A Bazova betegsége pajzsmirigy szövet diffúz gyulladása az autoimmun elváltozás által. Egyéb kórtani nevek: diffúz toxikus golyva, Flanyani-betegség, Graves-kór. 1840-ben Karl von Bazedov először ismertette ezt a betegséget. A Basovát betegség kifejezés olyan országokban fordul elő, ahol a német orvosság hatása még mindig erős.

A betegség okai

A baseova betegsége a szervezet immunvédelmének lebomlása miatt alakul ki. A vírusok és baktériumok elleni küzdelem helyett a limfociták ellenállnak a pajzsmirigy sejtjeinek ellen.

Az autoimmun agressziót számos tényező kiválthatja. A betegség oka üregét nem vizsgálták. Ismeretes, hogy a patológia előfordulása sokkal magasabb a 20-40 éves fiatalok körében. A legtöbb esetben nő.

A Graves-betegség oka lehet:

  • egy átvitt vírusfertőzés;
  • hormonális rendellenesség;
  • érzelmi stressz;
  • túlzott insoláció (szolárium, napfény);
  • kraniocerebrális trauma.

Az örökletes szövődmény a betegség előfordulási gyakoriságát is befolyásolja. Maga a betegség nem generációról nemzedékre továbbítódik. De ha vannak családtagjai, akik bármilyen autoimmun betegségben szenvednek, akkor a Buzzadean-betegség kockázata nő.

A betegség kialakulásának mechanizmusa

A Bazova betegsége atipikus autoimmun betegség. Hosszú ideig a gyulladás nemcsak az elpusztult szervet nem pusztítja el, hanem túl magas szintű funkcionális aktivitását is fenntartja.

Az antitestek célpontja ebben a patológiában a pajzsmirigy-sejtek speciális szerkezete - a pajzsmirigy-stimuláló hormon receptora. A betegséget a receptor aktiválásával kíséri. Az eredmény a pajzsmirigyhormon termelés stimulálása.

A tiroxin és a triiodotironin a vérben a normálisnál 3-5-szer nagyobb mennyiségben szekretálódnak. Az ilyen pajzsmirigyhormonok szinte teljesen blokkolják a pajzsmirigy-stimuláló hormon szekrécióját az agyalapi mirigyben.

Ezenkívül a pajzsmirigy-stimuláló hormon receptor antitestek stimulálják a pajzsmirigysejtek számának és a hypertrophiájának növekedését. Majdnem mindig a Bazoó-betegséghez kapcsolódik a pajzsmirigy-szövetek mennyiségének növekedése. A legtöbb esetben a vizsgálat során göhöst látnak.

Az autoimmun pajzsmirigy károsodását endokrin szemészeti károsodás (szemkárosodás) és mellkasi myxedema (ödéma) okozhatja.

A betegség tünetei

A Bázis betegség tünetei három csoportra oszthatók:

  • a thyrotoxicosis tünetei;
  • autoimmun lézió jelei;
  • a környező szövetek mechanikai kompressziójának jelei.

Mindegyik páciensnek egyedülálló tünetegyüttese van, és a Basid-betegség jelét túlsúlyban tartja.

A tüdőtoxikózis jelei alapbetegséggel

A pajzsmirigyfunkció növekedése a Basid-betegség 100% -ának felel meg.

Három fokú thyrotoxicosis van:

A tirotoxikózis egyszerű mértékét a következő jellemzi:

  • mérsékelt fogyás (0-5%);
  • a szívritmus (impulzus) percenként kevesebb, mint 100 ütem;
  • gyenge neurogén és pszichogén tünetek.

A betegeket enyhe érzelmi zavarással, izzadással, remegéssel az ujjak megzavarhatják. Megmarad a munkaképesség. A fizikai terhelések dyspnea nélkül kerülnek át. Ebben a szakaszban a páciensek néha nem igényelnek orvosi segítséget, ám népi gyógymódokkal kezelik őket.

A thyrotoxicosis átlagos foka a következőkhöz társul:

  • súlyos fogyás (5-10% testtömeg);
  • a pulzusszám 100-120 percenként;
  • erős változások az idegrendszer működésében.

A betegek nem tolerálják a fizikai aktivitást, álmatlanságban, idegességben, ingerlékenységben szenvednek. A hűvös helyiségekben folyamatosan forró és fülledt.

A súlyos thyrotoxioxia akkor áll fenn, ha:

  • a beteg a testtömeg több mint 10% -át veszíti el;
  • az impulzus percenként több mint 120 ütem;
  • A mentális szférában és az idegrendszerben bekövetkezett változások kritikus fontosságúak.

A súlyos thyrotoxicosisban szenvedő betegek nem végezhetnek napi gyakorlást. Megzavarják az alvás, az emlékezés folyamata és a figyelem koncentrálása. A betegek sokat sírnak, gyorsan mozognak az alacsony hangulatból az eufóriába és vissza. A remegő ujjak csatlakozhatnak a törzs és a fej remegéséhez.

A súlyos thyrotoxicosisokat pitvari fibrilláció, akut pszichózis, szívelégtelenség, hepatitisz kísérheti.

Bármilyen tiretoxikózis a nők ciklusának megsértését, a libidó csökkenését, a férfiak hatékonyságának megsértését okozhatja.

Az autoimmun betegség jelei

A pajzsmirigyben fellépő autoimmun gyulladás tüneteit a vizsgálat, a laboratóriumi és az instrumentális vizsgálat során feltárják.

A vizsgálatot a pajzsmirigy fokozott zajára jellemzi a phonendoszkóp hallgatása közben. Ez a tünet az érintett szerv aktív vérellátásához kapcsolódik.

Amikor megérinti a mirigmetszetet, nyilvánvalóan megnövekszik a szövetágy és a lebeny, a szövet rugalmas rugalmassága.

Az autoimmun károsodást a Graves-kórban a különböző fokú endokrin ophthalmopathia és a preetybial myxedema kombinációja erősíti meg. Ezeket a körülményeket saját immunológiai agressziójuk is megkísérli.

Az endokrin szemészet betegség. Az esetek 95% -ában Graves-kórral jár. Endokrin szemészeti betegségek esetén az autoimmun gyulladás befolyásolja a keringés zsírszövetét (retrobulbát). E terület ödéma zavarja a szemhéjak záródását, kötőhártya-gyulladást okoz, a szem izmainak károsodása.

A szem kidudorodását a pályáról exophthalmosnak nevezik. Az exoftalmos fokát az oculista határozza meg. Minél nagyobb a duzzadt kifejezés, annál nagyobb a szemfunkciók elvesztésének kockázata.

Panaszok endokrin szemészethez enyhe esetekben:

  • vizenyős szemek;
  • a szem vörössége;
  • a szemek ragyogása;
  • az objektumok megduplázása;
  • fényérzékenység;
  • érzés a "homok" a szemében.

A súlyos szemgyógyászati ​​betegség részleges vagy teljes látásvesztést, a szaruhártya fekélyesedését, a szem izmainak atrófiáját okozza.

Pretybial myxedema - mindkét sötétség helyi sűrű ödéma. Disztrofikus változások figyelhetők meg a bőrön. A duzzanatot súlyos viszketés kísérheti.

A környező szövetek összenyomásának jelei

A nyak mechanikai összenyomódása óriási gátlót vagy atipikus pajzsmirigyet eredményezhet.

Az első esetben a környező szövetek összenyomódása akkor fordul elő, ha a pajzsmirigy szövet mennyisége több mint 50-100 cm3.

Az atipikus túl alacsony hely a pajzsmirigyben - retrosternalis golyva. Ebben az esetben lehetséges, hogy az erek, a nyelőcső és a légcső mechanikus összenyomódása a pajzsmirigy szövet teljes térfogatával meghaladja a 30 cm3-t.

  • köhögés váladék nélkül;
  • fulladás;
  • > puffadás és lila bőrszín;
  • nehéz szilárd táplálékot nyelni.

A betegség diagnosztizálása

A betegség tipikus lefolyása nem jelent diagnózist. Az elsődleges vizsgálat már elvégzi az előzetes diagnózist.

A megerősítéshez ajánlott:

  • hormonális vizsgálatok (pajzsmirigy-stimuláló hormon, tiroxin, trijodotironin);
  • immunológiai vizsgálatok (pajzsmirigy-stimuláló hormon receptor antitestek);
  • A pajzsmirigy ultrahangja;
  • radioisotóp szkennelés.

kezelés

A Bázis-betegség kezelése konzervatív, operatív vagy radiológiai lehet. A gyógyszeres terápia sikere kisebb, pajzsmirigy-szöveteknél magasabb, a thyreosztatikusok (thymazole, propylthiouracil és mások) csoportjából származó kezelésekhez. A gyógyszereket hosszú távon (1-2 év) írják fel.

A műtétet és a radiológiai kezelést egy ismétlődő betegségre, a pajzsmirigy nagy mennyiségére van szükség.

