Pajzsmirigygyulladás (teljes név az autoimmun pajzsmirigygyulladás, a Hashimoto), néha limfómás pajzsmirigy-gyulladás, nincs semmi, de a gyulladás a pajzsmirigy, ami a szervezetben képződő limfociták és az antitestek, amelyek kezdik küzdenek a sejtek saját pajzsmirigy, ami a rákos sejtek pusztulni kezdenek,.

Statisztikák hazai MOH találtuk, hogy autoimmun pajzsmirigy közel 30% -a az összes pajzsmirigy betegségek. Ez a betegség rendszerint megjelenik évesek 40-50 év, bár az utóbbi években a betegség „megfiatalodott”, és gyakrabban diagnosztizált fiatalok, és néha - és a gyermekek.

Az autoimmun pajzsmirigygyulladás több betegségre osztható, bár mindegyikük ugyanolyan jellegű:

1. krónikus thyreoiditis (aka -'s thyroiditis, autoimmun korábban viselt cím Hashimoto-féle pajzsmirigygyulladás, vagy Hashimoto) miatt előfordul, hogy hirtelen megnő a specifikus antitestek és a forma limfociták (T-sejtek), amelyek elkezdheti tönkretenni a pajzsmirigy sejtek. Ennek eredményeként a pajzsmirigy élesen csökkenti a termelt hormonok mennyiségét. Ezt a jelenséget hipotireózisnak nevezték az orvosok körében. A betegség egy markáns genetikus forma, a míg a hozzátartozók a beteg nagyon gyakori betegség a cukorbetegség és a különböző formái megsemmisítése a pajzsmirigy.

2. A szülés utáni pajzsmirigygyulladást leginkább azért lehet tanulmányozni, mert ez a betegség gyakrabban fordul elő, mint mások. A terhesség alatt a női test túlterhelése, valamint meglévő hajlam esetén a betegség is előfordul. Ez a kapcsolat arra vezet, hogy a szülés utáni thyreoiditis pusztító autoimmun pajzsmirigy-gyulladásgá válik.

3. A csendes (csendes) pajzsmirigy-gyulladás hasonló a szülés utáni betegséghez, de a betegek megjelenésének oka nem ismert.

4. A citokin által kiváltott thyreoiditis előfordulhat hepatitis C-ben vagy vérbetegségben szenvedő betegeknél, ha ezek a betegségek interferonnal kezelik.

A klinikai tünetek szerint és a pajzsmirigy méretének változásától függően az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás a következő formákra oszlik:

  • Latent - ha a klinikai tünetek hiányoznak, de vannak immunológiai tünetek. A betegség ezen formájával a pajzsmirigy normális méretű vagy enyhén megnagyobbodott. Funkcióit nem sértik, és nincs görcsrohamok a mirigy testében;
  • Hipertrófiás - amikor a pajzsmirigy funkciója megszakad, és dimenziója megnövekszik, golyót képez. Ha a mirigy mérete a teljes térfogatban egyenletes, akkor ez a betegség diffúz formája. Ha a mirigy testében csomópontok képződnek, a betegséget csomó formának nevezik. Mindazonáltal a nevezett formák egyidejű kombinációjának esetei nem ritkaak;
  • Atrófiás - amikor a pajzsmirigy mérete normális vagy akár csökkent, de az előállított hormon mennyisége drámaian csökken. A betegség ilyen formája az idősek és a fiatalok körében gyakori - csak radioaktív sugárzásuk esetén.

okok

Még a pajzsmirigy kialakulásának és fejlődésének genetikai hajlamaival együtt további tényezőkre van szükség, amelyek a betegség kialakulását idéznek elő:

  • akut légúti vírusos betegségeket szenvedett;
  • krónikus betegségek (az orrnyálkahártyák, palatina mandulák, karikat fogak);
  • az ökológia negatív hatása, a jód, a fluor és a klór túlzott fogyasztása a vízben és az élelmiszerekben;
  • a gyógyszerek bevitelének orvosi ellenőrzésének hiánya, különösen a jódtartalmú és hormonális gyógyszerek;
  • hosszú a napsugárzás vagy sugárterhelés;
  • stresszes helyzetek.

Az autoimmun pajzsmirigy tünetei

A legtöbb esetben a thyroiditis nagyon érzéketlenül, tünetek nélkül jelentkezik. Nagyon ritkán a páciensnek enyhe fáradtsága, gyengesége, ízületi fájdalmai és kellemetlen érzései vannak a pajzsmirigyben - nyomásérzet, kóma a torokban.

Szülés utáni thyreoiditis általában a pajzsmirigyhormonok termelésének megsértésével nyilvánul meg, körülbelül 14 héttel a szülés után. A pajzsmirigy tünetei a fáradtság, súlyos gyengeség és súlycsökkenés révén nyilvánulnak meg. Néha a pajzsmirigy sérülése (tirexicosis) tachycardia, hőérzet, túlzott izzadás, végtagok remegése, hangulati türelmetlenség, sőt álmatlanság jelentkezik. A mirigy éles megzavarása rendszerint a tizenkilencedik héten jelentkezik, és szülés utáni depresszió társulhat.

Csendes (csendes) pajzsmirigygyulladás enyhe pajzsmirigy diszfunkcióval fejezzük ki.

Citokin által kiváltott thyreoiditis szintén szinte nem befolyásolja a páciens állapotát, és csak tesztek segítségével észlelhető.

diagnosztika

A pajzsmirigy-rendellenességek megjelenése előtt, tesztek segítségével diagnosztizálva szinte lehetetlen a betegség. Kizárólag laboratóriumi vizsgálatokkal lehet megállapítani e betegség jelenlétét (vagy hiányát). Ha más családtagok bármilyen autoimmun betegségben szenvednek, akkor laboratóriumi vizsgálatokat kell végezni, amelyek ebben az esetben a következőket tartalmazzák:

  • általános vérvizsgálat a megnövekedett számú limfociták azonosítására;
  • immunglobulin, a tiroglobulin (AT-TG), a pajzsmirigy peroxidáz és a pajzsmirigy pajzsmirigyhormonjainak antitestek jelenlétének meghatározására;
  • a T3 és a T4 meghatározása (általános és szabad), vagyis a TSH (thyreotrop hormon) szintjének meghatározása a vérszérumban;
  • A pajzsmirigy ultrahangja, amely segítséget nyújthat a pajzsmirigy méretének növekedéséhez vagy csökkenéséhez, valamint annak szerkezeti változásához;
  • finom tű-biopszia, amely segítséget nyújt az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás jellemző limfociták és más sejtek emelkedésének felderítésében.

Ha legalább az egyik mutató a betegség a kutatás eredményei hiányzik, a diagnózis autoimmun pajzsmirigy nem lehet annak a ténynek köszönhető, hogy a jelenléte TPO (hypoechogenicity, azt gyanítják változás a mirigy alatt az USA-ban) nem bizonyítékaként szolgál megnyilvánulása a betegség, ha Más elemzések nem indokolják az ilyen következtetést.

A thyroiditis kezelése

Eddig nem alakultak ki az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás hatékony kezelésére szolgáló módszerek. Abban az esetben, thyreotoxikus fázisában a betegség (megjelenése vér pajzsmirigy hormonok) kijelölése tirostatikov, azaz gyógyszerek elnyomják az aktivitása a pajzsmirigy (metimazol, karbimazol, propitsil) nem ajánlott.

Ha az autoimmun pajzsmirigy-betegségben szenvedő beteg kardiovaszkuláris rendellenességekkel rendelkezik, akkor béta-blokkolókat írnak fel.

A azonosítására pajzsmirigy diszfunkciók hozzárendelve pajzsmirigy előállítására - levotiroxin (L-tiroxin), és óvatosan a reguláris kontroll klinikai betegséget és tartalmának meghatározására a TSH a szérumban.

Gyakran az őszi-téli periódusban az autoimmun tüdőgyulladásban szenvedő pácienst figyelik a szubakut thyreoiditis, vagyis a pajzsmirigy gyulladása. Ilyen esetekben glükokortikoidokat (prednizolon) írnak elő. Az antitestek növekvő számának leküzdése érdekében a páciens szervezetében nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket, például voltarint, indometacint és metindolt használnak.

