Fotó: humán endokrin rendszer
Elemzés adrenokortikotrop hormon (ACTH, kortikotropin, adrenokortikotróp hormon, ACTH) végeztünk, hogy a rendellenességek kimutatására az endokrin rendszer és a mellékvesék.

A hormon az agymirigyet (agyalapi mirigy), azaz frontális részét képezi. A komponens befolyásolja a mellékvesekéreget, hogy az egészséghez szükséges hormonokat termeljenek: androgének, kortizol és ösztrogének.

Javallatok az analízishez

A hormonszint-vizsgálatot a mellékvesekéreg-funkció megsértésével járó betegségek diagnosztizálására és kezelésére írják fel. A rákos megbetegedések kezelésének hatékonyságának értékeléséhez szükséges a mutatók ellenőrzése is.

A nőknél az ACTH-t menstruációs rendellenességek, a felesleges haj megjelenése esetén végzik el.

Milyen tünetek és tevékenységek lehetnek az elemzés okai:

  • az epidermisz rendellenes pigmentációja;
  • akne (akne) felnőtteknél;
  • serdülőkorú korai pubertás;
  • Itenko-Cushing-betegség;
  • a csontrendszeri betegségek (osteoporosis), valamint az izomgyengeség és a fájdalom;
  • okozatlan súlycsökkenés, magas vérnyomás;
  • rendszeres magas vérnyomás;
  • súlyos fáradtság, gyengeség és letargia sokáig;
  • eltér a kortizol normától a vérben;
  • a beteg rehabilitációja a kortikotropinóma eltávolítása után (a hipofízis neoplazma);
  • hosszú távú orvosi gyógyszerek (pl. glükokortikoidok);
  • a mellékvesekéreg diszfunkciója;
  • a rákos betegek kezelésének hatékonyságának ellenőrzése.

Egy orvos számára az ok az ACTH számára történő elküldésének lehet:

  • a kortikotropin-felszabadító hormonral végzett vizsgálat;
  • a kortizol megváltozása;
  • ACTH-termelő tumor gyanúja.

Ellenőrizze a kortikotropin-felszabadító hormont

Ritkán előfordulhat, hogy az ACTH nemcsak az agyalapi mirigyet termeli, hanem minden szervben rosszindulatú formációt is termel. A minták az ACTH és a kortizol magas szintjét mutatják. A kórtan diagnózisához kortikotropin-felszabadító hormonra vonatkozó vizsgálatot kell előírni. Ez után vagy növeli az ACTH szintjét (a betegségről Itenko-Cushingről beszél), vagy szinttel marad (az ektóp-termékek szindróma).

A tesztet reggel az üres gyomoron végezzük vénás vérrel és mérjük az ACTH-t. Ezután 100 μg kortikotropin-felszabadító hormont injektálunk a vénába, és a vért 30, 45 perc és 1 óra elteltével visszavonjuk, meghatározzuk az ACTH szintet minden egyes alkalommal.

ACTH előkészítése és szállítása

A vizsgálat anyaga a vérplazma (EDTA). Ezért az eljárás előtt 24 órával ki kell zárni olyan tényezőket, amelyek torzíthatják az elemzés eredményeit. Ezek a következők:

  • mentális stressz;
  • fáradtság;
  • súlyemelés, sportolás;
  • rossz szokások (alkohol, dohányzás, toxikus gyógyszerek, energiaitalok);
  • élelmiszer (10 órával az eljárás előtt), ital (3-4 óra), víz 40 percig.

Az ACTH lányokat a menstruációs ciklus 5-7 napjára írják fel (vészhelyzet kivételével). Emellett ajánlott a vért a basalis periódusban (ovuláció) venni, amikor a hormon szintje eléri csúcspontját.

Az adrenokortikotrop hormon legmagasabb szintjét 6-8 óra alatt észlelik, így a mintát reggel kell elvégezni. Ezenkívül a vérvizsgálat 18-20 óra között történik (például a Cushing-szindróma diagnosztizálásakor). A dinamika figyelése érdekében fontos, hogy minden kerítés egyszerre kerüljön végrehajtásra.

ACTH normák

Az ACTH-teszt normája 9-46 pg / ml abszolút érték.

Az eredményeket befolyásoló tényezők

  • a beteg vagy az orvosi személyzet figyelmen kívül hagyása az eljárás előkészítésének szabályairól;
  • gyógyszerek szedése;
  • nemrég szenvedett trauma vagy műtét;
  • a menstruációs ciklus alkalmatlan fázisa;
  • a beteg magas lázzal rendelkezik;
  • terhesség és szoptatás;
  • instabil mentális állapot;
  • időzóna változása;
  • alvászavar;
  • a vörösvérsejtek hemolízise (pusztulása).

Az ACTH emelkedett

A normának több mint 52 pg / ml-t meghaladó mértékkel meghaladhatja a következő betegségek jelenlétét:

  • Itenko-Cushing-betegség. Különböző patológiák hátterében fordul elő (az agyalapi mirigy leggyakoribb adenoma). A vas mennyiségének növekedése több hormont termel, és ezért stimulálja a kortizol túlzott termelését;
  • Addison-kór (a kortizol hiánya), valamint a veleszületett mellékvese hiperplázia. Ezekkel a kórképekkel a mellékvese kéreg nem termel kortizolt, és a funkciót az agyalapi mirigyre változtatja. Ezzel összefüggésben az ACTH szintje jelentősen nő;
  • paraneoplasztikus szindróma. Ez a hipofízis reakció következménye a rákoktatásnak bármely szervben;
  • Nelson szindróma. A mellékvese amputáció után a Cushing-betegségben szenvedő betegeknél megfigyelhető. A beteg mellékvese elégtelensége, valamint az agyalapi mirigy corticotrophinoma (tumora), ami növeli az ACTH-t;
  • az adrenocorticotrop hormon ektopikus termelésének szindróma. Ritkán előfordulhat, hogy az ACTH nemcsak az agyalapi mirigyet termeli, hanem minden szervben rosszindulatú formációt is termel. A minták az ACTH és a kortizol magas szintjét mutatják. A kórtan diagnózisához kortikotropin-felszabadító hormonra vonatkozó vizsgálatot kell előírni. Ez után vagy növeli az ACTH szintjét (a betegségről Itenko-Cushingről beszél), vagy szinttel marad (az ektóp-termékek szindróma);
  • gyógyszerek szedését. Az ACTH szintjének mesterséges növelése lehet lítium, inzulin, etanol, kalcium-glükonát, amfetaminok csoportja stb.

Az ACTH csökkent

A hormon elégtelen termelése a következő folyamatokhoz kapcsolódik:

  • másodlagos hipokorticizmus. Ha az agyalapi mirigy működése (az ACTH elégtelen termelése) megszakad, a mellékvesekéreg torzulása következik be (a kortizolszintézis hiánya). Az endokrin rendszer többi mirigyének funkcionális hiányossága megfigyelhető;
  • szindróma Itenko-Cushing. Az adrenocorticotrop hormon szintje a mellékvesék rosszindulatú képződésének csökkenésével csökken. A Cushing-féle betegségtől különbözik, mivel a kortizol túlzott termelése és következésképpen az ACTH által az agyalapi mirigy termelésének csökkenése következik be;
  • jóindulatú formációk a mellékvesékben. A tumorok ebben az esetben a szerv funkcióját végzik, és további kortizolt termelnek, ami csökkenti az ACTH szintjét;
  • glükokortikoid csoportok gyógyszerét, a cryptoheptadint.

