A kortikotropin olyan peptid hormon, amely elülső agyalapi mirigyeket termel. Ez tropikus hormon más nevek, sokkal gyakoribb, például - adrenokortikotrop hormon, adrenokortikotropint, de gyakrabban rövidítve - ACTH (ACTH). Szinte az összes nevet a hatóanyagok ugyanolyan gyökerek, kivenni a latin nyelv: adrenalis - mellékvese, kéreg - kéreg, troposz - irányba. Tájékoztatásul: Tropic hormon Tropin - hormon valósítja meg a fiziológiai funkciója serkenti a termelés és hormonok felszabadulását a belső elválasztású mirigyek, vagy egy specifikus (trópusi) hatások specifikus szövetekben és szervekben. Így az adrenokortikotropin hatása a mellékvesékre irányul.

A mellékveséket párosított endokrin mirigy kis méretű, ami fölött vannak elhelyezve a vesék (amint azt a címet), amelyek termelnek (befolyása alatt ACTH) biológiailag aktív anyagok (hormonok), szabályozó cseréjét folyamatok (ásványi anyagok, elektrolitok), a vérnyomás szinten, a formáció a szexuális jellemzők és funkciókat.

Mint sok hormon, az ACTH is tulajdonítható a "fiatal" biológiailag aktív anyagoknak. A 20-es években a múlt század, a kutatók csak észre, hogy az agyalapi mirigy valamilyen módon befolyásolja a mellékvese működését, nevezetesen, serkenti a hormonok termelését a kéreg. Azonban csak a korai 50-es (1952) szerint a tudósok a különböző országok végleges megállapítást nyer a kapcsolatot a hipofízis, hipotalamusz, és a mellékvesék. Ezután Végül megállapítottuk, hogy a váladék a kortikotropin (egy hormon az agyalapi mirigy elülső) van a hátsó a kontroll a hipotalamusz, amely termel felszabadító faktorok, és szabályozza a funkció a hipofízis (ACTH liberiny Aktiválás képződését és sztatinok, fordítva, gátolja a termelés).

A tanulmány mindezen bonyolult kölcsönhatások adott okot, hogy összekapcsolják őket egy, a hipotalamusz-hipofízis-mellékvese tengely, amelyek hatáskörébe tartozik a CNS (központi idegrendszer), ami az alapja a fejlesztés egy új tudomány - Neuroendokrinológia.

ACTH és annak normája

Az ACTH normális értéke 10,0 és 70,0 ng / l között van (a referencia irodalom adatai).

Ugyanakkor, mint más laboratóriumi mutatókhoz hasonlóan, a különböző laboratóriumok referencia értékei nem mindig egyeznek meg, és a norma ingadozhat:

  • 6 és 58 pg / ml között;
  • 9 és 52 pg / ml között;
  • Kevesebb, mint 46 pg / ml;
  • Alternatív egységekben - 2-11 pmol / l;
  • Más értékhatárok elérése.

Meg kell jegyezni, hogy a normák a nőknél és a férfiakban, valamint a gyermekeknél elvben ugyanazok. De a normál értékek korlátai némileg függnek a szextől, abban az értelemben, hogy a nők bizonyos életszakaszaiban a hormonszintek bármilyen kóros állapot nélkül eltérhetnek. Az ACTH-szintek valamilyen módon befolyásolják a vérben a havi és a terhességet, és bár ezek a fiziológiai állapotok enyhén megváltoztatják az indexet, az endokrinológus meghatározza a vérvizsgálat időzítését nőknél, figyelembe véve ezeket a körülményeket. Általában terhesség hiányában a vizsgálat a ciklus 6.-7. Napján történik, ha a terhes nők vérében adrenokortikotropint kell vizsgálni, a teszt állapotát és idejét szintén az orvos határozza meg, aki szintén visszafejt.

Az ACTH hatása a mellékvese hormonok szintézisére

Az adrenokortikotrop hormon, amelynek termelése az elülső agyalapi mirigynek felel meg, 39 aminosavból álló peptid.

Ennek a biológiailag aktív anyagnak a termelését a hypothalamus felszabadító faktora (kortikotropin-felszabadító hormon) szabályozza, és ezt követően keletkezik Az ACTH felvállalja az irányító szerepét a glükokortikoidok mellékvesekéregének előállítása során, beleértve a stressz hormon kortizolt (a kortizol viszont hatással van az ACTH visszacsatolási mechanizmus kiválasztására is).

Meg kell jegyezni, hogy azáltal, hogy a preferenciális hatása a termelés a glükokortikoidok, ACTH egyidejűleg befolyásolja és más biológiailag aktív anyagok, serkenti a szekrécióját mineralokortikoidok és nemi hormonok, és növeli a vér szintjét.

Az adrenokortikotrop hormon hatása azonban nem maradhat a mellékvesekéreg reakciója nélkül, mert (cortex) hormonja (visszacsatolási mechanizmus) viszont szabályozza az ACTH felszabadulását a vérbe. Adrenokortikotropint elősegíti a koleszterin felgyülemlését a és vitaminok (C és B5), valamint stimulálja a szintézisét aminosavak és fehérjék és megteremti a lehetőséget a növekedés, és ennek megfelelően, méretének növelése belső elválasztású mirigyek. Az adrenokortikotropin túlzott stimuláló hatása és a cortikális réteg növekedése által okozott funkcionális hiperaktivitás a vérben lévő mellékvese-hormonok tartalmának növekedéséhez vezet. Több méret - több hormon.

Eközben, növeli a kibocsátás a kortikoidok a vérben, stimulálva a szerepe a hormon az agyalapi mirigy elülső bizonyos körülmények között (súlyos sérülés, műtét, súlyos stressz) lehet az oka a kialakulását jóindulatú daganatok - adenoma.

Az ACTH szintjét meghatározó elemzés

Az adrenocorticotrop hormon tanulmányozása alapvetően megtörténik, ha a mellékvesék gyanúja nem megfelelő munka, például, különböző állapotok differenciáldiagnózisában, amelyek feltételezhetően összefüggenek az endokrin mirigyek funkcionális képességének megsértésével:

  1. A mellékvese elégtelenség elsődleges vagy másodlagos jellegének meghatározása;
  2. Betegség és Itenko-Cushing-szindróma;
  3. Tüneti (másodlagos) magas vérnyomás - a vérnyomás szintjét befolyásoló szervek patológiája által okozott artériás magas vérnyomás;
  4. Glukokortikoid kezelés hosszú ideig;
  5. Gyengeség, fáradtság, krónikus fáradtság szindróma;
  6. Egyéb betegségek, amelyek differenciáldiagnózist igényelnek.

Ezenkívül a mellékvesék viselkedését vizsgáló vérvizsgálatot más kóros állapotokban is elvégeznek:

  • A Nelson-szindróma (krónikus formában előforduló betegség, melyet agyalapi mirigy daganata miatt mellékvese elégtelenség kísér);
  • Addison-kór;
  • Adrenoleukleotrófia (genetikailag kondicionált patológia, melyet a zsírsavak felhalmozódása és a mellékvese progresszív károsodása jellemez);
  • Ektópiás daganatok.

Az ACTH vérvizsgálata elvben nem különbözik az ilyen típusú vizsgálatoktól. A beteg korai reggel üres gyomorba jön a laboratóriumba, hacsak az endokrinológus nem adott más ajánlásokat. Sport, reggeli kocogás, különféle fizikai tevékenységek a mintavétel előestéjén nem szerepelnek.

A nőknél a szérum kiválasztása a vizsgálat során a menstruációs ciklus 6.-7. Napján történik, mivel a beavatkozó orvos utasításait nem fogadták el. Más esetekben (a Cushing-betegség diagnózisa) az orvos célszerűnek tartja az esti választott mutatók tanulmányozását (további vizsgálatok).

