A terhesség nem csak egy boldog idő egy jövőbeli anyának, aki gyermekeket hordoz, hanem súlyos stressz a testére és kivétel nélkül minden szervre.

Először is, a terhesség hatása befolyásolja az endokrin rendszert: a hormonok szabályozását és a pajzsmirigy működését.

És ha a pajzsmirigy már nem egészséges, akkor a baba viselésének ideje egy igazi teszt a test számára. Autoimmun pajzsmirigy - egy krónikus betegség, a pajzsmirigy, ez nagyon veszélyes mind az anya, mind a magzat, hanem akkor is, ha ez normális terhesség is előfordulhat, és a nő szülni egy egészséges és erős baba.

A betegség jellemzői a terhesség alatt

Az AIT-nál a pajzsmirigy nem csak az emberi test számára szükséges elégtelen mennyiségű hormon termelődését jelenti, hanem az immunrendszer is veszélyes tárgyként ismeri el, amelyet meg kell semmisíteni.

Shchitovidka a testben a nő terhesség alatt felelős nem csak az ő állapota, hogy jelentős hatással van a jövőbeli baba.

A gyermek terhességének minden trimeszterében történő helyes fejlődéséhez a pajzsmirigyhormonok normál termelésére van szükség, amelyért a vas felelős. Az AIT-sel ezek az anyagok elégtelen mennyiségben állnak elő, ami negatívan befolyásolja az anya és a magzat állapotát.

A hormonok hiánya komoly szövődményeket okozhat a súlyos toxicózis és a vetélés miatt. Az AIT késői gestózist is okozhat.

A hiányzó hormonok az anya is befolyásolja a kialakulását a pajzsmirigy, a születendő gyermekre, illetve termelt antitestek az immunrendszer a nő, és megpróbálta, hogy elpusztítsa őt vas, képes behatolni a méhlepényen, és befolyásolja a magzat.

Úgy gondolják, hogy az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás (AIT) és a terhesség gyakorlatilag összeegyeztethetetlen fogalmak. Betegség - az egyik oka a gyermek elképzelésének lehetetlensége. De mégis sok példa van arra, hogy a nők sikeresen ápolják és egészséges gyermekeket szülnek. Egyszerűen fontos a betegség időben történő azonosítása és megfelelő és következetes kezelés megkezdése.

Ha egy nő még tervezi a terhességet, de gyanítja, vagy tudja, hogy beteg az AIT-vel, akkor fontos, hogy tanácsot kérjen egy endokrinológustól a súlyos szövődmények elkerülése érdekében.

Az AIT tünetei és változatai

Tünetei autoimmun pajzsmirigy gyakran formájától függ a betegség: bizonyos esetekben a beteg nem is lehet tisztában a betegség jelenléte, míg mások - úgy érzi, bizonyos hibák az egész szervezetben, vagy egyes szervek.

Az AIT fő tünetei a következők:

  • csomók szorításának kialakulása a nyakon a mirigyben;
  • lenyelés vagy légzés nehézségei;
  • fáradtság;
  • a pajzsmirigy fájdalma a tapintás alatt;
  • ingerlékenység;
  • súlyos toxikózis;
  • néha - tachycardia.

Az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás két fő formája van:

a az AIT atrófiás formája A shchitovidka szokásos méretei - nem növekszik, nem alkot csomópontokat vagy más daganatokat, vagy általában csökken. Hipotireózis társul.

a hipertrófiás fajta A vas betegsége a méretben nő, csomópontoknak tűnhet. Hipotireózis vagy tireo-toxikózis kíséri, de gyakrabban - a betegség kezdetén.

A speciális tünetek miatt gyakran nagyon nehéz azonosítani az autoimmun tüdőgyulladást. A betegség jelenlétének megállapításához a nőnek vérre kell adni az elemzést, amely megmutatja az antitestek számát - az AIT esetében ez a mutató meghaladja a normát.

Az autoimmun pajzsmirigygyulladás következménye végül is megmarad a hypothyreosis.

Ha az egyik rokonnak autoimmun betegsége van, akkor a nőnek rendszeresen meg kell látogatnia az endokrinológust és ellenőriznie kell, hogy a pajzsmirigy hogyan működik.

A betegség okai

A korosztály különböző korú embereket érinti az AIT, de leggyakrabban idős korban férfiak vagy nők, valamint fiatalkorúak radioaktív hatásai miatt.

A statisztikák szerint 10-szer nagyobb a valószínűsége a bolygó hím népességének, a szexuális szexben szenvednek. Az AIT-t minden 20-30 nő közül 1-nél megfigyeljük.

Az autoimmun pajzsmirigygyulladás okai többek:

  • genetikai hajlam;
  • jód vagy hormonokat tartalmazó gyógyszerek ellenőrizetlen bevitele;
  • radioaktív hatás a szervezetre;
  • stressz
  • a környezeti tényezők hatása a lakóhelyre;
  • ARVI és más vírusos betegségek;
  • besugárzási;
  • néhány krónikus betegség.

Ez segít elkerülni az AIT súlyosbodását a gyermek viselésének időszakában.

Az autoimmun tüdőgyulladás típusai

Az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás terhesség alatt nem egyfajta betegség.

A betegség számos fajtája létezik.

A név magában foglalja a patológiák alapfajtáit, egyesítve egy természetben.

Vegyük fontolóra mindegyiket:

  1. Krónikus pajzsmirigygyulladás Fejlődik, ha az emberi immunrendszer megkezdi a pajzsmirigy sejtek külföldi kimutatását, és erre reagál az antitestek megnövekedett termelése, amelyek elpusztítják őket. Úgy gondolják, hogy a HAIT olyan betegeknél fordul elő, akik genetikailag hajlamosak ennek a betegségnek a kialakulására, ami hipotireózist eredményez. Gyakran előfordul, hogy a betegség hosszú ideig tünetmentes, és csak bizonyos tényezők (pl. Terhesség) idővel vagy hatása alatt képes gyorsan és fényesen manifesztálni. Az első tünet általában a mirigy méretének növekedése.
  2. Szülés utáni forma a betegség a szállítás után 13-14 héttel jelentkezik. Egy nő erős gyengeséget ér, gyorsabb, mint a megszokott fáradt és túlterhelt, a hőbe dobja, és a hangulat megváltoztathatóvá válik - szeszélyes, gyakran depresszióba esik. Néha szívdobogás, álmatlanság.
  3. A fejlődés okai fájdalommentes thyreoiditis még mindig ismeretlenek. Nagyon hasonlít a szülés utáni thyreoiditishez, és arra a következtetésre jutottunk, hogy ez egy és ugyanazon betegség. A no-bolide thyroiditis bármikor megnyilvánulhat. Ebben az esetben a pajzsmirigy kissé megnagyobbodott.
  4. Emellett kiemelje fókuszos (focalis) pajzsmirigygyulladás, amelyben nem minden pajzsmirigy érintett, de része, általában egy rész. A mirigy mérete csökken, nagyon sűrűvé válik és gyakorlatilag megszűnik. Érdekes azonban: a hormonok mennyisége normális lehet, vagy akár átlagot is meghaladhat. A világos tüneteknek nincs gyulladásos pajzsmirigygyulladása.
  5. Egy másik típusú AIT - citokin által indukált. Ez olyan betegeknél fordul elő, akiknél a hepatitis C vagy bármely vérbetegségben szenved.

