Fotó: humán endokrin rendszer
Elemzés adrenokortikotrop hormon (ACTH, kortikotropin, adrenokortikotróp hormon, ACTH) végeztünk, hogy a rendellenességek kimutatására az endokrin rendszer és a mellékvesék.

A hormon az agymirigyet (agyalapi mirigy), azaz frontális részét képezi. A komponens befolyásolja a mellékvesekéreget, hogy az egészséghez szükséges hormonokat termeljenek: androgének, kortizol és ösztrogének.

Javallatok az analízishez

A hormonszint-vizsgálatot a mellékvesekéreg-funkció megsértésével járó betegségek diagnosztizálására és kezelésére írják fel. A rákos megbetegedések kezelésének hatékonyságának értékeléséhez szükséges a mutatók ellenőrzése is.

A nőknél az ACTH-t menstruációs rendellenességek, a felesleges haj megjelenése esetén végzik el.

Milyen tünetek és tevékenységek lehetnek az elemzés okai:

  • az epidermisz rendellenes pigmentációja;
  • akne (akne) felnőtteknél;
  • serdülőkorú korai pubertás;
  • Itenko-Cushing-betegség;
  • a csontrendszeri betegségek (osteoporosis), valamint az izomgyengeség és a fájdalom;
  • okozatlan súlycsökkenés, magas vérnyomás;
  • rendszeres magas vérnyomás;
  • súlyos fáradtság, gyengeség és letargia sokáig;
  • eltér a kortizol normától a vérben;
  • a beteg rehabilitációja a kortikotropinóma eltávolítása után (a hipofízis neoplazma);
  • hosszú távú orvosi gyógyszerek (pl. glükokortikoidok);
  • a mellékvesekéreg diszfunkciója;
  • a rákos betegek kezelésének hatékonyságának ellenőrzése.

Egy orvos számára az ok az ACTH számára történő elküldésének lehet:

  • a kortikotropin-felszabadító hormonral végzett vizsgálat;
  • a kortizol megváltozása;
  • ACTH-termelő tumor gyanúja.

Ellenőrizze a kortikotropin-felszabadító hormont

Ritkán előfordulhat, hogy az ACTH nemcsak az agyalapi mirigyet termeli, hanem minden szervben rosszindulatú formációt is termel. A minták az ACTH és a kortizol magas szintjét mutatják. A kórtan diagnózisához kortikotropin-felszabadító hormonra vonatkozó vizsgálatot kell előírni. Ez után vagy növeli az ACTH szintjét (a betegségről Itenko-Cushingről beszél), vagy szinttel marad (az ektóp-termékek szindróma).

A tesztet reggel az üres gyomoron végezzük vénás vérrel és mérjük az ACTH-t. Ezután 100 μg kortikotropin-felszabadító hormont injektálunk a vénába, és a vért 30, 45 perc és 1 óra elteltével visszavonjuk, meghatározzuk az ACTH szintet minden egyes alkalommal.

ACTH előkészítése és szállítása

A vizsgálat anyaga a vérplazma (EDTA). Ezért az eljárás előtt 24 órával ki kell zárni olyan tényezőket, amelyek torzíthatják az elemzés eredményeit. Ezek a következők:

  • mentális stressz;
  • fáradtság;
  • súlyemelés, sportolás;
  • rossz szokások (alkohol, dohányzás, toxikus gyógyszerek, energiaitalok);
  • élelmiszer (10 órával az eljárás előtt), ital (3-4 óra), víz 40 percig.

Az ACTH lányokat a menstruációs ciklus 5-7 napjára írják fel (vészhelyzet kivételével). Emellett ajánlott a vért a basalis periódusban (ovuláció) venni, amikor a hormon szintje eléri csúcspontját.

Az adrenokortikotrop hormon legmagasabb szintjét 6-8 óra alatt észlelik, így a mintát reggel kell elvégezni. Ezenkívül a vérvizsgálat 18-20 óra között történik (például a Cushing-szindróma diagnosztizálásakor). A dinamika figyelése érdekében fontos, hogy minden kerítés egyszerre kerüljön végrehajtásra.

ACTH normák

Az ACTH-teszt normája 9-46 pg / ml abszolút érték.

Az eredményeket befolyásoló tényezők

  • a beteg vagy az orvosi személyzet figyelmen kívül hagyása az eljárás előkészítésének szabályairól;
  • gyógyszerek szedése;
  • nemrég szenvedett trauma vagy műtét;
  • a menstruációs ciklus alkalmatlan fázisa;
  • a beteg magas lázzal rendelkezik;
  • terhesség és szoptatás;
  • instabil mentális állapot;
  • időzóna változása;
  • alvászavar;
  • a vörösvérsejtek hemolízise (pusztulása).

Az ACTH emelkedett

A normának több mint 52 pg / ml-t meghaladó mértékkel meghaladhatja a következő betegségek jelenlétét:

  • Itenko-Cushing-betegség. Különböző patológiák hátterében fordul elő (az agyalapi mirigy leggyakoribb adenoma). A vas mennyiségének növekedése több hormont termel, és ezért stimulálja a kortizol túlzott termelését;
  • Addison-kór (a kortizol hiánya), valamint a veleszületett mellékvese hiperplázia. Ezekkel a kórképekkel a mellékvese kéreg nem termel kortizolt, és a funkciót az agyalapi mirigyre változtatja. Ezzel összefüggésben az ACTH szintje jelentősen nő;
  • paraneoplasztikus szindróma. Ez a hipofízis reakció következménye a rákoktatásnak bármely szervben;
  • Nelson szindróma. A mellékvese amputáció után a Cushing-betegségben szenvedő betegeknél megfigyelhető. A beteg mellékvese elégtelensége, valamint az agyalapi mirigy corticotrophinoma (tumora), ami növeli az ACTH-t;
  • az adrenocorticotrop hormon ektopikus termelésének szindróma. Ritkán előfordulhat, hogy az ACTH nemcsak az agyalapi mirigyet termeli, hanem minden szervben rosszindulatú formációt is termel. A minták az ACTH és a kortizol magas szintjét mutatják. A kórtan diagnózisához kortikotropin-felszabadító hormonra vonatkozó vizsgálatot kell előírni. Ez után vagy növeli az ACTH szintjét (a betegségről Itenko-Cushingről beszél), vagy szinttel marad (az ektóp-termékek szindróma);
  • gyógyszerek szedését. Az ACTH szintjének mesterséges növelése lehet lítium, inzulin, etanol, kalcium-glükonát, amfetaminok csoportja stb.

Az ACTH csökkent

A hormon elégtelen termelése a következő folyamatokhoz kapcsolódik:

  • másodlagos hipokorticizmus. Ha az agyalapi mirigy működése (az ACTH elégtelen termelése) megszakad, a mellékvesekéreg torzulása következik be (a kortizolszintézis hiánya). Az endokrin rendszer többi mirigyének funkcionális hiányossága megfigyelhető;
  • szindróma Itenko-Cushing. Az adrenocorticotrop hormon szintje a mellékvesék rosszindulatú képződésének csökkenésével csökken. A Cushing-féle betegségtől különbözik, mivel a kortizol túlzott termelése és következésképpen az ACTH által az agyalapi mirigy termelésének csökkenése következik be;
  • jóindulatú formációk a mellékvesékben. A tumorok ebben az esetben a szerv funkcióját végzik, és további kortizolt termelnek, ami csökkenti az ACTH szintjét;
  • glükokortikoid csoportok gyógyszerét, a cryptoheptadint.

A vizsgálat eredményeinek dekódolását endokrinológus végzi, konzultálva egy onkológussal és egy kardiológussal.

Mi az ACTH hormon a nők vérének elemzésében?

Az emberi test létfontosságú tevékenysége a szövetek és szervek közvetlen kölcsönhatása. Az élettani folyamatok megfelelnek a különböző hormonok által termelt a mirigyek belső szekréció. Az egyik az ACTH hormon, mi ez a nőknél, akiket ezt a cikket olvasva tanul.