A vizsgálat eredményeinek dekódolását endokrinológus végzi, konzultálva egy onkológussal és egy kardiológussal.

Adrenocorticotrop hormon (ACTH)

Az emberi test minden folyamatát hormonok szabályozzák - olyan anyagokat, amelyeket a belső szekréció mirigyei termelnek és beadják a vérbe. A véráramlással a megfelelő helyre, az úgynevezett célpontra jutnak, ahol bizonyos befolyást gyakorolnak. Különösen az agyban, az elülső agyalapi mirigyben adrenocorticotrop hormont (más néven kortikotropint) állítanak elő. A testben betöltött funkciója a mellékvesékre gyakorolt ​​hatása, amely viszont a belső szekréció mirigyei, és olyan hormonokat bocsát ki, amelyek nagyon fontosak a normális működéshez.

Az adrenocorticotrop hormon funkciói a szervezetben

Az adrenokortikotrop hormon befolyásolja a mellékvese következő hormonjainak termelését:

Glükokortikoidok, amelyek közé tartozik a kortikoszteron, a kortizon, a kortizol.
A glükokortikoidok anti-sokk és stresszoldó hormonok, összehasonlíthatók egy vészhelyzeti rendszerrel a testben, egyfajta 911-es szolgáltatás;

Szex hormonok: androgének, ösztrogének, progeszteron.
Ezek a hormonok felelősek a szexuális érésért, a test reproduktív funkcióihoz, és amit mi férfias vagy nőiességként definiálunk;

Közvetlenül - a katekolaminok előállítása, amelyek közé tartozik a széles körben ismert adrenalin.

Így kortikotropin felelős túlélés a kritikus helyzetekben, az hatással van a képessége, hogy az utódok, ez határozza meg az izomtömeg, az anyagcserét, a szervezet ellenálló képességét a fertőzésekkel és a képesség, hogy alkalmazkodjanak az új feltételekhez. Mint látható, az értéke adrenokortikotrop hormon a szervezetben nem lehet túlbecsülni.

ACTH szint meghatározása a vérben: normák és patológiák

Az adrenocorticotrop hormon tartalma változó. A vér szintje a nappali és a pszichológiai állapotoktól, a fizikai aktivitástól, valamint a menstruációs ciklusban lévő nőktől függ.

A legnagyobb számú ACTH vérben felhalmozódik a reggel 7-8 óráig éri el a csúcspontját, és az esti termelése csökken, csökken a 21-23 órát naponta minimum.

Az orvosi gyakorlatban a szérumban az adrenokortikotrop hormon szintjének meghatározására van szükség a következő esetekben:

  • A test állapota a glükokortikoidok hosszú távú terápiája során;
  • A hipertónia differenciáldiagnózisa;
  • A mellékvese elégtelenség differenciáldiagnózisa;
  • Isenko-Cushing-szindróma diagnózisa és differenciáldiagnózisa;
  • Megnövekedett fáradtság, stressz-ellenállás, krónikus fáradtság-szindróma (CFS).

Mind a hiány, mind a hormon felesleg súlyos működési zavarokat okozhat a szervezetben, vagy a betegség következménye lehet.

Az ACTH csökkent vérben tartalma a következő kórképek jele lehet:

  • Csökkent hipofízis funkció (agyalapi mirigy elégtelenség);
  • Csökkent funkciója a mellékvesekéreg (mellékvese elégtelenség);
  • A mellékvese tumorjai.

A glükokortikoid terápiában is előfordulhat alacsony adrenokortikotropinszint.

A szérum ACTH szint emelkedése a következő problémákat jelezheti:

  • Itenko-Cushing betegsége;
  • Addison-kór;
  • Hipofízis tumor;
  • Congenitalis mellékvese elégtelenség;
  • adrenoleukodisztrófia;
  • Nelson szindróma;
  • Adrenális virilizmus;
  • Ektopiás ACTH szindróma;
  • Ectopic KGD-szindróma;
  • A test állapota a trauma vagy sebészeti beavatkozások után.

Emellett az ACTH szint emelkedése bizonyos gyógyszerek (inzulin, methopir, ACTH injekció formájában) bevitelével történik.

Vérvizsgálat az ACTH számára

A corticotropin tartalmának tanulmányozása a vérszérumban, vért vesz a vénából.

Mivel a hormon szintje sok tényezőtől függ, ezért fel kell készülnie az elemzésre - így bizalom áll majd fenn, hogy az eredmény nem torzul.

Az elemzés előkészítése a következő:

  1. 24 órával az analízis véradása előtt meg kell szüntetni minden gyógyszer szedését;
  2. 24 órás próbálkozás kizár minden fizikai és pszicho-érzelmi terhelést;
  3. 12 órával a vizsgálat előtt, nem később - az utolsó a vizsgálati étkezés előtt;
  4. A vizsgálat előtt 3 órával tilos a dohányzás.

A laboratóriumban mért normál vagy referenciaérték ACTH értéke 9-52 pg / ml (pikogram / milliliter).

Adrenocorticotrop hormon a terápiában

Az ACTH gyógyászati ​​célokra sertések vagy szarvasmarhák agyalapi mirigyéből készül.

A gyógyszertárakban könnyű por formájú injekciós üvegekbe kerül. Vegye ezt a gyógyszert intramuszkuláris injekció formájában, amelyhez a por felhasználása előtt feloldódik. A koncentráció, valamint az adagolás a jelzések függvényében kerül kiválasztásra.

Az ACTH-ot az alábbi betegségek kezelésére használják:

  • Krónikus fáradtság szindróma;
  • Mellékvese elégtelenség;
  • reuma;
  • polyarthritis;
  • köszvény;
  • Bronchiális asztma;
  • Allergiás vagy autoimmun komponenssel (bőrgyulladás, ekcéma, neurodermatitis);
  • allergiák;
  • tuberkulózis;
  • Leukémia.

Ellenjavallt vétel kortikotropin a magas vérnyomás, érelmeszesedés, szívelégtelenség, gyomorfekély és nyombélfekély, súlyos cukorbetegség, pszichózis. Időseknél a hormon injekcióit körültekintően kell előírni és orvosi felügyelet mellett kell végrehajtani.

A készítményre vonatkozó információ általános, tájékoztató jellegű, és nem helyettesíti a hivatalos oktatást. Az önkezelés veszélyes az egészségre!

A szolárium rendszeres látogatása során a bőrrák kialakulásának esélye 60% -kal nő.

A jól ismert "Viagrát" eredetileg az artériás magas vérnyomás kezelésére fejlesztették ki.

A kutatások szerint azok a nők, akik hetente több pohár sört vagy bort fogyasztanak, fokozzák a mellrák kialakulásának kockázatát.

Az ember gyomra idegen tárgyakkal és orvosi beavatkozás nélkül bánik. Ismert, hogy a gyomornedv is feloldja az érméket.

Számos tudós szerint a vitamin komplexek gyakorlatilag használhatatlanok az ember számára.

Az Egyesült Királyságban létezik egy törvény, amely szerint a sebész megtagadhatja a műtét elvégzését a beteg számára, ha dohányzik vagy túlsúlyos. Az embernek fel kell hagynia a rossz szokásokat, és talán nem lesz szüksége műtétre.

A betegek 5% -ánál az antidepresszáns Clomipramine az orgazmust okozza.

Az élet során az átlagos személy két vagy több nagy nyálas medencét termel.

