A folyadék és az elektrolitok egyensúlyát az emberi szervezetben számos mechanizmus támogatja. Az egyik szabályozási tényező a hypothalamus antidiuretikus hormonja (ADH, vazopresszin). Ez a biológiailag aktív anyag hatással van a vesére, a vérerek és szervek simaizmájára, a központi idegrendszerre.

A hormon szerkezete

Az ADH egy peptid a kémiai szerkezetben. Kilenc aminosavmaradékot tartalmaz.

  • cisztein (1 és 6 a láncban);
  • tirozin;
  • fenil-alanin;
  • glutamin;
  • aszparagin;
  • prolin;
  • arginin;
  • glicin.

Az antidiuretikus hormon molekulatömege körülbelül 1100 D.

Összetétel és szekréció

A vazopresszin a hypothalamus sejtjeiben található aminosavakból áll. Az agy ezen részének neuronjaiban a prohormon elődei kiválasztódnak. Ezen túlmenően a kémiai vegyület belép a Golgi-sejtbe, és prohormonra módosul. Ebben a formában a jövőben az ADH kombinálódik a neuroszekréciós granulákkal, és az agyalapi mirigy hátulsó lebenyébe kerül. A hypothalamusból történő átvitel során a vazopresszin érett hormonra és neurofizinre (transzport protein) oszlik.

Mindkét anyag az agyalapi mirigy nyúlványaiban lévő axonok terminális kiterjedéseiben helyezkedik el. Innentől kezdve a hormon bizonyos ingerekkel felszabadul a vérbe.

Szekréció stimulálása

Az antidiuretikus hormon reagál az elektrolit vérösszetételének változásaira.

A vazopresszin szekréciója:

  • a nátrium nátriumszintjének növekedése a vérben;
  • növeli az extracelluláris folyadék ozmotikus nyomását.

A hormon szintézise és szekréciója kétféle receptor által kiváltott jel hatásával fokozódik. Ezek közül az első a hypothalamus osmorceptora. Ezek reagálnak a sók és a víz koncentrációjának arányára a vérben. Ha ez a paraméter legalább 0,5-1% -kal változik, akkor az ADH kiválasztása jelentősen megnő. A második - baroreceptor az atria. Értékelik a vérnyomás szintjét. Ha a nyomás csökken, a vazopresszin szintézise és szekréciója nő.

Normális esetben a hormon felszabadulása a vérbe emelkedik:

  • bőséges izzadás;
  • fizikai aktivitás;
  • sós táplálékbevitel;
  • folyadék restrikció a táplálkozásban;
  • a test helyzetének megváltozása (álló helyzetben).

A vasopressinnek bizonyos napi ritmusai vannak. A hormon fejlettebb és éjszakai ürül. Ez a minta különösen jól megfigyelhető a hajlamos helyzetben.

Az ADH termelésének napi ritmusát az életkor jellemzi. Egy évnél fiatalabb gyermekeknél a vérben a hormon koncentrációja nem nőtt jelentősen. Ezenkívül kialakul a szekréció éjszakai csúcs. Ha a későn növekvő mechanizmusok, akkor a gyermek enurezéssel diagnosztizálható.

ADH receptorok

Az antidiuretikus hormon érzékeli a vesék, a simaizmok és a neuronok sejtjeit. Az anyaghoz kétféle membránkomponens van.

A szervezetben a vízvisszatartás az ADH hatására a V2 receptorok miatt következik be, és a vaszkuláris tónus növekedése a V1 receptorok következménye.

Az ADH-receptorok génjei klónozottak; a V2 típusú receptor gén az X kromoszómán helyezkedik el.

A V1 struktúrák az erek, máj, agy simaizomsejtjeiben találhatók. A vazopresszinhez való affinitásuk elég alacsony. A hormon hatása csak a magas koncentrációban van rögzítve.

A V2 struktúrák a vesékben helyezkednek el. Ők felelősek az ADH fő akcióért. A receptorok detektálják a distalis tubulusok sejtjeinek membránjait és tubulusokat gyűjtenek. A vérben még a vazopresszin alacsony koncentrációja is befolyásolja a receptorokat.

A hormon és a receptorok genetikája

A vazopresszint a huszadik kromoszóma (20p13) génje kódolja. Információt hordoz a prohormonról és annak elődjáról. A gén összetett szerkezetű: három exon és két intron.

A vazopresszin receptor génjei klónozottak. Bizonyítást nyert, hogy a V2 típusú receptor a tizedik kromoszómán van.

Az ADH fellépése

A vasopressinnek számos hatása van. Fő biológiai hatása antidiuretikus. Ha az ADH nem szintetizálódik, a vesék megállítják a vizelet koncentrálódását. Sűrűsége olyan alacsony, mint a vérplazmaé. A vizelet napján legfeljebb 20 liter képződhet.

Ha az antidiuretikus hormon jelen van a vérplazmában, akkor kötődik a vesék receptoraihoz (V2 típus). Ez a reakció serkenti az adenilát-cikláz és az A protein kináz enzimet. Ezután kifejeződik az aquaporin-2 fehérje génje. Ez az anyag beépül a vesetubulusok membránjába, és csatornákat képez a víz számára.

Ennek eredményeképpen a csövekből visszavezethető a víz. A vizelet koncentrálódik, és mennyisége csökken.

A plazmában ezzel ellentétben az ozmolalitás csökken. A keringő vér és a szövetfolyadék mennyisége növekszik.

Az ADH egyéb hatásai:

  • glikogénszintézis stimulálása a májban;
  • a simaizomszálak tónusának növekedése;
  • érösszehúzó hatás;
  • a mesangliotikus sejtek csökkentése;
  • a vérlemezke-aggregáció szabályozása;
  • az adrenokortikotropin felszabadulása, a prolaktin endorfinok szabályozása.

Eddig a vazopresszin hatása a központi idegrendszerre nem teljesen ismert. Úgy gondolják, hogy a hormon részben felelős a viselkedési reakciókért (agresszió, az utódokhoz való kötődés, szexuális magatartás). Az ADH okozhatja a depressziót és más pszichiátriai betegségeket.

Az ADH szintézisének és szekréciójának megsértése

A vazopresszin szintézisének hiánya vagy érzékenysége (V2 típusú receptorok) a diabetes insipidus okozója.

Ez a betegség kétféle:

  • a központi forma;
  • vese alakban.

A cukorbetegségben szenvedő betegeknél a bélsártági hasmenés bőséges diurézist eredményez. A napi vizelet mennyisége jóval magasabb, mint a normál (1-2 liter). A betegek panaszai dehidratálódnak (alacsony vérnyomás, száraz bőr és nyálkahártya, gyengeség).

A hormon elégtelen szekréciója egy másik betegséggel - Parkhon-szindrómával fordul elő. Ez a ritka betegség súlyos klinikai képet mutat: görcsök, étvágytalanság, émelygés, tudatvesztés.

A vasopresszin elégtelen felszabadulása a vérbe éjszaka gyermekkorban megfigyelhető. Ha ez a helyzet 4 év elteltével fennáll, akkor az enurezés kialakulása valószínű.

Az ADH normája

A vazopresszin normál értékei a plazma ozmolalitási szintjétől függenek. Az ozmolaritás 275-290 mosmo / l, az ADH-nak 1,5 ng / l-ről 5 ng / l-re kell lennie. A cukorbetegség insipidus és a Parkhon-szindróma pontos diagnosztizálásához stresszteszteket ajánlunk.

Antidiuretikus hormon és szerepe az emberi szervezetben

Az emberi test egy nagy laboratórium, amelyet számos hormon szabályoz. Antidiuretikus hormon (ADH) is elvégzi szerepet folyadék-visszatartás a szervezetben, és a homeosztázis.

Együtt más hormonok: natriuretikus hormon aldoszteron és az angiotenzin II, az antidiuretikus hormon nem ad a személy „kiszáradni” a szó szoros értelmében, mert szar folyadékot vissza a vesetubulusokban szemben ozmózisnyomás-gradiens.