A Basid-betegség népi gyógymódokkal történő kezelését a hagyományos orvoslás nem fogadja el. Nem ajánlatos számítani az ilyen receptek biztonságára és hatékonyságára.

A szembetegségek terápiáját a Graves-kórban az endokrinológusok és az oculisták közösen végzik. A retrobulbar szál ödémájának kiküszöbölésére szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerekre van szükség. Helyi alkalmazásuk (szemcseppek) nem hatásosak, ezért intravénás infúziókra kerülnek. Nincsenek biztonságos népi módszerek a szemkárosodás Graves-kór kezelésére.

Basedova betegsége - tünetek és kezelési módszerek

Karl Adolf von Bazedov német tudós a XIX. Században hasonló jelek alapján négy páciensének felfedte a pajzsmirigy súlyos betegségét, jelezve a tüneteit.

Ezt a megbetegedést Baseova-nak hívták. A modern gyakorlatban gyakran nevezik diffúz toxikus golyva.

Egyes országokban a betegség az ír Dr. Graves nevét viseli, aki ugyanúgy, mint a Bazó, a 19. században írta le a betegség tüneteit.

Basedova betegség - a tiretoxicosis egyik formája. A pajzsmirigyhormonok a pajzsmirigy termelnek felesleges ilyen betegség. Az összes testrendszer normál működéséhez sokkal kevesebbre van szükségük. Maga a mirigy nagyban megnövekszik. A diagnózisban szenvedő betegek közül a többség 45 év alatti lány és nő. Időskorúaknál nagyon ritkán diagnosztizálják a golyókat.

A Basomában lévő beteg esetében az ember immunitása ellenségeinek testeit veszi és ellene küzd. Aktívan állítják elő a fehérje antitesteket, amelyek felgyorsítják a pajzsmirigyhormonok szintézisét.

A betegség alapjainak okai

A diffúz toxikus golyó bizonyos belső tényezők kombinációjának következménye, amelyek negatív környezeti tényezőkkel bírnak. Az immunitás reakciója, amelyhez egy személy genetikai hajlamot mutat, megjelenik a külső ingerek hatása miatt.

A Basova-kór egy endokrin betegség, amelynek oka nem egy tényező.

A baseline betegség akkor fordul elő, ha

  • pszichológiai traumák, stresszes helyzetek, érzelmi túlzás;
  • a kórokozók lenyelése által okozott betegségek;
  • az orr és a torok megfázása;
  • fej trauma;
  • dohányzás, beleértve a passzív, alkoholfogyasztást is.

Eddig azonban a betegség okainak feltüntetése csak kitalálni. A betegség etiológiája még mindig nyitott kérdés.

A betegség mechanizmusa a következő. Megképzett AT-rTTG-antitestek a pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH) receptorához. Aktiválják ezt a receptort, elindítva a sejteken belüli enzimatikus reakciókat.

Reakciók fokozza a leválasztási folyamat jód a pajzsmirigy sejtek, ami miatt felszabaduló nagy mennyiségű pajzsmirigy hormonok és intenzív osztály epiteliális shchitovidki (thyreocitákban) sejtek. Ennek eredményeképpen a tireotoxicózis tünetei figyelhetők meg, amelyek a legfontosabbak a diffúz toxikus golyó klinikai megnyilvánulásaiban.

bizonyíték

A tirotoxikózis ilyen jelekké válik (fejlesztésüket a betegség kezdetétől a súlyos fokig kell kijelölni):

  • a hangulat bizonytalansága;
  • fokozott izzadás;
  • az ujjak remegése;
  • ok nélküli veszteség legfeljebb 10 százaléka;
  • a szív ütemben több mint 100 ütem / perc;
  • alvás zavar;
  • a fizikai terhelést nehéz viselni;
  • indokolatlan nyugtalanság;
  • gyenge idegzetű;
  • a menstruációs ciklusban fellépő működési zavarok;
  • csökkent a szexuális vágy;
  • a potencia problémái;
  • erős fulladás érzése;
  • a személy súlya több mint 10 százalékát veszíti el;
  • impulzus percenként - 120 ütésből;
  • teljesítmény romlott;
  • a figyelem összpontosítására való képtelenség, vagy bármi más emlékezés;
  • sírás;
  • az egész test remegése.

A pajzsmirigy gyulladásának tünetei autoimmun természetűek, amelyeket az orvos a vizsgálat során észlel:

  • fonendoszkóp alatt a mirigyben erős hang hallatszik (a gyulladt orgona intenzívebb, mint az egészséges, vérrel ellátott);
  • amikor a pajzsmirigy tapogatója, az orvos megérinti a test istállóját;
  • ophthalmopathiát figyeltek meg (a diffúz toxikus golyó összes esetének 95% -ában);
  • a sötétben - pretybial myxedema (Basid-betegség 10% -ában).

Ophthalmopathia jelei (kicsitől súlyosig):

  • öntözés;
  • a szemek ragyognak;
  • a beteg nem tudja teljesen bezárni a szemhéját, mivel a szem zsírosodata edematós.
  • a szem nyálkahártyájának gyulladása;
  • exophthalmos, azaz a szemgolyók duzzasztása;
  • a szem izmainak atrófiája.

Pretybial myxedema tulajdonságai - ödéma és a bőr bőrpírja a lábakon, viszketés.

Jelzi, hogy a golyva a környező szövetek összenyomják:

  • száraz köhögés;
  • légszomj;
  • az arc duzzanata és bőrpírja;
  • nehéz lenyelni az ételt.

A pajzsmirigy diszfunkciója olyan veszélyes betegség kialakulásához vezethet, mint a Bazo-va betegség - a tüneteket és okokat a weboldalunkon figyelembe vesszük.

A diffúz toxikus golyó kezelésére szolgáló módszereket ebben a felülvizsgálatban tárgyaljuk.

Ezzel a Basedow-kór senki sem immunis, de a betegségek megelőzése csökkenti az esélyét egy veszélyes betegség. Http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/zob/diffuznyj-toksicheskij-zob-profilaktika.html a linken lehet olvasni részleteket a megelőző intézkedéseket.

tünetek

A Bázis betegség tünetei a betegség különböző szakaszaiban nem azonosak. A vizuálisan észlelhető változások mellett (a szemgolyó előrehaladása, a nyak megvastagodása) számos belső patológiai változás fordul elő a szervezetben. A tünetek egyének.

Először is, a diffúz toxikus golyó fejlődése latens, vagyis nem észrevehető másoknak és a páciensnek sem.

Azonban még ebben a szakaszban Buzedov betegségét az emberi viselkedés és állapot bizonyos sajátosságai alapján is gyanakodhatjuk:

  • az agresszív viselkedés azonnal apátiás;
  • bőséges izzadás;
  • a kezek remegnek;
  • gyakori palpitáció.

A betegség akut állapotában ilyen tünetek jelentkeznek:

  • nagyobb vagy nagyobb méretű shchitovidki, a struma vizuálisan észrevehetővé válik, különösen akkor, amikor a személy lenyeli az ételt;
  • állandó éhségérzet;
  • nagy testtömegvesztés;
  • "Szeme", szeme csillogó;
  • rossz látás;
  • a szemhéjak duzzanata;
  • ha a páciens lefelé néz, a szaruhártya szalagjai láthatók a szaruhártya fölött;
  • fejfájás;
  • álmatlanság;
  • gyakori laza széklet;
  • fájdalom a hasban, rosszabb étkezés után;
  • tachycardia;
  • magas vérnyomás;
  • a zsíranyagcsere zavara, amelyben a szénhidrátok felszívódási folyamata rosszabbodik a szervezetben (a cukorbetegség kialakulása);
  • a reproduktív rendszer működésében fellépő zavarok (a nők menstruációs rendellenességei, a férfiak teljesítményének csökkenése).

A szervezetben bekövetkezett változások a betegség előrehaladott állapotában:

  • a beteg nagyon ritkán villog;
  • a szemgolyókat erősen előre tolják;
  • vakság;
  • fogak elvesztése;
  • impotencia a férfiaknál, a menstruáció korai befejezése nőknél;
  • ischaemia;
  • a körmök megsemmisítése;
  • a lábak duzzanata;
  • a belső szervek degenerációja.

A Graves-betegség veszélyes szövődménye a tireotoxikus válság. Tünetei:

  • a beteg testhőmérséklete meghaladja a 40 ° C-ot;
  • súlyos és éles fájdalom a fejben;
  • a beszéd inkoherenciája;
  • hallucinációk;
  • félelem, aggodalom ok nélkül;
  • a megnövekedett motortevékenység gyorsan helyettesíti az apatikus, letargiás állapotot;
  • pszichózisok;
  • gyakori laza széklet;
  • hányás;
  • fájdalom a hasüregben;
  • a tudat vagy a kóma elvesztése.

