PTH (paratiroid hormon, parathyrin, PTH, paratiroid hormon, PTH) - biológiailag aktív hormonális által kiválasztott anyag a mellékpajzsmirigy. A mellékpajzsmirigy szabályozza a kalcium és a foszfor szintjét a vérben.

A parathyroid hormon fő hatása a kalcium koncentrációjának növekedése és a vérszérumban a foszfor csökkenése a bélben a kalcium felszívódásának és az emésztésnek a test által történő aktiválása révén.

Ennek a hormonnak a vérvizsgálatának oka a vérplazma kalcium és / vagy foszfor koncentrációjának megsértése.

Parathyroid hormon funkciói

A parathormon hormontermelést a mellékpajzsmirigyben termelik, ez egy speciális fehérje molekula, és aktív szerepet játszik a kalcium metabolizmusában és közvetetten - a foszforban. A hormon szintje függ a vérben lévő kalciumionok mennyiségétől - annál alacsonyabb a kalcium szintje, annál aktívabb a mellékpajzsmirigyek hormon felszabadulása. A szervezet fő funkciója a következő:

  • a kalcium elvesztése a vizeletben,
  • a foszfor kiválasztódásának növekedése a vizeletben,
  • a kalcium és a foszfor kivonása a csontszövetből a vérbe a hiányával,
  • a kalcium felszívódása a csontokban a feleslegben lévő vérben.

hormonszint ingadozik a nap folyamán, mivel a fiziológiai jellemzők az emberi kalcium-anyagcsere és bioritmus, a maximális koncentráció a hormon érjük el a 3. órában a nap, és a minimális - 07:00.

A jogsértések okai és mechanizmusa

Ha a kibocsátás a paratiroid hormon van törve, szenved a kalcium és foszfor anyagcsere a test, mivel van egy veszteség a kalcium által a vesék, megsértése a bélből történő felszívódását és a kioldást a csontok.

A feleslegben parathormon előfordul képződésének lassításával a csontszövet, míg a régi csont gerendák aktívan felszívódnak, ami egy csontlágyulás (csontritkulás). a csont sűrűsége és szilárdsága csökken, amely szembenéz a gyakori törések, a vér kalcium-szint nőtt, mint a kalcium-eluáljuk az intézkedés alapján a hormon a plazmában.

Vese szenvednek növekedése miatt a saját foszforsók felmerül a tendencia, hogy kőképződés, mint a belek és a gyomor fekély miatt előfordul, hogy a meszesedés a hajók és a keringési zavarok.

Javallatok az analízishez

Ha a mellékpajzsmirigy gyanúja merül fel, és a mellékpajzsmirigy hormon nem metabolizálódik, vérszintjét a hormon szintjén végezzük. A vizsgálat jelzése:

  • a kalciumszint csökkenése vagy emelkedése a vérplazmában,
  • gyakori csonttörések,
  • osteoporosis,
  • szklerotikus folyamatok a csigolyatestek területén,
  • cisztás változások a csontokban,
  • a mellékpajzsmirigy tumorfolyamatok gyanúja,
  • urolithiasis kalcium-foszfátkövekkel.

A kutatás előkészítése

Annak érdekében, hogy az elemzés vért regeneráljon a vénából, üres gyomorba, az utolsó étkezés legkésőbb nyolc órával a vizsgálat előtt. Három napig meg kell tagadni a fizikai tevékenységet, az alkoholfogyasztást a vizsgálat napján - a dohányzásról való leszokáshoz. A vizsgálat megkezdése előtt nyugodt állapotban fél óráig kell ülnie.

A parathormonok hormonszintjei

A hormon mennyisége az életkorban és a nemben változik:

  • 20-22 évig - 12 és 95 pg / ml között
  • 23-70 gyermek közül - 9,5-től 75 pg / ml-ig
  • 71 évesnél idősebb - 4,7 - 117 pg / ml
  • 20-22 évig - 12 és 95 pg / ml között
  • 23-70 gyermek közül - 9,5-től 75 pg / ml-ig
  • 71 évesnél idősebb - 4,7 - 117 pg / ml

A terhesség alatt a mellékpajzsmirigy hormon szintje 9,5-75 pg / ml.

Eltérések a normától

A parathormon szintjének emelkedése azt jelzi, hogy:

  • primer vagy szekunder hyperparathyreosis a rák degeneráció, ricketts, Crohn-betegség, colitis, veseelégtelenség vagy hypervitaminosis D,
  • Zolinger-Ellison-szindróma (tumor a hasnyálmirigy régiójában).

A parathormon szintjének csökkenése azt jelzi, hogy:

  • primer vagy másodlagos hypoparathyreosis a magnéziumhiány miatt, sarcoidosis, pajzsmirigy műtét, D-vitamin hiány,
  • csontpusztítás aktív folyamata (osteolysis).

A parathormon szintjének korrigálására szolgáló módszerek

A mellékpajzsmirigy hormon hiánya miatt hormonpótló terápiát kell alkalmazni több hónapról életre, attól függően, hogy mi okozta a szint csökkenését.

A mellékpajzsmirigy hormon feleslegével egy vagy több mirigy sebészeti reszekcióját mutatják a normális szint elérésével.

A rákkal - a mirigyek teljes eltávolítása, majd hormonpótló kezelés.

Tünetekkel járó diagnózis

Ismerje meg a valószínűségét betegség és amelyhez orvos kell mennie.

Parathyroid hormon funkcionális szerepe a szervezetben

Három fontos eleme van a kalcium anyagcserének - a D3-vitamin, a parathormon és a kalcitonin - közülük, amelyek közül a leghatásosabb parathyroid hormon. Ahhoz, hogy megértsük, mi az, meg kell vizsgálni a jellemzők, a befolyás mechanizmusát, a normától való eltérés okait.

Parathyroid hormon termelése

Parathyroid hormon termelésére parathyroid (parathyroid) mirigyek reagálnak, amelyek általában négynek kell lenniük. Szimmetrikusan helyezkednek el - a pajzsmirigy felső és alsó részén (belül vagy a hátsó felületen). A mellékpajzsmirigyek száma nem stabil. Néha három (az emberek mintegy 3% -a), vagy négynél több mirigy (akár tizenegy is lehet).

A parathormon fő célja a kalcium vérkoncentrációjának emelkedése. Ezt a folyamatot a mellékpajzsmirigy-receptorok aktivitása miatt végezzük, amelyek nagyon érzékenyek a kalciumkationok vérében a koncentráció csökkenésére. A jel belép a mirigybe, serkenti, hogy hormonokat termeljen.

Jellemzők és funkciók

Az érintetlen parathormon egész molekulája, amely aktív forma, 84 aminosavat tartalmaz. 2-4 perces életút után szétesik az N- és C-terminális enzimeket.

A mellékpajzsmirigy hormon funkciói közül a következő területek figyelhetők meg:

  • a kalcium húgyúti teljesítményének csökkenése a foszfortartalom egyidejű növelésével;
  • a D3-vitamin szintjének emelkedése, ami hozzájárul a kalcium felszívódásához a vérben;
  • a csontstruktúrák sejtbe jutása a kalcium vagy foszfor eltávolítása céljából, amennyiben ezek az elemek hiányosak a vérben;
  • ha a kalcium a plazmában feleslegben van, a mellékpajzsmirigy hormon stimulálja a lerakódást a csontokban.

Így a parathormon szabályozza a kalcium anyagcserét és szabályozza a vérplazmában a foszfor szintjét. Az eredmény a kalciumszint emelkedése és a foszfor mennyiségének csökkenése.

A növekedés vagy csökkenés okai

Normális esetben a parathormon szintjének ingadozásai napi bioritmussal rendelkeznek, a kalcium maximális koncentrációja 15 óra, és legalább 7 óra.

