Fotó: humán endokrin rendszer
Elemzés adrenokortikotrop hormon (ACTH, kortikotropin, adrenokortikotróp hormon, ACTH) végeztünk, hogy a rendellenességek kimutatására az endokrin rendszer és a mellékvesék.

A hormon az agymirigyet (agyalapi mirigy), azaz frontális részét képezi. A komponens befolyásolja a mellékvesekéreget, hogy az egészséghez szükséges hormonokat termeljenek: androgének, kortizol és ösztrogének.

Javallatok az analízishez

A hormonszint-vizsgálatot a mellékvesekéreg-funkció megsértésével járó betegségek diagnosztizálására és kezelésére írják fel. A rákos megbetegedések kezelésének hatékonyságának értékeléséhez szükséges a mutatók ellenőrzése is.

A nőknél az ACTH-t menstruációs rendellenességek, a felesleges haj megjelenése esetén végzik el.

Milyen tünetek és tevékenységek lehetnek az elemzés okai:

  • az epidermisz rendellenes pigmentációja;
  • akne (akne) felnőtteknél;
  • serdülőkorú korai pubertás;
  • Itenko-Cushing-betegség;
  • a csontrendszeri betegségek (osteoporosis), valamint az izomgyengeség és a fájdalom;
  • okozatlan súlycsökkenés, magas vérnyomás;
  • rendszeres magas vérnyomás;
  • súlyos fáradtság, gyengeség és letargia sokáig;
  • eltér a kortizol normától a vérben;
  • a beteg rehabilitációja a kortikotropinóma eltávolítása után (a hipofízis neoplazma);
  • hosszú távú orvosi gyógyszerek (pl. glükokortikoidok);
  • a mellékvesekéreg diszfunkciója;
  • a rákos betegek kezelésének hatékonyságának ellenőrzése.

Egy orvos számára az ok az ACTH számára történő elküldésének lehet:

  • a kortikotropin-felszabadító hormonral végzett vizsgálat;
  • a kortizol megváltozása;
  • ACTH-termelő tumor gyanúja.

Ellenőrizze a kortikotropin-felszabadító hormont

Ritkán előfordulhat, hogy az ACTH nemcsak az agyalapi mirigyet termeli, hanem minden szervben rosszindulatú formációt is termel. A minták az ACTH és a kortizol magas szintjét mutatják. A kórtan diagnózisához kortikotropin-felszabadító hormonra vonatkozó vizsgálatot kell előírni. Ez után vagy növeli az ACTH szintjét (a betegségről Itenko-Cushingről beszél), vagy szinttel marad (az ektóp-termékek szindróma).

A tesztet reggel az üres gyomoron végezzük vénás vérrel és mérjük az ACTH-t. Ezután 100 μg kortikotropin-felszabadító hormont injektálunk a vénába, és a vért 30, 45 perc és 1 óra elteltével visszavonjuk, meghatározzuk az ACTH szintet minden egyes alkalommal.

ACTH előkészítése és szállítása

A vizsgálat anyaga a vérplazma (EDTA). Ezért az eljárás előtt 24 órával ki kell zárni olyan tényezőket, amelyek torzíthatják az elemzés eredményeit. Ezek a következők:

  • mentális stressz;
  • fáradtság;
  • súlyemelés, sportolás;
  • rossz szokások (alkohol, dohányzás, toxikus gyógyszerek, energiaitalok);
  • élelmiszer (10 órával az eljárás előtt), ital (3-4 óra), víz 40 percig.

Az ACTH lányokat a menstruációs ciklus 5-7 napjára írják fel (vészhelyzet kivételével). Emellett ajánlott a vért a basalis periódusban (ovuláció) venni, amikor a hormon szintje eléri csúcspontját.

Az adrenokortikotrop hormon legmagasabb szintjét 6-8 óra alatt észlelik, így a mintát reggel kell elvégezni. Ezenkívül a vérvizsgálat 18-20 óra között történik (például a Cushing-szindróma diagnosztizálásakor). A dinamika figyelése érdekében fontos, hogy minden kerítés egyszerre kerüljön végrehajtásra.

ACTH normák

Az ACTH-teszt normája 9-46 pg / ml abszolút érték.

Az eredményeket befolyásoló tényezők

  • a beteg vagy az orvosi személyzet figyelmen kívül hagyása az eljárás előkészítésének szabályairól;
  • gyógyszerek szedése;
  • nemrég szenvedett trauma vagy műtét;
  • a menstruációs ciklus alkalmatlan fázisa;
  • a beteg magas lázzal rendelkezik;
  • terhesség és szoptatás;
  • instabil mentális állapot;
  • időzóna változása;
  • alvászavar;
  • a vörösvérsejtek hemolízise (pusztulása).

Az ACTH emelkedett

A normának több mint 52 pg / ml-t meghaladó mértékkel meghaladhatja a következő betegségek jelenlétét:

  • Itenko-Cushing-betegség. Különböző patológiák hátterében fordul elő (az agyalapi mirigy leggyakoribb adenoma). A vas mennyiségének növekedése több hormont termel, és ezért stimulálja a kortizol túlzott termelését;
  • Addison-kór (a kortizol hiánya), valamint a veleszületett mellékvese hiperplázia. Ezekkel a kórképekkel a mellékvese kéreg nem termel kortizolt, és a funkciót az agyalapi mirigyre változtatja. Ezzel összefüggésben az ACTH szintje jelentősen nő;
  • paraneoplasztikus szindróma. Ez a hipofízis reakció következménye a rákoktatásnak bármely szervben;
  • Nelson szindróma. A mellékvese amputáció után a Cushing-betegségben szenvedő betegeknél megfigyelhető. A beteg mellékvese elégtelensége, valamint az agyalapi mirigy corticotrophinoma (tumora), ami növeli az ACTH-t;
  • az adrenocorticotrop hormon ektopikus termelésének szindróma. Ritkán előfordulhat, hogy az ACTH nemcsak az agyalapi mirigyet termeli, hanem minden szervben rosszindulatú formációt is termel. A minták az ACTH és a kortizol magas szintjét mutatják. A kórtan diagnózisához kortikotropin-felszabadító hormonra vonatkozó vizsgálatot kell előírni. Ez után vagy növeli az ACTH szintjét (a betegségről Itenko-Cushingről beszél), vagy szinttel marad (az ektóp-termékek szindróma);
  • gyógyszerek szedését. Az ACTH szintjének mesterséges növelése lehet lítium, inzulin, etanol, kalcium-glükonát, amfetaminok csoportja stb.

Az ACTH csökkent

A hormon elégtelen termelése a következő folyamatokhoz kapcsolódik:

  • másodlagos hipokorticizmus. Ha az agyalapi mirigy működése (az ACTH elégtelen termelése) megszakad, a mellékvesekéreg torzulása következik be (a kortizolszintézis hiánya). Az endokrin rendszer többi mirigyének funkcionális hiányossága megfigyelhető;
  • szindróma Itenko-Cushing. Az adrenocorticotrop hormon szintje a mellékvesék rosszindulatú képződésének csökkenésével csökken. A Cushing-féle betegségtől különbözik, mivel a kortizol túlzott termelése és következésképpen az ACTH által az agyalapi mirigy termelésének csökkenése következik be;
  • jóindulatú formációk a mellékvesékben. A tumorok ebben az esetben a szerv funkcióját végzik, és további kortizolt termelnek, ami csökkenti az ACTH szintjét;
  • glükokortikoid csoportok gyógyszerét, a cryptoheptadint.

A vizsgálat eredményeinek dekódolását endokrinológus végzi, konzultálva egy onkológussal és egy kardiológussal.

Az ACTH a férfiak normája

Az ACTH hormon: mi a férfiaknál? Az ACTH a férfiaknál ugyanazokat a feladatokat látja el, mint a női testben. Különösen figyelemre méltó az a befolyása a férfiaknak az androgének szintézisére és a szexuális fejlődésre, a szexuális életre.

A kortikotropin közös funkciói a férfi testben:

  • A szteroid hormonok szintézisének stimulálása a mellékvesekéreg által: a kortizol és ami különösen fontos a férfi test fejlődéséhez, androgének és bizonyos mértékig ösztrogén
  • A férfi test fizikai és szexuális fejlődésére gyakorolt ​​hatás, a test izomtömegének halmaza, a testtípus fejlődése a férfi típus szerint, az erő és kitartás fejlődése
  • Részvétel a zsírok lebontásában és a glükóz és az aminosavak metabolizmusában
  • A férfiaknál az ACTH szintje kissé változik a nap folyamán, a reggeli órákban a legmagasabb értékeket, a legkisebbeket - reggel. Határozza meg a hormon tartalmat reggel, ami a leginkább tájékoztató jellegű a patológia felfedezéséhez.

