A vazopresszin a hypothalamus egyik hormonja. Ez az agy e részének nagy sejtes neuronjaiban alakul ki. Ezenkívül a vazopresszin a neuropiphysishez kerül, ahol felhalmozódik.

A vazopresszin szerepe a szervezetben

A vazopresszin fő hatása a víz metabolizmusára. Ennek az anyagnak egy másik neve az antidiuretikus hormon (ADH). Valójában a vazopresszin koncentrációjának növekedése az ürülék vizeletének (diurézis) mennyiségének csökkenéséhez vezet.

Az ADH fő biológiai hatása:

  • a víz visszavezetésének növelése;
  • a nátrium nátriumszintjének csökkenése a vérben;
  • a véredények vérszintjének emelkedése;
  • a szervezet szöveteinek teljes vízmennyiségének növekedése.

Emellett az antidiuretikus hormon befolyásolja a simaizomrostok hangját. Ez a hatás az edények tónusának (arteriolák, kapillárisok) és az artériás nyomás növekedésével jön létre.

Úgy gondolják, hogy az ADH részt vesz az intellektuális folyamatokban (tanulás, emlékezés) és a társadalmi viselkedés bizonyos formáit (családi kapcsolatokat, gyermekekhez való pácienshez való kapcsolódást, agresszív reakciók irányítását) képezi.

Az ADH izolálása a vérbe

A neurohypophysisben felhalmozódott antidiuretikus hormon két fő tényező: a nátrium és más ionok koncentrációjának növekedése a vérben, valamint a keringő vér térfogatának csökkenése.

Mindkét feltétel a test dehidratálásának megnyilvánulása. Az életveszélyes folyadékvesztés korai kimutatására különleges érzékeny receptorsejtek vannak. A nátrium-plazma koncentrációjának növekedését az agyban és más szervekben lévő ortoceptorok rögzítik. Az erek kis térfogatú vérét az atria és intrathoracus vénák volumoreceptorai detektálják.

Normális esetben az antidiuretikus hormon vazopresszin elegendő mennyiségben szabadul fel, hogy megőrizze a szervezet belső folyadékának állandóságát.

Különösen sok vazopresszin lép be a vaszkuláris ágyba trauma, fájdalom szindróma, sokk, masszív vérveszteség. Ezenkívül egyes gyógyszerek és mentális rendellenességek kiváltják az ADH felszabadulását.

A vazopresszin hiánya

Az ADH elégtelen szintje a vérben a cukorbetegség insipidus központi formájának kialakulásához vezet. Ezzel a betegséggel a víz visszavételének funkciója a vese tubulusokban gátolva van. A vizelet nagyon is kiemelkedik. A napi diurezis elérheti a 10-20 literet. Jellemzője az alacsony specifikus sűrűségű vizelet, amely majdnem egyenlő a vérplazma fajlagos sűrűségével.

A cukorbetegségben szenvedő betegek súlyos szomjúsággal, állandó szájszárazsággal, száraz bőrrel és nyálkahártyákkal szenvednek. Ha a beteg bármilyen okból megfosztja a vizet inni, akkor gyorsan kiszárad. Ennek az állapotnak a megnyilvánulása a testtömeg éles csökkenése, a vérnyomás csökkenése (kevesebb, mint 90/60 Hgmm), a központi idegrendszer megsértése.

A nem-diabetes mellitus vizelet, vér, Zimnitsky-vizsgálatokkal diagnosztizálható. Bizonyos esetekben a vérösszetétel szabályozására és a vizelet sűrűségére rövid időre korlátozni kell a folyadék bevitelét. A vazopresszin tesztje kevéssé informatív.

Ennek oka az csökkentésére szekréció antidiuretikus hormon lehet egy genetikai hajlam, traumás agysérülés, meningitisz, enkefalitisz, stroke át funkcionális szövetek vagy hipotalamusz hipofízis tumor. Ez a betegség gyakran az agy neoplazmái sebészeti vagy sugárkezelését követően alakul ki.

Gyakran elégséges a cukorbetegség insipidus cukorbetegség okának megállapítása. Az ADH szekréció ilyen csökkenését idiopátiának nevezik.

A cukorbetegség insipidus központi formájának kezelését endokrinológus végzi. A terápia esetében szintetikus antidiuretikus hormont alkalmaznak.

A vazopresszin túlzott szekréciója

A vazopresszin hypothalamus hormonjának túlzott szekréciója a Parhon-szindrómában fordul elő. Ez elég ritka kórtörténet.

Az antidiuretikus hormon (Parkhon-szindróma) nem megfelelő szekréciójának szindrómája a vérplazma alacsony sűrűsége, a hyponatremia, a koncentrált vizelet elosztása következtében alakul ki.

Így az ADH fölösleg elektrolitvesztést és vízmérgezést vált ki. A vazopresszin hatására a szervezetben a víz megmarad, és a mikroelemek elhagyják a véráramot.

A betegek aggodalmukat fejezték ki a diurézis, a súlygyarapodás, a súlyos gyengeség, a görcsök, az émelygés, az étvágytalanság, a fejfájás kis mennyisége miatt.

Súlyos esetekben a kóma és a halál az agyi ödéma és az életfunkciók elnyomásának következménye.

Az antidiuretikus hormon nem megfelelő kiválasztásának oka a rák egyes formái (különösen a kissejtes tüdőrák), a cisztás fibrózis, a bronchopulmonáris patológia, az agyi betegségek. A Parhon-szindróma bizonyos gyógyszerek egyéni intoleranciájának megnyilvánulása lehet. Például opiátok, barbiturátok, nem szteroid gyógyszerek, pszichotróp gyógyszerek stb. Provokálhatnak.

A túlzott mértékű antidiuretikus hormon kezelését a vazopresszin (vaptalans) antagonistái végzik. Fontos, hogy a folyadék mennyiségét napi 500-1000 ml-re korlátozzuk.

Antidiuretikus hormon és szerepe az emberi szervezetben

Az emberi test egy nagy laboratórium, amelyet számos hormon szabályoz. Antidiuretikus hormon (ADH) is elvégzi szerepet folyadék-visszatartás a szervezetben, és a homeosztázis.

Együtt más hormonok: natriuretikus hormon aldoszteron és az angiotenzin II, az antidiuretikus hormon nem ad a személy „kiszáradni” a szó szoros értelmében, mert szar folyadékot vissza a vesetubulusokban szemben ozmózisnyomás-gradiens.

Így egy személy nem veszít folyadékot kritikus pillanatokban, amikor erre különösen szükség van. Például a masszív vérveszteség vagy a test kiszáradása miatt a folyadékvesztés megszüntetésére szolgáló mechanizmusok és a vizelet mennyiségének csökkentésére szolgáló mechanizmus szerepel.

Hol keletkezett az antidiuretikus hormon?

A vazopresszin, amely a második neve antidiuretikus hormon, a sejtek által termelt supraopticusában és paraventrikuláris magok a hipotalamusz, az agyalapi mirigy és nem úgy, mint azt sokan hiszik. Közvetlenül a szintézis után a hormon kötődik egy fehérje hordozó neyrofizinom, és a komplex formájában pellet irányul jobb tüskék hypothalamus neuronok hátsó lebenye hipofízis, ahol felhalmozódik.

A vazopresszin izolálása a következőktől függ:

  1. a plazma ozmolalitásának változása
  2. vérnyomásszint
  3. a vérben lévő vér mennyisége

Az elektrolitkompozíció megváltozását, amely ezt az ozmolaritást alkotja, speciális sejtek reagálnak a hipotalamusz kamrai részei közelében. Ha a vér ozmolaritása megváltozik, akkor a neuronok vége után a hormon közvetlenül felszabadul a vérből.