A pajzsmirigy méretének hirtelen megnövekedése esetén javasolt a sebészeti beavatkozás.

kilátás

A betegek normális egészségi állapota és teljesítménye néha 15 évig vagy tovább fennáll, a betegség rövid távú súlyosbodása ellenére.

Az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás és az emelkedett antitest-tartalom a jövőbeni hypothyreosis kockázatának, vagyis a mirigy által termelt hormonok mennyiségének csökkenésével jár együtt.

A szülés utáni thyreoiditis esetén az ismétlődő terhesség utáni ismétlődés kockázata 70%. A nők kb. 25-30% -a azonban később krónikus autoimmun tüdőgyulladásban fordul elő, a perzisztáló hypothyreosisra való áttéréssel.

megelőzés

Azonosításában autoimmun pajzsmirigy nélkül fejezte megsértése pajzsmirigyműködés a betegnek szüksége állandó orvosi felügyelet időben diagnosztizált és azonnali kezelés megnyilvánulásai hypothyreosis.

Tünetekkel járó diagnózis

Ismerje meg a valószínűségét betegség és amelyhez orvos kell mennie.

Mi történik, ahogyan megnyilvánul és kezelik a krónikus AIT-t

A krónikus autoimmun tüdőgyulladás (HAIT) egy pajzsmirigyben autoimmun jellegű gyulladásos folyamat.

A krónikus autoimmun pajzsmirigy-gyulladás alatt az orvosok megértik az autoimmun természetű pajzsmirigy gyulladást. Ez utóbbi kifejezés azt jelenti, hogy a gyulladást az immunrendszer "hallucinációi" okozza - saját pajzsmirigyét külföldi szövetnek kezeli. És tönkreteszi.

Etiológia (ok) és tünetek

  1. Örökség: ha a nemi autoimmun tüdőgyulladás, akkor az emberben provokatív tényezők hatására alakulhat ki.
  2. Környezetvédelem: a mezőgazdaságban alkalmazott ipari peszticidek, ipari szennyezés.
  3. Fertőzés.
  4. Az interferon-kezelés elméletileg képes autoimmun betegség kiváltására, nem csak autoimmun pajzsmirigygyulladásra.
  5. A lítiumot tartalmazó gyógyszerek hosszú távú kezelése serkenti az autoantitestek szintézisét.
  6. A nagy dózisú jód, amelyet szisztematikusan és sokáig tartanak, ugyanolyan hatással bír.
  7. A sugárzási sugárzás szintén képes a betegség kialakulására.

A betegség elején a tünetek agyiek: idegesség vagy apátia, izomgyengeség, fejfájás és szédülés, fogyás (súlygyarapodás is előfordul, de ritkábban).

A betegség tünetei változatosak

A fejlett szakaszban az aszténes tünetek növekednek, a pajzsmirigyben fokozott hormonképződés tünetei csatlakoznak: a test egész testének hőérzete; szívdobogás ("a szív verte a füleit"); elsőként remegett a csuklóban, majd elterjedt a test felett; a megnövekedett étvágy, de az ember vékony; a férfiak néha a szexuális gyengeség megjelenését jelzik; nők - a menstruációs ciklus megsértéséért; növelheti a nyak térfogatát, mert a működő pajzsmirigy nő.

A krónikus autoimmun tüdõgyulladás számos, de nem nagyon specifikus tünete mellett megfigyelhetõ egy személy jellemzõ magatartása is: tébolyodás, szorongás, verbositás, kezek remegése.

A betegség formái

A fentiek a betegség minden formáját magukban foglalják:

  • sorvadásos
  • Gipertoficheskaya
  • Fókusz (fókusz)
  • lappangó

Gipertoficheskaya

Korai, még gyermekkorban is elkezdődik, de serdülőkorban vagy felnőttkorban jelentkezik. A krónikus autoimmun tüdőgyulladás ilyen formájával először a pajzsmirigy mérete növekszik először a citosztimuláló antitestek hatására, majd hozzáadódik hormonális szekréciójához - hyperthyreosis - feleslegéhez.

  • a nyak átmérőjének növekedése
  • a nyaki tömörítés érzése
  • nyelési nehézség
  • gyengeség

Az elmúlt években a súlyosan működő pajzsmirigy leöblíti erőforrásait, és a hormonok mennyisége csökken. Egy nagyon rövid idő alatt egy személy euthyroid, azaz normális állapotban van. Ezt helyettesíti a hypothyreosis, amikor a pajzsmirigy nem teljesíti funkcióját.

Ezt a következő tünetek jelentik:

  • Súlygyarapodás
  • A bőr duzzanata és hámlása
  • chilliness
  • székrekedés
  • Memóriavesztés
  • Hajhullás
  • vérszegénység
  • A szexuális funkciók megsértése

Teljesen nyilvánvaló, hogy a hipertrófiás formák kezelése az első és a végső időszakban más lesz.

sorvadásos

A név a pajzsmirigy csökkenését vagy torzulását jelzi. Ugyanez történik a funkciójával: csökken, hipotireózist figyeltek meg.

Az atrófiás formák az évek során fejlődnek, az ellenanyagok lassan és fokozatosan elpusztítják a pajzsmirigy szöveteit - addig, amíg meg nem szüntetik a funkcióját. És csak akkor, végül, a hipotireózis tünetei vannak fent.

Ezért van ez a forma veszélyesnek: elvégre a jólét változásai általában arra ösztönzik az embert, hogy orvoshoz forduljanak.

fokális

Egyszerűbb ez a gyújtóforma. Az egyik a shchitovidki részvények érintettek, és csak ott vannak a biopszia jelei az autoimmun pajzsmirigygyulladásról.

lappangó

Ebben a formában csak immunológiai vizsgálatok jelzik a betegséget. Méretek shchitovidki normális, nincsenek tünetek is, nem. Az autoimmun pajzsmirigygyulladás leginkább ártalmatlan formája.

A betegség lefolyásának négy változata létezik:

  1. Malosymptomnoe kezdete, a tüdőgyulladás azonnal krónikussá válik, megkerülve az akut stádiumot
  2. A kezdet éles, szivárványos. Ebben az esetben az endokrinológus két pajzsmirigy-gyulladás kombinációjára mutathat: autoimmun és szubakut.
  3. Kedvező tanfolyam spontán remisszióval.
  4. Néha a betegséget kombinálják a diffúz toxikus golyva, és még a pajzsmirigy rákos vagy lymphoma is.

diagnosztika

Az első elemzések adatai: egy általános és biokémiai vérvizsgálat egyáltalán nem indikatív. Csak egy gyulladásos folyamat jelenlétét jelzik "valahol a testben". Mindazonáltal a krónikus autoimmun pajzsmirigy-gyulladás különbözõ betegségeinek megkülönböztetésére a difodiagnosishoz szükségesek.

Az ultrahang nagy jelentőséggel bír a diagnózis szempontjából

Az ultrahang a pajzsmirigy legérzékenyebb hipoekogenitása. Szintén nagyon gyakran vannak egyenetlen szerkezetűek, a hypoehogenitás és kapszulamentes csomópontok.

Biopszia - először ritkán írják fel, mert ez a diagnózis módszer invazív. Az ultrahang ellenőrzése mellett 3-4 helyszínről és csomópontok jelenlétében veszi be a szöveti helyeket. Egy ritka orvos képes egy biopsziát venni egy 1 cm-nél rövidebb csomóponttól, így ezek a csomópontok nem mindig szúrják be.

A pajzsmirigy radioizotópos beolvasása jelzi, hogy melyik része működik és mennyire intenzív. Bemutatjuk a radioaktív jód oldatát, amelyet a pajzsmirigy megbízhatóan alkalmaz a hormonok szintézisére. Aztán megnézik a szcintigramot, melyik rész felhalmozott több jódot. Ha egy webhely gyakorlatilag nem jódot gyűjt fel, akkor nem működik. Vagyis a krónikus gyulladás az alkalmazható szövet cseréjéhez vezetett, haszontalan kötőszövetekkel.

Hashimoto változik normális szcintigráfiás képet a pajzsmirigy: kontúrok elvesztik meghatározás egyfajta „pillangó” lesz a „könnycsepp”, jód felhalmozódik egyenetlenül (egyes testrész nem működik már).