A corticotropin koncentrációjának patológiai változásai összefügghetnek mind a túlzott szekrécióval, mind az elégtelenséggel. A vizsgálat során a következő kórképek gyanúja merülhet fel:

  • ACTH megnövekedett férfiaknál Cushing-szindróma (a túlműködés hypophysis vagy ektopikus ACTH-termelő tumorokat, és a túlzott szekrécióját ACTH, ami jelentős növekedés a kortizol)
  • A férfiaknál az adrenokortikotrop hormon csökkent az agyalapi mirigy hipotireózisával, amely lehet primer és másodlagos. Között az ilyen betegségek, ami csökkenti a vérben kortikotropin Addison-kór, hypophysis diszfunkció hypopituitarismus, amelynél a szintézisének csökkentése a hipofízis hormonok, beleértve adrenokortikotrop hormon.

Általában a férfiaknál az ACTH vizsgálata párhuzamosan történik a többi hormon szintjének meghatározásával, beleértve a szükségszerűen a kortizolt is, tüneteivel, amelyek lehetővé teszik az agyalapi mirigy és a mellékvese feltételezett rendellenes működését:

  • Elhízás, különösen női típus esetén, a zsírszövet lerakódásával a hasban és combban
  • Holdszerű arc
  • A bõr érzékenysége, a lila-cianotikus szín - striae megnyúlása és megnövekedése, a hasra és a csípõre; a hiperpigmentáció kialakulása még olyan területeken is, amelyek nem esnek napsugárzásnak
  • Különböző súlyosságú aknekiütés
  • Túlzott haj
  • Gyengeség az izmokban, myalgia
  • Fokozott vagy csökkent vérnyomás.

A férfiaknál az ACTH normái némileg változóak a különböző laboratóriumokban, és 46 pg / ml-nek felelnek meg, mint a nők esetében. Ebben az esetben, mivel az idő attól függ, hogy mennyire intenzív ACTH (hormon) kiválasztódik, a férfiak reggelig elérheti a 50 pg / ml-t, és közelebb az éjszakához - akár 10 pg / ml-ig.

Az adrenocorticotrop hormon (ACTH) normája és rendellenességei a szervezetben

Az adrenocorticotrop hormon (ACTH) a testünkben különböző koncentrációban szintetizálódik, változó környezeti körülményektől, egészségi állapotunkatól, hangulattól és pszichés állapotuktól függően. Például kora reggel az ACTH hormon tartalma a legmagasabb szintre emelkedik, és késő estén majdnem nulla.

Amikor például hirtelen megváltoztatjuk a lakóhelyet, és annyira, hogy egy másik időzónában élünk, az ACTH-hormon hosszú ideig, egy-két hétig "sokkban" van. És csak ezután tér vissza a normális szintre.

Vagyis egy rövid utazás Egyiptomban valóban sokk lesz az adrenokortikotrop hormon számára. Mi még súlyosan megzavarhatja a hormon-kortikotropin egyenletes munkáját - intenzív fizikai stressz, depresszió, stressz, félelem és intenzív izgalom növeli az ACTH koncentrációját a szervezetünkben. És a nők még nehezebbek - a kortikotropin szintjét közvetlenül befolyásolja a havi ciklus és a terhesség.

funkciók

És mi akkor hasznos az adrenocorticotrop hormon számára? A corticotropin funkciói a testünkben a következők:

  • A kortikotropin befolyásolja a mellékvese hormonok szintézisét a mellékvese kéregben az emberi test különböző szerveiben. A szteroidok a legfontosabb hormonok, mint a kortizol (a hormon a halál vagy stressz), ösztrogének (női nemi hormonok) és androgének (hormonok szexuális viselkedés a férfiak).
  • Maga az adrenokortikotrop hormon és az androgénekkel együtt közvetlenül befolyásolja testünk ilyen fontos jellemzőit, mint a testsúly, az izomtömeg. A kortizollal együtt egy sportoló és harcos testét erős és sebezhetetlen szélsőséges helyzetbe hozza.
  • Figyelem, a divatos diéták követői - senki más, nevezetesen az ACTH befolyásolja a felesleges zsírok hasadását a testünkben, valamint a glükóz és a hasznos aminosavak vérellátását.

De mindez csodálatos, míg az adrenokortikotrop hormon kudarcok nélkül működik, például egy óra (a hormon normája). És mi történik akkor, ha az óra elkezd késleltetni (a hormon csökkent), vagy siet (a hormon emelkedik), vagy akár egyáltalán megtörik?

Szabvány és eltérések

Az ACT hormon koncentrációjának és szintézisének változása az egyik irányba vagy a másikra rendkívül érzékeny az egész testünkre, mivel a hormon funkcionális hatása számos szervre és a folyamatban lévő biokémiai reakciókra olyan nagy, hogy számos komoly és veszélyes betegséget okozhat.

  • A mellékvesekéreg hipofunkciója (a kortikotropin 1,5-2-szeresére csökken). Az ACGT szintézisének éles csökkenését a tüdőkárosodás (tuberkulózisig) okozhatja. Ez gyakran bekövetkezik a baktériumok fertőzésével. Néha egy ilyen betegség tünetek nélkül, látens formában folytatódik. És a hagyományos tünetek ilyen esetekben hosszan tartó köhögés köpetkel, néha vérrel. Az egész test fogyás, álmatlanság, izomgyengeség, izzadás (főleg alvás közben).
  • Addison-betegség (a kortikotropin 1,5-2,5-szeresére nőtt). Ez egy ritka, de nagyon súlyos betegség az emberi endokrin rendszerben, amelynél a mellékvesekéreg megszünteti a szükséges kortizolkoncentráció szintetizálását. A beteg folyamatosan érzi magát letargia és fáradtság, elveszíti a súlyát, mivel a folyamatos hányinger és hányás miatt az étvágy teljesen hiányzik. És ha az étel elveszi, akkor gyomorhurutot okoz. Az ACTH fokozott koncentrációja az Addison-betegségben veszélyes alacsony vérnyomást okoz. Mindez súlyosbítja a pszichológiai tényezőket - a páciens folyamatosan ingerlékenységben, gyors lázban van, mindennel elégedetlen. Hosszú depresszió van. A nőknél a menstruációs ciklus megszakad, az impotencia a férfiakban előrehalad.
  • A betegség Itenko-Cushing (a kortikotropin kétszer emelkedett). Ez egy sor tünet, amely az ACTH túlzott mértékű koncentrációjának hosszabb hatására utal. A betegségben szenvedő betegeknél nem nehéz megállapítani külsőleg. Az arcon az elhízás erőteljes foka: mindenhol aránytalan zsírlerakódások - a gyomor, az arc és még a hátán is, de a nagy testtõl függetlenül a beteg végtagjai vékonyak. Ha a corticotropin nőknél emelkedett, a hajhullás a férfi típus szerint, a menstruációs ciklus patológiája és a meddőség között alakul ki a férfiaknál - csökkent libidó és szexuális funkció. Növeli a vérnyomást.
  • Ektopiás ACTH szindróma (a kortikotropin 1,5-szeresére nőtt). A betegség oka egy rosszindulatú daganat, amely képződik a pajzsmirigy, gyomor, nyelőcső, máj, méh, yaichnikah.Takie rosszindulatú szintetizált aktív komponensek nagyon hasonló a szerkezete és funkciója, hogy a ACP. A betegség jelei és tünetei minden tekintetben hasonlóak az Itenko-Cushing-betegséghez.
  • Congenitalis mellékvese elégtelenség (a kortikotropin 2,5-szeresére emelkedett). A betegség halálos lehet, amelyet a mellékvesekéreg megsértése vagy teljes megszüntetése okoz. Vesebetegségben szenvedő betegeknél bármely életkorban előfordul, a betegség kezdete fogyatékosságként szolgálhat a szülésben, amikor a magzat veseelégtelenségben vagy fertőző betegségekben fordul elő. A vérzést a has vagy a mellkának súlyos sérülése okozhatja.
  • A mellékvese virilizmus (a kortikotropin 2-szerese). A betegség tünetei lehetnek a korai fejlesztés a másodlagos nemi jelleg (hím), szexuális lény, amikor szintetizált kemény kéreg nadpochechnikov.V néhány esetben a nők is szolgálhat a hajhullás a fej, jelentős gyengülése az izmok. Gyakran a betegséget a zsír és az izomtömeg arányában tapasztalható egyensúlyhiány kísérte. Azoknál a nőknél, fokozott felhalmozódása a zsír férfi minta (a gyomor), és ugyanabban az időben, a test elveszti súlyát, a fenék és a combok.

