Fotó: humán endokrin rendszer
Elemzés adrenokortikotrop hormon (ACTH, kortikotropin, adrenokortikotróp hormon, ACTH) végeztünk, hogy a rendellenességek kimutatására az endokrin rendszer és a mellékvesék.

A hormon az agymirigyet (agyalapi mirigy), azaz frontális részét képezi. A komponens befolyásolja a mellékvesekéreget, hogy az egészséghez szükséges hormonokat termeljenek: androgének, kortizol és ösztrogének.

Javallatok az analízishez

A hormonszint-vizsgálatot a mellékvesekéreg-funkció megsértésével járó betegségek diagnosztizálására és kezelésére írják fel. A rákos megbetegedések kezelésének hatékonyságának értékeléséhez szükséges a mutatók ellenőrzése is.

A nőknél az ACTH-t menstruációs rendellenességek, a felesleges haj megjelenése esetén végzik el.

Milyen tünetek és tevékenységek lehetnek az elemzés okai:

  • az epidermisz rendellenes pigmentációja;
  • akne (akne) felnőtteknél;
  • serdülőkorú korai pubertás;
  • Itenko-Cushing-betegség;
  • a csontrendszeri betegségek (osteoporosis), valamint az izomgyengeség és a fájdalom;
  • okozatlan súlycsökkenés, magas vérnyomás;
  • rendszeres magas vérnyomás;
  • súlyos fáradtság, gyengeség és letargia sokáig;
  • eltér a kortizol normától a vérben;
  • a beteg rehabilitációja a kortikotropinóma eltávolítása után (a hipofízis neoplazma);
  • hosszú távú orvosi gyógyszerek (pl. glükokortikoidok);
  • a mellékvesekéreg diszfunkciója;
  • a rákos betegek kezelésének hatékonyságának ellenőrzése.

Egy orvos számára az ok az ACTH számára történő elküldésének lehet:

  • a kortikotropin-felszabadító hormonral végzett vizsgálat;
  • a kortizol megváltozása;
  • ACTH-termelő tumor gyanúja.

Ellenőrizze a kortikotropin-felszabadító hormont

Ritkán előfordulhat, hogy az ACTH nemcsak az agyalapi mirigyet termeli, hanem minden szervben rosszindulatú formációt is termel. A minták az ACTH és a kortizol magas szintjét mutatják. A kórtan diagnózisához kortikotropin-felszabadító hormonra vonatkozó vizsgálatot kell előírni. Ez után vagy növeli az ACTH szintjét (a betegségről Itenko-Cushingről beszél), vagy szinttel marad (az ektóp-termékek szindróma).

A tesztet reggel az üres gyomoron végezzük vénás vérrel és mérjük az ACTH-t. Ezután 100 μg kortikotropin-felszabadító hormont injektálunk a vénába, és a vért 30, 45 perc és 1 óra elteltével visszavonjuk, meghatározzuk az ACTH szintet minden egyes alkalommal.

ACTH előkészítése és szállítása

A vizsgálat anyaga a vérplazma (EDTA). Ezért az eljárás előtt 24 órával ki kell zárni olyan tényezőket, amelyek torzíthatják az elemzés eredményeit. Ezek a következők:

  • mentális stressz;
  • fáradtság;
  • súlyemelés, sportolás;
  • rossz szokások (alkohol, dohányzás, toxikus gyógyszerek, energiaitalok);
  • élelmiszer (10 órával az eljárás előtt), ital (3-4 óra), víz 40 percig.

Az ACTH lányokat a menstruációs ciklus 5-7 napjára írják fel (vészhelyzet kivételével). Emellett ajánlott a vért a basalis periódusban (ovuláció) venni, amikor a hormon szintje eléri csúcspontját.

Az adrenokortikotrop hormon legmagasabb szintjét 6-8 óra alatt észlelik, így a mintát reggel kell elvégezni. Ezenkívül a vérvizsgálat 18-20 óra között történik (például a Cushing-szindróma diagnosztizálásakor). A dinamika figyelése érdekében fontos, hogy minden kerítés egyszerre kerüljön végrehajtásra.

ACTH normák

Az ACTH-teszt normája 9-46 pg / ml abszolút érték.

Az eredményeket befolyásoló tényezők

  • a beteg vagy az orvosi személyzet figyelmen kívül hagyása az eljárás előkészítésének szabályairól;
  • gyógyszerek szedése;
  • nemrég szenvedett trauma vagy műtét;
  • a menstruációs ciklus alkalmatlan fázisa;
  • a beteg magas lázzal rendelkezik;
  • terhesség és szoptatás;
  • instabil mentális állapot;
  • időzóna változása;
  • alvászavar;
  • a vörösvérsejtek hemolízise (pusztulása).

Az ACTH emelkedett

A normának több mint 52 pg / ml-t meghaladó mértékkel meghaladhatja a következő betegségek jelenlétét:

  • Itenko-Cushing-betegség. Különböző patológiák hátterében fordul elő (az agyalapi mirigy leggyakoribb adenoma). A vas mennyiségének növekedése több hormont termel, és ezért stimulálja a kortizol túlzott termelését;
  • Addison-kór (a kortizol hiánya), valamint a veleszületett mellékvese hiperplázia. Ezekkel a kórképekkel a mellékvese kéreg nem termel kortizolt, és a funkciót az agyalapi mirigyre változtatja. Ezzel összefüggésben az ACTH szintje jelentősen nő;
  • paraneoplasztikus szindróma. Ez a hipofízis reakció következménye a rákoktatásnak bármely szervben;
  • Nelson szindróma. A mellékvese amputáció után a Cushing-betegségben szenvedő betegeknél megfigyelhető. A beteg mellékvese elégtelensége, valamint az agyalapi mirigy corticotrophinoma (tumora), ami növeli az ACTH-t;
  • az adrenocorticotrop hormon ektopikus termelésének szindróma. Ritkán előfordulhat, hogy az ACTH nemcsak az agyalapi mirigyet termeli, hanem minden szervben rosszindulatú formációt is termel. A minták az ACTH és a kortizol magas szintjét mutatják. A kórtan diagnózisához kortikotropin-felszabadító hormonra vonatkozó vizsgálatot kell előírni. Ez után vagy növeli az ACTH szintjét (a betegségről Itenko-Cushingről beszél), vagy szinttel marad (az ektóp-termékek szindróma);
  • gyógyszerek szedését. Az ACTH szintjének mesterséges növelése lehet lítium, inzulin, etanol, kalcium-glükonát, amfetaminok csoportja stb.

Az ACTH csökkent

A hormon elégtelen termelése a következő folyamatokhoz kapcsolódik:

  • másodlagos hipokorticizmus. Ha az agyalapi mirigy működése (az ACTH elégtelen termelése) megszakad, a mellékvesekéreg torzulása következik be (a kortizolszintézis hiánya). Az endokrin rendszer többi mirigyének funkcionális hiányossága megfigyelhető;
  • szindróma Itenko-Cushing. Az adrenocorticotrop hormon szintje a mellékvesék rosszindulatú képződésének csökkenésével csökken. A Cushing-féle betegségtől különbözik, mivel a kortizol túlzott termelése és következésképpen az ACTH által az agyalapi mirigy termelésének csökkenése következik be;
  • jóindulatú formációk a mellékvesékben. A tumorok ebben az esetben a szerv funkcióját végzik, és további kortizolt termelnek, ami csökkenti az ACTH szintjét;
  • glükokortikoid csoportok gyógyszerét, a cryptoheptadint.