Így egy személy nem veszít folyadékot kritikus pillanatokban, amikor erre különösen szükség van. Például a masszív vérveszteség vagy a test kiszáradása miatt a folyadékvesztés megszüntetésére szolgáló mechanizmusok és a vizelet mennyiségének csökkentésére szolgáló mechanizmus szerepel.

Hol keletkezett az antidiuretikus hormon?

A vazopresszin, amely a második neve antidiuretikus hormon, a sejtek által termelt supraopticusában és paraventrikuláris magok a hipotalamusz, az agyalapi mirigy és nem úgy, mint azt sokan hiszik. Közvetlenül a szintézis után a hormon kötődik egy fehérje hordozó neyrofizinom, és a komplex formájában pellet irányul jobb tüskék hypothalamus neuronok hátsó lebenye hipofízis, ahol felhalmozódik.

A vazopresszin izolálása a következőktől függ:

  1. a plazma ozmolalitásának változása
  2. vérnyomásszint
  3. a vérben lévő vér mennyisége

Az elektrolitkompozíció megváltozását, amely ezt az ozmolaritást alkotja, speciális sejtek reagálnak a hipotalamusz kamrai részei közelében. Ha a vér ozmolaritása megváltozik, akkor a neuronok vége után a hormon közvetlenül felszabadul a vérből.

A normál humán plazma ozmolalitása 282-300 mOsm / kg tartományba esik. Az ADH-t már osmolaritással, 280 mOsm / kg-tól kezdve szabadítják fel. Ha nagy mennyiségű folyadékot szed, a hormon elnyomódott. És a 295 mOsm / kg-nál magasabb a vazopresszin felszabadulása, és a személy szomjas. Így az egészséges test megvédi magát a kiszáradástól.

A plazma ozmolaritása a következő képlet segítségével számítható ki:

Osmolaritás = 2 x + glükóz (mmol / l) + karbamid (mmol / l) + 0,03 x teljes fehérje (g / l)

Hogyan függ az antidiuretikus hormon szekréciójának változása a vérmennyiség változásától? Masszív vérzéssel a szív bal pitvarában található speciális receptorok (volumoreceptorok) továbbítják a jelet a neuropiphysishez, amely vazopresszint indít.

Ebben az esetben a hormon hatását az edények receptoraira alkalmazzák, ami a kompressziót eredményezi, ami megakadályozza a vérnyomás csökkenését, és a vérzés leállásához vezet. Más szavakkal, a hajók szerződést próbálnak fenntartani a nyomást és vérellátást adni a legfontosabb szerveknek: a szívnek, a tüdőknek és az agynak, és részben meg is állítják a vérveszteséget.

Szükség van csak arra, hogy a normálértékre vagy sebességre vonatkoztatva 40% -ra csökkenjen, és ezután 100-szor meghaladja a napi váladékozást meghaladó mennyiségű vazopresszint. Ezzel szemben, ha az artériás nyomás magas, az ADH szintézisét elnyomják.

Az antidiuretikus hormon szintézisének és szekréciójának patológiája

A hormon szintézisének és szekréciójának megsértése mind a csökkenő, mind a növekedés irányában előfordulhat. A cukorbeteg insipidusban alacsony a vazopresszinszint, de a Parkhon-szindróma vagy az antidiuretikus hormon nem megfelelő kiválasztásának szindrómája nem megfelelő.

  • elviselhetetlen szomjúság
  • gyakori vizelés
  • a bőr progresszív szárazságát
  • székrekedés, colitis, valamint gastritis és anorexia
  • szexuális diszfunkció, a menstruációs ciklus megsértésében, a potencia csökkenésében
  • agyi szindróma
  • csökkent látás, megnövekedett koponyaűri nyomás

A második esetben a fő tünetek a következők:

  • a napi vizelet mennyiségének csökkenése
  • progresszív súlygyarapodás
  • a perifériás ödéma hiánya
  • ernyedtség
  • fejfájás, szédülés
  • étvágytalanság
  • hányinger, hányás
  • alvászavar
  • izomgörcsök
  • remegett a végtagokban
  • az idegrendszer szeretetét

A patológiától függően megfelelő terápiát írnak elő, amely normalizálja az antidiuretikus hormon szintjét és az általános állapotot. A kezelés mindkét esetben konzervatív, és jó prognózisú az élet tartamára és minőségére.

Vasopressin antidiuretikus hormon: hatásmechanizmusa és funkciója

Az antidiuretikus hormon vagy a vazopresszin olyan mikroelem, amely szabályozza a víz eltávolítását a szervezetből. Ha a szervezet hormonális meghibásodást és antidiuretikus hormont észlel, valamilyen oknál fogva nem teljesíti funkcióit, akkor a személy akár vizet is el tud veszíteni 20 literre. Ugyanakkor a norma 1-2 liter. Így egy antidiuretikus hormon megvédi az embert a dehidráció okozta haláltól. Sajnos az antidiuretikus hormon analógjai nincsenek a szervezetben. A biokémiai anyagcsere ezen eleme az egyetlen.

A vazopresszin funkciói

Az antidiuretikus hormont a hypothalamus szintetizálja, amely része az endokrin rendszernek. Az agyalapi mirigy mellett a mellékvese és a pajzsmirigy. A vazopresszin olyan hormon, amely nem azonnal lép be a vérbe, hanem felhalmozódik az agyalapi mirigyben. A véráramban csak a kritikus szint elérése után csökken.

Az antidiuretikus hormon vagy a vazopresszin nemcsak a vesékből távolítja el a vizet, hanem általában szabályozza a vér mennyiségét, és hígítja a plazmát. Az antidiuretikus hormon hatása meglehetősen egyszerű - növeli a gyűjtőcsövek falának permeabilitását a vese parenchyma alatt. Szűrés közben a folyadék visszatér a véráramba, és a salakok és a nehéz elemek bejutnak a vizeletbe.

Ha a szervezetben nincs antidiuretikus hormon, akkor az elsődleges vizelet egyszerűen kikerül a vesékből, valamint a fehérjékkel és hasznos ásványi anyagokkal. Egy napon belül a vesék önmagukban képesek 150 liter elsődleges vizeletet átadni. A vazopresszin hiánya egy nagyon gyors és fájdalmas halálhoz vezethet.

Vannak olyan funkciók, amelyek nem kapcsolódnak a folyadék elvonásához, de nem kevésbé fontos az ember számára:

  1. Az ADH pozitív hatással van a simaizmok hangjára. Ez befolyásolja a gyomor-bél traktus működését.
  2. Az ADH hatására a szív és a nagy hajók jól működnek.
  3. A vasopressin és az oxitocin szabályozza a vérnyomást, különösen a keringési rendszer perifériáján.
  4. A kisméretű hajók görcsjeinek károsodása miatt a vasopresszorok gyorsan leállítják a vérzést. E tekintetben ezeket a szervezeteket a stressz, a fizikai sérülés vagy a fájdalom okozza.
  5. Az artériákat lezáró véredényeket befolyásoló vazopresszori vérnyomás emelkedhet. Ez önmagában nem veszélyes, kivéve, ha egy személy krónikus magas vérnyomású személy.
  6. A vazopresszin hormon képlete lehetővé teszi, hogy befolyásolja a központi idegrendszert. Tehát vazopresszoros ok az a férfiak atyai ösztönökben, elnyomja az agresszió kitörését, és segíti az embert egy életpartner kiválasztásában. A nyomelem utolsó jellemzője - a hűség hormonja.

ADH-zavar diagnosztizálása

Az ADH széles körű hatásmechanizmusa arra kényszerít bennünket, hogy pontosan meghatározzuk a vér szintjét, és legfontosabb, hogy a lehető legrövidebb idő alatt megtaláljuk a növekedés vagy csökkenés okait. Ehhez nem elegendő az antidiuretikus hormon tartalmának vérvizsgálata.

