A pajzsmirigy diszfunkciójának legfontosabb módszere a bizonyos hormonok szintjének vérvizsgálata - tiroxin (T4) és triiodotironin (T3). Azonban nem elég a két mutató diagnosztizálása. A pajzsmirigyt az agyalapi mirigy szabályozza, amely a T szintjétől függ3 és T4 termel kisebb vagy nagyobb számú pajzsmirigy stimuláló hormon (TSH) - értékelést a koncentrációja a vérben is rendkívül fontos az értékelését a pajzsmirigy működését. Továbbá, gyakran van szükség a elleni ellenanyagok kimutatására tiroglobulin (TG-AT), a pajzsmirigy-peroxidáz (TPO) és a TSH-receptorok (antitesteket TSH). Ezek a mutatók általában nem hormonok, hanem tanult velük. Van még valami fontos is, a tiroglobulin. Ez egy olyan fehérje található a tüszők a pajzsmirigy, melyek ismerete szintjén néha megengedi, hogy ellenőrizze a diagnózist. Függetlenül van egy pajzsmirigy-hormon, kalcitonin - funkciói eltérnek a többi pajzsmirigy hormonok, de nem kevésbé fontos.

Ami a fenti anyagok mindegyikét illeti, milyen esetekben szükséges megvizsgálni azt, valamint az elemzésre való felkészülés részleteiről szóló cikkünket.

A tiroxin (T4) gyakori és szabad

Ez a pajzsmirigy fő hormonja, az általa termelt összes hormon körülbelül 90% -át teszi ki. A második név tetraiodotironin. A molekula szerkezetével kapcsolatban merült fel, amely 4 jódatomot tartalmaz. A jód, amely a pajzsmirigy sejtjeit a vérből elnyeli, mindez a hormonok szintéziséhez vezet.

A vérben keringő tiroxin nagy része fehérjékhez kötődik. És ennek a hormonnak a biológiai hatását a szabad frakció határozza meg - csak a teljes mennyiség 3-5% -a.

A tiroxin a triiodotironin előfutára. Sokrétű hatása van testünk szervezeteire és rendszereire.

  • növeli a bazális metabolizmus sebességét;
  • növeli az oxigén felszívódását a test számos szövetében (kivéve a lépet, az agyat és a testest);
  • vitamin-képződés (serkenti az A-vitamin termelését a májban);
  • felgyorsítja a fehérje-anyagcserét;
  • csökkenti a koleszterin és trigliceridek tartalmát a vérben;
  • kiválik a kalcium a vizelettel;
  • normalizálja a szív ritmusát;
  • gátolja a pajzsmirigy-stimuláló hormon szekrécióját.

A tiroxin teljes vérben a legmagasabb koncentrációját a reggeli órákban (8: 00-12: 00), a legkisebbek - az éjszakai halottak között rögzítik. Az őszi-téli időszakban több mint nyáron. A terhesség alatt, különösen 30 hét elteltével, ez a hormon szintje maximális, azonban a szabad tiroxin koncentrációja gyakran alacsonyabb lesz.

A 40 évesnél idősebb személyeknél a thyroxin vérében lévő mennyiség fokozatosan lassan csökken.

A vizsgálat indikációi:

A

Ha endokrinológus adta más ajánlások, néhány nappal a beteg prospektív tanulmány, hogy hagyja abba a kábítószer, amely jódot tartalmaz 1 hónap - szubsztitúciós terápia gyógyszerek (pajzsmirigy hormon).

A teszt előestéjén tartózkodnia kell az intenzív fizikai erőfeszítéstől, ne legyen ideges. A vizsgálat előtt reggelig nem szabad enni (a laboratóriumi asszisztensnek üres gyomorból kell vért venni a betegtől), és legalább fél óráig nyugodtan kell ülnie.

Normák és patológia

A teljes T normális koncentrációja4 a férfiaknál 60 és 135 nmol / l között van, a nőknél 71 és 142 nmol / l között van.

Növelte szintje jelzi thyreotoxicosis utalhatnak tireotropinomy, myeloma, nefrotikus szindróma, krónikus májbetegség, elhízás, HIV, porfiria, és azt is kapó betegnél számos gyógyszer (jódozott radiopak szerek és antiarritmiás szerek, levotiroxin orális hormonális fogamzásgátlók, inzulin és mások).

Csökkentett tiroxin szinten fordul elő hypothyreosis (veleszületett vagy szerzett, primer, szekunder vagy tercier), valamint az előforduló betegségek ez a tünetegyüttes, és olyan betegeknél, akiket számos gyógyszer (anti-pajzsmirigy gyógyszerek, kortikoszteroidok, ko-trimoxazol, a tuberkulózis kezelésére, gombaellenes és mások).

A szabad tiroxin koncentrációja felnőtt férfiakban és nőkben 9 és 22 nmol / l között változik.

A pajzsmirigyhez nem közvetlenül kapcsolódó betegségek nem járulnak hozzá a szabad tiroxin koncentrációjának növekedéséhez - ez a normál tartományon belül marad, még akkor is, ha a thyroxinszint általában emelkedett.

A szabad tiroxin vérben a vérben a vérben történő csökkentése, általában egy fejlemény (mentális és fizikai) késleltetésének jele. Felnőtteknél csökkenti a számot primer hypothyreosis, autoimmun pajzsmirigygyulladás, tireotropinome, ennek eredményeként a jódhiány az étrendben, cachexia, eltávolítása után a pajzsmirigy.

Megnöveli koncentrációját a tireo-toxikózis-szindróma kíséretében.

Triiodothyronine (T3) általános és ingyenes

E hormon aktivitása jóval magasabb, mint elődje - tiroxin. A pajzsmirigyhormonok fő hatásai az ő. A pajzsmirigy csak a trijodotironin 1/10 részét adja elő, a maradék mennyiséget T4 az emberi test szöveteiben.

Valójában a T hatásai3 hasonlóak a tetraiodotironinéhoz:

  • aktiválja az anyagcserét, különösen a fehérjét, a szövetek oxigén-abszorpcióját;
  • serkenti az energia átadását, ahol erre szükség van;
  • serkenti az A-vitamin kialakulását a májban;
  • csökkenti a koleszterin és a triglicerid szintjét;
  • növeli a kalcium kiválasztását a vizeletben.

Szabályozza az agy fejlődését a gyermekben, növeli az idegrendszer izgatottságát, befolyásolja a szívizom metabolizmusát.

Ennek a hormonnak egy bizonyos része a vér szállítási fehérjéihez kapcsolódik, a másik szabad állapotban kering. Általában a szakemberek tanulmányozzák a szabad triiodothyronin szintjét, és kétes esetekben határozzák meg a teljes T-t3.

A férfiak vérében a triiodotironin magasabb koncentrációban van jelen, mint a nőknél. A szint is közvetlenül függ a korától, elérve a felnőtt pubertás szintjét. A 65 évesnél idősebbeknél a szabad T vérének összege3 fokozatosan csökken.

Ezen hormon koncentrációja az év időtartamától is függ (több - ősszel / télen, kevesebb nyáron), míg a terhesség szabad T3, rendszerint csökkent, és csak a szülés után lép fel normális állapotba.