A pajzsmirigy betegségei kellemetlen következményekhez és szövődményekhez vezethetnek, ezért ha az orvos azt mondja, hogy patológiája van, akkor nem kell hagynia a folyamatot önmagában. A pajzsmirigy AIT - mi az? Olvassa el a cikket.

Hogyan kapcsolódik a pajzsmirigy patológiájába tartozó nőknél a hajhullás, nézzük meg itt.

A jódkészítményeket a diffúz golyó korai szakaszában történő kezelésére alkalmazzák. Http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/jodosoderzhashhie-preparaty.html Itt található egy lista a jódtartalmú készítmények, valamint megismerhetik a szabványok jód bevitelét.

Autoimmun pajzsmirigygyulladás és terhesség - következmények

Az autoimmun pajzsmirigygyulladás nagyban befolyásolja a terhes nők testét. Ennek a betegségnek a következményei nagyon súlyosak, és időnként helyrehozhatatlanok.

Mint korábban említettük, az AIT negatív hatással van mind a jövőbeli anya testére, mind a fejlődő magzatra.

A terhesség első trimeszterében az AIT által okozott hormonhiány öngyilkosságot okozhat. Gyakran egy nő a betegség jelenlétében egyáltalán nem képes elképzelni egy gyermeket.

Az anya betegsége gyakran okozza a pajzsmirigy rossz fejlődését a magzatban, és megakadályozza az idegrendszer megfelelő kialakulását. Az AIT okozza a terhes nők késői toxikózisát, a méhlepény rendellenes működését.

Általánosságban elmondható, hogy az AIT esetében a nőnek problémái lehetnek a szív- és érrendszeri, idegrendszeri, szexuális és egyéb testrendszerekben, és előfeltételei vannak a daganatok kialakulásának.

Medikusan nem kezelik az AIT-t. Az orvos által előírt gyógyszerek szedésével és az időszerű vizsgálatok csak megakadályozzák a hypothyreosis kialakulását. Terhesség vagy lehetséges sebészeti beavatkozás után.

Az a tény, hogy idő előtti orvoshoz fordulva időben megelőző vizsgálatokat végez, szakember utasításai szerint, több mint 90% -kal csökkentheti a vetélés kockázatát.

Ezért az autoimmun pajzsmirigygyulladás nem ok arra, hogy véget vessünk egy boldog családnak. Elég egy jó endokrinológus megtalálása és kezelése.

Ha az ultrahang eredményeit követve a pajzsmirigy daganatát észleli, az orvosok további kutatásokat igényelnek. A pajzsmirigy biopszia felfedheti az oktatás természetét - jóindulatú vagy rosszindulatú.

Milyen esetekben van a pajzsmirigyhormonok vérvizsgálata és milyen kórokozók mutathatók ki a vizsgálat során, olvassa el ezt a szálat.

AIT és terhesség

A pajzsmirigy a belső szekréció mirigye, és része az endokrin rendszernek. Két jódtartalmú hormont szintetizál - a tiroxin (T4) és a triiodotironin (T3), és a peptid hormon a kalcitonin.

A pajzsmirigy hormonjai a test homeosztázisának fő szabályozói. Részt vesznek:

  • a szövetek és szervek fő anyagcserefolyamataiban;
  • az új sejtek kialakulásában;
  • a strukturális differenciálásban.

A pajzsmirigyhormonok egy másik fontos funkciója a tartós testhőmérséklet, az energiatermelés fenntartása. A pajzsmirigyhormonok szabályozzák a szövetek által fogyasztott oxigént, az oxidáció és az energiatermelési folyamatokat, szabályozzák a szabad gyökök képződését és semlegesítését. Egész életében a pajzsmirigy-stimuláló hormonok hatása a test fejlődésére a fizikai, mentális és pszichológiai szempontból nem szűnik meg. A terhesség alatt a hormonhiány miatt lehetséges, hogy az agy a fejlõdés ideje alatt fejletlen, ezért a gyermekkretinizmus kockázata növekszik. A pszicho-hormonok megfelelően viselik az immunitás működését.

A pajzsmirigy betegségei

A pajzsmirigy betegségei a cukorbetegség előtti második helyen állnak. A pajzsmirigy betegségeinek száma évente 5% -kal nő.

A pajzsmirigy betegségek kialakulásának okai:

  • rossz ökológia;
  • nem elegendő jód a napi étrendben;
  • a genetika megsértése.

A leggyakoribb pajzsmirigybetegség krónikus autoimmun pajzsmirigygyulladás. A betegség kimenetele hipotireózis.

Thyroiditis és terhesség

Terhesség alatt a pajzsmirigy további stimulálását kell biztosítani. De kiderülhet, hogy a pajzsmirigy nem fejt ki funkcióit a folyamatban lévő autoimmun folyamatok miatt. A pajzsmirigyhormonok termelékenysége, amely az első trimeszterben szükséges a magzat normális fejlődésének biztosítása érdekében, csökken. Ezenkívül előidézhet hipotireózis aktiválódását a magzati vemhesség alatt az anyaméhben.

A magzat pajzsmirigyének kialakulása eltérhet a normától, ha a tiroglobulin elleni antitestek behatolnak a placentába. Ennek eredményeképpen placentán belüli elégtelenség fordulhat elő, és ennek eredményeképpen a terhesség korai feloldása korai. Sajnos az AIT és a koncepció fogalmai összeegyeztethetetlenek. Ezért, ha egy nő terhességet tervez, kötelező az orvos-endokrinológus látogatása, amely meghatározza a test fő mirigyének funkcionális állapotát.

AIT és meddőség

Az AIT nagyon fontos tényező a nőstény meddőség kérdésében. Gyakran a vetélés legfőbb okának tulajdonítható. A pajzsmirigy elpusztul az antitestek hatása alatt, de hátrányosan befolyásolja a petefészkeket. És innen és a fogantatással kapcsolatos problémák.

Még a modern orvoslásban sem létezik hatékony gyógyszer ilyen betegség kezelésére. Az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás egyes esetekben sokkal könnyebb az immunmodulátorok hatása alatt, de ez ritkaság.

Ezért a koncepció megtervezése előtt meg kell vizsgálni a pajzsmirigy-peroxidáz antitesteket.

Krónikus autoimmun thyroiditis

Ezt Hashimoto thyreoiditisnek és lymphocytás thyreoiditisnek is nevezik. Ez az autoimmun genesis krónikus pajzsmirigy betegsége. A nők körében a krónikus autoimmun pajzsmirigy-megbetegedések esetei sokkal nagyobbak (és gyakrabban érintettek a fiatal nők), mint a férfiak között. Gyakran előfordul, hogy az AIT formája családformák formájában manifesztálódik. Az AIT-ben szenvedő betegek többségének rokona a pajzsmirigy keringő ellenanyaga. Nem ritka, hogy olyan betegek eseteit találja meg, akiket AIT vagy családtagjaik diagnosztizáltak, más autoimmun betegségeket.

