Fotó: humán endokrin rendszer
Elemzés adrenokortikotrop hormon (ACTH, kortikotropin, adrenokortikotróp hormon, ACTH) végeztünk, hogy a rendellenességek kimutatására az endokrin rendszer és a mellékvesék.

A hormon az agymirigyet (agyalapi mirigy), azaz frontális részét képezi. A komponens befolyásolja a mellékvesekéreget, hogy az egészséghez szükséges hormonokat termeljenek: androgének, kortizol és ösztrogének.

Javallatok az analízishez

A hormonszint-vizsgálatot a mellékvesekéreg-funkció megsértésével járó betegségek diagnosztizálására és kezelésére írják fel. A rákos megbetegedések kezelésének hatékonyságának értékeléséhez szükséges a mutatók ellenőrzése is.

A nőknél az ACTH-t menstruációs rendellenességek, a felesleges haj megjelenése esetén végzik el.

Milyen tünetek és tevékenységek lehetnek az elemzés okai:

  • az epidermisz rendellenes pigmentációja;
  • akne (akne) felnőtteknél;
  • serdülőkorú korai pubertás;
  • Itenko-Cushing-betegség;
  • a csontrendszeri betegségek (osteoporosis), valamint az izomgyengeség és a fájdalom;
  • okozatlan súlycsökkenés, magas vérnyomás;
  • rendszeres magas vérnyomás;
  • súlyos fáradtság, gyengeség és letargia sokáig;
  • eltér a kortizol normától a vérben;
  • a beteg rehabilitációja a kortikotropinóma eltávolítása után (a hipofízis neoplazma);
  • hosszú távú orvosi gyógyszerek (pl. glükokortikoidok);
  • a mellékvesekéreg diszfunkciója;
  • a rákos betegek kezelésének hatékonyságának ellenőrzése.

Egy orvos számára az ok az ACTH számára történő elküldésének lehet:

  • a kortikotropin-felszabadító hormonral végzett vizsgálat;
  • a kortizol megváltozása;
  • ACTH-termelő tumor gyanúja.

Ellenőrizze a kortikotropin-felszabadító hormont

Ritkán előfordulhat, hogy az ACTH nemcsak az agyalapi mirigyet termeli, hanem minden szervben rosszindulatú formációt is termel. A minták az ACTH és a kortizol magas szintjét mutatják. A kórtan diagnózisához kortikotropin-felszabadító hormonra vonatkozó vizsgálatot kell előírni. Ez után vagy növeli az ACTH szintjét (a betegségről Itenko-Cushingről beszél), vagy szinttel marad (az ektóp-termékek szindróma).

A tesztet reggel az üres gyomoron végezzük vénás vérrel és mérjük az ACTH-t. Ezután 100 μg kortikotropin-felszabadító hormont injektálunk a vénába, és a vért 30, 45 perc és 1 óra elteltével visszavonjuk, meghatározzuk az ACTH szintet minden egyes alkalommal.

ACTH előkészítése és szállítása

A vizsgálat anyaga a vérplazma (EDTA). Ezért az eljárás előtt 24 órával ki kell zárni olyan tényezőket, amelyek torzíthatják az elemzés eredményeit. Ezek a következők:

  • mentális stressz;
  • fáradtság;
  • súlyemelés, sportolás;
  • rossz szokások (alkohol, dohányzás, toxikus gyógyszerek, energiaitalok);
  • élelmiszer (10 órával az eljárás előtt), ital (3-4 óra), víz 40 percig.

Az ACTH lányokat a menstruációs ciklus 5-7 napjára írják fel (vészhelyzet kivételével). Emellett ajánlott a vért a basalis periódusban (ovuláció) venni, amikor a hormon szintje eléri csúcspontját.

Az adrenokortikotrop hormon legmagasabb szintjét 6-8 óra alatt észlelik, így a mintát reggel kell elvégezni. Ezenkívül a vérvizsgálat 18-20 óra között történik (például a Cushing-szindróma diagnosztizálásakor). A dinamika figyelése érdekében fontos, hogy minden kerítés egyszerre kerüljön végrehajtásra.

ACTH normák

Az ACTH-teszt normája 9-46 pg / ml abszolút érték.

Az eredményeket befolyásoló tényezők

  • a beteg vagy az orvosi személyzet figyelmen kívül hagyása az eljárás előkészítésének szabályairól;
  • gyógyszerek szedése;
  • nemrég szenvedett trauma vagy műtét;
  • a menstruációs ciklus alkalmatlan fázisa;
  • a beteg magas lázzal rendelkezik;
  • terhesség és szoptatás;
  • instabil mentális állapot;
  • időzóna változása;
  • alvászavar;
  • a vörösvérsejtek hemolízise (pusztulása).

Az ACTH emelkedett

A normának több mint 52 pg / ml-t meghaladó mértékkel meghaladhatja a következő betegségek jelenlétét:

  • Itenko-Cushing-betegség. Különböző patológiák hátterében fordul elő (az agyalapi mirigy leggyakoribb adenoma). A vas mennyiségének növekedése több hormont termel, és ezért stimulálja a kortizol túlzott termelését;
  • Addison-kór (a kortizol hiánya), valamint a veleszületett mellékvese hiperplázia. Ezekkel a kórképekkel a mellékvese kéreg nem termel kortizolt, és a funkciót az agyalapi mirigyre változtatja. Ezzel összefüggésben az ACTH szintje jelentősen nő;
  • paraneoplasztikus szindróma. Ez a hipofízis reakció következménye a rákoktatásnak bármely szervben;
  • Nelson szindróma. A mellékvese amputáció után a Cushing-betegségben szenvedő betegeknél megfigyelhető. A beteg mellékvese elégtelensége, valamint az agyalapi mirigy corticotrophinoma (tumora), ami növeli az ACTH-t;
  • az adrenocorticotrop hormon ektopikus termelésének szindróma. Ritkán előfordulhat, hogy az ACTH nemcsak az agyalapi mirigyet termeli, hanem minden szervben rosszindulatú formációt is termel. A minták az ACTH és a kortizol magas szintjét mutatják. A kórtan diagnózisához kortikotropin-felszabadító hormonra vonatkozó vizsgálatot kell előírni. Ez után vagy növeli az ACTH szintjét (a betegségről Itenko-Cushingről beszél), vagy szinttel marad (az ektóp-termékek szindróma);
  • gyógyszerek szedését. Az ACTH szintjének mesterséges növelése lehet lítium, inzulin, etanol, kalcium-glükonát, amfetaminok csoportja stb.

Az ACTH csökkent

A hormon elégtelen termelése a következő folyamatokhoz kapcsolódik:

  • másodlagos hipokorticizmus. Ha az agyalapi mirigy működése (az ACTH elégtelen termelése) megszakad, a mellékvesekéreg torzulása következik be (a kortizolszintézis hiánya). Az endokrin rendszer többi mirigyének funkcionális hiányossága megfigyelhető;
  • szindróma Itenko-Cushing. Az adrenocorticotrop hormon szintje a mellékvesék rosszindulatú képződésének csökkenésével csökken. A Cushing-féle betegségtől különbözik, mivel a kortizol túlzott termelése és következésképpen az ACTH által az agyalapi mirigy termelésének csökkenése következik be;
  • jóindulatú formációk a mellékvesékben. A tumorok ebben az esetben a szerv funkcióját végzik, és további kortizolt termelnek, ami csökkenti az ACTH szintjét;
  • glükokortikoid csoportok gyógyszerét, a cryptoheptadint.