Ez a vizsgálat arra irányul, hogy tisztázza, hogy milyen pajzsmirigy-betegség fordul elő egy adott betegben, valamint az elkülönített T-nek a terápia irányításaként3-mérgezés.

A

Hasonló a tiroxinhoz. A vért szigorúan üres gyomornak kell lennie, félórás pihenés után. A legpontosabb eredmények eléréséhez az elemzés előestéjén étrendet kell követnie: kizárni a sült, zsíros ételekből és szeszes italokból. Lehetetlen röntgen-diagnosztikai módszerek után, valamint közvetlenül a fizioterápiai eljárások után elvégezni a vizsgálatot.

A triiodotironin szintje ugyanolyan patológiás körülmények között csökken vagy növekszik, mint a thyroxin.

A pajzsmirigy stimuláló hormon (TSH)

Ez a hormon, amely tropizmussal (vagyis affinitással) rendelkezik a pajzsmirigy sejtjeivel, kifejezetten neki. Az agyalapi mirigy szintetizálódik a tiroxin és a triiodotironin vérkoncentrációjának csökkenéseként. Az agyalapi mirigyből véráramlással a TTG belép a pajzsmirigybe, és kölcsönhatásba lép a receptorokkal, aktiválja a pajzsmirigyek működését (intenzíven előállítják a T3 és T4), serkenti a szervezet növekedését (a vas mennyisége növekszik).

A pajzsmirigy-stimuláló hormon élettani szintje a vérben az euthyroidizmust - a pajzsmirigy normális működését igazolja. Egy korai szakaszában annak hipo- vagy hiperfunkciója szervezet megpróbálja kompenzálni ezt a feltételt - az agyalapi mirigy kibocsátások növelni vagy éppen ellenkezőleg, csökkentette a TSH és a szint a hormonok thyritropic ebben egy ideig normális. Vagyis a vizsgálat során csak a pajzsmirigy-stimuláló hormon patológiás szintjét fogják kimutatni, ami már a betegség jele.

A vizsgálat indikációi:

  • látens hipotireózis diagnózisa;
  • a pajzsmirigy korábban diagnosztizált hypothyreosisában - a kezelés ellenőrzése (6-12 hónaponként egyszer);
  • Diffúz toxikus golyva (ellenőrzési célból - havonta két évig);
  • más típusú golyva;
  • késlelteti a gyermek szexuális és szellemi fejlődését;
  • a szív aritmia;
  • myopathia;
  • a hipotermia (testhőmérséklet csökkenése) homályos jellegű;
  • hajhullás (alopecia);
  • depressziós szindróma;
  • a menstruációs rendellenességek (amenorrea);
  • meddőség;
  • csökkent a szexuális vágy a férfiak és a nők körében;
  • a prolaktin fokozott szintje a vérben.

Egy nappal a tervezett vizsgálatot megelőzően a betegnek le kell állítania a dohányzást és az alkoholfogyasztást, kizárva az intenzív fizikai és pszichoemotikus terhelést. A vérmintákat üres gyomorra, a reggeli órákra (10-11 óráig) kell elvégezni. Ha a betegnek szüksége van a TSH rendszeres vérzésére, akkor ugyanabban az időben kell tennie, mert a hormon koncentrációja a naptól függően változik.

A thyrotropin normál szintje különbözik a különböző életkorú gyermekekétől, a 14 évnél idősebbeknél 0,4 és 4,0 mU / l között mozog.

Az emelkedett TSH jelezheti ezeket a feltételeket:

  • az agyalapi mirigy adenoma;
  • tirotropinoma;
  • a szövetek rezisztenciájának (érzékenysége) a pajzsmirigyhormonokhoz;
  • hypothyreosis - primer, másodlagos, fiatalos;
  • mellékvese elégtelenség;
  • bizonyos pajzsmirigy-formák;
  • preeclampsia (terhes nőknél);
  • intenzív fizikai aktivitás;
  • érintkezés mérgező anyagokkal, különösen ólommal;
  • hemodialízissel
  • részesülő számos gyógyszer (antikonvulzív, béta-blokkolók, antiaritmiás szerek, antipszichotikumok, antiemetikumok, sugárfogó, furoszemid, merkazolila, prednisone és mások).

Csökkent TSH ilyen körülmények között:

  • diffúz toxikus golyva;
  • a terhes nők hyperthyreosis;
  • Shihan szindróma;
  • thyroxinózis a tiroxin önadagolása miatt;
  • az agyalapi mirigy sérülése;
  • pszichoemotikus stressz;
  • a tápanyagok hiánya, éhezés;
  • glükokortikoidok, anabolikus szteroidok, béta-adrenomimetikumok, pajzsmirigyhormonok, szomatosztatin, gyógyszerek hiperprolaktinémia és egyéb gyógyszerek kezelésére.

Thyroglobulin (TG)

A tiroxin és a triiodotironin prekurzor fehérje, amely megtalálható a pajzsmirigy tüszők tartalmában. Kizárólag háromféle sejtből áll: tirocita, follikuláris és papilláris rák. A pajzsmirigyben a térfogatban fellépő betegségekben a thyroglobulin szintje is nő. Ennek a mutatónak az egyedi diagnosztikai értéke a pajzsmirigy eltávolítása után következik be. Ezzel a feltétellel a tiroglobulin vérben való koncentrációja nullához vezet (nincsenek thyocyták, a fehérje egyszerűen sehol nem fejlődik ki). Ha a műtét után a fehérje szintje nem csökken, vagy először csökken, és egy idő után ismét nő, ez a tumor visszaesését jelzi. A tartós pajzsmirigyben szenvedő betegeknél ez a kutatás nem diagnosztikai és diagnosztikai érték, ezért nem végezhető el.

A tiroglobulin normális koncentrációja a vérben kevesebb, mint 60 ng / ml.

Az elemzésre való felkészülés tekintetében meg kell jegyezni azokat a pontokat, amelyeket a pajzsmirigy biopsziás vagy radioizotóp szkennelését megelőzően kell elvégezni a műtét után, ezt a mutatót legalább 1,5 hónap múlva ellenőrizni kell.

Tiroglobulin elleni antitestek (AT-TG)

Az emberi immunrendszer sejtjei által előidézett tüdőglobulin tartalmú tüszők tartós érintkezésének következtében az autoimmun természet és az onkopatológia pajzsmirigy betegségeinek vérével. A titer növekedése inkább a felnőtteknél jellemző, mint a gyermekkori gyermekek esetében.

Az AT-TG normális szintje a szérumban 0-18 U / ml.

Ezeknek az anyagoknak a koncentrációját növeljük, ha:

  • Basedov-kór;
  • Thyroidoid Hashimoto;
  • autoimmun thyroiditis;
  • a hypothyreosis idiopátiás formái;
  • néhány genetikai patológiát, különösen a Down-szindrómát.

