Az antidiuretikus hormon, ismert vazopresszin, tartják az egyetlen hormon szabályozza, hogy a víz kiválasztódását a vesék által. Ha nem tud megbirkózni ezzel a feladattal, diabetes insipidus, mint például az emberi testből mehet mintegy húsz liter vizeletet, miközben a sebesség változik másfél-két liter.

A hormon jellemzői

Az antidiuretikus hormon (ADH) a hypothalamusban szintetizálódik. Ez az agy egyik részének a neve, amely az agyalapi mirigyen keresztül (amely a mirigyhez kapcsolódik) vezet a test teljes endokrin rendszerét.

A hypothalamusban a vazopresszin nem késleltetett, és az agyalapi mirigy hátulsó lebenyébe kerül, ahol egy ideig felhalmozódik, és amikor elér egy bizonyos koncentrációt, akkor a vérbe kerül. Az agyalapi mirigyben való tartózkodás serkenti az adrenocorticotrop hormon (ACTH) termelését, amely a hormonok szintézisét irányítja a mellékvesekéregben.

Ha rövid időn belül beszélünk a vazopresszin hatásáról a szervezetre, azt mondhatjuk, hogy végső soron a tünetei a keringő vér mennyiségének növekedéséhez, a test víz mennyiségéhez és a vérplazma hígításához vezetnek. Az ADH egyik jellemzője, hogy képes ellenőrizni a víz eltávolítását a szervezetből a vesékből.

Annak hatására növeli a A falak vízáteresztő képessége a vese gyűjtő csövek a víz, ami növelte reabszorpció, ha visszatérő tápanyagok származó elsődleges vizeletből vissza a véráramba, mivel a tubulusokban maradnak bomlástermékek és a felesleges anyagot.

Ennek köszönhetően a vesék nem távolítják el a vizeletet, hanem csak azt a részét, amelyben a szervezetnek nincs szüksége. Meg kell jegyezni, hogy egy nap átmennek magukon mintegy 150 liter elsődleges vizelet, amelyben nincsenek fehérjék és glükóz, de a kompozíció számos cserélhető terméket tartalmaz. Az elsődleges vizelet a vér feldolgozásának eredménye, és a vese vérének szűrése és a felesleges elemek eltávolítása után szabadul fel.

Érinti az antidiuretikus hormont és a szív és az erek munkáját. Először is segít megnövelni a belső szervek (különösen a gyomor-bélrendszer) simaizma tónusát, érrendszeri tónusát, ami növeli a perifériás nyomást. Ez növeli a keringő vér mennyiségét, ami a vérnyomás emelkedését eredményezi. Tekintettel arra, hogy a testben lévő mennyisége általában alacsony, a vasomotor hatása kicsi.

A vazopresszin szintén hemosztatikus hatás, amelyet a kiserek hajlamosító görcsjei, valamint a májban termelődő fehérje termelésének stimulálása révén érik el, amely felelős a véralvadásért. Ezért termelése a stressz, sokk, vérveszteség, fájdalom, pszichózis során növekszik.

A magas koncentrációjú hormon befolyásolja az arteriolák szűkületét (véredények, amelyek megszüntetik az artériákat), ami a vérnyomás emelkedését okozza. A magas vérnyomás kialakulásával (a vérnyomás tartós emelkedése) a vazopresszint megfigyelték, hogy növeli az érfal érzékenységét a katecholaminok összehúzó hatásához.

A központi idegrendszer szintjén az antidiuretikus hormon szabályozza az agresszív viselkedést. Úgy vélik, hogy segítséget nyújt az embernek a partner kiválasztása során (néhányan úgy gondolják, hogy ő egy "hűséges hormon"), és serkenti a férfi apai szeretet fejlődését is.

Diagnosztika végrehajtása

Ha veseelégtelenség gyanúja merül fel, az orvos általános vizsga- és vérvizsgálatot végez. Továbbá, szükséges lesz, hogy meghatározza az ozmolalitást a vér-és vizeletvizsgálat, a vér biokémiai elemzése történik, hogy meghatározzuk a mennyiségű nátrium, kálium, klorid. Között a kijelölt laboratóriumi vizsgálatok is kell, hogy a vér a pajzsmirigyhormonok és aldoszteron (szintetizáljuk a mellékvese kéreg, aktívan részt vesz a víz-só anyagcserét). Szükséges meghatározni a teljes fehérje, szérum kalcium, kreatinin, koleszterin szintjét.

Ha a tesztek figyelmeztetik az orvost, akkor a diagnózis megerősítéséhez számítógépet és mágneses rezonancia képalkotást kell végezni az agyban. Ha nincs lehetőség - a koponya roentgen kialakítása az oldalsó vetületben. A vese és elektrokardiogram kötelező ultrahangvizsgálata. A további intézkedések nagymértékben függenek a kapott adatoktól.

A norma felett

Ha az átirat elemzés azt mutatta, az összeg a vazopresszin magasabb, mint a normál, akkor ez azt jelezheti egy szindróma Constantin Ion Parhon (teljes név a betegség: nem megfelelő antidiuretikus hormon szekréció szindrómában). Ez a patológia ritkán fordul elő lehet provokált nagy vérveszteség, diuretikumokat szedő, csökkenti a vérnyomást és más betegségek megnövekedett hormonok szintézisét, amely arra irányul, hogy megőrzése víz és só egyensúlyt.

Még rosszabb, ha a betegség által okozott rendellenességek az agyalapi mirigy, amely a válasz, tüdőrák betegség (tuberkulózis, tüdőgyulladás, asztma), a vereség a központi idegrendszert.

A betegség tünetei gyengeségérzés, émelygés, hányás, migrén, görcsök, zavartság, a testben lévő víz visszatartás miatt duzzadást, súlygyarapodást, hőmérsékletcsökkenést okoz. A vizelet a szokásosnál kisebb mértékben szabadul fel, sötét, koncentrált, a benne lévő nátrium mennyisége meghaladja a normát (vagyis a vér csökkent). Súlyos esetben a túl alacsony mennyiségű nátrium miatt lehetnek agyi ödéma, arrhythmia, légzési elégtelenség, kóma, halál.

Otthon, a betegség nem gyógyul meg, kórházi kezelésre van szükség, a kezelés séma nagymértékben függ a betegség okozta októl. A betegség kezelésére a betegnek alacsony sótartalmú étrendet kell betartania, a folyadék használata korlátozott (legfeljebb egy liter naponta).

A vazopresszin vesékre gyakorolt ​​hatásának blokkolása érdekében az ADH - fenitoin központi blokkolójaként lítium - karbonátot és demeclocyclinot tartalmazó gyógyszereket írjon le. Súlyos esetekben intravénásan adva hypertoniás oldatokat diuretikumokkal kombinálva.

A norma alatt

A csökkent vazopresszintartalmat a diabetes insipidus okozhatja. A betegség megjelenését befolyásolhatják az agyalapi mirigy vagy hipotalamusz problémái, a vese receptorok érzékenysége az antidiuretikus hormon hatására. A betegség tünetei súlyos szomjúság, migrén, száraz bőr, fogyás, nyálkahártya-csökkenés, megmagyarázhatatlan hányás, láz.

A betegség fő tünete a fokozott vizelés, a vizeletben elsősorban víz, a sók és ásványi anyagok mennyisége csökkent. Hanyagolt esetben a szervezetből kivont vizelet mennyisége napi húsz literre nőhet.

A kezelés séma nagymértékben függ az októl, ami a cukorbetegség insipidus kialakulását váltotta ki. Vaszkuláris betegségek, fertőzések, rosszindulatú daganatok, autoimmun betegségek, szifilisz, agysebészet. A diabetes insipid cukorbetegség gyógyítható, ugyanez mondható el a tumor sikeres eltávolításáról. De gyakran az életet és a munkaképességet megmentő páciens kénytelen hormonális gyógyszereket szedni az egész életen át.