Hosszú ideig a krónikus autoimmun pajzsmirigy-gyulladás nem jelentkezhet semmilyen tünettel. Első tünetei a pajzsmirigy méretének növekedése, szerkezeti változások: tuberositás, sűrűség. Gyakran betegek panaszkodnak a nyak szorításának érzésére, a torok csomójára, nyelési nehézségre, ha a mirigy nagyban megnagyobbodik, akkor a beteg légzési nehézségeket érezhet.

A progresszív pajzsmirigy-gyulladás következménye a hormonális háttérzavar. A hormonok a hyperthyreosisban nőnek. A beteg gyakran ingerlékeny, a szívverése gyors, általános gyengeséget, lázot, izzadást és súlyt veszít.

A legtöbb esetben a krónikus AIT a mirigy hormonok számának csökkenésével magyarázható - a hypothyreosis.

És ebben, és egy másik esetben a meddőség, a gyengülő figyelem, a rossz emlékezet kialakulásának esetei kiderülnek. Ha a gyermekek a krónikus AIT-t érintenék, akkor lassulnak a fejlődésben, hézaguk a társaiktól.

hatások

A terhesség folyamán a várandós anya egészségének nagyon fontos szerepe van, mivel a baba egészségének és életének függ. A terhesség folyamata a hormonális háttér és a pajzsmirigy függvénye. Az AIT olyan betegségekre utal, amelyek hatással lehetnek a terhesség viselésére. Az immunrendszer tévesen idegennek veszi a pajzsmirigy sejtjeit, és sejtjeit elpusztítják a saját organizmusuk antitestjei. Ennek eredményeként a pajzsmirigy funkciók elveszítik tevékenységüket.

Az AIT legveszélyesebb következménye a vetélés. Ez a betegség nem okoz vetélést, ami különösen veszélyes a terhesség első harmadában, szükség van ebben az időben, hogy gondosan figyelemmel kíséri a betegséget. A terhesség és az AIT összeférhetetlenségének magyarázata: a pajzsmirigy sejtjeinek antitestjei, bármi akadály nélkül, átjutnak a placentán, és ennek következtében placentán belüli elégtelenség lép fel. A legtöbb várandós anya súlyos toxikózisban szenved. Ha a betegség beazonosításához és kezelésének megkezdéséhez szükséges idő, akkor elkerülhetők a szörnyű következmények. A terhesség zavartalan lefolyásának biztosítása érdekében kellemetlen következményekkel jár, mielőtt megtervezné a gyermeket, meg kell vizsgálnia a testet a krónikus betegségek összetett, kezelésében és monitorozásában. Az AIT semmi esetre sem kivétel!

Az autoimmun pajzsmirigy-megbetegedés diagnózisával el lehet érni a koncepciót, ha a pajzsmirigyhormonok mennyisége normális.

A tiroiditis gyulladás a mirigyszövetben. Az AIT tünetei gyakran minimálisak, különösen, ha a hormonok mennyisége a vérszérumban megfelel a szabványoknak. A terhesség alatt az AIT véletlenül kimutatható a beteg nyakának vizsgálatakor.

Károsan befolyásolhatja a terhességet és a fejlesztés a magzat lehet hypothyreosis, ami előfordulhat, ha diagnosztizált autoimmun pajzsmirigy. Endokrinológus kell előterjesztett vizsgálatok a pajzsmirigyhormonok és a TSH eredménye és elemzése ellenanyagok termelődnek TPO dönt a kijelölését dózisok a hormon, amely kompenzálja a hiányát.

Az emberek mintegy 20% -a hiányos a pajzsmirigyhormonoknál. Diagnózis - hipotireózis - a fogamzás gátja. Ha a helyettesítő terápiát helyesen választja (a gyulladás és az AIT ebben az esetben nem befolyásolják), a meddőség nem fenyeget.

Abban az esetben, ha a páciens helyettesítő terápiát kap, az adag nőtt a terhesség alatt.

Ilyen kérdéseket igényel az orvos-endokrinológus, aki felveszi a helyettesítő készítmény szükséges adagját, megbecsüli a páciens státusának súlyosságát.

Mennyire veszélyes az autoimmun pajzsmirigygyulladás a terhes nők számára?

Egy nő esetében a 99% -os gyermekvállalás képessége függ a hormonfunkciótól. Ha az egészséges nők hormonális mirigyei koherens módon működnek, a petefészek időben érlelődnek petefészkükben, és az embrió után az embrió biztonságosan fejlődik.

De az endokrin rendellenességeknél az anyaság esélyei csökkennek. Gyakran szenved a petefészkek funkciója, ami miatt az ovuláció nehézségekbe ütközik. Más esetekben a fogamzás bekövetkezik, de a terhesség véget vet a vetélésnek.

A nő genitális funkcióját megkérdőjelező leggyakoribb patológiák közül az autoimmun tüdőgyulladás (AIT).

Mi az autoimmun thyroiditis?

Az autoimmun pajzsmirigygyulladás a pajzsmirigy szövetek krónikus gyulladása. Az "autoimmun" előtag az immunrendszer működésében fellépő hibát jelent, amikor valamilyen okból a szervezet kezd észlelni a pajzsmirigy sejteket, és idegen antitesteket fejleszt. Ennek eredményeként gyulladás alakul ki, és a mirigy funkciója fokozatosan csökken.

A betegség másik neve - Thyroiditis Hashimoto (Hashimoto). A patológia sajátossága és fő veszélye a mirigysejtek - pajzsmirigyek destruktív változása.

A betegség néha tünetmentesen áthalad és hirtelen jelentkezik a szervezet hirtelen változásai során (stressz, gyógyszerek szedése, immunitás csökkentése, hormonális reorganizáció).

Leggyakrabban a betegség előrehalad, és a hypothyreosis kialakulásához vezet. Kevésbé fordul elő hyperthyreosis - a pajzsmirigy megnövekedett funkciója, amikor a szervezet túlzott mennyiségű pajzsmirigy-stimuláló hormont termel.

Leggyakrabban a Hashimoto-féle pajzsmirigy-gyulladás a szaporodási korú nőknél fordul elő, a terhesség és a szülés olyan aktiváló hatásúak, amelyek súlyosbítják a kórtani folyamatot.

A betegség tünetei

A betegség kétféle formája - hipertrófiás és atrófiás.

Az első a pajzsmirigy megnövekedett funkciójához kapcsolódik, amikor a pajzsmirigy-stimuláló hormon túlzott termelésének következtében a test mennyisége nő. Az atrofiás AIT ellenkező jellege van, amikor a hormontermelés csökkenése miatt a pajzsmirigy kisebb méretű lesz.

Hipertrófiás változat

A hypertrofikus AIT tünetei a diffúz golyó vagy a tiretoxicosis tünetei:

  • fokozott fáradtság;
  • ingerlékenység;
  • csökkent testtömeg;
  • tömörülés a szervben, tapintható;
  • a pajzsmirigy méretének növekedése, amely mások számára észrevehető;
  • a mirigy megbetegedése a tapintás alatt;
  • tachycardia (fokozott szívfrekvencia).