A mellékpajzsmirigy hormon termelésének rendellenességei komoly patológiákhoz vezetnek.

  • A megemelkedett parathyroid hormonnal a csontszövetek képződésének üteme csökken. Ebben az esetben a meglévő csontstruktúrák aktívan oldódnak és lágyulnak, ami csontritkuláshoz vezet. Ebben a helyzetben a törések gyakoribbá válnak. A vérben a kalcium továbbra is magas, mivel a hormon a sejtek szintjéig hatol be, és onnan táplálja. Az erek kalcifikációjának kialakulása a vérkeringést és gyomorfekély kialakulását eredményezi. A foszfor-sók növekvő koncentrációja a vesékben kísértést okozhat.
  • Ha alacsony parathyroid hormon (hypoparathyreosis) észlelhető, akkor az izomaktivitás megsértése megkezdődik, a bél, a szívproblémák jelentkeznek. Az emberi pszichés változik.

A következő okok okozzák a mellékpajzsmirigy hormon szintjének emelkedését az első szakaszban:

A másodlagos hiperparatiroidizmus a következő betegségek okozta:

  • gyengítve a belek abszorpcióját a kalciumban;
  • kóros elváltozások a vesék működésében;
  • a csontok életkori demineralizációjával;
  • myeloma;
  • krónikus D-vitamin hiány.

A parathyroid adenoma kialakulásával tercier hyperparathyreosis is előfordul.

  • a mirigy orvosi okokból történő eltávolítása vagy mechanikai sérülése;
  • veleszületett rendellenességek;
  • a mirigy nem kielégítő vérellátása;
  • fertőző betegség.

Az eltéréseket kiváltó gyógyszerek

A parathormon koncentrációjának növekedését befolyásolja egyes gyógyszerek bevitele:

  • szteroidok;
  • tiazid diuretikumok;
  • görcsoldó szerek;
  • D-vitamin;
  • foszfátok;
  • rifampicin;
  • izoniazid;
  • lítium.

tünetek

A hiperparathyreosis kialakulásának jelei között - a mellékpajzsmirigy hormon túlzott termelésében a következő mutatók különböztethetők meg:

  • állandó szomjúság;
  • gyakori vágy a vizelésre.

Ezt követően fokozott mellékpajzsmirigy hormonnal súlyosabb tünetek jelentkeznek:

  • izomgyengeség, ami bizonytalansághoz vezet a mozgásban, esik;
  • a mozgás során fellépő fájdalom megjelenése az izmok alatt, ami a "kacsa járásának" kialakulásához vezet;
  • az egészséges fogak gyengülése a későbbi veszteséggel;
  • a veseelégtelenség kialakulásának következtében kialakuló fejlődés;
  • a csontváz deformitása, gyakori törések;
  • a gyermekek növekedésének késése.

Annak megértéséhez, hogy a mellékpajzsmirigy hormon csökken, lehetséges a következő tünetek:

  • Izomgörcsök, ellenőrizhetetlen rángatózás, azonos az epilepsziás rohamokkal;
  • görcsös manifesztációk a légcsőben, hörgőkben, belekben;
  • a hideg megjelenése, majd erős hő;
  • fájdalom a szívben;
  • tachycardia;
  • depressziós körülmények;
  • álmatlanság;
  • memóriazavar.

Parathyroid hormon vérének diagnosztizálása és elemzése

A parathyroid hormon vérvizsgálatának a szükséges kezelés megkezdéséhez szükséges indikációk a következő tünetek:

  • a vérplazma vizsgálata során észlelt, megnövekedett vagy csökkent kalciumszint;
  • osteoporosis, törések;
  • cisztás csontváltozások;
  • a gerinc szklerózisa;
  • dagadt mellékpajzsmirigy gyanúja;
  • kalcium-foszfát kövek kialakulása a vesékben.

A mellékpajzsmirigy hormonra vonatkozó analízist reggel egy üres gyomorban végezték, ezért az étkezés előtt 20 órát megelőző étkezést kizárnak. A tesztek leadását megelőző három nap alatt az alkoholfogyasztás nem javasolt, a testmozgás csökkentése érdekében. Ne dohányozzon az előző éjszaka. A vizsgálathoz vénás vért kell venni.

Norm, eltérés a normától

A mellékpajzsmirigy hormon szintjén a normának a következő indexek vannak (pg / ml) a nők és a férfiak között, az életkoruktól függően különbözőek:

  • 20 - 22 év - a hormon normája 12 - 95;
  • 23 - 70 év - ez a mutató értéke 9,5 - 75;
  • több mint 71 éve - a normál szint a 4,7 - 117 tartományban ingadozik.

A nőkben és férfiakban a teljes kalcium általában 2,1 - 2,55 mmol / l, ionizált tartománya 1,05 és 1,30 mmol / l között van. A nőknél a terhesség alatt a mellékpajzsmirigy hormon koncentrációja a 9,5 - 75 pg / ml határokon belül változik.

Ha valamelyik mutató csökkent vagy túl magas, ezek az eltérések kóros rendellenességek jelenlétét jelzik.

Korrekciós módszerek

A tesztek eredményei alapján és a mellékpajzsmirigy hormon termelésében bekövetkező zavarokat okozó okok meghatározása után kezelésre van szükség a koncentráció fokozására, ha hiányt észlelnek. Ebben az esetben általában hormonpótló terápiát írnak elő, amelynek időtartama számos tényezőtől függ, és több hónap, év lehet, vagy egész életen át tarthat.

A megemelkedett parathyroid hormonnal a normál szint eléréséhez szükséges a mellékpajzsmirigy szükséges mennyiségének műtéti eltávolítása.

A mellékpajzsmirigy-rosszindulatú daganatok jelenlétében a parathyroid hormon fokozott emissziójának legsúlyosabb kezelése szükséges. Ebben a helyzetben teljesen eltávolítják őket, és hormonpótló terápiát írnak fel.

Fokozott parathormon hormon

Ha a mellékpajzsmirigy hormon emelkedik, a gyógyszerekkel együtt ajánlások adják az optimális étrend szervezését, amely lehetővé teszi koncentrációjának szabályozását. Csak ebben az esetben a kezelés hatékony lesz. Minimális mennyiségű foszfáttartalmú termékek használatát írják elő. A só használata korlátozott.

Az étrendnek tartalmaznia kell a növényi olajokban található többszörösen telítetlen zsírokat, valamint a zöldségekben található komplex szénhidrátokat. Korlátozott a parathormon marinált, füstölt, sózott, húsos ételekkel.

Parathyroid hormonkészítmények

A kalcium-anyagcserét szabályozó mechanizmus helyreállítása céljából hormonpótló terápiában parathormon hormonkészítményeket alkalmaznak.

Ha a mellékpajzsmirigy hiányos, a parathyreoidint írják fel, amely működésük aktivizálására hívják fel a hypocalcaemiát. A lehetséges függőség elkerülése érdekében a kábítószert helyettesíti a kiszámítható hatás a D-vitamin kijelölésével és a kalciumban gazdag táplálkozási termékekkel, minimális foszfortartalommal.

Egy másik eszköz - A parathyroid hormon tartalmú teriparatid a csontritkulás kezelésére írható fel a posztmenopauzális időszakban előforduló nőknél. Hatékonyan aktiválja a csontszövet-preparátum mineralizációjának folyamatát, amely a kalcium és a foszfor metabolizmus szabályozását befolyásolja, ami a vesékben és a csontszövetekben előfordul. Ezt a gyógyszert sokáig tartják.

A mellékpajzsmirigy működés aktiválódását észleljük az osteoporosisra kijelölt Preotokt alkalmazásával. A kalcium koncentrációja a plazmában az injekció beadása utáni napon kezdeti értéket vesz fel. Ugyanakkor az emberek tapasztalata azt ajánlja, hogy olyan teát fogyasszon, amelyet nyírfabrikával, fekete ribizli levelekkel vagy medúron készítenek.

