A folyadék és az elektrolitok egyensúlyát az emberi szervezetben számos mechanizmus támogatja. Az egyik szabályozási tényező a hypothalamus antidiuretikus hormonja (ADH, vazopresszin). Ez a biológiailag aktív anyag hatással van a vesére, a vérerek és szervek simaizmájára, a központi idegrendszerre.

A hormon szerkezete

Az ADH egy peptid a kémiai szerkezetben. Kilenc aminosavmaradékot tartalmaz.

  • cisztein (1 és 6 a láncban);
  • tirozin;
  • fenil-alanin;
  • glutamin;
  • aszparagin;
  • prolin;
  • arginin;
  • glicin.

Az antidiuretikus hormon molekulatömege körülbelül 1100 D.

Összetétel és szekréció

A vazopresszin a hypothalamus sejtjeiben található aminosavakból áll. Az agy ezen részének neuronjaiban a prohormon elődei kiválasztódnak. Ezen túlmenően a kémiai vegyület belép a Golgi-sejtbe, és prohormonra módosul. Ebben a formában a jövőben az ADH kombinálódik a neuroszekréciós granulákkal, és az agyalapi mirigy hátulsó lebenyébe kerül. A hypothalamusból történő átvitel során a vazopresszin érett hormonra és neurofizinre (transzport protein) oszlik.

Mindkét anyag az agyalapi mirigy nyúlványaiban lévő axonok terminális kiterjedéseiben helyezkedik el. Innentől kezdve a hormon bizonyos ingerekkel felszabadul a vérbe.

Szekréció stimulálása

Az antidiuretikus hormon reagál az elektrolit vérösszetételének változásaira.

A vazopresszin szekréciója:

  • a nátrium nátriumszintjének növekedése a vérben;
  • növeli az extracelluláris folyadék ozmotikus nyomását.

A hormon szintézise és szekréciója kétféle receptor által kiváltott jel hatásával fokozódik. Ezek közül az első a hypothalamus osmorceptora. Ezek reagálnak a sók és a víz koncentrációjának arányára a vérben. Ha ez a paraméter legalább 0,5-1% -kal változik, akkor az ADH kiválasztása jelentősen megnő. A második - baroreceptor az atria. Értékelik a vérnyomás szintjét. Ha a nyomás csökken, a vazopresszin szintézise és szekréciója nő.

Normális esetben a hormon felszabadulása a vérbe emelkedik:

  • bőséges izzadás;
  • fizikai aktivitás;
  • sós táplálékbevitel;
  • folyadék restrikció a táplálkozásban;
  • a test helyzetének megváltozása (álló helyzetben).

A vasopressinnek bizonyos napi ritmusai vannak. A hormon fejlettebb és éjszakai ürül. Ez a minta különösen jól megfigyelhető a hajlamos helyzetben.

Az ADH termelésének napi ritmusát az életkor jellemzi. Egy évnél fiatalabb gyermekeknél a vérben a hormon koncentrációja nem nőtt jelentősen. Ezenkívül kialakul a szekréció éjszakai csúcs. Ha a későn növekvő mechanizmusok, akkor a gyermek enurezéssel diagnosztizálható.

ADH receptorok

Az antidiuretikus hormon érzékeli a vesék, a simaizmok és a neuronok sejtjeit. Az anyaghoz kétféle membránkomponens van.

A szervezetben a vízvisszatartás az ADH hatására a V2 receptorok miatt következik be, és a vaszkuláris tónus növekedése a V1 receptorok következménye.

Az ADH-receptorok génjei klónozottak; a V2 típusú receptor gén az X kromoszómán helyezkedik el.

A V1 struktúrák az erek, máj, agy simaizomsejtjeiben találhatók. A vazopresszinhez való affinitásuk elég alacsony. A hormon hatása csak a magas koncentrációban van rögzítve.

A V2 struktúrák a vesékben helyezkednek el. Ők felelősek az ADH fő akcióért. A receptorok detektálják a distalis tubulusok sejtjeinek membránjait és tubulusokat gyűjtenek. A vérben még a vazopresszin alacsony koncentrációja is befolyásolja a receptorokat.

A hormon és a receptorok genetikája

A vazopresszint a huszadik kromoszóma (20p13) génje kódolja. Információt hordoz a prohormonról és annak elődjáról. A gén összetett szerkezetű: három exon és két intron.

A vazopresszin receptor génjei klónozottak. Bizonyítást nyert, hogy a V2 típusú receptor a tizedik kromoszómán van.

Az ADH fellépése

A vasopressinnek számos hatása van. Fő biológiai hatása antidiuretikus. Ha az ADH nem szintetizálódik, a vesék megállítják a vizelet koncentrálódását. Sűrűsége olyan alacsony, mint a vérplazmaé. A vizelet napján legfeljebb 20 liter képződhet.

Ha az antidiuretikus hormon jelen van a vérplazmában, akkor kötődik a vesék receptoraihoz (V2 típus). Ez a reakció serkenti az adenilát-cikláz és az A protein kináz enzimet. Ezután kifejeződik az aquaporin-2 fehérje génje. Ez az anyag beépül a vesetubulusok membránjába, és csatornákat képez a víz számára.

Ennek eredményeképpen a csövekből visszavezethető a víz. A vizelet koncentrálódik, és mennyisége csökken.

A plazmában ezzel ellentétben az ozmolalitás csökken. A keringő vér és a szövetfolyadék mennyisége növekszik.

Az ADH egyéb hatásai:

  • glikogénszintézis stimulálása a májban;
  • a simaizomszálak tónusának növekedése;
  • érösszehúzó hatás;
  • a mesangliotikus sejtek csökkentése;
  • a vérlemezke-aggregáció szabályozása;
  • az adrenokortikotropin felszabadulása, a prolaktin endorfinok szabályozása.

Eddig a vazopresszin hatása a központi idegrendszerre nem teljesen ismert. Úgy gondolják, hogy a hormon részben felelős a viselkedési reakciókért (agresszió, az utódokhoz való kötődés, szexuális magatartás). Az ADH okozhatja a depressziót és más pszichiátriai betegségeket.

Az ADH szintézisének és szekréciójának megsértése

A vazopresszin szintézisének hiánya vagy érzékenysége (V2 típusú receptorok) a diabetes insipidus okozója.

Ez a betegség kétféle:

  • a központi forma;
  • vese alakban.

A cukorbetegségben szenvedő betegeknél a bélsártági hasmenés bőséges diurézist eredményez. A napi vizelet mennyisége jóval magasabb, mint a normál (1-2 liter). A betegek panaszai dehidratálódnak (alacsony vérnyomás, száraz bőr és nyálkahártya, gyengeség).

A hormon elégtelen szekréciója egy másik betegséggel - Parkhon-szindrómával fordul elő. Ez a ritka betegség súlyos klinikai képet mutat: görcsök, étvágytalanság, émelygés, tudatvesztés.

A vasopresszin elégtelen felszabadulása a vérbe éjszaka gyermekkorban megfigyelhető. Ha ez a helyzet 4 év elteltével fennáll, akkor az enurezés kialakulása valószínű.

