Az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás olyan kórkép, amely elsősorban az idős nőket érinti (45-60 évesek). A patológiát a pajzsmirigyben kialakuló erős gyulladásos folyamatok jellemzik. Az immunrendszer működésében fellépő súlyos működési zavarok miatt keletkezik, aminek következtében megsemmisíti a pajzsmirigy sejtjeit.

Az idősebb nők expozíciós patológiája az X kromoszóma rendellenességek és az ösztrogén hormonok negatív hatása a limfoid-rendszert alkotó sejtek számára. Néha a betegség kialakulhat mind a fiatalok, mind a kisgyermekek esetében. Bizonyos esetekben a patológiát terhes nőknél is találják.

Mi okozhatja az AIT-t, és önmagában is felismerhető? Próbáljuk kitalálni.

Mi ez?

Az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás a pajzsmirigy szövetében előforduló gyulladás, amelynek fő oka súlyos működési zavar az immunrendszerben. A szervezet hátterében abnormális nagyszámú antitest termelődik, amely fokozatosan elpusztítja az egészséges pajzsmirigy sejteket. A patológia a nőknél csaknem 8-szor gyakrabban fordul elő, mint a férfiaknál.

Az AIT fejlesztésének okai

A thyreoiditis Hashimoto (a kórtörténet az orvos, aki először írta le a tüneteit) után számos okból fejlődik ki. Ennek a kérdésnek az elsődleges szerepe:

  • rendszeres stresszes helyzetek;
  • érzelmi túlcsordulás;
  • a szervezet jódjainak túlcsordulása;
  • kedvezőtlen öröklődés;
  • az endokrin betegségek jelenléte;
  • vírusölő gyógyszerek ellenőrizetlen bevitele;
  • A külső környezet negatív hatása (ez lehet rossz ökológia és sok más hasonló tényező);
  • alultápláltság stb.

Azonban nem szabad pánikba venni - az autoimmun pajzsmirigy-betegség reverzibilis patológiás folyamat, és a páciensnek minden esélye megvan a pajzsmirigy kialakulására. Ehhez szükséges a sejtek terhelésének csökkentése, ami segít csökkenteni a páciens vérében lévő antitestek szintjét. Emiatt nagyon fontos a betegség időben történő diagnosztizálása.

besorolás

Az autoimmun pajzsmirigy-gyulladásnak saját osztályozása van, amely szerint ez történik:

  1. Bezbolevym, amelynek okai a fejlődésnek a végéig, és még nem bizonyították.
  2. Szülés után. A terhesség alatt a nő immunitása jelentősen gyengül, és a gyermek születése után éppen ellenkezőleg, aktívabb lesz. Ráadásul aktivációja néha kóros, mivel túl sok antitestet termel. Gyakran ennek következménye a különböző szervek és rendszerek "natív" sejtjeinek megsemmisülése. Ha egy nő genetikailag hajlamos az AIT-re, rendkívül óvatosnak kell lennie, és gondosan ellenőriznie kell az egészségi állapotát a szállítás után.
  3. Krónikus. Ebben az esetben genetikai hajlam a betegség kialakulására. Ezt megelőzi a szervezet hormontermelésének csökkenése. Ezt az állapotot elsődleges hypothyreosisnak nevezik.
  4. Citokin-indukált. Az ilyen pajzsmirigybetegség az interferon alapú gyógyszerek szedésének következménye, amelyet hematogén betegségek és hepatitis C kezelésére használnak.

Az AIT minden fajtája, kivéve az elsőt, ugyanazokat a tüneteket mutatja. A betegség kialakulásának kezdeti stádiumát a tireotoxicózis megjelenése jellemzi, amely - ha az idő előtti diagnózis és kezelés - hypothyreosisba kerülhet.

A fejlődés szakaszai

Ha a betegséget nem állapították meg időben, vagy valamilyen oknál fogva nem kezelték, akkor ennek oka lehet a progresszió. Az AIT szakasz attól függ, hogy mennyi ideig fejlődött. A Hashimoto-kór 4 szakaszra oszlik.

  1. Euterioid fázis. Minden páciensnek megvan a maga ideje. Néha több hónapig is eltarthat, hogy a betegség átkerüljön a fejlődés második szakaszába, más esetekben több évig is eltarthat a fázisoktól. Ebben az időszakban a beteg nem észlel jelentős változásokat az egészségi állapotában, és nem konzultál orvosával. A titkos funkció nem sérül.
  2. A második, szubklinikai szakaszban a T-limfociták elkezdenek aktívan támadni a folliculáris sejteket, ami a pusztuláshoz vezet. Ennek eredményeként a szervezet elkezdi sokkal kisebb mennyiségben termelni a St. T4. Az Euteriosis továbbra is fennáll a TSH szintjének hirtelen emelkedése miatt.
  3. A harmadik szakasz tireotoxikus. A T3 és T4 hormonok erőteljes ugrásával jellemezhető, melyet az elpusztult tüsző sejtekből történő felszabadulás magyaráz. A vérbe való bejutás a test számára erőteljes stressz lesz, amelynek következtében az immunrendszer gyorsan előállítja az antitesteket. Amikor a működő sejtek szintje csökken, hipotireózis alakul ki.
  4. A negyedik szakasz hipotireóz. A shchitovidki funkciókat vissza lehet állítani, de nem minden esetben. A betegség formájától függ. Például a krónikus hypothyreosis sokáig tarthat, az aktív szakaszba lépve, ami az elengedés szakaszát helyettesíti.

A betegség az egyik fázisban vagy az összes fentiekben leírt szakaszon megy keresztül. Rendkívül nehéz megjósolni, hogy pontosan a patológia hogyan fog folytatódni.

Az autoimmun pajzsmirigy tünetei

A betegség minden formája saját megnyilvánulási jellemzőivel rendelkezik. Mivel az AIT nem jelent súlyos fenyegetést a szervezetre, és végső fázisát a hypothyreosis kialakulása jellemzi, sem az első, sem a második szakasz klinikai tünetei nincsenek. Vagyis a patológia tünetei valójában olyan hipotireózisra jellemző anomáliákból állnak össze.

Soroljuk fel a pajzsmirigy autoimmun pajzsmirigy-gyulladásának jellemzőit:

  • időszakos vagy állandó depressziós állapot (tisztán egyedi jel);
  • memóriazavar;
  • figyelemfelkeltő problémák;
  • apátia;
  • tartós álmosság vagy fáradtság;
  • éles ugrás a testtömegben, vagy fokozatosan nő a testsúly;
  • az étvágy csökkenése vagy teljes elvesztése;
  • az impulzus lassulása;
  • a kezek és lábak csillogása;
  • az erősség csökkenése még a megfelelő táplálkozással is;
  • nehézségek a szokásos fizikai munkával;
  • a reakció gátlása különféle külső ingerek hatására;
  • a haj elhomályosítása, törékenységük;
  • szárazság, irritáció és epidermis hámlás;
  • székrekedés;
  • a szexuális vágy csökkenése, vagy annak teljes elvesztése;
  • a menstruációs ciklus megsértése (az intermenstruációs vérzés kialakulása vagy a menstruációs vérzés teljes megszüntetése);
  • az arc duzzanata;
  • a bőr sárgasága;
  • arckifejezésekkel kapcsolatos problémák stb.

