A folyadék és az elektrolitok egyensúlyát az emberi szervezetben számos mechanizmus támogatja. Az egyik szabályozási tényező a hypothalamus antidiuretikus hormonja (ADH, vazopresszin). Ez a biológiailag aktív anyag hatással van a vesére, a vérerek és szervek simaizmájára, a központi idegrendszerre.

A hormon szerkezete

Az ADH egy peptid a kémiai szerkezetben. Kilenc aminosavmaradékot tartalmaz.

  • cisztein (1 és 6 a láncban);
  • tirozin;
  • fenil-alanin;
  • glutamin;
  • aszparagin;
  • prolin;
  • arginin;
  • glicin.

Az antidiuretikus hormon molekulatömege körülbelül 1100 D.

Összetétel és szekréció

A vazopresszin a hypothalamus sejtjeiben található aminosavakból áll. Az agy ezen részének neuronjaiban a prohormon elődei kiválasztódnak. Ezen túlmenően a kémiai vegyület belép a Golgi-sejtbe, és prohormonra módosul. Ebben a formában a jövőben az ADH kombinálódik a neuroszekréciós granulákkal, és az agyalapi mirigy hátulsó lebenyébe kerül. A hypothalamusból történő átvitel során a vazopresszin érett hormonra és neurofizinre (transzport protein) oszlik.

Mindkét anyag az agyalapi mirigy nyúlványaiban lévő axonok terminális kiterjedéseiben helyezkedik el. Innentől kezdve a hormon bizonyos ingerekkel felszabadul a vérbe.

Szekréció stimulálása

Az antidiuretikus hormon reagál az elektrolit vérösszetételének változásaira.

A vazopresszin szekréciója:

  • a nátrium nátriumszintjének növekedése a vérben;
  • növeli az extracelluláris folyadék ozmotikus nyomását.

A hormon szintézise és szekréciója kétféle receptor által kiváltott jel hatásával fokozódik. Ezek közül az első a hypothalamus osmorceptora. Ezek reagálnak a sók és a víz koncentrációjának arányára a vérben. Ha ez a paraméter legalább 0,5-1% -kal változik, akkor az ADH kiválasztása jelentősen megnő. A második - baroreceptor az atria. Értékelik a vérnyomás szintjét. Ha a nyomás csökken, a vazopresszin szintézise és szekréciója nő.

Normális esetben a hormon felszabadulása a vérbe emelkedik:

  • bőséges izzadás;
  • fizikai aktivitás;
  • sós táplálékbevitel;
  • folyadék restrikció a táplálkozásban;
  • a test helyzetének megváltozása (álló helyzetben).

A vasopressinnek bizonyos napi ritmusai vannak. A hormon fejlettebb és éjszakai ürül. Ez a minta különösen jól megfigyelhető a hajlamos helyzetben.

Az ADH termelésének napi ritmusát az életkor jellemzi. Egy évnél fiatalabb gyermekeknél a vérben a hormon koncentrációja nem nőtt jelentősen. Ezenkívül kialakul a szekréció éjszakai csúcs. Ha a későn növekvő mechanizmusok, akkor a gyermek enurezéssel diagnosztizálható.

ADH receptorok

Az antidiuretikus hormon érzékeli a vesék, a simaizmok és a neuronok sejtjeit. Az anyaghoz kétféle membránkomponens van.

A szervezetben a vízvisszatartás az ADH hatására a V2 receptorok miatt következik be, és a vaszkuláris tónus növekedése a V1 receptorok következménye.

Az ADH-receptorok génjei klónozottak; a V2 típusú receptor gén az X kromoszómán helyezkedik el.

A V1 struktúrák az erek, máj, agy simaizomsejtjeiben találhatók. A vazopresszinhez való affinitásuk elég alacsony. A hormon hatása csak a magas koncentrációban van rögzítve.

A V2 struktúrák a vesékben helyezkednek el. Ők felelősek az ADH fő akcióért. A receptorok detektálják a distalis tubulusok sejtjeinek membránjait és tubulusokat gyűjtenek. A vérben még a vazopresszin alacsony koncentrációja is befolyásolja a receptorokat.

A hormon és a receptorok genetikája

A vazopresszint a huszadik kromoszóma (20p13) génje kódolja. Információt hordoz a prohormonról és annak elődjáról. A gén összetett szerkezetű: három exon és két intron.

A vazopresszin receptor génjei klónozottak. Bizonyítást nyert, hogy a V2 típusú receptor a tizedik kromoszómán van.

Az ADH fellépése

A vasopressinnek számos hatása van. Fő biológiai hatása antidiuretikus. Ha az ADH nem szintetizálódik, a vesék megállítják a vizelet koncentrálódását. Sűrűsége olyan alacsony, mint a vérplazmaé. A vizelet napján legfeljebb 20 liter képződhet.

Ha az antidiuretikus hormon jelen van a vérplazmában, akkor kötődik a vesék receptoraihoz (V2 típus). Ez a reakció serkenti az adenilát-cikláz és az A protein kináz enzimet. Ezután kifejeződik az aquaporin-2 fehérje génje. Ez az anyag beépül a vesetubulusok membránjába, és csatornákat képez a víz számára.

Ennek eredményeképpen a csövekből visszavezethető a víz. A vizelet koncentrálódik, és mennyisége csökken.

A plazmában ezzel ellentétben az ozmolalitás csökken. A keringő vér és a szövetfolyadék mennyisége növekszik.

Az ADH egyéb hatásai:

  • glikogénszintézis stimulálása a májban;
  • a simaizomszálak tónusának növekedése;
  • érösszehúzó hatás;
  • a mesangliotikus sejtek csökkentése;
  • a vérlemezke-aggregáció szabályozása;
  • az adrenokortikotropin felszabadulása, a prolaktin endorfinok szabályozása.

Eddig a vazopresszin hatása a központi idegrendszerre nem teljesen ismert. Úgy gondolják, hogy a hormon részben felelős a viselkedési reakciókért (agresszió, az utódokhoz való kötődés, szexuális magatartás). Az ADH okozhatja a depressziót és más pszichiátriai betegségeket.

Az ADH szintézisének és szekréciójának megsértése

A vazopresszin szintézisének hiánya vagy érzékenysége (V2 típusú receptorok) a diabetes insipidus okozója.

Ez a betegség kétféle:

  • a központi forma;
  • vese alakban.

A cukorbetegségben szenvedő betegeknél a bélsártági hasmenés bőséges diurézist eredményez. A napi vizelet mennyisége jóval magasabb, mint a normál (1-2 liter). A betegek panaszai dehidratálódnak (alacsony vérnyomás, száraz bőr és nyálkahártya, gyengeség).

A hormon elégtelen szekréciója egy másik betegséggel - Parkhon-szindrómával fordul elő. Ez a ritka betegség súlyos klinikai képet mutat: görcsök, étvágytalanság, émelygés, tudatvesztés.

A vasopresszin elégtelen felszabadulása a vérbe éjszaka gyermekkorban megfigyelhető. Ha ez a helyzet 4 év elteltével fennáll, akkor az enurezés kialakulása valószínű.

Az ADH normája

A vazopresszin normál értékei a plazma ozmolalitási szintjétől függenek. Az ozmolaritás 275-290 mosmo / l, az ADH-nak 1,5 ng / l-ről 5 ng / l-re kell lennie. A cukorbetegség insipidus és a Parkhon-szindróma pontos diagnosztizálásához stresszteszteket ajánlunk.

Vasopressin (hormon): funkciók és szerepe a szervezetben. Antidiuretikus hormon

A vazopresszin egy hormon, amelyet a hypothalamus neuronjaiban állítanak elő. Ezután a vazopresszin a neurohipsziába kerül, amelyben felgyülemlik. Az antidiuretikus hormon (más néven vazopresszin) szabályozza a folyadék kiválasztását a vesékből és a normál agyműködésből.

