Fotó: humán endokrin rendszer
Elemzés adrenokortikotrop hormon (ACTH, kortikotropin, adrenokortikotróp hormon, ACTH) végeztünk, hogy a rendellenességek kimutatására az endokrin rendszer és a mellékvesék.

A hormon az agymirigyet (agyalapi mirigy), azaz frontális részét képezi. A komponens befolyásolja a mellékvesekéreget, hogy az egészséghez szükséges hormonokat termeljenek: androgének, kortizol és ösztrogének.

Javallatok az analízishez

A hormonszint-vizsgálatot a mellékvesekéreg-funkció megsértésével járó betegségek diagnosztizálására és kezelésére írják fel. A rákos megbetegedések kezelésének hatékonyságának értékeléséhez szükséges a mutatók ellenőrzése is.

A nőknél az ACTH-t menstruációs rendellenességek, a felesleges haj megjelenése esetén végzik el.

Milyen tünetek és tevékenységek lehetnek az elemzés okai:

  • az epidermisz rendellenes pigmentációja;
  • akne (akne) felnőtteknél;
  • serdülőkorú korai pubertás;
  • Itenko-Cushing-betegség;
  • a csontrendszeri betegségek (osteoporosis), valamint az izomgyengeség és a fájdalom;
  • okozatlan súlycsökkenés, magas vérnyomás;
  • rendszeres magas vérnyomás;
  • súlyos fáradtság, gyengeség és letargia sokáig;
  • eltér a kortizol normától a vérben;
  • a beteg rehabilitációja a kortikotropinóma eltávolítása után (a hipofízis neoplazma);
  • hosszú távú orvosi gyógyszerek (pl. glükokortikoidok);
  • a mellékvesekéreg diszfunkciója;
  • a rákos betegek kezelésének hatékonyságának ellenőrzése.

Egy orvos számára az ok az ACTH számára történő elküldésének lehet:

  • a kortikotropin-felszabadító hormonral végzett vizsgálat;
  • a kortizol megváltozása;
  • ACTH-termelő tumor gyanúja.

Ellenőrizze a kortikotropin-felszabadító hormont

Ritkán előfordulhat, hogy az ACTH nemcsak az agyalapi mirigyet termeli, hanem minden szervben rosszindulatú formációt is termel. A minták az ACTH és a kortizol magas szintjét mutatják. A kórtan diagnózisához kortikotropin-felszabadító hormonra vonatkozó vizsgálatot kell előírni. Ez után vagy növeli az ACTH szintjét (a betegségről Itenko-Cushingről beszél), vagy szinttel marad (az ektóp-termékek szindróma).

A tesztet reggel az üres gyomoron végezzük vénás vérrel és mérjük az ACTH-t. Ezután 100 μg kortikotropin-felszabadító hormont injektálunk a vénába, és a vért 30, 45 perc és 1 óra elteltével visszavonjuk, meghatározzuk az ACTH szintet minden egyes alkalommal.

ACTH előkészítése és szállítása

A vizsgálat anyaga a vérplazma (EDTA). Ezért az eljárás előtt 24 órával ki kell zárni olyan tényezőket, amelyek torzíthatják az elemzés eredményeit. Ezek a következők:

  • mentális stressz;
  • fáradtság;
  • súlyemelés, sportolás;
  • rossz szokások (alkohol, dohányzás, toxikus gyógyszerek, energiaitalok);
  • élelmiszer (10 órával az eljárás előtt), ital (3-4 óra), víz 40 percig.

Az ACTH lányokat a menstruációs ciklus 5-7 napjára írják fel (vészhelyzet kivételével). Emellett ajánlott a vért a basalis periódusban (ovuláció) venni, amikor a hormon szintje eléri csúcspontját.

Az adrenokortikotrop hormon legmagasabb szintjét 6-8 óra alatt észlelik, így a mintát reggel kell elvégezni. Ezenkívül a vérvizsgálat 18-20 óra között történik (például a Cushing-szindróma diagnosztizálásakor). A dinamika figyelése érdekében fontos, hogy minden kerítés egyszerre kerüljön végrehajtásra.

ACTH normák

Az ACTH-teszt normája 9-46 pg / ml abszolút érték.

Az eredményeket befolyásoló tényezők

  • a beteg vagy az orvosi személyzet figyelmen kívül hagyása az eljárás előkészítésének szabályairól;
  • gyógyszerek szedése;
  • nemrég szenvedett trauma vagy műtét;
  • a menstruációs ciklus alkalmatlan fázisa;
  • a beteg magas lázzal rendelkezik;
  • terhesség és szoptatás;
  • instabil mentális állapot;
  • időzóna változása;
  • alvászavar;
  • a vörösvérsejtek hemolízise (pusztulása).

Az ACTH emelkedett

A normának több mint 52 pg / ml-t meghaladó mértékkel meghaladhatja a következő betegségek jelenlétét:

  • Itenko-Cushing-betegség. Különböző patológiák hátterében fordul elő (az agyalapi mirigy leggyakoribb adenoma). A vas mennyiségének növekedése több hormont termel, és ezért stimulálja a kortizol túlzott termelését;
  • Addison-kór (a kortizol hiánya), valamint a veleszületett mellékvese hiperplázia. Ezekkel a kórképekkel a mellékvese kéreg nem termel kortizolt, és a funkciót az agyalapi mirigyre változtatja. Ezzel összefüggésben az ACTH szintje jelentősen nő;
  • paraneoplasztikus szindróma. Ez a hipofízis reakció következménye a rákoktatásnak bármely szervben;
  • Nelson szindróma. A mellékvese amputáció után a Cushing-betegségben szenvedő betegeknél megfigyelhető. A beteg mellékvese elégtelensége, valamint az agyalapi mirigy corticotrophinoma (tumora), ami növeli az ACTH-t;
  • az adrenocorticotrop hormon ektopikus termelésének szindróma. Ritkán előfordulhat, hogy az ACTH nemcsak az agyalapi mirigyet termeli, hanem minden szervben rosszindulatú formációt is termel. A minták az ACTH és a kortizol magas szintjét mutatják. A kórtan diagnózisához kortikotropin-felszabadító hormonra vonatkozó vizsgálatot kell előírni. Ez után vagy növeli az ACTH szintjét (a betegségről Itenko-Cushingről beszél), vagy szinttel marad (az ektóp-termékek szindróma);
  • gyógyszerek szedését. Az ACTH szintjének mesterséges növelése lehet lítium, inzulin, etanol, kalcium-glükonát, amfetaminok csoportja stb.

Az ACTH csökkent

A hormon elégtelen termelése a következő folyamatokhoz kapcsolódik:

  • másodlagos hipokorticizmus. Ha az agyalapi mirigy működése (az ACTH elégtelen termelése) megszakad, a mellékvesekéreg torzulása következik be (a kortizolszintézis hiánya). Az endokrin rendszer többi mirigyének funkcionális hiányossága megfigyelhető;
  • szindróma Itenko-Cushing. Az adrenocorticotrop hormon szintje a mellékvesék rosszindulatú képződésének csökkenésével csökken. A Cushing-féle betegségtől különbözik, mivel a kortizol túlzott termelése és következésképpen az ACTH által az agyalapi mirigy termelésének csökkenése következik be;
  • jóindulatú formációk a mellékvesékben. A tumorok ebben az esetben a szerv funkcióját végzik, és további kortizolt termelnek, ami csökkenti az ACTH szintjét;
  • glükokortikoid csoportok gyógyszerét, a cryptoheptadint.

A vizsgálat eredményeinek dekódolását endokrinológus végzi, konzultálva egy onkológussal és egy kardiológussal.

Mi az ACTH vérvizsgálata és helyes értelmezése?

Az endokrin mirigyek sejtjeiben előállított speciális anyagokat hormonoknak nevezik. Ezek az anyagok "válaszolnak" bizonyos funkciókra, így ha növelik vagy csökkentik a számukat, funkcionális zavarok figyelhetők meg.

Így a hormon hatása serkenti a mellékvese működését, így változásai befolyásolják egy ilyen fontos anyag, mint a kortizol szintézisét. A cselekmény anyaga az agyalapi mirigyben szintetizálódik, ez a stimuláló hatása a mellékvesekéregnek és a kortizol bioszintézisének.