Az ADH normája

A vazopresszin normál értékei a plazma ozmolalitási szintjétől függenek. Az ozmolaritás 275-290 mosmo / l, az ADH-nak 1,5 ng / l-ről 5 ng / l-re kell lennie. A cukorbetegség insipidus és a Parkhon-szindróma pontos diagnosztizálásához stresszteszteket ajánlunk.

Az antidiuretikus hormon funkciói

Az antidiuretikus hormon, ismert vazopresszin, tartják az egyetlen hormon szabályozza, hogy a víz kiválasztódását a vesék által. Ha nem tud megbirkózni ezzel a feladattal, diabetes insipidus, mint például az emberi testből mehet mintegy húsz liter vizeletet, miközben a sebesség változik másfél-két liter.

A hormon jellemzői

Az antidiuretikus hormon (ADH) a hypothalamusban szintetizálódik. Ez az agy egyik részének a neve, amely az agyalapi mirigyen keresztül (amely a mirigyhez kapcsolódik) vezet a test teljes endokrin rendszerét.

A hypothalamusban a vazopresszin nem késleltetett, és az agyalapi mirigy hátulsó lebenyébe kerül, ahol egy ideig felhalmozódik, és amikor elér egy bizonyos koncentrációt, akkor a vérbe kerül. Az agyalapi mirigyben való tartózkodás serkenti az adrenocorticotrop hormon (ACTH) termelését, amely a hormonok szintézisét irányítja a mellékvesekéregben.

Ha rövid időn belül beszélünk a vazopresszin hatásáról a szervezetre, azt mondhatjuk, hogy végső soron a tünetei a keringő vér mennyiségének növekedéséhez, a test víz mennyiségéhez és a vérplazma hígításához vezetnek. Az ADH egyik jellemzője, hogy képes ellenőrizni a víz eltávolítását a szervezetből a vesékből.

Annak hatására növeli a A falak vízáteresztő képessége a vese gyűjtő csövek a víz, ami növelte reabszorpció, ha visszatérő tápanyagok származó elsődleges vizeletből vissza a véráramba, mivel a tubulusokban maradnak bomlástermékek és a felesleges anyagot.

Ennek köszönhetően a vesék nem távolítják el a vizeletet, hanem csak azt a részét, amelyben a szervezetnek nincs szüksége. Meg kell jegyezni, hogy egy nap átmennek magukon mintegy 150 liter elsődleges vizelet, amelyben nincsenek fehérjék és glükóz, de a kompozíció számos cserélhető terméket tartalmaz. Az elsődleges vizelet a vér feldolgozásának eredménye, és a vese vérének szűrése és a felesleges elemek eltávolítása után szabadul fel.

Érinti az antidiuretikus hormont és a szív és az erek munkáját. Először is segít megnövelni a belső szervek (különösen a gyomor-bélrendszer) simaizma tónusát, érrendszeri tónusát, ami növeli a perifériás nyomást. Ez növeli a keringő vér mennyiségét, ami a vérnyomás emelkedését eredményezi. Tekintettel arra, hogy a testben lévő mennyisége általában alacsony, a vasomotor hatása kicsi.

A vazopresszin szintén hemosztatikus hatás, amelyet a kiserek hajlamosító görcsjei, valamint a májban termelődő fehérje termelésének stimulálása révén érik el, amely felelős a véralvadásért. Ezért termelése a stressz, sokk, vérveszteség, fájdalom, pszichózis során növekszik.

A magas koncentrációjú hormon befolyásolja az arteriolák szűkületét (véredények, amelyek megszüntetik az artériákat), ami a vérnyomás emelkedését okozza. A magas vérnyomás kialakulásával (a vérnyomás tartós emelkedése) a vazopresszint megfigyelték, hogy növeli az érfal érzékenységét a katecholaminok összehúzó hatásához.

A központi idegrendszer szintjén az antidiuretikus hormon szabályozza az agresszív viselkedést. Úgy vélik, hogy segítséget nyújt az embernek a partner kiválasztása során (néhányan úgy gondolják, hogy ő egy "hűséges hormon"), és serkenti a férfi apai szeretet fejlődését is.

Diagnosztika végrehajtása

Ha veseelégtelenség gyanúja merül fel, az orvos általános vizsga- és vérvizsgálatot végez. Továbbá, szükséges lesz, hogy meghatározza az ozmolalitást a vér-és vizeletvizsgálat, a vér biokémiai elemzése történik, hogy meghatározzuk a mennyiségű nátrium, kálium, klorid. Között a kijelölt laboratóriumi vizsgálatok is kell, hogy a vér a pajzsmirigyhormonok és aldoszteron (szintetizáljuk a mellékvese kéreg, aktívan részt vesz a víz-só anyagcserét). Szükséges meghatározni a teljes fehérje, szérum kalcium, kreatinin, koleszterin szintjét.

Ha a tesztek figyelmeztetik az orvost, akkor a diagnózis megerősítéséhez számítógépet és mágneses rezonancia képalkotást kell végezni az agyban. Ha nincs lehetőség - a koponya roentgen kialakítása az oldalsó vetületben. A vese és elektrokardiogram kötelező ultrahangvizsgálata. A további intézkedések nagymértékben függenek a kapott adatoktól.

A norma felett

Ha az átirat elemzés azt mutatta, az összeg a vazopresszin magasabb, mint a normál, akkor ez azt jelezheti egy szindróma Constantin Ion Parhon (teljes név a betegség: nem megfelelő antidiuretikus hormon szekréció szindrómában). Ez a patológia ritkán fordul elő lehet provokált nagy vérveszteség, diuretikumokat szedő, csökkenti a vérnyomást és más betegségek megnövekedett hormonok szintézisét, amely arra irányul, hogy megőrzése víz és só egyensúlyt.

Még rosszabb, ha a betegség által okozott rendellenességek az agyalapi mirigy, amely a válasz, tüdőrák betegség (tuberkulózis, tüdőgyulladás, asztma), a vereség a központi idegrendszert.

A betegség tünetei gyengeségérzés, émelygés, hányás, migrén, görcsök, zavartság, a testben lévő víz visszatartás miatt duzzadást, súlygyarapodást, hőmérsékletcsökkenést okoz. A vizelet a szokásosnál kisebb mértékben szabadul fel, sötét, koncentrált, a benne lévő nátrium mennyisége meghaladja a normát (vagyis a vér csökkent). Súlyos esetben a túl alacsony mennyiségű nátrium miatt lehetnek agyi ödéma, arrhythmia, légzési elégtelenség, kóma, halál.

Otthon, a betegség nem gyógyul meg, kórházi kezelésre van szükség, a kezelés séma nagymértékben függ a betegség okozta októl. A betegség kezelésére a betegnek alacsony sótartalmú étrendet kell betartania, a folyadék használata korlátozott (legfeljebb egy liter naponta).

A vazopresszin vesékre gyakorolt ​​hatásának blokkolása érdekében az ADH - fenitoin központi blokkolójaként lítium - karbonátot és demeclocyclinot tartalmazó gyógyszereket írjon le. Súlyos esetekben intravénásan adva hypertoniás oldatokat diuretikumokkal kombinálva.

