ACTH a vérben

Fotó: humán endokrin rendszer
Elemzés adrenokortikotrop hormon (ACTH, kortikotropin, adrenokortikotróp hormon, ACTH) végeztünk, hogy a rendellenességek kimutatására az endokrin rendszer és a mellékvesék.

A hormon az agymirigyet (agyalapi mirigy), azaz frontális részét képezi. A komponens befolyásolja a mellékvesekéreget, hogy az egészséghez szükséges hormonokat termeljenek: androgének, kortizol és ösztrogének.

Javallatok az analízishez

A hormonszint-vizsgálatot a mellékvesekéreg-funkció megsértésével járó betegségek diagnosztizálására és kezelésére írják fel. A rákos megbetegedések kezelésének hatékonyságának értékeléséhez szükséges a mutatók ellenőrzése is.

A nőknél az ACTH-t menstruációs rendellenességek, a felesleges haj megjelenése esetén végzik el.

Milyen tünetek és tevékenységek lehetnek az elemzés okai:

• az epidermisz rendellenes pigmentációja;
• akne (akne) felnőtteknél;
• serdülőkorú korai pubertás;
• Itenko-Cushing-betegség;
• a csontrendszeri betegségek (osteoporosis), valamint az izomgyengeség és a fájdalom;
• okozatlan súlycsökkenés, magas vérnyomás;
• rendszeres magas vérnyomás;
• súlyos fáradtság, gyengeség és letargia sokáig;
• eltér a kortizol normától a vérben;
• a beteg rehabilitációja a kortikotropinóma eltávolítása után (a hipofízis neoplazma);
• hosszú távú orvosi gyógyszerek (pl. glükokortikoidok);
• a mellékvesekéreg diszfunkciója;
• a rákos betegek kezelésének hatékonyságának ellenőrzése.

Egy orvos számára az ok az ACTH számára történő elküldésének lehet:

• a kortikotropin-felszabadító hormonral végzett vizsgálat;
• a kortizol megváltozása;
• ACTH-termelő tumor gyanúja.

Ellenőrizze a kortikotropin-felszabadító hormont

Ritkán előfordulhat, hogy az ACTH nemcsak az agyalapi mirigyet termeli, hanem minden szervben rosszindulatú formációt is termel. A minták az ACTH és a kortizol magas szintjét mutatják. A kórtan diagnózisához kortikotropin-felszabadító hormonra vonatkozó vizsgálatot kell előírni. Ez után vagy növeli az ACTH szintjét (a betegségről Itenko-Cushingről beszél), vagy szinttel marad (az ektóp-termékek szindróma).

A tesztet reggel az üres gyomoron végezzük vénás vérrel és mérjük az ACTH-t. Ezután 100 μg kortikotropin-felszabadító hormont injektálunk a vénába, és a vért 30, 45 perc és 1 óra elteltével visszavonjuk, meghatározzuk az ACTH szintet minden egyes alkalommal.

ACTH előkészítése és szállítása

A vizsgálat anyaga a vérplazma (EDTA). Ezért az eljárás előtt 24 órával ki kell zárni olyan tényezőket, amelyek torzíthatják az elemzés eredményeit. Ezek a következők:

• mentális stressz;
• fáradtság;
• súlyemelés, sportolás;
• rossz szokások (alkohol, dohányzás, toxikus gyógyszerek, energiaitalok);
• élelmiszer (10 órával az eljárás előtt), ital (3-4 óra), víz 40 percig.

Az ACTH lányokat a menstruációs ciklus 5-7 napjára írják fel (vészhelyzet kivételével). Emellett ajánlott a vért a basalis periódusban (ovuláció) venni, amikor a hormon szintje eléri csúcspontját.

Az adrenokortikotrop hormon legmagasabb szintjét 6-8 óra alatt észlelik, így a mintát reggel kell elvégezni. Ezenkívül a vérvizsgálat 18-20 óra között történik (például a Cushing-szindróma diagnosztizálásakor). A dinamika figyelése érdekében fontos, hogy minden kerítés egyszerre kerüljön végrehajtásra.

ACTH normák

Az ACTH-teszt normája 9-46 pg / ml abszolút érték.

Az eredményeket befolyásoló tényezők

• a beteg vagy az orvosi személyzet figyelmen kívül hagyása az eljárás előkészítésének szabályairól;
• gyógyszerek szedése;
• nemrég szenvedett trauma vagy műtét;
• a menstruációs ciklus alkalmatlan fázisa;
• a beteg magas lázzal rendelkezik;
• terhesség és szoptatás;
• instabil mentális állapot;
• időzóna változása;
• alvászavar;
• a vörösvérsejtek hemolízise (pusztulása).

Az ACTH emelkedett

A normának több mint 52 pg / ml-t meghaladó mértékkel meghaladhatja a következő betegségek jelenlétét:

• Itenko-Cushing-betegség. Különböző patológiák hátterében fordul elő (az agyalapi mirigy leggyakoribb adenoma). A vas mennyiségének növekedése több hormont termel, és ezért stimulálja a kortizol túlzott termelését;
• Addison-kór (a kortizol hiánya), valamint a veleszületett mellékvese hiperplázia. Ezekkel a kórképekkel a mellékvese kéreg nem termel kortizolt, és a funkciót az agyalapi mirigyre változtatja. Ezzel összefüggésben az ACTH szintje jelentősen nő;
• paraneoplasztikus szindróma. Ez a hipofízis reakció következménye a rákoktatásnak bármely szervben;
• Nelson szindróma. A mellékvese amputáció után a Cushing-betegségben szenvedő betegeknél megfigyelhető. A beteg mellékvese elégtelensége, valamint az agyalapi mirigy corticotrophinoma (tumora), ami növeli az ACTH-t;
• az adrenocorticotrop hormon ektopikus termelésének szindróma. Ritkán előfordulhat, hogy az ACTH nemcsak az agyalapi mirigyet termeli, hanem minden szervben rosszindulatú formációt is termel. A minták az ACTH és a kortizol magas szintjét mutatják. A kórtan diagnózisához kortikotropin-felszabadító hormonra vonatkozó vizsgálatot kell előírni. Ez után vagy növeli az ACTH szintjét (a betegségről Itenko-Cushingről beszél), vagy szinttel marad (az ektóp-termékek szindróma);
• gyógyszerek szedését. Az ACTH szintjének mesterséges növelése lehet lítium, inzulin, etanol, kalcium-glükonát, amfetaminok csoportja stb.

Az ACTH csökkent

A hormon elégtelen termelése a következő folyamatokhoz kapcsolódik:

• másodlagos hipokorticizmus. Ha az agyalapi mirigy működése (az ACTH elégtelen termelése) megszakad, a mellékvesekéreg torzulása következik be (a kortizolszintézis hiánya). Az endokrin rendszer többi mirigyének funkcionális hiányossága megfigyelhető;
• szindróma Itenko-Cushing. Az adrenocorticotrop hormon szintje a mellékvesék rosszindulatú képződésének csökkenésével csökken. A Cushing-féle betegségtől különbözik, mivel a kortizol túlzott termelése és következésképpen az ACTH által az agyalapi mirigy termelésének csökkenése következik be;
• jóindulatú formációk a mellékvesékben. A tumorok ebben az esetben a szerv funkcióját végzik, és további kortizolt termelnek, ami csökkenti az ACTH szintjét;
• glükokortikoid csoportok gyógyszerét, a cryptoheptadint.