Egészséges emberben az adrenocorticotrop hormon szintjét a vérben olyan tényezők befolyásolják, mint a stressz, a fokozott fizikai aktivitás, a nők - terhesség.

Az elemzés általános leírása

A vér-actogének tartalmának vizsgálata olyan speciális elemzés, amely lehetővé teszi a mellékvesék funkcionális állapotának felmérését. Az elemzés alapelve a vérben lévő kortizol tartalom értékelésén alapszik, korábban és egy ideig az adrenokortikotrop hormon mesterséges helyettesítőjének bevezetése után. A diagnosztikai orvostudományban kétféle vizsgálatot alkalmaznak:

  • Gyors elemzés. Ezt a vizsgálatot akkor adják be, ha a mellékvesekéreg funkcióinak gyanúja hiányzik. A mintákat többször is meg kell tenni: a törvény analógja bevezetése előtt és után.
  • Hosszú távú elemzés. Ezt a tesztet akkor lehet hozzárendelni, ha az első vizsgálat a rendes indikátorokból eredő abnormalitásokat tárta fel. Ebben az esetben négy mintát veszünk: az infúzió előtt, valamint a hormonpótlás beadása után 4,6 és 8 órával. Rendszerint az egyidejűleg ellenőrzött szteroid hormonokat, azaz átfogó elemzést végeznek.

Az elemzés értéke

Az adrenokortikotrop hormon fontos szerepet tölt be a szervezetben:

  • Ennek hatására a mellékvesekéregben termelt hormonok szintetizálódnak;
  • kimutatható aktivitással rendelkezik, amely stimulálja a melanociták szintézisét;
  • befolyásolja a memóriát, a tanulási folyamatokat.

Javallatok az elemzés céljából

A vérszérumban a cselekmények tartalmának értékelésére szolgáló elemzés iránya nemcsak a terapeuta, hanem a kardiológus, onkológus vagy endokrinológus szakértője is lehet. A beterjesztésre vonatkozó főbb jelzések:

  • túlzott fáradtság;
  • a vérnyomás korrekció nélküli növekedése;
  • a páciens állapota az agyalapi mirigy formációinak eltávolítására irányuló művelet után;
  • az állapot ellenőrzése hosszantartó glükokortikoszteroid terápiával;
  • különböző típusú daganatok jelenlétének gyanúja.

Hogyan kell felkészülni?

A hormonokra vonatkozó elemzések elvégzéséhez szükséges a kompetens felkészítés. A vizsgálat objektív eredményeinek elérése érdekében a betegnek szüksége van:

  • egy nappal a vizsgálat megkezdése előtt elutasítanak alkoholtartalmú italokat;
  • a reggelit a szállítás napján nem szabad megemészteni, a böjtölés 12 órára ajánlott (ha az elemzést 8 órakor adják meg, akkor az utolsó alkalom, hogy az előző nap 20 órájában enni fog);
  • A vér átadásának előestéjén el kell hagyni a sportoláshoz, meg kell próbálnia, hogy ne aggódjon;
  • a hormonvizsgálatok előkészítésekor tilos a dohányzás legalább három órával a véradás előtt.

Tipp Ha az orvos nem ír elő másképpen, akkor a termékenységet végző nőknek ezt a tesztet a ciklus 6-7. Napján kell elvégezniük.

Ha a beteg bármilyen gyógyszert szed, akkor értesítenie kell az orvost. Ebben az esetben az elemzésre való felkészülés lehet a kezelés ideiglenes felfüggesztése.

Az elemzés a legtöbb esetben kora reggel történik. De egyes esetekben az orvos az esti órákban mintát írhat elő, mivel a vér aktin tartalmának normája a naptól függ.

Hogyan történik az eljárás?

Az elemzés mintavételének módszere a következő:

  • reggel (6 és 8 óra között) a vért veszik a vénából;
  • majd intravénásán 100 μg hatóanyag szintetikus analógját adjuk be;
  • Továbbá ismételt vért vettünk 30, 45 és 60 perccel a beadás után.

Ha gyanakodni akarsz Itenko-Cushing szindrómájáról, általában az elemzés este (22-23 óra) történik. Ekkor az anyag koncentrációja minimális.

Tipp A jogi aktusok koncentrációjának közvetlen meghatározására vonatkozó elemzés az egyik legösszetettebb, ezért magas szintű személyzeti képesítést igényel. Ajánljuk, hogy jól felszerelt és high-tech laboratóriumokban vegye be.

Az eredmények értékelése

Az elemzések eredményeinek megfejtése a szakember kérdése, az anyag tartalom normája 8,3 -57,8 pg / ml (különböző laboratóriumokban az indikátorok némileg eltérőek lehetnek).

Alacsony tartalom

Mit jelenthetnek az eredmények a hormon tartalmának csökkenése esetén? Ez az állapot megfigyelhető:

  • az Itenko-Cushing szindrómájával, amely egy rákos mellékvese daganat megjelenésével fejlődik;
  • a mellékvese jóindulatú daganatának kialakulásával;
  • az agyalapi mirigy patológiájával - másodlagos hipokorticizmus;
  • a glükokortikoszteroidok kezelésében.

Fokozott tartalom

Ha a hormontartalom jelentősen meghaladja a következő betegségeket:

  • Izenko-Cushing-betegség - agyalapi mirigy;
  • ectopikus szintézis szindróma - olyan állapot, amelyben a hormon olyan daganatot alakít ki, amely az agyalapi mirigyen kívül fejlődik ki;
  • Addison-betegség - a mellékvesekéreg funkcionális képességeinek elvesztése;
  • A Nelson-szindróma olyan állapot, amely a mellékvesék sebészeti reszekciója után alakulhat ki;
  • paraneofiás szindróma - olyan állapot, amelyben az agyalapi mirigy elkezdi fokozni a hormonok termelését bármely más szerv rosszindulatú daganatának jelenléte miatt;
  • inzulin, lítiumkészítmények, amfetaminok, etil-alkohol és más anyagok befogadására.

Tehát az adrenokortikotrop hormon közvetlen tartalmának elemzése egy informatív felmérés, amely lehetővé teszi a nehéz esetekben történő diagnosztizálást. Nagyon fontos, hogy az elemzés előkészítése helyesen történik, különben a kapott eredmények helytelenek lehetnek.

Adrenocorticotrop hormon (ACTH), vér

A vizsgálat előestéjén ki kell zárni a fizikai tevékenységeket (sporttevékenységet) és az alkoholfogyasztást. Egy órával a vérzés előtt meg kell tartózkodnia a dohányzástól. A nőknél az elemzés a menstruációs ciklus 6.-7. Napján történik, kivéve, ha a kezelőorvos más időpontokat határoz meg. Annak érdekében, hogy vért adjanak az elemzésnek, lehetőleg kora reggel, ha nincsenek külön utasítások az endokrinológustól. Az esti késői későbbi minták hasznosak lehetnek a Cushing-szindróma diagnosztizálásában. A vérminták dinamikájának megfelelő összehasonlító értékelését ugyanabban az időszakban kell elvégezni.

Vizsgáló anyag: Vérzés

Hipofízis hormon, a glükokortikoid termelésének szabályozója a mellékvese kéregben.

Az ACTH egy polipeptid hormon (39 aminosav), amelyet az elülső agyalapi mirigy termel. Az ACTH szekréció a hypothalamus corticotropin-felszabadító hormonjának stimuláló hatása alatt van. Az ACTH viszont stimulálja a mellékvesekéreg kortizol termelését. A hipotalamusz-hipofízis-mellékvese rendszer aktivitása a belső napi ritmus hatása alatt van (6-8 óra alatt az ACTH koncentrációja maximális, 21-22 óra minimális). Az időzónák éles változásával az ACTH szekréció napi ritmusát 7-10 napon belül normalizálják. A szekréció periodicitása a hiperkoordináció különböző formáiban hiányzik. A központi idegrendszer és a humorális tényezők hatása alatt a hypothalamus-hipofízis-mellékvese rendszert stresszállapotokban aktiválják - mind fizikai, mind érzelmi jellegűek. Az erős stresszes helyzet a napi ritmusban bekövetkező megszakításhoz, a kortizol vérben történő hirtelen növekedéséhez vezet 25-30 perccel a stressz kezdetétől számítva. Fertőzés esetén a gyulladásos folyamat, amelyet a citokinek felszabadítása idéz elő, szintén a hipotalamusz-hipofízis-mellékvese rendszert aktiválja. A kortizol, a rendszer végterméke különböző szervekre és szövetekre hat, számos adaptív válaszreakciót okozva. A kortizol koncentrációjának növekedése gátolja mind a hypothalamus kortikotropin-felszabadító hormon, mind az ACTH szekrécióját. Az ACTH szekréciójának stimuláló hatása a vazopresszin. Az ACTH féléletideje a vérből rövid, percekben mérve.