A vizsgálat eredményeinek dekódolását endokrinológus végzi, konzultálva egy onkológussal és egy kardiológussal.

Adrenocorticotrop hormon (ACTH)

Az adrenocorticotrop hormon (ACTH) az agyalapi mirigy elülső lebenyének hormonja, amely a mellékvesekéreg legfontosabb stimulánsa.

Orosz szinonimák

Angol szinonimák

ACTH, Adrenocorticotropic hormon, Corticotropin.

módszerkutatás

Mérési egységek

Pg / ml (pikogram per milliliter).

Milyen bioméreteket lehet felhasználni a kutatáshoz?

Hogyan kell megfelelően felkészülni a tanulmányra?

  • Az étrendből kizárni az alkoholt 24 órával a véradás előtt.
  • A vizsgálatot megelőző 12 órával ne fogyasszon.
  • Teljesen hagyja abba a gyógyszerek szedését 24 órával a vizsgálat előtt (az orvoshoz egyetértésben).
  • Az elemzést megelőző 24 órán belül kizárja a fizikai és érzelmi túlzott hatásokat.
  • Ne dohányozzon 3 órával a vizsgálat előtt.

Általános információ a tanulmányról

Adrenokortikotrop hormon (ACTH) - az agyalapi mirigy elülső hormon, amely a hipotalamusz befolyásolta Kiadott kortikotropin-felszabadító faktor, és elősegíti a bioszintézis és kortizoikiváiasztás a mellékvesekéregben. Továbbá kortizol, ACTH kevesebb biztosít androgén-szintézis és a fiziológiás koncentrációban gyakorlatilag nincs hatása a termelés aldoszteron. Az ACTH szintjét erősen befolyásolja a stressz, az alvás és a testmozgás, a terhesség.

Az Itenko-Cushing-szindrómát a kortikoszteróma vagy a mellékvesekéreg jelenléte jellemzi, amelyet a kortizol hiperprodukciója kísér. Ebben az esetben az ACTH szekréciója jelentősen csökken.

Hipofízis - Cushing agyalapi amelyre jellemző a megnövekedett funkcionális aktivitás miatt hipertrófiája annak sejtjei vagy hipofízis adenoma, amelynek eredménye a túlzott termelése ACTH és a mellékvese kéreg mindkét hyperplasia; megfigyelt egyidejű növekedése a vérben koncentrációja ACTH és a kortizol, és növeli a vizelettel kiválasztott szabad kortizol és a 17-ketoszteroidok.

Szindróma ektópiás ACTH termelés - patológiás ACTH kiválasztásával tumor negipofizarnogo eredetű (leggyakrabban a rák a hörgőkben és thymoma, néha medulláris pajzsmirigyrák, petefészekrák, emlőrák, gyomor és a vastagbél), amely fokozott ACTH szintje a vérben, és ennek eredményeként a mellékvesekéreg hiperpláziájához és a kortizol fokozott szekréciójához.

Differenciáldiagnózishoz közötti Itsenko - Cushing ektópiás ACTH termelés és amelynél a plazma ACTH szintje emelkedett, a mintát felvisszük kortikotropin-felszabadító hormon. Cushing-kór - Cushing ACTH a hormon beadás után szignifikánsan megnő, amikor a tumorok AKTGprodutsiruyuschih negipofizarnoy lokalizációs ACTH szintje nem változnak jelentősen, mivel ezek a tumorsejtek nem rendelkeznek receptorai kortikotropin-felszabadító hormon.

A szindróma Addison - eredő destruktív folyamatokat primer mellékvese-elégtelenségben - termelésének csökkenése glükokortikoid és mineralokortikoid androgének, válaszul, hogy a megnövekedett ACTH kiválasztásával és annak ritmus zavart.

A szekunder és tercier mellékvese-elégtelenség - következtében elváltozások a hipotalamusz vagy agyalapi - kíséri, illetve csökken a koncentrációja az ACTH és a hipoplázia vagy másodlagos mellékvesekéreg atrófia. A kortikotropin-felszabadító hormonral végzett vizsgálat lehetővé teszi az ACTH reziduális tartalékának becslését. A léziók hypophysis ACTH beadására adott válasz, a hormon nem növekszik, ha érinti a hipotalamuszban (ami miatt csökken vagy megáll termelés kortikotropin-felszabadító hormon), beadása e hormon növelné a váladék az ACTH és a kortizol.

Nelson-szindróma jellemzi jelenlétében hipofízistumor, megnövekedett koncentrációit ACTH és a másodlagos mellékvese-elégtelenség alakul teljes eltávolítását követően a mellékvese Cushing-kór - Cushing.

Így, meghatározása a vér ACTH szükséges koncentrációt (kombinálva a teszt a kortizol) kimutatására zavarok a hipotalamusz-hipofízis-mellékvese tengely.

Mi a felhasznált kutatás?

  • A mellékvesekéreg diszfunkciójának azonosítása (a kortizol definíciójával együtt).
  • A betegség differenciál diagnózisához és az Itenko-Cushing szindróma különböző formáihoz (a kortizol definíciójával kombinálva).
  • A daganatok kezelésének hatékonyságának monitorozása, beleértve a sebészeti beavatkozást is.

Mikor rendelik a tanulmányt?

  • Corticotropin-felszabadító hormon mintájának elvégzése során.
  • Ha gyanús ACTH termelő tumor.
  • A kortizol tartalmának növekedése és csökkentése a vérplazmában.
  • A corticotropinoma transzszifenoid eltávolítása után (az agyalapi mirigy daganatai ACTH-t termelnek).

Mit jelentenek az eredmények?

Referenciaértékek: 0 - 46 pg / ml.

Az ACTH szintjének emelésének okai:

  • Addison-kór (primer mellékvesekéreg-elégtelenség);
  • veleszületett mellékvese hyperplasia;
  • Isenko-Cushing-betegség;
  • az ACTH ectopikus termelésének szindróma;
  • Nelson szindróma;
  • paraneoplasztikus szindróma;
  • Post-traumás és műtét utáni állapotok;
  • mellékvese virilizmus;
  • fogadó ACTH, amfetaminok, kalcium-glükonát, metopirona, inzulin, vazopresszin, etanol, ösztrogén, kortikoszteroidok, drogok lítium, spironolakton;
  • stressz.

Az ACTH szint csökkenésének okai:

  • másodlagos mellékvese elégtelenség;
  • a mellékvese agykéregének vagy a mellékvesekéreg kortikoszteroidjának (Isenko-Cushing-szindróma) rákja;
  • glükokortikoidok beadása;
  • cryptoheptadin alkalmazása;
  • kortizol termelő tumor.

Mi befolyásolja az eredményt?

Hemolízis minta, menstruációs ciklus, terhesség, stressz.

Fontos megjegyzések

Assay a kortikotropin-felszabadító hormon végezzük a következő eljárás szerint: vért vesznek reggel éhgyomri mérésére ACTH. Ezután intravénásán beadott 100 mikrogramm kortikotropin-felszabadító hormon, és után 30, 45 és 60 perc, vért vettünk, hogy meghatározzuk Az ACTH szintje többször. (A Helix nem nyújt szolgáltatást a kortikotropin-felszabadító hormon kezelésére).

Ajánlott

Ki jelölte ki a tanulmányt?

Endokrinológus, terapeuta, onkológus, kardiológus.

Mi az ACTH hormon? A vérben lévő nők normája és a vizsgálatok elemzése

Az elülső agyalapi mirigy által termelt anyagot ACTH-hormonnak nevezzük. Mi ez? A nőknél az ACTH (adrenokortikotrop hormon) többféle mirigy aktivitásának "szabályozója", és számos folyamatban vesz részt.