Ezenkívül a betegnek vérre és vizeletre kell adni a biokémiai elemzést, amely meghatározza a kálium, a nátrium, a klór és más nyomelemek mennyiségét. Kötelező az aldoszteron, a mellékvese által kiválasztott hormon és a vízsótartalmú anyagcsere szabályozása. A vér minőségét a koleszterin, a kreatinin, a fehérje és a kalcium száma határozza meg. Ha az agyalapi mirigy vagy a hipotalamusz hibás működésének gyanúja merül fel, a beteg a számítógépes tomográfiára utal. A kurzus során az orvosok megpróbálják meghatározni a tumor jelenlétét az agyban.

A vazopresszin rendellenessége

A vér vazopresszinszintjének emelkedése vagy csökkentése ugyanúgy veszélyes az egészségre. A mikrotápanyag-feltöltés vérben történő rögzítésekor számos betegség feltételezhető:

  1. Parhon-szindróma. Ezt a patológiát súlyos vérveszteség, vizelethajtó, vérnyomáscsökkenés okozza. Általánosságban elmondható, hogy minden ok a víz és a só egyensúlyát zavarhatja a szervezetben.
  2. A hormon szintjének emelkedése a daganat által érintett agyalapi mirigy daganatának hatására alakulhat ki. Neoplazma előfordulhat még nem az agyalapi mirigyben, hanem mellette, de ugyanakkor összenyomhatja, és megsértheti a mikrotápanyagok szintjét.
  3. A hormon szintjének megsértése a vérben szisztémás betegségeket okozhat - tüdőgyulladás, asztma, tuberkulózis.

A vazopresszin szerepe a szervezetben nehéz túlbecsülni. Hiánya a túlnövekedés, azonnal megjelenik a külső jelek - hányinger, hányás, görcsök, elvesztése az egyén tudatában. Súlyos esetekben agyi ödéma fordul elő, a testhőmérséklet csökken, a beteg kómába esik. Ugyanakkor a szívverés lelassul, a légzés leáll, és a halál bekövetkezik.

Ha egy személy csökkent a vazopresszin tartalmában, akkor valószínűleg ilyen patológiákat fejlesztett ki;

  1. Nem diabetes mellitus.
  2. A daganat az agyalapi mirigyben vagy a hipotalamuszban.
  3. A vesék elvesztették az érzékenységet az antidiuretikus hormonnal szemben.

Az ADH hiányossága miatt egy erős szomjúság kezdődik egy személyben, súlyos fejfájás alakul ki, a bőr vékony és száraz lesz, a testhőmérséklet emelkedik, hányás nyílik. A beteg gyorsan elveszti testtömegét. De a fő megnyilvánulása a betegség, ez a megnövekedett vizelet output. Végtére is, mi az ATG? A vizelet kiáramlását szabályozó mikroelem, és ha nincs elég a vérben, akkor a vizelet egy nem szabályozott folyadékkal ürül.

A kezelés alapelvei

Hogyan növelhető vagy csökkenthető az antidiuretikus hormon szintje, az orvos dönt. A noma-eltérés okairól szóló átfogó tanulmány alapján.

A terápia során a testet olyan gyógyszerek támogatják, amelyek vizeletet tartanak, vagy ha szükséges, segítik elszigetelni. A demektociklin, mint az ADH központi blokkolója, normalizálja a vazopresszin hatásának kitett vesék működését. Vannak más diuretikumok is erre a célra, de mindegyiket orvos nevezi ki. Azt is kiszámítja a helyes dózist és a rendszert, a vizsgálatok eredményei alapján.

A legfontosabb megérteni a hormonkezelést, ez csak ideiglenes intézkedés. Annak érdekében, hogy megszüntesse a vér mikroelement normájának megsértését, néha szükséges hosszú kezelést vagy sebészeti beavatkozást végezni. Végül is, egy ilyen helyzet az ADH szintjének megsértésével szifilisz, érrendszeri betegség, jóindulatú vagy rosszindulatú daganat okozhat az agyalapi mirigyben vagy az agy más részén. A kezelést csak szakember írhatja fel. A hormonális gyógyszerekkel kapcsolatos esetekben az öngyógyítás komoly szövődményt, vagy akár egy személy halálát okozhatja.

Antidiuretikus hormon bh

vazopresszin, vagy antidiuretikus hormon (ADH) - hormon hypothalamus, amely felhalmozódik a hátsó lebenyben agyalapi mirigy (A neurohypophysis), és innen válik ki a vérbe. A titerlés növekszik ozmolaritás vérplazma és az extracelluláris folyadék térfogatának csökkenésével. A vazopresszin emelkedik reabszorpciót víz vese, ezáltal növelve koncentráció vizelet és csökkenti annak mennyiségét. Számos hatással is jár vérerek és agy.

Összesen 9 aminosavak: Cisz-Tyr-Phe-Gin-Asn-Cys-Pro-(Arg vagy Lys) -Gly. A legtöbb 8-as emlősnek van arginin (arginin-vazopresszin, AVP), sertésekben és néhány kapcsolódó állatban - lizin (lizin-vazopresszin, LVP). A maradékanyagok között Cisz1 és Cisz6 kialakul diszulfid kötést.

Összetétel és szekréció. A legtöbb hormon amelyet nagysejtűek szintetizálnak neuronok szupraoptikus mag hypothalamus, axonok amelyeket az agyalapi mirigy hátulsó lebenyébe ("neurohypophysis"), És szinaptikusszerű kapcsolatokat alakítanak ki a véredényekkel. Az neuronok testében szintetizált vasopressin az axonok szállítását az axonok vége felé szállítja és a preszinaptikus hólyagocskák, kiválasztódik a vérben ingerlés neuron.

Élettani hatások.A adenohypophysisben vazopresszin, együtt corticotropin-felszabadító hormon, stimulálja a szekréciót ACTH.

A vazopresszin az egyetlen fiziológiai szabályozó a víz eltávolításában veseA vasopresszin hiányában, például, diabetes insipidus, per diem fokozott vizeletkiválasztás egy személy elérheti a 20 literes, míg a normában ez 1,5 liter. Az izolált vesetubulusok kísérletei során a vazopresszin növeli a reabszorpciót nátrium, Míg egész állatokon ez növeli a kiválasztódást kation. Hogyan lehet megoldani ezt az ellentmondást, amely addig nincs hatása yasno.Konechnym akció vazopresszin a vese fokozott víztartalom a szervezetben, a növekedés keringő vérmennyiség (CBV) (hypervolaemia) és nevelés vérplazma (hyponatraemia és az ozmolaritás csökkentése).

A vazopresszin növeli a belső szervek simaizmáinak hangját, különösen a gyomor-bélrendszeri traktusokat, növeli az érrendszeri hangot és ezáltal a perifériás ellenállás növekedését eredményezi. Ennek következtében, valamint a BCC növekedésének köszönhetően a vazopresszin emeli artériás nyomás. A hormon fiziológiás koncentrációiban azonban vazomotor hatása kicsi. A vazopresszin haemostatikus (hemostatikus) hatást fejt ki a kis edények görcsének köszönhetően, valamint a máj fokozott szekréciója miatt, ahol a V1A-receptorok, néhány véralvadási faktor, különösen a VIII-as faktor (vWF) és a szöveti plazminaktivátor szintje, növelve az aggregációt vérlemezke. Nagy dózisokban az ADH az arteriolák szűkülését okozza, ami a vérnyomás növekedéséhez vezet. A magas vérnyomás kialakulását az ADH hatása alatt megfigyelt érfal érzékenységének növekedése a katecholaminok összehúzó hatásával is elősegíti. Ezzel összefüggésben az ADH-t vazopresszinnek nevezik.