Parathyroid hormon (PTH): szerepe, funkciója, normája, emelkedett és csökkent a vérvizsgálat - okai

A termelt anyag, melyet a mellékpajzsmirigy amelynek protein jellegű, amely magában foglalja a több részből (fragmensek), amelyek eltérő szekvencia aminosav (I, II, III), együttesen alkotják a paratiroid hormon.

Parathyreocrine, parathyrin, C-terminális, PTH, PTH, és végül, a mellékpajzsmirigy hormont vagy mellékpajzsmirigy-hormon - az ilyen elnevezések és rövidítések alatt az orvosi szakirodalomban megtalálható hormon, amelyet a fiatal (a „borsó”) párosítva mirigyek (felső és alsó párok), amelyek általában egy személy legnagyobb pajzsmirigyének felületén található - a pajzsmirigy.

A mellékpajzsmirigy hormon által termelt Ezek a mellékpajzsmirigy kontrollok a kalcium metabolizmus szabályozásának (Ca) és a foszfor (P), hatása alatt a tartalom annyira fontos a csontok (és nem csak) makroelemek, mint például a kalcium, a vérben megnő.

Még nincs 50...

humán PTH és egyes állatok aminosavszekvenciája

Spekuláció, mit jelent az a mellékpajzsmirigy és a termelt anyagok, készült hajnalán a 20. század (1909), egy amerikai biokémia professzora McCollum. Amikor az állatok megfigyelésével távoli mellékpajzsmirigy megjegyezték, hogy körülményei között a vér kalcium jelentősen csökkenti azok beset tetániás görcsöket okozó esetleges halálát az organizmus. Azonban injekció kalcium- megoldások készült szenved görcsök guinea „buta állatok”, valamilyen ismeretlen okból akkoriban hozzájárult a csökkentés a roham, és segített nekik nem csak túlélni, hanem hogy visszatérjen a közel normális létezés.

16 évvel később (1925) néhány, a titokzatos anyaggal kapcsolatos pontosítás jelent meg, amikor felfedezték a biológiailag aktív (hormonális) tulajdonságokkal rendelkező kivonatot és a Ca vérplazma szintjének emelését.

Azonban sok év telt el, és csak 1970-ben egy tiszta parathormon hormon izolálódott a bika mellékpajzsmirigyéből. Ugyanakkor az új hormon atomszerkezetét és annak kötéseit (az elsődleges struktúrát) kijelölték. Ezenkívül azt találtuk, hogy a PTH molekulái 84 aminosavból állnak, amelyek egy bizonyos szekvenciában találhatók, és egy polipeptidlánccal rendelkeznek.

Ami a parathyroid hormon nagyon "gyárát" illeti, nagyon nagy kiterjedésű gyárnak nevezhető, annyira kicsi. A "borsó" a tetején és alján az összegben 2-12 darab, de a klasszikus opció 4. A darab súlya is nagyon kicsi - 25-40 milligramm. A pajzsmirigy eltávolításával (SHCHZH) az onkológiai folyamat kialakulását illetően a mellékpajzsmirigyek (PBT) rendszerint együtt hagyják a páciens testét. Más esetekben a pajzsmirigyben végzett műveletek során ezek a "borsó" a méretük miatt törlésre kerül.

Parathyroid hormon normája

A mellékpajzsmirigy hormon normáját a vérvizsgálatban különböző egységekben mértük: μg / l, ng / l, pmol / l, pg / ml, és nagyon kicsi a numerikus érték. Korral nő az előállított hormon mennyisége, így az időseknél a tartalom kétszerese lehet a fiataloknak. Annak érdekében azonban, hogy az olvasó könnyebben megértse, a parathyroid hormon mérésére leggyakrabban használt egységek és az életkor szerinti normálküszöbök a táblázatban megfelelőbbek:

Nyilvánvaló, hogy meghatározza bármely (pontos) az arány a paratiroid hormon nem lehetséges, mivel minden egyes klinikai diagnosztikai laboratóriumi, laboratóriumi vizsgálatok az aktív komponens, eljárások azok használatát, a mértékegység és a referencia értékeket.

Eközben nyilvánvaló, hogy nincs különbség a férfi és női mellékpajzsmirigyek között, és ha helyesen működnek, akkor a PTH aránya mind a férfiak, mind a nők esetében csak az életkorral változik. És még olyan fontos életszakaszokban, mint a terhesség, a mellékpajzsmirigy hormonnak tisztán követnie kell a kalciumot, és nem szabad túlmutatnia az általánosan elfogadott normák határain. Azonban azoknál a nőknél, akiknek látens patológiájuk van (a kalcium-anyagcsere megsértése), a terhesség alatt a PTH szint emelkedhet. És ez nem egy változata a normának.

Mi a parathormon hormon?

Jelenleg nagyon sokan ismertek erről az érdekes és fontos hormonról, ha nem mindenről.

A mellékpajzsmirigyek titkos epiteliális sejtjeit, a 84 aminosavmaradékot tartalmazó egyláncú polipeptidet nevezik ép paratiroid hormon. Azonban, képződése során első úgy tűnik, nem a PTH és elődje (preprohormone) - áll 115 aminosavból, és csak egyszer, a Golgi-készülék, az átalakul egy teljes paratiroid hormon, amely tele leülepszik, és közben tárolják szekréciós vezikulumok amikor a Ca 2+ koncentrációja csökken.

Intakt hormon (PTH1-84) rövidebb peptidekké (fragmentumok) szétesik,,különböző és funkcionális, valamint diagnosztikai jelentőséggel bír:

  • N-terminális, N-terminális, N-terminális (fragmentumokat 1-34) - a teljes fragmenst nem rosszabb a biológiai aktivitását peptid, amely 84 aminosavból, úgy találja receptorok célsejtek és kölcsönhatásba lép velük;
  • A középső rész (44 - 68 töredék);
  • C-terminális, C-terminális, C-terminális (53-84 fragmens).

Gyakrabban a laboratóriumban az endokrin rendszer rendellenes rendellenességeinek kimutatására az intakt hormon tanulmányozására van szükség. A három rész közül a C-terminált a diagnosztika legjelentősebbnek tekintik, jelentősen meghaladja a másik két (középső és N-terminális) értéket, és ezért a foszfor és a kalcium csillapított metabolizmusával kapcsolatos betegségek meghatározására szolgál.

Kalcium, foszfor és mellékpajzsmirigy hormon

Alváz rendszer a fő letétbe kalcium szerkezete, ez tartalmaz legfeljebb 99 tömeg% elem található a szervezetben, a többi meglehetősen kis mennyiségű (körülbelül 1%) koncentrálódik a vérplazmában, amely telített Ca, egyre azt a bélből (ahol az leesik a táplálék és víz) és a csontok (degradáció folyamatában). Azonban, meg kell jegyezni, hogy a csontban a kalcium esetében elsősorban formájában a rosszul oldódó (hidroxiapatit kristályok), és csak 1% a teljes Ca összeg csont kalcium-foszfor vegyületek, amelyek könnyen szétesnek, és meg kell küldeni a vért.

Ismert, hogy a kalciumtartalom nem tesz lehetővé különleges napi ingadozásokat a vérben, többé-kevésbé állandó szinten tartva (2,2-2,6 mmol / l). De a fő szerepet számos folyamat (véralvadási funkciót, neuromuscularis ingerületvezetés, aktivitását számos enzim, a sejtmembrán átjárhatóságát), amely nem csak a normál működés, de a nagyon élet a szervezetben, tartozik a kalcium ionizált, amelynek normája a vérben 1,1 - 1,3 mmol / l.