A norma alatt

A csökkent vazopresszintartalmat a diabetes insipidus okozhatja. A betegség megjelenését befolyásolhatják az agyalapi mirigy vagy hipotalamusz problémái, a vese receptorok érzékenysége az antidiuretikus hormon hatására. A betegség tünetei súlyos szomjúság, migrén, száraz bőr, fogyás, nyálkahártya-csökkenés, megmagyarázhatatlan hányás, láz.

A betegség fő tünete a fokozott vizelés, a vizeletben elsősorban víz, a sók és ásványi anyagok mennyisége csökkent. Hanyagolt esetben a szervezetből kivont vizelet mennyisége napi húsz literre nőhet.

A kezelés séma nagymértékben függ az októl, ami a cukorbetegség insipidus kialakulását váltotta ki. Vaszkuláris betegségek, fertőzések, rosszindulatú daganatok, autoimmun betegségek, szifilisz, agysebészet. A diabetes insipid cukorbetegség gyógyítható, ugyanez mondható el a tumor sikeres eltávolításáról. De gyakran az életet és a munkaképességet megmentő páciens kénytelen hormonális gyógyszereket szedni az egész életen át.

Antidiuretikus gyógyszerek - A kábítószerek és gyógyszerek jegyzéke

A farmakológiai hatás leírása

Antidizuricescoe fellépés csökkentését célzó húgyúti és dinamikus mechanikai obstrukció, amely megkönnyíti a vizelés és kiküszöböli dysuria. A hatásmechanizmus kapcsolódik a szelektív blokádja posztszinaptikus α1-adrenoceptorok a prosztatában területen, a húgycső és a „háromszög” a húgyhólyag, amely csökkenti a nyomást a húgycsőbe, és csökkenti az ellenállást a jelenlegi vizelet. Továbbá, a hatásmechanizmus lehet megelőzésével összefüggésben a prosztata megnagyobbodás és tovább csökkenti annak ödéma csökkentése által kapilláris permeabilitás és a vaszkuláris pangás. Készítmények, amelyek antidizuricescoe fellépés, kezelésére használt a húgyúti betegségek jóindulatú hyperplasia (adenoma) a prosztata I. szakasz és a II.

Drug Search

Farmakológiai hatású készítmények "Antidizuricheskoe"

  • A
  • Amitriptilin-Grindek (Tabletta)
  • Afalah (reszorpciós tabletták)
  • és
  • Ipertrophane 40 (Orális tabletták)
  • Oh
  • Omnic Okas (Orális tabletták)
  • P
  • Pepon (kapszula)
  • Prazozin (Orális tabletták)
  • Prostavern Urtica (oldat orális adagolás esetén)
  • C
  • Sabal-Homaccord (csepp orális)
  • Solidig compositum C (oldat intramuszkuláris injekcióhoz)
  • T
  • Tamszulozin (Szuszpenzió szájon át történő beadására szolgáló granulák)
  • Tamszulozin (kapszula)
  • Tamszulozin (pellet)
  • Tamsulosin (Anyag-por)
  • Tamsulosin retard (Orális tabletták)
  • Tamsulosin-Teva (kapszula)
  • Tamsulon-FS (aeroszol)
  • Tanise-K (kapszula)

Figyelem! Az ebben a gyógyszeres útmutatóban megadott információk orvosi szakemberek számára készültek, és nem képezhetik alapját az öngyógyításnak. A gyógyszerek leírása referenciaként szolgál, és nem orvosi beavatkozás nélkül történő kezelésre való felkészítésre szolgál. Vannak ellenjavallatok. A betegeknek szakvéleményre van szükségük!

Ha érdekli többé antidiuretikus szerek és készítmények, ezek leírása és a használati utasítást, szinonimák és analógjai, információk a készítmény és a felszabaduló formában, indikációk és mellékhatások, a használat módját, a dózist és ellenjavallatok, megállapítja a gyermekek kezelésére gyógyszeres csecsemők és terhes, ár és értékelés gyógyszerek, vagy ha bármilyen kérdése vagy javaslata - írjon nekünk, igyekszünk segíteni.

Antidiuretikus hormon

Az antidiuretikus hormon (vasopressin) olyan neurohifiízis hormon, amely antidiuretikus és vazopresszori hatású. Az antidiuretikus hormon növeli a vesetubulusok permeabilitását és a tubulusok gyűjtését a víz számára, és javítja a víz reabszorpcióját bennük. Ez a mechanizmus magyarázza a hormon antidiuretikus hatását.

A magas dózisú antidiuretikus hormon vazokonstriktív hatást fejt ki.

Az antidiuretikus hormon kiválasztásának fő ösztönzői:

  1. növeli az extracelluláris folyadék ozmolaritását;
  2. a keringő vér térfogatának csökkenése.

A hormon szekréciója a baroreceptorok aktivitásával nő a karotid zónában és az aorta ívében (hipotenzióval), a receptorok stimulálásával. Az antidiuretikus hormon szekréciója különböző farmakológiai anyagok hatására változik. A nikotin hormon, morfin, barbiturátok, vinkrisztin, clofibrát és számos triciklusos antidepresszáns szekréciójának stimulálása. Csökkenti az antidiuretikus hormon-alkohol, a rezerpin és az anesztézia során felhasznált farmakológiai gyógyszerek tartalmát.

A fiziológiában a hormon fokozott termelését hosszan tartó folyadék restrikcióval észleljük, és fordítva, a hyperhidratáció gátolja az antidiuretikus hormon termelését.

Azoknál a betegségeknél, amelyek patogenezise a károsodott ADH termeléshez kapcsolódik, a vezetőek:

  • cukorbetegség insipidus, amely az antidiuretikus hormon csökkent termelésének következtében alakul ki;
  • vese cukorbetegség insipidus, amely a renalis tubulusok érzéketlenségének következményeként alakul ki az antidiuretikus hormon hatására;
  • primer polydipszia, ami az antidiuretikus hormon szekréciójának csökkenését okozza;
  • antidiuretikus hormon proporcionális termelésének szindróma.

Az ADH koncentrációjának szokásos értékei a vérben a szokásos folyadékbevitelnél 1-3 ng / l, 18-24 órás vízhiány után 6-10 ng / l.

N.E. Tapeeva, S.O. Anrdocova, V.M. Epmolenko és mtsai.

Az antidiuretikus hormon funkciói és a rendellenességek tünetei

A vazopresszint a hypothalamus termeli és szabályozza az elektrolit egyensúlyt az emberi szervezetben. Az antidiuretikus hormon vazopresszin hatása különösen érezhető a kiszáradás és a vérvesztés során, mivel a hormon aktiválja a mechanizmusokat a teljes folyadékvesztés megelőzésére.

Biológiai szerep

A hormon szekréciója függ a vérnyomás, a vér térfogata a szervezetben és a vérplazma ozmolaritása. Amikor a vérnyomás emelkedik, a hormon szekréció csökken, és ha csökken, akkor akár százszoros is lehet.

A vérplazma ozmolaritása a só egyensúlyának szintjétől függ. Ha az ozmolaritás csökken, akkor az antidiuretikus hormont aktívan előállítják és felszabadítják a vérbe. Ha az ozmolaritás megnövekszik, akkor a személy szomjasnak érzi magát, ivóvizet és a vazopresszin koncentrációját a vérplazmában csökkenti.