A kezdet kezdetén előforduló hipertrófiás változások gyakran tünetmentesek, és csak a pajzsmirigy-stimuláló hormonok és az ultrahang analízise alapján eltérnek a normától.

Atrofikus változat

Az AIT atrófiás formája hasonló a hypothyreosisban szenvedő tünetekkel:

  1. Fokozott fáradtság, apátia, letargia.
  2. Súlygyarapodás.
  3. A bőr szárazsága.
  4. Az arc puffadása.
  5. A körmök és a haj hajlékonysága.
  6. Hajhullás a fején.
  7. A hidegség érzése a végtagokban, a hidegség.

Figyelem! Az AIT a betegség kezdetén gyakran nem jelentkezik. A fent leírt tünetek megjelenése a patológiás folyamat nyomon követésének következménye, amelyet stressz vagy egyéb negatív tényezők terhelnek.

Hogyan befolyásolja az AIT a terhességet?

Rögtön tisztázni kell, hogy a pajzsmirigy minden patológiája nem egyeztethető össze a reproduktív funkcióval és vezethet a gyermekek képtelenségéhez, vagy a terhesség és a szülés utáni szövődményekhez. De ne tegye azonnal fel a keresztet a jövőbeli anyaságra és pánikra, ha az orvos a pajzsmirigy-stimuláló hormonok tesztjeiben jelentkező rendellenességeket jelzi.

Egy nő biztonságosan elképzelheti, elviselni és szülni tud egy gyermeket, még akkor is, ha autoimmun pajzsmirigy-megbetegedést diagnosztizáltak. Önmagában az autoimmun természetű gyulladásos megbetegedés nem akadályozza a nő nemi funkcióját.

Ha a patológiát korai stádiumban észlelik, akkor konzervatív kezelésre hajlamos. A terápia folytatása után egy nő tervezhet terhességet, amelyet egészséges gyermek születése esetén biztonságosan megoldanak.

Problémák merülnek fel, amikor a kóros tényezők hosszadalmas kitettsége során a pajzsmirigy funkciója olyan csökkent, hogy hormonjai elégtelenek. Különösen veszélyes a testnek a terhesség ideje alatt bekövetkező kudarca, amikor komoly szerkezetváltás történik az anya szervezetében.

Minél több pajzsmirigyfunkció csökken, annál valószínűbb a komplikációk a terhesség alatt és idő előtti megszakítása során. A mirigy hormonális funkciójának csökkenésével a petefészek működését megzavarják: gyakran kialakul a polycystosis, ami lehetetlenné teszi a fogamzás kialakulását.

Érdekes, hogy az AIT következtében fellépő hyperthyreosis nem csökkenti a nők fogamzási esélyeit, tk. a pajzsmirigy hormonjai elégségesek a reproduktív rendszer normális működéséhez. De a pajzsmirigy-stimuláló hormonok fokozott koncentrációja toxikus hatással van a magzatra.

Következtetés: az AIT bármely formája terhesség alatt komplikációkkal teli, és veszélyezteti az anya jólétét.

Kezelés nélkül az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás ilyen következményekkel jár:

  • artériás magas vérnyomás és preeklampsia;
  • a méhlepény eltávolítása és idő előtti öregedése;
  • koraszülés és vetélés;
  • anémia;
  • szívelégtelenség.

Gyakran az első terhesség alatt az AIT, amely látens formában fordult elő, hirtelen nyitott formában nyilvánul meg. A betegség úgynevezett megnyilvánulása, amikor egyszerre több tünet jelentkezik.

Ebben a videóban megtudhatja, hogyan befolyásolja a pajzsmirigy egészségét egy nő reproduktív funkciója:

Következmények a gyermek számára

A baba jövője szempontjából nem annyira veszélyes az anya autoimmun pajzsmirigy-gyulladása, mint a pajzsmirigy-stimuláló hormonok alacsony és magas tartalma az anya testének vérében. Az anya testéből származó pajzsmirigy-sejtek antitestjei behatolnak a placenta gátjába. A magzati vérbe jutás negatív hatással van saját pajzsmirigyének fejlődésére, és nem csak.

A legfontosabb következmények a jövőbeli gyermek testére, amikor az AIT formát elindítják:

  • a mentális és / vagy fizikai jelenségek késleltetése;
  • alacsony születési súly;
  • fejlődési rendellenességek;
  • magzati és újszülöttkori thyrotoxicosis.

Szülés utáni thyreoiditis

Statisztikailag az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás gyakran előfordul a nőknél a szülés után.

Ezt egyszerűen megmagyarázzuk: a terhesség alatt az immunfunkció természetesen csökken, hogy az embrió normálisan fejlődjön.

Szülés után a szervezetben átalakul, és az immunrendszer megduplázódott erővel kezd dolgozni. Ennek eredményeképpen nagyszámú antitest keletkezik a pajzsmirigy-peroxidáz vagy a tiroglobulin ellen, és a betegség megújuló erejével nyilvánul meg.

A szülést követő AIT súlyosabb tüneteket mutat:

  1. Tremor az ujjak falaiban és az egész testben.
  2. Időszakosan megmagyarázhatatlan hőmérsékletemelkedés 38-39 fokig.
  3. Érzelmi instabilitás, hangulatváltozások, ingerlékenység, majd apátia.
  4. Gyors impulzus.
  5. A fogyás még jó étvágygal is.

Úgy gondolják, hogy a pajzsmirigy állapota a szállítás előtt közvetlenül arányos a szülés utáni komplikációk mértékével. Minél rosszabb a szerv állapota, annál erőteljesebben válnak a betegség tünetei a szülés után.

A betegség kezelésének módjai

Ma nincsenek univerzális kezelési módok az autoimmun tüdőgyulladás kezelésére. Mindegyik eset egyedülálló, és magában foglalja a kezelés egyéni választását. Leggyakrabban az endokrinológus egy szubsztitúciós terápiát jelöl, amelyben a mesterséges pajzsmirigyhormonok rendszeres bevitellel a természetes működésre és a szervezet munkájának normalizálására irányulnak.

A konzervatív gyógyszeres kezelés minden esetben a dózis és a tanfolyam időtartamának személyes választását igényli.

Mi a teendő, ha a betegséget a fogamzás után diagnosztizálják

Ne pánik! Ha a betegséget időben észlelik, akkor jó eséllyel semlegesítheti az AIT negatív következményeit a magzatra és az anyára.

Az autoimmun pajzsmirigygyulladás jelenléte - nem jelzés az abortuszra!

De az orvosnak gondosan meg kell vizsgálnia a beteget, meg kell határoznia a patológia súlyosságát és a magzat esetleges károsodását. A kockázatnak megfelelően a szakember kijelöli a megfelelő intézkedéseket.

A hormonpótló terápia és a gyógyszeres kezelés nem ellenjavallt terhesség alatt, és nem befolyásolja a magzat egészségét. Éppen ellenkezőleg, a megfelelően kiválasztott gyógyszerek normalizálják mind az anya, mind a gyermek állapotát. Különösen fontos, hogy kövesse az orvos ajánlásait a terhesség első trimeszterében, amikor a magzat létfontosságú szervek.

