- 2-4 hétig, egyeztetve az orvosukat, akkor abba kell hagyni gyógyszerek, amelyek befolyásolhatják az eredményeket a tanulmány (vízhajtók, vérnyomáscsökkentő (vérnyomáscsökkentő) gyógyszerek, orális fogamzásgátlók, édesgyökér készítmények);

Vizsgáló anyag: Vérzés

Az antidiuretikus hormon (ADH) vagy a vazopresszin olyan hormon, amelyet az agyalapi mirigy választ ki (az endokrin rendszer központi szerve az agy alsó felületén található).

Az analízis meghatározza az antidiuretikus hormon (ADH) koncentrációját a vérplazmában (pg / ml vagy pmol / l) és plazma ozmolalitást (mosm / kg vagy mosm / l).

módszer


A hormonok egyik legérzékenyebb és legkülönösebb specifikus módszere a vérszérumban a RIA (radioimmunoassay) módszer. A módszer abból áll, hogy egy speciális összekötő rendszer (a korlátozott számú kötőhelyet tartalmaz) alkalmazásával szérumot A kívánt anyagot tartalmazó (ADH) és feleslegben ugyanazon anyag (ADH) ismert koncentrációban, jelölt radionuklidok (radioizotópok). A felesleges ADH és az ADH a mintából (vérszérum) versenyképesen kötődik a kötő rendszerhez, specifikus komplexeket képezve (jelölt és nem jelölt). A jelzett komplexek száma fordítottan arányos a minta nem jelölt (keresett) anyagának mennyiségével, és speciális eszközökön - rádióspektrométereken mérjük.

A referenciaértékek a normák
(Antidiuretikus hormon (vasopressin, ADH), vér)

A mutatók referenciaértékére vonatkozó információk, valamint az elemzésben szereplő indikátorok összetétele kissé eltérhetnek a laboratóriumtól függően!

Antidiuretikus hormon a vérben

Antidiuretikus hormon (vazopresszin) a vérben - a hypothalamus által termelt hormon, amely szabályozza a testben a víz metabolizmusát. Az elemzést az agyalapi mirigy diabetes mellitus differenciál diagnózisára használják, és az ADH túlzott szekréciójának szindrómájával való differenciálódását. A vizsgálat másik célja az APUD-rendszer tumorainak azonosítása. Fokozott szomjúsággal, a vizelet mennyiségének csökkenésével, gyakori vizeléssel, artériás nyomáscsökkenéssel, az agydaganatok kimutatásával bizonyítják. Biomateriális vénás vér. A vizsgálati módszer a RIA. Normális esetben az értékek 0-2 ng / l, a plazma ozmolaritása legfeljebb 285 mmol / kg (más mutatók esetén a referenciaértékek egyenként számítanak). A végső adatok készen állnak legfeljebb 15 napig.

Antidiuretikus hormon (vazopresszin) a vérben - a hypothalamus által termelt hormon, amely szabályozza a testben a víz metabolizmusát. Az elemzést az agyalapi mirigy diabetes mellitus differenciál diagnózisára használják, és az ADH túlzott szekréciójának szindrómájával való differenciálódását. A vizsgálat másik célja az APUD-rendszer tumorainak azonosítása. Fokozott szomjúsággal, a vizelet mennyiségének csökkenésével, gyakori vizeléssel, artériás nyomáscsökkenéssel, az agydaganatok kimutatásával bizonyítják. Biomateriális vénás vér. A vizsgálati módszer a RIA. Normális esetben az értékek 0-2 ng / l, a plazma ozmolaritása legfeljebb 285 mmol / kg (más mutatók esetén a referenciaértékek egyenként számítanak). A végső adatok készen állnak legfeljebb 15 napig.

Az agyalapi mirigyben a hipotalamuszban termelnek antidiuretikus hormont, amelyet felgyülemlik és kiválasztanak a véráramba. Szabályozza a víz anyagcserét, serkenti a víz reabszorpcióját a vese tubulusokban. A hatása alatt csökken a vizelet mennyisége, és koncentrációja nő. A testben lévő víz mennyisége nő, a keringő vér mennyisége nő, a plazma ozmolalitása csökken. Nátriumionok és sói anionjai stimulálják az ADH szekrécióját. A nátrium meghatározza a plazma ozmolaritását, legfeljebb 280 mosm / kg érték csökkenésével, a vazopresszin véráramba való bejutását felfüggesztik, nagy mennyiségű hígított vizeletet szabadítanak fel. Több mint 295 mosm / kg ozmolalitás esetén fokozza a hormon szekrécióját, csökkenti a vizelet mennyiségét, szomjúság érzés keletkezik.

bizonyság

A vérben található antidiuretikus hormon a szervezet vízmérlegének megsértését jelzi. Az elégtelensége a cukorbetegség insipidus (központi formája) kialakulásához vezet, amelyet a vese nagy átfolyású folyadékveszteség jellemez. A vazopresszin felesleges szintézise a hypothalamusban Parkhon-szindrómának nevezik, a vizelettel csökken ez a szindróma, a szérum nátrium szintje csökken. A tanulmány a következő esetekben jelenik meg:

  • A diabetes insipidus tünetei. A páciens fokozott vizelést, szomjúság folyamatosan jelen van. A vizsgálat eredménye lehetővé teszi, hogy diagnosztizálja a betegséget, megkülönböztesse az ADH szintézisének hiányával járó központi formát a vesebetegségből, amit a vese tubuláris receptorok csökkent érzékenysége okozott.
  • Parkhon-szindróma jelei. Csökkent vizeletmennyiség megnövekedett testtömeg, vannak ödéma, fejfájás, zavart étvágytalanság, hányinger, hányás, izomgyengeség, görcsök, remegés a végtagok. A tanulmány azonosítására használt szindróma, a differenciálás és következményeinek koponyatrauma, keringési rendellenességek, gyulladásos betegségek, a központi idegrendszer (meningitisz, enkefalitisz, poliomyelitis).
  • neoplazmaAPUD-rendszer. Az elemzést akkor adják meg, amikor a tumort instrumentális módszerekkel - radiográfia, CT, MRI, ultrahang, valamint általános és biokémiai adatokkal kapcsolatos rendellenességek detektálják. Az eredmény a rosszindulatú daganatok diagnosztizálására szolgál.

Elemzés előkészítése

A vénás vért tanulmányozzák. A szállítási eljáráshoz elő kell készíteni:

  1. Két hétig meg kell beszélnie az orvossal az eredményen levő gyógyszerek hatásáról, az ideiglenes lemondás lehetőségéről. A szint növelése ADH fogadására alkalmas morfin, érzéstelenítők, ösztrogén, oxitocin, klórpropamid, vinkrisztin, karbamazepin, nyugtatók, altatók, klorotiazid.
  2. A vizsgálat előtt egy héttel ajánlott a radiográfiai és radioizotóp eljárások leállítása.
  3. A kerítés anyagát üres gyomoron végezzük, a táplálkozás megszakadása - 8-12 óra. Az ivóvíz ebben az időszakban megengedett.
  4. Egy nap az eljárás előtt, meg kell szüntetnünk az alkohol és a teljesítő nehéz fizikai munka, kerülje a stresszes helyzeteket.
  5. Ne dohányozzon egy órával a bioméret elhelyezését megelőzően.
  6. Az utolsó 20-30 perccel az eljárás előtt, hogy egy ülő vagy fekvő helyzetben legyen. Maximalizálja a pihenést.

A bioméretet a vénapunktúra reggelén gyűjtik össze. A vizsgálatot a RIA módszer végzi. Az eljárás feltételei 10-15 nap.