A betegség legelemibb jele az antithyroid antitestek, mivel jelenléte a pajzsmirigyhez viszonyított immunitás agresszióját jelzi. Még akkor is, ha az összes többi módszer egy autoimmun pajzsmirigygyulladást jelez, egy feltevés nélküli autoimmun pajzsmirigy-gyulladás csak az ilyen antitestek kimutatása után szól.

kezelés

A terápiát orvosnak kell kiválasztania

Először is, határozza meg, milyen állapotban van a test: hipo-, hyper- vagy euthyroid. Ehhez tegyen pajzsmirigyhormonok és TSH analízisét. A hipotireózis hiány, a hyperthyreosis a pajzsmirigyhormonok feleslege, és az euthyroidizmus a norma. Ez az információ határozza meg az egész kezelési taktikát.

A tireosztatikumok gátolják a pajzsmirigy hormonaktivitását. Ezek a gyógyszerek gyorsan javítják a jólétet és megakadályozzák a hipertireózis következményeit, amelyek közül a legveszélyesebb a szív patológiája.

A pajzsmirigyhormonok (pajzsmirigy-készítmények) szerepelnek a kezelésben, mert:

  1. a betegség egyik következménye a hypothyreosis, amikor a mirigy hormonfunkciójának teljesítése megszűnik
  2. az ilyen kezelés meggátolja a szervezet további növekedését (hipertrófiás formában) és annak következményeit: mind a kozmetikai, mind a légzési rendellenességeket (pajzsmirigy szenved légcsőben)
  3. csökkenti az immunitás agresszióját

Mivel a betegség hajtóereje a gyulladás, akkor gyulladáscsökkentő kezelést alkalmaznak. A thyreoiditisben szenvedő nem szteroid gyógyszerek, ideértve a krónikust is, rendszerint hatástalanok. Ezért, ha néhány hónapon belül nem jelentkezik a kezelés hatása, akkor használjon erős gyulladáscsökkentő szert: glükokortikoid hormonokat. Közvetlenül elnyomják a gyulladást.

Immunhidratáció és immunorehabilitáció krónikus autoimmun tireoiditisben. A kezelést nem kell csak a gyógyszerek, amelyek szelektíven gátolják a nem-kívánatos immun agresszió, hanem, hogy normalizálják a kapcsolatot a különböző részein az immunrendszer és az endokrin rendszert - amely immunmoduláló hatása. Az immunmoduláció - a jövő az autoimmun betegségek kezelésében. Azonban egy ideális immunmodulátort még nem hoztak létre.

Autoimmun pajzsmirigygyulladás

RCRC (a Kazah Köztársaság Egészségügyi Minisztériumának Egészségfejlesztési Köztársasági Fejlesztési Központja)
Verzió: A Kazah Köztársaság Egészségügyi Minisztériumának klinikai protokolljai - 2017

Általános információk

Rövid leírás

besorolás

Atrofikus forma;
Hipertrófiás forma.

diagnosztika

MÓDSZEREK, MÓDSZEREK ÉS DIAGNOSZTIKAI ELJÁRÁSOK

Differenciáldiagnózis

Kezelés (járóbeteg-klinika)

Kezelés Törökországban

A legjobb klinikák és orvosok Törökországban!

Az "ACIBADEM" ("Agibadem") klinikák hálózata Törökországban. P Teljes körű betegellátás: transzfer, szállás, tolmács szolgáltatás.

Képviselet az RK-ban: + 7 778 638 22 00

Kezelés Törökországban

ACIBADEM: A legjobb klinikák és orvosok Törökországban!

Az "ACIBADEM" ("Agibadem") klinikák hálózata a világ 4 országában 21 klinikán működik. A legmodernebb berendezések és a legújabb kezelési módszerek. Teljes körű támogatást nyújtunk Kazahsztánban lévő betegeknek: átadás, szállás, dokumentumok fordítása, tolmácsszolgáltatások.

Képviselet az RK-ban: Almaty, Kabanbai Batyr 96, +7 778 638 22,00

Kérjen tanácsot. Kezelés Törökországban

kórházi ápolás

A tervezett kórházi kezelés indikációi: nem.
Sürgősségi kórházi kezelésre utaló jelek: nem.

A pajzsmirigy ellen: mi az, mennyire veszélyes a betegség

A pajzsmirigy gyakran érzékeny a negatív hatásokra, mind a külső agresszív tényezőkre, mind a test részéről. Az endokrin rendszer betegségei komoly veszélyt jelenthetnek az emberi életre. Nem minden ember találkozott a pajzsmirigy fogalmával, és nem tudja, mi az. Próbáljuk meg jobban megérteni ezt a kérdést.

A pajzsmirigyről

A pajzsmirigy az endokrin rendszer szerve, amely két lebenyből áll, amelyeket egy isthmus kapcsol össze. Ez a szerv speciális tüszőkből áll, amelyek a TPO (tireperoxidáz) közvetlen hatása alatt jódtartalmú hormonokat termelnek - T4 és T3.

Ezek hatással vannak az energiamérlegre és részt vesznek a sejtszintű anyagcsere folyamatokban. A TSH-n keresztül (thyrotropin) a hormonok kontrollja, valamint további eloszlása ​​van a vérben.

A patológia leírása

A pajzsmirigy betegsége olyan betegség, amely a leukociták túlzott aktivitásából ered. Az immunrendszer bármikor teljesen meghiúsulhat. Az aktív immunitási ágensek a pajzsmirigy-follikulákat a külföldi formációkra is felhasználhatják, megpróbálva megszüntetni őket.

Néha a szervkárosodás elhanyagolható, ami azt jelenti, hogy az autoimmun pajzsmirigy tünetei hosszú ideig észrevétlenek lehetnek. Ha azonban az immunválasz olyan erős, hogy a tüszők aktív pusztulása megkezdődik, a kóros folyamatot nehéz elhanyagolni.

A leukociták frakcióját a sérült glandularis szerkezetek helyén helyezik el, ami a szerv anomális méretének fokozatos növekedéséhez vezet. A szövetek patológiás proliferációja a szerv általános diszfunkciójához vezet. A szervezet hormonális egyensúlyhiányban szenved az autoimmun pajzsmirigy-betegség hátterében.

besorolás

A pajzsmirigy szerkezetében fellépő autoimmun folyamatokhoz több osztályozás is biztosított. Fő típusok:

  1. Akut típusú patológia;
  2. Krónikus ayt (hypothyreosis);
  3. A vírus típus szubakut aytja;
  4. Szülés utáni pajzsmirigy betegség;
  5. Specifikus betegség (tuberkulózis, gomba stb.).

A betegség formái

Figyelembe véve, hogy milyen tünetek zavarják a betegeket, az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás két formája különböztethető meg:

  • Hypertrophiás forma (Hashimoto hasnyálmirigye);
  • Atrófiás forma.

A pajzsmirigy pajzsmirigy-gyulladásának hipertrófiás formáját az endokrin szerv jelentős emelkedése kíséri. A betegséget általában a súlyos hipertireózis jellegzetes tünetei kísérik.

Ha a betegséget nem kezelik, a destruktív folyamatok és a hormonális egyensúlyhiány csak romlik. A hypertrophied haits által jellemzett fokozatos változás formájában patológia irányába euthyroidism vagy hypothyreosis.

Az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás atrofiás formáját a pajzsmirigyhormonok jelentős csökkenése jellemzi. A test mérete nem felel meg a normának. A pajzsmirigy fokozatosan csökken.

A pajzsmirigyműtípus szerinti osztályozás

Bármi legyen is az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás természete, szintje és genezise, ​​az érintett szerv továbbra is működni fog. A pajzsmirigy patológiájának természete mögött az alábbiak tartoznak:

  • Hypothyroid típusú (hormonszint a normálérték alatt);
  • Euthyroid (a hormonális háttér viszonylag stabil);
  • Hyperthyroid (több hormon szükséges, mint a szükséges).

okok

A pajzsmirigy betegsége genetikai szinten terjedő betegség a szülők és a gyermekek között. Ha a családnak vannak ilyen betegségei, az orvosok azt ajánlják, hogy rendszeres megelőző orvosi vizsgálatokat végezzenek annak érdekében, hogy a korai stádiumban feltárják a lehetséges eltéréseket.