Központi idegrendszer

Az agy az agresszív magatartás szabályozásában vesz részt. Fel kell venni a memória mechanizmusát. A vazopressin szerepet játszik a társadalmi viselkedésben, nevezetesen a partnerek megtalálásában apai ösztön állatokban és apai szerelem a férfiaknál.

A vazopresszin szintje a vérben megnő a sokk állapot, trauma, vérveszteség, fájdalom szindrómák, pszichózisokkal, bizonyos gyógyszerek szedésével.

A vazopresszin funkcióinak megsértése által okozott betegségek.

Nem-diabetes mellitus. a diabetes insipidus A víz visszaszívása a csövek összegyűjtésében csökken vese. patogenézisében nem megfelelő szekréció miatt vazopresszin - ADH (központi eredetű cukorbeteg insipidus) vagy csökkent hormonaktivitású veseelégtelenség (nephrogenic form, renalis diabetes insipidus). Ritkán a cukorbetegség insipidus oka a vazopresszin gyorsabb inaktiválása a keringő vér vazopresszinázai által. A háttérben a terhesség a cukorbetegség insipidus folyamata súlyosabb lesz a vazopresszináz aktivitásának növekedése vagy a gyűjtő tubulusok érzékenységének csökkenése miatt. A diabetes insipidusban szenvedő betegek naponta nagy mennyiségben (> 30 ml / kg) a gyengén koncentrált vizelet szomjúság és sok vizet inni (polidipsziához). A cukorbetegség insipidus központi és nefrogenikus formáinak diagnózisára a vasopressin desmopressin analógját alkalmazzák - csak központi formában terápiás hatása van.

Az antidiuretikus hormon nem megfelelő kiválasztásának szindróma

Ez a szindróma a váladék hiányos gátlása miatt következett be ADH alacsony szinten ozmotikus nyomás vérplazma és hiánya hypovolemia. Az antidiuretikus hormon nem megfelelő kiválasztásának szindróma amit a vizelet, a hyponatremia és a hipoozmotikus vér fokozott felszabadulása kísér. A klinikai tünetek a letargia, étvágytalanság, hányinger, hányás, izomrángás, görcsök, kóma. A páciens állapota rosszabbodik, ha nagy mennyiségű víz kerül be a szervezetbe (belül vagy intravénásan); Ellenkezőleg, az elengedés akkor jön, amikor a vízfogyasztás korlátozott.

ADH. Mi a vazopresszin, miért van szükség, mi a felelős?

Mindenki tudja, mennyire fontos az emberi test számára a víz. A legtöbb forrás 70% -ot jelent, mint az átlag víztartalmat a testben az átlagember számára a felnőttkorban. Csak vízzel körülvett, az emberi sejtek képesek elvégzi funkcióit és homeosztázisokat biztosít (a szervezet belső környezetének állandósága). Az anyagcsere folyamatok során a víz egyensúlya folyamatosan megszakad, ezért vannak olyan mechanizmusok, amelyek hozzájárulnak a környezet konzisztenciájának fenntartásához.

Az egyik ilyen mechanizmus hormonális. Antidiuretikus hormon (ADH), vagy a vazopresszin szabályozza a víz megtartását és kiválasztását a szervezetből. Elindítja a re-abszorpció folyamatát a vesék mikrostruktúráiban, amelyek során másodlagos vizelet képződik. Mennyisége adagolva, és nem haladhatja meg a napi 1,5-2 literet. Még a test kiszáradása esetén a vasopressin más hormonokkal kombinált hatása megakadályozza a belső környezet kiszáradását.

Az ADH szintézise és biokémiai tulajdonságai

A hipotalamuszban (ez része a középagynak) egy antidiuretikus hormont állítanak elő (Vazopresszin). A szintézis hordozzák a hypothalamus idegsejtjeit. Az agy ezen részében csak szintetizálódik, majd az agyalapi mirigybe (annak hátsó lebenyébe) kerül, ahol felhalmozódik.

A hormon felszabadulása a vérbe csak akkor következik be, ha koncentrációja elér egy bizonyos szintet. Felhalmozódott az agyalapi mirigy hátulsó lebenyében, a vazopresszin hormon befolyásolja az adrenokortikotrop hormon termelését. Az ACTH kiváltja a hormonok szintézisét, melyeket a mellékvesék kortikális rétege termel.

Az ADH kilenc aminosavból áll, amelyek közül az egyiket argininnek nevezik. Ezért egy másik név hatóanyag - arginin vazopresszin. Kémiai természetében nagyon hasonló az oxitocinhoz. Ez egy másik hormon a hypothalamust termeli, és az agyalapi mirigy hátulsó lebenyében is felhalmozódik. Az ilyen hormonok interakciójára és funkcionális csereire számos példát ismertetünk.

Például, ha két aminosav, a glicin és az arginin közötti kémiai kötés megszakad, a vazopresszin hatása megváltozik. Az ADH magas szintje a méh falának csökkenését okozza (az oxitocin funkciója), és megnövekedett oxitocin - antidiuretikus hatás.

Általában az ADH hormon szabályozza a folyadék mennyiségét, a nátrium koncentrációját a cerebrospinális folyadékban. Közvetlenül növelheti a hőmérsékletet, valamint a koponyaűri nyomást. Meg kell jegyeznünk, hogy a vazopresszin nem különbözik a funkciók sokféleségében, de jelentősége a szervezet számára nagyon nagy.

A vazopresszin funkciói

A vazopresszin fő funkciói:

  • a felesleges folyadék vesék által történő eltávolítására irányuló folyamat szabályozása;
  • folyadék hiányával, a másodlagos vizelet térfogatának csökkenésével és koncentrációjának növekedésével;
  • a hajókban és az agyban előforduló fiziológiai folyamatokban való részvétel;
  • befolyásolja az adrenocorticotrop hormon szintézisét;
  • segít megőrizni az izomtónust, amelyek a belső szervek falaiban vannak;
  • növeli a vérnyomást;
  • felgyorsítja a véralvadást;
  • javítja a memorizálást;
  • ha a hormon oxitocinnal kombinálva befolyásolja a szexuális partner kiválasztását, a szülői ösztön megnyilvánulását;
  • segít a szervezetnek alkalmazkodni stresszes helyzetekben.

Mindezek a funkciók segítenek növelni a szervezetben keringő vér mennyiségét. Ezt el lehet érni elegendő mennyiségű folyadékot tartanak fenn és plazma-hígítás. Az antidiuretikus hormon javítja a keringést a vesék mikrotubulusaiban, mivel növeli a permeabilitást. Az ADH emeli a vérnyomást, megtartja a szív izomszövetének hangját, az ereket, az emésztőrendszert.

Kis erek görcsét okozva, ami a fehérjék szintézisét indukálja a májban, a vazopresszin javítja a véralvadást. Ezért stresszes helyzetben, vérzéssel, súlyos fájdalommal, súlyos idegrendszeri megbetegedések esetén fokozódik a szervezetben való koncentrációja.

Túlzott antidiuretikus hormon

Olyan körülményeket írnak le, amelyekben a vazopresszin koncentrációjának növekedése megfigyelhető a vérben:

  • nagy vérveszteség;
  • a test hosszabb tartózkodása függőleges helyzetben;
  • emelkedett hőmérséklet;
  • súlyos fájdalom;
  • a kálium hiánya;
  • stressz.

Ezek a tényezők a hormon további mennyiségének kialakulásához vezetnek, amely védekező hatást gyakorol a szervezetre, és nem okoz veszélyes betegségek kialakulását. szervezet önállóan vezet az anyag koncentrációját a normához.


Az ADH magas szintje komolyabb megsértése és betegségekhez társul:

  • diabetes insipidus;
  • Parkhon-szindróma;
  • agydaganatok, encephalitis, meningitis;
  • a hypothalamus és a hipofízis diszfunkciója;
  • onkológiai neoplazmák;
  • a légzőszervi megbetegedések;
  • fertőzés;
  • vérbetegségek.