Emellett az antidiuretikus hormon nagy vért játszik a vérzés megállításában. Ha nagy mennyiségű vér veszít, a bal pitvar receptorai csökkenti a keringő vér térfogatát, és jelzést ad a hypothalamusnak. Az utóbbi viszont aktiválja a vazopresszin termelését, csökkenti a véredény csökkenését és megakadályozza a vérnyomást.

A hormon egy másik hatása a kardiovaszkuláris rendszerre gyakorolt ​​hatás. A vasopressin növeli a belső szervek simaizmainak hangját, a szívizomot, befolyásolja a keringő vér térfogatának növekedését, csökkentve a vérnyomást.

Tehát a hormonmunka fő irányai:

  • A vérplazma ozmolaritásának szabályozása;
  • Részvétel a vérvesztés megállításában;
  • A kiszáradás megelőzése;
  • Befolyásolja a szívizom tónusát és a sima izomzat;
  • A keringő vér mennyiségére gyakorolt ​​hatás.

A központi idegrendszerben a vazopresszin szerepet játszik az agresszivitás és az ingerlékenység szabályozásában. Véleményünk szerint a vazopresszin szerepet játszik egy partner kiválasztásában egy személyben, és hozzájárul az apai szerelem fejlődéséhez a férfiaknál.

A hormon normája

A nemzetközi osztályozás nem határozza meg a vazopresszin normál értékét az emberi vérben. A referenciaértékek a laboratóriumi vizsgálati módszertől, a használt reagensektől és a vér ozmolalitásától függenek. Például:

Az analízis eredményének formájában a vazopresszin detektált mennyisége és a referenciaértékek feltétlenül megjelennek azokban a módszereknél, amelyeket a laboratóriumban használtunk a meghatározáshoz.

Patológiai állapotok

Ezek a körülmények az ADH elégtelen kiválasztásának hátterében állnak. Kétféle betegség társul a hormontermelés megsértésével.

Nem-diabetes mellitus

A cukorbetegség insipidusa alatt a vesék nem teljesítik teljes mértékben a víz reabszorpcióját. Ennek oka:

  • Csökkent receptorérzékenység az antidiuretikus hormonra - a betegség ezen formáját neurogén diabetes insipidusnak nevezzük.
  • A vazopresszin elégtelen termelése - ezt a formát központi diabetes insipidusnak nevezzük.

A cukorbetegek insipidusban szenvedők folyamatosan szomjasak és sok vizet isznak. A napi vizeletmennyiség elérheti a több tíz literot, de a vizelet alacsony koncentrációban és a minőségi mutatók csökkenésében nyilvánul meg.

A diabetes insipidus pontos formájának meghatározásához a beteg Desmopressin-t ír elő. A központi diabetes insipidusban a gyógyszer terápiás hatást fejt ki, neurogén formában - nem.

Parhon szindróma

Ezt a patológiát az antidiuretikus hormon nem megfelelő szekréciójának szindrómájaként is nevezik. Ugyanakkor a vazopresszin nagy koncentrációja felszabadul a vérben, és csökken a vérplazma ozmotikus nyomása. A betegség tünetei a következőkben nyilvánulnak meg:

  • Izomgyengeség, görcsök;
  • hányinger;
  • Rossz étvágy;
  • hányás;
  • Talán egy kómát.

A beteg betegségbe kerül, miután egy másik folyadék belép a szervezetbe, például ivással vagy intravénás injekcióval. Szigorúan korlátozott ivási rendszerrel javul a betegség.

Hormon hiánya

Ha az antidiuretikus hormont nem elégséges mennyiségben állítják elő, a következő tüneteket észlelik:

  • Állandó szomjúság;
  • Gyakori vizeletürítés nagy mennyiségben;
  • Száraz bőr;
  • Rossz étvágy;
  • Az emésztőrendszeri zavarok - székrekedés, gyomorhurut, gyomorégés;
  • Csökkent libidó;
  • A menstruáció ciklusának megsértése;
  • Krónikus fáradtság szindróma;
  • Csökkent látáskoncentráció;
  • Megnövekedett koponyaűri nyomás.

Hasonló tünetek hasonlítanak a gyomor-bélrendszeri, szív- és érrendszeri és idegrendszeri rendellenességekre, így a végleges diagnózis csak vérvizsgálat után hajtható végre.

A vazopresszin szintjének csökkenése a vérplazmában a cukorbetegség insipidus, polydipszia vagy nephrosis szindróma központi formáját jelezheti.

A vazopresszin fokozott szekréciója

Az antidiuretikus hormon emelkedett szintjei a vérben megtalálhatók a következő betegségekkel:

  • A Julien-Barre-szindróma;
  • tüdőgyulladás;
  • Akut porfíria;
  • Tuberkulózisos meningitis;
  • Rosszindulatú formációk az agyban;
  • Fertőző agyi elváltozások;
  • Az agy vascularis patológiái.

Ebben az esetben a beteg panaszkodik az izomgörcsök, az alacsony vizeletképzés, a súlygyarapodás, a fejfájás, az álmatlanság és a hányinger. A vizelet sötét színű és magas koncentrációjú.

Súlyos körülmények között alacsony koncentrációjú nátrium, agyi ödéma, fulladás, arrhythmia, halálos kimenetelig vagy kóma alakulhat ki. Ha ilyen tüneteket találnak, azonnal mentőt kell hívnia.

diagnosztika

A vazopresszin analízisének átjutása vagy lefolytatása lehetséges bármely diagnosztikai központban, járóbeteg-osztályon vagy magán laboratóriumban. A vizsgálat során a radioimmunoassay módszerét használják, a bioméret vénás vér. Az antidiuretikus hormon koncentrációjával együtt meghatározzák a vérplazma ozmolaritását.

A páciensnek megfelelő előkészítésre van szüksége a vazopresszin analízishez. Ehhez:

  • A vér vétele előtt tizenkét órával nem szabad enni, üres gyomorban van.
  • A kerítés előtti napon ki kell zárnia a fizikai és mentális stresszt, mivel befolyásolhatják a vazopresszin koncentrációját.
  • Be kell, hogy hagyja abba a gyógyszerek, amelyek növelik a koncentrációt az antidiuretikus hormon, és ha ez nem lehetséges, a felkérés formában az elemzés eredményei azt jelzik, hogy milyen gyógyszereket venni, hogy milyen dózis, és az utóbbi időben én fogadták el.

Között a gyógyszerek, amelyek befolyásolják a szintje vazopresszin a vérben, törölni kell estrogensoderzhaschie szerek, hipnotikumok és érzéstelenítő szerek, a nyugtatók, oxitocin, karbamazepin, morfin, klórpropamid, lítium-készítmények.

Röntgen- vagy radioizotópvizsgálat után legalább hét napig el kell telnie, mielőtt az antidiuretikus hormon elemzésének eredményei eltorzulnak.

vérvizsgálat vazopresszin lehetővé teszi, hogy a központi és a diabetes insipidus formák szindróma nem megfelelő kiválasztásának, valamint közvetlen diagnózis a mainstream kutatás az agy morfológiai állapot.

Az eredmények megfejtését csak szakképzett endokrinológussal kell kezelni, mivel a legrosszabb esetekben az önértelmezés és az önkezelés kómát eredményezhet.