Az ADH felépítése

Ez a hormon összetétele kilenc aminosavat tartalmaz, amelyek közül az egyik arginin. Ezért találhatunk az irodalomban az ADH - arginin vazopresszin további nevét.

Szerkezete szerint a vazopresszin nagyon hasonló az oxitocinhoz. Azaz, ha a glicin és az arginin közötti kémiai vegyület lebomlik az ADH-ban, a vazopresszin biológiai hatása megváltozik. Ezenkívül az ADH magas szintje a méhösszehúzódásokat, valamint az oxitocin magas szintjét okozhatja - antidiuretikus hatás.

A vazopresszin kialakulása befolyásolja a folyadék és a sejtek sejtjeinek, valamint a cerebrospinalis folyadék nátriumtartalmának a folyadék mennyiségét.

A vazopresszin egy olyan hormon, amely közvetíti a koponyaűri nyomást és a testhőmérsékletet.

Vasopressin (hormon): funkciók

Ennek a hormonnak az a fő funkciója, hogy szabályozza a szervezetben lévő víz anyagcserét. Valójában az ADH koncentrációjának növekedése a diurézis (azaz a felszabadult vizelet mennyisége) növekedéséhez vezet.

A vazopresszin fő szerepe a szervezetben:

  • A nátrium kationok szintjének csökkenése a vérben.
  • A folyadék reverzibilis felszívódásának növekedése (az aquaporinnak köszönhetően - egy speciális fehérje, amelyet a hormon hatására termelnek).
  • A véredényben keringő vér térfogatának növekedése.
  • Növelje a folyadék teljes mennyiségét a szövetekben.

Továbbá, ADH befolyásolja a simaizomtónusát, amely megnyilvánul, mint növekedése tónusa kis hajók (kapillárisok és arteriolák), valamint a megnövekedett vérnyomás.

A vazopresszin fontos hatása az, hogy részt vesz a memóriafolyamatokban, a tanulásban és a társadalmi viselkedésben (az apák gyermekekhez való kapcsolása, a családon belüli kapcsolatok és az agresszió irányítása).

A vazopresszin bevétele a vérben

Miután hipotalamusz ahol előállított vazopresszin hormonális folyamatokat a neuronok segítségével neyrofizina-2 (speciális hordozó protein) felhalmozódik az neurohypophysis (hátulsó lebeny), és onnan hatása alatt csökkenés és növeli BCC nátrium-ionok és más vér antidiuretikus hormon a vérbe.

Mindkét fenti tényező a dehidratáció jele, és a testben lévő folyadék egyensúlyának fenntartása érdekében speciális receptortartalmú sejtek vannak, amelyek nagyon érzékenyek a víz hiányára.

Azok a receptorok, amelyek reagálnak a nátrium-növekedésre, az ortoceptorok, és az agyban és más fontos szervekben találhatók. Az atria és a vena vénákban található volumoreceptorok kis térfogatú vért határozzák meg.

Ha csökken a vazopresszin szintje

A hormon elégtelen termelése és ennek megfelelően a vér alacsony szintje egy összetett specifikus betegség kialakulásához vezet, amelyet diabetes insipidusnak neveznek.

A betegség fő megnyilvánulása a következő:

  • A növekvő gyengeség.
  • A vizelet (poliuria) napi ürítésének növelése nyolc literre és így tovább.
  • A nyálkahártyák szárazsága (orr, szem, gyomor, hörgők, száj és légcső).
  • A legerősebb szomjúság (polydipsia).
  • Izgatottság, túlzott érzelem.

Ennek a betegségnek az oka lehet a vazopresszin hiánya és a fertőző folyamatok jelenléte a szervezetben. Elégtelen hormon szállítás gyakran az eredménye, a hypophysis vagy a hypothalamus neopláziák, valamint vesebetegségek, hogy megnyilvánuló változást szabályozásában vazopresszin és a szintézis.

Egy másik oka ennek a kóros állapotnak a kialakulása terhességgé válhat, amelyben az argininnak, amely része a hormonnak.

A cukorbetegség insipidus kialakulása hozzájárulhat:

  • Agyhártyagyulladás.
  • TBI.
  • Agyvelőgyulladás.
  • Genetikai hajlam.
  • Vérzés az agyban.
  • A tumorok sugárterápia.

Ha a betegség oka nincs meghatározva, akkor a cukorbeteg insipidust ideopátiásnak nevezik.

Az endokrinológus hasonló patológiájú betegek kezelésével foglalkozik. A cukorbetegség insipidus kezelésére szolgáló fő gyógyszer a szintetikus vazopresszin.

A szint felmérésekor meg kell jegyezni, hogy az összeg a napszaktól függ (vagyis az ADH napközbeni koncentrációja alacsonyabb, mint éjszaka). Fontos a páciens helyzete a vérvétel során elemzés céljából: a hajlamos helyzetben csökken a vazopresszin szintje, míg az ülő és álló helyzetben emelkedik.

Ha a vazopresszin emelkedett

Az ADH túlzott termelése ritka, ezt a betegséget Parkhon-szindrómának hívják. A vazopresszin túlzott szekréciójának szindrómáját a hyponatremia, a vérplazma sűrűsége csökkentette, a koncentrált vizelet felszabadulása jellemzi.

Vagyis a hormon fokozott termelése miatt a víz mérgezés és az elektrolitok nagymértékű vesztesége alakul ki (a folyadék felhalmozódik a testben, és a mikroelemek eltávolításra kerülnek).

A patológiás betegek panaszkodnak:

  • Csökkent diurezis és kis mennyiségű kiválasztódó vizelet.
  • Gyors súlygyarapodás.
  • Görcsrohamok.
  • A növekvő gyengeség.
  • Hányinger.
  • Fejfájás.
  • Étvágytalanság.

Súlyos esetekben a beteg kómába esik és meghal, ami a szervezet életfunkcióinak és az agyi ödéma gátlásának következménye.

A Parkhon-szindróma kialakulásának okai lehetnek:

  • Egyes daganatok (például kissejtes tüdődaganatok).
  • Az agy betegségei.
  • Cisztás fibrózis
  • Bronchopulmonáris patológia.

Az állapot kialakulásának egyik oka lehet bizonyos (nem intoleráns) NSAID-ok, barbiturátok, opiátok, pszichotrópok stb. Alkalmazása.

A Parkhon-szindróma terápiája csökkenti a vazopresszin (vaptánok) antagonistáinak kinevezését, valamint a napi fél literre fogyasztott folyadék mennyiségének korlátozását.

A vazopresszin. Hormon a farmakológiában

Gyógyszerészeti gyakorlatban az ADH-t olyan gyógyszerként alkalmazzák, amely növeli a vesék re-abszorbeálódását a vesében, csökkenti a diurézist és a legfontosabb gyógyszer a cukorbetegség insipidus kezelésében.

Antidiuretikus hormon analógjai: minirin, dezmopressin, terpipressin, dezmopressin.

A hormon szerkezete alapjában véve előkészíti a készítményeket vizes, olajos oldatok és lipreszin formájában.

Alkalmazási módok

A cukorbetegség insipidus kezelésének leghatékonyabb eszköze a "Desmopressin". Ez csökkenti a vizelet termelését éjszaka. Ha a betegnél a nyelőcső vénás vérzése van, akkor a vazopresszin injekciós formáit használják kezelésre.

Az ADH vizes oldatát intramuszkulárisan és intravénásán is beadjuk.

A szintetikus vazopresszint (hormon) öt-tíz egységenként használják huszonnégy-harminc-hat órában. Ha vérzés lép fel az emésztőrendszerből, akkor a dózis változik: a vazopresszint minden percben intravénásan injektáljuk 0,1-0,5 egységnyi mennyiségben.

ADH analógjai

A szintetikus gyógyszerek (vazopresszin analógjai) "Lysinvasopressin" és "Minirin" intranazálisan kerülnek felszívásra. A gyógyszerek felírására utaló jelek: enuresis, diabetes insipidus, hemofília és a hypothalamus és az agyalapi mirigy. Négy óránként permetezzen gyógyszereket minden egyes orrlyukban két egységért.