Mi az ACTH hormon?

Az agyalapi mirigyben az adrenokortikotrop hormon (Acth) keletkezik és a hypothalamus szabályozza. Az ACTH szabályozza a szteroid hormonok szekrécióját a női testben, serkenti az ösztrogének szintézisét - a fő női hormonokat.

  • súlycsökkentés;
  • a lipid anyagcsere sebességének ellenőrzése;
  • a normális vércukorszint fenntartása;
  • a mellékvesekéreg szabályozása;
  • részvétel az ösztrogén szintézisében;
  • az aldoszteronszintézis szabályozása;
  • a peptid hormonok (prolaktin, szomatotropin) hatásának fokozása.
  • a menstruációs ciklus normalizálása.

Vagyis az ACTH-nek köszönhetően a nő teste fertőzésekkel küszködik, hangsúlyozza, megvan a lehetősége arra, hogy gyermeket hozzon létre.

Fontos az a képesség, hogy az ACTH fenntartja a megfelelő kortizol termelést. A szervezetben a kortizol fontos szerepet tölt be: elalvja, elősegíti az izmok véráramlását, normalizálja a cukorszintet, megakadályozza az allergiás reakciókat. Ugyanakkor a kortizol emelkedett szintje negatív következményekkel jár: csökkenti az immunitást, megakadályozza az emésztést és elősegíti a fehérje lebomlását. A kortizol fokozott szintje esetén fennáll az izomtömeg elvesztésének veszélye.

A hormon normája a vérben

Az adrenocorticotrop hormon szintje változik a nap folyamán. A maximális koncentráció 7 óra körül van megfigyelve, a minimum - késő este. Általában az ACTH tartalma 2-11 pmol / l-en belül kell lennie. Terhes nőknél enyhe növekedés tapasztalható, ez nem tekinthető eltérésnek.

Elemzés az ACTH-n

A hormon koncentrációjának meghatározásához véna vérvizsgálatát írják elő. A vizsgálat indikációi:

  • fokozott vérnyomás;
  • krónikus fáradtság;
  • a mellékvesekéreg hyperplasia;
  • a mellékvese funkció megszegése;
  • koraszülött pubertás;
  • számos pigmentfolt;
  • pattanások felnőtteknél;
  • elhízás;
  • gyakori csonttörések;
  • kortikoszteroidok befogadása;
  • fokozott vércukorszint;
  • a mellékvesék daganatának eltávolítására irányuló műtét;
  • a menstruációs ciklus megsértése;
  • az Itenko-Cushing-szindróma gyanúja.

Hogyan kell helyesen elvégezni az ACTH tesztet? Általában az elemzést a ciklus 6.-7. Napján tervezik. A megbízható mutatók megszerzéséhez előzetesen fel kell készülni az elemzésre:

  • hogy egy napra adjon alkoholt;
  • ne vegyen be semmilyen gyógyszert 24 órán keresztül;
  • kerülje a fizikai megterhelést a vizsgálat előestéjén;
  • adjon fel élelmiszereket és italokat 12 órával a véradás előtt;
  • 4 órával a vizsgálat előtt, ne dohányozzon.

A vérmintavételt reggel üres gyomoron végezzük. Isenko-Cushing-szindróma diagnózisára este 21-23 óráig vér adódik.

Kétféle teszt létezik: gyors és hosszú.

  • Gyors, első vért veszünk, majd a páciens helyettesítő ACTH-t kap, és egy második vérmintát veszünk.
  • Hosszú vérrel 4 alkalommal kell bevenni: helyettesítést, majd 4, 6 és 8 óra elteltével.

A kutatási eredmények befolyásolhatják a következő tényezőket:

  • időzóna változása;
  • stressz
  • a közelmúltbeli műveletek;
  • terhesség
  • emelkedett hőmérséklet;
  • inzulin, kalcium-glükonát és egyéb gyógyszerek befogadására.

Minden árnyalatot figyelmeztetnie kell az orvosra, aki elvégzi az analízis dekódolását, hogy az összes árnyalatot figyelembe véve elvégezhesse a kiigazítást.

A rendellenes szintek rendellenes rendellenességei az ACTH körülbelül 1,6-szorosának csökkent vagy megnövekedett szintjét jelentik. A fennmaradó ingadozások elhanyagolhatók, és a külső tényezők rövid távú hatásához kapcsolódnak. Az eredmények tisztázása érdekében megismételheti a tesztet.

Az ACTH fokozott szintje

Egyenesen veszélyes személy esetében az adrenokortikotrop hormon fokozott és csökkent szintje.

Ha a szint körülbelül 2-szer nő, akkor ez a következő kórképeket jelzi:

  • Cushing-szindróma. Ugyanakkor az agyalapi mirigy nagy dimenziókat nyer, és intenzíven előállítja az ACTH-t. Ennek eredményeképpen a kortizol (stressz hormon) termelése növekszik.
  • Hipofízis tumor.
  • Adison-kór. A mellékvesék nem termelnek kortizolt, ezért az agyalapi mirigy nagy mennyiségű ACTH-t termel.
  • Paraneoplasztikus szindróma. Az agyalapi mirigy reagál a más szervek (pancreas, tüdő) neoplazmájára az adrenocorticotrop hormon fokozott termelésével.
  • Nelson szindróma. A mellékvesék műtéti eltávolítása után jelentkezik.
  • A mellékvese tumorjai, amelyben a szervek nagy mennyiségű ACTH-t termelnek anélkül, hogy figyelembe veszik a kortizol szintjét.
  • Adrenális virilizmus. A mellékvesekéregben fokozott a férfi hormonok szintézise. A nőknél ez a hímivarú elhízás és szelídség manifesztálódik.

A felesleges ACTH és a kortizol megzavarja az anyagcserét, ami negatív változásokat okoz a szervezetben. Az ACTH fokozott szintjének jelei:

  • elhízás az arcon, a nyakon, a hasra, a zsírok hiányában a lábakon;
  • climacteric bump (zsír a 7 nyaki csigolya körül);
  • stretch marks a bíborszínű lila színben;
  • számos pigmentfolt;
  • vékony bőr kéz;
  • fokozott vérnyomás;
  • aritmia;
  • krónikus fáradtság;
  • fogszuvasodás;
  • a ciklus megsértése.

A stressz során az adrenocorticotrop hormon szintje rövid idő alatt megnőhet, de ez nem okoz semmilyen külső megnyilvánulást. Ez akkor fordulhat elő, ha egy személy stresszes helyzeteket tapasztal:

  • égések;
  • trauma;
  • hipotermia;
  • fertőző betegségek;
  • vérzés;
  • alacsony szénhidráttartalmú diéta;
  • élt félelem.

A provokatív tényezők megszüntetése után az adrenokortikotrop hormon szintje visszatér normális szintre.

Mi az ACTH vérvizsgálata és helyes értelmezése?

Az endokrin mirigyek sejtjeiben előállított speciális anyagokat hormonoknak nevezik. Ezek az anyagok "válaszolnak" bizonyos funkciókra, így ha növelik vagy csökkentik a számukat, funkcionális zavarok figyelhetők meg.

Így a hormon hatása serkenti a mellékvese működését, így változásai befolyásolják egy ilyen fontos anyag, mint a kortizol szintézisét. A cselekmény anyaga az agyalapi mirigyben szintetizálódik, ez a stimuláló hatása a mellékvesekéregnek és a kortizol bioszintézisének.

