Fotó: humán endokrin rendszer
Elemzés adrenokortikotrop hormon (ACTH, kortikotropin, adrenokortikotróp hormon, ACTH) végeztünk, hogy a rendellenességek kimutatására az endokrin rendszer és a mellékvesék.

A hormon az agymirigyet (agyalapi mirigy), azaz frontális részét képezi. A komponens befolyásolja a mellékvesekéreget, hogy az egészséghez szükséges hormonokat termeljenek: androgének, kortizol és ösztrogének.

Javallatok az analízishez

A hormonszint-vizsgálatot a mellékvesekéreg-funkció megsértésével járó betegségek diagnosztizálására és kezelésére írják fel. A rákos megbetegedések kezelésének hatékonyságának értékeléséhez szükséges a mutatók ellenőrzése is.

A nőknél az ACTH-t menstruációs rendellenességek, a felesleges haj megjelenése esetén végzik el.

Milyen tünetek és tevékenységek lehetnek az elemzés okai:

  • az epidermisz rendellenes pigmentációja;
  • akne (akne) felnőtteknél;
  • serdülőkorú korai pubertás;
  • Itenko-Cushing-betegség;
  • a csontrendszeri betegségek (osteoporosis), valamint az izomgyengeség és a fájdalom;
  • okozatlan súlycsökkenés, magas vérnyomás;
  • rendszeres magas vérnyomás;
  • súlyos fáradtság, gyengeség és letargia sokáig;
  • eltér a kortizol normától a vérben;
  • a beteg rehabilitációja a kortikotropinóma eltávolítása után (a hipofízis neoplazma);
  • hosszú távú orvosi gyógyszerek (pl. glükokortikoidok);
  • a mellékvesekéreg diszfunkciója;
  • a rákos betegek kezelésének hatékonyságának ellenőrzése.

Egy orvos számára az ok az ACTH számára történő elküldésének lehet:

  • a kortikotropin-felszabadító hormonral végzett vizsgálat;
  • a kortizol megváltozása;
  • ACTH-termelő tumor gyanúja.

Ellenőrizze a kortikotropin-felszabadító hormont

Ritkán előfordulhat, hogy az ACTH nemcsak az agyalapi mirigyet termeli, hanem minden szervben rosszindulatú formációt is termel. A minták az ACTH és a kortizol magas szintjét mutatják. A kórtan diagnózisához kortikotropin-felszabadító hormonra vonatkozó vizsgálatot kell előírni. Ez után vagy növeli az ACTH szintjét (a betegségről Itenko-Cushingről beszél), vagy szinttel marad (az ektóp-termékek szindróma).

A tesztet reggel az üres gyomoron végezzük vénás vérrel és mérjük az ACTH-t. Ezután 100 μg kortikotropin-felszabadító hormont injektálunk a vénába, és a vért 30, 45 perc és 1 óra elteltével visszavonjuk, meghatározzuk az ACTH szintet minden egyes alkalommal.

ACTH előkészítése és szállítása

A vizsgálat anyaga a vérplazma (EDTA). Ezért az eljárás előtt 24 órával ki kell zárni olyan tényezőket, amelyek torzíthatják az elemzés eredményeit. Ezek a következők:

  • mentális stressz;
  • fáradtság;
  • súlyemelés, sportolás;
  • rossz szokások (alkohol, dohányzás, toxikus gyógyszerek, energiaitalok);
  • élelmiszer (10 órával az eljárás előtt), ital (3-4 óra), víz 40 percig.

Az ACTH lányokat a menstruációs ciklus 5-7 napjára írják fel (vészhelyzet kivételével). Emellett ajánlott a vért a basalis periódusban (ovuláció) venni, amikor a hormon szintje eléri csúcspontját.

Az adrenokortikotrop hormon legmagasabb szintjét 6-8 óra alatt észlelik, így a mintát reggel kell elvégezni. Ezenkívül a vérvizsgálat 18-20 óra között történik (például a Cushing-szindróma diagnosztizálásakor). A dinamika figyelése érdekében fontos, hogy minden kerítés egyszerre kerüljön végrehajtásra.

ACTH normák

Az ACTH-teszt normája 9-46 pg / ml abszolút érték.

Az eredményeket befolyásoló tényezők

  • a beteg vagy az orvosi személyzet figyelmen kívül hagyása az eljárás előkészítésének szabályairól;
  • gyógyszerek szedése;
  • nemrég szenvedett trauma vagy műtét;
  • a menstruációs ciklus alkalmatlan fázisa;
  • a beteg magas lázzal rendelkezik;
  • terhesség és szoptatás;
  • instabil mentális állapot;
  • időzóna változása;
  • alvászavar;
  • a vörösvérsejtek hemolízise (pusztulása).

Az ACTH emelkedett

A normának több mint 52 pg / ml-t meghaladó mértékkel meghaladhatja a következő betegségek jelenlétét:

  • Itenko-Cushing-betegség. Különböző patológiák hátterében fordul elő (az agyalapi mirigy leggyakoribb adenoma). A vas mennyiségének növekedése több hormont termel, és ezért stimulálja a kortizol túlzott termelését;
  • Addison-kór (a kortizol hiánya), valamint a veleszületett mellékvese hiperplázia. Ezekkel a kórképekkel a mellékvese kéreg nem termel kortizolt, és a funkciót az agyalapi mirigyre változtatja. Ezzel összefüggésben az ACTH szintje jelentősen nő;
  • paraneoplasztikus szindróma. Ez a hipofízis reakció következménye a rákoktatásnak bármely szervben;
  • Nelson szindróma. A mellékvese amputáció után a Cushing-betegségben szenvedő betegeknél megfigyelhető. A beteg mellékvese elégtelensége, valamint az agyalapi mirigy corticotrophinoma (tumora), ami növeli az ACTH-t;
  • az adrenocorticotrop hormon ektopikus termelésének szindróma. Ritkán előfordulhat, hogy az ACTH nemcsak az agyalapi mirigyet termeli, hanem minden szervben rosszindulatú formációt is termel. A minták az ACTH és a kortizol magas szintjét mutatják. A kórtan diagnózisához kortikotropin-felszabadító hormonra vonatkozó vizsgálatot kell előírni. Ez után vagy növeli az ACTH szintjét (a betegségről Itenko-Cushingről beszél), vagy szinttel marad (az ektóp-termékek szindróma);
  • gyógyszerek szedését. Az ACTH szintjének mesterséges növelése lehet lítium, inzulin, etanol, kalcium-glükonát, amfetaminok csoportja stb.

Az ACTH csökkent

A hormon elégtelen termelése a következő folyamatokhoz kapcsolódik:

  • másodlagos hipokorticizmus. Ha az agyalapi mirigy működése (az ACTH elégtelen termelése) megszakad, a mellékvesekéreg torzulása következik be (a kortizolszintézis hiánya). Az endokrin rendszer többi mirigyének funkcionális hiányossága megfigyelhető;
  • szindróma Itenko-Cushing. Az adrenocorticotrop hormon szintje a mellékvesék rosszindulatú képződésének csökkenésével csökken. A Cushing-féle betegségtől különbözik, mivel a kortizol túlzott termelése és következésképpen az ACTH által az agyalapi mirigy termelésének csökkenése következik be;
  • jóindulatú formációk a mellékvesékben. A tumorok ebben az esetben a szerv funkcióját végzik, és további kortizolt termelnek, ami csökkenti az ACTH szintjét;
  • glükokortikoid csoportok gyógyszerét, a cryptoheptadint.

A vizsgálat eredményeinek dekódolását endokrinológus végzi, konzultálva egy onkológussal és egy kardiológussal.

Az ACTH kortikotropin vagy adrenokortikotrop hormon. Általános információ és kapcsolat a kortizollal

Ez a betegség a specializációhoz tartozik: endokrinológia

1. Mi az ACTH?

Az ACTH egy hormon, amelynek elemzése lehetővé teszi az agyalapi mirigy és a mellékvese állapotának ellenőrzését. Az ACTH-t az agyalapi mirigy termeli. A mellékvesék reagál ACTH a vérben tartalmat produkál kortizol, mely segít a szervezet stressztűrő képességét. A kortizol létfontosságú hormon, ezért a vérben lévő szintjét ellenőrizni kell. Amikor a kortizolszint emelkedik, az ACTH szintje csökken, és fordítva.

A kortizol és az ACTH szintje változik a nap folyamán. Jellemzően az ACTH hormon reggel (6 és 8 óra között) emelkedik és 6 órára csökken. Ha az orvos meg akarja vizsgálni az ACTH szintjét, azt reggel és este mérik. A kortizol szintjét általában az ACTH-val ellenőrizzük.

2. Miért kell ellenőrizni az ACTH szintjét?

Az ACTH hormon abnormálisan alacsony vagy magas szintje lehet az agyalapi mirigy és a mellékvese betegsége. Ha emelkedett kortizolt és csökkent ACTH-ot, vagy fordítva, akkor a mellékvese. Ha mind az ACTH, mind a kortizol lecsökken, az eset az agyalapi mirigyben van. Az ACTH fokozott szintje az agyalapi mirigy vagy a tumor tüneteinek problémája.

3. Hogyan készítsük el és hogyan végezzük az elemzést?

Hogyan készüljünk fel az ACTH analízisre?

Nem tud enni, inni, stresszt okozni és 10-12 órát gyakorolni a vér vétele előtt.

Ha az orvos meg akarja mérni a tartalom kortikotropin csúcs a vérben, a vizsgálatokat át a reggel, ha az orvos tudni akarja, hogy a legalacsonyabb szinten, akkor - az esti órákban.

Hogyan elemezzük az ACTH-t?

Az ACTH analízisét véna vértől való elvonása után végezzük. A vér vénából való gyűjtését egy standard eljárás szerint végezzük.

4. Az elemzés kockázata és mi akadályozza meg a tesztet?

Az ACTH elemzés kockázatai

Ha ACTH vérvizsgálatot ad, akkor az esetleges kockázatok csak a véna vértől függenek. Különösen a zúzódások megjelenése a vérminta és a vénák gyulladása (phlebitis) helyén. A napi többszörösen hevített, melegen töltött napok megóvják a flebitit. Ha vérhígítót szed, a szúrás helyén vérzés léphet fel.