Mi az ACTH?

Mielőtt válaszolna az ACTH-hormon kérdésére, mi az, amit egy nőben szed, meg kell határozni az emberi testben megjelenő hormon megjelenésének elvét. A corticotropin hormon az agyalapi mirigy terméke, az agyban található emberi endokrin rendszer központja. A stressz hormonára utal. A vér ACTH-molekuláját a vesék és a máj rögzíti. A kortikotropin termelését a következők befolyásolják: az agy biológiailag aktív vegyi anyagai, a mellékvesékből származó SCS, a hypothalamus cortničkoberin.

Az ACTH-hormon hatása a nők testére a mellékvesékben jelentkezik. A vérben a hormon felesleg hozzájárul az androgének és glükokortikoszteroidok kialakulásához. Normális indexek esetén stimulálják a kortizol szintézisét.

Az ACTH-hormon közvetlen hatást gyakorol az ilyen hormonok termelésére:

  1. A szexuális hormonok felelősek a szexuális érettségért és a szaporodási funkciókért a női testben.
  2. A glükokortikoszteroidok a kortizol és a kortizon. Ezek a hormonok segítenek elkerülni sokkos állapotban, a negatív hatása a stressz a test egy nő, pozitív hatással van az anyagcsere-folyamatokra, csökkenti annak valószínűségét, allergiás reakciók, valamint egy erős immunszabályozó hatása.
  3. Közvetett módon adrenalin előállítására.

Más szóval ACTH hormon felelős: egy nő a szervezet ellenálló képességét a fertőzésekkel, alkalmazkodást az új életkörülmények, a képesség, hogy viseli a gyermekek, hogy fenntartsák az egyensúlyt a szervezetben, ellenállás stresszes helyzetek, valamint serkenti a szív és az inzulin termelés a hasnyálmirigyet. Az adrenokortikotrop hormon szintje egy nő vérében 24 órán belül megváltozik. Maximális koncentráció a vérben ACTH eléri 7 órakor, a nap folyamán a hormon csökken, és este csökken a minimális napi.

A nővér vércukorszintjének közvetlen befolyásolása agresszív fizikai aktivitással, stresszes helyzetekkel, valamint hormonális egyensúlytalansággal jár. Az adrenokortikotrop hormon növekedése vagy csökkenése ugyanilyen kedvezőtlen a szervezet életében.

Ez a megnyilvánulás jelzi a kóros folyamat születését.

Az ACTH normája egy nő testében 9 és 46 pg / ml között van. Az adrenokortikotrop hormon szintjének megállapításához speciális ACTH-tesztet kell végezni. A teszt lehetővé teszi a mellékvesék funkcionális állapotának felmérését. Ezt az elemzést csak akkor adják meg, ha gyanú merül fel a mellékvesekéregben. A nők ACTH teszten mennek keresztül a menstruációs ciklus 7. napján.

Az ACGT-vizsgálat lefolytatásának elve

Az adrenokortikotrop hormon szintjének meghatározására szolgáló eljárás előtt a nőknek teljes fizikai és pszicho-érzelmi nyugalmat kell fenntartaniuk. A vizsgálat előtti napon szigorúan tilos alkohol, füstölt és fűszeres ételeket fogyasztani. A vizsgálat előtt 12 órával kizárja az ételt.

Három órával a vizsgálat előtt a cigarettákat kizárják.

A vér ACTH-hormon analízisét üres gyomorban, 8 órakor adják. Ha gyanítja, hogy az Itenko-Cushing olyan betegség, amelyben az agyalapi mirigyben felesleges ACTH-hormon keletkezik, este vért veszünk. Az ACTH-hormon reggeli aránya egy egészséges nő esetében 25 pg / ml-en belül, este - nem haladja meg a 18 pg / ml-t. Az elemzéshez a vért a vénából vettük.

A teszt kétfélere oszlik: gyors és hosszú. Gyorsan végzett elemzéssel a vér kétszer, a helyettesítő ACTH bevezetése előtt és után kerül beadásra. A hosszú elemzés négy tesztet tartalmaz. Az analóg bevezetése előtt 4,6 és 8 órával a kortikotropin helyettesítésére.

Fontos! Mielőtt az ACTH szintjének meghatározásához vért adna, figyelmeztetnie kell a kezelőorvost a páciens összes gyógyszerére.

A kortikotropin nagy koncentrációja hosszú ideig hozzájárul a vérösszetétel megváltozásához, a hajszál megjelenésének a nőknél, a szexuális vágy csökkentésében és a meddőség kialakulásában. Az ACHT-vizsgálatot a kezelőorvos írja elő a következő esetekben:

  • gyors fáradtsággal és állandó fáradtsággal;
  • képtelen kisebb terhelést végezni;
  • arteriális hipertónia vagy hypotensio;
  • hormonális gyógyszerek kezelésénél;
  • cukorbetegséggel;
  • bőséges pigmentációval;
  • hosszan tartó depresszióval;
  • a vér magas koleszterinszintje.

Ha van legalább egy tényező, akkor szakosodott ellátást kell keresnie. Az ACTH szintjének időben történő normalizálása a vérben segít visszafordíthatatlan következmények elkerülésében. Súlyos megközelítést kell alkalmazni az ACTH teszt eljárásához. Mert a gondatlanság az elemzés hibás mutatóit eredményezi. Ami pedig a kezelőorvos téves cselekedeteinek egész láncolatát fogja eredményezni.

Amint a mutatók változása is mutatja

Növeli AKGT vér nyilvánul meg a következő tulajdonságokkal: vannak bőséges zsírlerakódás a has, a hát és a nyak, a vérerek láthatók a bőrön keresztül, alakított seprűvénák és piros csíkok a has, a problémák a kardiovaszkuláris rendszer a vékony felső és alsó végtagok, a magas érzékenység a vírusos betegségekre, az ízületi fájdalomra, az artériás magas vérnyomásra, az összezúzódó fogakra.

A normát felett a vérben lévő kortikotropin az ilyen kóros folyamatok jelenlétét jelzi:

  • krónikus vagy veleszületett mellékvese elégtelenség;
  • az ektopiás ACTH szindrómát a daganat kialakulása okozza;
  • a mellékvesék azonnali eltávolítása esetén a Nelson-szindróma;
  • jóindulatú daganat az agyalapi mirigyben;
  • a mellékvesék genezisének virilizációja;
  • hasnyálmirigyrák.

Fokozott ACTH a vérben anélkül, hogy súlyos rendellenességeket okozna a szervezetben:

  • a gyermek várakozási ideje;
  • égések;
  • éles változás az időzónában;
  • alacsony szénhidráttartalmú diéta;
  • gyógyszerek szedése;
  • erős félelem;
  • súlyos veszteség;
  • fertőző patológiák;
  • műveletek;
  • súlyos fájdalom támadása;
  • a test hipotermiája;
  • zúzódások.

Csökken a vér ACTH betegeknél fordul elő, hormonális terápiát túlzott adagokban hypofunctio hipofízis, patológiás változások a tüdőben és a hörgők, neoplazmái a mellékvesék. Körülbelül kortikotropin csökkenése a vérben tüneteit mutatják, mint a súlyos izomgyengeség, a memória elvesztése, étvágytalanság, székrekedés, hasi fájdalom, hiányában menzesz hat hónapig nő a reproduktív korban.

Terápiás intézkedések

A kábítószer-terápiát endokrinológusok végzik. Az egyik legnépszerűbb kábítószer, amely sikeresen bizonyította hatékonyságát, és számos ország szakértője elismerte, a dexametazon. Lehetőség van a tumorok műtéti úton történő eltávolítására is, ami az ACTH-hormonok túlzott koncentrációját okozza. A sikeres műveletek után a kortikotropin termelése normál állapotba kerül. Sajnos néhány daganatképződést nagyon nehéz diagnosztizálni. A folyamatot akadályozza a neoplazmák közös hormonkomponensének rövid távú létezése, és az Itenko-Cushing szindrómát szinte lehetetlen diagnosztizálni.