Diuretikumok vagy diuretikumok: a hatóanyagok különböző ereje, az expozíció sebessége és a szervezetre gyakorolt ​​konkrét hatások listája

Diuretikumok vagy diuretikumok azok a gyógyszerek, amelyeket a legtöbb beteg a vese- és húgyhólyag-patológiákkal szembesül. A húgyutak rendellenessége a felesleges folyadék felhalmozódását okozza a szervezetben, az ödéma, a szív magas stressz, a megnövekedett nyomás.

A gyógyszertári láncokban könnyű megtalálni a növényi és szintetikus diuretikumokat. A készítmények listája több mint húsz nevet tartalmaz. Melyik gyógyszert választani? Mi a különbség a különböző típusú diuretikumok között? Melyek a legerősebb vízhajtók? Milyen komplikációk jelentkeznek az öngyógyításban a diuretikumok alkalmazásával? Válaszok a cikkben.

Milyen diuretikumok?

A gyógyszer ebben a kategóriában a vizeletben felesleges folyadékhoz vezet, megtisztítja a testet, mossa a vesét és a húgyhólyagot. A diuretikumokat nem csak vesebetegségekre írják fel: szintetikus és gyógynövénykészítmények szükségesek a szív- és érrendszeri betegségek, valamint a máj duzzanatának megszüntetéséhez.

Diuretikumok hatásmechanizmusa:

  • csökkenti a víz és a sók abszorpcióját a vese tubulusokban;
  • növeli a termelési arányt és a vizeletürítés mértékét;
  • a felesleges folyadék eltávolítása csökkenti a szövetek duzzadását, csökkenti a vérnyomást, megakadályozza a túlzott stresszt a húgyutak szervrendszerén és a szívben.

A diuretikumok összetevőinek pozitív hatása:

  • a fundus nyomásának normalizálása;
  • a magas vérnyomásban szenvedő betegek vérnyomásának stabilizálása;
  • csökkenti az epilepsziás rohamok kockázatát;
  • normál intracranialis nyomásviszonyok;
  • a toxinok felgyorsult eltávolítása különböző típusú intoxikációban;
  • a vér kalciumtartalma csökken, miközben fenntartja a megfelelő magnéziumszintet. Az eredmény a szív terhelésének csökkenése, a mikrocirkuláció javulása a vesék szövetében.

Mi az uremia, és hogyan kezeljük a veseelégtelenség terminális stádiumát? Megvan a válasz!

A vese jobboldali nephroptosis: mi az, és mi a patológia veszélyes? Olvassa el a választ ebben a cikkben.

A megjegyzéshez:

  • A szövetekben felhalmozódó folyadék kiválasztása mellett a diuretikumok számos folyamatot érintenek a szervezetben, nem csak a vizeletet, hanem a káliumot, a nátriumot és a magnéziumot is eltávolítják. A kémiai vegyületek helytelen használata gyakran súlyos egészségügyi problémákat okoz;
  • ezért Tilos a diuretikum megvásárlása és bevétele, mielőtt orvoshoz fordulna. A betegség típusától függően nephrológus, urológus, gasztroenterológus vagy kardiológus tanácsára van szüksége. Gyakran a beteget átfogó vizsgálatnak kell alávetni.

Osztályozás és típusok

Az orvosok nem véletlenül tiltják a betegeket, hogy saját diuretikumokat válasszanak: a diuretikumok minden csoportja különös hatásokkal, ellenjavallatokkal és mellékhatásokkal rendelkezik. Hatékony vegyületek alkalmazása a kálium aktív kiválasztódását vagy az elem felhalmozódását, dehidrációt, súlyos fejfájást, magas vérnyomásesést okoz. A potenciális hurok diuretikumok túladagolásakor az öngyógyítás rosszul zárulhat le.

kalisberegate

A káliummegtakarító diuretikumok csökkentik a szisztolés (felső) vérnyomást, csökkentik a puffadást, késleltették a káliumszintet a szervezetben, növelik más gyógyszerek hatását. Gyakran vannak olyan nemkívánatos reakciók, mint a hormonális gyógyszerek alkalmazása.

A kálium túlzott felhalmozódásával előfordulhat az izomgörcs vagy a szívbetegség kialakulása. Veseelégtelenség, cukorbetegség esetén a diuretikumok ezen csoportja nem megfelelő. Kötelező dózismódosítás egyéni alapon, a kardiológus és a nephrológus irányítása. Hatékony nevek: Aldactone, Veroshpiron.

tiazid

Vesebetegségek, magas vérnyomás, glaukóma, szívelégtelenség hozzárendelése. A tiazid diuretikumok befolyásolják a vesék disztális tubulusait, csökkentik a nátrium- és magnéziumsók felszívódását, csökkentik a húgysav termelődését, aktiválják a magnézium és a kálium kiválasztódását.

A mellékhatások előfordulási gyakoriságának csökkentése hurok diuretikumokkal kombinálva. Clopamid, Indap, Chlorthalidone, Indapamide.

ozmotikus

Az akció mechanizmusa a vérnyomás csökkenése, a folyadék aktív áthaladása a vese glomerulusokon keresztül, a szűrés szintjének javulása. Az eredmény - a felesleges víz eltávolítása, a duzzanat megszüntetése.

Az ozmotikus diuretikumok gyenge gyógyszerek, legfeljebb hat-nyolc órát tartanak. Intravénás adagolás javasolt. Javallat: glaukóma, tüdőödéma, agy, vérfertőzés, túladagolás, súlyos égési sérülések. Hatékony készítmények: mannit, karbamid, szorbit.

hurok

A leghatásosabb gyógyszerek vizelethajtó hatással. A gyógyszerek összetevői befolyásolják a Gengle hurokját - a váladék tubulusát a szerv középpontja felé irányítva. A loopback formájú forma különböző anyagokkal elnyeli a folyadékot.

Ennek a csoportnak az előkészületei fellazítják az érfalat, aktiválják a veseműködést, fokozatosan csökkentik az intercelluláris folyadék mennyiségét, felgyorsítják a glomeruláris szűrést. A hurok diuretikumok csökkentik a magnézium-, klór-, nátrium- és káliumsók felszívódását.

előnyei:

  • gyors hatás (akár fél órával a bevétel után);
  • erőteljes hatás;
  • sürgősségi segítségre alkalmas;
  • legfeljebb hat órát üzemel.

Hatékony készítmények:

  • Furoszemid.
  • Piretanid.
  • Etacrynic acid.

zöldség

előnyei:

  • tapintható vizelethajtó hatás;
  • "Puha" hatás a vesékre, a szívre, az erekre;
  • távolítsa el a felesleges folyadékot, mossa ki a húgyhólyagot és a veséket;
  • enyhe hashajtó hatása van;
  • telítjük a testet hasznos komponensekkel: ásványi sók, vitaminok, biológiailag aktív anyagok;
  • alkalmas hosszú távú használatra (tanfolyamok).

Gyógynövények vagy természetes növényi diuretikumok:

  • tüdőfű;
  • medveszőlő;
  • borsmenta;
  • horsetail mező;
  • füves kúszás;
  • édeskömény;
  • eper
  • cickafark;
  • cikóriagyökér;
  • nyírlevél és vesék;
  • áfonya levelek;
  • áfonya bogyók.