A vizsgálat eredményeinek dekódolását endokrinológus végzi, konzultálva egy onkológussal és egy kardiológussal.

Elemzés az ACTH-n

Adrenocorticotrop hormon (ACTH)

ACTH - mi ez a hormon?

Az ACTH-t az agyalapi mirigy elülső lebenyében állítják elő, az agyban található mirigy. Ez a hormon a mellékvesekéregen hat, serkenti a kortizol, androgének és ösztrogének termelését. Az ACTH-vizsgálatot az adrenokortikai diszfunkcióval összefüggő betegségek diagnosztizálására, valamint a tumorok műtéti eltávolítását követő követés során alkalmazzák.

Mikor kell vért adni az ACTH-nek?

Az endokrinológus, a kardiológus, az onkológus vagy a terapeuta lehet a betegnek a vizsgálathoz. A vizsgálat jelzése lehet:

• A vérnyomás rendszeres emelkedése
• A vérplazma kortizolszintjének emelkedése vagy csökkentése
• Túlzott fáradtság
• Az agyalapi mirigy tumor (kortikotropínóma)
• Hosszú távú kezelés glükokortikoidokkal
• Itenkó-Cushing-szindróma gyanúja
• Differenciáldiagnózis Ithenko-Cushing-kór és ACTH-termelő tumor között

Milyen esetekben nő az ACTH?

Itenko-Cushing betegsége. Általában az agyalapi mirigy adenoma okozza. A mirigy fokozódik, és intenzíven előállítja az ACTH-ot. Ez viszont ösztönzi a kortiszol képződését a mellékvese kéregben.

Az ACTH ektopikus termelésének szindróma. Bár általában ezt a hormont csak az agyalapi mirigyben, és néha kezd termelni tumor jelent meg semmilyen más szerv (a hörgők, a pajzsmirigy, a petefészek, a gyomor és a hasonlók), az előző esetben, a vérplazmában megnövekedett ACTH és a kortizol. Annak meghatározására, hogy mely két feltétel az oka, a minta van rendelve kortikotropin-felszabadító hormon. Ebben az esetben, a beteg első adományoz vért ACTH, majd kap 100 mg kortikotropin-felszabadító hormon intravénásán, majd újra bérleti on ACTH elemzése - a 30, 45 és 60 perccel a vizsgálat után. A hipofízis sejtek érzékenyek erre a hormonra, és negipofizarnyh tumorsejtek - van azonban, beadva egy betegnek Cushing-kóros vérszintjének adrenokortikotrop hormon növekedését, és olyan betegeknél, ectopiás ACTH-szindróma termékek - nem változik.

Addison-betegség (hipokorticizmus) vagy veleszületett mellékvese hyperplasia. Ezeket a betegségeket az jellemzi, hogy a mellékvesekéreg elveszíti a kortizol termelő képességét. Termelésének növelése érdekében az agyalapi mirigy kezd intenzíven előállítani az ACTH-ot.

Nelson szindróma. Alakul egyes betegek a betegség Cushing műtét után (eltávolítása a mellékvesék), ez egyaránt jellemzi a krónikus mellékvese-elégtelenség, és a kialakult egy hipofízis tumor (kortikotropinomy), megnövekedett szintjét eredményezi az ACTH.

Paraneoplasztikus szindróma. A nem-specifikus a hipofízis rák, ártalmatlanítani bármely más szerv (általában a csecsemőmirigyben vagy hasnyálmirigy, tüdő vagy az idegrendszerben).

Néhány drog - az inzulin, az amfetaminok, a kalcium-glükonát, az etanol, a lítiumkészítmények stb. - szintén az ACTH növekedéséhez vezethet.

Milyen esetekben csökkent az ACTH?

Isenko-Cushing-szindróma. A mellékvese rosszindulatú daganata (kortikoszteroidok) esetén jelentkezik. Az Itenko-Cushing-betegséggel ellentétben a kortizol túlzott szekréciója következik be, következésképpen az ACTH termelésének csökkenése az agyalapi mirigyben.

néhány jóindulatú mellékvese daganatok kortizolt is termelhetnek, csökkentve ezzel az ACTH-t.

Másodlagos hipokorticizmus. Az agyalapi mirigy patológiájából fejlődik ki, melyet a mellékvesekéreg torzulása jellemez, mivel az ACTH kis koncentrációja a vérben nem biztosítja a kortizol normál szintézisét. Gyakran együtt jár az egyéb endokrin mirigyek hiányával.

A cryptoheptadin befogadása vagy glükokortikoidok.

Hogyan adhat vért ACTH-nek?

• A vért üres gyomorból vérzik
• A véradás előtt 24 órával meg kell szakítania az alkoholt és hagyja abba a gyógyszeres kezelést
• A stressz jelentősen serkenti a hormon kialakulását, ezért az eljárás nem ideges
• Legalább három órával a véradományozás előtt tartózkodnia kell a dohányzástól

Hol adományozni vért ACTH-nek?

Speciális laboratóriumi immunohemilyuminestsentnaya harmadik generációs Northwest Center of Endocrinology végez egy vérvizsgálat ACTH, a legmodernebb elemző DiaSorinLiaisonXL (Olaszország) és AbbottArchitect (USA). A kutatás minőségét a német minőségbiztosítási rendszer biztosítja a LADR laboratóriumi szolgálat (Németország).

Az AKTG vérének elemzése Az Endokrinológiai Központ minden ágában megtalálható:

- Petrograd ág - Kronverksky Ave, 31, 200 méterre a "Gorkovskaya" metróállomástól, tel. 498-10-30, 7: 30-20: 00, szabadnapok nélkül;

- Primorsky ág - Str. Savushkina, 124, épület. 1, 250 méter jobbra a "Begovaya" metróállomásig, 7.00-21.00 (hétköznap), 7.00-19.00 (hétvégén);

- Vyborg Branch - Vyborg, Pr. Pobedy, d. 27A, 7.30 és 20.00 között, szabadnapok nélkül.

A fiókok teljes listája itt érhető el.

Az ACTH vérvizsgálatának eredményei alapján az észak-nyugati endokrinológiai központ szakembereivel - endokrinológiai terapeutákkal, endokrinológiai sebészekkel - szakképzett konzultációt folytathat.

Az adrenokortikotrop hormon szintjének vizsgálata

Az emberi agy az endokrin rendszer központja - a hypothalamus-hipofízis zóna. A sejtjei a trópikus hormonokat szabályozó vérbe termelik és felszabadítják. Az egyik ilyen anyag az adrenokortikotrop hormon, amelynek szintjét ellenőrizni kell. Ehhez laboratóriumi vizsgálatra van szükség a nők és férfiak vérében lévő ACTH-tartalom tekintetében.

