A prolaktinoma egy jóindulatú daganat (adenoma) az agyalapi mirigy elülső lebenyében. A hormonaktivitás jellemzi, vagyis fokozza a prolaktin (luteotrop hormon) mennyiségét.

A hipofízis neoplazmák szerkezetében először a prolactinoma áll. Ezen adenomák aránya az endokrin mirigy diagnosztizált tumorainak több mint 30% -áért felelős.

Jellemzők és osztályozás

Fontos: A prolaktin malignitása nagyon ritka. Leggyakrabban ezek a adenomák diagnosztizáltak a fogamzóképes korú nőkben. A férfiaknál az ilyen tumorokat csaknem tízszer ritkábban észlelik.

A neoplazma az agyalapi mirigy prolaktotrofov sejtjeiből fejlődik ki, a "tejhormon" szintetizálásával. A legtöbb esetben az agyalapi mirigy hormonaktivitású adenomainek mérete nem haladja meg a 2-3 mm átmérőjűeket.

A prolaktin termelését a hypothalamus szabályozza. A nucleus által termelt dopamin elnyomja a laktotrófok szekréciós funkcióját.

Kérjük, vegye figyelembe: A prolaktin egy olyan polipeptid hormon, amely felelős az anyatej szintéziséért a szülés utáni nőknél. Ezen kívül, van egy szabályozó hatása a szexuális és reproduktív funkciók együtt a luteinizáló és follikostimuliruyuschim hormonok (LH és FSH). Ezek a biológiailag aktív vegyületek felelősek a menstruációért, az ovulációért és az ösztrogének szintéziséért. Egy bizonyos mennyiségű prolaktint, LH-t és FSH-t általában szintetizálnak egy ember testében. A gonadotrop hormonok befolyásolják a tesztoszteron termelését és a spermatozoid aktivitását.

A klinikai gyakorlatban a besorolás a prolaktin a mérete és helyzete Sella turcica ( «sella") - oktatás a ékalakú csont, amelynek központja az agyalapi fossa. Elmondása szerint ezek az adenomák a következőkre oszthatók:

  1. Intrasellyarnye (átmérőjük nem haladja meg az 1 cm-t).
  2. Ekstrasellyarnye (átmérő ≥ 1 cm).

A mikroprolaktinomák a nőknél jellemzőbbek, és a makroprolaktinomák a férfiak számára. Az adenomák mérete nagymértékben befolyásolja a klinikai tünetek súlyosságát. A kezelés típusa a daganat típusától függ.

A daganat megjelenésének okai

Jelenleg nincs megbízható információ a prolaktinoma képződés valódi okairól.

Az örökletes hajlam döntő fontosságú; egyes jóindulatú hypophysis tumoros betegekben genetikai rendellenességet diagnosztizáltak - I. típusú endokrin neopláziák többszörösei. Ezt a patológiát számos endokrin mirigy fokozott szekréciós aktivitása jellemzi.

Az agyalapi mirigy prolactinoma tünetei

A háttérben a fejlesztés egy daganat fejlődik hiperprolaktinémia, amelynek következtében válik elnyomása a női nemi hormonok, hiányzik a ovuláció, és ennek következtében, meddőség.

Tipikus klinikai tünetek:

  • galaktoreeI (az anyatej kiválasztása, amely nem kapcsolódik gyermek születéséhez);
  • amenorrhoea (vagy szabálytalanul havonta);
  • Anovulációban;
  • gynecomastia (emelkedett emlőmirigy férfiaknál);
  • merevedési zavarok, csökkent a szexuális vágy és a hatékonyság (a férfiaknál).

A prolaktocinóma növekedését, az agyi struktúrák összenyomásával együtt, a fejfájás, a tudat és a látásérzékelési rendellenességek megjelenésével járhat.

Macroprolactinoma (nagy tumorok) gyakran okoz tömörítési a látóideg megjelenő diplopia (kettős látás), szűkül a látótér és a megjelenése problémák elismerésének tárgyak a oldalon. Ha egy ilyen daganat a chiasma opticumon (optikai idegek keresztezése) nyomja meg, teljes vakság lehetséges.

Nagy prolaktinomákkal járó neurológiai tünetek:

  • motiválatlan szorongás;
  • depresszió;
  • fokozott ingerlékenység;
  • magas érzelmi lágyitás (gyakori hangulatváltozások).

Compression hipofízis vezet zavar a gyártást a más hormonok - szomatotropinénak tirotropin, a kortikotropin, és a luteinizáló follikostimuliruyuschego.

A nőkre jellemző tünetek

A prolaktinoma fejlődésének legkorábbi jelei közé tartozik a havi ciklus meghosszabbítása vagy a menstruáció teljes hiánya. Az LH és FSH termelésének csökkentése anovulációhoz vezet, ami lehetetlenné teszi a koncepciót.

A galaktorrhea intenzitása változó. Tej csak akkor jelenik meg, ha a mellbimbó területét megnyomja, vagy spontán áll ki.

Fontos: a tejet, amikor az agyalapi tumor nem kapcsolódik rendellenességek a mell, de a háttérben galaktorrea válik egy további kockázati tényező a tőgygyulladás.

A hyperprolactémia elősegíti az ásványi komponensek kimosódását a csontszövetből. Ennek következtében csontritkulás alakul ki, ami gyakran patológiás törésekhez vezet.

Fontos: A csontritkulás és a prolactinoma megjelenése mind a nőkben, mind a férfiakban jelentkezik.

A női nemi hormonok hiánya a prolaktin feleslegének következtében anyagcserezavarokat idéz elő (a szervezetben folyadékretenció és az elhízás).

A prolactinoma-kezelést számos esetben a férfi nemi hormonok hiperszekréciója kísérte. Ebben az esetben a betegeknek olyan tünetei vannak, mint az akne (akne) és a hirsutizmus (túlzott hajnövekedés a férfi típusban).

A férfiakra jellemző tünetek

A hyperprolactémia csökkenti a fő androgén - tesztoszteron termelését és a spermatozoia fejlődésének megzavarását, ami a meddőséghez vezet. A férfiaknál a libidó gyengül vagy teljesen eltűnik, és a merevedési zavar zavart okoz. A legtöbb esetben a betegeket gynecomastia diagnosztizálják.

Az emlőmirigyek megnagyobbodását galaktorrhea kísérheti. Számos beteg esetében a szőrnövekedés az arcon csökken, és a nemi mirigyek - a herék - sorvadása folyamatban van. Egyéb jellegzetes megnyilvánulások közé tartozik az izomgyengeség.

Prolactinoma-diagnózis

A jóindulatú agyalapi mirigy gyanúja feltételezi a jellegzetes klinikai tüneteket.

A prolaktin diagnózisának leginkább informatív módszere a megcélzott mágneses rezonancia szkennelés egy olyan ellenintézkedés bevezetésével. Ez a hardvertechnika lehetővé teszi, hogy objektíven értékelje a daganat lokalizációját és méretét.