Egészséges emberben az adrenocorticotrop hormon szintjét a vérben olyan tényezők befolyásolják, mint a stressz, a fokozott fizikai aktivitás, a nők - terhesség.

Az elemzés általános leírása

A vér-actogének tartalmának vizsgálata olyan speciális elemzés, amely lehetővé teszi a mellékvesék funkcionális állapotának felmérését. Az elemzés alapelve a vérben lévő kortizol tartalom értékelésén alapszik, korábban és egy ideig az adrenokortikotrop hormon mesterséges helyettesítőjének bevezetése után. A diagnosztikai orvostudományban kétféle vizsgálatot alkalmaznak:

  • Gyors elemzés. Ezt a vizsgálatot akkor adják be, ha a mellékvesekéreg funkcióinak gyanúja hiányzik. A mintákat többször is meg kell tenni: a törvény analógja bevezetése előtt és után.
  • Hosszú távú elemzés. Ezt a tesztet akkor lehet hozzárendelni, ha az első vizsgálat a rendes indikátorokból eredő abnormalitásokat tárta fel. Ebben az esetben négy mintát veszünk: az infúzió előtt, valamint a hormonpótlás beadása után 4,6 és 8 órával. Rendszerint az egyidejűleg ellenőrzött szteroid hormonokat, azaz átfogó elemzést végeznek.

Az elemzés értéke

Az adrenokortikotrop hormon fontos szerepet tölt be a szervezetben:

  • Ennek hatására a mellékvesekéregben termelt hormonok szintetizálódnak;
  • kimutatható aktivitással rendelkezik, amely stimulálja a melanociták szintézisét;
  • befolyásolja a memóriát, a tanulási folyamatokat.

Javallatok az elemzés céljából

A vérszérumban a cselekmények tartalmának értékelésére szolgáló elemzés iránya nemcsak a terapeuta, hanem a kardiológus, onkológus vagy endokrinológus szakértője is lehet. A beterjesztésre vonatkozó főbb jelzések:

  • túlzott fáradtság;
  • a vérnyomás korrekció nélküli növekedése;
  • a páciens állapota az agyalapi mirigy formációinak eltávolítására irányuló művelet után;
  • az állapot ellenőrzése hosszantartó glükokortikoszteroid terápiával;
  • különböző típusú daganatok jelenlétének gyanúja.

Hogyan kell felkészülni?

A hormonokra vonatkozó elemzések elvégzéséhez szükséges a kompetens felkészítés. A vizsgálat objektív eredményeinek elérése érdekében a betegnek szüksége van:

  • egy nappal a vizsgálat megkezdése előtt elutasítanak alkoholtartalmú italokat;
  • a reggelit a szállítás napján nem szabad megemészteni, a böjtölés 12 órára ajánlott (ha az elemzést 8 órakor adják meg, akkor az utolsó alkalom, hogy az előző nap 20 órájában enni fog);
  • A vér átadásának előestéjén el kell hagyni a sportoláshoz, meg kell próbálnia, hogy ne aggódjon;
  • a hormonvizsgálatok előkészítésekor tilos a dohányzás legalább három órával a véradás előtt.

Tipp Ha az orvos nem ír elő másképpen, akkor a termékenységet végző nőknek ezt a tesztet a ciklus 6-7. Napján kell elvégezniük.

Ha a beteg bármilyen gyógyszert szed, akkor értesítenie kell az orvost. Ebben az esetben az elemzésre való felkészülés lehet a kezelés ideiglenes felfüggesztése.

Az elemzés a legtöbb esetben kora reggel történik. De egyes esetekben az orvos az esti órákban mintát írhat elő, mivel a vér aktin tartalmának normája a naptól függ.

Hogyan történik az eljárás?

Az elemzés mintavételének módszere a következő:

  • reggel (6 és 8 óra között) a vért veszik a vénából;
  • majd intravénásán 100 μg hatóanyag szintetikus analógját adjuk be;
  • Továbbá ismételt vért vettünk 30, 45 és 60 perccel a beadás után.

Ha gyanakodni akarsz Itenko-Cushing szindrómájáról, általában az elemzés este (22-23 óra) történik. Ekkor az anyag koncentrációja minimális.

Tipp A jogi aktusok koncentrációjának közvetlen meghatározására vonatkozó elemzés az egyik legösszetettebb, ezért magas szintű személyzeti képesítést igényel. Ajánljuk, hogy jól felszerelt és high-tech laboratóriumokban vegye be.

Az eredmények értékelése

Az elemzések eredményeinek megfejtése a szakember kérdése, az anyag tartalom normája 8,3 -57,8 pg / ml (különböző laboratóriumokban az indikátorok némileg eltérőek lehetnek).

Alacsony tartalom

Mit jelenthetnek az eredmények a hormon tartalmának csökkenése esetén? Ez az állapot megfigyelhető:

  • az Itenko-Cushing szindrómájával, amely egy rákos mellékvese daganat megjelenésével fejlődik;
  • a mellékvese jóindulatú daganatának kialakulásával;
  • az agyalapi mirigy patológiájával - másodlagos hipokorticizmus;
  • a glükokortikoszteroidok kezelésében.

Fokozott tartalom

Ha a hormontartalom jelentősen meghaladja a következő betegségeket:

  • Izenko-Cushing-betegség - agyalapi mirigy;
  • ectopikus szintézis szindróma - olyan állapot, amelyben a hormon olyan daganatot alakít ki, amely az agyalapi mirigyen kívül fejlődik ki;
  • Addison-betegség - a mellékvesekéreg funkcionális képességeinek elvesztése;
  • A Nelson-szindróma olyan állapot, amely a mellékvesék sebészeti reszekciója után alakulhat ki;
  • paraneofiás szindróma - olyan állapot, amelyben az agyalapi mirigy elkezdi fokozni a hormonok termelését bármely más szerv rosszindulatú daganatának jelenléte miatt;
  • inzulin, lítiumkészítmények, amfetaminok, etil-alkohol és más anyagok befogadására.

Tehát az adrenokortikotrop hormon közvetlen tartalmának elemzése egy informatív felmérés, amely lehetővé teszi a nehéz esetekben történő diagnosztizálást. Nagyon fontos, hogy az elemzés előkészítése helyesen történik, különben a kapott eredmények helytelenek lehetnek.

Az adrenokortikotrop hormon szintjének vizsgálata

Az emberi agy az endokrin rendszer központja - a hypothalamus-hipofízis zóna. A sejtjei a trópikus hormonokat szabályozó vérbe termelik és felszabadítják. Az egyik ilyen anyag az adrenokortikotrop hormon, amelynek szintjét ellenőrizni kell. Ehhez laboratóriumi vizsgálatra van szükség a nők és férfiak vérében lévő ACTH-tartalom tekintetében.

Az elemzés általános leírása és jelentése

Az ACTH adrenocorticotrop hormon tartalmának elemzése a vérben egy olyan speciális vizsgálat, amely lehetővé teszi, hogy ellenőrizzük a mellékvese működését. E szervek állapotának felmérése a kortizol vérszintjének meghatározásán alapul, amelyet a mesterséges helyettesítő ACTH bevezetése előtt és után hajtanak végre.

Diagnosztikai célokra az orvos kétféle vizsgálatot végez:

  • Gyors. Ezt akkor hajtják végre, ha gyanú merül fel a mellékvesekéreg működésében. A tesztet a hormon analóg bevezetése előtt adják be, majd ezt követően.
  • Long. Elõírható, ha az ACTH normát nem tartják be az elsõ vizsgálat eredményei, de eltérések jelennek meg. Az elemzéshez 4 mintát veszünk. Az első alkalommal a hormon bevezetése előtt, a többi - 4., 6. és 8. óra után.