Az agyalapi mirigyre királis beavatkozást speciális posztoperatív terápiával kell kísérni. Az orvosok nagy mennyiségű szteroid hormonot jelölnek ki a kortikoszteroidok alosztályából. Azonban, ha a lehetőséget, hogy próbálja meggyógyítani a betegeket a hagyományos módszerekkel a sugárzás vagy a gyógyszeres kezelés. Sebészeti beavatkozás a terület az agyban rendkívül nehéz, és nem szakértő nem tudja garantálni hiányában kiszámíthatatlan következményekkel, e tekintetben csak ritkán végzik, egyre több és több, ha a beteg kritikusnak tekinthető.

Összefoglalva

A szakértők azt javasolják, hogy mindenki megfigyelje az ACTH szintjét testük vérében. Ez időben segít a súlyos következményekkel járó jogsértések megelőzésében. A hormonális háttér fokozatos megfigyelésével az ember minden idõs korig biztosítja az összes szerv egészséges munkáját.

Az adrenokortikotrop hormon szintjének vizsgálata

Az emberi agy az endokrin rendszer központja - a hypothalamus-hipofízis zóna. A sejtjei a trópikus hormonokat szabályozó vérbe termelik és felszabadítják. Az egyik ilyen anyag az adrenokortikotrop hormon, amelynek szintjét ellenőrizni kell. Ehhez laboratóriumi vizsgálatra van szükség a nők és férfiak vérében lévő ACTH-tartalom tekintetében.

Az elemzés általános leírása és jelentése

Az ACTH adrenocorticotrop hormon tartalmának elemzése a vérben egy olyan speciális vizsgálat, amely lehetővé teszi, hogy ellenőrizzük a mellékvese működését. E szervek állapotának felmérése a kortizol vérszintjének meghatározásán alapul, amelyet a mesterséges helyettesítő ACTH bevezetése előtt és után hajtanak végre.

Diagnosztikai célokra az orvos kétféle vizsgálatot végez:

  • Gyors. Ezt akkor hajtják végre, ha gyanú merül fel a mellékvesekéreg működésében. A tesztet a hormon analóg bevezetése előtt adják be, majd ezt követően.
  • Long. Elõírható, ha az ACTH normát nem tartják be az elsõ vizsgálat eredményei, de eltérések jelennek meg. Az elemzéshez 4 mintát veszünk. Az első alkalommal a hormon bevezetése előtt, a többi - 4., 6. és 8. óra után.

Milyen szerepet játszik a hormon?

Egy kérdésre válaszolva, hogy mi ez - adrenokortikotrop hormon, akkor azonnal meg kell meghatározni a szerepe a szervezetben. Ez aktivitását szabályozza a mellékvese kéreg, elősegíti a hormonok termelését, így a glükokortikoidok, különösen - kortikoszteron, kortizon, kortizol. Ezek az anyagok közvetlenül befolyásolják a sejtek működését, valamint szabályozzák több fontos mirigy működését.

Ezen túlmenően, ez a hormon közvetlen hatást gyakorol a szállítási és energiafogyasztásnak a szervezet, a szintézis a szteroid hormonok, amelyek a következők: A kortizol - a hormon a halál vagy a stressz, az ösztrogén - a női nemi hormon, az androgén - férfi nemi hormon.

Így az ACTH közvetlenül befolyásolja az emberi test következő legfontosabb mutatóit:

  • tömege;
  • az izomtömeg és a reakciók ereje;
  • a szövetek sebessége szélsőséges helyzetekben.

Érdemes megjegyezni, hogy az ACTH továbbra is befolyásolhatja a folyamatot, amely során a zsírok elválnak, és a vér aminosavakkal és glükózzal telít.

Javallatok az analízishez

Az adrenokortikotrop hormon tartalmára vonatkozó vizsgálatot az orvos ajánlása alapján végzik. Szinte mindig a kortizol definíciójával együtt írják elő. Bizonyos esetekben további vizsgálatokra lehet szükség a többi trópikus hormon meghatározásához.

A vizsgálatot olyan esetekben írják elő, amikor egy személy:

  • állandó fáradtságot és túlzott fáradtságot érez;
  • nem végezhet mérsékelt fizikai aktivitást;
  • alacsony vagy magas vérnyomással szenved;
  • a glükokortikoszteroidok hosszú távú terápiája;
  • emelkedett vércukorszint;
  • Magas vér koleszterinszintje;
  • az agyalapi mirigy adenoma.

Ha a nőknek ilyen megnyilvánulásaik vannak, akkor az analízist a lehető leghamarabb át kell adni az ACTH-nek, ami lehetővé teszi a kezelést időben, amikor a patológia nem ment túl messzire.

Az elemzési eredmények magyarázata

Az ACTH normál értékek tartománya 9-52 pg / ml. Ha megfigyelnék, hogy szintje csökken vagy megnövekszik, ez azt jelzi, hogy megsértették a testet.

Ha a szint emelkedik

Növelje a hormon tartalmat a következő kórképek:

  • Itenko-Cushing betegsége. Az esetek többségében az agyalapi mirigy jóindulatú daganata következtében alakul ki, ami a mirigy méretének növekedését és az ACTH fokozott termelését eredményezi. Az előállított hormon viszont stimulálja a kortiszol képződését a mellékvesekéregben.
  • Az ACTH ektopikus termelésének szindróma. A hormon szintézise ideális esetben csak az agyalapi mirigy legyen. Azonban előfordul, hogy ahhoz, hogy előállítsa, egy új formáció kezdődik, amely a belső szervekben jelent meg. Ennek eredményeként az ACTH emelkedett. Az agyalapi sejteknek erős érzékenysége van ennek a hormonnak, és a tumorsejtek nem.
  • Addison-féle betegség (hipokorticizmus) vagy veleszületett mellékvese hyperplasia. Ezt a patológiát a mellékvesék mirigyei nem képesek kortizol előállítására. Ennek eredményeként az agyalapi mirigy megpróbálja a lehető legtöbb hormont létrehozni.
  • Nelson szindróma. Ezt a rendellenességet figyelték meg olyan embereknél, akik Izenkó-Cushing-féle betegségben szenvednek, és műtéti beavatkozáson esett át a mellékvese eltávolítására. Ezt jellemzi a krónikus mellékvese elégtelenség és az agyalapi mirigy kialakulása. Ezek a kórképek az ACTH növekedéséhez vezetnek.
  • Paraneoplasztikus szindróma. Ezt az eltérést az jellemzi, hogy az agyalapi mirigy nem specifikus reakciót mutat a rosszindulatú daganatok előfordulásával valamilyen más szervben. Általában daganatok találhatók a thymusban vagy hasnyálmirigyben, valamint a tüdőben és az idegrendszerben.

A hormont nem csak a fenti patológiák jelenléte miatt lehet megnövelni. Az elemzés eredményét a növekedés irányában is befolyásolja egyes gyógyszerek - például az inzulin, az amfetamin, a kalcium-glükonát, az etanol és más - bevitele.

Ha a szint csökkent

Az ACTH hiánya a következő szabálysértésekkel figyelhető meg:

  • Szindróma Itenko-Cushing. A patológia oka a rosszindulatú daganat, amely a mellékvesékben fejlődik ki. De meg kell különböztetni az azonos nevű betegségtől, mert vele együtt a kortizol túlzott szekréciója következik be, ami következtében a hormon tartalma az agyalapi mirigyben jelentősen csökken.
  • Új mellékvese jóindulatú folyadékkal. Nem minden, de sok daganat képes kortizolt termelni, ezáltal csökkentve az ACTH szintjét.
  • Másodlagos hipokorticizmus. Ez az eltérés az agyalapi mirigyben fellépő rendellenességek következtében alakul ki, amelyet a mellékvesekéreg torzulása jellemez. Ez azért történik, mert a vérben lévő alacsony hormonszint nem biztosítja a kortizol teljes szintézisét. Az elhajlást gyakran az endokrin rendszer többi mirigyének hiánya kísérte.

