A folyadék és az elektrolitok egyensúlyát az emberi szervezetben számos mechanizmus támogatja. Az egyik szabályozási tényező a hypothalamus antidiuretikus hormonja (ADH, vazopresszin). Ez a biológiailag aktív anyag hatással van a vesére, a vérerek és szervek simaizmájára, a központi idegrendszerre.

A hormon szerkezete

Az ADH egy peptid a kémiai szerkezetben. Kilenc aminosavmaradékot tartalmaz.

  • cisztein (1 és 6 a láncban);
  • tirozin;
  • fenil-alanin;
  • glutamin;
  • aszparagin;
  • prolin;
  • arginin;
  • glicin.

Az antidiuretikus hormon molekulatömege körülbelül 1100 D.

Összetétel és szekréció

A vazopresszin a hypothalamus sejtjeiben található aminosavakból áll. Az agy ezen részének neuronjaiban a prohormon elődei kiválasztódnak. Ezen túlmenően a kémiai vegyület belép a Golgi-sejtbe, és prohormonra módosul. Ebben a formában a jövőben az ADH kombinálódik a neuroszekréciós granulákkal, és az agyalapi mirigy hátulsó lebenyébe kerül. A hypothalamusból történő átvitel során a vazopresszin érett hormonra és neurofizinre (transzport protein) oszlik.

Mindkét anyag az agyalapi mirigy nyúlványaiban lévő axonok terminális kiterjedéseiben helyezkedik el. Innentől kezdve a hormon bizonyos ingerekkel felszabadul a vérbe.

Szekréció stimulálása

Az antidiuretikus hormon reagál az elektrolit vérösszetételének változásaira.

A vazopresszin szekréciója:

  • a nátrium nátriumszintjének növekedése a vérben;
  • növeli az extracelluláris folyadék ozmotikus nyomását.

A hormon szintézise és szekréciója kétféle receptor által kiváltott jel hatásával fokozódik. Ezek közül az első a hypothalamus osmorceptora. Ezek reagálnak a sók és a víz koncentrációjának arányára a vérben. Ha ez a paraméter legalább 0,5-1% -kal változik, akkor az ADH kiválasztása jelentősen megnő. A második - baroreceptor az atria. Értékelik a vérnyomás szintjét. Ha a nyomás csökken, a vazopresszin szintézise és szekréciója nő.

Normális esetben a hormon felszabadulása a vérbe emelkedik:

  • bőséges izzadás;
  • fizikai aktivitás;
  • sós táplálékbevitel;
  • folyadék restrikció a táplálkozásban;
  • a test helyzetének megváltozása (álló helyzetben).

A vasopressinnek bizonyos napi ritmusai vannak. A hormon fejlettebb és éjszakai ürül. Ez a minta különösen jól megfigyelhető a hajlamos helyzetben.

Az ADH termelésének napi ritmusát az életkor jellemzi. Egy évnél fiatalabb gyermekeknél a vérben a hormon koncentrációja nem nőtt jelentősen. Ezenkívül kialakul a szekréció éjszakai csúcs. Ha a későn növekvő mechanizmusok, akkor a gyermek enurezéssel diagnosztizálható.

ADH receptorok

Az antidiuretikus hormon érzékeli a vesék, a simaizmok és a neuronok sejtjeit. Az anyaghoz kétféle membránkomponens van.

A szervezetben a vízvisszatartás az ADH hatására a V2 receptorok miatt következik be, és a vaszkuláris tónus növekedése a V1 receptorok következménye.

Az ADH-receptorok génjei klónozottak; a V2 típusú receptor gén az X kromoszómán helyezkedik el.

A V1 struktúrák az erek, máj, agy simaizomsejtjeiben találhatók. A vazopresszinhez való affinitásuk elég alacsony. A hormon hatása csak a magas koncentrációban van rögzítve.

A V2 struktúrák a vesékben helyezkednek el. Ők felelősek az ADH fő akcióért. A receptorok detektálják a distalis tubulusok sejtjeinek membránjait és tubulusokat gyűjtenek. A vérben még a vazopresszin alacsony koncentrációja is befolyásolja a receptorokat.

A hormon és a receptorok genetikája

A vazopresszint a huszadik kromoszóma (20p13) génje kódolja. Információt hordoz a prohormonról és annak elődjáról. A gén összetett szerkezetű: három exon és két intron.

A vazopresszin receptor génjei klónozottak. Bizonyítást nyert, hogy a V2 típusú receptor a tizedik kromoszómán van.

Az ADH fellépése

A vasopressinnek számos hatása van. Fő biológiai hatása antidiuretikus. Ha az ADH nem szintetizálódik, a vesék megállítják a vizelet koncentrálódását. Sűrűsége olyan alacsony, mint a vérplazmaé. A vizelet napján legfeljebb 20 liter képződhet.

Ha az antidiuretikus hormon jelen van a vérplazmában, akkor kötődik a vesék receptoraihoz (V2 típus). Ez a reakció serkenti az adenilát-cikláz és az A protein kináz enzimet. Ezután kifejeződik az aquaporin-2 fehérje génje. Ez az anyag beépül a vesetubulusok membránjába, és csatornákat képez a víz számára.

Ennek eredményeképpen a csövekből visszavezethető a víz. A vizelet koncentrálódik, és mennyisége csökken.

A plazmában ezzel ellentétben az ozmolalitás csökken. A keringő vér és a szövetfolyadék mennyisége növekszik.

Az ADH egyéb hatásai:

  • glikogénszintézis stimulálása a májban;
  • a simaizomszálak tónusának növekedése;
  • érösszehúzó hatás;
  • a mesangliotikus sejtek csökkentése;
  • a vérlemezke-aggregáció szabályozása;
  • az adrenokortikotropin felszabadulása, a prolaktin endorfinok szabályozása.

Eddig a vazopresszin hatása a központi idegrendszerre nem teljesen ismert. Úgy gondolják, hogy a hormon részben felelős a viselkedési reakciókért (agresszió, az utódokhoz való kötődés, szexuális magatartás). Az ADH okozhatja a depressziót és más pszichiátriai betegségeket.

Az ADH szintézisének és szekréciójának megsértése

A vazopresszin szintézisének hiánya vagy érzékenysége (V2 típusú receptorok) a diabetes insipidus okozója.

Ez a betegség kétféle:

  • a központi forma;
  • vese alakban.

A cukorbetegségben szenvedő betegeknél a bélsártági hasmenés bőséges diurézist eredményez. A napi vizelet mennyisége jóval magasabb, mint a normál (1-2 liter). A betegek panaszai dehidratálódnak (alacsony vérnyomás, száraz bőr és nyálkahártya, gyengeség).

A hormon elégtelen szekréciója egy másik betegséggel - Parkhon-szindrómával fordul elő. Ez a ritka betegség súlyos klinikai képet mutat: görcsök, étvágytalanság, émelygés, tudatvesztés.

A vasopresszin elégtelen felszabadulása a vérbe éjszaka gyermekkorban megfigyelhető. Ha ez a helyzet 4 év elteltével fennáll, akkor az enurezés kialakulása valószínű.

Az ADH normája

A vazopresszin normál értékei a plazma ozmolalitási szintjétől függenek. Az ozmolaritás 275-290 mosmo / l, az ADH-nak 1,5 ng / l-ről 5 ng / l-re kell lennie. A cukorbetegség insipidus és a Parkhon-szindróma pontos diagnosztizálásához stresszteszteket ajánlunk.

Az antidiuretikus hormon funkciói és a rendellenességek tünetei

A vazopresszint a hypothalamus termeli és szabályozza az elektrolit egyensúlyt az emberi szervezetben. Az antidiuretikus hormon vazopresszin hatása különösen érezhető a kiszáradás és a vérvesztés során, mivel a hormon aktiválja a mechanizmusokat a teljes folyadékvesztés megelőzésére.

Biológiai szerep

A hormon szekréciója függ a vérnyomás, a vér térfogata a szervezetben és a vérplazma ozmolaritása. Amikor a vérnyomás emelkedik, a hormon szekréció csökken, és ha csökken, akkor akár százszoros is lehet.