A cukorbetegség insipidusban a sejtek érzéketlenek a vazopresszinre, nő a nátrium koncentrációja, a test elveszíti a folyadék megtartásának képességét. Nagy mennyiségben ürül ki a szervezetből.

Parhon szindróma ellentétes megnyilvánulásokkal rendelkezik. A szervezetben nagy mennyiségű folyadék van megtartva, csökken a nátrium koncentrációja. Ez az állapot általános gyengeséget, súlyos puffadást, émelygést okoz. Megjegyzendő, hogy a víz belső áramlásának folyamataiban a nátriumionok is nagy jelentőséggel bírnak. Ezért az ember napi követelménye a nátriumban 4-6 g.

Hasonló megnyilvánulásokban az ADH nem megfelelő szekréciójának szindrómája van. Úgy hívják a hormon működésének csökkenése, érzéketlenek rá, és nagy mennyiségű folyadék jellemzi a szövetekben a nátrium hiányának hátterében. A nem megfelelő szekréció szindróma a következő megnyilvánulása:

  • poliuria (túlzott vizelés);
  • elhízás;
  • duzzanat;
  • gyengeség;
  • hányinger, hányás;
  • fejfájást.

ADH hátránya

A vazopresszin szekréciót csökkentő tényezők jelentősen kisebbek. A hormon elégtelen szekrécióját a központi diabetes insipidus okozza. Antidiuretikus hatás a hormon csökkenti a fejsérüléseket, az agyalapi mirigy betegségeit, a hipotermiát. Ha egy személy hosszabb ideig vízszintes helyzetben van. Ezt a körülményt a dropperek vagy az átadott műveletek után figyeljük meg, mivel a vér teljes térfogata nő.

Vérvizsgálat az ADH számára

A vazopresszin hormon, amelynek tartalmát rendszeresen ellenőrizni kell. A megnövekedett szomjúság vagy hiány, folyamatosan alacsony vérnyomás, kis mennyiségű vizelet, gyakori vizelés és egyéb megnyilvánulások szükségesek vérvizsgálatot a vazopresszin koncentrációjának meghatározására. Ebben az esetben meg kell határozni a plazma nátrium és ozmolaritásának mértékét.

előtt elemzéssel hagyja abba a gyógyszeres kezelést, kategorikusan tilos a dohányzás és alkoholfogyasztás, testmozgás.

A normát 1-5 picogram / milliliter hormon tekinthető. Van összefüggés az ADH és a vér ozmolaritása között. A 285 mmol / kg-ig terjedő ozmolaritásig az ADH-értékek minimálisan 0-2 ng / l. Ha az ozmolalitás meghaladja a 280 pontot, akkor a hormonkoncentrációt a következő képlet segítségével határozzuk meg:

ADH (ng / L) = 0,45 x ozmolaritás (mol / kg) - 126

A nemzetközi szabványok nem határozzák meg a vazopresszin normáját. Mivel különböző módszereket és reagenseket alkalmaznak az anyag laboratóriumi koncentrációjának meghatározására.

Érdekes tények a vazopresszinről

Floridai állam neurotixusainak egy csoportja vezetett egy érdekes tanulmány a vazopresszin és az oxitocin hatásairól a szexuális partner kiválasztása, párzás és odaadás. Az egereket kísérleti állatokként vettük.

Megállapították, hogy amikor a vazopresszin és az oxitocin koncentrációja be van vezetve, és a párosodó rágcsálók után az agyterület aktiválódik, ami a partnerek hűségéhez vezet.

A lojalitás kötelező feltétele az állatok együttes tartózkodása legalább hat órán át. E követelmény nélkül a hormonok befecskendezése nem volt kimutatható.

A vasopressin nem multifunkcionális, de a vérben való koncentrációjának megsértése a betegségek kialakulásához vezet. Ezért, ha atipikus állapotok társulnak eltávolítja a folyadékot a testből, orvosi segítséget kell kérnie és felmérést kell végeznie

Az antidiuretikus hormon funkciói és a rendellenességek tünetei

A vazopresszint a hypothalamus termeli és szabályozza az elektrolit egyensúlyt az emberi szervezetben. Az antidiuretikus hormon vazopresszin hatása különösen érezhető a kiszáradás és a vérvesztés során, mivel a hormon aktiválja a mechanizmusokat a teljes folyadékvesztés megelőzésére.

Biológiai szerep

A hormon szekréciója függ a vérnyomás, a vér térfogata a szervezetben és a vérplazma ozmolaritása. Amikor a vérnyomás emelkedik, a hormon szekréció csökken, és ha csökken, akkor akár százszoros is lehet.

A vérplazma ozmolaritása a só egyensúlyának szintjétől függ. Ha az ozmolaritás csökken, akkor az antidiuretikus hormont aktívan előállítják és felszabadítják a vérbe. Ha az ozmolaritás megnövekszik, akkor a személy szomjasnak érzi magát, ivóvizet és a vazopresszin koncentrációját a vérplazmában csökkenti.

Emellett az antidiuretikus hormon nagy vért játszik a vérzés megállításában. Ha nagy mennyiségű vér veszít, a bal pitvar receptorai csökkenti a keringő vér térfogatát, és jelzést ad a hypothalamusnak. Az utóbbi viszont aktiválja a vazopresszin termelését, csökkenti a véredény csökkenését és megakadályozza a vérnyomást.

A hormon egy másik hatása a kardiovaszkuláris rendszerre gyakorolt ​​hatás. A vasopressin növeli a belső szervek simaizmainak hangját, a szívizomot, befolyásolja a keringő vér térfogatának növekedését, csökkentve a vérnyomást.

Tehát a hormonmunka fő irányai:

  • A vérplazma ozmolaritásának szabályozása;
  • Részvétel a vérvesztés megállításában;
  • A kiszáradás megelőzése;
  • Befolyásolja a szívizom tónusát és a sima izomzat;
  • A keringő vér mennyiségére gyakorolt ​​hatás.

A központi idegrendszerben a vazopresszin szerepet játszik az agresszivitás és az ingerlékenység szabályozásában. Véleményünk szerint a vazopresszin szerepet játszik egy partner kiválasztásában egy személyben, és hozzájárul az apai szerelem fejlődéséhez a férfiaknál.

A hormon normája

A nemzetközi osztályozás nem határozza meg a vazopresszin normál értékét az emberi vérben. A referenciaértékek a laboratóriumi vizsgálati módszertől, a használt reagensektől és a vér ozmolalitásától függenek. Például:

Az analízis eredményének formájában a vazopresszin detektált mennyisége és a referenciaértékek feltétlenül megjelennek azokban a módszereknél, amelyeket a laboratóriumban használtunk a meghatározáshoz.

Patológiai állapotok

Ezek a körülmények az ADH elégtelen kiválasztásának hátterében állnak. Kétféle betegség társul a hormontermelés megsértésével.

Nem-diabetes mellitus

A cukorbetegség insipidusa alatt a vesék nem teljesítik teljes mértékben a víz reabszorpcióját. Ennek oka:

  • Csökkent receptorérzékenység az antidiuretikus hormonra - a betegség ezen formáját neurogén diabetes insipidusnak nevezzük.
  • A vazopresszin elégtelen termelése - ezt a formát központi diabetes insipidusnak nevezzük.

A cukorbetegek insipidusban szenvedők folyamatosan szomjasak és sok vizet isznak. A napi vizeletmennyiség elérheti a több tíz literot, de a vizelet alacsony koncentrációban és a minőségi mutatók csökkenésében nyilvánul meg.

A diabetes insipidus pontos formájának meghatározásához a beteg Desmopressin-t ír elő. A központi diabetes insipidusban a gyógyszer terápiás hatást fejt ki, neurogén formában - nem.