Mi akadályozhatja a tesztet?

A corticotropin teszteléséhez nem szükséges:

  • A kortikoszteroidok, ösztrogének, spironolakton használata. Továbbá, a vizsgálati eredmények befolyásolhatják az amfetaminok, az inzulin, vételét követően, amely a kortizol szintje emelkedett.
  • Alkoholos vagy narkotikus mérgezés.
  • Terhesség vagy menstruáció nőknél.
  • Fizikai vagy érzelmi stressz.

Mit érdemes tudni?

Az ACTH eredményeinek megfejtése összetett, mivel túl sok hatással lehet az eredményre. Bizonyos esetekben megkérhetjük, hogy újból adományozzon véreket.

A HIPOPHYSIKÁLIS ADRENÁLIS RENDSZER HORMONAI (immunkémiai vérvizsgálatok)


A HYPOPHYREN-ADRENÁLIS RENDSZER HORMÓNÁI

► Cortisol

A K napi profiljának meghatározása a Cushing-szindróma diagnózisában van feltüntetve: a kortizol napi fokozott napi (napi termelése) jellemző bármely Cushing-szindrómára.

► aldoszteron

Az A fiziológiai szerepe az elektrolit egyensúlyának szabályozása és a folyadék térfogatának és vérnyomásának fenntartása. A növeli a nátrium és a klór reabszorpcióját a vese tubulusokban, és egyidejűleg fokozza a káliumionok kiválasztását bennük; befolyásolja a hidrogénionok kiválasztódását, részt vesz a vizelet hígításának és koncentrációjának szabályozásában.

Az A szekréció szintjét a rendszer aktivitása határozza meg renin-angiotenzin-aldoszteron, a nátrium és a kálium koncentrációja a plazmában, az ACTH szintje. A csökkent a renális véráramlást, csökkentve a térfogatát extracelluláris folyadék, csökkentve a vénás visszaáramlást a szív és csökkenti a nátrium-belépő vesetubulusokban, a rendszer aktiválása és a stimulált szekréció stimulálja A. hiperkalémiára hypokalemiával gátolja a aldoszteron. Az ACTH szintjének emelése csak rövid távon növeli az A-váladékot.

A a nátrium és a klór újra felszívódását, az amilorid-érzékeny nátriumcsatornákat és a Na-K-ATPáz aktiválódását okozza. Ennek eredményeképpen megfigyelhető a szervezetben a nátrium- és klórmegtartás, a vizeletben a folyadék felszabadulásának csökkenése, ezzel párhuzamosan nő a kálium kiválasztódása. Az A felesleg hipokalémiára, metabolikus alkalózisra, nátrium-retencióra és a vizes kálium kiválasztódására vezet. Ez klinikailag az artériás magas vérnyomás, az izomgyengeség, a görcsrohamok és a paresztézia, a szívritmuszavar miatt nyilvánul meg.

Normál körülmények között az A szint a vérben alapvetően az étellel szállított nátrium mennyiségétől és a test (vízszintes vagy függőleges) helyzetétől függ. Az A szint minimális a reggel és a fekvő helyzetben, és maximum délután és függőleges helyzetben van. A nátrium (só) csökkentett bevitele az A növekedéshez, a megnövekedett fogyasztáshoz - koncentrációjának csökkenéséhez vezet. Korral csökken a plazma A szintje.

► primer hiperaldoszteronizmus (Kohn szindróma), által okozott adenoma gyakran a zona glomerulosa a mellékvese kéreg (akár 62% -a az összes megfigyelések).

► másodlagos hiperaldosteronizmus, amelynek oka a renin aktivitásának növekedése. Ez az állapot gyakran összefügg a pangásos szívelégtelenséggel, a máj cirrhosisával aszcitesz, vesebetegséggel, hyperkalaemiával és terhes nők mérgezésével.

Az elsődleges és a másodlagos hiperaldosteronizmus differenciáldiagnózisa: az elsődleges aldoszteronizmussal az A-szint emelkedését figyelték meg, kombinálva a rhinin alacsony aktivitásával a plazmában; és a másodlagos aldoszteronizmussal általában megfigyelhető az A koncentráció növekedése, kombinálva a magas plazma reninaktivitással.

► Csökkent renin termelés vese károsodás (giporeninemic hypoaldosteronismus) miatt, különösen a cukorbetegeknél.

► Addison-kór (krónikus mellékvesekéreg-elégtelenség miatt primer károsodás során a tuberkulózis, autoimmun mellékvese-betegség, amiloidózis, és így tovább.) Csökkenése kíséri a szinten az A és megnövekedett plazma renin aktivitás.

A hypoaldoszteronizmust hyponatremia, hyperkalemia, a kálium kiválasztódásának csökkenése a vizelettel, valamint a nátrium kiválasztódása, az anyagcsere-acidózis és a hypotensio fokozza.

Sok gyógyszer megváltoztathatja az A termelését (közvetlenül vagy közvetve). A maximális hatás az adrenerg antagonisták, angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok és diuretikumok (különösen spironolakton - veroshpiron) - vétel ezek a gyógyszerek a vizsgálat előtt meg kell szüntetni (ha lehetséges). Szintén a helyes értelmezése tészta befolyásolhatja a nem szteroid gyulladásgátló szerek, ösztrogének, heparin.

► Aldoszteron-kiválasztó mellékveseadenoma (Cohn-szindróma) által okozott primer aldoszteronizmus;

► pszeudo-primer aldoszteronizmus (bilaterális mellékvese hyperplasia);

► másodlagos aldoszteronizmus a visszaélés hashajtók és diuretikumok, szívelégtelenség, a májzsugorodás a kialakulását ascites, nefrotikus szindróma, idiopátiás ciklikus ödéma, valamint a premenstruális syndroma, hipovolémia okozta vérzés és extravazáció, hiperplázia a juxtaglomeruláris apparátus a vese kálium veszteség és a növekedés visszamaradása; renin hemangiopericytoma, amely renint termel; termikus stressz, terhesség; a menstruációs ciklus közép- és késői luteáiis fázisai; 10 nap után a böjt; krónikus obstruktív tüdőbetegségben;

► veleszületett májzsugorodás;

► Hipertónia hiányában - Addison-betegség, izolált aldoszteronizmus, melyet a renin hiánya okoz;

► jelenléte a magas vérnyomás - supersecretion deoxikortikoszteron, kortikoszteron vagy 18. oksidezoksikortikosterona, Turner-szindróma (25% -ában), a diabetes mellitus, akut alkoholmérgezés;

► nátrium-klorid fokozott bevitele (asztali só);

► terhes nők magas vérnyomása;

► RENIN / ANGIOTENSIN - I

A P-et a prorenin juxtaglomeruláris sejtekből állítják elő a renális glomerulusok arteriolák falaiban, ahonnan a vérbe és a nyirokbe jut. A P képződését a veseartériák véráramlásának csökkenésével és a hyponatremiával stimulálják. A vér P-tartalma napi ritmust és függ a test helyzetétől (függőleges vagy vízszintes).

Bár az a hely, szintézisének R összefüggésben lehet hormonok, ez nem egy valódi hormon esetében, mivel nincsenek speciális szerv vagy szövet, mint a cél az intézkedés, és befolyásolja fehérje a vérben keringő - angiotenzinogen. A P akciójának természete meglehetősen szokatlan: míg számos hormon aktivál bizonyos enzimeket, a P maga egy proteolitikus enzim. Tehát a P lényegében egy enzim és egy hormon a sejtekből való átjutásával, ahol kialakul. A P szekrécióját nagyrészt a hagyományos endokrin visszacsatolási mechanizmus szabályozza.

angiotenzinogen a máj kiválasztódik és prohormon. A P angiotenzinogén hatására biológiailag inaktívvá alakul Az angiotenzin-I, amely az angiotenzin konvertáló enzim hatására továbbadja a hatóanyagot - angiotenzin II (hypertensin, angiotonin). Az angiotenzin II kifejező vasopresszor hatással rendelkezik, és az adrenális kortex aldoszteron bioszintézisének specifikus szabályozója.

Az angiotezin-csoport élettani funkcióinak spektruma nagyon széles. Angiotenzineket szabályozásában vesz részt a nem csak a vérnyomás és a vese szűrési eljárások és víz-elektrolit anyagcsere, hanem a reproduktív funkciót, számos folyamat általános jellegű (a stressz, az alkohol a motiváció, agresszív viselkedés), emlékezési folyamatok számát. Angiotenzineket részt vesz a szintézis vagy felszabadulását számos más, fiziológiailag aktív anyagok - hormonok, katecholaminok.

► hipertóniás állapotok diagnosztizálása;

► hypokalaemia (az elsődleges és a másodlagos hiperaldoszteronizmus differenciáldiagnózisa);

► Az ectopiás renin termelésének diagnosztizálása (onkológiai patológiával és magas vérnyomással).

► másodlagos aldoszteronizmussal:

1. hipertóniás állapot (vesebetegség súlyos vagy rosszindulatú magas vérnyomás, vese- parenchymás elváltozások, renin-szekretáló daganat, magas vérnyomás által okozott orális fogamzásgátlók, pheochromocytoma, renális haemangiopericytoma);

2. ödéma normotenzív állapotok (hepatitis, cirrhosis, nephrosis, pangásos szívelégtelenség);

3. gipokaliemicheskoe normotenzív állapot (juxtaglomeruláris sejt hyperplasia, Bartter-féle szindróma, a nefropátia más nátrium- vagy kálium-veszteséget, táplálkozási rendellenességek elektrolit-veszteség).

► A másodlagos aldoszteronizmus nélkül:

1. Adrenokortikai elégtelenség;

2. Hipokalémia (táplálék).

► Gyógyszerek: kaptopril, klórpropamid, diazoxid, enalapril, ösztrogének, hidralazin, lizinopril, minoxidil, nifedipin (fiatal betegekben), nitroprusszid, orális fogamzásgátlók, kálium-megtakarító diuretikumok (amilorid, spironolakton, triamterén, stb), a tiazid-diuretikumok (bendroflumetiazid, chlorthalidon).