A vérplazma ozmolaritása a só egyensúlyának szintjétől függ. Ha az ozmolaritás csökken, akkor az antidiuretikus hormont aktívan előállítják és felszabadítják a vérbe. Ha az ozmolaritás megnövekszik, akkor a személy szomjasnak érzi magát, ivóvizet és a vazopresszin koncentrációját a vérplazmában csökkenti.

Emellett az antidiuretikus hormon nagy vért játszik a vérzés megállításában. Ha nagy mennyiségű vér veszít, a bal pitvar receptorai csökkenti a keringő vér térfogatát, és jelzést ad a hypothalamusnak. Az utóbbi viszont aktiválja a vazopresszin termelését, csökkenti a véredény csökkenését és megakadályozza a vérnyomást.

A hormon egy másik hatása a kardiovaszkuláris rendszerre gyakorolt ​​hatás. A vasopressin növeli a belső szervek simaizmainak hangját, a szívizomot, befolyásolja a keringő vér térfogatának növekedését, csökkentve a vérnyomást.

Tehát a hormonmunka fő irányai:

  • A vérplazma ozmolaritásának szabályozása;
  • Részvétel a vérvesztés megállításában;
  • A kiszáradás megelőzése;
  • Befolyásolja a szívizom tónusát és a sima izomzat;
  • A keringő vér mennyiségére gyakorolt ​​hatás.

A központi idegrendszerben a vazopresszin szerepet játszik az agresszivitás és az ingerlékenység szabályozásában. Véleményünk szerint a vazopresszin szerepet játszik egy partner kiválasztásában egy személyben, és hozzájárul az apai szerelem fejlődéséhez a férfiaknál.

A hormon normája

A nemzetközi osztályozás nem határozza meg a vazopresszin normál értékét az emberi vérben. A referenciaértékek a laboratóriumi vizsgálati módszertől, a használt reagensektől és a vér ozmolalitásától függenek. Például:

Az analízis eredményének formájában a vazopresszin detektált mennyisége és a referenciaértékek feltétlenül megjelennek azokban a módszereknél, amelyeket a laboratóriumban használtunk a meghatározáshoz.

Patológiai állapotok

Ezek a körülmények az ADH elégtelen kiválasztásának hátterében állnak. Kétféle betegség társul a hormontermelés megsértésével.

Nem-diabetes mellitus

A cukorbetegség insipidusa alatt a vesék nem teljesítik teljes mértékben a víz reabszorpcióját. Ennek oka:

  • Csökkent receptorérzékenység az antidiuretikus hormonra - a betegség ezen formáját neurogén diabetes insipidusnak nevezzük.
  • A vazopresszin elégtelen termelése - ezt a formát központi diabetes insipidusnak nevezzük.

A cukorbetegek insipidusban szenvedők folyamatosan szomjasak és sok vizet isznak. A napi vizeletmennyiség elérheti a több tíz literot, de a vizelet alacsony koncentrációban és a minőségi mutatók csökkenésében nyilvánul meg.

A diabetes insipidus pontos formájának meghatározásához a beteg Desmopressin-t ír elő. A központi diabetes insipidusban a gyógyszer terápiás hatást fejt ki, neurogén formában - nem.

Parhon szindróma

Ezt a patológiát az antidiuretikus hormon nem megfelelő szekréciójának szindrómájaként is nevezik. Ugyanakkor a vazopresszin nagy koncentrációja felszabadul a vérben, és csökken a vérplazma ozmotikus nyomása. A betegség tünetei a következőkben nyilvánulnak meg:

  • Izomgyengeség, görcsök;
  • hányinger;
  • Rossz étvágy;
  • hányás;
  • Talán egy kómát.

A beteg betegségbe kerül, miután egy másik folyadék belép a szervezetbe, például ivással vagy intravénás injekcióval. Szigorúan korlátozott ivási rendszerrel javul a betegség.

Hormon hiánya

Ha az antidiuretikus hormont nem elégséges mennyiségben állítják elő, a következő tüneteket észlelik:

  • Állandó szomjúság;
  • Gyakori vizeletürítés nagy mennyiségben;
  • Száraz bőr;
  • Rossz étvágy;
  • Az emésztőrendszeri zavarok - székrekedés, gyomorhurut, gyomorégés;
  • Csökkent libidó;
  • A menstruáció ciklusának megsértése;
  • Krónikus fáradtság szindróma;
  • Csökkent látáskoncentráció;
  • Megnövekedett koponyaűri nyomás.

Hasonló tünetek hasonlítanak a gyomor-bélrendszeri, szív- és érrendszeri és idegrendszeri rendellenességekre, így a végleges diagnózis csak vérvizsgálat után hajtható végre.

A vazopresszin szintjének csökkenése a vérplazmában a cukorbetegség insipidus, polydipszia vagy nephrosis szindróma központi formáját jelezheti.

A vazopresszin fokozott szekréciója

Az antidiuretikus hormon emelkedett szintjei a vérben megtalálhatók a következő betegségekkel:

  • A Julien-Barre-szindróma;
  • tüdőgyulladás;
  • Akut porfíria;
  • Tuberkulózisos meningitis;
  • Rosszindulatú formációk az agyban;
  • Fertőző agyi elváltozások;
  • Az agy vascularis patológiái.

Ebben az esetben a beteg panaszkodik az izomgörcsök, az alacsony vizeletképzés, a súlygyarapodás, a fejfájás, az álmatlanság és a hányinger. A vizelet sötét színű és magas koncentrációjú.

Súlyos körülmények között alacsony koncentrációjú nátrium, agyi ödéma, fulladás, arrhythmia, halálos kimenetelig vagy kóma alakulhat ki. Ha ilyen tüneteket találnak, azonnal mentőt kell hívnia.

diagnosztika

A vazopresszin analízisének átjutása vagy lefolytatása lehetséges bármely diagnosztikai központban, járóbeteg-osztályon vagy magán laboratóriumban. A vizsgálat során a radioimmunoassay módszerét használják, a bioméret vénás vér. Az antidiuretikus hormon koncentrációjával együtt meghatározzák a vérplazma ozmolaritását.

A páciensnek megfelelő előkészítésre van szüksége a vazopresszin analízishez. Ehhez:

  • A vér vétele előtt tizenkét órával nem szabad enni, üres gyomorban van.
  • A kerítés előtti napon ki kell zárnia a fizikai és mentális stresszt, mivel befolyásolhatják a vazopresszin koncentrációját.
  • Be kell, hogy hagyja abba a gyógyszerek, amelyek növelik a koncentrációt az antidiuretikus hormon, és ha ez nem lehetséges, a felkérés formában az elemzés eredményei azt jelzik, hogy milyen gyógyszereket venni, hogy milyen dózis, és az utóbbi időben én fogadták el.

Között a gyógyszerek, amelyek befolyásolják a szintje vazopresszin a vérben, törölni kell estrogensoderzhaschie szerek, hipnotikumok és érzéstelenítő szerek, a nyugtatók, oxitocin, karbamazepin, morfin, klórpropamid, lítium-készítmények.

Röntgen- vagy radioizotópvizsgálat után legalább hét napig el kell telnie, mielőtt az antidiuretikus hormon elemzésének eredményei eltorzulnak.

vérvizsgálat vazopresszin lehetővé teszi, hogy a központi és a diabetes insipidus formák szindróma nem megfelelő kiválasztásának, valamint közvetlen diagnózis a mainstream kutatás az agy morfológiai állapot.

Az eredmények megfejtését csak szakképzett endokrinológussal kell kezelni, mivel a legrosszabb esetekben az önértelmezés és az önkezelés kómát eredményezhet.

Antidiuretikus hormon és szerepe az emberi szervezetben

Az emberi test egy nagy laboratórium, amelyet számos hormon szabályoz. Antidiuretikus hormon (ADH) is elvégzi szerepet folyadék-visszatartás a szervezetben, és a homeosztázis.