A test hormontartalmának referencia értékei napközben jelentős napi ingadozással járnak, így reggel, körülbelül 7 órát és este, körülbelül 23 órát mérnek. Az ACTH koncentráció normája a vérszérumban: reggel - legfeljebb 25 egység, és este - legfeljebb 18 egység.

Hormonok hiányában egy felnőttnél kezdődik a másodlagos szexuális jellemzők elvesztésének kóros folyamata. A kortikotropin nagy hiányossága a mellékvesekéregben jelentősen csökkent a szexuális vágy és a munkaképesség terén. A test súlya csökken, a hajhullás folyamat kezdődik, a szervezet fizikai erőfeszítés nélkül is állandó gyengeséget és kimerültséget érez.

A zsírlerakódások felhalmozódása az alsó hasban, a mellkasban és a háton koncentrálódik. Ezek a eltérések a felnőtt személyben láthatatlanok, mivel több évig vagy évtizedekig tartanak. Különböző mértékben, a hormonális egyensúly a 45 év feletti betegek 60% -ánál jelentkezik.

kezelés

A kortikotropin helyes egyensúlyának megteremtésénél a betegek 75% -ánál, a műtét során az adenómákat kivágják. A kedvező eredmény a vérben kortizol koncentrációja csökken egy minimális és ezen a ponton lehet stabilizálni hónapokig vagy akár évekig is, mert a szekréció gátlásának a kortikotropin visszaállítja a hipotalamusz és a hipofízis. De sok betegnél előbb-utóbb visszaállítják a mellékvesék diszfunkcióját.

Gyakran az orvosok foglalkoznak az ACTH tumor komponensével, amelyet nehéz diagnosztizálni. Ha a daganatos corticotropin egy komponense rövid ideig fennáll, a Cushing-szindrómát gyakorlatilag nem diagnosztizálják.

A betegek izomgyengeséget és vékonyodást szenvednek. A corticotropin tartalma gyakran 280 egységre csökken, és a dexametazon használatával sem csökken. És ha a kortikotropin lassan progresszív tumorokat, például pajzsmirigyrákot alakít ki, akkor a Cushing-szindróma szokásos tünetei nyilvánulnak meg.

ACTH a férfiaknál - az analízis helyes átadása

Az adrenokortikotrop hormon (ACTH férfiaknál) az elülső agyalapi mirigy termel. Hatással van a mellékvesekéregre. A hormon segítségével kortizolt, androgéneket és ösztrogént termelnek.

Abban az esetben, ha megsérti a mennyiségét a vérben, a betegség okozta hiba a szervezetben diagnosztizáltak.

A kortikotropin szintjét az állandó stressz, az alváshiány, a nehéz fizikai munka befolyásolja.


Vértartalom

A mellékvesék rákos növekedése nagy mennyiségű kortizolt termel, és ez segít a hormon termelésének csökkentésében az agyalapi mirigyben.

  • Itsenko - Cushing (corticosteroma) - rosszindulatú daganat, automatikusan megkezdi termelni kortizol, ami csökkenti a termelés a kortikotropin (ACTH).
  • A testben megjelenő jóindulatú formációk képesek kortizolt termelni, ezáltal csökkentve a hormon termelését az agyalapi mirigyben.
  • Betegség Itenko - Cushinga (másodlagos hypercorticosis) az agy adenomával fejlődik ki. A daganat kezd intenzíven előállítani az ACTH-ot, ami a kortizol termelésének növekedéséhez vezet.
  • Az ACTH ektopikus termelésének szindróma. Úgy tűnik, hogy az oktatás bármely szervben kialakul. A rosszindulatú daganatok olyan tulajdonsággal rendelkeznek, amely lehetővé teszi számukra, hogy ezt a hormont termelje, bár az agyalapi mirigyben szintetizálódik. A vérvizsgálat során a kortikotropin és a kortizon emelkedik.

A pontos betegség meghatározásához további vizsgálatot kell végezni - a kortikotropinnal végzett vizsgálatot. Bevezetése után, egy órával később, egy második elemzés során a vérben lévő adrenokortikotrop hormon mennyiségét tárják fel.

Ha megnövekszik - az Itenko-Cushing (BIC) szindróma, ha nem változik - az ektopiás termékek betegsége.

  • Az Addison-kór a mellékvese súlyos kórtana, amely a születés óta nem képes kortizol termelésére, ezért az agyalapi mirigy növeli az ACTH termelését.
  • Nelson szindróma. A mellékvese egészének eltávolítása a műtét során, amely után nem keletkezik kortizol, és egyidejűleg az agyalapi mirigy daganata, ami az ACTH szintjének növekedéséhez vezet. Bizonyos gyógyszerek cukorbetegeknek, kalcium-glükonátnak, lítiumkészítményeknek, amfetaminnak.

Az adrenocorticotrop hormon meghatározása a vérben szükséges az agyalapi mirigy és a mellékvese működésének azonosításához. A normától való eltérés esetén meg kell keresnünk a betegség okait és meg kell kezdeni a kezelést.

Hogyan kell eltelni a teszten?

A pontosság érdekében bizonyos feltételeknek meg kell felelni:

  1. a vérfelvétel előtt jó nyugalomra van szükség, és meg kell akadályozni a zavarokat, befolyásolhatják az elemzés minőségét a növekedés irányába;
  2. egy napig, hogy ne használjon semmilyen gyógyszert, miután korábban egyetértett az orvossal;
  3. Legalább egy napig ne igyon alkoholt;
  4. lehetőleg néhány órával az eljárás előtt, ne dohányozzon.

A rendellenességek súlyos hormonális betegségekhez vezetnek. Ha cikkeket szeretne, akkor gyakrabban látogasson el a webhelyre. Örülünk, hogy látlak. Légy egészséges!

Az adrenocorticotrop hormon (ACTH) szerepe az emberi szervezetben

Az Adrenocorticotropic hormon (ACTH) egy olyan fehérje, amely az elülső agyalapi mirigyben keletkezik. Ez szabályozza a mellékvese működését, amely befolyásolja hormonjaik szekrécióját. A kortikotropin termelésére a hypothalamus válaszol.

A vérplazma ACTH-tartalma egy napon belül, az elfogadható tartományon belül változik. Terhességének fiziológiás növekedése a stressz során, a terhesség alatt történik. A normálértéktől jelentős eltérések figyelhetők meg az agyalapi mirigy, a hypothalamus és a mellékvesék patológiájában.

A kortikotropin szabályozza a mellékvese hormonok - glükokortikoidok - és kisebb mértékben mineralokortikoidok, androgének és ösztrogének termelését. A vér szintjének csökkenésével az ACTH növeli és stimulálja a mellékvese működését, és a koncentráció növekedésével az ACTH koncentrációja csökken. Az ilyen kölcsönhatási mechanizmust negatív visszacsatolásnak nevezik. A kortikotropin tartalmát a hypothalamus is szabályozza, amely kortikotropin felszabadító hormont (cortnicuberin) és vazopresszint termel.

ACTH szekréció szabályozása

Az adrenocorticotrop hormon kiválasztása bizonyos napi ritmussal jár. Csúcsjai körülbelül 8-12, az anyag legalacsonyabb koncentrációja 20-24 óra esténként reggel, a legmagasabb pedig reggel 6-9. Hasonlóképpen a hypothalamus és a mellékvese hormonszintje is változik.

Az ACTH funkcióját a szervezetben a glükokortikoidok biológiai hatása határozza meg, amelyek közül a legaktívabb a kortizol. Ezek befolyásolják a szervezet anyagcseréjét - növelik a vércukorszintet, elősegítik a fehérje lebomlását és a zsírlerakódást bizonyos helyeken, mivel a nátrium késlelteti a vérnyomást. A glükokortikoidok erős gyulladáscsökkentő hatással bírnak, védik a szervezetet a stressztől.

Az ACTH koncentrációját a vénás vérben határozzák meg reggel, üres gyomorban. Orvos kinevezésével az elemzés esténként elvégezhető. Felkészülni a tanulmányra a fizikai és érzelmi stressz kizárásának előestéjén, hogy ne igyon alkoholos italokat. Egy órával a vér vétele előtt nem tudsz dohányozni.

Az ACTH és a kortizol szekréciójának napi ritmusa a vérben

A corticotropin meghatározására utaló jelek:

  • újonnan diagnosztizált artériás magas vérnyomás;
  • a glükokortikoid hatóanyagok hosszú távú alkalmazása;
  • az Itenko-Cushing-szindróma megnyilvánulásai - fényes stretch marks a bőrön, magas vérnyomás, elhízás stb.
  • alacsony vérnyomás, fokozott fáradtság gasztrointesztinális zavarokkal kombinálva;
  • a bőr hiperpigmentációja;
  • egy üres török ​​nyereg szindróma;
  • az agyalapi mirigy adenoma;
  • a mellékvese szerkezetében és tumorában bekövetkezett változás.