Megelőző intézkedések

Ha egy nő tudatában van annak, hogy az AIT vagy a családtörténete pajzsmirigybetegségben szenved, alapos vizsgálatnak kell alávetni a pajzsmirigyet a terhesség tervezése előtt.

Fontos megérteni, hogy maga a terhesség stressz a szervezet számára, és az endokrin rendszer súlyos terhet jelent, amelyre nem mindig kerül sor.

Ha az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás egy atrófiás vagy hipertrófiás formáját diagnosztizálják, gyógyszeres kezeléssel teljes körű kezelésre van szükség. A terhesség idején a terápiát el kell kerülni, ezért az orvos általában hormonális fogamzásgátlót szed.

1.5-2 év elteltével meg kell szüntetni a pajzsmirigy hormonjainak és gyógyszereinek szedését, hogy biztosak legyünk a betegség stabil remissziójában. Ha a terápia eredményt adott, az orvos a terhességet egy évvel a kezelés után tervezi megtervezni.

Ha a terhesség az AIT hátterében történt, akkor fontos figyelembe venni a következő intézkedéseket:

  • havonta látogassa meg az endokrinológust;
  • minden hónapban ellenőrizze a T4 szintet.

Ha a mutatók csökkentek, az orvos előírja a premierrostosztatikát, amelyet a nő a T4 szint folyamatos megfigyelésével végeztet. Ha túlzottan csökkent, a gyógyszer időlegesen megszűnik. Szülés után az AIT-t rendszerint visszaadják, és a gyógyszerbevitel is folytatódik. A gyógyszer kis dózisai (legfeljebb 100 mg / nap) a szoptatás nem ellenjavallt.

következtetés

Az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás a pajzsmirigy krónikus gyulladása, amikor az emberi immunrendszer idegen sejtjeit érzékeli és antitesteket termel. Az AIT-t a fogamzás és a terhesség kedvezőtlen tényezőjeként tartják számon, de önmagában nem tekinthető a gyermekvállalás ellenjavallatának.

Ha a pajzsmirigyhormon szintje a normális határokon belül van, a nőnek minden esélye megvan arra, hogy biztonságosan el tudja látni, szedni és szülni egy egészséges gyermeket. Fontos azonban a thyrotropin szintjének folyamatos figyelése és szükség esetén a hormonpótló kezelés megkezdése.

Hogyan befolyásolja a pajzsmirigy betegség a fogamzás és a terhesség tekintetében?

A pajzsmirigy hatalmas hatással van a nő reproduktív rendszerének működésére. A pajzsmirigyhormonok szekréciójának rendellenességei a gyermek elképzelése és gyermeke károsodásához vezethetnek, hátrányosan befolyásolhatják a magzat intrauterin fejlődését.

Hogyan befolyásolja a pajzsmirigy a fogamzás

Kaphatok-e pajzsmirigybetegségben, hogyan befolyásolja ez a gyermek fogalmát? A pajzsmirigyhormonok felelősek a metabolikus folyamatokért a szervezetben, a szív- és érrendszeri, emésztőrendszeri, idegrendszeri és genitourináris rendszerek működésében. Ha a hormonális háttér megbomlik, akkor a menstruációs ciklus lebomlik, a tüsző a petefészekben megérik.

Az ovuláció hiánya meddőséghez vezet. Ezért a pajzsmirigy betegségeivel járó terhesség nagyon ritkán fordul elő. Ha kialakul a fogamzás, a legtöbb esetben a spontán abortusz a korai szakaszban fordul elő. A pajzsmirigy nagy hatása a fogantatásra az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás esetén megfigyelhető. Ezért a nőknek ajánlott ultrahangos, újszülöttkori szűrést végezni a családtervezés szakaszában. E betegség ellen hatékony gyógyszereket még nem fejlesztettek ki.

A tirotoxikózis (a pajzsmirigyhormonok túlzott termelése) gyakran policisztás petefészkek, fibrocisztás mastopátia kíséri. Ez jelentősen csökkenti a fogamzás esélyeit.

Hogyan változik a pajzsmirigy a terhesség alatt?

A pajzsmirigy növekedése a terhesség alatt a pajzsmirigyhormonok fokozott szekréciója miatt következik be, melyet a HCG magas koncentrációja okoz a vérben. Az emberi chorion gonadotropin stimulálja a thyrotropin termelését az agyalapi mirigyben, ami viszont növelheti a szabad T4 és T3 termelést.

A tiroxin és a triiodotironin szerepet játszanak a gyermek idegi, kardiovaszkuláris, reproduktív rendszere és az agy kialakulásában. Ezért az anyai endokrin szervek munkájának bármilyen megsértése a gyermek jövőjének fizikai és szellemi fejlődésében elmaradhat.

Az embrió pajzsmirigyének kialakulása az intrauterin fejlődés 5. hetében kezdődik, és 3 hónapig tart. Egészen addig a gyermek hormonokat, jódvas anyát biztosít, ami a szokásosnál kétszer nagyobb mennyiségben termeli a tiroxint. Ez a mirigyszövet mennyiségének növekedéséhez vezet. Ez az állapot nem tekinthető patológiának és a szülést követően jár.

Hypothyreosis terhes nőknél

A pajzsmirigy és a terhesség összefügg egymással. A test funkciójának csökkenésével hipotireózis alakul ki, a thyroxin és a triiodotironin nem megfelelő mennyiségben keletkezik. A kórtani oka leggyakrabban a jód akut hiányossága. A szervezet munkájára is hatással lehet a veleszületett anomáliák, tumorok, a pajzsmirigy gyulladása.

Hypothyreosis is előfordulhat vetélés a terhesség korai szakaszában, a vetélés, a magzat halványuló, kemény nő szülni, vannak komplikációk a szülés után. A gyermekek veleszületett hipotireózissal szülnek, a mentális és fizikai fejlődés megsértése miatt.

Egy hipotireózisos nő egészségi állapota rosszabbodik, aggódik:

  • általános gyengeség, fáradtság;
  • fokozott szívfrekvencia, tachycardia, vérnyomáscsökkenés;
  • székletzavar;
  • a hidegvérzés, a testhőmérséklet csökkentése;
  • migrén, ízületi és izomfájdalom;
  • a szervezet duzzanata;
  • görcsök;
  • haj elvesztése, törékeny körmök;
  • száraz bőr, nyálkahártyák;
  • ingerlékenység, gyakori hangulatváltozás.

Hypothyreosis a terhesség alatt is ritka, mivel a nők szenvednek ebben a betegségben sokáig nem tud elképzelni miatt menstruációs szabálytalanságok és nem a peteérést.

Thyrotoxicosis terhesség alatt

Az ilyen pajzsmirigy-betegség a terhesség alatt alakul ki a fokozott szekréciója a pajzsmirigy hormonok. Gyakorlatilag a kórtani esetek összefüggnek a diffúz toxikus golyóval. Ez autoimmun betegség, amely kíséri a ellenanyagok termelésére, amelyek stimulálják fokozott termelésére tiroxin és trijód-tironin, pajzsmirigy-stimuláló hormon szintje csökken, annak következtében, diffúz bővítése szöveti bekövetkezik.

Autoimmun pajzsmirigy-betegség és a terhesség okozhatja pajzsmirigygyulladás, toxikus adenoma, hosszan tartó használata tiroxin trofikus terhességi betegség.