Enuresis jelenlétében a "Desmopressin" -et cseppek formájában írják fel az orrban. ez a gyógyszer gyorsan behatol a vérbe és terjed a test egészében. A hatás a bevezetés után harminc perc múlva következik be.

A véráramlás és a vérnyomás csökkentésére (artériás nyomás) a "Terlipressin" -t jelölje ki. Annak a ténynek köszönhetően, hogy ebben a készítményben megváltozott vazopresszin szerkezete (azaz arginint helyébe lizin és glicin maradékok kapcsolódnak), a gyógyszer egy potenciális érösszehúzó hatást.

A gyógyszert intravénás injekció formájában adjuk be, az alkalmazás a beadás után fél órával jelentkezik. A "Terlipressin" a gyomor-bélrendszer és a kismedencei szervek működésére, valamint az emésztőszervek és a nőgyógyászati ​​műtétek vérzésére szolgál.

Antidiuretikus hormon és szerepe az emberi szervezetben

Az emberi test egy nagy laboratórium, amelyet számos hormon szabályoz. Antidiuretikus hormon (ADH) is elvégzi szerepet folyadék-visszatartás a szervezetben, és a homeosztázis.

Együtt más hormonok: natriuretikus hormon aldoszteron és az angiotenzin II, az antidiuretikus hormon nem ad a személy „kiszáradni” a szó szoros értelmében, mert szar folyadékot vissza a vesetubulusokban szemben ozmózisnyomás-gradiens.

Így egy személy nem veszít folyadékot kritikus pillanatokban, amikor erre különösen szükség van. Például a masszív vérveszteség vagy a test kiszáradása miatt a folyadékvesztés megszüntetésére szolgáló mechanizmusok és a vizelet mennyiségének csökkentésére szolgáló mechanizmus szerepel.

Hol keletkezett az antidiuretikus hormon?

A vazopresszin, amely a második neve antidiuretikus hormon, a sejtek által termelt supraopticusában és paraventrikuláris magok a hipotalamusz, az agyalapi mirigy és nem úgy, mint azt sokan hiszik. Közvetlenül a szintézis után a hormon kötődik egy fehérje hordozó neyrofizinom, és a komplex formájában pellet irányul jobb tüskék hypothalamus neuronok hátsó lebenye hipofízis, ahol felhalmozódik.

A vazopresszin izolálása a következőktől függ:

  1. a plazma ozmolalitásának változása
  2. vérnyomásszint
  3. a vérben lévő vér mennyisége

Az elektrolitkompozíció megváltozását, amely ezt az ozmolaritást alkotja, speciális sejtek reagálnak a hipotalamusz kamrai részei közelében. Ha a vér ozmolaritása megváltozik, akkor a neuronok vége után a hormon közvetlenül felszabadul a vérből.

A normál humán plazma ozmolalitása 282-300 mOsm / kg tartományba esik. Az ADH-t már osmolaritással, 280 mOsm / kg-tól kezdve szabadítják fel. Ha nagy mennyiségű folyadékot szed, a hormon elnyomódott. És a 295 mOsm / kg-nál magasabb a vazopresszin felszabadulása, és a személy szomjas. Így az egészséges test megvédi magát a kiszáradástól.

A plazma ozmolaritása a következő képlet segítségével számítható ki:

Osmolaritás = 2 x + glükóz (mmol / l) + karbamid (mmol / l) + 0,03 x teljes fehérje (g / l)

Hogyan függ az antidiuretikus hormon szekréciójának változása a vérmennyiség változásától? Masszív vérzéssel a szív bal pitvarában található speciális receptorok (volumoreceptorok) továbbítják a jelet a neuropiphysishez, amely vazopresszint indít.

Ebben az esetben a hormon hatását az edények receptoraira alkalmazzák, ami a kompressziót eredményezi, ami megakadályozza a vérnyomás csökkenését, és a vérzés leállásához vezet. Más szavakkal, a hajók szerződést próbálnak fenntartani a nyomást és vérellátást adni a legfontosabb szerveknek: a szívnek, a tüdőknek és az agynak, és részben meg is állítják a vérveszteséget.

Szükség van csak arra, hogy a normálértékre vagy sebességre vonatkoztatva 40% -ra csökkenjen, és ezután 100-szor meghaladja a napi váladékozást meghaladó mennyiségű vazopresszint. Ezzel szemben, ha az artériás nyomás magas, az ADH szintézisét elnyomják.

Az antidiuretikus hormon szintézisének és szekréciójának patológiája

A hormon szintézisének és szekréciójának megsértése mind a csökkenő, mind a növekedés irányában előfordulhat. A cukorbeteg insipidusban alacsony a vazopresszinszint, de a Parkhon-szindróma vagy az antidiuretikus hormon nem megfelelő kiválasztásának szindrómája nem megfelelő.

  • elviselhetetlen szomjúság
  • gyakori vizelés
  • a bőr progresszív szárazságát
  • székrekedés, colitis, valamint gastritis és anorexia
  • szexuális diszfunkció, a menstruációs ciklus megsértésében, a potencia csökkenésében
  • agyi szindróma
  • csökkent látás, megnövekedett koponyaűri nyomás

A második esetben a fő tünetek a következők:

  • a napi vizelet mennyiségének csökkenése
  • progresszív súlygyarapodás
  • a perifériás ödéma hiánya
  • ernyedtség
  • fejfájás, szédülés
  • étvágytalanság
  • hányinger, hányás
  • alvászavar
  • izomgörcsök
  • remegett a végtagokban
  • az idegrendszer szeretetét

A patológiától függően megfelelő terápiát írnak elő, amely normalizálja az antidiuretikus hormon szintjét és az általános állapotot. A kezelés mindkét esetben konzervatív, és jó prognózisú az élet tartamára és minőségére.

Az antidiuretikus hormon funkciói

Az antidiuretikus hormon, ismert vazopresszin, tartják az egyetlen hormon szabályozza, hogy a víz kiválasztódását a vesék által. Ha nem tud megbirkózni ezzel a feladattal, diabetes insipidus, mint például az emberi testből mehet mintegy húsz liter vizeletet, miközben a sebesség változik másfél-két liter.

A hormon jellemzői

Az antidiuretikus hormon (ADH) a hypothalamusban szintetizálódik. Ez az agy egyik részének a neve, amely az agyalapi mirigyen keresztül (amely a mirigyhez kapcsolódik) vezet a test teljes endokrin rendszerét.

A hypothalamusban a vazopresszin nem késleltetett, és az agyalapi mirigy hátulsó lebenyébe kerül, ahol egy ideig felhalmozódik, és amikor elér egy bizonyos koncentrációt, akkor a vérbe kerül. Az agyalapi mirigyben való tartózkodás serkenti az adrenocorticotrop hormon (ACTH) termelését, amely a hormonok szintézisét irányítja a mellékvesekéregben.

Ha rövid időn belül beszélünk a vazopresszin hatásáról a szervezetre, azt mondhatjuk, hogy végső soron a tünetei a keringő vér mennyiségének növekedéséhez, a test víz mennyiségéhez és a vérplazma hígításához vezetnek. Az ADH egyik jellemzője, hogy képes ellenőrizni a víz eltávolítását a szervezetből a vesékből.

Annak hatására növeli a A falak vízáteresztő képessége a vese gyűjtő csövek a víz, ami növelte reabszorpció, ha visszatérő tápanyagok származó elsődleges vizeletből vissza a véráramba, mivel a tubulusokban maradnak bomlástermékek és a felesleges anyagot.

Ennek köszönhetően a vesék nem távolítják el a vizeletet, hanem csak azt a részét, amelyben a szervezetnek nincs szüksége. Meg kell jegyezni, hogy egy nap átmennek magukon mintegy 150 liter elsődleges vizelet, amelyben nincsenek fehérjék és glükóz, de a kompozíció számos cserélhető terméket tartalmaz. Az elsődleges vizelet a vér feldolgozásának eredménye, és a vese vérének szűrése és a felesleges elemek eltávolítása után szabadul fel.