Milyen szerepet játszik a hormon?

Egy kérdésre válaszolva, hogy mi ez - adrenokortikotrop hormon, akkor azonnal meg kell meghatározni a szerepe a szervezetben. Ez aktivitását szabályozza a mellékvese kéreg, elősegíti a hormonok termelését, így a glükokortikoidok, különösen - kortikoszteron, kortizon, kortizol. Ezek az anyagok közvetlenül befolyásolják a sejtek működését, valamint szabályozzák több fontos mirigy működését.

Ezen túlmenően, ez a hormon közvetlen hatást gyakorol a szállítási és energiafogyasztásnak a szervezet, a szintézis a szteroid hormonok, amelyek a következők: A kortizol - a hormon a halál vagy a stressz, az ösztrogén - a női nemi hormon, az androgén - férfi nemi hormon.

Így az ACTH közvetlenül befolyásolja az emberi test következő legfontosabb mutatóit:

  • tömege;
  • az izomtömeg és a reakciók ereje;
  • a szövetek sebessége szélsőséges helyzetekben.

Érdemes megjegyezni, hogy az ACTH továbbra is befolyásolhatja a folyamatot, amely során a zsírok elválnak, és a vér aminosavakkal és glükózzal telít.

Javallatok az analízishez

Az adrenokortikotrop hormon tartalmára vonatkozó vizsgálatot az orvos ajánlása alapján végzik. Szinte mindig a kortizol definíciójával együtt írják elő. Bizonyos esetekben további vizsgálatokra lehet szükség a többi trópikus hormon meghatározásához.

A vizsgálatot olyan esetekben írják elő, amikor egy személy:

  • állandó fáradtságot és túlzott fáradtságot érez;
  • nem végezhet mérsékelt fizikai aktivitást;
  • alacsony vagy magas vérnyomással szenved;
  • a glükokortikoszteroidok hosszú távú terápiája;
  • emelkedett vércukorszint;
  • Magas vér koleszterinszintje;
  • az agyalapi mirigy adenoma.

Ha a nőknek ilyen megnyilvánulásaik vannak, akkor az analízist a lehető leghamarabb át kell adni az ACTH-nek, ami lehetővé teszi a kezelést időben, amikor a patológia nem ment túl messzire.

Az elemzési eredmények magyarázata

Az ACTH normál értékek tartománya 9-52 pg / ml. Ha megfigyelnék, hogy szintje csökken vagy megnövekszik, ez azt jelzi, hogy megsértették a testet.

Ha a szint emelkedik

Növelje a hormon tartalmat a következő kórképek:

  • Itenko-Cushing betegsége. Az esetek többségében az agyalapi mirigy jóindulatú daganata következtében alakul ki, ami a mirigy méretének növekedését és az ACTH fokozott termelését eredményezi. Az előállított hormon viszont stimulálja a kortiszol képződését a mellékvesekéregben.
  • Az ACTH ektopikus termelésének szindróma. A hormon szintézise ideális esetben csak az agyalapi mirigy legyen. Azonban előfordul, hogy ahhoz, hogy előállítsa, egy új formáció kezdődik, amely a belső szervekben jelent meg. Ennek eredményeként az ACTH emelkedett. Az agyalapi sejteknek erős érzékenysége van ennek a hormonnak, és a tumorsejtek nem.
  • Addison-féle betegség (hipokorticizmus) vagy veleszületett mellékvese hyperplasia. Ezt a patológiát a mellékvesék mirigyei nem képesek kortizol előállítására. Ennek eredményeként az agyalapi mirigy megpróbálja a lehető legtöbb hormont létrehozni.
  • Nelson szindróma. Ezt a rendellenességet figyelték meg olyan embereknél, akik Izenkó-Cushing-féle betegségben szenvednek, és műtéti beavatkozáson esett át a mellékvese eltávolítására. Ezt jellemzi a krónikus mellékvese elégtelenség és az agyalapi mirigy kialakulása. Ezek a kórképek az ACTH növekedéséhez vezetnek.
  • Paraneoplasztikus szindróma. Ezt az eltérést az jellemzi, hogy az agyalapi mirigy nem specifikus reakciót mutat a rosszindulatú daganatok előfordulásával valamilyen más szervben. Általában daganatok találhatók a thymusban vagy hasnyálmirigyben, valamint a tüdőben és az idegrendszerben.

A hormont nem csak a fenti patológiák jelenléte miatt lehet megnövelni. Az elemzés eredményét a növekedés irányában is befolyásolja egyes gyógyszerek - például az inzulin, az amfetamin, a kalcium-glükonát, az etanol és más - bevitele.

Ha a szint csökkent

Az ACTH hiánya a következő szabálysértésekkel figyelhető meg:

  • Szindróma Itenko-Cushing. A patológia oka a rosszindulatú daganat, amely a mellékvesékben fejlődik ki. De meg kell különböztetni az azonos nevű betegségtől, mert vele együtt a kortizol túlzott szekréciója következik be, ami következtében a hormon tartalma az agyalapi mirigyben jelentősen csökken.
  • Új mellékvese jóindulatú folyadékkal. Nem minden, de sok daganat képes kortizolt termelni, ezáltal csökkentve az ACTH szintjét.
  • Másodlagos hipokorticizmus. Ez az eltérés az agyalapi mirigyben fellépő rendellenességek következtében alakul ki, amelyet a mellékvesekéreg torzulása jellemez. Ez azért történik, mert a vérben lévő alacsony hormonszint nem biztosítja a kortizol teljes szintézisét. Az elhajlást gyakran az endokrin rendszer többi mirigyének hiánya kísérte.

A hormon csökkenése, valamint a növekedés bizonyos alapok befogadásával figyelhető meg. Az ACTH szintjének csökkentése például hormonális gyógyszer, például kriptogeptadin lehet.

Hogyan történik a kutatás?

Az ACTH analízis esetében a vénás vér bioméretként működik, amelyből egy kutató szakember érdekli az ultrafiltrált vagy centrifugált plazmát. A vérmintavételt egy szakápoló végzi a külön erre a célra felszerelt helyiségben. Először egy tornyot használ, majd a könyökös véna lyukaként keletkezik, és a fecskendőben felveszi az anyagot.

A vizsgálatot a vér bevétele után 3 órával kell elvégezni. Ezért kora reggel vagy este reggel kerül kijelölésre. Az elemzés időzítése attól függ, hogy mi szükséges az ACTH tartalmának meghatározásához a szervezetben. Például az Addison-kórban és a mellékvese-elégtelenség egyéb formáiban szenvedő nőknél a bioméretet reggel 6 és 8 óra között veszik fel. És azok, akiknek betegsége vagy Cushing-szindróma van, a legjobb, ha este este 18-21 óráig véreket adnak.

Hogyan készüljünk fel az ACTH elemzésére?

Pontos diagnózis megállapításához és a helyes kezelés meghatározásához fontos megbízható laboratóriumi vizsgálati eredmények elérése. Sajnos vannak olyan tényezők, amelyek befolyásolhatják az elemzés pontosságát. Az egyik az a személy felkészültsége, hogy vért vegyen az ACTH-hormonon.

