A terhesség valószínűsége kizárásra kerül, nem volt születés, de a mellkasban megjelenő tej: ha a mellbimbókon nyomódik, néhány csepp tejszerű folyadék szabadul fel. Ez egy riasztó jel.

Talán a hormonális kudarc okozta, és miután a menstruációs ciklus helyreállt, minden normalizálódik.

Leggyakrabban a tünetekkel rendelkező nők prolactinom-nal diagnosztizáltak, azaz a hipofízis tumor, pontosabban az elülső lebeny. A tumor a prolaktin túlzott termelésének forrása, amely az anyatej megjelenésének felelős hormonja.

A férfiaknak is van prolactinoma. Miért jelenik meg ez a betegség, milyen betegségek vannak, hogyan diagnosztizálható, lehet-e gyógyulni?

A betegség általános jellemzői

A prolaktinoma a jóindulatú adenomák besorolásában fordul elő. A hipofízis tumor kimutatásának 30 százalékában az orvos foglalkozik ezzel a betegséggel. Malignus az ilyen típusú daganatok válik ritka.

Azonban a rosszindulatú daganatok kockázata a nőknél 10-szer magasabb, mint a férfiaknál. A nőknél a daganat általában nem több, mint 3 milliméter. A férfiaknál átmérője meghaladhatja a 10 millimétert.

Az agyalapi mirigy adenoma titkolja az úgynevezett tejhormon-prolaktint. A nőkben a tejtermelés ösztönzése után válik szükségessé.

A női testben a hormon felelős az ösztrogének termeléséért, a menstruáció ciklusának helyességéért, szabályozza az ovulációt.

A természet oly módon rendezett, hogy úgy tűnik, teljesen emberi nõi hormon a férfi testében is.

A férfi testben felelős a reproduktív funkcióért, azaz Mivel az aktív spermiumok a prolaktinnak köszönhetően a testben termelődik, tesztoszteron keletkezik. Ha az emberi testben lévő prolaktin mennyisége megfelel a hormon által végzett feladatoknak, akkor a nők mindegyike megfelelő a menstruációs ciklusban, a férfiaknál - erősséggel. De ha ez a hormon több, mint szükséges, egészségügyi problémák kezdődnek, mind a nők, mind a férfiak számára.

Ha a betegség megjelenik egy ember, akkor rontja a hatékonyságot, elveszett libidó, fejfájás, fokozott emlőmirigy, megható mell fájdalmat okoz, látásromlás, tudat összezavarodik.

Egy nő testében, a "tejhormon" túlzott termelésének következtében az ösztrogének szintézisét elnyomják, az ovuláció nem fordul elő, azaz nem lép fel az ovuláció. egy nő nem tud elképzelni egy gyermeket.

A fejlődés okai

Az orvostudomány még nem nevezi meg a prolaktinoma pontos okait.

De ahogy a statisztikák azt mutatják, a legtöbb beteg ebben a betegségben a gén szintjén sérti.

Ezt nevezik az első típusú endokrin neoplazia multiplexnek.

A neoplazia a különböző szervek (hasnyálmirigy, agyalapi mirigy stb.) Termelésének növekedéséhez vezet, peptikus fekélyek jelentkeznek.

Endokrinológusok és genetika olyan gén keresése, amely felelős a hipofízis tumor megjelenéséért.

A prolaktinoma típusai

Attól függően, hogy hol található a daganat és mennyire fejlődött, a prolaktinomák kétféleképpen oszthatók fel:

  • Prolaktin kiválasztó mikroadenoma. Úgy tekintik, hogy intraselláris. a török ​​nyeregben található intraselláris területen található. A daganat átmérője nem haladja meg az 1 cm-t.
  • Prolaktin szekretáló macenadenoma. Az ilyen típusú prolaktinoma átmérője több mint egy centiméter, így a török ​​nyereg korlátja nem korlátozódik egy újabbra.

Prolactinoma tünetei

Minél nagyobb a daganatosság - annál nyilvánvalóbbak a betegség tünetei.