Az emberi vér "óriási nyomás alatt" folyik az edényeken, és ha integritásukat megsértik, akár 10 méteres távolságon is képes lőni.

Nagyon kíváncsi orvosi szindrómák vannak, például tárgyak lenyelése. Egy mániákusban szenvedő beteg gyomrában 2500 tárgyat találtak.

Az a munka, amely nem felel meg egy személynek, sokkal károsabb a pszichére, mint egyáltalán a munka hiányára.

A belekben több millió baktérium születik, él és meghal. Ők csak erős növekedéssel láthatók, de ha összejöttek, rendszeres kávéscsészébe illeszkednek.

Négy szelet sötét csokoládé tartalmaz körülbelül kétszáz kalóriát. Tehát ha nem akarsz jól kijönni, akkor jobb, ha nem eszel naponta több mint két darabot.

A ritka betegség a Kuru-kór. Csak az új-guineai Fores törzsének képviselői betegek. A beteg hal meg a nevetésből. Úgy gondolják, hogy a betegség oka az emberi agy eszik.

74 éves Ausztrália lakosa, James Harrison 1000 alkalommal vért adományozóvá vált. Van egy ritka vércsoportja, amelynek antitestjei segítik a súlyos vérszegénységben szenvedő újszülöttek túlélését. Így az ausztrál mintegy két millió gyermeket mentett meg.

A Salvisar egy orosz ellenjavallt gyógyszer a csontrendszeri betegségek különböző betegségei ellen. Mindenki számára látható, aki aktívan vonatja és az időt.

Az adrenokortikotrop hormon szintjének vizsgálata

Az emberi agy az endokrin rendszer központja - a hypothalamus-hipofízis zóna. A sejtjei a trópikus hormonokat szabályozó vérbe termelik és felszabadítják. Az egyik ilyen anyag az adrenokortikotrop hormon, amelynek szintjét ellenőrizni kell. Ehhez laboratóriumi vizsgálatra van szükség a nők és férfiak vérében lévő ACTH-tartalom tekintetében.

Az elemzés általános leírása és jelentése

Az ACTH adrenocorticotrop hormon tartalmának elemzése a vérben egy olyan speciális vizsgálat, amely lehetővé teszi, hogy ellenőrizzük a mellékvese működését. E szervek állapotának felmérése a kortizol vérszintjének meghatározásán alapul, amelyet a mesterséges helyettesítő ACTH bevezetése előtt és után hajtanak végre.

Diagnosztikai célokra az orvos kétféle vizsgálatot végez:

  • Gyors. Ezt akkor hajtják végre, ha gyanú merül fel a mellékvesekéreg működésében. A tesztet a hormon analóg bevezetése előtt adják be, majd ezt követően.
  • Long. Elõírható, ha az ACTH normát nem tartják be az elsõ vizsgálat eredményei, de eltérések jelennek meg. Az elemzéshez 4 mintát veszünk. Az első alkalommal a hormon bevezetése előtt, a többi - 4., 6. és 8. óra után.

Milyen szerepet játszik a hormon?

Egy kérdésre válaszolva, hogy mi ez - adrenokortikotrop hormon, akkor azonnal meg kell meghatározni a szerepe a szervezetben. Ez aktivitását szabályozza a mellékvese kéreg, elősegíti a hormonok termelését, így a glükokortikoidok, különösen - kortikoszteron, kortizon, kortizol. Ezek az anyagok közvetlenül befolyásolják a sejtek működését, valamint szabályozzák több fontos mirigy működését.

Ezen túlmenően, ez a hormon közvetlen hatást gyakorol a szállítási és energiafogyasztásnak a szervezet, a szintézis a szteroid hormonok, amelyek a következők: A kortizol - a hormon a halál vagy a stressz, az ösztrogén - a női nemi hormon, az androgén - férfi nemi hormon.

Így az ACTH közvetlenül befolyásolja az emberi test következő legfontosabb mutatóit:

  • tömege;
  • az izomtömeg és a reakciók ereje;
  • a szövetek sebessége szélsőséges helyzetekben.

Érdemes megjegyezni, hogy az ACTH továbbra is befolyásolhatja a folyamatot, amely során a zsírok elválnak, és a vér aminosavakkal és glükózzal telít.

Javallatok az analízishez

Az adrenokortikotrop hormon tartalmára vonatkozó vizsgálatot az orvos ajánlása alapján végzik. Szinte mindig a kortizol definíciójával együtt írják elő. Bizonyos esetekben további vizsgálatokra lehet szükség a többi trópikus hormon meghatározásához.

A vizsgálatot olyan esetekben írják elő, amikor egy személy:

  • állandó fáradtságot és túlzott fáradtságot érez;
  • nem végezhet mérsékelt fizikai aktivitást;
  • alacsony vagy magas vérnyomással szenved;
  • a glükokortikoszteroidok hosszú távú terápiája;
  • emelkedett vércukorszint;
  • Magas vér koleszterinszintje;
  • az agyalapi mirigy adenoma.

Ha a nőknek ilyen megnyilvánulásaik vannak, akkor az analízist a lehető leghamarabb át kell adni az ACTH-nek, ami lehetővé teszi a kezelést időben, amikor a patológia nem ment túl messzire.

Az elemzési eredmények magyarázata

Az ACTH normál értékek tartománya 9-52 pg / ml. Ha megfigyelnék, hogy szintje csökken vagy megnövekszik, ez azt jelzi, hogy megsértették a testet.

Ha a szint emelkedik

Növelje a hormon tartalmat a következő kórképek:

  • Itenko-Cushing betegsége. Az esetek többségében az agyalapi mirigy jóindulatú daganata következtében alakul ki, ami a mirigy méretének növekedését és az ACTH fokozott termelését eredményezi. Az előállított hormon viszont stimulálja a kortiszol képződését a mellékvesekéregben.
  • Az ACTH ektopikus termelésének szindróma. A hormon szintézise ideális esetben csak az agyalapi mirigy legyen. Azonban előfordul, hogy ahhoz, hogy előállítsa, egy új formáció kezdődik, amely a belső szervekben jelent meg. Ennek eredményeként az ACTH emelkedett. Az agyalapi sejteknek erős érzékenysége van ennek a hormonnak, és a tumorsejtek nem.
  • Addison-féle betegség (hipokorticizmus) vagy veleszületett mellékvese hyperplasia. Ezt a patológiát a mellékvesék mirigyei nem képesek kortizol előállítására. Ennek eredményeként az agyalapi mirigy megpróbálja a lehető legtöbb hormont létrehozni.
  • Nelson szindróma. Ezt a rendellenességet figyelték meg olyan embereknél, akik Izenkó-Cushing-féle betegségben szenvednek, és műtéti beavatkozáson esett át a mellékvese eltávolítására. Ezt jellemzi a krónikus mellékvese elégtelenség és az agyalapi mirigy kialakulása. Ezek a kórképek az ACTH növekedéséhez vezetnek.
  • Paraneoplasztikus szindróma. Ezt az eltérést az jellemzi, hogy az agyalapi mirigy nem specifikus reakciót mutat a rosszindulatú daganatok előfordulásával valamilyen más szervben. Általában daganatok találhatók a thymusban vagy hasnyálmirigyben, valamint a tüdőben és az idegrendszerben.

A hormont nem csak a fenti patológiák jelenléte miatt lehet megnövelni. Az elemzés eredményét a növekedés irányában is befolyásolja egyes gyógyszerek - például az inzulin, az amfetamin, a kalcium-glükonát, az etanol és más - bevitele.