Az elemzés magyarázata

Az elemzés eredményeinek megfejtésénél a patológia gyanúja merül fel, ha az ACTH-tartalmat 1,5-szer és többször megnövelik. Nem kötelező, hogy figyelembe kell venni egyéb tényezőket, elsősorban: a kiválasztás a szérum minták, mint a ACTH, mint sok mellékvese-hormonok (pl kortizol, az úton, amely stimulálja az adrenokortikotrop hormon) jellemzőek a napi ingadozások:

  • A corticotropin vérben a legmagasabb értékeket a reggeli órákban (6 és 8 óra között) jegyzik;
  • Este (21-22 óra között) az ACTH koncentrációja éppen ellenkezőleg, minimális.

Annak érdekében, hogy a dinamikában megfelelő összehasonlító értékelést kapjunk (az analízis megfejtése során) ugyanazoknak a periódusoknak kell megfelelniük.

Ne hagyja figyelmen kívül a hypothalamus-hipofízis-mellékvese rendszert és egyéb olyan tényezőket, amelyek befolyásolhatják a kortikotropin szekrécióját:

  1. Az időzónák és az éghajlati zónák megváltozása, amely után az indikátor 1 és 1,5 hét között visszatér;
  2. Bármilyen stressz, amelyet a test át fog telni (nem csak az érzelmi állapotot, hanem a fizikai szenvedést is);
  3. Gyulladásos folyamat fertőző és egyéb természetű (felszabadulása a citokinek aktiválja a fent említett rendszert).

Ilyen esetekben számos olyan reakció előfordulása, amely a szervezetben rendet teremt (adaptáció), a hipotalamusz-hipofízis rendszer végtermékét - a stressz hormont (kortizolt) eredményezi. A kortizol tartalmának növekedése a vérben "nyugtázza" a kortikotropin-felszabadító hormont és az adrenokortikotropint, azaz lassítja a termelést.

ACTH értékek változása a vérben

A fiziológiás körülmények között az adrenokortikotrop hormon a nők vérében kissé emelkedett a terhesség alatt, de az esetek többségében az ACTH növekedése kóros változást jelez a szervezetben. Így a kortikotropin emelkedett szintjét a következő betegségek okozzák:

  • A mellékvese nyálkahártya elégtelensége;
  • Itenko-Cushing (az adrenokortikotropin hipofízis hiperprodukciója);
  • Hipothalamus-hipofízis-szindróma Itenko-Cushing, amelynek jellemzője enyhe eltérés az indikátor normáitól (ACTH) és a vérplazma kortizol tartalmának egyidejű növekedésétől;
  • A Cushing-szindróma, amelyet a hormontermelés más lokalizációjú daganatok által okozott (ectopic termékek, amelyek jellemzőek például a paraneoplasztikus szindróma vagy a bronchogén tüdőrák);
  • Addison-féle betegség (elsődleges mellékvese elégtelenség), melynek inherens fokozott szintézise és az adrenokortikotropin véráramba bocsátása;
  • A Nelson-szindróma, a Cushing-szindróma és egyéb endokrin rendellenességek kezelése (kétoldalú adrenalectomia, a mellékvesék eltávolítása mindkét oldalon);
  • A másodlagos szexuális jellemzők kialakulása az idő előtt, az androgének hatásával összefüggésben - férfi nemi hormonok (mellékvese virilizmus);
  • Ektópiás kortikoszteroid hormon-szindróma (KRG-szindróma);
  • Súlyos sérülések és sebészeti beavatkozások utáni állapotok;
  • Az egyes gyógyszerek hatása: a hormonoldatok intravénás és intramuszkuláris beadása, a metopiron (Su-4885) diagnosztikai célú felhasználása (mellékvese mirigy funkcionális képességének vizsgálata);
  • Postinsulin hypoglykaemia (az inzulin bevezetése által okozott vércukorszint csökkenése).

Eközben bizonyos betegek vérének vizsgálatakor alacsonyabb adrenokortikotrop hormonszintet lehet kimutatni. Ez akkor történik, ha:

  1. Az ACTH termelés elsődleges elégtelensége az elülső agyalapi mirigyben, ami a mirigy funkció jelentős mértékű romlása miatt társult (a funkcionális képesség elvesztése körülbelül 90%);
  2. Az adrenokortikotropin termelés másodlagos meghibásodása az elülső agyalapi mirigyben a hipotalamusz rendellenességei miatt;
  3. Re-funkciós hipofízis szuppresszió jellemzői (elülső rész), mivel a magas termelési glükokortikoidok tumorok szekretálnak kortizol (mellékvesekéreg karcinóma, adenoma);
  4. A corticotropin felszabadulásának gátlása tumor segítségével a cryptogeptidin alkalmazásával kapcsolatban;
  5. Glükokortikoid hormonok injektálható oldatainak alkalmazása.

Az orvosi gyakorlatban funkcionális teszteket alkalmaznak a különbözõ állapotok és a fejlõdés okainak megkülönböztetésére. Például, a nagy dózisú dexametazon gátolja kiválasztási adrenokortikotropin hormon és a stressz - kortizol Cushing-kóros, de az ilyen nem figyelhető meg az esetben, adenoma és a rák a mellékvese, és kortikotropin-termelő tumorok egyéb helyeken (ectopiás termelés).

Adrenocorticotrop hormon (ACTH)

Az emberi test minden folyamatát hormonok szabályozzák - olyan anyagokat, amelyeket a belső szekréció mirigyei termelnek és beadják a vérbe. A véráramlással a megfelelő helyre, az úgynevezett célpontra jutnak, ahol bizonyos befolyást gyakorolnak. Különösen az agyban, az elülső agyalapi mirigyben adrenocorticotrop hormont (más néven kortikotropint) állítanak elő. A testben betöltött funkciója a mellékvesékre gyakorolt ​​hatása, amely viszont a belső szekréció mirigyei, és olyan hormonokat bocsát ki, amelyek nagyon fontosak a normális működéshez.

Az adrenocorticotrop hormon funkciói a szervezetben

Az adrenokortikotrop hormon befolyásolja a mellékvese következő hormonjainak termelését:

Glükokortikoidok, amelyek közé tartozik a kortikoszteron, a kortizon, a kortizol.
A glükokortikoidok anti-sokk és stresszoldó hormonok, összehasonlíthatók egy vészhelyzeti rendszerrel a testben, egyfajta 911-es szolgáltatás;

Szex hormonok: androgének, ösztrogének, progeszteron.
Ezek a hormonok felelősek a szexuális érésért, a test reproduktív funkcióihoz, és amit mi férfias vagy nőiességként definiálunk;

Közvetlenül - a katekolaminok előállítása, amelyek közé tartozik a széles körben ismert adrenalin.

Így kortikotropin felelős túlélés a kritikus helyzetekben, az hatással van a képessége, hogy az utódok, ez határozza meg az izomtömeg, az anyagcserét, a szervezet ellenálló képességét a fertőzésekkel és a képesség, hogy alkalmazkodjanak az új feltételekhez. Mint látható, az értéke adrenokortikotrop hormon a szervezetben nem lehet túlbecsülni.

ACTH szint meghatározása a vérben: normák és patológiák

Az adrenocorticotrop hormon tartalma változó. A vér szintje a nappali és a pszichológiai állapotoktól, a fizikai aktivitástól, valamint a menstruációs ciklusban lévő nőktől függ.

A legnagyobb számú ACTH vérben felhalmozódik a reggel 7-8 óráig éri el a csúcspontját, és az esti termelése csökken, csökken a 21-23 órát naponta minimum.

Az orvosi gyakorlatban a szérumban az adrenokortikotrop hormon szintjének meghatározására van szükség a következő esetekben:

  • A test állapota a glükokortikoidok hosszú távú terápiája során;
  • A hipertónia differenciáldiagnózisa;
  • A mellékvese elégtelenség differenciáldiagnózisa;
  • Isenko-Cushing-szindróma diagnózisa és differenciáldiagnózisa;
  • Megnövekedett fáradtság, stressz-ellenállás, krónikus fáradtság-szindróma (CFS).

Mind a hiány, mind a hormon felesleg súlyos működési zavarokat okozhat a szervezetben, vagy a betegség következménye lehet.

Az ACTH csökkent vérben tartalma a következő kórképek jele lehet:

  • Csökkent hipofízis funkció (agyalapi mirigy elégtelenség);
  • Csökkent funkciója a mellékvesekéreg (mellékvese elégtelenség);
  • A mellékvese tumorjai.