Diffúz toxikus golyó diagnosztizálása

Ha a betegség elhaladt a fejlődés második szakaszában, tünetei kifejeződnek, - a betegség diagnózisának nehézségei nem állnak fenn. A betegség kialakulásának kezdetén csak a laboratóriumban elvégzett kutatások végezhetők el.

A Baseline betegségével a pajzsmirigyhormonok szintje nő a vérben, és a pajzsmirigy-stimuláló hormonok csökkentek. A legtöbb esetben az elemzés azt mutatja, hogy a vérben a T3 nagyobb, mint a T4.

De bizonyos esetekben a magas T3-as betegségben a thyroxin szintje normális marad.

Ha a növekedés a T3 és T4 alacsony, de az orvos gyanítja hyperthyreosis, akiket a munkacsoport, azaz a bevezetése rifatiroina -.. tartalmazó készítmény, amely a tirotropin-felszabadító hormon.

Ha a TTG nem növekszik, akkor megerősíti, hogy a betegnek van egy betegsége.

Az orvosi gyakorlatban voltak olyan esetek, amikor a megnövekedett T3 és T4 szintek megmutatták a pajzsmirigy-stimuláló hormonok fokozott szintjét. Ennek oka az volt, hogy a hyperthyreosis az agyalapi mirigy adenómáját okozta, amely TSH-t termel.

Az immunfluoreszcens diagnosztikában 4 faj ellenes antitirus ellenanyag található a vérben. Ezek az antitestek a pajzsmirigy patológiájának markerei.

A biológiai módszer feltárja, hogy mennyire aktívak a pajzsmirigy-stimuláló immunglobulinok (TCI). Ha az ÁME szintje nem csökken a gyógyszeres terápia után, akkor a beteget sebészi kezelésnek vetik alá.

A korábban népszerű radioizotóp-diagnózist ritkán használják, mert a hormonszintek mérhetők. A radioizotóp-módszer alapja a pajzsmirigy képessége a jód felszívódására. 131I bejut a szervezetbe, 2 óra elteltével mértük azt a sebességet, amellyel a mirigy felszívódik, egy nap után - a szerv által három nap elteltével felgyülemlett jód mennyisége - a csökkenés mértéke.

A hyperthyroidismot jelzi a jód vas felszívódása 13% fölött a beadás után 2 órával, és a napi felhalmozódás általában nem haladhatja meg a 34% -ot. A pajzsmirigy szcintigráfiája lehetőséget ad arra, hogy megismerje a szervezet méretét, annak alakját, annak meghatározását, hogy csomópontok vannak-e stb. A tanulmány feltárja az izotópokat rögzítő szöveteket.

USA-ban. A mirigy echogenitása határozza meg térfogatát. A Basicova betegségével csökken a pajzsmirigy echogenitása.

kezelés

működés

A sebészeti műtétet akkor hajtják végre, amikor a golyva mérete nagyon nagy lesz, és nyomást gyakorol a légcsőre vagy a nyelőcsőre.

Műtét is jelzi, ha a benőtt pajzsmirigy csökkent a szegycsont fölött, ha Grave betegség bonyolítja pitvarfibrilláció, vagy orvosi kezelés hatástalannak bizonyult.

gyógyszer

A gyógyszeres terápiát a hasnyálmirigy minden szakaszában írják fel.

A kábítószer-kezelésben a legfontosabb szerepet játszik a citosztatikumok.

Ezek közé tartozik a Mercazolil. A napi maximális gyógyszeradag nem haladhatja meg a 60 milligrammot, és a betegség kezdeti fokozata - 30 milligramm.

Néhány perc múlva a páciens átkerül a minimális napi "Mercazolil" adag (2,5 milligramm) mennyiségre, amelyet minden nap az egész év során kell bevenni. A gyógyszert a kezelőorvos 6 hónap elteltével visszavonhatja, ha a betegség ezen időszak alatt nem súlyosbodik.

A jódot tartalmazó gyógyszereket az endokrinológus csak egyéni indikációval írja le. Általában kálium-klorátot használnak, ami megakadályozza a jód bejutását a pajzsmirigybe.

Komplex terápiával megengedett a béta-adrenoreceptorokat ("Anaprilin", "Obzidan" stb.) Blokkoló gyógyszerek beadása. Ők normalizálják a szív munkáját. A kortikoszteroidokkal kezelt gyógyszereket például "Prednizolon", "hidrokortizon" használják.

Radioaktív jód

Így az antitestekkel végzett hiperstimuláció ellenére a szervezet nem képes hormonokat termelni.

Az ilyen kezelést követően a páciensnek hormonokat kell szednie, amelyek a pajzsmirigyet szintetizálják, minden életet, mivel a mirigy normál működését a radioaktív terápia után nem lehet helyreállítani.

A pajzsmirigy pajzsmirigy-szövetének növekedése olyan állapotot vált ki, mint a diffúz toxikus golyva. Ha időben észleli a kóros folyamat tüneteit, elkerülheti a veszélyes patológiát.

A Graves-betegség veszélyes komplikációval teli. Ezen a lapon olvashat a Basedov-betegség prognózisáról.

Népi jogorvoslatok

A hagyományos gyógyszer hatása a betegség kialakulásának első szakaszában lehetséges. Szükséges egy orvoshoz fordulni a nem szokványos kezelés módjáról.

A nyakon megvastagodott embereket infúziók segítségével kezelik, melyek receptjei az alábbiakban olvashatók:

  • A kakukkfű infúziója. A gyógyszer előkészítése az alábbiak szerint: egy evőkanál száraz kakukkfát 200 ml térfogatú, meredek forrásban lévő vízzel főzünk. A serpenyő szorosan zárva van, várjon 20 percet, amíg a növény nem ad a víznek a hasznos tulajdonságait. Törzs, naponta háromszor inni az infúziót.
  • Gyógynövénygyűjtemény a szervezet megerősítésére. Körülbelül ugyanannyi anyatejjel, leveles borsmenta, valerian rootlets és 2 evőkanál galagonya bogyó keveréket készítsen. Egy evőkanál keveréket forrásban lévő vízzel főzünk, 30 perc elteltével leszűrjük. Az infúziót naponta kétszer egy pohárjal kell inni, étkezés előtt. Tanfolyam - 30 nap, majd pihenés - 10 nap, és ismét egy hónapos kezelés.

A Basidovaya-betegség legegyszerűbb kezelési módja a pajzsmirigy besugárzása radioaktív jóddal: a páciens nagyon keveset ad hozzá az anyaghoz, és megkezdődik a gyógyulási folyamat.

Ez a terápia azonban nem mindenki számára látható. Például nem adható terhes nőknek: jód belép a baba testébe.

A kezelés módját az orvos külön-külön kiválasztja a betegség minden egyes esetében.

A diffúz toxikus golyva minden fejlettségi szintjének helyreállításához fontos feltételek a nyugodt állapotok, a páciens bizalma, hogy felépül, a megfelelő táplálkozás túlnyomórészt tejtermékekkel.

Graves-betegség

A basoid-betegséget a pajzsmirigy diffúz gyulladásaként hívják, leggyakrabban a TSH-receptor antitestek szervezetében való megjelenésének fő oka.

A betegség a lymphocyták immunvédelmének "törése" ellenére alakul ki. A pajzsmirigy sejtjeinek ellenanyagai előállnak, a limfociták nem vírusokkal és baktériumokkal küzdenek, hanem szervvel.

A Graves-betegség okai

Sajnos a betegség minden lehetséges oka még nem vizsgált. Gyakrabban, a 20-40 éves fiatalok autoimmun agresszióban szenvednek, míg a nőket gyakran túlsúlyozzák a férfiak.

A betegség fő okai a következők:

  • átadott vírusfertőzések;
  • stressz
  • hormonális rendellenességek;
  • kraniocerebrális trauma.

A tudósok szerint az alapbetegségre való hajlam a genetikailag örökölt. Pontosabban, maga a betegség nem "apától a fiúig" kerül át, de ha a családban olyan emberek vannak, akik mérgező görtönben szenvednek, a rokonok nagyobb kockázatot jelentenek a betegségben.

A Bazova-kór egy autoimmun betegség, amelyet az immunrendszer meghibásodása katalizálja. Sajnos, gyakrabban, mint mások, az emberek, akik bármilyen autoimmun betegség megbetegednek Basid-kórral.

A betegség kialakulásához és a különböző fertőzésekhez, koponya sérülésekhez és anyagcsere-stresszhez is vezethet.

A betegség kialakulásának mechanizmusa

A Basidicus betegség kialakulásának mechanizmusa a TSH-receptor antitestek kifejlesztéséből áll, ez a receptor a tirocita felszínén található - ezek a sejtek, amelyekből a pajzsmirigy áll. Az antitestek stimulálják a receptort a TSH-hoz, ami pajzsmirigyhormonok túlzott termeléséhez vezet. Amikor a receptorok aktiválódnak, stimulálják a pajzsmirigyhormonok, a tiroxin és a triiodotironin termelődését.