A feltételek hiánya a kémiai elem a szervezetben (akár az élelmiszer nem érkezik meg, vagy a béltraktusban átutazásra?), Természetesen, indul fokozott szintézisét mellékpajzsmirigy-hormon, amelynek célja, bármilyen módon növeli a Ca 2+ szintjét a vérben. Akárhogy is, mert növeli elsősorban a eltávolítása egy elemet a kalcium-foszfor vegyületek csont számít, hol megy elég gyorsan, mert ezek a vegyületek egy különleges erőt más.

Kalciumszintjének emelkedése a plazmában csökkenti a PTH termelést, és fordítva: amint a mennyisége ezt a kémiai elem a vérben csökken, a mellékpajzsmirigy-hormon termékek azonnal kezd mutatni egy olyan tendencia, hogy növelje. A növekvő koncentráció mellett a kalciumionok ilyen esetekben a PTH végzi mind közvetlen hatása a célszervek - vese, a csont, vastagbél, valamint a közvetett hatása a fiziológiai folyamatokra (stimuláció generációs kalcitriol növekedése abszorpciós hatékonyságú kalcium ionok a béltraktusban).

A PTH hatása

célszerv sejtek hordozzák receptorok alkalmas PTH, a mellékpajzsmirigy hormon és ezekkel reakcióba jár számos olyan reakciót, amelyek eredményeként a Ca mozgását leltár a sejtben, az extracelluláris folyadékban.

A csontszövet-receptorokon a PTH fiatal (osteoblast) és érett (osteocyták) sejteken található. Azonban a fő szerepet játszik a csontok ásványi anyagok feloldásában osteoclastok - a makrofág rendszeréhez tartozó óriás, többmagvú sejtek? Egyszerű: metabolikus aktivitását az osteoblastok által termelt anyagok stimulálják. A mellékpajzsmirigy hormon teszi az intenzív munkát oszteoklasztok, amely megnöveli a termelési alkalikus foszfatáz és a kollagenázt, okozó megsemmisítése a hatása csont bázikus anyag, és így elősegítik a mozgását a Ca és a P a sejten kívüli térbe a csontszövet.

Ca mobilizálását a csontból a vérbe gerjesztett PTH erősíti reabszorpció (reuptake) a makroelemek a vesetubulusokban, mint csökkenti annak a vizeletben, és a felszívódást a béltraktusban. A vese, mellékpajzsmirigy-hormon serkenti a kalcitriol, amelyek együtt paratgomonom és kalcitonin is részt vesz a kalcium metabolizmus szabályozásának.

A mellékpajzsmirigy hormon csökkenti reabszorpció vesetubulusokban foszfor, mint ez segíti a fokozott eltávolítását a vesék által, és csökken a foszfát-tartalom, az extracelluláris folyadékban, és ez viszont ad okot Ca 2+ koncentráció a vérplazmában.

Így, paratiroid hormon egy szabályozója közötti kapcsolat foszfor és a kalcium (helyreállítja a kalciumion koncentráció a fiziológiás szint értékek), így biztosítva a normális állapot:

  1. Neuromuszkuláris vezetés;
  2. A kalciumszivattyú funkciói;
  3. Enzimaktivitás;
  4. A metabolikus folyamatok szabályozása a hormonok hatása alatt.

Kétségtelen, hogy a Ca / P aránya eltér a normális határértékektől, a betegség jelei jelennek meg.

Mikor következik be a betegség?

A mellékpajzsmirigyek hiánya (műtéti beavatkozás) vagy elégtelenségük bármilyen okból kóros állapothoz vezet hypoparathyroidismus (a vér PTH szintje - csökkent). Ennek az állapotnak a fő tünete az elfogadhatatlanul alacsony kalciumszint a vérvizsgálatban (hipokalcémia), ami számos súlyos problémát okoz a szervezetben:

  • Neurológiai rendellenességek;
  • A látásszervek (szürkehályog) betegségei;
  • A cardiovascularis rendszer patológiája;
  • A kötőszövet betegségei.

Egy beteg hypothyreosis, megnőtt a neuromuszkuláris vezetőképessége, ez panaszkodik tónusos görcsök és görcsök (laryngospasmus, bronchospasmus) és görcsök izomrendszerében a légutakat.

Eközben a parathormon fokozott termelése a betegnek még több problémát okoz, mint alacsony szintje.

Mint már említettük, a parathormon hatása alatt óriássejtek (osteoclastok) felgyorsulnak, amelyeknek a funkciója a csont ásványi anyagok feloldódása és megsemmisítése. ("Csontozó" csontszövet).

Nyilvánvaló, hogy a vérplazmában a Ca 2+ csökkenése jelzi a mellékpajzsmirigyeket a hormon fokozott termelésére, ők "úgy gondolják", hogy nem elég és aktívan dolgoznak. Tehát a vér kalciumszintjének helyreállítása a vérben is jelzésként szolgálhat az ilyen aktív tevékenység megállításához. Ez azonban nem minden esetben lehetséges.

Magas PTH szint

A kóros állapot, amelyben a mellékpajzsmirigy hormon termelése a vér kalciumtartalmának növekedésére adott válaszként nem szűnik meg, hyperparathyreosis (a vér parathyroid hormon analízisében emelkedett). A betegség viselhető elsődleges, másodlagos, vagy akár harmadlagos.

Az elsődleges hiperparatiroidizmus okai lehet:

  1. A magzati parathormonokat érintő tumorfolyamatok (beleértve a prosztatarák rákát);
  2. Diffúz mirigy hiperplázia.

A túlzott termelését jár fokozott PTH kalcium mozgását és foszfát csontból újrafelvétel gyorsulás Ca és a növekvő foszfor-kiválasztódás só a húgyutak (a vizelet). A vérben ilyen esetekben a megnövekedett PTH hátterében magas kalciumszint figyelhető meg (hypercalcaemia). Hasonló feltételeket számos klinikai tünet kísér:

  • Általános gyengeség, az izomzat letargiája, amely a neuromuszkuláris vezetés és az izomhipotézia csökkenésének tulajdonítható;
  • Csökkentett fizikai aktivitás, a fáradtság érzésének gyors kezdete a kisebb stressz utáni állapotban;
  • Fájdalmas érzetek, különálló izmokban lokalizálva;
  • A csontrendszer különböző részei (törzs, comb, alkar) megnövekedett kockázata;
  • Az urolithiasis fejlődése (a foszfor és a kalcium szintjének emelése a vesék tubulusában);
  • A vér foszfor mennyiségének csökkenése (hipofoszfatémia) és a foszfát vizeletben való megjelenése (hiperfoszfaturia).

A parathormon fokozott szekréciójának okai másodlagos hyperparathyreosis, mint általában, más kóros állapotok:

  1. CRF (krónikus veseelégtelenség);
  2. A kalciumferol (D-vitamin) hiánya;
  3. A Ca abszorpciójának a bélben történő megromlása (mivel a beteg vesék nem képesek megfelelő kalcitriol képződést biztosítani).

Ebben az esetben a vér alacsony kalciumszintje okozza a mellékpajzsmirigyeket, hogy aktívan termeljék hormonjaikat. Azonban, a felesleges PTH még nem vezet normális kalcium-foszfor arány, mint a kalcitriol szintézis rossz, de a Ca 2+ a bélben felszívódik nagyon rosszul. Alacsony kalcium szint ilyen körülmények között gyakran kíséri emelkedik a vér foszfor (hiperfoszfatémia), és a fejlesztés a nyilvánvaló oszteoporózis (csontváz károk miatt a teljesítmény lépés Ca 2+ a csont).

A hyperparathyreoidizmus ritka változata - tercier, a prosztata mirigy daganatában (adenoma) vagy a mirigyekben lokalizált hiperplasztikus folyamatokban alakul ki. Self fokozott termelése PTH kiküszöböli a hipokalcémia (Ca szint a vérben elemzése - redukált) növekedéséhez vezet a tartalma a makro elem, amely már hiperkalcémia.