A vizsgálat eredményeinek dekódolását endokrinológus végzi, konzultálva egy onkológussal és egy kardiológussal.

Az adrenokortikotrop hormon (ACTH) funkciói, az indikátor analízise és normái

Adrenocorticotrop (ACTH vagy ASTN latin betűkkel) a hormon polipeptid anyagokra utal, az agyalapi mirigy részein termeli és befolyásolja az emberi stressz reakciót. Ezenkívül hatással van az immunrendszerre, a reproduktív funkcióra, a létezés változó körülményeihez való alkalmazkodásra, serkenti a szív aktivitását, elősegíti a különböző testhormonok termelését. Ez egy nagyon fontos hormon. Mi az, ami az anyagért felelős, milyen értéket kap az ACTH adrenokortikotrop hormon értéke, mi okozza annak feleslegét és hiányosságát, milyen kezelést alkalmaznak ezekben az esetekben, beszéljünk részletesebben.

Az ACTH funkciói

Az agyalapi mirigy, eozinofil sejtjei által termelt kortikotropin bejut az emberi vesebe és a májba. Termelésétől függően a mellékvesék működnek. A cselekvés mechanizmusa: ha a hormontermelés normális, akkor a válaszreakció véráramlást biztosít a mellékvesékre, és aktívan működnek. A hormon hiányossága miatt a vas megmérgezi.

A kortikotropin termelését a fej agya által termelt hatóanyagok befolyásolják; a mellékvese által termelt glükokortikoszteroid; Cortentiberin, amelyet az agy hypothalamikus része termel.

Az adrenokortikotrop hormon hatással van a glükokortikoidok termelésére, különösen a hatása alatt, a kortikoszteron, a kortizon, a kortizol keletkezik. A hormon funkciója az újrahagyott adrenokortikoid képződésének ösztönzése. A mechanizmus olyan, hogy az anyag közvetve befolyásolja az adrenalin képződését. Mindezek a hormonok hatással vannak a sejtek szintjének működésére. A kortikotropin hatására nemi hormonok képződnek. Az emberi hormonok aktiválják a legfontosabb mirigyek munkáját. A női testben a hangulat és a jó közérzet az ACTH szintjétől függ. A férfiaknál az anyag a szexuális működésre és a libidóra hat.

A mellékvesék munkafolyamata fordítottan kapcsolódik a kortikotropin termeléséhez. A hipofízis test a test minden állapotában egy corticotropin mennyiséget termel, amely a mellékvese által termelt hormonok megfelelő szintjét biztosítja.

Mivel az adrenokortikotrop hormon felelős a különböző biológiailag aktív anyagok szintéziséért a szervezetben, a szervezet alábbi funkcióit érinti:

  • Az immunrendszer állapota (betegségekkel szembeni ellenállás);
  • Alkalmazkodóképesség a külső körülmények változásaihoz;
  • A stresszes helyzetekre szükséges válasz;
  • Allergiás reakciók csökkentése;
  • Fokozott fájdalomküszöb kritikus helyzetben;
  • A születés lehetőségének biztosítása.

Mindezen funkciókat mind a nők, mind a férfiak számára biztosítják. A testben a kortikotropin térfogatának normája a naptól függ. Legmagasabb értékét 7-kor érik el, a legkisebb pontszám 23 óra. Ez a maximális és a minimális idő. A pontos szám az alvás és az ébrenlét módjától függ.

A felsorolt ​​biológiai mechanizmusok mellett az ASTN befolyásolja egy személy súlyát és izomzatát. Részt vesz a zsírégetés folyamatában és az aminosavakkal és glükózzal való vérszaturáció folyamatában.

Mikor írják elő a kortikotropin tesztet?

Az adrenokortikotropin vérben történő vizsgálatát szakember írja le. Gyakran kombinálódik a kortizol tartalom meghatározásával és más trópusi anyagok mennyiségével.

Az orvos javasolja, hogy ilyen helyzetekben végezzen vérvizsgálatot a hormon esetében:

  • A beteg panaszkodik a kimerültségről és a kimerültség érzéséről;
  • A páciens nem képes mérsékelt fizikai erőfeszítésre;
  • Gyakori vérnyomás ugrások;
  • Fokozott glükóz;
  • Fokozott koleszterinszint;
  • Fokozott bőr pigmentáció;
  • A pubertás korai megjelenése;
  • Fokozott mellékvese mennyisége;
  • A glükokortikoszteroidok hosszú ideig történő kezelése;
  • A hormonális meghibásodások jelei, aknában kifejezve, testszőrzet;
  • csontritkulás;
  • Az agyalapi mirigy részének adenoma diagnosztizálása.

Ezek jelenléte azt jelzi, hogy a tünetek egy nőt kéne vizsgálni a lehető leghamarabb, hogy időben azonosítani a betegséget, és elkezdeni a kezelést már a korai szakaszban. Hogy tisztázza a diagnózist az orvosok gyakran írnak fel együtt kutatások adrenokortikotrop hormon elemzéseket kell végezni a prolaktin, TSH, FSH, LH, növekedési hormon.

Az ACTH normától való eltérések a kor feletti 45 évesnél idősebbek körülbelül 60% -át érintik. A hormon normál értékének meghatározásakor az orvos veszi figyelembe az életkor változásait. Mivel a hormon koncentrációját a fogamzási állapot és a menopauza kialakulása befolyásolja, a hölgyek nagyobb valószínűséggel ingadozhatnak a mutatóban.

A jelző normál értékei

A nők esetében Az ACTH normát, korától, gyermekektől és felnőttektől függetlenül, számokkal kell meghatározni - a minimális érték 9 pg / ml, legfeljebb - 52 pg / ml. A terhes nők esetében a maximális megengedett növekedés, vagyis a nők normája szigorúan nincs meghatározva. Az ACTH optimális értékét mindkét nemben vérben 46 pg / ml-nél kisebbnek tekintik, figyelembe véve az életkor. Egy magasabb eredmény jelzi az átmeneti problémákat. A táblázat a vizsgálat módjától függően különböző értékeket tartalmazhat. A számok az adott laboratóriumban használt reagensektől függenek. A félidő értékének növekedése patológiának számít.

Mikor frissül a mutató?