A szülés után, a némítás (tünetmentes) és a citokin által kiváltott AIT a gyulladásos folyamat váltakozó fázisai. A betegség tireotoxikus stádiumában a klinikai kép megnyilvánulása a következő:

  • éles súlycsökkenés;
  • hőérzetek;
  • fokozott izzadási intenzitás;
  • Rossz egészségi állapot a fülledt vagy kis helyiségekben;
  • remegett a kéz ujjaiban;
  • éles változások a beteg pszichoemotikus állapotában;
  • fokozott szívfrekvencia;
  • magas vérnyomás;
  • a figyelem és a memória károsodása;
  • a libidó vesztesége vagy csökkenése;
  • gyors fáradtság;
  • általános gyengeség, megszabadulni, ami nem segíti a jó pihenést;
  • a fokozott aktivitás hirtelen támadásai;
  • problémák a menstruációs ciklusban.

A hypothyroid stádium ugyanazokkal a tünetekkel jár, mint a krónikus. A szülés utáni Aita tüneteinek megjelenése jellemző hyperthyreosis közepén 4 hónap, és csökkent pajzsmirigyműködés tüneteinek detektálás végét 5-6 hónappal a korai szülés utáni időszakban.

A fájdalommentes és a citokin-indukálta AIT-sel nem figyeltek meg különleges klinikai tüneteket. Ha azonban a szenvedés nyilvánvaló, rendkívül alacsony a súlyossága. Tünetmentes, csak egy egészségügyi intézményben végzett megelőző vizsgálat során észlelhetők.

Hogyan néz ki az autoimmun pajzsmirigygyulladás:

Az alábbi képen látható, hogy a betegség manifesztálódik a nők körében:

diagnosztika

A patológia első riasztó jelének megjelenése előtt gyakorlatilag lehetetlen észlelni jelenlétét. A betegek hiányában a beteg nem tartja célszerűnek a kórházba menni, de ha ezt is elvégzi, az analízis segítségével gyakorlatilag lehetetlen azonosítani a patológiát. Azonban, amikor kezdődik a pajzsmirigy tevékenység első kedvezőtlen változása, a biológiai minta klinikai vizsgálata azonnal feltárja azokat.

Ha más családtagok szenvednek vagy korábban szenvedtek ilyen rendellenességektől, akkor azt jelenti, hogy veszélyben vagy. Ebben az esetben látogasson el az orvoshoz és végezzen preventív vizsgálatokat a lehető leggyakrabban.

A gyanított AIT laboratóriumi vizsgálata a következő:

  • általános vérvizsgálat, amelyet a limfociták szintjének meghatározására használnak;
  • a TSH méréséhez szükséges hormonok vizsgálata a vérszérumban;
  • Immunogram, amely meghatározza az AT-TG jelenlétét és antitestjeit, a pajzsmirigy-peroxidáz, valamint a pajzsmirigy pajzsmirigy hormonjait;
  • finom tűs biopszia, amely a limfociták vagy más sejtek méretének meghatározásához szükséges (ezek növekedése az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás jelenlétére utal);
  • A pajzsmirigy ultrahangdiagnosztikája növeli vagy csökkenti a méretét; az AIT-vel változik a pajzsmirigy szerkezetének alakulása, amely ultrahanggal is kimutatható.

Ha az ultrahang eredményei az AIT-t jelzik, de a klinikai tesztek vitatják fejlődését, akkor a diagnózis kétségesnek tűnik, és a páciens kórelőzményei nem illenek bele.

Mi történik, ha nem gyógyítok?

A tiroiditisnek kellemetlen következményei lehetnek, amelyek a betegség minden egyes szakaszában változnak. Például, lépésben hyperthyroid beteg lehet zavart szívritmus (aritmia) vagy szívelégtelenség fordul elő, és ez tele van fejlődés egy veszélyes betegség, mint például a miokardiális infarktus.

A hipotireózis a következő szövődményekhez vezethet:

  • demencia;
  • atherosclerosis;
  • meddőség;
  • a terhesség korai felmondása;
  • képtelenség hozni gyümölcsöt;
  • veleszületett hypothyreosis a gyermekeknél;
  • mély és elhúzódó depresszió;
  • myxedema.

A miksedem esetén az ember az alsó rész bármely hőmérsékletváltozását túlérzékenyen érzékeli. Még a banális influenza vagy más fertőző betegség is szenvedett ebben a kóros állapotban, hypothyroid kómát okozhat.

Azonban nem kell sok tapasztalatot tapasztalni - az ilyen eltérés reverzibilis folyamat, és könnyen kezelhető. Ha úgy dönt, a megfelelő adagolás a gyógyszer (nincs hozzárendelve szintjétől függően a hormonok és TPO), a betegség hosszú ideig is emlékeztetni magad.

Az autoimmun pajzsmirigygyulladás kezelése

Az AIT kezelését csak a fejlődés utolsó szakaszában végzik - a hypothyreosisban. Ebben az esetben azonban bizonyos árnyalatokat veszünk figyelembe.

Tehát a terápiát kizárólag nyilvánvaló hipotireózissal végzik, amikor a TTG szintje kevesebb, mint 10 MED / L, és St.V. A T4 leengedett. Ha a beteg a TTG patológiás szubklinikus formájával 4-10 MED / 1 L-vel és normál indikátorokkal szenved. T4, akkor ebben az esetben a kezelést csak a hypothyreosis tüneteinek, valamint a terhesség alatt kell végrehajtani.

Napjainkban a leghatékonyabb a hypothyreosis kezelésében levothyroxin alapú gyógyszerek. Ezeknek a gyógyszereknek az a sajátossága, hogy a hatóanyaguk a lehető legközelebb áll a humán T4 hormonhoz. Az ilyen gyógyszerek teljesen ártalmatlanok, ezért a terhesség és a GV terhesség alatt is beadhatók. Az készítmények gyakorlatilag nem okoznak mellékhatásokat, és annak ellenére, hogy hormonális elemen alapulnak, nem vezetnek a testtömeg növekedéséhez.

A levotiroxin alapú gyógyszereket el kell különíteni más gyógyszerektől, mert rendkívül érzékenyek bármely "idegen" anyagra. A recepció üres gyomorra (fél órával az étkezés előtt vagy más gyógyszerek alkalmazásával) kerül sor bőséges mennyiségű folyadék felhasználásával.

a kalcium-kiegészítők, vitaminokat, vasat gyógyszerek szukralfát és a t. d. nem vehető hamarabb, mint 4 órával a beadás után a levotiroxin. A leghatékonyabb eszköz az L-tiroxin és az Eutirox.

Napjainkban ezeknek a gyógyszereknek sok analógja van, de jobb, ha az eredetiket előnyben részesítjük. Az a tény, hogy a legpozitívabb hatást gyakorolják a páciens testére, míg az analógok csak átmeneti javulást hozhatnak a páciens egészségében.