Érinti az antidiuretikus hormont és a szív és az erek munkáját. Először is segít megnövelni a belső szervek (különösen a gyomor-bélrendszer) simaizma tónusát, érrendszeri tónusát, ami növeli a perifériás nyomást. Ez növeli a keringő vér mennyiségét, ami a vérnyomás emelkedését eredményezi. Tekintettel arra, hogy a testben lévő mennyisége általában alacsony, a vasomotor hatása kicsi.

A vazopresszin szintén hemosztatikus hatás, amelyet a kiserek hajlamosító görcsjei, valamint a májban termelődő fehérje termelésének stimulálása révén érik el, amely felelős a véralvadásért. Ezért termelése a stressz, sokk, vérveszteség, fájdalom, pszichózis során növekszik.

A magas koncentrációjú hormon befolyásolja az arteriolák szűkületét (véredények, amelyek megszüntetik az artériákat), ami a vérnyomás emelkedését okozza. A magas vérnyomás kialakulásával (a vérnyomás tartós emelkedése) a vazopresszint megfigyelték, hogy növeli az érfal érzékenységét a katecholaminok összehúzó hatásához.

A központi idegrendszer szintjén az antidiuretikus hormon szabályozza az agresszív viselkedést. Úgy vélik, hogy segítséget nyújt az embernek a partner kiválasztása során (néhányan úgy gondolják, hogy ő egy "hűséges hormon"), és serkenti a férfi apai szeretet fejlődését is.

Diagnosztika végrehajtása

Ha veseelégtelenség gyanúja merül fel, az orvos általános vizsga- és vérvizsgálatot végez. Továbbá, szükséges lesz, hogy meghatározza az ozmolalitást a vér-és vizeletvizsgálat, a vér biokémiai elemzése történik, hogy meghatározzuk a mennyiségű nátrium, kálium, klorid. Között a kijelölt laboratóriumi vizsgálatok is kell, hogy a vér a pajzsmirigyhormonok és aldoszteron (szintetizáljuk a mellékvese kéreg, aktívan részt vesz a víz-só anyagcserét). Szükséges meghatározni a teljes fehérje, szérum kalcium, kreatinin, koleszterin szintjét.

Ha a tesztek figyelmeztetik az orvost, akkor a diagnózis megerősítéséhez számítógépet és mágneses rezonancia képalkotást kell végezni az agyban. Ha nincs lehetőség - a koponya roentgen kialakítása az oldalsó vetületben. A vese és elektrokardiogram kötelező ultrahangvizsgálata. A további intézkedések nagymértékben függenek a kapott adatoktól.

A norma felett

Ha az átirat elemzés azt mutatta, az összeg a vazopresszin magasabb, mint a normál, akkor ez azt jelezheti egy szindróma Constantin Ion Parhon (teljes név a betegség: nem megfelelő antidiuretikus hormon szekréció szindrómában). Ez a patológia ritkán fordul elő lehet provokált nagy vérveszteség, diuretikumokat szedő, csökkenti a vérnyomást és más betegségek megnövekedett hormonok szintézisét, amely arra irányul, hogy megőrzése víz és só egyensúlyt.

Még rosszabb, ha a betegség által okozott rendellenességek az agyalapi mirigy, amely a válasz, tüdőrák betegség (tuberkulózis, tüdőgyulladás, asztma), a vereség a központi idegrendszert.

A betegség tünetei gyengeségérzés, émelygés, hányás, migrén, görcsök, zavartság, a testben lévő víz visszatartás miatt duzzadást, súlygyarapodást, hőmérsékletcsökkenést okoz. A vizelet a szokásosnál kisebb mértékben szabadul fel, sötét, koncentrált, a benne lévő nátrium mennyisége meghaladja a normát (vagyis a vér csökkent). Súlyos esetben a túl alacsony mennyiségű nátrium miatt lehetnek agyi ödéma, arrhythmia, légzési elégtelenség, kóma, halál.

Otthon, a betegség nem gyógyul meg, kórházi kezelésre van szükség, a kezelés séma nagymértékben függ a betegség okozta októl. A betegség kezelésére a betegnek alacsony sótartalmú étrendet kell betartania, a folyadék használata korlátozott (legfeljebb egy liter naponta).

A vazopresszin vesékre gyakorolt ​​hatásának blokkolása érdekében az ADH - fenitoin központi blokkolójaként lítium - karbonátot és demeclocyclinot tartalmazó gyógyszereket írjon le. Súlyos esetekben intravénásan adva hypertoniás oldatokat diuretikumokkal kombinálva.

A norma alatt

A csökkent vazopresszintartalmat a diabetes insipidus okozhatja. A betegség megjelenését befolyásolhatják az agyalapi mirigy vagy hipotalamusz problémái, a vese receptorok érzékenysége az antidiuretikus hormon hatására. A betegség tünetei súlyos szomjúság, migrén, száraz bőr, fogyás, nyálkahártya-csökkenés, megmagyarázhatatlan hányás, láz.

A betegség fő tünete a fokozott vizelés, a vizeletben elsősorban víz, a sók és ásványi anyagok mennyisége csökkent. Hanyagolt esetben a szervezetből kivont vizelet mennyisége napi húsz literre nőhet.

A kezelés séma nagymértékben függ az októl, ami a cukorbetegség insipidus kialakulását váltotta ki. Vaszkuláris betegségek, fertőzések, rosszindulatú daganatok, autoimmun betegségek, szifilisz, agysebészet. A diabetes insipid cukorbetegség gyógyítható, ugyanez mondható el a tumor sikeres eltávolításáról. De gyakran az életet és a munkaképességet megmentő páciens kénytelen hormonális gyógyszereket szedni az egész életen át.

Mindig legyen
a hangulatban

Vasopressin (hormon): funkciók és szerepe a szervezetben. Antidiuretikus hormon

A Masterweb-től

Rendelkezésre áll a regisztráció után

A vazopresszin egy hormon, amelyet a hypothalamus neuronjaiban állítanak elő. Ezután a vazopresszin a neurohipsziába kerül, amelyben felgyülemlik. Az antidiuretikus hormon (más néven vazopresszin) szabályozza a folyadék kiválasztását a vesékből és a normál agyműködésből.

Az ADH felépítése

Ez a hormon összetétele kilenc aminosavat tartalmaz, amelyek közül az egyik arginin. Ezért találhatunk az irodalomban az ADH - arginin vazopresszin további nevét.

Szerkezete szerint a vazopresszin nagyon hasonló az oxitocinhoz. Azaz, ha a glicin és az arginin közötti kémiai vegyület lebomlik az ADH-ban, a vazopresszin biológiai hatása megváltozik. Ezenkívül az ADH magas szintje a méhösszehúzódásokat, valamint az oxitocin magas szintjét okozhatja - antidiuretikus hatás.

A vazopresszin kialakulása befolyásolja a folyadék és a sejtek sejtjeinek, valamint a cerebrospinalis folyadék nátriumtartalmának a folyadék mennyiségét.

A vazopresszin egy olyan hormon, amely közvetíti a koponyaűri nyomást és a testhőmérsékletet.

Vasopressin (hormon): funkciók

Ennek a hormonnak az a fő funkciója, hogy szabályozza a szervezetben lévő víz anyagcserét. Valójában az ADH koncentrációjának növekedése a diurézis (azaz a felszabadult vizelet mennyisége) növekedéséhez vezet.

A vazopresszin fő szerepe a szervezetben:

    Csökkentése a nátrium-kationok krovi.Uvelichenie újrafelvétel folyadék (aquvaporin - specifikus fehérje, mely által termelt az intézkedés a hormon).Povyshenie térfogata keringő hajók krovi.Povyshenie folyadék össz-mennyisége a szövetekben.

Ezenkívül az ADH befolyásolja a simaizmok hangját, ami a kis hajók (kapillárisok és arteriolák) tónusának növekedésében, valamint a vérnyomás emelkedésében nyilvánul meg.