A tiroglobulin elleni antitestek titerének nem mindig növekedése a patológia jele. Egészséges embereknél is előfordulhat, különösen az idősebb férfiakban. A vizsgálat alapján egyedül nem diagnosztizálható - az ellenőrzés csak a klinikai kép átfogó értékelése és a további kutatási módszerek eredményei alapján lehetséges, figyelembe véve a beteg panaszait, a történelmet és az objektív vizsgálatot.

Nincs szükség különleges előkészítő intézkedésekre az elemzéshez.

A pajzsmirigy-stimuláló hormon receptorok elleni antitestek

On pajzsmirigysejteket lehet egyedi membrán szerkezete - pajzsmirigy-stimuláló hormon receptor (TSH receptor) - amely valósul hatásai által TSH kölcsönhatásban velük, ez stimulálja vagy gátolja a T3 és T4. Ha valamilyen oknál fogva az immunrendszer elkezdi az ellenanyagok termelését a receptorhoz (azaz autoimmun folyamat zajlik le), működésük megszakad.

A TSH-receptorok kétféle antitestet tartalmaznak: blokkolják és stimulálják. Az előbbi a pajzsmirigy hypothyreosisához és atrophiájához vezet, az utóbbi ezzel ellentétben hozzájárul a pajzsmirigyhormonok szintjének emelkedéséhez a vérszérumban. A TSH-receptorok nagyszámú ellenanyagának kimutatása a vérben, a típusától függetlenül, már a patológia jele.

Egy ilyen vizsgálat ajánlható a betegeknek három klinikai helyzetben:

  1. A páciens már diagnosztizálta a tiretoxicosis szindrómát, de meg kell találni okát, természetét.
  2. Egy betegnek diagnosztizált Graves-Basedow-kór, ez lesz terápia és szükségük van a hatékonyságának értékelése a kezelés (ez hatásos, ha a koncentrációja ellenanyagok a TSH receptor minden későbbi vizsgálatban alacsonyabb, mint az előző).
  3. A terhes nők korábban pajzsmirigy patológiájuk voltak. Terhességük harmadik harmadában ilyen betegeket teszteltek a TSH-receptorok vérszintjeire, és a kapott adatok alapján értékeljék magzati károsodásuk valószínűségét.

Az elemzés előkészítése csak az 8-10 órát megelőzően történő enni megtagadását jelenti, mielőtt vért veszítene a megmentett ivási rendszerrel (meg akarjuk jegyezni, hogy a betegnek kivételesen tiszta vizet kell fogyasztania, és nem más italokat).

Normális esetben a TSH-receptorok elleni antitestek szintje kevesebb, mint 1 U / l. Ha koncentrációjuk 1,1-1,5 U / l-re emelkedik, ez kétséges eredmény, és 1,5 U / l értékek túllépése esetén - az eredmény pozitív.

A pajzsmirigy-peroxidáz (mikroszomális antitestek, AT-TPO) antitestek

A pajzsmirigy-peroxidáz vagy a tireperoxidáz olyan enzim, amely fontos szerepet játszik a tiroxin és a triiodotironin szintézisében. Antitestek blokkolják az enzim aktivitását - T termelését3 és T4 csökken. Vagyis ez a vizsgálati módszer lehetővé teszi egy autoimmun folyamat - a pajzsmirigy-sejtek elleni immunitási rendszer működését. Ha az AT-TPO kimutatható egy terhes nőnél - ez olyan jel, amely a magzatra nézve veszélyt jelent, és nagy a valószínűsége annak, hogy a thyroiditis kialakulása a szülés után.

Számos esetben az antitestek enyhén emelkedett szintje is előfordul azokban az emberekben, akik nem szenvednek pajzsmirigy patológiában. A mai napig még mindig vita folyik arról, hogy ez egy normál variáns, vagy az autoimmun pajzsmirigygyulladás hajlamáról beszél.

A tireperoxidáz antitestek meghatározására a következők jelennek meg:

  • újszülöttek tireotoxikózisa;
  • Bazedova-betegség vagy ugyanazon antitestek emelkedett koncentrációja az újszülött anyjának (természetesen vérminta-mintavétel származik tőle);
  • hipotireózis vagy tireotoxikus hatású betegség ellenőrzése, differenciáldiagnózis;
  • peritibiális myxedema (sűrű ödéma, mely a sötétség területén található).

Csak ez a kutatási módszer eredményeinek diagnosztizálása nem elegendő, azt más laboratóriumi és instrumentális diagnosztikai módszerek adataival együtt kell értelmezni.

Nem szükséges külön elemzést készíteni az elemzéshez.

Általában az AT-TPO szintje kevesebb, mint 5,6 U / ml.

kalcitonin

Ez a fehérje hormon, amely termelt C-sejtekben a pajzsmirigy között elhelyezett tüszők, valamint a mellékpajzsmirigy és a csecsemőmirigy mirigyek. Ő antagonistája paratiroid hormon (által termelt hormon a mellékpajzsmirigy mirigy sejtek) - serkenti a kálcium lerakódást csont gerendák, csökkentve annak szintje a vérben. De ennek a hormonnak a fő szerepe más - ő egy oncomarker!

A kalcitonin (C-sejtek) szintetizáló sejtek nagyon veszélyes rosszindulatú növekedés - C-sejtes karcinóma vagy medulláris rák forrásává válhatnak. Ez a tumor gyakorlatilag minden kemoterápiás gyógyszernek ellenáll, nem reagál a sugárterápiára, nem halmoz fel radioaktív jódot. Lassan növekszik, de a test különböző szerveiben korán metasztázik. Csak akkor lehet lefutni ezt a betegséget, ha azt korán észlelik.

Mivel a medulláris karcinóma forrása éppen a C-sejtek, amelyekkel szintetizálták a kalcitont, a vérben való koncentrációja jelentősen megnő. Ez lehetővé teszi a rák diagnosztizálását! A kalcitonin (több mint 100 pg / ml) normál szintjének feleslegét leukémiában és más rosszindulatú daganatokban is előfordulják. Egy kis feleslegben normál értékek kalcitonin (norma a nők - 5,0-a férfiak - a 8,4 pg / ml) lehet meghatározni nők a terhesség alatt, a Zollinger-Ellison-szindróma, hasnyálmirigy-gyulladás, a krónikus veseelégtelenség.

Határozzuk meg a szérum kalcitonin szintjét, főként az ilyen helyzetekben:

  • amikor a pajzsmirigy C-sejtes karcinóma gyanús;
  • pajzsmirigy eltávolítása után a medulláris karcinóma miatt végzett dinamikus megfigyelés céljából a művelet hatékonyságának értékelése;
  • az ilyen betegek közvetlen rokonai (szűrés) vizsgálata céljából.

Felkészülés a tanulmány tartalmazza az elutasítás intenzív edzés (ezek segítenek csökkenteni az kalcitonin) 72 óra előtt a vérvétel, naponta - az elutasítás az alkoholtartalmú italok, 60 percen át - nem dohányzó.

Az elemzést 8-12 órás böjt utáni üres gyomorra kell elvégezni. A vér vétele előtt fél órával a páciensnek ajánlott pihenni.

