PTH (paratiroid hormon, parathyrin, PTH, paratiroid hormon, PTH) - biológiailag aktív hormonális által kiválasztott anyag a mellékpajzsmirigy. A mellékpajzsmirigy szabályozza a kalcium és a foszfor szintjét a vérben.

A parathyroid hormon fő hatása a kalcium koncentrációjának növekedése és a vérszérumban a foszfor csökkenése a bélben a kalcium felszívódásának és az emésztésnek a test által történő aktiválása révén.

Ennek a hormonnak a vérvizsgálatának oka a vérplazma kalcium és / vagy foszfor koncentrációjának megsértése.

Parathyroid hormon funkciói

A parathormon hormontermelést a mellékpajzsmirigyben termelik, ez egy speciális fehérje molekula, és aktív szerepet játszik a kalcium metabolizmusában és közvetetten - a foszforban. A hormon szintje függ a vérben lévő kalciumionok mennyiségétől - annál alacsonyabb a kalcium szintje, annál aktívabb a mellékpajzsmirigyek hormon felszabadulása. A szervezet fő funkciója a következő:

  • a kalcium elvesztése a vizeletben,
  • a foszfor kiválasztódásának növekedése a vizeletben,
  • a kalcium és a foszfor kivonása a csontszövetből a vérbe a hiányával,
  • a kalcium felszívódása a csontokban a feleslegben lévő vérben.

hormonszint ingadozik a nap folyamán, mivel a fiziológiai jellemzők az emberi kalcium-anyagcsere és bioritmus, a maximális koncentráció a hormon érjük el a 3. órában a nap, és a minimális - 07:00.

A jogsértések okai és mechanizmusa

Ha a kibocsátás a paratiroid hormon van törve, szenved a kalcium és foszfor anyagcsere a test, mivel van egy veszteség a kalcium által a vesék, megsértése a bélből történő felszívódását és a kioldást a csontok.

A feleslegben parathormon előfordul képződésének lassításával a csontszövet, míg a régi csont gerendák aktívan felszívódnak, ami egy csontlágyulás (csontritkulás). a csont sűrűsége és szilárdsága csökken, amely szembenéz a gyakori törések, a vér kalcium-szint nőtt, mint a kalcium-eluáljuk az intézkedés alapján a hormon a plazmában.

Vese szenvednek növekedése miatt a saját foszforsók felmerül a tendencia, hogy kőképződés, mint a belek és a gyomor fekély miatt előfordul, hogy a meszesedés a hajók és a keringési zavarok.

Javallatok az analízishez

Ha a mellékpajzsmirigy gyanúja merül fel, és a mellékpajzsmirigy hormon nem metabolizálódik, vérszintjét a hormon szintjén végezzük. A vizsgálat jelzése:

  • a kalciumszint csökkenése vagy emelkedése a vérplazmában,
  • gyakori csonttörések,
  • osteoporosis,
  • szklerotikus folyamatok a csigolyatestek területén,
  • cisztás változások a csontokban,
  • a mellékpajzsmirigy tumorfolyamatok gyanúja,
  • urolithiasis kalcium-foszfátkövekkel.

A kutatás előkészítése

Annak érdekében, hogy az elemzés vért regeneráljon a vénából, üres gyomorba, az utolsó étkezés legkésőbb nyolc órával a vizsgálat előtt. Három napig meg kell tagadni a fizikai tevékenységet, az alkoholfogyasztást a vizsgálat napján - a dohányzásról való leszokáshoz. A vizsgálat megkezdése előtt nyugodt állapotban fél óráig kell ülnie.

A parathormonok hormonszintjei

A hormon mennyisége az életkorban és a nemben változik:

  • 20-22 évig - 12 és 95 pg / ml között
  • 23-70 gyermek közül - 9,5-től 75 pg / ml-ig
  • 71 évesnél idősebb - 4,7 - 117 pg / ml
  • 20-22 évig - 12 és 95 pg / ml között
  • 23-70 gyermek közül - 9,5-től 75 pg / ml-ig
  • 71 évesnél idősebb - 4,7 - 117 pg / ml

A terhesség alatt a mellékpajzsmirigy hormon szintje 9,5-75 pg / ml.

Eltérések a normától

A parathormon szintjének emelkedése azt jelzi, hogy:

  • primer vagy szekunder hyperparathyreosis a rák degeneráció, ricketts, Crohn-betegség, colitis, veseelégtelenség vagy hypervitaminosis D,
  • Zolinger-Ellison-szindróma (tumor a hasnyálmirigy régiójában).

A parathormon szintjének csökkenése azt jelzi, hogy:

  • primer vagy másodlagos hypoparathyreosis a magnéziumhiány miatt, sarcoidosis, pajzsmirigy műtét, D-vitamin hiány,
  • csontpusztítás aktív folyamata (osteolysis).

A parathormon szintjének korrigálására szolgáló módszerek

A mellékpajzsmirigy hormon hiánya miatt hormonpótló terápiát kell alkalmazni több hónapról életre, attól függően, hogy mi okozta a szint csökkenését.

A mellékpajzsmirigy hormon feleslegével egy vagy több mirigy sebészeti reszekcióját mutatják a normális szint elérésével.

A rákkal - a mirigyek teljes eltávolítása, majd hormonpótló kezelés.

Tünetekkel járó diagnózis

Ismerje meg a valószínűségét betegség és amelyhez orvos kell mennie.

A parathormon hormon funkciói és normái

Mi az a parathyreoid hormon (parathyre, parathyroid hormon, PTH)? Ez egy polipeptid anyag, amelyet a mellékpajzsmirigyekben állítanak elő. Ugyanaz a kémiai szerkezet rendelkezik az agyalapi mirigyben kialakult szomatotrop hormonnal. Ez a család tartalmaz prolaktint és placenta laktogént is. A növekedési hormon hiánya a gyermekkori fejlődés és a túlzott zsírlerakódás késleltetéséhez vezet felnőtteknél. Az ember optimális hormonális háttere hozzájárul a test összes szervének és rendszereinek normális működéséhez, jó egészségi állapothoz és stabil érzelmi állapothoz.

A PTH hormon leírása

A mellékpajzsmirigyeket párban helyezik el a shchetovidki (a hátsó felületükön). A hormon teljes molekulája 84 aminosavból áll. Az érintetlen parathirint a legnagyobb biológiai aktivitás jellemzi, és meglehetősen rövid felezési ideje, amely legfeljebb 4 perc. Más formáit megkülönböztetik a létezés hosszabb időtartamával. Biológiai aktivitásukat, metabolikus tulajdonságait még tanulmányozzák.

A mellékpajzsmirigy-hormon kialakulása a mellékpajzsmirigyekben a proparát hormonból vagy proPTG-ból származik. Ennek az anyagnak a biológiai aktivitása jóval alacsonyabb. A stimuláló faktor, amely hormonok felvonulásához vezet, a kalcium kationok koncentrációjának csökkenése a vérben. Ezen anyagok biológiai hatása bizonyos sejtek felszínén található speciális PTH-receptorokhoz kötődik.

A hormon élettani szerepe

A parahormonok fiziológiai szerepe az emberi szervezetben a kalcium és a foszfor metabolizmusa.

Ennek az anyagnak a fő funkciói a következők:

  • a szervezetből a kalcium-veszteség csökkenése a húgyúti rendszeren keresztül;
  • van egy bizonyos befolyás az ember érzelmi állapotára. Ha a hormon feleslegben van a vérben, egy személy ideges, ingerlékeny;
  • a vizelettel ürülő foszfor mennyiségének növekedése;
  • a kalcium és a foszfor részecskéknek a csontokból a vérbe történő bevétele, amikor hiány van;
  • a szervezet szénanyagcseréjét, növelve a glükózszintet a vérben. Ez azért lehetséges, mert fokozzák a gluconeogenezist a májsejtekben;
  • a kalcium kivonása a vérből a csontok felülete felett;
  • fokozott lipolízis az adipocita sejtekben, ami a testtömeg csökkenéséhez vezet.