Vasopressin (hormon): funkciók és szerepe a szervezetben. Antidiuretikus hormon

A vazopresszin egy hormon, amelyet a hypothalamus neuronjaiban állítanak elő. Ezután a vazopresszin a neurohipsziába kerül, amelyben felgyülemlik. Az antidiuretikus hormon (más néven vazopresszin) szabályozza a folyadék kiválasztását a vesékből és a normál agyműködésből.

Az ADH felépítése

Ez a hormon összetétele kilenc aminosavat tartalmaz, amelyek közül az egyik arginin. Ezért találhatunk az irodalomban az ADH - arginin vazopresszin további nevét.

Szerkezete szerint a vazopresszin nagyon hasonló az oxitocinhoz. Azaz, ha a glicin és az arginin közötti kémiai vegyület lebomlik az ADH-ban, a vazopresszin biológiai hatása megváltozik. Ezenkívül az ADH magas szintje a méhösszehúzódásokat, valamint az oxitocin magas szintjét okozhatja - antidiuretikus hatás.

A vazopresszin kialakulása befolyásolja a folyadék és a sejtek sejtjeinek, valamint a cerebrospinalis folyadék nátriumtartalmának a folyadék mennyiségét.

A vazopresszin egy olyan hormon, amely közvetíti a koponyaűri nyomást és a testhőmérsékletet.

Vasopressin (hormon): funkciók

Ennek a hormonnak az a fő funkciója, hogy szabályozza a szervezetben lévő víz anyagcserét. Valójában az ADH koncentrációjának növekedése a diurézis (azaz a felszabadult vizelet mennyisége) növekedéséhez vezet.

A vazopresszin fő szerepe a szervezetben:

  • A nátrium kationok szintjének csökkenése a vérben.
  • A folyadék reverzibilis felszívódásának növekedése (az aquaporinnak köszönhetően - egy speciális fehérje, amelyet a hormon hatására termelnek).
  • A véredényben keringő vér térfogatának növekedése.
  • Növelje a folyadék teljes mennyiségét a szövetekben.

Továbbá, ADH befolyásolja a simaizomtónusát, amely megnyilvánul, mint növekedése tónusa kis hajók (kapillárisok és arteriolák), valamint a megnövekedett vérnyomás.

A vazopresszin fontos hatása az, hogy részt vesz a memóriafolyamatokban, a tanulásban és a társadalmi viselkedésben (az apák gyermekekhez való kapcsolása, a családon belüli kapcsolatok és az agresszió irányítása).

A vazopresszin bevétele a vérben

Miután hipotalamusz ahol előállított vazopresszin hormonális folyamatokat a neuronok segítségével neyrofizina-2 (speciális hordozó protein) felhalmozódik az neurohypophysis (hátulsó lebeny), és onnan hatása alatt csökkenés és növeli BCC nátrium-ionok és más vér antidiuretikus hormon a vérbe.

Mindkét fenti tényező a dehidratáció jele, és a testben lévő folyadék egyensúlyának fenntartása érdekében speciális receptortartalmú sejtek vannak, amelyek nagyon érzékenyek a víz hiányára.

Azok a receptorok, amelyek reagálnak a nátrium-növekedésre, az ortoceptorok, és az agyban és más fontos szervekben találhatók. Az atria és a vena vénákban található volumoreceptorok kis térfogatú vért határozzák meg.

Ha csökken a vazopresszin szintje

A hormon elégtelen termelése és ennek megfelelően a vér alacsony szintje egy összetett specifikus betegség kialakulásához vezet, amelyet diabetes insipidusnak neveznek.

A betegség fő megnyilvánulása a következő:

  • A növekvő gyengeség.
  • A vizelet (poliuria) napi ürítésének növelése nyolc literre és így tovább.
  • A nyálkahártyák szárazsága (orr, szem, gyomor, hörgők, száj és légcső).
  • A legerősebb szomjúság (polydipsia).
  • Izgatottság, túlzott érzelem.

Ennek a betegségnek az oka lehet a vazopresszin hiánya és a fertőző folyamatok jelenléte a szervezetben. Elégtelen hormon szállítás gyakran az eredménye, a hypophysis vagy a hypothalamus neopláziák, valamint vesebetegségek, hogy megnyilvánuló változást szabályozásában vazopresszin és a szintézis.

Egy másik oka ennek a kóros állapotnak a kialakulása terhességgé válhat, amelyben az argininnak, amely része a hormonnak.

A cukorbetegség insipidus kialakulása hozzájárulhat:

  • Agyhártyagyulladás.
  • TBI.
  • Agyvelőgyulladás.
  • Genetikai hajlam.
  • Vérzés az agyban.
  • A tumorok sugárterápia.

Ha a betegség oka nincs meghatározva, akkor a cukorbeteg insipidust ideopátiásnak nevezik.

Az endokrinológus hasonló patológiájú betegek kezelésével foglalkozik. A cukorbetegség insipidus kezelésére szolgáló fő gyógyszer a szintetikus vazopresszin.

A szint felmérésekor meg kell jegyezni, hogy az összeg a napszaktól függ (vagyis az ADH napközbeni koncentrációja alacsonyabb, mint éjszaka). Fontos a páciens helyzete a vérvétel során elemzés céljából: a hajlamos helyzetben csökken a vazopresszin szintje, míg az ülő és álló helyzetben emelkedik.

Ha a vazopresszin emelkedett

Az ADH túlzott termelése ritka, ezt a betegséget Parkhon-szindrómának hívják. A vazopresszin túlzott szekréciójának szindrómáját a hyponatremia, a vérplazma sűrűsége csökkentette, a koncentrált vizelet felszabadulása jellemzi.

Vagyis a hormon fokozott termelése miatt a víz mérgezés és az elektrolitok nagymértékű vesztesége alakul ki (a folyadék felhalmozódik a testben, és a mikroelemek eltávolításra kerülnek).

A patológiás betegek panaszkodnak:

  • Csökkent diurezis és kis mennyiségű kiválasztódó vizelet.
  • Gyors súlygyarapodás.
  • Görcsrohamok.
  • A növekvő gyengeség.
  • Hányinger.
  • Fejfájás.
  • Étvágytalanság.

Súlyos esetekben a beteg kómába esik és meghal, ami a szervezet életfunkcióinak és az agyi ödéma gátlásának következménye.

A Parkhon-szindróma kialakulásának okai lehetnek:

  • Egyes daganatok (például kissejtes tüdődaganatok).
  • Az agy betegségei.
  • Cisztás fibrózis
  • Bronchopulmonáris patológia.

Az állapot kialakulásának egyik oka lehet bizonyos (nem intoleráns) NSAID-ok, barbiturátok, opiátok, pszichotrópok stb. Alkalmazása.

A Parkhon-szindróma terápiája csökkenti a vazopresszin (vaptánok) antagonistáinak kinevezését, valamint a napi fél literre fogyasztott folyadék mennyiségének korlátozását.

A vazopresszin. Hormon a farmakológiában

Gyógyszerészeti gyakorlatban az ADH-t olyan gyógyszerként alkalmazzák, amely növeli a vesék re-abszorbeálódását a vesében, csökkenti a diurézist és a legfontosabb gyógyszer a cukorbetegség insipidus kezelésében.

Antidiuretikus hormon analógjai: minirin, dezmopressin, terpipressin, dezmopressin.

A hormon szerkezete alapjában véve előkészíti a készítményeket vizes, olajos oldatok és lipreszin formájában.

Alkalmazási módok

A cukorbetegség insipidus kezelésének leghatékonyabb eszköze a "Desmopressin". Ez csökkenti a vizelet termelését éjszaka. Ha a betegnél a nyelőcső vénás vérzése van, akkor a vazopresszin injekciós formáit használják kezelésre.

Az ADH vizes oldatát intramuszkulárisan és intravénásán is beadjuk.