Az elemzés általános leírása és jelentése

Az ACTH adrenocorticotrop hormon tartalmának elemzése a vérben egy olyan speciális vizsgálat, amely lehetővé teszi, hogy ellenőrizzük a mellékvese működését. E szervek állapotának felmérése a kortizol vérszintjének meghatározásán alapul, amelyet a mesterséges helyettesítő ACTH bevezetése előtt és után hajtanak végre.

Diagnosztikai célokra az orvos kétféle vizsgálatot végez:

• Gyors. Ezt akkor hajtják végre, ha gyanú merül fel a mellékvesekéreg működésében. A tesztet a hormon analóg bevezetése előtt adják be, majd ezt követően.
• Long. Elõírható, ha az ACTH normát nem tartják be az elsõ vizsgálat eredményei, de eltérések jelennek meg. Az elemzéshez 4 mintát veszünk. Az első alkalommal a hormon bevezetése előtt, a többi - 4., 6. és 8. óra után.

Milyen szerepet játszik a hormon?

Egy kérdésre válaszolva, hogy mi ez - adrenokortikotrop hormon, akkor azonnal meg kell meghatározni a szerepe a szervezetben. Ez aktivitását szabályozza a mellékvese kéreg, elősegíti a hormonok termelését, így a glükokortikoidok, különösen - kortikoszteron, kortizon, kortizol. Ezek az anyagok közvetlenül befolyásolják a sejtek működését, valamint szabályozzák több fontos mirigy működését.

Ezen túlmenően, ez a hormon közvetlen hatást gyakorol a szállítási és energiafogyasztásnak a szervezet, a szintézis a szteroid hormonok, amelyek a következők: A kortizol - a hormon a halál vagy a stressz, az ösztrogén - a női nemi hormon, az androgén - férfi nemi hormon.

Így az ACTH közvetlenül befolyásolja az emberi test következő legfontosabb mutatóit:

• tömege;
• az izomtömeg és a reakciók ereje;
• a szövetek sebessége szélsőséges helyzetekben.

Érdemes megjegyezni, hogy az ACTH továbbra is befolyásolhatja a folyamatot, amely során a zsírok elválnak, és a vér aminosavakkal és glükózzal telít.

Javallatok az analízishez

Az adrenokortikotrop hormon tartalmára vonatkozó vizsgálatot az orvos ajánlása alapján végzik. Szinte mindig a kortizol definíciójával együtt írják elő. Bizonyos esetekben további vizsgálatokra lehet szükség a többi trópikus hormon meghatározásához.

A vizsgálatot olyan esetekben írják elő, amikor egy személy:

• állandó fáradtságot és túlzott fáradtságot érez;
• nem végezhet mérsékelt fizikai aktivitást;
• alacsony vagy magas vérnyomással szenved;
• a glükokortikoszteroidok hosszú távú terápiája;
• emelkedett vércukorszint;
• Magas vér koleszterinszintje;
• az agyalapi mirigy adenoma.

Ha a nőknek ilyen megnyilvánulásaik vannak, akkor az analízist a lehető leghamarabb át kell adni az ACTH-nek, ami lehetővé teszi a kezelést időben, amikor a patológia nem ment túl messzire.

Az elemzési eredmények magyarázata

Az ACTH normál értékek tartománya 9-52 pg / ml. Ha megfigyelnék, hogy szintje csökken vagy megnövekszik, ez azt jelzi, hogy megsértették a testet.

Ha a szint emelkedik

Növelje a hormon tartalmat a következő kórképek:

• Itenko-Cushing betegsége. Az esetek többségében az agyalapi mirigy jóindulatú daganata következtében alakul ki, ami a mirigy méretének növekedését és az ACTH fokozott termelését eredményezi. Az előállított hormon viszont stimulálja a kortiszol képződését a mellékvesekéregben.
• Az ACTH ektopikus termelésének szindróma. A hormon szintézise ideális esetben csak az agyalapi mirigy legyen. Azonban előfordul, hogy ahhoz, hogy előállítsa, egy új formáció kezdődik, amely a belső szervekben jelent meg. Ennek eredményeként az ACTH emelkedett. Az agyalapi sejteknek erős érzékenysége van ennek a hormonnak, és a tumorsejtek nem.

• Addison-féle betegség (hipokorticizmus) vagy veleszületett mellékvese hyperplasia. Ezt a patológiát a mellékvesék mirigyei nem képesek kortizol előállítására. Ennek eredményeként az agyalapi mirigy megpróbálja a lehető legtöbb hormont létrehozni.
• Nelson szindróma. Ezt a rendellenességet figyelték meg olyan embereknél, akik Izenkó-Cushing-féle betegségben szenvednek, és műtéti beavatkozáson esett át a mellékvese eltávolítására. Ezt jellemzi a krónikus mellékvese elégtelenség és az agyalapi mirigy kialakulása. Ezek a kórképek az ACTH növekedéséhez vezetnek.
• Paraneoplasztikus szindróma. Ezt az eltérést az jellemzi, hogy az agyalapi mirigy nem specifikus reakciót mutat a rosszindulatú daganatok előfordulásával valamilyen más szervben. Általában daganatok találhatók a thymusban vagy hasnyálmirigyben, valamint a tüdőben és az idegrendszerben.

A hormont nem csak a fenti patológiák jelenléte miatt lehet megnövelni. Az elemzés eredményét a növekedés irányában is befolyásolja egyes gyógyszerek - például az inzulin, az amfetamin, a kalcium-glükonát, az etanol és más - bevitele.

Ha a szint csökkent

Az ACTH hiánya a következő szabálysértésekkel figyelhető meg:

• Szindróma Itenko-Cushing. A patológia oka a rosszindulatú daganat, amely a mellékvesékben fejlődik ki. De meg kell különböztetni az azonos nevű betegségtől, mert vele együtt a kortizol túlzott szekréciója következik be, ami következtében a hormon tartalma az agyalapi mirigyben jelentősen csökken.
• Új mellékvese jóindulatú folyadékkal. Nem minden, de sok daganat képes kortizolt termelni, ezáltal csökkentve az ACTH szintjét.
• Másodlagos hipokorticizmus. Ez az eltérés az agyalapi mirigyben fellépő rendellenességek következtében alakul ki, amelyet a mellékvesekéreg torzulása jellemez. Ez azért történik, mert a vérben lévő alacsony hormonszint nem biztosítja a kortizol teljes szintézisét. Az elhajlást gyakran az endokrin rendszer többi mirigyének hiánya kísérte.

A hormon csökkenése, valamint a növekedés bizonyos alapok befogadásával figyelhető meg. Az ACTH szintjének csökkentése például hormonális gyógyszer, például kriptogeptadin lehet.

Hogyan történik a kutatás?