A pajzsmirigyhormonok szekretálódnak a véráramba jelentős számban a pajzsmirigy, amely gátolja a váladék a pajzsmirigy-stimuláló hormon az agyalapi és serkenti növekedését pajzsmirigy sejtek. Úgy kezdődik szabályozatlan növekedése pajzsmirigyszövet, amelyek növekedéséhez vezet a pajzsmirigy - golyva, 80% -ánál kiindulási szem betegség - endokrin szembetegség.

A Basid-betegség tünetei

Feltételesen a Graves-betegség összes tünete három csoportra osztható:

  • kardiológiai (könnyű, közepes és nehéz formák).
  • neurológiai;
  • szem tünetei.

A szervrendszer szerint a betegség tünetei a következőképpen ábrázolhatók:

  • Az idegrendszer. A betegségben szenvedő személy ingerlékeny, kényelmes, nyugtalan. A betegség, amelyet az önkéntelen megrántások, az ok nélküli félelem, az álmatlanság, a koncentrálási problémák jellemeznek.
  • Kardiovaszkuláris rendszer. A Basic-betegség tipikus tünete a megnövekedett artériás nyomás, pitvarfibrilláció. A szívverés gyakrabban, vannak jellemző mellkasi fájdalom, szívkoszorúér-betegség alakul ki a szeleptest rakódnak glükózaminoglikánok (mukopoliszacharidok amino cukrok-hexózamin), amely lehetőséget nyújt a prolapsus a mitrális szívbillentyű.
  • A Bázisos betegséggel rendelkező légzőszervek nem sokat szenvednek. Általában a betegek légzése kissé megnövekedett.
  • Szexuális rendszer. A Basic-betegség egyik jellemző tünete a reproduktív rendszer megzavarása. A nőknél a menstruációs ciklus elvész, a férfiaknál csökken a potencia. Gyakran előfordul, hogy a betegség súlyos és mérsékelt meddőséghez vezet.
  • Az emésztőrendszer. A bázisos betegségnél a gyomornedv savasságának csökkenése, a bél perisztaltikája felgyorsul, a személy hasmenéses betegségben szenved. Ezenkívül a TTG bomlástermékei hátrányosan befolyásolják a májat, a páciens tireo-toxikus hepatopátia alakul ki.
  • Szem. A Basid-betegségben szenvedő betegeket pontosan meg lehet különböztetni a szemek. Széles nyitott, ritkán villogó szemek sok kozmetikai és fizikai kellemetlenséget eredményeznek. A betegek szalonná válnak, a szemet égetik, a sclera gyulladása. A betegség fejlett formáival kialakul az optikai neuritis. A legtöbb esetben a felső vagy alsó szemhéj is elmarad, ami észrevehető, amikor a beteg felfelé vagy lefelé néz.
  • Csontrendszer. A baseline betegség a tirotoxin katabolikus hatása miatt katalizálja a csontritkulásokat.
  • A Nails alapú betegség elszíneződött, puha és törékeny.
  • Hair. A betegséget hajhullás területek jellemzik, sőt a teljes veszteséget is. A legtöbb esetben a betegek is szenvednek a szemöldöktől, az ágyékfoltoktól, a hónalj üregétől.
  • Bőr. A hosszabb hajók nagyobb nedvességet és a bőr hiperpigmentációját eredményezik.

A tireotoxicózis egy egyszerű fokát a testtömeg mérsékelt csökkenésével, gyenge neurogén és pszichogén tünetekkel, a pulzusszám emelkedésével diagnosztizálják. Az átlagos fokozatot az idegrendszer aktivitásának jelentős változásai okozzák, a betegek folyamatos hőérzetet panaszkodnak, nem tolerálják a fizikai terhelést.

A tireotoxikózis súlyos formáját diagnosztizálják, ha a beteg 10% -nál nagyobb testsúlyt veszít, pulzusa percenként meghaladja a 120 ütemet, és a mentális állapot változása ellenőrizhetetlenné válik.

A pajzsmirigy növelésével lehet kompressziós érzés, a levegő hiánya. Ezek a tünetek általában fokozatosan fejlődnek.

A betegség diagnosztizálása

Az endokrinológus gyanúja lehet az elsődleges vizsgálatnak, de további vizsgálatokat alkalmaznak a diagnózis megerősítésére:

  • hormonális tesztek - TTG, SVT4, SVT3;
  • A pajzsmirigy ultrahangja;
  • Immunológiai vizsgálatok - AT a TSH receptorhoz;
  • radioizotóp szkennelés - pajzsmirigy szcintigráfia.

A Basid-betegség kezelése

A Basid-betegség - konzervatív, operatív és radiológiai - kezelésére három lehetséges módszer létezik.

A megszokott hagyomány szerint Oroszországban a Bázis-betegség kimutatásakor a beteg gyógyszert szed. Az átlagos kezelési időtartam nem haladja meg a 2 évet. Európában és az Egyesült Államokban az első kezelési vonal leggyakrabban radioaktív jód. Hazánkban katasztrofális hiányzik a radioaktív jód kezelésére szolgáló központok száma, e tekintetben a legtöbb beteg gyógyszert szed, vagy műtétre küldik. A gyógykezelést kis mennyiségű pajzsmirigy-szövetre alkalmazzák. Tegyen pénzt a tireosztatikus csoporthoz, például tirozolt vagy merkazolilt. Az ilyen gyógyszerek elnyomják a pajzsmirigy túlzott aktivitását.

A gyógyító program magában foglalja továbbá:

  • Glükokortikoidok (pl. Kortizol) - hormonális gyógyszerek;
  • Gyulladáscsökkentő gyógyszerek a betegség súlyosságának csökkentésére;
  • Immunmodulánsok az autoantitestek aktív szintézisének elnyomására;
  • A β-blokkolókat felírták a páciens szívének terhelésére, az alacsony vérnyomás csökkentésére és a beteg megnyugtatására.

Ha a gyógyszer hatástalan, akkor a betegnek sebészeti beavatkozást ajánl. Az operatív kezelés a pajzsmirigy teljes eltávolítását jelenti. Fontos megjegyezni, hogy a pajzsmirigy működését csak egy sebész-endokrinológus szakosodott központjában lehet elvégezni.

A betegség prognózisa

Időben történő kezelés esetén a betegség prognózisa kedvező. A tireotoxikózis súlyos formáiban szívritmuszavarok, arrhythmiák és más, a szívterületen elhanyagolt változások kedvezőtlenek.

A Bázis-betegség relapszái ritkán fordulnak elő, általában a gyermekek 5-40% -ában fordulnak elő. A legnehezebb kezelést a beteg már kialakult szemészeti betegségei figyelik meg, ugyanúgy, mint a tünetek eltávolításával, ez a betegség fokozódhat. Szerencsére a szemek legyőzésének alapbetegsége ma kevésbé gyakori.

A betegség főbb szövődményei a következők:

  • endokrin rendellenességek - szabálytalan menstruációs ciklusok, hypercalcaemia, korábban pubertalis fejlődés vagy annak késése;
  • szem betegségek - az esetek kb. 3% -a súlyos szemészeti betegségben szenved. Speciális terápiás kurzust írnak fel.
  • A csontok fokozódása a hyperthyreosis miatt. A kezelés alatt a csonttömeget korrigálni kell.

Hol forduljon?

Persze, a Basedow-kór - egy kellemetlen betegség: a beteg rosszul érzi magát, megváltoztatja a »kozmetikai«, sok beteg esik pánikba, gyanítva veszély jeleit. De ne aggódjon annyira, fontos a betegség időben történő diagnosztizálása és megfelelő bánásmód kijelölése. A Niv semmiképpen sem szabad a népi gyógymódra menni, tapasztalt endokrinológust keresni, és az orvos utasításait követni.

Szentpéterváron, Gatchina, Luga, Vyborg, Roshchino és Svetlogorsk orvostudomány kandidátusa, Viktor Alekseevich Makaryin endokrinológus sebész. Személyesen vehet fel egy szakembert, vagy online konzultációt tehet a Skype-on. Szükség esetén a páciensek be tudnak jelentkezni ultrahangos vizsgálatokba, a pajzsmirigy biopsziájába.

Egészséget kívánunk Önnek, és ha szükséges, várjunk tanácsot!

Felvétel konzultációra

A pajzsmirigy-csomók kérdésének megoldására irányuló konzultációra való jelentkezéshez léphet kapcsolatba az észak-nyugati regionális endokrinológiai központ alkalmazottaival:

Makarin Victor Alekseevich, endokrinológus-sebész, orvostudomány kandidátusa, az endokrin sebészek európai szövetségének tagja.