A szintetikus vazopresszint (hormon) öt-tíz egységenként használják huszonnégy-harminc-hat órában. Ha vérzés lép fel az emésztőrendszerből, akkor a dózis változik: a vazopresszint minden percben intravénásan injektáljuk 0,1-0,5 egységnyi mennyiségben.

ADH analógjai

A szintetikus gyógyszerek (vazopresszin analógjai) "Lysinvasopressin" és "Minirin" intranazálisan kerülnek felszívásra. A gyógyszerek felírására utaló jelek: enuresis, diabetes insipidus, hemofília és a hypothalamus és az agyalapi mirigy. Négy óránként permetezzen gyógyszereket minden egyes orrlyukban két egységért.

Enuresis jelenlétében a "Desmopressin" -et cseppek formájában írják fel az orrban. ez a gyógyszer gyorsan behatol a vérbe és terjed a test egészében. A hatás a bevezetés után harminc perc múlva következik be.

A véráramlás és a vérnyomás csökkentésére (artériás nyomás) a "Terlipressin" -t jelölje ki. Annak a ténynek köszönhetően, hogy ebben a készítményben megváltozott vazopresszin szerkezete (azaz arginint helyébe lizin és glicin maradékok kapcsolódnak), a gyógyszer egy potenciális érösszehúzó hatást.

A gyógyszert intravénás injekció formájában adjuk be, az alkalmazás a beadás után fél órával jelentkezik. A "Terlipressin" a gyomor-bélrendszer és a kismedencei szervek működésére, valamint az emésztőszervek és a nőgyógyászati ​​műtétek vérzésére szolgál.

Antidiuretikus hormon: a test normális értékét és a patológiát

Antidiuretikus hormon (ADH) - a fehérje természete, amely a hypothalamusban keletkezik. Legfontosabb szerepe a szervezetben a víz egyensúlyának fenntartása. Az ADH kötődik a vesékben található speciális receptorokhoz. Az interakció eredményeként folyadékvisszatartás történik.

Néhány kóros állapotot a hormontermelés megszegése vagy a hatások érzékenységének megváltozása kísér. Az ő hiánya a fejlődő diabetes insipidus és feleslegben - szindróma nem megfelelő ADH.

Az antidiuretikus hormon (vagy vazopresszin) prekurzora a hypothalamus neuroszekréciós magjaiban keletkezik. Az idegsejtek folyamatairól átkerül az agyalapi mirigy hátsó lába. A szállítás folyamán érett ADH és protein neurofizin keletkezik. A neurohiphysisben felhalmozódnak hormonokat tartalmazó titkos szemcsék. Részben a vazopresszin belép a szerv elülső részébe, ahol részt vesz a mellékvese munkájának kezeléséért felelős corticotropin szintézisének szabályozásában.

A hormonszekréció ellenőrzése az ozmo- és baroreceptorokon keresztül történik. Ezek a szerkezetek reagálnak a folyadék térfogatának és nyomásának a vaszkuláris ágyban bekövetkező változásaira. Meg kell erősíteni a vazopresszin faktorok termelését, mint például stressz, fertőzés, vérzés, hányinger, fájdalom, korionos gonadotropin, súlyos tüdőkárosodás. Ennek előkészítése befolyásolja bizonyos gyógyszerek bevitelét. Az ADH koncentrációja a vérben a napszaktól függ - éjszaka általában kétszer nagyobb, mint nappali.

A hormon szekrécióját és működését befolyásoló gyógyszerek:

A vazopresszin szekréciója és hatásai

A vasopressin más hormonokkal együtt - pitvari natriuretikus peptid, aldoszteron, angiotenzin II, szabályozza a víz-elektrolit egyensúlyát. Azonban az ADH értéke a víz késésének és eltávolításának szabályozásában a vezető. Növeli a folyadék megőrzését a szervezetben a vizelet kiválasztásának csökkentésével.

A hormon más funkciókat is ellát:

  • az érrendszeri tónus és a megnövekedett vérnyomás szabályozása;
  • a kortikoszteroidok kiválasztódásának stimulálása a mellékvesékben;
  • befolyásolja a véralvadás folyamatát;
  • a prosztaglandinok szintézise és a renin buborék felszabadulása;
  • a tanulási képesség javítása.

A periférián a hormon kötődik érzékeny receptorokhoz. A vazopresszin hatása típusától és helyétől függ.

Az ADH receptor típusai:

A vese szerkezeti és funkcionális egysége, amelyben a plazmát szűrjük és a vizelet képződése nephron. Az egyik komponense egy gyűjtőcső. Ez elvégzi a felszívódás (reverz abszorpció) és az anyagok szekrécióját, ami lehetővé teszi a víz-elektrolit anyagcseréjének fenntartását.

Az ADH hatása a vese tubulusban

A hormon és a második típusú receptor kölcsönhatása a gyűjtőcsatornákban aktivál egy specifikus enzim-protein-kináz-A-t. Ennek eredményeképpen a vízcsatornák száma - aquaporins-2 - nő a sejtmembránban. Ezeken keresztül az ozmotikus gradiens mentén a víz a csövek lumenéből a sejtekbe és az extracelluláris térbe kerül. Javasolt, hogy az ADH fokozza a nátriumionok tubuláris szekrécióját. Ennek eredményeképpen a vizelet mennyisége csökken, koncentrálódik.

A patológiában a hormon kialakulásának zavarai vannak a hipotalamuszban, vagy a receptorok érzékenységének csökkenése a hatásához. A vazopresszin vagy hatásainak hiánya a cukorbetegség insipidus kialakulásához vezet, amit a szomjúság és a vizelet mennyiségének növekedése okoz. Bizonyos esetekben előfordulhat az ADH előállítása, amelyhez víz-elektrolit egyensúlyhiány is társul.

A diabetes insipidusban nagy mennyiségű hígított vizelet szabadul fel. A térfogata eléri a napi 4-15 literet és többet. A patológia oka az ADH abszolút vagy relatív elégtelensége, melynek következtében csökken a víz reabszorpciója a vesetubulusokban. A feltétel átmeneti vagy tartós lehet.

A betegek beszámolnak a vizelet-poliuria mennyiségének növekedéséről és a szomorú polydipsia fokozódásáról. A megfelelő folyadék feltöltésével más tünetek nem zavarják. Ha a vízveszteség meghaladja a testben való bevitelét, a bőr kiszáradása, a száraz bőr és a nyálkahártyák, a testsúlycsökkenés, a vérnyomás csökkenése, a megnövekedett pulzusszám és a fokozott izgatottság. Az idősek korfunkciója az osmoceptorok számának csökkenése, ezért ebben a csoportban a kiszáradás kockázata nagyobb.

A betegség alábbi formái vannak:

  • központi - a hypothalamus vazopresszin termelésének csökkenése okozza a hypothalamus-hipofízis zónát érintő sérülések, tumorok, fertőzések, szisztémás és érrendszeri betegségek miatt. Gyakrabban az állapot oka az autoimmun folyamat - hypophysitis.
  • nephrogen - a renális receptorok érzékenységének az ADH hatására történő csökkenése miatt alakul ki. Ebben az esetben a cukorbetegség örökletes jellegű, vagy jóindulatú prosztata hiperplázia, sarlósejtes vérszegénység, alacsony fehérjetartalmú étrend és a lítiumkészítmények bevitelének hátterében áll. A kórokozók kialakulása elősegítheti a kalcium kiválasztását a vizelet-hypercalciuriában és a vér-hipokalémia alacsony káliumtartalmát.
  • Elsődleges polidipsia - akkor fordul elő, ha a felesleges folyadékbevitel és pszichogén.
  • Nem cukorbetegség anyasága - ideiglenes állapot, amely a placentánál szintetizált enzimmel fokozott vazopresszin pusztulást okoz.