Ha a fokozott ACTH jelenléte miatt a hipofízis adenoma, vagy károsodása miatt kapcsolatban lánc hipotalamusz - agyalapi az agy - mellékvesék, az eredmény elterjedése mellékvese fokozott termelése hormonhatású anyagok, ami zavar a sok fontos a szervezet működésében. A felesleges kortizol és más normál térfogatú kortikoszteroidok kellemetlen következményekkel járnak a szervezetben. Az ACTH nagy térfogata közvetett módon azt jelzi, hogy az emelkedett kortizol ACTH-függő növekedés. Az ASTN fokozott termelésének mutatója a következő:

  • A zsírlerakódások kialakulása a nyakra, derékra, hátra és arcra;
  • Fokozott vérnyomás;
  • Kezek és lábak vékonyodása
  • Az arcbőr és annak cianózisának vörössége;
  • Akne arcra és hátra;
  • A bőrtudatosság a kezekben;
  • Az ereket a bőrön keresztül megvilágítják;
  • Stretch marks kialakulása a hasban;
  • A "climacteric hump" megjelenése - a nyak hátsó részén lévő zsírlerakódások a hetedik csigolya régiójában;
  • Fokozott szívritmus;
  • Fájdalomérzet a szívben;
  • Disztrofikus változások az izmokban;
  • Rossz fogak;
  • Torokfájás a csontvázakban;
  • A cukortartalom növekedése;
  • A tiszta férfi hormonális anyagok túlszaporodása, melynek jele a növekvő vegetáció a felső ajak felett, az állán;
  • Havi ciklus megsértése vagy a menstruáció teljes hiánya;
  • Diagnosztizált meddőség;
  • Csökkent libidó.

A kortikotropin tartalmának növekedése mellett a férfi nemi hormonok termelése nőtt a lányokban. Ez növeli a növekedést, a vállöv szélesedését, a mell elégtelen fejlődését, a keskeny medence kialakulását.

Az ACTH emelkedett tüneteivel rendelkező gyermek a másodlagos szexuális jellemzők korai fejlődése. női gyermek korai szerez mellek fiúk egyre nagyobbak a pénisz, herezacskó jelenik összecsukható, a gyerekek hozzá a növekedéshez. A gyermeket fel kell mutatni az orvosnak.

Ha az ASTN rövid idő alatt növekszik, akkor a test reakciója stresszes helyzetbe kerülhet, és nem kezelhető.

A következő helyzetek okozhatják a hormon növekedését:

  • A külső körülmények megváltozásának elfogadása;
  • Erős testmozgás;
  • Depresszió, félelmek;
  • Ismétlődő zavargások;
  • Stresszes állapot.

Egy bonyolultabb eset az ACTH ektópiás termelésének szindróma, vagyis az a helyzet, amikor a kialakult daganat további mennyiségű hormont termel. Ebben a helyzetben szükség lehet műtétre. Az ektóp termékek szindróma súlyos betegség. A hormon ektopiás termelése rosszindulatú tumorról beszélhet. Az orvos felírhatja a gyógyszereket és gyógyszert, hogy csökkentse a hormont komplex kezelésben. A gyógyszerek nagyon veszélyesek az egészségre.

Nőknél a hormonszint ingadozása lehetséges a menstruációs időszak napjától függően. Az adrenokortikotrop hormon a terhesség és a csecsemő laktációja során nő.

A csökkentett ASTN tünetei

Ha a hormont lecsökkentik a hypothalamus és az agyalapi mirigy funkcióinak megzavarása miatt, ez az oka a mellékvese aktivitásának csökkenésének. Az alacsony ASTH következménye az anyagcsere folyamatok lelassulása a testben. Az a jel, hogy a mutató alacsonyabb, kevésbé hangsúlyos, mint amikor megnövekedett. A csökkent ACTH-hormon tünetei:

  1. Túlzott pigmentáció a melanin fokozott termelésének köszönhetően. A pigmentáció kezdete a mellbimbó környékén, a nemi szervekben, a bőrtokok belsejében történik.
  2. Megmagyarázhatatlan fogyás. A beteg 3-tól 10 kg-ig veszíthet.
  3. Étvágytalanság.
  4. Állandó székrekedés.
  5. A progeszteron és az ösztrogén női hormonjainak csökkentése. Ez a menstruáció megszűnése több mint hat hónapja, a külső és belső női nemi szervek fejletlensége.
  6. Csökkent glükózszint. A jóllét romlása érezhetővé válik az étkezés után 2-3 órával.
  7. A szervezet ásványi anyagcseréjének kudarca miatt a nyomás csökken. Ez észrevehető a gyengeség, émelygés, észrevehető szédülés miatt.
  8. Izomgyengeség.
  9. Depresszió, apátia.
  10. Memóriavesztés.
  11. Gyenge mobilitás.
  12. A pszichózis kialakulása.
  13. Émelygés és fájdalom a gyomor területén.

Ha a szervezetben lévő hormon mennyisége rövid ideig leereszkedik, akkor nincs negatív hatása a testre. Egy hosszú leeresztett szám az ok, hogy konzultáljon egy szakemberrel. A hormonális anyagok elemzését és a további kezelést mutatjuk be. A kábítószerek használata a helyzet orvoslás nélküli orvoslására károsíthatja egészségét.

Elemzés előkészítése

Hogyan kell helyesen átadni az elemzést? Az elemzés előestéjén óvatosnak kell lennie a stresszekkel szemben, csökkenteni kell a fizikai stresszt. Ha a hölgy a közelmúltban megváltoztatta az időzónát, először meg kell melegíteni, majd véreket adni. A közelmúltban szenvedett fertőzések és sérülések után nem szükséges a laboratóriumba menni. Este ki kell zárnia az alkoholt, gyógyszereket (főleg hormonokat). Ne végezzen vérvizsgálatot más vizsgálatok napján - ultrahang, röntgen vagy endoszkópia. A vizsgálat napján, jobb, ha nem dohányzik. A helyes viselkedés a vizsgálat előtt biztosítja a helyes eredményt.

A hölgyeknek reggel el kell jönniük a laboratóriumba egy üres gyomorban. A nők megkérdezik, mikor kell vérvizsgálatot tenni a ciklus napján. Erre a kérdésre válaszolva azt mondhatjuk, hogy a véradás legjobb ideje a havi ciklus 6-8 napja.

Adrenocorticotrop hormon (ACTH)

2011. december 22

Adrenocorticotrop hormon, rövidített formában ACTH, Olyan anyag, amely elülső lebenyt termel agyalapi mirigy. az hormon trópikus, szerkezete peptidre utal. Az adrenokortikotrop hormon szekréciója és szintézise szabályozott hypothalamus. Az ACTH szintetizált hatása alatt kortikoszteroidok, miután vérre megy, és a különleges összefüggéseknek köszönhetően szabályozza a hormon további termelését.

A hormon szekréciója a vérben a napi időtől függ: 6 órakor a maximális koncentrációt figyeljük meg, és 22 - a minimumot. Erősen befolyásolja a szekréció feszültség.

Az ACTH szerepe a szervezetben:

  • A mellékvesekéreg hormonjainak kiválasztása és szintézise
  • Képes befolyásolni a tanulási folyamatokat, a motivációt, a memóriát
  • Interakció más hormonokkal, például vazopresszin, prolaktin, opioid peptidek
  • Van melanocita-stimuláló aktivitás
  • Növeli a pantotén és az aszkorbinsav kínálatát, valamint a koleszterint a mellékvese kéregben
  • Aktiválja a tirozin konverzióját melanin
  • A mellékvesekéreg stimulálása
  • Erősíti a mellékvese katecholaminok kiválasztását és szintézisét

Vérvizsgálat ACTH

Ennek a hormonnak az elemzését, valamint bármely más elemzést is elvégezzük, vért vettünk a vénából. Az anyag szolgál vérplazma. A tartalom normája 8-53 pg / ml. Az analízis reggel óta lemond, az elemzések többsége - szigorúan üres gyomor, kivéve az endokrinológus ajánlását. Az adatok összehasonlításának pontossága érdekében az ezt követő elemzést ugyanabban az időben kell elvégezni az adrenocorticotrop hormon szintjének napi ingadozása miatt. A fizikai aktivitás megszüntetése és a dohányzás egy nappal az elemzés leadása előtt az adatok pontosságának előfeltétele. A termékeny életkorú nőknek optimálisnak kell lennie egy elemzés elvégzésére a menstruációs ciklus 6. napján.