  • Ha macroadenoma összenyomja a látóideg csökkent látóteret, egyre nehezebb különbséget tenni a tárgyak úgynevezett perifériás látás, a kép lehet duplázni. Amikor a vizuális kereszteződés kiderül, hogy elnyomják, az ember vak lesz.
  • Mivel a nyomás macroadenoma szenvednek a központi idegrendszer: fejfájás, egy személy is kerülhet a depresszív állapot, ez lesz a szorongás, ingerlékenység át apróságok, és az érzelmeit instabilak.
  • agyalapi deformáció meghibásodásokhoz vezet a készítményben mirigy hormonok (agyalapi prolaktin túlmenően, szintetizálja oxitocin, vazopresszin, a növekedési hormon, és más létfontosságú szerves vegyületek).

Prolactinoma tünetei a gyengébb nemben

  • Hibák a menstruációs ciklusban: hosszabb lesz, vagy a menstruációs áramlás időtartama drasztikusan csökken. Az amenorrhea lehetséges, azaz. menstruáció hiánya.
  • Az anyatej megjelenése, amelynek semmi köze a terhességhez és a szüléshez. Lefuthat a mirigyből, ha megnyomja őket, vagy önkényesen.
  • A csontok fokozottabb törékenysége. Az ásványi anyagokat a csontokból mossák, mert A prolaktin alapja az anyatej termelésének.
  • A túlzott súly megjelenése a szervezetben az ösztrogénhiánnyal járó folyadékretenció miatt.
  • Akne.
  • A haj növekedése a testen a férfi típus szerint.

A prolaktinoma jóindulatú daganat. Tünetei prolaktinóma nőknél összetettek, de a fő és legnyilvánvalóbb jele a daganat - a tejet a emlőmirigyek hiányában terhesség.

Ebben a cikkben leírják a monomer prolaktin szerepét a nő testében.

A nőknél a vérben lévő prolaktin fokozódása a menstruációs ciklus, a fejfájás megsértését eredményezi. Http://gormonexpert.ru/gormony/prolaktin/povyshen-simptomy.html a linket, tudni fogja, hogy ez veszélyes, és mi a tünetek még mindig kísért az eltérés a hormon szint egy nagy út.

Prolactinoma tünetei az erősebb szexben

  • A szexuális dőlés eltűnik, t. csökkenti a tesztoszteron szintjét a szervezetben.
  • Az erekció problémái.
  • Gynecomastia, azaz. az emlőmirigy duzzanata, nyomás, amely fájdalmat okoz.
  • Galaktorrhea (az emlőmirigyekből származó váladékok megjelenése).
  • A herék méretének csökkenése.
  • A szakáll és a bajusz lassú növekedése.
  • A csontok fiabilitása.
  • Gyengeség az izmokban.

diagnosztika

Ha az orvos gyanítja a hipofízis mikroszkóp betegét (betegét), akkor az agy MRI-jét írja le. Ez a tanulmány segít meghatározni, hol található a daganatosság, mi az, hogy van-e deformáció az agy lágy szövetében.

Ha macadenóma gyanúja merül fel, az agy számítógépes tomográfiája írható fel. Lehetővé teszi a török ​​nyereg megjelenítését, pl. ahol az agyalapi mirigy található.

A vért háromszor megvizsgáltuk prolaktinszintre (több napos intervallummal). A hormon szintje a vérben véletlenül vagy stressz miatt ingadozhat.

Ha a prolaktin mennyisége kevesebb, mint 100 ng / ml, az emelkedett hormon szintje lehet terhesség, veseelégtelenség stb.

Ha az elemzés azt mutatja, hogy ez a hormon több mint 150 ng / ml, valószínűleg a páciens prolactinoma, mert A nõi normál kisebb, mint 20 ng / ml, hím - kevesebb, mint 15 ng / ml.

A diagnózis biztosítása érdekében az orvos stimulációs tesztet ír elő. A vénás betegben a tyroliberint adják be. Ha minden rendben van, fél óra vagy akár negyed óra után a prolaktin szintje megduplázódik a beteg vérében. Ugyanez fog történni, ha az anyatej megjelenése nincs összefüggésben a daganat jelenlétével. A prolaktinoma mellett vagy a prolaktin mennyisége a vérben egyáltalán nem változik, vagy a hormon szintje jelentéktelenül nő.

Ha látássérült panaszok merülnek fel, a látóterek vizsgálatára kerül sor. A csontritkulás kizárásához a csontsűrűséget denzitometriával határozzák meg.

Ha a prolaktin hormon emelkedett egy nőben, ennek az eltérésnek az oka lehet fiziológiai és kóros is.