A normál humán plazma ozmolalitása 282-300 mOsm / kg tartományba esik. Az ADH-t már osmolaritással, 280 mOsm / kg-tól kezdve szabadítják fel. Ha nagy mennyiségű folyadékot szed, a hormon elnyomódott. És a 295 mOsm / kg-nál magasabb a vazopresszin felszabadulása, és a személy szomjas. Így az egészséges test megvédi magát a kiszáradástól.

A plazma ozmolaritása a következő képlet segítségével számítható ki:

Osmolaritás = 2 x + glükóz (mmol / l) + karbamid (mmol / l) + 0,03 x teljes fehérje (g / l)

Hogyan függ az antidiuretikus hormon szekréciójának változása a vérmennyiség változásától? Masszív vérzéssel a szív bal pitvarában található speciális receptorok (volumoreceptorok) továbbítják a jelet a neuropiphysishez, amely vazopresszint indít.

Ebben az esetben a hormon hatását az edények receptoraira alkalmazzák, ami a kompressziót eredményezi, ami megakadályozza a vérnyomás csökkenését, és a vérzés leállásához vezet. Más szavakkal, a hajók szerződést próbálnak fenntartani a nyomást és vérellátást adni a legfontosabb szerveknek: a szívnek, a tüdőknek és az agynak, és részben meg is állítják a vérveszteséget.

Szükség van csak arra, hogy a normálértékre vagy sebességre vonatkoztatva 40% -ra csökkenjen, és ezután 100-szor meghaladja a napi váladékozást meghaladó mennyiségű vazopresszint. Ezzel szemben, ha az artériás nyomás magas, az ADH szintézisét elnyomják.

Az antidiuretikus hormon szintézisének és szekréciójának patológiája

A hormon szintézisének és szekréciójának megsértése mind a csökkenő, mind a növekedés irányában előfordulhat. A cukorbeteg insipidusban alacsony a vazopresszinszint, de a Parkhon-szindróma vagy az antidiuretikus hormon nem megfelelő kiválasztásának szindrómája nem megfelelő.

  • elviselhetetlen szomjúság
  • gyakori vizelés
  • a bőr progresszív szárazságát
  • székrekedés, colitis, valamint gastritis és anorexia
  • szexuális diszfunkció, a menstruációs ciklus megsértésében, a potencia csökkenésében
  • agyi szindróma
  • csökkent látás, megnövekedett koponyaűri nyomás

A második esetben a fő tünetek a következők:

  • a napi vizelet mennyiségének csökkenése
  • progresszív súlygyarapodás
  • a perifériás ödéma hiánya
  • ernyedtség
  • fejfájás, szédülés
  • étvágytalanság
  • hányinger, hányás
  • alvászavar
  • izomgörcsök
  • remegett a végtagokban
  • az idegrendszer szeretetét

A patológiától függően megfelelő terápiát írnak elő, amely normalizálja az antidiuretikus hormon szintjét és az általános állapotot. A kezelés mindkét esetben konzervatív, és jó prognózisú az élet tartamára és minőségére.

Vasopressin antidiuretikus hormon: hatásmechanizmusa és funkciója

Az antidiuretikus hormon vagy a vazopresszin olyan mikroelem, amely szabályozza a víz eltávolítását a szervezetből. Ha a szervezet hormonális meghibásodást és antidiuretikus hormont észlel, valamilyen oknál fogva nem teljesíti funkcióit, akkor a személy akár vizet is el tud veszíteni 20 literre. Ugyanakkor a norma 1-2 liter. Így egy antidiuretikus hormon megvédi az embert a dehidráció okozta haláltól. Sajnos az antidiuretikus hormon analógjai nincsenek a szervezetben. A biokémiai anyagcsere ezen eleme az egyetlen.

A vazopresszin funkciói

Az antidiuretikus hormont a hypothalamus szintetizálja, amely része az endokrin rendszernek. Az agyalapi mirigy mellett a mellékvese és a pajzsmirigy. A vazopresszin olyan hormon, amely nem azonnal lép be a vérbe, hanem felhalmozódik az agyalapi mirigyben. A véráramban csak a kritikus szint elérése után csökken.

Az antidiuretikus hormon vagy a vazopresszin nemcsak a vesékből távolítja el a vizet, hanem általában szabályozza a vér mennyiségét, és hígítja a plazmát. Az antidiuretikus hormon hatása meglehetősen egyszerű - növeli a gyűjtőcsövek falának permeabilitását a vese parenchyma alatt. Szűrés közben a folyadék visszatér a véráramba, és a salakok és a nehéz elemek bejutnak a vizeletbe.

Ha a szervezetben nincs antidiuretikus hormon, akkor az elsődleges vizelet egyszerűen kikerül a vesékből, valamint a fehérjékkel és hasznos ásványi anyagokkal. Egy napon belül a vesék önmagukban képesek 150 liter elsődleges vizeletet átadni. A vazopresszin hiánya egy nagyon gyors és fájdalmas halálhoz vezethet.

Vannak olyan funkciók, amelyek nem kapcsolódnak a folyadék elvonásához, de nem kevésbé fontos az ember számára:

  1. Az ADH pozitív hatással van a simaizmok hangjára. Ez befolyásolja a gyomor-bél traktus működését.
  2. Az ADH hatására a szív és a nagy hajók jól működnek.
  3. A vasopressin és az oxitocin szabályozza a vérnyomást, különösen a keringési rendszer perifériáján.
  4. A kisméretű hajók görcsjeinek károsodása miatt a vasopresszorok gyorsan leállítják a vérzést. E tekintetben ezeket a szervezeteket a stressz, a fizikai sérülés vagy a fájdalom okozza.
  5. Az artériákat lezáró véredényeket befolyásoló vazopresszori vérnyomás emelkedhet. Ez önmagában nem veszélyes, kivéve, ha egy személy krónikus magas vérnyomású személy.
  6. A vazopresszin hormon képlete lehetővé teszi, hogy befolyásolja a központi idegrendszert. Tehát vazopresszoros ok az a férfiak atyai ösztönökben, elnyomja az agresszió kitörését, és segíti az embert egy életpartner kiválasztásában. A nyomelem utolsó jellemzője - a hűség hormonja.

ADH-zavar diagnosztizálása

Az ADH széles körű hatásmechanizmusa arra kényszerít bennünket, hogy pontosan meghatározzuk a vér szintjét, és legfontosabb, hogy a lehető legrövidebb idő alatt megtaláljuk a növekedés vagy csökkenés okait. Ehhez nem elegendő az antidiuretikus hormon tartalmának vérvizsgálata.

Ezenkívül a betegnek vérre és vizeletre kell adni a biokémiai elemzést, amely meghatározza a kálium, a nátrium, a klór és más nyomelemek mennyiségét. Kötelező az aldoszteron, a mellékvese által kiválasztott hormon és a vízsótartalmú anyagcsere szabályozása. A vér minőségét a koleszterin, a kreatinin, a fehérje és a kalcium száma határozza meg. Ha az agyalapi mirigy vagy a hipotalamusz hibás működésének gyanúja merül fel, a beteg a számítógépes tomográfiára utal. A kurzus során az orvosok megpróbálják meghatározni a tumor jelenlétét az agyban.