Telefon a kommunikációhoz +7 (812) 408 32 34

A pajzsmirigy csomók vizsgálatára és eltávolítására vonatkozó kérdések megoldására vonatkozó konzultációk:

- Szentpétervár, Fontanka 154 folyó partján, felvételi telefonszám (812) 676-25-25

- St. Petersburg, Prosveshcheniya avenue, 14, felvételi telefon (812) 600-42-00

- Gatchina, st. Gorkogo d. 3, telefon felvételhez 8-81371-3-95-75

- Svetogorsk, ul. Sport 31, telefon 8-81378-4-44-18

- Luga, ul. Uritsky, 77-3 telefon felvételhez 8-81372-4-30-92

Graves-betegség

A pajzsmirigy részt vesz számos rendszer munkájában, mivel befolyásolja a különböző fajok anyagcsere folyamatait a szervezetben. A szervezetben előforduló betegségek megjelenése más rendszerekben jelentkező jogsértéseket eredményez, ami jelentősen rontja az egészségi állapotot. A Bazova-betegség nem tekinthető gyakorinak (minden századik beteg beteg), de komplikációkat okoz, ha nem diagnosztizálják és kezelik. Ennek oka az immunrendszer meghibásodása.

A betegség alapjaira további neveket neveznek:

  • Diffúz toxikus golyva.
  • Graves betegség.
  • Flanyani-betegség.
  • Hyperthyreosis.
  • Perry-kór.

Honlap zheleza.com meghatározza Basedow-kór, mint egy autoimmun betegség, amely provokálja jelentős növekedése a pajzsmirigy és a túltermelés a pajzsmirigyhormonok, amely fejleszti a pajzsmirigy-túlműködés. Ez rendszeres jogsértésekhez vezet. Az emberiség női felénél gyakoribb.

Rendelje a következő típusú Graves-betegséget:

  1. Egy könnyű fokozatot, melyet kisebb egészségi állapotváltozás jellemez: legfeljebb 10% súlycsökkenés, a pulzusszám nem haladja meg a 100 ütem / perc értéket.
  2. Az átlagos mértéket, amelyet a súlycsökkenés 20% -kal való jelentős változása, a megnövekedett nyomás és a szívritmusszám növekedése jelent több, mint 100 ütem / perc sebességgel.
  3. A súlyos fokozat, amely jelentősen befolyásolja az egészségi állapotot 20% -nál nagyobb súlycsökkenés formájában, más rendszerek és szervek károsodása esetén, a szívelégtexek több mint 120 ütem / perc növekedést eredményeznek.

Mik a Graves-betegség okai?

A betegség kialakulásának fő oka az immunrendszer zavara. És mi az oka ennek a jogsértésnek? Az immunvesztésekhez vezető tényezők:

  • Diabetes mellitus, vitiligo, addison-kór, hypoparathyreosis és más autoimmun betegségek.
  • Genetikai hajlam.
  • A radioaktív jód bevezetése.
  • Krónikus fertőző betegségek a szervezetben. Tehát gyakran lázas mandulát és vírusfertőzéseket okoznak.
  • Neuropszichiátriai rendellenességek.
  • Craniocerebrális és mentális trauma.

Ezek a tényezők olyan rendellenességhez vezethetnek az immunrendszerben, amely megkezdi a TSH elleni antitest termelődését, ami a pajzsmirigy további hormonok kialakulásához vezet, ami a thyrotoxicosis kialakulásához vezet.

Sérült immunrendszernek köszönhetően a normális pajzsmirigysejtekre reagáló antitestek előállnak. Ez viszont elkezd termelni a felesleges hormonokat, amelyek az anyagcsere folyamatok zavaraihoz és a túlzott energiafelhasználáshoz vezetnek. A mirigy maga növekszik és sűrűvé válik. Ez a szomszédos szervek összenyomásához vezet, ami fulladásérzést okoz.

Van-e hajlam a diffúz-toxikus golyókra?

A diffúz toxikus golyó egyik tényezőjét genetikai hajlamnak nevezik. A tudósok azonban még nem találtak megbízható bizonyítékot erre. Ez csak egy feltételezés, amely segít megmagyarázni a betegség megjelenését. Úgy vélik, hogy a Graves-kór egy több gén mutációjának következménye, amely akkor aktiválódik, amikor kedvező negatív tényezők befolyásolják a testet.

Leggyakrabban a betegség 30-50 éves nőkön jelentkezik. Mögöttük van egy szemüveg. A betegség azonban a menopauza során fiatal lányokban, terhes nőknél vagy nőknél fordulhat elő. A statisztikák szerint 8 beteg nő vesz részt 1 beteg emberben.

Mik a betegség tünetei?

A Bazó betegsége gyorsan és élesen manifesztálódik, vagy tünetei fokozatosan emelkednek. A betegség ilyen jelei vannak:

  1. szem:
  • A Shtelwag-tünet ritka villog.
  • A szaruhártya gyulladása.
  • A meglepett megjelenés hatása a szemhézag szélesebbé tétele.
  • A fekélyek megjelenése egy átlátszó héjon.
  • A szemhéjak tökéletes lezárása.
  • Homok és szárazság érzése a szemben.
  • Gref tünete - a felső és az alsó szemhéjcsökkenés emelkedése.
  • Az Exophthalmos duzzadó szemek. Megfelel egyszerre egy egységes szempilla és egyoldalú.
  • Krónikus kötőhártya-gyulladás.
  • A szemgolyó vagy ideg csábítása duzzanattal, amely fájdalmat okoz a szemében, látásromlást, teljes vakságot, megnövekedett intraokuláris nyomást.
  1. emésztési:
  • Hasmenés.
  • Májműködési zavar.
  • Fokozott étvágy.
  • Hányás és lehetséges hányinger.
  1. Szív és érrendszer:
  • Ascites.
  • A végtagok puffadása.
  • Tachycardia.
  • A bőr duzzadása - anasarca.
  • Krónikus szívelégtelenség.
  1. endokrin:
  • Diabetes mellitus.
  • Hőérzékenység.
  • Éles súlycsökkenés.
  • A nemi mirigyek és a mellékvesekéreg csökkent munkája.
  1. neurológiai:
  • Izomgyengeség.
  • Fontoskodás.
  • Fokozott izgatottság.
  • Fejfájás.
  • Motoros szorongás.
  • Az ujjak ujjai.
  • Általános reakcióképesség.
  1. fogászati:
  • Periodontális betegség.
  • Többszörös fogszuvasodás.
  1. bőrgyógyászati:
  • Erythema.
  • Fokozott izzadás.
  • A haj sötétedése.
  • Láb duzzanata.
  • Köröm megsemmisítése.

A diffúz toxikus golyva miatt a fent felsorolt ​​tünetek nem mindegyike megnyilvánulhat, de csak egy része.

Milyen komplikációk jelentkeznek?

A thyrotoxikus válság a legsúlyosabb és legveszélyesebb szövődmény, amely Graves-betegség után alakulhat ki. Nagy nyomás, hányás, gyors szívverés, magas hőmérséklet 41 ° C-ra, túlzott ingerlékenység és kóma felismerhető. A beteg meghalhat, ha nem kórházi, és nem nyújt orvosi segítséget.

A thyrotoxikus válság hirtelen hatása alatt áll:

  • Szívroham.
  • Stressz.
  • Radioaktív jód kezelés.
  • Fizikai túlmunka.
  • Fertőző betegségek.
  • A szintetikus hormonok túladagolása a pajzsmirigy egy részének eltávolítása után.
  • Bármely sebészeti beavatkozás.
  • A pajzsmirigyhormonok termelését szabályozó gyógyszerek gyors leállítása.

Ha szövődmény alakul ki, akkor hatalmas mennyiségű pajzsmirigyhormon szabadul fel a vérben, ami megzavarja a máj, az idegrendszer és a szívrendszer működését és a mellékvesék működését.

Hogyan diagnosztizálni és kezelni a Graves-betegséget?

A tünetek az első diagnózis indikátorai annak a ténynek, hogy Graves-kór fejlődött ki. Ezt azonban más eljárások is megerősítik, amelyek után a kezelést el kell írni.

A diagnosztikai intézkedések a következők:

  1. A radioaktív jód vasra gyakorolt ​​hatásának vizsgálata.
  2. Vérvizsgálat.
  3. A mirigy kitágulása, ami kibővült.
  4. Radioisotóp szkennelés.
  5. Reflexometer.
  6. A pajzsmirigy biopsziája.
  7. Immunenzim vérvizsgálat.
  8. A mirigy ultrahangja.
  9. A pajzsmirigy szcintigráfiája.

A kezelést a naprendszer és a táplálkozás normalizálásával végezzük:

  • Kedvező és nyugodt környezet létrehozása.
  • Étrend biztosítása.
  • Teljes alvás.
  • Vitaminok befogadása.

Az orvosok gyógyszeres kezelést írnak elő, amely magában foglalja az antithyroid drogokat, a káliumkészítményeket és a nyugtatókat. A radiojód terápiát és a sebészeti beavatkozást akkor is előírják, ha a jód allergiás reakciója, az élénk manifesztáció szívelégtelenségének tünetei és a golyva fokozódik a harmadik fokon.