A vazopresszin fontos hatása az, hogy részt vesz a memóriafolyamatokban, a tanulásban és a társadalmi viselkedésben (az apák gyermekekhez való kapcsolása, a családon belüli kapcsolatok és az agresszió irányítása).

A vazopresszin bevétele a vérben

Miután hipotalamusz ahol előállított vazopresszin hormonális folyamatokat a neuronok segítségével neyrofizina-2 (speciális hordozó protein) felhalmozódik az neurohypophysis (hátulsó lebeny), és onnan hatása alatt csökkenés és növeli BCC nátrium-ionok és más vér antidiuretikus hormon a vérbe.

Mindkét fenti tényező a dehidratáció jele, és a testben lévő folyadék egyensúlyának fenntartása érdekében speciális receptortartalmú sejtek vannak, amelyek nagyon érzékenyek a víz hiányára.

Azok a receptorok, amelyek reagálnak a nátrium-növekedésre, az ortoceptorok, és az agyban és más fontos szervekben találhatók. Az atria és a vena vénákban található volumoreceptorok kis térfogatú vért határozzák meg.

Ha csökken a vazopresszin szintje

A hormon elégtelen termelése és ennek megfelelően a vér alacsony szintje egy összetett specifikus betegség kialakulásához vezet, amelyet diabetes insipidusnak neveznek.

A betegség fő megnyilvánulása a következő:

    Narostaet slabost.Povyshenie napi vizeletkiválasztás (polyuria) nyolc liter és bolee.Suhost nyálkahártya (nazális, a szem, a gyomor, a hörgők, a száj és a trachea).Silneyshaya szomjúság (polydipsia).Razdrazhitelnost, túlzott emócionalitás.

Ennek a betegségnek az oka lehet a vazopresszin hiánya és a fertőző folyamatok jelenléte a szervezetben. Elégtelen hormon szállítás gyakran az eredménye, a hypophysis vagy a hypothalamus neopláziák, valamint vesebetegségek, hogy megnyilvánuló változást szabályozásában vazopresszin és a szintézis.

Egy másik oka ennek a kóros állapotnak a kialakulása terhességgé válhat, amelyben az argininnak, amely része a hormonnak.

A cukorbetegség insipidus kialakulása hozzájárulhat:

    Meningitis, ChMT, encephalitis, genetikai hajlam, vérzés az agyban, tumor terápia.

Ha a betegség oka nincs meghatározva, akkor a cukorbeteg insipidust ideopátiásnak nevezik.

Az endokrinológus hasonló patológiájú betegek kezelésével foglalkozik. A cukorbetegség insipidus kezelésére szolgáló fő gyógyszer a szintetikus vazopresszin.

A szint felmérésekor meg kell jegyezni, hogy az összeg a napszaktól függ (vagyis az ADH napközbeni koncentrációja alacsonyabb, mint éjszaka). Fontos a páciens helyzete a vérvétel során elemzés céljából: a hajlamos helyzetben csökken a vazopresszin szintje, míg az ülő és álló helyzetben emelkedik.

Ha a vazopresszin emelkedett

Az ADH túlzott termelése ritka, ezt a betegséget Parkhon-szindrómának hívják. A vazopresszin túlzott szekréciójának szindrómáját a hyponatremia, a vérplazma sűrűsége csökkentette, a koncentrált vizelet felszabadulása jellemzi.

Vagyis a hormon fokozott termelése miatt a víz mérgezés és az elektrolitok nagymértékű vesztesége alakul ki (a folyadék felhalmozódik a testben, és a mikroelemek eltávolításra kerülnek).

A patológiás betegek panaszkodnak:

    Csökkent vizeletmennyiség, és kis számú elkülönített mochi.Bystroe növekedés vesa.Sudorogi.Narostayuschuyu slabost.Toshnotu.Golovnuyu bol.Poteryu étvágyat.

Súlyos esetekben a beteg kómába esik és meghal, ami a szervezet életfunkcióinak és az agyi ödéma gátlásának következménye.

A Parkhon-szindróma kialakulásának okai lehetnek:

    Egyes daganatok (például kissejtes tüdődaganatok) Az agy betegségei Mucoviscidosis Bronchopulmonáris patológiák.

Az állapot kialakulásának egyik oka lehet bizonyos (nem intoleráns) NSAID-ok, barbiturátok, opiátok, pszichotrópok stb. Alkalmazása.

A Parkhon-szindróma terápiája csökkenti a vazopresszin (vaptánok) antagonistáinak kinevezését, valamint a napi fél literre fogyasztott folyadék mennyiségének korlátozását.

A vazopresszin. Hormon a farmakológiában

Gyógyszerészeti gyakorlatban az ADH-t olyan gyógyszerként alkalmazzák, amely növeli a vesék re-abszorbeálódását a vesében, csökkenti a diurézist és a legfontosabb gyógyszer a cukorbetegség insipidus kezelésében.

Antidiuretikus hormon analógjai: minirin, dezmopressin, terpipressin, dezmopressin.

A hormon szerkezete alapjában véve előkészíti a készítményeket vizes, olajos oldatok és lipreszin formájában.

Alkalmazási módok

A cukorbetegség insipidus kezelésének leghatékonyabb eszköze a "Desmopressin". Ez csökkenti a vizelet termelését éjszaka. Ha a betegnél a nyelőcső vénás vérzése van, akkor a vazopresszin injekciós formáit használják kezelésre.

Az ADH vizes oldatát intramuszkulárisan és intravénásán is beadjuk.

A szintetikus vazopresszint (hormon) öt-tíz egységenként használják huszonnégy-harminc-hat órában. Ha vérzés lép fel az emésztőrendszerből, akkor a dózis változik: a vazopresszint minden percben intravénásan injektáljuk 0,1-0,5 egységnyi mennyiségben.

ADH analógjai

A szintetikus gyógyszerek (vazopresszin analógjai) "Lysinvasopressin" és "Minirin" intranazálisan kerülnek felszívásra. A gyógyszerek felírására utaló jelek: enuresis, diabetes insipidus, hemofília és a hypothalamus és az agyalapi mirigy. Négy óránként permetezzen gyógyszereket minden egyes orrlyukban két egységért.

Enuresis jelenlétében a "Desmopressin" -et cseppek formájában írják fel az orrban. ez a gyógyszer gyorsan behatol a vérbe és terjed a test egészében. A hatás a bevezetés után harminc perc múlva következik be.

A véráramlás és a vérnyomás csökkentésére (artériás nyomás) a "Terlipressin" -t jelölje ki. Annak a ténynek köszönhetően, hogy ebben a készítményben megváltozott vazopresszin szerkezete (azaz arginint helyébe lizin és glicin maradékok kapcsolódnak), a gyógyszer egy potenciális érösszehúzó hatást.

A gyógyszert intravénás injekció formájában adjuk be, az alkalmazás a beadás után fél órával jelentkezik. A "Terlipressin" a gyomor-bélrendszer és a kismedencei szervek működésére, valamint az emésztőszervek és a nőgyógyászati ​​műtétek vérzésére szolgál.

Antidiuretikus hormon: a test normális értékét és a patológiát

Antidiuretikus hormon (ADH) - a fehérje természete, amely a hypothalamusban keletkezik. Legfontosabb szerepe a szervezetben a víz egyensúlyának fenntartása. Az ADH kötődik a vesékben található speciális receptorokhoz. Az interakció eredményeként folyadékvisszatartás történik.

Néhány kóros állapotot a hormontermelés megszegése vagy a hatások érzékenységének megváltozása kísér. Az ő hiánya a fejlődő diabetes insipidus és feleslegben - szindróma nem megfelelő ADH.