A koncentráció csökkenése

► mellékvese-cortex betegség:

Hipertenzív állapot (primer aldoszteronizmus, mellékvese daganat által indukált vagy idiopatikus aldoszteronizmus pseudoprime - általában kétoldali mellékvesekéreg hiperplázia, glükokortikoid szuppressziót aldoszteronizmus, mellékvese rák mineralo, mellékvese defektus enzimek túlzott szekréciója más mineralokortikoidok).

► mellékvese-cortex betegség nélkül:

1. A hipertóniás állapot (esszenciális hipertónia alacsony renin aktivitását; az egyes betegek veseparenchyma betegség; pseudohyperaldosteronism Liddle-szindróma; lenyeléssel édesgyökér (édesgyökér), vagy mineralokortikoid);

2. Normotenzív körülmények (a vesék parenchymalis megbetegedései, a testpozíció változásaihoz társuló autonóm rendellenesség és hipotenzió, távoli vesebetegek, gyógyszeres adrenerg blokád, hyperkalemia);

3. A gyógyszeres kezelés: a béta-adrenerg blokkolók (például propranolol), angiotenzin (adagolva cc) aszpirin, karbenoxolon, klonidin, dezoxikortikoszteron, guanetidin (a beteg normál nátrium diéta) indometacin, az édesgyökér, a metildopa, bevezetése kálium, prazosin, rezerpin.

ajánlások: a vizsgálat előtt 2-4 héttel meg kell szüntetni az eredmények hatását befolyásoló gyógyszerek bevitelét (diuretikumok, vérnyomáscsökkentők, orális fogamzásgátlók, édesgyökér-készítmények). A gyógyszerek eltörlésének kérdését a kezelőorvos határozza meg. Amikor a vizsgálatot a gyógyszerfelvétel hátterében végezték, meg kell jelölni a gyógyszereket.

► ADRENOCTROTROPIC HORMONE

Az ACTH egy olyan polipeptid, amelyet az agyalapi mirigy elülső lebenyének bazofil sejtjei termelnek. Az ACTH szintézise és szekréciója szabályozott corticotropin-felszabadító hormon hipotalamusz (CRH, kortikotropin-felszabadító faktor, cortnicuberin).

ACTH befolyásolja a szintézise és szekréciója a glükokortikoidok: kortizol, kortizon, kortikoszteron (és kis mennyiségben az androgének és ösztrogének). Az út során, növelheti a szintézis a progeszteron, androgén és az ösztrogén a mellékvesék. Bizonyos mértékig, ez befolyásolja a ACTH szintézise és szekréciója a mineralokortikoid: aldoszteron és dezoxikortikoszteron (érzékenyítő glomeruláris mellékvese kéreg anyagokra aktiváló előállítására aldoszteron). Azonban ACTH nem egy fő szabályozója a szintézise és kiválasztása, aldoszteron - a fő mechanizmus a rendszer renin-angiotenzin-aldoszteron.

Az ACTH serkenti elsősorban a kortizol szintézisét, amelynek tartalma a mellékvesékben elhanyagolható, és kisebb mértékben befolyásolja ennek a hormonnak a felszabadulását a vérbe. A zsírszövetben az ACTH serkenti a zsírok lebontását, az aminosavak és a glükóz abszorpcióját izomszöveten keresztül. Az ACTH serkenti az inzulin felszabadulását a hasnyálmirigy p-sejtjeiből, ami hipoglikémiát okoz.

Az ACTH melanocita-stimuláló hatással bír: képes aktiválni a tirozin melaninná való átmenetét, stimulálva a bőr pigmentációját.

Az ACTH kis mértékben fokozza a catecholaminok szintézisét és kiválasztását a mellékvesében.

Az ACTH fenntartja a mellékvese tömegének normál szinten tartását. A nagy koncentrációjú és hosszan tartó expozíció az ACTH növekedést okoz méretű és tömegű mellékvese (különösen azok kortikális réteg), megnövekedett koleszterinszint készletek, aszkorbinsav és pantoténsav a mellékvesekéregben, vagyis ennek funkcionális hipertrófia a mellékvese kéreg.

Az ACTH fokozott szintje: Addison-kór; Itzenko-Cushing-kór (az ACTH hypophysis hiperszekréciója); ectopiás ACTH szindróma; az agyalapi mirigy basophil adenoma; veleszületett mellékvese elégtelenség; ectopiás KGD-szindróma (a kortikoszteroid hormon - cortniciberin hiperszekréciója); trauma; posztoperatív állapotok; Nelson szindróma; virile szindróma; gyógyszerek szedése (metopirone, ACTH (injekciók), inzulin).

Az ACTH szintjének csökkenése: agyalapi mirigy elégtelenség; a mellékvese daganatokhoz társuló Itenko-Cushing-szindróma; kortizoltermelő mellékvese daganat; gyógyszerek szedése (glükokortikoidok)

ACTH (adrenocorticotrop hormon) a vérvizsgálatban: a normák, eltérések és okok

A kortikotropin olyan peptid hormon, amely elülső agyalapi mirigyeket termel. Ez tropikus hormon más nevek, sokkal gyakoribb, például - adrenokortikotrop hormon, adrenokortikotropint, de gyakrabban rövidítve - ACTH (ACTH). Szinte az összes nevet a hatóanyagok ugyanolyan gyökerek, kivenni a latin nyelv: adrenalis - mellékvese, kéreg - kéreg, troposz - irányba. Tájékoztatásul: Tropic hormon Tropin - hormon valósítja meg a fiziológiai funkciója serkenti a termelés és hormonok felszabadulását a belső elválasztású mirigyek, vagy egy specifikus (trópusi) hatások specifikus szövetekben és szervekben. Így az adrenokortikotropin hatása a mellékvesékre irányul.

A mellékveséket párosított endokrin mirigy kis méretű, ami fölött vannak elhelyezve a vesék (amint azt a címet), amelyek termelnek (befolyása alatt ACTH) biológiailag aktív anyagok (hormonok), szabályozó cseréjét folyamatok (ásványi anyagok, elektrolitok), a vérnyomás szinten, a formáció a szexuális jellemzők és funkciókat.

Mint sok hormon, az ACTH is tulajdonítható a "fiatal" biológiailag aktív anyagoknak. A 20-es években a múlt század, a kutatók csak észre, hogy az agyalapi mirigy valamilyen módon befolyásolja a mellékvese működését, nevezetesen, serkenti a hormonok termelését a kéreg. Azonban csak a korai 50-es (1952) szerint a tudósok a különböző országok végleges megállapítást nyer a kapcsolatot a hipofízis, hipotalamusz, és a mellékvesék. Ezután Végül megállapítottuk, hogy a váladék a kortikotropin (egy hormon az agyalapi mirigy elülső) van a hátsó a kontroll a hipotalamusz, amely termel felszabadító faktorok, és szabályozza a funkció a hipofízis (ACTH liberiny Aktiválás képződését és sztatinok, fordítva, gátolja a termelés).

A tanulmány mindezen bonyolult kölcsönhatások adott okot, hogy összekapcsolják őket egy, a hipotalamusz-hipofízis-mellékvese tengely, amelyek hatáskörébe tartozik a CNS (központi idegrendszer), ami az alapja a fejlesztés egy új tudomány - Neuroendokrinológia.

ACTH és annak normája

Az ACTH normális értéke 10,0 és 70,0 ng / l között van (a referencia irodalom adatai).

Ugyanakkor, mint más laboratóriumi mutatókhoz hasonlóan, a különböző laboratóriumok referencia értékei nem mindig egyeznek meg, és a norma ingadozhat:

  • 6 és 58 pg / ml között;
  • 9 és 52 pg / ml között;
  • Kevesebb, mint 46 pg / ml;
  • Alternatív egységekben - 2-11 pmol / l;
  • Más értékhatárok elérése.

Meg kell jegyezni, hogy a normák a nőknél és a férfiakban, valamint a gyermekeknél elvben ugyanazok. De a normál értékek korlátai némileg függnek a szextől, abban az értelemben, hogy a nők bizonyos életszakaszaiban a hormonszintek bármilyen kóros állapot nélkül eltérhetnek. Az ACTH-szintek valamilyen módon befolyásolják a vérben a havi és a terhességet, és bár ezek a fiziológiai állapotok enyhén megváltoztatják az indexet, az endokrinológus meghatározza a vérvizsgálat időzítését nőknél, figyelembe véve ezeket a körülményeket. Általában terhesség hiányában a vizsgálat a ciklus 6.-7. Napján történik, ha a terhes nők vérében adrenokortikotropint kell vizsgálni, a teszt állapotát és idejét szintén az orvos határozza meg, aki szintén visszafejt.

Az ACTH hatása a mellékvese hormonok szintézisére

Az adrenokortikotrop hormon, amelynek termelése az elülső agyalapi mirigynek felel meg, 39 aminosavból álló peptid.

Ennek a biológiailag aktív anyagnak a termelését a hypothalamus felszabadító faktora (kortikotropin-felszabadító hormon) szabályozza, és ezt követően keletkezik Az ACTH felvállalja az irányító szerepét a glükokortikoidok mellékvesekéregének előállítása során, beleértve a stressz hormon kortizolt (a kortizol viszont hatással van az ACTH visszacsatolási mechanizmus kiválasztására is).

Meg kell jegyezni, hogy azáltal, hogy a preferenciális hatása a termelés a glükokortikoidok, ACTH egyidejűleg befolyásolja és más biológiailag aktív anyagok, serkenti a szekrécióját mineralokortikoidok és nemi hormonok, és növeli a vér szintjét.