Az ACTH analízis esetében a vénás vér bioméretként működik, amelyből egy kutató szakember érdekli az ultrafiltrált vagy centrifugált plazmát. A vérmintavételt egy szakápoló végzi a külön erre a célra felszerelt helyiségben. Először egy tornyot használ, majd a könyökös véna lyukaként keletkezik, és a fecskendőben felveszi az anyagot.

A vizsgálatot a vér bevétele után 3 órával kell elvégezni. Ezért kora reggel vagy este reggel kerül kijelölésre. Az elemzés időzítése attól függ, hogy mi szükséges az ACTH tartalmának meghatározásához a szervezetben. Például az Addison-kórban és a mellékvese-elégtelenség egyéb formáiban szenvedő nőknél a bioméretet reggel 6 és 8 óra között veszik fel. És azok, akiknek betegsége vagy Cushing-szindróma van, a legjobb, ha este este 18-21 óráig véreket adnak.

Hogyan készüljünk fel az ACTH elemzésére?

Pontos diagnózis megállapításához és a helyes kezelés meghatározásához fontos megbízható laboratóriumi vizsgálati eredmények elérése. Sajnos vannak olyan tényezők, amelyek befolyásolhatják az elemzés pontosságát. Az egyik az a személy felkészültsége, hogy vért vegyen az ACTH-hormonon.

Így a betegeknek meg kell felelniük az analitikai preparátum következő szabályainak:

• Egy nappal a vizsgálat előtt ne igyon alkohol tartalmú italokat, még kis mennyiségben is.
• 12 órával a vér vétele előtt nem lehet enni.
• 24 órával a szállítás előtt figyelmen kívül hagyja a gyógyszerek használatát, ha a döntést a kezelőorvos végezte.
• A vizsgálat előtti napon nem szabad gyakorolni, és stresszes helyzeteket is fel kell tenned.
• Az elemzés előtt 3 órával mindenképpen tilos a dohányzás, ideális esetben - naponta.

Az előkészítő intézkedések bizonyos nehézségeket okozhatnak a beteg számára, de ne feledjük, hogy az eredmények megbízhatósága mindenre kiterjed.

Milyen egyéb tényezők befolyásolhatják az eredményt?

Nem csak a vérminták nem megfelelő felkészítése torzíthatja a laboratóriumi kutatás eredményeit, hanem más tényezőket is. Az AKTG hormon termelése a cortničkoberin szekréciós ritmusának alárendeltje, és ez viszont a napi ritmustól függ. A kortikotropin jelentősen megemelkedhet a 6-8 óra között, csökkentve - 6 és 11 óra között.

Emellett az ACTH szintje növelhető vagy csökkenthető, mivel olyan okok állnak fenn, mint:

• időzóna változása;
• a menstruációs ciklus fázisa;
• a közelmúltban végzett sebészeti beavatkozások;
• a súlyos stressz jelenléte;
• fokozott testhőmérséklet;
• terhesség
• a beteg psziché állapotát.

Hogy küzdjenek az eltérésekkel?

Leggyakrabban az orvosok, akik megpróbálják normalizálni a corticotropin tartalmát, sebészeti beavatkozást végeznek a jóindulatú adenoma eltávolítására. Ha a mûvelet sikeres, a nõk vérének a kortizol szintje a minimumra csökken. Az ilyen mutató hónapokig és évekig is fennállhat, mivel a hypothalamus és az agyalapi mirigy gátolja a kortikotropin szekréció helyreállítását.

Gyakran az orvosok szembesülnek a hormon tumor komponensével, amely néha nagyon nehéz azonosítani. A Cushing-szindrómát szinte lehetetlen diagnosztizálni, ha a kortikotropin és a neoplazmák komponense rövid ideig fennáll.

Általában a betegek az izmok gyengeségét érezzék, fogyásban kezdenek. Néha a corticotropin szintje 280 egységre növelhető, és a dexametazon használatával sem csökken. Abban az esetben, ha a kortikotropin termelést lassú előrehaladással jellemezhető daganatok végzik, a betegek észlelik a Cushing-szindróma tüneteit.

Az agyalapi mirigy műtét végén nagy dózisú glükokortikoidokat kell beadni. Ez a mellékvesekéreg működésének normalizálása érdekében szükséges. Az agyalapi mirigy adenomájából vagy a hypothalamus patológiájából szenvedőknek az orvosok irányítása alatt kell lenniük. Az agyalapi mirigy teljes aktivitása megfigyelés alatt áll.

Tehát az adrenokortikotrop hormon fontos eleme a szervezet normális működéséhez, különösen a mellékvesékhez. Ezért az ACTH-n végzett vérvizsgálat lehetővé teszi az egészségi állapot felmérését. Köszönetének köszönhetően észlelheti a testben élő nőknél kialakuló különböző betegségeket. Minél hamarabb azonosítják őket, annál kedvezőbb a fellendülés prognózisa.

ACTH (adrenocorticotrop hormon) a vérvizsgálatban: a normák, eltérések és okok

A kortikotropin olyan peptid hormon, amely elülső agyalapi mirigyeket termel. Ez tropikus hormon más nevek, sokkal gyakoribb, például - adrenokortikotrop hormon, adrenokortikotropint, de gyakrabban rövidítve - ACTH (ACTH). Szinte az összes nevet a hatóanyagok ugyanolyan gyökerek, kivenni a latin nyelv: adrenalis - mellékvese, kéreg - kéreg, troposz - irányba. Tájékoztatásul: Tropic hormon Tropin - hormon valósítja meg a fiziológiai funkciója serkenti a termelés és hormonok felszabadulását a belső elválasztású mirigyek, vagy egy specifikus (trópusi) hatások specifikus szövetekben és szervekben. Így az adrenokortikotropin hatása a mellékvesékre irányul.

A mellékveséket párosított endokrin mirigy kis méretű, ami fölött vannak elhelyezve a vesék (amint azt a címet), amelyek termelnek (befolyása alatt ACTH) biológiailag aktív anyagok (hormonok), szabályozó cseréjét folyamatok (ásványi anyagok, elektrolitok), a vérnyomás szinten, a formáció a szexuális jellemzők és funkciókat.

Mint sok hormon, az ACTH is tulajdonítható a "fiatal" biológiailag aktív anyagoknak. A 20-es években a múlt század, a kutatók csak észre, hogy az agyalapi mirigy valamilyen módon befolyásolja a mellékvese működését, nevezetesen, serkenti a hormonok termelését a kéreg. Azonban csak a korai 50-es (1952) szerint a tudósok a különböző országok végleges megállapítást nyer a kapcsolatot a hipofízis, hipotalamusz, és a mellékvesék. Ezután Végül megállapítottuk, hogy a váladék a kortikotropin (egy hormon az agyalapi mirigy elülső) van a hátsó a kontroll a hipotalamusz, amely termel felszabadító faktorok, és szabályozza a funkció a hipofízis (ACTH liberiny Aktiválás képződését és sztatinok, fordítva, gátolja a termelés).

