Az androgének meghatározó szerepet játszanak a férfi nemi szervekben, például az epididimusban (epididymis), a vas deferensben és a szemináriumban, a prosztata és a péniszben. Többek között felelősek a szexuális ösztönektől, a spermiumok kialakulásáért és a reprodukálási képességért. Androgének - férfi nemi hormonok.

A kifejezés általánosan elfogadott használata félrevezető lehet: általában a férfi hormon alatt értik tesztoszteron; Számos egyéb androgén létezik, nemcsak a férfi, hanem a női testet is érinti.

Fotó 1. Az androgének felelősek az embernek: az izmok, a haj, a bőr minőségét a hormonszint határozza meg. Forrás: Flickr (cholwenally).

Mi az androgének

A szteroid férfi hormonok összességét egy koncepció - androgének egyesíti.

Ezek a nemi hormonok szintén jelen vannak a nőkben: a különbségek a test koncentrációjában vannak - a nőkben sokkal kevesebb.

Az androgének típusai

A szervezetben testek és mellékvese által szekretált hatóanyagok több típusa létezik:

  • tesztoszteron. A leghíresebb és leggyakoribb a szteroid hormonok között azonban nem a legerősebb. A tesztoszteron jelentős részét DHT-be alakítják át.
  • dihydrotestosterone (DHT, DHT). A tesztoszteron aktív formájának tekinthető: a DHT fő klinikai hatása van az emberi testre.
  • dehidroepiandroszteron ("Az ifjúság hormonja"). Kiválasztva a mellékvesekéregből; a szekréció csúcsát 30 éves korban figyeljük meg (a szint fokozatosan csökken a korral). Úgy tekintik termék: alapján a szervezet képes termelni mintegy 25 hormon, beleértve a tesztoszteron, az ösztrogén és a progeszteron (tehát az alternatív név - "anya hormon").
  • androstenedione. Többnyire a petefészek által termelt nők, de jelen van kis számban és a férfi testben. A tesztoszteron előfutára (a "fő férfi hormonba" történő átalakulás elsősorban a nemi mirigyekben fordul elő). Függetlenül, mielőtt az "átalakulás" lényegesen rosszabb, mint a többi androgén hatása.
  • -androsztendiol. Másodlagosnak tekinthető (androsztedion formája), melyet elsősorban a petefészkek és a mellékvese szekretál. A férfiakban kis mennyiségben állítják elő a nemi mirigyekben. Az androgén hatás gyengén expresszálódik, és a fő funkciót az ösztrogének (és kisebb mértékben a tesztoszteron) átalakulásnak tekintik.

Érdekes tény! Tudományos tanulmányok kimutatták, hogy az androgének képesek megváltoztatni az agy szerkezetét. Tehát egy személy az androgének hatására agresszívabb magatartást és megnövekedett szexuális vágyat alakított ki.

Az androgének funkciói a szervezetben

Az egyes funkciók a következők:

  • A herék képződése (férfi szexuális mirigyek). Az Y-kromoszóma jelenléte a szülés előtti fejlődésben előre meghatározza az elsődleges szexuális jellemzőkért felelős nemi hormonok termelésének növekedését.
  • spermatogenezisre. A pubertás után ezek az anyagok részben felelősek a sperma termeléséért (a spermiumtermelés az egész életen át fennmarad).
  • A testzsír gátlása: Megakadályozza a bőr alatti zsír fejlődését.
  • A fehérjeszintézis fokozása és a glükózszint csökkentése a vérben.
  • Általános információk anabolikus hatás.
  • Növeli a véralvadást.
  • libidó (a szexuális vonzerőért felelős).

Az androgének hatása a férfi testre

A hatás ennek a csoportnak a hormonok férfiaknál magában foglalja a szexuális hatások (amelyek kapcsolódnak a szexuális fejlesztés a férfi típusú szervezetben, és előfordulhat pubertás) és az anabolikus hatásokat (terjednie a csont és az izomzat készülék).

  • Elsődleges szexuális jellemzők: felelős a pénisz, a herék és a herezacskó növekedéséért és fejlődéséért. Ugyancsak befolyásolja a prosztata mirigy növekedését és a szekréciós képességét.
  • hang. A tesztoszteron növeli a gégét a nyálkahártyájának megvastagodásával; az embereknek mélyebb és keményebb hangszínt ad.
  • Bőrborítás. A hatóanyagok sűrítik a bőrt és fokozzák a faggyúmirigyek szekrécióját, ami gyakran az akne (akne) kialakulásához vezet. Növeli a verejték felosztását.
  • szőrzet. A férfiak és a nők esetében a nemi hormonok elősegítik a haj növekedését a pubertás időszakában. A férfiaknál a szőrösség szélesebb (a közönséges régióban, a hónaljban, a hasban, sőt a vállakon és hátul is) magasabb tesztoszteronszint miatt. A dihidrotesztoszteron magas értékei alopecia kialakulásához vezethetnek (a genetikai tényezők szintén fontos szerepet játszanak).
  • Izomrendszer. A hormonális hatások között jelentősen nő az izomtömeg. Ezt a hatást gyakran a sportolók használják jobb eredmények elérése érdekében.
  • Csontrendszer. A csontmátrix növelésével a tesztoszteron a csont megvastagodásához vezet. A kismedencei régió a hatóanyagok hatására szűkült, és tölcsér alakúvá válik.

Androgének - mi az? Hormonok androgének: hiányosságuk és túlnövekedésük

Gyakran az orvoshoz való eljutás után sok mindent hallunk, amelyek ritkán találhatók a mindennapi életben, de széles körben használják a modern orvostudományban. Ebben a cikkben megpróbáljuk megérteni: androgének - mi az, milyen szerepet játszanak a szervezetben. És meg fogjuk határozni a felesleg és a hiányok okait és következményeit is.

Milyen szerepet játszanak az androgének a szervezetben?

Kezdjük egy általános koncepcióval. Az androgének egy hormoncsoport, amelyek fontos szerepet játszanak az emberi test fejlődésében, valamint a reprodukciós aktivitásban. Képesek mind férfi, mind női testeket előállítani, csak különböző mennyiségben. A hiány és a túlnövekedés különböző módon hat a szervezetre. Tény, hogy a nőkben lévő androgének körülbelül 200 fontos szerepet töltenek be. De legfontosabb feladatuk az, hogy szexuális hormonokká váljanak, az úgynevezett ösztrogének.

Androgének - mi ez a tudósok szempontjából?

A tudósok megkülönböztetik a különböző fogalmakat:

  1. Androgének - mi ezek a hormonok? A kutatók egy csoportja olyan anyagokra utal, amelyek befolyását elsősorban a férfi szexuális rendszer növekedése és fejlődése határozza meg. A férfi herék által termelt tesztoszteron a legaktívabbnak tekinthető. A tesztoszteron működését támogató egyéb hormonokat viszonylag kis mennyiségben főleg a mellékvesék képezik.
  2. Androgének - mi ezek a hormonok? Más tudósok szteroidokra utalnak. Ezek olyan természetes vagy szintetikus vegyületek, amelyek serkentik vagy szabályozzák a férfiak jellemzőinek kialakulását és megtartását, beleértve a szexuális szerv és a másodlagos szexuális jellemzők működését, mint például a hang, a haj, a csontok, az izmok fejlődése stb.