Az adrenokortikotrop hormon hatása azonban nem maradhat a mellékvesekéreg reakciója nélkül, mert (cortex) hormonja (visszacsatolási mechanizmus) viszont szabályozza az ACTH felszabadulását a vérbe. Adrenokortikotropint elősegíti a koleszterin felgyülemlését a és vitaminok (C és B5), valamint stimulálja a szintézisét aminosavak és fehérjék és megteremti a lehetőséget a növekedés, és ennek megfelelően, méretének növelése belső elválasztású mirigyek. Az adrenokortikotropin túlzott stimuláló hatása és a cortikális réteg növekedése által okozott funkcionális hiperaktivitás a vérben lévő mellékvese-hormonok tartalmának növekedéséhez vezet. Több méret - több hormon.

Eközben, növeli a kibocsátás a kortikoidok a vérben, stimulálva a szerepe a hormon az agyalapi mirigy elülső bizonyos körülmények között (súlyos sérülés, műtét, súlyos stressz) lehet az oka a kialakulását jóindulatú daganatok - adenoma.

Az ACTH szintjét meghatározó elemzés

Az adrenocorticotrop hormon tanulmányozása alapvetően megtörténik, ha a mellékvesék gyanúja nem megfelelő munka, például, különböző állapotok differenciáldiagnózisában, amelyek feltételezhetően összefüggenek az endokrin mirigyek funkcionális képességének megsértésével:

  1. A mellékvese elégtelenség elsődleges vagy másodlagos jellegének meghatározása;
  2. Betegség és Itenko-Cushing-szindróma;
  3. Tüneti (másodlagos) magas vérnyomás - a vérnyomás szintjét befolyásoló szervek patológiája által okozott artériás magas vérnyomás;
  4. Glukokortikoid kezelés hosszú ideig;
  5. Gyengeség, fáradtság, krónikus fáradtság szindróma;
  6. Egyéb betegségek, amelyek differenciáldiagnózist igényelnek.

Ezenkívül a mellékvesék viselkedését vizsgáló vérvizsgálatot más kóros állapotokban is elvégeznek:

  • A Nelson-szindróma (krónikus formában előforduló betegség, melyet agyalapi mirigy daganata miatt mellékvese elégtelenség kísér);
  • Addison-kór;
  • Adrenoleukleotrófia (genetikailag kondicionált patológia, melyet a zsírsavak felhalmozódása és a mellékvese progresszív károsodása jellemez);
  • Ektópiás daganatok.

Az ACTH vérvizsgálata elvben nem különbözik az ilyen típusú vizsgálatoktól. A beteg korai reggel üres gyomorba jön a laboratóriumba, hacsak az endokrinológus nem adott más ajánlásokat. Sport, reggeli kocogás, különféle fizikai tevékenységek a mintavétel előestéjén nem szerepelnek.

A nőknél a szérum kiválasztása a vizsgálat során a menstruációs ciklus 6.-7. Napján történik, mivel a beavatkozó orvos utasításait nem fogadták el. Más esetekben (a Cushing-betegség diagnózisa) az orvos célszerűnek tartja az esti választott mutatók tanulmányozását (további vizsgálatok).

Az elemzés magyarázata

Az elemzés eredményeinek megfejtésénél a patológia gyanúja merül fel, ha az ACTH-tartalmat 1,5-szer és többször megnövelik. Nem kötelező, hogy figyelembe kell venni egyéb tényezőket, elsősorban: a kiválasztás a szérum minták, mint a ACTH, mint sok mellékvese-hormonok (pl kortizol, az úton, amely stimulálja az adrenokortikotrop hormon) jellemzőek a napi ingadozások:

  • A corticotropin vérben a legmagasabb értékeket a reggeli órákban (6 és 8 óra között) jegyzik;
  • Este (21-22 óra között) az ACTH koncentrációja éppen ellenkezőleg, minimális.

Annak érdekében, hogy a dinamikában megfelelő összehasonlító értékelést kapjunk (az analízis megfejtése során) ugyanazoknak a periódusoknak kell megfelelniük.

Ne hagyja figyelmen kívül a hypothalamus-hipofízis-mellékvese rendszert és egyéb olyan tényezőket, amelyek befolyásolhatják a kortikotropin szekrécióját:

  1. Az időzónák és az éghajlati zónák megváltozása, amely után az indikátor 1 és 1,5 hét között visszatér;
  2. Bármilyen stressz, amelyet a test át fog telni (nem csak az érzelmi állapotot, hanem a fizikai szenvedést is);
  3. Gyulladásos folyamat fertőző és egyéb természetű (felszabadulása a citokinek aktiválja a fent említett rendszert).

Ilyen esetekben számos olyan reakció előfordulása, amely a szervezetben rendet teremt (adaptáció), a hipotalamusz-hipofízis rendszer végtermékét - a stressz hormont (kortizolt) eredményezi. A kortizol tartalmának növekedése a vérben "nyugtázza" a kortikotropin-felszabadító hormont és az adrenokortikotropint, azaz lassítja a termelést.

ACTH értékek változása a vérben

A fiziológiás körülmények között az adrenokortikotrop hormon a nők vérében kissé emelkedett a terhesség alatt, de az esetek többségében az ACTH növekedése kóros változást jelez a szervezetben. Így a kortikotropin emelkedett szintjét a következő betegségek okozzák:

  • A mellékvese nyálkahártya elégtelensége;
  • Itenko-Cushing (az adrenokortikotropin hipofízis hiperprodukciója);
  • Hipothalamus-hipofízis-szindróma Itenko-Cushing, amelynek jellemzője enyhe eltérés az indikátor normáitól (ACTH) és a vérplazma kortizol tartalmának egyidejű növekedésétől;
  • A Cushing-szindróma, amelyet a hormontermelés más lokalizációjú daganatok által okozott (ectopic termékek, amelyek jellemzőek például a paraneoplasztikus szindróma vagy a bronchogén tüdőrák);
  • Addison-féle betegség (elsődleges mellékvese elégtelenség), melynek inherens fokozott szintézise és az adrenokortikotropin véráramba bocsátása;
  • A Nelson-szindróma, a Cushing-szindróma és egyéb endokrin rendellenességek kezelése (kétoldalú adrenalectomia, a mellékvesék eltávolítása mindkét oldalon);
  • A másodlagos szexuális jellemzők kialakulása az idő előtt, az androgének hatásával összefüggésben - férfi nemi hormonok (mellékvese virilizmus);
  • Ektópiás kortikoszteroid hormon-szindróma (KRG-szindróma);
  • Súlyos sérülések és sebészeti beavatkozások utáni állapotok;
  • Az egyes gyógyszerek hatása: a hormonoldatok intravénás és intramuszkuláris beadása, a metopiron (Su-4885) diagnosztikai célú felhasználása (mellékvese mirigy funkcionális képességének vizsgálata);
  • Postinsulin hypoglykaemia (az inzulin bevezetése által okozott vércukorszint csökkenése).

Eközben bizonyos betegek vérének vizsgálatakor alacsonyabb adrenokortikotrop hormonszintet lehet kimutatni. Ez akkor történik, ha:

  1. Az ACTH termelés elsődleges elégtelensége az elülső agyalapi mirigyben, ami a mirigy funkció jelentős mértékű romlása miatt társult (a funkcionális képesség elvesztése körülbelül 90%);
  2. Az adrenokortikotropin termelés másodlagos meghibásodása az elülső agyalapi mirigyben a hipotalamusz rendellenességei miatt;
  3. Re-funkciós hipofízis szuppresszió jellemzői (elülső rész), mivel a magas termelési glükokortikoidok tumorok szekretálnak kortizol (mellékvesekéreg karcinóma, adenoma);
  4. A corticotropin felszabadulásának gátlása tumor segítségével a cryptogeptidin alkalmazásával kapcsolatban;
  5. Glükokortikoid hormonok injektálható oldatainak alkalmazása.

Az orvosi gyakorlatban funkcionális teszteket alkalmaznak a különbözõ állapotok és a fejlõdés okainak megkülönböztetésére. Például, a nagy dózisú dexametazon gátolja kiválasztási adrenokortikotropin hormon és a stressz - kortizol Cushing-kóros, de az ilyen nem figyelhető meg az esetben, adenoma és a rák a mellékvese, és kortikotropin-termelő tumorok egyéb helyeken (ectopiás termelés).

Adrenocorticotrop hormon (ACTH)

Adrenocorticotrop hormon (ACTH) Olyan hormon, amely az elülső agyalapi mirigyben (adenohipofízis) keletkezik. Ez szabályozza a képződését és szekrécióját a véráramba mellékvese glükokortikoid hormonok (kortizol, kisebb mértékben az androgének és ösztrogének), támogatja mellékvese súlya állandó.

Készletek A kortizol a szervezetben alacsony, ezért folyamatosan ACTH stimulálja kialakulása alapján visszacsatolás: csökken a vér kortizol koncentrációja is emelkedett a hipofízis ACTH oktatás, ez „kiváltja” kortizol kialakulását. A vér elegendő kortizol tartalmával az ACTH szintézise csökken.

Az ACTH kifejlődését befolyásolja a hypothalamus felszabadító faktora. Ezért az élettani folyamatok szabályozását egyetlen hipotalamusz-hipofízis-mellékvese rendszer végzi a szervezetben.

Az adrenokortikotrop hormon fő biológiai hatásai:

  • a kortizolképződés stimulálása;
  • a zsíreloszlás gyorsítása a zsírszövetben;
  • az inzulin izolálása a hasnyálmirigy béta-sejtjeiből és a vércukorszint csökkentése;
  • az aminosavaknak az izmok általi felszívódásának stimulálása;
  • növeli a bőr pigmentációját.

A felezési idő a hormon a vérben 3-8 perc, de közben ez a rövid idő alatt eljut a mellékvesék és növeli a kialakulását bennük glükokortikoidok, különösen a kortizol. ACTH függ az idő: a maximális koncentráció a hormon a vérben 6-8 óráig, Minimális 21-22 órán át. Az időzónák megváltozása leüti a hormon kialakulását, a szervezetnek egy hétre van szüksége ahhoz, hogy visszaállítsa a fejlődés szokásos ritmusát. A hormon kialakulása a stressz alatt is megváltozik: a hangsúlyos érzelmi élmény megzavarja a cirkadián ritmust, az ACTH kialakulása nő. És miután fél óra expozíció után az irritáló tényező a vér kortizol szintje emelkedik, váltott mechanizmusok alkalmazkodás stresszes helyzeteket.