Alacsony szint a hormon megfigyelhető menstruáció és közben a terhesség, amikor a múlt héten röntgenvizsgálatokat végeznek, ha a vizsgálat követelményeit nem tartják be. A szint emelkedése általában a következő gyógyszerek beviteléből származik: inzulin, amfetaminok, pirogének, valamint hipoglikémia.

A szint csökkentése adrenokortikotrop hormon előfordulhatnak hipofízis elégtelenség, tumorokban a mellékvese, agyalapi mirigy és a hipotalamusz patológiák, generalizált fertőzések. Növelése annak szintje a adrenoleukodisztrófia, mellékvese női hermafroditizmus, posztoperatív feltételeket, Addison-kór, ectopiás termelő daganatok ACTH, Cushing-kór, CRH-szindróma.

Az adrenocorticotrop hormon vérvizsgálatára utaló jelek:

  • Az agyalapi mirigy és a mellékvesekéreg tumorainak diagnosztizálásakor
  • Addison-betegséggel
  • Az Iscenko-Cushing-szindrómával
  • Krónikus fáradtság szindrómával
  • Súlyos fáradtság a normál terhelés következtében
  • A hipertónia diagnózisában
  • Amikor glükokortikoidokat kezel hatékonyságának meghatározására, valamint hosszantartó lefolyása esetén

ACTH (adrenocorticotrop hormon) a vérvizsgálatban: a normák, eltérések és okok

A kortikotropin olyan peptid hormon, amely elülső agyalapi mirigyeket termel. Ez tropikus hormon más nevek, sokkal gyakoribb, például - adrenokortikotrop hormon, adrenokortikotropint, de gyakrabban rövidítve - ACTH (ACTH). Szinte az összes nevet a hatóanyagok ugyanolyan gyökerek, kivenni a latin nyelv: adrenalis - mellékvese, kéreg - kéreg, troposz - irányba. Tájékoztatásul: Tropic hormon Tropin - hormon valósítja meg a fiziológiai funkciója serkenti a termelés és hormonok felszabadulását a belső elválasztású mirigyek, vagy egy specifikus (trópusi) hatások specifikus szövetekben és szervekben. Így az adrenokortikotropin hatása a mellékvesékre irányul.

A mellékveséket párosított endokrin mirigy kis méretű, ami fölött vannak elhelyezve a vesék (amint azt a címet), amelyek termelnek (befolyása alatt ACTH) biológiailag aktív anyagok (hormonok), szabályozó cseréjét folyamatok (ásványi anyagok, elektrolitok), a vérnyomás szinten, a formáció a szexuális jellemzők és funkciókat.

Mint sok hormon, az ACTH is tulajdonítható a "fiatal" biológiailag aktív anyagoknak. A 20-es években a múlt század, a kutatók csak észre, hogy az agyalapi mirigy valamilyen módon befolyásolja a mellékvese működését, nevezetesen, serkenti a hormonok termelését a kéreg. Azonban csak a korai 50-es (1952) szerint a tudósok a különböző országok végleges megállapítást nyer a kapcsolatot a hipofízis, hipotalamusz, és a mellékvesék. Ezután Végül megállapítottuk, hogy a váladék a kortikotropin (egy hormon az agyalapi mirigy elülső) van a hátsó a kontroll a hipotalamusz, amely termel felszabadító faktorok, és szabályozza a funkció a hipofízis (ACTH liberiny Aktiválás képződését és sztatinok, fordítva, gátolja a termelés).

A tanulmány mindezen bonyolult kölcsönhatások adott okot, hogy összekapcsolják őket egy, a hipotalamusz-hipofízis-mellékvese tengely, amelyek hatáskörébe tartozik a CNS (központi idegrendszer), ami az alapja a fejlesztés egy új tudomány - Neuroendokrinológia.

ACTH és annak normája

Az ACTH normális értéke 10,0 és 70,0 ng / l között van (a referencia irodalom adatai).

Ugyanakkor, mint más laboratóriumi mutatókhoz hasonlóan, a különböző laboratóriumok referencia értékei nem mindig egyeznek meg, és a norma ingadozhat:

  • 6 és 58 pg / ml között;
  • 9 és 52 pg / ml között;
  • Kevesebb, mint 46 pg / ml;
  • Alternatív egységekben - 2-11 pmol / l;
  • Más értékhatárok elérése.

Meg kell jegyezni, hogy a normák a nőknél és a férfiakban, valamint a gyermekeknél elvben ugyanazok. De a normál értékek korlátai némileg függnek a szextől, abban az értelemben, hogy a nők bizonyos életszakaszaiban a hormonszintek bármilyen kóros állapot nélkül eltérhetnek. Az ACTH-szintek valamilyen módon befolyásolják a vérben a havi és a terhességet, és bár ezek a fiziológiai állapotok enyhén megváltoztatják az indexet, az endokrinológus meghatározza a vérvizsgálat időzítését nőknél, figyelembe véve ezeket a körülményeket. Általában terhesség hiányában a vizsgálat a ciklus 6.-7. Napján történik, ha a terhes nők vérében adrenokortikotropint kell vizsgálni, a teszt állapotát és idejét szintén az orvos határozza meg, aki szintén visszafejt.

Az ACTH hatása a mellékvese hormonok szintézisére

Az adrenokortikotrop hormon, amelynek termelése az elülső agyalapi mirigynek felel meg, 39 aminosavból álló peptid.

Ennek a biológiailag aktív anyagnak a termelését a hypothalamus felszabadító faktora (kortikotropin-felszabadító hormon) szabályozza, és ezt követően keletkezik Az ACTH felvállalja az irányító szerepét a glükokortikoidok mellékvesekéregének előállítása során, beleértve a stressz hormon kortizolt (a kortizol viszont hatással van az ACTH visszacsatolási mechanizmus kiválasztására is).

Meg kell jegyezni, hogy azáltal, hogy a preferenciális hatása a termelés a glükokortikoidok, ACTH egyidejűleg befolyásolja és más biológiailag aktív anyagok, serkenti a szekrécióját mineralokortikoidok és nemi hormonok, és növeli a vér szintjét.