A parathormon hormon intenzívebb hatást gyakorol a D-vitamin aktivitására, amely a vesékben található. Ez a kalcitriol hormonszerű anyag kialakulását idézi elő. Ez a vegyület serkenti a kalciumionok abszorpcióját a bélfalakon keresztül, és fokozza az élelmiszerből az emberi vérbe történő felszabadulását. Ez a folyamat csak akkor fordulhat elő, ha elegendő mennyiségű D-vitamin van a szervezetben. Ha hiányossága megfigyelhető, az ásványi anyag (kalcium) további bevitele nem fordul elő.

A parathyroid hormon stimuláló hatást gyakorol az oszteoklasztokra is, amelyek képesek a csontszövet szerkezetátalakítására. Ezek a struktúrák megsérülnek, mint biztosítják a megfelelő mennyiségű kalciumot az emberi szervezetben. Ennek eredményeképpen a csontszilárdság jelentősen csökken, ami a törések számának növekedéséhez vezet. Az ilyen élettani hatás csak a kalciumhiány jelentősebb mértékében figyelhető meg. Ez a folyamat bizonyos patológiás állapotok jelenlétében is előfordul, amelyek a parathirin koncentrációjának növekedését okozzák.

A hormon szintjének rövid távú növekedésével azonban pozitív hatás figyelhető meg. A csontszövetben úgynevezett csontgerendák jönnek létre. Ezt a beavatkozást csontritkulás és más betegségek kezelésére használják. Egyes gyógyszerek alkalmazása után a csontok erőssége erősödik, a törések száma csökken.

A hormontartalom normái

A mellékpajzsmirigyek bizonyos ritmusokkal titkolják a PTH-t. Maximális koncentrációja a vérben ebédidőben - körülbelül 14-16 óra. Az anyag minimális mennyiségét reggel (8 órakor) kell rögzíteni. A mellékpajzsmirigy hormon kifejlődését kétféleképpen végezzük: a bazális és az impulzus. Az első módszer a PTH lassú felszabadulását jelenti meghatározott időközönként. Pulzuskibocsátás történik a kalcium kalcium koncentrációjának változásai alapján. A mellékpajzsmirigy által kibocsátott hormonok teljes mennyiségének csak egynegyedét biztosítják.

A PTH normája a különböző korcsoportok számára:

  • 21-22 évig - 12-95 pg / ml;
  • 23-70 év között - 9,5-75 pg / ml;
  • több mint 71 év - 4,7-117 pg / ml.

Mikor végzett az elemzés a hormon szintjének meghatározására?

A PTH hormon normája nagyon fontos azok számára, akik bizonyos betegségek tünetei.

Számukra elemzést használnak a parathyre szintjének meghatározására:

  • növeli vagy csökkenti a vér kalcium koncentrációját;
  • osteoporosis kialakulása;
  • a csontok széttöredezettsége;
  • a csigolyák szklerotikus folyamata;
  • a csontszövet egyes változásainak jelenléte;
  • a mellékpajzsmirigy tumorfolyamatainak gyanúja miatt;
  • az urolithiasis fejlődése, amikor kalcium-foszfátkövek alakulnak ki.

Miért nő a PTH szintje?

A PTH növekedése a következő kóros állapotokkal járhat:

  • a pajzsmirigy vagy a mellékpajzsmirigy onkológiai folyamata, vagy más lokalizációs tumorokból származó metasztázisok jelenléte;
  • több endokrin neoplázia;
  • az ezen a területen fejlődő mellékpajzsmirigy vagy adenoma hyperplasia;
  • krónikus veseelégtelenség;
  • a D-vitamin hiánya, ezen a háttéren kialakuló rákcsapdákon;
  • Crohn-betegség;
  • nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás;
  • Zollinger-Ellison-szindróma;
  • A perifériás rendellenességek jelenléte, ami érzéketlen a hormonra.

Miért alacsonyabb a PTH szintje?

A paratirin csökkenése a következő okok miatt fordulhat elő:

  • a magnézium hiánya az emberi szervezetben;
  • sarcoidosis;
  • a pajzsmirigy műtétje;
  • az autoimmun betegségek és egyéb kóros állapotok miatti mellékpajzsmirigyek pusztulása;
  • D-vitamin hypervitaminosis;
  • gyakori sérülésekkel járó csontok vagy egyéb okok megsemmisítése.

Hogyan lehet normalizálni a PTH hormon szintjét?

Ha a PTH szint emelkedik a tumorok kialakulása miatt, csak műtéti kezelést jeleznek. A konzervatív terápia ebben az esetben nem eredményez pozitív eredményt. A gyógyszerek szedése során a hormon szintje csak kis időre csökken. Ebben az esetben az orvosok kényszerítő diurézist írnak elő, a kábítószereket foszforral, speciális táplálékkal. Ha a hormon koncentráció növekedése más okok miatt következik be, akkor tüneti kezelést kell alkalmazni.

A PTH elégtelen termelésével konzervatív terápiákat alkalmaznak. Gyakran előírja a D-vitamin, kalcium gyógyszereket. Egyes esetekben hormonpótló terápiát alkalmaznak.

Parathyroid hormon (PTH): szerepe, funkciója, normája, emelkedett és csökkent a vérvizsgálat - okai

A termelt anyag, melyet a mellékpajzsmirigy amelynek protein jellegű, amely magában foglalja a több részből (fragmensek), amelyek eltérő szekvencia aminosav (I, II, III), együttesen alkotják a paratiroid hormon.

Parathyreocrine, parathyrin, C-terminális, PTH, PTH, és végül, a mellékpajzsmirigy hormont vagy mellékpajzsmirigy-hormon - az ilyen elnevezések és rövidítések alatt az orvosi szakirodalomban megtalálható hormon, amelyet a fiatal (a „borsó”) párosítva mirigyek (felső és alsó párok), amelyek általában egy személy legnagyobb pajzsmirigyének felületén található - a pajzsmirigy.

A mellékpajzsmirigy hormon által termelt Ezek a mellékpajzsmirigy kontrollok a kalcium metabolizmus szabályozásának (Ca) és a foszfor (P), hatása alatt a tartalom annyira fontos a csontok (és nem csak) makroelemek, mint például a kalcium, a vérben megnő.

Még nincs 50...

humán PTH és egyes állatok aminosavszekvenciája

Spekuláció, mit jelent az a mellékpajzsmirigy és a termelt anyagok, készült hajnalán a 20. század (1909), egy amerikai biokémia professzora McCollum. Amikor az állatok megfigyelésével távoli mellékpajzsmirigy megjegyezték, hogy körülményei között a vér kalcium jelentősen csökkenti azok beset tetániás görcsöket okozó esetleges halálát az organizmus. Azonban injekció kalcium- megoldások készült szenved görcsök guinea „buta állatok”, valamilyen ismeretlen okból akkoriban hozzájárult a csökkentés a roham, és segített nekik nem csak túlélni, hanem hogy visszatérjen a közel normális létezés.

16 évvel később (1925) néhány, a titokzatos anyaggal kapcsolatos pontosítás jelent meg, amikor felfedezték a biológiailag aktív (hormonális) tulajdonságokkal rendelkező kivonatot és a Ca vérplazma szintjének emelését.

Azonban sok év telt el, és csak 1970-ben egy tiszta parathormon hormon izolálódott a bika mellékpajzsmirigyéből. Ugyanakkor az új hormon atomszerkezetét és annak kötéseit (az elsődleges struktúrát) kijelölték. Ezenkívül azt találtuk, hogy a PTH molekulái 84 aminosavból állnak, amelyek egy bizonyos szekvenciában találhatók, és egy polipeptidlánccal rendelkeznek.