Az orvos kijelölte vagy kijelölte a hormonok elemzését? Milyen indikációk az FSH, az LH és a prolaktin analízise, ​​a következő témában megtanuljuk.

A kezelés módjai és lehetséges szövődmények

Tekintsük a terápia fő módszereit, valamint a tumor lehetséges szövődményeit.

Az endokrinológus úgy dönt, hogy a prolactinom-kezelésben részesülő beteg számára a leghatékonyabb kezelést javasolja.

A terápia célja a "tejhormon" szintjének csökkentése.

Az agyalapi mirigy prolactinomjának kezelésére a következők lehetnek:

  • A gyógyszeres kezelés. A "Bromocriptin" -et szedő emberek 85% -ában a prolaktin szintje kevesebb mint egy hónapra csökkent. A "Dostinex" egy hasonló gyógyszer, de kevesebbet kell alkalmazni, és kevesebb mellékhatás van. A gyógyszerek használata csökkenti a daganatot. Néhány milliméteres adenomák általában eltűnnek a gyógyszeres kezelés után.
  • Műtét. Ha a daganat 10 mm-nél nagyobb, vegye figyelembe a dinamikát. A gyógyszerterápia méretének csökkenése nélkül a műtét kérdése felmerül. A prolaktinomaot az orrüreg-szinuszokon keresztül távolítják el, melyeken a mikrocut kialakul.
  • Beam. Elkészül, ha nincs lehetőség az adenoma eltávolítására az operatív útvonalon. Ennek a kezelésnek a hatékonysága évről évre észrevehető. A besugárzás ellenjavallt olyan nőknél, akik terhességet terveznek. Nagy esély van rá, hogy a sugárterápia az agyalapi mirigy elégtelen működését okozza. Ebben az esetben szükség van hormonális eszközökre. Ritkán, de a besugárzás hajhulláshoz, új daganat kialakulásához és látáskárosodáshoz is vezethet.
  • hypophysectomián (proton sugarak felhasználásával végzett műtét).

A prolaktinoma nem veszélyezteti az életet közvetlenül. De a szervezet vizuális, idegi és reproduktív rendszereiben bekövetkezett súlyos jogsértéseknek az oka. Ezenkívül a betegség visszatérhet. Nőknél az agyalapi mirigy daganata gyakran rosszindulatú.

A prolactinom teljes helyreállítása a betegség 25% -ában fordul elő.

prolaktinoma

prolaktinoma - az agyalapi mirigy elülső lebenyének hormonálisan aktív daganata, ami túlzott mennyiségű prolaktin hormont termel. Jelenik meg abnormális kiválasztását a tej, nem kapcsolódó szülés (galactorrhoea), szabálytalan menstruációs időszakok vagy nők hiánya, csökkent szexuális vágy és potenciát férfiakban, a a tumor progressziója - fejfájás, homályos látás és a tudat. A tumor aktivitás mértékétől függően a kezelés konzervatív vagy műtéti, relapszusok lehetségesek, a teljes gyógyulás csak az esetek egynegyedében jelentkezik.

prolaktinoma

prolaktinomy csoportjába tartoznak jóindulatú adenoma a leggyakoribb körében hipofízistumorok (30%), ritkán figyelhető ozlokachestvlyayutsya és szülőképes korú nők csoportja 6-10-szer gyakrabban, mint a férfiak. A prolaktin mérete általában nem haladja meg a 2-3 mm-t, de a férfiaknál általában a nagy adenomák átmérője meghaladja az 1 cm-t.

Prolactinomák hormonálisán aktív hipofízis adenoma szekretáló prolaktin - „tej hormon”, amely serkenti szoptatás kismamáknál. Általában kevesebb prolaktint termelnek a férfiak. Luteinizáló és tüszőstimuláló hormonokkal együtt a prolaktin szabályozó hatást gyakorol a reprodukcióra és a szexuális működésre. A nőknél ezek a hormonok biztosítják az ösztrogének szintézisét, a menstruációs ciklus szabályozását és az ovulációt, a férfiaknál - a tesztoszteron termelésében és a spermiumok aktivitásában.

A prolaktinom (hiperprolaktinémia) által szelektált prolaktin felesleg, a nőknél az ösztrogénogenezist elnyomja és anovulációt és meddőséget eredményez. A férfiaknál a prolaktin szekretáló adenoma a merevedési zavart, a gynecomastia és a szexuális vágy elvesztését okozza.