Milyen orvoshoz kell fordulni

Az endokrinológus mellett sok szakember orvosai is előírhatják a pajzsmirigy működésének meghatározására szolgáló teszteket. Ez a szervezet olyan hormonokat oszt ki, amelyek szabályozzák a szív, az agy és a reproduktív rendszer működését. Ezért nem szabad meglepődned, ha a tanulmány irányát egy kardiológus, neurológus vagy nőgyógyász fogja nyújtani.

következtetés

A pajzsmirigyhormonok meghatározó szerepet játszanak a testünk számos funkciójának szabályozásában. A szint csökkentése vagy növelése megzavarja a szervek összehangolt munkáját és ronthatja a beteg állapotát. Ha először gyanítod a pajzsmirigy patológiáját, természetesen segítséget kell kérned az endokrinológustól. Ez fog ellenőrzési és vizsgálati előírják, ideértve annak meghatározását bizonyos paraméterek a pajzsmirigy vagy szervi társított (különösen az agyalapi mirigyben, immunrendszer). Az időben történő vizsgálat korai stádiumban azonosítja a problémát, és ez jelentősen javítja a beteg kilábalási prognózisát!

A "moszkvai orvos" klinikájának szakembere a pajzsmirigyhormonok vérének elemzéséről szól:

Hogyan és mikor kell elemezni a pajzsmirigyhormonokat?

A hormonok vizsgálata az egyik módja annak, hogy azonosítsák a komplex pajzsmirigy betegségeket. Köszönetüknek köszönhetően a betegség kialakulásának kezdetén diagnosztizálható, hogy ellenőrizzék a szükséges hormonmennyiség és az endokrin rendszer működését.

A vizsgálat pontos és megbízható eredményeinek megszerzéséhez fontos tudni, hogyan kell a pajzsmirigyhormonok vizsgálatát elvégezni, és hogy szükséges-e ilyen készítmény elkészítése előtt.

A vizsgálathoz használt indikációk

A pajzsmirigy egy kis endokrin szerv, amely nagyon fontos funkciókat tölt be

Egy ilyen vizsgálat lehetővé teszi a pajzsmirigyhormonok termelésének növekedését vagy csökkenését, ami megzavarja a szerv működését. A hormonok fokozott szintje az emberi szervezetben olyan patológiát alakít ki, mint a hipertiroidizmus. A pajzsmirigyhormonok termelésének csökkenése a hypothyreosis progresszióját eredményezi.

A szakemberek az elemzés céljából a következőket azonosítják:

  • az endokrinológus azon gyanúja, hogy páciensnek olyan betegségei vannak, mint a hypothyreosis és a hyperthyreosis
  • késlelteti a gyermekek mentális és szexuális fejlődését
  • havi serdülők hiánya
  • göndördiagnózis
  • szívritmuszavar előfordulása
  • a terhesség hiánya sokáig
  • kontrollált hypothyreosis terápiát
  • kopaszság

Bizonyos esetekben hormonvizsgálatot végeznek, ha a betegek különböző szív-és érrendszeri betegségekkel rendelkeznek. Szükség van annak megállapítására, hogy mi okozta a szívritmust és a vérnyomásesést.

Bizonyos esetekben az ilyen analízis olyan betegek esetében jelentkezik, akiknek a következő szisztémás patológiái a kötőszövet:

A pajzsmirigyhormon szintjének változása tekinthető a legfontosabb oknak, ami ronthatja a gyulladásos folyamatot. Ezenkívül autoimmun betegség esetén a pajzsmirigy-szövet is érintett lehet.

Milyen hormonokat veszünk az elemzésben?

A pajzsmirigyhormonok vérének vizsgálatakor a következő mutatókat hangsúlyozzák:

  • A tiro-propin (TSH) egy agyalapi mirigy hormon, amelynek hatása serkenti a pajzsmirigyhormonok termelését és szekrécióját. Az agyalapi mirigy harmonikus munkájában az ilyen hormon tartalma a szerv megnövekedett munkájával csökken, és fordítva, ha gyengül. Egészséges személyben a pajzsmirigy-stimuláló hormon koncentrációja a vérben 0,4-4,0 mU / l.
  • A triiodotironin-mentes (T3) hormon, amely segít az oxigéncserét az emberi szervezetben. A norma az emberi testben 2,6-5,7 pmol / l.
  • A tiroxin szabad, pajzsmirigyhormon, amely elősegíti a fehérjeszintézis folyamatát. Egészséges személy testében az ilyen hormon szintje elérheti a 9,0-22,0 pmol / l értéket.

A pajzsmirigyhormonok vérének vizsgálatakor figyelmet kell fordítani a tiroglobulin elleni antitestek jelenlétére. Ezek a fehérjék ellenanyagok, amelyek a pajzsmirigyhormonok előfutárai.

Az ilyen antitestek emberi vérben való jelenlétét az egyik fontos mutatónak tekintik, amely alapján időben diagnosztizálható az autoimmun rendszer működésének különböző zavara. A tiroxinkötő globulin normája férfiak és nők esetében általában 220-510 ng / ml, és a tiroglobulin elleni antitestek 0-100 NE / ml.

Ezenkívül a vérvizsgálat lehetővé teszi a pajzsmirigy peroxidáz meghatározását és antitestét.

Ez azt jelenti, hogy a vérplazma fehérje kapcsolatait észlelik egy olyan enzimhez, amely pajzsmirigy sejteket termel. Egy ilyen vizsgálat eredményei lehetővé teszik a szakember számára, hogy meghatározza az autoimmun rendszer patológiáit, például Hashimoto-féle betegséget vagy diffúz toxikus golyót. A pajzsmirigy hormonjainak vizsgálata során a pajzsmirigy peroxidáz ellenes antitestek normális indexe 0-30 NE / ml.

Az eljárás és eljárás előkészítése

Vérmintavételi eljárás pajzsmirigyhormonszintek diagnosztizálására

A vizsgálat pontos eredményeinek megszerzése érdekében bizonyos előkészületeket ajánlott a vizsgálat elvégzése előtt:

  1. Körülbelül egy hónappal a kijelölt analízis időpontja előtt meg kell tagadni a hormonokat tartalmazó különféle készítmények beadását. Abban az esetben, ha a páciens jód tartalmú gyógyszert szed, szükség van a szakértő tájékoztatására.
  2. Néhány nappal az ütemezett vizsgálat előtt, amikor csak lehetséges, ne hajtson be olyan gyógyszereket, amelyekben a jód jelen van.
  3. Néhány nappal a vénás vér gyűjteménye előtt az elemzésnek elkerülnie kell a test fizikai erőfeszítését, valamint meg kell tagadnia az alkoholfogyasztást és a dohányzást. Ezenkívül fontos, hogy betartsuk a nap megfelelő rendjét, mert az alvás és az ébrenlét változása meghatározza a pajzsmirigyhormonok profiljában bekövetkező változást.
  4. Fontos megjegyezni, hogy a pajzsmirigyhormonok vizsgálatához vérmintavétel előnyösebb reggel és üres gyomorban. A vizsgálat előtt a pácienst 30 percen át nyugodtan ülni kell a fizikai és pszichológiai pihenés állapotában.