A PTH-szint változásainak minden oka a vérvizsgálatban

Eredményeit összegezve az intézkedések a mellékpajzsmirigy-hormon az emberi testben, szeretném, hogy megkönnyítse az olvasók számára, akik keresnek oka a növekedés vagy csökkenés indikátorértékek (PTH, PTH) a saját vérvizsgálat és sorolja fel a lehetőségeket újra.

Így a hormon koncentrációjának növekedése a vérplazmában megfigyelhető, ha:

  • A mellékpajzsmirigy-hiperplázia kísérő PTC (primer) működésének megerősödése, melyet a tumorfolyamat okoz (rák, karcinóma, adenoma);
  • A mellékpajzsmirigyek másodlagos hiperfunkciója, amelyet a prosztatarák, a rák, a krónikus veseelégtelenség, a malabszorpciós szindróma szigetszövetének tumorai okozhatnak;
  • Az olyan anyagok kibocsátása, mint a mellékpajzsmirigy hormon, más lokalizációjú daganatok (a legtöbb izolált anyag a bronchogén rákra és a veserákra jellemző);
  • Magas kalciumszint a vérben.

Emlékeztetni kell arra, hogy a Ca 2+ vér felesleges felhalmozódása tágul a szövetekben lévő foszfor-kalciumvegyületek lerakódásával (elsősorban a kövek kialakulása a vesékben).

A PTH vérszintjének alsó szintje a következő esetekben fordul elő:

  1. Congenital patológia;
  2. A mellékpajzsmirigyek rosszindulatú eltávolítása a pajzsmirigy műtétje során (Albright-kór);
  3. Thyroidectomia (mind a pajzsmirigy, mind a mellékpajzsmirigy rosszindulatú folyamatának teljes eltávolítása);
  4. A radioaktív sugárzás hatása (radiojód terápia);
  5. Gyulladásos betegségek a PTC-ben;
  6. Autoimmun hypoparathyreosis;
  7. sarcoidosis;
  8. A tejtermékek túlzott használata ("tejlúgos szindróma");
  9. Myeloma (néha);
  10. Súlyos thyrotoxicosis;
  11. Idiopátiás hiperkalcémia (gyermekeknél);
  12. A kalciumferol (D-vitamin) túladagolása;
  13. A pajzsmirigy funkcionális képességének növelése;
  14. A csontszövet elhúzódása a hosszantartó stagnálás után;
  15. Malignus daganatok, amelyeket prosztaglandinok vagy csontoldódást aktiváló tényezők (osteolízis) termelnek;
  16. Heveny gyulladásos folyamat, amely a hasnyálmirigyben lokalizálódik;
  17. Alacsony kalciumszint a vérben.

Ha a PTH szintje a vérben csökken, és nincs reakció, hogy a csökkenés kalciumkoncentráció ott alakulhat hipokalcémiás válság, amely a fő tünete tetániás görcsök.

Az élet veszélyei a légúti izomgörcsök (laryngospasmus, hörgőgörcs), különösen ha ilyen állapot fordul elő kisgyermekeknél.

PTH vérvizsgálat

A PTH (a véralvadás vagy emelkedés során emelkedett parathormon hormonszintje emelkedett) állapotának feltárására szolgáló vérvizsgálat nemcsak a mutató tanulmányozását jelenti (általában egy enzim immunvizsgálattal). A kép teljességét tekintve, a PTH (PTH) teszttel együtt a kalcium és a foszfor tartalmát határozzák meg. Ezenkívül ezeket a mutatókat (PTH, Ca, P) a vizeletben kell meghatározni.

A PTH vérvizsgálatát akkor kell előírni, ha:

  • A kalciumkoncentráció változása az egyik irányba vagy a másikba (alacsony vagy magas Ca 2+);
  • Csigolya testek osteosclerosis;
  • csontritkulás;
  • Cisztás formációk a csontszövetben;
  • urolithiasisban;
  • Az endokrin rendszert érintő neoplasztikus folyamat gyanúja;
  • Neurofibromatosis (Recklinghausen-féle betegség).

Ez a vérvizsgálat nem igényel különleges előkészítést. Vért veszünk reggel az ulnáris vénából származó üres gyomornak, mint bármely más biokémiai vizsgálatnak.

Ptg vérvizsgálat mi ez

Parathyroid hormon: mi az, normális a nőknél hormonszedés során

Három fontos eleme van a kalcium anyagcserének - a D3-vitamin, a parathormon és a kalcitonin - közülük, amelyek közül a leghatásosabb parathyroid hormon. Ahhoz, hogy megértsük, mi az, meg kell vizsgálni a jellemzők, a befolyás mechanizmusát, a normától való eltérés okait.

Parathyroid hormon termelése

Parathyroid hormon termelésére parathyroid (parathyroid) mirigyek reagálnak, amelyek általában négynek kell lenniük.

Szimmetrikusan helyezkednek el - a pajzsmirigy felső és alsó részén (belül vagy a hátsó felületen). A mellékpajzsmirigyek száma nem stabil.

Néha három (az emberek mintegy 3% -a), vagy négynél több mirigy (akár tizenegy is lehet).

A parathormon fő célja a kalcium vérkoncentrációjának emelkedése. Ezt a folyamatot a mellékpajzsmirigy-receptorok aktivitása miatt végezzük, amelyek nagyon érzékenyek a kalciumkationok vérében a koncentráció csökkenésére. A jel belép a mirigybe, serkenti, hogy hormonokat termeljen.

Jellemzők és funkciók

Az érintetlen parathormon egész molekulája, amely aktív forma, 84 aminosavat tartalmaz. 2-4 perces életút után szétesik az N- és C-terminális enzimeket.

A mellékpajzsmirigy hormon funkciói közül a következő területek figyelhetők meg:

  • a kalcium húgyúti teljesítményének csökkenése a foszfortartalom egyidejű növelésével;
  • a D3-vitamin szintjének emelkedése, ami hozzájárul a kalcium felszívódásához a vérben;
  • a csontstruktúrák sejtbe jutása a kalcium vagy foszfor eltávolítása céljából, amennyiben ezek az elemek hiányosak a vérben;
  • ha a kalcium a plazmában feleslegben van, a mellékpajzsmirigy hormon stimulálja a lerakódást a csontokban.

Így a parathormon szabályozza a kalcium anyagcserét és szabályozza a vérplazmában a foszfor szintjét. Az eredmény a kalciumszint emelkedése és a foszfor mennyiségének csökkenése.

A növekedés vagy csökkenés okai

A mellékpajzsmirigy hormon termelésének rendellenességei komoly patológiákhoz vezetnek.

  • A megemelkedett parathyroid hormonnal a csontszövetek képződésének üteme csökken. Ebben az esetben a meglévő csontstruktúrák aktívan oldódnak és lágyulnak, ami csontritkuláshoz vezet. Ebben a helyzetben a törések gyakoribbá válnak. A vérben a kalcium továbbra is magas, mivel a hormon a sejtek szintjéig hatol be, és onnan táplálja. Az erek kalcifikációjának kialakulása a vérkeringést és gyomorfekély kialakulását eredményezi. A foszfor-sók növekvő koncentrációja a vesékben kísértést okozhat.
  • Ha alacsony parathyroid hormon (hypoparathyreosis) észlelhető, akkor az izomaktivitás megsértése megkezdődik, a bél, a szívproblémák jelentkeznek. Az emberi pszichés változik.

A következő okok okozzák a mellékpajzsmirigy hormon szintjének emelkedését az első szakaszban:

Emlőcarcinoma

A másodlagos hiperparatiroidizmus a következő betegségek okozta:

  • gyengítve a belek abszorpcióját a kalciumban;
  • kóros elváltozások a vesék működésében;
  • a csontok életkori demineralizációjával;
  • myeloma;
  • krónikus D-vitamin hiány.