A macroprolactinoma kimutatásához a számítógépes tomográfia használható az ék csontstruktúrák világos megjelenítésére.

A laboratóriumi diagnózis a plazma prolaktinszintjének háromágú meghatározását jelenti. A vizsgálatot különböző napokon végzik, hogy elkerüljék a beteg pszichoemotikus törzséhez kapcsolódó lehetséges hibákat.

Normál értékek (ng / ml-ben):

prolaktinoma

prolaktinoma - az agyalapi mirigy elülső lebenyének hormonálisan aktív daganata, ami túlzott mennyiségű prolaktin hormont termel. Jelenik meg abnormális kiválasztását a tej, nem kapcsolódó szülés (galactorrhoea), szabálytalan menstruációs időszakok vagy nők hiánya, csökkent szexuális vágy és potenciát férfiakban, a a tumor progressziója - fejfájás, homályos látás és a tudat. A tumor aktivitás mértékétől függően a kezelés konzervatív vagy műtéti, relapszusok lehetségesek, a teljes gyógyulás csak az esetek egynegyedében jelentkezik.

prolaktinoma

prolaktinomy csoportjába tartoznak jóindulatú adenoma a leggyakoribb körében hipofízistumorok (30%), ritkán figyelhető ozlokachestvlyayutsya és szülőképes korú nők csoportja 6-10-szer gyakrabban, mint a férfiak. A prolaktin mérete általában nem haladja meg a 2-3 mm-t, de a férfiaknál általában a nagy adenomák átmérője meghaladja az 1 cm-t.

Prolactinomák hormonálisán aktív hipofízis adenoma szekretáló prolaktin - „tej hormon”, amely serkenti szoptatás kismamáknál. Általában kevesebb prolaktint termelnek a férfiak. Luteinizáló és tüszőstimuláló hormonokkal együtt a prolaktin szabályozó hatást gyakorol a reprodukcióra és a szexuális működésre. A nőknél ezek a hormonok biztosítják az ösztrogének szintézisét, a menstruációs ciklus szabályozását és az ovulációt, a férfiaknál - a tesztoszteron termelésében és a spermiumok aktivitásában.

A prolaktinom (hiperprolaktinémia) által szelektált prolaktin felesleg, a nőknél az ösztrogénogenezist elnyomja és anovulációt és meddőséget eredményez. A férfiaknál a prolaktin szekretáló adenoma a merevedési zavart, a gynecomastia és a szexuális vágy elvesztését okozza.

A prolaktinoma okai

A prolaktinoma okai nem ismertek. Azonban, egyes betegeknél a hipofízis adenoma (.. A t h prolaktinóma) jelenlétét jelzi a genetikai rendellenességek - típusú multiplex endokrin neoplázia I - egy örökletes betegség, amelyre jellemző a túlzott szekréciója paratiroid hormon, a hasnyálmirigy, a hipofízis és a többszörös peptikus fekélyek. Számos esetben a prolaktinoma örökletes fejlődése hajlamos.

A modern endokrinológia a genetikával együtt folytatja a prolaktinoma felismeréséért felelős gének kimutatását.

A prolaktin osztályozása

A hypophysealis fossa-ban a prolaktinomák két csoportra oszthatók:

  • intraselláris mikroprolactinoma - 1 cm átmérőjű prolaktin-szekretáló adenomák, amelyek nem terjednek túl a török ​​nyeregen;
  • extraszelláris makroprolaktinomák - 1 cm-nél nagyobb átmérőjű prolaktin-szekretáló adenomák, amelyek a török ​​nyeregen túl terjednek.

A prolaktinoma dimenziói befolyásolják a helyi deformáció által okozott tüneteket, és meghatározzák a terápia módjának megválasztását.

Prolactinoma tünetei

A prolaktinoma megnyilvánulása a prolaktin fokozott szintjének és a környező agyszövetnek a tumor általi összenyomódásának tulajdonítható. A tünetek súlyossága közvetlenül a prolaktinoma méretétől függ. A macroprolactinomáknál, a szem idegeinek szorításakor láthatóak a látás zavarai (a látómező szűkülése, az oldalsó tárgyak felismerésének nehézsége, kettős látás). A vizuális átkelés makroszkópszkópjának összenyomódása vaksághoz vezethet.

A nagy prolaktinomák a központi idegrendszer tüneteit okozzák: fejfájás, depresszió, szorongás, ingerlékenység, érzelmi instabilitás. Ezen túlmenően a makroprolactinoma, amely az agyalapi mirigyre gyakorolt ​​nyomást gyakorol, megzavarja a mirigy egyéb hormonjainak termelését.

A prolaktinoma tünetei a nők körében

A prolaktinoma idő előtti megnyilvánulása a nőknél a menstruációs ciklus ritmusa az oligo- és oposomenorei-tól amenorrhea-ra változik. A tüszőstimuláló és luteinizáló hormonok kialakulásának megszorítása az ovuláció és a fogamzásképtelenség hiányához vezet.

A prolaktin fiziológiás hatása a méh tejtermelésében és izolálásában nyilvánul meg (galaktorrhea) terhesség hiányában. A tejet cseppenként lehet felosztani a mellbimbó megnyomásakor, vagy függetlenül - időszakosan vagy tartósan. A galaktorrhea a prolaktinoma mellett nem kapcsolódik az emlőmirigy betegségeihez, beleértve az emlőrákot is, de gyakran okoz mastopathia későbbi fejlődését.

A prolaktinoma fejlődését kísérő hiperprolaktinémia az ásványi anyagok csontszövetből történő kimosódását és csontritkulás kialakulását eredményezi. A csontszövet szerkezeti változásai által okozott csontritkulás a csonttöredék növekedését okozza. Az ösztrogén hiánya a folyadék visszatartását és súlygyarapodást okozza. Ha a prolaktinoma áramlata hiperandrogenizmust kísér, akkor a nő hirsutizmust és pattanásokat fejleszt. A nőknél gyakoribbak a mikropropaktinomák.

A prolaktinoma tünetei a férfiakban

A prolaktinoma hatása a férfi testre a tesztoszteronszint csökkenésében és a károsodott spermatogenezisben fejeződik ki. Ennek eredményeképpen gyengül a szexuális vágy, a hatékonyság, a merevedési zavar, a meddőség alakul ki. A mellkasi mirigyek nagyobb méretűek (gynecomastia), néha galaktorrhea alakul ki. A prolactinoma egyéb megnyilvánulásait a férfiaknál a herék atrophiájában megfigyelhető az arcon, az oszteoporózison és az izomgyengeségen a hajnövekedés csökkenése.

A férfiaknál a prolaktinomák gyakran nagy méreteket (macroprolactinoma) érnek el.

Prolactinoma-diagnózis

Rendkívül informatív eljárás gyanúja prolaktinóma egy agyi MRI egy dózisbehatároló vizsgálat agyalapi kontrasztanyag gadolínium. MRI-vizsgálat feltárja egy kis vázlat adenomák vagy ekstrasellyarnoe intrasellyarnoe azok helyét, valamint a daganatok található a lágy szövetek formációk (sinus cavernosus, a nyaki artériában, és így tovább.)