Androgének az erősebb szex szervezetében

Ez a legfontosabb férfi nemi hormon. Fontos szerepet játszik a nemi szervek kialakulásában, mint például az appendage, a vas deferens, a szeminalis vezikulumok, a prosztata és a pénisz. Ezenkívül az androgének szükségesek a pubertás, a termékenység és a normál szexuális funkciók szempontjából. Ez a hormon fontos a fizikai változásokhoz, amelyek a férfiak pubertásai során jelentkeznek. A herékben lévő sejtekre hat a sperma előállítása érdekében. Az androgén normális szintje fontos az általános egészségi állapot szempontjából. Elősegíti a csontok és az izmok növekedését, befolyásolja a hangulatot, a libidót (szexuális hajtóerőt) és a mentális képesség néhány aspektusát.

Alacsony androgénszint a férfiakban

Hiánya abban az esetben fordul elő, amikor a test nem képes elegendő férfi hormont termelni a normális működéshez. Alacsony szintű, bár nem életveszélyes probléma, de jelentősen befolyásolhatja az egészség minőségét.

Az androgén elégtelen száma kihatással van egy 60 év alatti 200 emberre. Ezt rendszerint a genetikai rendellenesség, a herék károsodása vagy ritka esetekben az agy által termelt hormonok hiánya okozza. Valószínű, hogy hiányosságuk nem megfelelő, és sok embernek minőségi kezelésre van szüksége.

Az első olyan tényező, amely befolyásolja ezeknek a hormonoknak a csökkenését a szervezetben, öregszik. A férfiak tesztoszteronszintje a legmagasabb 20-30 év alatt. Korban az androgének fokozatos csökkenése következik be: 30-80 évig harmadára csökkenhet. Ezt olyan tényezők okozzák, mint az elhízás, a túlsúly, a nikotin vagy a kábítószer-függőség, az alkoholizmus vagy más krónikus (hosszú távú) egészségügyi problémák. A harminc-nyolcvanéves időszakban ezeknek a hormonoknak a szintje háromszor csökkenthető.

Az androgénhiány tünetei a férfiakban

Az energiahiány, a hangulati ingadozások, az ingerlékenység, a rossz koncentráció, az izomerő és az alacsony szexuális vágy csökkentheti az androgénhiányt. Gyakran metszi más betegségeket. Ennek a hiányosságnak a tünetei a korral változnak, amikor a tesztoszteronszintek a normál tartomány alatt vannak.

Az androgének túlsúlya a férfiakban

A tesztoszteron magas szintjével kapcsolatos problémák nagyon ritkák, különösen a középkorú és az idős férfiaknál. Kivételt képezhetnek azok, akik ezt a hormont orvosi célra kapják, vagy más szteroid kezelési módszereket alkalmaznak. Leggyakrabban ez akkor fordul elő, ha az androgének szintje megsérül, és mennyisége a szükségesnél alacsonyabb.

Androgének a nőkben

A mellékvesék és a petefészkek a legfontosabb szervek, amelyek ezt a hormont termelik. Mindazonáltal a testrészek, mint a zsírszövet és a bőr, szintén részt vesznek a gyengébb androgének erősebbekké történő átalakításában. Sok nő zavarja a hormontermelés szintjét. A túlzott androgénhiány az egyik leggyakoribb hormonális rendellenesség.

A női testben ezek az anyagok kulcsszerepet játszanak a hormonális környezetben. Amint a pubertás megkezdődik, az androgén termelése serkenti a szőrnövekedést a pubic és axillary területeken. Ráadásul ezek a hormonok, a tudósok szerint, szabályozzák számos szerv, többek között a reproduktív traktus, a csontok, a vesék, a szív és az izmok funkcióit. A gyenge szex androgének szükségesek a női hormon - ösztrogén kifejlesztéséhez. Mint a férfi testben, fontos szerepet játszik a csontszövet elvesztésének megelőzésében, valamint a szexuális vágy és elégedettség érzésében.

Az androgének hiánya a nők körében

Az androgének alacsony szintje számos problémát okozhat a szervezetben. Az eredmény az ilyen jogsértések: csökkentett szintű női libidó (az érdeklődés elvesztése, és a vágy, hogy a szexuális kapcsolatok), a gyors fáradékonyság, hosszú felépülés, csökkent jólét érzés, fokozott ingerlékenység, a hirtelen hangulati ingatag, fejfájás, elvesztése csonttömeg, a gyakori törések.

Az androgének alacsony szintje befolyásolhatja a nőket bármely életkorban, de leggyakrabban ez a menopauza idején bekövetkező átmeneti időszak során történik, vagy ahogy ezt az időszakot is nevezik, "perimenopausa". Ez a kifejezés a menopauza idejének leírására szolgál (általában 2-8 év). A nőkben az androgének szintje 20 év alatt kezd csökkenni, és a menopauza idején ez a hormon mennyisége ötven százalékkal csökken, néha ez a szám magasabb lehet.

A menopauza utáni tíz év további csökkenése a petefészek működésének állandó csökkenését jelzi. Számos nőnél az androgének számának csökkenése következtében a jólét, az állandó fáradtság, a forró hólyagok és a csonttömeg gyorsabb csökkenése romlik. Ezek a tünetek körülbelül ötven éven át válnak nyilvánvalóvá.

A nőknél jelentkező androgének hiánya és feleslege, valamint kezelése ellentmondásos kérdés. Az androgének analízisének egyik hatékony módszere annak meghatározására, hogy ezek a hormonok normálisak-e. De néha több kutatásra van szükség a pontosabb diagnózis megállapításához.

Az androgének túlsúlya a nők körében

A felesleges androgének a reproduktív korban lévő nőknél a leggyakoribb endokrin betegség. Fölös mennyiségben vett e hormon a szervezetben is okozhat problémákat, mint amelynek eredményeként olyan betegségek, mint például akne (gyulladásos bőrbetegség), rendellenes szőrösség (túlzott szőrnövekedés nem megfelelő helyeken: chin és a felső ajak, hát, a mellkas) és elvékonyodása fejbőr haj (alopecia ).

Bebizonyosodott, hogy a női populáció mintegy tíz százalékának magas a hormonszintje. A szervezetben ez a formája a tesztoszteron az úgynevezett „szabad” (az egyik, hogy nem kötődik a fehérjékhez viszont szabad androgének biológiailag aktív formában a tesztoszteron). Az ilyen emberek szenvednek a policisztás petefészek szindróma (PCOS), amelyet az jellemez, szabálytalan menstruáció vagy annak teljes hiánya, meddőség, megsértése vércukorszint (diabétesz előtti és 2. típusú cukorbetegség). A legtöbb policisztás petefészek szindrómában szenvedő nők általában túlsúlyosak vagy elhízottak, bár kis százalékuknak normális testsúlyuk van. Ha nem kezelik, a magas androgén szint, függetlenül attól, hogy egy nő PCOS vagy nem jár súlyos egészségügyi hatások, mint például a magas koleszterinszint, magas vérnyomás, szívbetegség és még sokan mások.