A parathyroid adenoma kialakulásával tercier hyperparathyreosis is előfordul.

  • a mirigy orvosi okokból történő eltávolítása vagy mechanikai sérülése;
  • veleszületett rendellenességek;
  • a mirigy nem kielégítő vérellátása;
  • fertőző betegség.

Az eltéréseket kiváltó gyógyszerek

A parathormon koncentrációjának növekedését befolyásolja egyes gyógyszerek bevitele:

  • szteroidok;
  • tiazid diuretikumok;
  • görcsoldó szerek;
  • D-vitamin;
  • foszfátok;
  • rifampicin;
  • izoniazid;
  • lítium.

tünetek

A hiperparathyreosis kialakulásának jelei között - a mellékpajzsmirigy hormon túlzott termelésében a következő mutatók különböztethetők meg:

  • állandó szomjúság;
  • gyakori vágy a vizelésre.

Ezt követően fokozott mellékpajzsmirigy hormonnal súlyosabb tünetek jelentkeznek:

  • izomgyengeség, ami bizonytalansághoz vezet a mozgásban, esik;
  • a mozgás során fellépő fájdalom megjelenése az izmok alatt, ami a "kacsa járásának" kialakulásához vezet;
  • az egészséges fogak gyengülése a későbbi veszteséggel;
  • a veseelégtelenség kialakulásának következtében kialakuló fejlődés;
  • a csontváz deformitása, gyakori törések;
  • a gyermekek növekedésének késése.

Annak megértéséhez, hogy a mellékpajzsmirigy hormon csökken, lehetséges a következő tünetek:

  • Izomgörcsök, ellenőrizhetetlen rángatózás, azonos az epilepsziás rohamokkal;
  • görcsös manifesztációk a légcsőben, hörgőkben, belekben;
  • a hideg megjelenése, majd erős hő;
  • fájdalom a szívben;
  • tachycardia;
  • depressziós körülmények;
  • álmatlanság;
  • memóriazavar.

Parathyroid hormon vérének diagnosztizálása és elemzése

A parathyroid hormon vérvizsgálatának a szükséges kezelés megkezdéséhez szükséges indikációk a következő tünetek:

  • a vérplazma vizsgálata során észlelt, megnövekedett vagy csökkent kalciumszint;
  • osteoporosis, törések;
  • cisztás csontváltozások;
  • a gerinc szklerózisa;
  • dagadt mellékpajzsmirigy gyanúja;
  • kalcium-foszfát kövek kialakulása a vesékben.

A mellékpajzsmirigy hormonra vonatkozó analízist reggel egy üres gyomorban végezték, ezért az étkezés előtt 20 órát megelőző étkezést kizárnak. A tesztek leadását megelőző három nap alatt az alkoholfogyasztás nem javasolt, a testmozgás csökkentése érdekében. Ne dohányozzon az előző éjszaka. A vizsgálathoz vénás vért kell venni.

Norm, eltérés a normától

A mellékpajzsmirigy hormon szintjén a normának a következő indexek vannak (pg / ml) a nők és a férfiak között, az életkoruktól függően különbözőek:

  • 20 - 22 év - a hormon normája 12 - 95;
  • 23 - 70 év - ez a mutató értéke 9,5 - 75;
  • több mint 71 éve - a normál szint a 4,7 - 117 tartományban ingadozik.

A nőkben és férfiakban a teljes kalcium általában 2,1 - 2,55 mmol / l, ionizált tartománya 1,05 és 1,30 mmol / l között van. A nőknél a terhesség alatt a mellékpajzsmirigy hormon koncentrációja a 9,5 - 75 pg / ml határokon belül változik.

Korrekciós módszerek

A tesztek eredményei alapján és a mellékpajzsmirigy hormon termelésében bekövetkező zavarokat okozó okok meghatározása után kezelésre van szükség a koncentráció fokozására, ha hiányt észlelnek. Ebben az esetben általában hormonpótló terápiát írnak elő, amelynek időtartama számos tényezőtől függ, és több hónap, év lehet, vagy egész életen át tarthat.

A megemelkedett parathyroid hormonnal a normál szint eléréséhez szükséges a mellékpajzsmirigy szükséges mennyiségének műtéti eltávolítása.

A mellékpajzsmirigy-rosszindulatú daganatok jelenlétében a parathyroid hormon fokozott emissziójának legsúlyosabb kezelése szükséges. Ebben a helyzetben teljesen eltávolítják őket, és hormonpótló terápiát írnak fel.

Fokozott parathormon hormon

Ha a mellékpajzsmirigy hormon emelkedik, a gyógyszerekkel együtt ajánlások adják az optimális étrend szervezését, amely lehetővé teszi koncentrációjának szabályozását. Csak ebben az esetben a kezelés hatékony lesz. Minimális mennyiségű foszfáttartalmú termékek használatát írják elő. A só használata korlátozott.

Az étrendnek tartalmaznia kell a növényi olajokban található többszörösen telítetlen zsírokat, valamint a zöldségekben található komplex szénhidrátokat. Korlátozott a parathormon marinált, füstölt, sózott, húsos ételekkel.

Parathyroid hormonkészítmények

A kalcium-anyagcserét szabályozó mechanizmus helyreállítása céljából hormonpótló terápiában parathormon hormonkészítményeket alkalmaznak.

Ha a mellékpajzsmirigy hiányos, a parathyreoidint írják fel, amely működésük aktivizálására hívják fel a hypocalcaemiát. A lehetséges függőség elkerülése érdekében a kábítószert helyettesíti a kiszámítható hatás a D-vitamin kijelölésével és a kalciumban gazdag táplálkozási termékekkel, minimális foszfortartalommal.

Egy másik eszköz - A parathyroid hormon tartalmú teriparatid a csontritkulás kezelésére írható fel a posztmenopauzális időszakban előforduló nőknél. Hatékonyan aktiválja a csontszövet-preparátum mineralizációjának folyamatát, amely a kalcium és a foszfor metabolizmus szabályozását befolyásolja, ami a vesékben és a csontszövetekben előfordul. Ezt a gyógyszert sokáig tartják.

A mellékpajzsmirigy működés aktiválódását észleljük az osteoporosisra kijelölt Preotokt alkalmazásával. A kalcium koncentrációja a plazmában az injekció beadása utáni napon kezdeti értéket vesz fel. Ugyanakkor az emberek tapasztalata azt ajánlja, hogy olyan teát fogyasszon, amelyet nyírfabrikával, fekete ribizli levelekkel vagy medúron készítenek.

Miért kell vérvizsgálatot végezni a mellékpajzsmirigy hormon és az átiratának?

Az emberi szervezetben számos funkciót hajtanak végre a hormonok. Gyakran ezek az anyagok az anyagcsere folyamatok szabályozói. Parathirin (egyébként - parathyroid hormon, ptg) szabályozza a két elem (foszfor és kalcium) egyensúlyát a vérben. A Ptg tartalmára vonatkozóan elemzést végeznek abban az esetben, ha ezeknek az anyagoknak a normális egyensúlyát zavarják.

A kalcium és a foszfor aránya az emberi vérben a vázizomzat erejétől függ. Szabályozza az egyensúlyt ezen elemek között a mellékpajzsmirigyben szintetizált parathormon hormonok között. Ez az anyag egy aminosav-maradék komplex, de a Ptg összetételét eddig még nem vizsgálták teljes mértékben.

Ha a vizsgálat során a mellékpajzsmirigyben bekövetkezett változások gyanúja vagy más kalcium és foszfor arányt megsértő kóros esetekben merül fel, az analízis a ptg vérében található.

Az anyag szerepe

A parathormon fő funkciója a kalcium ionok optimális koncentrációjának fenntartása a plazmában. Egy egészséges emberben a Ptg tartalomszintje közvetlenül függ a vér ezen elemének tartalmától.