A makro-prolaktinomák esetében az agy CT-je jobban alkalmazható, mivel egyértelműen láthatóvá teszi a csontstruktúrákat (a török ​​nyereg alapja az agyalapi mirigy anatómiai területe).

prolaktinoma

prolaktinoma - az agyalapi mirigy elülső lebenyének neoplazma, melynek minden jele a jó minőségű és aktívan kiválasztja a prolaktint. Abban az esetben, prolactinomában képviselői mindkét nemnél vannak jelentős megkülönböztető jegyei a klinikai tünetek, a kapcsolatban, amit onkológusok elvét elősegítő kiválasztását egyén minden beteg esetében.

Sajnos rendkívül ritka, hogy a páciens teljes gyógyulást érjen el a meglévő prolaktinomamal, azonban a terápia új sebészeti technikái bevezetése lehetővé teszi a betegség prognózisának jelentős javulását.

Az agyalapi mirigy prolaktinomaja

A prolaktinot jóindulatú daganatoknak kell osztályozni, amelyek az agyalapi mirigy lokalizációjával rendelkeznek, ami az összes hipofízis-onkopatológia legalább egyharmadát teszi ki. Az agyalapi mirigy adenoma ezen formájának kockázati csoportja a reproduktív életkorú nők, ahol a léziók mérete nem haladja meg a több millimétert. Között a férfi az emberiség felének prolaktinoma minősül kivétel a szabály alól, azonban ebben a csoportban a betegek több agresszív betegség progresszív beszüremítette tumor növekedését, és a tendencia, hogy rosszindulatú.

A prolaktinoma, mint hormontermelő tumor egyik jellemzője annak a képességét jelenti, hogy a prolaktint nagy koncentrációban szintetizálhatja olyan helyzetekben, amikor általában nem szérumban lehet. A reprodukciós rendszer szerveinek normális működéséhez mind a nők, mind a férfiak, a prolaktin minimális szintézise, ​​amely stimulálja a szexuális funkciókat, elengedhetetlen feltétel. A termékenység ösztönzése a nőknél a menstruáció normális ciklusának szabályozása és a hatékony ovulációs periódus rendszeres kialakulása. A prolaktin hatása a férfi testben keringő vérben a tesztoszteron normális termelésére és a spermatozoid aktivitásának megőrzésére létrejön.

A prolaktinoma okai

Annak ellenére, hogy könyv hatalmas mennyiségű kutatás a diagnózis gyakori és ritkább onokopatology különböző helyeken, a kutatók még mindig nem tudja, hogy megbízható etiopathogenic oka prolaktinóma.

Úgy vélik, hogy bizonyos genetikai jellegű örökletes betegségek, különösen az első típusú endokrin neoplazia többszörössége hátteret okozhat a prolactinoma tünetek kialakulásában. E patogenetikai elmélet alapján feltételezhető, hogy az endokrin neopláziában szenvedő betegek kategóriájában genetikai hajlam áll fenn a prolaktinoma kifejlődésére. Ezt a patológiát nem csak a prolaktin hiperprodukciója kísérte, hanem a hasnyálmirigy és a mellékpajzsmirigy hormonális anyagok túlzott szintézisét is.

A prolaktinoma genetikai jellegére vonatkozó feltételezett állítások ellenére a gén kimutatása a prolaktinoma tüneteit kiváltó esetek 100% -ában nem sikerült megvalósítani.

Prolactinoma tünetei

Attól függően, hogy a paramétereket a neoplazma és pozicionálására ez képest az agyalapi fossa megkülönböztetni két nagy csoportot prolaktin: intrasselyarnuyu mikroprolaktinomu (méretek körülveszik képződése nem haladja meg a 10 mm-es, és a tumor nem haladja meg a csontos határ sella) és ekstrasselyarnuyu makroprolaktinomu (kibővített paraméterek daganatok meghaladja a 10 mm a török ​​nyereg csonthatárain túlmutató terjedéshez járul hozzá). A daganat paramétereinek és helyének meghatározása fontos a beteg vezetésével és kezelésével kapcsolatos taktika meghatározásában.

Az intenzitás a néhány, vagy egyéb klinikai tüneteinek agyalapi prolaktinome álló szintjétől függ a prolaktin termelés és növekvő koncentrációja a vérben, valamint az összenyomódás mértékét agyi struktúrák tumor szubsztrát.

Macroprolactinoma hozzájárulva jelentős növekedése agyalapi dimenziók hatással nyomó látóideg és éppen ezért, ha elérhető egy ilyen típusú prolaktinome észlelte látászavarok kifejezett korlátozása a látómező, ha figyelembe vesszük a kettősség veti alá őket, hogy szoros. Egy olyan helyzetben, ahol a mennyiség a tumor hordozó összenyomható hatása az optikai chiasm, a beteg lehet egy teljes két-utas a látási funkció elvesztését.

Neurológiai rendellenességek jelentősen ronthatja a beteg állapotától, valamint a prolactinomák e megsértések gyakori, és fordul elő 70-80% -ában. Betegek nagy méretű prolaktinomy panaszkodott állandó fejfájás tömörítése karakter, depressziós hangulat, együtt kínzó szorongás, hajlamos érzelmi labilitás, ingerlékenység. Egy olyan helyzetben, ahol prolaktinoma eléri nagy méretű, akkor gátló hatást a termelés a hipofízis hormonok, amelyek által kibocsátott mirigy normális körülmények között.

Annak ellenére, hogy néhány közös klinikai megnyilvánulásai prolaktinomák megfigyelt, csaknem minden betegnél, akiknek a daganata ért egy nagy méretű, vannak egyéni jellemzői a klinikai tünetek az egyes esetekben.

Így debütált a klinikai kép a rendelkezésre álló prolaktinome nő jelenik meg a fokozatos folyamatos változás szabályszerűségét menstruációs ciklus oligomenorrhea a teljes hiánya a menstruáció hosszú ideig. Ezen túlmenően, hogy a menstruáció rendszertelen, eltérnek peteérés, vagyis teljes hiánya, az ovuláció és a lehetetlen teherbe egy gyermek, hogy az eredménye az elégtelen termelés egyéb agyalapi hormonok.

Bizonyos esetekben a nők lehetnek úgynevezett galaktorrea, azaz a kiválasztás kis mennyiségű anyatej, amelynek semmi köze a normális szoptatás a szülést követő időszakban. Ez a tünet nem veszélyezteti az emlőbetegségek provokációját, azonban megjelenése a prolaktinoma jellegzetességeinek egyike.