Ha a szint csökkent

Az ACTH hiánya a következő szabálysértésekkel figyelhető meg:

  • Szindróma Itenko-Cushing. A patológia oka a rosszindulatú daganat, amely a mellékvesékben fejlődik ki. De meg kell különböztetni az azonos nevű betegségtől, mert vele együtt a kortizol túlzott szekréciója következik be, ami következtében a hormon tartalma az agyalapi mirigyben jelentősen csökken.
  • Új mellékvese jóindulatú folyadékkal. Nem minden, de sok daganat képes kortizolt termelni, ezáltal csökkentve az ACTH szintjét.
  • Másodlagos hipokorticizmus. Ez az eltérés az agyalapi mirigyben fellépő rendellenességek következtében alakul ki, amelyet a mellékvesekéreg torzulása jellemez. Ez azért történik, mert a vérben lévő alacsony hormonszint nem biztosítja a kortizol teljes szintézisét. Az elhajlást gyakran az endokrin rendszer többi mirigyének hiánya kísérte.

A hormon csökkenése, valamint a növekedés bizonyos alapok befogadásával figyelhető meg. Az ACTH szintjének csökkentése például hormonális gyógyszer, például kriptogeptadin lehet.

Hogyan történik a kutatás?

Az ACTH analízis esetében a vénás vér bioméretként működik, amelyből egy kutató szakember érdekli az ultrafiltrált vagy centrifugált plazmát. A vérmintavételt egy szakápoló végzi a külön erre a célra felszerelt helyiségben. Először egy tornyot használ, majd a könyökös véna lyukaként keletkezik, és a fecskendőben felveszi az anyagot.

A vizsgálatot a vér bevétele után 3 órával kell elvégezni. Ezért kora reggel vagy este reggel kerül kijelölésre. Az elemzés időzítése attól függ, hogy mi szükséges az ACTH tartalmának meghatározásához a szervezetben. Például az Addison-kórban és a mellékvese-elégtelenség egyéb formáiban szenvedő nőknél a bioméretet reggel 6 és 8 óra között veszik fel. És azok, akiknek betegsége vagy Cushing-szindróma van, a legjobb, ha este este 18-21 óráig véreket adnak.

Hogyan készüljünk fel az ACTH elemzésére?

Pontos diagnózis megállapításához és a helyes kezelés meghatározásához fontos megbízható laboratóriumi vizsgálati eredmények elérése. Sajnos vannak olyan tényezők, amelyek befolyásolhatják az elemzés pontosságát. Az egyik az a személy felkészültsége, hogy vért vegyen az ACTH-hormonon.

Így a betegeknek meg kell felelniük az analitikai preparátum következő szabályainak:

  • Egy nappal a vizsgálat előtt ne igyon alkohol tartalmú italokat, még kis mennyiségben is.
  • 12 órával a vér vétele előtt nem lehet enni.
  • 24 órával a szállítás előtt figyelmen kívül hagyja a gyógyszerek használatát, ha a döntést a kezelőorvos végezte.
  • A vizsgálat előtti napon nem szabad gyakorolni, és stresszes helyzeteket is fel kell tenned.
  • Az elemzés előtt 3 órával mindenképpen tilos a dohányzás, ideális esetben - naponta.

Az előkészítő intézkedések bizonyos nehézségeket okozhatnak a beteg számára, de ne feledjük, hogy az eredmények megbízhatósága mindenre kiterjed.

Milyen egyéb tényezők befolyásolhatják az eredményt?

Nem csak a vérminták nem megfelelő felkészítése torzíthatja a laboratóriumi kutatás eredményeit, hanem más tényezőket is. Az AKTG hormon termelése a cortničkoberin szekréciós ritmusának alárendeltje, és ez viszont a napi ritmustól függ. A kortikotropin jelentősen megemelkedhet a 6-8 óra között, csökkentve - 6 és 11 óra között.

Emellett az ACTH szintje növelhető vagy csökkenthető, mivel olyan okok állnak fenn, mint:

  • időzóna változása;
  • a menstruációs ciklus fázisa;
  • a közelmúltban végzett sebészeti beavatkozások;
  • a súlyos stressz jelenléte;
  • fokozott testhőmérséklet;
  • terhesség
  • a beteg psziché állapotát.

Hogy küzdjenek az eltérésekkel?

Leggyakrabban az orvosok, akik megpróbálják normalizálni a corticotropin tartalmát, sebészeti beavatkozást végeznek a jóindulatú adenoma eltávolítására. Ha a mûvelet sikeres, a nõk vérének a kortizol szintje a minimumra csökken. Az ilyen mutató hónapokig és évekig is fennállhat, mivel a hypothalamus és az agyalapi mirigy gátolja a kortikotropin szekréció helyreállítását.

Gyakran az orvosok szembesülnek a hormon tumor komponensével, amely néha nagyon nehéz azonosítani. A Cushing-szindrómát szinte lehetetlen diagnosztizálni, ha a kortikotropin és a neoplazmák komponense rövid ideig fennáll.

Általában a betegek az izmok gyengeségét érezzék, fogyásban kezdenek. Néha a corticotropin szintje 280 egységre növelhető, és a dexametazon használatával sem csökken. Abban az esetben, ha a kortikotropin termelést lassú előrehaladással jellemezhető daganatok végzik, a betegek észlelik a Cushing-szindróma tüneteit.

Az agyalapi mirigy műtét végén nagy dózisú glükokortikoidokat kell beadni. Ez a mellékvesekéreg működésének normalizálása érdekében szükséges. Az agyalapi mirigy adenomájából vagy a hypothalamus patológiájából szenvedőknek az orvosok irányítása alatt kell lenniük. Az agyalapi mirigy teljes aktivitása megfigyelés alatt áll.

Tehát az adrenokortikotrop hormon fontos eleme a szervezet normális működéséhez, különösen a mellékvesékhez. Ezért az ACTH-n végzett vérvizsgálat lehetővé teszi az egészségi állapot felmérését. Köszönetének köszönhetően észlelheti a testben élő nőknél kialakuló különböző betegségeket. Minél hamarabb azonosítják őket, annál kedvezőbb a fellendülés prognózisa.

ACTH (adrenocorticotrop hormon) a vérvizsgálatban: a normák, eltérések és okok

A kortikotropin olyan peptid hormon, amely elülső agyalapi mirigyeket termel. Ez tropikus hormon más nevek, sokkal gyakoribb, például - adrenokortikotrop hormon, adrenokortikotropint, de gyakrabban rövidítve - ACTH (ACTH). Szinte az összes nevet a hatóanyagok ugyanolyan gyökerek, kivenni a latin nyelv: adrenalis - mellékvese, kéreg - kéreg, troposz - irányba. Tájékoztatásul: Tropic hormon Tropin - hormon valósítja meg a fiziológiai funkciója serkenti a termelés és hormonok felszabadulását a belső elválasztású mirigyek, vagy egy specifikus (trópusi) hatások specifikus szövetekben és szervekben. Így az adrenokortikotropin hatása a mellékvesékre irányul.

A mellékveséket párosított endokrin mirigy kis méretű, ami fölött vannak elhelyezve a vesék (amint azt a címet), amelyek termelnek (befolyása alatt ACTH) biológiailag aktív anyagok (hormonok), szabályozó cseréjét folyamatok (ásványi anyagok, elektrolitok), a vérnyomás szinten, a formáció a szexuális jellemzők és funkciókat.