A betegségek diagnosztizálására a folyadék restrikcióval és a vazopresszin analógokkal kapcsolatos funkcionális teszteket alkalmazzák. Vizsgálatuk során meghatároztuk a testtömeg változását, a kiválasztódott vizelet mennyiségét és annak ozmolalitását, a plazma elektrolit összetételét, vérvizsgálatot végeztünk az ADH koncentrációjának vizsgálatára. A vizsgálatokat csak orvosi felügyelet mellett végezzék. Ha egy központi alak gyanúja merül fel, az agyi MRI-t jelez.

A patológiás kezelés függ a betegség változatától. Minden esetben elegendő mennyiségű folyadékot kell használni. A szervezet vazopresszinszintjének növelése a központi cukorbetegségben, hormon analógok - Desmopressin, Minirin, Nativa, Vasomirin. A gyógyszerek szelektíven hatnak a gyűjtőcsatornák 2. típusú receptoraira, és fokozzák a víz reabszorpcióját. Nefrogén formában a betegség legfőbb oka megszűnik, egyes esetekben hatásos a nagy dózisú Desmopressin adagolása, a tiazid diuretikumok alkalmazása.

A pszichogén polydipsia pszichoterápiás korrekciót igényel. Amikor a cukorbetegség insipidus terhes, elegendő a folyadék mennyiségét a szervezetben italokkal együtt tölteni.

Antidiuretikus hormon bh

vazopresszin, vagy antidiuretikus hormon (ADH) - hormon hypothalamus, amely felhalmozódik a hátsó lebenyben agyalapi mirigy (A neurohypophysis), és innen válik ki a vérbe. A titerlés növekszik ozmolaritás vérplazma és az extracelluláris folyadék térfogatának csökkenésével. A vazopresszin emelkedik reabszorpciót víz vese, ezáltal növelve koncentráció vizelet és csökkenti annak mennyiségét. Számos hatással is jár vérerek és agy.

Összesen 9 aminosavak: Cisz-Tyr-Phe-Gin-Asn-Cys-Pro-(Arg vagy Lys) -Gly. A legtöbb 8-as emlősnek van arginin (arginin-vazopresszin, AVP), sertésekben és néhány kapcsolódó állatban - lizin (lizin-vazopresszin, LVP). A maradékanyagok között Cisz1 és Cisz6 kialakul diszulfid kötést.

Összetétel és szekréció. A legtöbb hormon amelyet nagysejtűek szintetizálnak neuronok szupraoptikus mag hypothalamus, axonok amelyeket az agyalapi mirigy hátulsó lebenyébe ("neurohypophysis"), És szinaptikusszerű kapcsolatokat alakítanak ki a véredényekkel. Az neuronok testében szintetizált vasopressin az axonok szállítását az axonok vége felé szállítja és a preszinaptikus hólyagocskák, kiválasztódik a vérben ingerlés neuron.

Élettani hatások.A adenohypophysisben vazopresszin, együtt corticotropin-felszabadító hormon, stimulálja a szekréciót ACTH.

A vazopresszin az egyetlen fiziológiai szabályozó a víz eltávolításában veseA vasopresszin hiányában, például, diabetes insipidus, per diem fokozott vizeletkiválasztás egy személy elérheti a 20 literes, míg a normában ez 1,5 liter. Az izolált vesetubulusok kísérletei során a vazopresszin növeli a reabszorpciót nátrium, Míg egész állatokon ez növeli a kiválasztódást kation. Hogyan lehet megoldani ezt az ellentmondást, amely addig nincs hatása yasno.Konechnym akció vazopresszin a vese fokozott víztartalom a szervezetben, a növekedés keringő vérmennyiség (CBV) (hypervolaemia) és nevelés vérplazma (hyponatraemia és az ozmolaritás csökkentése).

A vazopresszin növeli a belső szervek simaizmáinak hangját, különösen a gyomor-bélrendszeri traktusokat, növeli az érrendszeri hangot és ezáltal a perifériás ellenállás növekedését eredményezi. Ennek következtében, valamint a BCC növekedésének köszönhetően a vazopresszin emeli artériás nyomás. A hormon fiziológiás koncentrációiban azonban vazomotor hatása kicsi. A vazopresszin haemostatikus (hemostatikus) hatást fejt ki a kis edények görcsének köszönhetően, valamint a máj fokozott szekréciója miatt, ahol a V1A-receptorok, néhány véralvadási faktor, különösen a VIII-as faktor (vWF) és a szöveti plazminaktivátor szintje, növelve az aggregációt vérlemezke. Nagy dózisokban az ADH az arteriolák szűkülését okozza, ami a vérnyomás növekedéséhez vezet. A magas vérnyomás kialakulását az ADH hatása alatt megfigyelt érfal érzékenységének növekedése a katecholaminok összehúzó hatásával is elősegíti. Ezzel összefüggésben az ADH-t vazopresszinnek nevezik.

Központi idegrendszer

Az agy az agresszív magatartás szabályozásában vesz részt. Fel kell venni a memória mechanizmusát. A vazopressin szerepet játszik a társadalmi viselkedésben, nevezetesen a partnerek megtalálásában apai ösztön állatokban és apai szerelem a férfiaknál.

A vazopresszin szintje a vérben megnő a sokk állapot, trauma, vérveszteség, fájdalom szindrómák, pszichózisokkal, bizonyos gyógyszerek szedésével.

A vazopresszin funkcióinak megsértése által okozott betegségek.

Nem-diabetes mellitus. a diabetes insipidus A víz visszaszívása a csövek összegyűjtésében csökken vese. patogenézisében nem megfelelő szekréció miatt vazopresszin - ADH (központi eredetű cukorbeteg insipidus) vagy csökkent hormonaktivitású veseelégtelenség (nephrogenic form, renalis diabetes insipidus). Ritkán a cukorbetegség insipidus oka a vazopresszin gyorsabb inaktiválása a keringő vér vazopresszinázai által. A háttérben a terhesség a cukorbetegség insipidus folyamata súlyosabb lesz a vazopresszináz aktivitásának növekedése vagy a gyűjtő tubulusok érzékenységének csökkenése miatt. A diabetes insipidusban szenvedő betegek naponta nagy mennyiségben (> 30 ml / kg) a gyengén koncentrált vizelet szomjúság és sok vizet inni (polidipsziához). A cukorbetegség insipidus központi és nefrogenikus formáinak diagnózisára a vasopressin desmopressin analógját alkalmazzák - csak központi formában terápiás hatása van.

Az antidiuretikus hormon nem megfelelő kiválasztásának szindróma

Ez a szindróma a váladék hiányos gátlása miatt következett be ADH alacsony szinten ozmotikus nyomás vérplazma és hiánya hypovolemia. Az antidiuretikus hormon nem megfelelő kiválasztásának szindróma amit a vizelet, a hyponatremia és a hipoozmotikus vér fokozott felszabadulása kísér. A klinikai tünetek a letargia, étvágytalanság, hányinger, hányás, izomrángás, görcsök, kóma. A páciens állapota rosszabbodik, ha nagy mennyiségű víz kerül be a szervezetbe (belül vagy intravénásan); Ellenkezőleg, az elengedés akkor jön, amikor a vízfogyasztás korlátozott.

Antidiuretikus hormon és szerepe az emberi szervezetben

Az emberi test egy nagy laboratórium, amelyet számos hormon szabályoz. Antidiuretikus hormon (ADH) is elvégzi szerepet folyadék-visszatartás a szervezetben, és a homeosztázis.

Együtt más hormonok: natriuretikus hormon aldoszteron és az angiotenzin II, az antidiuretikus hormon nem ad a személy „kiszáradni” a szó szoros értelmében, mert szar folyadékot vissza a vesetubulusokban szemben ozmózisnyomás-gradiens.

Így egy személy nem veszít folyadékot kritikus pillanatokban, amikor erre különösen szükség van. Például a masszív vérveszteség vagy a test kiszáradása miatt a folyadékvesztés megszüntetésére szolgáló mechanizmusok és a vizelet mennyiségének csökkentésére szolgáló mechanizmus szerepel.