A menstruáció ideje alatt a nemi hormonok hátterében változás következett be, de nem a pajzsmirigy vagy az agyalapi mirigy hormonok. Ha figyelembe vesszük ezt a tényezőt, akkor elvégezheti az elemzést a ciklus bármely napján, az eredmények speciális módosításával.

Az eredmények értékelése

Az elemzés indikátorainak eltérése a kórtan fejlődését jelzi a testben

A shchitovidki hormonok vizsgálatát a kötelező kutatási típusnak kell tekinteni, amelynek eredményei alapján a szakértő kiválasztja a hatékony kezelést. A vénás vér vizsgálata lehetővé teszi, hogy meghatározzuk a pajzsmirigyhormonok emelkedett szintjét, és ezt a patológiát hipertireózisnak vagy tireo-toxikózisnak nevezzük.

A pajzsmirigyhormonok magas koncentrációja az emberi szervezetben jellegzetes tünetek megjelenését okozza:

  • a testhőmérséklet 37 fok feletti tartós és időnként emelkedik
  • a szellemi és fizikai aktivitás fokozódik, vagyis egy személy túl ideges és agresszív lesz
  • a test súlya akkor is csökken, annak ellenére, hogy a beteg egyre több élelmet fogyaszt
  • a végtagok remegése megfigyelhető, és az ujjak és a kezek különösen remegnek

A betegség hatékony kezelésének hiányában az elhanyagolt szakaszba kerül, és a pajzsmirigyhormonok tartalma még tovább csökken. Mindez a hipertireózis súlyosabb tüneteinek megjelenéséhez vezet:

  • problémák vannak a szív- és érrendszer rendellenességeivel, vagyis a nyomás emelkedése és súlyos tachycardia kialakulása még akkor is, ha fizikai erőfeszítés hiányzik a testen
  • az idegrendszer működése megszakad, vagyis vannak problémák a memóriával és az intelligenciával
  • megzavarta a belek munkáját, és egyre jobban zavarja a székrekedést vagy a hasmenést

A hipertireózis további előrehaladása azt eredményezi, hogy minden szerv és rendszer működése megszakad. A hormonok normális túlméretezésével és a konzervatív terápiás kezelés pozitív eredményeinek hiányában sebészi beavatkozást igényelnek.

A pajzsmirigyhormonok elemzése lehetővé teszi egy ilyen veszélyes kórtan észlelését, mint a hypothyreosis.

Ilyen betegség esetén az adott pajzsmirigy-anyagok szintje jóval alacsonyabb, mint a szükséges minimum.

Hipotireózisos betegeknél a következő tünetek jelentkezhetnek:

  1. a testhőmérséklet 35, 5 fokos csökkenése, és még fizikai gyakorlatokban sem lehet helyreállítani
  2. élesen csökkent a vérnyomása és hipotenzió alakul ki
  3. problémák merülnek fel a folyadék eltávolításával az emberi testből, megzavarta a kiváltó rendszert, és az eredmény az alsó végtagok és az arc duzzanata
  4. problémák vannak az alvással és a biológiai ritmussal
  5. élesen egyre súlyosabbá válik, és az elhízás az anyagcsere-sebesség csökkenése miatt fejlődik ki

A hipotireózis arra vezet, hogy megsértették más szervek munkájának hatékonyságát, a nemi hormonok termelését, és ennek következtében a libidó és a menstruációs ciklus problémái váltak. Az emésztőrendszer és az idegrendszer működése megzavarodott, és a hormonszint jelentős csökkenésével szívbetegségek lépnek fel.

Egy ilyen vizsgálat lehetővé teszi az emberi szervezetben a pajzsmirigy-anyagok csökkenését, és időben intézkedik időben. A pajzsmirigyhormonok analízisével párhuzamosan a pajzsmirigy-peroxidáz antitestek vérvizsgálatát végezzük el, ami lehetővé teszi a diszfunkció okainak megállapítását.

A hormonok elemzése a terhesség alatt

A terhesség alatt végzett endokrinológiai vizsgálat során a szakembernek rendkívül figyelmesnek kell lennie, mert ebben az időszakban a hormonális háttér megváltozik. Ez a folyamat nemcsak a szex, hanem a pajzsmirigy és az agyalapi mirigy hormonja is.

Az orvosi gyakorlat azt mutatja, hogy a terhesség alatt a nők csökkentik a pajzsmirigy-stimuláló hormont, és ez egy új szerv - a placenta hatása alatt történik. Az a tény, hogy a placentában olyan különleges anyagot állítanak elő, mint a hCG, amelynek a hatásmechanizmusa hasonlít a pajzsmirigy hormonra. A hCG hatására stimulálják a pajzsmirigy hatóanyagainak termelését, ezért kezdődik a TSH csökkenése.

Abban az esetben, ha a hipofízis aktív anyag fejlődése a szokásos mennyiségben megy végbe, a pajzsmirigy megkezdi a megnövekedett hormonmennyiség kialakulását a vérben, és ez a hyperthyreosis kialakulásához vezet. Tekintettel erre a tényre, a pajzsmirigy-stimuláló hormonszintek felmérésekor a leendő anyában a TSH csökkenését normális indikátornak kell tekinteni.

Terhességen a TTG instabil paraméterei figyelhetők meg, mivel ez a folyamat a hCG szabályozásától függ.

Éppen ezért a tetraiodothyroxin ebben a periódusban különös figyelmet szentel, amelynek során meg lehet határozni a pajzsmirigy hatását különböző terápiás folyamatokat.

A megengedhető határ tirroxin határának kisebb mértékű feleslegét a normál variánsának kell tekinteni, ugyanakkor jelezheti a pajzsmirigy patológiájának kezdeti szakaszát. Ez az oka annak, hogy a jövő múmiája, ha eltér a normától, további tanulmányokat kap.

Terhesség alatt nincs elemzés a teljes tetraiodothyroxin azonosítására, mivel a mutatókat általában a normán kívül figyelik. Ez annak köszönhető, hogy egy terhes nő nő a hormonhoz kötődő speciális transzport fehérje szintjéhez. Abban az esetben, ha a terhesség alatt a TSH index jelentősen megnövekedett, ez súlyos patológiák jele lehet, ami hátrányosan befolyásolhatja az anya és a jövőbeli gyermek egészségét.

A pajzsmirigyhormonok vérének elemzéséről bővebb információt a videóról lehet megtudni:

Szakértők szerint a terhesség kezdete, kis mennyiségben a szükséges anyagok shchitovidki a testben egy nő a legtöbb esetben vezet a vetélés. Abban az esetben, ha a terhesség ezzel a kóros állapottal véget ér a gyermeke születésével, akkor gyakran gondja van a mentális fejlődésnek. A szintetikus hormonkészítmények bevitele lehetővé teszi a szükséges szint visszaállítását és az ilyen problémás helyzetek elkerülését.

A pajzsmirigyhormonok elemzését nem olyan bonyolult eljárásnak tekintik, amely nem igényel semmilyen konkrét készítményt. Az elemzés eredményeinek megfejtéséhez csak olyan szakember lehet, aki a páciens állapotát a komplexben értékeli panaszokkal és egyéb vizsgálatok indikátorával. A megbízható eredmények elérése érdekében ajánlott a pajzsmirigyhormonok vérvizsgálatát nem egyszer, hanem többször is elvégezni, ami segít meghatározni szintjüket a dinamikában.