Meg lehet gyógyítani a Graves-betegség - előrejelzések

Egy személy nem hagyhatja figyelmen kívül a betegség jelenlétét, mert a negatív előrejelzések a következők formájában alakulnak ki:

  1. Izomgyengeség.
  2. Hyperthyreosis.
  3. Szívroham.
  4. Bénulás.
  5. CNS elváltozások.
  6. Szélütés.
  7. A bőr túlérzékenysége.
  8. Kardiovaszkuláris elégtelenség.
  9. Thyrotoxikus válság.

A Graves-betegség időben történő kezelésével teljesen megszabadulhat. Az egészség fenntartása, a folyadékok, a nyugtatók, a vitaminok és a tápanyagok előírhatók.

Basedova betegsége: tünetek, diagnózis, okok

Basedova betegsége: ennek a súlyos autoimmun betegségnek az okai, tünetei, tünetei, diagnosztikái és kezelési módszerei.

Alapvető betegség - mi az, az emberek gyakran felteszik a kérdést, először hallanak egy ilyen betegségről. Ennek a betegségnek az első tünetegyüttesét 1802-ben írta le az olasz Fliani, aki megemlítette, hogy a görtöl és a tünetek kapcsolatba kerülnek a szív és a szemek oldalán. Ezt követően a betegséget az angol tudós Parry 1825-ben és Grevsom 1835-ben írta le; A Rezedevsky Basedov orvos 1840-ben pontosabban leírta a tünetek hármasát, nevén a betegséget hívják és még mindig hazánkban, és Németországban. Angliában betegség-betegséget neveznek Franciaországban és az Egyesült Államokban - exoftália golyva.

Graves-kór, mi a tünete, a diagnózis okai, lehetséges kezelése. By the way, egyesek összezavarják ezt a betegséget egy másik, nevezett myxedema, ezek különböző dolgok, és a betegségek jelei is különböznek, csak a vereség a pajzsmirigy gyakori.

A Graves-betegség tünetei

Az ő idejében Bazedov a betegség klasszikus képét írta le a tünetek hármasával: gömbölyű, tachycardia, szembefordulások. Ez a három klasszikus tünet jelenleg egy teljesen fejlett betegség klinikai képében meghatározó. A Bazova betegségét jelenleg nem a régi idők példájaként kezelik, amikor egy ember életét megbéníthatja. Példaként: Nadezhda Krupskaya, mindenki emlékezetes szemeire emlékeztet, ez csak egy örökletes betegség jele, amelyet nem tudtak vele szemben megbirkózni.

De rajtuk kívül, írta le egy egész sor tüneteket, bár enyhébb, de nem kevésbé fontos és jellemző ez a betegség, mint például a kisebb ritmikus remegés a kezek és különösen a specifikus változások anyagcsere felfelé oxidatív folyamatokat. Meg kell mondani, hogy a diagnózist megfelelően kell kialakítani a betegség kezelésére. És ez kezelést igényel a szakember, aki felírni a szükséges gyógyszerek vagy előírni műtét.

tachycardia

A betegség fő tünetei közül a szív - tachycardia mindig gyorsul. Enyhébb esetekben, szapora szívverés lehet kicsi - mintegy 80-90 ütés percenként, tachycardia alig látott és tolerálja a betegek viszonylag jól. A kezdeti szakaszban a tachycardia nem mindig állandó betegség, és fordul elő a leggyakrabban hullámok, mentális izgalmat vagy fizikai megterhelés, gyorsan megnyugszik nyugalomban fekvő helyzetbe, és egy álom.

Később a tachycardia állandó marad, hetekig és hónapokig. Más esetekben elérheti 140-160 ütés percenként, vagy több, akkor ez lesz a legfájdalmasabb tapasztalata a beteg kíséretében nehézlégzés és lüktető és reszketés a szív, a nyak, a fej és a fülek, néha az egész testet.

Minden felszíni artéria, nagy és kicsi, jelentősen lüktet, és néha kapilláris impulzust figyeltek meg. A hajók gyakran feszültek; az impulzus tele van, néha a galopp, a gyorsan növekvő és csökkenő. Sok esetben éppen ellenkezőleg, az impulzus könnyen összenyomható, lágy és nem felel meg a szív excitációjának, amely a perifériától való elégtelen vérellátás függvénye.

Pulse gyakran helyes, bár a fajta ritmuszavar extrasystolic nem ritka. Tachycardia ezek a betegek általában a sinus, normotonnaya, t. E. fordul elő a helyén fiziológiai ingerek, a sino-auricularis csomópont, valamint attól függ, hogy a frekvencia a stimuláció a motor, ez a csomópont.

A szívfrekvencia folyamatos emelkedésén kívül a paroxizmális tachycardia támadásait, a stroke gyakoriságának növekedését akár 300-szoros vagy annál nagyobb gyakorisággal, hirtelen és gyorsan eltűnik. A vérnyomás általában instabil; gyakran nő a szisztolés nyomás, a diasztolés nyomás általában csökken.

Ha a szívfrekvencia normális a betegség kezdetén a meglévő tachycardia és impulzus instabilitás miatt, akkor később a szív klinikai vizsgálata felmutatja a szívdaganati határok kiterjedését; a szívverés erősödik, az egész mellkas megrázódik, a hangok izgatottak, a szisztolés zörej hallható szinte folyamatosan a tetején, vagy az első hang tisztasága.

A zajok általában funkcionális jellegűek, attól függően, hogy a szelepek relatív elégtelensége vagy maga a szívizom táplálkozási rendellenessége. A röntgenvizsgálat a szív többé-kevésbé hangsúlyos hipertrófiáját mutatja; gömb alakú, a bal kamrának növekedésével.

A hypertrophiával együtt az üregek terjeszkedése is korai; súlyos esetekben a bõvítés a szívizom erõs degeneratív változásaival megfigyelt dimenziókhoz vezet, és a szívritmus zavara is társulhat; az impulzus nem csak gyors, hanem rendezetlen, aritmiás is.

Nem ok nélkül a etiológiájában szív neurózis golyva kap az első helyen: kiegyensúlyozatlanság neuromuszkuláris szív meghajtók és megtörve az automatizmus a szívizom, mérgezés, származó pajzsmirigy okozhat számos funkcionális változások a szív és a jövőben vezet a degeneráció izmokat.

Bas ed Goiter

Ritkán van egy golyva vagy egy struma. Basszus, a golyva nem jelenik meg hirtelen, bár a súlyos izgalom, például az ijedtség utáni hirtelen fellépések egyedi eseteit írják le. Általában a golyva fokozatosan alakul ki, 2-4 hétig vagy tovább, és ezért nem mindig az első jel, amelyen a beteg mutat.

Bizonyos esetekben a golyó gyermekkor óta létezik, a serdülőkorban és 20-40 év alatt. A golyva nagysága először ingadozhat mindkét irányban, attól függően, hogy a bőséges vasculature duzzadt és bomlik a kibővített mirigyben. A nőknél ezek a változások gyakran kapcsolódnak a petefészek működéséhez, főleg a menstruációs időszakban.

A golyva mindkét lebenyét elfoglalhatja, néha egy, ritkábban az isthmus közepén. A mirigy bõvítése lehet általános, szimmetrikus és egyenletes, néha gömbölyû. A golyó konzisztenciája felületes tapintással enyhe, a sajtolás pedig kemény. A puha golyó nagyon érzékeny a nyomásra.

A kezdeti szakaszokban a köhögés enyhe, ugyanazon párhuzamos és szklerotikus változások kialakulása merevbbé válik. A golyva helyezett keze szisztolés remegést érezhet, néha pulzálódás észrevehető és szemmel látható. Az érrendszeri zajt, amely jelzi az érrendszeri szövetek bőséges fejlődését, a sztetoszkópon keresztül hallható. Azokban az esetekben, amikor a mirigy szövete túlsúlyban van a kötőszöveti és a mirigyes szövetek fejlődésében, a zaj és a tremor nincs jelen.

Vannak azonban olyan esetek, és gyakran nehéz, ahol nincs nyilvánvaló növekedés a rákos, és csak a műtőasztalon növekszik az oldalsó lebeny hátul vagy ott substernalnaya Struma, található a szegycsont mögött, és kimutatható X-ray. Alapvető golyva, ellentétben az egyszerű parenchymalis golyva és a kolloid struma, gyakran kicsi. Néha gondosan meg kell vizsgálni a nyaki területet, hogy nyissa meg. Ha a beteg lenyeli a mozgást, akkor jobban érezheti a vasat.

Az Euphorbia

Jellemző Basedow-kór szemtünetek, amelyek között tekinthető klasszikus jele exophthalmia, ami a betegek a Sajátos megtestesült kristályosodott horror, hogy azonnal teszi gyanús hyperthyreosis. A különböző betegek Euphorbia nem azonos módon fejezhető ki. Úgy tűnik, az egyik első jel, szinte egyidejűleg a hasnyálmirigy, gyakrabban megfigyelhető a nőknél, mint a férfiaknál.