Parhon szindróma

Ezt a patológiát az antidiuretikus hormon nem megfelelő szekréciójának szindrómájaként is nevezik. Ugyanakkor a vazopresszin nagy koncentrációja felszabadul a vérben, és csökken a vérplazma ozmotikus nyomása. A betegség tünetei a következőkben nyilvánulnak meg:

  • Izomgyengeség, görcsök;
  • hányinger;
  • Rossz étvágy;
  • hányás;
  • Talán egy kómát.

A beteg betegségbe kerül, miután egy másik folyadék belép a szervezetbe, például ivással vagy intravénás injekcióval. Szigorúan korlátozott ivási rendszerrel javul a betegség.

Hormon hiánya

Ha az antidiuretikus hormont nem elégséges mennyiségben állítják elő, a következő tüneteket észlelik:

  • Állandó szomjúság;
  • Gyakori vizeletürítés nagy mennyiségben;
  • Száraz bőr;
  • Rossz étvágy;
  • Az emésztőrendszeri zavarok - székrekedés, gyomorhurut, gyomorégés;
  • Csökkent libidó;
  • A menstruáció ciklusának megsértése;
  • Krónikus fáradtság szindróma;
  • Csökkent látáskoncentráció;
  • Megnövekedett koponyaűri nyomás.

Hasonló tünetek hasonlítanak a gyomor-bélrendszeri, szív- és érrendszeri és idegrendszeri rendellenességekre, így a végleges diagnózis csak vérvizsgálat után hajtható végre.

A vazopresszin szintjének csökkenése a vérplazmában a cukorbetegség insipidus, polydipszia vagy nephrosis szindróma központi formáját jelezheti.

A vazopresszin fokozott szekréciója

Az antidiuretikus hormon emelkedett szintjei a vérben megtalálhatók a következő betegségekkel:

  • A Julien-Barre-szindróma;
  • tüdőgyulladás;
  • Akut porfíria;
  • Tuberkulózisos meningitis;
  • Rosszindulatú formációk az agyban;
  • Fertőző agyi elváltozások;
  • Az agy vascularis patológiái.

Ebben az esetben a beteg panaszkodik az izomgörcsök, az alacsony vizeletképzés, a súlygyarapodás, a fejfájás, az álmatlanság és a hányinger. A vizelet sötét színű és magas koncentrációjú.

Súlyos körülmények között alacsony koncentrációjú nátrium, agyi ödéma, fulladás, arrhythmia, halálos kimenetelig vagy kóma alakulhat ki. Ha ilyen tüneteket találnak, azonnal mentőt kell hívnia.

diagnosztika

A vazopresszin analízisének átjutása vagy lefolytatása lehetséges bármely diagnosztikai központban, járóbeteg-osztályon vagy magán laboratóriumban. A vizsgálat során a radioimmunoassay módszerét használják, a bioméret vénás vér. Az antidiuretikus hormon koncentrációjával együtt meghatározzák a vérplazma ozmolaritását.

A páciensnek megfelelő előkészítésre van szüksége a vazopresszin analízishez. Ehhez:

  • A vér vétele előtt tizenkét órával nem szabad enni, üres gyomorban van.
  • A kerítés előtti napon ki kell zárnia a fizikai és mentális stresszt, mivel befolyásolhatják a vazopresszin koncentrációját.
  • Be kell, hogy hagyja abba a gyógyszerek, amelyek növelik a koncentrációt az antidiuretikus hormon, és ha ez nem lehetséges, a felkérés formában az elemzés eredményei azt jelzik, hogy milyen gyógyszereket venni, hogy milyen dózis, és az utóbbi időben én fogadták el.

Között a gyógyszerek, amelyek befolyásolják a szintje vazopresszin a vérben, törölni kell estrogensoderzhaschie szerek, hipnotikumok és érzéstelenítő szerek, a nyugtatók, oxitocin, karbamazepin, morfin, klórpropamid, lítium-készítmények.

Röntgen- vagy radioizotópvizsgálat után legalább hét napig el kell telnie, mielőtt az antidiuretikus hormon elemzésének eredményei eltorzulnak.

vérvizsgálat vazopresszin lehetővé teszi, hogy a központi és a diabetes insipidus formák szindróma nem megfelelő kiválasztásának, valamint közvetlen diagnózis a mainstream kutatás az agy morfológiai állapot.

Az eredmények megfejtését csak szakképzett endokrinológussal kell kezelni, mivel a legrosszabb esetekben az önértelmezés és az önkezelés kómát eredményezhet.

Mindig legyen
a hangulatban

Vasopressin (hormon): funkciók és szerepe a szervezetben. Antidiuretikus hormon

A Masterweb-től

Rendelkezésre áll a regisztráció után

A vazopresszin egy hormon, amelyet a hypothalamus neuronjaiban állítanak elő. Ezután a vazopresszin a neurohipsziába kerül, amelyben felgyülemlik. Az antidiuretikus hormon (más néven vazopresszin) szabályozza a folyadék kiválasztását a vesékből és a normál agyműködésből.

Az ADH felépítése

Ez a hormon összetétele kilenc aminosavat tartalmaz, amelyek közül az egyik arginin. Ezért találhatunk az irodalomban az ADH - arginin vazopresszin további nevét.

Szerkezete szerint a vazopresszin nagyon hasonló az oxitocinhoz. Azaz, ha a glicin és az arginin közötti kémiai vegyület lebomlik az ADH-ban, a vazopresszin biológiai hatása megváltozik. Ezenkívül az ADH magas szintje a méhösszehúzódásokat, valamint az oxitocin magas szintjét okozhatja - antidiuretikus hatás.

A vazopresszin kialakulása befolyásolja a folyadék és a sejtek sejtjeinek, valamint a cerebrospinalis folyadék nátriumtartalmának a folyadék mennyiségét.

A vazopresszin egy olyan hormon, amely közvetíti a koponyaűri nyomást és a testhőmérsékletet.

Vasopressin (hormon): funkciók

Ennek a hormonnak az a fő funkciója, hogy szabályozza a szervezetben lévő víz anyagcserét. Valójában az ADH koncentrációjának növekedése a diurézis (azaz a felszabadult vizelet mennyisége) növekedéséhez vezet.

A vazopresszin fő szerepe a szervezetben:

    Csökkentése a nátrium-kationok krovi.Uvelichenie újrafelvétel folyadék (aquvaporin - specifikus fehérje, mely által termelt az intézkedés a hormon).Povyshenie térfogata keringő hajók krovi.Povyshenie folyadék össz-mennyisége a szövetekben.

Ezenkívül az ADH befolyásolja a simaizmok hangját, ami a kis hajók (kapillárisok és arteriolák) tónusának növekedésében, valamint a vérnyomás emelkedésében nyilvánul meg.

A vazopresszin fontos hatása az, hogy részt vesz a memóriafolyamatokban, a tanulásban és a társadalmi viselkedésben (az apák gyermekekhez való kapcsolása, a családon belüli kapcsolatok és az agresszió irányítása).

A vazopresszin bevétele a vérben

Miután hipotalamusz ahol előállított vazopresszin hormonális folyamatokat a neuronok segítségével neyrofizina-2 (speciális hordozó protein) felhalmozódik az neurohypophysis (hátulsó lebeny), és onnan hatása alatt csökkenés és növeli BCC nátrium-ionok és más vér antidiuretikus hormon a vérbe.

Mindkét fenti tényező a dehidratáció jele, és a testben lévő folyadék egyensúlyának fenntartása érdekében speciális receptortartalmú sejtek vannak, amelyek nagyon érzékenyek a víz hiányára.

Azok a receptorok, amelyek reagálnak a nátrium-növekedésre, az ortoceptorok, és az agyban és más fontos szervekben találhatók. Az atria és a vena vénákban található volumoreceptorok kis térfogatú vért határozzák meg.

Ha csökken a vazopresszin szintje

A hormon elégtelen termelése és ennek megfelelően a vér alacsony szintje egy összetett specifikus betegség kialakulásához vezet, amelyet diabetes insipidusnak neveznek.