Növelje az ACTH szintjét a terhesség vérében, érzelmi túlzott ingerlés, fájdalomérzékenység, láz, intenzív fizikai aktivitás, sebészeti beavatkozás.

Javallatok az analízishez

Gyors fáradtság kisebb mértékű mentális és fizikai stresszel.

Az elsődleges és másodlagos mellékvese elégtelenség differenciáldiagnózisa.

Az artériás hipertónia differenciáldiagnosztikája.

A kutatás előkészítése

A tanulmány előestéjén az intenzív fizikai tevékenység (sport) törlésre kerül.

Egy nappal azelőtt, hogy vért vett volna az elemzésre, nem fogyaszthat alkoholt, 1-2 órán keresztül nem dohányozhat.

A nőknél az elemzés a menstruációs ciklus 6.-7. Napján történik.

Az analízis véra kora reggel, előnyösen legfeljebb 8 óráig tart (ACTH maximális szintézise 6-8 óra).

Az analízis dinamikában való összehasonlításával biztosítani kell, hogy az elemek a napszakban legyenek végrehajtva.

A vért egy reggeli üres gyomorvizsgálaton tölti, még a teát vagy a kávét is kizárják. A szokásos vizet inni lehet.

Az utolsó étkezéstől az elemzésig tartó időtartam legalább nyolc óra.

A vizsgálat előtt 20 perccel a páciensnek teljes fizikai és érzelmi nyugalomban kell lennie.

Kutatási anyag

Az eredmények értelmezése

norma: 0 - 46 pg / ml.

növelje:

  1. Addison-féle betegség (elsődleges mellékvese elégtelenség, amelyben az ACTH kialakulása a visszacsatolás elvével nő).
  2. Cushing-kór (túlzott termelése ACTH az agyalapi mirigy, mellékvese okozva hiperaktivitás és ezek növekedése két oldalról).
  3. Ectopic ACTH szindróma (hörgők, thymus, petefészek, hasnyálmirigy, ACTH termelődés).
  4. Trauma vagy sebészeti beavatkozás utáni állapot.
  5. A mellékvesék eltávolítása után (Nelson-szindróma kezelése).
  6. Gyógyszerek szedése: ACTH injekció, methopiron.

csökkentett:

  1. Cushing-szindróma (mellékvese tumor, ahol túlságosan gátolja a kortizol kialakítva ACTH termelést az agyalapi mirigy).
  2. A hipofízis ACTH termelésének megsértése a hypothalamus betegségeivel vagy a hipofízis rendellenességével.
  3. Gyógyszerek: glükokortikoidok.

Válassza ki azokat a tüneteket, amelyek érintik Önt, válaszoljon a kérdésekre. Tudja meg, milyen súlyos a probléma, és hogy szükség van-e orvoshoz.

A medportal.org által nyújtott információk használata előtt olvassa el a felhasználói megállapodás feltételeit.

Felhasználói megállapodás

Az oldalon a medportal.org szolgáltatásokat nyújt a jelen dokumentumban leírt feltételekkel. A weboldal használatával Ön tudomásul veszi, hogy a jelen Felhasználási Szerződés feltételeit elolvasta a webhely használata előtt, és teljes egészében elfogadja a jelen Szerződés összes feltételét. Kérjük, ne használja a weboldalt, ha nem fogadja el ezeket a feltételeket.

A szolgáltatás leírása

A webhelyen közzétett összes információ referenciaként szolgál, a nyílt forráskódú információk hivatkozásként szolgálnak és nem hirdetnek. Az oldal medportal.org olyan szolgáltatásokat nyújt, amelyek lehetővé teszik a felhasználó számára, hogy a gyógyszertárak és a medportal.org webhely közötti megállapodás keretében keressen gyógyszert a gyógyszertárakból származó adatokból. A webhely használatának kényelmét tekintve a gyógyszerekre vonatkozó adatok, az étrend-kiegészítők rendszeresítettek és egyetlen helyesírást kapnak.

Az oldal medportal.org olyan szolgáltatásokat nyújt, amelyek lehetővé teszik a felhasználó számára klinikák és egyéb orvosi információk keresését.

A felelősség korlátozása

A keresési eredményekben szereplő információk nem nyilvános ajánlattétel. A site adminisztrációja nem garantálja a megjelenített adatok pontosságát, teljességét és (vagy) relevanciáját. A site adminisztrációja nem viseli a felelősséget a weboldalhoz való hozzáféréstől vagy képtelen hozzáféréstől, illetve az oldal használatától vagy képtelenségét okozó károktól vagy sérülésektől.

A jelen szerződés feltételeinek elfogadásával teljes mértékben megérti és elfogadja, hogy:

Az oldalon található információk csak tájékoztató jellegűek.

Az oldal adminisztrálása A medportal.org nem garantálja a helyszínen feltüntetett hibák és eltérések hiányát, valamint az árucikkek és az áruk tényleges elérhetőségét a gyógyszertárban.

A Felhasználó vállalja, hogy tisztázza az érdeklődésre számot tartó információkat telefonon a gyógyszertárhoz, vagy a saját belátása szerint szolgáltatott információkat használja fel.

A medportal.org oldal adminisztrációja nem garantálja a klinikák munkájának ütemezésével kapcsolatos hibák és eltérések hiányát, kapcsolatfelvételi adataikat - telefonszámát és címét.

Sem medportal.org helyén, sem más érintett fél a folyamat, amelynek során a tájékoztatás nem felel sérülés vagy kár, hogy akkor szenved az a tény, hogy a kapott információkra támaszkodni ezen a honlapon.

Az oldal adminisztrációja a medportal.org vállalja és vállalja, hogy továbbra is mindent megtesz annak érdekében, hogy minimalizálja a rendelkezésre bocsátott információk eltéréseit és hibáit.

A medportal.org oldal adminisztrációja nem garantálja a technikai hibák hiányát, beleértve a szoftver működését is. Az oldal adminisztrációja vállalja, hogy a lehető leghamarabb megtesz minden lehetséges erőfeszítést, hogy megszüntesse az esetleges kudarcokat és hibákat.

A felhasználó figyelmeztetésre kerül, hogy a site adminisztrálása nem felelős külső források látogatásához és használatához, amelyek linkjei a webhelyen megtalálhatók, nem biztosítják tartalmuk jóváhagyását, és nem felelősek azok elérhetőségéért.

A webhely adminisztrációja fenntartja magának a jogot, hogy felfüggeszti a webhely működését, részben vagy teljesen módosítsa a tartalmát, módosítsa a Felhasználói megállapodást. Az ilyen változtatások csak az Adminisztráció belátása szerint történnek, a Felhasználó előzetes értesítése nélkül.

Ön tudomásul veszi, hogy elolvasta a jelen Felhasználási Szerződés feltételeit és teljes egészében elfogadja a jelen Szerződés összes feltételét.

Hirdetési információk, amelyek elhelyezése a weboldalon a hirdetővel való megfelelő megállapodás, a "hirdetési jogok" megjelöléssel vannak megjelölve.

A kortizol. Adrenocorticotrop hormon (ACTH)

ACTH (adrenokortikotrop hormon) - az agyalapi mirigy hormonja, stimulálja a mellékvesekéreg hormonjainak szintézisét és szekrécióját.

kortizol - a mellékvese hormonja, számos metabolikus folyamatban részt vesz, aktívan fejlődik a szervezet éhségre vagy stresszre adott reakciójának eredményeként. Ezért a növekedés vagy csökkenés jelezheti mind a test reakcióját a stresszre, mind a mellékvese betegségekre.

  • A hormonok mennyisége a vérben a napszaktól függ, mivel a szekréció napi ritmusa (hormonok szekréciója) van.
  • A vér hormonális elemzésére reggel, üres gyomorra kell vinni.
  • Az elemzés előestéjén nem szabad szednie az alkoholt, ezért kerülnie kell a megnövekedett fizikai erőfeszítést és stresszes helyzeteket is.
  • Egy óra múlva célszerű, hogy a vizsgálat megkezdése előtt ne dohányozzon.
  • Az elemzés előtt egy héttel meg kell szüntetni a hormonális gyógyszerek szedését.

Emelkedett kortizol a hypothalamus-hipofízis-mellékvese rendszer patológiájáról beszél. Szindróma Itenko A Cushing egyike azoknak a betegségeknek, amelyekben a kortizol megemelkedett.

Azonosítása az igazi oka a megnövekedett kortizol szállít bizonyos nehézségeket, azaz a külső betegségek mellékvese és az agyalapi mirigy hipotalamusz, megnövekedett szintű kortizol a vérben is megfigyelhető, mint egy másodlagos tünete körülmények között, például:.. Az elhízás, középagyi szindróma, cukorbetegség, májbetegség, alkoholizmus.

Az Itenko Cushing szindrómájának megkülönböztetése érdekében a kortizolszintet növelő egyéb okokból bizonyos teszteket és vizsgálatokat kell végezni, valamint a hardveres diagnosztikai módszerek használatát. A beteg vizsgálatán és panaszain alapulva meghatározták a kortizol és az ACTH alapszintjét a vérben. De a közelmúltban ezeknek a mutatóknak a meghatározását nem tartják tájékoztatónak, mivel olyan sok tényező torzítja az igazi számokat.

Kortizol tartalom körülbelül 5-23 μg / 100 ml (vagy 140-640 nmol / l SI egységben).

A kortizol normája a RIA módszerével: reggel 250-750 nmol / l, este 55-350 nmol / l.

ACTH norm a RIA módszerrel 10-50 pg / ml.

A kortizol emelkedett szintjei a hypercorticizmus jelenlétét jelzik, de nem beszélnek az ok okozta. Ezt részben az ACTH meghatározása segíti.

  • Ha az ACTH alacsony, akkor mellékvesebetegség vagy glükokortikoid túladagolás léphet fel.
  • Ha az ACTH magas, akkor az agyalapi mirigy vagy a mellékvese gondolatai jönnek.