Normál értékek

A vizsgálati szabványok a plazma ozmotikus koncentrációjától függenek. Az ozmolalitást mosm / kg-ban fejezzük ki, a vazopresszin koncentrációja pg / ml-ben (pmol / l):

  • 270-280 mosm / kg - legfeljebb 1,5 pg / ml (legfeljebb 1,4 pmol / l).
  • 280-285 - legfeljebb 2,5 (legfeljebb 2,3).
  • 285-290-1,5 (0,9-4,6).
  • 290-295-2-7 (1,9-6,5).
  • 295-300 - 4-12 (3.7-11.1).

Élettani növekedés és értékcsökkenés lehetséges, ha a biomassza szállításának előkészítésének szabályait nem tartják be. Az eredmény az alkohol, a fizikai stressz, a stressz, a dohányzás.

Növekszik a

Az ADH mennyisége fokozott szintézissel és szekrécióval növekszik. Ennek okai:

  • Parhon szindróma. A hypothalamus és az agyalapi mirigy hátsó lebenyének hiperfunkciója alakul ki. Túlzott vazopresszinszekréció kíséretében hiponatrémia, csökkent az ozmotikus nyomás a plazma.
  • Malignus tumorok. Egyes daganatos betegségek szintetizálják az ADH-t. A szintjének növekedését lymphosarcoma, Hodgkin-limfóma, tüdőrák, agy, prosztata, hasnyálmirigy, tüdőmirigy, duodenum határozza meg.
  • A tüdőbetegségek. A vizsgálati értékek tüdőgyulladással, pulmonalis tuberculosisszal, tályog- mal, szarkoidózissal nőnek.
  • Vese-diabetes insipidus. A vazopresszinszint enyhe és mérsékelt emelkedését határozzák meg. A renalis tubuláris receptorok érzéketlensége a használat csökkenéséhez vezet.

A jelző csökkenése

Az antidiuretikus hormon koncentrációja a vérben a nem megfelelő termelés, gyors felszámolás miatt csökken. A csökkenés okai:

  • Közép-cukorbetegség insipidus. A vizsgálat eredményei az agy ezen része örökletes tényezőivel, működésével és gyulladásos megbetegedéseivel járó hypothalamus-hipofízis diszfunkciók miatt csökkentek.
  • Gesztációs diabetes mellitus. A terhesség komplikációját a vazopresszináz - a placenta enzim fokozott aktivitása okozza -, amely elpusztítja az ADH-t.
  • Pszichogén polidipsia. A túlzott vízfogyasztás, a szomjúság erős érzete a pszichés stresszhez társítva kompenzációs csökkenést mutat a vizsgálati értékekben.
  • Nephrotikus szindróma. A vese szűrők áteresztő képességének megsértése a fehérjék fokozott kiválasztódását eredményezi. A hipoproteinémia kialakulása, amely csökkenti a plazma onkotikus nyomását, a folyadékot megtartják a szövetekben.

A rendellenességek kezelése

A vér antidiuretikus hormonát a cukorbetegség insipidus, a Parkhon-szindróma diagnózisa céljából vizsgálják. Az elemzés a víz egyensúlyának megsértésére utal: poliuria vagy oliguria, ödéma, polydipsia. A mutatók fiziológiás növekedése önállóan állítható be, megtagadhatja a dohányzást, alkoholfogyasztást, és intenzív fizikai erőfeszítést végezhet a bioanyagok szállítása előtt. Ha a kezelés kijelölésére vonatkozó normától való eltérés eredményének konzultálnia kell egy terapeuta vagy endokrinológusával.

Az antidiuretikus hormon funkciói és a rendellenességek tünetei

A vazopresszint a hypothalamus termeli és szabályozza az elektrolit egyensúlyt az emberi szervezetben. Az antidiuretikus hormon vazopresszin hatása különösen érezhető a kiszáradás és a vérvesztés során, mivel a hormon aktiválja a mechanizmusokat a teljes folyadékvesztés megelőzésére.

Biológiai szerep

A hormon szekréciója függ a vérnyomás, a vér térfogata a szervezetben és a vérplazma ozmolaritása. Amikor a vérnyomás emelkedik, a hormon szekréció csökken, és ha csökken, akkor akár százszoros is lehet.

A vérplazma ozmolaritása a só egyensúlyának szintjétől függ. Ha az ozmolaritás csökken, akkor az antidiuretikus hormont aktívan előállítják és felszabadítják a vérbe. Ha az ozmolaritás megnövekszik, akkor a személy szomjasnak érzi magát, ivóvizet és a vazopresszin koncentrációját a vérplazmában csökkenti.

Emellett az antidiuretikus hormon nagy vért játszik a vérzés megállításában. Ha nagy mennyiségű vér veszít, a bal pitvar receptorai csökkenti a keringő vér térfogatát, és jelzést ad a hypothalamusnak. Az utóbbi viszont aktiválja a vazopresszin termelését, csökkenti a véredény csökkenését és megakadályozza a vérnyomást.

A hormon egy másik hatása a kardiovaszkuláris rendszerre gyakorolt ​​hatás. A vasopressin növeli a belső szervek simaizmainak hangját, a szívizomot, befolyásolja a keringő vér térfogatának növekedését, csökkentve a vérnyomást.

Tehát a hormonmunka fő irányai:

  • A vérplazma ozmolaritásának szabályozása;
  • Részvétel a vérvesztés megállításában;
  • A kiszáradás megelőzése;
  • Befolyásolja a szívizom tónusát és a sima izomzat;
  • A keringő vér mennyiségére gyakorolt ​​hatás.

A központi idegrendszerben a vazopresszin szerepet játszik az agresszivitás és az ingerlékenység szabályozásában. Véleményünk szerint a vazopresszin szerepet játszik egy partner kiválasztásában egy személyben, és hozzájárul az apai szerelem fejlődéséhez a férfiaknál.

A hormon normája

A nemzetközi osztályozás nem határozza meg a vazopresszin normál értékét az emberi vérben. A referenciaértékek a laboratóriumi vizsgálati módszertől, a használt reagensektől és a vér ozmolalitásától függenek. Például:

Az analízis eredményének formájában a vazopresszin detektált mennyisége és a referenciaértékek feltétlenül megjelennek azokban a módszereknél, amelyeket a laboratóriumban használtunk a meghatározáshoz.

Patológiai állapotok

Ezek a körülmények az ADH elégtelen kiválasztásának hátterében állnak. Kétféle betegség társul a hormontermelés megsértésével.

Nem-diabetes mellitus

A cukorbetegség insipidusa alatt a vesék nem teljesítik teljes mértékben a víz reabszorpcióját. Ennek oka:

  • Csökkent receptorérzékenység az antidiuretikus hormonra - a betegség ezen formáját neurogén diabetes insipidusnak nevezzük.
  • A vazopresszin elégtelen termelése - ezt a formát központi diabetes insipidusnak nevezzük.

A cukorbetegek insipidusban szenvedők folyamatosan szomjasak és sok vizet isznak. A napi vizeletmennyiség elérheti a több tíz literot, de a vizelet alacsony koncentrációban és a minőségi mutatók csökkenésében nyilvánul meg.

A diabetes insipidus pontos formájának meghatározásához a beteg Desmopressin-t ír elő. A központi diabetes insipidusban a gyógyszer terápiás hatást fejt ki, neurogén formában - nem.

Parhon szindróma

Ezt a patológiát az antidiuretikus hormon nem megfelelő szekréciójának szindrómájaként is nevezik. Ugyanakkor a vazopresszin nagy koncentrációja felszabadul a vérben, és csökken a vérplazma ozmotikus nyomása. A betegség tünetei a következőkben nyilvánulnak meg:

  • Izomgyengeség, görcsök;
  • hányinger;
  • Rossz étvágy;
  • hányás;
  • Talán egy kómát.