Ha időről-időre az eredetitől a generikumokig válthat, akkor ne felejtse el, hogy ebben az esetben be kell állítania a hatóanyag - levothyroxin adagját. Ezért minden 2-3 hónapban vérvizsgálat szükséges a TSH szintjének meghatározásához.

Táplálkozás az AIT-vel

A betegség kezelése (vagy a progresszió jelentős lassulása) jobb eredményeket ad, ha a páciens elkerüli a pajzsmirigy ártalmát. Ebben az esetben a gluténtartalmú termékek fogyasztásának gyakoriságát minimálisra kell csökkenteni. A tilalom alá esnek:

  • gabonafélék;
  • liszt ételek;
  • sütőipari termékek;
  • csokoládé;
  • édességek;
  • gyorsétel, stb.

Ezért meg kell próbálni a jóddal dúsított termékeket használni. Ezek különösen hasznosak az autoimmun pajzsmirigy hypothyreosis elleni küzdelmében.

Az AIT-ben a maximális komolysággal kell foglalkozni azzal a kérdéssel, hogy egy szervezet védelmet nyújtson a kórokozó mikroflórától. Szintén meg kell próbálnod törölni azokat a kórokozókat, amelyek már benne vannak. Először is, gondoskodnod kell a bél tisztításáról, mert a benne található a káros mikroorganizmusok aktív sokszorosítása. Ehhez a beteg étrendjének tartalmaznia kell:

  • erjesztett tejtermékek;
  • kókuszolaj;
  • friss gyümölcsök és zöldségek;
  • Alacsony zsírtartalmú hús és húsleves;
  • különböző típusú halak;
  • tengeri kel és más algák;
  • csírázott szemek.

A fenti listából származó termékek segítenek megerősíteni az immunrendszert, gazdagítják a szervezetet vitaminokkal és ásványi anyagokkal, ami viszont javítja a pajzsmirigy és a belek működését.

Fontos! Ha az AIT hyperthyroid formája van, teljesen ki kell zárni az étrendből minden jódot tartalmazó terméket, mivel ez az elem stimulálja a T3 és T4 hormonok termelését.

Az AIT-vel fontos, hogy előnyben részesítsük a következő anyagokat:

  • szelén, amely fontos a hypothyreosis szempontjából, mivel javítja a T3 és T4 hormonok kiválasztását;
  • a B csoportba tartozó vitaminok, amelyek hozzájárulnak az anyagcsere folyamatok javulásához, és hozzájárulnak a test tónus fenntartásához;
  • probiotikumok, amelyek fontosak a bél mikroflóra megőrzésében és a dysbacteriosis megelőzésében;
  • növényi adaptogenov, amely stimulálja a T3 és T4 hormonok termelését hipotireózissal (rhodiola rosea, Reishi gomba, gyökér és ginseng gyümölcs).

A kezelés prognózisa

Mi a legrosszabb dolog, amit elvárhatsz? Az AIT kezelésének prognózisa általában igen kedvező. Ha tartós hypothyreosis alakul ki, a betegnek az életvége előtt Levothyroxin alapú gyógyszereket kell alkalmaznia.

Nagyon fontos a hormonok szintjének monitorozása a páciens testében, ezért félévente szükséges a vér és az ultrahang klinikai elemzése. Ha az ultrahangvizsgálat során látható a csontos tömörülés a pajzsmirigy régiójában, ez jó oka lehet az endokrinológusnak.

Ha az ultrahangvizsgálat során megfigyelték a csomók növekedését, vagy intenzív növekedésüket észlelték, akkor a páciens szúrt biopsziát írtak fel. A kapott szövetmintát a laboratóriumban vizsgálják annak érdekében, hogy megerősítsék vagy elutasítsák a karcinogén folyamatok jelenlétét. Ebben az esetben ajánlatos az ultrahangot félévente végrehajtani. Ha a webhely nem növekszik, az ultrahang évente egyszer elvégezhető.

A pajzsmirigy ellen: mi az, mennyire veszélyes a betegség

A pajzsmirigy gyakran érzékeny a negatív hatásokra, mind a külső agresszív tényezőkre, mind a test részéről. Az endokrin rendszer betegségei komoly veszélyt jelenthetnek az emberi életre. Nem minden ember találkozott a pajzsmirigy fogalmával, és nem tudja, mi az. Próbáljuk meg jobban megérteni ezt a kérdést.

A pajzsmirigyről

A pajzsmirigy az endokrin rendszer szerve, amely két lebenyből áll, amelyeket egy isthmus kapcsol össze. Ez a szerv speciális tüszőkből áll, amelyek a TPO (tireperoxidáz) közvetlen hatása alatt jódtartalmú hormonokat termelnek - T4 és T3.

Ezek hatással vannak az energiamérlegre és részt vesznek a sejtszintű anyagcsere folyamatokban. A TSH-n keresztül (thyrotropin) a hormonok kontrollja, valamint további eloszlása ​​van a vérben.

A patológia leírása

A pajzsmirigy betegsége olyan betegség, amely a leukociták túlzott aktivitásából ered. Az immunrendszer bármikor teljesen meghiúsulhat. Az aktív immunitási ágensek a pajzsmirigy-follikulákat a külföldi formációkra is felhasználhatják, megpróbálva megszüntetni őket.

Néha a szervkárosodás elhanyagolható, ami azt jelenti, hogy az autoimmun pajzsmirigy tünetei hosszú ideig észrevétlenek lehetnek. Ha azonban az immunválasz olyan erős, hogy a tüszők aktív pusztulása megkezdődik, a kóros folyamatot nehéz elhanyagolni.

A leukociták frakcióját a sérült glandularis szerkezetek helyén helyezik el, ami a szerv anomális méretének fokozatos növekedéséhez vezet. A szövetek patológiás proliferációja a szerv általános diszfunkciójához vezet. A szervezet hormonális egyensúlyhiányban szenved az autoimmun pajzsmirigy-betegség hátterében.

besorolás

A pajzsmirigy szerkezetében fellépő autoimmun folyamatokhoz több osztályozás is biztosított. Fő típusok:

  1. Akut típusú patológia;
  2. Krónikus ayt (hypothyreosis);
  3. A vírus típus szubakut aytja;
  4. Szülés utáni pajzsmirigy betegség;
  5. Specifikus betegség (tuberkulózis, gomba stb.).

A betegség formái

Figyelembe véve, hogy milyen tünetek zavarják a betegeket, az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás két formája különböztethető meg:

  • Hypertrophiás forma (Hashimoto hasnyálmirigye);
  • Atrófiás forma.

A pajzsmirigy pajzsmirigy-gyulladásának hipertrófiás formáját az endokrin szerv jelentős emelkedése kíséri. A betegséget általában a súlyos hipertireózis jellegzetes tünetei kísérik.

Ha a betegséget nem kezelik, a destruktív folyamatok és a hormonális egyensúlyhiány csak romlik. A hypertrophied haits által jellemzett fokozatos változás formájában patológia irányába euthyroidism vagy hypothyreosis.