A tireotoxicózis fő tünetei a következők:

  • idegesség, ingerlékenység;
  • izzadás, intolerancia a hőtől;
  • a pajzsmirigy növekedése;
  • fogyás;
  • gyakori hasmenés;
  • duzzadó szemek;
  • súlyos toxikózis, hányatlan hányás.

A tirotoxikózis egyes esetekben az abortuszra utal. A tireosztatikumok segítségével néha stabilizálni lehet egy nő állapotát és megmentheti a magzatot. De anélkül, hogy időben terápiát végeznének, rosszul alakulnak ki a rosszullétek, deformitások, pajzsmirigy betegségek, vagy a gyermek vetélkedése vagy születése. A szülés ideje alatt egy nő kialakulhat pajzsmirigy-ellenes válság.

A terápia nehézsége az, hogy a tireosztatikumok behatolnak a placenta gátba, és a gyermekeknél hypothyreosisot és görcsöket okozhatnak. Ezért a kezelés szigorúan egyedi. Bizonyos esetekben a pajzsmirigy részleges reszekcióját hajtják végre hipotireózis indukálására.

pajzsmirigy-gyulladás

Az autoimmun pajzsmirigy-gyulladást (AIT) és a terhességet olyan betegeknél diagnosztizálják, akiknél az immunrendszer meghibásodik. A szervezet az egészséges pajzsmirigy-sejtek ellen termel antitesteket. A patológia fő tünete a mirigy térfogatának növekedése, de ez nem mindig történik meg. A fennmaradó klinikai tünetek nem specifikusak és hasonlóak az endokrin betegségek egyéb formáihoz. Van egy enyhe túlműködés, amely kíséri hányás, fogyás, ingerlékenység és tachycardia.

Fontos kritérium, hogy a pajzsmirigyhormonok mennyire szét vannak szakadva, és hogy vannak-e a tireperoxidáz (AT-TPO) ellenes antitestek a vérben.

Az autoimmun pajzsmirigygyulladás okai közé tartozik a veleszületett hajlam, a jódok túlcsordulása, valamint a vírusos és fertőző betegségek. Az autoimmun folyamatok megzavarják a pajzsmirigy további stimulálását, amely az első trimeszterben a normális magzati fejlődéshez szükséges. A patológia hipotireózist, gyermekvesztést okozhat.

Az antitestek szabadon behatolhatnak a placenta gáton, és megzavarhatják a pajzsmirigy kialakulását egy jövőbeni bababen, placentán belüli elégtelenséghez vezethetnek. Ez a terhesség megszakításához vagy elhalványulásához vezet.

Az AIT terápiás kezelési módjai terhes nőknél

Az autoimmun etiológiában a pajzsmirigy betegségeivel rendelkező betegek hormonpótló terápiát írnak fel a tiroxin analógjaival. A kezelést a pajzsmirigyhormonok szintjének állandó ellenőrzésével végezzük. Az előkészületeket a második trimeszterig tartják, majd a pajzsmirigy kialakul a gyermekben. Egyes esetekben a terápia a születésig tart.

A műtétet a pajzsmirigy terhesség, a gége, a beszédzavar és az étkezés során felmerülő nehézségek jelentősebb növekedése jelzi.

Nodularis golyva

Ha a pajzsmirigy megnagyobbodik, és a terhesség komplikációk nélkül jár, akkor ez a normának számít. Bizonyos esetekben azonban a különböző méretű fóliák megtalálhatók a mirigy szöveteiben. Ez egy csomó golyva. A betegség akkor igazolható, ha a csomópontok átmérője nagyobb, mint 1 cm. A nők mintegy 5% -a szenved ebben a betegségben.

A terhesség alatt a golyva legtöbb esetben nem zavarja a mirigyet, és nem rontja a várandós anya egészségét. Az egyetlen kivétel a malignus természet onkológiai csomópontjai, ciszták.

A terhesség és a nodularis golyva nem veszélyes a nők számára. A betegek 80% -ánál jóindulatú pecséteket találtak, amelyek nem zavarják az endokrin szerv működését, és nem zavarják az egészséges gyermek születését.

A golyva kezelésére

Ha egy nőnek golyva diagnosztizál, akkor döntés születik a terápia megtartásáról. A kezelés módszereit egyedileg választják ki minden beteg számára, figyelembe véve a betegség súlyosságát és okait.

A daganat etiológiájának meghatározásához a petefészek csomópontja és ultrahangja finom tűs aspirációs biopsziája a terhesség alatt történik. Az elemzés eredményei alapján további kezelést végzünk. Ha ráksejteket észlelnek, a sebészi beavatkozást elhalasztják a posztnatális időszakra. Sürgős műtétet csak akkor hajtanak végre, ha a terhesség alatt a golyva megnyújtja a légcsövet. A terápia legjobb terméke a második trimeszter.

Más esetekben jóddal, L-tiroxinnal vagy ezek kombinációjával történő monoterápiát írnak elő.

Tudok terhes pajzsmirigy nélkül?

Terhesség a pajzsmirigy eltávolítása után lehetséges. A műtét után a nők a pajzsmirigyhormonokat pótolják. A sebészeti beavatkozás után legalább egyéves rehabilitációt kell végezni a test normális működésének helyreállítása érdekében. Akkor tervezheti meg a terhességet.

Ha a pajzsmirigy hiányát malignus tumor okozza. A műtétet követően kemoterápiát, támogató kezelést végeznek. A nő testét gyengíti, és a fogantatás csak elszigetelt esetekben következik be.

Terhesség nélkül pajzsmirigy szerint kell eljárnia az orvos felügyelete alatt a folyamatos ellenőrzése hormon szintje a vérben. A nőgyógyász és az endokrinológus előírja a szükséges gyógyszeradagolást és figyelemmel kíséri a magzat fejlődését.

A pajzsmirigy diagnosztizálása terhesség alatt

A családtervezés szakaszában a nők teljes körű vizsgálatot végeznek. A pajzsmirigy diagnosztikus ultrahangja a terhesség alatt a szerv létező betegségeivel, patológiájának jelenléte a szomszédos családok anamnézisében és a rossz közérzet jellegzetes tünetei.

Az ultrahangvizsgálat eredményei alapján megbecsülhető a szerv térfogata, szerkezete, csomópontok jelenléte és a gyulladásos folyamat. Normális esetben a pajzsmirigy enyhén megnagyobbodott, de nem haladhatja meg a 18 cm3-t, testtömege 50-60 kg. Amikor a tömítéseket észlelik, egy lyukasztásos biopsziát végzünk. Ez az elemzés segít meghatározni a webhely jellegét.

A pajzsmirigyhormonok a terhesség alatt a következő határokon belül kell lenniük:

  • TTG az első trimeszterben - 0,1-0,4 méz / ml;
  • Normál TSH a második trimeszterben - 0,3-2,6 мЕД / ml;
  • A harmadik trimeszterben a TSH szint 0,4-3,5 ml / ml-re emelkedhet;
  • Az AT TPO jelenléte az autoimmun pajzsmirigy-gyulladásról szól.