Az androgének magas szintjeinek egyéb okai a nők körében

Továbbá, PCOS kívül vannak más okai emelése a hormon, azaz hyperandrogenismus: veleszületett mellékvese hiperplázia (genetikai rendellenesség, amely hatással van a mellékveséket, ezáltal a túlzott mennyiségű előállítására férfi androgén), és egyéb rendellenességek mellékvese és petefészek vagy a mellékvese daganatok. A másik ok a hiperandrogén tünetek gyógyszert kapnak, mint az anabolikus szteroidok. Ez a fajta gyógyszert is népszerű a testépítők és más sportolók gyakran használja őket, hogy javítsák a teljesítményt a test és az izom.

Hogyan csökkenthető az androgének szintje a szervezetben?

Ezt házonként függetlenül lehet elvégezni. Ha az androgén nő, hogy természetesen csökkentsük, a kábítószer-kezelés nélkül, számos módszer segít:

1. A gyakorlatok elengedhetetlenek.

A rendszeres gyakorlatoknak igen nagy hatásuk van a hormonszintre és a test általános állapotára. Az adatok azt mutatják, hogy a zsíros veszteség és a mérsékelt intenzitású edzés nagymértékű csökkenést eredményez az androgénben, a tesztoszteronban és a szabad tesztoszteronban. Az egészséges táplálkozás a mérsékelt fizikai aktivitás mellett napi 45 percen át a normál mennyiségű hormon alapja lesz.

2. A megfelelő termékek.

Az androgének szintjének csökkentése a nőknél természetesen csökkenteni kell a cukrot és a káros szénhidrátokat. Az ok egyszóval az inzulin. A nagy mennyiségű cukor és finom szénhidrátok fogyasztása az inzulin növekedéséhez vezet, ami serkenti a petefészket és a mellékveséket, hogy férfi hormonokat termeljen.

3. Bevezetés a gyógynövény-kiegészítők és teák étrendjébe.

A menta tea, az íze mellett, ideális eszköz a tesztoszteronszintek korrigálására. Tanulmányok kimutatták, hogy a nők, akik naponta 2 csésze menta teát fogyasztottak egy hónapon keresztül, jelentősen csökkentették az androgének feleslegét.

Az inozitol olyan táplálékkiegészítő, amely nem csak csökkenti a tesztoszteronszintet, hanem javítja a tojás minőségét a policisztás petefészek szindrómában szenvedő nőknél.

Általában a táplálkozás, a testmozgás és a táplálékkiegészítők segítik a nők hormon-androgének szabályozását. Mint mindig, bármely hormonterápia megkezdése előtt konzultálnia kell egy orvossal és megfelelő vizsgálatokat kell végeznie a hormonok jelenlegi szintjének meghatározása, az egyensúlytalanság felismerése és a súlyos betegségek kizárása érdekében.

Az androgének mi az

androgének (Görög ανδρεία (bátorság, bátorság) + görög γένος (faj, törzs)..) - a közös összefoglaló neve egy csoportja a szteroid hormonok által termelt ivarmirigyek (herék férfiaknál és petefészek nőknél) és a mellékvese kéreg és birtoklása tulajdon bizonyos koncentrációban okoz Androgenesis, virilizáció a test - a fejlesztés a férfi másodlagos nemi jellemzők - mindkét nemnél.

Azoknál a nőknél, androgének férfiaknál koncentrációknál specifikus növekedését okozza a méret a klitorisz és a kisajkak és nagyajkak konvergencia (ami számukra jobban hasonlít a herezacskó), részleges sorvadása a mell, a méh és a petefészkek, megszűnése menstruáció és az ovuláció, meddőség.

Természetes androgének [szerkesztés]

  • Tesztoszteron - inaktív forma
  • dihydrotestosterone
  • Dehidroepiandroszteron (Dehydroepiandrosterone, DHEA)
  • Androstenedione (Andro)
  • -androsztendiol
  • Androsterone

Androgének a testépítésben [szerkesztés]

A testépítésben körben használt anabolikus szteroidok, azonban előnyben kell részesíteni azokat gyógyszerek, amelyek a legalacsonyabb androgén aktivitással bírnak, az izomtömeg növelésére, és így kevésbé mellékhatások, mint például: akne, ingerlékenység, alopecia, seborrhea, prosztata megnagyobbodás, maszkulinizáció, és a legfontosabb, hogy az alacsony aktivitású szteroidok kevésbé valószínű, hogy testicularis atrófiát okoznak, és a ciklus után a természetes tesztoszteronszint javul és jobb. Ez annak köszönhető, hogy a magas androgén aktivitással rendelkező szteroidok nagyobb mértékben kötődnek az androgén receptorokhoz, amelyek az agyalapi mirigyben és a hypothalamusban helyezkednek el, ami a gonadotropin szintjének csökkenését eredményezi.

Bár a közelmúltban az androgén aktivitásra vonatkozó adatok olyan amatőrökre utalnak, akik hamis információkat terjesztenek, hogy az anabolikus és androgén aktivitás nem alkalmazható a szteroid hormonokra.

Klinikai farmakológia [szerkesztés]

Az androgének bioszintézise [hivatkozás szükséges]

A tesztoszteron a férfiak fő androgénje, és nyilvánvalóan a nőknél. A férfiaknál a legtöbbet Leydig sejtekben szintetizálták (59.1 ábra). A nőknél a tesztoszteron ugyanúgy szintetizálódik, mint a sárga testben és a mellékvesekéregben. A tesztoszteron androsztén-dion és a dehidroepiandroszter elődei gyenge androgén aktivitást mutatnak.

Szekréció és vérátömlesztés [szerkesztés]

Szinte minden korban a férfiak több tesztoszteront fejlesztenek ki, mint a nők, és ez szinte minden különbséget magyaráz a nemek között. Az I. trimeszter, magzati herékben kezdődik tesztoszteront (valószínűleg hatása alatt hCG kiválasztódik a méhlepény), amely fontos szerepet játszik a kialakulásában a férfi nemi szerveket. A tetejére, hogy a II trimeszteri szérum-koncentráció válik majdnem ugyanaz, mint a közepén pubertás - körülbelül 250 ng% (ábra 59,2.) (Dawood és Saxena, 1977; Forest, 1975). A vége felé II harmadában esik, de elhagyni ismét eléri a körülbelül 250 ng% (Forest és Cathiard, 1975; Forest, 1975; Dawood és Saxena, 1977), feltehetően stimulálása Leydig-sejt LH termelt az agyalapi mirigy a magzat. Az első napokban az élet a tesztoszteron koncentrációja csökken, majd ismét 2-3 hónapig megnő 250 ng% és a további esik 50 ng%, maradék ezen a szinten akár a pubertás elején (Forest, 1975), C 12-17 tesztoszteron-koncentráció y fiúk növeli sokkal erősebb, mint a lányok, a végén a serdülőkor elérése 500-700 és 30-50 ng% -kal. A férfiaknál a tesztoszteron magas koncentrációja biztosítja a pubertást és a másodlagos szexuális jellemzők továbbfejlesztését. Az életkorral fokozatosan csökken, hozzájárulva az öregedés különböző megnyilvánulásaihoz való hozzájárulásához.