A vazopresszin rendellenessége

A vér vazopresszinszintjének emelkedése vagy csökkentése ugyanúgy veszélyes az egészségre. A mikrotápanyag-feltöltés vérben történő rögzítésekor számos betegség feltételezhető:

  1. Parhon-szindróma. Ezt a patológiát súlyos vérveszteség, vizelethajtó, vérnyomáscsökkenés okozza. Általánosságban elmondható, hogy minden ok a víz és a só egyensúlyát zavarhatja a szervezetben.
  2. A hormon szintjének emelkedése a daganat által érintett agyalapi mirigy daganatának hatására alakulhat ki. Neoplazma előfordulhat még nem az agyalapi mirigyben, hanem mellette, de ugyanakkor összenyomhatja, és megsértheti a mikrotápanyagok szintjét.
  3. A hormon szintjének megsértése a vérben szisztémás betegségeket okozhat - tüdőgyulladás, asztma, tuberkulózis.

A vazopresszin szerepe a szervezetben nehéz túlbecsülni. Hiánya a túlnövekedés, azonnal megjelenik a külső jelek - hányinger, hányás, görcsök, elvesztése az egyén tudatában. Súlyos esetekben agyi ödéma fordul elő, a testhőmérséklet csökken, a beteg kómába esik. Ugyanakkor a szívverés lelassul, a légzés leáll, és a halál bekövetkezik.

Ha egy személy csökkent a vazopresszin tartalmában, akkor valószínűleg ilyen patológiákat fejlesztett ki;

  1. Nem diabetes mellitus.
  2. A daganat az agyalapi mirigyben vagy a hipotalamuszban.
  3. A vesék elvesztették az érzékenységet az antidiuretikus hormonnal szemben.

Az ADH hiányossága miatt egy erős szomjúság kezdődik egy személyben, súlyos fejfájás alakul ki, a bőr vékony és száraz lesz, a testhőmérséklet emelkedik, hányás nyílik. A beteg gyorsan elveszti testtömegét. De a fő megnyilvánulása a betegség, ez a megnövekedett vizelet output. Végtére is, mi az ATG? A vizelet kiáramlását szabályozó mikroelem, és ha nincs elég a vérben, akkor a vizelet egy nem szabályozott folyadékkal ürül.

A kezelés alapelvei

Hogyan növelhető vagy csökkenthető az antidiuretikus hormon szintje, az orvos dönt. A noma-eltérés okairól szóló átfogó tanulmány alapján.

A terápia során a testet olyan gyógyszerek támogatják, amelyek vizeletet tartanak, vagy ha szükséges, segítik elszigetelni. A demektociklin, mint az ADH központi blokkolója, normalizálja a vazopresszin hatásának kitett vesék működését. Vannak más diuretikumok is erre a célra, de mindegyiket orvos nevezi ki. Azt is kiszámítja a helyes dózist és a rendszert, a vizsgálatok eredményei alapján.

A legfontosabb megérteni a hormonkezelést, ez csak ideiglenes intézkedés. Annak érdekében, hogy megszüntesse a vér mikroelement normájának megsértését, néha szükséges hosszú kezelést vagy sebészeti beavatkozást végezni. Végül is, egy ilyen helyzet az ADH szintjének megsértésével szifilisz, érrendszeri betegség, jóindulatú vagy rosszindulatú daganat okozhat az agyalapi mirigyben vagy az agy más részén. A kezelést csak szakember írhatja fel. A hormonális gyógyszerekkel kapcsolatos esetekben az öngyógyítás komoly szövődményt, vagy akár egy személy halálát okozhatja.

A vazopresszin (ADH) funkciói, mi az, eltérés az antidiuretikus hormon normájától

A cikk foglalkozik egy antidiuretikus hormonnal, amelyet a hypothalamus neuronjai hoznak létre, majd az agyalapi mirigyben tárolják, és onnan a véráramba jutnak, hogy teljesítsék funkcióit.

Milyen betegségek esetén alkalmazható a vazopresszin? Az anyag fenntartja a megfelelő víz egyensúlyt a szervezetben, ami fontos minden ember számára, és a cukorbetegek esetében a glükózfüggetlen típus létfontosságú, mivel ezzel a betegséggel a szervezet naponta több mint 10 liter vizet vesz fel, ami életveszélyt okoz.

A hormon aktivitása a szervezetben

Az antidiuretikus hormon szerkezete 9 aminosavat tartalmaz. Az egyiket argininnek nevezik, ezért az ADH-t arginin vazopresszinnek is nevezik. A vérben való koncentrációjának növekedésével a felszabaduló vizelet és verejtékmennyiség csökken, így a hormon fontos a kiszáradás veszélye esetén. A vazopresszin hatásmechanizmusa az, hogy folyadékot von le a vesetubulumból és tárolja a test szöveteiben.

Emellett a hormon hatása a következő: ő:

  • Elősegíti az emberi növekedést;
  • Késlelteti az agyalapi mirigy pajzsmirigy stimulációjának kialakulását;
  • Elősegíti az aktív lipid anyagok - prosztaglandinok kifejlesztését, hasonló hatással a hormonokra és fontos szerepet játszanak a nők reproduktív funkciójában;
  • Kontrollálja az adrenokortikotropin termelését, amely az agyalapi mirigyben keletkezik és a mellékvesékbe jut, serkenti a nemi hormonok, glükokortikoidok és katekolaminok képződését;
  • Érinti az idegrendszer működését, különösen a memória javítására.

Az idegrendszer oldalán a vazopresszin egy hormon, amely szabályozza egy személy agresszivitását. Ez befolyásolja a fiatal apának a gyermekhez való ragaszkodását. A szexuális szférában a hormon meghatározza a szerelmi partner kiválasztását.

Megnövelt vazopresszin tartalmat

Az ADH termelésének növelése jelezheti:

  • A hypothalamus magas vérnyomásának kialakulása magas antidiuretikus hormonnal. Ez a ritka betegség, amely összefüggésben van a diuretikumokkal, vérveszteséggel a trauma során, csökkenti a vérnyomást.
  • Az agyalapi mirigy működésének megsértése az endokrin mirigy rosszindulatú daganata;
  • Malignus képződés.
  • A központi idegrendszer patológiája.
  • Pulmonáris patológia:
    • tuberkulózis;
    • Tüdőgyulladás;
    • Asztma.

A túl magas vazopresszin hatása kellemetlen tünetekkel járhat, mint például fejfájás, zavartság, hányinger és hányás, duzzanat, súlygyarapodás, alacsonyabb testhőmérséklet, görcsök, csökkent étvágy. Ezek a tünetek a vizelet hiányos kiáramlásával járnak. Kevesebb, mint egy egészséges ember. Növekedett mennyiségű nátrium van benne. A vizelet sötét színű.

Mennyiségének növelése vazopresszin azért veszélyes, mert az előrehaladott esetekben akár halált is okozhat agyi duzzanat, légzésleállás és halál, szívritmuszavar vagy szívverés és kóma. Ha megnövekszik az antidiuretikus hormon tartalma, a beteg kórházba kerül. Szüksége van az orvos megfigyelésére éjjel-nappal, és a kezelés kijelölése a kórtörténet okától függően.

A hormon fokozott szekréciójával az orvos folyamatosan ellenőrzi a beteg vérét és vizeletét. A vizelet nagy koncentrációban ürül, a vér alacsony sűrűségű.

A szakember alacsony sótartalmú diétát ír elő, korlátozott folyadékfelvételt. Az ADH-nak a vesékre gyakorolt ​​negatív hatásait semlegesítik. Alacsony vérnyomás esetén előírja a nyomáscsökkentő gyógyszerek alkalmazását is.