Hol keletkezett az antidiuretikus hormon?

A vazopresszin, amely a második neve antidiuretikus hormon, a sejtek által termelt supraopticusában és paraventrikuláris magok a hipotalamusz, az agyalapi mirigy és nem úgy, mint azt sokan hiszik. Közvetlenül a szintézis után a hormon kötődik egy fehérje hordozó neyrofizinom, és a komplex formájában pellet irányul jobb tüskék hypothalamus neuronok hátsó lebenye hipofízis, ahol felhalmozódik.

A vazopresszin izolálása a következőktől függ:

  1. a plazma ozmolalitásának változása
  2. vérnyomásszint
  3. a vérben lévő vér mennyisége

Az elektrolitkompozíció megváltozását, amely ezt az ozmolaritást alkotja, speciális sejtek reagálnak a hipotalamusz kamrai részei közelében. Ha a vér ozmolaritása megváltozik, akkor a neuronok vége után a hormon közvetlenül felszabadul a vérből.

A normál humán plazma ozmolalitása 282-300 mOsm / kg tartományba esik. Az ADH-t már osmolaritással, 280 mOsm / kg-tól kezdve szabadítják fel. Ha nagy mennyiségű folyadékot szed, a hormon elnyomódott. És a 295 mOsm / kg-nál magasabb a vazopresszin felszabadulása, és a személy szomjas. Így az egészséges test megvédi magát a kiszáradástól.

A plazma ozmolaritása a következő képlet segítségével számítható ki:

Osmolaritás = 2 x + glükóz (mmol / l) + karbamid (mmol / l) + 0,03 x teljes fehérje (g / l)

Hogyan függ az antidiuretikus hormon szekréciójának változása a vérmennyiség változásától? Masszív vérzéssel a szív bal pitvarában található speciális receptorok (volumoreceptorok) továbbítják a jelet a neuropiphysishez, amely vazopresszint indít.

Ebben az esetben a hormon hatását az edények receptoraira alkalmazzák, ami a kompressziót eredményezi, ami megakadályozza a vérnyomás csökkenését, és a vérzés leállásához vezet. Más szavakkal, a hajók szerződést próbálnak fenntartani a nyomást és vérellátást adni a legfontosabb szerveknek: a szívnek, a tüdőknek és az agynak, és részben meg is állítják a vérveszteséget.

Szükség van csak arra, hogy a normálértékre vagy sebességre vonatkoztatva 40% -ra csökkenjen, és ezután 100-szor meghaladja a napi váladékozást meghaladó mennyiségű vazopresszint. Ezzel szemben, ha az artériás nyomás magas, az ADH szintézisét elnyomják.

Az antidiuretikus hormon szintézisének és szekréciójának patológiája

A hormon szintézisének és szekréciójának megsértése mind a csökkenő, mind a növekedés irányában előfordulhat. A cukorbeteg insipidusban alacsony a vazopresszinszint, de a Parkhon-szindróma vagy az antidiuretikus hormon nem megfelelő kiválasztásának szindrómája nem megfelelő.

  • elviselhetetlen szomjúság
  • gyakori vizelés
  • a bőr progresszív szárazságát
  • székrekedés, colitis, valamint gastritis és anorexia
  • szexuális diszfunkció, a menstruációs ciklus megsértésében, a potencia csökkenésében
  • agyi szindróma
  • csökkent látás, megnövekedett koponyaűri nyomás

A második esetben a fő tünetek a következők:

  • a napi vizelet mennyiségének csökkenése
  • progresszív súlygyarapodás
  • a perifériás ödéma hiánya
  • ernyedtség
  • fejfájás, szédülés
  • étvágytalanság
  • hányinger, hányás
  • alvászavar
  • izomgörcsök
  • remegett a végtagokban
  • az idegrendszer szeretetét

A patológiától függően megfelelő terápiát írnak elő, amely normalizálja az antidiuretikus hormon szintjét és az általános állapotot. A kezelés mindkét esetben konzervatív, és jó prognózisú az élet tartamára és minőségére.

Vasopressin: a hormon jellemzői, a rendellenességek okai és a normalizálódás módjai

A vazopresszin hormonális anyag, amely szabályozza a folyadék eltávolítását a szervezetből. Ez az egyetlen elem, amely ezt a funkciót az emberi szervezetben végzi.

Különböző patológiák kifejlesztésével a hormon szintézise zavart okozhat, ami szabályozatlan diurézishez vezet. Próbáljuk megérteni, mi a hormon a vazopresszin, ahol keletkezik és miért van szüksége a testünkre.

A vazopresszin fő jellemzői és jellemzői

Először nézzük meg, mi az - antidiuretikus hormon.

Ennek az anyagnak a fehérje szerkezete 9 aminosavból áll. Gyorsan (kevesebb, mint fél óra alatt) a vese- és májsejtek pusztulása alá kerül, így a termelés folyamata rendszeres, ciklikus.

Hol van szintetizálva?

Hol gyártják a vazopresszint? Az ADH egy olyan anyag, amelyet a hypothalamus sejtjei szintetizálnak. Ezután behatol az agyalapi mirigy hátsó lábaiba, ahol koncentrációja fokozatosan növekszik. És csak a hipofízis sejtekből a szükséges mennyiségben a vérbe dobják.

Bizonyított, hogy a vazopresszin antidiuretikus hormont nemi mirigyek is termelik, de korlátozott mennyiségben. Eddig azonban a folyamat lényege és célja még nem ismert.

A hormon főbb jellemzői

Az ADH olyan anyag, amely nemcsak antidiuretikus hatással rendelkezik. Ez az elem a test komolyabb funkcióit is érinti. Különösen az ACTH fejlesztése.

A hormon számos folyamatban vesz részt, és befolyásolja a különböző szerveket és rendszereket. Az aktív termelés érdekében különleges feltételeket kell teremteni. Ez lehet egy stressz, félelem, erős tapasztalat gasztrointesztinális patológia kíséri bőséges hányás vagy hasmenés, amely alatt az emberi szervezet elveszti a nagy mennyiségű folyadék, és így tovább. D. Ha helyreállítása vízháztartás hipotalamusz sejtek fokozatosan csökkentik a keletkező ADH a normál tartományba.

Úgy tűnik, az antidiuretikus hormon egy multifunkcionális anyag, amely rendkívül fontos az endokrin rendszer teljes működéséhez. De funkciói nem korlátozódnak erre, így részletesebben meg kell fontolni őket.

Az ADH funkcionális feladata

A vazopresszin biológiai funkciói:

  • stimulálja a folyadék reabszorpcióját a vesékben;
  • a szervezetben a nátrium mennyiségének csökkenése;
  • a véredények vérszintjének emelkedése;
  • a szervezetben lévő víz mennyiségének növelése;
  • a vérnyomás szabályozása (különösen a hormon elősegíti annak növekedését);
  • emlékezet stimulálása;
  • a tanulási képesség javítása;
  • a társadalmi viselkedés ellenőrzése.

Ezek a vazopresszin fő hatásai, de számos egyéb tényező is ismeretes. A hormon befolyásolja a vizelet koncentrációját, csökkenti annak mennyiségét. Így csak a szükséges mennyiségű hulladék folyadékot távolítják el a szervezetből, és minden hasznos anyag marad a sejtekben és szövetekben. Ebből következik, hogy a vazopresszin antidiuretikus hatást fejt ki.

Emellett a hormon hemostatikus tulajdonságokkal rendelkezik, mivel javítja a véralvadást. Ezt a véredények görcsösségével érik el, melyet az anyag aktivitása okoz. Fejlődése nagyban megnő a stresszes helyzetekben, sokk állapotban, fájdalomszindrómában és intenzív vérzésben.