A referenciaértékek a normák
(Adrenocorticotropic hormon (ACTH), vér)

A mutatók referenciaértékére vonatkozó információk, valamint az elemzésben szereplő indikátorok összetétele kissé eltérhetnek a laboratóriumtól függően!

ACTH - Adrenocorticotrop hormon

Az orvostudományban, mint például a hormonok vérvizsgálata, amelynek normáját a biológiailag aktív anyagok tartalmáról és koncentrációjáról teljes körű felmérés feltárja. Ez a vizsgálat segít abban, hogy jelentős számú különböző betegség észlelhető, még abban a szakaszban is, ha tünetei még nem jelentkeztek. Ha a felügyelő orvos a hormonok vérvizsgálatát végzi, akkor át kell adni.

Meghatározható tesztek a normák hormonjaira, amelyek szükségesek a betegségek okainak kimutatásához:

Az agyalapi mirigy hormonjainak elemzése

  1. ACTH (adrenokortikotrop hormon). A normálérték -1 49 μg / ml. A hormon koncentrációjának feleslege betegségekhez társul: mellékvese virilizmus, Addison-kór, Nelson-szindróma és mások. A csökkentés a betegségek következménye lehet: a mellékvesekéreg daganata, a kortizol felszabadulásával járó daganat.
  2. STH (szomatotrop hormon). Az átlagos norma 1-9 mcg / ml. Míg a férfi normája eltér a nõ normáitól. A hormon lecsökken - a gyermekeknél, a felnőtteknél a törpökhöz vezethet - az anyagcsere megszakad. A hormon megnövekedett - a növekedés és a végtagok növekedése, mind a serdülőben, mind a felnőttekben.
  3. TTG (pajzsmirigy-stimuláló hormon). A hormon szabályozza az emberi test kémiai reakcióit és anyagcserefolyamatait. A normál 0,41-4MkMe / ml terhes nők esetében 0,41-2,5MkMe / ml. Csökkenés lehetséges a thyrotoxicosis, a thyroid vagy a hypothyreosis növelésével.
  4. A prolaktin. A terhesség és szoptatás alatt álló nők tejtermeléséért felelős hormon. A nők normája 131-545 mkg / ml, a férfiak esetében 100-264 mkg / ml. A koncentráció nőtt a terhesség és a laktáció idején vagy betegségekkel: hypothyreosis, petefészek-ciszta.
  5. FSH (tüszőstimuláló hormon). A hormon felelős a spermiumok érleléséért a férfiakban és a tüszőkben a nőknél. A follikuláris fázisban a nők esetében a normálérték 2,8-11,3 mU / l, az ovuláció idején - 5,8-21,1 mU / l, a férfiaknál - 2,4 mU / ml. A nők csökkentett szintjét az okozhatja: gyermekvállalás, túlsúly, Simmonds-kór, amenorrhea és mások. A hormon koncentrációjának növekedése - a nemi mirigyek rendellenes működése, a veseelégtelenség, az alkoholizmus és mások miatt.
  6. LH (luteinizáló hormon). A hormon felelős a termelés a férfi és női nemi hormon. A nők esetében, az arány a különböző életszakaszokban szempontból más tartományának és a ciklus során: follikuláris fázis tsikla- 2-14mEd / L, ovuláció fázisú tsikla- 24-150mEd / l, a luteális fázis tsikla- 2-17mEd / l. Men normalizálás 0,5-10mEd / l.

Vérvizsgálat a hormonok pajzsmirigy normája:

  1. T3 (trijodotironin). A hormon felgyorsítja az anyagcserét a szervekben, biztosítja az ideg- és az izomszövet munkáját. A TK normája - 2,6 - 5,7 pmol / l
  2. T4 (tiroxin). Olyan hormon, amely befolyásolja a szervezet összes metabolikus folyamatait. T4 szabad arány 9 és 19,1 pg / ml között van.
  3. A kalcitonin. A hormon a szervezet kalcium- és foszforos anyagcsere folyamataiban érezhető. A gyermekek normája legfeljebb 70 pg / ml, felnőttek esetében: nők - 0,07 és 12,97 pg / ml; férfiak esetében - 0,68 és 12,7 pg / ml között

Elemezze a mellékvesék hormonjait

  1. A kortizol. A hormon megvédi a testet a stressztől, segít a metabolikus folyamatok szabályozásában. A 16 éves korcsoportban a normák 84-580 nmol / l, a 16 évesnél idősebb emberek - 139-635 nmol / l.
  2. Dehidroepiandroszteron-szulfát. A hormon felelős a szervezet ösztrogén és tesztoszteron termeléséért. Ennek a hormonnak a magas tartalma hozzájárulhat a vetélés veszélyéhez. Normál 16 éves korban -84-580 nmol / l; 16 évesnél idősebb - 138-634 nmol / l.
  3. Az aldoszteron. A hormon elősegíti a nátrium- és klórszervezetben bekövetkező késleltetést, a szervezetben víz-só egyensúlyt hoz létre. A normál maximum 350 pg / ml.

Az ACTH átadása

Bármelyik személy benyújthat ACTH-elemzést a vizsgálat indikációinak jelenlétében. Ennek a tanulmánynak nincs ellenjavallata.

Az ACTH szintjének meghatározására szükség van, amikor a mellékvese elégtelenség különböző formái közötti differenciáldiagnózis, a kezelés hatásának felmérése, valamint az ACTH szintjének vagy az adenohipofízis patológiájának megváltozását jelző más patológiákban.

Az elemzés elvégzéséhez megvizsgáljuk a vénás vért, vagyis a vérplazmát. Jellemzően a tanulmány nem haladja meg a 2 napot. Az analízis normája 0-46 pg / ml. Az ACTH tartalma a nap folyamán változik bizonyos ritmusokban. A legmagasabb értékeket 6-8 órakor határozzák meg, a legkisebbeket pedig 21-22 óráig. Ha egy személy súlyos stresszel szenvedett a nap folyamán, az ACTH-tartalom megnövekedett. A hormon szintjét befolyásolhatja az időzónákban bekövetkező változások is - az ilyen stressz utáni időszakban a kortikotropin szekréció normális ritmusát 2 héten belül visszaállítják. Ezért nem informatív, hogy hosszú távú utazások, utazások után vizsgálatokat végezzen, amikor a napi ritmus megváltozott. Mikor kell az ACTH-ot átadni az időzóna orvosának megváltoztatása után, de általában az alkalmazkodási idő legfeljebb két hét.

Vannak olyan körülmények, amelyek lehet gyanúsított zavarok ACTH szintet, amikor szükséges vért diagnózis megállapítása további taktikát beteg. Tünetek amelyben gyanítható ACTH egyensúlytalanság: a kombináció a túlsúlyos félhold alakú arc, akne, striák lila (striák), rendellenes szőrösség, menstruációs szabálytalanságok a nők; izomgyengeség, alacsony vérnyomás, motiválatlan fogyás, hipoglikémia, hiperkalémia, hiperkalcémia; gyermekeknél - a korai megjelenése a másodlagos nemi jellegek. Ezek a tünetek arra utalhatnak, számos súlyos kórkép, amely magában foglalja a túlzott vagy elégtelen képződésének kortikotropin.