Bármennyire is terhes lehet a családtörténet, teljesen más tényezők játszhatnak a betegség kialakulásának indíttatási mechanizmusaként. A leggyakoribb okok a következők:

  1. A jód felesleges mennyisége a szervezetben;
  2. Jódhiány;
  3. Sugárzás besugárzás;
  4. Hormon egyensúlyhiány;
  5. Prolongált gyulladásos folyamatok, amelyek károsak a testre;
  6. Elhalasztották a súlyos fertőzést vagy vírusos betegségeket.

tünetek

A kezdeti szakaszban a tünetek kicsiek vagy nem létezhetnek. A betegség rejtett természete bizonyos nehézségeket okoz a korai diagnózisban. A tapintással megnövekszik a szerv növekedése, és a klinikai vérszámlálás normális.

Az ayt diagnosztizálása sokkal könnyebb, ha a tireotoxikus fázis (3-6 hónap) véget ér. Közelebb a szakasz végéhez, a betegek kellemetlen érzést érezhetnek. tünetek:

  1. Subfebrile állapot (minél erősebb a hőmérséklet, annál gyorsabban fejlődik a betegség);
  2. Egy kis remegés az egész testben;
  3. Az érzelmi jelleg birtoklása;
  4. Fokozott izzadás;
  5. A pulzusszám növekedése;
  6. Gyengeség az álmatlanság, az arthralgia hátterében.

A jövőben a tünetek csak romlanak, és a beteg egészségi állapota gyorsan romlik:

  1. Az arc duzzanata;
  2. A kognitív tulajdonságok romlása;
  3. hidegrázás;
  4. dysmenorrhoea;
  5. meddőség;
  6. bradycardia;
  7. A dermális vászon sárgasága;
  8. Csökkent a testhőmérséklet;
  9. Hanghullámosság;
  10. Hallásvesztés;
  11. A szívelégtelenség fokozatos fejlődése.

diagnosztika

Ha a rendellenesség tünetei vagy tünetei nem súlyosak, csak laboratóriumi és műszeres módszerek segítségével lehet pontos diagnózist készíteni. A diagnosztika megkülönbözteti a következő diagnosztikai kritériumokat, amelyek egy bizonyos kombinációja lehetővé teszi a betegség típusának, stádiumának és formájának pontos azonosítását:

  1. A fogíny nagyobb, mint 18 (nő) és 25 mm (férfi);
  2. A pajzsmirigy-struktúrák elleni antitestek jelenléte;
  3. A tiroglobulin és a pajzsmirigyhormonok elleni antitestek magas titere;
  4. Nem felel meg a pajzsmirigy-stimuláló hormonszinteknek, a T3 és a T4-nek.

A pajzsmirigy ultrahangjának fontos szerepe van, a kezelés nagyrészt függ a kutatási adatoktól. A diagnosztikai gyakorlat során az orvos diagnosztizálja a mirigyek visszhangminőségét, megvizsgálja a forma alakját, a test méretét, a lebenyek kialakulását, az isthmus szerkezetét.

Az események továbbfejlesztésének legveszélyesebb változata a daganatok jelenléte a szövetekben. A rosszindulatú degeneráció diagnózisának megerősítésére vagy megcáfolására egy biopsziát végzünk, majd a lyukasztás elemzését.

kezelés

A thyreaemia pajzsmirigy pajzsmirigy alapja mindenekelőtt egy speciális diéta. A betegeknek gyakran és táplálékosan kell enniük. A menü friss, minőségi termékekből áll, ásványi anyagokban, vitaminokban, nyomelemekben.

Ha a hormonális háttér teljes korrekciójára van szükség, az orvos egyéni rendszert alakít ki. Általában L-tiroxint használnak. Ez a gyógyszer a T4 hormon analógja. Ha nincs pozitív dinamika, a terápiás rendszert glükokortikoszteroidokkal egészítik ki.

Ha a golyva tovább növekszik, az egyén egyre inkább kényelmetlenséget érez a betegsége miatt, az orvosok úgy döntenek, hogy az érintett pajzsmirigyet operatív módon kezelik. Sebészeti beavatkozás abban az esetben, ha a pajzsmirigyben cisztás alakzatok vagy rosszindulatú daganatok fordulnak elő.

Autoimmun tüdőgyulladás és hypothyreosis: mi a különbség

Mi a különbség az autoimmun thyroiditis és a hypothyreosis között? Ezt a kérdést nagyon gyakran kérik, és megzavarhatja a még a tapasztalatlan betegeket is. Tüntessük fel a fő különbséget: az autoimmun pajzsmirigy-betegség betegség; a hypothyreosis egy állapot. A hipotireózis leggyakrabban az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás kialakulásának következménye, de ez a két kifejezés nem cserélhető fel. Tehát, hogy segítsen megérteni a különbséget, beszéljünk erről részletesebben az alábbiakban.

Mi az autoimmun thyroiditis?

Az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás (AIT) egy olyan autoimmun betegség, amely a pajzsmirigyet érinti. Ezt a betegséget néha Hashimoto thyreoiditisnek (Hashimoto-kór) vagy krónikus lymphocytás pajzsmirigy-gyulladásnak hívják. Autoimmun thyroiditis antitestek a immunrendszer megtámadja a pajzsmirigy fehérjék, ami annak fokozatos lebomlás, ami fokozatosan elveszti a képességét, hogy készítsen pajzsmirigy hormonok, amelyek nagy szüksége van a szervezetben. Olvassa el részletesen: A pajzsmirigy autoimmun thyroiditisét: mi ez?

Hogyan diagnosztizálható az AIT?

Az autoimmun pajzsmirigy-gyulladást rendszerint egy klinikai vizsgálattal diagnosztizálják, amely során az alábbiak közül egy vagy többet észlelnek:

  • A pajzsmirigy növekedése, amit golyva néven ismerünk.
  • A tiroglobulin (TG) és tireperoxidáz (TPO) elleni antitestek magas vércukorszintje.
  • A pajzsmirigy biopsziájának eredményeképpen vékony tűvel, lymphocytákkal és makrofágokkal találhatók meg a szövetekben.
  • A pajzsmirigy radioizotópos vizsgálata, amely a kibővített pajzsmirigyben diffúz felszívódást mutatna.
  • Ultrahang, amelyben észlelhető a pajzsmirigy növekedése.

A tünetek változhatnak

Ha Önnek autoimmun pajzsmirigy-gyulladása van, akkor nincsenek észrevehető tünetei. Sok AIT-ben szenvedő beteg a pajzsmirigy megnagyobbodásával (golyva) fordult elő. A golyó mérete eltérhet egy enyhe növekedéstől, ami nem okozhat más tüneteket, jelentős növekedéshez, aminek következtében más tüneteket tapasztal.

Ha Önnek autoimmun pajzsmirigy-gyulladása van, különösen nagy gátlás esetén, kényelmetlenséget érezhet a nyakán. Sálak és nyakkendők használata esetén kényelmetlenül érezheti magát. Nyakán duzzadt, kellemetlen érzés, vagy akár fájdalom is érezhető. Néha a nyak és / vagy a torok fájdalmas vagy érzékeny lehet a tapintásra. Kevésbé valószínű, hogy nehézséget okoz a nyelés vagy a légzés - ez akkor történik, ha a golyva blokkolja a légcsődet vagy a nyelőcsövet.

AIT, mint általában, van egy lassú, de folyamatos pusztulását a pajzsmirigy, amely végül elvezet a saját képtelensége arra, hogy elegendő pajzsmirigyhormon - egy ismert állapot hypothyreosis. Azonban lehetnek olyan időszakok, amikor a pajzsmirigy kezd túlzott mennyiségű hormont termelni, akár ideiglenes hipertireózist is okozva, amely után minden visszalép a hipotireózisra. A hipotireózisról a hyperthyreosisra és fordítva mutatkozó ilyen ingadozások az autoimmun pajzsmirigy-gyulladásra jellemzőek. Például a szorongás, az álmatlanság, a hasmenés és a fogyás időszakai helyettesíthetők depresszió, fáradtság, székrekedés és súlygyarapodás időszakával.

Egyes esetekben az esemény AIT és antitestek termelésére kíséri a különböző tünetek, köztük a szorongás, alvászavar, fáradtság, súlya változik, depresszió, hajhullás, izom- és ízületi, valamint termékenységi problémák.

Az AIT kezelése

Ha a golyva okoz nyelési vagy légzési nehézséget, vagy elindul, hogy vizuálisan elrontani a torokban, orvosok hormonpótló terápia, amelynek során a betegnek be kell vennie a szintetikus pajzsmirigyhormon (levotiroxin vagy természetes pajzsmirigy-kivonat) - javasolt, hogy segítsen csökkenteni a pajzsmirigy. Ha a gyógyszer nem működik autoimmun pajzsmirigy-gyulladás, golyva, vagy túl invazív, a műtéti eltávolítása részben vagy egészben a pajzsmirigy is ajánlott.