Annak a ténynek köszönhetően, hogy a prolaktin melynek szabályozó hatása van a folyamat ásványi metabolizmus, különösen a kalcium részt vesz a szervezet szerkezet a csontszövet, a fokozott koncentráció ennek a hormonnak a vérben osteporoticheskih provokálja változások a csontok különböző lokalizáció. Az expresszált osteoporosis elősegíti a különböző anatómiai régiók kóros csonttöréseinek megjelenését. Ezenkívül a hiperprolaktinémia következtében fellépő ösztrogénhiány hozzájárul a folyadékretencióhoz a női testben, ezáltal progresszív súlygyarapodást vált ki.

A prolactinom-kezelés súlyos eseteiben, hiperandrogenizmussal kombinálva, a nő fokozhatja a bőr és a pattanások emphysomait.

Egy olyan helyzetben, amikor egy nő diagnosztizálnak prolaktinóma terhesség alatt, akkor kell nagy figyelmet fordítani a diagnózis a progresszió tünetei, mint ebben az időszakban, a betegek többsége jelentős növekedést mutatott a tumor paramétereit és a előfordulása súlyos szövődmények miatt tömörítés az agyi struktúrák. A betegség progressziójának jelei abszolút jelei az abortusznak bármikor.

A prolaktinoma a férfiaknál a tesztoszteron termelés progresszív csökkenése és a fiziológiai spermatogenezis folyamatában bekövetkező zavarok által okozott tünetek társulnak. Ez a patológia a libidó csökkenésében, az erekciós funkció hiányában és a másodlagos infertilitás kialakulásában is megnyilvánul. Galaktorroé a férfi kategóriában a betegek rendkívül ritka, de egyes betegeknél a prolaktin megnövekedett szintjével a vérben képes kiváltani a fejlesztés a gynecomastia, egy- vagy kétoldali jellegű, valamint sorvadásos a herék. A hiperprodukciós prolaktin prolaktinoma-kezelésben szenvedő betegek a csontszövet csontok mineralizációjával kapcsolatos különböző kórtörténeti kórtól szenvednek.

Prolactinoma kezelése

Az időben történő kezelés a siker kulcsa, hiszen a prolactinoma, amely rosszindulatú, ismétlődő tanfolyam, nagyon súlyos következményekkel jár. Azokban az esetekben, ahol a kis méret képviseli prolaktinóma tumor hordozó, nem kíséri jelentős változások az egészségi állapot, a beteg speciális kezelés nem szükséges, és lehetőség van arra, hogy korlátozzák a dinamikus klinikai megfigyelés, hogy a beteget egy kötelező vizsgálat laboratóriumi műszeres dinamikáját rák.

Ha a daganat kicsi, de a genitális terület rendellenességei és a gyermek elképzelése nem lehetséges, az orvosnak meg kell vizsgálnia, hogy szükség van-e a reprodukciós funkció helyreállítására külön-külön. A makropropolaktómák szükségszerűen orvosi és sebészeti korrekciónak vannak kitéve, mivel jelenlétük súlyos szövődményeket okoz.

A prolaktin kezelésében a prolaktin hiperprodukciójával járó gyógyszerek a dopamin-antagonisták csoportjának gyógyszerei. A gyógyszercsoportba tartozó gyógyszerek 90% -ában alkalmazzák a termékenység teljes visszaállítását olyan nőknél, akik a premenopauzális időszakban vannak.

Az egyetlen hatóanyag, melynek bizonyított hatékonysága a prolaktinoma megnyilvánulásainak kiegyenlítésére, a Bromocriptine átlagosan napi 2,5 mg-os dózisban. Annak a ténynek köszönhetően, hogy ez a gyógyszer is indukálni számos mellékreakció az emésztőszervek, hogy minimalizáljuk fogadását e megnyilvánulásai a gyógyszer kombinálható a protonpumpa antagonisták (Omez 1 tabletta 2-szer naponta). Annak ellenére, hogy a jellegzetes aktivitásukat normalizálására prolaktin szintézis, azzal jellemezve Bromkriptin nem hosszantartó hatást, azonban hiperprolaktinémia visszaesés figyelhető meg a kábítószer abbahagyását.

A módszer a sebészi kezelése hipofízis daganatok, és különösen - suprassellyarnoy macroprolactinoma van transsphenoidal reszekció, amely után a terméket 90% -ában van kifejezettebb pozitív hatása az első napon a normalizálásával prolaktin koncentrációját a vérben. A alkalmazási területe ez a kezelés jelenléte prolaktinomák a reproduktív korú nők, aki jelölt idioszinkrázia gyógyszerek a dopamin antagonisták.

Olyan helyzetekben, ahol a tumor reszekció nem kíséri a tartós hatás normalizálása hiperprolaktinémia és tárolni a beteg klinikai megnyilvánulásai a betegség, a kezelés a prolactinomák kívánatos kiegészíteni a hosszú természetesen bromokriptin részesülő fenntartó adag 1,25 mg vagy sugárterápia. Természetesen a radioterápiát nem kísérik a prolaktinszint gyors normalizálódása, de koncentrációjának fokozatos csökkenése stabilabb eredményt ad. A sugárterápia monoterápiaként nem ajánlott, mivel ez a kezelés a hypopituitarizmus kockázatát növeli.

Ha le egy adott kezelési módszer prolaktinóma, a kezdeti feladata a kezelőorvos, hogy elmagyarázza a betegnek megvalósíthatósági hosszabb kezelés, amely különálló és tartós pozitív eredmény az esetek 30% vezet teljes gyógyuláshoz a beteg. A klinikai megnyilvánulások eltávolítása nem mentség a kezelés abbahagyására, mivel ebben a patológiában ismétlődő tanfolyam fordulhat elő.

Prolactinoma - okok, tünetek és kezelés

A terhesség valószínűsége kizárásra kerül, nem volt születés, de a mellkasban megjelenő tej: ha a mellbimbókon nyomódik, néhány csepp tejszerű folyadék szabadul fel. Ez egy riasztó jel.

Talán a hormonális kudarc okozta, és miután a menstruációs ciklus helyreállt, minden normalizálódik.

Leggyakrabban a tünetekkel rendelkező nők prolactinom-nal diagnosztizáltak, azaz a hipofízis tumor, pontosabban az elülső lebeny. A tumor a prolaktin túlzott termelésének forrása, amely az anyatej megjelenésének felelős hormonja.

A férfiaknak is van prolactinoma. Miért jelenik meg ez a betegség, milyen betegségek vannak, hogyan diagnosztizálható, lehet-e gyógyulni?

A betegség általános jellemzői

A prolaktinoma a jóindulatú adenomák besorolásában fordul elő. A hipofízis tumor kimutatásának 30 százalékában az orvos foglalkozik ezzel a betegséggel. Malignus az ilyen típusú daganatok válik ritka.

Azonban a rosszindulatú daganatok kockázata a nőknél 10-szer magasabb, mint a férfiaknál. A nőknél a daganat általában nem több, mint 3 milliméter. A férfiaknál átmérője meghaladhatja a 10 millimétert.

Az agyalapi mirigy adenoma titkolja az úgynevezett tejhormon-prolaktint. A nőkben a tejtermelés ösztönzése után válik szükségessé.