ACTH: hogyan kell ezt megtenni. Az elemzést üres gyomorra kell adni, az utolsó étkezésnek legalább 12 órával a vér vétele előtt kell lennie. A vizsgálat előtti napon alkoholt nem lehet fogyasztani, a testet túlzott fizikai stresszre kitenni, és korlátozni a pszicho-érzelmi stresszt. Célszerű, ha lehetséges, megtagadni a gyógyszerek szedését a vizsgálat előtti napon. A dohányzás nem kevesebb, mint 3 óra, mielőtt vért vett volna az elemzéshez. A hormon nagyon érzékeny és instabil a környezetben, felezési ideje akár 12 perc is lehet, ezért közvetlenül a laboratóriumba kell adni a véreket, ahol végezni fogják. Tekintettel arra, hogy az ACTH hormon, hogyan adhatjuk meg részletesen egy endokrinológus, aki elemzi az eredményeket, és további kutatásokat és kezelést ír elő. Néha többször meg kell ismételnünk az elemzést, hogy elkerüljük a hamis eredményeket a nem megfelelő elemzésre való felkészülés vagy a vérmintavétel és anyagszállítás során.

Elemzés az ACTH-n

Adrenocorticotrop hormon (ACTH)

ACTH - mi ez a hormon?

Az ACTH-t az agyalapi mirigy elülső lebenyében állítják elő, az agyban található mirigy. Ez a hormon a mellékvesekéregen hat, serkenti a kortizol, androgének és ösztrogének termelését. Az ACTH-vizsgálatot az adrenokortikai diszfunkcióval összefüggő betegségek diagnosztizálására, valamint a tumorok műtéti eltávolítását követő követés során alkalmazzák.

Mikor kell vért adni az ACTH-nek?

Az endokrinológus, a kardiológus, az onkológus vagy a terapeuta lehet a betegnek a vizsgálathoz. A vizsgálat jelzése lehet:

  • A vérnyomás rendszeres emelkedése
  • A vérplazma kortizolszintjének emelkedése vagy csökkentése
  • Túlzott fáradtság
  • Az agyalapi mirigy tumor (kortikotropínóma)
  • Hosszú távú kezelés glükokortikoidokkal
  • Itenkó-Cushing-szindróma gyanúja
  • Differenciáldiagnózis Ithenko-Cushing-kór és ACTH-termelő tumor között

Milyen esetekben nő az ACTH?

Itenko-Cushing betegsége. Általában az agyalapi mirigy adenoma okozza. A mirigy fokozódik, és intenzíven előállítja az ACTH-ot. Ez viszont ösztönzi a kortiszol képződését a mellékvese kéregben.

Az ACTH ektopikus termelésének szindróma. Bár általában ezt a hormont csak az agyalapi mirigyben, és néha kezd termelni tumor jelent meg semmilyen más szerv (a hörgők, a pajzsmirigy, a petefészek, a gyomor és a hasonlók), az előző esetben, a vérplazmában megnövekedett ACTH és a kortizol. Annak meghatározására, hogy mely két feltétel az oka, a minta van rendelve kortikotropin-felszabadító hormon. Ebben az esetben, a beteg első adományoz vért ACTH, majd kap 100 mg kortikotropin-felszabadító hormon intravénásán, majd újra bérleti on ACTH elemzése - a 30, 45 és 60 perccel a vizsgálat után. A hipofízis sejtek érzékenyek erre a hormonra, és negipofizarnyh tumorsejtek - van azonban, beadva egy betegnek Cushing-kóros vérszintjének adrenokortikotrop hormon növekedését, és olyan betegeknél, ectopiás ACTH-szindróma termékek - nem változik.

Addison-betegség (hipokorticizmus) vagy veleszületett mellékvese hyperplasia. Ezeket a betegségeket az jellemzi, hogy a mellékvesekéreg elveszíti a kortizol termelő képességét. Termelésének növelése érdekében az agyalapi mirigy kezd intenzíven előállítani az ACTH-ot.

Nelson szindróma. Alakul egyes betegek a betegség Cushing műtét után (eltávolítása a mellékvesék), ez egyaránt jellemzi a krónikus mellékvese-elégtelenség, és a kialakult egy hipofízis tumor (kortikotropinomy), megnövekedett szintjét eredményezi az ACTH.

Paraneoplasztikus szindróma. A nem-specifikus a hipofízis rák, ártalmatlanítani bármely más szerv (általában a csecsemőmirigyben vagy hasnyálmirigy, tüdő vagy az idegrendszerben).

Néhány drog - az inzulin, az amfetaminok, a kalcium-glükonát, az etanol, a lítiumkészítmények stb. - szintén az ACTH növekedéséhez vezethet.

Milyen esetekben csökkent az ACTH?

Isenko-Cushing-szindróma. A mellékvese rosszindulatú daganata (kortikoszteroidok) esetén jelentkezik. Az Itenko-Cushing-betegséggel ellentétben a kortizol túlzott szekréciója következik be, következésképpen az ACTH termelésének csökkenése az agyalapi mirigyben.

néhány jóindulatú mellékvese daganatok kortizolt is termelhetnek, csökkentve ezzel az ACTH-t.

Másodlagos hipokorticizmus. Az agyalapi mirigy patológiájából fejlődik ki, melyet a mellékvesekéreg torzulása jellemez, mivel az ACTH kis koncentrációja a vérben nem biztosítja a kortizol normál szintézisét. Gyakran együtt jár az egyéb endokrin mirigyek hiányával.

A cryptoheptadin befogadása vagy glükokortikoidok.

Hogyan adhat vért ACTH-nek?

  • A vért üres gyomorból vérzik
  • A véradás előtt 24 órával meg kell szakítania az alkoholt és hagyja abba a gyógyszeres kezelést
  • A stressz jelentősen serkenti a hormon kialakulását, ezért az eljárás nem ideges
  • Legalább három órával a véradományozás előtt tartózkodnia kell a dohányzástól

Hol adományozni vért ACTH-nek?

Speciális laboratóriumi immunohemilyuminestsentnaya harmadik generációs Northwest Center of Endocrinology végez egy vérvizsgálat ACTH, a legmodernebb elemző DiaSorinLiaisonXL (Olaszország) és AbbottArchitect (USA). A kutatás minőségét a német minőségbiztosítási rendszer biztosítja a LADR laboratóriumi szolgálat (Németország).

Az AKTG vérének elemzése Az Endokrinológiai Központ minden ágában megtalálható:

- Petrograd ág - Kronverksky Ave, 31, 200 méterre a "Gorkovskaya" metróállomástól, tel. 498-10-30, 7: 30-20: 00, szabadnapok nélkül;

- Primorsky ág - Str. Savushkina, 124, épület. 1, 250 méter jobbra a "Begovaya" metróállomásig, 7.00-21.00 (hétköznap), 7.00-19.00 (hétvégén);

- Vyborg Branch - Vyborg, Pr. Pobedy, d. 27A, 7.30 és 20.00 között, szabadnapok nélkül.

A fiókok teljes listája itt érhető el.

Az ACTH vérvizsgálatának eredményei alapján az észak-nyugati endokrinológiai központ szakembereivel - endokrinológiai terapeutákkal, endokrinológiai sebészekkel - szakképzett konzultációt folytathat.

Az adrenokortikotrop hormon szintjének vizsgálata

Az emberi agy az endokrin rendszer központja - a hypothalamus-hipofízis zóna. A sejtjei a trópikus hormonokat szabályozó vérbe termelik és felszabadítják. Az egyik ilyen anyag az adrenokortikotrop hormon, amelynek szintjét ellenőrizni kell. Ehhez laboratóriumi vizsgálatra van szükség a nők és férfiak vérében lévő ACTH-tartalom tekintetében.

Az elemzés általános leírása és jelentése

Az ACTH adrenocorticotrop hormon tartalmának elemzése a vérben egy olyan speciális vizsgálat, amely lehetővé teszi, hogy ellenőrizzük a mellékvese működését. E szervek állapotának felmérése a kortizol vérszintjének meghatározásán alapul, amelyet a mesterséges helyettesítő ACTH bevezetése előtt és után hajtanak végre.