Gyümölcsök, zöldségek, dinnyék:

vízhajtók

A hatóanyagok komponenseinek bevétele után aktiválják a káros baktériumok kiválasztását a vizelettel együtt. A vizelethajtók használata nélkülözhetetlen eleme a hólyag betegségeinek kezelésében. A felesleges folyadék eltávolítása nem teszi lehetővé a toxinok felhalmozódását a szervezetben, a patogén mikroorganizmusoknak nincs ideje belépni a húgyutak felső részébe.

A felvétel során fontos megfigyelni a gyakoriságot és az adagolást, az orvos által előírt tablettákat használni. Egyes betegeknél a diuretikumok nemkívánatos reakciókat okoznak: az aktív vizelet kimenetelén a hypokalaemia kialakul, görcsök jelentkeznek, és a szívelégtelenség is lehetséges. Hosszú távú felhasználásra megfelelő növényi vízhajtók és gyenge kémiai vízhajtók, sürgős esetekben potenciális szintetikus vegyületeket írnak elő.

A diuretikumok szedésének hatása

Az aktív vizeletkiadás egy bizonyos idő után következik be:

  • gyors diuretikumok - fél óra. Torasemide, Triamteren, Furosemide;
  • átlagosan - 2 óra. Amilorid, Diakarb.

A diuretikumok mindegyik csoportjának bizonyos hatékonysága van:

  • hosszú ideig dolgozni - legfeljebb 4 napig. Veroshpiron, Eplerenone;
  • átlagos érvényesség - akár 14 óra. Hipotiazid, dakakarb, triamteren, indapamid;
  • legfeljebb 8 óráig üzemel. Torasemid, Furosemid, Mannitol, Lasix.

A diuretikus hatás erejéig a következő összetételeket különböztetjük meg:

  • erős. Trifas, Lasix, Furosemide, Etacrynic acid, Bumetanide;
  • átlagos hatékonyság. Oxodolin, Hypothiazide;
  • gyengeségeit. Diakarb, Veroshpiron.

Használati utasítások

A diuretikumokat olyan állapotok és betegségekre írják fel, amelyek folyadékretencióval járnak:

  • nefrotikus szindróma;
  • csontritkulás;
  • az alsó végtagok szívelégtelenségben jelentkező duzzanata;
  • magas vérnyomás (artériás magas vérnyomás);
  • az aldoszteron hormon túlzott szekréciója;
  • glaukóma;
  • a vesék és a máj patológiája;
  • pangásos szívelégtelenség;
  • a szövetek duzzanata.

Tudjon meg többet a nőknél a könnyűsejtes vesekárosodás okairól és a kezelési oktatás szabályairól.

Az urológiai gyűjtemény Fitefrohl alkalmazására vonatkozó utasításokat ezen az oldalon ismertetjük.

Menjen a http://vseopochkah.com/mochevoj/zabolevaniya/vospalenie-u-muzhchin.html oldalra, és olvassa el a hólyaggyulladás tüneteit és kezelését férfiakban.

Ellenjavallatok

A diuretikumok kiválasztásakor az orvosok figyelembe veszik a korlátozásokat. Minden gyógyszernek van egy bizonyos ellenjavaslata (az utasításban feltüntetett). A terhesség alatt nem minden szintetikus vizelethajtót írnak elő: ebben az időszakban, kifejezett duzzanat, vizelési problémák, megnövekedett vérnyomás, a diuretikumokat gyógynövénykivonatokkal, gyógynövénykivágásokkal írják fel.

A főbb korlátozások a következők:

  • gyermekkor;
  • laktációs időszak;
  • terhesség
  • túlérzékenység a fitoextraktumokkal vagy a szintetikus vizelethajtók összetevőivel szemben;
  • diabetes mellitus;
  • súlyos veseelégtelenség.

Mellékhatások

A kezelés megkezdése előtt a betegnek tudnia kell: A diuretikumok néha nemkívánatos reakciókat váltanak ki. A problémák a pénzeszközök független választékával, különösen a legerősebb hurokdiuretikumokkal állnak szemben, egy adag dózis növekedésével, a kezelés meg nem engedett meghosszabbításával. A mellékhatások erőssége és időtartama a diuretikum típusától függ.

Leggyakrabban a következő mellékhatások alakulnak ki:

  • a kálium felesleges vesztesége;
  • hipertóniás válság;
  • hányinger;
  • fejfájás;
  • a nitrogén koncentrációjának növelése a vérben;
  • fájdalom a szegycsontban;
  • a tüdő és az agy ödémája (hurokdiuretikumok);
  • a máj cirrhosis;
  • veseelégtelenség;
  • görcsök.

Diuretikumok a vesék és a húgyutak betegségeiben

Az optimális hatóanyagot nephrológus vagy urológus választja ki. Gyakran szükség van egy kardiológus konzultálására: sok vesebetegségben szenvedő beteg magas vérnyomással, a szív és az erek problémájával jár. Hosszú távú használat esetén az edémák megelőzése gyógynövényes vagy gyenge vízhajtókon alapuló húsleves.

Nem választhat kémiai vízhajtót a rokonok és szomszédok tanácsára: a diuretikumokat csak egyénileg írják fel. A szabály megsértése gyakran komoly következményekkel jár a szervezet számára, hipertóniás válságot vált ki.

Diuretikus hatású hatékony gyógyszerek:

  • Tsiston. A biztonságos növényi készítmény hatásos a pielonephritisben, urolithiasisban, nephrolithiasisban. A tablettákat gyermekeknek és terhes nőknek is előírják.
  • Furoszemid. Erős hurok diuretikum. Gyors hatás, a puffadás aktív eltávolítása. Szigorúan orvos felügyelete mellett alkalmazza.
  • Phytolysinum. Tészta fitoextrátumokkal és természetes olajokkal orális adagolásra. Baktericid, diuretikus, gyulladáscsökkentő hatás. Az immunitás erősítése, a cystitis-visszaesés kockázatának megakadályozása, pyelonephritis.
  • Monurel. Natúr jogorvoslat diuretikummal, gyulladáscsökkentő, antimikrobiális hatással. A tabletták nagy mennyiségben tartalmazzák az áfonya és az aszkorbinsav száraz kivonatát.
  • Trifas. Az új generáció modern diuretikája. Német minõség, gyors dermedés, hosszan tartó hatás - 1 tabletta naponta, minimális mellékhatások.

Vesebetegségekben a húgyhólyag betegségei, a gyógynövényes főzetek segítenek. Az orvosok javasolják a sörfűfélék, az édeskömény, az áfonya levele, a levél és a vesék nyírása, borsmenta. Jól öblít a vesék, a húgyhólyag leves dogrose, áfonya mors.