A női testben a hormon felelős az ösztrogének termeléséért, a menstruáció ciklusának helyességéért, szabályozza az ovulációt.

A természet oly módon rendezett, hogy úgy tűnik, teljesen emberi nõi hormon a férfi testében is.

A férfi testben felelős a reproduktív funkcióért, azaz Mivel az aktív spermiumok a prolaktinnak köszönhetően a testben termelődik, tesztoszteron keletkezik. Ha az emberi testben lévő prolaktin mennyisége megfelel a hormon által végzett feladatoknak, akkor a nők mindegyike megfelelő a menstruációs ciklusban, a férfiaknál - erősséggel. De ha ez a hormon több, mint szükséges, egészségügyi problémák kezdődnek, mind a nők, mind a férfiak számára.

Ha a betegség megjelenik egy ember, akkor rontja a hatékonyságot, elveszett libidó, fejfájás, fokozott emlőmirigy, megható mell fájdalmat okoz, látásromlás, tudat összezavarodik.

Egy nő testében, a "tejhormon" túlzott termelésének következtében az ösztrogének szintézisét elnyomják, az ovuláció nem fordul elő, azaz nem lép fel az ovuláció. egy nő nem tud elképzelni egy gyermeket.

A fejlődés okai

Az orvostudomány még nem nevezi meg a prolaktinoma pontos okait.

De ahogy a statisztikák azt mutatják, a legtöbb beteg ebben a betegségben a gén szintjén sérti.

Ezt nevezik az első típusú endokrin neoplazia multiplexnek.

A neoplazia a különböző szervek (hasnyálmirigy, agyalapi mirigy stb.) Termelésének növekedéséhez vezet, peptikus fekélyek jelentkeznek.

Endokrinológusok és genetika olyan gén keresése, amely felelős a hipofízis tumor megjelenéséért.

A prolaktinoma típusai

Attól függően, hogy hol található a daganat és mennyire fejlődött, a prolaktinomák kétféleképpen oszthatók fel:

  • Prolaktin kiválasztó mikroadenoma. Úgy tekintik, hogy intraselláris. a török ​​nyeregben található intraselláris területen található. A daganat átmérője nem haladja meg az 1 cm-t.
  • Prolaktin szekretáló macenadenoma. Az ilyen típusú prolaktinoma átmérője több mint egy centiméter, így a török ​​nyereg korlátja nem korlátozódik egy újabbra.

Prolactinoma tünetei

Minél nagyobb a daganatosság - annál nyilvánvalóbbak a betegség tünetei.

  • Ha macroadenoma összenyomja a látóideg csökkent látóteret, egyre nehezebb különbséget tenni a tárgyak úgynevezett perifériás látás, a kép lehet duplázni. Amikor a vizuális kereszteződés kiderül, hogy elnyomják, az ember vak lesz.
  • Mivel a nyomás macroadenoma szenvednek a központi idegrendszer: fejfájás, egy személy is kerülhet a depresszív állapot, ez lesz a szorongás, ingerlékenység át apróságok, és az érzelmeit instabilak.
  • agyalapi deformáció meghibásodásokhoz vezet a készítményben mirigy hormonok (agyalapi prolaktin túlmenően, szintetizálja oxitocin, vazopresszin, a növekedési hormon, és más létfontosságú szerves vegyületek).

Prolactinoma tünetei a gyengébb nemben

  • Hibák a menstruációs ciklusban: hosszabb lesz, vagy a menstruációs áramlás időtartama drasztikusan csökken. Az amenorrhea lehetséges, azaz. menstruáció hiánya.
  • Az anyatej megjelenése, amelynek semmi köze a terhességhez és a szüléshez. Lefuthat a mirigyből, ha megnyomja őket, vagy önkényesen.
  • A csontok fokozottabb törékenysége. Az ásványi anyagokat a csontokból mossák, mert A prolaktin alapja az anyatej termelésének.
  • A túlzott súly megjelenése a szervezetben az ösztrogénhiánnyal járó folyadékretenció miatt.
  • Akne.
  • A haj növekedése a testen a férfi típus szerint.

A prolaktinoma jóindulatú daganat. Tünetei prolaktinóma nőknél összetettek, de a fő és legnyilvánvalóbb jele a daganat - a tejet a emlőmirigyek hiányában terhesség.

Ebben a cikkben leírják a monomer prolaktin szerepét a nő testében.

A nőknél a vérben lévő prolaktin fokozódása a menstruációs ciklus, a fejfájás megsértését eredményezi. Http://gormonexpert.ru/gormony/prolaktin/povyshen-simptomy.html a linket, tudni fogja, hogy ez veszélyes, és mi a tünetek még mindig kísért az eltérés a hormon szint egy nagy út.

Prolactinoma tünetei az erősebb szexben

  • A szexuális dőlés eltűnik, t. csökkenti a tesztoszteron szintjét a szervezetben.
  • Az erekció problémái.
  • Gynecomastia, azaz. az emlőmirigy duzzanata, nyomás, amely fájdalmat okoz.
  • Galaktorrhea (az emlőmirigyekből származó váladékok megjelenése).
  • A herék méretének csökkenése.
  • A szakáll és a bajusz lassú növekedése.
  • A csontok fiabilitása.
  • Gyengeség az izmokban.

diagnosztika

Ha az orvos gyanítja a hipofízis mikroszkóp betegét (betegét), akkor az agy MRI-jét írja le. Ez a tanulmány segít meghatározni, hol található a daganatosság, mi az, hogy van-e deformáció az agy lágy szövetében.

Ha macadenóma gyanúja merül fel, az agy számítógépes tomográfiája írható fel. Lehetővé teszi a török ​​nyereg megjelenítését, pl. ahol az agyalapi mirigy található.

A vért háromszor megvizsgáltuk prolaktinszintre (több napos intervallummal). A hormon szintje a vérben véletlenül vagy stressz miatt ingadozhat.

Ha a prolaktin mennyisége kevesebb, mint 100 ng / ml, az emelkedett hormon szintje lehet terhesség, veseelégtelenség stb.

Ha az elemzés azt mutatja, hogy ez a hormon több mint 150 ng / ml, valószínűleg a páciens prolactinoma, mert A nõi normál kisebb, mint 20 ng / ml, hím - kevesebb, mint 15 ng / ml.

A diagnózis biztosítása érdekében az orvos stimulációs tesztet ír elő. A vénás betegben a tyroliberint adják be. Ha minden rendben van, fél óra vagy akár negyed óra után a prolaktin szintje megduplázódik a beteg vérében. Ugyanez fog történni, ha az anyatej megjelenése nincs összefüggésben a daganat jelenlétével. A prolaktinoma mellett vagy a prolaktin mennyisége a vérben egyáltalán nem változik, vagy a hormon szintje jelentéktelenül nő.

Ha látássérült panaszok merülnek fel, a látóterek vizsgálatára kerül sor. A csontritkulás kizárásához a csontsűrűséget denzitometriával határozzák meg.