Minél kevesebb az, annál erősebben termelt parathormon hormon. A kalciumtartalom elérése után a Ptg termelése csökken. A hormon a következő hatást gyakorolja a szervezetre:

  • csökkenti a kalcium kiválasztódását és fokozza a foszforkiválasztást a veséken keresztül;
  • elősegíti a kalcium elúcióját a csontokból ezen elem hiányában;
  • serkenti a csontszövetben a kalcium képződését, elegendő mennyiségben a vérben.

bizonyság

Milyen esetekben szükséges elemezni a ptg karbantartását? Az orvos az alábbi esetekben adhat utasításokat:

  • eltérés a vér kalciumkoncentrációjától;
  • gyanúja van a csontritkulásnak;
  • a páciens sklerotikus változásai vannak a csigolyákban;
  • Cisztás üregeket találtak a csontokban;
  • a mellékpajzsmirigyben egy daganat gyanúja merül fel;
  • az urolithiasist foszfát- vagy kalciumkövek kialakulásával diagnosztizálják.

Ha a vizsgálat a parathormon hormonra vonatkozik, akkor az átadás előkészítése szabványos. ajánlott:

  • az analízist a reggeli időben üres gyomoron átadni;
  • Legalább három nappal a kijelölt vérmintavételt megelőzően engedje fel az alkoholt és a túlságosan zsíros ételeket;
  • az elemzés napján ne füstölje meg, amíg az anyagot összegyűjtik;
  • A fizikai túlcsordulás és az érzelmi terhelések kizárása.

az eljárás

Az elemzéshez vénás vért alkalmazunk. Az anyagot eldobható steril eszközzel laboratóriumi körülmények között gyűjtik össze.

találatok

Az elemzés eredményeinek értelmezését a vizsgálatba beadott szakember végzi, mivel a vizsgálat eredményei csak a beteg egyéni jellemzőinek figyelembevételével értelmezhetők. A mellékpajzsmirigy hormon tartalmának átlagos standardjai a következők:

  • a 70 évesnél fiatalabb felnőttek normája 9,5 - 75 pg / ml;
  • a 70 év felettiek esetében a normálérték 4,7 - 117 pg / ml.

Ha az eredmény meghaladja a normál értéket

Mit jelent a Ptg magas tartalma, ha az idézett sebességet jelentősen meghaladja? Ebben az esetben a csontritkulás kialakulásának kockázata magas, olyan betegség, amelyben a csontszövet elveszi erejét. Mivel ez nagymértékben növeli a kalciumionok tartalmát a vérben, előidézheti az erek kalcifikációját, elsősorban az emésztőrendszer keringési rendszerét.

Ez viszont okozza a fekélyek képződését. Ezen túlmenően, mivel a magas koncentrációjú foszfor a vizeletben, gyakran kialakul az urolithiasis foszfátkövek képződésével.

Ha az eredmény a norma alatt van

Ha a mellékpajzsmirigy hormont a szükséges mennyiségben kisebb mennyiségben tartalmazzák, akkor a kalciumionok koncentrációja nagymértékben csökken, de a foszfortartalom jelentősen meghaladja a plazmát. Ennek eredményeként olyan tünetek jelentkezhetnek, mint:

  • idegi izgatottság;
  • görcsök;
  • izomgörcsök.

Így a mellékpajzsmirigy hormon egy összetett anyag, melynek köszönhetően a szervezetben a foszfor és a kálium egyensúlya fenntartható. Ha gyanítjuk, hogy ezeknek az elemeknek az arányát megsértjük, az ptg tartalomra vonatkozóan elemzést végezünk. Ha a tartalom parathormon normáját túllépik vagy alábecsülik, a betegnek korrekciós kezelést kell kapnia.

Parathyroid hormon, ép

Parathyroid hormon, ép

A parathormon (PTH) egy paripyreus mirigyek által szintetizált polipeptid hormon, és fontos szerepet játszik a szervezet kalcium- és foszforszintjének szabályozásában.

Orosz szinonimák

Parathyroid hormon, paratirin, PTH.

Angol szinonimák

Parathyroid hormon, ép PTH, parathormon, parathirin.

A kutatás módszere

Szilárd fázisú kemilumineszcens enzim immunoassay ("szendvics" módszer).

Mérési egységek

Pg / ml (pikogram per milliliter).

Milyen bioméreteket lehet felhasználni a kutatáshoz?

Hogyan kell megfelelően felkészülni a tanulmányra?

  • A vért átadás előtti napon ne fogyasszon alkoholt, valamint gyógyszereket (az orvoshoz hasonlóan).
  • Ne esni 12 órával a vizsgálat előtt.
  • Az elemzést megelőző 24 órán belül kizárja a fizikai és érzelmi túlzott hatásokat.
  • A vizsgálat előtt ne dohányozzon 3 órát.

Általános információ a tanulmányról

A mellékpajzsmirigy hormont (PTH) a mellkasi nyirokcsomók termelik, amelyek páronként helyezkednek el a pajzsmirigyek hátsó felületén.

Az intakt PTH (teljes hormon molekula) 84 aminosavból áll, rövid felezési ideje (kb. 4 perc), és a hormon fő biológiailag aktív formája.

Az N- és C-terminális fragmensekben a létezés időtartama hosszabb, aktivitása és metabolizmusa tanulmányozható.

A PTH fontos szerepet játszik a foszfor-kalcium metabolizmus szabályozásában, és biztosítja a kalcium és a foszfor stabil koncentrációját az extracelluláris folyadékban. A PTH szintje szorosan összefügg a kalcium, a D-vitamin, a foszfor, a kalcium, a magnézium mennyiségével, a szekréció szabályozása a visszacsatolás elvén alapul.

A vér kalciumkoncentrációjának (hipokalcémia) csökkenésével a mellékpajzsmirigyek PTH általi felszabadulása nő, és ha nő (hypercalcaemia), éppen ellenkezőleg csökken. Ezek a mechanizmusok célja, hogy fenntartsák a stabil kalciumszintet a vérben.

Növelése PTH elősegíti a csontlebontó sejtek aktivitása, csontreszorpció és kalcium felszabadulását a csontok, növeli a kalcium felszívódását a bélből, késlelteti kalcium-kiválasztást a vesék által, és gátolja fordított foszfor reabszorpció. A PTH antagonistája a pajzsmirigy C-sejtek által kiváltott kalcitonin hormon.

Normális esetben, ha a normális kalciumszint a vérben eléri a PTH termelését, csökken.

A patológia és túlzott mértékű szintézisével PTH (mellékpajzsmirigy-túlműködés) fejleszt hiperkalcémia giperfosfaturiya, generalizált csontritkulás, elmeszesedése vaszkuláris lézió a nyálkahártya a gyomor-bél traktus. A PTH (hypoparathyreosis) elégtelen kiválasztása hipokalcémia és hiperfoszfatémia kíséri, görcsöket, tetanyt okozhat.

Fontos, hogy felmérje a szint szabad vagy ionizált kalcium a vérben a PTH, és figyelembe véve a klinikai tünetek és eredmények más laboratóriumi és műszeres vizsgálatok, lehetővé teszi, hogy a differenciál diagnózis nagyon hasonló kóros állapotok, és fejlessze a jobb taktika kezelést.

Mi a felhasznált kutatás?

  • A mellékpajzsmirigyek működésének felmérése.
  • A hypo- vagy hypercalcaemia okainak feltárása, a kalcium-anyagcsere megsértése.
  • Az elsődleges, másodlagos és tercier hyperparathyreosis differenciáldiagnózisára.
  • A hypoparathyreosis diagnózisára.
  • Krónikus kalcium-anyagcsere-rendellenességek monitorozása.
  • A mellékpajzsmirigy patológiájának kezelésére és műtéti eltávolítására a neoplazmákban.