A gonadotropikus hipofízissejtek által secretázott LH (56. fejezet) a tesztoszteron szekréció fő stimuláló hatása. Talán az LH hatása fokozódik az FSH jelenlétében, a sejtek második hormonjában. Ezzel szemben az LH szekréciója stimulálja a gonadoliberint, amely a hypothalamusban keletkezik, és gátolja a tesztoszteront, ami közvetlenül befolyásolja a gonadotrop sejteket. Az LH szekréció impulzív módon fordul elő, a szekréciós csúcsok közötti intervallum körülbelül 2 óra, és a csúcs amplitúdója magasabb a reggeli órákban. Úgy tűnik, hogy ez a fajta LH-szekréció a gonadoliberin impulzus szekréciójának meghatározása a hipotalamuszban. A hipotalamikus hipogonadizmus beadására GnRH-pulse normalizálja az LH kiválasztás és tesztoszteron, mivel folyamatos infúzió GnRH sikertelen (Crowley et al., 1985).

A tesztoszteron szekréció impulzív módon és elsősorban a nap folyamán is előfordul. A koncentrációja maximálisan 8: 00-kor és minimálisan 20: 00-kor. Korban a tesztoszteron reggeli koncentrációja csökken (Bremner és munkatársai, 1983).

A nőknél az LG a tesztoszteron termelését a peteérés utáni tüszermű helyén kialakult sárga testben okozza. Normális esetekben azonban a nőknél az LH szekréció fő gátlói az ösztradiol és a progeszteron, nem pedig a tesztoszteron. A vérben a tesztoszteron körülbelül 2% -a szabad formában van, a 40% -ot határozottan a globulin kötődik a nemi hormonokhoz, a többi tesztoszteron lazán kötődik az albuminhoz.

Metabolizmus [szerkesztés]

A tesztoszteron számos hatással jár számos szövetre. Ennek a sokféleségnek az egyik oka a tesztoszteron két másik szteroid hormon, dihidrotesztoszteron és ösztradiol átalakítása (59.3 ábra). A tesztoszteron egyes hatásai, mások dihidrotesztoszteron, a harmadik ösztradiol.

A tesztoszteron és a dihidrotesztoszteron visszafordíthatatlan csökkenését az 5a-reduktáz katalizálja. Mindkét hormon aktiválja ugyanazon androgénreceptor de dihidrotesztoszteron nagyobb az affinitása a receptorok (Wilbert és mtsai., 1983), és erősebb hatást gyakorol az expressziós gének (Deslypere et al., 1992). Rátérve a dihidrotesztoszteron a szövetekben tartalmazó 5a redukgazu, tesztoszteron lehet rájuk további expozíciót. kétféle 5a-reduktáz inhibitorokat ismertetnek: 1-es típusú (főleg a májban és extra részei a bőr) és a 11. típusú (a húgyúti és nemi szervek a férfiak, valamint a bőr külső nemi szervek a nők és a férfiak). A dihidrotesztoszteron hatását ezekre a szövetekre az alábbiakban ismertetjük.

Az aromatáz, amely számos szövetben megtalálható, különösen a májban és a zsírszövetben, irreverzibilis módon a tesztoszteront ösztradiolvá alakítja. A férfiaknál az ösztradiol 75% -a ilyen módon alakul ki; a fennmaradó részt közvetlenül a herékben állítják elő, esetleg Leydig sejtekkel (MacDonald et al., 1979). A tesztoszteron hatása, ahogy az állítólag az ösztradiollal történő átalakuláshoz kapcsolódik, az alábbiakban ismertetjük.

A tesztoszteron inaktiválódik a májban androsteronnal és etiocholanolonnal (59.3 ábra). A dihidrotesztoszteront androsteron, androstanedion és androstándiol formájában alakítják át.

Fiziológiai hatások és hatásmechanizmusok [szerkesztés]

A tesztoszteron hatásai attól függnek, hogy milyen receptorokon működik, valamint az egyén szövetére és korára is. A tesztoszteron egyaránt androgén hatása által kötelező érvényű az androgén receptor, vagy közvetlenül, vagy átalakítás után a dihidrotesztoszteron és ösztrogén által átalakítás ösztradiol és ösztrogén receptor aktiválása (ábra. 59,4).

Az akció az androgén receptorok. A tesztoszteron és a dihidro-stimulálja az azonos androgén receptor (ábra. 59,5), amelyek csoportjába tartoznak az intracelluláris receptorok is tartoznak a receptorok szteroid hormonok, a pajzsmirigy hormon, kalcitriol, retinoidok, és számos ismeretlen receptor ligandumok. A tesztoszteron és a dihidro-receptor kölcsönhatásba lépnek a receptorral domént, amely lehetővé teszi a hormon-receptor komplex által DNS-kötő domén kötődjön a különböző gének. A hormon-receptor komplex működik, mint egy transzkripciós faktor, az expresszió fokozásában ezen gének (Brinkmann és Trapman, 2000).

Csak az elmúlt években voltak adatok az androgén hatások sokféleségének okairól a különféle szövetekben. Az egyik az androgénreceptorok dihidrotesztoszteron nagyobb affinitása a tesztoszteronhoz képest (Deslypere és munkatársai, 1992; Wilbert és munkatársai, 1983). A közelmúltban egy másik, a különböző szövetekre specifikus transzkripciós faktorokkal (koactivators és corepresszorok) kapcsolatos mechanizmust írtak le.

Az androgénreceptor szignifikanciája nyilvánvalóvá teszi a gén kódolásának következményeit. Ahogy az várható volt, a mutációk, amelyek megváltoztatják az elsődleges szerkezetét a fehérje (kellően helyett egy aminosavat a DNS-kötő vagy receptor domének), rezisztenciát okoznak a tesztoszteron már a méhen belüli (McPhaul és Griffin, 1999). Ez a szexuális differenciálódás és a szexuális fejlődés késleltetéséhez vezet.

Egy másik típusú mutáció X-kapcsolt bulbospinalis amyotrophiát (Kennedy-szindrómát) okoz. Az ilyen betegek esetében, megnövekedett a CAG ismétlődések száma kódoló glutamin, ami miatt hosszúkás poliglutamin része a N-végén a receptor (Laspada et al., 1991). Ez csak kis mértékben csökkenti a receptor érzékenységét, hogy az androgének, de vezet progresszív atrófiája a motoneuronok (az utóbbi mechanizmus nem ismert).

Végül a mutációk magyarázzák az antiandrogen terápia rezisztenciájának kialakulását metasztatikus prosztatarákban. Kezdetben a daganat hormonfüggő, legalábbis részben, amelyen az antiandrogén terápia alapul. Gyakran először a daganat kezelhető és méretét csökkenti, de a stabilitás kifejlődik. Az ilyen betegek esetében, leírja a különböző androgén receptor gén mutációi, ami miatt a receptor aktiválható más ligandumok, vagy akár a ligandum távollétében (Visakor-pi és munkatársai., 1995).