A glükokortikoid terápiában is előfordulhat alacsony adrenokortikotropinszint.

A szérum ACTH szint emelkedése a következő problémákat jelezheti:

  • Itenko-Cushing betegsége;
  • Addison-kór;
  • Hipofízis tumor;
  • Congenitalis mellékvese elégtelenség;
  • adrenoleukodisztrófia;
  • Nelson szindróma;
  • Adrenális virilizmus;
  • Ektopiás ACTH szindróma;
  • Ectopic KGD-szindróma;
  • A test állapota a trauma vagy sebészeti beavatkozások után.

Emellett az ACTH szint emelkedése bizonyos gyógyszerek (inzulin, methopir, ACTH injekció formájában) bevitelével történik.

Vérvizsgálat az ACTH számára

A corticotropin tartalmának tanulmányozása a vérszérumban, vért vesz a vénából.

Mivel a hormon szintje sok tényezőtől függ, ezért fel kell készülnie az elemzésre - így bizalom áll majd fenn, hogy az eredmény nem torzul.

Az elemzés előkészítése a következő:

  1. 24 órával az analízis véradása előtt meg kell szüntetni minden gyógyszer szedését;
  2. 24 órás próbálkozás kizár minden fizikai és pszicho-érzelmi terhelést;
  3. 12 órával a vizsgálat előtt, nem később - az utolsó a vizsgálati étkezés előtt;
  4. A vizsgálat előtt 3 órával tilos a dohányzás.

A laboratóriumban mért normál vagy referenciaérték ACTH értéke 9-52 pg / ml (pikogram / milliliter).

Adrenocorticotrop hormon a terápiában

Az ACTH gyógyászati ​​célokra sertések vagy szarvasmarhák agyalapi mirigyéből készül.

A gyógyszertárakban könnyű por formájú injekciós üvegekbe kerül. Vegye ezt a gyógyszert intramuszkuláris injekció formájában, amelyhez a por felhasználása előtt feloldódik. A koncentráció, valamint az adagolás a jelzések függvényében kerül kiválasztásra.

Az ACTH-ot az alábbi betegségek kezelésére használják:

  • Krónikus fáradtság szindróma;
  • Mellékvese elégtelenség;
  • reuma;
  • polyarthritis;
  • köszvény;
  • Bronchiális asztma;
  • Allergiás vagy autoimmun komponenssel (bőrgyulladás, ekcéma, neurodermatitis);
  • allergiák;
  • tuberkulózis;
  • Leukémia.

Ellenjavallt vétel kortikotropin a magas vérnyomás, érelmeszesedés, szívelégtelenség, gyomorfekély és nyombélfekély, súlyos cukorbetegség, pszichózis. Időseknél a hormon injekcióit körültekintően kell előírni és orvosi felügyelet mellett kell végrehajtani.

A készítményre vonatkozó információ általános, tájékoztató jellegű, és nem helyettesíti a hivatalos oktatást. Az önkezelés veszélyes az egészségre!

A veseink egy perc alatt képesek három litert véreztetni.

A WHO tanulmányai szerint napi félórás beszélgetés a mobiltelefonon 40% -kal növeli az agydaganatok kialakulásának valószínűségét.

Az emberi vér "óriási nyomás alatt" folyik az edényeken, és ha integritásukat megsértik, akár 10 méteres távolságon is képes lőni.

Az Egyesült Királyságban létezik egy törvény, amely szerint a sebész megtagadhatja a műtét elvégzését a beteg számára, ha dohányzik vagy túlsúlyos. Az embernek fel kell hagynia a rossz szokásokat, és talán nem lesz szüksége műtétre.

A belekben több millió baktérium születik, él és meghal. Ők csak erős növekedéssel láthatók, de ha összejöttek, rendszeres kávéscsészébe illeszkednek.

Az antidepresszánsokat szedő személy a legtöbb esetben ismét depresszióban szenved. Ha valaki maga is megbirkózik a depresszióval, minden esélye örökre elfelejteni ezt az állapotot.

Ha naponta csak kétszer mosolyog, akkor csökkentheti a vérnyomást és csökkentheti a szívroham és a stroke kockázatát.

A fogorvosok viszonylag viszonylag frissek. Már a 19. században a szokásos fodrász feladata volt a beteg fogainak kihúzása.

Még akkor is, ha egy személy szíve nem verte meg, akkor még hosszú ideig élhet, amit a norvég halász Jan Revsdal bizonyított nekünk. A "motorja" 4 órával leállt, miután a halász elveszett és elaludt a hóban.

Amikor a szerelmesek megcsókolnak, mindegyikük percenként 6,4 kcalyt veszít, de közel 300 féle különböző baktériumot cserél.

A kutatások szerint azok a nők, akik hetente több pohár sört vagy bort fogyasztanak, fokozzák a mellrák kialakulásának kockázatát.

Az Oxfordi Egyetem kutatói számos tanulmányt készítettek, amelyek során arra a következtetésre jutottak, hogy a vegetarianizmus káros lehet az emberi agyra, mivel tömegének csökkenéséhez vezet. Ezért a tudósok azt javasolják, hogy ne hagyják teljesen kizárni a halat és a hús étrendjükből.

Működés közben az agyunk energiát tölt egy 10 wattos villanykörte számára. Tehát egy fényes izzó fényképe egy érdekes gondolat idején nem olyan messze van az igazságtól.

Az ember gyomra idegen tárgyakkal és orvosi beavatkozás nélkül bánik. Ismert, hogy a gyomornedv is feloldja az érméket.

A "Terpinkod" köhögés elleni gyógyszer egyike az értékesítés egyik vezetőjének, egyáltalán nem gyógyszeres tulajdonságai miatt.

Az intervertebrális lemez herniáció diagnózisa általában félelmet és zsibbadást okoz egy egyszerű emberben, és a horizonton azonnal megjelenik az a gondolat, hogy egy műveletet végre kell hajtani. V.

Adrenocorticotrop hormon (ACTH)

2011. december 22

Adrenocorticotrop hormon, rövidített formában ACTH, Olyan anyag, amely elülső lebenyt termel agyalapi mirigy. az hormon trópikus, szerkezete peptidre utal. Az adrenokortikotrop hormon szekréciója és szintézise szabályozott hypothalamus. Az ACTH szintetizált hatása alatt kortikoszteroidok, miután vérre megy, és a különleges összefüggéseknek köszönhetően szabályozza a hormon további termelését.

A hormon szekréciója a vérben a napi időtől függ: 6 órakor a maximális koncentrációt figyeljük meg, és 22 - a minimumot. Erősen befolyásolja a szekréció feszültség.

Az ACTH szerepe a szervezetben:

  • A mellékvesekéreg hormonjainak kiválasztása és szintézise
  • Képes befolyásolni a tanulási folyamatokat, a motivációt, a memóriát
  • Interakció más hormonokkal, például vazopresszin, prolaktin, opioid peptidek
  • Van melanocita-stimuláló aktivitás
  • Növeli a pantotén és az aszkorbinsav kínálatát, valamint a koleszterint a mellékvese kéregben
  • Aktiválja a tirozin konverzióját melanin
  • A mellékvesekéreg stimulálása
  • Erősíti a mellékvese katecholaminok kiválasztását és szintézisét

Vérvizsgálat ACTH

Ennek a hormonnak az elemzését, valamint bármely más elemzést is elvégezzük, vért vettünk a vénából. Az anyag szolgál vérplazma. A tartalom normája 8-53 pg / ml. Az analízis reggel óta lemond, az elemzések többsége - szigorúan üres gyomor, kivéve az endokrinológus ajánlását. Az adatok összehasonlításának pontossága érdekében az ezt követő elemzést ugyanabban az időben kell elvégezni az adrenocorticotrop hormon szintjének napi ingadozása miatt. A fizikai aktivitás megszüntetése és a dohányzás egy nappal az elemzés leadása előtt az adatok pontosságának előfeltétele. A termékeny életkorú nőknek optimálisnak kell lennie egy elemzés elvégzésére a menstruációs ciklus 6. napján.