Érdekes. A vazopresszint hormonhűségnek hívják. És ez teljesen indokolt, hiszen elegendő tartalmával az ember vérében nemcsak társadalmi, hanem családi viselkedést is kialakítanak. Ez azt jelenti, hogy a férfiak és nők, akik nem szenvednek hiányt az anyag, még csatlakozik a közeli és kedves emberek (különösen a feleség / házastárs), mint a hipotalamusz titokban elégtelen mennyiségben.

Tehát, miután tanulmányoztuk a vazopresszin mechanizmust és annak fő feladatait az emberi testben, arra a következtetésre juthatunk, hogy közvetlen részvételével számos fontos folyamat fordul elő. Bármilyen rendellenesség súlyos rendellenességhez vezethet, valamint jelezheti az egészségügyi problémákat.

A vazopresszin hiánya

Ha a hormonszekréció folyamata megsérti, vannak olyan indiszpozíciók, amelyeknek terápiás vagy endokrinológusként kell kezelniük. Ebben az esetben a vazopresszinre vonatkozó klinikai vizsgálatot végezzük, amely csökkentheti vagy növelheti szintjét.

Ezenkívül fontos a vesék állapotának felmérése, amelyre a vizelet vizsgálata szükséges. Biokémiai vérvizsgálat szükséges a kálium, a nátrium és a klór koncentrációjának meghatározásához a szervezetben. Ha a vizsgálatok eredményei riasztóak, akkor a CT-re és az MRI-re utal a beteg a diagnózis tisztázására.

A rendellenességek okai

Ha ezeknek a vizsgálatoknak az értelmezése során a vazopresszin hyperfunkcióját észlelték, gyakran a szekréció megsértése jelzi a kóros folyamatok kialakulását a szervezetben. Az egyik ritka betegség, de az ilyen rendellenesség gyakori oka a Parkhon-szindróma. Ezt az eltérést az antidiuretikus hormon nem megfelelő szekréciójának szindrómájaként is nevezik.

Ez a kórtan következménye lehet:

  • intenzív vérzés, melyet nagy vérveszteség kísér;
  • diuretikumok ellenőrizetlen vagy tartós használata;
  • hipotónia és mások.

Sokkal veszélyesebb azok az esetek, ahol a feleslegben vazopresszin okozza diszfunkció a hipofízis, a keletkező képződése miatt a rákos daganatok. Ezenkívül a pulmonalis tuberculosisban, az asztmában, tüdőgyulladásban szenvedő betegekben gyakran megfigyelhető az átugrás aránya. A központi idegrendszeri betegségek ezen eltéréshez is vezethetnek.

A vazopresszin fokozott szekréciójával a diurézis jelentősen csökken. A vizelet sötét, koncentrált árnyékot kap, és nagyobb mennyiségű nátriumot tartalmaz. Ennek következtében a vérben lévő anyag mennyisége csökken, ami súlyos komplikációkhoz vezethet.

A csökkent hormonszintek okai

Az ADH szekréció csökkentése a diabetes insipidusban szenvedő betegeknél megfigyelhető. A betegséget a hipotalamusz-hipofízis rendellenességek, valamint a vese receptorok érzékenységének e hormon hatására történő csökkenése okozhatja.

Amikor vazopresszin hiány van egy erős, kemény oltja szomjúságot, a migrénes rohamok, hirtelen súlyvesztés, kiszárad a bőr, nyál viszkozitását és csökkentve a térfogatot, gyakori vizelési hányás, láz. A beteg hipotenziót mutat, így gyakran az orvosok a vasopresszorok használatát normalizálják.

Fontos figyelni a napi felszabaduló vizelet mennyiségére. Az ADH hiánya miatt a vizeletürítés sürgetésére van szükség, és a hólyag minden egyes kiürülése alatt viszonylag nagy mennyiségű vizeletet szabadítanak fel. Ez kiszáradást és sok hasznos anyag veszteséget okoz a szervezetben. És ez a feltétel nagyon veszélyes, komoly komplikációkkal teli!

Hogyan növelhető a vazopresszin?

A hormon szintjének normalizálására szolgáló módszerek közvetlenül függnek a csökkenés okaitól. A daganat eltávolítása, antibiotikumok fertőző betegség etiológiája, a gyógyszerek használatát betegségek kezelésére a szív- és érrendszer - mindezen tevékenységek is jól stabilizálja a helyzetet, és vezet a teljes gyógyulást.

De néha lehetséges a funkciók helyreállítása és a vazopresszin hűség hormonjának termelése csak az egész életen át tartó hormonterápia feltételeinek megfelelően. Különleges gyógyszerek kizárólag orvos által írhatók fel. A kezelési rendszer kialakításakor számos tényezőt veszünk figyelembe, amelyet a beteg maga nem tud figyelembe venni. Ez elsősorban az egyidejű krónikus betegségek (azonkívül, amelyek a vazopresszinhiányt okozhatnak) jelenléte lehet.

A vazopresszinre épülő farmakológiai hatóanyagok szerves részét képezik a cukorbetegség insipidus kezelésének. Segítenek csökkenteni a napi felszabaduló vizelet mennyiségét, normalizálva a vesék működését.

Így tanul az hatásmechanizmusa ADH, meghatározva annak főbb jellemzőit és a lehetséges eltérések okait, arra lehet következtetni, hogy a hormonhatású anyagok, többek között fontos szerepet játszik a zökkenőmentes működését az emberi szervezetben. Nem hagyhatja figyelmen kívül a betegségeket, mert ha más állandó folyásúak, ez az egyik legtisztább jel, hogy súlyos kudarcok fordultak elő az emberi szervezetben. A hormonális háttér stabilitása az egészség egyik fő mutatója, és ezt mindig emlékezni kell!

Az antidiuretikus hormon funkciói és a rendellenességek tünetei

A vazopresszint a hypothalamus termeli és szabályozza az elektrolit egyensúlyt az emberi szervezetben. Az antidiuretikus hormon vazopresszin hatása különösen érezhető a kiszáradás és a vérvesztés során, mivel a hormon aktiválja a mechanizmusokat a teljes folyadékvesztés megelőzésére.

Biológiai szerep

A hormon szekréciója függ a vérnyomás, a vér térfogata a szervezetben és a vérplazma ozmolaritása. Amikor a vérnyomás emelkedik, a hormon szekréció csökken, és ha csökken, akkor akár százszoros is lehet.

A vérplazma ozmolaritása a só egyensúlyának szintjétől függ. Ha az ozmolaritás csökken, akkor az antidiuretikus hormont aktívan előállítják és felszabadítják a vérbe. Ha az ozmolaritás megnövekszik, akkor a személy szomjasnak érzi magát, ivóvizet és a vazopresszin koncentrációját a vérplazmában csökkenti.

Emellett az antidiuretikus hormon nagy vért játszik a vérzés megállításában. Ha nagy mennyiségű vér veszít, a bal pitvar receptorai csökkenti a keringő vér térfogatát, és jelzést ad a hypothalamusnak. Az utóbbi viszont aktiválja a vazopresszin termelését, csökkenti a véredény csökkenését és megakadályozza a vérnyomást.

A hormon egy másik hatása a kardiovaszkuláris rendszerre gyakorolt ​​hatás. A vasopressin növeli a belső szervek simaizmainak hangját, a szívizomot, befolyásolja a keringő vér térfogatának növekedését, csökkentve a vérnyomást.

Tehát a hormonmunka fő irányai:

  • A vérplazma ozmolaritásának szabályozása;
  • Részvétel a vérvesztés megállításában;
  • A kiszáradás megelőzése;
  • Befolyásolja a szívizom tónusát és a sima izomzat;
  • A keringő vér mennyiségére gyakorolt ​​hatás.

A központi idegrendszerben a vazopresszin szerepet játszik az agresszivitás és az ingerlékenység szabályozásában. Véleményünk szerint a vazopresszin szerepet játszik egy partner kiválasztásában egy személyben, és hozzájárul az apai szerelem fejlődéséhez a férfiaknál.