A tanulmány mindezen bonyolult kölcsönhatások adott okot, hogy összekapcsolják őket egy, a hipotalamusz-hipofízis-mellékvese tengely, amelyek hatáskörébe tartozik a CNS (központi idegrendszer), ami az alapja a fejlesztés egy új tudomány - Neuroendokrinológia.

ACTH és annak normája

Az ACTH normális értéke 10,0 és 70,0 ng / l között van (a referencia irodalom adatai).

Ugyanakkor, mint más laboratóriumi mutatókhoz hasonlóan, a különböző laboratóriumok referencia értékei nem mindig egyeznek meg, és a norma ingadozhat:

• 6 és 58 pg / ml között;
• 9 és 52 pg / ml között;
• Kevesebb, mint 46 pg / ml;
• Alternatív egységekben - 2-11 pmol / l;
• Más értékhatárok elérése.

Meg kell jegyezni, hogy a normák a nőknél és a férfiakban, valamint a gyermekeknél elvben ugyanazok. De a normál értékek korlátai némileg függnek a szextől, abban az értelemben, hogy a nők bizonyos életszakaszaiban a hormonszintek bármilyen kóros állapot nélkül eltérhetnek. Az ACTH-szintek valamilyen módon befolyásolják a vérben a havi és a terhességet, és bár ezek a fiziológiai állapotok enyhén megváltoztatják az indexet, az endokrinológus meghatározza a vérvizsgálat időzítését nőknél, figyelembe véve ezeket a körülményeket. Általában terhesség hiányában a vizsgálat a ciklus 6.-7. Napján történik, ha a terhes nők vérében adrenokortikotropint kell vizsgálni, a teszt állapotát és idejét szintén az orvos határozza meg, aki szintén visszafejt.

Az ACTH hatása a mellékvese hormonok szintézisére

Az adrenokortikotrop hormon, amelynek termelése az elülső agyalapi mirigynek felel meg, 39 aminosavból álló peptid.

Ennek a biológiailag aktív anyagnak a termelését a hypothalamus felszabadító faktora (kortikotropin-felszabadító hormon) szabályozza, és ezt követően keletkezik Az ACTH felvállalja az irányító szerepét a glükokortikoidok mellékvesekéregének előállítása során, beleértve a stressz hormon kortizolt (a kortizol viszont hatással van az ACTH visszacsatolási mechanizmus kiválasztására is).

Meg kell jegyezni, hogy azáltal, hogy a preferenciális hatása a termelés a glükokortikoidok, ACTH egyidejűleg befolyásolja és más biológiailag aktív anyagok, serkenti a szekrécióját mineralokortikoidok és nemi hormonok, és növeli a vér szintjét.

Az adrenokortikotrop hormon hatása azonban nem maradhat a mellékvesekéreg reakciója nélkül, mert (cortex) hormonja (visszacsatolási mechanizmus) viszont szabályozza az ACTH felszabadulását a vérbe. Adrenokortikotropint elősegíti a koleszterin felgyülemlését a és vitaminok (C és B5), valamint stimulálja a szintézisét aminosavak és fehérjék és megteremti a lehetőséget a növekedés, és ennek megfelelően, méretének növelése belső elválasztású mirigyek. Az adrenokortikotropin túlzott stimuláló hatása és a cortikális réteg növekedése által okozott funkcionális hiperaktivitás a vérben lévő mellékvese-hormonok tartalmának növekedéséhez vezet. Több méret - több hormon.

Eközben, növeli a kibocsátás a kortikoidok a vérben, stimulálva a szerepe a hormon az agyalapi mirigy elülső bizonyos körülmények között (súlyos sérülés, műtét, súlyos stressz) lehet az oka a kialakulását jóindulatú daganatok - adenoma.

Az ACTH szintjét meghatározó elemzés

Az adrenocorticotrop hormon tanulmányozása alapvetően megtörténik, ha a mellékvesék gyanúja nem megfelelő munka, például, különböző állapotok differenciáldiagnózisában, amelyek feltételezhetően összefüggenek az endokrin mirigyek funkcionális képességének megsértésével:

1. A mellékvese elégtelenség elsődleges vagy másodlagos jellegének meghatározása;
2. Betegség és Itenko-Cushing-szindróma;
3. Tüneti (másodlagos) magas vérnyomás - a vérnyomás szintjét befolyásoló szervek patológiája által okozott artériás magas vérnyomás;
4. Glukokortikoid kezelés hosszú ideig;
5. Gyengeség, fáradtság, krónikus fáradtság szindróma;
6. Egyéb betegségek, amelyek differenciáldiagnózist igényelnek.

Ezenkívül a mellékvesék viselkedését vizsgáló vérvizsgálatot más kóros állapotokban is elvégeznek:

• A Nelson-szindróma (krónikus formában előforduló betegség, melyet agyalapi mirigy daganata miatt mellékvese elégtelenség kísér);
• Addison-kór;
• Adrenoleukleotrófia (genetikailag kondicionált patológia, melyet a zsírsavak felhalmozódása és a mellékvese progresszív károsodása jellemez);
• Ektópiás daganatok.

Az ACTH vérvizsgálata elvben nem különbözik az ilyen típusú vizsgálatoktól. A beteg korai reggel üres gyomorba jön a laboratóriumba, hacsak az endokrinológus nem adott más ajánlásokat. Sport, reggeli kocogás, különféle fizikai tevékenységek a mintavétel előestéjén nem szerepelnek.

A nőknél a szérum kiválasztása a vizsgálat során a menstruációs ciklus 6.-7. Napján történik, mivel a beavatkozó orvos utasításait nem fogadták el. Más esetekben (a Cushing-betegség diagnózisa) az orvos célszerűnek tartja az esti választott mutatók tanulmányozását (további vizsgálatok).

Az elemzés magyarázata

Az elemzés eredményeinek megfejtésénél a patológia gyanúja merül fel, ha az ACTH-tartalmat 1,5-szer és többször megnövelik. Nem kötelező, hogy figyelembe kell venni egyéb tényezőket, elsősorban: a kiválasztás a szérum minták, mint a ACTH, mint sok mellékvese-hormonok (pl kortizol, az úton, amely stimulálja az adrenokortikotrop hormon) jellemzőek a napi ingadozások:

• A corticotropin vérben a legmagasabb értékeket a reggeli órákban (6 és 8 óra között) jegyzik;
• Este (21-22 óra között) az ACTH koncentrációja éppen ellenkezőleg, minimális.

Annak érdekében, hogy a dinamikában megfelelő összehasonlító értékelést kapjunk (az analízis megfejtése során) ugyanazoknak a periódusoknak kell megfelelniük.

Ne hagyja figyelmen kívül a hypothalamus-hipofízis-mellékvese rendszert és egyéb olyan tényezőket, amelyek befolyásolhatják a kortikotropin szekrécióját:

1. Az időzónák és az éghajlati zónák megváltozása, amely után az indikátor 1 és 1,5 hét között visszatér;
2. Bármilyen stressz, amelyet a test át fog telni (nem csak az érzelmi állapotot, hanem a fizikai szenvedést is);
3. Gyulladásos folyamat fertőző és egyéb természetű (felszabadulása a citokinek aktiválja a fent említett rendszert).