A beteg betegségbe kerül, miután egy másik folyadék belép a szervezetbe, például ivással vagy intravénás injekcióval. Szigorúan korlátozott ivási rendszerrel javul a betegség.

Hormon hiánya

Ha az antidiuretikus hormont nem elégséges mennyiségben állítják elő, a következő tüneteket észlelik:

  • Állandó szomjúság;
  • Gyakori vizeletürítés nagy mennyiségben;
  • Száraz bőr;
  • Rossz étvágy;
  • Az emésztőrendszeri zavarok - székrekedés, gyomorhurut, gyomorégés;
  • Csökkent libidó;
  • A menstruáció ciklusának megsértése;
  • Krónikus fáradtság szindróma;
  • Csökkent látáskoncentráció;
  • Megnövekedett koponyaűri nyomás.

Hasonló tünetek hasonlítanak a gyomor-bélrendszeri, szív- és érrendszeri és idegrendszeri rendellenességekre, így a végleges diagnózis csak vérvizsgálat után hajtható végre.

A vazopresszin szintjének csökkenése a vérplazmában a cukorbetegség insipidus, polydipszia vagy nephrosis szindróma központi formáját jelezheti.

A vazopresszin fokozott szekréciója

Az antidiuretikus hormon emelkedett szintjei a vérben megtalálhatók a következő betegségekkel:

  • A Julien-Barre-szindróma;
  • tüdőgyulladás;
  • Akut porfíria;
  • Tuberkulózisos meningitis;
  • Rosszindulatú formációk az agyban;
  • Fertőző agyi elváltozások;
  • Az agy vascularis patológiái.

Ebben az esetben a beteg panaszkodik az izomgörcsök, az alacsony vizeletképzés, a súlygyarapodás, a fejfájás, az álmatlanság és a hányinger. A vizelet sötét színű és magas koncentrációjú.

Súlyos körülmények között alacsony koncentrációjú nátrium, agyi ödéma, fulladás, arrhythmia, halálos kimenetelig vagy kóma alakulhat ki. Ha ilyen tüneteket találnak, azonnal mentőt kell hívnia.

diagnosztika

A vazopresszin analízisének átjutása vagy lefolytatása lehetséges bármely diagnosztikai központban, járóbeteg-osztályon vagy magán laboratóriumban. A vizsgálat során a radioimmunoassay módszerét használják, a bioméret vénás vér. Az antidiuretikus hormon koncentrációjával együtt meghatározzák a vérplazma ozmolaritását.

A páciensnek megfelelő előkészítésre van szüksége a vazopresszin analízishez. Ehhez:

  • A vér vétele előtt tizenkét órával nem szabad enni, üres gyomorban van.
  • A kerítés előtti napon ki kell zárnia a fizikai és mentális stresszt, mivel befolyásolhatják a vazopresszin koncentrációját.
  • Be kell, hogy hagyja abba a gyógyszerek, amelyek növelik a koncentrációt az antidiuretikus hormon, és ha ez nem lehetséges, a felkérés formában az elemzés eredményei azt jelzik, hogy milyen gyógyszereket venni, hogy milyen dózis, és az utóbbi időben én fogadták el.

Között a gyógyszerek, amelyek befolyásolják a szintje vazopresszin a vérben, törölni kell estrogensoderzhaschie szerek, hipnotikumok és érzéstelenítő szerek, a nyugtatók, oxitocin, karbamazepin, morfin, klórpropamid, lítium-készítmények.

Röntgen- vagy radioizotópvizsgálat után legalább hét napig el kell telnie, mielőtt az antidiuretikus hormon elemzésének eredményei eltorzulnak.

vérvizsgálat vazopresszin lehetővé teszi, hogy a központi és a diabetes insipidus formák szindróma nem megfelelő kiválasztásának, valamint közvetlen diagnózis a mainstream kutatás az agy morfológiai állapot.

Az eredmények megfejtését csak szakképzett endokrinológussal kell kezelni, mivel a legrosszabb esetekben az önértelmezés és az önkezelés kómát eredményezhet.

Amikor a víz mérgezővé válik, vazopresszin

vazopresszin (antidiuretikus hormon, ADH) szintetizálódik a hypothalamusban. A szervezetben a folyadékretenció és a vér nagyobb ozmolaritása miatt a vazopresszin reagál. bár vazopresszin és késlelteti a testben lévő vizet, stimulálja a nátrium kiválasztását a vesék által, ami hyponatremiát okoz (a vérben a nátrium csökkenése). Miután a szintetizált hormon a hipotalamuszban, leereszkedik mentén idegrostok a hátsó lebenyében az agyalapi mirigy, és onnan szabadul fel a véráramba.

Normális esetben a vazopresszin szekréció növekedése olyan állapotokban fordul elő, amelyek a szervezetben lévő folyadék csökkenésével, a vér cirkulációjának és a vér ozmolaritásának csökkenésével jellemezhetők. Ilyen esetekben a vazopresszin vagy az antidiuretikus hormon védőmechanizmusként szükséges a homeosztázis stabilizátoraként.

Ilyen állapotok:

  1. Vérvesztés.
  2. Diuretikumok befogadása.
  3. Nagyon alacsony nyomás.
  4. Kiszáradás.

De vannak olyan állapotok vagy betegségek, amelyek fokozott vazopresszint szintéziset okoznak (tüneti módon). Az ilyen szekréciót nem megfelelőnek nevezik. A vasopresszin termelés növekedése is indokolt (idiopátiás).

A vazopresszin elégtelen szekréciója

Szindróma nem megfelelő kiválasztásának az antidiuretikus hormon (ADH SNA), ADH hiperszekréció szindróma, szindróma nem megfelelő antidiuretikus hormon kiválasztás, giperpeksichesky szindróma, anti-diabetes insipidus - összes szinonimája szindróma nem megfelelő vazopresszin szekréció.

A vazopresszin nem megfelelő szekréciójának tüneti szindróma okai lehetnek:

  1. Olyan betegségek, amelyek a vazopresszin termelését a hypothalamus maga okozzák.
  2. Ektopiás, azaz nem társul az agyalapi mirigyhez, a vazopresszin termelése (e hormon szintézise más szervben fordul elő).

Az első okok a következők:

  • A központi idegrendszer betegségei (trauma, hematoma, encephalitis, meningitis)
  • hypothyreosis
  • Mellékvese elégtelenség
  • Az agyalapi elégtelenség
  • Krónikus stressz és fájdalom szindróma
  • Krónikus veseelégtelenség
  • Akut pszichózis
  • Egyes gyógyszerek (karbamazepin, antipszichotikumok, antidepresszánsok, vinkrisztin) bevitele
  • Szintetikus kábítószerek (ecstasy)
  • nikotin

A második csoport a következőket tartalmazza:

  • A tüdő tumorai (kissejtes rák)
  • A hasnyálmirigy rákja
  • limfoszarkomában
  • Hodgkin-betegség
  • tuberkulózis
  • sarcoidosis
  • A tüdő tüdeje
  • Staphylococcus tüdőgyulladás

A vazopresszin elégtelen szekréciójának tünetei

A szindróma a nem megfelelő vazopresszin szekréció megnövekedett vér hormon nem csak vezet folyadékretenció, hanem a nátrium fogyását a vizelettel, ami hiponatrémia. A hyponatraemia kialakulása közvetlenül függ a páciens folyadékbevitelétől.