A normától való kisebb eltérések nem riasztó jelenség, hiszen minden egyes nő szervezetének egyéni. Az aggodalomra ad okot a mutatók számának jelentős feleslege vagy csökkenése.

A pajzsmirigyhormonok analízisét olyan nők kapják, akiknél az endokrin szervet megzavarják, ha diagnosztizált betegségek és a meddőség hosszú távú kezelése van.

A pajzsmirigy betegségben szenvedő nőknek kevés eshetősége van a gyermek elképzelésére, az abortusz fokozott kockázatára a korai szakaszban és a terhesség, a szülés alatt felmerülő nehézségek között. A hormonális háttér megsértése hátrányosan befolyásolja a magzat fejlődését, veleszületett patológiákat okozhat.

Autoimmun pajzsmirigy-gyulladás és terhesség

Az autoimmun pajzsmirigygyulladás a pajzsmirigy krónikus autoimmun betegsége. A kórtörténet másik neve Hashimoto-kór. Az autoimmun pajzsmirigygyulladás a kezelés hiányában a pajzsmirigy és a hypothyreosis elpusztításához vezethet. A kórtani terhességet gyakran bonyolítja a vetélés, a gestosis és más körülmények, amelyek veszélyesek egy nő és egy magzat számára.

Általános információk

Az autoimmun pajzsmirigygyulladást a japán tudós és orvos Hashimoto Hakaru fedezte fel és írta le. Ezt követően a betegséget az orvostól kapta, aki ezt a kórtörténetet tanulmányozta.

Az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás a nőknél 10-szer gyakrabban fordul elő, mint az emberiség erős feleinek képviselőiben. A betegség jelei a terhes nők 15% -ában fordulnak elő. A patológiát elsősorban a terhesség első trimeszterében tapasztalják. A szülés utáni thyreoiditis az összes nő 5% -ánál fordul elő.

okok

A Hashimoto thyreoiditis egy autoimmun betegség. Ezzel a patológiával az emberi testben szintetizálódnak azok a antitestek, amelyek a saját sejtjeik ellen dolgoznak. Ezek az antitestek pajzsmirigy-sejteket (thyreocytes) tartalmaznak egy idegen tárgy számára, és megpróbálják megszabadulni tőle. A pajzsmirigy-sejtek megsemmisülnek, ami a pajzsmirigyhormonok termelésének csökkenését és a hypothyreosis kialakulását idézi elő.

Az autoimmun pajzsmirigygyulladás pontos okait nem állapították meg. A betegség kialakulásának genetikai hajlamát mutatták ki. Ismeretes, hogy az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás jelenléte szoros rokonaikban jelentősen megnöveli e kórtan kialakulásának kockázatát. A betegséget gyakran kombinálják más autoimmun betegségekkel (myasthenia gravis, diffúz toxikus golyva, vitiligo, allopecia, kötőszövet szisztémás patológiája).

Az autoimmun pajzsmirigygyulladás kockázati tényezői:

  • fertőző betegségek (főleg vírusfertőzések);
  • túlzott insoláció;
  • sugárterhelés;
  • a pajzsmirigy trauma;
  • jód egyensúlytalanság a szervezetben (hiány vagy felesleg).

Megállapították, hogy a szelén hiánya a talajban jelentősen megnöveli az autoimmun pajzsmirigygyulladás kialakulásának kockázatát. Ez megmagyarázza a betegség magas gyakoriságát a világ bizonyos régióiban. A jódhiány a Hashimoto thyreoiditisének kialakulását is okozza.

tünetek

Az autoimmun pajzsmirigy-gyulladást elsősorban a terhesség első trimeszterében észlelték. A betegség tünetei a folyamat formájától és szakaszától függenek. Az autoimmun thyroiditis fokozatosan, sok éven át fejlődik. A gyulladásos folyamatok lépései megváltoztathatják egymást. Megfelelő terápia hiányában a thyroiditis a pajzsmirigy pusztulását és a hypothyreosis kialakulását eredményezi.

Az autoimmun pajzsmirigygyulladás variánsai:

Hipertrófiás változat

Ebben a szakaszban a pajzsmirigy sűrű, nagyítva. A szerv tünete fájdalommentes. A pajzsmirigy funkciója megszakadt, hyperthyreosis (tiretoxicosis) van megfigyelve.

  • mentális rendellenességek: izgatottság, ingerlékenység, könnyezés, hirtelen hangulatváltozások;
  • álmatlanság;
  • tremor kezek;
  • izzadás, hőérzet;
  • hasmenés;
  • fokozott vérnyomás;
  • tachycardia (szívdobogás);
  • exophthalmos (a szemgolyó előre mozgatása).

Az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás esetén enyhe pajzsmirigy-diszfunkció van. A hipertireózis tünetei gyengék vagy teljesen hiányozhatnak.

Atrofikus változat

A vizsgálat során a pajzsmirigy mérete csökken, funkciója megszakadt. A hypothyreosis kialakulása - olyan állapot, amelyben a pajzsmirigyhormonok termelése csökken. Az atrophia az autoimmun pajzsmirigygyulladás elkerülhetetlen eredménye. Az atrófiás folyamatok fejlődésének lelassítása csak a megfelelően kiválasztott terápiával lehetséges.

  • változások a pszichében: apátia, levertség, gátlás;
  • a figyelem és a memória romlása;
  • a hidegrázás érzése;
  • fejfájás és izomfájdalom;
  • csökkent étvágy;
  • székrekedés;
  • indokolatlan súlygyarapodás;
  • a vérnyomás csökkentése;
  • bradycardia (pulzusszámvesztés);
  • száraz bőr;
  • hajhullás és törékeny körmök.

A betegség állapota leginkább a szülés utáni thyreoiditis kialakulásában nyilvánul meg. A gyermek születése után 2-4 hónap alatt kialakul a hypertrophiás fázis, még 6 hónap múlva is fennáll a hipotirózis. Az autoimmun pajzsmirigy-gyulladásban rendszeresen gátolják a laktációt.

Az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás klinikai tünetei nem specifikusak. Az ilyen tünetek gyakran hibásak más betegségek megnyilvánulásai esetén. A várandós nők egy része hosszú ideig nem határozza meg a thyreoiditis jeleit az euthyroidizmus (normális pajzsmirigyhormon szint) hátterében.

A terhesség idején az autoimmun tüdőgyulladás folyamata

A terhesség alatt a betegség tüneteinek csökkentése vagy teljesen eltűnése az összes autoimmun betegség felismerése. Hashimoto thyreoiditis nem kivétel. A gyermek elképzelése után az immunitás természetes elnyomása következik be. Az agresszív antitestek kialakulása csökken, a pajzsmirigy szövetében lévő destruktív folyamatok fel vannak függesztve. Számos nő észlel jelentős javulást a jólétben a terhesség alatt.

Az autoimmun pajzsmirigygyulladás a gyermek születése után érezhetővé válik. Szülés után a betegség gyorsan fejlődik. Egy nő állapota rosszabbodik, a kórtan tipikus tünetei merülnek fel. A szülés utáni thyreoiditis a betegség megnyilvánulásától számított 8-12 hónapon belül tartós hypothyreosis (a pajzsmirigyhormon szint csökkenése )hez vezet.