Diagnosztikai célokra az orvos kétféle vizsgálatot végez:

  • Gyors. Ezt akkor hajtják végre, ha gyanú merül fel a mellékvesekéreg működésében. A tesztet a hormon analóg bevezetése előtt adják be, majd ezt követően.
  • Long. Elõírható, ha az ACTH normát nem tartják be az elsõ vizsgálat eredményei, de eltérések jelennek meg. Az elemzéshez 4 mintát veszünk. Az első alkalommal a hormon bevezetése előtt, a többi - 4., 6. és 8. óra után.

Milyen szerepet játszik a hormon?

Egy kérdésre válaszolva, hogy mi ez - adrenokortikotrop hormon, akkor azonnal meg kell meghatározni a szerepe a szervezetben. Ez aktivitását szabályozza a mellékvese kéreg, elősegíti a hormonok termelését, így a glükokortikoidok, különösen - kortikoszteron, kortizon, kortizol. Ezek az anyagok közvetlenül befolyásolják a sejtek működését, valamint szabályozzák több fontos mirigy működését.

Ezen túlmenően, ez a hormon közvetlen hatást gyakorol a szállítási és energiafogyasztásnak a szervezet, a szintézis a szteroid hormonok, amelyek a következők: A kortizol - a hormon a halál vagy a stressz, az ösztrogén - a női nemi hormon, az androgén - férfi nemi hormon.

Így az ACTH közvetlenül befolyásolja az emberi test következő legfontosabb mutatóit:

  • tömege;
  • az izomtömeg és a reakciók ereje;
  • a szövetek sebessége szélsőséges helyzetekben.

Érdemes megjegyezni, hogy az ACTH továbbra is befolyásolhatja a folyamatot, amely során a zsírok elválnak, és a vér aminosavakkal és glükózzal telít.

Javallatok az analízishez

Az adrenokortikotrop hormon tartalmára vonatkozó vizsgálatot az orvos ajánlása alapján végzik. Szinte mindig a kortizol definíciójával együtt írják elő. Bizonyos esetekben további vizsgálatokra lehet szükség a többi trópikus hormon meghatározásához.

A vizsgálatot olyan esetekben írják elő, amikor egy személy:

  • állandó fáradtságot és túlzott fáradtságot érez;
  • nem végezhet mérsékelt fizikai aktivitást;
  • alacsony vagy magas vérnyomással szenved;
  • a glükokortikoszteroidok hosszú távú terápiája;
  • emelkedett vércukorszint;
  • Magas vér koleszterinszintje;
  • az agyalapi mirigy adenoma.

Ha a nőknek ilyen megnyilvánulásaik vannak, akkor az analízist a lehető leghamarabb át kell adni az ACTH-nek, ami lehetővé teszi a kezelést időben, amikor a patológia nem ment túl messzire.

Az elemzési eredmények magyarázata

Az ACTH normál értékek tartománya 9-52 pg / ml. Ha megfigyelnék, hogy szintje csökken vagy megnövekszik, ez azt jelzi, hogy megsértették a testet.

Ha a szint emelkedik

Növelje a hormon tartalmat a következő kórképek:

  • Itenko-Cushing betegsége. Az esetek többségében az agyalapi mirigy jóindulatú daganata következtében alakul ki, ami a mirigy méretének növekedését és az ACTH fokozott termelését eredményezi. Az előállított hormon viszont stimulálja a kortiszol képződését a mellékvesekéregben.
  • Az ACTH ektopikus termelésének szindróma. A hormon szintézise ideális esetben csak az agyalapi mirigy legyen. Azonban előfordul, hogy ahhoz, hogy előállítsa, egy új formáció kezdődik, amely a belső szervekben jelent meg. Ennek eredményeként az ACTH emelkedett. Az agyalapi sejteknek erős érzékenysége van ennek a hormonnak, és a tumorsejtek nem.
  • Addison-féle betegség (hipokorticizmus) vagy veleszületett mellékvese hyperplasia. Ezt a patológiát a mellékvesék mirigyei nem képesek kortizol előállítására. Ennek eredményeként az agyalapi mirigy megpróbálja a lehető legtöbb hormont létrehozni.
  • Nelson szindróma. Ezt a rendellenességet figyelték meg olyan embereknél, akik Izenkó-Cushing-féle betegségben szenvednek, és műtéti beavatkozáson esett át a mellékvese eltávolítására. Ezt jellemzi a krónikus mellékvese elégtelenség és az agyalapi mirigy kialakulása. Ezek a kórképek az ACTH növekedéséhez vezetnek.
  • Paraneoplasztikus szindróma. Ezt az eltérést az jellemzi, hogy az agyalapi mirigy nem specifikus reakciót mutat a rosszindulatú daganatok előfordulásával valamilyen más szervben. Általában daganatok találhatók a thymusban vagy hasnyálmirigyben, valamint a tüdőben és az idegrendszerben.

A hormont nem csak a fenti patológiák jelenléte miatt lehet megnövelni. Az elemzés eredményét a növekedés irányában is befolyásolja egyes gyógyszerek - például az inzulin, az amfetamin, a kalcium-glükonát, az etanol és más - bevitele.

Ha a szint csökkent

Az ACTH hiánya a következő szabálysértésekkel figyelhető meg:

  • Szindróma Itenko-Cushing. A patológia oka a rosszindulatú daganat, amely a mellékvesékben fejlődik ki. De meg kell különböztetni az azonos nevű betegségtől, mert vele együtt a kortizol túlzott szekréciója következik be, ami következtében a hormon tartalma az agyalapi mirigyben jelentősen csökken.
  • Új mellékvese jóindulatú folyadékkal. Nem minden, de sok daganat képes kortizolt termelni, ezáltal csökkentve az ACTH szintjét.
  • Másodlagos hipokorticizmus. Ez az eltérés az agyalapi mirigyben fellépő rendellenességek következtében alakul ki, amelyet a mellékvesekéreg torzulása jellemez. Ez azért történik, mert a vérben lévő alacsony hormonszint nem biztosítja a kortizol teljes szintézisét. Az elhajlást gyakran az endokrin rendszer többi mirigyének hiánya kísérte.

A hormon csökkenése, valamint a növekedés bizonyos alapok befogadásával figyelhető meg. Az ACTH szintjének csökkentése például hormonális gyógyszer, például kriptogeptadin lehet.

Hogyan történik a kutatás?

Az ACTH analízis esetében a vénás vér bioméretként működik, amelyből egy kutató szakember érdekli az ultrafiltrált vagy centrifugált plazmát. A vérmintavételt egy szakápoló végzi a külön erre a célra felszerelt helyiségben. Először egy tornyot használ, majd a könyökös véna lyukaként keletkezik, és a fecskendőben felveszi az anyagot.

A vizsgálatot a vér bevétele után 3 órával kell elvégezni. Ezért kora reggel vagy este reggel kerül kijelölésre. Az elemzés időzítése attól függ, hogy mi szükséges az ACTH tartalmának meghatározásához a szervezetben. Például az Addison-kórban és a mellékvese-elégtelenség egyéb formáiban szenvedő nőknél a bioméretet reggel 6 és 8 óra között veszik fel. És azok, akiknek betegsége vagy Cushing-szindróma van, a legjobb, ha este este 18-21 óráig véreket adnak.

Hogyan készüljünk fel az ACTH elemzésére?

Pontos diagnózis megállapításához és a helyes kezelés meghatározásához fontos megbízható laboratóriumi vizsgálati eredmények elérése. Sajnos vannak olyan tényezők, amelyek befolyásolhatják az elemzés pontosságát. Az egyik az a személy felkészültsége, hogy vért vegyen az ACTH-hormonon.

Így a betegeknek meg kell felelniük az analitikai preparátum következő szabályainak:

  • Egy nappal a vizsgálat előtt ne igyon alkohol tartalmú italokat, még kis mennyiségben is.
  • 12 órával a vér vétele előtt nem lehet enni.
  • 24 órával a szállítás előtt figyelmen kívül hagyja a gyógyszerek használatát, ha a döntést a kezelőorvos végezte.
  • A vizsgálat előtti napon nem szabad gyakorolni, és stresszes helyzeteket is fel kell tenned.
  • Az elemzés előtt 3 órával mindenképpen tilos a dohányzás, ideális esetben - naponta.