Együtt más hormonok: natriuretikus hormon aldoszteron és az angiotenzin II, az antidiuretikus hormon nem ad a személy „kiszáradni” a szó szoros értelmében, mert szar folyadékot vissza a vesetubulusokban szemben ozmózisnyomás-gradiens.

Így egy személy nem veszít folyadékot kritikus pillanatokban, amikor erre különösen szükség van. Például a masszív vérveszteség vagy a test kiszáradása miatt a folyadékvesztés megszüntetésére szolgáló mechanizmusok és a vizelet mennyiségének csökkentésére szolgáló mechanizmus szerepel.

Hol keletkezett az antidiuretikus hormon?

A vazopresszin, amely a második neve antidiuretikus hormon, a sejtek által termelt supraopticusában és paraventrikuláris magok a hipotalamusz, az agyalapi mirigy és nem úgy, mint azt sokan hiszik. Közvetlenül a szintézis után a hormon kötődik egy fehérje hordozó neyrofizinom, és a komplex formájában pellet irányul jobb tüskék hypothalamus neuronok hátsó lebenye hipofízis, ahol felhalmozódik.

A vazopresszin izolálása a következőktől függ:

  1. a plazma ozmolalitásának változása
  2. vérnyomásszint
  3. a vérben lévő vér mennyisége

Az elektrolitkompozíció megváltozását, amely ezt az ozmolaritást alkotja, speciális sejtek reagálnak a hipotalamusz kamrai részei közelében. Ha a vér ozmolaritása megváltozik, akkor a neuronok vége után a hormon közvetlenül felszabadul a vérből.

A normál humán plazma ozmolalitása 282-300 mOsm / kg tartományba esik. Az ADH-t már osmolaritással, 280 mOsm / kg-tól kezdve szabadítják fel. Ha nagy mennyiségű folyadékot szed, a hormon elnyomódott. És a 295 mOsm / kg-nál magasabb a vazopresszin felszabadulása, és a személy szomjas. Így az egészséges test megvédi magát a kiszáradástól.

A plazma ozmolaritása a következő képlet segítségével számítható ki:

Osmolaritás = 2 x + glükóz (mmol / l) + karbamid (mmol / l) + 0,03 x teljes fehérje (g / l)

Hogyan függ az antidiuretikus hormon szekréciójának változása a vérmennyiség változásától? Masszív vérzéssel a szív bal pitvarában található speciális receptorok (volumoreceptorok) továbbítják a jelet a neuropiphysishez, amely vazopresszint indít.

Ebben az esetben a hormon hatását az edények receptoraira alkalmazzák, ami a kompressziót eredményezi, ami megakadályozza a vérnyomás csökkenését, és a vérzés leállásához vezet. Más szavakkal, a hajók szerződést próbálnak fenntartani a nyomást és vérellátást adni a legfontosabb szerveknek: a szívnek, a tüdőknek és az agynak, és részben meg is állítják a vérveszteséget.

Szükség van csak arra, hogy a normálértékre vagy sebességre vonatkoztatva 40% -ra csökkenjen, és ezután 100-szor meghaladja a napi váladékozást meghaladó mennyiségű vazopresszint. Ezzel szemben, ha az artériás nyomás magas, az ADH szintézisét elnyomják.

Az antidiuretikus hormon szintézisének és szekréciójának patológiája

A hormon szintézisének és szekréciójának megsértése mind a csökkenő, mind a növekedés irányában előfordulhat. A cukorbeteg insipidusban alacsony a vazopresszinszint, de a Parkhon-szindróma vagy az antidiuretikus hormon nem megfelelő kiválasztásának szindrómája nem megfelelő.

  • elviselhetetlen szomjúság
  • gyakori vizelés
  • a bőr progresszív szárazságát
  • székrekedés, colitis, valamint gastritis és anorexia
  • szexuális diszfunkció, a menstruációs ciklus megsértésében, a potencia csökkenésében
  • agyi szindróma
  • csökkent látás, megnövekedett koponyaűri nyomás

A második esetben a fő tünetek a következők:

  • a napi vizelet mennyiségének csökkenése
  • progresszív súlygyarapodás
  • a perifériás ödéma hiánya
  • ernyedtség
  • fejfájás, szédülés
  • étvágytalanság
  • hányinger, hányás
  • alvászavar
  • izomgörcsök
  • remegett a végtagokban
  • az idegrendszer szeretetét

A patológiától függően megfelelő terápiát írnak elő, amely normalizálja az antidiuretikus hormon szintjét és az általános állapotot. A kezelés mindkét esetben konzervatív, és jó prognózisú az élet tartamára és minőségére.

Az antidiuretikus hormon funkciói

Az antidiuretikus hormon, ismert vazopresszin, tartják az egyetlen hormon szabályozza, hogy a víz kiválasztódását a vesék által. Ha nem tud megbirkózni ezzel a feladattal, diabetes insipidus, mint például az emberi testből mehet mintegy húsz liter vizeletet, miközben a sebesség változik másfél-két liter.

A hormon jellemzői

Az antidiuretikus hormon (ADH) a hypothalamusban szintetizálódik. Ez az agy egyik részének a neve, amely az agyalapi mirigyen keresztül (amely a mirigyhez kapcsolódik) vezet a test teljes endokrin rendszerét.

A hypothalamusban a vazopresszin nem késleltetett, és az agyalapi mirigy hátulsó lebenyébe kerül, ahol egy ideig felhalmozódik, és amikor elér egy bizonyos koncentrációt, akkor a vérbe kerül. Az agyalapi mirigyben való tartózkodás serkenti az adrenocorticotrop hormon (ACTH) termelését, amely a hormonok szintézisét irányítja a mellékvesekéregben.

Ha rövid időn belül beszélünk a vazopresszin hatásáról a szervezetre, azt mondhatjuk, hogy végső soron a tünetei a keringő vér mennyiségének növekedéséhez, a test víz mennyiségéhez és a vérplazma hígításához vezetnek. Az ADH egyik jellemzője, hogy képes ellenőrizni a víz eltávolítását a szervezetből a vesékből.

Annak hatására növeli a A falak vízáteresztő képessége a vese gyűjtő csövek a víz, ami növelte reabszorpció, ha visszatérő tápanyagok származó elsődleges vizeletből vissza a véráramba, mivel a tubulusokban maradnak bomlástermékek és a felesleges anyagot.

Ennek köszönhetően a vesék nem távolítják el a vizeletet, hanem csak azt a részét, amelyben a szervezetnek nincs szüksége. Meg kell jegyezni, hogy egy nap átmennek magukon mintegy 150 liter elsődleges vizelet, amelyben nincsenek fehérjék és glükóz, de a kompozíció számos cserélhető terméket tartalmaz. Az elsődleges vizelet a vér feldolgozásának eredménye, és a vese vérének szűrése és a felesleges elemek eltávolítása után szabadul fel.

Érinti az antidiuretikus hormont és a szív és az erek munkáját. Először is segít megnövelni a belső szervek (különösen a gyomor-bélrendszer) simaizma tónusát, érrendszeri tónusát, ami növeli a perifériás nyomást. Ez növeli a keringő vér mennyiségét, ami a vérnyomás emelkedését eredményezi. Tekintettel arra, hogy a testben lévő mennyisége általában alacsony, a vasomotor hatása kicsi.

A vazopresszin szintén hemosztatikus hatás, amelyet a kiserek hajlamosító görcsjei, valamint a májban termelődő fehérje termelésének stimulálása révén érik el, amely felelős a véralvadásért. Ezért termelése a stressz, sokk, vérveszteség, fájdalom, pszichózis során növekszik.

A magas koncentrációjú hormon befolyásolja az arteriolák szűkületét (véredények, amelyek megszüntetik az artériákat), ami a vérnyomás emelkedését okozza. A magas vérnyomás kialakulásával (a vérnyomás tartós emelkedése) a vazopresszint megfigyelték, hogy növeli az érfal érzékenységét a katecholaminok összehúzó hatásához.