Az antidiuretikus hormon (vagy vazopresszin) prekurzora a hypothalamus neuroszekréciós magjaiban keletkezik. Az idegsejtek folyamatairól átkerül az agyalapi mirigy hátsó lába. A szállítás folyamán érett ADH és protein neurofizin keletkezik. A neurohiphysisben felhalmozódnak hormonokat tartalmazó titkos szemcsék. Részben a vazopresszin belép a szerv elülső részébe, ahol részt vesz a mellékvese munkájának kezeléséért felelős corticotropin szintézisének szabályozásában.

A hormonszekréció ellenőrzése az ozmo- és baroreceptorokon keresztül történik. Ezek a szerkezetek reagálnak a folyadék térfogatának és nyomásának a vaszkuláris ágyban bekövetkező változásaira. Meg kell erősíteni a vazopresszin faktorok termelését, mint például stressz, fertőzés, vérzés, hányinger, fájdalom, korionos gonadotropin, súlyos tüdőkárosodás. Ennek előkészítése befolyásolja bizonyos gyógyszerek bevitelét. Az ADH koncentrációja a vérben a napszaktól függ - éjszaka általában kétszer nagyobb, mint nappali.

A hormon szekrécióját és működését befolyásoló gyógyszerek:

A vazopresszin szekréciója és hatásai

A vasopressin más hormonokkal együtt - pitvari natriuretikus peptid, aldoszteron, angiotenzin II, szabályozza a víz-elektrolit egyensúlyát. Azonban az ADH értéke a víz késésének és eltávolításának szabályozásában a vezető. Növeli a folyadék megőrzését a szervezetben a vizelet kiválasztásának csökkentésével.

A hormon más funkciókat is ellát:

  • az érrendszeri tónus és a megnövekedett vérnyomás szabályozása;
  • a kortikoszteroidok kiválasztódásának stimulálása a mellékvesékben;
  • befolyásolja a véralvadás folyamatát;
  • a prosztaglandinok szintézise és a renin buborék felszabadulása;
  • a tanulási képesség javítása.

A periférián a hormon kötődik érzékeny receptorokhoz. A vazopresszin hatása típusától és helyétől függ.

Az ADH receptor típusai:

A vese szerkezeti és funkcionális egysége, amelyben a plazmát szűrjük és a vizelet képződése nephron. Az egyik komponense egy gyűjtőcső. Ez elvégzi a felszívódás (reverz abszorpció) és az anyagok szekrécióját, ami lehetővé teszi a víz-elektrolit anyagcseréjének fenntartását.

Az ADH hatása a vese tubulusban

A hormon és a második típusú receptor kölcsönhatása a gyűjtőcsatornákban aktivál egy specifikus enzim-protein-kináz-A-t. Ennek eredményeképpen a vízcsatornák száma - aquaporins-2 - nő a sejtmembránban. Ezeken keresztül az ozmotikus gradiens mentén a víz a csövek lumenéből a sejtekbe és az extracelluláris térbe kerül. Javasolt, hogy az ADH fokozza a nátriumionok tubuláris szekrécióját. Ennek eredményeképpen a vizelet mennyisége csökken, koncentrálódik.

A patológiában a hormon kialakulásának zavarai vannak a hipotalamuszban, vagy a receptorok érzékenységének csökkenése a hatásához. A vazopresszin vagy hatásainak hiánya a cukorbetegség insipidus kialakulásához vezet, amit a szomjúság és a vizelet mennyiségének növekedése okoz. Bizonyos esetekben előfordulhat az ADH előállítása, amelyhez víz-elektrolit egyensúlyhiány is társul.

A diabetes insipidusban nagy mennyiségű hígított vizelet szabadul fel. A térfogata eléri a napi 4-15 literet és többet. A patológia oka az ADH abszolút vagy relatív elégtelensége, melynek következtében csökken a víz reabszorpciója a vesetubulusokban. A feltétel átmeneti vagy tartós lehet.

A betegek beszámolnak a vizelet-poliuria mennyiségének növekedéséről és a szomorú polydipsia fokozódásáról. A megfelelő folyadék feltöltésével más tünetek nem zavarják. Ha a vízveszteség meghaladja a testben való bevitelét, a bőr kiszáradása, a száraz bőr és a nyálkahártyák, a testsúlycsökkenés, a vérnyomás csökkenése, a megnövekedett pulzusszám és a fokozott izgatottság. Az idősek korfunkciója az osmoceptorok számának csökkenése, ezért ebben a csoportban a kiszáradás kockázata nagyobb.

A betegség alábbi formái vannak:

  • központi - a hypothalamus vazopresszin termelésének csökkenése okozza a hypothalamus-hipofízis zónát érintő sérülések, tumorok, fertőzések, szisztémás és érrendszeri betegségek miatt. Gyakrabban az állapot oka az autoimmun folyamat - hypophysitis.
  • nephrogen - a renális receptorok érzékenységének az ADH hatására történő csökkenése miatt alakul ki. Ebben az esetben a cukorbetegség örökletes jellegű, vagy jóindulatú prosztata hiperplázia, sarlósejtes vérszegénység, alacsony fehérjetartalmú étrend és a lítiumkészítmények bevitelének hátterében áll. A kórokozók kialakulása elősegítheti a kalcium kiválasztását a vizelet-hypercalciuriában és a vér-hipokalémia alacsony káliumtartalmát.
  • Elsődleges polidipsia - akkor fordul elő, ha a felesleges folyadékbevitel és pszichogén.
  • Nem cukorbetegség anyasága - ideiglenes állapot, amely a placentánál szintetizált enzimmel fokozott vazopresszin pusztulást okoz.

A betegségek diagnosztizálására a folyadék restrikcióval és a vazopresszin analógokkal kapcsolatos funkcionális teszteket alkalmazzák. Vizsgálatuk során meghatároztuk a testtömeg változását, a kiválasztódott vizelet mennyiségét és annak ozmolalitását, a plazma elektrolit összetételét, vérvizsgálatot végeztünk az ADH koncentrációjának vizsgálatára. A vizsgálatokat csak orvosi felügyelet mellett végezzék. Ha egy központi alak gyanúja merül fel, az agyi MRI-t jelez.

A patológiás kezelés függ a betegség változatától. Minden esetben elegendő mennyiségű folyadékot kell használni. A szervezet vazopresszinszintjének növelése a központi cukorbetegségben, hormon analógok - Desmopressin, Minirin, Nativa, Vasomirin. A gyógyszerek szelektíven hatnak a gyűjtőcsatornák 2. típusú receptoraira, és fokozzák a víz reabszorpcióját. Nefrogén formában a betegség legfőbb oka megszűnik, egyes esetekben hatásos a nagy dózisú Desmopressin adagolása, a tiazid diuretikumok alkalmazása.

A pszichogén polydipsia pszichoterápiás korrekciót igényel. Amikor a cukorbetegség insipidus terhes, elegendő a folyadék mennyiségét a szervezetben italokkal együtt tölteni.

Mi a felelős a vazopresszinért?

A vazopresszint a hypothalamus termeli, elősegíti a szervezetben a víz megtartását, csökkenti az ereket, növeli a véralvadási faktort a prosztaciklin és a prosztaglandin szintézisének hatására.

Latinulról a "vazopressin" elnevezést két összetevő szó - "vaseau", azaz "hajó" és "sajtó" nyomás "lefordításával megfejtik. Szó szerint - növekvő nyomás. A hormon a vesékben és a májban körülbelül 20 percen belül elpusztul. Ismeretes, hogy a szexuális mirigyek kis mennyiségű ADH szintézisében vesznek részt, de ennek a folyamatnak a célja továbbra is rejtély marad.

A vazopresszin termelése

A hormont az agy hypothalamus következő magjai termelik:

  • paraventrikulárisan, az agy kamrája közelében;
  • a optikai ideg felett helyezkedik el.

A gyártás után az ADH granulátumát az agyalapi mirigy hátsó lába alá helyezzük, és ott felhalmozódnak. A testen a hormont a gerincvelő folyadék teríti, amelybe a legkisebb mennyiségbe esik. Az ADH termelésének szabályozása az agyalapi mirigyével foglalkozik, amely a tartalékait és vérszintjét ellenőrzi.