A prolaktinoma okai

A prolaktinoma okai nem ismertek. Azonban, egyes betegeknél a hipofízis adenoma (.. A t h prolaktinóma) jelenlétét jelzi a genetikai rendellenességek - típusú multiplex endokrin neoplázia I - egy örökletes betegség, amelyre jellemző a túlzott szekréciója paratiroid hormon, a hasnyálmirigy, a hipofízis és a többszörös peptikus fekélyek. Számos esetben a prolaktinoma örökletes fejlődése hajlamos.

A modern endokrinológia a genetikával együtt folytatja a prolaktinoma felismeréséért felelős gének kimutatását.

A prolaktin osztályozása

A hypophysealis fossa-ban a prolaktinomák két csoportra oszthatók:

  • intraselláris mikroprolactinoma - 1 cm átmérőjű prolaktin-szekretáló adenomák, amelyek nem terjednek túl a török ​​nyeregen;
  • extraszelláris makroprolaktinomák - 1 cm-nél nagyobb átmérőjű prolaktin-szekretáló adenomák, amelyek a török ​​nyeregen túl terjednek.

A prolaktinoma dimenziói befolyásolják a helyi deformáció által okozott tüneteket, és meghatározzák a terápia módjának megválasztását.

Prolactinoma tünetei

A prolaktinoma megnyilvánulása a prolaktin fokozott szintjének és a környező agyszövetnek a tumor általi összenyomódásának tulajdonítható. A tünetek súlyossága közvetlenül a prolaktinoma méretétől függ. A macroprolactinomáknál, a szem idegeinek szorításakor láthatóak a látás zavarai (a látómező szűkülése, az oldalsó tárgyak felismerésének nehézsége, kettős látás). A vizuális átkelés makroszkópszkópjának összenyomódása vaksághoz vezethet.

A nagy prolaktinomák a központi idegrendszer tüneteit okozzák: fejfájás, depresszió, szorongás, ingerlékenység, érzelmi instabilitás. Ezen túlmenően a makroprolactinoma, amely az agyalapi mirigyre gyakorolt ​​nyomást gyakorol, megzavarja a mirigy egyéb hormonjainak termelését.

A prolaktinoma tünetei a nők körében

A prolaktinoma idő előtti megnyilvánulása a nőknél a menstruációs ciklus ritmusa az oligo- és oposomenorei-tól amenorrhea-ra változik. A tüszőstimuláló és luteinizáló hormonok kialakulásának megszorítása az ovuláció és a fogamzásképtelenség hiányához vezet.

A prolaktin fiziológiás hatása a méh tejtermelésében és izolálásában nyilvánul meg (galaktorrhea) terhesség hiányában. A tejet cseppenként lehet felosztani a mellbimbó megnyomásakor, vagy függetlenül - időszakosan vagy tartósan. A galaktorrhea a prolaktinoma mellett nem kapcsolódik az emlőmirigy betegségeihez, beleértve az emlőrákot is, de gyakran okoz mastopathia későbbi fejlődését.

A prolaktinoma fejlődését kísérő hiperprolaktinémia az ásványi anyagok csontszövetből történő kimosódását és csontritkulás kialakulását eredményezi. A csontszövet szerkezeti változásai által okozott csontritkulás a csonttöredék növekedését okozza. Az ösztrogén hiánya a folyadék visszatartását és súlygyarapodást okozza. Ha a prolaktinoma áramlata hiperandrogenizmust kísér, akkor a nő hirsutizmust és pattanásokat fejleszt. A nőknél gyakoribbak a mikropropaktinomák.

A prolaktinoma tünetei a férfiakban

A prolaktinoma hatása a férfi testre a tesztoszteronszint csökkenésében és a károsodott spermatogenezisben fejeződik ki. Ennek eredményeképpen gyengül a szexuális vágy, a hatékonyság, a merevedési zavar, a meddőség alakul ki. A mellkasi mirigyek nagyobb méretűek (gynecomastia), néha galaktorrhea alakul ki. A prolactinoma egyéb megnyilvánulásait a férfiaknál a herék atrophiájában megfigyelhető az arcon, az oszteoporózison és az izomgyengeségen a hajnövekedés csökkenése.

A férfiaknál a prolaktinomák gyakran nagy méreteket (macroprolactinoma) érnek el.