A központi idegrendszer szintjén az antidiuretikus hormon szabályozza az agresszív viselkedést. Úgy vélik, hogy segítséget nyújt az embernek a partner kiválasztása során (néhányan úgy gondolják, hogy ő egy "hűséges hormon"), és serkenti a férfi apai szeretet fejlődését is.

Diagnosztika végrehajtása

Ha veseelégtelenség gyanúja merül fel, az orvos általános vizsga- és vérvizsgálatot végez. Továbbá, szükséges lesz, hogy meghatározza az ozmolalitást a vér-és vizeletvizsgálat, a vér biokémiai elemzése történik, hogy meghatározzuk a mennyiségű nátrium, kálium, klorid. Között a kijelölt laboratóriumi vizsgálatok is kell, hogy a vér a pajzsmirigyhormonok és aldoszteron (szintetizáljuk a mellékvese kéreg, aktívan részt vesz a víz-só anyagcserét). Szükséges meghatározni a teljes fehérje, szérum kalcium, kreatinin, koleszterin szintjét.

Ha a tesztek figyelmeztetik az orvost, akkor a diagnózis megerősítéséhez számítógépet és mágneses rezonancia képalkotást kell végezni az agyban. Ha nincs lehetőség - a koponya roentgen kialakítása az oldalsó vetületben. A vese és elektrokardiogram kötelező ultrahangvizsgálata. A további intézkedések nagymértékben függenek a kapott adatoktól.

A norma felett

Ha az átirat elemzés azt mutatta, az összeg a vazopresszin magasabb, mint a normál, akkor ez azt jelezheti egy szindróma Constantin Ion Parhon (teljes név a betegség: nem megfelelő antidiuretikus hormon szekréció szindrómában). Ez a patológia ritkán fordul elő lehet provokált nagy vérveszteség, diuretikumokat szedő, csökkenti a vérnyomást és más betegségek megnövekedett hormonok szintézisét, amely arra irányul, hogy megőrzése víz és só egyensúlyt.

Még rosszabb, ha a betegség által okozott rendellenességek az agyalapi mirigy, amely a válasz, tüdőrák betegség (tuberkulózis, tüdőgyulladás, asztma), a vereség a központi idegrendszert.

A betegség tünetei gyengeségérzés, émelygés, hányás, migrén, görcsök, zavartság, a testben lévő víz visszatartás miatt duzzadást, súlygyarapodást, hőmérsékletcsökkenést okoz. A vizelet a szokásosnál kisebb mértékben szabadul fel, sötét, koncentrált, a benne lévő nátrium mennyisége meghaladja a normát (vagyis a vér csökkent). Súlyos esetben a túl alacsony mennyiségű nátrium miatt lehetnek agyi ödéma, arrhythmia, légzési elégtelenség, kóma, halál.

Otthon, a betegség nem gyógyul meg, kórházi kezelésre van szükség, a kezelés séma nagymértékben függ a betegség okozta októl. A betegség kezelésére a betegnek alacsony sótartalmú étrendet kell betartania, a folyadék használata korlátozott (legfeljebb egy liter naponta).

A vazopresszin vesékre gyakorolt ​​hatásának blokkolása érdekében az ADH - fenitoin központi blokkolójaként lítium - karbonátot és demeclocyclinot tartalmazó gyógyszereket írjon le. Súlyos esetekben intravénásan adva hypertoniás oldatokat diuretikumokkal kombinálva.

A norma alatt

A csökkent vazopresszintartalmat a diabetes insipidus okozhatja. A betegség megjelenését befolyásolhatják az agyalapi mirigy vagy hipotalamusz problémái, a vese receptorok érzékenysége az antidiuretikus hormon hatására. A betegség tünetei súlyos szomjúság, migrén, száraz bőr, fogyás, nyálkahártya-csökkenés, megmagyarázhatatlan hányás, láz.

A betegség fő tünete a fokozott vizelés, a vizeletben elsősorban víz, a sók és ásványi anyagok mennyisége csökkent. Hanyagolt esetben a szervezetből kivont vizelet mennyisége napi húsz literre nőhet.

A kezelés séma nagymértékben függ az októl, ami a cukorbetegség insipidus kialakulását váltotta ki. Vaszkuláris betegségek, fertőzések, rosszindulatú daganatok, autoimmun betegségek, szifilisz, agysebészet. A diabetes insipid cukorbetegség gyógyítható, ugyanez mondható el a tumor sikeres eltávolításáról. De gyakran az életet és a munkaképességet megmentő páciens kénytelen hormonális gyógyszereket szedni az egész életen át.

Antidiuretikus hormon: a test normális értékét és a patológiát

Antidiuretikus hormon (ADH) - a fehérje természete, amely a hypothalamusban keletkezik. Legfontosabb szerepe a szervezetben a víz egyensúlyának fenntartása. Az ADH kötődik a vesékben található speciális receptorokhoz. Az interakció eredményeként folyadékvisszatartás történik.

Néhány kóros állapotot a hormontermelés megszegése vagy a hatások érzékenységének megváltozása kísér. Az ő hiánya a fejlődő diabetes insipidus és feleslegben - szindróma nem megfelelő ADH.

Az antidiuretikus hormon (vagy vazopresszin) prekurzora a hypothalamus neuroszekréciós magjaiban keletkezik. Az idegsejtek folyamatairól átkerül az agyalapi mirigy hátsó lába. A szállítás folyamán érett ADH és protein neurofizin keletkezik. A neurohiphysisben felhalmozódnak hormonokat tartalmazó titkos szemcsék. Részben a vazopresszin belép a szerv elülső részébe, ahol részt vesz a mellékvese munkájának kezeléséért felelős corticotropin szintézisének szabályozásában.

A hormonszekréció ellenőrzése az ozmo- és baroreceptorokon keresztül történik. Ezek a szerkezetek reagálnak a folyadék térfogatának és nyomásának a vaszkuláris ágyban bekövetkező változásaira. Meg kell erősíteni a vazopresszin faktorok termelését, mint például stressz, fertőzés, vérzés, hányinger, fájdalom, korionos gonadotropin, súlyos tüdőkárosodás. Ennek előkészítése befolyásolja bizonyos gyógyszerek bevitelét. Az ADH koncentrációja a vérben a napszaktól függ - éjszaka általában kétszer nagyobb, mint nappali.

A hormon szekrécióját és működését befolyásoló gyógyszerek:

A vazopresszin szekréciója és hatásai

A vasopressin más hormonokkal együtt - pitvari natriuretikus peptid, aldoszteron, angiotenzin II, szabályozza a víz-elektrolit egyensúlyát. Azonban az ADH értéke a víz késésének és eltávolításának szabályozásában a vezető. Növeli a folyadék megőrzését a szervezetben a vizelet kiválasztásának csökkentésével.

A hormon más funkciókat is ellát:

  • az érrendszeri tónus és a megnövekedett vérnyomás szabályozása;
  • a kortikoszteroidok kiválasztódásának stimulálása a mellékvesékben;
  • befolyásolja a véralvadás folyamatát;
  • a prosztaglandinok szintézise és a renin buborék felszabadulása;
  • a tanulási képesség javítása.

A periférián a hormon kötődik érzékeny receptorokhoz. A vazopresszin hatása típusától és helyétől függ.

Az ADH receptor típusai:

A vese szerkezeti és funkcionális egysége, amelyben a plazmát szűrjük és a vizelet képződése nephron. Az egyik komponense egy gyűjtőcső. Ez elvégzi a felszívódás (reverz abszorpció) és az anyagok szekrécióját, ami lehetővé teszi a víz-elektrolit anyagcseréjének fenntartását.

Az ADH hatása a vese tubulusban

A hormon és a második típusú receptor kölcsönhatása a gyűjtőcsatornákban aktivál egy specifikus enzim-protein-kináz-A-t. Ennek eredményeképpen a vízcsatornák száma - aquaporins-2 - nő a sejtmembránban. Ezeken keresztül az ozmotikus gradiens mentén a víz a csövek lumenéből a sejtekbe és az extracelluláris térbe kerül. Javasolt, hogy az ADH fokozza a nátriumionok tubuláris szekrécióját. Ennek eredményeképpen a vizelet mennyisége csökken, koncentrálódik.