Mint sok hormon, az ACTH is tulajdonítható a "fiatal" biológiailag aktív anyagoknak. A 20-es években a múlt század, a kutatók csak észre, hogy az agyalapi mirigy valamilyen módon befolyásolja a mellékvese működését, nevezetesen, serkenti a hormonok termelését a kéreg. Azonban csak a korai 50-es (1952) szerint a tudósok a különböző országok végleges megállapítást nyer a kapcsolatot a hipofízis, hipotalamusz, és a mellékvesék. Ezután Végül megállapítottuk, hogy a váladék a kortikotropin (egy hormon az agyalapi mirigy elülső) van a hátsó a kontroll a hipotalamusz, amely termel felszabadító faktorok, és szabályozza a funkció a hipofízis (ACTH liberiny Aktiválás képződését és sztatinok, fordítva, gátolja a termelés).

A tanulmány mindezen bonyolult kölcsönhatások adott okot, hogy összekapcsolják őket egy, a hipotalamusz-hipofízis-mellékvese tengely, amelyek hatáskörébe tartozik a CNS (központi idegrendszer), ami az alapja a fejlesztés egy új tudomány - Neuroendokrinológia.

ACTH és annak normája

Az ACTH normális értéke 10,0 és 70,0 ng / l között van (a referencia irodalom adatai).

Ugyanakkor, mint más laboratóriumi mutatókhoz hasonlóan, a különböző laboratóriumok referencia értékei nem mindig egyeznek meg, és a norma ingadozhat:

  • 6 és 58 pg / ml között;
  • 9 és 52 pg / ml között;
  • Kevesebb, mint 46 pg / ml;
  • Alternatív egységekben - 2-11 pmol / l;
  • Más értékhatárok elérése.

Meg kell jegyezni, hogy a normák a nőknél és a férfiakban, valamint a gyermekeknél elvben ugyanazok. De a normál értékek korlátai némileg függnek a szextől, abban az értelemben, hogy a nők bizonyos életszakaszaiban a hormonszintek bármilyen kóros állapot nélkül eltérhetnek. Az ACTH-szintek valamilyen módon befolyásolják a vérben a havi és a terhességet, és bár ezek a fiziológiai állapotok enyhén megváltoztatják az indexet, az endokrinológus meghatározza a vérvizsgálat időzítését nőknél, figyelembe véve ezeket a körülményeket. Általában terhesség hiányában a vizsgálat a ciklus 6.-7. Napján történik, ha a terhes nők vérében adrenokortikotropint kell vizsgálni, a teszt állapotát és idejét szintén az orvos határozza meg, aki szintén visszafejt.

Az ACTH hatása a mellékvese hormonok szintézisére

Az adrenokortikotrop hormon, amelynek termelése az elülső agyalapi mirigynek felel meg, 39 aminosavból álló peptid.

Ennek a biológiailag aktív anyagnak a termelését a hypothalamus felszabadító faktora (kortikotropin-felszabadító hormon) szabályozza, és ezt követően keletkezik Az ACTH felvállalja az irányító szerepét a glükokortikoidok mellékvesekéregének előállítása során, beleértve a stressz hormon kortizolt (a kortizol viszont hatással van az ACTH visszacsatolási mechanizmus kiválasztására is).

Meg kell jegyezni, hogy azáltal, hogy a preferenciális hatása a termelés a glükokortikoidok, ACTH egyidejűleg befolyásolja és más biológiailag aktív anyagok, serkenti a szekrécióját mineralokortikoidok és nemi hormonok, és növeli a vér szintjét.

Az adrenokortikotrop hormon hatása azonban nem maradhat a mellékvesekéreg reakciója nélkül, mert (cortex) hormonja (visszacsatolási mechanizmus) viszont szabályozza az ACTH felszabadulását a vérbe. Adrenokortikotropint elősegíti a koleszterin felgyülemlését a és vitaminok (C és B5), valamint stimulálja a szintézisét aminosavak és fehérjék és megteremti a lehetőséget a növekedés, és ennek megfelelően, méretének növelése belső elválasztású mirigyek. Az adrenokortikotropin túlzott stimuláló hatása és a cortikális réteg növekedése által okozott funkcionális hiperaktivitás a vérben lévő mellékvese-hormonok tartalmának növekedéséhez vezet. Több méret - több hormon.

Eközben, növeli a kibocsátás a kortikoidok a vérben, stimulálva a szerepe a hormon az agyalapi mirigy elülső bizonyos körülmények között (súlyos sérülés, műtét, súlyos stressz) lehet az oka a kialakulását jóindulatú daganatok - adenoma.

Az ACTH szintjét meghatározó elemzés

Az adrenocorticotrop hormon tanulmányozása alapvetően megtörténik, ha a mellékvesék gyanúja nem megfelelő munka, például, különböző állapotok differenciáldiagnózisában, amelyek feltételezhetően összefüggenek az endokrin mirigyek funkcionális képességének megsértésével:

  1. A mellékvese elégtelenség elsődleges vagy másodlagos jellegének meghatározása;
  2. Betegség és Itenko-Cushing-szindróma;
  3. Tüneti (másodlagos) magas vérnyomás - a vérnyomás szintjét befolyásoló szervek patológiája által okozott artériás magas vérnyomás;
  4. Glukokortikoid kezelés hosszú ideig;
  5. Gyengeség, fáradtság, krónikus fáradtság szindróma;
  6. Egyéb betegségek, amelyek differenciáldiagnózist igényelnek.

Ezenkívül a mellékvesék viselkedését vizsgáló vérvizsgálatot más kóros állapotokban is elvégeznek:

  • A Nelson-szindróma (krónikus formában előforduló betegség, melyet agyalapi mirigy daganata miatt mellékvese elégtelenség kísér);
  • Addison-kór;
  • Adrenoleukleotrófia (genetikailag kondicionált patológia, melyet a zsírsavak felhalmozódása és a mellékvese progresszív károsodása jellemez);
  • Ektópiás daganatok.

Az ACTH vérvizsgálata elvben nem különbözik az ilyen típusú vizsgálatoktól. A beteg korai reggel üres gyomorba jön a laboratóriumba, hacsak az endokrinológus nem adott más ajánlásokat. Sport, reggeli kocogás, különféle fizikai tevékenységek a mintavétel előestéjén nem szerepelnek.

A nőknél a szérum kiválasztása a vizsgálat során a menstruációs ciklus 6.-7. Napján történik, mivel a beavatkozó orvos utasításait nem fogadták el. Más esetekben (a Cushing-betegség diagnózisa) az orvos célszerűnek tartja az esti választott mutatók tanulmányozását (további vizsgálatok).

Az elemzés magyarázata

Az elemzés eredményeinek megfejtésénél a patológia gyanúja merül fel, ha az ACTH-tartalmat 1,5-szer és többször megnövelik. Nem kötelező, hogy figyelembe kell venni egyéb tényezőket, elsősorban: a kiválasztás a szérum minták, mint a ACTH, mint sok mellékvese-hormonok (pl kortizol, az úton, amely stimulálja az adrenokortikotrop hormon) jellemzőek a napi ingadozások:

  • A corticotropin vérben a legmagasabb értékeket a reggeli órákban (6 és 8 óra között) jegyzik;
  • Este (21-22 óra között) az ACTH koncentrációja éppen ellenkezőleg, minimális.