Prolactinoma-diagnózis

Rendkívül informatív eljárás gyanúja prolaktinóma egy agyi MRI egy dózisbehatároló vizsgálat agyalapi kontrasztanyag gadolínium. MRI-vizsgálat feltárja egy kis vázlat adenomák vagy ekstrasellyarnoe intrasellyarnoe azok helyét, valamint a daganatok található a lágy szövetek formációk (sinus cavernosus, a nyaki artériában, és így tovább.)

A makro-prolaktinomák esetében az agy CT-je jobban alkalmazható, mivel egyértelműen láthatóvá teszi a csontstruktúrákat (a török ​​nyereg alapja az agyalapi mirigy anatómiai területe).

A hipofízis prolactinomója: tünetek, kezelés és prognózis

A prolaktinoma egy jóindulatú daganat (adenoma) az agyalapi mirigy elülső lebenyében. A hormonaktivitás jellemzi, vagyis fokozza a prolaktin (luteotrop hormon) mennyiségét.

A hipofízis neoplazmák szerkezetében először a prolactinoma áll. Ezen adenomák aránya az endokrin mirigy diagnosztizált tumorainak több mint 30% -áért felelős.

Jellemzők és osztályozás

Fontos: A prolaktin malignitása nagyon ritka. Leggyakrabban ezek a adenomák diagnosztizáltak a fogamzóképes korú nőkben. A férfiaknál az ilyen tumorokat csaknem tízszer ritkábban észlelik.

A neoplazma az agyalapi mirigy prolaktotrofov sejtjeiből fejlődik ki, a "tejhormon" szintetizálásával. A legtöbb esetben az agyalapi mirigy hormonaktivitású adenomainek mérete nem haladja meg a 2-3 mm átmérőjűeket.

A prolaktin termelését a hypothalamus szabályozza. A nucleus által termelt dopamin elnyomja a laktotrófok szekréciós funkcióját.

Kérjük, vegye figyelembe: A prolaktin egy olyan polipeptid hormon, amely felelős az anyatej szintéziséért a szülés utáni nőknél. Ezen kívül, van egy szabályozó hatása a szexuális és reproduktív funkciók együtt a luteinizáló és follikostimuliruyuschim hormonok (LH és FSH). Ezek a biológiailag aktív vegyületek felelősek a menstruációért, az ovulációért és az ösztrogének szintéziséért. Egy bizonyos mennyiségű prolaktint, LH-t és FSH-t általában szintetizálnak egy ember testében. A gonadotrop hormonok befolyásolják a tesztoszteron termelését és a spermatozoid aktivitását.

A klinikai gyakorlatban a besorolás a prolaktin a mérete és helyzete Sella turcica ( «sella") - oktatás a ékalakú csont, amelynek központja az agyalapi fossa. Elmondása szerint ezek az adenomák a következőkre oszthatók:

  1. Intrasellyarnye (átmérőjük nem haladja meg az 1 cm-t).
  2. Ekstrasellyarnye (átmérő ≥ 1 cm).

A mikroprolaktinomák a nőknél jellemzőbbek, és a makroprolaktinomák a férfiak számára. Az adenomák mérete nagymértékben befolyásolja a klinikai tünetek súlyosságát. A kezelés típusa a daganat típusától függ.

A daganat megjelenésének okai

Jelenleg nincs megbízható információ a prolaktinoma képződés valódi okairól.

Az örökletes hajlam döntő fontosságú; egyes jóindulatú hypophysis tumoros betegekben genetikai rendellenességet diagnosztizáltak - I. típusú endokrin neopláziák többszörösei. Ezt a patológiát számos endokrin mirigy fokozott szekréciós aktivitása jellemzi.

Az agyalapi mirigy prolactinoma tünetei

A háttérben a fejlesztés egy daganat fejlődik hiperprolaktinémia, amelynek következtében válik elnyomása a női nemi hormonok, hiányzik a ovuláció, és ennek következtében, meddőség.

Tipikus klinikai tünetek:

  • galaktoreeI (az anyatej kiválasztása, amely nem kapcsolódik gyermek születéséhez);
  • amenorrhoea (vagy szabálytalanul havonta);
  • Anovulációban;
  • gynecomastia (emelkedett emlőmirigy férfiaknál);
  • merevedési zavarok, csökkent a szexuális vágy és a hatékonyság (a férfiaknál).