Daganatos megbetegedéseknél sebészeti beavatkozást, kemoterápiát és sugárkezelést alkalmaznak. Ha az ADH növekedése a fent felsorolt ​​tüdőbetegségek egyikének következménye, a vazopresszin fokozó módszerek alkalmazásával egyidejűleg ezt a betegséget kezelik.

Csökkentett vazopresszinmennyiség a szervezetben

A vazopresszin hiányát a vérben a következők okozhatják:

  • Cukorbetegség insipidus betegsége;
  • A hypothalamus vagy az agyalapi mirigy csökkenése;
  • Az agy trauma;
  • Agyhártyagyulladás, encephalitis;
  • vérzés;
  • A receptor érzékenység csökkenése a vesékben a vazopresszin hormonhoz képest.

Jelek a csökkentett termelési vazopresszin száraz torok, száraz bőr, fejfájás, szomjúság állandó, megmagyarázhatatlan fogyás, volumenének csökkenését a nyál a szájban, öklendezés, láz. A csökkent ADH fő tünete a gyors vizelés, melynek teljes vizeletmennyisége 24 óra több literben. A vizelet összetétele változik - főleg vízben van. A sók és a szükséges ásványi anyagok nagyon kicsiek.

A nem cukorbetegségben szenvedő cukorbetegségben az okozta okokat kezelik. Ezek a következők:

  • A tumoros betegség rosszindulatú vagy jóindulatú;
  • Érrendszeri betegségek;
  • Fertőző betegségek;
  • Autoimmun betegségek;
  • Venerális betegségek;
  • Az agysebészet következményei.

A nem cukorbetegség mellitusát vér és vizeletvizsgálatok segítségével határozzák meg, amelyeket a betegek szedtek. Zimnitsky próbáját is teszik. A vért és a vizeletet a betegség egészére figyelemmel kísérik. A vazopresszin analízisét ritkán írják elő, mert nem biztosítja a szükséges információkat.

Gyógyulás a betegség diabetes insipidus valószínűleg azért, mert néha elég eltávolítani a daganatot, de a fenntartása a páciens egészségére felírni az élethosszig tartó hormonális gyógyszerek.

Ha az antidiuretikus hormon szekréciójának csökkenését cukorbetegség okozza, a kezelést endokrinológus írja le. A vazopresszin szintjének emelésére az orvos szintetikus hormont írhat elő - vasopresszort.

Szintetikus vazopresszin

A vazopresszort a vizelet kiválasztásának csökkentésére használják, a folyadék reverzibilis abszorpcióját a vesék. A gyógyszereket a diabetes insipidus gyógyítására használják.

Gyógyszerek A desmopressin segít a sötétben a vizelet szekréciójának csökkentésében. Ha a beteg vénás vérzése van a nyelőcsőben, gyógyszeres injekciót írtak fel. A vazopresszin oldatát gyakrabban intravénásan injektálják, de intramuszkulárisan is beadhatók. Ha a vérzés a hűségért felelős, akkor érdemes a gyógyszer csepegtetővel befecskendezni, mert minden percen át kell fogyasztani a hormont.

A vasopresszin (vazopresszorok) fő analógjai a Lysinvasopressin és Minirin gyógyszerek. A vényköteles gyógyszertárakban gyógyszerek orr spray-jeit vásárolhatják. A diabetes insipidusra, a vérzési rendellenességekre (hemofília), a spontán vizeletre (enuresis) van szükség.

A csökkent szekrécióval, ami a vérnyomás emelkedését okozza, Terlipressin-et írnak fel. A gyógyszer csökkenti a véráramlást az érösszehúzó hatás miatt.

A hormon rendellenességek diagnosztizálása

Az antidiuretikus hormon vérvizsgálata nem termel, mert nem nyújt teljes körű információt a betegségről. A hormonszint normálértéktől történő eltérésének tüneteivel az orvos először előírja egy közönséges vizeletvizsgálat elvégzését és klinikai vérvizsgálat elvégzését. Ezenkívül ellenőrizni kell az ozmotikusan aktív részecskék koncentrációját a vérben és a vizeletben. A vérben ellenőrizze a kálium, a nátrium és a klór tartalmát. Elemzik a pajzsmirigy hormon tartalmát a hemben, beleértve az aldoszteront, amely aktívan részt vesz a víz-só egyensúly fenntartásában.

Az elemzéshez szükséges anyagok közé tartozik a kreatinin, a koleszterin, a szérum kalcium, a teljes fehérje. Ha az orvos nem szereti a kutatás eredményeit, akkor kijelöli a beteget egy MRI vagy CT vizsgálatnak. Ha lehetetlen modern kutatást végezni, a koponya röntgenfelvételét írják elő. Ezenkívül szükség van a vesék és az EKG ultrahangjának elvégzésére.

Az antidiuretikus hormon funkciói

Az antidiuretikus hormon, ismert vazopresszin, tartják az egyetlen hormon szabályozza, hogy a víz kiválasztódását a vesék által. Ha nem tud megbirkózni ezzel a feladattal, diabetes insipidus, mint például az emberi testből mehet mintegy húsz liter vizeletet, miközben a sebesség változik másfél-két liter.

A hormon jellemzői

Az antidiuretikus hormon (ADH) a hypothalamusban szintetizálódik. Ez az agy egyik részének a neve, amely az agyalapi mirigyen keresztül (amely a mirigyhez kapcsolódik) vezet a test teljes endokrin rendszerét.

A hypothalamusban a vazopresszin nem késleltetett, és az agyalapi mirigy hátulsó lebenyébe kerül, ahol egy ideig felhalmozódik, és amikor elér egy bizonyos koncentrációt, akkor a vérbe kerül. Az agyalapi mirigyben való tartózkodás serkenti az adrenocorticotrop hormon (ACTH) termelését, amely a hormonok szintézisét irányítja a mellékvesekéregben.

Ha rövid időn belül beszélünk a vazopresszin hatásáról a szervezetre, azt mondhatjuk, hogy végső soron a tünetei a keringő vér mennyiségének növekedéséhez, a test víz mennyiségéhez és a vérplazma hígításához vezetnek. Az ADH egyik jellemzője, hogy képes ellenőrizni a víz eltávolítását a szervezetből a vesékből.

Annak hatására növeli a A falak vízáteresztő képessége a vese gyűjtő csövek a víz, ami növelte reabszorpció, ha visszatérő tápanyagok származó elsődleges vizeletből vissza a véráramba, mivel a tubulusokban maradnak bomlástermékek és a felesleges anyagot.

Ennek köszönhetően a vesék nem távolítják el a vizeletet, hanem csak azt a részét, amelyben a szervezetnek nincs szüksége. Meg kell jegyezni, hogy egy nap átmennek magukon mintegy 150 liter elsődleges vizelet, amelyben nincsenek fehérjék és glükóz, de a kompozíció számos cserélhető terméket tartalmaz. Az elsődleges vizelet a vér feldolgozásának eredménye, és a vese vérének szűrése és a felesleges elemek eltávolítása után szabadul fel.

Érinti az antidiuretikus hormont és a szív és az erek munkáját. Először is segít megnövelni a belső szervek (különösen a gyomor-bélrendszer) simaizma tónusát, érrendszeri tónusát, ami növeli a perifériás nyomást. Ez növeli a keringő vér mennyiségét, ami a vérnyomás emelkedését eredményezi. Tekintettel arra, hogy a testben lévő mennyisége általában alacsony, a vasomotor hatása kicsi.

A vazopresszin szintén hemosztatikus hatás, amelyet a kiserek hajlamosító görcsjei, valamint a májban termelődő fehérje termelésének stimulálása révén érik el, amely felelős a véralvadásért. Ezért termelése a stressz, sokk, vérveszteség, fájdalom, pszichózis során növekszik.