Annak érdekében, hogy a dinamikában megfelelő összehasonlító értékelést kapjunk (az analízis megfejtése során) ugyanazoknak a periódusoknak kell megfelelniük.

Ne hagyja figyelmen kívül a hypothalamus-hipofízis-mellékvese rendszert és egyéb olyan tényezőket, amelyek befolyásolhatják a kortikotropin szekrécióját:

  1. Az időzónák és az éghajlati zónák megváltozása, amely után az indikátor 1 és 1,5 hét között visszatér;
  2. Bármilyen stressz, amelyet a test át fog telni (nem csak az érzelmi állapotot, hanem a fizikai szenvedést is);
  3. Gyulladásos folyamat fertőző és egyéb természetű (felszabadulása a citokinek aktiválja a fent említett rendszert).

Ilyen esetekben számos olyan reakció előfordulása, amely a szervezetben rendet teremt (adaptáció), a hipotalamusz-hipofízis rendszer végtermékét - a stressz hormont (kortizolt) eredményezi. A kortizol tartalmának növekedése a vérben "nyugtázza" a kortikotropin-felszabadító hormont és az adrenokortikotropint, azaz lassítja a termelést.

ACTH értékek változása a vérben

A fiziológiás körülmények között az adrenokortikotrop hormon a nők vérében kissé emelkedett a terhesség alatt, de az esetek többségében az ACTH növekedése kóros változást jelez a szervezetben. Így a kortikotropin emelkedett szintjét a következő betegségek okozzák:

  • A mellékvese nyálkahártya elégtelensége;
  • Itenko-Cushing (az adrenokortikotropin hipofízis hiperprodukciója);
  • Hipothalamus-hipofízis-szindróma Itenko-Cushing, amelynek jellemzője enyhe eltérés az indikátor normáitól (ACTH) és a vérplazma kortizol tartalmának egyidejű növekedésétől;
  • A Cushing-szindróma, amelyet a hormontermelés más lokalizációjú daganatok által okozott (ectopic termékek, amelyek jellemzőek például a paraneoplasztikus szindróma vagy a bronchogén tüdőrák);
  • Addison-féle betegség (elsődleges mellékvese elégtelenség), melynek inherens fokozott szintézise és az adrenokortikotropin véráramba bocsátása;
  • A Nelson-szindróma, a Cushing-szindróma és egyéb endokrin rendellenességek kezelése (kétoldalú adrenalectomia, a mellékvesék eltávolítása mindkét oldalon);
  • A másodlagos szexuális jellemzők kialakulása az idő előtt, az androgének hatásával összefüggésben - férfi nemi hormonok (mellékvese virilizmus);
  • Ektópiás kortikoszteroid hormon-szindróma (KRG-szindróma);
  • Súlyos sérülések és sebészeti beavatkozások utáni állapotok;
  • Az egyes gyógyszerek hatása: a hormonoldatok intravénás és intramuszkuláris beadása, a metopiron (Su-4885) diagnosztikai célú felhasználása (mellékvese mirigy funkcionális képességének vizsgálata);
  • Postinsulin hypoglykaemia (az inzulin bevezetése által okozott vércukorszint csökkenése).

Eközben bizonyos betegek vérének vizsgálatakor alacsonyabb adrenokortikotrop hormonszintet lehet kimutatni. Ez akkor történik, ha:

  1. Az ACTH termelés elsődleges elégtelensége az elülső agyalapi mirigyben, ami a mirigy funkció jelentős mértékű romlása miatt társult (a funkcionális képesség elvesztése körülbelül 90%);
  2. Az adrenokortikotropin termelés másodlagos meghibásodása az elülső agyalapi mirigyben a hipotalamusz rendellenességei miatt;
  3. Re-funkciós hipofízis szuppresszió jellemzői (elülső rész), mivel a magas termelési glükokortikoidok tumorok szekretálnak kortizol (mellékvesekéreg karcinóma, adenoma);
  4. A corticotropin felszabadulásának gátlása tumor segítségével a cryptogeptidin alkalmazásával kapcsolatban;
  5. Glükokortikoid hormonok injektálható oldatainak alkalmazása.

Az orvosi gyakorlatban funkcionális teszteket alkalmaznak a különbözõ állapotok és a fejlõdés okainak megkülönböztetésére. Például, a nagy dózisú dexametazon gátolja kiválasztási adrenokortikotropin hormon és a stressz - kortizol Cushing-kóros, de az ilyen nem figyelhető meg az esetben, adenoma és a rák a mellékvese, és kortikotropin-termelő tumorok egyéb helyeken (ectopiás termelés).

Adrenocorticotrop hormon (ACTH)

2011. december 22

Adrenocorticotrop hormon, rövidített formában ACTH, Olyan anyag, amely elülső lebenyt termel agyalapi mirigy. az hormon trópikus, szerkezete peptidre utal. Az adrenokortikotrop hormon szekréciója és szintézise szabályozott hypothalamus. Az ACTH szintetizált hatása alatt kortikoszteroidok, miután vérre megy, és a különleges összefüggéseknek köszönhetően szabályozza a hormon további termelését.

A hormon szekréciója a vérben a napi időtől függ: 6 órakor a maximális koncentrációt figyeljük meg, és 22 - a minimumot. Erősen befolyásolja a szekréció feszültség.

Az ACTH szerepe a szervezetben:

  • A mellékvesekéreg hormonjainak kiválasztása és szintézise
  • Képes befolyásolni a tanulási folyamatokat, a motivációt, a memóriát
  • Interakció más hormonokkal, például vazopresszin, prolaktin, opioid peptidek
  • Van melanocita-stimuláló aktivitás
  • Növeli a pantotén és az aszkorbinsav kínálatát, valamint a koleszterint a mellékvese kéregben
  • Aktiválja a tirozin konverzióját melanin
  • A mellékvesekéreg stimulálása
  • Erősíti a mellékvese katecholaminok kiválasztását és szintézisét

Vérvizsgálat ACTH

Ennek a hormonnak az elemzését, valamint bármely más elemzést is elvégezzük, vért vettünk a vénából. Az anyag szolgál vérplazma. A tartalom normája 8-53 pg / ml. Az analízis reggel óta lemond, az elemzések többsége - szigorúan üres gyomor, kivéve az endokrinológus ajánlását. Az adatok összehasonlításának pontossága érdekében az ezt követő elemzést ugyanabban az időben kell elvégezni az adrenocorticotrop hormon szintjének napi ingadozása miatt. A fizikai aktivitás megszüntetése és a dohányzás egy nappal az elemzés leadása előtt az adatok pontosságának előfeltétele. A termékeny életkorú nőknek optimálisnak kell lennie egy elemzés elvégzésére a menstruációs ciklus 6. napján.

Alacsony szint a hormon megfigyelhető menstruáció és közben a terhesség, amikor a múlt héten röntgenvizsgálatokat végeznek, ha a vizsgálat követelményeit nem tartják be. A szint emelkedése általában a következő gyógyszerek beviteléből származik: inzulin, amfetaminok, pirogének, valamint hipoglikémia.

A szint csökkentése adrenokortikotrop hormon előfordulhatnak hipofízis elégtelenség, tumorokban a mellékvese, agyalapi mirigy és a hipotalamusz patológiák, generalizált fertőzések. Növelése annak szintje a adrenoleukodisztrófia, mellékvese női hermafroditizmus, posztoperatív feltételeket, Addison-kór, ectopiás termelő daganatok ACTH, Cushing-kór, CRH-szindróma.