Így a betegeknek meg kell felelniük az analitikai preparátum következő szabályainak:

  • Egy nappal a vizsgálat előtt ne igyon alkohol tartalmú italokat, még kis mennyiségben is.
  • 12 órával a vér vétele előtt nem lehet enni.
  • 24 órával a szállítás előtt figyelmen kívül hagyja a gyógyszerek használatát, ha a döntést a kezelőorvos végezte.
  • A vizsgálat előtti napon nem szabad gyakorolni, és stresszes helyzeteket is fel kell tenned.
  • Az elemzés előtt 3 órával mindenképpen tilos a dohányzás, ideális esetben - naponta.

Az előkészítő intézkedések bizonyos nehézségeket okozhatnak a beteg számára, de ne feledjük, hogy az eredmények megbízhatósága mindenre kiterjed.

Milyen egyéb tényezők befolyásolhatják az eredményt?

Nem csak a vérminták nem megfelelő felkészítése torzíthatja a laboratóriumi kutatás eredményeit, hanem más tényezőket is. Az AKTG hormon termelése a cortničkoberin szekréciós ritmusának alárendeltje, és ez viszont a napi ritmustól függ. A kortikotropin jelentősen megemelkedhet a 6-8 óra között, csökkentve - 6 és 11 óra között.

Emellett az ACTH szintje növelhető vagy csökkenthető, mivel olyan okok állnak fenn, mint:

  • időzóna változása;
  • a menstruációs ciklus fázisa;
  • a közelmúltban végzett sebészeti beavatkozások;
  • a súlyos stressz jelenléte;
  • fokozott testhőmérséklet;
  • terhesség
  • a beteg psziché állapotát.

Hogy küzdjenek az eltérésekkel?

Leggyakrabban az orvosok, akik megpróbálják normalizálni a corticotropin tartalmát, sebészeti beavatkozást végeznek a jóindulatú adenoma eltávolítására. Ha a mûvelet sikeres, a nõk vérének a kortizol szintje a minimumra csökken. Az ilyen mutató hónapokig és évekig is fennállhat, mivel a hypothalamus és az agyalapi mirigy gátolja a kortikotropin szekréció helyreállítását.

Gyakran az orvosok szembesülnek a hormon tumor komponensével, amely néha nagyon nehéz azonosítani. A Cushing-szindrómát szinte lehetetlen diagnosztizálni, ha a kortikotropin és a neoplazmák komponense rövid ideig fennáll.

Általában a betegek az izmok gyengeségét érezzék, fogyásban kezdenek. Néha a corticotropin szintje 280 egységre növelhető, és a dexametazon használatával sem csökken. Abban az esetben, ha a kortikotropin termelést lassú előrehaladással jellemezhető daganatok végzik, a betegek észlelik a Cushing-szindróma tüneteit.

Az agyalapi mirigy műtét végén nagy dózisú glükokortikoidokat kell beadni. Ez a mellékvesekéreg működésének normalizálása érdekében szükséges. Az agyalapi mirigy adenomájából vagy a hypothalamus patológiájából szenvedőknek az orvosok irányítása alatt kell lenniük. Az agyalapi mirigy teljes aktivitása megfigyelés alatt áll.

Tehát az adrenokortikotrop hormon fontos eleme a szervezet normális működéséhez, különösen a mellékvesékhez. Ezért az ACTH-n végzett vérvizsgálat lehetővé teszi az egészségi állapot felmérését. Köszönetének köszönhetően észlelheti a testben élő nőknél kialakuló különböző betegségeket. Minél hamarabb azonosítják őket, annál kedvezőbb a fellendülés prognózisa.

ACTH (adrenocorticotrop hormon) a vérvizsgálatban: a normák, eltérések és okok

A kortikotropin olyan peptid hormon, amely elülső agyalapi mirigyeket termel. Ez tropikus hormon más nevek, sokkal gyakoribb, például - adrenokortikotrop hormon, adrenokortikotropint, de gyakrabban rövidítve - ACTH (ACTH). Szinte az összes nevet a hatóanyagok ugyanolyan gyökerek, kivenni a latin nyelv: adrenalis - mellékvese, kéreg - kéreg, troposz - irányba. Tájékoztatásul: Tropic hormon Tropin - hormon valósítja meg a fiziológiai funkciója serkenti a termelés és hormonok felszabadulását a belső elválasztású mirigyek, vagy egy specifikus (trópusi) hatások specifikus szövetekben és szervekben. Így az adrenokortikotropin hatása a mellékvesékre irányul.

A mellékveséket párosított endokrin mirigy kis méretű, ami fölött vannak elhelyezve a vesék (amint azt a címet), amelyek termelnek (befolyása alatt ACTH) biológiailag aktív anyagok (hormonok), szabályozó cseréjét folyamatok (ásványi anyagok, elektrolitok), a vérnyomás szinten, a formáció a szexuális jellemzők és funkciókat.

Mint sok hormon, az ACTH is tulajdonítható a "fiatal" biológiailag aktív anyagoknak. A 20-es években a múlt század, a kutatók csak észre, hogy az agyalapi mirigy valamilyen módon befolyásolja a mellékvese működését, nevezetesen, serkenti a hormonok termelését a kéreg. Azonban csak a korai 50-es (1952) szerint a tudósok a különböző országok végleges megállapítást nyer a kapcsolatot a hipofízis, hipotalamusz, és a mellékvesék. Ezután Végül megállapítottuk, hogy a váladék a kortikotropin (egy hormon az agyalapi mirigy elülső) van a hátsó a kontroll a hipotalamusz, amely termel felszabadító faktorok, és szabályozza a funkció a hipofízis (ACTH liberiny Aktiválás képződését és sztatinok, fordítva, gátolja a termelés).

A tanulmány mindezen bonyolult kölcsönhatások adott okot, hogy összekapcsolják őket egy, a hipotalamusz-hipofízis-mellékvese tengely, amelyek hatáskörébe tartozik a CNS (központi idegrendszer), ami az alapja a fejlesztés egy új tudomány - Neuroendokrinológia.

ACTH és annak normája

Az ACTH normális értéke 10,0 és 70,0 ng / l között van (a referencia irodalom adatai).

Ugyanakkor, mint más laboratóriumi mutatókhoz hasonlóan, a különböző laboratóriumok referencia értékei nem mindig egyeznek meg, és a norma ingadozhat:

  • 6 és 58 pg / ml között;
  • 9 és 52 pg / ml között;
  • Kevesebb, mint 46 pg / ml;
  • Alternatív egységekben - 2-11 pmol / l;
  • Más értékhatárok elérése.

Meg kell jegyezni, hogy a normák a nőknél és a férfiakban, valamint a gyermekeknél elvben ugyanazok. De a normál értékek korlátai némileg függnek a szextől, abban az értelemben, hogy a nők bizonyos életszakaszaiban a hormonszintek bármilyen kóros állapot nélkül eltérhetnek. Az ACTH-szintek valamilyen módon befolyásolják a vérben a havi és a terhességet, és bár ezek a fiziológiai állapotok enyhén megváltoztatják az indexet, az endokrinológus meghatározza a vérvizsgálat időzítését nőknél, figyelembe véve ezeket a körülményeket. Általában terhesség hiányában a vizsgálat a ciklus 6.-7. Napján történik, ha a terhes nők vérében adrenokortikotropint kell vizsgálni, a teszt állapotát és idejét szintén az orvos határozza meg, aki szintén visszafejt.

Az ACTH hatása a mellékvese hormonok szintézisére

Az adrenokortikotrop hormon, amelynek termelése az elülső agyalapi mirigynek felel meg, 39 aminosavból álló peptid.