A magas koncentrációjú hormon befolyásolja az arteriolák szűkületét (véredények, amelyek megszüntetik az artériákat), ami a vérnyomás emelkedését okozza. A magas vérnyomás kialakulásával (a vérnyomás tartós emelkedése) a vazopresszint megfigyelték, hogy növeli az érfal érzékenységét a katecholaminok összehúzó hatásához.

A központi idegrendszer szintjén az antidiuretikus hormon szabályozza az agresszív viselkedést. Úgy vélik, hogy segítséget nyújt az embernek a partner kiválasztása során (néhányan úgy gondolják, hogy ő egy "hűséges hormon"), és serkenti a férfi apai szeretet fejlődését is.

Diagnosztika végrehajtása

Ha veseelégtelenség gyanúja merül fel, az orvos általános vizsga- és vérvizsgálatot végez. Továbbá, szükséges lesz, hogy meghatározza az ozmolalitást a vér-és vizeletvizsgálat, a vér biokémiai elemzése történik, hogy meghatározzuk a mennyiségű nátrium, kálium, klorid. Között a kijelölt laboratóriumi vizsgálatok is kell, hogy a vér a pajzsmirigyhormonok és aldoszteron (szintetizáljuk a mellékvese kéreg, aktívan részt vesz a víz-só anyagcserét). Szükséges meghatározni a teljes fehérje, szérum kalcium, kreatinin, koleszterin szintjét.

Ha a tesztek figyelmeztetik az orvost, akkor a diagnózis megerősítéséhez számítógépet és mágneses rezonancia képalkotást kell végezni az agyban. Ha nincs lehetőség - a koponya roentgen kialakítása az oldalsó vetületben. A vese és elektrokardiogram kötelező ultrahangvizsgálata. A további intézkedések nagymértékben függenek a kapott adatoktól.

A norma felett

Ha az átirat elemzés azt mutatta, az összeg a vazopresszin magasabb, mint a normál, akkor ez azt jelezheti egy szindróma Constantin Ion Parhon (teljes név a betegség: nem megfelelő antidiuretikus hormon szekréció szindrómában). Ez a patológia ritkán fordul elő lehet provokált nagy vérveszteség, diuretikumokat szedő, csökkenti a vérnyomást és más betegségek megnövekedett hormonok szintézisét, amely arra irányul, hogy megőrzése víz és só egyensúlyt.

Még rosszabb, ha a betegség által okozott rendellenességek az agyalapi mirigy, amely a válasz, tüdőrák betegség (tuberkulózis, tüdőgyulladás, asztma), a vereség a központi idegrendszert.

A betegség tünetei gyengeségérzés, émelygés, hányás, migrén, görcsök, zavartság, a testben lévő víz visszatartás miatt duzzadást, súlygyarapodást, hőmérsékletcsökkenést okoz. A vizelet a szokásosnál kisebb mértékben szabadul fel, sötét, koncentrált, a benne lévő nátrium mennyisége meghaladja a normát (vagyis a vér csökkent). Súlyos esetben a túl alacsony mennyiségű nátrium miatt lehetnek agyi ödéma, arrhythmia, légzési elégtelenség, kóma, halál.

Otthon, a betegség nem gyógyul meg, kórházi kezelésre van szükség, a kezelés séma nagymértékben függ a betegség okozta októl. A betegség kezelésére a betegnek alacsony sótartalmú étrendet kell betartania, a folyadék használata korlátozott (legfeljebb egy liter naponta).

A vazopresszin vesékre gyakorolt ​​hatásának blokkolása érdekében az ADH - fenitoin központi blokkolójaként lítium - karbonátot és demeclocyclinot tartalmazó gyógyszereket írjon le. Súlyos esetekben intravénásan adva hypertoniás oldatokat diuretikumokkal kombinálva.

A norma alatt

A csökkent vazopresszintartalmat a diabetes insipidus okozhatja. A betegség megjelenését befolyásolhatják az agyalapi mirigy vagy hipotalamusz problémái, a vese receptorok érzékenysége az antidiuretikus hormon hatására. A betegség tünetei súlyos szomjúság, migrén, száraz bőr, fogyás, nyálkahártya-csökkenés, megmagyarázhatatlan hányás, láz.

A betegség fő tünete a fokozott vizelés, a vizeletben elsősorban víz, a sók és ásványi anyagok mennyisége csökkent. Hanyagolt esetben a szervezetből kivont vizelet mennyisége napi húsz literre nőhet.

A kezelés séma nagymértékben függ az októl, ami a cukorbetegség insipidus kialakulását váltotta ki. Vaszkuláris betegségek, fertőzések, rosszindulatú daganatok, autoimmun betegségek, szifilisz, agysebészet. A diabetes insipid cukorbetegség gyógyítható, ugyanez mondható el a tumor sikeres eltávolításáról. De gyakran az életet és a munkaképességet megmentő páciens kénytelen hormonális gyógyszereket szedni az egész életen át.

Vasopressin (hormon): funkciók és szerepe a szervezetben. Antidiuretikus hormon

A vazopresszin egy hormon, amelyet a hypothalamus neuronjaiban állítanak elő. Ezután a vazopresszin a neurohipsziába kerül, amelyben felgyülemlik. Az antidiuretikus hormon (más néven vazopresszin) szabályozza a folyadék kiválasztását a vesékből és a normál agyműködésből.

Az ADH felépítése

Ez a hormon összetétele kilenc aminosavat tartalmaz, amelyek közül az egyik arginin. Ezért találhatunk az irodalomban az ADH - arginin vazopresszin további nevét.

Szerkezete szerint a vazopresszin nagyon hasonló az oxitocinhoz. Azaz, ha a glicin és az arginin közötti kémiai vegyület lebomlik az ADH-ban, a vazopresszin biológiai hatása megváltozik. Ezenkívül az ADH magas szintje a méhösszehúzódásokat, valamint az oxitocin magas szintjét okozhatja - antidiuretikus hatás.

A vazopresszin kialakulása befolyásolja a folyadék és a sejtek sejtjeinek, valamint a cerebrospinalis folyadék nátriumtartalmának a folyadék mennyiségét.

A vazopresszin egy olyan hormon, amely közvetíti a koponyaűri nyomást és a testhőmérsékletet.

Vasopressin (hormon): funkciók

Ennek a hormonnak az a fő funkciója, hogy szabályozza a szervezetben lévő víz anyagcserét. Valójában az ADH koncentrációjának növekedése a diurézis (azaz a felszabadult vizelet mennyisége) növekedéséhez vezet.

A vazopresszin fő szerepe a szervezetben:

  • A nátrium kationok szintjének csökkenése a vérben.
  • A folyadék reverzibilis felszívódásának növekedése (az aquaporinnak köszönhetően - egy speciális fehérje, amelyet a hormon hatására termelnek).
  • A véredényben keringő vér térfogatának növekedése.
  • Növelje a folyadék teljes mennyiségét a szövetekben.

Továbbá, ADH befolyásolja a simaizomtónusát, amely megnyilvánul, mint növekedése tónusa kis hajók (kapillárisok és arteriolák), valamint a megnövekedett vérnyomás.

A vazopresszin fontos hatása az, hogy részt vesz a memóriafolyamatokban, a tanulásban és a társadalmi viselkedésben (az apák gyermekekhez való kapcsolása, a családon belüli kapcsolatok és az agresszió irányítása).