Az adrenokortikotrop hormon hatása azonban nem maradhat a mellékvesekéreg reakciója nélkül, mert (cortex) hormonja (visszacsatolási mechanizmus) viszont szabályozza az ACTH felszabadulását a vérbe. Adrenokortikotropint elősegíti a koleszterin felgyülemlését a és vitaminok (C és B5), valamint stimulálja a szintézisét aminosavak és fehérjék és megteremti a lehetőséget a növekedés, és ennek megfelelően, méretének növelése belső elválasztású mirigyek. Az adrenokortikotropin túlzott stimuláló hatása és a cortikális réteg növekedése által okozott funkcionális hiperaktivitás a vérben lévő mellékvese-hormonok tartalmának növekedéséhez vezet. Több méret - több hormon.

Eközben, növeli a kibocsátás a kortikoidok a vérben, stimulálva a szerepe a hormon az agyalapi mirigy elülső bizonyos körülmények között (súlyos sérülés, műtét, súlyos stressz) lehet az oka a kialakulását jóindulatú daganatok - adenoma.

Az ACTH szintjét meghatározó elemzés

Az adrenocorticotrop hormon tanulmányozása alapvetően megtörténik, ha a mellékvesék gyanúja nem megfelelő munka, például, különböző állapotok differenciáldiagnózisában, amelyek feltételezhetően összefüggenek az endokrin mirigyek funkcionális képességének megsértésével:

  1. A mellékvese elégtelenség elsődleges vagy másodlagos jellegének meghatározása;
  2. Betegség és Itenko-Cushing-szindróma;
  3. Tüneti (másodlagos) magas vérnyomás - a vérnyomás szintjét befolyásoló szervek patológiája által okozott artériás magas vérnyomás;
  4. Glukokortikoid kezelés hosszú ideig;
  5. Gyengeség, fáradtság, krónikus fáradtság szindróma;
  6. Egyéb betegségek, amelyek differenciáldiagnózist igényelnek.

Ezenkívül a mellékvesék viselkedését vizsgáló vérvizsgálatot más kóros állapotokban is elvégeznek:

  • A Nelson-szindróma (krónikus formában előforduló betegség, melyet agyalapi mirigy daganata miatt mellékvese elégtelenség kísér);
  • Addison-kór;
  • Adrenoleukleotrófia (genetikailag kondicionált patológia, melyet a zsírsavak felhalmozódása és a mellékvese progresszív károsodása jellemez);
  • Ektópiás daganatok.

Az ACTH vérvizsgálata elvben nem különbözik az ilyen típusú vizsgálatoktól. A beteg korai reggel üres gyomorba jön a laboratóriumba, hacsak az endokrinológus nem adott más ajánlásokat. Sport, reggeli kocogás, különféle fizikai tevékenységek a mintavétel előestéjén nem szerepelnek.

A nőknél a szérum kiválasztása a vizsgálat során a menstruációs ciklus 6.-7. Napján történik, mivel a beavatkozó orvos utasításait nem fogadták el. Más esetekben (a Cushing-betegség diagnózisa) az orvos célszerűnek tartja az esti választott mutatók tanulmányozását (további vizsgálatok).

Az elemzés magyarázata

Az elemzés eredményeinek megfejtésénél a patológia gyanúja merül fel, ha az ACTH-tartalmat 1,5-szer és többször megnövelik. Nem kötelező, hogy figyelembe kell venni egyéb tényezőket, elsősorban: a kiválasztás a szérum minták, mint a ACTH, mint sok mellékvese-hormonok (pl kortizol, az úton, amely stimulálja az adrenokortikotrop hormon) jellemzőek a napi ingadozások:

  • A corticotropin vérben a legmagasabb értékeket a reggeli órákban (6 és 8 óra között) jegyzik;
  • Este (21-22 óra között) az ACTH koncentrációja éppen ellenkezőleg, minimális.

Annak érdekében, hogy a dinamikában megfelelő összehasonlító értékelést kapjunk (az analízis megfejtése során) ugyanazoknak a periódusoknak kell megfelelniük.

Ne hagyja figyelmen kívül a hypothalamus-hipofízis-mellékvese rendszert és egyéb olyan tényezőket, amelyek befolyásolhatják a kortikotropin szekrécióját:

  1. Az időzónák és az éghajlati zónák megváltozása, amely után az indikátor 1 és 1,5 hét között visszatér;
  2. Bármilyen stressz, amelyet a test át fog telni (nem csak az érzelmi állapotot, hanem a fizikai szenvedést is);
  3. Gyulladásos folyamat fertőző és egyéb természetű (felszabadulása a citokinek aktiválja a fent említett rendszert).

Ilyen esetekben számos olyan reakció előfordulása, amely a szervezetben rendet teremt (adaptáció), a hipotalamusz-hipofízis rendszer végtermékét - a stressz hormont (kortizolt) eredményezi. A kortizol tartalmának növekedése a vérben "nyugtázza" a kortikotropin-felszabadító hormont és az adrenokortikotropint, azaz lassítja a termelést.

ACTH értékek változása a vérben

A fiziológiás körülmények között az adrenokortikotrop hormon a nők vérében kissé emelkedett a terhesség alatt, de az esetek többségében az ACTH növekedése kóros változást jelez a szervezetben. Így a kortikotropin emelkedett szintjét a következő betegségek okozzák:

  • A mellékvese nyálkahártya elégtelensége;
  • Itenko-Cushing (az adrenokortikotropin hipofízis hiperprodukciója);
  • Hipothalamus-hipofízis-szindróma Itenko-Cushing, amelynek jellemzője enyhe eltérés az indikátor normáitól (ACTH) és a vérplazma kortizol tartalmának egyidejű növekedésétől;
  • A Cushing-szindróma, amelyet a hormontermelés más lokalizációjú daganatok által okozott (ectopic termékek, amelyek jellemzőek például a paraneoplasztikus szindróma vagy a bronchogén tüdőrák);
  • Addison-féle betegség (elsődleges mellékvese elégtelenség), melynek inherens fokozott szintézise és az adrenokortikotropin véráramba bocsátása;
  • A Nelson-szindróma, a Cushing-szindróma és egyéb endokrin rendellenességek kezelése (kétoldalú adrenalectomia, a mellékvesék eltávolítása mindkét oldalon);
  • A másodlagos szexuális jellemzők kialakulása az idő előtt, az androgének hatásával összefüggésben - férfi nemi hormonok (mellékvese virilizmus);
  • Ektópiás kortikoszteroid hormon-szindróma (KRG-szindróma);
  • Súlyos sérülések és sebészeti beavatkozások utáni állapotok;
  • Az egyes gyógyszerek hatása: a hormonoldatok intravénás és intramuszkuláris beadása, a metopiron (Su-4885) diagnosztikai célú felhasználása (mellékvese mirigy funkcionális képességének vizsgálata);
  • Postinsulin hypoglykaemia (az inzulin bevezetése által okozott vércukorszint csökkenése).

Eközben bizonyos betegek vérének vizsgálatakor alacsonyabb adrenokortikotrop hormonszintet lehet kimutatni. Ez akkor történik, ha:

  1. Az ACTH termelés elsődleges elégtelensége az elülső agyalapi mirigyben, ami a mirigy funkció jelentős mértékű romlása miatt társult (a funkcionális képesség elvesztése körülbelül 90%);
  2. Az adrenokortikotropin termelés másodlagos meghibásodása az elülső agyalapi mirigyben a hipotalamusz rendellenességei miatt;
  3. Re-funkciós hipofízis szuppresszió jellemzői (elülső rész), mivel a magas termelési glükokortikoidok tumorok szekretálnak kortizol (mellékvesekéreg karcinóma, adenoma);
  4. A corticotropin felszabadulásának gátlása tumor segítségével a cryptogeptidin alkalmazásával kapcsolatban;
  5. Glükokortikoid hormonok injektálható oldatainak alkalmazása.