Az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás atrofiás formáját a pajzsmirigyhormonok jelentős csökkenése jellemzi. A test mérete nem felel meg a normának. A pajzsmirigy fokozatosan csökken.

A pajzsmirigyműtípus szerinti osztályozás

Bármi legyen is az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás természete, szintje és genezise, ​​az érintett szerv továbbra is működni fog. A pajzsmirigy patológiájának természete mögött az alábbiak tartoznak:

  • Hypothyroid típusú (hormonszint a normálérték alatt);
  • Euthyroid (a hormonális háttér viszonylag stabil);
  • Hyperthyroid (több hormon szükséges, mint a szükséges).

okok

A pajzsmirigy betegsége genetikai szinten terjedő betegség a szülők és a gyermekek között. Ha a családnak vannak ilyen betegségei, az orvosok azt ajánlják, hogy rendszeres megelőző orvosi vizsgálatokat végezzenek annak érdekében, hogy a korai stádiumban feltárják a lehetséges eltéréseket.

Bármennyire is terhes lehet a családtörténet, teljesen más tényezők játszhatnak a betegség kialakulásának indíttatási mechanizmusaként. A leggyakoribb okok a következők:

  1. A jód felesleges mennyisége a szervezetben;
  2. Jódhiány;
  3. Sugárzás besugárzás;
  4. Hormon egyensúlyhiány;
  5. Prolongált gyulladásos folyamatok, amelyek károsak a testre;
  6. Elhalasztották a súlyos fertőzést vagy vírusos betegségeket.

tünetek

A kezdeti szakaszban a tünetek kicsiek vagy nem létezhetnek. A betegség rejtett természete bizonyos nehézségeket okoz a korai diagnózisban. A tapintással megnövekszik a szerv növekedése, és a klinikai vérszámlálás normális.

Az ayt diagnosztizálása sokkal könnyebb, ha a tireotoxikus fázis (3-6 hónap) véget ér. Közelebb a szakasz végéhez, a betegek kellemetlen érzést érezhetnek. tünetek:

  1. Subfebrile állapot (minél erősebb a hőmérséklet, annál gyorsabban fejlődik a betegség);
  2. Egy kis remegés az egész testben;
  3. Az érzelmi jelleg birtoklása;
  4. Fokozott izzadás;
  5. A pulzusszám növekedése;
  6. Gyengeség az álmatlanság, az arthralgia hátterében.

A jövőben a tünetek csak romlanak, és a beteg egészségi állapota gyorsan romlik:

  1. Az arc duzzanata;
  2. A kognitív tulajdonságok romlása;
  3. hidegrázás;
  4. dysmenorrhoea;
  5. meddőség;
  6. bradycardia;
  7. A dermális vászon sárgasága;
  8. Csökkent a testhőmérséklet;
  9. Hanghullámosság;
  10. Hallásvesztés;
  11. A szívelégtelenség fokozatos fejlődése.

diagnosztika

Ha a rendellenesség tünetei vagy tünetei nem súlyosak, csak laboratóriumi és műszeres módszerek segítségével lehet pontos diagnózist készíteni. A diagnosztika megkülönbözteti a következő diagnosztikai kritériumokat, amelyek egy bizonyos kombinációja lehetővé teszi a betegség típusának, stádiumának és formájának pontos azonosítását:

  1. A fogíny nagyobb, mint 18 (nő) és 25 mm (férfi);
  2. A pajzsmirigy-struktúrák elleni antitestek jelenléte;
  3. A tiroglobulin és a pajzsmirigyhormonok elleni antitestek magas titere;
  4. Nem felel meg a pajzsmirigy-stimuláló hormonszinteknek, a T3 és a T4-nek.

A pajzsmirigy ultrahangjának fontos szerepe van, a kezelés nagyrészt függ a kutatási adatoktól. A diagnosztikai gyakorlat során az orvos diagnosztizálja a mirigyek visszhangminőségét, megvizsgálja a forma alakját, a test méretét, a lebenyek kialakulását, az isthmus szerkezetét.

Az események továbbfejlesztésének legveszélyesebb változata a daganatok jelenléte a szövetekben. A rosszindulatú degeneráció diagnózisának megerősítésére vagy megcáfolására egy biopsziát végzünk, majd a lyukasztás elemzését.

kezelés

A thyreaemia pajzsmirigy pajzsmirigy alapja mindenekelőtt egy speciális diéta. A betegeknek gyakran és táplálékosan kell enniük. A menü friss, minőségi termékekből áll, ásványi anyagokban, vitaminokban, nyomelemekben.

Ha a hormonális háttér teljes korrekciójára van szükség, az orvos egyéni rendszert alakít ki. Általában L-tiroxint használnak. Ez a gyógyszer a T4 hormon analógja. Ha nincs pozitív dinamika, a terápiás rendszert glükokortikoszteroidokkal egészítik ki.

Ha a golyva tovább növekszik, az egyén egyre inkább kényelmetlenséget érez a betegsége miatt, az orvosok úgy döntenek, hogy az érintett pajzsmirigyet operatív módon kezelik. Sebészeti beavatkozás abban az esetben, ha a pajzsmirigyben cisztás alakzatok vagy rosszindulatú daganatok fordulnak elő.

A pajzsmirigy AIT-je - mi és hogyan diagnosztizálják a betegséget?

Ma a pajzsmirigybetegségek az endokrinológiai szakemberek kapcsolatának fő okai.

Az uralkodó epidemiológiai helyzet középpontjában ez a belső szerv fokozott érzékenysége olyan kedvezőtlen tényezőkhöz, mint a környezetszennyezés, a növekvő sugárzási háttér és a krónikus stressz.

És persze, minden épeszű ember a kimutatási patológia ésszerű kérdést: „AIT pajzsmirigy - mi az, hogy van-e veszélyt az egészségre, és milyen hatékony kezelések a betegség a modern orvostudomány?”

Mi a pajzsmirigy AIT-je?

Ezzel a betegséggel az egészséges pajzsmirigy-szövet, idegenként, megsemmisül (nem mindig!) Az immunrendszer sejtjeiből.

Természetesen a pajzsmirigy pusztulása az elsődleges hypothyreosis kialakulásához vezet.

Annak ellenére, hogy az autoimmun pajzsmirigy-gyulladást mindig a pajzsmirigy-szövetben keringő antitestek jelenléte kísérte, ez teljesen elhanyagolható. Így a populáció női részében a pajzsmirigy-antitestek előfordulási gyakorisága 27%, de az esetek csak 3-6% -a fordul elő. Csak az idősebb nőknél (60 év után) a hypothyreosis előfordulási gyakorisága 15-20%.

Sajnos az orvosi gyakorlatban eddig, vannak olyan helyzetek, amikor az antitestek jelenlétét, a pajzsmirigy minimálisan emelkedett titer teljesen normális pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH), ez egy hivatalos alkalom diagnózis AIT és a cél „megelőző” Természetesen levotiroxin. Ennek a téves megközelítésnek a következménye a tireotoxikózis.

Az autoimmun pajzsmirigy tünetei

Leggyakrabban a pajzsmirigy AIT korai stádiumában lévő klinikai kép látens jellegű.