A patológiában a hormon kialakulásának zavarai vannak a hipotalamuszban, vagy a receptorok érzékenységének csökkenése a hatásához. A vazopresszin vagy hatásainak hiánya a cukorbetegség insipidus kialakulásához vezet, amit a szomjúság és a vizelet mennyiségének növekedése okoz. Bizonyos esetekben előfordulhat az ADH előállítása, amelyhez víz-elektrolit egyensúlyhiány is társul.

A diabetes insipidusban nagy mennyiségű hígított vizelet szabadul fel. A térfogata eléri a napi 4-15 literet és többet. A patológia oka az ADH abszolút vagy relatív elégtelensége, melynek következtében csökken a víz reabszorpciója a vesetubulusokban. A feltétel átmeneti vagy tartós lehet.

A betegek beszámolnak a vizelet-poliuria mennyiségének növekedéséről és a szomorú polydipsia fokozódásáról. A megfelelő folyadék feltöltésével más tünetek nem zavarják. Ha a vízveszteség meghaladja a testben való bevitelét, a bőr kiszáradása, a száraz bőr és a nyálkahártyák, a testsúlycsökkenés, a vérnyomás csökkenése, a megnövekedett pulzusszám és a fokozott izgatottság. Az idősek korfunkciója az osmoceptorok számának csökkenése, ezért ebben a csoportban a kiszáradás kockázata nagyobb.

A betegség alábbi formái vannak:

  • központi - a hypothalamus vazopresszin termelésének csökkenése okozza a hypothalamus-hipofízis zónát érintő sérülések, tumorok, fertőzések, szisztémás és érrendszeri betegségek miatt. Gyakrabban az állapot oka az autoimmun folyamat - hypophysitis.
  • nephrogen - a renális receptorok érzékenységének az ADH hatására történő csökkenése miatt alakul ki. Ebben az esetben a cukorbetegség örökletes jellegű, vagy jóindulatú prosztata hiperplázia, sarlósejtes vérszegénység, alacsony fehérjetartalmú étrend és a lítiumkészítmények bevitelének hátterében áll. A kórokozók kialakulása elősegítheti a kalcium kiválasztását a vizelet-hypercalciuriában és a vér-hipokalémia alacsony káliumtartalmát.
  • Elsődleges polidipsia - akkor fordul elő, ha a felesleges folyadékbevitel és pszichogén.
  • Nem cukorbetegség anyasága - ideiglenes állapot, amely a placentánál szintetizált enzimmel fokozott vazopresszin pusztulást okoz.

A betegségek diagnosztizálására a folyadék restrikcióval és a vazopresszin analógokkal kapcsolatos funkcionális teszteket alkalmazzák. Vizsgálatuk során meghatároztuk a testtömeg változását, a kiválasztódott vizelet mennyiségét és annak ozmolalitását, a plazma elektrolit összetételét, vérvizsgálatot végeztünk az ADH koncentrációjának vizsgálatára. A vizsgálatokat csak orvosi felügyelet mellett végezzék. Ha egy központi alak gyanúja merül fel, az agyi MRI-t jelez.

A patológiás kezelés függ a betegség változatától. Minden esetben elegendő mennyiségű folyadékot kell használni. A szervezet vazopresszinszintjének növelése a központi cukorbetegségben, hormon analógok - Desmopressin, Minirin, Nativa, Vasomirin. A gyógyszerek szelektíven hatnak a gyűjtőcsatornák 2. típusú receptoraira, és fokozzák a víz reabszorpcióját. Nefrogén formában a betegség legfőbb oka megszűnik, egyes esetekben hatásos a nagy dózisú Desmopressin adagolása, a tiazid diuretikumok alkalmazása.

A pszichogén polydipsia pszichoterápiás korrekciót igényel. Amikor a cukorbetegség insipidus terhes, elegendő a folyadék mennyiségét a szervezetben italokkal együtt tölteni.

Vasopressin: a hormon jellemzői, a rendellenességek okai és a normalizálódás módjai

A vazopresszin hormonális anyag, amely szabályozza a folyadék eltávolítását a szervezetből. Ez az egyetlen elem, amely ezt a funkciót az emberi szervezetben végzi.

Különböző patológiák kifejlesztésével a hormon szintézise zavart okozhat, ami szabályozatlan diurézishez vezet. Próbáljuk megérteni, mi a hormon a vazopresszin, ahol keletkezik és miért van szüksége a testünkre.

A vazopresszin fő jellemzői és jellemzői

Először nézzük meg, mi az - antidiuretikus hormon.

Ennek az anyagnak a fehérje szerkezete 9 aminosavból áll. Gyorsan (kevesebb, mint fél óra alatt) a vese- és májsejtek pusztulása alá kerül, így a termelés folyamata rendszeres, ciklikus.

Hol van szintetizálva?

Hol gyártják a vazopresszint? Az ADH egy olyan anyag, amelyet a hypothalamus sejtjei szintetizálnak. Ezután behatol az agyalapi mirigy hátsó lábaiba, ahol koncentrációja fokozatosan növekszik. És csak a hipofízis sejtekből a szükséges mennyiségben a vérbe dobják.

Bizonyított, hogy a vazopresszin antidiuretikus hormont nemi mirigyek is termelik, de korlátozott mennyiségben. Eddig azonban a folyamat lényege és célja még nem ismert.

A hormon főbb jellemzői

Az ADH olyan anyag, amely nemcsak antidiuretikus hatással rendelkezik. Ez az elem a test komolyabb funkcióit is érinti. Különösen az ACTH fejlesztése.

A hormon számos folyamatban vesz részt, és befolyásolja a különböző szerveket és rendszereket. Az aktív termelés érdekében különleges feltételeket kell teremteni. Ez lehet egy stressz, félelem, erős tapasztalat gasztrointesztinális patológia kíséri bőséges hányás vagy hasmenés, amely alatt az emberi szervezet elveszti a nagy mennyiségű folyadék, és így tovább. D. Ha helyreállítása vízháztartás hipotalamusz sejtek fokozatosan csökkentik a keletkező ADH a normál tartományba.

Úgy tűnik, az antidiuretikus hormon egy multifunkcionális anyag, amely rendkívül fontos az endokrin rendszer teljes működéséhez. De funkciói nem korlátozódnak erre, így részletesebben meg kell fontolni őket.

Az ADH funkcionális feladata

A vazopresszin biológiai funkciói:

  • stimulálja a folyadék reabszorpcióját a vesékben;
  • a szervezetben a nátrium mennyiségének csökkenése;
  • a véredények vérszintjének emelkedése;
  • a szervezetben lévő víz mennyiségének növelése;
  • a vérnyomás szabályozása (különösen a hormon elősegíti annak növekedését);
  • emlékezet stimulálása;
  • a tanulási képesség javítása;
  • a társadalmi viselkedés ellenőrzése.

Ezek a vazopresszin fő hatásai, de számos egyéb tényező is ismeretes. A hormon befolyásolja a vizelet koncentrációját, csökkenti annak mennyiségét. Így csak a szükséges mennyiségű hulladék folyadékot távolítják el a szervezetből, és minden hasznos anyag marad a sejtekben és szövetekben. Ebből következik, hogy a vazopresszin antidiuretikus hatást fejt ki.

Emellett a hormon hemostatikus tulajdonságokkal rendelkezik, mivel javítja a véralvadást. Ezt a véredények görcsösségével érik el, melyet az anyag aktivitása okoz. Fejlődése nagyban megnő a stresszes helyzetekben, sokk állapotban, fájdalomszindrómában és intenzív vérzésben.

Érdekes. A vazopresszint hormonhűségnek hívják. És ez teljesen indokolt, hiszen elegendő tartalmával az ember vérében nemcsak társadalmi, hanem családi viselkedést is kialakítanak. Ez azt jelenti, hogy a férfiak és nők, akik nem szenvednek hiányt az anyag, még csatlakozik a közeli és kedves emberek (különösen a feleség / házastárs), mint a hipotalamusz titokban elégtelen mennyiségben.