Terhességi szövődmények

Az autoimmun pajzsmirigy-betegség hátterében a következő szövődmények fordulnak elő:

  • spontán vetélés;
  • idő előtti szállítás;
  • placentán belüli elégtelenség;
  • a magzati hipoxia és a fejlődés késése;
  • preeclampsia;
  • anémia;
  • vérzés a terhesség és a szülés alatt.

A Hashimoto thyreoiditise a hipotireózis szakaszában meddőséget okozhat. A pajzsmirigyhormonok hiánya befolyásolja a nő reproduktív egészségét. A tüszők érettsége a petefészkekben károsodott, az ovuláció lehetetlenné válik. Eléggé nehéz elképzelni a gyermeket előzetes gyógyszer nélkül.

Az autoimmun pajzsmirigy-betegség hátterében előforduló terhesség nem mindig ér véget biztonságosan. Az embrió első hat hetében a pajzsmirigyhormonok hatására alakul ki. A pajzsmirigyhormonok hiánya ebben a szakaszban abortuszhoz vezet. Még akkor is, ha a terhesség I. félévében biztonságosan halad, nagy a méhen belüli magzati halálozás és a koraszülés.

A magzatra gyakorolt ​​hatások

Az autoimmun tüdőgyulladás kialakulásával a tiroglobulin és a thyroperoxidáz agresszív antitestjei alakulnak ki a nő testében. Ezek az antitestek könnyen átjutnak a placenta gáton, belépnek a véráramba, és elpusztítják a magzat pajzsmirigy szöveteit. A szerv pusztulása tovább vezet a hypothyreosis kialakulásához, ami viszont megakadályozza a születés utáni szellemi fejlődést.

Bizonyos veszélyt jelent az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás atrophikus változata, amelyben a pajzsmirigyhormonok termelése csökken és a hypothyreosis kialakul az anyában. Az anyai pajzsmirigyhormonok hiánya zavarja a magzati idegrendszer normális fejlődését, és a születés utáni késedelemhez vezet a gyermek fejlődésében.

diagnosztika

Az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás azonosítására a következő vizsgálatokat végezzük:

  • a pajzsmirigy tapintása;
  • laboratóriumi kutatás;
  • USA-ban.

Amikor a tapintás felhívja a figyelmet a pajzsmirigy fokozott sűrűségére. A hipertireózis szakaszában a szervezet kibővül, a hypothyreosis csökken. Lenyeléskor a pajzsmirigy mozgékony, nem forrasztva a környező szövetekhez.

A pajzsmirigy hormonszintjének meghatározásához vérvizsgálatot kell végezni. Vér vesz a vénából, a napszak nem számít. Az autoimmun pajzsmirigygyulladást az alábbi változások jelzik:

  • a tiroglobulin és a thyroperoxidáz elleni antitestek fokozott szintje;
  • a TSH elleni antitestek koncentrációjának növelése;
  • a pajzsmirigyhormonok szintjének változása - a T3 és a T4 (a hyperthyreosis fokozódása és a hypothyreosis csökkenése).

Az ultrahang kezelésénél az orvos figyelemmel kíséri a pajzsmirigy méretét és sűrűségét, a szövetben lévő külföldi zárványok jelenlétét. A terhesség alatt az ultrahangot 8 hetente, a születésig kell elvégezni. A jelzések szerint a pajzsmirigy szöveti biopsziáját végezzük (a szerv gyanús területeinek elemzését elemzés céljából).

A kezelés módszerei

Az autoimmun tüdőgyulladás kezelését endokrinológus végzi. A terápiás rendszer választása a terhesség időtartamától, a patológiás formától és a terhes nő állapotának súlyosságától függ. A kezelés alatt a magzati állapotot ultrahang, Doppler és KTG segítségével monitorozzák.

A kezelés célja a hipotireózis kialakulásának megakadályozása az autoimmun patológia hátterében. A levotiroxin-nátrium alacsony dózisban (legfeljebb 75 mcg / nap) előírt hormonszintjének korrigálása. A terápia a vér TSH szintjének folyamatos kontrolljával jár (az elemzést 4 hetente adják meg). Amikor a TSH koncentrációja nő, a levotiroxin adag fokozatosan emelkedik.

A thyrotoxicosis szakaszában a gyógyszeres kezelés nem javasolt. A betegség kellemetlen megnyilvánulásainak (szívdobogás, hasmenés, mentális zavarok) kiküszöbölése érdekében szimptomatikus terápiát írnak elő. A gyógyszer megválasztása a terhesség időtartamától függ. A tireosztatikumok (pajzsmirigyhormonok szintézisét gátló gyógyszerek) nincsenek előírva erre a patológiára.

Az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás kezelése a gyermek születése után folytatódik. A terápiát nem a hyperthyroid fázisban végezzük. A hypothyreosis kialakulásakor levitroxin-nátriumot írnak fel. A hatóanyag dózisát egyedileg választjuk meg a vér TSH szintjének szabályozásával.

A terhesség alatt az autoimmun folyamatokkal való kezelést nem végzik el. Jelenleg nincs olyan hatékony és biztonságos gyógyszer, amely lelassíthatja a betegség progresszióját. A kortikoszteroidokat és az immunszuppresszív szereket szigorú útmutatás szerint és csak a gyermek születése után írják fel.

Az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás sebészeti beavatkozása nagy pajzsmirigy-méretű, a szomszédos szervek (légcső, nagy hajók) összenyomásával, valamint rosszindulatú daganat gyanújával történik. A műtétet a gyermek elképzelése előtt vagy a szülés után jelzik. Terhesség alatt a sebészeti beavatkozás nem ajánlott. A jövőbeli anyák működését csak a létfontosságú jelzésekhez lehet végrehajtani.

Terhesség tervezés

Az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás a hypothyreosis stádiumában meddőséget okozhat. A pajzsmirigyhormonok hiánya megzavarja a tüszők érését, gátolja az ovulációt és zavarja a gyermek fogalmát. A terhesség korai szakaszában a hypothyreosis spontán vetélést okozhat. A terhesség megszakítása ebben a kórtanában leginkább 8 hétig tart.

Lehetséges, hogy az autoimmun thyroiditisben szenvedő gyermek fogalmát csak az euthyroidizmus (a pajzsmirigyhormonok normális koncentrációja a vérben) szakaszában tervezheti. Az ilyen állapot elérése lehet állandó hormonkészítmény. Az optimális adagot az orvos határozza meg. A kezelést a vér TSH szintjének szabályozásával végezzük. Szükség esetén az orvos megváltoztathatja a gyógyszer adagját, hogy segítsen egy nőnek elképzelni és komplikáció nélkül szenvedni egy gyermeket.

A terhesség kezdetével a pajzsmirigyhormonok szintje megváltozik. A terhesség első felében a pajzsmirigyhormonok termelésének természetes növekedése van, ami befolyásolja a betegség lefolyását és a várandós anya állapotát. Várakozás a hormonális gyógyszerek kis dózisára változik. A levothyroxin adagjának kiválasztása terhesség alatt endokrinológus kezeli.

Lehet, Mint Pro Hormonok