Alacsony szint a hormon megfigyelhető menstruáció és közben a terhesség, amikor a múlt héten röntgenvizsgálatokat végeznek, ha a vizsgálat követelményeit nem tartják be. A szint emelkedése általában a következő gyógyszerek beviteléből származik: inzulin, amfetaminok, pirogének, valamint hipoglikémia.

A szint csökkentése adrenokortikotrop hormon előfordulhatnak hipofízis elégtelenség, tumorokban a mellékvese, agyalapi mirigy és a hipotalamusz patológiák, generalizált fertőzések. Növelése annak szintje a adrenoleukodisztrófia, mellékvese női hermafroditizmus, posztoperatív feltételeket, Addison-kór, ectopiás termelő daganatok ACTH, Cushing-kór, CRH-szindróma.

Az adrenocorticotrop hormon vérvizsgálatára utaló jelek:

  • Az agyalapi mirigy és a mellékvesekéreg tumorainak diagnosztizálásakor
  • Addison-betegséggel
  • Az Iscenko-Cushing-szindrómával
  • Krónikus fáradtság szindrómával
  • Súlyos fáradtság a normál terhelés következtében
  • A hipertónia diagnózisában
  • Amikor glükokortikoidokat kezel hatékonyságának meghatározására, valamint hosszantartó lefolyása esetén

Adrenocorticotrop hormon

Az emberi test létfontosságú aktivitásának mindegyik fiziológiai folyamatait különböző hormonok biztosítják, amelyeket a belső szekréció mirigyei termelnek.

Az adrenokortikotrop hormon egy peptid hormon, amelyet az agyalapi mirigy termel és szabályozza a mellékvesekéreg működését. Ezenkívül a mellékvesék glükokortikoid hormonokat termelnek és kiválasztják őket a keringési rendszerbe. Ha nagy mennyiségben adrenokortikotrop hormont állítanak elő, a véráramlás nő a mellékvesékben, és a mirigy nő. Ezzel ellentétben, ha az ACTH-t nem termelik eléggé, akkor megdöbbenthet. A kortikotrop hormon kortikotropin néven is ismert, és az orvosi gyakorlatban a rövidített név - ACTH.

Az adrenocorticotrop hormon (ACTH) funkciói

A mellékvesekéreg corticotropin által szekretált hormonok mennyisége a visszacsatolás elvével szabályozza: az agyalapi mirigy által termelt kortikotropin mennyisége szükség szerint növekszik vagy csökken.

Az adrenokortikotrop hormon hatással van a következő hormonok termelésére:

  • glükokortikoidok, elsősorban a kortizol és a kortizon, amelyek anti-sokk és stresszoldó hormonok;
  • a nemi hormonok, amelyek felelősek a pubertás és a reproduktív funkciókért;
  • részben az adrenalin termelésére.

A fentiek alapján arra a következtetésre juthatunk, hogy az adrenokortikotrop hormon közvetlenül felelős:

  • a szervezet rezisztenciája a fertőzésekhez;
  • az új feltételekhez való alkalmazkodás;
  • a túlélés stresszes helyzetekben;
  • az utódok képessége.

Az ACTH szintje a vérben változik a nap folyamán. A kortikotropin maximális mennyiségét reggel 7-8 órakor megfigyelik, és az esti termelés csökken, a napi minimálisra esik. A túlzott fizikai megterhelés, stressz és hormonális rendellenességek a nőkben is befolyásolhatják a vérben lévő adrenokortikotrop hormon mennyiségét. Az ACTH fokozott vagy csökkent szintje káros hatással van a szervezet működésére, és súlyos betegségek tünete lehet.

Ha az ACTH emelkedik

Az ilyen betegségekben az adrenokortikotrop hormon emelkedik:

  • az ACTH ektópiás termelésének szindróma, amikor ez a hormon egy más szervben megjelenő daganat kialakulását kezdeti;
  • Addison-kór vagy a mellékvesék veleszületett patológiája;
  • Itzenko-Cushing-betegség, amely az agyalapi mirigy adenoma következtében alakul ki;
  • sebészeti beavatkozás után a mellékvesék eltávolítására;
  • paraneoplasztikus szindróma, amelyben az agyalapi mirigy különös reakciója rosszindulatú daganatnak, leggyakrabban a hasnyálmirigyben.

Az ACTH szint emelkedése bizonyos gyógyszerek, például inzulin, amfetamin vagy lítiumkészítmények alkalmazásával nő.

Ha az ACTH le van csökkentve

Az adrenokortikotrop hormon csökken az alábbi patológiákban:

  • csökkent agyalapi mirigy funkció;
  • a mellékvesekéreg csökkent funkciója;
  • ha a mellékvese neoplazmái vannak;
  • hormonterápiában, amikor a beteg a glükokortikoidokat veszi fel;
  • hörgő- és tüdőbetegségek.

Azt is meg kell jegyeznünk, hogy az orvos az ACTH szérumszintjének elemzését írhatja elő, ha az alábbi tüneteket észlelik:

  • fokozott fáradtság;
  • stressz-ellenállás;
  • krónikus fáradtság szindróma;
  • a magas vérnyomás.

Szintén hasonló vizsgálatot végeznek a hormonális gyógyszerek kezelésében a test állapotának megfigyelésére.

Ne hagyja figyelmen kívül orvos kinevezését az ACTH szint elemzésének elvégzésére. Eredményeivel időben megfelelő diagnózist tehet fel, és megfelelő kezelést kezdhet.

Mi az adrenokortikotrop hormon?

A szervezet szerkezete és szerepe

Struktúrája révén a hormon egy fehérje, amely aminosavakból áll. A hormon elődje a proopiomelanokortin molekula. A hormon felületén olyan helyek, amelyek felelősek a különféle fiziológiai funkciókért. Az anyag szintézisében bizonyos szerepet játszik a cortortiberin - a hypothalamusban termelnek. Az adrenocorticotrop anyag szintje közvetlenül függ a tevékenységétől.

A hormon befolyásolja a mellékvese működését. Ezek a mirigyek ketakolaminokat - olyan vegyületeket termelnek, amelyek befolyásolják az alfa-adrenoceptorokkal rendelkező sejteket és szöveteket. Ezek a receptorok elsősorban az edényben vannak.

A ketokolaminok (epinefrin és norepinefrin) stresszes vegyületek. A ketokolaminok fokozott szintjével az adenohipofízis aktivitása csökken és fordítva. Ez az úgynevezett visszacsatolási elv. Továbbá, amikor bejutnak a vérbe, a kortizol, az aldoszteron és az androsztedion szintézise stimulálódik.

funkciók

A corticotropin komplex szerkezete kifejti az emberi szervezetre gyakorolt ​​különböző hatásait. A védő funkció a mellékvesékkel való kapcsolat jelenlétén alapul. Feszültség alatt, ennek köszönhetően az emberi szervezet védve van a káros tényezőktől. A hormon különböző módon befolyásolja a férfi és női test sejtjeit.

A női testre gyakorolt ​​hatások:

  • Növeli a kortizolszintet - a kortizol fő célja az erőforrások mozgósítása stresszes helyzetben. A kortizolnak köszönhetően nő a vérkeringés az izmokban, a vércukorszint növekedése, valamint az analgetikus, gyulladáscsökkentő hatás.
  • Ez hatással van a mineralokortikoidokra - ezeket az anyagokat a mellékvese medulla termeli. Az aldeszteron befolyásolja a vesék szűrési funkcióját, így a szervezetben a nátrium megmarad és a kálium kiválasztódása csökken. Az aldoszteron szintjének emelkedése a szervezetben megmarad, a vérnyomás emelkedik.
  • Érinti az androgének elődjét, növelve tevékenységüket. Ezután nő az androgének szintje, amit az aktív szőrnövekedés, pattanás, a női gyomorhurkok megsértése és a menstruációs ciklusban fellépő zavarok jelentek meg.
  • Növeli a koleszterol képződését - a D-vitamin kialakulásához szükséges anyag, az idegrostok regenerálása, a vörösvérsejtek védelme a negatív hatásoktól.
  • A melanociták hatással vannak a bőrsejtekre, ezért a legnagyobb mennyiségű melanin pigment képződik.
  • Érinti az agyi aktivitást: javítja a memóriát, elősegíti az oktatási anyagok asszimilációját, növeli a motivációt. Hiánya depresszióhoz és pszichózishoz vezethet.