Ilyen esetekben számos olyan reakció előfordulása, amely a szervezetben rendet teremt (adaptáció), a hipotalamusz-hipofízis rendszer végtermékét - a stressz hormont (kortizolt) eredményezi. A kortizol tartalmának növekedése a vérben "nyugtázza" a kortikotropin-felszabadító hormont és az adrenokortikotropint, azaz lassítja a termelést.

ACTH értékek változása a vérben

A fiziológiás körülmények között az adrenokortikotrop hormon a nők vérében kissé emelkedett a terhesség alatt, de az esetek többségében az ACTH növekedése kóros változást jelez a szervezetben. Így a kortikotropin emelkedett szintjét a következő betegségek okozzák:

• A mellékvese nyálkahártya elégtelensége;
• Itenko-Cushing (az adrenokortikotropin hipofízis hiperprodukciója);
• Hipothalamus-hipofízis-szindróma Itenko-Cushing, amelynek jellemzője enyhe eltérés az indikátor normáitól (ACTH) és a vérplazma kortizol tartalmának egyidejű növekedésétől;
• A Cushing-szindróma, amelyet a hormontermelés más lokalizációjú daganatok által okozott (ectopic termékek, amelyek jellemzőek például a paraneoplasztikus szindróma vagy a bronchogén tüdőrák);
• Addison-féle betegség (elsődleges mellékvese elégtelenség), melynek inherens fokozott szintézise és az adrenokortikotropin véráramba bocsátása;
• A Nelson-szindróma, a Cushing-szindróma és egyéb endokrin rendellenességek kezelése (kétoldalú adrenalectomia, a mellékvesék eltávolítása mindkét oldalon);
• A másodlagos szexuális jellemzők kialakulása az idő előtt, az androgének hatásával összefüggésben - férfi nemi hormonok (mellékvese virilizmus);
• Ektópiás kortikoszteroid hormon-szindróma (KRG-szindróma);
• Súlyos sérülések és sebészeti beavatkozások utáni állapotok;
• Az egyes gyógyszerek hatása: a hormonoldatok intravénás és intramuszkuláris beadása, a metopiron (Su-4885) diagnosztikai célú felhasználása (mellékvese mirigy funkcionális képességének vizsgálata);
• Postinsulin hypoglykaemia (az inzulin bevezetése által okozott vércukorszint csökkenése).

Eközben bizonyos betegek vérének vizsgálatakor alacsonyabb adrenokortikotrop hormonszintet lehet kimutatni. Ez akkor történik, ha:

1. Az ACTH termelés elsődleges elégtelensége az elülső agyalapi mirigyben, ami a mirigy funkció jelentős mértékű romlása miatt társult (a funkcionális képesség elvesztése körülbelül 90%);
2. Az adrenokortikotropin termelés másodlagos meghibásodása az elülső agyalapi mirigyben a hipotalamusz rendellenességei miatt;
3. Re-funkciós hipofízis szuppresszió jellemzői (elülső rész), mivel a magas termelési glükokortikoidok tumorok szekretálnak kortizol (mellékvesekéreg karcinóma, adenoma);
4. A corticotropin felszabadulásának gátlása tumor segítségével a cryptogeptidin alkalmazásával kapcsolatban;
5. Glükokortikoid hormonok injektálható oldatainak alkalmazása.

Az orvosi gyakorlatban funkcionális teszteket alkalmaznak a különbözõ állapotok és a fejlõdés okainak megkülönböztetésére. Például, a nagy dózisú dexametazon gátolja kiválasztási adrenokortikotropin hormon és a stressz - kortizol Cushing-kóros, de az ilyen nem figyelhető meg az esetben, adenoma és a rák a mellékvese, és kortikotropin-termelő tumorok egyéb helyeken (ectopiás termelés).

Adrenocorticotrop hormon (ACTH), vér

A vizsgálat előestéjén ki kell zárni a fizikai tevékenységeket (sporttevékenységet) és az alkoholfogyasztást. Egy órával a vérzés előtt meg kell tartózkodnia a dohányzástól. A nőknél az elemzés a menstruációs ciklus 6.-7. Napján történik, kivéve, ha a kezelőorvos más időpontokat határoz meg. Annak érdekében, hogy vért adjanak az elemzésnek, lehetőleg kora reggel, ha nincsenek külön utasítások az endokrinológustól. Az esti késői későbbi minták hasznosak lehetnek a Cushing-szindróma diagnosztizálásában. A vérminták dinamikájának megfelelő összehasonlító értékelését ugyanabban az időszakban kell elvégezni.

Vizsgáló anyag: Vérzés

Hipofízis hormon, a glükokortikoid termelésének szabályozója a mellékvese kéregben.

Az ACTH egy polipeptid hormon (39 aminosav), amelyet az elülső agyalapi mirigy termel. Az ACTH szekréció a hypothalamus corticotropin-felszabadító hormonjának stimuláló hatása alatt van. Az ACTH viszont stimulálja a mellékvesekéreg kortizol termelését. A hipotalamusz-hipofízis-mellékvese rendszer aktivitása a belső napi ritmus hatása alatt van (6-8 óra alatt az ACTH koncentrációja maximális, 21-22 óra minimális). Az időzónák éles változásával az ACTH szekréció napi ritmusát 7-10 napon belül normalizálják. A szekréció periodicitása a hiperkoordináció különböző formáiban hiányzik. A központi idegrendszer és a humorális tényezők hatása alatt a hypothalamus-hipofízis-mellékvese rendszert stresszállapotokban aktiválják - mind fizikai, mind érzelmi jellegűek. Az erős stresszes helyzet a napi ritmusban bekövetkező megszakításhoz, a kortizol vérben történő hirtelen növekedéséhez vezet 25-30 perccel a stressz kezdetétől számítva. Fertőzés esetén a gyulladásos folyamat, amelyet a citokinek felszabadítása idéz elő, szintén a hipotalamusz-hipofízis-mellékvese rendszert aktiválja. A kortizol, a rendszer végterméke különböző szervekre és szövetekre hat, számos adaptív válaszreakciót okozva. A kortizol koncentrációjának növekedése gátolja mind a hypothalamus kortikotropin-felszabadító hormon, mind az ACTH szekrécióját. Az ACTH szekréciójának stimuláló hatása a vazopresszin. Az ACTH féléletideje a vérből rövid, percekben mérve.

A referenciaértékek a normák
(Adrenocorticotropic hormon (ACTH), vér)

A mutatók referenciaértékére vonatkozó információk, valamint az elemzésben szereplő indikátorok összetétele kissé eltérhetnek a laboratóriumtól függően!