Ezután bemutatunk egy videót a vesék és a húgyúti diuretikumok hatására:

Antidiuretikus hormon

vazopresszin, vagy antidiuretikus hormon (ADH) - a hypothalamus hormonja, amely az agyalapi mirigy hátulsó lebenyében (a neurohypophysisben) felhalmozódik és onnan a vérben szekretálódik. A szekréció növekszik a vérplazma ozmolaritásával és az extracelluláris folyadék mennyiségének csökkenésével. A vazopresszin növeli a vese víz reabszorpcióját, ezáltal növeli a vizelet koncentrációját és csökkenti annak mennyiségét. Számos hatással van a vérerekre és az agyra is.

tartalom

struktúra

Összetétel és szekréció

A legtöbb nagy-szintetizált hormon nucleus supraopticus a hipotalamusz neuronok melyek axonok küldött a hátsó agyalapi mirigy ( „neurohypophysis”) és a forma sinaptopodobnye kapcsolatok ereket. A vazopresszin szintetizált neuronális testek átvisszük a axonális transzport és axonális végződések tárolt preszinaptikus vezikulumokban, a vérbe, amikor gerjesztett neuron.

A receptorok típusai és az intracelluláris hormon szignál transzdukciós rendszerek

Valamennyi vazopresszinreceptor heterotrimer G-fehérjéhez társított klasszikus membránreceptor.

V1A és V1B-a G receptorokhoz kapcsolódó receptorokq-és stimulálják a hormonszignál foszfolipáz-kalcium mechanizmusát.

V1A-receptorok (V1R) lokalizálódnak az edények simaizmájában és a májban, valamint a központi idegrendszerben. Ezeknek a receptoroknak a agonistái a kognitív stimulánsok és a szkopolamin által okozott rendellenességek kiküszöbölése a térbeli memóriában; antagonisták rontják a memória reprodukcióját. Ezen anyagok alkalmazását korlátozza az alkalmazás módja. Az agonisták példájaként V1R, a memórián mûködõen az NC-1900 és a [pGlu4, Cyt6] AVP lehetõvé válik4-9 [1].

V1B (V3) -receptorok expresszálódnak az anterior hipofízisben ("adenohipophysis") és az agyban, ahol a vazopressin neurotranszmitterként működik. Ők felelősek a viselkedési és neuroendokrin adaptációhoz a stresszhez, és részt vesznek bizonyos pszichiátriai állapotokban, különösen a depresszióban. Ezeknek a receptoroknak a vizsgálata elsősorban az SSR149415 szelektív antagonistát alkalmazza [2].

V2-a G receptorokhoz kapcsolódó receptoroks-és serkenti a hormonszignál adenilát cikláz mechanizmusát. Elsősorban a vese gyűjtőcsövében lokalizálódik. Ezek a receptorok sok gyógyszer célpontjai a cukorbetegség insipidus leküzdésére. A központi idegrendszerben, ezek a receptorok lehetnek célzott leküzdésére a kognitív rendellenességek, de egyetlen olyan anyag, amelynek hatása volt a tárgya a részletes tanulmányok, agonistája DDAVP receptorok (dezmopresszin, 1-dezamino-8-D-arginin-vazopresszin) memória javítására, és kognitív képességek [2].

Élettani hatások

vese

A vazopresszin az egyedüli fiziológiai szabályozója a vízkiválasztásnak a vese által. A kötődés V2-receptorok gyűjtőcsövezettbe vezet a beépítése apikális membránjában a fő víz csatorna protein akvaporin 2 sejtek, ami növeli a permeabilitást a hám a gyűjtőcsövek a víz és megnöveli annak reabszorpció. Hiányában a vazopresszin, mint például a diabetes insipidus, a napi diurézis emberben akár 20 l., Mivel általában ez 1,5 liter. A kísérletek izolált vesetubulusokban vazopresszin növeli a visszaszívás nátrium, míg egész állatok növekedést okoz kiválasztódását e kation. Hogyan lehet megoldani ezt az ellentmondást, a mai napig nem világos.

A nettó hatás az intézkedés a vazopresszin a vese megnövekedett víztartalom a szervezetben, a növekedés keringő vérmennyiség (CBV) (hypervolaemia) és a plazma hígítása (csökkentő hiponatrémiás és ozmolaritás).

Kardiovaszkuláris rendszer

V szerint1A-receptorok (angol) orosz. A vazopresszin növeli a belső szervek simaizmainak hangját, különösen a gyomor-bél traktusokat, növeli az érrendszeri tónusokat és ezáltal növeli a perifériás ellenállást. Emiatt, valamint a BCC növekedésének következtében a vazopresszin emeli a vérnyomást. A hormon fiziológiás koncentrációiban azonban vazomotor hatása kicsi. A vazopresszin haemostatikus (hemostatikus) hatást fejt ki a kis edények görcsének köszönhetően, valamint a máj fokozott szekréciója miatt, ahol a V1A-receptorok, a véralvadás néhány tényezője, különösen a VIII-as faktor (vWF) és a szöveti plazminaktivátor szintje, ami növeli a thrombocyta aggregációt. Nagy dózisokban az ADH az arteriolák szűkülését okozza, ami a vérnyomás növekedéséhez vezet. A magas vérnyomás kialakulását az ADH hatása alatt megfigyelt érfal érzékenységének növekedése a katecholaminok összehúzó hatásával is elősegíti. Ezzel összefüggésben az ADH-t vazopresszinnek nevezik.

Központi idegrendszer

Az agy az agresszív magatartás szabályozásában vesz részt. Feltételezik, hogy részt vesz a memória mechanizmusában [3].

Az arginin-vazopresszin, vagy inkább a V (1A) receptor az agyban (en: AVPR1A [1]), szerepet játszik a szociális viselkedés, nevezetesen azt, hogy talál egy partnert apja ösztön az állatok és az apai szeretet a férfiak. [4] A Prairie pocok (Microtus ochrogaster (Eng.) Orosz. Genus Microtus) (amely, ellentétben rokonaik a hegyen (Eng.) Orosz. És rét (Pennsylvania) (Eng.) Orosz. [5], szigorúan monogám (hű partnereik)), mert a nagyobb hosszúságú promoter [6] -mikrosatellita RS3 [7], mielőtt azt megnövekedett receptor gén expresszióját [6] [8]. Továbbá, pocok egylaki több, mint mások, RS3 hossza több, igaz, hogy a partnerek [6], továbbá, „Don Juan” átalakítható igaz emberek, expressziójának fokozásával vazopresszin receptorok az agyban [7]. Azt is jelentették, hogy korreláció mutatkozott a mikroszatellit promóter hossza és az emberi kapcsolatok ereje között [7] [9].

szabályozás

A fő ösztönző a vazopresszin szekréció, hogy növelje a ozmolaritása a vérplazmában, önmagukban kimutatható ozmoreceptorok paraventrikuláris és supraopticusában magok a hipotalamusz, a régió a harmadik kamra a homlokfal, valamint, láthatóan, a máj és más szervek. Ezenkívül a hormon szekréciója növekszik a BCC csökkenésével, amelyet az intrathoracus vénák és atria volumoreceptorai érzékelnek. Az AVP ezt követő szekréciója ezen rendellenességek korrekciójához vezet.

A vazopresszin kémiailag nagyon hasonlít az oxitocinra, ezért kötődik az oxitocin receptorokhoz, és ezeken keresztül uterotóniás és oxitocikust (stimuláló hangot és összehúzódásokat fejtenek ki a méhbe). Az OT-receptorokhoz való affinitása azonban alacsony, ezért fiziológiás koncentrációkban a vazopresszin uterotóniás és oxitociklusos hatásai sokkal gyengébbek, mint oxitocinnek. Hasonlóképpen, az oxitocin, amely a vazopresszin receptorokhoz kötődik, van, bár gyenge, vazopresszinszerű hatása - antidiuretikus és vazokonstriktív.