Akció az ösztrogén receptorokon [szerkesztés]

Az ösztradiol az aromatáz által történő átalakulása magyarázza a tesztoszteron csontokra gyakorolt ​​hatását, esetleg más szövetekre. Azokban a ritka esetekben, amikor a férfi nem aromatáz (Carani munkatársai, 1997;.. Morishmaetal, 1995), vagy ösztrogén receptorok (. Smith és munkatársai, 1994), epifízis növekedési zóna nincs zárva, és a csöves csontok növekedését a végtelenségig; Emellett csontritkulás alakul ki. Az ösztradiol kiküszöböli minden olyan rendellenesség aromatáz hiányban (Bilezikian et al., 1998), de nem az ösztrogén receptor defektus. Van bizonyíték arra, hogy az átalakítás a tesztoszteron ösztradiollá meghatározza a szexuális viselkedést hím patkányokon, de hasonló hatásokat azonosították emberben.

Androgének különböző életszakaszokban [szerkesztés]

Újszülött. A tesztoszteron fokozott szekréciójának fontossága az élet első hónapjaiban nem ismert.

A pubertálási időszak. A férfiaknál ez az időszak körülbelül 12 évvel kezdődik, a gonadoliberin fokozott szekréciójában a hypothalamusban. Ez növeli az FSH és az LH gonadotrop sejtjeinek termelését, amelyek elősegítik a herék növekedését. A herék növekedése a pubertás első jele. Továbbfejlesztett toszteronszintézist együtt hatása FSH Sertoli sejtek serkentik a szövevényes ondócsatornácskák és képződő spermiumok. A tesztoszteron koncentrációjának növekedése a vérben egyidejűleg számos szövetet érint, de a legtöbb változás fokozatosan, több éven keresztül történik. Növeli a hossza és vastagsága a pénisz, vannak ráncok a herezacskó, prosztata kezd termelni egy titkos része a sperma. Növeli a faggyútermelést, a bőr durvábbá és zsírosabbá válik, ami hozzájárul a pattanások kialakulásához. A haj megjelenik a hónaljban, a pubiszon, majd az alsó lábakon és végül a test többi részén és az arcon. A haj fejlődése körülbelül 10 évig tarthat, befejezése a pubertás időszakának végét jelzi. Az izmok tömege és ereje, különösen a vállöv izmensei megnövekednek, a bőr alatti szövet hígul. Gyorsabb hosszúkás cső alakú csont, ami összességében gyorsabb növekedés azonban epiphyseal növekedési zóna fokozatosan zárt, ami miatt a növekedés lelassul, és végül megáll. Ugyanakkor a csontok megvastagodnak. Az izmok és a csontszövetek tömegének növekedése következtében a tömeg jelentősen megemelkedik. Az eritropoézis intenzívebbé válik, és a férfiaknál a hemoglobin koncentrációja magasabb, mint fiúknál és nőnél. A gége torka vékonyabbá válik, és a hang mélyül. Szexuális vonzerőt fejleszt.

Egyre növekvő koncentrációja tesztoszteron pubertás alatt tükröződik az idegi aktivitás: a férfiak általában jobban eligazodjanak a térben, és a viselkedésük bizonyos tekintetben eltér a viselkedés a nők, különösen a férfiak sokkal agresszívabb.

Érett kor. Fiatal és középkorban a szérum tesztoszteron koncentrációja és a felnőtt férfi jellemző tulajdonságai alig változnak. Az androgenetikus alopecia azonban fokozatosan fejlődik, kezdve a kopasz tapaszok megjelenésével és a korona hajhullásával.

Nagyobb orvosi jelentőséggel bír a prosztata mirigy változása. Először is, minden férfi különböző mértékben fokozza a prosztata adenomáját. Néha ez a húgycső összenyomódásához és a vizelet kifolyásának megszüntetéséhez vezet. A megjelenése adenomák kapcsolódó átalakítás a tesztoszteron di gidrotestosteron a prosztata sejtekben az intézkedés alapján 5a-reduktáz II típusú (Wilson, 1980). A prosztata-adenoma kezelésének egyik modern megközelítése az enzim gátlására alapul (McConnell és mtsai., 1998), amint azt az alábbiakban ismertetjük.

Másodszor, a prosztatarák kialakulhat. Bár a tesztoszteron etiológiai szerepére nincs közvetlen bizonyíték, a daganat hormonfüggő, legalább részben és egy ideig. Ebben a tekintetben, a meta-staziruyushem prosztatarák hajlamosak csökkenteni tesztoszteron-koncentráció (Huggins és Hodges, 1941; Iversen és munkatársai, 1990)..

Idős kor. A kor előrehaladtával, a szérum tesztoszteron koncentrációja fokozatosan csökken (ábra. 59,2), miközben növeli a koncentráció a globulin, nemi hormon kötő. Éves korára 80 a teljes tesztoszteron koncentráció körülbelül 85%, és a szabad tesztoszteron koncentráció - csak körülbelül 40% -a a megfelelő koncentrációit 20 év (Purifoy és munkatársai, 1981; Deslypereand Vermeulen, 1984.). A csökkenés a tesztoszteron koncentráció lehet kapcsolatos öregedés változások, mint például csökken a hatékonyság, a libidó, izomtömeg (Forbes, 1976) és az erő (Murray és mtsai., 1980), és a csont ásványi sűrűségét (Riggs et al., 1982). Ezt a függést a fiatal férfiak hipogonadizmusa hasonló változások jelzik (lásd alább).

Androgénhiány [szerkesztés]

Az androgénhiány következményei a hiányosság és az életkor fennállásának mértékétől függenek. Intrauterin periódus. A terhesség első trimeszterében a testoszteron-hiány a magzatban nem teljes szexuális differenciálódáshoz vezet. Az ok a tesztoszteron-hiány lehet, csak megváltoztatja a herék (például 17a-hidroxiláz hiány): hiánya LH az agyalapi vagy hipotalamusz ezen fejlődési szakaszban nem vezet betegségek tesztoszteron-hiány, eleje óta a tesztoszteron szekréció Leydig sejtek szabályozza hCG.

A tesztoszteron hiányában külső női nemi szervek képződnek; A kevésbé súlyos esetekben is van, hiányos virilization és fejlesztettek vulva köztes típus, szerkezetük függ a tesztoszteron szintje. Törött és differenciálódása Wolffian törzsvezetékeiket ondóvezeték és ondóhólyag-ugyanabban az időben, a herék által kiválasztott tényező Müller regresszió nem teszi lehetővé számukra, hogy fejlesszék a női nemi szervek. Hasonló változások történnek során normál tesztoszteron szekréciós ha annak aktivitása csökken hibája miatt, vagy meghibásodása androgén receptor 5a-reduktáz. Az androgén receptorok különböző hibái vannak. A legsúlyosabb esetekben, a receptor teljesen inaktív, és van here feminizációja a fejlesztését a külső női nemi szervek. Mérsékelt esetekben hiányos virilizáció történik; enyhe esetekben csak a felnőttek spermatogenezisét zavarják (McPhaul és Griffin, 1999). 5a-reduktáz hiány kíséri hiányos virilization külső nemi szervek normális fejlődését a belső, mivel ez utóbbi függ a tesztoszteron (Wilson és mtsai., 1993).