Az előkészítő intézkedések bizonyos nehézségeket okozhatnak a beteg számára, de ne feledjük, hogy az eredmények megbízhatósága mindenre kiterjed.

Milyen egyéb tényezők befolyásolhatják az eredményt?

Nem csak a vérminták nem megfelelő felkészítése torzíthatja a laboratóriumi kutatás eredményeit, hanem más tényezőket is. Az AKTG hormon termelése a cortničkoberin szekréciós ritmusának alárendeltje, és ez viszont a napi ritmustól függ. A kortikotropin jelentősen megemelkedhet a 6-8 óra között, csökkentve - 6 és 11 óra között.

Emellett az ACTH szintje növelhető vagy csökkenthető, mivel olyan okok állnak fenn, mint:

  • időzóna változása;
  • a menstruációs ciklus fázisa;
  • a közelmúltban végzett sebészeti beavatkozások;
  • a súlyos stressz jelenléte;
  • fokozott testhőmérséklet;
  • terhesség
  • a beteg psziché állapotát.

Hogy küzdjenek az eltérésekkel?

Leggyakrabban az orvosok, akik megpróbálják normalizálni a corticotropin tartalmát, sebészeti beavatkozást végeznek a jóindulatú adenoma eltávolítására. Ha a mûvelet sikeres, a nõk vérének a kortizol szintje a minimumra csökken. Az ilyen mutató hónapokig és évekig is fennállhat, mivel a hypothalamus és az agyalapi mirigy gátolja a kortikotropin szekréció helyreállítását.

Gyakran az orvosok szembesülnek a hormon tumor komponensével, amely néha nagyon nehéz azonosítani. A Cushing-szindrómát szinte lehetetlen diagnosztizálni, ha a kortikotropin és a neoplazmák komponense rövid ideig fennáll.

Általában a betegek az izmok gyengeségét érezzék, fogyásban kezdenek. Néha a corticotropin szintje 280 egységre növelhető, és a dexametazon használatával sem csökken. Abban az esetben, ha a kortikotropin termelést lassú előrehaladással jellemezhető daganatok végzik, a betegek észlelik a Cushing-szindróma tüneteit.

Az agyalapi mirigy műtét végén nagy dózisú glükokortikoidokat kell beadni. Ez a mellékvesekéreg működésének normalizálása érdekében szükséges. Az agyalapi mirigy adenomájából vagy a hypothalamus patológiájából szenvedőknek az orvosok irányítása alatt kell lenniük. Az agyalapi mirigy teljes aktivitása megfigyelés alatt áll.

Tehát az adrenokortikotrop hormon fontos eleme a szervezet normális működéséhez, különösen a mellékvesékhez. Ezért az ACTH-n végzett vérvizsgálat lehetővé teszi az egészségi állapot felmérését. Köszönetének köszönhetően észlelheti a testben élő nőknél kialakuló különböző betegségeket. Minél hamarabb azonosítják őket, annál kedvezőbb a fellendülés prognózisa.

Adrenocorticotrop hormon (ACTH)

Az adrenocorticotrop hormon (ACTH) az agyalapi mirigy elülső lebenyének hormonja, amely a mellékvesekéreg legfontosabb stimulánsa.

Orosz szinonimák

Angol szinonimák

ACTH, Adrenocorticotropic hormon, Corticotropin.

módszerkutatás

Mérési egységek

Pg / ml (pikogram per milliliter).

Milyen bioméreteket lehet felhasználni a kutatáshoz?

Hogyan kell megfelelően felkészülni a tanulmányra?

  • Az étrendből kizárni az alkoholt 24 órával a véradás előtt.
  • A vizsgálatot megelőző 12 órával ne fogyasszon.
  • Teljesen hagyja abba a gyógyszerek szedését 24 órával a vizsgálat előtt (az orvoshoz egyetértésben).
  • Az elemzést megelőző 24 órán belül kizárja a fizikai és érzelmi túlzott hatásokat.
  • Ne dohányozzon 3 órával a vizsgálat előtt.

Általános információ a tanulmányról

Adrenokortikotrop hormon (ACTH) - az agyalapi mirigy elülső hormon, amely a hipotalamusz befolyásolta Kiadott kortikotropin-felszabadító faktor, és elősegíti a bioszintézis és kortizoikiváiasztás a mellékvesekéregben. Továbbá kortizol, ACTH kevesebb biztosít androgén-szintézis és a fiziológiás koncentrációban gyakorlatilag nincs hatása a termelés aldoszteron. Az ACTH szintjét erősen befolyásolja a stressz, az alvás és a testmozgás, a terhesség.

Az Itenko-Cushing-szindrómát a kortikoszteróma vagy a mellékvesekéreg jelenléte jellemzi, amelyet a kortizol hiperprodukciója kísér. Ebben az esetben az ACTH szekréciója jelentősen csökken.

Hipofízis - Cushing agyalapi amelyre jellemző a megnövekedett funkcionális aktivitás miatt hipertrófiája annak sejtjei vagy hipofízis adenoma, amelynek eredménye a túlzott termelése ACTH és a mellékvese kéreg mindkét hyperplasia; megfigyelt egyidejű növekedése a vérben koncentrációja ACTH és a kortizol, és növeli a vizelettel kiválasztott szabad kortizol és a 17-ketoszteroidok.

Szindróma ektópiás ACTH termelés - patológiás ACTH kiválasztásával tumor negipofizarnogo eredetű (leggyakrabban a rák a hörgőkben és thymoma, néha medulláris pajzsmirigyrák, petefészekrák, emlőrák, gyomor és a vastagbél), amely fokozott ACTH szintje a vérben, és ennek eredményeként a mellékvesekéreg hiperpláziájához és a kortizol fokozott szekréciójához.

Differenciáldiagnózishoz közötti Itsenko - Cushing ektópiás ACTH termelés és amelynél a plazma ACTH szintje emelkedett, a mintát felvisszük kortikotropin-felszabadító hormon. Cushing-kór - Cushing ACTH a hormon beadás után szignifikánsan megnő, amikor a tumorok AKTGprodutsiruyuschih negipofizarnoy lokalizációs ACTH szintje nem változnak jelentősen, mivel ezek a tumorsejtek nem rendelkeznek receptorai kortikotropin-felszabadító hormon.

A szindróma Addison - eredő destruktív folyamatokat primer mellékvese-elégtelenségben - termelésének csökkenése glükokortikoid és mineralokortikoid androgének, válaszul, hogy a megnövekedett ACTH kiválasztásával és annak ritmus zavart.

A szekunder és tercier mellékvese-elégtelenség - következtében elváltozások a hipotalamusz vagy agyalapi - kíséri, illetve csökken a koncentrációja az ACTH és a hipoplázia vagy másodlagos mellékvesekéreg atrófia. A kortikotropin-felszabadító hormonral végzett vizsgálat lehetővé teszi az ACTH reziduális tartalékának becslését. A léziók hypophysis ACTH beadására adott válasz, a hormon nem növekszik, ha érinti a hipotalamuszban (ami miatt csökken vagy megáll termelés kortikotropin-felszabadító hormon), beadása e hormon növelné a váladék az ACTH és a kortizol.

Nelson-szindróma jellemzi jelenlétében hipofízistumor, megnövekedett koncentrációit ACTH és a másodlagos mellékvese-elégtelenség alakul teljes eltávolítását követően a mellékvese Cushing-kór - Cushing.

Így, meghatározása a vér ACTH szükséges koncentrációt (kombinálva a teszt a kortizol) kimutatására zavarok a hipotalamusz-hipofízis-mellékvese tengely.

Mi a felhasznált kutatás?

  • A mellékvesekéreg diszfunkciójának azonosítása (a kortizol definíciójával együtt).
  • A betegség differenciál diagnózisához és az Itenko-Cushing szindróma különböző formáihoz (a kortizol definíciójával kombinálva).
  • A daganatok kezelésének hatékonyságának monitorozása, beleértve a sebészeti beavatkozást is.

Mikor rendelik a tanulmányt?

  • Corticotropin-felszabadító hormon mintájának elvégzése során.
  • Ha gyanús ACTH termelő tumor.
  • A kortizol tartalmának növekedése és csökkentése a vérplazmában.
  • A corticotropinoma transzszifenoid eltávolítása után (az agyalapi mirigy daganatai ACTH-t termelnek).