A vazopresszin bevétele a vérben

Miután hipotalamusz ahol előállított vazopresszin hormonális folyamatokat a neuronok segítségével neyrofizina-2 (speciális hordozó protein) felhalmozódik az neurohypophysis (hátulsó lebeny), és onnan hatása alatt csökkenés és növeli BCC nátrium-ionok és más vér antidiuretikus hormon a vérbe.

Mindkét fenti tényező a dehidratáció jele, és a testben lévő folyadék egyensúlyának fenntartása érdekében speciális receptortartalmú sejtek vannak, amelyek nagyon érzékenyek a víz hiányára.

Azok a receptorok, amelyek reagálnak a nátrium-növekedésre, az ortoceptorok, és az agyban és más fontos szervekben találhatók. Az atria és a vena vénákban található volumoreceptorok kis térfogatú vért határozzák meg.

Ha csökken a vazopresszin szintje

A hormon elégtelen termelése és ennek megfelelően a vér alacsony szintje egy összetett specifikus betegség kialakulásához vezet, amelyet diabetes insipidusnak neveznek.

A betegség fő megnyilvánulása a következő:

  • A növekvő gyengeség.
  • A vizelet (poliuria) napi ürítésének növelése nyolc literre és így tovább.
  • A nyálkahártyák szárazsága (orr, szem, gyomor, hörgők, száj és légcső).
  • A legerősebb szomjúság (polydipsia).
  • Izgatottság, túlzott érzelem.

Ennek a betegségnek az oka lehet a vazopresszin hiánya és a fertőző folyamatok jelenléte a szervezetben. Elégtelen hormon szállítás gyakran az eredménye, a hypophysis vagy a hypothalamus neopláziák, valamint vesebetegségek, hogy megnyilvánuló változást szabályozásában vazopresszin és a szintézis.

Egy másik oka ennek a kóros állapotnak a kialakulása terhességgé válhat, amelyben az argininnak, amely része a hormonnak.

A cukorbetegség insipidus kialakulása hozzájárulhat:

  • Agyhártyagyulladás.
  • TBI.
  • Agyvelőgyulladás.
  • Genetikai hajlam.
  • Vérzés az agyban.
  • A tumorok sugárterápia.

Ha a betegség oka nincs meghatározva, akkor a cukorbeteg insipidust ideopátiásnak nevezik.

Az endokrinológus hasonló patológiájú betegek kezelésével foglalkozik. A cukorbetegség insipidus kezelésére szolgáló fő gyógyszer a szintetikus vazopresszin.

A szint felmérésekor meg kell jegyezni, hogy az összeg a napszaktól függ (vagyis az ADH napközbeni koncentrációja alacsonyabb, mint éjszaka). Fontos a páciens helyzete a vérvétel során elemzés céljából: a hajlamos helyzetben csökken a vazopresszin szintje, míg az ülő és álló helyzetben emelkedik.

Ha a vazopresszin emelkedett

Az ADH túlzott termelése ritka, ezt a betegséget Parkhon-szindrómának hívják. A vazopresszin túlzott szekréciójának szindrómáját a hyponatremia, a vérplazma sűrűsége csökkentette, a koncentrált vizelet felszabadulása jellemzi.

Vagyis a hormon fokozott termelése miatt a víz mérgezés és az elektrolitok nagymértékű vesztesége alakul ki (a folyadék felhalmozódik a testben, és a mikroelemek eltávolításra kerülnek).

A patológiás betegek panaszkodnak:

  • Csökkent diurezis és kis mennyiségű kiválasztódó vizelet.
  • Gyors súlygyarapodás.
  • Görcsrohamok.
  • A növekvő gyengeség.
  • Hányinger.
  • Fejfájás.
  • Étvágytalanság.

Súlyos esetekben a beteg kómába esik és meghal, ami a szervezet életfunkcióinak és az agyi ödéma gátlásának következménye.

A Parkhon-szindróma kialakulásának okai lehetnek:

  • Egyes daganatok (például kissejtes tüdődaganatok).
  • Az agy betegségei.
  • Cisztás fibrózis
  • Bronchopulmonáris patológia.

Az állapot kialakulásának egyik oka lehet bizonyos (nem intoleráns) NSAID-ok, barbiturátok, opiátok, pszichotrópok stb. Alkalmazása.

A Parkhon-szindróma terápiája csökkenti a vazopresszin (vaptánok) antagonistáinak kinevezését, valamint a napi fél literre fogyasztott folyadék mennyiségének korlátozását.

A vazopresszin. Hormon a farmakológiában

Gyógyszerészeti gyakorlatban az ADH-t olyan gyógyszerként alkalmazzák, amely növeli a vesék re-abszorbeálódását a vesében, csökkenti a diurézist és a legfontosabb gyógyszer a cukorbetegség insipidus kezelésében.

Antidiuretikus hormon analógjai: minirin, dezmopressin, terpipressin, dezmopressin.

A hormon szerkezete alapjában véve előkészíti a készítményeket vizes, olajos oldatok és lipreszin formájában.

Alkalmazási módok

A cukorbetegség insipidus kezelésének leghatékonyabb eszköze a "Desmopressin". Ez csökkenti a vizelet termelését éjszaka. Ha a betegnél a nyelőcső vénás vérzése van, akkor a vazopresszin injekciós formáit használják kezelésre.

Az ADH vizes oldatát intramuszkulárisan és intravénásán is beadjuk.

A szintetikus vazopresszint (hormon) öt-tíz egységenként használják huszonnégy-harminc-hat órában. Ha vérzés lép fel az emésztőrendszerből, akkor a dózis változik: a vazopresszint minden percben intravénásan injektáljuk 0,1-0,5 egységnyi mennyiségben.

ADH analógjai

A szintetikus gyógyszerek (vazopresszin analógjai) "Lysinvasopressin" és "Minirin" intranazálisan kerülnek felszívásra. A gyógyszerek felírására utaló jelek: enuresis, diabetes insipidus, hemofília és a hypothalamus és az agyalapi mirigy. Négy óránként permetezzen gyógyszereket minden egyes orrlyukban két egységért.

Enuresis jelenlétében a "Desmopressin" -et cseppek formájában írják fel az orrban. ez a gyógyszer gyorsan behatol a vérbe és terjed a test egészében. A hatás a bevezetés után harminc perc múlva következik be.

A véráramlás és a vérnyomás csökkentésére (artériás nyomás) a "Terlipressin" -t jelölje ki. Annak a ténynek köszönhetően, hogy ebben a készítményben megváltozott vazopresszin szerkezete (azaz arginint helyébe lizin és glicin maradékok kapcsolódnak), a gyógyszer egy potenciális érösszehúzó hatást.

A gyógyszert intravénás injekció formájában adjuk be, az alkalmazás a beadás után fél órával jelentkezik. A "Terlipressin" a gyomor-bélrendszer és a kismedencei szervek működésére, valamint az emésztőszervek és a nőgyógyászati ​​műtétek vérzésére szolgál.

Az antidiuretikus hormon funkciói és a rendellenességek tünetei

A vazopresszint a hypothalamus termeli és szabályozza az elektrolit egyensúlyt az emberi szervezetben. Az antidiuretikus hormon vazopresszin hatása különösen érezhető a kiszáradás és a vérvesztés során, mivel a hormon aktiválja a mechanizmusokat a teljes folyadékvesztés megelőzésére.

Biológiai szerep

A hormon szekréciója függ a vérnyomás, a vér térfogata a szervezetben és a vérplazma ozmolaritása. Amikor a vérnyomás emelkedik, a hormon szekréció csökken, és ha csökken, akkor akár százszoros is lehet.