A gyermekek és felnőttek ACTH normái a táblázatban láthatók:

Néhány laboratóriumban a normál értékek tartománya eltérhet. A férfiak és a nők vérében lévő hormon tartalmának különbségei nem különböznek egymástól. A kortizol koncentrációját általában a kortikotropinnel együtt határozzák meg. Az arányváltozás azt mutatja, hogy milyen szinten volt az orgona rendellenes működése az endokrin rendszerben.

A corticotropin koncentrációjának növekedését a vérben az agyalapi mirigy és a hipotalamusz patológiájával, a mellékvese betegségekkel együtt figyelték meg. Talán a többi hormon daganatában a hormon hirtelen növekedése. Az ACTH és az elsődleges mellékvese károsodás magas szintje, hipofunkciója, valamint hypothalamus-hipofízis patológia - hyperfunction.

A kortikotropin ugyanabból az anyagból áll, mint a melanotropin. Ez utóbbi felelős a melanin, a bőrt foltáló pigment előállításáért. Aránya növekszik az ACTH és a kortikotropin felszabadító hormon szintjének növekedésével. Ezért néhány olyan beteg esetében, akiknek magas ACTH értéke van, a bőr és a nyálkahártya sötétebbé válik, a "gyors barnulás" tendenciája figyelhető meg.

A kortikotropin szekréciójának fokozódása az érintetlen mellékvesékben másodlagos változások fordulhatnak elő, amelyek túlzott ingerléssel járnak. Az ACTH hatására megnövelik a méretüket, lehetőség van térfogati oktatás - adenoma kialakítására.

A corticotropin növekedésének fő okait a táblázat tartalmazza:

Striák a has elülső felületén Isenkó-Cushing-féle betegséggel

Az agyalapi mirigy adenoma, melyet ACTH - kortikotrofinoma - az Itenko-Cushing-kór esetében fordul elő. A mellékvese hormonok termelése nő, ami anyagcserezavarhoz vezet. A fehérje lebomlása miatt a bőr vékonyvá válik, és márvány árnyékossá válik. A testen széles, fényes rózsaszín vagy lila stretch marks - striae, esetleg a hiperpigmentáció megjelenése súrlódási helyeken - a könyökön, a nyakon. A bőr alatti zsírszövet újraelosztása zsírlerakódással az arc, a törzs és a has.

A betegek aggódnak az izomgyengeség, a magas vérnyomás miatt. A nőknél a menstruációs ciklus megszakad. A mellékvese androgének stimulálásának köszönhetően az arcon növekvő durva haj növekszik, az akne megjelenik. A csont ásványi sűrűség csökkentése hozzájárul a patológiás törések kialakulásához. A cukorbetegség gyakran alakul ki.

A diagnózis megerõsítéséhez ellenõrizzük a kortizol szintjét a vérben, használjuk a funkcionális teszteket. Kötelező MRI agyalapi mirigy, amely alatt meghatározza a térfogatképződést.

A daganatok kezelése sebészeti, sugárkezelés lehetséges. A szteroidogenezis inhibitorok - aminoglutetimid, ketokonazol csoportjából származó gyógyszerek is alkalmazhatók.

Az ektopiás az ACTH szekréciója, amely az agyalapi mirigyen kívül fordul elő. A hormont rosszindulatú neuroendokrin tumorok termelik, amelyek gyakoribbak a hörgőknél. A hasnyálmirigyben, a májban, a tüdőben, a petefészkekben, a belekben és a méhben hormonális aktivitást mutatnak ki. Corticotropint vagy felszabadító hormont termelnek, ami a mellékvese szövetek szaporodásához vezet, ritkábban - az adenomához.

Az ektopiás szindrómát az ACTH jelentős növekedése jellemzi. A mellékvese hiperfunkciójának tünetei jellemzőek, a bőr sötétedése gyakran megfigyelhető. Hogy megkülönböztessük a patológiát a Itenko-Cushing-féle betegségtől, végezzenek funkcionális vizsgálatokat, az agyalapi mirigy MRI-jét. A tumor helyének tisztázására további vizsgálati módszereket alkalmaznak - röntgen, ultrahang, CT, MRI különböző szervek. Az ACTH-t termelő tumor sebészeti eltávolításnak alávethető. A sebészeti beavatkozás ellenjavallatai esetén a szteroidogenezis gátlókat alkalmazzák.

Az elsődleges mellékvese elégtelenség bőrének hyperpigmentációja (balra)

Az ACTH fokozódik az elsődleges mellékvese elégtelenséggel - Addison-kórban. Az autoimmun folyamat eredményeként a hormon-szekretáló szervsejtek elpusztulnak. Haláluk a tuberkulózisos és metasztatikus elváltozásokkal, a HIV fertőzéssel is előfordulhat. A vérben alacsony a kortizol tartalom és az ACTH növekedése. A mellékvesék vizsgálata során felismerték a cortexük atrófiáját.

A betegség jelei nem nagyon specifikusak, gyakran más patológiákban is megtalálhatók. Majdnem minden beteg fogy, csökkenti a vérnyomást, a bőr sűrűsödik. Megzavarodott a gyengeség, az étvágytalanság, emésztési zavar.

A mellékvese-elégtelenségben szenvedő betegeknél a glükokortikoszteroid gyógyszerek helyettesítő terápiáját írják elő - Cortef, Cortineff.

Attól függően, hogy a corticotropin csökkenést okozott-e, a patológiás megnyilvánulások eltérőek lesznek. A hipotalamusz-hipofízis zóna betegségeiben a glükokortikoidok elégtelen szekréciójának tünetei vannak. Ha a lézió a mellékvesékben helyezkedik el, hiperfunkció alakul ki.

Ebben az esetben az ACTH szint csökken, ami a kortizol és az androgének szekréciójának csökkenéséhez vezet. Másodlagos mellékvese elégtelenség alakul ki, amely hosszú ideig tünetmentes. A patológiás jelek megjelenésekor a betegek általános gyengeséget, súlycsökkenést és nyomáscsökkenést észlelnek. Az Addison-betegségtől eltérően a bőr és a nyálkahártya hiperpigmentációja nem áll fenn, mivel a kortikotropin szintje csökken. Gyakran elromlik az agyalapi mirigy más hormonjainak termelése, ami a pajzsmirigy és a szexuális mirigy hypofunkciójához vezet. A betegeknél a hormonpótló terápia és a patológiás kezelés kezeli a kortikotropin hiányát.

Az ACTH csökkenésének okai másodlagos mellékvese elégtelenségben:

  • a hypothalamus és az agyalapi mirigy tumorai;
  • egy üres török ​​nyereg szindróma;
  • Shihan szindróma;
  • szisztémás betegségek;
  • autoimmun limfocitikus hypophysitis;
  • vérzés az agyalapi mirigyben;
  • sebészeti beavatkozások és a craniocerebrális trauma;
  • fertőző betegségek.

A hormonok szintézisének fokozása a mellékvese károsodásával az ACTH tartalmának csökkenéséhez vezet. A szervek hiperfunkciójának oka ebben az esetben a daganatok - kortikoszteroia, adenoma, adenokarcinóma.

A betegek jellegzetes megjelenése - "márvány" bőr, ráncok, az arc és a test elhízása. A fehérje megnövekedett szétesése miatt az izmok atrophizálódnak, oszteoporózis alakul ki. Megsérült szexuális funkció, a szív és érrendszeri rendszer szenved. Az Itenko-Cushing-kór patológiájának megkülönböztetése érdekében az ACTH és a kortizol közös meghatározását a vérben számos funkcionális vizsgálattal, a mellékvese MRI-jával és az agyalapi mirigyével végezzük.

A betegeket sebészeti beavatkozásnak vetik alá. A preoperatív preparátum magában foglalja a szteroidogenezis inhibitorainak, a vérnyomáscsökkentő gyógyszereknek, a vércukorszinteknek a bevitelét.

Az állapot a nagy dózisú glükokortikoid gyógyszerek - prednizolon, Metipred, dexametazon, hidrokortizon - hosszú távú adagolásának következménye. Számos autoimmun betegség, bronchiális asztma kezelésére alkalmazzák. A véráramlás átvétele az ACTH szekrécióját gátolja, és szintje jelentősen csökken. Megsértette és a mellékvese működését.