Ha a prolaktin hormon emelkedett egy nőben, ennek az eltérésnek az oka lehet fiziológiai és kóros is.

Az orvos kijelölte vagy kijelölte a hormonok elemzését? Milyen indikációk az FSH, az LH és a prolaktin analízise, ​​a következő témában megtanuljuk.

A kezelés módjai és lehetséges szövődmények

Tekintsük a terápia fő módszereit, valamint a tumor lehetséges szövődményeit.

Az endokrinológus úgy dönt, hogy a prolactinom-kezelésben részesülő beteg számára a leghatékonyabb kezelést javasolja.

A terápia célja a "tejhormon" szintjének csökkentése.

Az agyalapi mirigy prolactinomjának kezelésére a következők lehetnek:

  • A gyógyszeres kezelés. A "Bromocriptin" -et szedő emberek 85% -ában a prolaktin szintje kevesebb mint egy hónapra csökkent. A "Dostinex" egy hasonló gyógyszer, de kevesebbet kell alkalmazni, és kevesebb mellékhatás van. A gyógyszerek használata csökkenti a daganatot. Néhány milliméteres adenomák általában eltűnnek a gyógyszeres kezelés után.
  • Műtét. Ha a daganat 10 mm-nél nagyobb, vegye figyelembe a dinamikát. A gyógyszerterápia méretének csökkenése nélkül a műtét kérdése felmerül. A prolaktinomaot az orrüreg-szinuszokon keresztül távolítják el, melyeken a mikrocut kialakul.
  • Beam. Elkészül, ha nincs lehetőség az adenoma eltávolítására az operatív útvonalon. Ennek a kezelésnek a hatékonysága évről évre észrevehető. A besugárzás ellenjavallt olyan nőknél, akik terhességet terveznek. Nagy esély van rá, hogy a sugárterápia az agyalapi mirigy elégtelen működését okozza. Ebben az esetben szükség van hormonális eszközökre. Ritkán, de a besugárzás hajhulláshoz, új daganat kialakulásához és látáskárosodáshoz is vezethet.
  • hypophysectomián (proton sugarak felhasználásával végzett műtét).

A prolaktinoma nem veszélyezteti az életet közvetlenül. De a szervezet vizuális, idegi és reproduktív rendszereiben bekövetkezett súlyos jogsértéseknek az oka. Ezenkívül a betegség visszatérhet. Nőknél az agyalapi mirigy daganata gyakran rosszindulatú.

A prolactinom teljes helyreállítása a betegség 25% -ában fordul elő.

A hipofízis prolactinomója: okai, tünetei, kezelése, prognózisa

Minden onkológiai folyamat riaszt, és retteg egy embert, de ha ez a folyamat az agyban van, akkor többször is szörnyűbb lesz.

Prolaktinoma - hipofízis adenoma, amely megtalálható a férfiak és a nők, okok, tünetek és panaszok, kezelések, prognózis és a következményeket, prolaktinóma és a terhesség - megmondja a cikket.

Mennyire szörnyű ez a betegség, hogyan kell megbirkózni vele, nyerni kell, hogyan kell tovább élni - ezeket és más kérdéseit ma megtalálja a válasz.

A prolaktinoma az agyalapi mirigy adenoma

A legtöbb ember tudja, hogy orvosi értelemben a "-oh" végződés olyan daganatot jelent, amely állatkarcolást és félelmet kelt, és fájdalmas halált feltételez. De kevesen tudják, hogy ez a végződés olyan jóindulatú daganat, amely lassú növekedést mutat, sohasem szőnyeg, és nem csírázik a szomszédos szervekbe.

A prolaktinoma az agyalapi mirigy jóindulatú daganata. Ez azonban nem jelenti azt, hogy nem szabad figyelnie rá, és hagyja el.

Ne felejtsük el, hogy az agy szilárd héjban van - a koponya, ami semmiképpen sem gumi. A daganat növekedése, bár lassú, az agyszövet kompressziójához vezethet, ami bajt okozhat. Ezért mindig van ideje elkezdeni a szűrést és a kezelést.

Megnyújtja azt a tényt, hogy a prolaktinomák nagyon ritkán nőnek nagy méretűek. Általában ezek az agyalapi mirigy mikroadenomái, amelyeket meglehetősen sikeresen kezelnek konzervatív módon. Nézzük részletesebben, hogy milyen betegség van.

Prolactinoma kód az ICD-10-hez

A betegségek nemzetközi osztályozása szerint a hipofízis adenóma titkosítva van D35.2

A prolaktinoma tünetei a nőkben és férfiakban

A prolaktinoma a laktotrófok - az agyalapi mirigy elülső lebenyének sejtjeinek autonóm - gyakori megosztásával történik. Ezek a sejtek nagy mennyiségű prolaktin - hormon nagy jelentősége van a folyamat szoptatás szülés után, hanem más funkciót, amit a cikkben említett „Mi a prolaktin hormon.”

Mivel a prolactinoma gyakran nagyon kicsi, nem lehetnek az agyból származó jelek. És akkor minden megnyilvánulás csak a prolaktin nagy mennyiségű vérben jelenik meg. Beszélni fogok erről egy kicsit később. Amikor a macroprolactinoma kimutatható, ami gyakoribb a férfiaknál, a hypothalamus-hipofízis zónában a volumetrikus folyamat tünetei jelentkezhetnek.

A daganatok jelei az agyalapi mirigyben

  • A látás romlása, különösen a perifériás látás. A látóidegek összeszorítása növekvő tumorral történik. A szélsőséges károsodás a látásvesztés.
  • Megnövekedett koponyaűri nyomás, amely állandó fejfájáshoz vezethet.
  • A cukorbetegség insipidus kialakulása, mivel a hipotalamusz és az agyalapi mirigy közötti kommunikáció zavarai vannak.
  • Hemorrhagia a daganathoz, amelyet súlyos fejfájás és látásromlás jelent.
  • A cerebrospinális folyadék (gerincvelő folyadék) lejárata az orrból, amikor a török ​​nyereg falai megsemmisülnek.
  • A gerincvelõ idegeinek bénulása, általában 3, 4, 6 pár, felelõs a szemmozgásért.

A prolaktinszint fokozott prolaktinszintje

  1. A menstruációs ciklus és a meddőség megsértése.
  2. A kolosztrum izolálása a mellbimbókról vagy a galaktorrheáról.
  3. Csökkentett hajhullás mind a nőkben, mind a férfiakban.
  4. Gynecomastia a férfiakban.
  5. Csökkent a spermium minősége.
  6. A csontritkulás kialakulása és a glükóz metabolizmus megszegése.
  7. A nem kívánatos haj és bőr változások növekedése (fokozott zsírosodás és akne).
  8. Súlygyarapodás.
a tartalomhoz

A prolaktinoma diagnózisa és kezelése

A prolaktin és a prolaktinoma emelkedett szintjének azonosítása esetén meg kell kezdeni a vizsgálatot. Csak az ok és a kezelések időben történő azonosítása járul hozzá a kedvező prognózishoz a jövőben.