Ha a beteg normális vagy kis mennyiségű folyadékot fogyaszt naponta, a vasopressin fokozott szekréciója nem okoz hyponatremiát. Ha a beteg napi folyadékbevitele magas, akkor a vazopresszin szekréció enyhén emelkedése is okozhat hyponatraemiát.

Kiderült, hogy az ilyen betegek számára a víz "mérgező", bár víz nélkül sem élhetnek.

Ennek a betegségnek a fő tünetei a következők:

  1. A napi vizelet mennyiségének csökkenése.
  2. A testtömeg progresszív növekedése.
  3. Perifériás ödéma hiánya.

Az úgynevezett vízmérgezés tünetei a következők:

  • ernyedtség
  • Fejfájás, szédülés
  • Az étvágytalanság
  • Hányinger, hányás
  • Alvászavar
  • Izomgörcsök
  • Tremorok a végtagokban
  • Az idegrendszer veresége

A víz mérgezésének tünetei akkor jelennek meg, amikor a vér nátriumszintje 120 mmol / l-re csökken. Ha nincs idő, a központi idegrendszer tünetei: diszorientáció, pszichózis, görcsök, tudatvesztés, kóma.

Az idiopátiás változat, amelyet Parkhon 1933-ban először ír le, állandó és epizodikus folyamattal bírhat. Epizódos úton a folyadékvisszatartás időszakát spontán diurézis váltja fel (napi 10 literre).

A vazopresszin elégtelen szekréciójának szindrómájának diagnosztizálása

Először is szükség van egy biokémiai vérvizsgálatra. Felhívja magára a figyelmet:

  • Csökkentett nátriumtartalom (kevesebb, mint 130 mmol / l).
  • Növekedett nátrium a vizeletben (több mint 20 mmol / l).
  • A vérképzett ozmolaritás 275 mOsm / l alatt van.
  • A vizelet ozmolaritása több mint 300 mOsm / l

Az aldoszteron és a plazma renin aktivitásának csökkenése is csökken.

Van is vízvizsgálat. Ez a következőképpen történik. 15-30 percen belül a beteg 20 ml / testtömeg-kilogrammonként vizet fogyaszt. Ezután minden órában összegyűjtjük a vizeletet, és meghatároztuk a térfogatot és az ozmolaritást.

FONTOS! A vizsgálat előtt korlátozza a folyadék bevitelét és sós ételeket, hogy elkerülje az akut hyponatremia kialakulását.

Normális esetben 5 óra elteltével a folyadék térfogatának 80% -a vízszintesen szabadul fel, legalább 100mO / l (1005 gramm) alatti ozmolalitással. És ezzel a betegséggel a felszabadult vizelet mennyisége csak 40% -a.

A vazopresszin elégtelen szekréciós szindróma diagnózisának instrumentális módszereiről a következők használatosak:

  1. A koponya áttekintő röntgenfelvétele.
  2. Az agyi MRI és CT.
  3. EKG.
  4. Uzi vesék.

A vazopresszin elégtelen szekréciójának szindróma kezelése

A vazopresszin elégtelen szekréciójának szindrómája kezelésére csökkentették a betegség alapjául szolgáló betegséget, amely ezt a diagnózist okozta. A kezelés a hyponatremia (akut vagy krónikus) fejlődési sebességétől függ.

A leghatékonyabb és legbiztonságosabb módszer a folyadék bevitelének 800-1000 ml / napra történő korlátozása. A sófogyasztásra vonatkozó korlátozások nem szükségesek.

Ha ez nehéz a beteg számára, akkor a gyógyszerek blokkolják a beavatkozást vazopresszin: demeklokklin, fenitoin és lítium-karbonát. Az utóbbi gyógyszer ma már szinte nem használatos a nagyszámú mellékhatás miatt.

Amikor a nátriumszint visszatért a normális szintre, a karbamidot vagy a fenitoint fenntartási célra írják fel.

Akut időszakban, amikor gyorsan vissza kell állítania a nátriumszintet, 3% -os (hipertonikus) nátrium-klorid oldatot adnak be diuretikumokkal kombinálva. Korábban a bromokriptint a nem megfelelő vazopresszin szekréció szindrómájának kezelésére alkalmazták, de a közelmúltban már nem használták.

Melegséggel és gondozással az endokrinológus Dilyara Lebedeva

vazopresszin

vazopresszin - fehérje hormon, a szervezetben a vízcsere szabályozója.

Szinonimák: antidiuretikus hormon, arginin vazopresszin, ADH, vazopresszin, antidiuretikus hormon, ADH, AVP.

A vasopresszin

a hipotalamusz hormonja, megtartja a testben lévő vizet, csökkenti az ereket, befolyásolja a prosztaglandinok és prostaciklinek szintézisét, ami a vérben lévő vérzés tényezőinek növekedéséhez vezet.

A kémiai szerkezet szerint a vazopresszin 9 aminosavból álló fehérje, az előanyag 164 aminosavból áll. Kódolt a 20. kromoszómán.

név antidiuretikus hormon közvetlen dekódoló hangokkal anti-vizelet hormon, hanem szinonimája a "vazopresszin"(Latin" váza "- edény," sajtó "- nyomás) - növekvő nyomás. A kifejezés önmagában a vazopresszin-víz megtartásának és a megnövekedett vérnyomásnak a fő hatását jelzi.

Vasopresszint szintetizálunk supraoptical (a látóideg felett) és paraventricularisban (az agy kamrája közelében) hypothalamus az agyban. A vasopresszinnel ellátott granulát az agyalapi mirigy hátulsó lebenyébe szállítják és ott tárolják.

Minimális mennyiségben az ADH lép be a gerincvelőbe és vissza az agyalapi mirigy portális kapillárisaira, mivel az agy "tudja" a hormonraktárakat.

Stimulánsok szintézishez és izoláláshoz

  • a nátrium vér koncentrációjának növekedése
  • csökkent a pitvari szívbetegség
  • csökkenti a vérnyomást
  • a vércukorszint csökkentése
  • fájdalom, félelem, stressz, szexuális izgalom
  • hányinger, hányás

A vazopresszinreceptorok típusai

  • V1 - az érfalban
  • V2 - a vesékben

hatások

  • a vazopresszin vesén lévő V2 receptorra hatva - növeli a vízi permeabilitást a vese nephron tubulusainak összegyűjtésére, ami a vizet a vérhez való fokozott visszatéréshez és a kivált vizelet csökkent mennyiségéhez vezet
  • növeli a nátrium reverz abszorpcióját
  • fokozza a kálium kiválasztódását
  • amikor a vazopresszin V1-receptorai aktiválódnak az artériák izomrétegét csökkenti, ami a vérnyomás növekedéséhez vezet
  • stimulálja a prosztaglandin E2 és a prosztaciklin szintézisét a veseben, amely a vese elégséges vérellátását fenntartja, annak ellenére, hogy más szervekben csökkent az erek
  • növeli a von Willebrand faktor szintjét a vérben

Az elemzés jellemzői

A vérben lévő ADH szintjének vizsgálatakor egyidejűleg ki kell értékelni a plazma ozmolaritását és a nátrium koncentrációját.

Mivel számos gyógyszer befolyásolja a vazopresszin szintjét a vérben, néhány nappal az elemzés előtt törlik. A vér adományozása előtt tilos a dohányzás, az alkoholfogyasztás, a testmozgás (reggeli gyakorlatok vagy kocogás). Ha lehetséges, késleltesse az inzulin, fájdalomcsillapítók és antipszichotikumok injekcióját.