A vérplazma ozmolaritása a só egyensúlyának szintjétől függ. Ha az ozmolaritás csökken, akkor az antidiuretikus hormont aktívan előállítják és felszabadítják a vérbe. Ha az ozmolaritás megnövekszik, akkor a személy szomjasnak érzi magát, ivóvizet és a vazopresszin koncentrációját a vérplazmában csökkenti.

Emellett az antidiuretikus hormon nagy vért játszik a vérzés megállításában. Ha nagy mennyiségű vér veszít, a bal pitvar receptorai csökkenti a keringő vér térfogatát, és jelzést ad a hypothalamusnak. Az utóbbi viszont aktiválja a vazopresszin termelését, csökkenti a véredény csökkenését és megakadályozza a vérnyomást.

A hormon egy másik hatása a kardiovaszkuláris rendszerre gyakorolt ​​hatás. A vasopressin növeli a belső szervek simaizmainak hangját, a szívizomot, befolyásolja a keringő vér térfogatának növekedését, csökkentve a vérnyomást.

Tehát a hormonmunka fő irányai:

  • A vérplazma ozmolaritásának szabályozása;
  • Részvétel a vérvesztés megállításában;
  • A kiszáradás megelőzése;
  • Befolyásolja a szívizom tónusát és a sima izomzat;
  • A keringő vér mennyiségére gyakorolt ​​hatás.

A központi idegrendszerben a vazopresszin szerepet játszik az agresszivitás és az ingerlékenység szabályozásában. Véleményünk szerint a vazopresszin szerepet játszik egy partner kiválasztásában egy személyben, és hozzájárul az apai szerelem fejlődéséhez a férfiaknál.

A hormon normája

A nemzetközi osztályozás nem határozza meg a vazopresszin normál értékét az emberi vérben. A referenciaértékek a laboratóriumi vizsgálati módszertől, a használt reagensektől és a vér ozmolalitásától függenek. Például:

Az analízis eredményének formájában a vazopresszin detektált mennyisége és a referenciaértékek feltétlenül megjelennek azokban a módszereknél, amelyeket a laboratóriumban használtunk a meghatározáshoz.

Patológiai állapotok

Ezek a körülmények az ADH elégtelen kiválasztásának hátterében állnak. Kétféle betegség társul a hormontermelés megsértésével.

Nem-diabetes mellitus

A cukorbetegség insipidusa alatt a vesék nem teljesítik teljes mértékben a víz reabszorpcióját. Ennek oka:

  • Csökkent receptorérzékenység az antidiuretikus hormonra - a betegség ezen formáját neurogén diabetes insipidusnak nevezzük.
  • A vazopresszin elégtelen termelése - ezt a formát központi diabetes insipidusnak nevezzük.

A cukorbetegek insipidusban szenvedők folyamatosan szomjasak és sok vizet isznak. A napi vizeletmennyiség elérheti a több tíz literot, de a vizelet alacsony koncentrációban és a minőségi mutatók csökkenésében nyilvánul meg.

A diabetes insipidus pontos formájának meghatározásához a beteg Desmopressin-t ír elő. A központi diabetes insipidusban a gyógyszer terápiás hatást fejt ki, neurogén formában - nem.

Parhon szindróma

Ezt a patológiát az antidiuretikus hormon nem megfelelő szekréciójának szindrómájaként is nevezik. Ugyanakkor a vazopresszin nagy koncentrációja felszabadul a vérben, és csökken a vérplazma ozmotikus nyomása. A betegség tünetei a következőkben nyilvánulnak meg:

  • Izomgyengeség, görcsök;
  • hányinger;
  • Rossz étvágy;
  • hányás;
  • Talán egy kómát.

A beteg betegségbe kerül, miután egy másik folyadék belép a szervezetbe, például ivással vagy intravénás injekcióval. Szigorúan korlátozott ivási rendszerrel javul a betegség.

Hormon hiánya

Ha az antidiuretikus hormont nem elégséges mennyiségben állítják elő, a következő tüneteket észlelik:

  • Állandó szomjúság;
  • Gyakori vizeletürítés nagy mennyiségben;
  • Száraz bőr;
  • Rossz étvágy;
  • Az emésztőrendszeri zavarok - székrekedés, gyomorhurut, gyomorégés;
  • Csökkent libidó;
  • A menstruáció ciklusának megsértése;
  • Krónikus fáradtság szindróma;
  • Csökkent látáskoncentráció;
  • Megnövekedett koponyaűri nyomás.

Hasonló tünetek hasonlítanak a gyomor-bélrendszeri, szív- és érrendszeri és idegrendszeri rendellenességekre, így a végleges diagnózis csak vérvizsgálat után hajtható végre.

A vazopresszin szintjének csökkenése a vérplazmában a cukorbetegség insipidus, polydipszia vagy nephrosis szindróma központi formáját jelezheti.

A vazopresszin fokozott szekréciója

Az antidiuretikus hormon emelkedett szintjei a vérben megtalálhatók a következő betegségekkel:

  • A Julien-Barre-szindróma;
  • tüdőgyulladás;
  • Akut porfíria;
  • Tuberkulózisos meningitis;
  • Rosszindulatú formációk az agyban;
  • Fertőző agyi elváltozások;
  • Az agy vascularis patológiái.

Ebben az esetben a beteg panaszkodik az izomgörcsök, az alacsony vizeletképzés, a súlygyarapodás, a fejfájás, az álmatlanság és a hányinger. A vizelet sötét színű és magas koncentrációjú.

Súlyos körülmények között alacsony koncentrációjú nátrium, agyi ödéma, fulladás, arrhythmia, halálos kimenetelig vagy kóma alakulhat ki. Ha ilyen tüneteket találnak, azonnal mentőt kell hívnia.

diagnosztika

A vazopresszin analízisének átjutása vagy lefolytatása lehetséges bármely diagnosztikai központban, járóbeteg-osztályon vagy magán laboratóriumban. A vizsgálat során a radioimmunoassay módszerét használják, a bioméret vénás vér. Az antidiuretikus hormon koncentrációjával együtt meghatározzák a vérplazma ozmolaritását.

A páciensnek megfelelő előkészítésre van szüksége a vazopresszin analízishez. Ehhez:

  • A vér vétele előtt tizenkét órával nem szabad enni, üres gyomorban van.
  • A kerítés előtti napon ki kell zárnia a fizikai és mentális stresszt, mivel befolyásolhatják a vazopresszin koncentrációját.
  • Be kell, hogy hagyja abba a gyógyszerek, amelyek növelik a koncentrációt az antidiuretikus hormon, és ha ez nem lehetséges, a felkérés formában az elemzés eredményei azt jelzik, hogy milyen gyógyszereket venni, hogy milyen dózis, és az utóbbi időben én fogadták el.

Között a gyógyszerek, amelyek befolyásolják a szintje vazopresszin a vérben, törölni kell estrogensoderzhaschie szerek, hipnotikumok és érzéstelenítő szerek, a nyugtatók, oxitocin, karbamazepin, morfin, klórpropamid, lítium-készítmények.

Röntgen- vagy radioizotópvizsgálat után legalább hét napig el kell telnie, mielőtt az antidiuretikus hormon elemzésének eredményei eltorzulnak.

vérvizsgálat vazopresszin lehetővé teszi, hogy a központi és a diabetes insipidus formák szindróma nem megfelelő kiválasztásának, valamint közvetlen diagnózis a mainstream kutatás az agy morfológiai állapot.

Az eredmények megfejtését csak szakképzett endokrinológussal kell kezelni, mivel a legrosszabb esetekben az önértelmezés és az önkezelés kómát eredményezhet.