A hormon csökkenése, valamint a növekedés bizonyos alapok befogadásával figyelhető meg. Az ACTH szintjének csökkentése például hormonális gyógyszer, például kriptogeptadin lehet.

Hogyan történik a kutatás?

Az ACTH analízis esetében a vénás vér bioméretként működik, amelyből egy kutató szakember érdekli az ultrafiltrált vagy centrifugált plazmát. A vérmintavételt egy szakápoló végzi a külön erre a célra felszerelt helyiségben. Először egy tornyot használ, majd a könyökös véna lyukaként keletkezik, és a fecskendőben felveszi az anyagot.

A vizsgálatot a vér bevétele után 3 órával kell elvégezni. Ezért kora reggel vagy este reggel kerül kijelölésre. Az elemzés időzítése attól függ, hogy mi szükséges az ACTH tartalmának meghatározásához a szervezetben. Például az Addison-kórban és a mellékvese-elégtelenség egyéb formáiban szenvedő nőknél a bioméretet reggel 6 és 8 óra között veszik fel. És azok, akiknek betegsége vagy Cushing-szindróma van, a legjobb, ha este este 18-21 óráig véreket adnak.

Hogyan készüljünk fel az ACTH elemzésére?

Pontos diagnózis megállapításához és a helyes kezelés meghatározásához fontos megbízható laboratóriumi vizsgálati eredmények elérése. Sajnos vannak olyan tényezők, amelyek befolyásolhatják az elemzés pontosságát. Az egyik az a személy felkészültsége, hogy vért vegyen az ACTH-hormonon.

Így a betegeknek meg kell felelniük az analitikai preparátum következő szabályainak:

  • Egy nappal a vizsgálat előtt ne igyon alkohol tartalmú italokat, még kis mennyiségben is.
  • 12 órával a vér vétele előtt nem lehet enni.
  • 24 órával a szállítás előtt figyelmen kívül hagyja a gyógyszerek használatát, ha a döntést a kezelőorvos végezte.
  • A vizsgálat előtti napon nem szabad gyakorolni, és stresszes helyzeteket is fel kell tenned.
  • Az elemzés előtt 3 órával mindenképpen tilos a dohányzás, ideális esetben - naponta.

Az előkészítő intézkedések bizonyos nehézségeket okozhatnak a beteg számára, de ne feledjük, hogy az eredmények megbízhatósága mindenre kiterjed.

Milyen egyéb tényezők befolyásolhatják az eredményt?

Nem csak a vérminták nem megfelelő felkészítése torzíthatja a laboratóriumi kutatás eredményeit, hanem más tényezőket is. Az AKTG hormon termelése a cortničkoberin szekréciós ritmusának alárendeltje, és ez viszont a napi ritmustól függ. A kortikotropin jelentősen megemelkedhet a 6-8 óra között, csökkentve - 6 és 11 óra között.

Emellett az ACTH szintje növelhető vagy csökkenthető, mivel olyan okok állnak fenn, mint:

  • időzóna változása;
  • a menstruációs ciklus fázisa;
  • a közelmúltban végzett sebészeti beavatkozások;
  • a súlyos stressz jelenléte;
  • fokozott testhőmérséklet;
  • terhesség
  • a beteg psziché állapotát.

Hogy küzdjenek az eltérésekkel?

Leggyakrabban az orvosok, akik megpróbálják normalizálni a corticotropin tartalmát, sebészeti beavatkozást végeznek a jóindulatú adenoma eltávolítására. Ha a mûvelet sikeres, a nõk vérének a kortizol szintje a minimumra csökken. Az ilyen mutató hónapokig és évekig is fennállhat, mivel a hypothalamus és az agyalapi mirigy gátolja a kortikotropin szekréció helyreállítását.

Gyakran az orvosok szembesülnek a hormon tumor komponensével, amely néha nagyon nehéz azonosítani. A Cushing-szindrómát szinte lehetetlen diagnosztizálni, ha a kortikotropin és a neoplazmák komponense rövid ideig fennáll.

Általában a betegek az izmok gyengeségét érezzék, fogyásban kezdenek. Néha a corticotropin szintje 280 egységre növelhető, és a dexametazon használatával sem csökken. Abban az esetben, ha a kortikotropin termelést lassú előrehaladással jellemezhető daganatok végzik, a betegek észlelik a Cushing-szindróma tüneteit.

Az agyalapi mirigy műtét végén nagy dózisú glükokortikoidokat kell beadni. Ez a mellékvesekéreg működésének normalizálása érdekében szükséges. Az agyalapi mirigy adenomájából vagy a hypothalamus patológiájából szenvedőknek az orvosok irányítása alatt kell lenniük. Az agyalapi mirigy teljes aktivitása megfigyelés alatt áll.

Tehát az adrenokortikotrop hormon fontos eleme a szervezet normális működéséhez, különösen a mellékvesékhez. Ezért az ACTH-n végzett vérvizsgálat lehetővé teszi az egészségi állapot felmérését. Köszönetének köszönhetően észlelheti a testben élő nőknél kialakuló különböző betegségeket. Minél hamarabb azonosítják őket, annál kedvezőbb a fellendülés prognózisa.

ACTH (adrenocorticotrop hormon) a vérvizsgálatban: a normák, eltérések és okok

A kortikotropin olyan peptid hormon, amely elülső agyalapi mirigyeket termel. Ez tropikus hormon más nevek, sokkal gyakoribb, például - adrenokortikotrop hormon, adrenokortikotropint, de gyakrabban rövidítve - ACTH (ACTH). Szinte az összes nevet a hatóanyagok ugyanolyan gyökerek, kivenni a latin nyelv: adrenalis - mellékvese, kéreg - kéreg, troposz - irányba. Tájékoztatásul: Tropic hormon Tropin - hormon valósítja meg a fiziológiai funkciója serkenti a termelés és hormonok felszabadulását a belső elválasztású mirigyek, vagy egy specifikus (trópusi) hatások specifikus szövetekben és szervekben. Így az adrenokortikotropin hatása a mellékvesékre irányul.

A mellékveséket párosított endokrin mirigy kis méretű, ami fölött vannak elhelyezve a vesék (amint azt a címet), amelyek termelnek (befolyása alatt ACTH) biológiailag aktív anyagok (hormonok), szabályozó cseréjét folyamatok (ásványi anyagok, elektrolitok), a vérnyomás szinten, a formáció a szexuális jellemzők és funkciókat.

Mint sok hormon, az ACTH is tulajdonítható a "fiatal" biológiailag aktív anyagoknak. A 20-es években a múlt század, a kutatók csak észre, hogy az agyalapi mirigy valamilyen módon befolyásolja a mellékvese működését, nevezetesen, serkenti a hormonok termelését a kéreg. Azonban csak a korai 50-es (1952) szerint a tudósok a különböző országok végleges megállapítást nyer a kapcsolatot a hipofízis, hipotalamusz, és a mellékvesék. Ezután Végül megállapítottuk, hogy a váladék a kortikotropin (egy hormon az agyalapi mirigy elülső) van a hátsó a kontroll a hipotalamusz, amely termel felszabadító faktorok, és szabályozza a funkció a hipofízis (ACTH liberiny Aktiválás képződését és sztatinok, fordítva, gátolja a termelés).