Mit jelentenek az eredmények?

Referenciaértékek: 0 - 46 pg / ml.

Az ACTH szintjének emelésének okai:

  • Addison-kór (primer mellékvesekéreg-elégtelenség);
  • veleszületett mellékvese hyperplasia;
  • Isenko-Cushing-betegség;
  • az ACTH ectopikus termelésének szindróma;
  • Nelson szindróma;
  • paraneoplasztikus szindróma;
  • Post-traumás és műtét utáni állapotok;
  • mellékvese virilizmus;
  • fogadó ACTH, amfetaminok, kalcium-glükonát, metopirona, inzulin, vazopresszin, etanol, ösztrogén, kortikoszteroidok, drogok lítium, spironolakton;
  • stressz.

Az ACTH szint csökkenésének okai:

  • másodlagos mellékvese elégtelenség;
  • a mellékvese agykéregének vagy a mellékvesekéreg kortikoszteroidjának (Isenko-Cushing-szindróma) rákja;
  • glükokortikoidok beadása;
  • cryptoheptadin alkalmazása;
  • kortizol termelő tumor.

Mi befolyásolja az eredményt?

Hemolízis minta, menstruációs ciklus, terhesség, stressz.

Fontos megjegyzések

Assay a kortikotropin-felszabadító hormon végezzük a következő eljárás szerint: vért vesznek reggel éhgyomri mérésére ACTH. Ezután intravénásán beadott 100 mikrogramm kortikotropin-felszabadító hormon, és után 30, 45 és 60 perc, vért vettünk, hogy meghatározzuk Az ACTH szintje többször. (A Helix nem nyújt szolgáltatást a kortikotropin-felszabadító hormon kezelésére).

Ajánlott

Ki jelölte ki a tanulmányt?

Endokrinológus, terapeuta, onkológus, kardiológus.

Adrenocorticotrop hormon (ACTH)

2011. december 22

Adrenocorticotrop hormon, rövidített formában ACTH, Olyan anyag, amely elülső lebenyt termel agyalapi mirigy. az hormon trópikus, szerkezete peptidre utal. Az adrenokortikotrop hormon szekréciója és szintézise szabályozott hypothalamus. Az ACTH szintetizált hatása alatt kortikoszteroidok, miután vérre megy, és a különleges összefüggéseknek köszönhetően szabályozza a hormon további termelését.

A hormon szekréciója a vérben a napi időtől függ: 6 órakor a maximális koncentrációt figyeljük meg, és 22 - a minimumot. Erősen befolyásolja a szekréció feszültség.

Az ACTH szerepe a szervezetben:

  • A mellékvesekéreg hormonjainak kiválasztása és szintézise
  • Képes befolyásolni a tanulási folyamatokat, a motivációt, a memóriát
  • Interakció más hormonokkal, például vazopresszin, prolaktin, opioid peptidek
  • Van melanocita-stimuláló aktivitás
  • Növeli a pantotén és az aszkorbinsav kínálatát, valamint a koleszterint a mellékvese kéregben
  • Aktiválja a tirozin konverzióját melanin
  • A mellékvesekéreg stimulálása
  • Erősíti a mellékvese katecholaminok kiválasztását és szintézisét

Vérvizsgálat ACTH

Ennek a hormonnak az elemzését, valamint bármely más elemzést is elvégezzük, vért vettünk a vénából. Az anyag szolgál vérplazma. A tartalom normája 8-53 pg / ml. Az analízis reggel óta lemond, az elemzések többsége - szigorúan üres gyomor, kivéve az endokrinológus ajánlását. Az adatok összehasonlításának pontossága érdekében az ezt követő elemzést ugyanabban az időben kell elvégezni az adrenocorticotrop hormon szintjének napi ingadozása miatt. A fizikai aktivitás megszüntetése és a dohányzás egy nappal az elemzés leadása előtt az adatok pontosságának előfeltétele. A termékeny életkorú nőknek optimálisnak kell lennie egy elemzés elvégzésére a menstruációs ciklus 6. napján.

Alacsony szint a hormon megfigyelhető menstruáció és közben a terhesség, amikor a múlt héten röntgenvizsgálatokat végeznek, ha a vizsgálat követelményeit nem tartják be. A szint emelkedése általában a következő gyógyszerek beviteléből származik: inzulin, amfetaminok, pirogének, valamint hipoglikémia.

A szint csökkentése adrenokortikotrop hormon előfordulhatnak hipofízis elégtelenség, tumorokban a mellékvese, agyalapi mirigy és a hipotalamusz patológiák, generalizált fertőzések. Növelése annak szintje a adrenoleukodisztrófia, mellékvese női hermafroditizmus, posztoperatív feltételeket, Addison-kór, ectopiás termelő daganatok ACTH, Cushing-kór, CRH-szindróma.

Az adrenocorticotrop hormon vérvizsgálatára utaló jelek:

  • Az agyalapi mirigy és a mellékvesekéreg tumorainak diagnosztizálásakor
  • Addison-betegséggel
  • Az Iscenko-Cushing-szindrómával
  • Krónikus fáradtság szindrómával
  • Súlyos fáradtság a normál terhelés következtében
  • A hipertónia diagnózisában
  • Amikor glükokortikoidokat kezel hatékonyságának meghatározására, valamint hosszantartó lefolyása esetén

ACTH: mi ez és az adrenocorticotrop hormon normája nőkben

Az emberi test endokrin rendszerének központja az agyában van (fej). Itt a sejtek szabályozó típusú hormont termelnek, amelyet ezután felszabadulnak a véráramba. Az adrenokortikotrop hormon az egyik ilyen anyag, nagyon fontos az emberi test normál működéséhez, ezért annak szintjét folyamatosan folyamatosan monitorozni kell.

Laboratóriumi körülmények között rendszeresen fel kell mérni, az ACTH véráramlás fenntartásának szintjén. Ez nagyon fontos az erős és tisztességes szex képviselői számára, de a cselekedet a nemtől függ. A normák egyike a nőknek, a másik a férfiak számára.

Az elemzés jelentése és leírása

Az eljárás egy adott típusú vizsgálat, amelynek fő célja a mellékvese működésének tesztelése. Az ilyen szervek állapotának felmérése a vérkeringés kortizolszintjének azonosításával lehetséges. Ezt mesterséges hormonpótlás előtt és után alkalmazzák.

De meg kell tudni, hogy mi az ACTH, mi ez az anyag:

  • ez egy olyan anyag, amellyel a mellékvesekéreg csomóját szabályozzák, sejtjeit kortizollal termelik;
  • hatása alatt a mellékvesekéregben a koleszterin nagyobb lesz, majd átalakul a kortecostroidokban;
  • a mellékvesékben aktiválódik a glükóz-átjutás;
  • manifesztált melanocystimuláló aktivitást.

A pontos diagnózis érdekében az orvosok a következő típusú elemzéseket használják:

  1. Gyors típus. Ezt a fajta elemzést akkor hajtják végre, ha oka van annak, hogy gyanakodni fog a mellékvesekéreg munkáján. Ezt a vizsgálatot a hormonális analóg bevezetése előtt végezték el, majd megismétli.
  2. Hosszú távú típus. Ha a kezdeti vizsgálat eredményeképpen bizonyos eltéréseket észleltek, akkor akkor rendelik hozzá. Az elemzés elvégzéséhez 4 mintát kell venni. Először a hormon bejuttatása előtt, majd 4 óra, 6 óra és 8 óra elteltével kerül sor.

Mit jelent az emberi test hormonja?

Az adrenokortikotrop hormonok kérdésének megválaszolásakor először meg kell határozni szerepét az emberi szervezetben. Ellenőrzése alatt a mellékvese epithelialis kéreg, attól függ, hogy mennyire sikeresek és milyen mennyiségben készülnek olyan fontos anyagok, mint a glükokortikoidok. Ezek az anyagok közvetlenül befolyásolják a sejtek működésének sikerességét, amelyen az emberi test aktivitása függ. És az ő irányítása alatt számos mirigy, amely szintén fontos az egészség megőrzéséhez. A kortikotropin, ez a hormon a cselekménytől is függ, és a hormon felszabadítására szolgáló kortikotropin nagyon fontos szerepet játszik az emberi szervezetben.