Adrenocorticotrop hormon (ACTH)

Az adrenocorticotrop hormon (ACTH) az agyalapi mirigy elülső lebenyének hormonja, amely a mellékvesekéreg legfontosabb stimulánsa.

Orosz szinonimák

Angol szinonimák

ACTH, Adrenocorticotropic hormon, Corticotropin.

módszerkutatás

Mérési egységek

Pg / ml (pikogram per milliliter).

Milyen bioméreteket lehet felhasználni a kutatáshoz?

Hogyan kell megfelelően felkészülni a tanulmányra?

• Az étrendből kizárni az alkoholt 24 órával a véradás előtt.
• A vizsgálatot megelőző 12 órával ne fogyasszon.
• Teljesen hagyja abba a gyógyszerek szedését 24 órával a vizsgálat előtt (az orvoshoz egyetértésben).
• Az elemzést megelőző 24 órán belül kizárja a fizikai és érzelmi túlzott hatásokat.
• Ne dohányozzon 3 órával a vizsgálat előtt.

Általános információ a tanulmányról

Adrenokortikotrop hormon (ACTH) - az agyalapi mirigy elülső hormon, amely a hipotalamusz befolyásolta Kiadott kortikotropin-felszabadító faktor, és elősegíti a bioszintézis és kortizoikiváiasztás a mellékvesekéregben. Továbbá kortizol, ACTH kevesebb biztosít androgén-szintézis és a fiziológiás koncentrációban gyakorlatilag nincs hatása a termelés aldoszteron. Az ACTH szintjét erősen befolyásolja a stressz, az alvás és a testmozgás, a terhesség.

Az Itenko-Cushing-szindrómát a kortikoszteróma vagy a mellékvesekéreg jelenléte jellemzi, amelyet a kortizol hiperprodukciója kísér. Ebben az esetben az ACTH szekréciója jelentősen csökken.

Hipofízis - Cushing agyalapi amelyre jellemző a megnövekedett funkcionális aktivitás miatt hipertrófiája annak sejtjei vagy hipofízis adenoma, amelynek eredménye a túlzott termelése ACTH és a mellékvese kéreg mindkét hyperplasia; megfigyelt egyidejű növekedése a vérben koncentrációja ACTH és a kortizol, és növeli a vizelettel kiválasztott szabad kortizol és a 17-ketoszteroidok.

Szindróma ektópiás ACTH termelés - patológiás ACTH kiválasztásával tumor negipofizarnogo eredetű (leggyakrabban a rák a hörgőkben és thymoma, néha medulláris pajzsmirigyrák, petefészekrák, emlőrák, gyomor és a vastagbél), amely fokozott ACTH szintje a vérben, és ennek eredményeként a mellékvesekéreg hiperpláziájához és a kortizol fokozott szekréciójához.

Differenciáldiagnózishoz közötti Itsenko - Cushing ektópiás ACTH termelés és amelynél a plazma ACTH szintje emelkedett, a mintát felvisszük kortikotropin-felszabadító hormon. Cushing-kór - Cushing ACTH a hormon beadás után szignifikánsan megnő, amikor a tumorok AKTGprodutsiruyuschih negipofizarnoy lokalizációs ACTH szintje nem változnak jelentősen, mivel ezek a tumorsejtek nem rendelkeznek receptorai kortikotropin-felszabadító hormon.

A szindróma Addison - eredő destruktív folyamatokat primer mellékvese-elégtelenségben - termelésének csökkenése glükokortikoid és mineralokortikoid androgének, válaszul, hogy a megnövekedett ACTH kiválasztásával és annak ritmus zavart.

A szekunder és tercier mellékvese-elégtelenség - következtében elváltozások a hipotalamusz vagy agyalapi - kíséri, illetve csökken a koncentrációja az ACTH és a hipoplázia vagy másodlagos mellékvesekéreg atrófia. A kortikotropin-felszabadító hormonral végzett vizsgálat lehetővé teszi az ACTH reziduális tartalékának becslését. A léziók hypophysis ACTH beadására adott válasz, a hormon nem növekszik, ha érinti a hipotalamuszban (ami miatt csökken vagy megáll termelés kortikotropin-felszabadító hormon), beadása e hormon növelné a váladék az ACTH és a kortizol.

Nelson-szindróma jellemzi jelenlétében hipofízistumor, megnövekedett koncentrációit ACTH és a másodlagos mellékvese-elégtelenség alakul teljes eltávolítását követően a mellékvese Cushing-kór - Cushing.

Így, meghatározása a vér ACTH szükséges koncentrációt (kombinálva a teszt a kortizol) kimutatására zavarok a hipotalamusz-hipofízis-mellékvese tengely.

Mi a felhasznált kutatás?

• A mellékvesekéreg diszfunkciójának azonosítása (a kortizol definíciójával együtt).
• A betegség differenciál diagnózisához és az Itenko-Cushing szindróma különböző formáihoz (a kortizol definíciójával kombinálva).
• A daganatok kezelésének hatékonyságának monitorozása, beleértve a sebészeti beavatkozást is.

Mikor rendelik a tanulmányt?

• Corticotropin-felszabadító hormon mintájának elvégzése során.
• Ha gyanús ACTH termelő tumor.
• A kortizol tartalmának növekedése és csökkentése a vérplazmában.
• A corticotropinoma transzszifenoid eltávolítása után (az agyalapi mirigy daganatai ACTH-t termelnek).

Mit jelentenek az eredmények?

Referenciaértékek: 0 - 46 pg / ml.

Az ACTH szintjének emelésének okai:

• Addison-kór (primer mellékvesekéreg-elégtelenség);
• veleszületett mellékvese hyperplasia;
• Isenko-Cushing-betegség;
• az ACTH ectopikus termelésének szindróma;
• Nelson szindróma;
• paraneoplasztikus szindróma;
• Post-traumás és műtét utáni állapotok;
• mellékvese virilizmus;
• fogadó ACTH, amfetaminok, kalcium-glükonát, metopirona, inzulin, vazopresszin, etanol, ösztrogén, kortikoszteroidok, drogok lítium, spironolakton;
• stressz.

Az ACTH szint csökkenésének okai:

• másodlagos mellékvese elégtelenség;
• a mellékvese agykéregének vagy a mellékvesekéreg kortikoszteroidjának (Isenko-Cushing-szindróma) rákja;
• glükokortikoidok beadása;
• cryptoheptadin alkalmazása;
• kortizol termelő tumor.

Mi befolyásolja az eredményt?

Hemolízis minta, menstruációs ciklus, terhesség, stressz.

Fontos megjegyzések

Assay a kortikotropin-felszabadító hormon végezzük a következő eljárás szerint: vért vesznek reggel éhgyomri mérésére ACTH. Ezután intravénásán beadott 100 mikrogramm kortikotropin-felszabadító hormon, és után 30, 45 és 60 perc, vért vettünk, hogy meghatározzuk Az ACTH szintje többször. (A Helix nem nyújt szolgáltatást a kortikotropin-felszabadító hormon kezelésére).