A tanulmány mindezen bonyolult kölcsönhatások adott okot, hogy összekapcsolják őket egy, a hipotalamusz-hipofízis-mellékvese tengely, amelyek hatáskörébe tartozik a CNS (központi idegrendszer), ami az alapja a fejlesztés egy új tudomány - Neuroendokrinológia.

ACTH és annak normája

Az ACTH normális értéke 10,0 és 70,0 ng / l között van (a referencia irodalom adatai).

Ugyanakkor, mint más laboratóriumi mutatókhoz hasonlóan, a különböző laboratóriumok referencia értékei nem mindig egyeznek meg, és a norma ingadozhat:

  • 6 és 58 pg / ml között;
  • 9 és 52 pg / ml között;
  • Kevesebb, mint 46 pg / ml;
  • Alternatív egységekben - 2-11 pmol / l;
  • Más értékhatárok elérése.

Meg kell jegyezni, hogy a normák a nőknél és a férfiakban, valamint a gyermekeknél elvben ugyanazok. De a normál értékek korlátai némileg függnek a szextől, abban az értelemben, hogy a nők bizonyos életszakaszaiban a hormonszintek bármilyen kóros állapot nélkül eltérhetnek. Az ACTH-szintek valamilyen módon befolyásolják a vérben a havi és a terhességet, és bár ezek a fiziológiai állapotok enyhén megváltoztatják az indexet, az endokrinológus meghatározza a vérvizsgálat időzítését nőknél, figyelembe véve ezeket a körülményeket. Általában terhesség hiányában a vizsgálat a ciklus 6.-7. Napján történik, ha a terhes nők vérében adrenokortikotropint kell vizsgálni, a teszt állapotát és idejét szintén az orvos határozza meg, aki szintén visszafejt.

Az ACTH hatása a mellékvese hormonok szintézisére

Az adrenokortikotrop hormon, amelynek termelése az elülső agyalapi mirigynek felel meg, 39 aminosavból álló peptid.

Ennek a biológiailag aktív anyagnak a termelését a hypothalamus felszabadító faktora (kortikotropin-felszabadító hormon) szabályozza, és ezt követően keletkezik Az ACTH felvállalja az irányító szerepét a glükokortikoidok mellékvesekéregének előállítása során, beleértve a stressz hormon kortizolt (a kortizol viszont hatással van az ACTH visszacsatolási mechanizmus kiválasztására is).

Meg kell jegyezni, hogy azáltal, hogy a preferenciális hatása a termelés a glükokortikoidok, ACTH egyidejűleg befolyásolja és más biológiailag aktív anyagok, serkenti a szekrécióját mineralokortikoidok és nemi hormonok, és növeli a vér szintjét.

Az adrenokortikotrop hormon hatása azonban nem maradhat a mellékvesekéreg reakciója nélkül, mert (cortex) hormonja (visszacsatolási mechanizmus) viszont szabályozza az ACTH felszabadulását a vérbe. Adrenokortikotropint elősegíti a koleszterin felgyülemlését a és vitaminok (C és B5), valamint stimulálja a szintézisét aminosavak és fehérjék és megteremti a lehetőséget a növekedés, és ennek megfelelően, méretének növelése belső elválasztású mirigyek. Az adrenokortikotropin túlzott stimuláló hatása és a cortikális réteg növekedése által okozott funkcionális hiperaktivitás a vérben lévő mellékvese-hormonok tartalmának növekedéséhez vezet. Több méret - több hormon.

Eközben, növeli a kibocsátás a kortikoidok a vérben, stimulálva a szerepe a hormon az agyalapi mirigy elülső bizonyos körülmények között (súlyos sérülés, műtét, súlyos stressz) lehet az oka a kialakulását jóindulatú daganatok - adenoma.

Az ACTH szintjét meghatározó elemzés

Az adrenocorticotrop hormon tanulmányozása alapvetően megtörténik, ha a mellékvesék gyanúja nem megfelelő munka, például, különböző állapotok differenciáldiagnózisában, amelyek feltételezhetően összefüggenek az endokrin mirigyek funkcionális képességének megsértésével:

  1. A mellékvese elégtelenség elsődleges vagy másodlagos jellegének meghatározása;
  2. Betegség és Itenko-Cushing-szindróma;
  3. Tüneti (másodlagos) magas vérnyomás - a vérnyomás szintjét befolyásoló szervek patológiája által okozott artériás magas vérnyomás;
  4. Glukokortikoid kezelés hosszú ideig;
  5. Gyengeség, fáradtság, krónikus fáradtság szindróma;
  6. Egyéb betegségek, amelyek differenciáldiagnózist igényelnek.

Ezenkívül a mellékvesék viselkedését vizsgáló vérvizsgálatot más kóros állapotokban is elvégeznek:

  • A Nelson-szindróma (krónikus formában előforduló betegség, melyet agyalapi mirigy daganata miatt mellékvese elégtelenség kísér);
  • Addison-kór;
  • Adrenoleukleotrófia (genetikailag kondicionált patológia, melyet a zsírsavak felhalmozódása és a mellékvese progresszív károsodása jellemez);
  • Ektópiás daganatok.

Az ACTH vérvizsgálata elvben nem különbözik az ilyen típusú vizsgálatoktól. A beteg korai reggel üres gyomorba jön a laboratóriumba, hacsak az endokrinológus nem adott más ajánlásokat. Sport, reggeli kocogás, különféle fizikai tevékenységek a mintavétel előestéjén nem szerepelnek.

A nőknél a szérum kiválasztása a vizsgálat során a menstruációs ciklus 6.-7. Napján történik, mivel a beavatkozó orvos utasításait nem fogadták el. Más esetekben (a Cushing-betegség diagnózisa) az orvos célszerűnek tartja az esti választott mutatók tanulmányozását (további vizsgálatok).

Az elemzés magyarázata

Az elemzés eredményeinek megfejtésénél a patológia gyanúja merül fel, ha az ACTH-tartalmat 1,5-szer és többször megnövelik. Nem kötelező, hogy figyelembe kell venni egyéb tényezőket, elsősorban: a kiválasztás a szérum minták, mint a ACTH, mint sok mellékvese-hormonok (pl kortizol, az úton, amely stimulálja az adrenokortikotrop hormon) jellemzőek a napi ingadozások:

  • A corticotropin vérben a legmagasabb értékeket a reggeli órákban (6 és 8 óra között) jegyzik;
  • Este (21-22 óra között) az ACTH koncentrációja éppen ellenkezőleg, minimális.

Annak érdekében, hogy a dinamikában megfelelő összehasonlító értékelést kapjunk (az analízis megfejtése során) ugyanazoknak a periódusoknak kell megfelelniük.

Ne hagyja figyelmen kívül a hypothalamus-hipofízis-mellékvese rendszert és egyéb olyan tényezőket, amelyek befolyásolhatják a kortikotropin szekrécióját:

  1. Az időzónák és az éghajlati zónák megváltozása, amely után az indikátor 1 és 1,5 hét között visszatér;
  2. Bármilyen stressz, amelyet a test át fog telni (nem csak az érzelmi állapotot, hanem a fizikai szenvedést is);
  3. Gyulladásos folyamat fertőző és egyéb természetű (felszabadulása a citokinek aktiválja a fent említett rendszert).

Ilyen esetekben számos olyan reakció előfordulása, amely a szervezetben rendet teremt (adaptáció), a hipotalamusz-hipofízis rendszer végtermékét - a stressz hormont (kortizolt) eredményezi. A kortizol tartalmának növekedése a vérben "nyugtázza" a kortikotropin-felszabadító hormont és az adrenokortikotropint, azaz lassítja a termelést.