A betegség diagnosztizálása

Ezután felsorolom a legfontosabb felmérési módszereket, amelyekre szükség lesz az ok megállapításához.

  • Vérvizsgálat a prolaktin számára háromszor különböző időpontokban, függetlenül az MC napjától. Normális esetben a férfiak vérében a prolaktin szintje 7 ng / ml (140 mU / l), és a nők - 12 ng / ml (240 mU / l).De a különböző laboratóriumok rendelkezhetnek saját normáikkal.
  • A macroprolactin vérvizsgálata.
  • Az agy MRI-je vagy CT-je kötelező a kontraszt használatával, mivel ilyen módszer nélkül nem találhatók mikroadenomák.
  • A TTG vérének elemzése, svt4 a hypothyros kivételével.
  • Az ösztradiol, a tesztoszteron, az FSH és az LH vérvizsgálata 3-5 napig MC a PCOS kizárására.
  • A férfiaknál a tesztoszteron vérvizsgálata a krónikus prostatitis kizárására.
  • Biokémiai vérvizsgálat máj- és vesebetegségek kimutatására.
  • A fundus és vizuális mezők vizsgálata a szövődmények jelenlétére.
  • A kismedencei szervek és a mellékvesék ultrahangja.
  • A csontritkulás diagnózisa.

A diagnózis tisztázása érdekében farmakológiai vizsgálatokat is végezhetnek: tiroleiberin és cerucal. Ezeknek a gyógyszereknek a bevezetése általában 5-7 alkalommal növeli a prolaktin szintjét. Ha ez az agyalapi mirigy adenoma, akkor a növekedés jelentéktelen vagy egyáltalán nem lesz. A prolaktin vér adagolására való felkészülésről olvassa el a linket.

Nem csak a hormonális állapot megsértésének biztosítása érdekében. Szükséges továbbá a daganat megjelenítésére, vagyis a látásra. És ez történhet modern MRI vagy CT eszközök segítségével. Kontrasztnak kell lennie, mivel a nagyon kis adenómák sikeresen elmulaszthatók.

Prolactinoma kezelése

A kezelés gyakran konzervatív, azaz gyógyszeres kezelés. De ha van macroadenoma, akkor szükség lehet sebészeti beavatkozásra, különösen akkor, ha már léteznek az agy összenyomásának jelei. De előtte a gyógyszeres terápia még mindig előírt, mivel ebben az esetben lehet csökkenteni a tumor méretét, és a művelet sikeresebb. A makroadenoma 1 cm-nél nagyobb tumor.

Drogterápia

Tehát milyen gyógyszereket írnak fel a prolaktinomara? A mai gyógyszerek a következők:

  1. brómkriptin
  2. Dostinex
  3. Norprolac (ritkán)

A dózisok minden esetben egyediek és egy ideig vannak kiválasztva. A normál dózis kritériuma a prolaktin szintjének normalizálása. A kábítószert hosszú ideig, legalább 2 évig veszik. Minden évben egy második MRI vagy CT vizsgálatot végeznek a daganat dinamikájának és dimenzióinak felmérésére.

Operatív kezelés

  • Transzszifenoid (az orron keresztül)
  • Transzkraniális (a koponya boncolása)

A módszer kiválasztása a daganat méretétől függ. Természetesen nagy dimenziók esetén a transzkranialis módszert választják. A műtét sikere a daganat méretétől és a sebész tapasztalatától függ.

A sugárirányú módszert nagyon ritkán alkalmazzák, és csak olyan nőknél, akik nem tervezik a terhességet. A hatás lassan, kb. 1-1,5 év után alakul ki. Mindig hipopituitarizmust, azaz az agyalapi mirigy hormonok csökkenését. Általában a prolaktinomagal kapcsolatos prognózis kedvező.

Prolactinoma: hatások és prognózis

Gyakran a kérdés merül fel: „Mi fog történni, ha nem prolaktinóma kezelik?” Először is, akkor véglegesen emelkedett prolaktin, ami megzavarja a nemi mirigyek, valamint negatív hatással van az egész testet, mi is írt erről az én más cikkekben.

Másodszor, a daganat az agy környékező ajánlati szöveteit összenyomhatja, és szomorú következményekhez vezethet. Például a vakságra. Ezért a kezelés nélküli életre vonatkozó prognózis nem megnyugtató, a betegség előrehalad.

Ha a kezelés megkezdéséhez vagy a nagy daganat kezeléséhez szükséges, akkor az előrejelzés kedvezőbb. Egy személy teljesen megszabadulhat a betegségtől és normális életet élhet.

Prolactinoma, hipofízis tumor: tünetek és kezelés

Az agyalapi mirigy az agy része, amely felelős az egyik legfontosabb hormon, a prolaktin termelődéséért. Az agyalapi mirigy közös problémája az agyalapi mirigy elülső lebenyének jóindulatú daganata - prolaktinoma.

Kétféle daganat létezik - az agyalapi mirigy mikroadenoma (microprolactinoma) és az agyalapi mirigy makroadenoma (makpoprolaktinoma). A mikroadenómát 3 mm-es méret jellemzi, a makroadenóma 10 mm-nél nagyobb. Ritka esetekben a makroadenoma rosszindulatú formában degenerálódik. A prolaktinoma az oka a túlzottan aktív hormon prolaktin termelésnek, ami számos egészségügyi problémához vezet.

Leggyakrabban a prolactinoma a nőknél fordul elő, sokkal ritkábban a férfiaknál. Érdemes megjegyezni, hogy a prolaktinoma tünetei nőkben és nőkben némileg eltérnek. De minden esetben ez a patológia azonnali vizsgálatot és kezelést igényel. Részletesebben, fontolja meg a női és férfi tüneteket, valamint a kezelést.

Prolactinoma a nőknél: tünetek

A prolactinoma tünetei a nőknél jellemzőek és kimondottak:

  1. Meddőség.
  2. A menstruációs ciklus teljes hiánya (amenorrea).
  3. Hibás a menstruációs ciklusban, ritka menstruáció (oligomenorrhoea).
  4. Az ovuláció hiánya (anovuláció).
  5. Az emlőmirigyből származó tej izolálása nem kapcsolódik a gyermek születéséhez.
  6. Túlzott hajnövekedés olyan területeken, amelyek nem alkalmasak a nők számára (az arcon, a mellkason).
  7. Fájdalom és érzés a mellkasban.
  8. A szexuális vágy éles csökkenése.
  9. Egy éles kötőanyag túlsúly (elhízás).
  10. A csontritkulás.
  11. Részleges alvászavar, álmatlanság.
  12. Depresszió.
  13. Csökkent látásélesség.
  14. Rendszeres és súlyos fejfájás.

Az agyalapi mirigy felelős a nő teljes reproduktív funkciójáért, és hatással van a szervezet számos szervének és rendszereinek munkájára is. A prolaktin túlzott termelése katasztrofális következményekhez vezethet.