Az orvosi gyakorlatban funkcionális teszteket alkalmaznak a különbözõ állapotok és a fejlõdés okainak megkülönböztetésére. Például, a nagy dózisú dexametazon gátolja kiválasztási adrenokortikotropin hormon és a stressz - kortizol Cushing-kóros, de az ilyen nem figyelhető meg az esetben, adenoma és a rák a mellékvese, és kortikotropin-termelő tumorok egyéb helyeken (ectopiás termelés).

Adrenocorticotrop hormon (ACTH)

Az emberi test minden folyamatát hormonok szabályozzák - olyan anyagokat, amelyeket a belső szekréció mirigyei termelnek és beadják a vérbe. A véráramlással a megfelelő helyre, az úgynevezett célpontra jutnak, ahol bizonyos befolyást gyakorolnak. Különösen az agyban, az elülső agyalapi mirigyben adrenocorticotrop hormont (más néven kortikotropint) állítanak elő. A testben betöltött funkciója a mellékvesékre gyakorolt ​​hatása, amely viszont a belső szekréció mirigyei, és olyan hormonokat bocsát ki, amelyek nagyon fontosak a normális működéshez.

Az adrenocorticotrop hormon funkciói a szervezetben

Az adrenokortikotrop hormon befolyásolja a mellékvese következő hormonjainak termelését:

Glükokortikoidok, amelyek közé tartozik a kortikoszteron, a kortizon, a kortizol.
A glükokortikoidok anti-sokk és stresszoldó hormonok, összehasonlíthatók egy vészhelyzeti rendszerrel a testben, egyfajta 911-es szolgáltatás;

Szex hormonok: androgének, ösztrogének, progeszteron.
Ezek a hormonok felelősek a szexuális érésért, a test reproduktív funkcióihoz, és amit mi férfias vagy nőiességként definiálunk;

Közvetlenül - a katekolaminok előállítása, amelyek közé tartozik a széles körben ismert adrenalin.

Így kortikotropin felelős túlélés a kritikus helyzetekben, az hatással van a képessége, hogy az utódok, ez határozza meg az izomtömeg, az anyagcserét, a szervezet ellenálló képességét a fertőzésekkel és a képesség, hogy alkalmazkodjanak az új feltételekhez. Mint látható, az értéke adrenokortikotrop hormon a szervezetben nem lehet túlbecsülni.

ACTH szint meghatározása a vérben: normák és patológiák

Az adrenocorticotrop hormon tartalma változó. A vér szintje a nappali és a pszichológiai állapotoktól, a fizikai aktivitástól, valamint a menstruációs ciklusban lévő nőktől függ.

A legnagyobb számú ACTH vérben felhalmozódik a reggel 7-8 óráig éri el a csúcspontját, és az esti termelése csökken, csökken a 21-23 órát naponta minimum.

Az orvosi gyakorlatban a szérumban az adrenokortikotrop hormon szintjének meghatározására van szükség a következő esetekben:

  • A test állapota a glükokortikoidok hosszú távú terápiája során;
  • A hipertónia differenciáldiagnózisa;
  • A mellékvese elégtelenség differenciáldiagnózisa;
  • Isenko-Cushing-szindróma diagnózisa és differenciáldiagnózisa;
  • Megnövekedett fáradtság, stressz-ellenállás, krónikus fáradtság-szindróma (CFS).

Mind a hiány, mind a hormon felesleg súlyos működési zavarokat okozhat a szervezetben, vagy a betegség következménye lehet.

Az ACTH csökkent vérben tartalma a következő kórképek jele lehet:

  • Csökkent hipofízis funkció (agyalapi mirigy elégtelenség);
  • Csökkent funkciója a mellékvesekéreg (mellékvese elégtelenség);
  • A mellékvese tumorjai.

A glükokortikoid terápiában is előfordulhat alacsony adrenokortikotropinszint.

A szérum ACTH szint emelkedése a következő problémákat jelezheti:

  • Itenko-Cushing betegsége;
  • Addison-kór;
  • Hipofízis tumor;
  • Congenitalis mellékvese elégtelenség;
  • adrenoleukodisztrófia;
  • Nelson szindróma;
  • Adrenális virilizmus;
  • Ektopiás ACTH szindróma;
  • Ectopic KGD-szindróma;
  • A test állapota a trauma vagy sebészeti beavatkozások után.

Emellett az ACTH szint emelkedése bizonyos gyógyszerek (inzulin, methopir, ACTH injekció formájában) bevitelével történik.

Vérvizsgálat az ACTH számára

A corticotropin tartalmának tanulmányozása a vérszérumban, vért vesz a vénából.

Mivel a hormon szintje sok tényezőtől függ, ezért fel kell készülnie az elemzésre - így bizalom áll majd fenn, hogy az eredmény nem torzul.

Az elemzés előkészítése a következő:

  1. 24 órával az analízis véradása előtt meg kell szüntetni minden gyógyszer szedését;
  2. 24 órás próbálkozás kizár minden fizikai és pszicho-érzelmi terhelést;
  3. 12 órával a vizsgálat előtt, nem később - az utolsó a vizsgálati étkezés előtt;
  4. A vizsgálat előtt 3 órával tilos a dohányzás.

A laboratóriumban mért normál vagy referenciaérték ACTH értéke 9-52 pg / ml (pikogram / milliliter).

Adrenocorticotrop hormon a terápiában

Az ACTH gyógyászati ​​célokra sertések vagy szarvasmarhák agyalapi mirigyéből készül.

A gyógyszertárakban könnyű por formájú injekciós üvegekbe kerül. Vegye ezt a gyógyszert intramuszkuláris injekció formájában, amelyhez a por felhasználása előtt feloldódik. A koncentráció, valamint az adagolás a jelzések függvényében kerül kiválasztásra.

Az ACTH-ot az alábbi betegségek kezelésére használják:

  • Krónikus fáradtság szindróma;
  • Mellékvese elégtelenség;
  • reuma;
  • polyarthritis;
  • köszvény;
  • Bronchiális asztma;
  • Allergiás vagy autoimmun komponenssel (bőrgyulladás, ekcéma, neurodermatitis);
  • allergiák;
  • tuberkulózis;
  • Leukémia.

Ellenjavallt vétel kortikotropin a magas vérnyomás, érelmeszesedés, szívelégtelenség, gyomorfekély és nyombélfekély, súlyos cukorbetegség, pszichózis. Időseknél a hormon injekcióit körültekintően kell előírni és orvosi felügyelet mellett kell végrehajtani.

A készítményre vonatkozó információ általános, tájékoztató jellegű, és nem helyettesíti a hivatalos oktatást. Az önkezelés veszélyes az egészségre!

Adrenocorticotrop hormon

Az emberi test létfontosságú aktivitásának mindegyik fiziológiai folyamatait különböző hormonok biztosítják, amelyeket a belső szekréció mirigyei termelnek.