ACTH értékek változása a vérben

A fiziológiás körülmények között az adrenokortikotrop hormon a nők vérében kissé emelkedett a terhesség alatt, de az esetek többségében az ACTH növekedése kóros változást jelez a szervezetben. Így a kortikotropin emelkedett szintjét a következő betegségek okozzák:

  • A mellékvese nyálkahártya elégtelensége;
  • Itenko-Cushing (az adrenokortikotropin hipofízis hiperprodukciója);
  • Hipothalamus-hipofízis-szindróma Itenko-Cushing, amelynek jellemzője enyhe eltérés az indikátor normáitól (ACTH) és a vérplazma kortizol tartalmának egyidejű növekedésétől;
  • A Cushing-szindróma, amelyet a hormontermelés más lokalizációjú daganatok által okozott (ectopic termékek, amelyek jellemzőek például a paraneoplasztikus szindróma vagy a bronchogén tüdőrák);
  • Addison-féle betegség (elsődleges mellékvese elégtelenség), melynek inherens fokozott szintézise és az adrenokortikotropin véráramba bocsátása;
  • A Nelson-szindróma, a Cushing-szindróma és egyéb endokrin rendellenességek kezelése (kétoldalú adrenalectomia, a mellékvesék eltávolítása mindkét oldalon);
  • A másodlagos szexuális jellemzők kialakulása az idő előtt, az androgének hatásával összefüggésben - férfi nemi hormonok (mellékvese virilizmus);
  • Ektópiás kortikoszteroid hormon-szindróma (KRG-szindróma);
  • Súlyos sérülések és sebészeti beavatkozások utáni állapotok;
  • Az egyes gyógyszerek hatása: a hormonoldatok intravénás és intramuszkuláris beadása, a metopiron (Su-4885) diagnosztikai célú felhasználása (mellékvese mirigy funkcionális képességének vizsgálata);
  • Postinsulin hypoglykaemia (az inzulin bevezetése által okozott vércukorszint csökkenése).

Eközben bizonyos betegek vérének vizsgálatakor alacsonyabb adrenokortikotrop hormonszintet lehet kimutatni. Ez akkor történik, ha:

  1. Az ACTH termelés elsődleges elégtelensége az elülső agyalapi mirigyben, ami a mirigy funkció jelentős mértékű romlása miatt társult (a funkcionális képesség elvesztése körülbelül 90%);
  2. Az adrenokortikotropin termelés másodlagos meghibásodása az elülső agyalapi mirigyben a hipotalamusz rendellenességei miatt;
  3. Re-funkciós hipofízis szuppresszió jellemzői (elülső rész), mivel a magas termelési glükokortikoidok tumorok szekretálnak kortizol (mellékvesekéreg karcinóma, adenoma);
  4. A corticotropin felszabadulásának gátlása tumor segítségével a cryptogeptidin alkalmazásával kapcsolatban;
  5. Glükokortikoid hormonok injektálható oldatainak alkalmazása.

Az orvosi gyakorlatban funkcionális teszteket alkalmaznak a különbözõ állapotok és a fejlõdés okainak megkülönböztetésére. Például, a nagy dózisú dexametazon gátolja kiválasztási adrenokortikotropin hormon és a stressz - kortizol Cushing-kóros, de az ilyen nem figyelhető meg az esetben, adenoma és a rák a mellékvese, és kortikotropin-termelő tumorok egyéb helyeken (ectopiás termelés).

Elemzés az ACTH-n

Adrenocorticotrop hormon (ACTH)

ACTH - mi ez a hormon?

Az ACTH-t az agyalapi mirigy elülső lebenyében állítják elő, az agyban található mirigy. Ez a hormon a mellékvesekéregen hat, serkenti a kortizol, androgének és ösztrogének termelését. Az ACTH-vizsgálatot az adrenokortikai diszfunkcióval összefüggő betegségek diagnosztizálására, valamint a tumorok műtéti eltávolítását követő követés során alkalmazzák.

Mikor kell vért adni az ACTH-nek?

Az endokrinológus, a kardiológus, az onkológus vagy a terapeuta lehet a betegnek a vizsgálathoz. A vizsgálat jelzése lehet:

  • A vérnyomás rendszeres emelkedése
  • A vérplazma kortizolszintjének emelkedése vagy csökkentése
  • Túlzott fáradtság
  • Az agyalapi mirigy tumor (kortikotropínóma)
  • Hosszú távú kezelés glükokortikoidokkal
  • Itenkó-Cushing-szindróma gyanúja
  • Differenciáldiagnózis Ithenko-Cushing-kór és ACTH-termelő tumor között

Milyen esetekben nő az ACTH?

Itenko-Cushing betegsége. Általában az agyalapi mirigy adenoma okozza. A mirigy fokozódik, és intenzíven előállítja az ACTH-ot. Ez viszont ösztönzi a kortiszol képződését a mellékvese kéregben.

Az ACTH ektopikus termelésének szindróma. Bár általában ezt a hormont csak az agyalapi mirigyben, és néha kezd termelni tumor jelent meg semmilyen más szerv (a hörgők, a pajzsmirigy, a petefészek, a gyomor és a hasonlók), az előző esetben, a vérplazmában megnövekedett ACTH és a kortizol. Annak meghatározására, hogy mely két feltétel az oka, a minta van rendelve kortikotropin-felszabadító hormon. Ebben az esetben, a beteg első adományoz vért ACTH, majd kap 100 mg kortikotropin-felszabadító hormon intravénásán, majd újra bérleti on ACTH elemzése - a 30, 45 és 60 perccel a vizsgálat után. A hipofízis sejtek érzékenyek erre a hormonra, és negipofizarnyh tumorsejtek - van azonban, beadva egy betegnek Cushing-kóros vérszintjének adrenokortikotrop hormon növekedését, és olyan betegeknél, ectopiás ACTH-szindróma termékek - nem változik.

Addison-betegség (hipokorticizmus) vagy veleszületett mellékvese hyperplasia. Ezeket a betegségeket az jellemzi, hogy a mellékvesekéreg elveszíti a kortizol termelő képességét. Termelésének növelése érdekében az agyalapi mirigy kezd intenzíven előállítani az ACTH-ot.

Nelson szindróma. Alakul egyes betegek a betegség Cushing műtét után (eltávolítása a mellékvesék), ez egyaránt jellemzi a krónikus mellékvese-elégtelenség, és a kialakult egy hipofízis tumor (kortikotropinomy), megnövekedett szintjét eredményezi az ACTH.

Paraneoplasztikus szindróma. A nem-specifikus a hipofízis rák, ártalmatlanítani bármely más szerv (általában a csecsemőmirigyben vagy hasnyálmirigy, tüdő vagy az idegrendszerben).

Néhány drog - az inzulin, az amfetaminok, a kalcium-glükonát, az etanol, a lítiumkészítmények stb. - szintén az ACTH növekedéséhez vezethet.

Milyen esetekben csökkent az ACTH?

Isenko-Cushing-szindróma. A mellékvese rosszindulatú daganata (kortikoszteroidok) esetén jelentkezik. Az Itenko-Cushing-betegséggel ellentétben a kortizol túlzott szekréciója következik be, következésképpen az ACTH termelésének csökkenése az agyalapi mirigyben.

néhány jóindulatú mellékvese daganatok kortizolt is termelhetnek, csökkentve ezzel az ACTH-t.

Másodlagos hipokorticizmus. Az agyalapi mirigy patológiájából fejlődik ki, melyet a mellékvesekéreg torzulása jellemez, mivel az ACTH kis koncentrációja a vérben nem biztosítja a kortizol normál szintézisét. Gyakran együtt jár az egyéb endokrin mirigyek hiányával.

A cryptoheptadin befogadása vagy glükokortikoidok.

Hogyan adhat vért ACTH-nek?

  • A vért üres gyomorból vérzik
  • A véradás előtt 24 órával meg kell szakítania az alkoholt és hagyja abba a gyógyszeres kezelést
  • A stressz jelentősen serkenti a hormon kialakulását, ezért az eljárás nem ideges
  • Legalább három órával a véradományozás előtt tartózkodnia kell a dohányzástól

Hol adományozni vért ACTH-nek?