Az ACTH kölcsönhatása más hormonokkal

A hormon aktívan kölcsönhatásba lép a prolaktinnal, vasopressinnel és szomatotropinnal:

  • a prolaktin befolyásolja az emlőmirigyek sejtjeinek növekedését, hatással van a laktációra és a menstruációs ciklusra, valamint befolyásolja a másodlagos szexuális jellemzők kialakulását;
  • a vazopresszin hatással van az erek receptoraira - növeli a vérnyomást, fenntartja az érfal tónusát;
  • szomatotropin vagy növekedési hormon - a szervezet növekedésének hatására. A gyermekeknél feleslegben a túlzott növekedés figyelhető meg. A felnőtteknél elősegíti a zsírok oxidációját.

Az adrenokortikotrop hormonnak köszönhetően a follikulusok ovulációjának és érésének folyamata ciklikusan alakul ki, meghatározza a menstruációs ciklus szabályosságát és időtartamát. A nõi testben a hormon csökkent szintjével a tesztoszteron mennyisége emelkedik. Emiatt a nő úgy néz ki, mint egy férfi.

Szintetikus ACTH 1-24 is van, a szervezetben elég hosszú felezési idő, ezért sikeresen bevonták a modern orvostudományba.

Az oktatás mechanizmusa

Az ACTH szintézisét a hypothalamus és a mellékvesék befolyásolják. Ezen struktúrák között hipotalamusz-hipofízis-mellékvese rendszer található. Ő felelős a szükséges hormonszint fenntartásáért.

A rendszer szabályozási rendszere:

  • a hipotalamuszban a kortikoszteroidok mennyiségének elemzése;
  • csökkenés esetén a corticoliberin szintje emelkedik;
  • az adenohipofíz aktivitása nő;
  • Megkülönböztethetők az ásványi-kortikoidok és a glükokortikoidok;
  • növeli a kortikoszteroidok szintjét;
  • akkor a jel a hypothalamusba megy, és a liberin szintje csökken;
  • következésképpen az agyalapi mirigy aktivitásának elnyomása.

Ennek a mechanizmusnak a kudarcához vezet az egyensúlyhiány és a különböző betegségek kialakulása.

A felesleges hormon tünetei

A megnövekedett hormonmennyiséget a következő változások jellemzik:

  • a zsírszövet leválása az arcra, a nyakra és a hasra;
  • a 7 nyaki csigolya területén lévő zsírlerakódások következtében fellépő dudor megjelenése;
  • hígító végtagok.
  • akne;
  • az arcbőr vörössége, cianotikus színű;
  • az erek áttetszőek, mert a bőr olyan, mint a márvány;
  • purple striae az elülső hasfalban;
  • telangiectasia (vascularis csillagok).
  • gyors szívverés;
  • artériás magas vérnyomás;
  • fájdalom a szívben;
  • a cardiomyocyták megsemmisítése;
  • csökkent immunitás
  • a kalciumhiány kialakulását és ennek következtében a csontszövet és fogak elpusztítását.
  • A glükózszint emelkedik az inzulinrezisztencia kialakulásával
  • androgének felesége.

A BCG hiányának tünetei

Az emberi test élesen reagál a hormon hiányára. Az ACGT hiányát a következő tünetek jelentik:

  • a melanin fokozott szintézise, ​​ami a bőr bronzszínének megjelenéséhez vezet;
  • csökkent testtömeg;
  • étvágytalanság;
  • fájdalom epigastriumban;
  • hányinger;
  • székrekedés;
  • hipoglikémiás állapotok kialakulása;
  • az artériás hipotónia előfordulása;
  • izomgyengeség;
  • depresszió, pszichózis, letargia;
  • az ösztrogének szintjének csökkenése;
  • a menstruációs ciklus megsértése és az amenorrhea kialakulása.

Az anyag szintjének rövid távú változásai nem járnak negatív következményekkel.

Laboratóriumi kutatás

Az ACTH analízishez vért veszünk reggel. Addig 12 órán belül kívánatos a stresszes helyzetek és a testmozgás elkerülése.

Az ACTH normája a vérben 10,0-60,0 ng / l. A vegyület szintjének vizsgálatát a következő változtatásokkal kell előírni:

  • artériás magas vérnyomás;
  • túlzott testsúly;
  • bronz bőrszínezés;
  • gyanítható agyalapi mirigy;
  • a pubertás korai szakaszában.

A kutatás eredménye hamis-pozitív lehet, ha megsértették az anyagot és tárolták. Mivel a peptid molekula nagyon instabil.

betegség

Az ACGT fokozott szintje az idő múlásával súlyos betegségekhez vezet:

  • Itenko-Cushing-kór: adenohipophysis tumorral fejlődik ki. Jellemző a magas vérnyomás, túlsúly, menstruációs rendellenesség;
  • Nilsson-szindróma;
  • Addison-kór: hiánya miatt a mellékvese ketaholaminov alapján visszacsatolás növeli az aktivitás szintjét az agyalapi mirigy;
  • mellékvese rendellenességek.

A hormonhiány okai:

  • szindróma Itenko-Cushing - társul a mellékvese tumorához (a ketokolaminok szintje csökken);
  • a glükokortikoszteroidok hosszú távú alkalmazása;
  • Shahin-szindróma;
  • az agyalapi mirigy és a hipotalamusz szerkezete;
  • a mellékvese hiperplázia.

Továbbá fennáll a betegség akut állapotának kialakulásának kockázata is, a peptid anyag szintjének megváltozása miatt. A mellékvese válság olyan betegség, amely a ketokolaminok szintjének hirtelen emelkedése következtében alakul ki. Ezt a tachycardia, a megnövekedett vérnyomás, a test kimerülése manifesztálja.

A fordított helyzet a mellékvese elégtelenség, a vérnyomás szintjének hirtelen csökkenése formájában alakul ki.

Érintettel jár a betegség folyamán minden ismert gyógyszer. A hormontermelést gátló gyógyszerek:

Az eredmények értékelése

A hormonszint egyidejű vizsgálatát kortizollal végezzük. Ha az eredmény kétséges, további vizsgálatokat kell végezni a dexametazon vagy a liberin alkalmazásával. Isenkó-Cushing-betegség esetén a vérben a kortizol mennyisége nő az agyalapi mirigy fokozott aktivitása miatt. Általában van ilyen állapot agydaganat esetén.

Az Itenko-Cushing szindrómát a mellékvesék veresége jellemzi. Ebből következik, hogy a visszacsatolás elvén az adenohipofízis aktivitása fokozódik. Ebben az esetben a kortizol szintje csökken.

Az Adison-kór miatt a mellékvesék érintettek. Nem áll rendelkezésre elegendő mennyiségű mineralokortikoid és glükokortikoid. Emiatt az adenohipofízis munkája a legmagasabb szinten van.

A hipotóp-hipofízis-mellékvese rendszer megsértése esetén a hormon csökkentett mennyisége jelenik meg. A visszacsatolás elvét megsértették.

A hipofízis minden részlegének funkcionális zavarai a trópusi vegyületek szintézisének csökkenéséhez vezetnek.

Az adrenokortikotrop hormon (ACTH) funkciói, az indikátor analízise és normái

Adrenocorticotrop (ACTH vagy ASTN latin betűkkel) a hormon polipeptid anyagokra utal, az agyalapi mirigy részein termeli és befolyásolja az emberi stressz reakciót. Ezenkívül hatással van az immunrendszerre, a reproduktív funkcióra, a létezés változó körülményeihez való alkalmazkodásra, serkenti a szív aktivitását, elősegíti a különböző testhormonok termelését. Ez egy nagyon fontos hormon. Mi az, ami az anyagért felelős, milyen értéket kap az ACTH adrenokortikotrop hormon értéke, mi okozza annak feleslegét és hiányosságát, milyen kezelést alkalmaznak ezekben az esetekben, beszéljünk részletesebben.