Fontos megjegyezni, hogy a hormon függ a szervezet kiadási és energiatartalékaitól, valamint a szteroid típusú hormonok szintézisétől. A kortizolról van szó, amely a stresszért felelős, az ösztrogén, ami egy női nemi hormon és az androgén, amely szabályozza a férfi szexuális gömböt.

Közelebbről, az adrenokortikotrop hormon a következő funkciókkal rendelkezik:

  • egy személy súlyát ellenőrzik;
  • milyen erős izmok és izomreakciók, ez a funkció gyakran érdekli a sportolókat;
  • a szövetek funkciói - milyen sebezhetőek a nehéz helyzetekben.

De az adrenokortikotrop hormonnak más funkciója van - ez befolyásolja a zsíros hasítás folyamatát. Ezek a funkciók nagyon fontosak, attól függ, hogy mennyire sikerült a vér aminosavakkal és glükózzal telített.

Milyen jelzések a felméréshez?

Az ilyen elemzést csak a kezelőorvos határozza meg, az egyéni objektív mutatók alapján. Leggyakrabban egy ilyen felmérést végeznek a kortizolszint meghatározásával együtt. Vannak olyan esetek, amikor további vizsgálatra van szükség, amely meghatározza a trópusi egyéb hormonokat.

Az ATGG elemzését a következő esetekben szakember végzi el:

  • egy személy állandó fáradtságérzést szenved, sőt jelentős terhelés nélkül is fáradt lesz;
  • még egy kis testmozgás, amelyet egy személy nem tehet;
  • a vérnyomás magas vagy alacsony;
  • a glükokortikoszteroid terápiában részesülő személy, és ez a terápia hosszadalmas;
  • a vércukorszint magas szinten van;
  • a vér koleszterin szintje emelkedett;
  • van egy agyalapi mirigy adenoma.

Ilyen tünetek jelenlétében a nőknél az ATCG elemzés szükséges ahhoz, hogy a lehető leghamarabb megtörténjen az emberi test számos fontos funkciója. Ha a vizsgálat időszerű, a kezelés időben megkezdődik, ami nem teszi lehetővé a patológiának aktív fejlődését, és ez a legsúlyosabb negatív következményekhez vezethet. A jogi aktusokból származó mintát előkészítés után kell elvégezni.

Hogyan történik a felmérés átirata?

A fokozott patológiás szint a következő lehet:

  • egy személy szenved Ishchenko-Cushing-betegségben. Az ilyen patológia okai különbözőek, de leggyakrabban a hiba a jóindulatú hypophysis neoplazmában rejlik. Ennek eredményeként a vas megkezdődik a méret növekedésében, és a hormont nagy mennyiségben állítják elő. Ez pedig a mellékvesekéregben kialakuló kortizol kialakulásához vezet;
  • az ilyen anyag fő funkciója az agyalapi mirigy szintézise. De ez ideális, a valóságban a termelést neoplazma végzi, belső szervekben alakul ki. Ez a hormonszint növekedéséhez vezet. Az agyalapi sejtek különösen érzékenyek erre az anyagra, szemben a tumorsejtekkel;
  • a veleszületett típusú mellékvese hyperplasia. Ennek a kórtanának az a fő jellemzője, hogy nincs kortizol termelési lehetőség. Ezért az agyalapi mirigy nagy hormontermelést hoz létre, ilyen betegséggel idővel küzdeni kell, különben a következmények visszafordíthatatlanok lehetnek;
  • Nelson szindróma. Gyakran megfigyelhető azokban az emberekben, akik műtéti beavatkozáson ment keresztül a mellékvese eltávolítására. Ennek a kórosnak a fő különbsége - a mellékvese elégtelenség és az agyalapi mirigy tumor egyidejűleg alakul ki, ami a hormonszint növekedéséhez vezet, gyakran ectopiás szindrómát tár fel;
  • paraneoplasztikus típusú szindrómát, a nem-specifikus reakciót rosszindulatú daganatok kialakulásának jellemzi, amely különböző szervekben lehet. Gyakran előfordul, hogy ilyen malignus daganatok alakulnak ki a hasnyálmirigyben, az idegrendszert és a tüdőt érintheti. Ezt gyakran befolyásolja az ectopiás szindróma.

A hormon növekedése nem csak a fenti patológiáknak tudható be. Gyakran előfordul, hogy az elemzés eredményei befolyásolják bizonyos gyógyszerek hosszú távú használatát.

Hogyan történik a felmérés?

Ennek az elemzésnek a biomérete a vénából származó vér, amelyet egy nővér hoz. Fontos, hogy a vérvétel folyamata egy erre a célra kialakított helyiségben haladjon keresztül. Először a gyűrűt alkalmazzák, majd a mandzsettát átszúrják, amely kisebb, mint a könyökhajlás, majd az anyagot a fecskendőbe beírják.

Fontos, hogy a vért legkésőbb a kerítés után 3 órával vizsgálják meg. Ezért elemzéseket végeznek a reggeleken és az estéken.

A felmérés időpontjában közvetlenül befolyásolja az elemzés elvégzésének célját. Ha veseelégtelenségben szenvedő nők kérdése, akkor az elemzés leadásának legmegfelelőbb ideje a 6-8 óra reggel. A Cushing-szindrómában vagy betegségben szenvedő embereknek javasoljuk, hogy este nyújtsanak be.

A vizsgálatok elvégzésének előkészítése

Hogyan kell megfelelően átadni a vérvizsgálatot egy cselekedetnek és hogyan kell felkészülni rá? A legpontosabb eredmény elérése érdekében a felmérést gondosan el kell készíteni. Jó, hogy vért adjon a cselekedetnek. Bizonyos tényezők befolyásolhatják az elemzést, és erre készen kell állnia.

Vannak bizonyos diagnózisszabályok, melyek betartása segít a megfelelő eredmény elérésében:

  • az alkoholfogyasztást kategorikus formában megelőzően el kell hagyni, még akkor is, ha az alkoholszint alacsony;
  • 12 órával a vérkerítés előtt bármilyen mennyiségben meg kell tagadnia;
  • az eljárás előtti napon, meg kell szakítania az összes gyógyszert. Ha egy személy életének és egészségének függ az ilyen gyógyszerek szedésétől, mindent a kezelőorvos külön dönt.
  • az eljárás előtti napon minden fizikai gyakorlat ellenjavallt, mindent meg kell tenni a stresszes helyzetek megelőzésére;
  • egy nappal az elemzés előtt meg kell szakítani a dohányzást. Azok a személyek, akik sokat égetnek és sokáig tartanak, nem könnyűek, de a 3 órás határidőt szigorúan kell végrehajtani.

Az ilyen intézkedések nehézkesek a betegek számára, de meg kell érteni, hogy az elemzések eredményei ettől függenek, és megfelelő erőfeszítéseket tesznek. Tanulmányokat mutatnak ki mindazoknak, akiknek a fent felsorolt ​​tünetei vannak, az eredmény azt mutatja, hogy milyen intézkedéseket kell tenni.

Mi más hatással lehet az eredményre?

Az elemzés eredményeinek torzulásának okai a következők lehetnek:

  • a férfi hirtelen megváltoztatta az időzónát;
  • a menstruáció fázisai;
  • a közelmúltban egy személy műtétet végzett;
  • erős stresszhelyzet;
  • a testhőmérséklet magas;
  • egy nő vár egy gyermeket;
  • a beteg psziché instabil.

A diagnózis során gyakran használják a krg-ot (cardiothorrhythmography), amellyel azonosítani lehet a kardiovaszkuláris rendszer megsértését.

A tesztek eljuttatásakor figyelembe kell venni minden tényezőt, akkor az eredmények helyesek, és az orvos képes lesz arra, hogy meghatározza, mennyit utasítanak vissza a cselekmények normái. Most már világos, hogy az adrenokortikotrop hormon vagy az aktin mennyire fontos az emberi test normális működéséhez.

Lehet, Mint Pro Hormonok