Ami a parathyroid hormon nagyon "gyárát" illeti, nagyon nagy kiterjedésű gyárnak nevezhető, annyira kicsi. A "borsó" a tetején és alján az összegben 2-12 darab, de a klasszikus opció 4. A darab súlya is nagyon kicsi - 25-40 milligramm. A pajzsmirigy eltávolításával (SHCHZH) az onkológiai folyamat kialakulását illetően a mellékpajzsmirigyek (PBT) rendszerint együtt hagyják a páciens testét. Más esetekben a pajzsmirigyben végzett műveletek során ezek a "borsó" a méretük miatt törlésre kerül.

Parathyroid hormon normája

A mellékpajzsmirigy hormon normáját a vérvizsgálatban különböző egységekben mértük: μg / l, ng / l, pmol / l, pg / ml, és nagyon kicsi a numerikus érték. Korral nő az előállított hormon mennyisége, így az időseknél a tartalom kétszerese lehet a fiataloknak. Annak érdekében azonban, hogy az olvasó könnyebben megértse, a parathyroid hormon mérésére leggyakrabban használt egységek és az életkor szerinti normálküszöbök a táblázatban megfelelőbbek:

Nyilvánvaló, hogy meghatározza bármely (pontos) az arány a paratiroid hormon nem lehetséges, mivel minden egyes klinikai diagnosztikai laboratóriumi, laboratóriumi vizsgálatok az aktív komponens, eljárások azok használatát, a mértékegység és a referencia értékeket.

Eközben nyilvánvaló, hogy nincs különbség a férfi és női mellékpajzsmirigyek között, és ha helyesen működnek, akkor a PTH aránya mind a férfiak, mind a nők esetében csak az életkorral változik. És még olyan fontos életszakaszokban, mint a terhesség, a mellékpajzsmirigy hormonnak tisztán követnie kell a kalciumot, és nem szabad túlmutatnia az általánosan elfogadott normák határain. Azonban azoknál a nőknél, akiknek látens patológiájuk van (a kalcium-anyagcsere megsértése), a terhesség alatt a PTH szint emelkedhet. És ez nem egy változata a normának.

Mi a parathormon hormon?

Jelenleg nagyon sokan ismertek erről az érdekes és fontos hormonról, ha nem mindenről.

A mellékpajzsmirigyek titkos epiteliális sejtjeit, a 84 aminosavmaradékot tartalmazó egyláncú polipeptidet nevezik ép paratiroid hormon. Azonban, képződése során első úgy tűnik, nem a PTH és elődje (preprohormone) - áll 115 aminosavból, és csak egyszer, a Golgi-készülék, az átalakul egy teljes paratiroid hormon, amely tele leülepszik, és közben tárolják szekréciós vezikulumok amikor a Ca 2+ koncentrációja csökken.

Intakt hormon (PTH1-84) rövidebb peptidekké (fragmentumok) szétesik,,különböző és funkcionális, valamint diagnosztikai jelentőséggel bír:

  • N-terminális, N-terminális, N-terminális (fragmentumokat 1-34) - a teljes fragmenst nem rosszabb a biológiai aktivitását peptid, amely 84 aminosavból, úgy találja receptorok célsejtek és kölcsönhatásba lép velük;
  • A középső rész (44 - 68 töredék);
  • C-terminális, C-terminális, C-terminális (53-84 fragmens).

Gyakrabban a laboratóriumban az endokrin rendszer rendellenes rendellenességeinek kimutatására az intakt hormon tanulmányozására van szükség. A három rész közül a C-terminált a diagnosztika legjelentősebbnek tekintik, jelentősen meghaladja a másik két (középső és N-terminális) értéket, és ezért a foszfor és a kalcium csillapított metabolizmusával kapcsolatos betegségek meghatározására szolgál.

Kalcium, foszfor és mellékpajzsmirigy hormon

Alváz rendszer a fő letétbe kalcium szerkezete, ez tartalmaz legfeljebb 99 tömeg% elem található a szervezetben, a többi meglehetősen kis mennyiségű (körülbelül 1%) koncentrálódik a vérplazmában, amely telített Ca, egyre azt a bélből (ahol az leesik a táplálék és víz) és a csontok (degradáció folyamatában). Azonban, meg kell jegyezni, hogy a csontban a kalcium esetében elsősorban formájában a rosszul oldódó (hidroxiapatit kristályok), és csak 1% a teljes Ca összeg csont kalcium-foszfor vegyületek, amelyek könnyen szétesnek, és meg kell küldeni a vért.

Ismert, hogy a kalciumtartalom nem tesz lehetővé különleges napi ingadozásokat a vérben, többé-kevésbé állandó szinten tartva (2,2-2,6 mmol / l). De a fő szerepet számos folyamat (véralvadási funkciót, neuromuscularis ingerületvezetés, aktivitását számos enzim, a sejtmembrán átjárhatóságát), amely nem csak a normál működés, de a nagyon élet a szervezetben, tartozik a kalcium ionizált, amelynek normája a vérben 1,1 - 1,3 mmol / l.

A feltételek hiánya a kémiai elem a szervezetben (akár az élelmiszer nem érkezik meg, vagy a béltraktusban átutazásra?), Természetesen, indul fokozott szintézisét mellékpajzsmirigy-hormon, amelynek célja, bármilyen módon növeli a Ca 2+ szintjét a vérben. Akárhogy is, mert növeli elsősorban a eltávolítása egy elemet a kalcium-foszfor vegyületek csont számít, hol megy elég gyorsan, mert ezek a vegyületek egy különleges erőt más.

Kalciumszintjének emelkedése a plazmában csökkenti a PTH termelést, és fordítva: amint a mennyisége ezt a kémiai elem a vérben csökken, a mellékpajzsmirigy-hormon termékek azonnal kezd mutatni egy olyan tendencia, hogy növelje. A növekvő koncentráció mellett a kalciumionok ilyen esetekben a PTH végzi mind közvetlen hatása a célszervek - vese, a csont, vastagbél, valamint a közvetett hatása a fiziológiai folyamatokra (stimuláció generációs kalcitriol növekedése abszorpciós hatékonyságú kalcium ionok a béltraktusban).

A PTH hatása

célszerv sejtek hordozzák receptorok alkalmas PTH, a mellékpajzsmirigy hormon és ezekkel reakcióba jár számos olyan reakciót, amelyek eredményeként a Ca mozgását leltár a sejtben, az extracelluláris folyadékban.

A csontszövet-receptorokon a PTH fiatal (osteoblast) és érett (osteocyták) sejteken található. Azonban a fő szerepet játszik a csontok ásványi anyagok feloldásában osteoclastok - a makrofág rendszeréhez tartozó óriás, többmagvú sejtek? Egyszerű: metabolikus aktivitását az osteoblastok által termelt anyagok stimulálják. A mellékpajzsmirigy hormon teszi az intenzív munkát oszteoklasztok, amely megnöveli a termelési alkalikus foszfatáz és a kollagenázt, okozó megsemmisítése a hatása csont bázikus anyag, és így elősegítik a mozgását a Ca és a P a sejten kívüli térbe a csontszövet.

Ca mobilizálását a csontból a vérbe gerjesztett PTH erősíti reabszorpció (reuptake) a makroelemek a vesetubulusokban, mint csökkenti annak a vizeletben, és a felszívódást a béltraktusban. A vese, mellékpajzsmirigy-hormon serkenti a kalcitriol, amelyek együtt paratgomonom és kalcitonin is részt vesz a kalcium metabolizmus szabályozásának.

A mellékpajzsmirigy hormon csökkenti reabszorpció vesetubulusokban foszfor, mint ez segíti a fokozott eltávolítását a vesék által, és csökken a foszfát-tartalom, az extracelluláris folyadékban, és ez viszont ad okot Ca 2+ koncentráció a vérplazmában.