A vasopressin egyszeri értékelése a vérben további vizsgálatok nélkül nem elegendő a diagnózishoz.

bizonyság

  • az ásványgrádiában nem egyértelmű változások
  • fokozott szomjúság vagy hiánya
  • jelentős mennyiségű vizelet felosztása
  • daganat gyanúja az agyban
  • Folyamatosan csökkent nyomás
  • alacsony fajsúly ​​a vizeletben
  • gyakori vizelés
  • súlyos fáradtság, görcsök, károsodott tudat és kóma

Norm, pg / ml

  • 1-5 pikogram / milliliter

A vazopresszin szintje a vérben és az ozmolaritásban egyenesen arányos. Az ozmolaritás 285 mmol / kg-ig, az ADH minimális szekréciója 0-2 ng / L; 280 mmol / kg feletti ozmolaritással az ADH koncentrációja a következő képlettel növekszik:

ADH (ng / l) = 0,45 * ozmolaritás a vérben, mmol / kg - 126,

Például a 310 mmol / kg-os ozmolaritás mellett a plazma vazopresszinnek 13-14 ng / l-nek kell lennie.

Az ADH normáját a vérben nem nemzetközi szabványok határozzák meg, ezért a laboratóriumban használt technikától és reagensektől függ. Laboratóriumi kutatások formájában a normát az oszlop - referenciaértékek írják.

Antidiuretikus hormon (ADH)

Betűrendes keresés

Mi az antidiuretikus hormon (ADH)?

Antidiuretikus hormon egy 9 aminosavból álló peptid. A hipotalamusz szupraoptikus magjában képződik. Szerint a portál rendszer hipofízis peptid, amely beleesik a hátsó lebenyében az agyalapi mirigy, bepároljuk ott, és a vérben szabadul fel hatása alatt a idegimpulzusok származó agyalapi mirigy. Az ADH felszabadulása a tárolóhólyagokból a neurohipofízisbe elsősorban plazma ozmolalitással szabályozható. Ha a plazma ozmolaritása a kritikus szint fölé emelkedik, akkor az ADH hozama meredeken gyorsul. A gyors növekedést a plazma ozmolalitás csak 2% -kal megnöveli ADH 4-szer, míg a csökkenés a ozmolaritását 2% kíséri egy teljes megszűnése ADH. A hemodinamikai tényezők is jelentős szabályozási hatást gyakorolnak az ADH termelésére. A fokozott szekréció a vérnyomás csökkenésével figyelhető meg. Az ozmotikus nyomáscsökkenés ellenére az ADH szekréciója fokozza az extracelluláris folyadék térfogatának, az akut vérveszteségnek a stressz, a fájdalom, a barbiturátok, az analgetikumok bevezetésének túlzott csökkentését. Az ADH napi ritmusa van a szekréciónak, a szekréció éjszaka emelkedik; A lejtős helyzetben csökken, amikor függőleges helyzetbe kerül, koncentrációja emelkedik.

Az ADH célpontja a vesék disztális tubulusainak falai, ahol fokozza a hialuronidáz termelését. Az utóbbi, depolimerizáló hialuronsav növeli a cső alakú falak permeabilitását. Ennek eredményeként az elsődleges vizeletből származó víz passzív módon diffundálódik a vesesejtekbe a hiperozmotikus intercelluláris testfolyadék és a hipoozmotikus vizelet közötti ozmotikus gradiens miatt.

Milyen betegségek vannak az antidiuretikus hormon (ADH)?

Az ADH fokozott szekrécióját figyelték meg a vazopresszin vagy Parkhon-szindróma nem megfelelő előállításának szindrómájában. A Parkhon-szindróma az ADH szekréciós rendellenesség leggyakoribb változata, amelyet az oliguria, a szomjúság hiánya, a gyakori ödéma és a súlygyarapodás jellemez. Fontos különbséget tenni a vazopresszin szindróma elégtelen termelése egyéb feltételek: pangásos szívelégtelenség, veseelégtelenség, a glükokortikoid hiány, hypothyreosis, gyógyszeres kezelés, serkentik az ADH. A vazopresszin nem megfelelő előállításának szindrómájával rendelkező betegek általában plazmában redukált nátriumot, magas vizelet ozmolalitást mutatnak a plazma ozmolalitása, a vizes stressz hatására csökkent kiválasztás.

Diabetes insipidus - vízcsere által okozott rendellenesség elsődleges szenvedő generációs ADH a fertőző vagy traumás lézió vagy rendellenesség a hipotalamusz átjárhatóságát portál rendszer hipofízis tumor. A test normál tartalmának helyreállításához a betegeket, akiket szomjúság érzésére használnak, nagy mennyiségű folyadékot inni. Az ADH hiánya teljes vagy részleges, ami meghatározza a polydipsia és a polyuria mértékét. Hogy megkülönböztessük elégtelen termelés ADH (diabetes insipidus) a vese-rezisztenciát ADH (renális diabetes insipidus) vagy feleslegben lévő vízzel használatra (pszichogén polydipsia) végezzük dinamikus vizsgálatok. A víz korlátozott vizsgálatban a súlyos ADH-hiányban szenvedő betegeknél a plazma ozmolalitásának növekedése, és a vizelet ozmolalitása általában alatta marad. A vazopresszin ilyen betegeknél történő beadása után a vizelet ozmolaritása gyorsan nő. Amikor enyhe és súlyos hiányossága ADH polyuria vizelet ozmolalitása a vizsgálat során lehet valamivel magasabb plazma ozmolalitás és a vazopresszin válasz gyengült.

Hogyan halad az antidiuretikus hormon (ADH)?

A böjt előtt vért vesz a beteg pihenni legalább 20 percig, hogy megszüntesse a dohányzást előtt 1 órával vérvételt kizárja az alkohol 18-24 órán keresztül, kivéve a testmozgás, a helyzet a betegnek kell mindig ugyanaz, akár, vagy ülő hazudik.

A vizsgálatok elvégzésekor figyelembe kell venni, hogy a tartós tárolás során az ADH jelentős bomlása fordul elő. A plazmaminták nem lehetnek szobahőmérsékleten.

Hogyan készítsünk elő antidiuretikus hormont (ADH)?

Miután a vért azonnal jégre helyeztük a vízben, hűtés közben centrifugáljuk 4 0 C-on 15 percig, fagyasztott alatti hőmérsékleten -20 0 C-on laboratóriumi szállít 1 ml fagyasztott plazma (-20 0 C, az stabil 6 hét).

Az antidiuretikus hormon (ADH) átadásának anyaga

Plazma EDTA-val és proteáz inhibitorral - aprotinin.

Antidiuretikus hormon vérvizsgálata

Az antidiuretikus hormon (ADH, vazopresszin) a vese által az elsődleges vizeletből újból felszívja a vizet. Az ADH hormon a hypothalamusban keletkezik, ahonnan belép az agyalapi mirigybe.

Az ADH-ra vonatkozó elemzés az alábbiak számára ajánlott:

  • duzzanat
  • túlzott vizelés
  • a nátrium alacsony vérszintje
  • erős vagy ellenőrizhetetlen szomjúság.

A vazopresszin normális szintje 1-5 pg / ml.

Emelkedett ADH-t figyeltek meg fokozott termeléssel, ezt a betegséget az ADH vagy Parkhon-szindróma nem megfelelő szekréciójának szindrómájaként nevezik. A patológia akkor alakul ki, amikor:

Az ADH alacsony szintjét figyeljük meg, ha:

Vér húzódik a vénából. A klasszikus elemzésben nem szükséges különleges képzés. Egyes patológiák diagnózisához vízhiányos vagy vízzel stimulált tesztet kell végezni az ADH szint mérése előtt. Forduljon orvoshoz az elemzésre való felkészüléssel kapcsolatban, és ne felejtse el tájékoztatni az orvost a bevett összes gyógyszerről.