A hormon normája

A nemzetközi osztályozás nem határozza meg a vazopresszin normál értékét az emberi vérben. A referenciaértékek a laboratóriumi vizsgálati módszertől, a használt reagensektől és a vér ozmolalitásától függenek. Például:

Az analízis eredményének formájában a vazopresszin detektált mennyisége és a referenciaértékek feltétlenül megjelennek azokban a módszereknél, amelyeket a laboratóriumban használtunk a meghatározáshoz.

Patológiai állapotok

Ezek a körülmények az ADH elégtelen kiválasztásának hátterében állnak. Kétféle betegség társul a hormontermelés megsértésével.

Nem-diabetes mellitus

A cukorbetegség insipidusa alatt a vesék nem teljesítik teljes mértékben a víz reabszorpcióját. Ennek oka:

  • Csökkent receptorérzékenység az antidiuretikus hormonra - a betegség ezen formáját neurogén diabetes insipidusnak nevezzük.
  • A vazopresszin elégtelen termelése - ezt a formát központi diabetes insipidusnak nevezzük.

A cukorbetegek insipidusban szenvedők folyamatosan szomjasak és sok vizet isznak. A napi vizeletmennyiség elérheti a több tíz literot, de a vizelet alacsony koncentrációban és a minőségi mutatók csökkenésében nyilvánul meg.

A diabetes insipidus pontos formájának meghatározásához a beteg Desmopressin-t ír elő. A központi diabetes insipidusban a gyógyszer terápiás hatást fejt ki, neurogén formában - nem.

Parhon szindróma

Ezt a patológiát az antidiuretikus hormon nem megfelelő szekréciójának szindrómájaként is nevezik. Ugyanakkor a vazopresszin nagy koncentrációja felszabadul a vérben, és csökken a vérplazma ozmotikus nyomása. A betegség tünetei a következőkben nyilvánulnak meg:

  • Izomgyengeség, görcsök;
  • hányinger;
  • Rossz étvágy;
  • hányás;
  • Talán egy kómát.

A beteg betegségbe kerül, miután egy másik folyadék belép a szervezetbe, például ivással vagy intravénás injekcióval. Szigorúan korlátozott ivási rendszerrel javul a betegség.

Hormon hiánya

Ha az antidiuretikus hormont nem elégséges mennyiségben állítják elő, a következő tüneteket észlelik:

  • Állandó szomjúság;
  • Gyakori vizeletürítés nagy mennyiségben;
  • Száraz bőr;
  • Rossz étvágy;
  • Az emésztőrendszeri zavarok - székrekedés, gyomorhurut, gyomorégés;
  • Csökkent libidó;
  • A menstruáció ciklusának megsértése;
  • Krónikus fáradtság szindróma;
  • Csökkent látáskoncentráció;
  • Megnövekedett koponyaűri nyomás.

Hasonló tünetek hasonlítanak a gyomor-bélrendszeri, szív- és érrendszeri és idegrendszeri rendellenességekre, így a végleges diagnózis csak vérvizsgálat után hajtható végre.

A vazopresszin szintjének csökkenése a vérplazmában a cukorbetegség insipidus, polydipszia vagy nephrosis szindróma központi formáját jelezheti.

A vazopresszin fokozott szekréciója

Az antidiuretikus hormon emelkedett szintjei a vérben megtalálhatók a következő betegségekkel:

  • A Julien-Barre-szindróma;
  • tüdőgyulladás;
  • Akut porfíria;
  • Tuberkulózisos meningitis;
  • Rosszindulatú formációk az agyban;
  • Fertőző agyi elváltozások;
  • Az agy vascularis patológiái.

Ebben az esetben a beteg panaszkodik az izomgörcsök, az alacsony vizeletképzés, a súlygyarapodás, a fejfájás, az álmatlanság és a hányinger. A vizelet sötét színű és magas koncentrációjú.

Súlyos körülmények között alacsony koncentrációjú nátrium, agyi ödéma, fulladás, arrhythmia, halálos kimenetelig vagy kóma alakulhat ki. Ha ilyen tüneteket találnak, azonnal mentőt kell hívnia.

diagnosztika

A vazopresszin analízisének átjutása vagy lefolytatása lehetséges bármely diagnosztikai központban, járóbeteg-osztályon vagy magán laboratóriumban. A vizsgálat során a radioimmunoassay módszerét használják, a bioméret vénás vér. Az antidiuretikus hormon koncentrációjával együtt meghatározzák a vérplazma ozmolaritását.

A páciensnek megfelelő előkészítésre van szüksége a vazopresszin analízishez. Ehhez:

  • A vér vétele előtt tizenkét órával nem szabad enni, üres gyomorban van.
  • A kerítés előtti napon ki kell zárnia a fizikai és mentális stresszt, mivel befolyásolhatják a vazopresszin koncentrációját.
  • Be kell, hogy hagyja abba a gyógyszerek, amelyek növelik a koncentrációt az antidiuretikus hormon, és ha ez nem lehetséges, a felkérés formában az elemzés eredményei azt jelzik, hogy milyen gyógyszereket venni, hogy milyen dózis, és az utóbbi időben én fogadták el.

Között a gyógyszerek, amelyek befolyásolják a szintje vazopresszin a vérben, törölni kell estrogensoderzhaschie szerek, hipnotikumok és érzéstelenítő szerek, a nyugtatók, oxitocin, karbamazepin, morfin, klórpropamid, lítium-készítmények.

Röntgen- vagy radioizotópvizsgálat után legalább hét napig el kell telnie, mielőtt az antidiuretikus hormon elemzésének eredményei eltorzulnak.

vérvizsgálat vazopresszin lehetővé teszi, hogy a központi és a diabetes insipidus formák szindróma nem megfelelő kiválasztásának, valamint közvetlen diagnózis a mainstream kutatás az agy morfológiai állapot.

Az eredmények megfejtését csak szakképzett endokrinológussal kell kezelni, mivel a legrosszabb esetekben az önértelmezés és az önkezelés kómát eredményezhet.

Antidiuretikus hormon

vazopresszin, vagy antidiuretikus hormon (ADH) - a hypothalamus hormonja, amely az agyalapi mirigy hátulsó lebenyében (a neurohypophysisben) felhalmozódik és onnan a vérben szekretálódik. A szekréció növekszik a vérplazma ozmolaritásával és az extracelluláris folyadék mennyiségének csökkenésével. A vazopresszin növeli a vese víz reabszorpcióját, ezáltal növeli a vizelet koncentrációját és csökkenti annak mennyiségét. Számos hatással van a vérerekre és az agyra is.

tartalom

struktúra

Összetétel és szekréció

A legtöbb nagy-szintetizált hormon nucleus supraopticus a hipotalamusz neuronok melyek axonok küldött a hátsó agyalapi mirigy ( „neurohypophysis”) és a forma sinaptopodobnye kapcsolatok ereket. A vazopresszin szintetizált neuronális testek átvisszük a axonális transzport és axonális végződések tárolt preszinaptikus vezikulumokban, a vérbe, amikor gerjesztett neuron.

A receptorok típusai és az intracelluláris hormon szignál transzdukciós rendszerek

Valamennyi vazopresszinreceptor heterotrimer G-fehérjéhez társított klasszikus membránreceptor.

V1A és V1B-a G receptorokhoz kapcsolódó receptorokq-és stimulálják a hormonszignál foszfolipáz-kalcium mechanizmusát.

V1A-receptorok (V1R) lokalizálódnak az edények simaizmájában és a májban, valamint a központi idegrendszerben. Ezeknek a receptoroknak a agonistái a kognitív stimulánsok és a szkopolamin által okozott rendellenességek kiküszöbölése a térbeli memóriában; antagonisták rontják a memória reprodukcióját. Ezen anyagok alkalmazását korlátozza az alkalmazás módja. Az agonisták példájaként V1R, a memórián mûködõen az NC-1900 és a [pGlu4, Cyt6] AVP lehetõvé válik4-9 [1].