Speciális laboratóriumi immunohemilyuminestsentnaya harmadik generációs Northwest Center of Endocrinology végez egy vérvizsgálat ACTH, a legmodernebb elemző DiaSorinLiaisonXL (Olaszország) és AbbottArchitect (USA). A kutatás minőségét a német minőségbiztosítási rendszer biztosítja a LADR laboratóriumi szolgálat (Németország).

Az AKTG vérének elemzése Az Endokrinológiai Központ minden ágában megtalálható:

- Petrograd ág - Kronverksky Ave, 31, 200 méterre a "Gorkovskaya" metróállomástól, tel. 498-10-30, 7: 30-20: 00, szabadnapok nélkül;

- Primorsky ág - Str. Savushkina, 124, épület. 1, 250 méter jobbra a "Begovaya" metróállomásig, 7.00-21.00 (hétköznap), 7.00-19.00 (hétvégén);

- Vyborg Branch - Vyborg, Pr. Pobedy, d. 27A, 7.30 és 20.00 között, szabadnapok nélkül.

A fiókok teljes listája itt érhető el.

Az ACTH vérvizsgálatának eredményei alapján az észak-nyugati endokrinológiai központ szakembereivel - endokrinológiai terapeutákkal, endokrinológiai sebészekkel - szakképzett konzultációt folytathat.

Mi az ACTH hormon válasz a nőknél?

Az ACTH egy adrenokortikotrop hormon, más néven kortikotropin. Ő felelős a szervezet stressz-rezisztenciáért, részt vesz az anyagcserében, befolyásolja az intrasecretory mirigyeket.

A neve ennek a hormonnak a latin fordításban „relatív mellékvesék.” A fő funkciója ACTH - fut munkája mellékvesék, amelyek felelősek a termelés a nemi hormonok (androgének és ösztrogének), katekolaminok (adrenalin és noradrenalin) és a kortizol.

Hormon ACTH: mi a felelős a nőkért?

Amellett, hogy a általános funkciói kortikotropin az emberi testben, lehetséges, hogy annak egy adott szerepet a női reproduktív rendszer. Bár a petefészkek érzéketlen közvetlenül ACTH, kölcsönhatásait más hipofízis hormonok, mint prolaktin, tüsző stimuláló és a luteinizáló hormonok.

Az ACTH képes növelni és csökkenteni termelésüket. Az agyalapi mirigy által termelt hormonok szabályozzák a női reproduktív rendszer működését, felelősek a sárga test ovulációjához és érleléséért. Mindez közvetlen hatással van a menstruációs ciklus természetére, időtartamára és szabályosságára. Közvetlenül kapcsolódik a szaporodási képességhez.

Problémák a pajzsmirigy és sérti a TSH hormon szintje, T3 és T4 vezethet súlyos következményekkel, mint a pajzsmirigy-kóma vagy thyreotoxikus válság, ami gyakran halálos. De Alexander Ametov endokrinológus azt mondja, hogy gyógyítja a pajzsmirigy még otthon egyszerű, csak meg kell inni. Bővebben »

funkciók

Az adenokortikotropin fő funkciói a következők szerint sorolhatók fel:

  • A fehérje és a nukleinsavszintézis stimulálása a mellékvesékben. Ennek köszönhetően a mellékvesék cortex növekedése, amely fontos hormonokat termel, biztosítják.
  • A kortizol szintézisének növekedése, melynek célja a test erőforrásainak stresszoldása. Nevezetesen: felébreszti a "tigris vagy nyúl" idegrendszerének reflexjét (beisya vagy elfut); vérzik az izomszövetben; növeli a glükózkoncentrációt, javítja az izmok munkáját. Ezenkívül a kortizol képes megelőzni az allergiás reakciókat és gyulladásgátló és fájdalomcsillapító hatású.
  • Közvetlen befolyás az olyan tényezőkre, mint a súly, az izomtömeg és az erő, a testszövetek sebezhetősége stresszes helyzetekben.

norma

ACTH hormon:

  • A hagyományos egységekben a nők normája a következő határokon belül változik: 0-50 pg / ml.
  • A normál rendellenesség 1,5-szeres és többszörösnek tekinthető. Különböző külső tényezők az ACTH enyhe ingadozásához vezethetnek, ami nem azonos a patológiával.
  • A terhes nőknek enyhe növekedése van ebben a hormonban.
  • Meg kell jegyezni, hogy különböző laboratóriumokban különböző referenciaértékek alkalmazhatók, az eredmények olvasásakor különös figyelmet kell fordítani erre.

Reggel és este

Az adenokortikotrop hormon kialakulása a napszaktól (cirkadián ritmus) függ, ezért a különböző időpontokban a mutatók eltérnek. Az ACTH kialakulása a cortnicuberin hormonhoz kötődik, ami az agyalapi mirigy működését váltja ki.

  • A hormon aktív kifejlődése 6-9 óráig zajlik.
  • A vérben a legalacsonyabb koncentráció 20-23 óra.

Ezzel összefüggésben megváltozik az ACTH szintje is:

  • Maximális koncentrációja mindig reggel lesz.
  • A minimum az este.

Eltérések a normától

A paradoxon az, hogy az ACTH indexek legkisebb változása erősen befolyásolja a test különböző funkcióit, ugyanakkor a hormon szintje bármely stresszorból ingadozik:

  • Túlzott fizikai aktivitás.
  • A dohányzás.
  • Alkohol.
  • Gyógyszereket.
  • Mini-stresszek (még örömmel is) a kutatás előestéjén - mindez torzíthatja a mutatókat.

Az ACTH-hormon növekedése

Az ideiglenesen megnövekedett ACTH hormonokat különböző környezeti tényezők okozhatják. Ebben az esetben a patológia nem mondható el, a leírt tünetek hiányoznak.

A felesleges ACTH tünetei:

  • Különleges megjelenés: zsírlerakódás a háton, a has, a nyak és az arc; climacteric pumpa (zsírlerakódások kb. 7 nyaki vertebra); vékony karok és lábak.
  • Bőrápolás: több érrendszeri csillag; akne; arckifejezés, cianózis; marószalagok a hasban; áttetsző hajók (márványbőr); vékony bőr a kezében.
  • Újra visszatérő vírusos és gyulladásos betegségek az elnyomott immunitás hátterében.
  • Növelt cukrot A vérben az inzulin érzékenységének csökkenése miatt. Itt olvassa el a magas vércukor okait és kezelését.
  • A szív- és érrendszer rendellenességei a vesefunkció kudarcának következtében. A nátriumszint csökkenése és a kálium feleslege a megnövekedett nyomáshoz, a szív fájdalmához, a gyors szívveréshez és a dystrofiához vezet.
  • A felesleges androgéneka női hormonok és a progeszteron hiánya miatt. A nők túlzott szőrnövekedést mutatnak a felső ajkakon, az állaton, a nyakon, a mellkason és a hasán; a menstruációs ciklus elvész a menstruációs ciklusok hiányáig; csökkent libidó. Az alacsony progeszteron tüneteiről az itt olvasható nők.
  • Kalciumhiány a csontokban; törések; fogakkal kapcsolatos problémák; fájdalom az ízületekben.

A vér ACTH szintjének emelkedésének okai

  • Stressz vagy szélsőséges esemény.
  • Az agyalapi mirigyre és a mellékvesékre ható gyógyszerek szedése.
  • Postoperatív állapotok és sérülések.
  • Addison-betegség.
  • Itenko-Cushing betegsége.
  • Nelson szindróma.
  • Az ACTH ektopikus termelésének szindróma.
  • Daganatok.
  • Congenitalis mellékvese elégtelenség.
  • Adrenális virilizmus.