Antidiuretikus hormon (ADH) (vasopresszin).

A vazopresszin növeli a víz felszívódását a vese által, így növelve a vizelet koncentrációjának és csökkenő térfogata. A fő hatása a vazopresszin megnövekedett víztartalom a szervezetben, a növekedés keringő vérmennyiség, ami folyadék-túlterhelés, sóhiány (miatt hígítása plazma), a csökkentés az ozmolaritás.

A legfontosabb alkalmazási területek: a cukorbetegség insipidus diagnózisa, az APUD-rendszer daganatos diagnózisa (ektopiailag termelő vasopresszin).

Az antidiuretikus hormon vazopresszin vagy - peptid (9 aminosav), szintetizálódik a hipotalamusz, továbbá a komplexek formájában fehérjék, szintén képződik a hipotalamuszban (neyrofizinami - I, II, III), szállítják hipotalamusz neuroszekréciós szemcsékben. Aztán, ahogy komplexek neyrofizin hormon vándorol mentén axon, és eléri a hátsó agyalapi, ahol a késleltetett tartalék. A komplex disszociációja után a szabad hormon kiválasztódik a vérbe. Az ADH szekréció leghatásosabb stimulátorai a nátrium-ionok disszociációja során keletkező nátriumionok és anionok. A nátrium az egyik fő anion, amely meghatározza a vérszérum ozmolaritását. Ha a plazma ozmolalitása a küszöbérték alatt van (kb. 280 mOsm / kg), az ADH szekréciója gátolódik. Ez nagy mennyiségű, maximálisan hígított vizelet eltávolításához vezet. A megnövelt víztelenítés megakadályozza a plazma ozmolalitás további csökkentését. A fokozott ozmolalitás növekedésével az ADH szekréciója nő. Amikor elérte ozmolalitása körülbelül 295 mOsm / kg, a koncentráció a ADH válik elegendő, hogy maximalizálja a antidiuretikus hatást (a vizelet térfogata kevesebb, mint 2 l / nap, a vizelet ozmolalitása 800 mOsm / kg). Egyidejűleg aktivált és edzés szomjúság mechanizmusa, amely fokozott vízfogyasztás és megakadályozza a kiszáradást.

Az ADH serkenti az erek simaizomrostjainak összehúzódását, és erős vasopresszor hatást fejt ki. A szervezetben betöltött fő szerepe a víz anyagcseréjének szabályozása, így második neve - az antidiuretikus hormon. Kis koncentrációban erős antidiuretikus hatást fejt ki - stimulálja a víz reverz áramlását a vesetubulusok membránján keresztül, azaz ez késlelteti a testben lévő vizet. Normális esetben a vérplazma ozmotikus nyomását és az emberi test vízegyensúlyát szabályozza. A kóros állapotban, különösen az agyalapi mirigy hátulsó lebenyének atrófiájában kialakul a cukorbetegség insipidus, amely betegség rendkívül nagy mennyiségű folyadék felszabadulása a vizeletben. A diabetes insipidus fő tünetei a polyuria és a polydipsia. A vizelet fajsúlya napi adagokban kevesebb, mint 1008.

Diabetes insipidus alakul miatt elégtelen szintézissel és / vagy a vazopresszin (központi formában), vagy veseelégtelenség, hogy megfelelő választ adni a vér keringő vazopresszin (vese alakú). Ugyanakkor zavart okoz a vízabszorpció fordított folyamata a vesetubulusokban. A hatásmechanizmus neurohipofízis hormonok ismert, hogy a hormonális hatások, különösen vazopresszin, valósul adenilát-cikláz rendszert. Azonban a vasopressin pontos hatásmechanizmusa a víznek a vesékben történő továbbítására továbbra sem világos.

Az ADH megsemmisítésével társul a cukorbetegség insipidus kialakulása. Ez a feltétel olyan ritka poliuretikus állapotot jelent, amely megáll a szülés után, ami a vasapressináz, a placentán lévő enzim megnövekedett aktivitása következtében alakul ki.

ADH hiperszekréció szindróma (tünetegyüttes a nem megfelelő ADH termelés, szindróma nem megfelelő antidiuretikus hormon szekréció) - azzal jellemezve, sóhiány, gipoosmolyarnostyu plazma és a vizelet ürítés elegendően koncentrált. A szindrómát az ADH túlzott szekréciója okozza, vagy fokozza a distalis nephron sejtjeinek hatását. Az ADH hiperszekréciójának szindróma a hyponatria egyik gyakori oka.

ADH. Mi a vazopresszin, miért van szükség, mi a felelős?

Mindenki tudja, mennyire fontos az emberi test számára a víz. A legtöbb forrás 70% -ot jelent, mint az átlag víztartalmat a testben az átlagember számára a felnőttkorban. Csak vízzel körülvett, az emberi sejtek képesek elvégzi funkcióit és homeosztázisokat biztosít (a szervezet belső környezetének állandósága). Az anyagcsere folyamatok során a víz egyensúlya folyamatosan megszakad, ezért vannak olyan mechanizmusok, amelyek hozzájárulnak a környezet konzisztenciájának fenntartásához.

Az egyik ilyen mechanizmus hormonális. Antidiuretikus hormon (ADH), vagy a vazopresszin szabályozza a víz megtartását és kiválasztását a szervezetből. Elindítja a re-abszorpció folyamatát a vesék mikrostruktúráiban, amelyek során másodlagos vizelet képződik. Mennyisége adagolva, és nem haladhatja meg a napi 1,5-2 literet. Még a test kiszáradása esetén a vasopressin más hormonokkal kombinált hatása megakadályozza a belső környezet kiszáradását.

Az ADH szintézise és biokémiai tulajdonságai

A hipotalamuszban (ez része a középagynak) egy antidiuretikus hormont állítanak elő (Vazopresszin). A szintézis hordozzák a hypothalamus idegsejtjeit. Az agy ezen részében csak szintetizálódik, majd az agyalapi mirigybe (annak hátsó lebenyébe) kerül, ahol felhalmozódik.

A hormon felszabadulása a vérbe csak akkor következik be, ha koncentrációja elér egy bizonyos szintet. Felhalmozódott az agyalapi mirigy hátulsó lebenyében, a vazopresszin hormon befolyásolja az adrenokortikotrop hormon termelését. Az ACTH kiváltja a hormonok szintézisét, melyeket a mellékvesék kortikális rétege termel.

Az ADH kilenc aminosavból áll, amelyek közül az egyiket argininnek nevezik. Ezért egy másik név hatóanyag - arginin vazopresszin. Kémiai természetében nagyon hasonló az oxitocinhoz. Ez egy másik hormon a hypothalamust termeli, és az agyalapi mirigy hátulsó lebenyében is felhalmozódik. Az ilyen hormonok interakciójára és funkcionális csereire számos példát ismertetünk.

Például, ha két aminosav, a glicin és az arginin közötti kémiai kötés megszakad, a vazopresszin hatása megváltozik. Az ADH magas szintje a méh falának csökkenését okozza (az oxitocin funkciója), és megnövekedett oxitocin - antidiuretikus hatás.

Általában az ADH hormon szabályozza a folyadék mennyiségét, a nátrium koncentrációját a cerebrospinális folyadékban. Közvetlenül növelheti a hőmérsékletet, valamint a koponyaűri nyomást. Meg kell jegyeznünk, hogy a vazopresszin nem különbözik a funkciók sokféleségében, de jelentősége a szervezet számára nagyon nagy.