Az adrenocorticotrop hormon vérvizsgálatára utaló jelek:

  • Az agyalapi mirigy és a mellékvesekéreg tumorainak diagnosztizálásakor
  • Addison-betegséggel
  • Az Iscenko-Cushing-szindrómával
  • Krónikus fáradtság szindrómával
  • Súlyos fáradtság a normál terhelés következtében
  • A hipertónia diagnózisában
  • Amikor glükokortikoidokat kezel hatékonyságának meghatározására, valamint hosszantartó lefolyása esetén

Mi az ACTH hormon válasz a nőknél?

Az ACTH egy adrenokortikotrop hormon, más néven kortikotropin. Ő felelős a szervezet stressz-rezisztenciáért, részt vesz az anyagcserében, befolyásolja az intrasecretory mirigyeket.

A neve ennek a hormonnak a latin fordításban „relatív mellékvesék.” A fő funkciója ACTH - fut munkája mellékvesék, amelyek felelősek a termelés a nemi hormonok (androgének és ösztrogének), katekolaminok (adrenalin és noradrenalin) és a kortizol.

Hormon ACTH: mi a felelős a nőkért?

Amellett, hogy a általános funkciói kortikotropin az emberi testben, lehetséges, hogy annak egy adott szerepet a női reproduktív rendszer. Bár a petefészkek érzéketlen közvetlenül ACTH, kölcsönhatásait más hipofízis hormonok, mint prolaktin, tüsző stimuláló és a luteinizáló hormonok.

Az ACTH képes növelni és csökkenteni termelésüket. Az agyalapi mirigy által termelt hormonok szabályozzák a női reproduktív rendszer működését, felelősek a sárga test ovulációjához és érleléséért. Mindez közvetlen hatással van a menstruációs ciklus természetére, időtartamára és szabályosságára. Közvetlenül kapcsolódik a szaporodási képességhez.

Problémák a pajzsmirigy és sérti a TSH hormon szintje, T3 és T4 vezethet súlyos következményekkel, mint a pajzsmirigy-kóma vagy thyreotoxikus válság, ami gyakran halálos. De Alexander Ametov endokrinológus azt mondja, hogy gyógyítja a pajzsmirigy még otthon egyszerű, csak meg kell inni. Bővebben »

funkciók

Az adenokortikotropin fő funkciói a következők szerint sorolhatók fel:

  • A fehérje és a nukleinsavszintézis stimulálása a mellékvesékben. Ennek köszönhetően a mellékvesék cortex növekedése, amely fontos hormonokat termel, biztosítják.
  • A kortizol szintézisének növekedése, melynek célja a test erőforrásainak stresszoldása. Nevezetesen: felébreszti a "tigris vagy nyúl" idegrendszerének reflexjét (beisya vagy elfut); vérzik az izomszövetben; növeli a glükózkoncentrációt, javítja az izmok munkáját. Ezenkívül a kortizol képes megelőzni az allergiás reakciókat és gyulladásgátló és fájdalomcsillapító hatású.
  • Közvetlen befolyás az olyan tényezőkre, mint a súly, az izomtömeg és az erő, a testszövetek sebezhetősége stresszes helyzetekben.

norma

ACTH hormon:

  • A hagyományos egységekben a nők normája a következő határokon belül változik: 0-50 pg / ml.
  • A normál rendellenesség 1,5-szeres és többszörösnek tekinthető. Különböző külső tényezők az ACTH enyhe ingadozásához vezethetnek, ami nem azonos a patológiával.
  • A terhes nőknek enyhe növekedése van ebben a hormonban.
  • Meg kell jegyezni, hogy különböző laboratóriumokban különböző referenciaértékek alkalmazhatók, az eredmények olvasásakor különös figyelmet kell fordítani erre.

Reggel és este

Az adenokortikotrop hormon kialakulása a napszaktól (cirkadián ritmus) függ, ezért a különböző időpontokban a mutatók eltérnek. Az ACTH kialakulása a cortnicuberin hormonhoz kötődik, ami az agyalapi mirigy működését váltja ki.

  • A hormon aktív kifejlődése 6-9 óráig zajlik.
  • A vérben a legalacsonyabb koncentráció 20-23 óra.

Ezzel összefüggésben megváltozik az ACTH szintje is:

  • Maximális koncentrációja mindig reggel lesz.
  • A minimum az este.

Eltérések a normától

A paradoxon az, hogy az ACTH indexek legkisebb változása erősen befolyásolja a test különböző funkcióit, ugyanakkor a hormon szintje bármely stresszorból ingadozik:

  • Túlzott fizikai aktivitás.
  • A dohányzás.
  • Alkohol.
  • Gyógyszereket.
  • Mini-stresszek (még örömmel is) a kutatás előestéjén - mindez torzíthatja a mutatókat.

Az ACTH-hormon növekedése

Az ideiglenesen megnövekedett ACTH hormonokat különböző környezeti tényezők okozhatják. Ebben az esetben a patológia nem mondható el, a leírt tünetek hiányoznak.

A felesleges ACTH tünetei:

  • Különleges megjelenés: zsírlerakódás a háton, a has, a nyak és az arc; climacteric pumpa (zsírlerakódások kb. 7 nyaki vertebra); vékony karok és lábak.
  • Bőrápolás: több érrendszeri csillag; akne; arckifejezés, cianózis; marószalagok a hasban; áttetsző hajók (márványbőr); vékony bőr a kezében.
  • Újra visszatérő vírusos és gyulladásos betegségek az elnyomott immunitás hátterében.
  • Növelt cukrot A vérben az inzulin érzékenységének csökkenése miatt. Itt olvassa el a magas vércukor okait és kezelését.
  • A szív- és érrendszer rendellenességei a vesefunkció kudarcának következtében. A nátriumszint csökkenése és a kálium feleslege a megnövekedett nyomáshoz, a szív fájdalmához, a gyors szívveréshez és a dystrofiához vezet.
  • A felesleges androgéneka női hormonok és a progeszteron hiánya miatt. A nők túlzott szőrnövekedést mutatnak a felső ajkakon, az állaton, a nyakon, a mellkason és a hasán; a menstruációs ciklus elvész a menstruációs ciklusok hiányáig; csökkent libidó. Az alacsony progeszteron tüneteiről az itt olvasható nők.
  • Kalciumhiány a csontokban; törések; fogakkal kapcsolatos problémák; fájdalom az ízületekben.

A vér ACTH szintjének emelkedésének okai

  • Stressz vagy szélsőséges esemény.
  • Az agyalapi mirigyre és a mellékvesékre ható gyógyszerek szedése.
  • Postoperatív állapotok és sérülések.
  • Addison-betegség.
  • Itenko-Cushing betegsége.
  • Nelson szindróma.
  • Az ACTH ektopikus termelésének szindróma.
  • Daganatok.
  • Congenitalis mellékvese elégtelenség.
  • Adrenális virilizmus.

Lehetséges következmények:

  • Az ACTH hormon szintjének emelkedéséhez vezető egyik leggyakoribb oka a mellékvese-válság.
  • A mellékvesekéreg hormonok fokozott termelése tachycardiához és magas vérnyomáshoz vezet.
  • Ez az állapot veszélyes a stroke és a szívroham kialakulásával,
  • Lehet, hogy a test kimerülése néha halálos kimenetelű.