A patológiában a túlzott mellékvese hormon tartalmának minden jele jellemző. A diagnózis a páciens vizsgálata és panaszai alapján történik, ezen csoport gyógyszeres kezelésére vonatkozó utasítások. Lehetséges a hormonális háttér, az agyalapi mirigy MRI vizsgálata. A hypercorticizmus elkerülése érdekében a betegségek kezelésére a glükokortikoidok minimális hatásos dózisát kell kiválasztani. A szénhidrát-anyagcsere megsértésének észlelésében, a nyomás alatti gyógyszerek emelésével ezen mutatók kijavítására.

És egy kicsit a titkokról.

Irina Volodina egyik olvasójának története:

Különösen depressziós szemmel, nagy ráncokkal körülvéve, sötét karikákkal és duzzanattal. Hogyan lehet teljesen eltávolítani a ráncokat és a táskákat a szemek alatt? Hogyan lehet megbirkózni a duzzanattal és a bőrpírral? De semmi olyan öreg vagy fiatal ember, mint a szeme.

De hogyan kell megfiatalítani őket? Plasztikai sebészet? Elismert - legalább 5 ezer dollárt. Hardveres eljárások - fotorejuvenáció, gáz-folyadék pilling, radiolifting, lézeres facelift? Kevésbé elérhető - a tanfolyam 1,5-2 ezer dollárba kerül. És ha ez idő alatt megtalálni? Igen, és még mindig drága. Különösen most. Ezért magam számára más módszert választottam.

ACTH HORMONE: NORMÁL IN MEN

Az ACTH (corticotropin, cosyntropin, ACTH) analízise egy emberben mérni tudja az adrenocorticotrop hormon szintjét a vérben, és azonosítja az agyalapi mirigy és a mellékvesék problémáit. Az ACTH-t az agyalapi mirigyben a hypothalamus hatására állítják elő, egy másik, a kortikotropin-felszabadító hormon (CRH) nevű hormon felszabadulására válaszul. Ezenkívül a mellékvesék képezik a hormon kortizolt (hidrokortizon), amely segít a szervezetnek a stressz kezelésében. Az élethez szükséges, ezért a vérszintjét gondosan ellenőrizni kell. Amikor a kortizolszint emelkedik, az ACTH általában leesik. Amikor a corazolum esik, az ACTH szint általában növekszik.

Az ACTH és a hidrokortizon hormonszintje emberben változik a nap folyamán. Általában az ACTH a legmagasabb szinten reggel (6-8 óra) és a legalacsonyabb az esti (18-23 óra). Az ACTH-tartalmat a vérben általában reggel vagy este mérik, ha az orvos gyanítja, hogy ez a hormon nem normális. Az ACTH-szel egyidejűleg a kortizolt gyakran mérik.

Az ACTH hormon férfiakban törésszerűen ürül, ezért a vérben lévő tartalma percenként változhat. A vizsgálat helyes értelmezése érdekében a legjobb, ha tapasztalt endokrinológushoz fordulhat.

MIÉRT A HORMONE ACTH MÉRÉSE MÉRKÉNT A VESZÉBEN

  • A mellékvese vagy agyalapi mirigy problémája

Fokozott ACTH és alacsony kortizol egy férfiban (vagy alacsony ACTH és magas korozolszint) okozhatja a mellékvesék problémája. Az alacsony ACTH és a korreláció oka lehet az agyalapi mirigy problémája.

Ezt hiperaktív agyalapi mirigy okozhatja, esetenként tumor a tüdőben. Válaszként a mellékvesék túlságosan korozont termelnek (a Cushing-szindróma egyik formája).

Az ACTH hormon szintjét az ember vérében mérik annak érdekében, hogy kimutassák, diagnosztizálják és ellenőrizzék a testben lévő túlzott vagy elégtelen kortizol termeléssel kapcsolatos tüneteket. Ezek a jelek és feltételek a következők:

  1. A Cushing-szindróma a kortizol feleslegével társuló tünetekre és jelekre utal. Ez az állapot lehet daganat okozta a mellékvese kéreg, mellékvese-megnagyobbodás, a szteroidok vagy ACTH-termelő tumorokat kívül található az agyalapi (ektópiás), például a tüdőben.
  2. Addison-betegség, amelyet primer mellékvese elégtelenségnek is neveznek. A mellékvese károsodása miatt a kortizol termelésének csökkenése jellemzi.
  3. A mellékvese másodlagos elégtelensége az agyalapi mirigy diszfunkciója következtében a corpuscle szintjének csökkenése.
  4. Hypopituitarismus - hypophysis kóros működése vagy károsodása, amely csökkenéséhez vezet (vagy megszüntetik) előállítására a hipofízis hormonok, beleértve adrenokortikotrop hormon termelést.

Mind az ACTH, mind a hidrokortizon mérése segít megkülönböztetni néhány ilyen állapotot, mivel az ACTH szint általában ellentétes irányban változik a különböző hormonális rendellenességek korozolszintje tekintetében. Az ACTH-hormon-vizsgálatot gyakran a férfiaknak írják fel, ha vannak olyan tünetek, amelyek a betegség hiányát vagy feleslegét okozzák.

Túlzott mértékű hidrokortizon a testben egy emberben tüneteket okozhat, amelyek magukban foglalják:

  • Az elhízás (a legtöbb súly a törzsön, nem a kézen és a lábakon),
  • kerek arc alakú,
  • érzékeny és vékony bőr,
  • jelenléte ibolyaszín csíkok a has,
  • izomgyengeség,
  • akne, pattanások,
  • fokozott szőrnövekedés a testen.

Az ilyen tüneteket gyakran magas vérnyomás, alacsony káliumszint, magas vércukorszint és néha cukorbetegség is kíséri.

Az elégtelen kortizoltermeléssel rendelkező férfiaknak olyan tünetei lehetnek, mint:

  • izomgyengeség,
  • fáradtság,
  • fogyás,
  • növeli a bőr pigmentációját, még olyan területeken is, amelyek nem érintik a napot,
  • étvágytalanság.

Ebben az esetben gyakran észlelik az alacsony vérnyomást, az alacsony vércukorszintet, az alacsony nátriumot és a magas káliumszintet és a kalciumot.

A hypopituitarismus tünetei közé tartozik az étvágytalanság, a fáradtság, hipogonadizmus (here-elégtelenség), csökkent szexuális vágy, a gyakori éjszakai vizelés, és a fogyás. Ha egy állapotot az agyalapi mirigy (általában jóindulatú) daganata okoz, akkor a beteg tünetei is lehetnek a szomszédos sejtek és idegek összenyomásával. A tumor hatással lehet a látóidegeket, tüneteket okoz, mint a „csőlátás” (nem látjuk a dolgokat, amelyek oldalon), a látásvesztés bizonyos látóterekben vagy kettős látás, és is vezethet fejfájást.

HOGYAN KÉSZÍTMÉNYE AZ ADRENOCORTIKROTROPIC HORMON ANALÍZISÉRE

  • Ne essen vagy inni 10-12 órával a vizsgálat előtt. Az orvos kérheti az embert, hogy ragaszkodjon egy alacsony szénhidráttartalmú diétához 48 órával a vizsgálat előtt.
  • Ha egy férfi kortikoszteroidokat szed, ez befolyásolhatja a vizsgálati eredményeket.
  • 12 órával a vizsgálat előtt ne gyakoroljon.
  • Az elemzés előtt 12 órával az érzelmi stresszt el kell kerülni.

Fontos, hogy vérvizsgálatot végezzen a hormonra a megfelelő időben. Ha az orvos szeretné tudni az ACTH csúcsszintjét, akkor az elemzést reggel kell elvégezni. Vért veszünk este, amikor az orvos meg akarja ismerni az ACTH alacsonyabb szintjét.

ACTH: NORMÁL IN MEN

Referenciaértékek (az ACTH hormon normája férfiak és nők esetében):

A normál tartományok a laboratóriumtól a laboratóriumig terjednek, és a referenciaértékek eltérőek lehetnek.

Az ACTH normál szintjei a napszaktól függően:

Sok esetben az eredmények értelmezése nehéz lehet. Az ACTH és a hidrokortizon szintje egész nap változik. Általános szabályként az ACTH reggel és alsó szintjén a legmagasabb szinten lesz. Ez ösztönözni fogja a kortizol termelését, amely szintén változik a napszakoktól függően, de az ACTH után nőni fog a legalacsonyabb szintre esténként.

Az ACTH és a kortizol tesztek eredményeit általában együtt értékeljük. Az alábbi táblázat az ACTH és a kortizol gyakoriságának általános mintáit mutatja be, amelyeket a férfiak különböző mellékvese- és hipofízis-betegségeiben megfigyelnek.