Így, paratiroid hormon egy szabályozója közötti kapcsolat foszfor és a kalcium (helyreállítja a kalciumion koncentráció a fiziológiás szint értékek), így biztosítva a normális állapot:

  1. Neuromuszkuláris vezetés;
  2. A kalciumszivattyú funkciói;
  3. Enzimaktivitás;
  4. A metabolikus folyamatok szabályozása a hormonok hatása alatt.

Kétségtelen, hogy a Ca / P aránya eltér a normális határértékektől, a betegség jelei jelennek meg.

Mikor következik be a betegség?

A mellékpajzsmirigyek hiánya (műtéti beavatkozás) vagy elégtelenségük bármilyen okból kóros állapothoz vezet hypoparathyroidismus (a vér PTH szintje - csökkent). Ennek az állapotnak a fő tünete az elfogadhatatlanul alacsony kalciumszint a vérvizsgálatban (hipokalcémia), ami számos súlyos problémát okoz a szervezetben:

  • Neurológiai rendellenességek;
  • A látásszervek (szürkehályog) betegségei;
  • A cardiovascularis rendszer patológiája;
  • A kötőszövet betegségei.

Egy beteg hypothyreosis, megnőtt a neuromuszkuláris vezetőképessége, ez panaszkodik tónusos görcsök és görcsök (laryngospasmus, bronchospasmus) és görcsök izomrendszerében a légutakat.

Eközben a parathormon fokozott termelése a betegnek még több problémát okoz, mint alacsony szintje.

Mint már említettük, a parathormon hatása alatt óriássejtek (osteoclastok) felgyorsulnak, amelyeknek a funkciója a csont ásványi anyagok feloldódása és megsemmisítése. ("Csontozó" csontszövet).

Nyilvánvaló, hogy a vérplazmában a Ca 2+ csökkenése jelzi a mellékpajzsmirigyeket a hormon fokozott termelésére, ők "úgy gondolják", hogy nem elég és aktívan dolgoznak. Tehát a vér kalciumszintjének helyreállítása a vérben is jelzésként szolgálhat az ilyen aktív tevékenység megállításához. Ez azonban nem minden esetben lehetséges.

Magas PTH szint

A kóros állapot, amelyben a mellékpajzsmirigy hormon termelése a vér kalciumtartalmának növekedésére adott válaszként nem szűnik meg, hyperparathyreosis (a vér parathyroid hormon analízisében emelkedett). A betegség viselhető elsődleges, másodlagos, vagy akár harmadlagos.

Az elsődleges hiperparatiroidizmus okai lehet:

  1. A magzati parathormonokat érintő tumorfolyamatok (beleértve a prosztatarák rákát);
  2. Diffúz mirigy hiperplázia.

A túlzott termelését jár fokozott PTH kalcium mozgását és foszfát csontból újrafelvétel gyorsulás Ca és a növekvő foszfor-kiválasztódás só a húgyutak (a vizelet). A vérben ilyen esetekben a megnövekedett PTH hátterében magas kalciumszint figyelhető meg (hypercalcaemia). Hasonló feltételeket számos klinikai tünet kísér:

  • Általános gyengeség, az izomzat letargiája, amely a neuromuszkuláris vezetés és az izomhipotézia csökkenésének tulajdonítható;
  • Csökkentett fizikai aktivitás, a fáradtság érzésének gyors kezdete a kisebb stressz utáni állapotban;
  • Fájdalmas érzetek, különálló izmokban lokalizálva;
  • A csontrendszer különböző részei (törzs, comb, alkar) megnövekedett kockázata;
  • Az urolithiasis fejlődése (a foszfor és a kalcium szintjének emelése a vesék tubulusában);
  • A vér foszfor mennyiségének csökkenése (hipofoszfatémia) és a foszfát vizeletben való megjelenése (hiperfoszfaturia).

A parathormon fokozott szekréciójának okai másodlagos hyperparathyreosis, mint általában, más kóros állapotok:

  1. CRF (krónikus veseelégtelenség);
  2. A kalciumferol (D-vitamin) hiánya;
  3. A Ca abszorpciójának a bélben történő megromlása (mivel a beteg vesék nem képesek megfelelő kalcitriol képződést biztosítani).

Ebben az esetben a vér alacsony kalciumszintje okozza a mellékpajzsmirigyeket, hogy aktívan termeljék hormonjaikat. Azonban, a felesleges PTH még nem vezet normális kalcium-foszfor arány, mint a kalcitriol szintézis rossz, de a Ca 2+ a bélben felszívódik nagyon rosszul. Alacsony kalcium szint ilyen körülmények között gyakran kíséri emelkedik a vér foszfor (hiperfoszfatémia), és a fejlesztés a nyilvánvaló oszteoporózis (csontváz károk miatt a teljesítmény lépés Ca 2+ a csont).

A hyperparathyreoidizmus ritka változata - tercier, a prosztata mirigy daganatában (adenoma) vagy a mirigyekben lokalizált hiperplasztikus folyamatokban alakul ki. Self fokozott termelése PTH kiküszöböli a hipokalcémia (Ca szint a vérben elemzése - redukált) növekedéséhez vezet a tartalma a makro elem, amely már hiperkalcémia.

A PTH-szint változásainak minden oka a vérvizsgálatban

Eredményeit összegezve az intézkedések a mellékpajzsmirigy-hormon az emberi testben, szeretném, hogy megkönnyítse az olvasók számára, akik keresnek oka a növekedés vagy csökkenés indikátorértékek (PTH, PTH) a saját vérvizsgálat és sorolja fel a lehetőségeket újra.

Így a hormon koncentrációjának növekedése a vérplazmában megfigyelhető, ha:

  • A mellékpajzsmirigy-hiperplázia kísérő PTC (primer) működésének megerősödése, melyet a tumorfolyamat okoz (rák, karcinóma, adenoma);
  • A mellékpajzsmirigyek másodlagos hiperfunkciója, amelyet a prosztatarák, a rák, a krónikus veseelégtelenség, a malabszorpciós szindróma szigetszövetének tumorai okozhatnak;
  • Az olyan anyagok kibocsátása, mint a mellékpajzsmirigy hormon, más lokalizációjú daganatok (a legtöbb izolált anyag a bronchogén rákra és a veserákra jellemző);
  • Magas kalciumszint a vérben.

Emlékeztetni kell arra, hogy a Ca 2+ vér felesleges felhalmozódása tágul a szövetekben lévő foszfor-kalciumvegyületek lerakódásával (elsősorban a kövek kialakulása a vesékben).

A PTH vérszintjének alsó szintje a következő esetekben fordul elő:

  1. Congenital patológia;
  2. A mellékpajzsmirigyek rosszindulatú eltávolítása a pajzsmirigy műtétje során (Albright-kór);
  3. Thyroidectomia (mind a pajzsmirigy, mind a mellékpajzsmirigy rosszindulatú folyamatának teljes eltávolítása);
  4. A radioaktív sugárzás hatása (radiojód terápia);
  5. Gyulladásos betegségek a PTC-ben;
  6. Autoimmun hypoparathyreosis;
  7. sarcoidosis;
  8. A tejtermékek túlzott használata ("tejlúgos szindróma");
  9. Myeloma (néha);
  10. Súlyos thyrotoxicosis;
  11. Idiopátiás hiperkalcémia (gyermekeknél);
  12. A kalciumferol (D-vitamin) túladagolása;
  13. A pajzsmirigy funkcionális képességének növelése;
  14. A csontszövet elhúzódása a hosszantartó stagnálás után;
  15. Malignus daganatok, amelyeket prosztaglandinok vagy csontoldódást aktiváló tényezők (osteolízis) termelnek;
  16. Heveny gyulladásos folyamat, amely a hasnyálmirigyben lokalizálódik;
  17. Alacsony kalciumszint a vérben.

Ha a PTH szintje a vérben csökken, és nincs reakció, hogy a csökkenés kalciumkoncentráció ott alakulhat hipokalcémiás válság, amely a fő tünete tetániás görcsök.