Ennek a biológiailag aktív anyagnak a termelését a hypothalamus felszabadító faktora (kortikotropin-felszabadító hormon) szabályozza, és ezt követően keletkezik Az ACTH felvállalja az irányító szerepét a glükokortikoidok mellékvesekéregének előállítása során, beleértve a stressz hormon kortizolt (a kortizol viszont hatással van az ACTH visszacsatolási mechanizmus kiválasztására is).

Meg kell jegyezni, hogy azáltal, hogy a preferenciális hatása a termelés a glükokortikoidok, ACTH egyidejűleg befolyásolja és más biológiailag aktív anyagok, serkenti a szekrécióját mineralokortikoidok és nemi hormonok, és növeli a vér szintjét.

Az adrenokortikotrop hormon hatása azonban nem maradhat a mellékvesekéreg reakciója nélkül, mert (cortex) hormonja (visszacsatolási mechanizmus) viszont szabályozza az ACTH felszabadulását a vérbe. Adrenokortikotropint elősegíti a koleszterin felgyülemlését a és vitaminok (C és B5), valamint stimulálja a szintézisét aminosavak és fehérjék és megteremti a lehetőséget a növekedés, és ennek megfelelően, méretének növelése belső elválasztású mirigyek. Az adrenokortikotropin túlzott stimuláló hatása és a cortikális réteg növekedése által okozott funkcionális hiperaktivitás a vérben lévő mellékvese-hormonok tartalmának növekedéséhez vezet. Több méret - több hormon.

Eközben, növeli a kibocsátás a kortikoidok a vérben, stimulálva a szerepe a hormon az agyalapi mirigy elülső bizonyos körülmények között (súlyos sérülés, műtét, súlyos stressz) lehet az oka a kialakulását jóindulatú daganatok - adenoma.

Az ACTH szintjét meghatározó elemzés

Az adrenocorticotrop hormon tanulmányozása alapvetően megtörténik, ha a mellékvesék gyanúja nem megfelelő munka, például, különböző állapotok differenciáldiagnózisában, amelyek feltételezhetően összefüggenek az endokrin mirigyek funkcionális képességének megsértésével:

  1. A mellékvese elégtelenség elsődleges vagy másodlagos jellegének meghatározása;
  2. Betegség és Itenko-Cushing-szindróma;
  3. Tüneti (másodlagos) magas vérnyomás - a vérnyomás szintjét befolyásoló szervek patológiája által okozott artériás magas vérnyomás;
  4. Glukokortikoid kezelés hosszú ideig;
  5. Gyengeség, fáradtság, krónikus fáradtság szindróma;
  6. Egyéb betegségek, amelyek differenciáldiagnózist igényelnek.

Ezenkívül a mellékvesék viselkedését vizsgáló vérvizsgálatot más kóros állapotokban is elvégeznek:

  • A Nelson-szindróma (krónikus formában előforduló betegség, melyet agyalapi mirigy daganata miatt mellékvese elégtelenség kísér);
  • Addison-kór;
  • Adrenoleukleotrófia (genetikailag kondicionált patológia, melyet a zsírsavak felhalmozódása és a mellékvese progresszív károsodása jellemez);
  • Ektópiás daganatok.

Az ACTH vérvizsgálata elvben nem különbözik az ilyen típusú vizsgálatoktól. A beteg korai reggel üres gyomorba jön a laboratóriumba, hacsak az endokrinológus nem adott más ajánlásokat. Sport, reggeli kocogás, különféle fizikai tevékenységek a mintavétel előestéjén nem szerepelnek.

A nőknél a szérum kiválasztása a vizsgálat során a menstruációs ciklus 6.-7. Napján történik, mivel a beavatkozó orvos utasításait nem fogadták el. Más esetekben (a Cushing-betegség diagnózisa) az orvos célszerűnek tartja az esti választott mutatók tanulmányozását (további vizsgálatok).

Az elemzés magyarázata

Az elemzés eredményeinek megfejtésénél a patológia gyanúja merül fel, ha az ACTH-tartalmat 1,5-szer és többször megnövelik. Nem kötelező, hogy figyelembe kell venni egyéb tényezőket, elsősorban: a kiválasztás a szérum minták, mint a ACTH, mint sok mellékvese-hormonok (pl kortizol, az úton, amely stimulálja az adrenokortikotrop hormon) jellemzőek a napi ingadozások:

  • A corticotropin vérben a legmagasabb értékeket a reggeli órákban (6 és 8 óra között) jegyzik;
  • Este (21-22 óra között) az ACTH koncentrációja éppen ellenkezőleg, minimális.

Annak érdekében, hogy a dinamikában megfelelő összehasonlító értékelést kapjunk (az analízis megfejtése során) ugyanazoknak a periódusoknak kell megfelelniük.

Ne hagyja figyelmen kívül a hypothalamus-hipofízis-mellékvese rendszert és egyéb olyan tényezőket, amelyek befolyásolhatják a kortikotropin szekrécióját:

  1. Az időzónák és az éghajlati zónák megváltozása, amely után az indikátor 1 és 1,5 hét között visszatér;
  2. Bármilyen stressz, amelyet a test át fog telni (nem csak az érzelmi állapotot, hanem a fizikai szenvedést is);
  3. Gyulladásos folyamat fertőző és egyéb természetű (felszabadulása a citokinek aktiválja a fent említett rendszert).

Ilyen esetekben számos olyan reakció előfordulása, amely a szervezetben rendet teremt (adaptáció), a hipotalamusz-hipofízis rendszer végtermékét - a stressz hormont (kortizolt) eredményezi. A kortizol tartalmának növekedése a vérben "nyugtázza" a kortikotropin-felszabadító hormont és az adrenokortikotropint, azaz lassítja a termelést.

ACTH értékek változása a vérben

A fiziológiás körülmények között az adrenokortikotrop hormon a nők vérében kissé emelkedett a terhesség alatt, de az esetek többségében az ACTH növekedése kóros változást jelez a szervezetben. Így a kortikotropin emelkedett szintjét a következő betegségek okozzák:

  • A mellékvese nyálkahártya elégtelensége;
  • Itenko-Cushing (az adrenokortikotropin hipofízis hiperprodukciója);
  • Hipothalamus-hipofízis-szindróma Itenko-Cushing, amelynek jellemzője enyhe eltérés az indikátor normáitól (ACTH) és a vérplazma kortizol tartalmának egyidejű növekedésétől;
  • A Cushing-szindróma, amelyet a hormontermelés más lokalizációjú daganatok által okozott (ectopic termékek, amelyek jellemzőek például a paraneoplasztikus szindróma vagy a bronchogén tüdőrák);
  • Addison-féle betegség (elsődleges mellékvese elégtelenség), melynek inherens fokozott szintézise és az adrenokortikotropin véráramba bocsátása;
  • A Nelson-szindróma, a Cushing-szindróma és egyéb endokrin rendellenességek kezelése (kétoldalú adrenalectomia, a mellékvesék eltávolítása mindkét oldalon);
  • A másodlagos szexuális jellemzők kialakulása az idő előtt, az androgének hatásával összefüggésben - férfi nemi hormonok (mellékvese virilizmus);
  • Ektópiás kortikoszteroid hormon-szindróma (KRG-szindróma);
  • Súlyos sérülések és sebészeti beavatkozások utáni állapotok;
  • Az egyes gyógyszerek hatása: a hormonoldatok intravénás és intramuszkuláris beadása, a metopiron (Su-4885) diagnosztikai célú felhasználása (mellékvese mirigy funkcionális képességének vizsgálata);
  • Postinsulin hypoglykaemia (az inzulin bevezetése által okozott vércukorszint csökkenése).