Általában a szempillák kétoldalúak, ritkábban egyoldalúak. A nagy szempilláknál a szemek kellemetlen szubjektív érzéseket keltenek, a szemhéj duzzadása, égése és köhögése. Gyakran előfordul, hogy a szemhéj élesen kiszélesedik, ami miatt a szemgolyó nagyobb része kiugrik, és a szem maga is különleges csillogást kölcsönöz.

Parézise szemizmok okozta boncolás a szimpatikus ideg vezet, visszatér a normális szem. Ami a többi szemtünetek, az állandó visszahúzódása a felső szemhéj okozza a megjelenését a szaruhártya és ínhártya ritka vagy nem eléggé teljes villogó. Asynergia szemgolyó és a szemhéjak, amikor a mozgás a legfontosabb alma mögé, a felső szemhéj a mozgás miatt súlyos visszatáncolásokat és nyitott ínhártya rész, az úgynevezett tünete Graefe.

Ha arra kényszerítené a beteget, hogy nézze le a lábát, akkor a szemhéjak egyáltalán nem követnek, vagy nem követik eléggé a szemgolyó mozgását. Hasonlóképpen, ha egy tárgyra felfelé néz, a szemhéj megelőzi a szemgolyó mozgását, vagy fordítva, egyáltalán nem követi az elmozdulást (Koher tünete).

Shivering (remegés)

A remegés (remegés) a betegség egyik állandó társa. Ezt a tünetet egy időben Charcot és Marie írta le, aki a betegség egyik legkorábbi jele volt. A remegés leginkább a karosszékben, a fejben, majd a csomagtartóban előrehaladott fegyverekben fejeződik ki, kis, rendszeres és nagyon gyors oszcilláló mozgások (8-10 másodpercenként). Ritkán, nagy, majd zavarja az írást, és nem teszi lehetővé a kézi munkát.

A reszkető bénulással ellentétben, amely hasonlít rá, ez a remegés nem csökken a tudatos mozgásokkal. A kis vibrációs mozgások megkülönböztetik azt a neuraszténia jellegzetes remegésétől. A megdörgölés legegyszerűbb a meghosszabbított felső végtagokon, különálló ujjakkal, különösen, ha egy papírdarabot helyeznek rájuk.

Az alsó végtagok remegése a beteg vállára helyezett kézzel érződik, és arra kényszeríti, hogy a lábujjai felemelkedjenek. A nyelv, a membrán, az interkosztális izmok, a légzőizmok remegése, kivéve az arcizmokat (kivéve a szemhéjakat). A fej rendes remegésétől meg kell különböztetni a ritmikus mozdulatokat, amelyek egybeesnek az erek intenzív pulzációjával (Musset tünete), amely a betegség ritkább megnyilvánulásaira utal. Ez a tünet nem csak akkor jelenik meg, amikor a beteg ül, hanem fekvő helyzetben is, amikor a fej nyugodtan nyugszik a párnán.

Fogyás

A fő tünetek közé tartozik a fogyás. A Graves-betegség ritka esete a táplálkozás éles csökkenése jelensége nélkül jelentkezik. Súlyosabb esetekben a betegséget a fokozott cachexia kíséri. A súlycsökkenés fokozatosan fejlődhet, növekszik minden nap, vagy a betegség bizonyos időszakaiban, kielégítő állapotban váltakozik. A súlyvesztés időszakai általában egybeesnek az összes többi tünet növekedésével és a páciens általános állapotának romlásával. A testsúlycsökkenés néhány hónap alatt eléri a 20 kg-ot.

A táplálkozás csökkenése a páciensben fellépő anyagcserezavar következtében fellép, az oxidatív folyamatok növekedése, amint azt a bazális metabolizmus szokásos növekedése jelzi, más esetekben 100% -ot ér el. Van bizonyos arányosság a sérülés súlyossága, a tünetek fokozódása és a megnövekedett csere között. Gyengén kifejeződő, ún. Törölt formákban a bazális metabolizmus növekedése sokkal kisebb, a disztéziózis kissé meghaladja a normát.

Ami az égési folyamatok abnormális növekedésének okait illeti, azt a szervezet összes sejtjének megnövekedett energiatevékenységében kell keresni a pajzsmirigy fokozott működésének hatására és az általa termelt disszemináló hormon hatására. A fehérjék megoszlása ​​megnövekszik - súlyos és közepes súlyosság esetén a nitrogén egyensúly negatív, a nitrogén a testből több mint a felszívódva ürül ki. A vizeletből és az ürülékből származó betegek több nitrogént és foszfort választanak ki, mint normál állapotban.

A szénhidrát-anyagcsere zavarát a betegek hajlamosak a táplálkozó glikoziahiányra. Sok esetben a vércukorszint némileg megnövekedett, más esetekben - a cukorterhelés hajlamos a hiperglikémiára. Az alap tüneteinek javulásával a szénhidrátok emészthetősége is növekszik. Feltételezzük, hogy a pajzsmirigy túlságosan titokzatos titka gátolja a hasnyálmirigy aktivitását az alapbetegségben és csökkenti a szénhidrátok iránti állóképességet.

Az oxidatív folyamatok növekedése a zsírszövet bomlását és eltűnését okozza. A vízcserék a víz szövetek által megnövekedett visszahúzódás irányába hatnak, ami tovább javítja a fogyás növekedését, a fehérje és a foszforanyagok elvesztése tovább rontja a beteg étrendjét. Szubjektív módon a táplálkozás csökkenését a beteg úgy érzi, mint egy érzést, a gyengeséget pedig a legkisebb fizikai törés mellett.

hipertermia

A csere fokozódásával összefüggésben a páciens hajlamos a hipertermiára is. A kismértékű hőmérséklet-emelkedés - akár 37 ° -kal, akár 37,5 ° -kal - gyakoriak ezeknél a betegeknél. Ráadásul viszonylag kis fertőzések 40 és 41 ° -os hőmérséklet-emelkedéshez vezethetnek.

Kisebb tünetek

A másodlagos tünetek közé tartoznak a különböző rendellenességek, vasomotorok, szekréciós és trofikusak:

  • szubjektív érzés intenzív hő;
  • különösen érzékeny a külső hőmérséklet növelésére;
  • az arc, a nyak és a felső mellkas bőrének bőrpírja;
  • fokozott bőrkibocsátás;
  • izzadás megjelenése;
  • a test felsõ felében vagy a test egészében éles dermographizmus - piros vagy fehér, duzzanat, néha helyi vagy diffúz az alsó végtagokon vagy az egész alsó testen;
  • a haj elvesztése nemcsak a fején, hanem a szemhéjon és a szemöldökön is;
  • néha korai szürke;
  • kóros bőr pigmentáció a szemhéjakon a bőr általános pigmentációjának köszönhetően, amely sötét színű, pigmentmentes bőrterületek megjelenése.

A gasztrointesztinális traktusból számos rendellenesség van, amelyek a szakaszos jelleg részét képezik. megfigyelt:

  • a szájban szünetmentes szárazság, vagy ellenkezőleg, fokozott nyálképződés, támadó támadások;
  • csökkent gyomorszekréció helyettesíthető a megnövekedett szekréciós időszakokkal;
  • gyakran vannak átmeneti hányás támadások, bármilyen nyilvánvaló ok nélkül, az elfogadott ételhez való kapcsolaton kívül.

hasmenés

A legveszélyesebb vereség a bélben, a hasmenés már a betegség kezdetén is előfordulhat. A székek általában bőségesek, nyálkahártya, néha epe, a vágyak általában fájdalommentesek, néha kólikus fájdalom kíséretében. A betegség kezdetén viszonylag könnyű, a betegség hosszabb ideig tartó hasmenése makacs lehet.

Más esetekben nincs rendszeresség a betegség súlyossága és a bélműködés mértéke között: sok enyhe esetet is hosszabb hasmenés kísér. A bél rendellenességek oka a paraszimpatikus ideg közvetlen stimulálásában és gerjesztésében, valamint antagonistájának gátlásában rejlik. splanchnici, annyira a gyomorszekréció és a hasnyálmirigy elégtelenségének csökkentésében.

Szexmirigyek

A pajzsmirigy fiziológiás kapcsolatát a nemi mirigyekkel régen megállapították, köztudott, hogy a pubertás alatt a terhesség alatt megduzzad. A meglévő Graves-betegségben a terhesség alatt ezek a jelenségek fokozódhatnak. Másrészt néhány beteg elveszíti a termékenységet, hipopláziát és a petefészkek atrófiáját találja.