Az ACTH funkciói

Az agyalapi mirigy, eozinofil sejtjei által termelt kortikotropin bejut az emberi vesebe és a májba. Termelésétől függően a mellékvesék működnek. A cselekvés mechanizmusa: ha a hormontermelés normális, akkor a válaszreakció véráramlást biztosít a mellékvesékre, és aktívan működnek. A hormon hiányossága miatt a vas megmérgezi.

A kortikotropin termelését a fej agya által termelt hatóanyagok befolyásolják; a mellékvese által termelt glükokortikoszteroid; Cortentiberin, amelyet az agy hypothalamikus része termel.

Az adrenokortikotrop hormon hatással van a glükokortikoidok termelésére, különösen a hatása alatt, a kortikoszteron, a kortizon, a kortizol keletkezik. A hormon funkciója az újrahagyott adrenokortikoid képződésének ösztönzése. A mechanizmus olyan, hogy az anyag közvetve befolyásolja az adrenalin képződését. Mindezek a hormonok hatással vannak a sejtek szintjének működésére. A kortikotropin hatására nemi hormonok képződnek. Az emberi hormonok aktiválják a legfontosabb mirigyek munkáját. A női testben a hangulat és a jó közérzet az ACTH szintjétől függ. A férfiaknál az anyag a szexuális működésre és a libidóra hat.

A mellékvesék munkafolyamata fordítottan kapcsolódik a kortikotropin termeléséhez. A hipofízis test a test minden állapotában egy corticotropin mennyiséget termel, amely a mellékvese által termelt hormonok megfelelő szintjét biztosítja.

Mivel az adrenokortikotrop hormon felelős a különböző biológiailag aktív anyagok szintéziséért a szervezetben, a szervezet alábbi funkcióit érinti:

  • Az immunrendszer állapota (betegségekkel szembeni ellenállás);
  • Alkalmazkodóképesség a külső körülmények változásaihoz;
  • A stresszes helyzetekre szükséges válasz;
  • Allergiás reakciók csökkentése;
  • Fokozott fájdalomküszöb kritikus helyzetben;
  • A születés lehetőségének biztosítása.

Mindezen funkciókat mind a nők, mind a férfiak számára biztosítják. A testben a kortikotropin térfogatának normája a naptól függ. Legmagasabb értékét 7-kor érik el, a legkisebb pontszám 23 óra. Ez a maximális és a minimális idő. A pontos szám az alvás és az ébrenlét módjától függ.

A felsorolt ​​biológiai mechanizmusok mellett az ASTN befolyásolja egy személy súlyát és izomzatát. Részt vesz a zsírégetés folyamatában és az aminosavakkal és glükózzal való vérszaturáció folyamatában.

Mikor írják elő a kortikotropin tesztet?

Az adrenokortikotropin vérben történő vizsgálatát szakember írja le. Gyakran kombinálódik a kortizol tartalom meghatározásával és más trópusi anyagok mennyiségével.

Az orvos javasolja, hogy ilyen helyzetekben végezzen vérvizsgálatot a hormon esetében:

  • A beteg panaszkodik a kimerültségről és a kimerültség érzéséről;
  • A páciens nem képes mérsékelt fizikai erőfeszítésre;
  • Gyakori vérnyomás ugrások;
  • Fokozott glükóz;
  • Fokozott koleszterinszint;
  • Fokozott bőr pigmentáció;
  • A pubertás korai megjelenése;
  • Fokozott mellékvese mennyisége;
  • A glükokortikoszteroidok hosszú ideig történő kezelése;
  • A hormonális meghibásodások jelei, aknában kifejezve, testszőrzet;
  • csontritkulás;
  • Az agyalapi mirigy részének adenoma diagnosztizálása.

Ezek jelenléte azt jelzi, hogy a tünetek egy nőt kéne vizsgálni a lehető leghamarabb, hogy időben azonosítani a betegséget, és elkezdeni a kezelést már a korai szakaszban. Hogy tisztázza a diagnózist az orvosok gyakran írnak fel együtt kutatások adrenokortikotrop hormon elemzéseket kell végezni a prolaktin, TSH, FSH, LH, növekedési hormon.

Az ACTH normától való eltérések a kor feletti 45 évesnél idősebbek körülbelül 60% -át érintik. A hormon normál értékének meghatározásakor az orvos veszi figyelembe az életkor változásait. Mivel a hormon koncentrációját a fogamzási állapot és a menopauza kialakulása befolyásolja, a hölgyek nagyobb valószínűséggel ingadozhatnak a mutatóban.

A jelző normál értékei

A nők esetében Az ACTH normát, korától, gyermekektől és felnőttektől függetlenül, számokkal kell meghatározni - a minimális érték 9 pg / ml, legfeljebb - 52 pg / ml. A terhes nők esetében a maximális megengedett növekedés, vagyis a nők normája szigorúan nincs meghatározva. Az ACTH optimális értékét mindkét nemben vérben 46 pg / ml-nél kisebbnek tekintik, figyelembe véve az életkor. Egy magasabb eredmény jelzi az átmeneti problémákat. A táblázat a vizsgálat módjától függően különböző értékeket tartalmazhat. A számok az adott laboratóriumban használt reagensektől függenek. A félidő értékének növekedése patológiának számít.

Mikor frissül a mutató?

Ha a fokozott ACTH jelenléte miatt a hipofízis adenoma, vagy károsodása miatt kapcsolatban lánc hipotalamusz - agyalapi az agy - mellékvesék, az eredmény elterjedése mellékvese fokozott termelése hormonhatású anyagok, ami zavar a sok fontos a szervezet működésében. A felesleges kortizol és más normál térfogatú kortikoszteroidok kellemetlen következményekkel járnak a szervezetben. Az ACTH nagy térfogata közvetett módon azt jelzi, hogy az emelkedett kortizol ACTH-függő növekedés. Az ASTN fokozott termelésének mutatója a következő:

  • A zsírlerakódások kialakulása a nyakra, derékra, hátra és arcra;
  • Fokozott vérnyomás;
  • Kezek és lábak vékonyodása
  • Az arcbőr és annak cianózisának vörössége;
  • Akne arcra és hátra;
  • A bőrtudatosság a kezekben;
  • Az ereket a bőrön keresztül megvilágítják;
  • Stretch marks kialakulása a hasban;
  • A "climacteric hump" megjelenése - a nyak hátsó részén lévő zsírlerakódások a hetedik csigolya régiójában;
  • Fokozott szívritmus;
  • Fájdalomérzet a szívben;
  • Disztrofikus változások az izmokban;
  • Rossz fogak;
  • Torokfájás a csontvázakban;
  • A cukortartalom növekedése;
  • A tiszta férfi hormonális anyagok túlszaporodása, melynek jele a növekvő vegetáció a felső ajak felett, az állán;
  • Havi ciklus megsértése vagy a menstruáció teljes hiánya;
  • Diagnosztizált meddőség;
  • Csökkent libidó.

A kortikotropin tartalmának növekedése mellett a férfi nemi hormonok termelése nőtt a lányokban. Ez növeli a növekedést, a vállöv szélesedését, a mell elégtelen fejlődését, a keskeny medence kialakulását.

Az ACTH emelkedett tüneteivel rendelkező gyermek a másodlagos szexuális jellemzők korai fejlődése. női gyermek korai szerez mellek fiúk egyre nagyobbak a pénisz, herezacskó jelenik összecsukható, a gyerekek hozzá a növekedéshez. A gyermeket fel kell mutatni az orvosnak.

Ha az ASTN rövid idő alatt növekszik, akkor a test reakciója stresszes helyzetbe kerülhet, és nem kezelhető.

A következő helyzetek okozhatják a hormon növekedését:

  • A külső körülmények megváltozásának elfogadása;
  • Erős testmozgás;
  • Depresszió, félelmek;
  • Ismétlődő zavargások;
  • Stresszes állapot.

Egy bonyolultabb eset az ACTH ektópiás termelésének szindróma, vagyis az a helyzet, amikor a kialakult daganat további mennyiségű hormont termel. Ebben a helyzetben szükség lehet műtétre. Az ektóp termékek szindróma súlyos betegség. A hormon ektopiás termelése rosszindulatú tumorról beszélhet. Az orvos felírhatja a gyógyszereket és gyógyszert, hogy csökkentse a hormont komplex kezelésben. A gyógyszerek nagyon veszélyesek az egészségre.