A vazopresszin funkciói

A vazopresszin fő funkciói:

  • a felesleges folyadék vesék által történő eltávolítására irányuló folyamat szabályozása;
  • folyadék hiányával, a másodlagos vizelet térfogatának csökkenésével és koncentrációjának növekedésével;
  • a hajókban és az agyban előforduló fiziológiai folyamatokban való részvétel;
  • befolyásolja az adrenocorticotrop hormon szintézisét;
  • segít megőrizni az izomtónust, amelyek a belső szervek falaiban vannak;
  • növeli a vérnyomást;
  • felgyorsítja a véralvadást;
  • javítja a memorizálást;
  • ha a hormon oxitocinnal kombinálva befolyásolja a szexuális partner kiválasztását, a szülői ösztön megnyilvánulását;
  • segít a szervezetnek alkalmazkodni stresszes helyzetekben.

Mindezek a funkciók segítenek növelni a szervezetben keringő vér mennyiségét. Ezt el lehet érni elegendő mennyiségű folyadékot tartanak fenn és plazma-hígítás. Az antidiuretikus hormon javítja a keringést a vesék mikrotubulusaiban, mivel növeli a permeabilitást. Az ADH emeli a vérnyomást, megtartja a szív izomszövetének hangját, az ereket, az emésztőrendszert.

Kis erek görcsét okozva, ami a fehérjék szintézisét indukálja a májban, a vazopresszin javítja a véralvadást. Ezért stresszes helyzetben, vérzéssel, súlyos fájdalommal, súlyos idegrendszeri megbetegedések esetén fokozódik a szervezetben való koncentrációja.

Túlzott antidiuretikus hormon

Olyan körülményeket írnak le, amelyekben a vazopresszin koncentrációjának növekedése megfigyelhető a vérben:

  • nagy vérveszteség;
  • a test hosszabb tartózkodása függőleges helyzetben;
  • emelkedett hőmérséklet;
  • súlyos fájdalom;
  • a kálium hiánya;
  • stressz.

Ezek a tényezők a hormon további mennyiségének kialakulásához vezetnek, amely védekező hatást gyakorol a szervezetre, és nem okoz veszélyes betegségek kialakulását. szervezet önállóan vezet az anyag koncentrációját a normához.


Az ADH magas szintje komolyabb megsértése és betegségekhez társul:

  • diabetes insipidus;
  • Parkhon-szindróma;
  • agydaganatok, encephalitis, meningitis;
  • a hypothalamus és a hipofízis diszfunkciója;
  • onkológiai neoplazmák;
  • a légzőszervi megbetegedések;
  • fertőzés;
  • vérbetegségek.

A cukorbetegség insipidusban a sejtek érzéketlenek a vazopresszinre, nő a nátrium koncentrációja, a test elveszíti a folyadék megtartásának képességét. Nagy mennyiségben ürül ki a szervezetből.

Parhon szindróma ellentétes megnyilvánulásokkal rendelkezik. A szervezetben nagy mennyiségű folyadék van megtartva, csökken a nátrium koncentrációja. Ez az állapot általános gyengeséget, súlyos puffadást, émelygést okoz. Megjegyzendő, hogy a víz belső áramlásának folyamataiban a nátriumionok is nagy jelentőséggel bírnak. Ezért az ember napi követelménye a nátriumban 4-6 g.

Hasonló megnyilvánulásokban az ADH nem megfelelő szekréciójának szindrómája van. Úgy hívják a hormon működésének csökkenése, érzéketlenek rá, és nagy mennyiségű folyadék jellemzi a szövetekben a nátrium hiányának hátterében. A nem megfelelő szekréció szindróma a következő megnyilvánulása:

  • poliuria (túlzott vizelés);
  • elhízás;
  • duzzanat;
  • gyengeség;
  • hányinger, hányás;
  • fejfájást.

ADH hátránya

A vazopresszin szekréciót csökkentő tényezők jelentősen kisebbek. A hormon elégtelen szekrécióját a központi diabetes insipidus okozza. Antidiuretikus hatás a hormon csökkenti a fejsérüléseket, az agyalapi mirigy betegségeit, a hipotermiát. Ha egy személy hosszabb ideig vízszintes helyzetben van. Ezt a körülményt a dropperek vagy az átadott műveletek után figyeljük meg, mivel a vér teljes térfogata nő.

Vérvizsgálat az ADH számára

A vazopresszin hormon, amelynek tartalmát rendszeresen ellenőrizni kell. A megnövekedett szomjúság vagy hiány, folyamatosan alacsony vérnyomás, kis mennyiségű vizelet, gyakori vizelés és egyéb megnyilvánulások szükségesek vérvizsgálatot a vazopresszin koncentrációjának meghatározására. Ebben az esetben meg kell határozni a plazma nátrium és ozmolaritásának mértékét.

előtt elemzéssel hagyja abba a gyógyszeres kezelést, kategorikusan tilos a dohányzás és alkoholfogyasztás, testmozgás.

A normát 1-5 picogram / milliliter hormon tekinthető. Van összefüggés az ADH és a vér ozmolaritása között. A 285 mmol / kg-ig terjedő ozmolaritásig az ADH-értékek minimálisan 0-2 ng / l. Ha az ozmolalitás meghaladja a 280 pontot, akkor a hormonkoncentrációt a következő képlet segítségével határozzuk meg:

ADH (ng / L) = 0,45 x ozmolaritás (mol / kg) - 126

A nemzetközi szabványok nem határozzák meg a vazopresszin normáját. Mivel különböző módszereket és reagenseket alkalmaznak az anyag laboratóriumi koncentrációjának meghatározására.

Érdekes tények a vazopresszinről

Floridai állam neurotixusainak egy csoportja vezetett egy érdekes tanulmány a vazopresszin és az oxitocin hatásairól a szexuális partner kiválasztása, párzás és odaadás. Az egereket kísérleti állatokként vettük.

Megállapították, hogy amikor a vazopresszin és az oxitocin koncentrációja be van vezetve, és a párosodó rágcsálók után az agyterület aktiválódik, ami a partnerek hűségéhez vezet.

A lojalitás kötelező feltétele az állatok együttes tartózkodása legalább hat órán át. E követelmény nélkül a hormonok befecskendezése nem volt kimutatható.

A vasopressin nem multifunkcionális, de a vérben való koncentrációjának megsértése a betegségek kialakulásához vezet. Ezért, ha atipikus állapotok társulnak eltávolítja a folyadékot a testből, orvosi segítséget kell kérnie és felmérést kell végeznie

A vazopresszin (ADH) funkciói, mi az, eltérés az antidiuretikus hormon normájától

A cikk foglalkozik egy antidiuretikus hormonnal, amelyet a hypothalamus neuronjai hoznak létre, majd az agyalapi mirigyben tárolják, és onnan a véráramba jutnak, hogy teljesítsék funkcióit.

Milyen betegségek esetén alkalmazható a vazopresszin? Az anyag fenntartja a megfelelő víz egyensúlyt a szervezetben, ami fontos minden ember számára, és a cukorbetegek esetében a glükózfüggetlen típus létfontosságú, mivel ezzel a betegséggel a szervezet naponta több mint 10 liter vizet vesz fel, ami életveszélyt okoz.

A hormon aktivitása a szervezetben

Az antidiuretikus hormon szerkezete 9 aminosavat tartalmaz. Az egyiket argininnek nevezik, ezért az ADH-t arginin vazopresszinnek is nevezik. A vérben való koncentrációjának növekedésével a felszabaduló vizelet és verejtékmennyiség csökken, így a hormon fontos a kiszáradás veszélye esetén. A vazopresszin hatásmechanizmusa az, hogy folyadékot von le a vesetubulumból és tárolja a test szöveteiben.