Az élet veszélyei a légúti izomgörcsök (laryngospasmus, hörgőgörcs), különösen ha ilyen állapot fordul elő kisgyermekeknél.

PTH vérvizsgálat

A PTH (a véralvadás vagy emelkedés során emelkedett parathormon hormonszintje emelkedett) állapotának feltárására szolgáló vérvizsgálat nemcsak a mutató tanulmányozását jelenti (általában egy enzim immunvizsgálattal). A kép teljességét tekintve, a PTH (PTH) teszttel együtt a kalcium és a foszfor tartalmát határozzák meg. Ezenkívül ezeket a mutatókat (PTH, Ca, P) a vizeletben kell meghatározni.

A PTH vérvizsgálatát akkor kell előírni, ha:

  • A kalciumkoncentráció változása az egyik irányba vagy a másikba (alacsony vagy magas Ca 2+);
  • Csigolya testek osteosclerosis;
  • csontritkulás;
  • Cisztás formációk a csontszövetben;
  • urolithiasisban;
  • Az endokrin rendszert érintő neoplasztikus folyamat gyanúja;
  • Neurofibromatosis (Recklinghausen-féle betegség).

Ez a vérvizsgálat nem igényel különleges előkészítést. Vért veszünk reggel az ulnáris vénából származó üres gyomornak, mint bármely más biokémiai vizsgálatnak.

Parathyroid hormon funkcionális szerepe a szervezetben

Három fontos eleme van a kalcium anyagcserének - a D3-vitamin, a parathormon és a kalcitonin - közülük, amelyek közül a leghatásosabb parathyroid hormon. Ahhoz, hogy megértsük, mi az, meg kell vizsgálni a jellemzők, a befolyás mechanizmusát, a normától való eltérés okait.

Parathyroid hormon termelése

Parathyroid hormon termelésére parathyroid (parathyroid) mirigyek reagálnak, amelyek általában négynek kell lenniük. Szimmetrikusan helyezkednek el - a pajzsmirigy felső és alsó részén (belül vagy a hátsó felületen). A mellékpajzsmirigyek száma nem stabil. Néha három (az emberek mintegy 3% -a), vagy négynél több mirigy (akár tizenegy is lehet).

A parathormon fő célja a kalcium vérkoncentrációjának emelkedése. Ezt a folyamatot a mellékpajzsmirigy-receptorok aktivitása miatt végezzük, amelyek nagyon érzékenyek a kalciumkationok vérében a koncentráció csökkenésére. A jel belép a mirigybe, serkenti, hogy hormonokat termeljen.

Jellemzők és funkciók

Az érintetlen parathormon egész molekulája, amely aktív forma, 84 aminosavat tartalmaz. 2-4 perces életút után szétesik az N- és C-terminális enzimeket.

A mellékpajzsmirigy hormon funkciói közül a következő területek figyelhetők meg:

  • a kalcium húgyúti teljesítményének csökkenése a foszfortartalom egyidejű növelésével;
  • a D3-vitamin szintjének emelkedése, ami hozzájárul a kalcium felszívódásához a vérben;
  • a csontstruktúrák sejtbe jutása a kalcium vagy foszfor eltávolítása céljából, amennyiben ezek az elemek hiányosak a vérben;
  • ha a kalcium a plazmában feleslegben van, a mellékpajzsmirigy hormon stimulálja a lerakódást a csontokban.

Így a parathormon szabályozza a kalcium anyagcserét és szabályozza a vérplazmában a foszfor szintjét. Az eredmény a kalciumszint emelkedése és a foszfor mennyiségének csökkenése.

A növekedés vagy csökkenés okai

Normális esetben a parathormon szintjének ingadozásai napi bioritmussal rendelkeznek, a kalcium maximális koncentrációja 15 óra, és legalább 7 óra.

A mellékpajzsmirigy hormon termelésének rendellenességei komoly patológiákhoz vezetnek.

  • A megemelkedett parathyroid hormonnal a csontszövetek képződésének üteme csökken. Ebben az esetben a meglévő csontstruktúrák aktívan oldódnak és lágyulnak, ami csontritkuláshoz vezet. Ebben a helyzetben a törések gyakoribbá válnak. A vérben a kalcium továbbra is magas, mivel a hormon a sejtek szintjéig hatol be, és onnan táplálja. Az erek kalcifikációjának kialakulása a vérkeringést és gyomorfekély kialakulását eredményezi. A foszfor-sók növekvő koncentrációja a vesékben kísértést okozhat.
  • Ha alacsony parathyroid hormon (hypoparathyreosis) észlelhető, akkor az izomaktivitás megsértése megkezdődik, a bél, a szívproblémák jelentkeznek. Az emberi pszichés változik.

A következő okok okozzák a mellékpajzsmirigy hormon szintjének emelkedését az első szakaszban:

A másodlagos hiperparatiroidizmus a következő betegségek okozta:

  • gyengítve a belek abszorpcióját a kalciumban;
  • kóros elváltozások a vesék működésében;
  • a csontok életkori demineralizációjával;
  • myeloma;
  • krónikus D-vitamin hiány.

A parathyroid adenoma kialakulásával tercier hyperparathyreosis is előfordul.

  • a mirigy orvosi okokból történő eltávolítása vagy mechanikai sérülése;
  • veleszületett rendellenességek;
  • a mirigy nem kielégítő vérellátása;
  • fertőző betegség.

Az eltéréseket kiváltó gyógyszerek

A parathormon koncentrációjának növekedését befolyásolja egyes gyógyszerek bevitele:

  • szteroidok;
  • tiazid diuretikumok;
  • görcsoldó szerek;
  • D-vitamin;
  • foszfátok;
  • rifampicin;
  • izoniazid;
  • lítium.

tünetek

A hiperparathyreosis kialakulásának jelei között - a mellékpajzsmirigy hormon túlzott termelésében a következő mutatók különböztethetők meg:

  • állandó szomjúság;
  • gyakori vágy a vizelésre.

Ezt követően fokozott mellékpajzsmirigy hormonnal súlyosabb tünetek jelentkeznek:

  • izomgyengeség, ami bizonytalansághoz vezet a mozgásban, esik;
  • a mozgás során fellépő fájdalom megjelenése az izmok alatt, ami a "kacsa járásának" kialakulásához vezet;
  • az egészséges fogak gyengülése a későbbi veszteséggel;
  • a veseelégtelenség kialakulásának következtében kialakuló fejlődés;
  • a csontváz deformitása, gyakori törések;
  • a gyermekek növekedésének késése.

Annak megértéséhez, hogy a mellékpajzsmirigy hormon csökken, lehetséges a következő tünetek:

  • Izomgörcsök, ellenőrizhetetlen rángatózás, azonos az epilepsziás rohamokkal;
  • görcsös manifesztációk a légcsőben, hörgőkben, belekben;
  • a hideg megjelenése, majd erős hő;
  • fájdalom a szívben;
  • tachycardia;
  • depressziós körülmények;
  • álmatlanság;
  • memóriazavar.

Parathyroid hormon vérének diagnosztizálása és elemzése

A parathyroid hormon vérvizsgálatának a szükséges kezelés megkezdéséhez szükséges indikációk a következő tünetek:

  • a vérplazma vizsgálata során észlelt, megnövekedett vagy csökkent kalciumszint;
  • osteoporosis, törések;
  • cisztás csontváltozások;
  • a gerinc szklerózisa;
  • dagadt mellékpajzsmirigy gyanúja;
  • kalcium-foszfát kövek kialakulása a vesékben.

A mellékpajzsmirigy hormonra vonatkozó analízist reggel egy üres gyomorban végezték, ezért az étkezés előtt 20 órát megelőző étkezést kizárnak. A tesztek leadását megelőző három nap alatt az alkoholfogyasztás nem javasolt, a testmozgás csökkentése érdekében. Ne dohányozzon az előző éjszaka. A vizsgálathoz vénás vért kell venni.