Így a pajzsmirigy tapintásával nem lehet észlelni a növekedés jeleit, nincsenek endokrin rendellenességek tünetei, és a hormonok mennyisége a vérplazmában a fiziológiai normák határain belül van.

Bizonyos esetekben a betegség kialakulása átmeneti tireo-toxikózis hátterében jelentkezik, amely soha nem kapcsolódik a pajzsmirigy hiperfunkcionális állapotához. A patogenezis középpontjában vagy a tüszők elpusztítása, a hormonok vérben való felszabadulása, vagy a pajzsmirigy-stimuláló antitestek ideiglenes termelése.

A tireotoxikus fázis 3-6 hónapig tart. Fénytípus jellemzi, és általában véletlenül észlelhető, ha alacsony koncentrációjú TSH-t észlel. Tünetei között meg lehet határozni:

  • egy subfebrile állapot;
  • egy kis remegés;
  • érzelmi labilitás;
  • fokozott izzadás;
  • álmatlanság;
  • fogyás;
  • tachycardia;
  • artériás magas vérnyomás.

A kibővített pajzsmirigyben gyakran előforduló panaszok a következők:

  • megnövekedett gyengeség;
  • gyors fáradtság;
  • ízületi fájdalom;
  • nyomásérzet és kóma a torokban.

Az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás utolsó szakaszában primer hypothyreosis alakul ki, amely meghatározza a betegség fő klinikai tüneteit:

  • a hatékonyság csökkenése;
  • az arc duzzanata;
  • a beszéd és a gondolkodás lassulása;
  • memóriazavar;
  • elhízás;
  • hidegrázás;
  • dysmenorrhoea;
  • nőstény meddőség;
  • a pulzusszám csökkenése;
  • a bőr icterusa;
  • légszomj;
  • hipotermia;
  • az arcfoltok durvasága;
  • a halláskárosodás csökkent;
  • a hang rekedtségével;
  • szívelégtelenség stb.

Ha a csomó mérete nagy, a nyelőcső és a légcső összenyomásából adódó légzési zavarok és nyelési zavarok zavarhatók.

diagnosztika

A "nagy" diagnosztikai kritériumokra, amelyek kombinációja lehetővé teszi az AIT megerősítését, tartalmazzák:

  • a mirigy térfogatának növekedése a 18 évesnél idősebb nőknél és férfiaknál, illetve 25 ml felett;
  • pajzsmirigy-szövetek antitestek kimutatása diagnózisilag jelentős koncentrációban és / vagy az autoimmun folyamat jellemzői ultrahanggal (ultrahang);
  • klinikai kép a szubklinikai vagy nyilvánvaló hipotireózisról.

Meg kell jegyezni, hogy a fenti "nagy" diagnosztikai jelek legalább egyikének hiánya jelentősen csökkenti az AIT valószínűségét.

A laboratóriumi diagnosztikai módszerek közül a leginkább tájékoztató jellegűek:

  • az antitest titerek meghatározása a tiroglobulinra, a pajzsmirigy peroxidázra és a pajzsmirigyhormonokra;
  • vérvizsgálat a pajzsmirigy-stimuláló hormon, a triiodotironin (T3) és a tetraiodotironin (T4) tartalmára.

Az endokrinológiai gyakorlatban nagy jelentőséggel bír a pajzsmirigy ultrahangja, amely lehetővé teszi a szervezet pozíciójának, alakjának és méretének, az echogenitásának és echoszerkezetének, valamint a daganatok jelenlétének meghatározását.

Ha a csomók képződésének rosszindulatú degenerálódása gyanúja merül fel, a lyukak biopsziáját követjük, majd a kapott anyag morfológiai elemzését végezzük. By the way, egy feltétlen jelzés egy ilyen vizsgálat egy 10 mm-nél nagyobb egycsomó kimutatására (általában tapintásra).

A külső és belső környezet kedvezőtlen tényezői zavart okozhatnak a pajzsmirigyben. A pajzsmirigy csomópontjai: mennyire veszélyesek és hogyan kell kezelni? Mit tegyek, ha neoplazmákat találnak?

Mit jelez a pajzsmirigy-stimuláló hormon csökkenése a vérben? A normától való eltérés miatt olvasd el itt.

Az egyén várható élettartama kérdése, ha onkológiai diagnózist készít, nagyon éles. A pajzsmirigyrák esetében a prognózis általában kedvező. Ebben a témában http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/rak-skolko-zhivut.html úgy a betegség prognózisát és adatok az ötéves túlélési arány a kezelés után.

A pajzsmirigy AIT - kezelése

A pajzsmirigy különböző patológiás betegeinek kezelésében alkalmazott terápiás taktika differenciált megközelítésen alapul. Az autoimmun pajzsmirigygyulladás nem kivétel.

A pajzsmirigyhúság területén vezető szakemberek többsége ésszerűnek tartja, hogy az AIT terápiát csak a pajzsmirigy hypofunkcionális állapotának jeleivel kezdjük.

Eddig az endokrinológusokat javasolják, hogy tartsák be a várandós kezelést a betegek dinamikus felügyeletével és az éves ultrahanggal.

Ez az ajánlás annak a ténynek köszönhető, hogy a mai napig nincsenek olyan gyógyszerek, amelyek megakadályozhatják vagy legalább lelassíthatják a pajzsmirigy-szövetek megsemmisítését a hypothyreosis későbbi kifejlődésével.

Mint már korábban említettük, néha a betegség debütált a maszk mögött pajzsmirigy-túlműködés, ami oda vezethet, hogy egy hibás cél tireosztatikus: metimazol propiltiouracil Merkazolil sem, mert az koncentrációjának növekedése a T3 és T4 AIT nem hyperthyreosisra. A helytelen kezelés következtében jelentkező súlyos endokrin rendellenességek elkerülése érdekében fontos, hogy minden beteg alapos orvosi vizsgálatot végezzen.

A hosszú távú autoimmun pajzsmirigy-gyulladás eredménye a hipotireózis, amelynek hatékony korrekciója csak hormonpótló terápia segítségével lehetséges.

Ha a hypothyreosis (T4 csökkent) azonnal Levothyroxin, majd subclinical formában (T4 normális), akkor ajánlott újra vizsgálni a hormonális állapotot 3-6 hónap után.

A pajzsmirigyhormonok szubklinikai hypothyreosis kezelésére utaló jelek:

  • a vérplazma TSH-szintjének egyedüli emelése 10 mU / l felett;
  • a TSH-koncentráció legalább kétszeres kimutatása 5 és 10 mU / l közötti tartományban;
  • idős betegek kezelése (55-60 év után);
  • kardiovaszkuláris patológiák jelenléte.

Az utóbbi két esetben a hormonpótló terápiát csak az anamnézis hiányában használják fel az egészség romlására vonatkozó adatokkal együtt, krónikus betegségekkel együtt a háttérben, valamint a gyógyszerek jó tolerálhatóságával.