Általában az ACTH emelkedett férfiaknál:

  • érzelmi vagy fizikai stressz (például egy közelmúltbeli műtét vagy súlyos fájdalom),
  • Addison-betegség,
  • Cushing-szindróma,
  • az agyalapi mirigy tumorai vagy az agyalapi mirigy (például a tüdőben) kívül.

A megnövekedett ACTH eredmény azt jelenti, hogy az embernek Cushing-szindrómája, Addison-féle betegsége vagy ektopiás ACTH-termelő tumorja van. Egyes gyógyszerek növelhetik az ACTH hormon szintjét, beleértve az amfetaminokat, az inzulint, a levodopát és a metoklopramidot. Az ACTH szekréciója is emelhetõ a stressz következtében.

A férfiaknál az ACTH csökkent szintjét az okozhatja:

  • az agyalapi mirigy sérülése a műtétből, sugárzás, sokk, fej trauma vagy tumor,
  • a mellékvesékben lévő daganatos betegség (Cushing-szindróma) miatt megnövekedett kortizolmennyiség.
  • kortikoszteroid gyógyszerek.

A csökkent ACTH eredmény egy mellékvese daganattal, szteroid hormon bevitelével vagy hipopituitarizmussal jár. Gyógyszerek, amelyek csökkenést okoznak a ACTH a dexamethoson és más gyógyszerek úgy hatnak, mint a kortizol, beleértve prednizolon, hidrokortizon, metil-és megestrol.

Nem lehet megbízhatóan különbséget tenni a Cushing-szindróma és az ektopiás daganatok között, amelyek stimulálják az ACTH termelődését, külön-külön a kortizolt és az ACTH-t. Sok más vizsgálatot, beleértve a dexametazon-szuppressziót, gyakran használják orvos segítségére, hogy megkülönböztessenek egy betegséget a másiktól, hasonló klinikai képekkel.

A férfiaknál végzett vizsgálatok eredményei befolyásolják az olyan gyógyszerek bevitelét, mint a kortikoszteroidok, az ösztrogén vagy a spironolakton. Emellett olyan gyógyszerek, amelyek kortizolként hatnak vagy a hidrokortizon felszabadulását okozzák, beleértve az amfetaminokat, a lítiumot és az inzulint, torzíthatják a vizsgálati eredményeket.

Milyen betegségek okozhatnak eltérést az ACTH normáitól serdülőkor és felnőttkori nőknél?

Az emberi agyban az agyalapi mirigyben található az endokrin rendszer szabályozásának központja. Az agy ezen területeinek sejtjei vér-trópikus szabályozó hormonokat termelnek és továbbítják. Ezek közé tartozik az adrenokortikotrop hormon, amelynek szintjét folyamatosan monitorozni kell. Ebből a célból, és az ACTH koncentrációjának tesztelésére teszteltek férfiak, nők és gyermekek testében.

Mennyire fontos az elemzés?

Az adrenocorticotrop hormon koncentrációjának elemzése a vérben egy speciális vizsgálat, amely lehetővé teszi, hogy ellenőrizze, hogy a mellékvesék megfelelően működnek-e. Ezeknek a szerveknek az állapotfelmérése a kortizol vérben történő kimutatásán alapul - az injekció beadása előtt és után történik, amely speciális mesterségesen létrehozott hormonpótlót tartalmaz.

Figyelem! Az ACTH szintje nőknél nőhet vagy csökkenhet, a menstruációs ciklus és az ovuláció időszaka függvényében. Ezenkívül az ACTH normája a terhes nők és a szoptató anyák esetében változik.

A túlzottan aktív fizikai gyakorlatok, a hormonális rendellenességek stressz-tényezői a nőkben is befolyásolhatják az anyag véráramában lévő koncentrációt. Ha a hormon mennyisége megnövekedett vagy csökkent, ez kedvezőtlen szempontnak tekinthető, jelezve a kórokozó folyamatok előfordulását a szervezetben.

Az analízis típusai

Diagnosztikai célokra az orvos kétféle vizsgálatot végez:

  • Expressz elemzés. Ez akkor kerül végrehajtásra, ha gyanú merül fel a mellékvesék elégtelensége. A vizsgálatot a hormonális anyag mesterséges analógjának bevezetése előtt, vagy ezt követően lehet előírni.
  • Hosszú távú elemzés. A kinevezést akkor adják meg, ha az első vizsgálat eredményei eltérést mutattak az ACTH normától. Laboratóriumi vizsgálat elvégzéséhez négy mintát kell venni. Az első a mesterséges hormon injekciója előtt történik, és a következő három rendszeres időközönként kerül beadásra.

Hogyan keletkezik az adrenocorticotrop hormon?

Az ACTH felelős a mellékvesekéreg működésének szabályozásáért, segít a hormonok glükokortikoidok termelésében, amelyek magukban foglalják a kortizolt, a kortizont és a kortikoszteront. Ezek az anyagok stimuláló hatást fejtenek ki, szabályozzák más endokrin mirigyek működését.

Szabályozza ACTH hormon ellátási és az energiafogyasztás, a szintézis a szteroidok, azaz a kortizol (stressz felelős érzések), ösztrogént (hormon a női reproduktív rendszer), az androgén (férfi nemi hormon rendszer).

ACTH feladatok

Az adrenocorticotrop hormon a hosszú távú expozícióval elősegíti a nukleinsav fehérje kialakulását a mellékvese sejtekben. Ez növeli a mellékvese felületét és méretét. Mivel ez a szervezet számos fontos hormonanyagot termel, növekedésük a vérben lévő összes hormon tartalmának növekedését eredményezi.

Az ACTH közvetlenül növeli a kortizol termelését rövid távon. A kortizol fő funkciója a létfontosságú erőforrások mobilizálása stresszállapotban. A kortizol miatt a következő folyamatok fordulnak elő:

  • Vér lép be az izmokban nagyobb számban, így a stressz során az ember fizikailag erősebbé válik;
  • Fokozott vércukorszint, amely szükséges az izomfunkció javításához;
  • Az allergiás reakciókat elnyomják;
  • Csökkent fájdalom és gyulladás;
  • Az immunrendszer elnyomott - az antitestek és a védősejtek vérben történő előállítása csökken;
  • A protein gyors feldolgozása miatt az izomtömeg csökken;
  • Az emésztési folyamat lassul, a bél perisztaltikája romlik.
  • Egy személy kognitív tulajdonságai csökkennek (képes gondolkodni, megérteni, emlékezni, tanulni és motiválni).

A fokozott koncentrációjú adrenokortikotrop hormon befolyásolja az aldoszteron szintézisét - hormonális anyagot, amely szabályozza az ásványi anyagok cseréjét a szervezetben. Ha szintje emelkedik, gyulladás alakulhat ki, a veseműködés romlik, a szervezetből kálium kiválasztódik a vizelettel, és a nátriumsók felszabadulása csökken. Mindezek az ásványi anyagok felelősek a folyadékretencióért, a keringési rendszerben jelentkező megnövekedett vérmennyiségért és a megnövekedett nyomásért.

Az ACTH felesleges mennyisége a nőkben olyan tényezőket aktivál, amelyek növelik a férfi nemi hormonok (androgének) tartalmát. Ez a test és az arc, a pattanások, a menstruációs rendellenességek és a petefészek működésének fokozott hajaként nyilvánul meg.

Az ACTH hatása a nők genitális funkciójára

A petefészkek sejtjeit nem befolyásolja közvetlenül az ACTH. De ez az ágens képes reagálni az agyalapi mirigy más hormonjaival: prolaktin, tüszőstimuláló hormon, növelve vagy csökkentve funkcióját. Együttesen hipofízis hormonok szabályozzák petefészek alkalmassága szabályozására kora szakaszaiban a tüszőérés, az ovuláció és a luteális fejlődését. Mindez rendszeres megjelenést és a menstruáció normális időtartamát okozza.

Gyermekeknél és serdülőknél a szervezet nagyon érzékeny a hormonális ingadozásokra. Ha a lányok vannak jelen hipofízis betegség, a növekedés az ACTH és más hormonok is okozhat egy szint csökkenéséhez a női hormonok: az ösztrogén és a progeszteron. Ugyanakkor az androgén termelése egyre nő.

A női serdülők ebben az állapotban, van egy magas növekedés, a fejlesztés a hím fizikum - széles váll és a keskeny csípő, fejletlen emlőmirigyek, külső és belső nemi szervek, késleltetett menstruáció.

Ha ACTH nőtt a szülőképes korú nők, csökken a koncentráció a női nemi hormonok, ugyanakkor növeli a tesztoszteron szintet lép fel zavarok a menstruációs ciklus, van haja az arcon vagy a test, kiütés a bőrön, nem jellemző ebben a korban. Ha a női nemi hormonok szintje csökken, akkor egy nőstény idős nővel nőhet a meddőség.