Norm, eltérés a normától

A mellékpajzsmirigy hormon szintjén a normának a következő indexek vannak (pg / ml) a nők és a férfiak között, az életkoruktól függően különbözőek:

  • 20 - 22 év - a hormon normája 12 - 95;
  • 23 - 70 év - ez a mutató értéke 9,5 - 75;
  • több mint 71 éve - a normál szint a 4,7 - 117 tartományban ingadozik.

A nőkben és férfiakban a teljes kalcium általában 2,1 - 2,55 mmol / l, ionizált tartománya 1,05 és 1,30 mmol / l között van. A nőknél a terhesség alatt a mellékpajzsmirigy hormon koncentrációja a 9,5 - 75 pg / ml határokon belül változik.

Ha valamelyik mutató csökkent vagy túl magas, ezek az eltérések kóros rendellenességek jelenlétét jelzik.

Korrekciós módszerek

A tesztek eredményei alapján és a mellékpajzsmirigy hormon termelésében bekövetkező zavarokat okozó okok meghatározása után kezelésre van szükség a koncentráció fokozására, ha hiányt észlelnek. Ebben az esetben általában hormonpótló terápiát írnak elő, amelynek időtartama számos tényezőtől függ, és több hónap, év lehet, vagy egész életen át tarthat.

A megemelkedett parathyroid hormonnal a normál szint eléréséhez szükséges a mellékpajzsmirigy szükséges mennyiségének műtéti eltávolítása.

A mellékpajzsmirigy-rosszindulatú daganatok jelenlétében a parathyroid hormon fokozott emissziójának legsúlyosabb kezelése szükséges. Ebben a helyzetben teljesen eltávolítják őket, és hormonpótló terápiát írnak fel.

Fokozott parathormon hormon

Ha a mellékpajzsmirigy hormon emelkedik, a gyógyszerekkel együtt ajánlások adják az optimális étrend szervezését, amely lehetővé teszi koncentrációjának szabályozását. Csak ebben az esetben a kezelés hatékony lesz. Minimális mennyiségű foszfáttartalmú termékek használatát írják elő. A só használata korlátozott.

Az étrendnek tartalmaznia kell a növényi olajokban található többszörösen telítetlen zsírokat, valamint a zöldségekben található komplex szénhidrátokat. Korlátozott a parathormon marinált, füstölt, sózott, húsos ételekkel.

Parathyroid hormonkészítmények

A kalcium-anyagcserét szabályozó mechanizmus helyreállítása céljából hormonpótló terápiában parathormon hormonkészítményeket alkalmaznak.

Ha a mellékpajzsmirigy hiányos, a parathyreoidint írják fel, amely működésük aktivizálására hívják fel a hypocalcaemiát. A lehetséges függőség elkerülése érdekében a kábítószert helyettesíti a kiszámítható hatás a D-vitamin kijelölésével és a kalciumban gazdag táplálkozási termékekkel, minimális foszfortartalommal.

Egy másik eszköz - A parathyroid hormon tartalmú teriparatid a csontritkulás kezelésére írható fel a posztmenopauzális időszakban előforduló nőknél. Hatékonyan aktiválja a csontszövet-preparátum mineralizációjának folyamatát, amely a kalcium és a foszfor metabolizmus szabályozását befolyásolja, ami a vesékben és a csontszövetekben előfordul. Ezt a gyógyszert sokáig tartják.

A mellékpajzsmirigy működés aktiválódását észleljük az osteoporosisra kijelölt Preotokt alkalmazásával. A kalcium koncentrációja a plazmában az injekció beadása utáni napon kezdeti értéket vesz fel. Ugyanakkor az emberek tapasztalata azt ajánlja, hogy olyan teát fogyasszon, amelyet nyírfabrikával, fekete ribizli levelekkel vagy medúron készítenek.

A vér parathyroid hormon emelkedik: mit jelent, normák, felkészülés a vizsgálat

A mellékpajzsmirigyek által kiválasztott parathyroid hormon (PTH, parathyroid hormon, parathirin) szabályozza a kalcium-foszfor anyagcserét. És ez nagyon fontos a szív, az izmok és az idegrendszer működésében. Úgy tűnik, hogy a rossz dolog az, ha ez a hormon túltermelésre kerül? De ahhoz, hogy visszaállítsa a szükséges kalciumszintet, ez nemcsak hozzájárul a megnövekedett abszorpcióhoz ezen elemnek a belekben, hanem eltávolítja a csontoktól, csökkenti a vesék adszorpcióját, ami kövületek kialakulásához vezet. Ha a mellékpajzsmirigy hormont normális mennyiségben állítják elő, ez nem befolyásolja hátrányosan a szerveket és a rendszereket. Meg fogjuk érteni, hogy mely vérkárosodásokkal lehet előállítani vagy növelni a parathormont.

A PTH normája a vérben

A parathormon hormon impulzív módon szekretálódik. A legnagyobb mennyiség az éjszakai alvás során keletkezik (3-4-szer több). Általában a vérben a PTH átlagos mennyisége 0,15-0,6 ng / ml (15-76 pg / ml). Korban ezek a mutatók megváltoznak.

Ezenkívül a laboratóriumok különböző módszereket alkalmaznak a szérum paratirin tartalmának meghatározására. Az összeg meghatározása:

  • N-terminális fragmentumok (230-630 pg / ml);
  • C-terminális fragmentumok (20-70 μEq / ml);
  • teljes tartalom (4-9 μEq / ml);
  • immunreaktív hormon (3 μg / l);
  • intakt hormon (20-65 pg / ml).

A vér PTH-szintjét radioimmunológiai szempontból határozzák meg. A legmegbízhatóbb vizsgálatok a C-terminális fragmensek kimutatására szolgálnak.

A PTH-ra vonatkozó analitika előírása:

  • csontritkulás;
  • csigolya testek osteosclerosisai;
  • hosszú csontok pszeudo-törései;
  • cisztás csontváltozások;
  • urolithiasisban;
  • pajzsmirigy;
  • endokrin neoplázia gyanúja;
  • a kalciummetabolizmus értékeléséhez.

A mellékpajzsmirigyek működésének meghatározásához egy EDTA tesztet végzünk. A gyógyszer beadása után a kalciumszint 12 órán belül visszaáll a normális szintre. Ha a mellékpajzsmirigy sérült, az eljárás sokkal hosszabb ideig tart.

A paratirin szekréciójának növekedése nemcsak azért veszélyes, mert káros hatással van a csontokra. A felesleg súlyos betegség jelenlétét jelezheti.

Miért nő a PTH szintje?

Általában a kalcium koncentrációjának csökkenése a vérben azonnal parathormon hormont termel. Miután az egyensúly helyreállt, a szekréció leáll.

  1. Bones. Elősegíti a kalcium felszabadulását, gátolja a kollagén szintézisét, az ásványi és szerves részek megsemmisítéséhez vezet. A túlzott parathormon a csontritkulás fő oka.
  2. Beleket. Növeli a kalcium és a foszfor felszívódását. Ez fokozza a gasztrin szekrécióját, ami a sósav és a pepszin túlzott termeléséhez vezet a gyomorban, ezért fekélyek képződnek.
  3. A vesék. Növeli a vizeletből a kalcium reabszorpcióját a vérbe, növeli a foszfor, a nátrium és a hidrogén-karbonátok kiválasztódását. A vesékben kövek keletkeznek.