V1B (V3) -receptorok expresszálódnak az anterior hipofízisben ("adenohipophysis") és az agyban, ahol a vazopressin neurotranszmitterként működik. Ők felelősek a viselkedési és neuroendokrin adaptációhoz a stresszhez, és részt vesznek bizonyos pszichiátriai állapotokban, különösen a depresszióban. Ezeknek a receptoroknak a vizsgálata elsősorban az SSR149415 szelektív antagonistát alkalmazza [2].

V2-a G receptorokhoz kapcsolódó receptoroks-és serkenti a hormonszignál adenilát cikláz mechanizmusát. Elsősorban a vese gyűjtőcsövében lokalizálódik. Ezek a receptorok sok gyógyszer célpontjai a cukorbetegség insipidus leküzdésére. A központi idegrendszerben, ezek a receptorok lehetnek célzott leküzdésére a kognitív rendellenességek, de egyetlen olyan anyag, amelynek hatása volt a tárgya a részletes tanulmányok, agonistája DDAVP receptorok (dezmopresszin, 1-dezamino-8-D-arginin-vazopresszin) memória javítására, és kognitív képességek [2].

Élettani hatások

vese

A vazopresszin az egyedüli fiziológiai szabályozója a vízkiválasztásnak a vese által. A kötődés V2-receptorok gyűjtőcsövezettbe vezet a beépítése apikális membránjában a fő víz csatorna protein akvaporin 2 sejtek, ami növeli a permeabilitást a hám a gyűjtőcsövek a víz és megnöveli annak reabszorpció. Hiányában a vazopresszin, mint például a diabetes insipidus, a napi diurézis emberben akár 20 l., Mivel általában ez 1,5 liter. A kísérletek izolált vesetubulusokban vazopresszin növeli a visszaszívás nátrium, míg egész állatok növekedést okoz kiválasztódását e kation. Hogyan lehet megoldani ezt az ellentmondást, a mai napig nem világos.

A nettó hatás az intézkedés a vazopresszin a vese megnövekedett víztartalom a szervezetben, a növekedés keringő vérmennyiség (CBV) (hypervolaemia) és a plazma hígítása (csökkentő hiponatrémiás és ozmolaritás).

Kardiovaszkuláris rendszer

V szerint1A-receptorok (angol) orosz. A vazopresszin növeli a belső szervek simaizmainak hangját, különösen a gyomor-bél traktusokat, növeli az érrendszeri tónusokat és ezáltal növeli a perifériás ellenállást. Emiatt, valamint a BCC növekedésének következtében a vazopresszin emeli a vérnyomást. A hormon fiziológiás koncentrációiban azonban vazomotor hatása kicsi. A vazopresszin haemostatikus (hemostatikus) hatást fejt ki a kis edények görcsének köszönhetően, valamint a máj fokozott szekréciója miatt, ahol a V1A-receptorok, a véralvadás néhány tényezője, különösen a VIII-as faktor (vWF) és a szöveti plazminaktivátor szintje, ami növeli a thrombocyta aggregációt. Nagy dózisokban az ADH az arteriolák szűkülését okozza, ami a vérnyomás növekedéséhez vezet. A magas vérnyomás kialakulását az ADH hatása alatt megfigyelt érfal érzékenységének növekedése a katecholaminok összehúzó hatásával is elősegíti. Ezzel összefüggésben az ADH-t vazopresszinnek nevezik.

Központi idegrendszer

Az agy az agresszív magatartás szabályozásában vesz részt. Feltételezik, hogy részt vesz a memória mechanizmusában [3].

Az arginin-vazopresszin, vagy inkább a V (1A) receptor az agyban (en: AVPR1A [1]), szerepet játszik a szociális viselkedés, nevezetesen azt, hogy talál egy partnert apja ösztön az állatok és az apai szeretet a férfiak. [4] A Prairie pocok (Microtus ochrogaster (Eng.) Orosz. Genus Microtus) (amely, ellentétben rokonaik a hegyen (Eng.) Orosz. És rét (Pennsylvania) (Eng.) Orosz. [5], szigorúan monogám (hű partnereik)), mert a nagyobb hosszúságú promoter [6] -mikrosatellita RS3 [7], mielőtt azt megnövekedett receptor gén expresszióját [6] [8]. Továbbá, pocok egylaki több, mint mások, RS3 hossza több, igaz, hogy a partnerek [6], továbbá, „Don Juan” átalakítható igaz emberek, expressziójának fokozásával vazopresszin receptorok az agyban [7]. Azt is jelentették, hogy korreláció mutatkozott a mikroszatellit promóter hossza és az emberi kapcsolatok ereje között [7] [9].

szabályozás

A fő ösztönző a vazopresszin szekréció, hogy növelje a ozmolaritása a vérplazmában, önmagukban kimutatható ozmoreceptorok paraventrikuláris és supraopticusában magok a hipotalamusz, a régió a harmadik kamra a homlokfal, valamint, láthatóan, a máj és más szervek. Ezenkívül a hormon szekréciója növekszik a BCC csökkenésével, amelyet az intrathoracus vénák és atria volumoreceptorai érzékelnek. Az AVP ezt követő szekréciója ezen rendellenességek korrekciójához vezet.

A vazopresszin kémiailag nagyon hasonlít az oxitocinra, ezért kötődik az oxitocin receptorokhoz, és ezeken keresztül uterotóniás és oxitocikust (stimuláló hangot és összehúzódásokat fejtenek ki a méhbe). Az OT-receptorokhoz való affinitása azonban alacsony, ezért fiziológiás koncentrációkban a vazopresszin uterotóniás és oxitociklusos hatásai sokkal gyengébbek, mint oxitocinnek. Hasonlóképpen, az oxitocin, amely a vazopresszin receptorokhoz kötődik, van, bár gyenge, vazopresszinszerű hatása - antidiuretikus és vazokonstriktív.

A vazopresszin szintje a vérben megnő a sokk állapot, trauma, vérveszteség, fájdalom szindrómák, pszichózisokkal, bizonyos gyógyszerek szedésével.

A vazopresszin diszfunkciója által okozott betegségek

Nem-diabetes mellitus

A cukorbetegség insipidus esetében a víz visszaszívása csökken a vesék gyűjtőcsövében. A betegség patogenezise oka elégtelen vazopresszin szekréció - antidiuretikus hormon (diabetes insipidus központi eredetű), vagy csökkent vese válasz az intézkedés a hormon (nefrogén formában, renális diabetes insipidus). Ritkán a cukorbetegség insipidus oka a vazopresszin gyorsabb inaktiválása a keringő vér vazopresszinázai által. A terhesség hátterében a cukorbetegség insipidus folyamata súlyosabb lesz a vazopresszináz aktivitásának növekedése vagy a gyűjtő tubulusok érzékenységének csökkenése miatt.

A diabetes insipidusban szenvedő betegek nagy mennyiségű (> 30ml / kg) gyengén koncentrált vizeletet szednek egy napra, szomjúsággal szenvednek és sok vizet inni (polydipsia). A cukorbetegség insipidus központi és nefrogenikus formáinak diagnózisára a vasopressin desmopressin analógját alkalmazzák - csak központi formában terápiás hatása van.

Az antidiuretikus hormon nem megfelelő kiválasztásának szindróma

Ezt a szindrómát az ADH szekréció hiányos szuppressziója okozza, alacsony az ozmotikus plazma nyomás és a hypovolemia hiánya. Az antidiuretikus hormon nem megfelelő kiválasztásának szindrómája fokozott vizelettermeléssel, hyponatremiával és hipoozmotikus vérrel társul. Klinikai tünetek - letargia, anorexia, émelygés, hányás, izomrángás, görcsök, kóma. A páciens állapota rosszabbodik, ha nagy mennyiségű víz kerül be a szervezetbe (belül vagy intravénásan); Ellenkezőleg, az elengedés akkor jön, amikor a vízfogyasztás korlátozott.

Lehet, Mint Pro Hormonok