Adrenocorticotrop hormon termelés szabályozása

Az ACTH-t az agyalapi mirigy termeli, de fejlődése a mellékvese és a hypothalamus munkájának köszönhető. Mindezek a mirigyek a testben olyan egységes rendszerként működnek, amely szabályozza a szükséges testkoncentráció termelését és fenntartását a szervezetben.

Az adrenocorticotrop hormon tartalmát a vérben visszacsatolás vezérli. A következő mechanizmus működik:

  • A hypothalamusban a mellékvese hormonok, a kortikoszteroidok tartalmát elemzik;
  • A hypothalamus serkenti az agyalapi mirigy működését és az ACTH termelését cortničkoberinnel;
  • Az ACTH befolyásolja a mellékvesekéreg sejtjeiben jelenlévő receptorokat, aktiválva a kortikoszteroidok termelését;
  • A kortikoszteroidok emelkedett szintjét a hypothalamus észleli, ami elnyomja ezen anyagok szintézisét az agyalapi mirigyben.

Ha a leírt rendszerben hiba lép fel, hormonális egyensúlyhiányt okoz. Ez viszont különböző patológiák megjelenéséhez vezet.

Mikor tervezzük az ACTH elemzést?

ACTH elemzésre lehet szükség minden korcsoport képviselői számára, ha:

  • A mellékvese hyperplasia;
  • Veseadenoma;
  • A mellékvese működésének elégtelensége;
  • Fokozott nyomás;
  • A bőr túlzott pigmentációja;
  • Korai pubertás;
  • A hormonális természet kórtörténeti jelenségei - felnőtteknél pattanáskiütések jelentkeznek, a haj a nők arcán jelenik meg;
  • Gyenge csont, osteoporosis, gyakori törések;
  • Állandó fáradtság;
  • A glükokortikoidok tartós használata.

Az ACTH közvetlenül befolyásolja az emberi test ilyen fontos mutatóit:

  • Testtömeg;
  • Izomszilárdság és tömeg;
  • A szervek és szövetek képességének stresszes állapotban való sebezhetetlensége.

Fontos! Az adrenokortikotrop hormon befolyásolja a zsírok felosztásának folyamatát, a glükóz és az aminosavak bevitelét a vérbe.

Normál jelzések és eltérések

Az emberi szervezet összes leírt eljárását következetesen és koherens módon kell végrehajtani. Mindazonáltal ez akkor következik be, amikor a hormon szintje a normál tartományon belül van. Explicit patológiák alakulnak ki, ha az ACTH-tartalom jelentősen megnövekszik vagy csökken. A szervek munkájában bekövetkező kudarcokat közvetlenül az adrenokortikotrop hormon koncentrációja és termelése határozza meg.

Normája ilyen nyilvánvaló hatást gyakorol az összes biokémiai folyamatra, hogy az eltérések okozhatják a patológiák és súlyos betegségek nagy listáját.

Az alacsony ACTH index a következő jellemzőkkel bír:

  • Hosszú, ok nélküli köhögés váladékkal;
  • Alvási zavarok;
  • Éles súlycsökkenés;
  • Gyengeség az izmokban;
  • Idegi ingerlékenység;
  • Fokozott izzadás.

Az ACTH csökkentése az agyalapi mirigy vagy a mellékvese elégtelenségének jele. Egy másik lehetséges ok a mellékvese daganatok. Az ACTH másik alacsony szintje glükokortikoszteroid kezelést követően jelentkezik.

Az ACTH fokozása súlyos betegségek tüneteinek számít:

  • az agyalapi mirigy daganata;
  • Itenko-Cushing betegsége, Addison;
  • veleszületett mellékvese elégtelenség;
  • női hermafroditizmus;
  • Nelson-szindróma stb.

Növeli az ACTH-ot és az inzulin kezelését.

Az ACTH normalizálása

Az endokrinológusok részt vesznek a túlzott vagy csökkent hormontartalom kezelésében. Itt drogterápiákat alkalmaznak. A leghatékonyabb gyógyszer az ACTH szintjének csökkentésére a dexametazon.

Bizonyos esetekben szükség lehet műtétre, beleértve a daganatképződés eltávolítását, ami magas hormontermeléshez vezet.

ACTH (adrenocorticotrop hormon) a vérvizsgálatban: a normák, eltérések és okok

A kortikotropin olyan peptid hormon, amely elülső agyalapi mirigyeket termel. Ez tropikus hormon más nevek, sokkal gyakoribb, például - adrenokortikotrop hormon, adrenokortikotropint, de gyakrabban rövidítve - ACTH (ACTH). Szinte az összes nevet a hatóanyagok ugyanolyan gyökerek, kivenni a latin nyelv: adrenalis - mellékvese, kéreg - kéreg, troposz - irányba. Tájékoztatásul: Tropic hormon Tropin - hormon valósítja meg a fiziológiai funkciója serkenti a termelés és hormonok felszabadulását a belső elválasztású mirigyek, vagy egy specifikus (trópusi) hatások specifikus szövetekben és szervekben. Így az adrenokortikotropin hatása a mellékvesékre irányul.

A mellékveséket párosított endokrin mirigy kis méretű, ami fölött vannak elhelyezve a vesék (amint azt a címet), amelyek termelnek (befolyása alatt ACTH) biológiailag aktív anyagok (hormonok), szabályozó cseréjét folyamatok (ásványi anyagok, elektrolitok), a vérnyomás szinten, a formáció a szexuális jellemzők és funkciókat.

Mint sok hormon, az ACTH is tulajdonítható a "fiatal" biológiailag aktív anyagoknak. A 20-es években a múlt század, a kutatók csak észre, hogy az agyalapi mirigy valamilyen módon befolyásolja a mellékvese működését, nevezetesen, serkenti a hormonok termelését a kéreg. Azonban csak a korai 50-es (1952) szerint a tudósok a különböző országok végleges megállapítást nyer a kapcsolatot a hipofízis, hipotalamusz, és a mellékvesék. Ezután Végül megállapítottuk, hogy a váladék a kortikotropin (egy hormon az agyalapi mirigy elülső) van a hátsó a kontroll a hipotalamusz, amely termel felszabadító faktorok, és szabályozza a funkció a hipofízis (ACTH liberiny Aktiválás képződését és sztatinok, fordítva, gátolja a termelés).

A tanulmány mindezen bonyolult kölcsönhatások adott okot, hogy összekapcsolják őket egy, a hipotalamusz-hipofízis-mellékvese tengely, amelyek hatáskörébe tartozik a CNS (központi idegrendszer), ami az alapja a fejlesztés egy új tudomány - Neuroendokrinológia.

ACTH és annak normája

Az ACTH normális értéke 10,0 és 70,0 ng / l között van (a referencia irodalom adatai).

Ugyanakkor, mint más laboratóriumi mutatókhoz hasonlóan, a különböző laboratóriumok referencia értékei nem mindig egyeznek meg, és a norma ingadozhat:

  • 6 és 58 pg / ml között;
  • 9 és 52 pg / ml között;
  • Kevesebb, mint 46 pg / ml;
  • Alternatív egységekben - 2-11 pmol / l;
  • Más értékhatárok elérése.

Meg kell jegyezni, hogy a normák a nőknél és a férfiakban, valamint a gyermekeknél elvben ugyanazok. De a normál értékek korlátai némileg függnek a szextől, abban az értelemben, hogy a nők bizonyos életszakaszaiban a hormonszintek bármilyen kóros állapot nélkül eltérhetnek. Az ACTH-szintek valamilyen módon befolyásolják a vérben a havi és a terhességet, és bár ezek a fiziológiai állapotok enyhén megváltoztatják az indexet, az endokrinológus meghatározza a vérvizsgálat időzítését nőknél, figyelembe véve ezeket a körülményeket. Általában terhesség hiányában a vizsgálat a ciklus 6.-7. Napján történik, ha a terhes nők vérében adrenokortikotropint kell vizsgálni, a teszt állapotát és idejét szintén az orvos határozza meg, aki szintén visszafejt.

Az ACTH hatása a mellékvese hormonok szintézisére

Az adrenokortikotrop hormon, amelynek termelése az elülső agyalapi mirigynek felel meg, 39 aminosavból álló peptid.

Ennek a biológiailag aktív anyagnak a termelését a hypothalamus felszabadító faktora (kortikotropin-felszabadító hormon) szabályozza, és ezt követően keletkezik Az ACTH felvállalja az irányító szerepét a glükokortikoidok mellékvesekéregének előállítása során, beleértve a stressz hormon kortizolt (a kortizol viszont hatással van az ACTH visszacsatolási mechanizmus kiválasztására is).