Hogyan kell helyesen átadni a pajzsmirigy hormonjainak elemzését?

Hormonok szintetizált follikuláris hámsejtek a pajzsmirigy, hatással mindenféle anyagcsere folyamatokat a szervezetben, tevékenysége a szervek és rendszerek. Ezért az elemzés eredményét a pajzsmirigy hormonok nagyon fontos, ez lehetővé teszi, hogy képet alkothassunk a funkciók az endokrin rendszer, a szervezet anyagcseréjét. Annak érdekében, hogy az elemzés megbízható eredményt mutasson, fontos, hogy betartsák a tanulmány készítésének egyszerű szabályait.

Mennyi elemzést végeznek? Az eredmények elkészítésének sebessége a laboratóriumtól függ, ahol a vér átadásra kerül. Az eredményt rendszerint 2-5 napon belül készítik el.

Hogyan kell megfelelően felkészülni a tanulmányra

A pajzsmirigyhormonok vizsgálatához használt anyag véna. A vért lehet venni bármikor a nap: szinten pajzsmirigyhormon általában ingadozik a nap folyamán, ezek a változások túl jelentéktelen hatással az elemzés eredményét. A legtöbb laboratórium azonban csak reggel vért vesz az elemzésért.

Rendszerint a vérmintavétel előtt nem ajánlott 8-12 órát enni, bár a pajzsmirigy hormonjainak elemzéséhez nem fontos, hogy az üres gyomorban vagy sem, a vér átadásra kerül. A vizsgálat előtti napon a túlzott fizikai erőfeszítés, az érzelmi túlzás ellentmondásos. Meg kell próbálni elkerülni a stresszes helyzeteket, felhagyni a dohányzással és az alkoholfogyasztással.

Ha korábban jód vagy pajzsmirigyhormon gyógyszert szedtek be, átvételüket ideiglenesen le kell állítani. Az eredményt a közelmúlt műtéte és radioterápia is befolyásolhatja.

Mennyi elemzést végeznek? Az eredmények elkészítésének sebessége a laboratóriumtól függ, ahol a vér átadásra kerül. Az eredményt rendszerint 2-5 napon belül készítik el.

A pajzsmirigy és az általa termelt hormonok

A pajzsmirigy a nyak elülső részén helyezkedik el, a gerinc pajzsmirigy porcszáma alatt, és két lárvát tartalmaz a légcső mindkét oldalán. A lebenyeket egymás között egy kis isthmus köti össze, amelyben egy további töredék lehet a piramis. A felnőtt személy pajzsmirigyének normális testsúlya átlagosan 25-30 g, és a méret körülbelül 4 cm magas. A mirigy méretei jelentős határok között ingadozhatnak számos tényező (életkor, az emberi testben lévő jódmennyiség stb.) Hatása alatt.

A TPO-ra (AT-TPO-ra) vonatkozó ellenanyagok szintjét csak egy alkalommal, elsődleges vizsgálatban határozzák meg. A jövőben ez a mutató nem változik, ezért nem kell újból elvégeznie az elemzést.

A pajzsmirigy a belső szekréció szerve, funkciója az anyagcsere folyamatainak szabályozása a szervezetben. A mirigy szerkezeti egysége a tüszők, amelyek falai egyrétegű hámréteggel vannak bélelve. A tüsző hámsejtjei felszívják a jódot és más vér mikroelementeket. Ugyanakkor a tiroglobulin, a pajzsmirigyhormonok előfutára alakul ki. Ez a fehérje telített a tüszők, és amint a szervezetnek szüksége van egy hormonra, a fehérjét befogják és kivonják. A tirocita (pajzsmirigy sejtjei) során a thyroglobulin két részre osztható: tirozin molekulát és jódatomot. Így a tiroxin (T4) szintetizálódik, amely a pajzsmirigy által termelt összes hormon 90% -át teszi ki. A nap folyamán 80-90 μg T4 szekretálódik. Ezenkívül a vas triiodotironint (T3), valamint a neodonizált hormon thyrecalcitonin termel.

A mechanizmus, hogy tartsa az összeget a pajzsmirigy hormonok állandó szinten, vezérli a pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH), amely az agyalapi mirigy az agyban. A TSH belép az általános véráramba, és kölcsönhatásban van a pajzsmirigy-sejtek felületével - a receptorral. Hatva egy receptor, egy hormon stimulálja és szabályozza a termelés a pajzsmirigy hormonok az az elv, negatív visszacsatolás: ha a koncentráció a pajzsmirigy hormonok vérben túl magas, az összeg a kibocsátott hipofízis TSH párhuzamosan csökken a szintje a T3 és T4 és TSH mennyisége növekszik, kiválasztódását stimulálva a pajzsmirigy hormonok.

tiroxin

A T4 a véráramban mind szabadon, mind kötött formában kering. Ahhoz, hogy bejusson a sejtbe, a T4 a közlekedési fehérjékkel kombinálódik. A fehérjékhez nem kötődő hormon frakcióját T4 szabad hormonnak (FT4) nevezik, a szabad formában a hormon biológiailag aktív.

Nincs értelme a közös T4 és T3 hormonok és a T4 és T3 szabad hormonok szedését. Általában az elemzés csak a szabad frakciókra vonatkozik.

Tiroxin fokozza anyagcserét, van egy zsírégető hatást, és felgyorsítja az oxigénellátást a szervek és szövetek, hatással van a központi idegrendszerre és a kardiovaszkuláris rendszerre, növeli a glükóz asszimiláció, növeli a vérnyomást és a szívfrekvenciát, a motor és a szellemi tevékenység, serkenti az eritropoietin, befolyásolja a belső szervek.

trijódthyronin

A fő rész (mintegy 80% -a) a triiodotironin (T3) a tiroxin perodális szövetekben történő jódolásának eredménye. A T4 bomlása során egy jódatom leválik róla, ennek eredményeképpen a T3 molekula három jódatomot tartalmaz. Kis mennyiségű triiodotironint kiválaszt a pajzsmirigy. A hormon belép az általános véráramba, és kötődik az albumin és a prealbumin molekuláihoz. A fehérje vektorok a T3-at a célszervekhez szállítják. A hormon egy jelentős része a fehérjékben lévő vegyületekben a vérben van, kis mennyiségben marad a vérben a fehérjékhez nem kötődő formában - szabad triiodothyronin (FT3). A teljes T3 fehérje kötött és szabad frakcióból áll. Aktív, azaz. a szervek és a szövetek működését szabályozó, szabad T3.

A triiodotironin hormonaktivitása háromszor magasabb, mint a tiroxiné. T3 aktiválásáért felelős az anyagcsere folyamatok, serkenti az energia anyagcserét, erősíti az idegrendszer és az agy aktivitását, stimulálja a szív aktivitását, aktiválja anyagcsere-folyamatokat a szívizomban és a csontszövet, javítja az általános ideges izgatottság, anyagcserét. Összesen T3 szint nőhet túlzott zsír- és magas szénhidráttartalmú élelmiszerek és csökkenti megfelel éhezés vagy alacsony szénhidráttartalmú diéta.