Kivéve golyva, a legtöbb hagyományos Endocrinology és az orvosok kezdenek gyógyítani AIT alapján csak magas ellenanyag szint, ha más pajzsmirigy működését, így a TSH nem kívül a normál tartományba.

Vannak azonban néhány endokrinológusok valamint holisztikus gyógyászat orvosok, csontmasszőrök és más szakemberek, akik úgy vélik, hogy az autoimmun thyroiditis, megerősítette jelenlétét a pajzsmirigy antitestek, valamint a tünetek, már elegendő ok arra, hogy a kezelés megkezdése alacsony dózisú, pajzsmirigy hormonok.

Az AIT-ben szenvedő betegek kezelésére vonatkozó gyakorlat, amelyben a pajzsmirigyhormonok szintjét rendszerint megerősíti a folyóiratban megjelent tanulmány pajzsmirigy 2001-ben. A tudósok, akik végzett tanulmány számolt be, hogy figyelembe levotiroxin beteg autoimmun pajzsmirigy-gyulladás, amelyben TSH normális (euthyreoid állapotot nevezik) ténylegesen csökkenti az esélyét a romlás és hagyja abba a progresszió az autoimmun betegség.

Egy vizsgálatban beteg autoimmun thyroiditis euthyreoid (TSH normális, de antitestek), a betegek fele kapott levotiroxin az év során, a másik fele nem volt kitéve semmilyen kezelést. Egy éves levotiroxin terápia után az antitestek és a limfociták szintje (gyulladásra utaló jel) csak jelentősen csökkent a gyógyszeres kezelésben részesülő betegek csoportjában. Azon betegek csoportjában, akik nem kaptak gyógyszert, az antitestek szintje megemelkedett vagy változatlan maradt.

A kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy az AIT-vel szenvedő normál TSH-szintű betegek megelőző kezelése csökkenti az autoimmun pajzsmirigygyulladás különböző markereit; és azt sugallta, hogy az ilyen kezelés akár meg is állíthatja a betegség progresszióját, vagy akár megelőzheti a hypothyreosis kialakulását.

A kutatók megjegyzik, hogy számos tanulmány kimutatta, hogy jelentősen befolyásolja az ásványi szelén bevitelét, melynek köszönhetően a szervezet jobban küzd az autoimmun pajzsmirigy betegség ellen.

Egyes tanulmányok kimutatták, hogy a szelén az adalékanyag biztonságos dózis 200 mikrogramm egy nap csökkentheti a emelkedett pajzsmirigy elleni antitestek normális, illetve azok csökkentésére jelentősen, kialakulásának megelőzésében súlyos formáinak autoimmun pajzsmirigy betegség, azzal az eredménnyel, hogy van hypothyreosis.

Végül is a pajzsmirigy enyhe autoimmun támadása csökkenti a funkcióját, ami hypothyreosishoz vezet. És amikor a hypothyreosis diagnosztizálódik, a legtöbb orvos hormonpótló terápiát ír elő az életért. De vannak orvosok, akik azon a véleményen vannak, hogy autoimmun pajzsmirigy és a pajzsmirigy gyógyítható beállításával étrend-kiegészítők és életmódbeli változtatások, amely megtalálható itt - Autoimmun thyreoiditis: Okok, tünetek, kezelés otthon.

hypothyreosis

Sok AIT-ben szenvedő beteg végül hypothyreosis alakul ki, amely a pajzsmirigy működését csökkenti, vagy végül, amikor a mirigy teljesen képtelen működni.

Az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás olyan betegség, amely a hipotireózis legfőbb oka az egész modern világban. A hypothyreosis egyéb okai a következők:

  • Basedova-kór és a hyperthyreosis kezelése, beleértve a radioaktív jód-kezelést és a műtétet.
  • Pajzsmirigyrák kezelése, beleértve a pajzsmirigy egészének vagy egy részének eltávolítására irányuló műtétet.
  • A pajzsmirigy egészének vagy egy részének műtéti eltávolítása, amelyet golyva vagy csomókban írnak fel.
  • Antithyroid gyógyszerek (pl. Tapazole® vagy Propitsil) alkalmazása a pajzsmirigy működésének csökkentése érdekében.
  • Egyes gyógyszerek, például lítium alkalmazása.

Autoimmun pajzsmirigy és a pajzsmirigy nagymértékben sújtotta gyakrabban a nők, mint a férfiak, és az AIT alakulhat ki gyermekkorban, de gyakran a betegség tüneteinek jelenik meg, kezdve a 20 éves vagy idősebb.

Autoimmun pajzsmirigy-gyulladás (Hashimoto's thyroiditis)

Autoimmun pajzsmirigygyulladás Az egyik leggyakoribb pajzsmirigybetegség (minden 6-10 életkorban szenvedő nő 60 évesnél idősebb). Gyakran ez a diagnózis a betegek szorongását okozza, ami endokrinológushoz vezet. Szeretném azonnal megnyugtatni: a betegség jóindulatú, és ha követitek orvosának ajánlásait, akkor semmi sem kell félnie.

Ezt a betegséget először Japán tudós, Hashimoto írta le. Ezért a betegség második neve a Hashimoto thyreoiditis. Bár valójában a Hashimoto-féle pajzsmirigy-gyulladás csak egyike az autoimmun pajzsmirigy-gyulladásnak.

Mi az autoimmun thyroiditis? Autoimmun thyreoiditis - egy krónikus betegség, a pajzsmirigy, ami a romlást (degradáció) pajzsmirigy sejtek (follikuláris) hatása miatt a pajzsmirigy elleni autoantitestek.

Az autoimmun pajzsmirigygyulladás okai

Mi a betegség oka? Miért merül fel?

1. Egyszerre meg kell jegyeznünk, hogy az Ön hibája a betegség előfordulásában nincs jelen. Az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás örökletes hajlamú. A tudósok ezt bizonyították: találtak olyan géneket, amelyek a betegség kialakulását okozzák. Tehát, ha anyád vagy nagymama szenved ebben a betegségben, akkor is nagyobb az esélyed a betegségre.

2. Ezenkívül a betegség előfordulása gyakran hozzájárul az előző nap stressziójához.

3. Meg kell jegyezni a betegség gyakoriságának függését a páciens életkorától és nemétől. Tehát a nőknél sokkal gyakoribb, mint a férfiaknál. Szerint a különböző szerzők, a nők 4-10 alkalommal gyakrabban tesz ez a diagnózis. Leggyakrabban az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás középkorban fordul elő: 30-50 év. Ez a betegség gyakran előfordul, és korábban: autoimmun pajzsmirigy-gyulladás is előfordulhat serdülőkben és különböző korú gyermekeknél.

4. A környezet szennyezése, a lakóhelyen tapasztalható rossz környezetvédelmi helyzet elősegítheti az autoimmun pajzsmirigygyulladás kialakulását.

5. A fertőző tényezők (bakteriális, vírusos betegségek) szintén kiválthatják az autoimmun tüdőgyulladás kialakulásának tényezőit.

A szervezetünk legfontosabb rendszere az immunrendszer. Ő felelős a külföldi hatóanyagok, köztük a mikroorganizmusok elismeréséért, és nem teszi lehetővé az emberi szervezetben való behatolást és fejlődést. A stressz következtében, a meglévő genetikai hajlam mellett, számos más okból kifolyólag az immunrendszer meghiúsul: elkezdi összezavarni az "egyén" és a "másik" fogalmát. És elkezdi támadni az "ő" -t. Az ilyen betegségeket autoimmun betegségeknek nevezik. Ez a betegségek nagy csoportja. Az immunrendszer testcelláiban - a limfociták úgynevezett antitesteket termelnek - ezek olyan fehérjék, amelyek a szervezetben keletkeznek és saját testükre irányulnak. Az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás esetén pajzsmirigy-sejtek ellen termelnek antithyroid autoantitesteket. Ezek a pajzsmirigy-sejtek megsemmisülését okozzák, és ennek következtében hypothyreosis alakulhat ki - a pajzsmirigy működésének csökkenése. A betegség kialakulásának mechanizmusa miatt az autoimmun tüdőgyulladás - krónikus limfocitásos tüdőgyulladás - egy másik neve is.