Leggyakrabban a hyperparathyreoidizmus során felesleges hormonok fordulnak elő. Ez történik:

  1. Elsődleges. A hormon szekréciója emelkedik a mellékpajzsmirigy adenoma vagy hiperplázia miatt.
  2. Másodlagos. Kiegyenlítő. A mellékpajzsmirigy túlműködése a folyamatos hipokalcémia, a veseelégtelenség, a gasztrointesztinális patológiák, a csontbetegségek következtében kialakuló hiperfoszfatémia következménye.
  3. Harmadlagos. Fejlett a másodlagos háttér. A mellékpajzsmirigyek hosszadalmas hyperplasia miatt adenoma van, a vér kalciumkoncentrációja és a PTH termelődése közötti kapcsolat megszakad.
  4. Psevdogiperparatireoz. A mellékpajzsmirigy hormon felesleges mennyiségét nem a mellékpajzsmirigy, hanem más szövetek tumorai szintetizálják.

Ahhoz, hogy a PTH elemzés legpontosabb legyen, a betegnek fel kell készülnie rá. Ellenkező esetben az eredmények hibásak lehetnek.

A kutatás előkészítése

Ha az orvos a PTH-ra vonatkozó analízist ír elő, tudnia kell, hogy a beteg kalciumot tartalmazó gyógyszereket szed. És segítenek a parathormon szintjének növelésében is:

  • kortizol
  • izoniazid;
  • lítiumkészítmények;
  • ösztrogének;
  • rifampinnel
  • verapamil.

Vénás vér szükséges a paratirin szintjének meghatározásához. Ahhoz, hogy az eredmény a lehető legmegbízhatóbb legyen, bizonyos szabályoknak meg kell felelniük:

  1. 3 napig korlátozni kell a fizikai aktivitást. Javasoljuk, hogy ne aggódjon. A fizikai és érzelmi túltermelés jelentősen befolyásolja a hormonok koncentrációját a vérben. Nem iszol üdítőitalokat.
  2. Ne evél 12 órával az eljárás előtt. Az elemzést reggel készítik el, ezért vacsorát és reggelit kell elveszítenünk.
  3. Alvás legalább 8 órán át. A vér PTH szintje négyszer 4 órával nő az alvás pillanatától.
  4. Legalább 1 órával az eljárás előtt nem dohányzik.
  5. Legalább fél órával a manipuláció előtt, hogy üljön az irodába és nyugodjon le. Ebben a helyzetben örömmel fogadja a sor elérhetőségét.
  6. Ha az elemzés megismétlődik, akkor ugyanabban a laboratóriumban kell ugyanabban az időben felvenni.
  7. Néhány napig kizárják a kalciumot és foszfort tartalmazó gyógyszerek használatát, amelyek befolyásolják a hormonok termelését. Elutasíthatja a gyógyszereket, de csak akkor, ha előzetesen orvoshoz fordul.

Pontos diagnózis megállapításához nem elég a PTH egyedüli elemzése. Azonosítsa a betegség oka csak az orvos, más mutatók alapján (a kalcium szintje, a foszfor a vérben) és a tünetek.

Milyen orvoshoz kell fordulni

A mellékpajzsmirigy hormon vérvizsgálatát endokrinológus írja le. Gyakran használják az ortopédek a csontok patológiájában. Hasznos lehet ez a vizsgálat urolithiasis és veseelégtelenség esetén, ebben az esetben szükség van egy urológus kapcsolatba lépésére.

Dr. M. Bolgov, a sebész, az endokrinológus az elsődleges hyperparathyreosisról beszél:

Mi a teendő, ha a mellékpajzsmirigy hormon emelkedik

A parathyroid hormon a vérvizsgálat során nem szerepel a kötelező mérések számában, de a szervezetben betöltött jelentősége magas. Úgy is nevezik, parathyroid hormon. Mi ez? Ez a termék a mellékpajzsmirigyek - egy kis endokrin mirigy található mögött a pajzsmirigy.

A mellékpajzsmirigy hormon jelentőségét megerősíti ritka esetekben a mellékpajzsmirigy véletlenszerű eltávolítása a pajzsmirigy műtéti eltávolítása során. A rövid idő elteltével egy személy hypocalcaemiás válságot figyeltek meg, amelyet több izomgörcsben fejezett ki, majd halált követett.

Kiderül, hogy görcsök a lábak éjjel - problémák a foszfor-kalcium anyagcserével. Ez a parathormon hormon, amely az egyik fő szabályozója ennek az anyagcserének. Nincs elég kalcium a vérben - ez görcsök.

Ha azonban a mellékpajzsmirigy hormon emelkedik, akkor ebben az esetben nem lehet elkerülni a problémákat. A parathormon legfontosabb alkalmazási területei a csontok és a vesék. Túl nagy sebességgel a mellékpajzsmirigy hormon a vérbe vezethet a betegség, amely az úgynevezett hiperparatiroidizmus kellemetlen következményekkel (hiperkalcémia vagy Recklinghausen kór).

Parathyroid hormon - mi ez?

Különböző mellékpajzsmirigy betegségek esetén a mellékpajzsmirigy hormon (PTH) túltermelésben vagy elégtelen mennyiségben keletkezik. A mellékpajzsmirigy-hormon szintjének (hiperparatiroidizmus) növekedését a Ca csontszövetből és csontfelszívódásból (pusztítás) vezetik. Az egyszerre felszabaduló kalciumionok belépnek a véráramba, és hypercalcaemiához vezetnek. Ez az állapot hozzájárul a vesekövek, gyomorfekélyek és duodenum, hasnyálmirigy-gyulladás stb. Kialakulásához.

Csökkent a mellékpajzsmirigy, mellékpajzsmirigy-hormon (mellékpajzsmirigy-elégtelenség), okozza, hogy a kapott hipokalcémia jelennek görcsöket (akár halálos tetánia), hasi fájdalom és izomfájdalom, érzés „hidegrázás” vagy bizsergés a végtagokban.

Funkciók a testben

A parathormon teljes szekréciója biztosítja:

  • a Ca és P metabolizmusának szabályozása;
  • a kalcium- és foszforionok szintjének egyensúlya az extracelluláris folyadékban;
  • a D3-vitamin aktív formájának kialakulása;
  • a csontok teljes mineralizációja;
  • csontszövet-regeneráció stimulálása törésekben;
  • erősíti a lipolízis folyamatát a zsírszövetben és a glükoneogenezist a májban;
  • a distalis vese tubulusok fokozott reabszorpciója;
  • a kalciumionok teljes felszívódása a vékonybélben;
  • a foszfát felszabadulásának növekedése.

Parathyroid hormon és kalcium

  • a csontszövet szerkezeti összetevője;
  • vezető szerepet tölt be az izomösszehúzódás folyamatában;
  • elősegíti a sejtmembrán permeabilitását a káliumhoz;
  • befolyásolja a nátrium cseréjét;
  • az ionszivattyúk működésének normalizálása;
  • részt vesznek a hormonális szekrécióban;
  • a normális vérrögképződés fenntartása;
  • részt vesznek az idegimpulzusok továbbításában.

Ha megváltozik a parathormon hormon szintje, a kalcium koncentrációja az extracelluláris és következésképpen az intracelluláris folyadékban változik. Ez az idegimpulzusok celluláris ingerlékenységének és átadásának, a hormonális egyensúlyhiánynak, a hemostasis rendellenességek stb.

Emellett a kalcium- és foszforionok szintjének változása az extracelluláris folyadékban a csontszövet mineralizációjának megzavarásához vezet.

Mechanizmusok a parathormon szintjének szabályozására

A Ca mennyiségének csökkentése a vérben (hipokalcémia) serkenti a hormon termelését és felszabadulását a vérben. Ennek megfelelően a hiperkalcémia (fokozott Ca koncentráció a vérben) gátolja a parathormon hormon termelését.

Egy ilyen labilis szabályozó mechanizmus célja az elektrolitok normál egyensúlyának fenntartása a külső és az intracelluláris folyadékban.