Az adrenokortikotrop hormon egy peptid hormon, amelyet az agyalapi mirigy termel és szabályozza a mellékvesekéreg működését. Ezenkívül a mellékvesék glükokortikoid hormonokat termelnek és kiválasztják őket a keringési rendszerbe. Ha nagy mennyiségben adrenokortikotrop hormont állítanak elő, a véráramlás nő a mellékvesékben, és a mirigy nő. Ezzel ellentétben, ha az ACTH-t nem termelik eléggé, akkor megdöbbenthet. A kortikotrop hormon kortikotropin néven is ismert, és az orvosi gyakorlatban a rövidített név - ACTH.

Az adrenocorticotrop hormon (ACTH) funkciói

A mellékvesekéreg corticotropin által szekretált hormonok mennyisége a visszacsatolás elvével szabályozza: az agyalapi mirigy által termelt kortikotropin mennyisége szükség szerint növekszik vagy csökken.

Az adrenokortikotrop hormon hatással van a következő hormonok termelésére:

  • glükokortikoidok, elsősorban a kortizol és a kortizon, amelyek anti-sokk és stresszoldó hormonok;
  • a nemi hormonok, amelyek felelősek a pubertás és a reproduktív funkciókért;
  • részben az adrenalin termelésére.

A fentiek alapján arra a következtetésre juthatunk, hogy az adrenokortikotrop hormon közvetlenül felelős:

  • a szervezet rezisztenciája a fertőzésekhez;
  • az új feltételekhez való alkalmazkodás;
  • a túlélés stresszes helyzetekben;
  • az utódok képessége.

Az ACTH szintje a vérben változik a nap folyamán. A kortikotropin maximális mennyiségét reggel 7-8 órakor megfigyelik, és az esti termelés csökken, a napi minimálisra esik. A túlzott fizikai megterhelés, stressz és hormonális rendellenességek a nőkben is befolyásolhatják a vérben lévő adrenokortikotrop hormon mennyiségét. Az ACTH fokozott vagy csökkent szintje káros hatással van a szervezet működésére, és súlyos betegségek tünete lehet.

Ha az ACTH emelkedik

Az ilyen betegségekben az adrenokortikotrop hormon emelkedik:

  • az ACTH ektópiás termelésének szindróma, amikor ez a hormon egy más szervben megjelenő daganat kialakulását kezdeti;
  • Addison-kór vagy a mellékvesék veleszületett patológiája;
  • Itzenko-Cushing-betegség, amely az agyalapi mirigy adenoma következtében alakul ki;
  • sebészeti beavatkozás után a mellékvesék eltávolítására;
  • paraneoplasztikus szindróma, amelyben az agyalapi mirigy különös reakciója rosszindulatú daganatnak, leggyakrabban a hasnyálmirigyben.

Az ACTH szint emelkedése bizonyos gyógyszerek, például inzulin, amfetamin vagy lítiumkészítmények alkalmazásával nő.

Ha az ACTH le van csökkentve

Az adrenokortikotrop hormon csökken az alábbi patológiákban:

  • csökkent agyalapi mirigy funkció;
  • a mellékvesekéreg csökkent funkciója;
  • ha a mellékvese neoplazmái vannak;
  • hormonterápiában, amikor a beteg a glükokortikoidokat veszi fel;
  • hörgő- és tüdőbetegségek.

Azt is meg kell jegyeznünk, hogy az orvos az ACTH szérumszintjének elemzését írhatja elő, ha az alábbi tüneteket észlelik:

  • fokozott fáradtság;
  • stressz-ellenállás;
  • krónikus fáradtság szindróma;
  • a magas vérnyomás.

Szintén hasonló vizsgálatot végeznek a hormonális gyógyszerek kezelésében a test állapotának megfigyelésére.

Ne hagyja figyelmen kívül orvos kinevezését az ACTH szint elemzésének elvégzésére. Eredményeivel időben megfelelő diagnózist tehet fel, és megfelelő kezelést kezdhet.

Az adrenokortikotrop hormon élettani funkciói

Az adrenokortikotrop hormon felelős a stresszorokkal szembeni rezisztencia szintjéért.

Az ACTH-hormont különböző koncentrációkban állítják elő, paraméterei változóak a környezeti állapotok, az egészségi állapot és a pszicho-érzelmi állapot változásaitól függően.

A legmagasabb koncentrációk a reggeli órákban és a minimálisan - este.

Mi az ACTH-hormon?

Az adrenokortikotrop hormon egy peptid (fehérje) vegyület. A termelt egyik területeket az agyban - a hipotalamusz-hipofízis, mellékvese függ a koncentráció a termelt hormon az agyalapi mirigy.

ACTH szabályozza a funkciója a mellékvese kéreg, ami provokáló szintetizálni glükokortikoid hormonok a véráramba kerülő.

Amikor kortikotropny hormon termelődik magas koncentrációban, a mellékvesék kezdődik, hogy az illető nagy mennyiségű vér - a vérkeringés fokozódik, és nőtt a vas saját beállításait.

Ha alacsony koncentrációk keletkeznek, előfordulhat a mirigy léghullása.

Ezt a hormont kortikotropinnak is nevezik. Az orvosi gyakorlat keretében a következő rövidítéseket alkalmazzák: Adrenocorticotropic hormone - ACTH.

Az ACTH célja a szervezetben

Közvetlenül adrenokortikotrop hormon, szabályozó teljesítmény szintje a mellékvese kéreg, provokál szintetizáló más hormonok - glükokortikoidok.

Közvetlenül az ACTH felelős a mellékvese következő hormonjainak előállításáért:

Ezek a hormonok közvetlen hatással vannak a szervezet sejtszintű működésének stimulálására és bizonyos mirigyek működésének stabilizálására.

Ezen enzimek mellett az ACTH részt vesz a nemi hormonok szaporodásában a nőkben és a férfiakban.

Kötetek hormonok termel a mellékveséket, a kortikotropin megfelelően szabályozva a visszacsatoló elvek - agyalapi sejtek termelnek azok kortikotropnoy koncentrációja biológiailag aktív komponenst, a test, mint szükséges egy adott időintervallumban.

Az ACTH a biológiailag aktív vegyületek szintézisének koncentrációjára gyakorolt ​​hatása miatt felelős a következő folyamatokért és képességekért:

  1. A szervezet szintje a különböző fertőzési elváltozásokkal szemben.
  2. A megváltozott környezeti feltételekhez való alkalmazkodás lehetőségei.
  3. Meghatározza az egészség és az élet megőrzésének esélyeit szélsőséges helyzetekben.
  4. Növelheti a szervezet különböző allergénekkel szembeni ellenállását, megelőzve és csökkentve az allergiás reakciók valószínűségét.
  5. Röviden növeli a fájdalomküszöböt és a testterhelés tűrésszintjét.
  6. Biztosítja a szervezet reproduktív képességét.

Az ACTH koncentráció-index változik a napszakhoz képest. Legnagyobb koncentrációja a reggeli órákban, kb. 7-8 óra.