Az autoimmun pajzsmirigy tünetei

Mi a klinikai kép a betegségről? Milyen tünetei lehetnek az endokrinológusnak?
Egyszerre szükséges észrevenni, hogy az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás gyakran tünetmentesen lép fel, és csak a pajzsmirigy vizsgálata során merül fel. Az elején a betegség, bizonyos esetekben az egész élet, tudja tartani a normális működéséhez a pajzsmirigy, az úgynevezett euthyreoid - olyan állapot, amikor a pajzsmirigy normális mennyiségű hormonok. Ez az állapot nem veszélyes, és a norma, csak további dinamikus megfigyelést igényel.

A betegség tünetei akkor jelentkeznek, ha a pajzsmirigy-sejtek megsemmisítésének következtében csökken a funkciója - a hypothyreosis. Gyakran az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás kezdetén, a pajzsmirigy-működés növekedése, a normális hormonoknál többet termel. Ezt az állapotot tireotoxikózisnak nevezik. A tirotoxicosis fennmaradhat, vagy hypothyreosisba fordulhat. A hypothyreosis és a thyrotoxicosis tünetei eltérőek.

A hypothyreosis tünetei:

A gyengeség, memóriazavar, apátia, depresszió, depressziós hangulat, sápadt száraz és hideg bőr, durva bőr a tenyéren és a könyök, lelassult beszéd, az arc, a szemhéjak, jelenléte a túlsúly vagy elhízás, chilliness, hideg intolerancia, csökkent izzadás, fokozott, duzzanat a nyelv, fokozott hajhullás, törékeny körmök, láb duzzanata, rekedtség, idegesség, menstruációs szabálytalanságok, székrekedés, ízületi fájdalom.

A hypothyreosis lehetséges tünetei

A tünetek gyakran nem specifikusak, sok embernél fordulnak elő, nem társulhatnak a pajzsmirigy diszfunkciójával. Ha azonban a következő tünetek nagy része van, meg kell vizsgálnia a pajzsmirigyhormonokat.

A tiretoxicosis tünetei:

Ingerlékenység, fogyás, hangulatingadozás, sírás, szívdobogás, érzés leállások szív, megnövekedett vérnyomás, hasmenés (hasmenés), gyengeség, a tendencia, hogy a törés (csökkent csont szilárdságát), hőérzeti, intolerancia meleg éghajlatú, izzadás, fokozott hajhullás, a menstruációs ciklus megsértése, csökkent libidó (szexuális vágy).

Az is előfordul, hogy az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás és a tireotoxicózis tünetei a vizsgálatok a pajzsmirigy csökkent funkcióját mutatják, ezért a tapasztaltabb orvos által csak külső tünetek esetén lehet diagnosztizálni. Ha ezeket a tüneteket észleli, azonnal vegye fel a kapcsolatot egy endokrinológussal a pajzsmirigy működésének vizsgálatához.

Az autoimmun pajzsmirigygyulladás szövődményei

Az autoimmun pajzsmirigygyulladás viszonylag ártalmatlan betegség csak akkor, ha a vér normális mennyiségű hormonja fennmarad - az euthyroidizmus állapota. A hypothyreosis és a thyrotoxicosis olyan veszélyes állapotok, amelyek kezelést igényelnek. A kezeletlen hyperthyreosis súlyos aritmiákat okozhat, súlyos szívelégtelenséghez és myocardialis infarktushoz vezethet. A súlyos kezeletlen hypothyreosis demencia (dementia), gyakori ateroszklerózis és egyéb szövődmények kialakulásához vezethet.

Az autoimmun tüdőgyulladás diagnózisa

Az autoimmun tüdőgyulladás jelenlétének azonosítása érdekében fel kell készülni egy olyan felmérésre, amely magában foglalja az endokrinológus vizsgálatát, a hormonális vizsgálatot, a pajzsmirigy ultrahangját.

A főbb tanulmányok a következők:

1. Hormonális vizsgálat: a TSH meghatározása, a T3, T4,
T3, T4 megnövekedett, TSH csökkent - jelzi a thyrotoxicosis jelenlétét
T3, T4 csökkent, a TSH emelkedett - a hypothyreosis jele.
Ha a T3 sv, T4 sv, a TTG normális - az euthyroidizmus a pajzsmirigy normális funkciója.
Részletesebben a hormonális kutatások megjegyezhetik az orvosnak az endokrinológust.

2. szintjének meghatározása a pajzsmirigy elleni autoantitestek: elleni antitestek thyreoid peroxidáz (TPO mikroszómák vagy antitestek), antitestek tiroglobulin (TG-AT).
Az autoimmun pajzsmirigy-gyulladásban szenvedő betegek 90-95% -ánál az AT-TPO növekedése meghatározható, a betegek 70-80% -ában meghatározzák az AT-TG növekedését.

3. Szükség van a pajzsmirigy ultrahangjának elvégzésére.
Az autoimmun pajzsmirigy-gyulladást a pajzsmirigy-szövet echogenitásának diffúz csökkenése jellemzi, a pajzsmirigy méretének növekedése vagy csökkenése lehet.

Annak érdekében, hogy pontosan diagnosztizálni az autoimmun thyroiditis kell lennie 3 fő komponenseket: a visszaesés a szöveti echogenicitását a pajzsmirigy és más jelei autoimmun pajzsmirigygyulladás pajzsmirigy ultrahang, a jelenléte a hipotireózis, az autoantitestek jelenléte. Más esetekben, ha nincs legalább egy összetevő, a diagnózis csak valószínű.

Az autoimmun pajzsmirigygyulladás kezelése

A kezelés fő célja az, hogy fenntartsanak egy stabil eutüroidizmust, vagyis normális mennyiségű pajzsmirigyhormont a vérben.
Ha euteroidizmust alkalmaznak, nem végeznek. Rendszeres vizsgálat látható: hormonális vizsgálat T3 sv, T4 sv, TTG kontroll 6 havonta egyszer.

A hypothyreosis szakaszában a levotiroxin (L-tiroxin, Eutirox) a pajzsmirigormon. Ezt a gyógyszert azért írják fel, hogy pótolják a pajzsmirigyhormonok mennyiségét, amelyek hiányoznak a testből, mivel a hypothyreosisot a hormonok saját mirigyállományának csökkenése jellemzi. Az adagot egy orvos endokrinológus választja ki. Kezdje a kezelést kis adaggal, fokozatosan növeli a pajzsmirigyhormonok állandó ellenőrzését. Válasszon a gyógyszer fenntartó adagját, amelynek hátterében a hormonszint normalizálódása érhető el. Az ilyen levotiroxin-kezelés egy fenntartó dózisban általában az életre szól.

A tireotoxicózis szakaszában az orvos dönt a kezelésről. A hormonok (tireosztatikus szerek) szintézisét általában csökkentő gyógyszerek nem írhatók elő. Ehelyett tüneti terápiát hajtanak végre, vagyis olyan gyógyszereket írnak elő, amelyek csökkentik a betegség tüneteit (csökkentik a szívdobogást, szívverést). A kezelést egyedileg választják ki.

Népi jogorvoslat

Az önkezelést figyelmeztetni kell. A megfelelő kezelést csak orvos írhatja fel Önnek és csak a hormonvizsgálatok szisztematikus ellenőrzése alatt.
Az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás esetén immunstimulánsok és immunmodulátorok, beleértve a természetes eredetűeket, nem ajánlottak. Fontos betartani az egészséges táplálkozás elveit: több zöldséget és gyümölcsöt enni. Szükség esetén a stressz, a fizikai és érzelmi stressz időszakában, a betegség alatt multivitamin-készítmények, pl. Vitrum, Centrum, Supradin stb. Készíthetők. Még jobb, a stressz és a fertőzés elkerülése érdekében. Vitaminokat és mikroelemeket tartalmaznak a szervezet számára.

A feleslegben lévő jód hosszabb bevitele (beleértve a jódsókkal való fürdést) növeli az autoimmun pajzsmirigygyulladás gyakoriságát, mivel a pajzsmirigyben lévő antitestek mennyisége nő.

A fellendülés prognózisa

Az előrejelzés általában kedvező. A tartós hypothyreosis kifejlődése esetén - a levothyroxin gyógyszerekkel való élethosszig tartó kezelés.
A hormonális paraméterek dinamikus szabályozását rendszeresen 6-12 hónaponként kell elvégezni.