Lehetséges következmények:

  • Az ACTH hormon szintjének emelkedéséhez vezető egyik leggyakoribb oka a mellékvese-válság.
  • A mellékvesekéreg hormonok fokozott termelése tachycardiához és magas vérnyomáshoz vezet.
  • Ez az állapot veszélyes a stroke és a szívroham kialakulásával,
  • Lehet, hogy a test kimerülése néha halálos kimenetelű.

Redukált ACTH hormon

A nők ACTH-hiányának tünetei:

  • Fogyás, jelentős fogyás.
  • Bronz betegség vagy túlzott bőrpigmentáció. Ez a pigment melanin túlzott termelésének köszönhető, amely felelős a bőr színezéséért. Először a sötét területek nyílt területeket, külső genitivitákat, a mellbimbók orrát, a bőr hajtását kapják.
  • Emésztési rendellenességek. Csökkent étvágy vagy hiány, székrekedés, nem okozó hányinger, fájdalom a belekben és a gyomorban.
  • Súlyos gyengeség, mérsékelt fájdalom az izmokban fizikai aktivitás hiányában. Ennek oka egy anyagcsere-rendellenesség, amelynek elégtelen intenzitása.
  • Csökkent a vércukorszint (Hipoglikémia). Általában a táplálkozás után 2-3 órával a jólét romlása társul. Az inzulin túlzott érzékenysége miatt. Ebben a cikkben részletesen megvitattuk a vércukorszint normálszintjét a felnőtteknél az étkezés előtt és után.
  • A psziché funkcióinak rendellenességei. A depresszió, az apátia, a rossz emlékezet, a letargia, a hipodinámia, néha a pszichózis és a neurotikus állapotok alakulnak ki. Ezt a T3 és T4 hormonok alacsony szintje okozza.
  • hypogonadism. Az ACTH alacsony szintje kiváltja az ösztrogénhiányt, ami a menstruációs ciklus különböző szabálytalanságait okozza, amíg nincsenek azok. Lehet, hogy a nõi szervek nõi fejlõdése elmarad a belsõ és a külsõ nõkben. Ez a tünet gyermekkorban is megnyilvánulhat.

Az ACTH szintjének csökkenése a vérben:

  • A kortikotropin csökkent az agyalapi mirigy károsodása következtében vagy túlzottan magas a mellékvese hormon koncentrációja. Ez történhet trauma vagy átvitt fertőzés következtében.
  • corticosteroma Mellékvese daganat. Növeli a kortizol felszabadulását, elhízást vált ki, fokozott vérnyomást és vércukorszintet, migréneket.
  • Jóindulatú és rosszindulatú daganatok agyalapi mirigy.
  • Gyulladásos folyamatok az agyalapi mirigyben, limfocita hypophysitis. Megmagyarázhatatlan okok miatt ez a szövődmény a szülést követő nőknél jelentkezik. Olyan tünetek jelentkezhetnek, mint a hypotensio, az alacsony hőmérséklet, a fejfájás és a látáskárosodás.
  • Autoimmun betegségek az agyalapi mirigyben. A diabetes insipidus, az alacsony testhőmérséklet (36 fok alatti), a kimerültség, a gyakori hidegrázás, a szürke haj korai megjelenése, a fogszövet elpusztítása, a száraz bőr.
  • Olyan gyógyszerek alkalmazása, amelyek elnyomják az ACTH szintézisét. Ezek olyan gyógyszerek, mint a cryptoheptadin, a kalcium-glükonát, az etil-alkohol, az amfetaminok és a glükokortikoidok.

Lehetséges következmények

Az ACTH hiányának legfontosabb következménye a szervezetben a pajzsmirigy és a mellékvese elégtelen funkciója. Ennek közvetlen összefüggése van a hypothalamus és az agyalapi mirigy hibás működésével.

A pajzsmirigyhormonok hiánya számos más szervrendszerben fellépő kudarchoz vezet, az anyagcsere folyamatok gátolva vannak. Gyakran előfordul az ájulás, esetleg a szexuális funkciók megsértése. A kortikotropin rövid távú csökkentése a vérben nem jár negatív következményekkel.

Az ACTH vérvizsgálatának jellemzői

Az ACTH-analízis megvalósításának előkészítésének fő feltétele az olyan tényezők elkerülése, amelyek mesterségesen növelik a szintjét.

nevezetesen:

  • Alkoholtartalmú italok fogyasztása.
  • A dohányzás.
  • Röntgen, ultrahang, fluorográfia és egyéb radioizotóp vizsgálatok.
  • Nehéz fizikai gyakorlatok.
  • Éles időzóna-váltás, másik országba / városba költözött.
  • Stressz.
  • Fertőző és vírusos betegségek.
  • Különböző jellegű sérülések.

Ha a listából bármi történik, érdemes elhalasztani az elemzést az ACTH számára. Továbbá a vizsgálat megkezdése előtt törölje a gyógyszert legalább egy hétig. Különösen az inzulintartalmú gyógyszereket, a metopiront és a glükokortikoidokat érinti.

Az ACTH hormon analízisét a következőképpen adjuk meg:

  • 8 órakor: ez az idő az eredmények számításához.
  • A vért vértől elvonjuk, üres gyomorra.
  • A nőknek a ciklus 5.-7. napján kell elvégezniük a tesztet.
  • A vér vétele előtt legalább 20 percig pihenjen, nyugodtan üljön.

Ki kapja meg az ACGT vérvizsgálatát?

ACTH hormon: mikor kell adni a nőknek?

Az ACTH hormon szintjére vonatkozó vizsgálat indikációi a következők:

  • A korai pubertás a lányoknál.
  • Mellékvese elégtelenség.
  • Csontritkulás, törések, törékeny csontok.
  • Hyperplasia és mellékvese mellékvese.
  • Magas vérnyomás-megmagyarázhatatlan etimológia.
  • Krónikus fáradtság.
  • Túlzott pigmentáció a bőr bizonyos területein (vagy általánosan).
  • A hormonális rendellenességek tünetei (a haj túlzott növekedése a testen nőknél, pattanások stb.).
  • A Cushing-betegség gyanúja.
  • A beteg állapotának ellenőrzése a mellékvese vagy az agyalapi mirigy daganatainak eltávolítása után.

A vérvizsgálat eredményének megfejtése az ACTH-n

Tudván, hogy az anyag tartalmának közelítő értéke a vérben (kb. 8,3-57,5 pg / ml), tudnia kell, hogy csak a szakember tudja megfejteni az eredményeket. Először is, a különböző laboratóriumok különböző skálákat és gradációs normákat használhatnak, másrészt csak egy szakember tudja meghatározni az eltérések okát, amely ideiglenes lehet.

kezelés

A hormon patológiásan alacsony vagy magas szintje számos kezelést tartalmaz:

  1. Gyógyszeres módszer. A citosztatikumok, mint például a Mercaptopurine és a Chloditan kezelésére alkalmazzák. Ezeket elsősorban tumoros folyamat jelenlétében alkalmazzák. Ezeket mind magas, mind csökkentett ACTH-ban alkalmazzák.
  2. A sugárkezelés módszere Használja, ha a tumor lokalizálódik az agyban (proton expozíció, gamma-terápia).
  3. Ha a konzervatív kezelés (a két korábbi módszer) nem eredményez eredményt, sebészeti beavatkozást igényel. Általában a mellékvese eltávolításából áll, amely után a beteg kemoterápiás folyamaton megy keresztül. Az agyi tumorokat szintén műtéti úton távolítják el, de az ilyen műveletek összetettsége miatt leginkább elkerülhetők más módszerek.

De gyakran vannak olyan esetek, amikor a probléma idővel megújul. Az orvosok gyakran a corticotropin tumor komponensével szembesülnek. Különlegessége összetett diagnosztika. A tünetek csak rövid ideig nyilvánulhatnak meg, mivel nehéz őket elkapni a laboratóriumban. Emiatt a Cushing-betegség gyakran nem diagnosztizálható.

Lehet, Mint Pro Hormonok