A prolaktocinóma növekedését, az agyi struktúrák összenyomásával együtt, a fejfájás, a tudat és a látásérzékelési rendellenességek megjelenésével járhat.

Macroprolactinoma (nagy tumorok) gyakran okoz tömörítési a látóideg megjelenő diplopia (kettős látás), szűkül a látótér és a megjelenése problémák elismerésének tárgyak a oldalon. Ha egy ilyen daganat a chiasma opticumon (optikai idegek keresztezése) nyomja meg, teljes vakság lehetséges.

Nagy prolaktinomákkal járó neurológiai tünetek:

  • motiválatlan szorongás;
  • depresszió;
  • fokozott ingerlékenység;
  • magas érzelmi lágyitás (gyakori hangulatváltozások).

Compression hipofízis vezet zavar a gyártást a más hormonok - szomatotropinénak tirotropin, a kortikotropin, és a luteinizáló follikostimuliruyuschego.

A nőkre jellemző tünetek

A prolaktinoma fejlődésének legkorábbi jelei közé tartozik a havi ciklus meghosszabbítása vagy a menstruáció teljes hiánya. Az LH és FSH termelésének csökkentése anovulációhoz vezet, ami lehetetlenné teszi a koncepciót.

A galaktorrhea intenzitása változó. Tej csak akkor jelenik meg, ha a mellbimbó területét megnyomja, vagy spontán áll ki.

Fontos: a tejet, amikor az agyalapi tumor nem kapcsolódik rendellenességek a mell, de a háttérben galaktorrea válik egy további kockázati tényező a tőgygyulladás.

A hyperprolactémia elősegíti az ásványi komponensek kimosódását a csontszövetből. Ennek következtében csontritkulás alakul ki, ami gyakran patológiás törésekhez vezet.

Fontos: A csontritkulás és a prolactinoma megjelenése mind a nőkben, mind a férfiakban jelentkezik.

A női nemi hormonok hiánya a prolaktin feleslegének következtében anyagcserezavarokat idéz elő (a szervezetben folyadékretenció és az elhízás).

A prolactinoma-kezelést számos esetben a férfi nemi hormonok hiperszekréciója kísérte. Ebben az esetben a betegeknek olyan tünetei vannak, mint az akne (akne) és a hirsutizmus (túlzott hajnövekedés a férfi típusban).

A férfiakra jellemző tünetek

A hyperprolactémia csökkenti a fő androgén - tesztoszteron termelését és a spermatozoia fejlődésének megzavarását, ami a meddőséghez vezet. A férfiaknál a libidó gyengül vagy teljesen eltűnik, és a merevedési zavar zavart okoz. A legtöbb esetben a betegeket gynecomastia diagnosztizálják.

Az emlőmirigyek megnagyobbodását galaktorrhea kísérheti. Számos beteg esetében a szőrnövekedés az arcon csökken, és a nemi mirigyek - a herék - sorvadása folyamatban van. Egyéb jellegzetes megnyilvánulások közé tartozik az izomgyengeség.

Prolactinoma-diagnózis

A jóindulatú agyalapi mirigy gyanúja feltételezi a jellegzetes klinikai tüneteket.

A prolaktin diagnózisának leginkább informatív módszere a megcélzott mágneses rezonancia szkennelés egy olyan ellenintézkedés bevezetésével. Ez a hardvertechnika lehetővé teszi, hogy objektíven értékelje a daganat lokalizációját és méretét.

A macroprolactinoma kimutatásához a számítógépes tomográfia használható az ék csontstruktúrák világos megjelenítésére.

A laboratóriumi diagnózis a plazma prolaktinszintjének háromágú meghatározását jelenti. A vizsgálatot különböző napokon végzik, hogy elkerüljék a beteg pszichoemotikus törzséhez kapcsolódó lehetséges hibákat.

Normál értékek (ng / ml-ben):

Prolactinoma: okok, típusok, jelek, diagnózis, kezelés

A prolaktin az elülső agyalapi mirigy jóindulatú daganata miatt fordul elő, amely középkorú emberekben fordul elő, és a nők 10-szer nagyobbak a férfiaknál. 50 év elteltével a daganatot egyformán rögzítik mindkét nemben. Neoplasia termel prolaktin hormon szükséges a megfelelő a tej szoptatás alatt, de növelte a koncentrációja okoz a különböző endokrin és anyagcsere-rendellenességek, meddőség, rendellenességek a látás.