Ha a pajzsmirigy ultrahangja csomó formációkat eredményezett, akkor konzultálni kell egy orvos-endokrinológussal.
Ha a csomópontok átmérője meghaladja az 1 cm-t, vagy dinamikussá válnak, az előző ultrahanghoz képest ajánlott a pajzsmirigy lyukasztásos biopsziájának elvégzése a rosszindulatú folyamat kizárása érdekében. A pajzsmirigy ultrahangjának ellenőrzése 6 hónapon belül egyszer.
Ha a csomópontok átmérője kisebb, mint 1 cm, akkor a petefészek ultrahangját 6-12 hónaponként végre kell hajtani, hogy kizárják a csomópontok növekedését.

Orvosi konzultáció az autoimmun pajzsmirigygyulladásról:

Kérdés: Az elemzésekben meghatároztuk a pajzsmirigysejtek ellenes antitestének jelentős növekedését. Mennyire veszélyes az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás, ha a pajzsmirigyhormonok normálisak?
Válasz: Egészséges embereknél magas antitirus ellenes antitestek is előfordulhatnak. Ha a pajzsmirigyhormonok normálisak, akkor nincs aggodalomra okot adó ok. Ez nem szükséges kezelés. A pajzsmirigy hormonjait évente egyszer kell ellenőrizni, ha szükséges, a pajzsmirigy ultrahangja.

Kérdés: Hogyan lehet megbizonyosodni arról, hogy a mirigy működése a kezelés ideje alatt normális állapotba került?
Válasz: Fel kell mérni a T4 sv, T3 sv szintjét - normalizálódásuk jelzi a mirigy hormonfunkciójának megszüntetését. A TSH-t legkésőbb egy hónappal a kezelés megkezdése után kell értékelni, mivel normalizálódása lassabb, mint a T4 és T3 hormon szintje.

Autoimmun pajzsmirigygyulladás

Autoimmun pajzsmirigygyulladás (AIT) - krónikus gyulladás a pajzsmirigy, amelynek autoimmun genezis és az ebből eredő kár és megsemmisítése a tüszők és follikuláris rák sejtek. A tipikus esetben az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás is tünetmentes, csak néha kíséri bővítése a pajzsmirigy. Diagnózis az autoimmun pajzsmirigygyulladás végzett alapján a klinikai vizsgálatok eredményei, pajzsmirigy ultrahang adatok szövettani kapott anyag tű biopsziával. Az autoimmun thyroiditis kezelését endokrinológusok végzik. A pajzsmirigy hormonfelszabadító funkciójának és az autoimmun folyamatok szuppressziójának korrekciójából áll.

Autoimmun pajzsmirigygyulladás

Autoimmun pajzsmirigygyulladás (AIT) - krónikus gyulladás a pajzsmirigy, amelynek autoimmun genezis és az ebből eredő kár és megsemmisítése a tüszők és follikuláris rák sejtek.

Az autoimmun pajzsmirigygyulladás az összes pajzsmirigy betegségének 20-30% -a. A nők körében az AIT 15-20-szor gyakrabban fordul elő, mint a férfiak között, ami az X-kromoszómát sérti, és az ösztrogének limfoidrendszerére hat. Az autoimmun tüdőgyulladásban szenvedő betegek kora általában 40 és 50 év között van, bár a közelmúltban a betegség fiatalokban és gyermekekben fordul elő.

Az autoimmun pajzsmirigygyulladás osztályozása

Az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás egyfajta betegségcsoportot tartalmaz.

1. Hashimoto thyroiditis (lymphomatoid, limfocitás pajzsmirigygyulladás, Hashimoto struma ustar.-) okozza progresszív beszűrődése a T-limfociták a parenchima a prosztata, növekvő mennyiségű antitest sejtekhez, és vezet a fokozatos pusztulása a pajzsmirigy. Ennek eredményeként a zavar a szerkezete és funkciója a pajzsmirigy alakulhat primer hypothyreosis (csökkentése a pajzsmirigy hormonok). A krónikus AIT genetikai jellegű, családformák formájában nyilvánulhat meg, más autoimmun betegségekkel kombinálva.

2. A szülés utáni pajzsmirigy-gyulladás a leggyakoribb és leginkább tanulmányozott. Ennek oka a szervezet immunrendszere túlzott újraaktiválása a terhesség alatti természetes elnyomás után. A meglévő hajlam mellett ez a pusztító autoimmun pajzsmirigygyulladás kialakulásához vezethet.

3. A csendes (csendes) pajzsmirigy-gyulladás a szülés utáni analóg, de előfordulása nem kötődik a terhességhez, annak okai ismeretlenek.

4. A citokin által kiváltott thyreoiditis előfordulhat a hepatitis C-es betegek interferon készítményeivel és vérbetegségeivel.

Az ilyen változatok az autoimmun pajzsmirigygyulladás, mint szülés után, néma és citokin - indukálta, mint a fázis a folyamatok előforduló a pajzsmirigyben. A kezdeti szakaszban a fejlődő destruktív hyperthyreosis, később fordult egy átmeneti hypothyreosis, a legtöbb esetben, véget a helyreállítás a pajzsmirigy.

Az összes autoimmun pajzsmirigyben a következő fázisok különböztethetők meg:

  • A betegség euthyroid fázisa (pajzsmirigy diszfunkció nélkül). Tarthat több évig, évtizedekig vagy egész életen át.
  • Szubklinikai fázis. A betegség progressziója esetén a T-limfociták tömeges agressziója a pajzsmirigy-sejtek megsemmisülését és a pajzsmirigyhormonok mennyiségének csökkenését eredményezi. A pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH) termelésének növelésével, amely túlzottan stimulálja a pajzsmirigy működését, a szervezet képes a T4 termelésének normális megőrzésére.
  • Tirotoxikus fázis. Ennek eredményeként a növekvő agresszió T-limfocita és károsíthatja a pajzsmirigy sejtek felszabadítjuk a vérbe meglévő pajzsmirigyhormonok és thyreotoxicosis fejlődését. Továbbá, a véráramban esik elpusztította részei a belső szerkezetek follikuláris sejtek, amelyek tovább provokál az antitestek termelését a pajzsmirigy sejtek. Amikor a további lebomlást a pajzsmirigy hormon termelő sejt szám alá egy kritikus szintet, a vér szintje T4 rohamosan csökken, a fázis a nyílt hypothyreosis.
  • Hypothyroid fázis. Körülbelül egy évig tart, ami után a pajzsmirigy funkciója általában visszaáll. Néha a hypothyreosis továbbra is tartós.

Az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás lehet egyfázisú (csak tireotoxikus, vagy csak hypothyreosisos fázis).

A klinikai tünetek és a pajzsmirigy méretének változásai szerint az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás a következő formákra oszlik:

  • Latent (csak immunológiai jelek vannak, klinikai tünetek hiányoznak). A szokásos méretű vagy enyhén megnagyobbított (1-2 fokos) vas, fókák nélkül, a mirigyfunkciókat nem sértik meg, néha pedig a thyrotoxicosis vagy a hypothyreosis enyhe tünetei figyelhetők meg.
  • Hypertrophiás (a pajzsmirigy méretének növekedése (golyva), gyakori mérsékelt hipotireózis vagy tiretoxicosis). A teljes térfogatban (diffúz formában) vagy a csomók kialakulásában (nodular formában), néha diffúz és göbös formák kombinációjával egyenletes növekedést lehet elérni a pajzsmirigyben. Az autoimmun tüdőgyulladás hipertrófiás formáját a betegség kezdeti stádiumában fellépő tireotoxikus hatás kísérheti, de általában a pajzsmirigy működését megtartják vagy csökkentik. Mivel a pajzsmirigy szövetében az autoimmun folyamat előrehalad, az állapot rosszabbodik, a pajzsmirigy működés csökken, és a hypothyreosis alakul ki.
  • Atrófiás (a pajzsmirigy mérete normális vagy csökkent, a klinikai tünetek szerint, a hypothyreosis). Gyakran megfigyelhető az idős korban és a fiatalokban - radioaktív sugárzásnak való kitettség esetén. Az autoimmun pajzsmirigygyulladás legsúlyosabb formája a pajzsmirigy tömeges pusztulásával összefüggésben - a pajzsmirigy funkciója jelentősen csökken.