A vasopresszin a következő okok miatt áll elő:

  • a vér nátriumtartalmának növekedése;
  • a szív merevségének rossz töltése;
  • csökkent vérnyomásszint;
  • csökkent vércukorszint;
  • a félelem, a fájdalom, a stressz vagy a szexuális izgalom érzése;
  • hányás;
  • hányinger.

Az antidiuretikus hormon funkciói

Az ADH a szervezet alábbi biológiai funkcióit látja el:

  • Növeli a vízabszorpciós folyamat indikátorát.
  • Csökkenti a nátrium koncentrációját a vérben.
  • Növeli a vér térfogatát az edényekben.
  • Elősegíti a szervek és szövetek vízmennyiségének növekedését.
  • Érinti a simaizomrostok hangját, ezáltal növeli az artériák és a hajszálerek tónusát, és ennek következtében a vérnyomást.
  • Részt vesz az intellektuális folyamatokban az agyban (felelős a memória és a tanulási képességekért).
  • Elősegíti a társadalmi viselkedés egyes formáinak kialakulását (ellenőrzi az agressziót, befolyásolja a családi élet és a szülői viselkedés mutatóit és aspektusait).
  • Közvetlen hatással van az agy szomjúságának központjára.
  • Hemostatikus hatása van.
  • A folyadéknak a vesékből való eltávolítására irányuló folyamatot befolyásolja.

A vazopresszin hiányának következményei a vérben

Az ADH hátránya befolyásolja a folyadék befogását a vese csatornákban. Ennek következménye a cukorbetegség kialakulása. A hormonhiány egyik legfontosabb jele a szájszárazság érzése, amely folyamatosan nem szomjazik, kiszáradva a nyálkahártyákból.

Az antidiuretikus hormon hiánya a dehidráció, súlycsökkenés, alacsony vérnyomás, valamint a fáradtság és a szédülés súlyos fokozódását idézi elő. Az emberi idegrendszert fokozatosan elpusztítják.

A vazopresszin hormon szintjét csak a laboratóriumban lehet meghatározni vizelet és vérminták alapján. Gyakran a vérben való hanyatlás oka a genetikai rendellenesség és a betegségre való hajlam.

A következő tényezők határozzák meg az ADH magas szintjét:

  • központi diabetes insipidus;
  • hideg;
  • mérgező szén-dioxid-expozíció;
  • zavarok az agyalapi mirigy munkájában, működésének megszüntetése;
  • a napi bevitel több mint 2 liter folyadék, ami primer polydipsia.

Az okok, amelyek miatt az orvos meghatározhatja az ADH vérszintjének kimutatására szolgáló elemzést, a következők:

  • a szomjúság erőteljes növekedése;
  • a szomjúság teljes hiánya;
  • a folyamatos nagy mennyiségű vizelet elosztása;
  • az ásványgumiban bekövetkezett változások jelenléte;
  • a vérnyomás állandó jelenléte alacsony szinten;
  • daganatok kialakulásának gyanúja az agyterületeken;
  • alacsony fajsúly ​​a vizeletben;
  • gyakori vágy a vizelésre;
  • görcsök, amelyek a kiszáradás hátterében kialakulhatnak;
  • fokozott fáradtság, fáradtság;
  • - károsodott tudatosság;
  • a kóma állapota.

Az ADH hiányossága olyan fejlődő agydaganatok jelenléte miatt alakulhat ki, amelyek zúzódást okoznak az agyalapi mirigy és a hypothalamus esetében. A páciens ebben az esetben csak sebészeti módszerrel segíti.

Az ADH túlzott szekréciójának következményei

A felesleges hormon negatívan befolyásolja a szervezet egészségét, ami a víz mérgezéséhez vezet. A vazopresszin túladagolásának első jelei a következők:

  • a testtömeg hirtelen növekedése, amely nem kapcsolódik más okokhoz;
  • fejfájás;
  • hányinger;
  • hiányzó étvágy;
  • kis mennyiségű kiválasztódó vizelet;
  • fokozott gyengeség és fáradtság;
  • görcsök.

A vazopresszin és a megnövekedett tartalom a kezelés hiányában elkerülhetetlenül agyi ödémához, kómához és halálhoz vezet.

Az ADH megnövekedett termelésének okai között szerepelhet:

  • az agyterületek daganata;
  • bronchopulmonalis patológia;
  • a tüdő duzzanata;
  • cisztás fibrózis;
  • mint bármilyen gyógyszer vagy összetevő egyedi intoleranciája;
  • jelentős vérmennyiség elvesztése;
  • fokozott testhőmérséklet;
  • tolerálható akut fájdalom;
  • érzéstelenítés
  • alacsony vér káliumtartalma;
  • tapasztalt érzelmi sokkok;
  • daganatok az agyterületeken;
  • az idegrendszer különböző betegségei (agyi trauma, epilepszia, tumorok, stroke, encephalitis, pszichózis, trombózis, encephalitis stb.);
  • a légzőszervi elváltozások (asztma, bronchitis, tüdőgyulladás, akut légzési elégtelenség, tuberkulózis stb.);
  • súlyos fertőző betegségek, például AIDS, HIV, herpesz, malária;
  • a vér és a hematopoietikus rendszer betegségei.

Károsodott ADH szint kezelésére szolgáló módszerek

Az egyetlen hatékony módszer a vazopresszin zavaros szintjének szabályozására a vérben, hogy megszüntesse a patológia okát. A fő terápia további módszerének megfelelően az elfogyasztott folyadék szintjének szabályozását alkalmazom. Gyakran az orvosok olyan gyógyszereket szednek, amelyek blokkolják az ADH hatását az emberi szervezetre. Ezek a gyógyszerek közé tartoznak a lítium-karbonátot tartalmazó gyógyszerek.

Ha a vizsgálat eredményeképpen a hormon magas koncentrációja kimutatható a vesékben és az agyalapi mirigyben, akkor ebben az esetben gyógyszereket írjon le, amelyek blokkolják a felhalmozódását, valamint normalizálják az agy termelését.

A vazopresszin hatása a testre nem teljesen ismert. Ezt a problémát sok tudós foglalkozik világszerte. Az antidiuretikus hormon kialakulásának megsértése esetén fontos megállapítani a kiváltó okot, és időben és helyesen kijavítani. Csak ez a megközelítés nagy esélyt ad a vazopresszin zavaros szintjének kezelésére.

ADH. Mi a vazopresszin, miért van szükség, mi a felelős?

Mindenki tudja, mennyire fontos az emberi test számára a víz. A legtöbb forrás 70% -ot jelent, mint az átlag víztartalmat a testben az átlagember számára a felnőttkorban. Csak vízzel körülvett, az emberi sejtek képesek elvégzi funkcióit és homeosztázisokat biztosít (a szervezet belső környezetének állandósága). Az anyagcsere folyamatok során a víz egyensúlya folyamatosan megszakad, ezért vannak olyan mechanizmusok, amelyek hozzájárulnak a környezet konzisztenciájának fenntartásához.

Az egyik ilyen mechanizmus hormonális. Antidiuretikus hormon (ADH), vagy a vazopresszin szabályozza a víz megtartását és kiválasztását a szervezetből. Elindítja a re-abszorpció folyamatát a vesék mikrostruktúráiban, amelyek során másodlagos vizelet képződik. Mennyisége adagolva, és nem haladhatja meg a napi 1,5-2 literet. Még a test kiszáradása esetén a vasopressin más hormonokkal kombinált hatása megakadályozza a belső környezet kiszáradását.

Az ADH szintézise és biokémiai tulajdonságai

A hipotalamuszban (ez része a középagynak) egy antidiuretikus hormont állítanak elő (Vazopresszin). A szintézis hordozzák a hypothalamus idegsejtjeit. Az agy ezen részében csak szintetizálódik, majd az agyalapi mirigybe (annak hátsó lebenyébe) kerül, ahol felhalmozódik.