E tekintetben és a szúró betegségben szenvedő nők szexuális életének kérdése másféle magatartást tanúsít. Mindazonáltal a házasságban és a szülést követő nők közül sokan sokkal jobban érzik magukat. A kivétel a közelmúltbeli, akut esetek. Szoptatás Néhány beteg rosszul tolerálja kíséretében fogyás, nagy fáradtság, másrészt - az abortusz gyakran termelnek éles visszaesés a betegség, hogy egy mély trauma a nőt.

A menstruációs ciklus gyakori rendellenességei: a menstruációs ciklusok csökkenése, néha teljes hiánya; a méh vérzése ritka. A férfiaknál a betegség a szexuális funkciókat is befolyásolja. A kezdeti szakaszokban a gerjesztés gyakoribb, később a nemi impotencia előfordul. A genitális terület változásai a pajzsmirigy és a szexuális egyensúly közötti hormonális egyensúly megsértésétől függenek.

bénulás

Az idegrendszer másodlagos tünetei közé az egyéni agykoponya idegrendszerének bénulását kell mutatnia. A belső szervek fájdalmai vannak a hasüregben, ami a tabikás válságok természetét és intenzitását idézi. A motor idegi mechanikai ingerlékenysége megnövekedett, a Khvostek jele élesen kimutatható. A pszichológiai oldalon a betegek jellemzői:

  • ingerlékenység;
  • szórakozottság;
  • gyengülő memória;
  • álmatlanság;
  • egyes esetekben másfajta fóbia, hallucinációk jönnek létre;
  • mániás agitációnak és melankolikus állapotnak tűnhet.

A fenti tünetek leírásából kitűnik, hogy a Graves-betegség klinikai képének polimorf és összetett. A fő klasszikus triád mellett számos más tünet is létezik, kevésbé élénk, de ugyanakkor ugyanaz a pajzsmirigy betegség jele.

Minden tünet, nagy és kicsi, úgy tűnik eredményeként mérgezés a test a titka a pajzsmirigy, található az állam lóg tevékenység (hipertireózis), és felszólította, hogy a gerjesztés az idegrendszert. A mérgezés nagyobb megnyilvánulása és az idegrendszer gerjesztése klasszikus képet ad a szindrómáról. A kevésbé súlyos mérgezés az ugyanazon betegség úgynevezett törölt formáit és monoszimptomatikus formáit eredményezi.

Áramlás és eredmény

A közös betegséget a gyors és lassú fejlődés jellemzi. A betegség gyors fejlődése következtében egy egész klinikai kép több napról több hónapra is megállapítható. A tünetek lassú fejlődése fokozatosan megnő, néha évek óta. A gyors fejlődés jellemzője a Graves-betegség ún. Klasszikus, teljes formáinak, egyértelműen kifejezett tünetkomplexummal.

A krónikus törölt formákat éppen ellenkezőleg, lassúbb kurzus jellemzi, sok év alatt gyakran alakul ki, néha gyermekkorban vagy serdülőkorban. Általánosságban elmondható, hogy a Graves-betegség minden esetben egyedi sajátosságokkal rendelkezik.

Gyakran van egy hullámos betegség, amikor az exacerbáció időszakai váltakoznak az állapot javulásának időszakában. Az ilyen áramlás nemcsak a fejlett formákra jellemző, hanem az enyhe mértékű betegségben is előfordul, és függ az autonom idegrendszer hangjának instabilitásától. A könnyű formákban ezek az ingadozások a súlycsökkenés, a fáradtság növekedése és a tavaszi hatékonyság csökkenése miatt bukkannak fel, késő őszi állapotban.

Teljesen kifejlesztett Graves-betegség évekig létezhet, ami ideiglenes ingadozást eredményez a romlás vagy javulás irányában. Még a kezelés hiányában a betegség, amely sok évig tart, visszaszerzéshez vezethet; míg egyes betegeknél a szubjektív súlyos érzések javulnak, míg másokban a javulás objektív tünetekhez is kapcsolódik. Az általános állapot javulása is megfigyelhető nagy mennyiségű vényköteles esetekben, évek óta létező betegség esetén.

A betegség kedvező irányát a szív, a vesék és a tüdő szövődményei zavarják. A szívből vannak funkcionális zavarok, amelyek a betegség időtartamával szívelégtelenséget okozhatnak és halálhoz vezethetnek. A veseelégtelenség jelensége a viszonylag ritka halálok lehet. Ami a tüdőt illeti, a leggyakoribb szövődmény a tuberkulózis, amely gyakran akut formában és a betegség végeredménye.

A krónikus formák gyakran előfordulnak anélkül, hogy hajlamosak a károsodásra vagy a spontán gyógyulásra. A mentális sokk, a fertőzés, a trauma és ezekben az esetekben a betegség súlyosbodását, valamint a halálos kimenetelű cachexia és súlyos szívelégtelenség lép fel.

Különös figyelmet érdemel a betegség hirtelen hirtelen kialakulása, bár ritkábban fordul elő. Néhány nap múlva hirtelen kialakul a betegség; a fő tünetek közül csak súlyos tachycardia, étkezési zavar és észrevehető fogyás van. A pajzsmirigy megnagyobbodása teljesen hiányozhat vagy elhanyagolható. A fő szerepet a fertőzés és a mentális trauma játssza. Az akut esetek, másoknál gyakrabban, teljes mértékben fellendülnek, bár véget vethetnek a tünetek halálos növekedésének.

Patológiai anatómia

A pajzsmirigy Graves-kórral végzett szövettani vizsgálata a mirigy térfogatának növekedését mutatja új tüszők kialakulása és a hám proliferációja következtében. A normális kerek vázlat helyett a follikulusok szabálytalan, hosszúkás megjelenést mutatnak, és az epithelium növekedési helyeken belül kialakuló kidudorodások vannak.

Normál állapotban nagyon alacsony, a golyó hámja hengeres vagy hengeres. Az egyes tüszők között a mirigy és a felszínén felhalmozódik a limfoid szövetek, szigetecskék eozinofilek. Az acini kolloid feltöltése olyan sápadt és folyékony, hogy néha úgy tűnik, hogy teljesen hiányzik a mirigy lumenekben. A kötőszövetnek gyenge fejlődése van, amely vékony kötőanyagok megjelenésével jár.

Az érték csak ezeknek a megállapításoknak a gyűjteménye, mivel ezeknek az elemeknek egyike sem specifikus a betegség szempontjából. Meg kell jegyezni, hogy a pajzsmirigyben bekövetkező változások esetleg hiányozhatnak az előző zobno degenerált mirigyek esetében. A rohadtság, a szimpatikus ideg megszorítása tachycardiát és szempillákat okozhat.

diagnózis

A Graves-betegség teljes formájával minden fő tünet: a tachycardia, a golyva, a szempillák és a remegések olyan erősen kifejeződnek, hogy nem hagynak kétséget a betegség diagnózisáról.

A törölt, hiányos formák, fordítva, lehet alkalmazni, hogy alkalmat keverése tuberculosis jelenlétében emelt hőmérsékleten, szapora szívverés, a teljes észrevehető fogyás, izomgyengeség, álmatlanság, izzadás és étvágytalanság. A tüdök alapos vizsgálata ebben az esetben segít az igazi betegség felfedezésében. Esetleg összekeverés klorózis a fiatalabb beteg, a nők egy sápadt arc és enyhe golyva, fáradtság, a tendencia, hogy palpitáció és autonóm ingerelhetőség.

kezelés

Lehetséges a Graves-kór gyógyítása? Természetesen, ha a betegség nem indul el, és időben az orvoshoz fordul. Azt kell mondanom, hogy a népi jogorvoslatok otthoni kezelésében, ahogy néhány beteg gyakorolja, nem ér véget valami jó. A szakértőkhöz való idő előtti hozzáférés, a kétes népi módszerek használata csak ártalmas, komplikációhoz vezet. Különösen ijesztő, ha a betegség megtalálható a gyermekeknél, és a szülők hülyék, nem vezetik a gyermeket az orvoshoz, és úgy gondolják, hogy megszabadulnak a nagymama által okozott problémától.

Kövesse a betegség alapját, ehhez alkalmazza:

gyógyszer

A pajzsmirigy tevékenységét elnyomó fő gyógyszerek a tirozatikák:
Propitil;
• karbimazol;
• tiamazol.

A betegség kezdetekor nagy mennyiségű gyógyszert alkalmaznak, ami végül csökken. A betegség kezelése a pajzsmirigyhormonok vérben való ellenőrzésével történik, amíg a Graves-kór valamennyi jelét eltűnik (legalább egy évig).

• béta-blokkolók;
• glükokortikoidok;
• immunhiány;
• levotiroxin

Radioaktív jód kezelést és sebészeti beavatkozást is alkalmaznak.

kilátás

A Graves-betegség prognózisát komplikációk határozzák meg. A bonyolult formát nehézségek nélkül lehet kezelni. Bonyolult formában az előrejelzés kétséges.

Lehet, Mint Pro Hormonok