Észlelésekor a pajzsmirigy elleni antitestek és / vagy akusztikus tünetek (csökkentett echogenicitást a pajzsmirigy ultrahang), autoimmun pajzsmirigy-gyulladás a nők a terhességet tervező szükséges hormonális vérvizsgálat (elemzések TSH és szabad T4), nem csak beállta előtt a fogamzás, hanem az egész időszakban a gyermek viselése. Ha hypothyreosis terhesség alatt is, a Levothyroxine teljes cseréje adagot azonnal be kell adni.

Az AIT-vel végzett sebészeti beavatkozást kivételes esetekben alkalmazzák. Például a sebészeti beavatkozás kérdését a pajzsmirigy jelentős volumenére helyezzük, amikor a légcső és a nyelőcső mechanikus összenyomódása miatt életveszélyes állapotok vannak.

A megfelelően kiválasztott konzervatív terápia mutatója a TSH szint hosszú távú fenntartása a fiziológiai normák határain belül.

Annak ellenére, hogy nincs specifikus kezelés az autoimmun pajzsmirigygyulladásra, a modern orvoslás sikeresen kezeli ezt a betegséget, és segít a betegeknek a jó egészség és teljesítmény fenntartásában évtizedek óta.

Ha megtalálja magát ebben az endokrin patológiában, akkor bízhat az egészségében egy szakképzett szakember kezében, aki rendszeres orvosi felügyeletet gyakorol, és a hypothyreosis megnyilvánulásakor hatékony gyógyszereket jelöl.

A pajzsmirigy daganatait leggyakrabban véletlenül diagnosztizálják, mivel hosszú ideig nem mutattak be magukat. A pajzsmirigy kolloid cisztaja - tünetek, diagnózis, kezelés, tovább.

Ami a pajzsmirigy ultrahangvizsgálatán és a betegség diagnosztizálásán alapul, lásd ezt az oldalt.

Autoimmun tüdőgyulladás (AIT, Hashimoto's thyroiditis)

Mi az autoimmun thyroiditis?

Autoimmun pajzsmirigy-gyulladás (AIT, Hashimoto-féle pajzsmirigy-gyulladás, Hashimoto-gátló, Hashimoto-kór) - ez az autoimmun okok által okozott pajzsmirigy-szövet gyulladása, nagyon gyakori Oroszországban. Ezt a megbetegedést 100 évvel ezelőtt egy japán Hashimoto nevű tudós felfedezte, és azóta nevezték el őt (Hashimoto thyreoiditis). A világ endokrinológiai közössége 2012-ben széles körben ünnepelte a betegség felfedezésének évfordulóját, hiszen az endokrinológusok ebből a pillanattól kezdve lehetőséget kapnak arra, hogy hatékonyan segítsenek a betegek millióinak világszerte.

Autoimmun pajzsmirigygyulladás - okai

Az autoimmun pajzsmirigygyulladás oka a páciens immunrendszerének meghibásodása. Autoimmun pajzsmirigygyulladás, fordul elő a leggyakrabban a nők, az immunrendszer normális biztosít „rendőrség” funkciója van a szervezetben, és részt vesz a megsemmisítés idegen sejtek és szervezetek, akkor kezd mutatni az agresszió felé a saját test - a pajzsmirigy. Pajzsmirigyszövet impregnált leukociták, amelynek aktivitása kialakulásához vezet a prosztata gyulladás - thyroiditis (úgynevezett autoimmun pajzsmirigygyulladás, hangsúlyozni, hogy az oka a betegség egy hibás működése a test saját immunrendszere). Idővel gyulladás következtében a pajzsmirigy-sejtek egy része elpusztul, és a túlélők eléggé eleget tesznek a szükséges mennyiségű hormon előállításához. Hormonhiány alakul ki - hipotireózis.

Az autoimmun pajzsmirigygyulladás (AIT) tünetei

Az autoimmun pajzsmirigy tünetei könnyen összetéveszthető a honfitársaink sok mindennapi állapotával: a beteg aggódik a gyengeségtől, az álmosságotól, a fáradtságtól, a depressziótól, a hangulat romlásától és néha a duzzadástól. Figuratív módon az élet elkezd elveszíteni színeit. Sok autoimmun tüdőgyulladásban szenvedő beteget a gondolkodási tevékenység lelassulása zavarta ("nem gondolkodik a gondolatokkal"), gyakran a haj aktívvá válik.

Az AIT diagnosztikája

Az autoimmun tüdőgyulladás diagnózisa (Az ő nevéhez gyakran röviden három betű - AIT) be van állítva, ha a beteg három úgynevezett „nagy” jelek: jellegzetes változásokat pajzsmirigy szöveti struktúrák az ultrahangos vizsgálat alatt, emelkedett titere antitestek pajzsmirigy (pajzsmirigy-ellenes peroxidáz antitest egy tireoglobulinhoz), valamint a TTG hormon szintjének emelkedését és a T4 és T3 hormonszint csökkenését egy vérben. Fontos megjegyezni, hogy az "autoimmun pajzsmirigy-gyulladás" diagnózisát nem szabad megállapítani azokban az esetekben, amikor a hormonszintek normális határokon belül vannak. Ha nincs növekedés a vér TSH-szint (minimum), illetve, hogy fokozza a szintet TSH, csökken a szint T3, T4 (a legsúlyosabb eset) -, és nem tudja, hogy a diagnózist az autoimmun pajzsmirigygyulladás (Hashimoto thyreoiditis). Elég gyakori következtetés „autoimmun pajzsmirigy-gyulladás, euthyreoid” helytelen, mert megzavarja az orvosok és gyakran vezetnek a betegeket felesleges kinevezését készítmények a pajzsmirigy hormonok.

Autoimmun pajzsmirigy-gyulladás a pajzsmirigy ultrahangján

Az AIT-vel végzett ultrahangvizsgálat során általában megfigyelhető a mirigy echogenitásának csökkenése és kifejezett diffúz változások megjelenése. Lefordítva „emberi” nyelven, azt mondhatjuk, hogy a betegek autoimmun pajzsmirigy pajzsmirigy jelenik meg a képernyőn ultrahangkészülék sötét és nagyon heterogén szerkezet - néhány helyen, a szövet világosabb mások - sötétebb. Az orvosok gyakran diagnosztizálják az ultrahangot a Hashimoto-kórban a pajzsmirigyben és csomópontokban. Meg kell jegyezni, hogy gyakran ezek a pecsétek nincsenek jelen csomópontok, és egyszerűen csak fokozott gyulladásos folyamatok, ezeket "pszeudo csomópontoknak" is nevezik. Leggyakrabban, a szakorvos ultrahang-diagnózis tudja különböztetni pszeudocsomót autoimmun pajzsmirigy a helyszínen, de megnehezíti az egyes esetekben. Ezért írnak orvosok gyakran ilyen következtetést: "Az AIT jelei. Csontok (pszeudo csomópontok?) A pajzsmirigy ", hogy hangsúlyozzák bizonytalanságát a változások természetének megítélésében. Az azonosító a szövetekben a pajzsmirigy a háttérben autoimmun thyreoiditis képződmények átmérője 1 cm, és a betegnek célszerű a biopszia tisztázni jellegük. Bizonyos esetekben, miután megkapta a tanulmány eredményei világossá válik, hogy a csomópont megvizsgálta a háttérben a pszeudocsomót AIT (válasz cytologist szokásos ilyen esetekben röviden: „Autoimmun thyreoiditis” vagy „Hashimoto”). Azonban az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás hátterében lehetséges a kolloid (jóindulatú) struktúra és a rosszindulatú daganatok mindkét csomópontjának azonosítása.