Az autoimmun pajzsmirigygyulladás okai

Még az örökletes hajlam mellett az autoimmun pajzsmirigygyulladás kialakulása további káros mellékhatásokat igényel:

  • akut légúti vírusos betegségeket szenvedett;
  • krónikus fertőzés (a palatina mandulákon, az orrnyálkahártyán, a karikat fogakon);
  • az ökológia, a jód, a klór és a fluorvegyületek feleslegessége a környezetben, az élelmiszerben és a vízben (befolyásolja a limfociták aktivitását);
  • a kábítószerek hosszú, ellenőrizetlen használata (jódtartalmú szerek, hormonális gyógyszerek);
  • sugárterhelés, hosszú napfénynek való kitettség;
  • pszicho-traumás helyzetek (szoros emberek betegsége vagy halála, munkaveszteség, harag és csalódás).

Az autoimmun pajzsmirigy tünetei

A legtöbb esetben a krónikus autoimmun thyreoiditis (az euthyreoid fázis és a fázis a szubklinikai hipotireózis) hosszú tünetmentes. A pajzsmirigy nem méretezett, a tapintás fájdalommentes, a mirigy funkciója normális. Nagyon ritkán lehet meghatározni a méretét megnagyobbodott pajzsmirigy (golyva), a beteg panaszkodik a rossz közérzet, a pajzsmirigy (a feszülésérzés, gombóc a torokban), könnyen fáradtság, gyengeség, ízületi fájdalom.

A klinikai képet beteg autoimmun thyroiditis hyperthyreosis általában megfigyelhető a korai években a betegség átmeneti jellegű, és az atrófia mértékét működő pajzsmirigyszövet mozog valamikor euthyreoid fázisban, majd a hypothyreosis.

A szülés utáni thyreoiditis rendszerint enyhe thyrotoxicosisban fordul elő a 14. héten a szülés után. A legtöbb esetben van fáradtság, általános gyengeség, fogyás. Néha a thyrotoxicosis szignifikánsan expresszálódik (tachycardia, hőérzet, izzadás, végtagi tremor, érzelmi labilitás, álmatlanság). Az autoimmun pajzsmirigy-betegség hipotireus fázisa a szülés utáni 19. héten nyilvánul meg. Egyes esetekben a szülés utáni depresszióval kombinálódik.

A csendes (csendes) pajzsmirigy-gyulladás enyhe, gyakran szubklinikus tireo-toxikózisban fejeződik ki. A citokin által kiváltott thyreoiditiset általában nem kíséri súlyos thyrotoxicosis vagy hypothyreosis.

Az autoimmun tüdőgyulladás diagnózisa

A hipotireózis megnyilvánulása előtt az AIT-t nehéz diagnosztizálni. Az autoimmun pajzsmirigy-endokrinológusok diagnózisát a klinikai kép, a laboratóriumi vizsgálatok adatai alapján állapítják meg. Az autoimmun betegségek jelenléte a többi családtagban megerősíti az autoimmun pajzsmirigygyulladás valószínűségét.

Az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás laboratóriumi vizsgálata a következő:

  • általános vérvizsgálat - a limfociták számának növekedése
  • immunogram - jelenléte jellemez antitestek tiroglobulin, pajzsmirigy peroxidáz, egy második kolloid antigént, antitestek pajzsmirigy hormonok, pajzsmirigy
  • a T3 és T4 (általános és szabad), szérum TSH szint meghatározása. A TSH szintjének T4-tartalommal történő emelkedése általában szubklinikus hypothyrosis, emelkedett TSH szint, csökkent T4-koncentrációval - klinikai hypothyreosis
  • A pajzsmirigy ultrahangja - a mirigy méretének növekedése vagy csökkenése, a szerkezet változása. A vizsgálat eredményei kiegészítik a laboratóriumi vizsgálatok klinikai képét és egyéb eredményeit
  • a pajzsmirigy finom tűs biopsziája - lehetővé teszi a limfociták és az autoimmun pajzsmirigy-megbetegedésekre jellemző többi sejt azonosítását. Ezt akkor alkalmazzák, ha bizonyított a pajzsmirigy csomók kialakulásának lehetséges rosszindulatú degenerációja.

Az autoimmun pajzsmirigygyulladás diagnosztikai kritériumai:

  • a pajzsmirigyben keringő antitestek fokozott szintje (AT-TPO);
  • a pajzsmirigy ultrahangos hypoechogenicitásának kimutatása;
  • az elsődleges hypothyreosis jelei.

E kritériumok legalább egyikének hiányában az autoimmun pajzsmirigy-megbetegedés diagnózisa csak valószínűségi jellegű. Mivel az AT-TPO szintjének emelkedése vagy a pajzsmirigy hypoechogén hatása önmagában még nem bizonyítja az autoimmun pajzsmirigygyulladást, ez nem teszi lehetővé számunkra, hogy pontos diagnózist hozzunk létre. A kezelést csak a hypothyroid fázisban mutatták ki a betegnek, ezért rendszerint nincs akut szükség a diagnózisra az euthyroid fázisban.

Az autoimmun pajzsmirigygyulladás kezelése

Az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás specifikus terápiáját még nem fejlesztették ki. Az orvostudomány modern fejlődésének ellenére az endokrinológia még nem rendelkezik hatékony és biztonságos módszerekkel az autoimmun pajzsmirigy patológiájának kijavítására, amelynél a folyamat nem haladna meg a hypothyreosisban.

Abban az esetben, az autoimmun pajzsmirigygyulladás thyreotoxikus fázist hozzárendelési szuppresszáns szerek pajzsmirigyműködés - tirostatikov (metimazol, karbimazol, propiltiouracil) nem ajánlott, mivel ez a folyamat nem hyperthyreosis. A szív- és érrendszeri rendellenességek súlyos tüneteivel béta-blokkolókat alkalmaznak.

A hypothyreosis megnyilvánulása esetén az egyént a pajzsmirigy-hormonok - a levothyroxin (L-thyroxin) pajzsmirigy-készítményekkel történő pótlására írják fel. A klinikai kép és a TSH tartalma a vérszérumban történik.

A glükokortikoidok (prednizolon) jelennek meg, míg csak a szubakut pajzsmirigygyulladás, autoimmun pajzsmirigy-gyulladás, amely gyakran megfigyelhető a ősszel és télen. Az autoantitestek titerének csökkentése érdekében nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket alkalmaznak: indometacin, diclofenac. Emellett gyógyszereket használnak az immunitás, a vitaminok, az adaptogének javítására. A pajzsmirigy hypertrophiájával és a mediastinalis szervek kompressziójával a sebészeti beavatkozást végezzük.

Az autoimmun pajzsmirigygyulladás prognózisa

Az autoimmun pajzsmirigygyulladás prognózisa kielégítő. Az időben történő kezeléssel a pajzsmirigy funkció rombolásának és csökkentésének folyamata jelentősen lelassulhat és elérheti a betegség hosszú távú elengedését. A betegek elégséges egészségi állapota és normál munkaképessége egyes esetekben több mint 15 éven keresztül fennáll, annak ellenére, hogy az AIT kialakulása rövid távon súlyosbítja a szervezetet.

A thyreperoxidáz (AT-TPO) antitestek autoimmun pajzsmirigygyulladását és emelkedett titerét tekintik a jövőbeni hypothyreosis kockázati tényezőinek. A szülés utáni thyreoiditis esetében a következő terhesség utáni ismétlődés valószínűsége a nőknél 70%. A szülés utáni thyreoiditisben szenvedő nők kb. 25-30% -a krónikus autoimmun tüdőgyulladás, amely a perzisztáló hypothyreosis kialakulásához vezet.

Az autoimmun pajzsmirigygyulladás megelőzése

Ha az autoimmun pajzsmirigy-megbetegedést a pajzsmirigy funkció megzavarása nélkül észlelik, akkor a betegnek figyelmet kell fordítania, hogy a lehető leghamarabb észlelje és időben kompenzálja a hipotireózist.

A nők - az AT-TPO hordozói a pajzsmirigy működésének megváltozása nélkül - a hypothyreosis kialakulásának kockázata terhesség esetén. Ezért a pajzsmirigy állapotát és működését mind a terhesség korai szakaszában, mind a szülést követően figyelemmel kell kísérni.

Lehet, Mint Pro Hormonok