Az ACTH legalacsonyabb koncentrációi az esti órákban, kb. 22-23 órát jelentenek, vérvétele nullához közeledik.

Túlzottan aktív fizikai terhelés, a hormonális rendellenességek stressz-tényezői a nőkben is közvetlen hatással lehetnek a vérben található enzimkoncentrációkra.

Ha a hormonkoncentráció indikátora alábecsült vagy emelkedett (az úgynevezett ektopiás szindróma) - ez kedvezőtlen tényezőnek minősül, amely jelezheti bizonyos kóros folyamatokban előforduló eseményeket.

Az ACTH szerepe a női testben

A női testület genitális mirigyének receptorai nem érzékenyek az ACTH hatásaira. Azonban, ez az enzim kombinálva más hormonok a hypophysis elülső lebenyének (FSH, LH és prolaktin), lehet szabályozni a vér mennyisége és intenzitása hatásuk.

Így biztosítani agyalapi hormonok szabályozzák petefészek működését, felelősek az érés tüszők, a haladás, a folyamat az ovuláció és érését a sárgatest - ez befolyásolja a gyakorisága és időzítése a menstruációs ciklus.

A pre-pubertalis időszakban, valamint a nők szexuális fejlődése során a szervezet rendkívül érzékeny a hormonális változásokra.

Kóros elváltozásokat a hipofizis funkció a lányok, felfújt termelési adrenokortikotrop hormon és a többi vezet alábecsli koncentrációjú nemi hormonok - a progeszteron és az ösztrogén.

Ugyanakkor a férfi hormonok és az androgének koncentrációja nő. Ugyanakkor a lány testében változások következnek be, amelyeket a következőképpen fejez ki:

  • magas növekedés;
  • egy nagyított vállöv;
  • összehúzott medence;
  • az emlőmirigyek fejletlensége;
  • a nemi szervekben bekövetkezett változások;
  • késői menarche.

A testben az érett nőknél az ACTH ectopiás szaporodása miatt csökken a női nemi hormonok termelése és a tesztoszteron koncentrációja a vérben emelkedik.

A negatív külső megnyilvánulások mellett az ilyen jogsértés nőstény meddőséghez vezethet.

A nők reproduktív rendszerének megsértése, egyes tüneti megnyilvánulások kimutatásában az ACTH vérvizsgálata szükséges.

Az ACTH analízisére utaló jelek

Az ACTH-vizsgálatot a kezelő szakember ajánlása szerint végezzük. A legtöbb esetben ezt a vérvizsgálatot endokrinológus írja le.

Az ACTH-vér koncentrációját a kortizol kimutatásával kombinálva vizsgáljuk. Néhány esetben azonban további trópikus hormonokat kell vizsgálni:

Az olyan tüneti megnyilvánulások, amelyek ürügyként szolgálhatnak a vér hormonális vizsgálatára, a következőkre terjedhetnek ki:

  1. Fáradtság érzés nélkül, hosszú ideig.
  2. Megnövelt fáradtság a testre gyakorolt ​​kisebb stressz miatt.
  3. Alulbecsült vagy emelkedett vérnyomásértékek.
  4. Hosszú távú terápia a glükokortikoszteroid gyógyszerekkel.
  5. Emelkedett vércukorszint.
  6. Túlértékelt koleszterinszint a vérben.
  7. A hipofízis régió adenoma.

Ezek a testrészek szinte mindig a hormonális arány megsértését jelzik, nem csak a női testben, hanem a férfi testben is.

És ha az ACTH megfelel a normának, akkor a valószínűsége magas, hogy egy másik hormon termelése megzavarodik.

Az ACTH referenciaindexei

Számos egyéb hormonális vizsgálathoz hasonlóan az ACTH ajánlott a reggeli órákban való áthaladáshoz.

A vér vizsgálatára való felkészülés szabályai standardok, mint a hormon arány és a vérben való koncentráció elemzésének többi része:

  1. 8 órával a vizsgálat előtt elutasításra van szükség. Lehetőség van rendkívül tiszta, nem szénsavas víz felhasználására adalékanyagok nélkül.
  2. Az alkoholtartalmú italokat ne fogyasztja 1 nappal a várt vérvizsgálat előtt. A dohányzás tilalmát 1 órával az eljárás előtt el kell hagyni.
  3. A gyógyszeres kezelés nem ajánlott, ha nem tudja elutasítani a gyógyszert, akkor meg kell adnia az orvosnak a pontos adagot.
  4. Ha lehetséges, a stresszoldókat 1 nappal a vizsgálat előtt ki kell küszöbölni.
  5. Ne hagyja a fiznagruzokból 2 napig, mielőtt az anyagot elemzésre helyezi.

A referenciaérték az adrenocorticotrop hormon koncentrációja a vérben, amely nem haladja meg a 46 pg / ml-t és nem kevesebb, mint 10 pg / ml.

Ha feleslegét észlelik, a beteg kóros folyamata valószínűleg a következő:

  1. A mellékvese elégtelenség krónikus és veleszületett jellegű.
  2. Hasonlóképpen, a vizsgálat eredményei tükrözik a beteg állapotát a mellékvesék műtéti eltávolítása után.
  3. Itenko-Cushing betegsége.
  4. A corticotropinoma jóindulatú daganat a hipofízis régióban, amely növelheti az ACTH hormon termelését.
  5. Ektopiás ACTH-szindróma.
  6. Az agyalapi mirigy csökkent funkciója.

Az adrenokortikotropin alulbecsült koncentrációi az agyalapi mirigy csökkent funkciójának vagy a glükokortikoszteroid-sorozat gyógyszereinek köszönhetően figyelhetők meg.

Az ACTH termelés csökkenése bizonyos tumorfolyamatok következtében is előfordulhat, amelyek a hormon kortizol termelésének növekedését okozzák.

Az ACTH-koncentráció rövid távú leesése vagy felszállása a vérben nem patológiás folyamat, és kezelésre nincs szükség.

A következő tényezők és körülmények ilyen rövid távú ugratást okozhatnak az adrenocorticotrop hormon indikátorában:

  1. Az időzóna vagy az éghajlati viszonyok változása.
  2. Egy váratlan stresszes helyzet.
  3. Túlzott intenzitású feltöltések.

Rövidtávú rendellenességek esetén sem tüneti tünetek nem jelennek meg.

Az ACTH szekréció patológiás zavarainak kezelése

Az ACTH hormon normálistól való eltérését okozó patológiától függően a kezelés taktikáját választják ki.

Mindazonáltal nem ajánlott önmagában bármilyen gyógyszert kiválasztani, mivel a használati utasítás általános ajánlások, amelyek a páciens egyedi fiziológiai jellemzői miatt nem megfelelőek.

A legtöbb beteg ajánlott hormonterápiát, amelynek célja a hormonszintek korrigálása.

Abban az esetben, ha magas vagy alacsony szintjét az agyalapi mirigy hormonális aktív adenoma okozza, a tumor sebészeti eltávolítása ajánlott.

Az ilyen tumorok eltávolítására irányuló sebészeti manipulációk nagyon ritkán követelik a közvetlen hozzáférést, és laparoszkópos módszerrel végzik az orrjáratokat.

Lehet, Mint Pro Hormonok