Eközben bizonyos betegek vérének vizsgálatakor alacsonyabb adrenokortikotrop hormonszintet lehet kimutatni. Ez akkor történik, ha:

  1. Az ACTH termelés elsődleges elégtelensége az elülső agyalapi mirigyben, ami a mirigy funkció jelentős mértékű romlása miatt társult (a funkcionális képesség elvesztése körülbelül 90%);
  2. Az adrenokortikotropin termelés másodlagos meghibásodása az elülső agyalapi mirigyben a hipotalamusz rendellenességei miatt;
  3. Re-funkciós hipofízis szuppresszió jellemzői (elülső rész), mivel a magas termelési glükokortikoidok tumorok szekretálnak kortizol (mellékvesekéreg karcinóma, adenoma);
  4. A corticotropin felszabadulásának gátlása tumor segítségével a cryptogeptidin alkalmazásával kapcsolatban;
  5. Glükokortikoid hormonok injektálható oldatainak alkalmazása.

Az orvosi gyakorlatban funkcionális teszteket alkalmaznak a különbözõ állapotok és a fejlõdés okainak megkülönböztetésére. Például, a nagy dózisú dexametazon gátolja kiválasztási adrenokortikotropin hormon és a stressz - kortizol Cushing-kóros, de az ilyen nem figyelhető meg az esetben, adenoma és a rák a mellékvese, és kortikotropin-termelő tumorok egyéb helyeken (ectopiás termelés).

Elemzés az ACTH-n

Adrenocorticotrop hormon (ACTH)

ACTH - mi ez a hormon?

Az ACTH-t az agyalapi mirigy elülső lebenyében állítják elő, az agyban található mirigy. Ez a hormon a mellékvesekéregen hat, serkenti a kortizol, androgének és ösztrogének termelését. Az ACTH-vizsgálatot az adrenokortikai diszfunkcióval összefüggő betegségek diagnosztizálására, valamint a tumorok műtéti eltávolítását követő követés során alkalmazzák.

Mikor kell vért adni az ACTH-nek?

Az endokrinológus, a kardiológus, az onkológus vagy a terapeuta lehet a betegnek a vizsgálathoz. A vizsgálat jelzése lehet:

  • A vérnyomás rendszeres emelkedése
  • A vérplazma kortizolszintjének emelkedése vagy csökkentése
  • Túlzott fáradtság
  • Az agyalapi mirigy tumor (kortikotropínóma)
  • Hosszú távú kezelés glükokortikoidokkal
  • Itenkó-Cushing-szindróma gyanúja
  • Differenciáldiagnózis Ithenko-Cushing-kór és ACTH-termelő tumor között

Milyen esetekben nő az ACTH?

Itenko-Cushing betegsége. Általában az agyalapi mirigy adenoma okozza. A mirigy fokozódik, és intenzíven előállítja az ACTH-ot. Ez viszont ösztönzi a kortiszol képződését a mellékvese kéregben.

Az ACTH ektopikus termelésének szindróma. Bár általában ezt a hormont csak az agyalapi mirigyben, és néha kezd termelni tumor jelent meg semmilyen más szerv (a hörgők, a pajzsmirigy, a petefészek, a gyomor és a hasonlók), az előző esetben, a vérplazmában megnövekedett ACTH és a kortizol. Annak meghatározására, hogy mely két feltétel az oka, a minta van rendelve kortikotropin-felszabadító hormon. Ebben az esetben, a beteg első adományoz vért ACTH, majd kap 100 mg kortikotropin-felszabadító hormon intravénásán, majd újra bérleti on ACTH elemzése - a 30, 45 és 60 perccel a vizsgálat után. A hipofízis sejtek érzékenyek erre a hormonra, és negipofizarnyh tumorsejtek - van azonban, beadva egy betegnek Cushing-kóros vérszintjének adrenokortikotrop hormon növekedését, és olyan betegeknél, ectopiás ACTH-szindróma termékek - nem változik.

Addison-betegség (hipokorticizmus) vagy veleszületett mellékvese hyperplasia. Ezeket a betegségeket az jellemzi, hogy a mellékvesekéreg elveszíti a kortizol termelő képességét. Termelésének növelése érdekében az agyalapi mirigy kezd intenzíven előállítani az ACTH-ot.

Nelson szindróma. Alakul egyes betegek a betegség Cushing műtét után (eltávolítása a mellékvesék), ez egyaránt jellemzi a krónikus mellékvese-elégtelenség, és a kialakult egy hipofízis tumor (kortikotropinomy), megnövekedett szintjét eredményezi az ACTH.

Paraneoplasztikus szindróma. A nem-specifikus a hipofízis rák, ártalmatlanítani bármely más szerv (általában a csecsemőmirigyben vagy hasnyálmirigy, tüdő vagy az idegrendszerben).

Néhány drog - az inzulin, az amfetaminok, a kalcium-glükonát, az etanol, a lítiumkészítmények stb. - szintén az ACTH növekedéséhez vezethet.

Milyen esetekben csökkent az ACTH?

Isenko-Cushing-szindróma. A mellékvese rosszindulatú daganata (kortikoszteroidok) esetén jelentkezik. Az Itenko-Cushing-betegséggel ellentétben a kortizol túlzott szekréciója következik be, következésképpen az ACTH termelésének csökkenése az agyalapi mirigyben.

néhány jóindulatú mellékvese daganatok kortizolt is termelhetnek, csökkentve ezzel az ACTH-t.

Másodlagos hipokorticizmus. Az agyalapi mirigy patológiájából fejlődik ki, melyet a mellékvesekéreg torzulása jellemez, mivel az ACTH kis koncentrációja a vérben nem biztosítja a kortizol normál szintézisét. Gyakran együtt jár az egyéb endokrin mirigyek hiányával.

A cryptoheptadin befogadása vagy glükokortikoidok.

Hogyan adhat vért ACTH-nek?

  • A vért üres gyomorból vérzik
  • A véradás előtt 24 órával meg kell szakítania az alkoholt és hagyja abba a gyógyszeres kezelést
  • A stressz jelentősen serkenti a hormon kialakulását, ezért az eljárás nem ideges
  • Legalább három órával a véradományozás előtt tartózkodnia kell a dohányzástól

Hol adományozni vért ACTH-nek?

Speciális laboratóriumi immunohemilyuminestsentnaya harmadik generációs Northwest Center of Endocrinology végez egy vérvizsgálat ACTH, a legmodernebb elemző DiaSorinLiaisonXL (Olaszország) és AbbottArchitect (USA). A kutatás minőségét a német minőségbiztosítási rendszer biztosítja a LADR laboratóriumi szolgálat (Németország).

Az AKTG vérének elemzése Az Endokrinológiai Központ minden ágában megtalálható:

- Petrograd ág - Kronverksky Ave, 31, 200 méterre a "Gorkovskaya" metróállomástól, tel. 498-10-30, 7: 30-20: 00, szabadnapok nélkül;

- Primorsky ág - Str. Savushkina, 124, épület. 1, 250 méter jobbra a "Begovaya" metróállomásig, 7.00-21.00 (hétköznap), 7.00-19.00 (hétvégén);

- Vyborg Branch - Vyborg, Pr. Pobedy, d. 27A, 7.30 és 20.00 között, szabadnapok nélkül.

A fiókok teljes listája itt érhető el.

Az ACTH vérvizsgálatának eredményei alapján az észak-nyugati endokrinológiai központ szakembereivel - endokrinológiai terapeutákkal, endokrinológiai sebészekkel - szakképzett konzultációt folytathat.

Lehet, Mint Pro Hormonok