A pajzsmirigy elsődleges vizsgálatánál nem szükséges elemezni a tiroglobulint. Ez egy speciális teszt, amelyet csak bizonyos patológiás betegeknél írnak fel.

kalcitonin

A kalcitonin peptid jellegű hormon, amelyet a pajzsmirigy parafollikuláris sejtjeiben szintetizálnak. A kalcitonin fő funkciói a szervezet kalciumának cseréjéhez kötődnek. Ez a hormon antagonista hatással van a parathormon hormonra, amelyet a mellékpajzsmirigyek termelnek, és részt vesz a kalcium metabolizmusában. A parathormon elősegíti a kalcium felszabadulását a csontszövetből és felszabadul a vérbe, és a kalcitonin ezzel szemben csökkenti a kalcium szintjét a vérben, és növeli annak tartalmát a csontokban.

A kalcitonin egy onkomarkerként működik, ezért a pajzsmirigy csomók mindegyikét tesztelik. A hormon szintjének emelése beszélhet a medulláris pajzsmirigyrák kialakulásáról. A tumor ebben a betegségben olyan C típusú mirigyekből alakul ki, amelyek aktív módon kalcitont termelnek, ezért gyakran C-sejtes ráknak nevezik.

A pajzsmirigyhormonok a következő funkciókat látják el a szervezetben:

  • a szabályozó termoreguláció, az oxigénfogyasztás intenzitása a szövetek által;
  • hozzájárulnak a légzőközpont munkájának megszervezéséhez;
  • szabályozzák a jód anyagcserét;
  • befolyásolja a szív excitivitását (inotróp és kronotróp hatás);
  • növelje a béta-adrenerg receptorok számát a limfocitákban, a zsírszövetben, a vázizomban és a szívizmokban;
  • szabályozza az eritropoietin szintézisét, stimulálja az erythropoézist;
  • növeli az emésztőnedvek szekréciójának sebességét és a gasztrointesztinális motilitást;
  • részt vesznek a szervezet összes szerkezeti fehérje szintézisében.

A pajzsmirigy ellenanyagai

Az antitestek (immunglobulinok) olyan fehérjék, amelyeket az immunrendszer sejtjei idegen anyagok azonosítására és semlegesítésére szintetizálnak. Az immunrendszer meghibásodása azt a tényt eredményezi, hogy az antitesteket az egész szervezet egészséges szövetei ellen kezelik.

A kezdeti vizsgálaton nem végeztek analízist a TSH-receptorok elleni antitesteknél (kivéve, ha a vizsgálatokat a tireotoxikózis megerősítésére vagy kizárására használják).

A pajzsmirigy lehet a elleni antitestek kialakulása az enzim pajzsmirigy thyreoid peroxidáz (TPO), tiroglobulin (Tg) és a pajzsmirigy-stimuláló hormon receptor. Ennek megfelelően, a klinikai gyakorlatban antitestek kimutatására thyreoid peroxidáz (azonosított az üres analízis mind ellenanyagok termelődnek TPO ellenanyagok termelődnek TPO), tiroglobulin (szimbólum - AT, hogy TG antitestek TG) és a TSH-receptor (AT, hogy rhTSH, antitestek rhTSH).

A TPO ellenes antitestek a nők 7-10% -ában és a férfiak 3-5% -ában nőttek. Bizonyos esetekben a TPO elleni antitestek növekedése nem okoz betegségeket, és nem jelentkezik semmilyen módon, más esetekben a T4 és T3 hormonszint csökkenéséhez és a kapcsolódó patológiák kialakulásához vezet. Bebizonyosodott, hogy azokban az esetekben, amikor a TPO elleni antitestek megnövekedtek, a pajzsmirigy diszfunkció 4-5-ször gyakrabban fordul elő. Ezért az antitestek vérvizsgálatát gyulladásos autoimmun pajzsmirigybetegségek (például autoimmun pajzsmirigy-gyulladás és diffúz toxikus golyva) diagnózisaként segédpróbának kell tekinteni.

Milyen mutatókat határoztak meg a vizsgálat során?

Attól függően, hogy a vizsgálat milyen célt szolgál, a hormonok halmaza az elemzésben más lehet. Általában az orvos maga készít listát a szükséges mutatókról, amikor az elemzést kiosztja.

A pajzsmirigy lehetséges patológiáját jelző panaszok vagy tünetek jelenlétében elvégzett primer elemzéshez és a tervezett vizsgálathoz a következő mutatókat kell meghatározni:

  • pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH);
  • T4 szabad;
  • A T3 szabad;
  • TPO elleni antitestek.

Ha az elemzést a feltételezett tireotoxicózissal kapcsolatban nevezik ki, a következőket határozzák meg:

  • TSH;
  • A T3 szabad;
  • T4 szabad;
  • TPO elleni antitestek;
  • a TSH-receptorok elleni antitestek.

Ha a vizsgálatot a hypothyreosis és a thyroxin kezelésének hatékonyságát értékelik, akkor T4-mentes és TSH-t kell adni.

  • TSH;
  • T4 szabad;
  • A T3 szabad;
  • TPO elleni antitestek;
  • kalcitonin.

A kalcitonin tesztet nem szükséges ismételten alkalmazni, mivel a mutató utolsó vizsgálatának időpontjától kezdve a páciensnek nincs új csomópontja a pajzsmirigyben.

A daganat medulláris pajzsmirigyrákkal való eltávolítása után végzett műtét után:

  • TSH;
  • T4 szabad;
  • kalcitonin;
  • REA (rákos embrionális antigén).
  • TSH;
  • T4 szabad;
  • A T3 szabad;
  • TPO elleni antitestek.

A pajzsmirigy hormonjainak elemzésére vonatkozó szabályok

Számos szabályt kell követni, amikor a pajzsmirigyhormonra vonatkozó elemzést el kell hagyni:

  • a TPO (AT-TPO) elleni antitestek szintjét csak egy alkalommal határozzák meg egy primer vizsgálatban. A jövőben ez a mutató nem változik, ezért nem kell újra elvégeznie az elemzést;
  • nincs értelme a közös T4 és T3 hormonok és a T4 és T3 szabad hormonok egyidejű eljuttatására. Az elemzést általában csak a szabad frakciók adják;
  • a pajzsmirigy elsődleges vizsgálatánál nincs szükség elemzésre a tiroglobulinra vonatkozóan. Ez egy specifikus teszt, amelyet csak bizonyos patológiás betegeknél írnak fel (például papilláris pajzsmirigyrák);
  • a kezdeti vizsgálaton kívül a TSH-receptorok elleni antitestek analízisét nem adják meg (kivéve, ha a vizsgálatokat a tiretoxicosis megerősítésére vagy kizárására használják);
  • A kalcitonin analízisét nem szükséges ismételten elvégezni, mivel a paraméter utolsó vizsgálatának pillanatától kezdve a páciensnek nincs új csomópontja a pajzsmirigyben.