Nőknél a hormonszint ingadozása lehetséges a menstruációs időszak napjától függően. Az adrenokortikotrop hormon a terhesség és a csecsemő laktációja során nő.

A csökkentett ASTN tünetei

Ha a hormont lecsökkentik a hypothalamus és az agyalapi mirigy funkcióinak megzavarása miatt, ez az oka a mellékvese aktivitásának csökkenésének. Az alacsony ASTH következménye az anyagcsere folyamatok lelassulása a testben. Az a jel, hogy a mutató alacsonyabb, kevésbé hangsúlyos, mint amikor megnövekedett. A csökkent ACTH-hormon tünetei:

  1. Túlzott pigmentáció a melanin fokozott termelésének köszönhetően. A pigmentáció kezdete a mellbimbó környékén, a nemi szervekben, a bőrtokok belsejében történik.
  2. Megmagyarázhatatlan fogyás. A beteg 3-tól 10 kg-ig veszíthet.
  3. Étvágytalanság.
  4. Állandó székrekedés.
  5. A progeszteron és az ösztrogén női hormonjainak csökkentése. Ez a menstruáció megszűnése több mint hat hónapja, a külső és belső női nemi szervek fejletlensége.
  6. Csökkent glükózszint. A jóllét romlása érezhetővé válik az étkezés után 2-3 órával.
  7. A szervezet ásványi anyagcseréjének kudarca miatt a nyomás csökken. Ez észrevehető a gyengeség, émelygés, észrevehető szédülés miatt.
  8. Izomgyengeség.
  9. Depresszió, apátia.
  10. Memóriavesztés.
  11. Gyenge mobilitás.
  12. A pszichózis kialakulása.
  13. Émelygés és fájdalom a gyomor területén.

Ha a szervezetben lévő hormon mennyisége rövid ideig leereszkedik, akkor nincs negatív hatása a testre. Egy hosszú leeresztett szám az ok, hogy konzultáljon egy szakemberrel. A hormonális anyagok elemzését és a további kezelést mutatjuk be. A kábítószerek használata a helyzet orvoslás nélküli orvoslására károsíthatja egészségét.

Elemzés előkészítése

Hogyan kell helyesen átadni az elemzést? Az elemzés előestéjén óvatosnak kell lennie a stresszekkel szemben, csökkenteni kell a fizikai stresszt. Ha a hölgy a közelmúltban megváltoztatta az időzónát, először meg kell melegíteni, majd véreket adni. A közelmúltban szenvedett fertőzések és sérülések után nem szükséges a laboratóriumba menni. Este ki kell zárnia az alkoholt, gyógyszereket (főleg hormonokat). Ne végezzen vérvizsgálatot más vizsgálatok napján - ultrahang, röntgen vagy endoszkópia. A vizsgálat napján, jobb, ha nem dohányzik. A helyes viselkedés a vizsgálat előtt biztosítja a helyes eredményt.

A hölgyeknek reggel el kell jönniük a laboratóriumba egy üres gyomorban. A nők megkérdezik, mikor kell vérvizsgálatot tenni a ciklus napján. Erre a kérdésre válaszolva azt mondhatjuk, hogy a véradás legjobb ideje a havi ciklus 6-8 napja.

Az adrenocorticotrop hormon (ACTH) szerepe az emberi szervezetben

Az Adrenocorticotropic hormon (ACTH) egy olyan fehérje, amely az elülső agyalapi mirigyben keletkezik. Ez szabályozza a mellékvese működését, amely befolyásolja hormonjaik szekrécióját. A kortikotropin termelésére a hypothalamus válaszol.

A vérplazma ACTH-tartalma egy napon belül, az elfogadható tartományon belül változik. Terhességének fiziológiás növekedése a stressz során, a terhesség alatt történik. A normálértéktől jelentős eltérések figyelhetők meg az agyalapi mirigy, a hypothalamus és a mellékvesék patológiájában.

A kortikotropin szabályozza a mellékvese hormonok - glükokortikoidok - és kisebb mértékben mineralokortikoidok, androgének és ösztrogének termelését. A vér szintjének csökkenésével az ACTH növeli és stimulálja a mellékvese működését, és a koncentráció növekedésével az ACTH koncentrációja csökken. Az ilyen kölcsönhatási mechanizmust negatív visszacsatolásnak nevezik. A kortikotropin tartalmát a hypothalamus is szabályozza, amely kortikotropin felszabadító hormont (cortnicuberin) és vazopresszint termel.

ACTH szekréció szabályozása

Az adrenocorticotrop hormon kiválasztása bizonyos napi ritmussal jár. Csúcsjai körülbelül 8-12, az anyag legalacsonyabb koncentrációja 20-24 óra esténként reggel, a legmagasabb pedig reggel 6-9. Hasonlóképpen a hypothalamus és a mellékvese hormonszintje is változik.

Az ACTH funkcióját a szervezetben a glükokortikoidok biológiai hatása határozza meg, amelyek közül a legaktívabb a kortizol. Ezek befolyásolják a szervezet anyagcseréjét - növelik a vércukorszintet, elősegítik a fehérje lebomlását és a zsírlerakódást bizonyos helyeken, mivel a nátrium késlelteti a vérnyomást. A glükokortikoidok erős gyulladáscsökkentő hatással bírnak, védik a szervezetet a stressztől.

Az ACTH koncentrációját a vénás vérben határozzák meg reggel, üres gyomorban. Orvos kinevezésével az elemzés esténként elvégezhető. Felkészülni a tanulmányra a fizikai és érzelmi stressz kizárásának előestéjén, hogy ne igyon alkoholos italokat. Egy órával a vér vétele előtt nem tudsz dohányozni.

Az ACTH és a kortizol szekréciójának napi ritmusa a vérben

A corticotropin meghatározására utaló jelek:

  • újonnan diagnosztizált artériás magas vérnyomás;
  • a glükokortikoid hatóanyagok hosszú távú alkalmazása;
  • az Itenko-Cushing-szindróma megnyilvánulásai - fényes stretch marks a bőrön, magas vérnyomás, elhízás stb.
  • alacsony vérnyomás, fokozott fáradtság gasztrointesztinális zavarokkal kombinálva;
  • a bőr hiperpigmentációja;
  • egy üres török ​​nyereg szindróma;
  • az agyalapi mirigy adenoma;
  • a mellékvese szerkezetében és tumorában bekövetkezett változás.

A gyermekek és felnőttek ACTH normái a táblázatban láthatók:

Néhány laboratóriumban a normál értékek tartománya eltérhet. A férfiak és a nők vérében lévő hormon tartalmának különbségei nem különböznek egymástól. A kortizol koncentrációját általában a kortikotropinnel együtt határozzák meg. Az arányváltozás azt mutatja, hogy milyen szinten volt az orgona rendellenes működése az endokrin rendszerben.

A corticotropin koncentrációjának növekedését a vérben az agyalapi mirigy és a hipotalamusz patológiájával, a mellékvese betegségekkel együtt figyelték meg. Talán a többi hormon daganatában a hormon hirtelen növekedése. Az ACTH és az elsődleges mellékvese károsodás magas szintje, hipofunkciója, valamint hypothalamus-hipofízis patológia - hyperfunction.

A kortikotropin ugyanabból az anyagból áll, mint a melanotropin. Ez utóbbi felelős a melanin, a bőrt foltáló pigment előállításáért. Aránya növekszik az ACTH és a kortikotropin felszabadító hormon szintjének növekedésével. Ezért néhány olyan beteg esetében, akiknek magas ACTH értéke van, a bőr és a nyálkahártya sötétebbé válik, a "gyors barnulás" tendenciája figyelhető meg.

A kortikotropin szekréciójának fokozódása az érintetlen mellékvesékben másodlagos változások fordulhatnak elő, amelyek túlzott ingerléssel járnak. Az ACTH hatására megnövelik a méretüket, lehetőség van térfogati oktatás - adenoma kialakítására.