Az autoimmun pajzsmirigygyulladás kezelése

Az autoimmun pajzsmirigygyulladás okainak kezelése - hibás működése az immunrendszert - most lehetetlen, hiszen az elnyomás az immunrendszer csökkenéséhez vezet a szervezet védelmet nyújt a vírusok és a baktériumok, ami veszélyes lehet. Éppen ezért az orvosok kezelni nem az oka az autoimmun pajzsmirigygyulladás, és annak következtében - a hiánya a hormonok, vagy inkább egy hormon - tiroxin, ami által a pajzsmirigy jód élelmiszer. Az AIT kezelésében a forradalom akkor jelent meg, amikor az orvosok szabadon használhatják a pajzsmirigyhormonokat. Szerencsére a gyógyszerészek szintetizálták a humán hormon tiroxin replikáját, ami nem különbözik az eredetétől. Az azonosító AIT és a hozzá kapcsolódó hormon hiány endokrinológus nevezi beteg mesterséges tiroxin, amely lehetővé teszi, hogy hormonszint vissza a normális. A tiroxin helyes alkalmazása nem okoz semmilyen mellékhatást. Az egyetlen hátránya az ilyen kezelést - ez is folytatni kell a beteg életét, mert ha egyszer elindult, autoimmun pajzsmirigygyulladás (Hashimoto thyreoiditis) soha nem fut, és a szükséges dózist, hogy támogassa a beteg folyamatosan.

Csípős pajzsmirigygyulladás

A purulent thyroiditis a pajzsmirigy bakteriális gyulladásos betegsége

Thyroiditis Riedel

A Ridel pajzsmirigy-gyulladása ritka betegség, melyet a pajzsmirigy parenchymalis szövetének csontszövettel való pótlása jellemez, a nyaki szervek kompressziójának tüneteinek kialakulásával

Agyalapi nanizmus (törpe)

Az agyalapi nanizm vagy törpe olyan szindrómát jelent, amelyet a növekedési hormon és a növekedési hormon abszolút vagy relatív hiánya

Szubakut tüdõgyulladás (de Kerven tüdõgyulladása)

A szubakut thyreoiditis a pajzsmirigy gyulladásos betegsége, amely egy korábbi vírusfertőzés után jelentkezik, és a pajzsmirigy sejtek megsemmisítésével jár. A leggyakoribb subacute thyreoiditis a nőknél fordul elő. A férfiak sokkal ritkábban szenvednek szubakut pajzsmirigyben, mint a nők - kb. Ötször.

Autoimmun poligliganduláris szindróma

Az autoimmun poliglanduláris szindróma az endokrinopátiák csoportja, melyet több endokrin mirigy részvétele jellemez az autoimmun elváltozások következtében a patológiás folyamatban

panhypopituitarism

Panhypopituitarism - egy klinikai szindróma, amely fejleszti eredményeként destruktív folyamatokat a adenohypophysisben kíséretében csökkent termelése tropikus hormonok, ami zavar a működését a többség a belső elválasztású mirigyek

Krónikus mellékvese elégtelenség

A mellékvese-elégtelenség (mellékvesekéreg-elégtelenség) az egyik legsúlyosabb betegségek az endokrin rendszer, amelyet az jellemez, csökkent termelése a mellékvesekéreg-hormonok (glükokortikoidok és mineralokortikoidok)

A pajzsmirigy ultrahangjának elvégzésére szolgáló készülékek osztályai

A pajzsmirigy ultrahangjának kezelésére használt ultrahangos berendezések különböző osztályai

Hormon T3

A T3 hormon (triiodothyronine) a pajzsmirigy két fő hormonja és a legaktívabb. A cikk leírja, a szerkezet a T3 hormon molekula elemzés egy vér hormonok T3 típusú laboratóriumi paraméterek (szabad és össz-T3 hormon), értelmezése vizsgálat eredményeit, valamint a arról, hogy hol, hogy a pajzsmirigy hormonok

Hormon T4

T4 hormon (tiroxin, tetraiodothyronine) - minden információ, ahol a T4 hormont termel, milyen lépések, vérvizsgálatokat végezni, hogy meghatározzák a T4 hormon szintjét, amely a tünetek alacsony és magas a hormon T4

Endokrin szemek (Graves's ophthalmopathia)

Endokrin szembetegség (Graves) - egy olyan betegség pozadiglaznyh szövetek és izmok a szemgolyó egy autoimmun jellegű, amely azért keletkezik, mert a pajzsmirigy és a kialakulásához vezet a exophthalmus vagy pucheglazija és összetett szem tüneteket

Diffúz euthyroid golyva

A diffúz euthyroid-golyó a pajzsmirigy közös, diffúz nagyítása, szabad szemmel látható, vagy a tapintás során észlelhető, funkciójának megőrzésével jellemezve

hypothyreosis

A hipotireózis olyan állapot, amelyet a pajzsmirigyhormonok hiánya jellemez. Hosszan tartó létezése kezeletlen hipotireózis alakulhat myxedema ( „nyálkahártya ödéma”), amelyben a beteg szövet alakul duzzanat kombinálva az alapvető jellemzői a pajzsmirigy hormon hiány.

A pajzsmirigy betegségei

Jelenleg a pajzsmirigybetegségek vizsgálata olyan komoly figyelmet kapott, hogy az endokrinológia egy speciális szakasza - a pajzsmirigyrák, azaz a egy tudomány a pajzsmirigyről. A pajzsmirigybetegségek diagnózisában és kezelésében résztvevő orvosokat thyreoidológusnak nevezik.

Pajzsmirigyhormonok

A pajzsmirigyhormonok két különböző osztályba sorolhatók: iodothyronine (thyroxine, triiodothyronine) és calcitonin. A két osztály pajzsmirigyhormonok tiroxin és a trijód-tironin szabályozzák az alapanyagcsere a szervezet (a szint szükséges energia fenntartásához az élő szervezet állapotában nyugalmi állapotban) és a kalcitonin részt vesz a kalcium metabolizmus szabályozásának és csontok fejlődését.

pseudohypoparathyreosis

Pseudohypoparathyreosis vagy Albright-kór - egy ritka öröklődő betegség jellemző léziók a csontrendszer eredményeként megsértése a kalcium és a foszfor anyagcserét, amely előfordul miatt szöveti ellenállás paratiroid hormon, amelyet a mellékpajzsmirigy

Elemzések Szentpéterváron

A diagnosztikai folyamat egyik legfontosabb szakasza a laboratóriumi vizsgálatok eredménye. Leggyakrabban a betegeknek vérvizsgálatot és vizeletvizsgálatot kell végezniük, de gyakran más laboratóriumi anyagokat is laboratóriumi vizsgálatoknak vetnek alá.