De néha az ACTH és a kortizol meghatározásának eredménye kétértelmű, és esetleg még a normál tartományban is. A hormonok szintézisének forrása pontos meghatározásához stimulációs vizsgálatokat kell végezni, beleértve a minták: dexametazon: kicsi és nagy.

A vizsgálat lényege a következő: Normális esetben a dexametazon elnyomja a mellékvese hatását, és ha az elevált kortizolt autonóm daganat okozza, akkor ez a szuppresszió nem fordul elő. Ez azért van így, mert a mellékvese daganat önállóan működik, és nincs hatása a kortizol szekréciójának csökkentésére. Egy kis dexametazon-tesztet a következőképpen végzünk: reggel 8-9 óra alatt meghatároztuk a vérben a kortizol kiindulási szintjét. Ugyanazon a napon 24 óra (éjszaka) 1 mg dexamethazint veszünk. Másnap reggel 8-9-kor újra meghatározták a kortizol vérszintjét. Normál esetben és a glükokortikoid készítmények túladagolása esetén, valamint a funkcionális hiperkorízis esetén a kortizol szintje több mint kétszeresére csökken.

Ha fennmarad a megnövekedett kortizol, ez azt jelenti, hogy van olyan oktatás, amely magában foglalja a kortizolt. Ez lehet:

  • Hipofízis adenoma (Itenko Cushing-betegség),
  • A mellékvese kortikoszteronja (Itenko Cushing szindróma),
  • Ektopiás ACTH-szindróma.

Ezeknek a betegségeknek a megkülönböztetése érdekében nagy dezoxametazonvizsgálatot végzünk. A kis, 8 mg dexametazont nagy dezametazonnal vizsgálják. Amikor agyalapi Cushing csökkentő kortizol szintje több mint 50% -át az eredeti, és corticosteroma mellékvese és ectopiás ACTH kiválasztásával nincs ilyen csökkentést.

Annak megállapítása érdekében, hogy a kortizol fokozott szekréciójának forrása milyen szerepet játszik, a kutatás eszköztárát is alkalmazzák. Ez azt jelenti, hogy a fej MRI-jét végezzük az agyalapi mirigy patológiájának kimutatására, valamint a mellékvese-daganat mellékvesékének CT és MRI-jére.

A megnövekedett kortizol szövődményeinek azonosítása Itenko Cushing szindrómájában:

  • A gerinc röntgensugárja törések és osteoporosis jelei miatt,
  • a vérelektrolitok (K, Na, Cl),
  • diagnosztikai tesztek a szteroid cukorbetegség kimutatására vagy megtagadására.

Figyelj! A hormonok tartalma teljesen egyedülálló lehet, és nem feltétlenül jelenti a betegség jelenlétét vagy hiányát. A hormonok vérvizsgálatának eredményeire vonatkozó végleges következtetéseket csak orvos végezheti. A normák és a hormonok nagyon fontos szerepet töltenek be minden ember életében. Légy egészséges!

Olvassa el a hormonok normáit:

Actg és kortizol

Az ACTH-t az orvostudományban adrenokortikotrop hormonként definiálják. Gyakran előfordul, hogy a betegeket vért adják az ACTH-nek.

Mi ez?

Az ilyen hormon termelése az emberi agyban található mirigyek (agyalapi mirigy) következménye. Közvetlenül befolyásolja a mellékveséket, stimulálja a kortizolt és egyéb szükséges összetevőket. A pácienst az ACTH analízis átadásáért a mellékvese kéreg problémáinak és betegségeinek valószínűségére bocsátják a sérülések korai kimutatására. Továbbá az orvosok azt javasolják, hogy ismét elvégezzék az elemzést, miután végrehajtották a beavatkozást annak érdekében, hogy kizárják a betegség ismételt eseteit.

Milyen esetekben kell ACTH vizsgálatokat végezni?

  • tartós gyengeség és fáradtság;
  • gyakori vérnyomás ugrások;
  • a műtét után az agyalapi mirigy daganata;
  • a vérben lévő kortizol jelenlétében kis vagy túl nagy mennyiségben;
  • megerősítve vagy gyaníthatóan Ithenko-Cushing-kórban.
  • A vérvizsgálat irányát kardiológus, terapeuta, onkológus és endokrinológus adhatja meg.

Az elemzés előtt követendő szabályok.

Az ACTH vérét üres gyomorra kell vinni. A vizsgálat előtti napon ne igyon alkoholt és gyógyszereket. Ezenkívül kizárja a külső ingereket, és elkerülheti a túlterhelést és a stresszt. A nehéz dohányosoknak tartózkodniuk kell egy rossz szokástól (néhány órával az ACTH előtt). A fenti ajánlásoknak való megfelelés mellett lehetőség nyílik az agyalapi mirigy termelésére és mennyiségére vonatkozó hibák és problémák alaposabb és pontosabb meghatározására. Ellenkező esetben az ACTH-t egyszeri alkalommal vissza kell vonni.

Hol lehetséges az elemzés átadása?

Adrenokortikotrop hormon vérvizsgálatot végezhet az endokrinológiai laboratóriumokban. Csak itt áll a külföldi termelés modern generációjának szükséges eszköze.

Miután az eredmények készen állnak, azonnal keresse fel a szakemberek tanácsát. Csak az ACTH vérvizsgálata alapján képesek megfelelően kiválasztani a kezelést és előírni a szükséges terápiát.

Mi mutatja az ACTH analízisét?

Az adrenokortikotrop hormont az elülső agyalapi mirigy választja ki. Serkenti a kortizol termelését a mellékvesékben. Ez az anyag serkenti az androgének termelését is, normál mennyiségben nem befolyásolja az aldoszteron termelését.

Az ACTH meghatározása a vérben

Az ACTH szintje a vérben jelentősen csökkenthető a kortizol termelésének növekedésével. Cecin-szindrómával kortikoszteroidok képződnek, ami a kortizolszint emelkedéséhez vezet. Ezzel a szindrómával az agyalapi mirigy erőteljesen megnövekedett funkcionális aktivitása is van.

Az ACTH vérben történő meghatározása szükséges az ilyen hormon ektópikus termelésének szindrómájának diagnózisához. Ez a veszélyes rák kialakulásának következménye. Ez a vér ACTH-értékének jelentős növekedéséhez vezet.

Differenciáldiagnózis esetén az orvos javasolhatja pácienseinek, hogy vizsgálatot végezzenek kortikotropin felszabadító hormonnal. Ha a szervezet Isenko-szindrómát alakít ki, akkor a hormon vérbe történő bevezetése után az ACTH koncentrációja jelentősen megnő. A nem hypophyseális daganatok esetében az ACTH szintje majdnem megegyezik.

Végül ezt a vérvizsgálatot kell alkalmazni a Nelson-szindróma diagnózisa esetén is. Egy ilyen betegségben az agyalapi mirigy daganata van, amely miatt az ACTH mennyisége folyamatosan növekszik.

A tanulmányt ilyen célra használják:

  • a mellékvesekéreg diszfunkciójának meghatározása (ugyanabban az időben és a kortizol termelés meghatározásával);
  • azzal a céllal, hogy az agyalapi mirigyben termelt hormonok termelésének megzavarásával összefüggő nagyszámú patológiát differenciáldiagnózissá tegyenek;
  • a tumorterápia megfigyelésére (beleértve a műtéti eltávolítást követően is;
  • ACTH termelő tumor diagnosztizálásakor;
  • az agyalapi mirigy daganatának eltávolítása után.

Az ACTH (adrenocorticotrop hormon) analízise legfeljebb 46 pg milliliter vérre vonatkoztatva. Mit mutat az ACTH elemzés? E hormon szintjének emelkedése esetén a páciensben ilyen patológiák gyaníthatóak:

  • a mellékvese kéreg elsődleges elégtelensége;
  • veleszületett mellékvese hyperplasia;
  • Itenko Cushing szindróma;
  • az ACTH ektópikus felszabadulásának szindróma;
  • Nelson-kór;
  • paraneoplasztikus szindróma;
  • állítások sérülések és műtétek után;
  • a mellékvese típusának virilizmusa.

Továbbá, elemzés azt mutatja, ilyen okok növekedését ACTH a vérben, mint a használata szintetikus analógjai az ilyen hormonok, amfetamin, kalcium-glükonát, inzulin metopirona, vazopresszin, az alkohol, a szintetikus ösztrogén analógok, a glükokortikoszteroidok, a gyógyszerek, amelyek tartalmaznak lítium. A fokozott ACTH krónikus stressz, túlzott fizikai erőfeszítés, egyéb olyan állapotok esetén fordul elő, amelyek hátrányosan befolyásolják a hormonok mennyiségét.

Ha alacsony az ACTH szintje, az orvos gyanítja, hogy a betegnek ilyen problémái vannak:

  • másodlagos mellékvese elégtelenség;
  • az orgona kéregének rákja;
  • a daganat a mellékvesekéregben helyezkedik el;
  • olyan daganat, amely elősegíti a kortizol termelést.

Az elemzés eredménye befolyásolhatja a menstruációt, a stresszt és a terhességet. Az orvos rendszerint figyelembe veszi ezeket vagy más tényezőket, mielőtt a beteggel diagnosztizálják. Ez a hatékony kezeléstől függ.

ACTH hormonvizsgálat

Sok beteg nem tudja, hogyan adjon vért az ACTH-nek, milyen vizsga van. Az analízishez a vért szokásos eljárással veszik át a vénából. Adjunk analízist az ACTH hormonhoz reggel.

Annak érdekében, hogy egy ilyen felmérés pontos eredményeket mutasson, az ilyen ajánlásoknak meg kell felelniük:

  • A vér adagolásához csak üres gyomorra van szükség (az elmúlt 8 órában nincs enni);
  • a vér bevétele előtt egy nappal a betegnek tartózkodnia kell az alkoholtartalmú italoktól és hagyja abba a gyógyszer alkalmazását (kivéve azokat a gyógyszereket, amelyeket a jelzések szerint kell használni);
  • A vér vétele előtt tilos idegesség (a stressz jelentősen rontja a vizsgálat eredményeit);
  • három órával a vizsgálat előtt tartózkodnia kell a dohányzástól.