Mikor rendelik a tanulmányt?

  • Amikor a vér kalciumszintje megváltozik (hiper- vagy hipokalcémia).
  • Ha hypercalcaemia tünetei (fáradtság, hányinger, hasi fájdalom, szomjúság), vagy hypocalcaemia (hasi fájdalom, izomgörcsök, zsibbadás az ujjak).
  • Ha a mellékpajzsmirigyek méretét és szerkezetét hangszeres módszerek szerint módosítják (pl. CT).
  • A kalcium-anyagcsere megsértésének kezelésében.
  • A mellékpajzsmirigyek neoplazmáiban, valamint közvetlenül a műtéti eltávolításuk után.
  • Csontritkulással és a csontszövet szerkezeti változásaiban.
  • Krónikus vesebetegség és csökkent glomeruláris szűrési arány.

Mit jelentenek az eredmények?

Referenciaértékek: 15 - 65 pg / ml.

A vér alacsony kalciumszintű PTH normális szintje a hypoparathyreosis (a mellékpajzsmirigy mellhártyagyulladás elégtelen szintézise) jele. A magas PTH és a vér emelkedett kalcium koncentrációja a hyperparathyroidizmust jelzi. A PTH szintjét a vér kalciumszintjével együtt értékeljük.

A fokozott parathormon hormonok okai

  • Hipokalcémia (normál mellékpajzsmirigy-funkcióval, a PTH szintje megemelkedik annak érdekében, hogy mobilizálják a kalciumot a depóból és növeljék a felszívódását).
  • Elsődleges hyperparathyreosis (a kalcium és a kalcitonin szintjének emelkedésével együtt, a vér foszforszintje normális vagy csökkent):
    • a mellékpajzsmirigy hiperplázia,
    • adenóma vagy a mellékpajzsmirigy rákja.
  • Másodlagos hyperparathyreosis (a vér kalciumkoncentrációja normális vagy csökkent, a kalcitonin szintje csökken):
    • krónikus veseelégtelenség,
    • a D-vitamin és a kalcium hiánya,
    • malabszorpciós szindróma.
  • Tercier hyperparathyreosis (önállóan működő parathyroid adenoma, hosszabb másodlagos hyperparathyreosis).
  • Pseudohypoparathyreosis (Albright-szindróma, örökletes osteodystrophia) - a szövetek rezisztenciája a PTH hatásaihoz.
  • Több endokrin neoplazia (MEN-szindróma).
  • Zollinger-Ellison-szindróma.
  • Krónikus veseelégtelenség.
  • Vese hypercalciuria.
  • Angolkór.
  • PTH etctikum termelése (például vese rákban, tüdőrákban).
  • Metasztázisok a csontokban.
  • Szoptatás ideje alatt.
  • Terhesség.

A parathormon szintjének csökkenésének okai

  • Hypercalcemia (a PTH normál parathyroid funkcióban bekövetkező csökkenése hozzájárul a kalcium kalcium koncentrációjának csökkenéséhez a vérben).
  • Elsődleges hypoparathyreosis (a mellékpajzsmirigyek elégtelen működése).
  • Másodlagos hypoparathyreosis (pl. A pajzsmirigybetegségek sebészeti kezelésének szövődménye, a mellékpajzsmirigy eltávolítása után fennálló állapot).
  • Az A és D vitaminok feleslege.
  • Idiopátiás hiperkalcémia.
  • Autoimmun betegségek kalciumreceptorokkal szembeni autoantitestek képződésével.
  • Wilson-Konovalov-féle betegség, hemochromatosis.
  • Basszus betegség, súlyos thyrotoxicosis.
  • Magnéziumhiány.
  • Myeloma betegség.
  • Szarkoidózis.

Mi befolyásolja az eredményt?

  • A vizsgálat előtt a tej használata alábecsülheti a PTH-t.
  • A terhesség és a laktáció során a PTH növekedése figyelhető meg.
  • A tej-lúgos tünetegyüttesben (Burnett-betegség) a PTH hamis csökkenését figyelték meg.
  • A radioizotóp gyógyszerek egy héttel történő bevezetése a vizsgálat előtt torzítja a vizsgálati eredményt.
  • Gyógyszerek, hogy növeli a szinten PTH a vérben: foszfátok, diuretikumok, lítium, rifampin, furoszemid, izoniazid, szteroidok, tiazid vagy görcsoldók.
  • Csökkentse a PTH cimetidin, propanol szintjét.
  • A PTH szintje érzékeny a cirkadián ritmusokra, és általában a nap folyamán változik, legfeljebb 14-16 óráig, reggel 8 órakor pedig egy alapértéket.

Fontos megjegyzések

  • Az analízis céljára szolgáló vér bevétele reggel 8 órakor ajánlott, amikor a PTH szintje a vérben minimális.
  • A PTH szintjét szükségszerűen értékeljük a vér kalcium koncentrációjával együtt. Amikor megváltozik a parathormon szintje a vérben, további vizsgálatot ajánlunk a folyamat etiológiájának tisztázására.
  • A megemelkedett PTH növeli a hypercalciuria és az urolithiasis, osteoporosis, veseelégtelenség és magas vérnyomás kockázatát.

Ajánlott

Ki jelölte ki a tanulmányt?

Endokrinológus, terapeuta, onkológus, reumatológus, ortopéd, traumatológus.

irodalom

  1. Fischbach F. T., Dunning M. B. A laboratóriumi és diagnosztikai tesztek kézikönyve, 8. kiadás. Lippincott Williams Wilkins, 2008: 1344. o.
  2. Gyakorlati endokrinológia és cukorbetegség gyermekeknél. 2. ed. / Joseph E. Raine és mások. Blackwell Publishing, 2006: 247 oldal.
  3. Wilson D. McGraw-Hill Laboratóriumi és Diagnosztikai Vizsgálati Kézikönyv 1. szerk. Normal, Illinois, 2007: 666 p.

A parathyroid hormon emelkedett, a normák, a kezelés, az okok és a tünetek

A cserefolyamatok az emberi szervezetben folyamatosan zajlanak. Különösen fontos ezeknek a folyamatoknak az egyensúlya, mivel ez a belső szervek egészsége és az egész személy.

A különböző típusú hormonok metabolizmusában jelentős szerepet játszanak különböző funkciók ellátása, amelyek között a testvédelem és a szabályozás.

Hormonok nemcsak szabályozza az anyagcserét, hanem felelős a növekedés és a sejtosztódást a szervek és szövetek, fenntartani a fiziológiai egyensúly a szervezetben.

Ez a szabályozás a kalcium és a foszfor anyagcserét reagál mellékpajzsmirigy-hormon, és ez a csere van összekötve a következő: ha a koncentráció a kalcium kationok egy kis emberi vérben, a mellékpajzsmirigy-hormon növekszik. Éppen ellenkezőleg, magas kalciumszint mellett csökken a parathormon hormonszintje.

Parathyroid hormon funkciói

Parathormon és hatása az emberi testre. A mellékpajzsmirigy hormon (PTH, paratiroid hormon, parathyrin, paratiroid hormon) egy aktív biológiai anyagot, egyláncú polipeptid, amely 84 aminosavból termelt.

A parathyroid hormont a parenchyma parathyroid (parathyroid) mirigyek választják ki. Egy személy legfontosabb endokrin mirigyje a pajzsmirigy, lobularis szerkezete és jódtartalmú hormonokat termel.

A mellékpajzsmirigyek a pajzsmirigy hátulján találhatók és felelősek a test csont-, motor- és idegrendszereiért.

Mivel a mellékpajzsmirigyek bőven vérrel vannak ellátva, a mellékpajzsmirigy hormon könnyen elérheti a célszerveket és a célszövetet:

Lehet, Mint Pro Hormonok