Pajzsmirigyhormon-vizsgálat

A pajzsmirigyhormonok vérvizsgálata az egyik legfontosabb az észak-nyugati endokrinológiai központ gyakorlatában. A cikk tartalmaz minden olyan információt, amellyel meg kell ismerkedni azokkal a páciensekkel, akik vérátadást fognak adni a pajzsmirigyhormonoknak

Konzultáció az endokrinológussal

Az észak-nyugati endokrinológiai központ szakemberei diagnosztizálják és kezelik az endokrin rendszer betegségeit. A központ endokrinológusai munkájukban az Európai Endokrinológiai Társaság és az Amerikai Klinikai Endokrinológusok Szövetsége ajánlásain alapulnak. A modern diagnosztikai és terápiás technológiák biztosítják a kezelés optimális eredményét.

Szakértő ultrahang a pajzsmirigyben

A pajzsmirigy ultrahangja a fő módszer, amely lehetővé teszi a szervezet szerkezetének értékelését. Felszíni elhelyezkedése miatt a pajzsmirigy könnyen elérhető ultrahangra. A modern ultrahangos készülékek lehetővé teszik az összes pajzsmirigy vizsgálatát, kivéve a szegycsontot vagy a légcsövet.

A nyak ultrahangja

Információk a nyak ultrahangjáról - a benne foglalt kutatások, azok jellemzői

Konzultáció a gyermekek endokrinológusával

Nagyon gyakran azok a betegek, akik nem éri el a 18. életévüket, bejutnak az Észak-Nyugat Endokrinológiai Központ szakembereihez. A központban speciális orvosok - a gyermekek endokrinológusai

Mi a pajzsmirigy AIT és a kórtani kezelés módszere?

Hashimoto-féle pajzsmirigy-(Hashimoto-féle pajzsmirigygyulladás, vagy ChAT) (Hashimoto-féle pajzsmirigygyulladás, a krónikus limfocitás thyroiditis) - egy gyulladásos autoimmun pajzsmirigy-betegség (pajzsmirigy), amely mellé lymphocytás infiltráció hatására később fibrotikus helyettesítés. Az orvosi szakirodalomban, az esetek 90% -ában a primer hypothyreosis (hiánya pajzsmirigy funkciók) az eredménye, egy autoimmun betegség. Ez a betegség először 1912-ben írta le H. Hashimoto.

Az AIT egy nagyon gyakori endokrin betegség. A testnek ez a rendellenessége 10-15-szer gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál. Ebben az esetben az incidencia csúcsai a pre-menopauzális és a poszt-menopausális időszakban az abortuszok, a terhességek és a szülések után, 35 év felettieknél, a pubertalis periódusban vannak megfigyelhetők.

A betegség kialakulásának pontos oka nem teljesen ismert. Az alapja az autoimmun pajzsmirigygyulladás, valamint bármely autoimmun betegség genetikai abnormalitás, nevezetesen a HLA (humán leukocita antigének). Ez a genetikai hajlam meghatározza nagyobb a kockázata a betegség kialakulásának a károsodott immunválaszt a T-limfociták, amelyek kölcsönhatásba lépnek a kezdeményező és a indukáló faktorok (külső környezet, fertőzés (bakteriális és vírusos), ember által szennyező anyagok stb.)

Az autoimmun pajzsmirigy-megbetegedések családtagjai az esetek 25-30% -ában fordulnak elő. Az antitestek (At) tünetmentes hordozója a pajzsmirigy-peroxidáz és a tiroglobulin esetében a testvérek 56% -ánál és legalább az egyik szülőnél van regisztrálva.

Más szavakkal, a provokatív elem szerepében megjelenik a pajzsmirigy károsodása, ami a pajzsmirigy antigének (Ar) bevételéhez vezet. Ennek eredményeként egy genetikailag hajlamos emberben az immunrendszer idegenként érzékeli ezeket az Ag-okat, és elkezdi a pajzsmirigy támadását (a pajzsmirigy különböző összetevőire kifejtett antitestekkel). Ez a sérült glandularis parenchyma kötőszövet pótlásához vezet. Ennek eredményeképpen maga a mirigy (hipotireózis) elégtelen funkciója keletkezik.

A betegség kialakulása összefügg a T-limfociták "tiltott" klónjainak fennmaradásával és a pajzsmirigy receptorokkal szembeni antitestek szintézisével.

Az AIT egy másik autoimmun patológiával kombinálható, például:

  • diffúz toxikus golyó (DTZ);
  • myasthenia gravis;
  • infiltratív (autoimmun) ophthalmopathia;
  • Szcren-szindróma;
  • alopecia;
  • vitiligo;
  • limfoid-sejtes hypophysitis;
  • kollagén betegségek.

Az AIT-nek nincsenek specifikus tünetei, és az egyéni megnyilvánulások "sokoldalúan" különböztethetők meg. A legtöbb esetben ezt a betegséget tünetmentes / szubklinikai változatok jellemzik.

Az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás hipertrófiás (noduláris, göndör) és atrófiás formáinak izolálása. A hipertrófiás AIT az esetek 65-80% -ában fordul elő, és fokozatosan növekszik a méret és az elégtelen pajzsmirigyfunkció lassú felhalmozódása. A betegek fő panaszai a mirigy méretének növekedésével járnak. Más esetekben az atrophiás AIT-t a betegek rögzítik, és a pajzsmirigy méretének csökkenése az atrófiához képest. Gyakran előfordul, hogy ez a forma a nodularis golyva maszkja, a hypothyreosis lassú fejlődése miatt folytatódik.

Elég gyakran az idősebb korosztály, akkor valójában egy kombinációja AIT és noduláris patológiája pajzsmirigy - jóindulatú (ciszta, adenoma, noduláris kolloid golyva kistoadenoma) és a rák (limfóma, follikuláris, papilláris, atipikus rák, stb).

A panaszok meglehetősen gyakoriak a nők körében a kényelmetlenség, a "karika érzés", a "poddavlivaniya" érzése a nyak első felületén, ami egy éjszakai alvás során nő. Nincs összefüggés a pajzsmirigy mérete és a betegség tüneteinek súlyossága között.

A pajzsmirigy funkcionális állapotától függően a betegek panasza tükrözheti a hyperthyreosis / tireoxicosis, vagy a szubklinikai / nyilvánvaló klinikai hypothyreosis tüneteit.

A hipotireózis fokozatosan fejlődik, a kezelés idején az endokrinológushoz tartozó betegek többsége az euthyroidizmus (nem sérült pajzsmirigyfunkció) vagy szubklinikai hypothyreosis állapotában van. A betegek 10% -ánál a betegség kezdetén megfigyelhető a hyperthyreosis (hasitoxikózis) rövid fázisa, amely összefügg a follikuláris hámsejtek (pusztító thyrotoxioxia) destrukciójával. A jövőben a hypothyreosis kialakulása a pajzsmirigy parenchyma kötőszövet pótlásával történik.

Lehet, Mint Pro Hormonok