A kortikotropin-felszabadító hormon vizsgálatakor a vizsgálandó vér ugyanaz az eljárás. Ezután a pácienst intravénásan injektáljuk 100 mikrogramm kortikotropin felszabadító hormonnal. Fél óra, 45 perc és egy óra elteltével a vért ismét elveszik a vénából. Az ACTH vérvizsgálata azt mutatja, hogy ez a vizsgálat sok súlyos patológiát tár fel, és az eljárást gondosan fel kell készíteni.

Néhány beteg nem tudja, hová kell átadni az ACTH tesztet, mi az. A nagyvárosok speciális diagnosztikai központjaiban történik. Korszerű elemzõket használnak, amelyek az eredmények maximális pontosságát adják.

ACTH: az elemzés ára változhat a város, a laboratórium függvényében. Az átlagos költség az ilyen felmérés orosz városokban körülbelül 800 rubel. Egyes klinikák alacsonyabb költségeket nyújtanak szolgáltatásaikért, de ez nem jelenti azt, hogy az ilyen elemzés minősége és hatékonysága alacsonyabb lesz.

Moszkvában és Szentpéterváron az ACTH vérvizsgálatának ára jelentősen eltérhet a korábban jelzett számoktól, és egyes központokban akár 2,5 ezer rubel is. Ezt számos tényező befolyásolja: a klinika presztízse, annak elhelyezkedése ebben a kerületben vagy a városban. Mielőtt vért adsz, kérdezd meg egy ilyen felmérés költségeit. A klinikáról és az online eljárásról megtudhatja.

Az önkormányzati poliklinikában ilyen összetett és drága vizsga nem történik meg. Ahhoz, hogy megfeleljen az orvos összes ajánlására, egy másik város klinikájához kell mennie. Az utazás megtervezése előtt fontos figyelembe venni a felméréshez szükséges valamennyi árnyalatot. Különösen a táplálkozás módját, a stressztényező megszüntetését, stb. Az orvos ajánlásaival kapcsolatos bármilyen eltérés lehet a rossz diagnózis felállítása.

ACTH norm

Ez a hormon az elülső agyalapi mirigyben keletkezik, és fontos az egész szervezet harmonikus munkájának szempontjából.

ACTH normát a nők vérében

A normál nők esetében 9-52 pg egy milliliterben. A hormon funkciói különbözőek.

  1. A fehérje termelésének ösztönzése, amely szükséges ahhoz, hogy megfelelő mennyiségű mellékvese hormonja termelődjön.
  2. A kortizol fokozott szintézise. Az ACTH hormon azt jelzi, hogy a kortizol elegendő. A kortizol egy rohanás a vért az izmokat, növeli a vércukorszintet, küzd a megnyilvánulásai allergia, és egy erős fájdalomcsillapító hatása van. Ugyanakkor, érzékeli és negatív hatásokat, úgymint aktivitásának csökkenése az immunrendszer, a testtömeg-gyarapodást miatt a bomlási fehérjék lassítja az emésztést, a belek motilitását.
  3. Érinti az aldoszteron szintézisét.
  4. Ez az androgén prekurzorok számának növekedéséhez vezet. Az ACTH-hormon, a férfiak normája, azt sugallja, hogy a nemi hormonok termelése jelentősen csökken, ami szexuális zavarokkal küzd.
  5. A koleszter szintjének növelése.
  6. Stimulálja a melanocyták aktivitását.
  7. Erősíti a peptid hormonok - prolaktin, szomatotropin, vazopresszin hatását.

A gonádok nem érzékenyek a kérdéses hormonra. Ez azonban nem jelenti azt, hogy ha az ACTH analízis normális a nőknél, akkor nincs hatása a reproduktív funkcióra. Végül is elősegíti más biológiailag aktív anyagok kifejlesztését, amelyeken a reprodukciós függvény függ. Az ACTH normája a nők korcsoportja szerint egy táblázat, amely bemutatja ennek a fontos anyagnak a változását, attól függően, hogy mennyi idős a beteg. Kiderül, hogy a férfiak és a nők esetében az ACTH normának az életkorától függetlenül azonos mutatói vannak.

Egyes esetekben a nők életkor szerinti ACTH normája nem figyelhető meg. Ez például az agyalapi mirigy daganataival történik. Az ACTH normái a gyermekeknél általában állandóak, de bizonyos esetekben (például ugyanazon tumorok kialakulásával) a szervezetben kedvezőtlen folyamatok figyelhetők meg.

A szóban forgó hormon feleslegessége sérti az emberi test összes metabolikus folyamatait. És ez akkor is megtörténik, ha az ACTH normálisan emelkedett kortizol. Az emelkedett adrenokortikotrop hormon megnyilvánulása a következő.

  1. A beteg megjelenésének jellemző változása. Ebben az esetben a has, a hátsó, az arc és a nyak túlzott zsírlerakódását figyeljük meg.
  2. Az ún. Klimatikus púp kialakulása.
  3. A végtagok vékonyodása.
  4. Az arc pirosodása (gyakran jellegzetes cianotikus színezékkel rendelkezik).
  5. Súlyos akne megjelenése, stretch markok a hasra vagy combokra, érrendszeri csillagok.
  6. Fokozott szívösszehúzódások, mellkasi fájdalom és más, a fontos rendszer működésének megzavarásával járó tünetek.
  7. Csökkenti az immunitás munkáját és járul hozzá ehhez a gyakori catarrális patológiához.
  8. A csontszövetből származó kalcium eltávolítása, amelyhez a szervezet a csontok törékenységével és gyakori törésekkel reagál.
  9. A cukor növekedése a vérben, ami minden bizonnyal az ember cukorbetegségének kialakulásához vezethet. Ezzel párhuzamosan megnövekszik az inzulinrezisztencia, így még ha elegendő mennyiségű inzulin van a vérben, a beteg még mindig hiperglikémiát tapasztal.
  10. A férfi nemi hormonok számának növekedése. Azoknál a nőknél, ez is tükrözi a megnövekedett és intenzív növekedése szőr a felső ajak, nemi, menstruációs szabálytalanságok (néha akár teljesen hiányzik menstruáció), a csökkent libidó. Az ilyen nők nem tudnak teherbe esni a női nemi hormonok munkájának megzavarása miatt.
  11. A gyermekeknél változás tapasztalható a szexuális fejlődésben. A lányoknál az emlőmirigyek csökkent növekedése, a szájszárazság méreteinek csökkenése, a klitorisz méretének növekedése, a hónaljok vérzése, a közönséges terület és a gyors növekedés. Ráadásul a lányok korán kezdődhetnek a hónapban (vannak olyan idők, amikor a nyolcéves kor előtt kezdődnek.

Az adrenokortikotrop hormon szintjének rövid távú növekedése is fennáll. Ez normális reakció a külső ingerekre. Ez nem veszélyezteti az embereket.

Van még egy másik változás az ACTH-hormon szintjében: a normák a nőknél lecsökkennek. Ugyanakkor az anyagcsere folyamatok intenzitása jelentősen csökken. Ennek a jelenségnek a jelei a következők.

  1. Fokozott pigmentáció (az úgynevezett bronzbetegség). A legveszélyesebb sötétebb terület a mellbimbók, a külső nemi szervek és a bőrráncok közelében helyezkedik el.
  2. Súlyvesztés (néha 10 kilogramm és több.
  3. Az emésztés zavara. A székrekedés, a gyomor atrophia, étvágycsökkenés, émelygés, fájdalom a hasi régióban nyilvánul meg.
  4. A vércukorszint csökkentése (ebben az esetben a szövetek nagy érzékenységet mutatnak az inzulinnal szemben. Étkezés után ezek a betegek néhány órára rossz egészségi állapotot tapasztalnak.
  5. A vérnyomás csökkenése (az anyagcsere folyamatok megsértése okozza).
  6. A mentális funkciók súlyos károsodása. Emiatt a nő depresszió, memóriazavar, közöny, letargia, pszichózis, motoros aktivitása élesen csökken.
  7. A hipogonadizmus miatt hiány van a nemi hormonokban. Ez nyilvánvalóan a menstruáció, a nemi szervek fejletlensége hiányában nyilvánulhat meg.

Az ACTH analízis paraméterei megnövekedtek. Okoz.

  1. Betegség Itenko-Kushigna. Rendszerint az agyalapi mirigy adenoma kialakulása után kezdődik. A mirigy fokozódik, és ennek következtében a hormon aktív termelése van.
  2. Addison-betegség. Ezt a betegséget a veleszületett természetű mellékvese hiperplázia jellemzi. A mellékvese kéreg nem képes kortizol előállítására. Az egyensúly helyreállítása érdekében az agyalapi mirigy az ACTH intenzív fejlődése.
  3. Nelson szindróma. Előfordulhat a mellékvese mûtét után.
  4. Gyógyszerhasználat. Közülük: inzulin, kalcium-glükonát, etanol, lítium stb.
  5. Emelkedett mutatók figyelhetők meg a szervezet egy jellegzetes jellegű reakciójával a daganatban (rosszindulatú), amely bármelyik szervben megtalálható. Általában a tüdőben, az idegrendszerben vagy a hasnyálmirigyben.
  6. Néha a kortizol kialakulása egy másik szervben található daganat miatt következik be. Ehhez az elemzést kétszer nyújtják be (második alkalommal 40-60 perc alatt). Így meghatározzák az eltérés valódi okait. Ha ismételten a VKTG növeli az agyalapi mirigy betegségét, ha ez a tumor nem változik.

Ha a nők rövid távon csökkentik az ACTH-ot, ez nem életveszélyes.

Az ACTH analízis paraméterei megnövekedtek. Okoz.

Az ACTH indexek mind túlzottan, mind alacsonyabbak lehetnek. Mindenesetre ez többé-kevésbé eltér a normától. Ezért gondosan meg kell értened a betegség lehetséges okait, és helyre kell állítanod a kortizol stabil termelését a mellékvese kéregben.