Ajánlott

Ki jelölte ki a tanulmányt?

Endokrinológus, terapeuta, onkológus, kardiológus.

Mi az ACTH vérvizsgálata és helyes értelmezése?

Az endokrin mirigyek sejtjeiben előállított speciális anyagokat hormonoknak nevezik. Ezek az anyagok "válaszolnak" bizonyos funkciókra, így ha növelik vagy csökkentik a számukat, funkcionális zavarok figyelhetők meg.

Így a hormon hatása serkenti a mellékvese működését, így változásai befolyásolják egy ilyen fontos anyag, mint a kortizol szintézisét. A cselekmény anyaga az agyalapi mirigyben szintetizálódik, ez a stimuláló hatása a mellékvesekéregnek és a kortizol bioszintézisének.

Egészséges emberben az adrenocorticotrop hormon szintjét a vérben olyan tényezők befolyásolják, mint a stressz, a fokozott fizikai aktivitás, a nők - terhesség.

Az elemzés általános leírása

A vér-actogének tartalmának vizsgálata olyan speciális elemzés, amely lehetővé teszi a mellékvesék funkcionális állapotának felmérését. Az elemzés alapelve a vérben lévő kortizol tartalom értékelésén alapszik, korábban és egy ideig az adrenokortikotrop hormon mesterséges helyettesítőjének bevezetése után. A diagnosztikai orvostudományban kétféle vizsgálatot alkalmaznak:

• Gyors elemzés. Ezt a vizsgálatot akkor adják be, ha a mellékvesekéreg funkcióinak gyanúja hiányzik. A mintákat többször is meg kell tenni: a törvény analógja bevezetése előtt és után.
• Hosszú távú elemzés. Ezt a tesztet akkor lehet hozzárendelni, ha az első vizsgálat a rendes indikátorokból eredő abnormalitásokat tárta fel. Ebben az esetben négy mintát veszünk: az infúzió előtt, valamint a hormonpótlás beadása után 4,6 és 8 órával. Rendszerint az egyidejűleg ellenőrzött szteroid hormonokat, azaz átfogó elemzést végeznek.

Az elemzés értéke

Az adrenokortikotrop hormon fontos szerepet tölt be a szervezetben:

• Ennek hatására a mellékvesekéregben termelt hormonok szintetizálódnak;
• kimutatható aktivitással rendelkezik, amely stimulálja a melanociták szintézisét;
• befolyásolja a memóriát, a tanulási folyamatokat.

Javallatok az elemzés céljából

A vérszérumban a cselekmények tartalmának értékelésére szolgáló elemzés iránya nemcsak a terapeuta, hanem a kardiológus, onkológus vagy endokrinológus szakértője is lehet. A beterjesztésre vonatkozó főbb jelzések:

• túlzott fáradtság;
• a vérnyomás korrekció nélküli növekedése;
• a páciens állapota az agyalapi mirigy formációinak eltávolítására irányuló művelet után;
• az állapot ellenőrzése hosszantartó glükokortikoszteroid terápiával;
• különböző típusú daganatok jelenlétének gyanúja.

Hogyan kell felkészülni?

A hormonokra vonatkozó elemzések elvégzéséhez szükséges a kompetens felkészítés. A vizsgálat objektív eredményeinek elérése érdekében a betegnek szüksége van:

• egy nappal a vizsgálat megkezdése előtt elutasítanak alkoholtartalmú italokat;
• a reggelit a szállítás napján nem szabad megemészteni, a böjtölés 12 órára ajánlott (ha az elemzést 8 órakor adják meg, akkor az utolsó alkalom, hogy az előző nap 20 órájában enni fog);
• A vér átadásának előestéjén el kell hagyni a sportoláshoz, meg kell próbálnia, hogy ne aggódjon;
• a hormonvizsgálatok előkészítésekor tilos a dohányzás legalább három órával a véradás előtt.

Tipp Ha az orvos nem ír elő másképpen, akkor a termékenységet végző nőknek ezt a tesztet a ciklus 6-7. Napján kell elvégezniük.

Ha a beteg bármilyen gyógyszert szed, akkor értesítenie kell az orvost. Ebben az esetben az elemzésre való felkészülés lehet a kezelés ideiglenes felfüggesztése.

Az elemzés a legtöbb esetben kora reggel történik. De egyes esetekben az orvos az esti órákban mintát írhat elő, mivel a vér aktin tartalmának normája a naptól függ.

Hogyan történik az eljárás?

Az elemzés mintavételének módszere a következő:

• reggel (6 és 8 óra között) a vért veszik a vénából;
• majd intravénásán 100 μg hatóanyag szintetikus analógját adjuk be;
• Továbbá ismételt vért vettünk 30, 45 és 60 perccel a beadás után.

Ha gyanakodni akarsz Itenko-Cushing szindrómájáról, általában az elemzés este (22-23 óra) történik. Ekkor az anyag koncentrációja minimális.

Tipp A jogi aktusok koncentrációjának közvetlen meghatározására vonatkozó elemzés az egyik legösszetettebb, ezért magas szintű személyzeti képesítést igényel. Ajánljuk, hogy jól felszerelt és high-tech laboratóriumokban vegye be.

Az eredmények értékelése

Az elemzések eredményeinek megfejtése a szakember kérdése, az anyag tartalom normája 8,3 -57,8 pg / ml (különböző laboratóriumokban az indikátorok némileg eltérőek lehetnek).

Alacsony tartalom

Mit jelenthetnek az eredmények a hormon tartalmának csökkenése esetén? Ez az állapot megfigyelhető:

• az Itenko-Cushing szindrómájával, amely egy rákos mellékvese daganat megjelenésével fejlődik;
• a mellékvese jóindulatú daganatának kialakulásával;
• az agyalapi mirigy patológiájával - másodlagos hipokorticizmus;
• a glükokortikoszteroidok kezelésében.

Fokozott tartalom

Ha a hormontartalom jelentősen meghaladja a következő betegségeket:

• Izenko-Cushing-betegség - agyalapi mirigy;
• ectopikus szintézis szindróma - olyan állapot, amelyben a hormon olyan daganatot alakít ki, amely az agyalapi mirigyen kívül fejlődik ki;
• Addison-betegség - a mellékvesekéreg funkcionális képességeinek elvesztése;
• A Nelson-szindróma olyan állapot, amely a mellékvesék sebészeti reszekciója után alakulhat ki;
• paraneofiás szindróma - olyan állapot, amelyben az agyalapi mirigy elkezdi fokozni a hormonok termelését bármely más szerv rosszindulatú daganatának jelenléte miatt;
• inzulin, lítiumkészítmények, amfetaminok, etil-alkohol és más anyagok befogadására.

Tehát az adrenokortikotrop hormon közvetlen tartalmának elemzése egy informatív felmérés, amely lehetővé teszi a nehéz esetekben történő diagnosztizálást. Nagyon fontos, hogy az elemzés előkészítése helyesen történik, különben a kapott eredmények helytelenek lehetnek.