Antidiuretikus hormon: a test normális értékét és a patológiát

Antidiuretikus hormon (ADH) - a fehérje természete, amely a hypothalamusban keletkezik. Legfontosabb szerepe a szervezetben a víz egyensúlyának fenntartása. Az ADH kötődik a vesékben található speciális receptorokhoz. Az interakció eredményeként folyadékvisszatartás történik.

Néhány kóros állapotot a hormontermelés megszegése vagy a hatások érzékenységének megváltozása kísér. Az ő hiánya a fejlődő diabetes insipidus és feleslegben - szindróma nem megfelelő ADH.

Az antidiuretikus hormon (vagy vazopresszin) prekurzora a hypothalamus neuroszekréciós magjaiban keletkezik. Az idegsejtek folyamatairól átkerül az agyalapi mirigy hátsó lába. A szállítás folyamán érett ADH és protein neurofizin keletkezik. A neurohiphysisben felhalmozódnak hormonokat tartalmazó titkos szemcsék. Részben a vazopresszin belép a szerv elülső részébe, ahol részt vesz a mellékvese munkájának kezeléséért felelős corticotropin szintézisének szabályozásában.

A hormonszekréció ellenőrzése az ozmo- és baroreceptorokon keresztül történik. Ezek a szerkezetek reagálnak a folyadék térfogatának és nyomásának a vaszkuláris ágyban bekövetkező változásaira. Meg kell erősíteni a vazopresszin faktorok termelését, mint például stressz, fertőzés, vérzés, hányinger, fájdalom, korionos gonadotropin, súlyos tüdőkárosodás. Ennek előkészítése befolyásolja bizonyos gyógyszerek bevitelét. Az ADH koncentrációja a vérben a napszaktól függ - éjszaka általában kétszer nagyobb, mint nappali.

A hormon szekrécióját és működését befolyásoló gyógyszerek:

A vazopresszin szekréciója és hatásai

A vasopressin más hormonokkal együtt - pitvari natriuretikus peptid, aldoszteron, angiotenzin II, szabályozza a víz-elektrolit egyensúlyát. Azonban az ADH értéke a víz késésének és eltávolításának szabályozásában a vezető. Növeli a folyadék megőrzését a szervezetben a vizelet kiválasztásának csökkentésével.

A hormon más funkciókat is ellát:

  • az érrendszeri tónus és a megnövekedett vérnyomás szabályozása;
  • a kortikoszteroidok kiválasztódásának stimulálása a mellékvesékben;
  • befolyásolja a véralvadás folyamatát;
  • a prosztaglandinok szintézise és a renin buborék felszabadulása;
  • a tanulási képesség javítása.

A periférián a hormon kötődik érzékeny receptorokhoz. A vazopresszin hatása típusától és helyétől függ.

Az ADH receptor típusai:

A vese szerkezeti és funkcionális egysége, amelyben a plazmát szűrjük és a vizelet képződése nephron. Az egyik komponense egy gyűjtőcső. Ez elvégzi a felszívódás (reverz abszorpció) és az anyagok szekrécióját, ami lehetővé teszi a víz-elektrolit anyagcseréjének fenntartását.

Az ADH hatása a vese tubulusban

A hormon és a második típusú receptor kölcsönhatása a gyűjtőcsatornákban aktivál egy specifikus enzim-protein-kináz-A-t. Ennek eredményeképpen a vízcsatornák száma - aquaporins-2 - nő a sejtmembránban. Ezeken keresztül az ozmotikus gradiens mentén a víz a csövek lumenéből a sejtekbe és az extracelluláris térbe kerül. Javasolt, hogy az ADH fokozza a nátriumionok tubuláris szekrécióját. Ennek eredményeképpen a vizelet mennyisége csökken, koncentrálódik.

A patológiában a hormon kialakulásának zavarai vannak a hipotalamuszban, vagy a receptorok érzékenységének csökkenése a hatásához. A vazopresszin vagy hatásainak hiánya a cukorbetegség insipidus kialakulásához vezet, amit a szomjúság és a vizelet mennyiségének növekedése okoz. Bizonyos esetekben előfordulhat az ADH előállítása, amelyhez víz-elektrolit egyensúlyhiány is társul.

A diabetes insipidusban nagy mennyiségű hígított vizelet szabadul fel. A térfogata eléri a napi 4-15 literet és többet. A patológia oka az ADH abszolút vagy relatív elégtelensége, melynek következtében csökken a víz reabszorpciója a vesetubulusokban. A feltétel átmeneti vagy tartós lehet.

A betegek beszámolnak a vizelet-poliuria mennyiségének növekedéséről és a szomorú polydipsia fokozódásáról. A megfelelő folyadék feltöltésével más tünetek nem zavarják. Ha a vízveszteség meghaladja a testben való bevitelét, a bőr kiszáradása, a száraz bőr és a nyálkahártyák, a testsúlycsökkenés, a vérnyomás csökkenése, a megnövekedett pulzusszám és a fokozott izgatottság. Az idősek korfunkciója az osmoceptorok számának csökkenése, ezért ebben a csoportban a kiszáradás kockázata nagyobb.

A betegség alábbi formái vannak:

  • központi - a hypothalamus vazopresszin termelésének csökkenése okozza a hypothalamus-hipofízis zónát érintő sérülések, tumorok, fertőzések, szisztémás és érrendszeri betegségek miatt. Gyakrabban az állapot oka az autoimmun folyamat - hypophysitis.
  • nephrogen - a renális receptorok érzékenységének az ADH hatására történő csökkenése miatt alakul ki. Ebben az esetben a cukorbetegség örökletes jellegű, vagy jóindulatú prosztata hiperplázia, sarlósejtes vérszegénység, alacsony fehérjetartalmú étrend és a lítiumkészítmények bevitelének hátterében áll. A kórokozók kialakulása elősegítheti a kalcium kiválasztását a vizelet-hypercalciuriában és a vér-hipokalémia alacsony káliumtartalmát.
  • Elsődleges polidipsia - akkor fordul elő, ha a felesleges folyadékbevitel és pszichogén.
  • Nem cukorbetegség anyasága - ideiglenes állapot, amely a placentánál szintetizált enzimmel fokozott vazopresszin pusztulást okoz.

A betegségek diagnosztizálására a folyadék restrikcióval és a vazopresszin analógokkal kapcsolatos funkcionális teszteket alkalmazzák. Vizsgálatuk során meghatároztuk a testtömeg változását, a kiválasztódott vizelet mennyiségét és annak ozmolalitását, a plazma elektrolit összetételét, vérvizsgálatot végeztünk az ADH koncentrációjának vizsgálatára. A vizsgálatokat csak orvosi felügyelet mellett végezzék. Ha egy központi alak gyanúja merül fel, az agyi MRI-t jelez.

A patológiás kezelés függ a betegség változatától. Minden esetben elegendő mennyiségű folyadékot kell használni. A szervezet vazopresszinszintjének növelése a központi cukorbetegségben, hormon analógok - Desmopressin, Minirin, Nativa, Vasomirin. A gyógyszerek szelektíven hatnak a gyűjtőcsatornák 2. típusú receptoraira, és fokozzák a víz reabszorpcióját. Nefrogén formában a betegség legfőbb oka megszűnik, egyes esetekben hatásos a nagy dózisú Desmopressin adagolása, a tiazid diuretikumok alkalmazása.

A pszichogén polydipsia pszichoterápiás korrekciót igényel. Amikor a cukorbetegség insipidus terhes, elegendő a folyadék mennyiségét a szervezetben italokkal együtt tölteni.

Lehet, Mint Pro Hormonok