Tehát, miután tanulmányoztuk a vazopresszin mechanizmust és annak fő feladatait az emberi testben, arra a következtetésre juthatunk, hogy közvetlen részvételével számos fontos folyamat fordul elő. Bármilyen rendellenesség súlyos rendellenességhez vezethet, valamint jelezheti az egészségügyi problémákat.

A vazopresszin hiánya

Ha a hormonszekréció folyamata megsérti, vannak olyan indiszpozíciók, amelyeknek terápiás vagy endokrinológusként kell kezelniük. Ebben az esetben a vazopresszinre vonatkozó klinikai vizsgálatot végezzük, amely csökkentheti vagy növelheti szintjét.

Ezenkívül fontos a vesék állapotának felmérése, amelyre a vizelet vizsgálata szükséges. Biokémiai vérvizsgálat szükséges a kálium, a nátrium és a klór koncentrációjának meghatározásához a szervezetben. Ha a vizsgálatok eredményei riasztóak, akkor a CT-re és az MRI-re utal a beteg a diagnózis tisztázására.

A rendellenességek okai

Ha ezeknek a vizsgálatoknak az értelmezése során a vazopresszin hyperfunkcióját észlelték, gyakran a szekréció megsértése jelzi a kóros folyamatok kialakulását a szervezetben. Az egyik ritka betegség, de az ilyen rendellenesség gyakori oka a Parkhon-szindróma. Ezt az eltérést az antidiuretikus hormon nem megfelelő szekréciójának szindrómájaként is nevezik.

Ez a kórtan következménye lehet:

  • intenzív vérzés, melyet nagy vérveszteség kísér;
  • diuretikumok ellenőrizetlen vagy tartós használata;
  • hipotónia és mások.

Sokkal veszélyesebb azok az esetek, ahol a feleslegben vazopresszin okozza diszfunkció a hipofízis, a keletkező képződése miatt a rákos daganatok. Ezenkívül a pulmonalis tuberculosisban, az asztmában, tüdőgyulladásban szenvedő betegekben gyakran megfigyelhető az átugrás aránya. A központi idegrendszeri betegségek ezen eltéréshez is vezethetnek.

A vazopresszin fokozott szekréciójával a diurézis jelentősen csökken. A vizelet sötét, koncentrált árnyékot kap, és nagyobb mennyiségű nátriumot tartalmaz. Ennek következtében a vérben lévő anyag mennyisége csökken, ami súlyos komplikációkhoz vezethet.

A csökkent hormonszintek okai

Az ADH szekréció csökkentése a diabetes insipidusban szenvedő betegeknél megfigyelhető. A betegséget a hipotalamusz-hipofízis rendellenességek, valamint a vese receptorok érzékenységének e hormon hatására történő csökkenése okozhatja.

Amikor vazopresszin hiány van egy erős, kemény oltja szomjúságot, a migrénes rohamok, hirtelen súlyvesztés, kiszárad a bőr, nyál viszkozitását és csökkentve a térfogatot, gyakori vizelési hányás, láz. A beteg hipotenziót mutat, így gyakran az orvosok a vasopresszorok használatát normalizálják.

Fontos figyelni a napi felszabaduló vizelet mennyiségére. Az ADH hiánya miatt a vizeletürítés sürgetésére van szükség, és a hólyag minden egyes kiürülése alatt viszonylag nagy mennyiségű vizeletet szabadítanak fel. Ez kiszáradást és sok hasznos anyag veszteséget okoz a szervezetben. És ez a feltétel nagyon veszélyes, komoly komplikációkkal teli!

Hogyan növelhető a vazopresszin?

A hormon szintjének normalizálására szolgáló módszerek közvetlenül függnek a csökkenés okaitól. A daganat eltávolítása, antibiotikumok fertőző betegség etiológiája, a gyógyszerek használatát betegségek kezelésére a szív- és érrendszer - mindezen tevékenységek is jól stabilizálja a helyzetet, és vezet a teljes gyógyulást.

De néha lehetséges a funkciók helyreállítása és a vazopresszin hűség hormonjának termelése csak az egész életen át tartó hormonterápia feltételeinek megfelelően. Különleges gyógyszerek kizárólag orvos által írhatók fel. A kezelési rendszer kialakításakor számos tényezőt veszünk figyelembe, amelyet a beteg maga nem tud figyelembe venni. Ez elsősorban az egyidejű krónikus betegségek (azonkívül, amelyek a vazopresszinhiányt okozhatnak) jelenléte lehet.

A vazopresszinre épülő farmakológiai hatóanyagok szerves részét képezik a cukorbetegség insipidus kezelésének. Segítenek csökkenteni a napi felszabaduló vizelet mennyiségét, normalizálva a vesék működését.

Így tanul az hatásmechanizmusa ADH, meghatározva annak főbb jellemzőit és a lehetséges eltérések okait, arra lehet következtetni, hogy a hormonhatású anyagok, többek között fontos szerepet játszik a zökkenőmentes működését az emberi szervezetben. Nem hagyhatja figyelmen kívül a betegségeket, mert ha más állandó folyásúak, ez az egyik legtisztább jel, hogy súlyos kudarcok fordultak elő az emberi szervezetben. A hormonális háttér stabilitása az egészség egyik fő mutatója, és ezt mindig emlékezni kell!

A vazopresszin (ADH) funkciói, mi az, eltérés az antidiuretikus hormon normájától

A cikk foglalkozik egy antidiuretikus hormonnal, amelyet a hypothalamus neuronjai hoznak létre, majd az agyalapi mirigyben tárolják, és onnan a véráramba jutnak, hogy teljesítsék funkcióit.

Milyen betegségek esetén alkalmazható a vazopresszin? Az anyag fenntartja a megfelelő víz egyensúlyt a szervezetben, ami fontos minden ember számára, és a cukorbetegek esetében a glükózfüggetlen típus létfontosságú, mivel ezzel a betegséggel a szervezet naponta több mint 10 liter vizet vesz fel, ami életveszélyt okoz.

A hormon aktivitása a szervezetben

Az antidiuretikus hormon szerkezete 9 aminosavat tartalmaz. Az egyiket argininnek nevezik, ezért az ADH-t arginin vazopresszinnek is nevezik. A vérben való koncentrációjának növekedésével a felszabaduló vizelet és verejtékmennyiség csökken, így a hormon fontos a kiszáradás veszélye esetén. A vazopresszin hatásmechanizmusa az, hogy folyadékot von le a vesetubulumból és tárolja a test szöveteiben.

Emellett a hormon hatása a következő: ő:

  • Elősegíti az emberi növekedést;
  • Késlelteti az agyalapi mirigy pajzsmirigy stimulációjának kialakulását;
  • Elősegíti az aktív lipid anyagok - prosztaglandinok kifejlesztését, hasonló hatással a hormonokra és fontos szerepet játszanak a nők reproduktív funkciójában;
  • Kontrollálja az adrenokortikotropin termelését, amely az agyalapi mirigyben keletkezik és a mellékvesékbe jut, serkenti a nemi hormonok, glükokortikoidok és katekolaminok képződését;
  • Érinti az idegrendszer működését, különösen a memória javítására.

Az idegrendszer oldalán a vazopresszin egy hormon, amely szabályozza egy személy agresszivitását. Ez befolyásolja a fiatal apának a gyermekhez való ragaszkodását. A szexuális szférában a hormon meghatározza a szerelmi partner kiválasztását.

Megnövelt vazopresszin tartalmat

Az ADH termelésének növelése jelezheti:

  • A hypothalamus magas vérnyomásának kialakulása magas antidiuretikus hormonnal. Ez a ritka betegség, amely összefüggésben van a diuretikumokkal, vérveszteséggel a trauma során, csökkenti a vérnyomást.
  • Az agyalapi mirigy működésének megsértése az endokrin mirigy rosszindulatú daganata;
  • Malignus képződés.
  • A központi idegrendszer patológiája.
  • Pulmonáris patológia:
    • tuberkulózis;
    • Tüdőgyulladás;
    • Asztma.