A pajzsmirigyhormonok normái

A pajzsmirigyhormon indexek normái jelentősen eltérhetnek az analízist végző laboratóriumból és a mérés egységeitől függően.

A pajzsmirigy hormon (TSH) normái:

  • 6 év alatti gyermekek - 0,6-5,95 μlU / ml;
  • 7-11 éves - 0,5-4,83 μIU / ml;
  • 12-18 éves 0,5-4,2 μIU / ml;
  • 18 éven felüliek - 0,26-4,1 μIU / ml;
  • terhesség alatt - 0,20-4,50 μIU / ml.

Rendszerint a vérmintavétel előtt nem ajánlott 8-12 órát enni, bár a pajzsmirigy hormonjainak elemzéséhez nem fontos, hogy az üres gyomorban vagy sem, a vér átadásra kerül.

A szabad T4 (tiroxin) vérszintjei az életkoruktól is függenek:

  • 1-6 éves - 5,95-14,7 nmol / l;
  • 5-10 év - 5,99-13,8 nmol / l;
  • 10-18 éves - 5,91-13,2 nmol / l;
  • felnőtt férfiak: 20-39 év - 5,57-9,69 nmol / l, 40 - 5,32-10 nmol / l felett;
  • felnőtt nők: 20-39 év - 5,92-12,9 nmol / l, 40 - 4,93-12,2 nmol / l felett;
  • terhesség alatt - 7,33-16,1 nmol / l.

A szabad T3 normál értékei 3,5-8 pg / ml (vagy 5,4-12,3 pmol / l) tartományban vannak.

A kalcitonin és az antitestek normái gyakorlatilag függetlenek a kortól és a nemtől. Kalcitonin szint a szabvány 13,3-28,3 mg / l, antitestek thyreoid peroxidáz - kisebb, mint 5,6 U / ml antitest tiroglobulin - 0-40 NE / ml.

TSH-receptorok elleni antitestek:

  • negatív - ≤0,9 U / l;
  • kétes 1,0-1,4 U / l;
  • pozitív -> 1,4 U / l.

Eltérések a normától

A pajzsmirigyhormonok normálissal kapcsolatos eltérései a kórtani jelei lehetnek, de csak olyan szakértő határozhatja meg, aki figyelembe veszi az összes mutatót, és korrelál a további vizsgálatok és klinikai tünetek eredményével.

A pajzsmirigyhormon szintjének csökkentése a hypothyreosis tüneteit okozza:

  • gyors fáradtság, letargia;
  • memóriazavar, az értelem gyengülése;
  • retardáció, letargia;
  • metabolikus rendellenességek, súlygyarapodás;
  • izomgyengeség;
  • csontritkulás;
  • ízületi fájdalom;
  • a pulzusszám csökkentése;
  • iszkémiás szívbetegség;
  • nyomáscsökkentés;
  • rossz hidegtűrés;
  • a bőr szárazsága és elhomályosulása, a könyökök, a térd és a talp ízében kialakuló hyperkeratosis
  • ödéma, arc- és nyaki duzzanat;
  • hányinger;
  • a gyomor-bél traktus késleltetett működése, túlzott gázok;
  • csökkent szexuális funkció, impotencia;
  • menstruációs ciklus rendellenességek;
  • paresztézia;
  • görcsök.

A vizsgálat előtti napon a túlzott fizikai erőfeszítés, az érzelmi túlzás ellentmondásos. Meg kell próbálni elkerülni a stresszes helyzeteket, felhagyni a dohányzással és az alkoholfogyasztással.

A szerzett hipotireózis oka válhat krónikus autoimmun pajzsmirigygyulladás, iatrogén hypothyreosis. A pajzsmirigyhormonok szintjének csökkentése súlyos jódhiányhoz vezethet, bizonyos gyógyszerek, pusztító folyamatok bevitele a hypothalamus-hipofízis régióban.

A pajzsmirigy túlzott hormonjai az energiatranszport megsértését, a mellékvese károsodását okozhatják.

A pajzsmirigyhormon szintjének szignifikáns emelkedése következtében a hyperthyreosis (thyrotoxicosis) a következő tünetekkel fejlődik ki a vérben:

  • gyakori hangulati változások, ingerlékenység, hiperérzékenység;
  • álmatlanság;
  • rossz hőszűrés;
  • izzadás;
  • gyors fogyás fokozott étvágygal;
  • a glükóz tolerancia megsértése;
  • hasmenés;
  • gyakori vizelés;
  • az epének kialakulását és az emésztést;
  • a kezek remegése;
  • tachycardia;
  • artériás magas vérnyomás;
  • fokozott testhőmérséklet;
  • a menstruációs ciklus megsértése;
  • a potencia megsértése;
  • szemészeti kórképek: exophthalmos (pop-szem), ritka villogó mozgások, könnyezés, szemfájdalom, korlátozott szemmozgás, szemhéjak puffadása.

A pajzsmirigyhormonok fokozott aktivitásának kialakulásához diffúz vagy göbös toxikus golyó alakulhat ki, a vírusfertőzések hatására a mirigy szöveti szubakut gyulladása. A hyperthyreosis tüneteinek kialakulásának oka lehet a hypophysis tumor, amelynél a TSH túlzott termelése, a petefészek jóindulatú képződései, a jód túlzott használata, a pajzsmirigyhormonokat tartalmazó gyógyszerek ellenőrizetlen használata.

A vért lehet venni bármikor a nap: szinten pajzsmirigyhormon általában ingadozik a nap folyamán, ezek a változások túl jelentéktelen hatással az elemzés eredményét.

További vizsgálatok az analízis eredményeinek eltéréséről a normából

A pajzsmirigyhormonok normatívától való bármilyen eltérése esetén további vizsgálatot kell kinevezni, amely az indikációktól függően a következőket foglalhatja magában:

  1. A pajzsmirigy ultrahangja - a leginkább informatív módszer, amely lehetővé teszi a mirigy helyének, méretének, térfogatának és tömegének, struktúrájának, a lebenyek szimmetriájának meghatározását; segít a vér áramlásának kiszámításával, meghatározza a szövetek szerkezetét és echogenitását, és meghatározza a fókuszos vagy diffúz formációk (csomópontok, ciszták vagy meszesedések) jelenlétét.
  2. A nyak és mellkasi szervek röntgenvizsgálata lehetőséget nyújt a pajzsmirigy onkológiai betegségeinek megerősítésére vagy kizárására, valamint a metasztázisok jelenlétére a tüdőben.
  3. A pajzsmirigy számítógépes vagy mágneses rezonancia képalkotása - olyan módszerek, amelyek lehetővé teszik a vektor térbeli réteges képének kinyerését, valamint a csomópontok célzott biopsziáit.
  4. A pajzsmirigy áttöréses biopszia - a mikroszkópos szöveti hely eltávolítása az elemzéshez a későbbi mikroszkópos vizsgálattal.
  5. szcintigráfia - radioaktív izotópok felhasználásával végzett kutatás. A módszer lehetővé teszi a szövetek funkcionális aktivitásának meghatározását.

Lehet, Mint Pro Hormonok