Meg kell jegyezni, hogy azáltal, hogy a preferenciális hatása a termelés a glükokortikoidok, ACTH egyidejűleg befolyásolja és más biológiailag aktív anyagok, serkenti a szekrécióját mineralokortikoidok és nemi hormonok, és növeli a vér szintjét.

Az adrenokortikotrop hormon hatása azonban nem maradhat a mellékvesekéreg reakciója nélkül, mert (cortex) hormonja (visszacsatolási mechanizmus) viszont szabályozza az ACTH felszabadulását a vérbe. Adrenokortikotropint elősegíti a koleszterin felgyülemlését a és vitaminok (C és B5), valamint stimulálja a szintézisét aminosavak és fehérjék és megteremti a lehetőséget a növekedés, és ennek megfelelően, méretének növelése belső elválasztású mirigyek. Az adrenokortikotropin túlzott stimuláló hatása és a cortikális réteg növekedése által okozott funkcionális hiperaktivitás a vérben lévő mellékvese-hormonok tartalmának növekedéséhez vezet. Több méret - több hormon.

Eközben, növeli a kibocsátás a kortikoidok a vérben, stimulálva a szerepe a hormon az agyalapi mirigy elülső bizonyos körülmények között (súlyos sérülés, műtét, súlyos stressz) lehet az oka a kialakulását jóindulatú daganatok - adenoma.

Az ACTH szintjét meghatározó elemzés

Az adrenocorticotrop hormon tanulmányozása alapvetően megtörténik, ha a mellékvesék gyanúja nem megfelelő munka, például, különböző állapotok differenciáldiagnózisában, amelyek feltételezhetően összefüggenek az endokrin mirigyek funkcionális képességének megsértésével:

  1. A mellékvese elégtelenség elsődleges vagy másodlagos jellegének meghatározása;
  2. Betegség és Itenko-Cushing-szindróma;
  3. Tüneti (másodlagos) magas vérnyomás - a vérnyomás szintjét befolyásoló szervek patológiája által okozott artériás magas vérnyomás;
  4. Glukokortikoid kezelés hosszú ideig;
  5. Gyengeség, fáradtság, krónikus fáradtság szindróma;
  6. Egyéb betegségek, amelyek differenciáldiagnózist igényelnek.

Ezenkívül a mellékvesék viselkedését vizsgáló vérvizsgálatot más kóros állapotokban is elvégeznek:

  • A Nelson-szindróma (krónikus formában előforduló betegség, melyet agyalapi mirigy daganata miatt mellékvese elégtelenség kísér);
  • Addison-kór;
  • Adrenoleukleotrófia (genetikailag kondicionált patológia, melyet a zsírsavak felhalmozódása és a mellékvese progresszív károsodása jellemez);
  • Ektópiás daganatok.

Az ACTH vérvizsgálata elvben nem különbözik az ilyen típusú vizsgálatoktól. A beteg korai reggel üres gyomorba jön a laboratóriumba, hacsak az endokrinológus nem adott más ajánlásokat. Sport, reggeli kocogás, különféle fizikai tevékenységek a mintavétel előestéjén nem szerepelnek.

A nőknél a szérum kiválasztása a vizsgálat során a menstruációs ciklus 6.-7. Napján történik, mivel a beavatkozó orvos utasításait nem fogadták el. Más esetekben (a Cushing-betegség diagnózisa) az orvos célszerűnek tartja az esti választott mutatók tanulmányozását (további vizsgálatok).

Az elemzés magyarázata

Az elemzés eredményeinek megfejtésénél a patológia gyanúja merül fel, ha az ACTH-tartalmat 1,5-szer és többször megnövelik. Nem kötelező, hogy figyelembe kell venni egyéb tényezőket, elsősorban: a kiválasztás a szérum minták, mint a ACTH, mint sok mellékvese-hormonok (pl kortizol, az úton, amely stimulálja az adrenokortikotrop hormon) jellemzőek a napi ingadozások:

  • A corticotropin vérben a legmagasabb értékeket a reggeli órákban (6 és 8 óra között) jegyzik;
  • Este (21-22 óra között) az ACTH koncentrációja éppen ellenkezőleg, minimális.

Annak érdekében, hogy a dinamikában megfelelő összehasonlító értékelést kapjunk (az analízis megfejtése során) ugyanazoknak a periódusoknak kell megfelelniük.

Ne hagyja figyelmen kívül a hypothalamus-hipofízis-mellékvese rendszert és egyéb olyan tényezőket, amelyek befolyásolhatják a kortikotropin szekrécióját:

  1. Az időzónák és az éghajlati zónák megváltozása, amely után az indikátor 1 és 1,5 hét között visszatér;
  2. Bármilyen stressz, amelyet a test át fog telni (nem csak az érzelmi állapotot, hanem a fizikai szenvedést is);
  3. Gyulladásos folyamat fertőző és egyéb természetű (felszabadulása a citokinek aktiválja a fent említett rendszert).

Ilyen esetekben számos olyan reakció előfordulása, amely a szervezetben rendet teremt (adaptáció), a hipotalamusz-hipofízis rendszer végtermékét - a stressz hormont (kortizolt) eredményezi. A kortizol tartalmának növekedése a vérben "nyugtázza" a kortikotropin-felszabadító hormont és az adrenokortikotropint, azaz lassítja a termelést.

ACTH értékek változása a vérben

A fiziológiás körülmények között az adrenokortikotrop hormon a nők vérében kissé emelkedett a terhesség alatt, de az esetek többségében az ACTH növekedése kóros változást jelez a szervezetben. Így a kortikotropin emelkedett szintjét a következő betegségek okozzák:

  • A mellékvese nyálkahártya elégtelensége;
  • Itenko-Cushing (az adrenokortikotropin hipofízis hiperprodukciója);
  • Hipothalamus-hipofízis-szindróma Itenko-Cushing, amelynek jellemzője enyhe eltérés az indikátor normáitól (ACTH) és a vérplazma kortizol tartalmának egyidejű növekedésétől;
  • A Cushing-szindróma, amelyet a hormontermelés más lokalizációjú daganatok által okozott (ectopic termékek, amelyek jellemzőek például a paraneoplasztikus szindróma vagy a bronchogén tüdőrák);
  • Addison-féle betegség (elsődleges mellékvese elégtelenség), melynek inherens fokozott szintézise és az adrenokortikotropin véráramba bocsátása;
  • A Nelson-szindróma, a Cushing-szindróma és egyéb endokrin rendellenességek kezelése (kétoldalú adrenalectomia, a mellékvesék eltávolítása mindkét oldalon);
  • A másodlagos szexuális jellemzők kialakulása az idő előtt, az androgének hatásával összefüggésben - férfi nemi hormonok (mellékvese virilizmus);
  • Ektópiás kortikoszteroid hormon-szindróma (KRG-szindróma);
  • Súlyos sérülések és sebészeti beavatkozások utáni állapotok;
  • Az egyes gyógyszerek hatása: a hormonoldatok intravénás és intramuszkuláris beadása, a metopiron (Su-4885) diagnosztikai célú felhasználása (mellékvese mirigy funkcionális képességének vizsgálata);
  • Postinsulin hypoglykaemia (az inzulin bevezetése által okozott vércukorszint csökkenése).

Eközben bizonyos betegek vérének vizsgálatakor alacsonyabb adrenokortikotrop hormonszintet lehet kimutatni. Ez akkor történik, ha:

  1. Az ACTH termelés elsődleges elégtelensége az elülső agyalapi mirigyben, ami a mirigy funkció jelentős mértékű romlása miatt társult (a funkcionális képesség elvesztése körülbelül 90%);
  2. Az adrenokortikotropin termelés másodlagos meghibásodása az elülső agyalapi mirigyben a hipotalamusz rendellenességei miatt;
  3. Re-funkciós hipofízis szuppresszió jellemzői (elülső rész), mivel a magas termelési glükokortikoidok tumorok szekretálnak kortizol (mellékvesekéreg karcinóma, adenoma);
  4. A corticotropin felszabadulásának gátlása tumor segítségével a cryptogeptidin alkalmazásával kapcsolatban;
  5. Glükokortikoid hormonok injektálható oldatainak alkalmazása.

Az orvosi gyakorlatban funkcionális teszteket alkalmaznak a különbözõ állapotok és a fejlõdés okainak megkülönböztetésére. Például, a nagy dózisú dexametazon gátolja kiválasztási adrenokortikotropin hormon és a stressz - kortizol Cushing-kóros, de az ilyen nem figyelhető meg az esetben, adenoma és a rák a mellékvese, és kortikotropin-termelő tumorok egyéb helyeken (ectopiás termelés).

Lehet, Mint Pro Hormonok