbetegség alakulhat ki. Leggyakrabban ez a mellékvesekéreg krónikus elégtelensége. Érdemes megjegyezni, hogy a betegség másodlagos formája az Addison-betegségen kívül is felmerülhet.

A mellékvesekéreg krónikus elégtelensége a tünetek szempontjából nagyon hasonlít a bronz betegséghez:

  • vágy a sós ételekre (a víz-só egyensúly megsértése miatt);
  • rendellenességek az emésztőrendszer munkájában;
  • apátia, ingerlékenység;
  • károsodott memória, koncentráció;
  • éles súlyvesztés.

A diagnózist laboratóriumi és műszeres elemzésekkel végzik:

  • a vér és a vizelet általános analízise;
  • biokémiai vérvizsgálat;
  • hormonális elemzések;
  • CT;
  • Vese ultrahang.

A kapott eredmények alapján az endokrinológus kijelöli a kezelést.

kilátás

Időben történő kezelés esetén a betegség jelentős komplikációk nélkül jár, és nem befolyásolja a várható élettartamot. Az ilyen betegségben szenvedő betegek szigorúan tiltják a fizikai és érzelmi terhelést.

megelőzés

A megelőző intézkedések célja az immunrendszer általános erősítése, a fertőző és vírusos betegségek megelőzése.

Ha úgy gondolja, hogy van Addison-betegség (bronzbetegség) és a betegségre jellemző tünetek, akkor az endokrinológus segíthet.

Azt is javasoljuk online diagnosztikai szolgáltatásunk használatát, amely a tünetek alapján kiválasztja a valószínű betegségeket.

A szalmonellózis egy akut fertőző betegség, amelyet a Salmonella baktériumok okoznak, ami valójában meghatározza a nevét. A szalmonellózis, melynek tünetei a fertőzés hordozói között hiányoznak, az aktív reprodukció ellenére elsősorban a szalmonellával fertőzött élelmiszerek, valamint a szennyezett víz útján terjednek. A betegség legfőbb megnyilvánulása az aktív formában a mérgezés és a kiszáradás megnyilvánulása.

A dzentéria, amelyet más néven shigellosisnak is neveznek, az intesztinális akut fertőzések egy csoportjából származó betegség, a csoport a fekális-orális úton terjedő betegségeket jelent. A diszlexzert, amelynek tünetei a hasmenés és az általános mérgezés formájában jelentkeznek, általában széles körben elterjedtek, ami azt jelenti, hogy járvány vagy pandémiát lehet felfedezni.

Pancreatitis egy csoportja a betegségek kezelésére a kísérő szindrómák kíséri, amely során a közös tényező, amely működik hasnyálmirigy-gyulladás. Pancreatitis, amely tünetek annak a ténynek köszönhető, hogy nincs felszabadulását elkülönített mirigy enzimek a patkóbélbe, bekövetkezik az aktivációs ezen enzimek közvetlenül a mirigy, ami miatt van egy fokozatos pusztulása neki, más szóval - önemésztés.

A mellékvese elégtelenség az endokrin rendszer súlyos rendellenessége, amelyet a hormonok termelésének csökkenése jellemez a mellékvesekéregben. A betegséget súlyos és folyamatosan progresszív tanfolyam jellemzi. Ez szinte egyenlő mértékben fordul elő mindkét nemben. Gyakran diagnosztizálták középkorban, húsztól negyven évig. Az orvostudományban ez az állapot egy második név - hipokorticizmus.

Olyan betegségként, mint a gastroduodenitis, szokásos annak meghatározása, hogy a gyomor és nyombél nyálkahártyájának pylori zónája gyulladás alatt áll-e. A gastroduodenitis, melynek tünetei külső vagy belső tényezők miatt fordulhatnak elő, az egyik leggyakoribb betegség a gyomor-bél traktusban.

A fizikai gyakorlatok és önkontroll segítségével a legtöbb ember orvostudomány nélkül is képes.

Lehet, Mint Pro Hormonok