A túl magas vazopresszin hatása kellemetlen tünetekkel járhat, mint például fejfájás, zavartság, hányinger és hányás, duzzanat, súlygyarapodás, alacsonyabb testhőmérséklet, görcsök, csökkent étvágy. Ezek a tünetek a vizelet hiányos kiáramlásával járnak. Kevesebb, mint egy egészséges ember. Növekedett mennyiségű nátrium van benne. A vizelet sötét színű.

Mennyiségének növelése vazopresszin azért veszélyes, mert az előrehaladott esetekben akár halált is okozhat agyi duzzanat, légzésleállás és halál, szívritmuszavar vagy szívverés és kóma. Ha megnövekszik az antidiuretikus hormon tartalma, a beteg kórházba kerül. Szüksége van az orvos megfigyelésére éjjel-nappal, és a kezelés kijelölése a kórtörténet okától függően.

A hormon fokozott szekréciójával az orvos folyamatosan ellenőrzi a beteg vérét és vizeletét. A vizelet nagy koncentrációban ürül, a vér alacsony sűrűségű.

A szakember alacsony sótartalmú diétát ír elő, korlátozott folyadékfelvételt. Az ADH-nak a vesékre gyakorolt ​​negatív hatásait semlegesítik. Alacsony vérnyomás esetén előírja a nyomáscsökkentő gyógyszerek alkalmazását is.

Daganatos megbetegedéseknél sebészeti beavatkozást, kemoterápiát és sugárkezelést alkalmaznak. Ha az ADH növekedése a fent felsorolt ​​tüdőbetegségek egyikének következménye, a vazopresszin fokozó módszerek alkalmazásával egyidejűleg ezt a betegséget kezelik.

Csökkentett vazopresszinmennyiség a szervezetben

A vazopresszin hiányát a vérben a következők okozhatják:

  • Cukorbetegség insipidus betegsége;
  • A hypothalamus vagy az agyalapi mirigy csökkenése;
  • Az agy trauma;
  • Agyhártyagyulladás, encephalitis;
  • vérzés;
  • A receptor érzékenység csökkenése a vesékben a vazopresszin hormonhoz képest.

Jelek a csökkentett termelési vazopresszin száraz torok, száraz bőr, fejfájás, szomjúság állandó, megmagyarázhatatlan fogyás, volumenének csökkenését a nyál a szájban, öklendezés, láz. A csökkent ADH fő tünete a gyors vizelés, melynek teljes vizeletmennyisége 24 óra több literben. A vizelet összetétele változik - főleg vízben van. A sók és a szükséges ásványi anyagok nagyon kicsiek.

A nem cukorbetegségben szenvedő cukorbetegségben az okozta okokat kezelik. Ezek a következők:

  • A tumoros betegség rosszindulatú vagy jóindulatú;
  • Érrendszeri betegségek;
  • Fertőző betegségek;
  • Autoimmun betegségek;
  • Venerális betegségek;
  • Az agysebészet következményei.

A nem cukorbetegség mellitusát vér és vizeletvizsgálatok segítségével határozzák meg, amelyeket a betegek szedtek. Zimnitsky próbáját is teszik. A vért és a vizeletet a betegség egészére figyelemmel kísérik. A vazopresszin analízisét ritkán írják elő, mert nem biztosítja a szükséges információkat.

Gyógyulás a betegség diabetes insipidus valószínűleg azért, mert néha elég eltávolítani a daganatot, de a fenntartása a páciens egészségére felírni az élethosszig tartó hormonális gyógyszerek.

Ha az antidiuretikus hormon szekréciójának csökkenését cukorbetegség okozza, a kezelést endokrinológus írja le. A vazopresszin szintjének emelésére az orvos szintetikus hormont írhat elő - vasopresszort.

Szintetikus vazopresszin

A vazopresszort a vizelet kiválasztásának csökkentésére használják, a folyadék reverzibilis abszorpcióját a vesék. A gyógyszereket a diabetes insipidus gyógyítására használják.

Gyógyszerek A desmopressin segít a sötétben a vizelet szekréciójának csökkentésében. Ha a beteg vénás vérzése van a nyelőcsőben, gyógyszeres injekciót írtak fel. A vazopresszin oldatát gyakrabban intravénásan injektálják, de intramuszkulárisan is beadhatók. Ha a vérzés a hűségért felelős, akkor érdemes a gyógyszer csepegtetővel befecskendezni, mert minden percen át kell fogyasztani a hormont.

A vasopresszin (vazopresszorok) fő analógjai a Lysinvasopressin és Minirin gyógyszerek. A vényköteles gyógyszertárakban gyógyszerek orr spray-jeit vásárolhatják. A diabetes insipidusra, a vérzési rendellenességekre (hemofília), a spontán vizeletre (enuresis) van szükség.

A csökkent szekrécióval, ami a vérnyomás emelkedését okozza, Terlipressin-et írnak fel. A gyógyszer csökkenti a véráramlást az érösszehúzó hatás miatt.

A hormon rendellenességek diagnosztizálása

Az antidiuretikus hormon vérvizsgálata nem termel, mert nem nyújt teljes körű információt a betegségről. A hormonszint normálértéktől történő eltérésének tüneteivel az orvos először előírja egy közönséges vizeletvizsgálat elvégzését és klinikai vérvizsgálat elvégzését. Ezenkívül ellenőrizni kell az ozmotikusan aktív részecskék koncentrációját a vérben és a vizeletben. A vérben ellenőrizze a kálium, a nátrium és a klór tartalmát. Elemzik a pajzsmirigy hormon tartalmát a hemben, beleértve az aldoszteront, amely aktívan részt vesz a víz-só egyensúly fenntartásában.

Az elemzéshez szükséges anyagok közé tartozik a kreatinin, a koleszterin, a szérum kalcium, a teljes fehérje. Ha az orvos nem szereti a kutatás eredményeit, akkor kijelöli a beteget egy MRI vagy CT vizsgálatnak. Ha lehetetlen modern kutatást végezni, a koponya röntgenfelvételét írják elő. Ezenkívül szükség van a vesék és az EKG ultrahangjának elvégzésére.

Antidiuretikus hormon

vazopresszin, vagy antidiuretikus hormon (ADH) - a hypothalamus hormonja, amely az agyalapi mirigy hátulsó lebenyében (a neurohypophysisben) felhalmozódik és onnan a vérben szekretálódik. A szekréció növekszik a vérplazma ozmolaritásával és az extracelluláris folyadék mennyiségének csökkenésével. A vazopresszin növeli a vese víz reabszorpcióját, ezáltal növeli a vizelet koncentrációját és csökkenti annak mennyiségét. Számos hatással van a vérerekre és az agyra is.

tartalom

struktúra

Összetétel és szekréció

A legtöbb nagy-szintetizált hormon nucleus supraopticus a hipotalamusz neuronok melyek axonok küldött a hátsó agyalapi mirigy ( „neurohypophysis”) és a forma sinaptopodobnye kapcsolatok ereket. A vazopresszin szintetizált neuronális testek átvisszük a axonális transzport és axonális végződések tárolt preszinaptikus vezikulumokban, a vérbe, amikor gerjesztett neuron.

A receptorok típusai és az intracelluláris hormon szignál transzdukciós rendszerek

Valamennyi vazopresszinreceptor heterotrimer G-fehérjéhez társított klasszikus membránreceptor.

V1A és V1B-a G receptorokhoz kapcsolódó receptorokq-és stimulálják a hormonszignál foszfolipáz-kalcium mechanizmusát.

V1A-receptorok (V1R) lokalizálódnak az edények simaizmájában és a májban, valamint a központi idegrendszerben. Ezeknek a receptoroknak a agonistái a kognitív stimulánsok és a szkopolamin által okozott rendellenességek kiküszöbölése a térbeli memóriában; antagonisták rontják a memória reprodukcióját. Ezen anyagok alkalmazását korlátozza az alkalmazás módja. Az agonisták példájaként V1R, a memórián mûködõen az NC-1900 és a [pGlu4, Cyt6] AVP lehetõvé válik4-9 [1].