A betegség fő megnyilvánulása a következő:

    Narostaet slabost.Povyshenie napi vizeletkiválasztás (polyuria) nyolc liter és bolee.Suhost nyálkahártya (nazális, a szem, a gyomor, a hörgők, a száj és a trachea).Silneyshaya szomjúság (polydipsia).Razdrazhitelnost, túlzott emócionalitás.

Ennek a betegségnek az oka lehet a vazopresszin hiánya és a fertőző folyamatok jelenléte a szervezetben. Elégtelen hormon szállítás gyakran az eredménye, a hypophysis vagy a hypothalamus neopláziák, valamint vesebetegségek, hogy megnyilvánuló változást szabályozásában vazopresszin és a szintézis.

Egy másik oka ennek a kóros állapotnak a kialakulása terhességgé válhat, amelyben az argininnak, amely része a hormonnak.

A cukorbetegség insipidus kialakulása hozzájárulhat:

    Meningitis, ChMT, encephalitis, genetikai hajlam, vérzés az agyban, tumor terápia.

Ha a betegség oka nincs meghatározva, akkor a cukorbeteg insipidust ideopátiásnak nevezik.

Az endokrinológus hasonló patológiájú betegek kezelésével foglalkozik. A cukorbetegség insipidus kezelésére szolgáló fő gyógyszer a szintetikus vazopresszin.

A szint felmérésekor meg kell jegyezni, hogy az összeg a napszaktól függ (vagyis az ADH napközbeni koncentrációja alacsonyabb, mint éjszaka). Fontos a páciens helyzete a vérvétel során elemzés céljából: a hajlamos helyzetben csökken a vazopresszin szintje, míg az ülő és álló helyzetben emelkedik.

Ha a vazopresszin emelkedett

Az ADH túlzott termelése ritka, ezt a betegséget Parkhon-szindrómának hívják. A vazopresszin túlzott szekréciójának szindrómáját a hyponatremia, a vérplazma sűrűsége csökkentette, a koncentrált vizelet felszabadulása jellemzi.

Vagyis a hormon fokozott termelése miatt a víz mérgezés és az elektrolitok nagymértékű vesztesége alakul ki (a folyadék felhalmozódik a testben, és a mikroelemek eltávolításra kerülnek).

A patológiás betegek panaszkodnak:

    Csökkent vizeletmennyiség, és kis számú elkülönített mochi.Bystroe növekedés vesa.Sudorogi.Narostayuschuyu slabost.Toshnotu.Golovnuyu bol.Poteryu étvágyat.

Súlyos esetekben a beteg kómába esik és meghal, ami a szervezet életfunkcióinak és az agyi ödéma gátlásának következménye.

A Parkhon-szindróma kialakulásának okai lehetnek:

    Egyes daganatok (például kissejtes tüdődaganatok) Az agy betegségei Mucoviscidosis Bronchopulmonáris patológiák.

Az állapot kialakulásának egyik oka lehet bizonyos (nem intoleráns) NSAID-ok, barbiturátok, opiátok, pszichotrópok stb. Alkalmazása.

A Parkhon-szindróma terápiája csökkenti a vazopresszin (vaptánok) antagonistáinak kinevezését, valamint a napi fél literre fogyasztott folyadék mennyiségének korlátozását.

A vazopresszin. Hormon a farmakológiában

Gyógyszerészeti gyakorlatban az ADH-t olyan gyógyszerként alkalmazzák, amely növeli a vesék re-abszorbeálódását a vesében, csökkenti a diurézist és a legfontosabb gyógyszer a cukorbetegség insipidus kezelésében.

Antidiuretikus hormon analógjai: minirin, dezmopressin, terpipressin, dezmopressin.

A hormon szerkezete alapjában véve előkészíti a készítményeket vizes, olajos oldatok és lipreszin formájában.

Alkalmazási módok

A cukorbetegség insipidus kezelésének leghatékonyabb eszköze a "Desmopressin". Ez csökkenti a vizelet termelését éjszaka. Ha a betegnél a nyelőcső vénás vérzése van, akkor a vazopresszin injekciós formáit használják kezelésre.

Az ADH vizes oldatát intramuszkulárisan és intravénásán is beadjuk.

A szintetikus vazopresszint (hormon) öt-tíz egységenként használják huszonnégy-harminc-hat órában. Ha vérzés lép fel az emésztőrendszerből, akkor a dózis változik: a vazopresszint minden percben intravénásan injektáljuk 0,1-0,5 egységnyi mennyiségben.

ADH analógjai

A szintetikus gyógyszerek (vazopresszin analógjai) "Lysinvasopressin" és "Minirin" intranazálisan kerülnek felszívásra. A gyógyszerek felírására utaló jelek: enuresis, diabetes insipidus, hemofília és a hypothalamus és az agyalapi mirigy. Négy óránként permetezzen gyógyszereket minden egyes orrlyukban két egységért.

Enuresis jelenlétében a "Desmopressin" -et cseppek formájában írják fel az orrban. ez a gyógyszer gyorsan behatol a vérbe és terjed a test egészében. A hatás a bevezetés után harminc perc múlva következik be.

A véráramlás és a vérnyomás csökkentésére (artériás nyomás) a "Terlipressin" -t jelölje ki. Annak a ténynek köszönhetően, hogy ebben a készítményben megváltozott vazopresszin szerkezete (azaz arginint helyébe lizin és glicin maradékok kapcsolódnak), a gyógyszer egy potenciális érösszehúzó hatást.

A gyógyszert intravénás injekció formájában adjuk be, az alkalmazás a beadás után fél órával jelentkezik. A "Terlipressin" a gyomor-bélrendszer és a kismedencei szervek működésére, valamint az emésztőszervek és a nőgyógyászati ​​műtétek vérzésére szolgál.

Antidiuretikus hormon

vazopresszin, vagy antidiuretikus hormon (ADH) - a hypothalamus hormonja, amely az agyalapi mirigy hátulsó lebenyében (a neurohypophysisben) felhalmozódik és onnan a vérben szekretálódik. A szekréció növekszik a vérplazma ozmolaritásával és az extracelluláris folyadék mennyiségének csökkenésével. A vazopresszin növeli a vese víz reabszorpcióját, ezáltal növeli a vizelet koncentrációját és csökkenti annak mennyiségét. Számos hatással van a vérerekre és az agyra is.

tartalom

struktúra

Összetétel és szekréció

A legtöbb nagy-szintetizált hormon nucleus supraopticus a hipotalamusz neuronok melyek axonok küldött a hátsó agyalapi mirigy ( „neurohypophysis”) és a forma sinaptopodobnye kapcsolatok ereket. A vazopresszin szintetizált neuronális testek átvisszük a axonális transzport és axonális végződések tárolt preszinaptikus vezikulumokban, a vérbe, amikor gerjesztett neuron.

A receptorok típusai és az intracelluláris hormon szignál transzdukciós rendszerek

Valamennyi vazopresszinreceptor heterotrimer G-fehérjéhez társított klasszikus membránreceptor.

V1A és V1B-a G receptorokhoz kapcsolódó receptorokq-és stimulálják a hormonszignál foszfolipáz-kalcium mechanizmusát.

V1A-receptorok (V1R) lokalizálódnak az edények simaizmájában és a májban, valamint a központi idegrendszerben. Ezeknek a receptoroknak a agonistái a kognitív stimulánsok és a szkopolamin által okozott rendellenességek kiküszöbölése a térbeli memóriában; antagonisták rontják a memória reprodukcióját. Ezen anyagok alkalmazását korlátozza az alkalmazás módja. Az agonisták példájaként V1R, a memórián mûködõen az NC-1900 és a [pGlu4, Cyt6] AVP lehetõvé válik4-9 [1].