A tesztoszteron hiánya a terhesség harmadik trimeszterében, a heringes betegség vagy a magzat LH-hiányának következtében két betegséghez vezet. Először is, a pénisz normál növekedése és a mikroéna nincs. Gyakran megfigyelhető az olyan LH-hiányos fiúknál, amelyet a gonadoliberin szintézisének megzavarása okoz. Másodszor, a herék nem esnek le a herezacskóba, vagyis kriptorchidizmus van; ez az állapot gyakran megfigyelhető az A hiányosságaival is

A pubertálási időszak. Ha a fiú a méhen belüli tesztoszteronszint szintetizált normális, és hiány lép fel a serdülőkor előtt, akkor van egy késés a szexuális fejlődés. Attól függően, hogy a zavar mértékét egy bizonyos mértékig lassítja a fent leírt változások a külső nemi szervek, a haj forgalmazás, izom, hang és viselkedés. Ezen túlmenően, a normál növekedési hormon a háttérben tesztoszteron hiánya pubertáskorban késik lezárásáról epifízises növekedési zónák, ami túlzott nyúlás a hosszú csöves csontok és az aránytalanul magas növekedés a kezek és a lábak a testhez képest, mert amit az alkotmány válik eunuchoid. Végül nő az emlőmirigyek mirigyei, és gynecomastia alakul ki.

Érett kor. Ha a tesztoszteron-hiány a szexuális fejlődés befejezése után következik be, a másodlagos szexuális jellemzők megfordulnak, és ennek a folyamatnak a súlyossága függ a hiány mértékétől és időtartamától. Súlyos esetekben, 1-2 hét elteltével megfigyelhető a szexuális vágy és a teljesítmény csökkenése, más tünetek lassabban fejlődnek. Az izmok tömegének és erősségeinek csökkentése átlagosan néhány hónapon belül megtörténik, de az egyes betegek észrevehető változásainak megjelenése évekig tart.

Néhány hónapon belül jelentősen csökkent a hematokrit és a hemoglobin koncentráció. A két foton röntgendiffsziometriája két év után képes kimutatni a csontsűrűség csökkenését, bár a törések kockázata csak évek múlva növekszik. A hímivarú haj típusának csökkentése szintén évek óta fokozatosan alakul ki. Az androgénhiány a nőknél csökkenti a pubic és az 1 axillaris hajat, de ez csak néhány év után válik láthatóvá. Nőknél, androgének is végre más fontos funkciók elvesznek ezek hiányában (különösen, ha együttes hiánya a petefészek és a mellékvese androgének a háttérben apituitarizma). Olyan tesztoszteron készítményeket fejlesztenek ki, amelyek fenntartják a hormon élettani koncentrációját nőkben. Ezeknek a gyógyszereknek a használata fel fogja hívni a figyelmet arra, hogy az androgénhiányos nőknél a tesztoszteron helyettesítő terápia mennyire növelheti a nemi vágyat, az izomtömeget és az erőt, a csontsűrűséget és a teljesítményt.

Androgén készítmények [szerkesztés]

Lenyelése esetén a tesztoszteron hatástalan: jól felszívódik, de gyorsan inaktiválódik a májban. Ezért, ha a hipogonadizmus normális szérum tesztoszteronkoncentrációt tart fenn, a gyógyszert túl gyakran és túl nagy dózisokban kell bevenni. Ennek megfelelően a legtöbb androgénkészítménynek olyan szerkezete van, amely megakadályozza a májban való gyors pusztulást. Ezenkívül olyan gyógyszerek keresésére is van lehetőség, amelyek szelektívebb hatással bírnak.

A tesztoszteron észterei [szerkesztés]

Androgén készítmények dermális alkalmazáshoz [szerkesztés]

A injektálható tesztoszteron inaktiválásának másik módja a tapasz használata, amelyből a változatlan hormon lassan felszívódik a bőrön keresztül. A tapasz napi beillesztése lehetővé teszi a tesztoszteron-koncentráció ingadozásának csökkentését az észterek I / m bevezetésével összehasonlítva. Az első ilyen tapaszt ragasztották a scrotum bőrére (Findlay et al., 1989). Itt a bőr annyira vékony, hogy a tesztoszteron elegendő mennyiségben és az abszorpciót elősegítő anyagok hozzáadása nélkül felszívódik. Ezután az ilyen anyagokat tartalmazó foltokat úgy fejlesztették ki, hogy ezek a tapaszok beilleszthetők a bőr egyéb területeire (Yu et al., 1997; Dobs et al., 1999). Nemrégiben egy hidroalkoholos gél formájában lévő tesztoszteron készítményt fejlesztettek ki (Wang et al., 2000). Mindezeket a gyógyszereket naponta egyszer alkalmazzák, ami a hipogonadizmusban szenvedő betegek többségében normális tesztoszteron-koncentrációt biztosít (59.7 ábra).

Szelektív androgének keresése [hivatkozás szükséges]

Alkylandrogen [szerkesztés]

Fél évszázaddal ezelőtt elvégezték a tesztoszteron analógok szintézisét, amelyek túlnyomórészt anabolikus aktivitással rendelkeztek az androgénnél. Úgy tűnt, hogy számos anyag rendelkezett ilyen tulajdonságokkal, mivel patkányokban nagyobb hatást gyakoroltak az anus felemelésére, mint a prosztata elülső részén (Hershberger és Meyer, 1953). Ezeket az anyagokat anabolikus szteroidoknak nevezték, amelyek többsége 17-alkil-androgének voltak. Azonban egyikük sem mutatta meg a kívánt szelektivitást emberben. Mindazonáltal az anabolikus szteroidokat széles körben használják a sportolók dopingként (lásd alább). Egy másik alkilandrogén, a 7a-metil-19-nortestosteron specificitása ellenáll az 5a-reduktáz hatásának (Kumar és munkatársai, 1992). Szelektív androgénreceptor-modulátorok. Az ösztrogén receptorok szelektív modulátorai (tamoxifen, raloxifen), az ösztrogén receptorok aktiválódása bizonyos szövetekben és blokkolódás másokban stimulálják hasonló androgén receptor modulátorok kialakulását

(Negro-Vilar, 1999). Azonban, a szelektivitása raloxifen tűnik, hogy kapcsolatban egy nagyobb affinitású ösztrogénreceptor izoforma során uralkodó csontok és a szívizomban, és kisebb affinitással a másik formában, amely jellemző az emlő és az endometrium. Mivel a detektált csak egy formáját androgén receptor, a szelektív hatással rájuk kell alapulnia szöveti specifitását koaktivátorokkal és korepreszorokkal - szabályozó fehérjék befolyásolják intracelluláris receptorok a cél gén transzkripció (Moilanen és munkatársai, 1999.). Szelektív androgén aktivitású kinolinvegyületet nyertünk (Zhi et al., 1999).