  1. Jóindulatú daganatok kialakulása.
  2. Az Isenko-Cushing szindrómával mind a hormon emelkedése, mind pedig az indexek csökkenése jelentkezhet.
  3. Az agyalapi mirigy patológiája szintén befolyásolja az ACTH csökkenését. A mellékvesekéreg torzulását okozza, mivel a szükséges szintézis nem megfelelő.
  4. Glükokortikoidok és kriptogendadin befogadása.

A Shihan szindróma az agyalapi mirigy elégtelenségével kapcsolatos rendellenesség, egyes sejtjeinek kipusztulása. Ez a vénás vér veszteségének vagy az abortusz következtében alakulhat ki. A patológiát úgynevezett postnatalis hypophysis infarktusnak is nevezik.

A betegség fokozatosan fejlődik, manifesztációi a hypophysis hormonok hiányával járnak.

Mi az agyalapi mirigy?

Az agyalapi mirigy kicsi, a kicsi ujj körme, egy lekerekített vasforma, melynek tevékenysége rendkívül fontos. A koponya csont zsebében helyezkedik el, alsó felén, egy speciális terminológiában, a török ​​nyeregnek.

Az agyalapi mirigy kinevezése

Ennek a testnek az a feladata, hogy metabolikus és reprodukciós folyamatokban szerepet játszó hormonokat termeljen. Íme: kémiai vegyületek, amelyek előállítása az agyalapi mirigy, mozognak a véráramba, és aktivitását serkentik a belső elválasztású mirigyek, és szintetizálni a saját hormonok a csapatmunka nagy test rendszereket. E titkok koncentrációjának növekedése viszont elnyomja a hipofízis hormonok termelését. Tehát az endokrin rendszer aktivitása szabályozott.

Az agyalapi mirigy által kiválasztott hormonok két fő csoportja van:

  • A növekedés, amely egy fiatal férfi növekedését biztosítja,
  • Szabályozói, koordinálják a szexuális titkok, petefészkek, mellékvese, pajzsmirigy szintézisét.

Hipofízis hormonok nélkül ezért ezeknek a szerveknek a munkája lehetetlen.

Az agyalapi mirigy három részre osztható: elülső, középső, hátsó. Az elülső szintetizálja a trópusokat, amelyek stimulálják az endokrin szervek működését.

Hogyan alakul ki az agyalapi mirigy a vérveszteség során a szülés, az abortusz és utána miatt?

Mivel e test aktivitása közvetlenül kapcsolódik a vérkeringéshez, nagyon érzékeny a hiányára. Az agyalapi mirigy terjedésének éles csökkenése oxigén éhínséghez, vagy akár nekrózishoz vezethet.

A terhesség alatt az agyalapi mirigy mérete megduplázódik, ezért intenzívebb vérellátást igényel, de nem növekszik. Fennáll annak a veszélye, hogy a hipofízissejtek nem kapják meg a megfelelő mennyiségű tápanyagot. És ha a folyamat a szülés vagy terhességmegszakítás bonyolítja hatalmas vérzés, ha egy nő elveszti egy liter vér, van egy ésszerű veszélyeztet az éhezés és a halál az agyalapi mirigy sejtek, azaz a Sheehan-szindróma.

A szindróma formái

A XIX. Század végén a szakértők ezt a betegséget azonosították, de a múlt század késői harmincasaiban tudományos igazolást találtak. A tudós, akinek a nevét ezt a betegséget nevezik, nyilvánvalóan összekapcsolta a születési folyamatok és traumák endokrin rendellenességekkel járó jelentős vérveszteség veszélyét.

Később a szakemberek a betegség három súlyossági formáját azonosították.

  • Az expresszált hormonális rendellenességek enyhe formája nem.
  • A hypothyrosis (pajzsmirigy hormonhiányának) átlagos gravitációs jelei vannak jelen.
  • A súlyos hipotireózis súlyos formája az egyetlen, amit orvos diagnosztizál, míg a két korábbi tünetei általában a szülés utáni fáradtsághoz kapcsolódnak. A diagnózis az anamnézissel és a vér egyes hormonszintjének csökkenésével jön létre.

Így az agyalapi mirigy szabályozza az endokrin mirigyek működését a trópusi hormonok segítségével. Ez annak köszönhető, hogy a vér aktív módon terjeszti a trópusokat a test minden rendszerében. Ha a véráram nem telített és a véráramlás nem kielégítő, a mirigyek nem érzékelik az agy jelzőit. Ez a következetlenség veszélyes mind az agyalapi mirigy, amely fejleszti a patológia, az úgynevezett Sheehan-szindróma és az összes emberi testek általában.

Tudja meg, mekkora hormonszint van a szervezetben, használhatja az elemzést. És ennek az elemzésnek a kinevezésének fontos helyszíne a megfelelő előkészítés. Vért veszünk a vénából, és üres gyomor kell. Szigorúan tilos az alkoholfogyasztás egy nappal az ilyen elemzés előtt, különben befolyásolhatja a felmérés eredményeit.

Alacsony ACTH, hogyan javuljon

A mellékvese elégtelenség és az ACTH súlyosbodása összefügg egymással. Megjegyezzük, hogy az ACTH alacsony szintje sokkal kevésbé gyakori, mint a magas. Mindkét esetben azonban ezt az állapotot kezelni kell. Ez vonatkozik azokra az esetekre is, amikor az alacsony ACTH-t megfigyeljük a szervezetben normális kortizollal.

Az ACTH csökken: az okok

Ez az állapot ilyen esetekben fordul elő.

  1. A mellékvesekéreg elégtelensége.
  2. Akut vagy krónikus veseelégtelenség.
  3. Itenko-Cushing betegsége.
  4. A kortikoszteroid hormonok másodlagos elégtelensége (hipofízisbetegségek szövődménye).
  5. Különböző patológiák az endokrin szervek munkájában.
  6. Diszfunkció (főleg az ACTH hiány az anorexia és a nő lelkesedése a szigorú diéták korlátozott táplálkozással).
  7. Ha egy betegnél csökkent az ACTH, akkor az okok bizonyos gyógyszerek, alkohol és így tovább használhatók.

Az ACTH hiányosságát csak orvos tudja meghatározni. Ehhez speciális klinikai vizsgálatokra van szükség.

Ennek a hormonális egyensúlyhiánynak a fő megnyilvánulása a következő:

  • kifejezett súlycsökkenés, gyakran nyilvánvaló ok nélkül, amikor a táplálék ugyanaz marad;
  • az éjszakai alvás zavarai;
  • fokozott fáradtság, feltéve, hogy a fizikai aktivitás kicsi;
  • izzadás (felhívja a figyelmet a fokozott izzadság kialakulására éjszaka);
  • gyengeség az izmokban;
  • izomgörcsök, görcsök;
  • epilepsziás rohamok;
  • emelkedés a férfiaknál.

Hogyan csökkenthető az ACTH csökkentése?

Ehhez a modern tudománynak számos lehetősége van. A kezelési taktika megválasztása elsősorban az okozza, hogy mellékvese elégtelenséget okozott. A kezelés célja a hormonhiány normalizálása, a biológiailag aktív anyagok hiányának pótlása, a betegség okainak megszüntetése.

A mellékvese elégtelenség okának megszüntetése a következő:

  • a tuberkulózis hatékony kezelése (és ennek érdekében integrált megközelítést alkalmaznak a hatékonyan alkalmazott antituberkulusok, a fizioterápiás eljárások stb. kinevezésére);
  • a gombafertőzések hatékony kezelése (a páciensnek gyalogos gomba, candidiasis és más patológiák kezelésére kell fordulnia);
  • a szifilisz megszabadulását célzó terápiás intézkedések;
  • az agyalapi mirigy tumorellenes terápiája (abban az esetben, ha az agyalapi mirigy patológiája;
  • más tumorok operatív eltávolítása.

Gyakran minden terápiás eljárás során a páciens hipokorticizmust tart fenn. Ilyen esetekben a pácienshez tartozik egy egész életen át tartó terápia, amely jelentősen javítja a páciens állapotát. De ha nem foglalkozik alaposan az orvos ajánlásaival, a betegség ismét romlik.

Az elsődleges mellékvese-betegség kezelése glükokortikoszteroid gyógyszerek alkalmazása. Általában a kezelést az orvos választja ki. Enyhe hipokorticizmus esetén alkalmazzák a kortizont, a hidrokortizonot. Súlyos rendellenességek esetén kombinálni kell a prednizolont, a kortizon-acetátot, a mineralokortikoidokat (például a deoxikortikoszteron-trimetil-acetátot, a DOXA-t).

Az ilyen terápia akkor lesz hatékony, ha a páciens normalizálta a vérnyomást, a test egyes területeinek hiperpigmentációja megtörténik, a testtömeg növekedni fog. A hatékony kezelés révén a beteg jelentősen javítja a jólétet, a dyspepsia eltűnik, az emésztés normalizálódik. A terápia fontos helyzete az anorexia megszüntetése, a motoros aktivitás normalizálása az izomgyengeség kialakulásának megelőzésében.

A másodlagos mellékvese elégtelenségnél csak glükokortikoszteroid kezelést kell végezni. Ez annak köszönhető, hogy bár az ACTH alacsony, az aldoszteronképződés megmarad. Ha bizonyos stressztényezők jelentkeznek, a glükokortikoszteroidok dózisa többszörösen megemelkedik. A terhesség alatt az ACTH enyhe növekedése csak a második trimeszterben megengedett.

Az anabolikus szteroidok férfiak és nők számára is alkalmazhatók. A megnyilvánuló válság következtében:

  • rehidratálás (napi kétliteres izotóniás nátrium-klorid oldatot, 20% glükózoldatot;
  • helyettesítő terápia hidrokortizonnal és hasonló gyógyszerekkel;
  • a mellékvese elégtelenség dekompenzációjához vezető összes kórkép tüneti terápiája.

Feltéve, hogy minden terápiás intézkedés helyesen van előírva, a betegség prognózisa kedvező. A kezelés korrekcióját gyakori exacerbációk jelzik. A krónikus mellékvese elégtelenségben szenvedő személyeket be kell jegyezni az endokrinológusnak.

Lehet, Mint Pro Hormonok