A hormon felszabadulása a vérbe csak akkor következik be, ha koncentrációja elér egy bizonyos szintet. Felhalmozódott az agyalapi mirigy hátulsó lebenyében, a vazopresszin hormon befolyásolja az adrenokortikotrop hormon termelését. Az ACTH kiváltja a hormonok szintézisét, melyeket a mellékvesék kortikális rétege termel.

Az ADH kilenc aminosavból áll, amelyek közül az egyiket argininnek nevezik. Ezért egy másik név hatóanyag - arginin vazopresszin. Kémiai természetében nagyon hasonló az oxitocinhoz. Ez egy másik hormon a hypothalamust termeli, és az agyalapi mirigy hátulsó lebenyében is felhalmozódik. Az ilyen hormonok interakciójára és funkcionális csereire számos példát ismertetünk.

Például, ha két aminosav, a glicin és az arginin közötti kémiai kötés megszakad, a vazopresszin hatása megváltozik. Az ADH magas szintje a méh falának csökkenését okozza (az oxitocin funkciója), és megnövekedett oxitocin - antidiuretikus hatás.

Általában az ADH hormon szabályozza a folyadék mennyiségét, a nátrium koncentrációját a cerebrospinális folyadékban. Közvetlenül növelheti a hőmérsékletet, valamint a koponyaűri nyomást. Meg kell jegyeznünk, hogy a vazopresszin nem különbözik a funkciók sokféleségében, de jelentősége a szervezet számára nagyon nagy.

A vazopresszin funkciói

A vazopresszin fő funkciói:

  • a felesleges folyadék vesék által történő eltávolítására irányuló folyamat szabályozása;
  • folyadék hiányával, a másodlagos vizelet térfogatának csökkenésével és koncentrációjának növekedésével;
  • a hajókban és az agyban előforduló fiziológiai folyamatokban való részvétel;
  • befolyásolja az adrenocorticotrop hormon szintézisét;
  • segít megőrizni az izomtónust, amelyek a belső szervek falaiban vannak;
  • növeli a vérnyomást;
  • felgyorsítja a véralvadást;
  • javítja a memorizálást;
  • ha a hormon oxitocinnal kombinálva befolyásolja a szexuális partner kiválasztását, a szülői ösztön megnyilvánulását;
  • segít a szervezetnek alkalmazkodni stresszes helyzetekben.

Mindezek a funkciók segítenek növelni a szervezetben keringő vér mennyiségét. Ezt el lehet érni elegendő mennyiségű folyadékot tartanak fenn és plazma-hígítás. Az antidiuretikus hormon javítja a keringést a vesék mikrotubulusaiban, mivel növeli a permeabilitást. Az ADH emeli a vérnyomást, megtartja a szív izomszövetének hangját, az ereket, az emésztőrendszert.

Kis erek görcsét okozva, ami a fehérjék szintézisét indukálja a májban, a vazopresszin javítja a véralvadást. Ezért stresszes helyzetben, vérzéssel, súlyos fájdalommal, súlyos idegrendszeri megbetegedések esetén fokozódik a szervezetben való koncentrációja.

Túlzott antidiuretikus hormon

Olyan körülményeket írnak le, amelyekben a vazopresszin koncentrációjának növekedése megfigyelhető a vérben:

  • nagy vérveszteség;
  • a test hosszabb tartózkodása függőleges helyzetben;
  • emelkedett hőmérséklet;
  • súlyos fájdalom;
  • a kálium hiánya;
  • stressz.

Ezek a tényezők a hormon további mennyiségének kialakulásához vezetnek, amely védekező hatást gyakorol a szervezetre, és nem okoz veszélyes betegségek kialakulását. szervezet önállóan vezet az anyag koncentrációját a normához.


Az ADH magas szintje komolyabb megsértése és betegségekhez társul:

  • diabetes insipidus;
  • Parkhon-szindróma;
  • agydaganatok, encephalitis, meningitis;
  • a hypothalamus és a hipofízis diszfunkciója;
  • onkológiai neoplazmák;
  • a légzőszervi megbetegedések;
  • fertőzés;
  • vérbetegségek.

A cukorbetegség insipidusban a sejtek érzéketlenek a vazopresszinre, nő a nátrium koncentrációja, a test elveszíti a folyadék megtartásának képességét. Nagy mennyiségben ürül ki a szervezetből.

Parhon szindróma ellentétes megnyilvánulásokkal rendelkezik. A szervezetben nagy mennyiségű folyadék van megtartva, csökken a nátrium koncentrációja. Ez az állapot általános gyengeséget, súlyos puffadást, émelygést okoz. Megjegyzendő, hogy a víz belső áramlásának folyamataiban a nátriumionok is nagy jelentőséggel bírnak. Ezért az ember napi követelménye a nátriumban 4-6 g.

Hasonló megnyilvánulásokban az ADH nem megfelelő szekréciójának szindrómája van. Úgy hívják a hormon működésének csökkenése, érzéketlenek rá, és nagy mennyiségű folyadék jellemzi a szövetekben a nátrium hiányának hátterében. A nem megfelelő szekréció szindróma a következő megnyilvánulása:

  • poliuria (túlzott vizelés);
  • elhízás;
  • duzzanat;
  • gyengeség;
  • hányinger, hányás;
  • fejfájást.

ADH hátránya

A vazopresszin szekréciót csökkentő tényezők jelentősen kisebbek. A hormon elégtelen szekrécióját a központi diabetes insipidus okozza. Antidiuretikus hatás a hormon csökkenti a fejsérüléseket, az agyalapi mirigy betegségeit, a hipotermiát. Ha egy személy hosszabb ideig vízszintes helyzetben van. Ezt a körülményt a dropperek vagy az átadott műveletek után figyeljük meg, mivel a vér teljes térfogata nő.

Vérvizsgálat az ADH számára

A vazopresszin hormon, amelynek tartalmát rendszeresen ellenőrizni kell. A megnövekedett szomjúság vagy hiány, folyamatosan alacsony vérnyomás, kis mennyiségű vizelet, gyakori vizelés és egyéb megnyilvánulások szükségesek vérvizsgálatot a vazopresszin koncentrációjának meghatározására. Ebben az esetben meg kell határozni a plazma nátrium és ozmolaritásának mértékét.

előtt elemzéssel hagyja abba a gyógyszeres kezelést, kategorikusan tilos a dohányzás és alkoholfogyasztás, testmozgás.

A normát 1-5 picogram / milliliter hormon tekinthető. Van összefüggés az ADH és a vér ozmolaritása között. A 285 mmol / kg-ig terjedő ozmolaritásig az ADH-értékek minimálisan 0-2 ng / l. Ha az ozmolalitás meghaladja a 280 pontot, akkor a hormonkoncentrációt a következő képlet segítségével határozzuk meg:

ADH (ng / L) = 0,45 x ozmolaritás (mol / kg) - 126

A nemzetközi szabványok nem határozzák meg a vazopresszin normáját. Mivel különböző módszereket és reagenseket alkalmaznak az anyag laboratóriumi koncentrációjának meghatározására.

Érdekes tények a vazopresszinről

Floridai állam neurotixusainak egy csoportja vezetett egy érdekes tanulmány a vazopresszin és az oxitocin hatásairól a szexuális partner kiválasztása, párzás és odaadás. Az egereket kísérleti állatokként vettük.

Megállapították, hogy amikor a vazopresszin és az oxitocin koncentrációja be van vezetve, és a párosodó rágcsálók után az agyterület aktiválódik, ami a partnerek hűségéhez vezet.

A lojalitás kötelező feltétele az állatok együttes tartózkodása legalább hat órán át. E követelmény nélkül a hormonok befecskendezése nem volt kimutatható.

A vasopressin nem multifunkcionális, de a vérben való koncentrációjának megsértése a betegségek kialakulásához vezet. Ezért, ha atipikus állapotok társulnak eltávolítja a folyadékot a testből, orvosi segítséget kell kérnie és felmérést kell végeznie

Lehet, Mint Pro Hormonok