A corticotropin növekedésének fő okait a táblázat tartalmazza:

Striák a has elülső felületén Isenkó-Cushing-féle betegséggel

Az agyalapi mirigy adenoma, melyet ACTH - kortikotrofinoma - az Itenko-Cushing-kór esetében fordul elő. A mellékvese hormonok termelése nő, ami anyagcserezavarhoz vezet. A fehérje lebomlása miatt a bőr vékonyvá válik, és márvány árnyékossá válik. A testen széles, fényes rózsaszín vagy lila stretch marks - striae, esetleg a hiperpigmentáció megjelenése súrlódási helyeken - a könyökön, a nyakon. A bőr alatti zsírszövet újraelosztása zsírlerakódással az arc, a törzs és a has.

A betegek aggódnak az izomgyengeség, a magas vérnyomás miatt. A nőknél a menstruációs ciklus megszakad. A mellékvese androgének stimulálásának köszönhetően az arcon növekvő durva haj növekszik, az akne megjelenik. A csont ásványi sűrűség csökkentése hozzájárul a patológiás törések kialakulásához. A cukorbetegség gyakran alakul ki.

A diagnózis megerõsítéséhez ellenõrizzük a kortizol szintjét a vérben, használjuk a funkcionális teszteket. Kötelező MRI agyalapi mirigy, amely alatt meghatározza a térfogatképződést.

A daganatok kezelése sebészeti, sugárkezelés lehetséges. A szteroidogenezis inhibitorok - aminoglutetimid, ketokonazol csoportjából származó gyógyszerek is alkalmazhatók.

Az ektopiás az ACTH szekréciója, amely az agyalapi mirigyen kívül fordul elő. A hormont rosszindulatú neuroendokrin tumorok termelik, amelyek gyakoribbak a hörgőknél. A hasnyálmirigyben, a májban, a tüdőben, a petefészkekben, a belekben és a méhben hormonális aktivitást mutatnak ki. Corticotropint vagy felszabadító hormont termelnek, ami a mellékvese szövetek szaporodásához vezet, ritkábban - az adenomához.

Az ektopiás szindrómát az ACTH jelentős növekedése jellemzi. A mellékvese hiperfunkciójának tünetei jellemzőek, a bőr sötétedése gyakran megfigyelhető. Hogy megkülönböztessük a patológiát a Itenko-Cushing-féle betegségtől, végezzenek funkcionális vizsgálatokat, az agyalapi mirigy MRI-jét. A tumor helyének tisztázására további vizsgálati módszereket alkalmaznak - röntgen, ultrahang, CT, MRI különböző szervek. Az ACTH-t termelő tumor sebészeti eltávolításnak alávethető. A sebészeti beavatkozás ellenjavallatai esetén a szteroidogenezis gátlókat alkalmazzák.

Az elsődleges mellékvese elégtelenség bőrének hyperpigmentációja (balra)

Az ACTH fokozódik az elsődleges mellékvese elégtelenséggel - Addison-kórban. Az autoimmun folyamat eredményeként a hormon-szekretáló szervsejtek elpusztulnak. Haláluk a tuberkulózisos és metasztatikus elváltozásokkal, a HIV fertőzéssel is előfordulhat. A vérben alacsony a kortizol tartalom és az ACTH növekedése. A mellékvesék vizsgálata során felismerték a cortexük atrófiáját.

A betegség jelei nem nagyon specifikusak, gyakran más patológiákban is megtalálhatók. Majdnem minden beteg fogy, csökkenti a vérnyomást, a bőr sűrűsödik. Megzavarodott a gyengeség, az étvágytalanság, emésztési zavar.

A mellékvese-elégtelenségben szenvedő betegeknél a glükokortikoszteroid gyógyszerek helyettesítő terápiáját írják elő - Cortef, Cortineff.

Attól függően, hogy a corticotropin csökkenést okozott-e, a patológiás megnyilvánulások eltérőek lesznek. A hipotalamusz-hipofízis zóna betegségeiben a glükokortikoidok elégtelen szekréciójának tünetei vannak. Ha a lézió a mellékvesékben helyezkedik el, hiperfunkció alakul ki.

Ebben az esetben az ACTH szint csökken, ami a kortizol és az androgének szekréciójának csökkenéséhez vezet. Másodlagos mellékvese elégtelenség alakul ki, amely hosszú ideig tünetmentes. A patológiás jelek megjelenésekor a betegek általános gyengeséget, súlycsökkenést és nyomáscsökkenést észlelnek. Az Addison-betegségtől eltérően a bőr és a nyálkahártya hiperpigmentációja nem áll fenn, mivel a kortikotropin szintje csökken. Gyakran elromlik az agyalapi mirigy más hormonjainak termelése, ami a pajzsmirigy és a szexuális mirigy hypofunkciójához vezet. A betegeknél a hormonpótló terápia és a patológiás kezelés kezeli a kortikotropin hiányát.

Az ACTH csökkenésének okai másodlagos mellékvese elégtelenségben:

  • a hypothalamus és az agyalapi mirigy tumorai;
  • egy üres török ​​nyereg szindróma;
  • Shihan szindróma;
  • szisztémás betegségek;
  • autoimmun limfocitikus hypophysitis;
  • vérzés az agyalapi mirigyben;
  • sebészeti beavatkozások és a craniocerebrális trauma;
  • fertőző betegségek.

A hormonok szintézisének fokozása a mellékvese károsodásával az ACTH tartalmának csökkenéséhez vezet. A szervek hiperfunkciójának oka ebben az esetben a daganatok - kortikoszteroia, adenoma, adenokarcinóma.

A betegek jellegzetes megjelenése - "márvány" bőr, ráncok, az arc és a test elhízása. A fehérje megnövekedett szétesése miatt az izmok atrophizálódnak, oszteoporózis alakul ki. Megsérült szexuális funkció, a szív és érrendszeri rendszer szenved. Az Itenko-Cushing-kór patológiájának megkülönböztetése érdekében az ACTH és a kortizol közös meghatározását a vérben számos funkcionális vizsgálattal, a mellékvese MRI-jával és az agyalapi mirigyével végezzük.

A betegeket sebészeti beavatkozásnak vetik alá. A preoperatív preparátum magában foglalja a szteroidogenezis inhibitorainak, a vérnyomáscsökkentő gyógyszereknek, a vércukorszinteknek a bevitelét.

Az állapot a nagy dózisú glükokortikoid gyógyszerek - prednizolon, Metipred, dexametazon, hidrokortizon - hosszú távú adagolásának következménye. Számos autoimmun betegség, bronchiális asztma kezelésére alkalmazzák. A véráramlás átvétele az ACTH szekrécióját gátolja, és szintje jelentősen csökken. Megsértette és a mellékvese működését.

A patológiában a túlzott mellékvese hormon tartalmának minden jele jellemző. A diagnózis a páciens vizsgálata és panaszai alapján történik, ezen csoport gyógyszeres kezelésére vonatkozó utasítások. Lehetséges a hormonális háttér, az agyalapi mirigy MRI vizsgálata. A hypercorticizmus elkerülése érdekében a betegségek kezelésére a glükokortikoidok minimális hatásos dózisát kell kiválasztani. A szénhidrát-anyagcsere megsértésének észlelésében, a nyomás alatti gyógyszerek emelésével ezen mutatók kijavítására.

És egy kicsit a titkokról.

Irina Volodina egyik olvasójának története:

Különösen depressziós szemmel, nagy ráncokkal körülvéve, sötét karikákkal és duzzanattal. Hogyan lehet teljesen eltávolítani a ráncokat és a táskákat a szemek alatt? Hogyan lehet megbirkózni a duzzanattal és a bőrpírral? De semmi olyan öreg vagy fiatal ember, mint a szeme.

De hogyan kell megfiatalítani őket? Plasztikai sebészet? Elismert - legalább 5 ezer dollárt. Hardveres eljárások - fotorejuvenáció, gáz-folyadék pilling, radiolifting, lézeres facelift? Kevésbé elérhető - a tanfolyam 1,5-2 ezer dollárba kerül. És ha ez idő alatt megtalálni? Igen, és még mindig drága. Különösen most. Ezért magam számára más módszert választottam.

Lehet, Mint Pro Hormonok