Androgének alkalmazása [szerkesztés]

Az androgének kinevezésének nyilvánvaló indikációja a tesztoszteron (hipogonadizmus) hiánya a férfiakban. Más esetekben az androgéneket használják; Valószínűleg a jövőben új jelek lesznek a céljukra.

Hipogonadizmus a férfiakban. Amikor a tesztoszteron hiányosságot írják elő, a fentiekben ismertetett tesztoszteron-készítmények a bőrön történő alkalmazásra vagy a tesztoszteron észterei. A serdülők és az idősek körültekintően figyelik a kezelés hatékonyságát és biztonságosságát.

Teljesítményértékelés [szerkesztés]

A kezelés célja - fenntartani a szérum tesztoszteron-koncentráció olyan közel, hogy a normális, úgy, hogy koncentrációja a mérés a fő módszere értékelésére a kezelés hatékonyságát. A mérés ideje a készítménytől függ: ha a tesztoszteron készítményeket dermális alkalmazásra használják, akkor a koncentráció bármikor és bármikor meghatározható. Meg kell jegyezni, hogy a koncentrációja elér egy maximális után 2-4 órán alkalmazása után a tapasz a bőrre a herezacskó (Findlay és munkatársai., 1987), vagy a tapasz Testoderm extragenitális bőrterületekre (Yu et al., 1997) és után 6-9 órán át Androderm patch extragenitális bőr területekre (Dobs és mtsai., 1999), és a minimális koncentráció alkalmazása előtt a következő tapasz 60-70% maximális (Findlay és munkatársai., 1987). Amikor gél szérum tesztoszteron egy nap alatt nem sokat változott, de az egyensúlyi koncentrációja a gyógyszer néha létre csak egy hónap után a kezelés. 2 hetente beadott tesztoszteron enanthát vagy cypionate alkalmazása esetén a tesztoszteron koncentrációját ezen intervallum közepén mérik. A tesztoszteron mért koncentrációja nem különbözhet a normálértéktől, különben megváltozik a beadás módja. Ha a tesztoszteron-hiány által okozott elváltozások a herék (ebben az esetben a megnövekedett koncentrációja LH) jelzi a kezelés hatékonyságát normalizáció LH-koncentráció követő 2 hónapon belül a terápia kezdete (Snyder és Lawrence, 1980; Findlay és munkatársai, 1989).

A hypogonadizmusban szenvedő férfiak tesztoszteronszintjének normalizálása a másodlagos szexuális jellemzők fejlődéséhez és azok fenntartásához vezet. Néhány hét múlva az ilyen férfiaknak fokozniuk kell a szexuális vágyat és teljesítményt (Davidson et al., 1979). Néhány hónappal később az izomtömeg és az erő növekedése, valamint a zsírszövetek tömege csökken (Katznelson et al., 1996). A csontszövet sűrűsége maximum 2 éven belül érhető el (Snyder és mások, 2000).

A tesztoszteron mellékhatásai [szerkesztés]

Tesztoszteron A dermális alkalmazás és a tesztoszteron-észterek nincs intézkedés kivételével az intézkedések az endogén tesztoszteron (ha nem haladta meg a terápiás adag). Azonban nemkívánatos hatások fordulhatnak elő a helyettesítő terápia során. Néhányan közülük a kezelés kezdete után hamar megjelenik, mások - általában csak néhány év után. A koncentráció növelése a tesztoszteron vagy a középső szinten nem ivarérett pubertás szintig jellemző felnőtt férfiak vezethet jelenségek, mint jellemző pubertás akne és a gynecomastia agresszív szexuális viselkedés. A tesztoszteron fiziológiás mennyiségei nem befolyásolják a vér lipidprofilt. A helyettesítő terápia néha nemkívánatos hatással jár az egyidejűleg előforduló betegségekkel szemben. Így, az eritropoiézis stimulálásáról vezet normalizálása hematokrit egészséges a többi férfi, azonban a tendencia, hogy a polycythaemia (például, a háttérben a krónikus obstruktív tüdőbetegség), a hematokrit meghaladhatja a norma. Hasonlóképpen, egy kis késés a nátriumban és a vízben nem befolyásolja az egészséges embert, de súlyosbítja a szívelégtelenséget. A túladagolás tesztoszteron polycytaemia, és néha, folyadék-visszatartás és ödéma alakulhat hiányában hajlam ezeknek a feltételeknek. Ha egy normál tesztoszteron-koncentráció fenntartását sok éven (miatt endogén szekrécióját, vagy terápia), több mint a 40 éves kor növeli a hormon-függő állapotok, mint például adenoma és prosztatarák.

A tesztoszteron-származékok 17-alkil-androgének mellékhatásai a májra, néha kolesztázist okoznak, és esetenként májpipititist (a vérben töltött hiányok kialakulása). Májsejtes karcinóma egyedi eseteket ismertetnek, ám e gyógyszerek etiológiai szerepe megkérdőjelezhető. Ezenkívül a 17-alkil-androgének, különösen nagy dózisokban, csökkentik a HDL szintjét.

Hipogonadizmus a pubertás időszakában. Ha a fiúknál hipogonadizmust észlelnek, akkor a pubertáliában a fent említett elveken alapuló tesztoszteronkészítményeket írnak elő. Fontos megjegyezni, hogy a tesztoszteron gyorsítja az epifízis növekedési zónák bezáródását, ezért először gyors növekedést eredményez, de a növekedés végül megáll. Ennek megfelelően figyelembe kell venni a fiú növekedését és az STH szintjét. Az STH alacsony növekedésével és hiányosságával először szomatropint írnak elő, majd a hypogonadistát kezelik.

Az idősödő férfiaknál. Az előzetes adatok szerint a hormon koncentrációjának korral összefüggő csökkenésével járó tesztoszteron helyettesítő terápia növeli a csontsűrűséget és a sovány testtömeget, valamint csökkenti a zsírszövet tömegét (Snyderet ah, 1999a, b). Nem világos azonban, hogy ez a kezelés a prosztata adenoma növekedését okozza-e, és hogy a klinikailag manifesztált prosztatarák kockázata nő-e. Hipogonadizmus a nők körében. Még nem bizonyított, hogy a tesztoszteronnak a csökkent szérum tesztoszteron-koncentrációjú nőkre történő kinevezése elősegíti a szexuális vágy, a teljesítmény, az izomtömeg és az erősség növekedését, valamint a csontszövet sűrűségét.