Redukált ACTH hormon

A nők ACTH-hiányának tünetei:

  • Fogyás, jelentős fogyás.
  • Bronz betegség vagy túlzott bőrpigmentáció. Ez a pigment melanin túlzott termelésének köszönhető, amely felelős a bőr színezéséért. Először a sötét területek nyílt területeket, külső genitivitákat, a mellbimbók orrát, a bőr hajtását kapják.
  • Emésztési rendellenességek. Csökkent étvágy vagy hiány, székrekedés, nem okozó hányinger, fájdalom a belekben és a gyomorban.
  • Súlyos gyengeség, mérsékelt fájdalom az izmokban fizikai aktivitás hiányában. Ennek oka egy anyagcsere-rendellenesség, amelynek elégtelen intenzitása.
  • Csökkent a vércukorszint (Hipoglikémia). Általában a táplálkozás után 2-3 órával a jólét romlása társul. Az inzulin túlzott érzékenysége miatt. Ebben a cikkben részletesen megvitattuk a vércukorszint normálszintjét a felnőtteknél az étkezés előtt és után.
  • A psziché funkcióinak rendellenességei. A depresszió, az apátia, a rossz emlékezet, a letargia, a hipodinámia, néha a pszichózis és a neurotikus állapotok alakulnak ki. Ezt a T3 és T4 hormonok alacsony szintje okozza.
  • hypogonadism. Az ACTH alacsony szintje kiváltja az ösztrogénhiányt, ami a menstruációs ciklus különböző szabálytalanságait okozza, amíg nincsenek azok. Lehet, hogy a nõi szervek nõi fejlõdése elmarad a belsõ és a külsõ nõkben. Ez a tünet gyermekkorban is megnyilvánulhat.

Az ACTH szintjének csökkenése a vérben:

  • A kortikotropin csökkent az agyalapi mirigy károsodása következtében vagy túlzottan magas a mellékvese hormon koncentrációja. Ez történhet trauma vagy átvitt fertőzés következtében.
  • corticosteroma Mellékvese daganat. Növeli a kortizol felszabadulását, elhízást vált ki, fokozott vérnyomást és vércukorszintet, migréneket.
  • Jóindulatú és rosszindulatú daganatok agyalapi mirigy.
  • Gyulladásos folyamatok az agyalapi mirigyben, limfocita hypophysitis. Megmagyarázhatatlan okok miatt ez a szövődmény a szülést követő nőknél jelentkezik. Olyan tünetek jelentkezhetnek, mint a hypotensio, az alacsony hőmérséklet, a fejfájás és a látáskárosodás.
  • Autoimmun betegségek az agyalapi mirigyben. A diabetes insipidus, az alacsony testhőmérséklet (36 fok alatti), a kimerültség, a gyakori hidegrázás, a szürke haj korai megjelenése, a fogszövet elpusztítása, a száraz bőr.
  • Olyan gyógyszerek alkalmazása, amelyek elnyomják az ACTH szintézisét. Ezek olyan gyógyszerek, mint a cryptoheptadin, a kalcium-glükonát, az etil-alkohol, az amfetaminok és a glükokortikoidok.

Lehetséges következmények

Az ACTH hiányának legfontosabb következménye a szervezetben a pajzsmirigy és a mellékvese elégtelen funkciója. Ennek közvetlen összefüggése van a hypothalamus és az agyalapi mirigy hibás működésével.

A pajzsmirigyhormonok hiánya számos más szervrendszerben fellépő kudarchoz vezet, az anyagcsere folyamatok gátolva vannak. Gyakran előfordul az ájulás, esetleg a szexuális funkciók megsértése. A kortikotropin rövid távú csökkentése a vérben nem jár negatív következményekkel.

Az ACTH vérvizsgálatának jellemzői

Az ACTH-analízis megvalósításának előkészítésének fő feltétele az olyan tényezők elkerülése, amelyek mesterségesen növelik a szintjét.

nevezetesen:

  • Alkoholtartalmú italok fogyasztása.
  • A dohányzás.
  • Röntgen, ultrahang, fluorográfia és egyéb radioizotóp vizsgálatok.
  • Nehéz fizikai gyakorlatok.
  • Éles időzóna-váltás, másik országba / városba költözött.
  • Stressz.
  • Fertőző és vírusos betegségek.
  • Különböző jellegű sérülések.

Ha a listából bármi történik, érdemes elhalasztani az elemzést az ACTH számára. Továbbá a vizsgálat megkezdése előtt törölje a gyógyszert legalább egy hétig. Különösen az inzulintartalmú gyógyszereket, a metopiront és a glükokortikoidokat érinti.

Az ACTH hormon analízisét a következőképpen adjuk meg:

  • 8 órakor: ez az idő az eredmények számításához.
  • A vért vértől elvonjuk, üres gyomorra.
  • A nőknek a ciklus 5.-7. napján kell elvégezniük a tesztet.
  • A vér vétele előtt legalább 20 percig pihenjen, nyugodtan üljön.

Ki kapja meg az ACGT vérvizsgálatát?

ACTH hormon: mikor kell adni a nőknek?

Az ACTH hormon szintjére vonatkozó vizsgálat indikációi a következők:

  • A korai pubertás a lányoknál.
  • Mellékvese elégtelenség.
  • Csontritkulás, törések, törékeny csontok.
  • Hyperplasia és mellékvese mellékvese.
  • Magas vérnyomás-megmagyarázhatatlan etimológia.
  • Krónikus fáradtság.
  • Túlzott pigmentáció a bőr bizonyos területein (vagy általánosan).
  • A hormonális rendellenességek tünetei (a haj túlzott növekedése a testen nőknél, pattanások stb.).
  • A Cushing-betegség gyanúja.
  • A beteg állapotának ellenőrzése a mellékvese vagy az agyalapi mirigy daganatainak eltávolítása után.

A vérvizsgálat eredményének megfejtése az ACTH-n

Tudván, hogy az anyag tartalmának közelítő értéke a vérben (kb. 8,3-57,5 pg / ml), tudnia kell, hogy csak a szakember tudja megfejteni az eredményeket. Először is, a különböző laboratóriumok különböző skálákat és gradációs normákat használhatnak, másrészt csak egy szakember tudja meghatározni az eltérések okát, amely ideiglenes lehet.

kezelés

A hormon patológiásan alacsony vagy magas szintje számos kezelést tartalmaz:

  1. Gyógyszeres módszer. A citosztatikumok, mint például a Mercaptopurine és a Chloditan kezelésére alkalmazzák. Ezeket elsősorban tumoros folyamat jelenlétében alkalmazzák. Ezeket mind magas, mind csökkentett ACTH-ban alkalmazzák.
  2. A sugárkezelés módszere Használja, ha a tumor lokalizálódik az agyban (proton expozíció, gamma-terápia).
  3. Ha a konzervatív kezelés (a két korábbi módszer) nem eredményez eredményt, sebészeti beavatkozást igényel. Általában a mellékvese eltávolításából áll, amely után a beteg kemoterápiás folyamaton megy keresztül. Az agyi tumorokat szintén műtéti úton távolítják el, de az ilyen műveletek összetettsége miatt leginkább elkerülhetők más módszerek.

De gyakran vannak olyan esetek, amikor a probléma idővel megújul. Az orvosok gyakran a corticotropin tumor komponensével szembesülnek. Különlegessége összetett diagnosztika. A tünetek csak rövid ideig nyilvánulhatnak meg, mivel nehéz őket elkapni a laboratóriumban. Emiatt a Cushing-betegség gyakran nem diagnosztizálható.

Lehet, Mint Pro Hormonok