V1B (V3) -receptorok expresszálódnak az anterior hipofízisben ("adenohipophysis") és az agyban, ahol a vazopressin neurotranszmitterként működik. Ők felelősek a viselkedési és neuroendokrin adaptációhoz a stresszhez, és részt vesznek bizonyos pszichiátriai állapotokban, különösen a depresszióban. Ezeknek a receptoroknak a vizsgálata elsősorban az SSR149415 szelektív antagonistát alkalmazza [2].

V2-a G receptorokhoz kapcsolódó receptoroks-és serkenti a hormonszignál adenilát cikláz mechanizmusát. Elsősorban a vese gyűjtőcsövében lokalizálódik. Ezek a receptorok sok gyógyszer célpontjai a cukorbetegség insipidus leküzdésére. A központi idegrendszerben, ezek a receptorok lehetnek célzott leküzdésére a kognitív rendellenességek, de egyetlen olyan anyag, amelynek hatása volt a tárgya a részletes tanulmányok, agonistája DDAVP receptorok (dezmopresszin, 1-dezamino-8-D-arginin-vazopresszin) memória javítására, és kognitív képességek [2].

Élettani hatások

vese

A vazopresszin az egyedüli fiziológiai szabályozója a vízkiválasztásnak a vese által. A kötődés V2-receptorok gyűjtőcsövezettbe vezet a beépítése apikális membránjában a fő víz csatorna protein akvaporin 2 sejtek, ami növeli a permeabilitást a hám a gyűjtőcsövek a víz és megnöveli annak reabszorpció. Hiányában a vazopresszin, mint például a diabetes insipidus, a napi diurézis emberben akár 20 l., Mivel általában ez 1,5 liter. A kísérletek izolált vesetubulusokban vazopresszin növeli a visszaszívás nátrium, míg egész állatok növekedést okoz kiválasztódását e kation. Hogyan lehet megoldani ezt az ellentmondást, a mai napig nem világos.

A nettó hatás az intézkedés a vazopresszin a vese megnövekedett víztartalom a szervezetben, a növekedés keringő vérmennyiség (CBV) (hypervolaemia) és a plazma hígítása (csökkentő hiponatrémiás és ozmolaritás).

Kardiovaszkuláris rendszer

V szerint1A-receptorok (angol) orosz. A vazopresszin növeli a belső szervek simaizmainak hangját, különösen a gyomor-bél traktusokat, növeli az érrendszeri tónusokat és ezáltal növeli a perifériás ellenállást. Emiatt, valamint a BCC növekedésének következtében a vazopresszin emeli a vérnyomást. A hormon fiziológiás koncentrációiban azonban vazomotor hatása kicsi. A vazopresszin haemostatikus (hemostatikus) hatást fejt ki a kis edények görcsének köszönhetően, valamint a máj fokozott szekréciója miatt, ahol a V1A-receptorok, a véralvadás néhány tényezője, különösen a VIII-as faktor (vWF) és a szöveti plazminaktivátor szintje, ami növeli a thrombocyta aggregációt. Nagy dózisokban az ADH az arteriolák szűkülését okozza, ami a vérnyomás növekedéséhez vezet. A magas vérnyomás kialakulását az ADH hatása alatt megfigyelt érfal érzékenységének növekedése a katecholaminok összehúzó hatásával is elősegíti. Ezzel összefüggésben az ADH-t vazopresszinnek nevezik.

Központi idegrendszer

Az agy az agresszív magatartás szabályozásában vesz részt. Feltételezik, hogy részt vesz a memória mechanizmusában [3].

Az arginin-vazopresszin, vagy inkább a V (1A) receptor az agyban (en: AVPR1A [1]), szerepet játszik a szociális viselkedés, nevezetesen azt, hogy talál egy partnert apja ösztön az állatok és az apai szeretet a férfiak. [4] A Prairie pocok (Microtus ochrogaster (Eng.) Orosz. Genus Microtus) (amely, ellentétben rokonaik a hegyen (Eng.) Orosz. És rét (Pennsylvania) (Eng.) Orosz. [5], szigorúan monogám (hű partnereik)), mert a nagyobb hosszúságú promoter [6] -mikrosatellita RS3 [7], mielőtt azt megnövekedett receptor gén expresszióját [6] [8]. Továbbá, pocok egylaki több, mint mások, RS3 hossza több, igaz, hogy a partnerek [6], továbbá, „Don Juan” átalakítható igaz emberek, expressziójának fokozásával vazopresszin receptorok az agyban [7]. Azt is jelentették, hogy korreláció mutatkozott a mikroszatellit promóter hossza és az emberi kapcsolatok ereje között [7] [9].

szabályozás

A fő ösztönző a vazopresszin szekréció, hogy növelje a ozmolaritása a vérplazmában, önmagukban kimutatható ozmoreceptorok paraventrikuláris és supraopticusában magok a hipotalamusz, a régió a harmadik kamra a homlokfal, valamint, láthatóan, a máj és más szervek. Ezenkívül a hormon szekréciója növekszik a BCC csökkenésével, amelyet az intrathoracus vénák és atria volumoreceptorai érzékelnek. Az AVP ezt követő szekréciója ezen rendellenességek korrekciójához vezet.

A vazopresszin kémiailag nagyon hasonlít az oxitocinra, ezért kötődik az oxitocin receptorokhoz, és ezeken keresztül uterotóniás és oxitocikust (stimuláló hangot és összehúzódásokat fejtenek ki a méhbe). Az OT-receptorokhoz való affinitása azonban alacsony, ezért fiziológiás koncentrációkban a vazopresszin uterotóniás és oxitociklusos hatásai sokkal gyengébbek, mint oxitocinnek. Hasonlóképpen, az oxitocin, amely a vazopresszin receptorokhoz kötődik, van, bár gyenge, vazopresszinszerű hatása - antidiuretikus és vazokonstriktív.

A vazopresszin szintje a vérben megnő a sokk állapot, trauma, vérveszteség, fájdalom szindrómák, pszichózisokkal, bizonyos gyógyszerek szedésével.

A vazopresszin diszfunkciója által okozott betegségek

Nem-diabetes mellitus

A cukorbetegség insipidus esetében a víz visszaszívása csökken a vesék gyűjtőcsövében. A betegség patogenezise oka elégtelen vazopresszin szekréció - antidiuretikus hormon (diabetes insipidus központi eredetű), vagy csökkent vese válasz az intézkedés a hormon (nefrogén formában, renális diabetes insipidus). Ritkán a cukorbetegség insipidus oka a vazopresszin gyorsabb inaktiválása a keringő vér vazopresszinázai által. A terhesség hátterében a cukorbetegség insipidus folyamata súlyosabb lesz a vazopresszináz aktivitásának növekedése vagy a gyűjtő tubulusok érzékenységének csökkenése miatt.

A diabetes insipidusban szenvedő betegek nagy mennyiségű (> 30ml / kg) gyengén koncentrált vizeletet szednek egy napra, szomjúsággal szenvednek és sok vizet inni (polydipsia). A cukorbetegség insipidus központi és nefrogenikus formáinak diagnózisára a vasopressin desmopressin analógját alkalmazzák - csak központi formában terápiás hatása van.

Az antidiuretikus hormon nem megfelelő kiválasztásának szindróma

Ezt a szindrómát az ADH szekréció hiányos szuppressziója okozza, alacsony az ozmotikus plazma nyomás és a hypovolemia hiánya. Az antidiuretikus hormon nem megfelelő kiválasztásának szindrómája fokozott vizelettermeléssel, hyponatremiával és hipoozmotikus vérrel társul. Klinikai tünetek - letargia, anorexia, émelygés, hányás, izomrángás, görcsök, kóma. A páciens állapota rosszabbodik, ha nagy mennyiségű víz kerül be a szervezetbe (belül vagy intravénásan); Ellenkezőleg, az elengedés akkor jön, amikor a vízfogyasztás korlátozott.

Lehet, Mint Pro Hormonok