Prolactinoma a férfiaknál: tünetek

A prolaktinoma a férfiaknál is nagyon jellemző, a hipofízis tumor jelenlétét a következő tünetek határozhatják meg:

  1. Csökkent teljesítmény.
  2. A szexuális vágy teljes hiánya.
  3. Meddőség.
  4. A herék zavarai.
  5. Nem jellemző a férfiaknál az emlőmirigyek növekedése.
  6. Nem jellemző a férfiaknak az emlőmirigyekből történő kisütése.
  7. Túladagolás, az elhízásig.
  8. A csontritkulás.
  9. Depresszió.
  10. Részleges alvászavar, álmatlanság.
  11. Csökkent látásélesség.
  12. Rendszeres és súlyos fejfájás.

A férfiaknál a prolactinoma nem kevésbé súlyos egészségügyi problémákat okoz, mint a nőknél.

A kezelés diagnózisa és jelei

A prolaktinoma diagnózisa és kezelése mind a férfiakban, mind a nőkben ugyanaz. Ha az egészség romlik, ha hypophysis tumor gyanúja merül fel, a diagnosztika kötelező. Az öngyógyítás, még abban az abszolút bizonyosságban, hogy agyalapi mirigye van, elfogadhatatlan! A kezelést csak szakember végezheti, alapos diagnózis után. A diagnózis sorrendje a következő:

  1. Konzultáció egy endokrinológussal, nőgyógyászattal (nőkkel) folytatott konzultáció, andrológus konzultáció (férfiak számára).
  2. A prolaktin vérvizsgálata, amely a macroprolaktin felszabadulásának százalékos vérvizsgálatát jelenti.
  3. Vérvizsgálat pajzsmirigyhormonok, gonadotropikus agyalapi mirigyek, tesztoszteron, ösztradiol (nők számára).
  4. Mágneses rezonancia képalkotás (MRI) hypophysis tumor esetén.
  5. Méh és petefészek ultrahangvizsgálata (nők számára), prosztata (férfiak számára).
  6. A szemészet kutatója a hypophysis daganat meghatározására.
  7. Csontdenzitometria csontritkulás gyanúja esetén.

Ezenkívül tisztázni kell a prolaktin analízisét. Ez a legfontosabb elemzés a diagnózis felállításakor, ezért fel kell készülnie rá. Fontos tudnunk, hogy a nőknek a menstruációs ciklus első szakaszában (3-5 nap) kell elemezniük a prolaktint.

Vért veszünk a vénából, reggel, üres gyomorban kell elvégezni. A prolaktin véradás előtti napon szigorúan tilos szexuális kapcsolatot tartani, szaunát vagy fürdőt keresni, alkoholt fogyasztani. A vér vétele előtt néhány órával meg kell szakítania a dohányzást. A nőknek nagyon óvatosnak kell lenniük, hogy ne engedjék meg a mellkasi sérüléseket a vérvizsgálat előtt. Szükséges továbbá a vérmintavétel áttétele a prolaktin súlyos stressz utáni analízisére. Ezeknek az ajánlásoknak való megfelelés fontos, mivel a helyes rendszer bármilyen megsértése az elemzés pontatlan eredményéhez vezethet.

Általában a prolaktin analízisének eredménye 5-6 napon belül elkészül. A normális szérum prolaktin szintek 110-550 mU / l nőkben és 400 mU / l-nél a férfiaknál. Amikor ezeket az értékeket túllépik, beszélhetünk a prolaktinoma jelenlétéről.

kezelés

A prolaktinoma kezelése elsősorban a prolaktin szintjének normalizálására irányul a vérben, csökkentve a tumor méretét, helyreállítva a nők menstruációs ciklusának felépítését és helyreállítását.

A prolaktinoma kezelésének elsődleges módja a gyógyszeres kezelés. A legtöbb esetben a helyesen kiválasztott gyógyszerek és a helyesen előírt dózis az agyalapi mirigy normalizálásának kulcsa, valamint aktív segítséget nyújt a macroadenoma és a hipofízis mikroadenoma méretének csökkentésében.

Az agyalapi mirigy daganatának eltávolítására irányuló sebészeti beavatkozás meglehetősen ritka jelenség, kivételes esetekben alkalmazzák. A műtétet akkor lehet feltüntetni, ha a gyógyszeres kezelésnek nincs megfelelő hatása, ha egyéni intoleranciája van a hatóanyag összetevőivel, valamint növeli az agyalapi mirigy mikroadenoma vagy makroadenoma méretét.

A prolaktinoma kezelésére szolgáló gyógyszerek fő csoportja a dopamin agonista. Ezeknek a gyógyszereknek a hatása közvetlenül arra irányul, hogy csökkentsék a prolaktin magas szintjét a vérszérumban. Emellett az ilyen gyógyszerek lassítják az agyalapi mirigy daganat növekedését, kiküszöbölik a prolaktinoma klinikai tüneteit.

Dostinex

A prolaktinoma kezelésére a leghatékonyabb és legelterjedtebb gyógyszer, az agyalapi mirigy adenoma és a prolaktinszint normalizálódása, valamint a tumorcsökkentés vagy a méret minimális stabilizálása a "Dostinex".

A "Dostineks" a dopamin III generáció agonistája. Az olasz termelés erőteljes előkészítése, melyet a hatékonyság és a hosszú cselekvési idő jellemez. Az onkológusok és az endokrinológusok "Dostinex" -nek számítanak, mivel a Dostinex befogadása mellett ez a terület legmegbízhatóbb előkészítése a legtöbb esetben lehetővé teszi a sebészeti beavatkozás elkerülését.

Miután számos klinikai vizsgálatot elvégzett, a Dostinket a dopamin agonisták közül a leghatékonyabb szereként ismerik fel, még a Bromocriptinhez képest is. "Bromocriptin" volt hosszú ideig a fő gyógyszer, amelyet a prolaktinoma mellett írtak fel. Azonban sok beteg, aki ezt a gyógyszert alkalmazta, számos mellékhatást észlelt, ami nagyon komoly kényelmetlenséget okozott. A "bromocriptin" hatását szintén megkérdőjelezték.

A "Dostinex" számos mellékhatással is jár, de sok vélemény szerint sokkal könnyebb, mint a hasonló drogokból származó pobochka. A kábítószer szedése során a fő probléma a fejfájás, az alacsony vérnyomás és az émelygés. A gyakorlat szerint két héttel a bevétel után a szervezet adaptálódik a "Dostinex" -hez, és a mellékhatások már nem zavarják.

A "Dostinex"

A "Dostinex" megkülönböztetése az elfogadás kényelmével jár. A kezdeti szakaszban a hatóanyagot hetente 0,5 mg dózisban adják be (0,5 mg a gyógyszer egy tabletta). Ajánlatos hetente kétszer, 0,25 mg (1/2 gyógyszer), ugyanannyi nap után. Egy példa található a táblázatban.

Lehet, Mint Pro Hormonok