Emellett a hormon hatása a következő: ő:

  • Elősegíti az emberi növekedést;
  • Késlelteti az agyalapi mirigy pajzsmirigy stimulációjának kialakulását;
  • Elősegíti az aktív lipid anyagok - prosztaglandinok kifejlesztését, hasonló hatással a hormonokra és fontos szerepet játszanak a nők reproduktív funkciójában;
  • Kontrollálja az adrenokortikotropin termelését, amely az agyalapi mirigyben keletkezik és a mellékvesékbe jut, serkenti a nemi hormonok, glükokortikoidok és katekolaminok képződését;
  • Érinti az idegrendszer működését, különösen a memória javítására.

Az idegrendszer oldalán a vazopresszin egy hormon, amely szabályozza egy személy agresszivitását. Ez befolyásolja a fiatal apának a gyermekhez való ragaszkodását. A szexuális szférában a hormon meghatározza a szerelmi partner kiválasztását.

Megnövelt vazopresszin tartalmat

Az ADH termelésének növelése jelezheti:

  • A hypothalamus magas vérnyomásának kialakulása magas antidiuretikus hormonnal. Ez a ritka betegség, amely összefüggésben van a diuretikumokkal, vérveszteséggel a trauma során, csökkenti a vérnyomást.
  • Az agyalapi mirigy működésének megsértése az endokrin mirigy rosszindulatú daganata;
  • Malignus képződés.
  • A központi idegrendszer patológiája.
  • Pulmonáris patológia:
    • tuberkulózis;
    • Tüdőgyulladás;
    • Asztma.

A túl magas vazopresszin hatása kellemetlen tünetekkel járhat, mint például fejfájás, zavartság, hányinger és hányás, duzzanat, súlygyarapodás, alacsonyabb testhőmérséklet, görcsök, csökkent étvágy. Ezek a tünetek a vizelet hiányos kiáramlásával járnak. Kevesebb, mint egy egészséges ember. Növekedett mennyiségű nátrium van benne. A vizelet sötét színű.

Mennyiségének növelése vazopresszin azért veszélyes, mert az előrehaladott esetekben akár halált is okozhat agyi duzzanat, légzésleállás és halál, szívritmuszavar vagy szívverés és kóma. Ha megnövekszik az antidiuretikus hormon tartalma, a beteg kórházba kerül. Szüksége van az orvos megfigyelésére éjjel-nappal, és a kezelés kijelölése a kórtörténet okától függően.

A hormon fokozott szekréciójával az orvos folyamatosan ellenőrzi a beteg vérét és vizeletét. A vizelet nagy koncentrációban ürül, a vér alacsony sűrűségű.

A szakember alacsony sótartalmú diétát ír elő, korlátozott folyadékfelvételt. Az ADH-nak a vesékre gyakorolt ​​negatív hatásait semlegesítik. Alacsony vérnyomás esetén előírja a nyomáscsökkentő gyógyszerek alkalmazását is.

Daganatos megbetegedéseknél sebészeti beavatkozást, kemoterápiát és sugárkezelést alkalmaznak. Ha az ADH növekedése a fent felsorolt ​​tüdőbetegségek egyikének következménye, a vazopresszin fokozó módszerek alkalmazásával egyidejűleg ezt a betegséget kezelik.

Csökkentett vazopresszinmennyiség a szervezetben

A vazopresszin hiányát a vérben a következők okozhatják:

  • Cukorbetegség insipidus betegsége;
  • A hypothalamus vagy az agyalapi mirigy csökkenése;
  • Az agy trauma;
  • Agyhártyagyulladás, encephalitis;
  • vérzés;
  • A receptor érzékenység csökkenése a vesékben a vazopresszin hormonhoz képest.

Jelek a csökkentett termelési vazopresszin száraz torok, száraz bőr, fejfájás, szomjúság állandó, megmagyarázhatatlan fogyás, volumenének csökkenését a nyál a szájban, öklendezés, láz. A csökkent ADH fő tünete a gyors vizelés, melynek teljes vizeletmennyisége 24 óra több literben. A vizelet összetétele változik - főleg vízben van. A sók és a szükséges ásványi anyagok nagyon kicsiek.

A nem cukorbetegségben szenvedő cukorbetegségben az okozta okokat kezelik. Ezek a következők:

  • A tumoros betegség rosszindulatú vagy jóindulatú;
  • Érrendszeri betegségek;
  • Fertőző betegségek;
  • Autoimmun betegségek;
  • Venerális betegségek;
  • Az agysebészet következményei.

A nem cukorbetegség mellitusát vér és vizeletvizsgálatok segítségével határozzák meg, amelyeket a betegek szedtek. Zimnitsky próbáját is teszik. A vért és a vizeletet a betegség egészére figyelemmel kísérik. A vazopresszin analízisét ritkán írják elő, mert nem biztosítja a szükséges információkat.

Gyógyulás a betegség diabetes insipidus valószínűleg azért, mert néha elég eltávolítani a daganatot, de a fenntartása a páciens egészségére felírni az élethosszig tartó hormonális gyógyszerek.

Ha az antidiuretikus hormon szekréciójának csökkenését cukorbetegség okozza, a kezelést endokrinológus írja le. A vazopresszin szintjének emelésére az orvos szintetikus hormont írhat elő - vasopresszort.

Szintetikus vazopresszin

A vazopresszort a vizelet kiválasztásának csökkentésére használják, a folyadék reverzibilis abszorpcióját a vesék. A gyógyszereket a diabetes insipidus gyógyítására használják.

Gyógyszerek A desmopressin segít a sötétben a vizelet szekréciójának csökkentésében. Ha a beteg vénás vérzése van a nyelőcsőben, gyógyszeres injekciót írtak fel. A vazopresszin oldatát gyakrabban intravénásan injektálják, de intramuszkulárisan is beadhatók. Ha a vérzés a hűségért felelős, akkor érdemes a gyógyszer csepegtetővel befecskendezni, mert minden percen át kell fogyasztani a hormont.

A vasopresszin (vazopresszorok) fő analógjai a Lysinvasopressin és Minirin gyógyszerek. A vényköteles gyógyszertárakban gyógyszerek orr spray-jeit vásárolhatják. A diabetes insipidusra, a vérzési rendellenességekre (hemofília), a spontán vizeletre (enuresis) van szükség.

A csökkent szekrécióval, ami a vérnyomás emelkedését okozza, Terlipressin-et írnak fel. A gyógyszer csökkenti a véráramlást az érösszehúzó hatás miatt.

A hormon rendellenességek diagnosztizálása

Az antidiuretikus hormon vérvizsgálata nem termel, mert nem nyújt teljes körű információt a betegségről. A hormonszint normálértéktől történő eltérésének tüneteivel az orvos először előírja egy közönséges vizeletvizsgálat elvégzését és klinikai vérvizsgálat elvégzését. Ezenkívül ellenőrizni kell az ozmotikusan aktív részecskék koncentrációját a vérben és a vizeletben. A vérben ellenőrizze a kálium, a nátrium és a klór tartalmát. Elemzik a pajzsmirigy hormon tartalmát a hemben, beleértve az aldoszteront, amely aktívan részt vesz a víz-só egyensúly fenntartásában.

Az elemzéshez szükséges anyagok közé tartozik a kreatinin, a koleszterin, a szérum kalcium, a teljes fehérje. Ha az orvos nem szereti a kutatás eredményeit, akkor kijelöli a beteget egy MRI vagy CT vizsgálatnak. Ha lehetetlen modern kutatást végezni, a koponya röntgenfelvételét írják elő. Ezenkívül szükség van a vesék és az EKG ultrahangjának elvégzésére.

Lehet, Mint Pro Hormonok