A vazopresszin szintje a vérben megnő a sokk állapot, trauma, vérveszteség, fájdalom szindrómák, pszichózisokkal, bizonyos gyógyszerek szedésével.

A vazopresszin diszfunkciója által okozott betegségek

Nem-diabetes mellitus

A cukorbetegség insipidus esetében a víz visszaszívása csökken a vesék gyűjtőcsövében. A betegség patogenezise oka elégtelen vazopresszin szekréció - antidiuretikus hormon (diabetes insipidus központi eredetű), vagy csökkent vese válasz az intézkedés a hormon (nefrogén formában, renális diabetes insipidus). Ritkán a cukorbetegség insipidus oka a vazopresszin gyorsabb inaktiválása a keringő vér vazopresszinázai által. A terhesség hátterében a cukorbetegség insipidus folyamata súlyosabb lesz a vazopresszináz aktivitásának növekedése vagy a gyűjtő tubulusok érzékenységének csökkenése miatt.

A diabetes insipidusban szenvedő betegek nagy mennyiségű (> 30ml / kg) gyengén koncentrált vizeletet szednek egy napra, szomjúsággal szenvednek és sok vizet inni (polydipsia). A cukorbetegség insipidus központi és nefrogenikus formáinak diagnózisára a vasopressin desmopressin analógját alkalmazzák - csak központi formában terápiás hatása van.

Az antidiuretikus hormon nem megfelelő kiválasztásának szindróma

Ezt a szindrómát az ADH szekréció hiányos szuppressziója okozza, alacsony az ozmotikus plazma nyomás és a hypovolemia hiánya. Az antidiuretikus hormon nem megfelelő kiválasztásának szindrómája fokozott vizelettermeléssel, hyponatremiával és hipoozmotikus vérrel társul. Klinikai tünetek - letargia, anorexia, émelygés, hányás, izomrángás, görcsök, kóma. A páciens állapota rosszabbodik, ha nagy mennyiségű víz kerül be a szervezetbe (belül vagy intravénásan); Ellenkezőleg, az elengedés akkor jön, amikor a vízfogyasztás korlátozott.

A gyógyszerkészítmény leírása és leírása

A leggyakrabban megfigyelt mellékhatások olyan esetekben, amikor a kezelés nem korlátozott folyadékfelvevő - amelynek folyadék visszatartás és / vagy hiponatrémia, hogy tünetmentes lehet, vagy nyilvánvaló tünetek az alább felsorolt.

Köztudott, hogy míg a dezmopresszin oxibutinin vagy imipramin lehet hiponatraemiás görcsöket.

Ismert adatok szerint a cukorbeteg insipidus terhes nőknél a dezmopresszin alkalmazása során nem volt mellékhatás a terhesség folyamán, a terhes, a magzat és az újszülött állapotának állapotában. Mindazonáltal az anya számára várható juttatásnak és a magzatra gyakorolt ​​lehetséges kockázatoknak korrelálniuk kell.

Tanulmányok kimutatták, hogy az összeget a dezmopresszin, adja meg a szervezet a újszülött anyatej részesülő nők nagy dózisú dezmopresszin, lényegesen kisebb, mint az, ami képes befolyásolni diurézis.

A leggyakoribb hyponatraemia az idős betegeknél fordul elő. Figyelemmel kell kísérni a gyermekek kezelésére, serdülők, veszélyeztetett betegeknél fokozott koponyaűri nyomás. A mellékhatások kialakulásának elkerülése érdekében kötelező a minimálisra csökkenteni a folyadék bevitelét 1 órával az elsődleges éjszakai enureszisben szenvedő betegek bevétele után 8 órával és 8 órán belül.

Nativ A gyógyszer nem alkalmazható, ha vannak más járulékos oka késlelteti a folyadék- és elektrolit rendellenességek. Magas mellékhatások kockázata idős betegek alacsony alapvonal nátrium-koncentráció a vérplazmában, és polyuria 2,8-3 liter.

Megelőzés hyponatraemia fejlődés az, hogy növelje a frekvencia meghatározása nátrium a vérplazmában, különösen, miközben a kábítószer-használat, hogy hatására a nem megfelelő kiválasztásának szindrómájával antidiuretikus hormon és NSAID-ok. Abban az esetben, ha a heveny vizelet-inkontinencia, vizelési zavar és / vagy éjszakai vizelési kényszer, húgyúti fertőzések, feltételezett tumor a húgyhólyag vagy a prosztata, és a jelenléte polidipszia dekompenzált diabétesz diagnózis és a kezelés ezen állapotok és betegségek kell végezni, mielőtt a kezelést a natív.

Ha a szisztémás fertőzések kezelésének hátterében fejlõdik, a láz, a gastroenteritisz kábítószer-használatának meg kell szüntetni.

Jelenleg az adatok a lehetséges hatás a gyógyszer Nativ a gépjárművezetéshez és kezelésére szolgáló mechanizmus hiánya folytán. Azonban, a használata a gyógyszer vezethet mellékhatások, mint a szédülés, fejfájás, ami hátrányosan befolyásolhatja a gépjárművezetéshez és végre potenciálisan veszélyes tevékenységek, amelyek megkövetelik a magas koncentráció és pszichomotoros sebesség reakciók. Javasoljuk, hogy legyen óvatos, ha gépjárművet vezet vagy gépeket kezelnek.

Belül. A gyógyszer optimális dózisát egyedileg választjuk ki. A gyógyszert étkezés után kell bevenni, mivel az étkezés befolyásolhatja a gyógyszer felszívódását és hatékonyságát.

Egyidejű alkalmazása dezmopresszin növekszik deystviegipertenzivnyh eszközökkel. Egyidejű alkalmazása buformin, tetraciklin, lítium-készítmények gyengítik norepinefrin antidiuretikus hatása a dezmopresszin. Egyidejű alkalmazása dezmopresszin nem-szteroid gyulladásgátlók fokozhatják a mellékhatások kialakulásának kockázatát. Egyidejű alkalmazása fokozza az indometacin, de nem növeli a hatástartama dezmopresszin. Egyidejű alkalmazása triciklusos antidepresszánsok, szelektív szerotonin újrafelvétel inhibitor, kábító fájdalomcsillapítók, nem szteroid gyulladásgátlók, lamotrigin, karbamazepin, klórpromazin, és amely képes indukálni olyan szindrómát, nem megfelelő kiválasztásának az antidiuretikus hormon antidiuretikus hatását fokozhatják a dezmopresszin és vezet fokozott kockázatával folyadék-visszatartás és hiponatrémia. Az alkalmazás a dezmopresszin loperamid lehet háromszorosára növeli a plazma-koncentráció dezmopresszin, ami jelentősen növeli a folyadék-visszatartás és hiponatrémia. Talán más gyógyszerek, amelyek lassítják a bélmozgást, okozhat hasonló hatást. Amikor egyidejűleg alkalmazzuk dimetikon dezmopresszin csökkentheti felszívódását dezmopresszin.

Lehet, Mint Pro Hormonok