Minél veszélyesebb a parathyroid szintjének változása

A parathormon fokozott szekréciójával az osteoclast aktivitás aktiválódik és a csontreszorpció fokozódik. Ez csontok és csontritkulás lágyulását eredményezi. A csontok kalcium eltávolítását a hiperparatiroidizmus következtében parathyroid osteodystrophiának nevezik. Klinikailag ez a folyamat súlyos fájdalom és csonttörések formájában jelentkezik.

A mellékpajzsmirigy hormon fokozott szekréciója hozzájárul a Ca abszorpciójának fokozódásához a bélben és a kalciumban, amelyet a csontokból kimossunk a vérben.

A kialakuló hypercalcaemia megnyilvánul:

  • szívritmuszavarok;
  • a psziché zavarai, gátlás, kimerült fáradtság;
  • izomhipotézis;
  • a vér koagulálhatóságának és a trombózis fokozott kockázatának (vérlemezke-aggregáció növekedése) megsértése,
  • a kövek megjelenése a vesében és az epehólyagban ZHVP (epeutak);
  • hasnyálmirigy-gyulladás;
  • székrekedés;
  • a gyomor és a nyombél peptikus fekélyei.

Hypocalcaemia klinikailag nyilvánvaló megsértése a trofikus szövetek korai megjelenése szürke haj, hajhullás és törékeny körmök, fogászati ​​problémák, korai szürkehályog, mentális zavarok (depresszió, gyakori hangulatváltozások, érzelmi labilitás), álmatlanság, fejfájás, izomfájdalom, hasi fájdalom, hányás, aritmiák.

A fő specifikus tünetei vannak hypoparathyroidismus izomgörcsök, tetánia (fájdalmas izom-összehúzódások) és autonóm zavarok (bizsergés, zsibbadás, hő, stb.)

Súlyos hypoparathyreosisban az izom tetanusa (laryngospasmus, szívmegállás stb.) Halálhoz vezethet.

Javallatok az analízishez

A hipokalcémia és a hiperkalcémia okainak diagnosztizálása mellett a mellékpajzsmirigy hormon vérvizsgálatát a következő betegeknél végzik:

  • osteoporosis (különösen fiatal korban);
  • gyakori törések;
  • vizelet és kolelitiaza;
  • több endokrin neoplázia;
  • ismeretlen eredetű aritmiák;
  • izomhipotézis;
  • neurofibromatózis;
  • daganatok a pajzsmirigyben és a mellékpajzsmirigyekben;
  • krónikus vesebetegség.

Parathyroid hormon. norma

Az elemzés eredményeit pg / ml vagy pmol / liter értékben lehet rögzíteni.

A parathormonok aránya pg / milliliterben 15 és 65 között van.

Pmol / liter alkalmazása esetén:

  • a tizenhét év alatti gyermekeknél a mellékpajzsmirigy hormon aránya 1,3 és 10 között van;
  • tizenhét év után, 1,3-ról 6,8-ra.

A különböző laboratóriumokban kapott adatok némileg eltérőek lehetnek, ezért a formában meghatározott szabványokra kell összpontosítani.

Terhes nőknél a mellékpajzsmirigy hormon szintje normálisan nem változik, vagy megközelíti a norma felső határát. A mellékpajzsmirigy-hormon szintjének jelentős emelkedése hypocalcaemiához (a hormonszekréció kompenzáló növekedéséhez, a vér kalciumionszintjének csökkenéséért) társulhat. Ebben az esetben meg kell vizsgálni a Ca és a vér foszfátok szintjét.

Nagyon fontos! A terhes nőknél a hipokalcémia a következőkhöz vezethet:

  • vetélés,
  • a magzat méhen belüli fejlődésének késleltetése,
  • aritmiák az anyában,
  • gestosis,
  • vérzés a szülés alatt.

Az elemzés jellemzői

Az elemzést reggel kell adni (optimálisan - reggel nyolckor, ebben az időben megfigyelhető a vér hormonjának alapértéke). Adj véreket üres gyomorra. Nem tartalmazza az alkoholfogyasztást 48 órán át, és a dohányzás egy órával a vizsgálat előtt.

Azt is meg kell jegyezni, hogy a PTH növekedése ciklosporin, kortizol, nifedipin, verapamil, ketokonazol, ösztrogének gyógyszereivel jár.

A normál felső határon a PTH szintje vemhes és szoptató nőknél megfigyelhető.

Az elemzés alulbecsült eredményeinek beszerezése az alábbiakat eredményezheti:

  • vért adva a vérnek,
  • kezelés:
    • cimetidin,
    • kombinált orális fogamzásgátlók,
    • tiazid diuretikumok,
    • D-vitamin,
    • famotidin,
    • diltiazem.

A radioaktív izotóp cp-v bevezetése után a PTH-ra vonatkozó elemzést az eredmények torzulása miatt legalább 7 napra el kell halasztani.

A parathormon emelkedett - mit jelent

A mellékpajzsmirigy hormon szekréciójának kompenzálódása a vér kalciumszintjének csökkenése esetén lehetséges. Ebben az esetben a megnövelt PTH elősegíti a Ca felszívódásának és mobilizálásának fokozását a depóból. Az elemzések során hipokalcémia figyelhető meg a megemelkedett PTH hátterében.

Az elsődleges hyperparathyreosisban a PTH szintje és a Ca szintje is emelkedik. A foszfát mennyisége (normál vagy csökkent) függ a hyperparathyreoidizmus súlyosságától.

Az elsődleges hiperparatiroidizmus a mellékpajzsmirigy-szövetek hiperplázia, a rákos megbetegedés vagy az adenoma miatt jelentkezik. Továbbá a PTH elsődleges hiperprodukciója számos endokrin neoplázissal járhat.

A másodlagos hyperparathyreosisban a mellékpajzsmirigy hormon szintje a szokásos vagy enyhén csökkent Ca szint mellett történik. Ugyanakkor csökken a kalcitonin szintje.

Másodlagos hiperszekréciót észlelnek azoknál a betegeknél, akik:

  • krónikus veseelégtelenség;
  • Ricketts és D-vitamin hypovitaminosis;
  • NNC (fekélyes vastagbélgyulladás);
  • Crohn-betegség;
  • gerincvelő sérülés;
  • a pajzsmirigyrák családi formái;
  • malabszorpciós szindróma.

A PTH tercier hyperprodukcióját autonóm hormon-szekretáló tumorok okozzák a mellékpajzsmirigyekben, vesékben, tüdőben stb.

A PTH növekedésének ritka oka lehet a perifériás szövetellenállás a Zollinger-Ellison, Albright, örökletes osteodystrophies szindróma stb.

Emellett a mellékpajzsmirigy hormon emelkedett metasztatikus csontbetegségben.

A parathormon hormon csökkent. okok

Az elsődleges hypoparathyreosis (csökkent PTH és Ca) károsodott parathormon funkciót eredményez.

A másodlagos hipotireózis kialakulása kondicionálható;

  • szövődmények a pajzsmirigy kórtörténeti sebészeti beavatkozása vagy a mellékpajzsmirigy resektálása után;
  • a magnézium szintjének csökkenése a vérben;
  • D-vitamin vagy A-vitamin hypervitaminosis;
  • idiopátiás hypercalcaemia;
  • súlyos thyrotoxicosis;
  • giperhromatoz;
  • a Konovalov-Wilson betegsége;
  • sarcoidosis és myeloma;
  • néhány autoimmun betegség;
  • a csontszövet aktív pusztulása.

A PTH szintek normalizálása

Az endokrinológusnak meg kell határoznia a terápiát, miután elvégezte a teljes vizsgálatot és azonosította az eltérés okait az elemzésekben.

Az öngyógyításra tett kísérletek helyrehozhatatlan egészségkárosodást okozhatnak. A hormonszint és az elektrolit egyensúlyának korrekcióját szigorúan a korrigált paraméterek (parathormon, kalcium, foszfátok stb.) Laboratóriumi ellenőrzése alatt kell elvégezni.

Lehet, Mint Pro Hormonok