doppingol. A jobb eredmények elérése érdekében egyes sportolók doppinghoz folyamodnak, beleértve az androgéneket is. Általában ezeket a gyógyszereket titokban tartják, ezért hatásuk rosszabb, mint a hipogonadizmus kezelésére előírt gyógyszerek hatása. Drugs. A sportolók szinte az androgéneket használják az orvostudományban és az állatgyógyászatban dopingként. Úgy indult, mint 20 évvel ezelőtt, és kezdetben előnyben kapott az anabolikus szteroidok - 17 alkilandrogenam és egyéb anyagok állítólag rendelkezett egy túlnyomórészt anabolikus hatás, mint a tesztoszteron. Mivel az ilyen vegyületek könnyedén kimutathatók a kontrollszervezeteknél, gyakoribbak a HG és a tesztoszteron-észterek, amelyek növelik a szérum tesztoszteron-koncentrációt. Az elmúlt években a tesztoszteron-prekurzorok (androsztén-dion és dehidroepiandroszteron) használata nem szerepel a tiltott szerek listáján. Hatékonyságát. A tesztoszteron izom erejére gyakorolt ​​hatásának többsége ellenőrizhetetlen volt. Egy kettős-vak vizsgálat, 43 férfi (az összes hím) 4 csoportra osztottuk: az első két csoport alanyok végzett erőt gyakorol a tesztoszteron adagolása enantát 600 mg 1 alkalommal hetente (több mint 6-szor nagyobb, mint a terápia ) vagy placebo csoportban a harmadik és a negyedik csoportban a tünetek nélkül kaptak ugyanazokat a gyógyszereket. A tesztoszteron megnövelte a sovány testtömeget és az izomerőt, és a mozgás további hatást fejtett ki (Bhasin et al., 1997).

Egy másik kettős-vak vizsgálatban az androsztén-dion (100 mg naponta háromszor 8 héten át) nem vezetett az izomerősség növekedéséhez a placebóhoz képest. Ez azonban nem meglepő, mivel az átlagos tesztoszteron-koncentráció sem növekedett (King et al., 1999).

Androgének mellékhatásai [szerkesztés]

Ha bármilyen androgén terápiás dózisát szedik, mindig vannak mellékhatások; más hatások megjelenése függ a készítménytől vagy a további körülményektől. Minden androgének nagy dózisban elnyomja a váladék a LH és FSH, működését gátló a herék: esik endogén tesztoszteron és a sperma, hogy CH izhaet képes megtermékenyíteni. Az androgének felvétele évekig a herék csökkenéséhez vezethet. A herék funkciója általában néhány hónappal a gyógyszer visszavonása után áll helyre, de néha több időt vesz igénybe. Az androgének nagy dózisa eritrocitózist okoz (Drinka et al., 1995);

Az ösztrogénekké alakuló androgének (különösen a tesztoszteron önmagában) magas dózisokban gynecomastia-t okozhatnak. Az A módosított gyűrűvel készített, az aromatizálásnak nem alávetett készítmények, például a dihidrotesztoszteron, megfosztják ezt a hatást.

A hepatotoxikus hatás csak a 17-alkil-androgénekre jellemző (lásd fent). Emellett nagy dózisokban gyakrabban szedik le a lipid anyagcserét, csökkentik a HDL szintjét és megnövelik az LDL szintjét. Nincsenek megerősített jelentések olyan mellékhatásokról, mint a mentális rendellenességek és a szívkoszorúér-betegség hirtelen halála, feltételezhetően a lipidprofilok változásai és a fokozott koagulálhatóság miatt.

Az androgének mellékhatásainak némelyike ​​különösen érzékelhető a nők és a gyermekek esetében - a szőrös, kopasz foltok és a mitesszerek jellege. Fiúknál a pénisz nőtt, a nőknél - a csikló. A fiúk és a lányok az epifízis növekedési zónák korai lezáródása miatt megállnak. Fogamzásgátlás férfiaknál. Az androgéneket tartalmazó férfiaknak (beleértve a más gyógyszerekkel együtt) alkalmazott fogamzásgátló eszközöket is fejlesztenek. Hatásuk gátlásán alapul az LH-szekréciót az agyalapi mirigy, valamint az azt követő csökkenése a szintézis az endogén tesztoszteron. Normális esetben a tesztoszteron koncentrációja a herékben körülbelül 100-szor magasabb, mint a vérben. A spermatogenezishez nagy koncentrációban szükséges a tesztoszteron, csökkentése drámaian gátolja ezt a folyamatot. Azonban az első kísérletek használjuk a tesztoszteron spermatogenezisben elnyomás került kétszer akkora doza tesztoszteron-enantát, mint terápia és még mindig nem sikerült teljesen elfojtani spermatogenesist minden ember (WHO Munkacsoport rendelet hímfertilitásának, 1996). A többi korai vizsgálatokban használt GnRH-antagonisták, amelyek elnyomják az LH-szekréció, kombinálva tesztoszteron pótló terápia (Pavlou és mtsai., 1991). Azonban egy ilyen kombináció nem alkalmas széles körben használják, mint a GnRH antagonisták rendelkezésre kell beadni, mint a napi injekció, okozza a hisztamin felszabadulását. További ígéretes kombinációja progesztogén fiziológiás dózisú tesztoszteron, hogy elnyomja az LH-szekréció és a spermatogenezis, miközben normális koncentrációja a szérumban tesztoszteron (Bebb et al., 1996). Most tesztelt tesztoszteron vizsgálati undekanoát injekció, biztosít egy viszonylag stabil szérum tesztoszteron-koncentráció a hónap során (Zhang és mtsai., 1999), és a 7a-metil-19-nor-tesztoszteron, egy szintetikus androgén, nem redukálható 5a-reduktáz és ezért nem jár a prosztata (Cummings és munkatársai, 1998).

kimerültség. A tesztoszteron anabolikus aktivitását próbálták használni az izom atrófiájának és kimerülésének kezelésére, de a legtöbb esetben ez a módszer hatástalannak bizonyult. Kivételt képeznek az AIDS izom-atrófiájának kezelése, hipogonadizmussal együtt. Az AIDS-es betegeknél, az izmok atrófiában szenvedő férfiaknál és a szérum tesztoszteron-koncentrációk csökkenésénél ez a kezelés növeli az izomtömeget és az erőt (Bhasin et al., 2000).

Edema Quincke. Folyamatos androgén-kezelés megakadályozza a Quincke ödémás rohamait. A betegség társul, örökletes C1-észteráz inhibitor vagy ellenanyagok termelését hozzá (Cicardi et al., 1998). 17-alkil-androgének (stanozolol és danazol) stimulálják a C1-észteráz inhibitor szintézisét a májban. Sajnos virilizációt okoznak nőkben. Mivel a virilizmust és az idő előtti lezárását epiphyseal növekedési zónák androgének nem használják megelőzésére angioödéma a gyermekek, de néha van előírva rohamokat. A vér betegségei. Megjelenése előtt eritropoetin androgének használt eritropoiezisstimuláláshoz a vérszegénység különböző eredetű. Az androgének (pl, a danazol) néha még mindig előírt hemolitikus anémia és idiopátiás trombocitopéniás purpura, standard terápiára rezisztens.

Figyelmeztetés [szerkesztés]

Az anabolikus gyógyszereket csak orvos utasítása és gyermekek ellenjavalltatása nélkül lehet használni. A bemutatott információ nem igényel hatékony anyagok alkalmazását vagy terjesztését, és kizárólag a komplikációk és a mellékhatások kockázatának csökkentésére irányul.

Lehet, Mint Pro Hormonok