V1B (V3) -receptorok expresszálódnak az anterior hipofízisben ("adenohipophysis") és az agyban, ahol a vazopressin neurotranszmitterként működik. Ők felelősek a viselkedési és neuroendokrin adaptációhoz a stresszhez, és részt vesznek bizonyos pszichiátriai állapotokban, különösen a depresszióban. Ezeknek a receptoroknak a vizsgálata elsősorban az SSR149415 szelektív antagonistát alkalmazza [2].

V2-a G receptorokhoz kapcsolódó receptoroks-és serkenti a hormonszignál adenilát cikláz mechanizmusát. Elsősorban a vese gyűjtőcsövében lokalizálódik. Ezek a receptorok sok gyógyszer célpontjai a cukorbetegség insipidus leküzdésére. A központi idegrendszerben, ezek a receptorok lehetnek célzott leküzdésére a kognitív rendellenességek, de egyetlen olyan anyag, amelynek hatása volt a tárgya a részletes tanulmányok, agonistája DDAVP receptorok (dezmopresszin, 1-dezamino-8-D-arginin-vazopresszin) memória javítására, és kognitív képességek [2].

Élettani hatások

vese

A vazopresszin az egyedüli fiziológiai szabályozója a vízkiválasztásnak a vese által. A kötődés V2-receptorok gyűjtőcsövezettbe vezet a beépítése apikális membránjában a fő víz csatorna protein akvaporin 2 sejtek, ami növeli a permeabilitást a hám a gyűjtőcsövek a víz és megnöveli annak reabszorpció. Hiányában a vazopresszin, mint például a diabetes insipidus, a napi diurézis emberben akár 20 l., Mivel általában ez 1,5 liter. A kísérletek izolált vesetubulusokban vazopresszin növeli a visszaszívás nátrium, míg egész állatok növekedést okoz kiválasztódását e kation. Hogyan lehet megoldani ezt az ellentmondást, a mai napig nem világos.

A nettó hatás az intézkedés a vazopresszin a vese megnövekedett víztartalom a szervezetben, a növekedés keringő vérmennyiség (CBV) (hypervolaemia) és a plazma hígítása (csökkentő hiponatrémiás és ozmolaritás).

Kardiovaszkuláris rendszer

V szerint1A-receptorok (angol) orosz. A vazopresszin növeli a belső szervek simaizmainak hangját, különösen a gyomor-bél traktusokat, növeli az érrendszeri tónusokat és ezáltal növeli a perifériás ellenállást. Emiatt, valamint a BCC növekedésének következtében a vazopresszin emeli a vérnyomást. A hormon fiziológiás koncentrációiban azonban vazomotor hatása kicsi. A vazopresszin haemostatikus (hemostatikus) hatást fejt ki a kis edények görcsének köszönhetően, valamint a máj fokozott szekréciója miatt, ahol a V1A-receptorok, a véralvadás néhány tényezője, különösen a VIII-as faktor (vWF) és a szöveti plazminaktivátor szintje, ami növeli a thrombocyta aggregációt. Nagy dózisokban az ADH az arteriolák szűkülését okozza, ami a vérnyomás növekedéséhez vezet. A magas vérnyomás kialakulását az ADH hatása alatt megfigyelt érfal érzékenységének növekedése a katecholaminok összehúzó hatásával is elősegíti. Ezzel összefüggésben az ADH-t vazopresszinnek nevezik.

Központi idegrendszer

Az agy az agresszív magatartás szabályozásában vesz részt. Feltételezik, hogy részt vesz a memória mechanizmusában [3].

Az arginin-vazopresszin, vagy inkább a V (1A) receptor az agyban (en: AVPR1A [1]), szerepet játszik a szociális viselkedés, nevezetesen azt, hogy talál egy partnert apja ösztön az állatok és az apai szeretet a férfiak. [4] A Prairie pocok (Microtus ochrogaster (Eng.) Orosz. Genus Microtus) (amely, ellentétben rokonaik a hegyen (Eng.) Orosz. És rét (Pennsylvania) (Eng.) Orosz. [5], szigorúan monogám (hű partnereik)), mert a nagyobb hosszúságú promoter [6] -mikrosatellita RS3 [7], mielőtt azt megnövekedett receptor gén expresszióját [6] [8]. Továbbá, pocok egylaki több, mint mások, RS3 hossza több, igaz, hogy a partnerek [6], továbbá, „Don Juan” átalakítható igaz emberek, expressziójának fokozásával vazopresszin receptorok az agyban [7]. Azt is jelentették, hogy korreláció mutatkozott a mikroszatellit promóter hossza és az emberi kapcsolatok ereje között [7] [9].

szabályozás

A fő ösztönző a vazopresszin szekréció, hogy növelje a ozmolaritása a vérplazmában, önmagukban kimutatható ozmoreceptorok paraventrikuláris és supraopticusában magok a hipotalamusz, a régió a harmadik kamra a homlokfal, valamint, láthatóan, a máj és más szervek. Ezenkívül a hormon szekréciója növekszik a BCC csökkenésével, amelyet az intrathoracus vénák és atria volumoreceptorai érzékelnek. Az AVP ezt követő szekréciója ezen rendellenességek korrekciójához vezet.

A vazopresszin kémiailag nagyon hasonlít az oxitocinra, ezért kötődik az oxitocin receptorokhoz, és ezeken keresztül uterotóniás és oxitocikust (stimuláló hangot és összehúzódásokat fejtenek ki a méhbe). Az OT-receptorokhoz való affinitása azonban alacsony, ezért fiziológiás koncentrációkban a vazopresszin uterotóniás és oxitociklusos hatásai sokkal gyengébbek, mint oxitocinnek. Hasonlóképpen, az oxitocin, amely a vazopresszin receptorokhoz kötődik, van, bár gyenge, vazopresszinszerű hatása - antidiuretikus és vazokonstriktív.

A vazopresszin szintje a vérben megnő a sokk állapot, trauma, vérveszteség, fájdalom szindrómák, pszichózisokkal, bizonyos gyógyszerek szedésével.

A vazopresszin diszfunkciója által okozott betegségek

Nem-diabetes mellitus

A cukorbetegség insipidus esetében a víz visszaszívása csökken a vesék gyűjtőcsövében. A betegség patogenezise oka elégtelen vazopresszin szekréció - antidiuretikus hormon (diabetes insipidus központi eredetű), vagy csökkent vese válasz az intézkedés a hormon (nefrogén formában, renális diabetes insipidus). Ritkán a cukorbetegség insipidus oka a vazopresszin gyorsabb inaktiválása a keringő vér vazopresszinázai által. A terhesség hátterében a cukorbetegség insipidus folyamata súlyosabb lesz a vazopresszináz aktivitásának növekedése vagy a gyűjtő tubulusok érzékenységének csökkenése miatt.

A diabetes insipidusban szenvedő betegek nagy mennyiségű (> 30ml / kg) gyengén koncentrált vizeletet szednek egy napra, szomjúsággal szenvednek és sok vizet inni (polydipsia). A cukorbetegség insipidus központi és nefrogenikus formáinak diagnózisára a vasopressin desmopressin analógját alkalmazzák - csak központi formában terápiás hatása van.

Az antidiuretikus hormon nem megfelelő kiválasztásának szindróma

Ezt a szindrómát az ADH szekréció hiányos szuppressziója okozza, alacsony az ozmotikus plazma nyomás és a hypovolemia hiánya. Az antidiuretikus hormon nem megfelelő kiválasztásának szindrómája fokozott vizelettermeléssel, hyponatremiával és hipoozmotikus vérrel társul. Klinikai tünetek - letargia, anorexia, émelygés, hányás, izomrángás, görcsök, kóma. A páciens állapota rosszabbodik, ha nagy mennyiségű víz kerül be a szervezetbe (belül vagy intravénásan); Ellenkezőleg, az elengedés akkor jön, amikor a vízfogyasztás korlátozott.

Lehet, Mint Pro Hormonok