A prolactinom a leggyakoribb típusú hypophysis adenoma

Az agyalapi mirigy nagyon aktív mirigy a belső szekréció, amely szabályozza a munkát más endokrin szervek, felszabadító biológiailag aktív anyagok. Bizonyos jelentések szerint a szövetek egy kis hiperplázia a világ népességének egynegyedében fordul elő, ami nem tüneteket mutat, és általában észrevétlen marad. A prolaktinben a klinikailag jelentős hiperplázia (adenomák) körülbelül 40% -a fordul elő.

A prolaktin nemcsak a tej elosztását szabályozza, hanem a reproduktív rendszert is beleértve, beleértve a reproduktív képességet is. A felesleges hormon gátolja az ösztrogén nemi hormonok szintézisét. Ha egy ilyen jelenség normálisnak tekinthető a szoptatás ideje alatt, amikor az esélyek terhes minimálisak, akkor a nem tejelő nőstény petefészekgátlás magában menstruációs zavarok és meddőség. A férfiaknál a prolaktinoma a tesztoszteron koncentráció csökkenését okozza, amely szintén nem befolyásolja a szexuális aktivitást.

A daganat okai és fajtái

A prolaktinoma megjelenésének okai még mindig nem tiszták. Egyes betegeknél a daganat szempontjából kedvezőtlen öröklődés áll fenn, másokban a prolactinoma fejlődik az első típusú, genetikai alapú endokrin neopláziában. Valószínűleg a spontán mutációk szerepe a génekben, amelyek kutatását folytatják a genetikai tudósok.

Attól függően, hogy a daganat a török ​​nyereg területén és milyen méretű, gyakori a két prolactinoma típus megkülönböztetése:

  • Intraselláris mikroprolactinoma.
  • Extrasellar macroprolactinoma.

Az első változat nem haladja meg a 10 mm-t, ezért az új formáció a török ​​nyeregben (intrasellar) helyezkedik el. A makrodenoma átmérője több mint 1 cm, nem illeszkedik a hipofízis fossaiba, és túlnyúlik a határain (extraszelláris). Mindkét fajtát a hormon prolaktin fokozott szintézise jellemzi. A mikroadenomák általában 2-3 mm átmérőjűek és gyakrabban fordulnak elő, mint a nagy formációk, a makroadenómák több mint 1 cm-t gyakran diagnosztizálják férfiakban.

Úgy gondolják, hogy a daganat nagysága nem kapcsolódik ahhoz az időhez, amelyhez nőtt, és sejtjeinek proliferatív potenciálja döntő fontosságú. Más szóval, annál gyorsabb a csökkenés adenoma sejtek, annál nagyobb eléri, nagy tumor képezhető sokkal kisebb időintervallumot mint néhány milliméter microadenomas. A férfiak makroidsejtjei kimagasló képességgel rendelkeznek, szemben a nőkével.

Az agyalapi mirigy prolaktocinoma megnyilvánulása

Az agyalapi mirigy adenomái számos változást idéznek elő a pszicho-érzelmi háttérben, az endokrin rendellenességekben és az agyi struktúrák lokális kompressziójának tüneteiben. Megsértése a pszichológiai terve és helyi megnyilvánulásai a tumor hasonló mindkét nemnél, valamint prolaktinóma hormonokat, amelyek befolyásolják a csere a nemi hormonok, változások a nemi szervek területén más lesz a férfiak és a nők.

A nagy prolaktinomák összenyomhatják a látóidegeket és ezek átvonulása az utóbbi közelsége miatt, és az ilyen makroprotektin jelei lehetnek:

  1. Megduplázódik a szemekben;
  2. Csökkent látásélesség;
  3. A színérzékelés megváltozása;
  4. A vizuális mezők korlátozása;
  5. Teljes vakság.

Amellett, hogy a szemészeti rendellenességek, nagy prolactinomák okoz fejfájást, és módosítsa az érzelmi háttér formájában depresszió, apátia, ingerlékenység, és a gyakori változások a hangulat, érzések, megmagyarázhatatlan szorongás. Súlyos rendellenességek lehetségesek az autizmusig és a társadalmi alkalmazkodás zavaraiig. Számos beteg észleli a memória csökkenését és a koncentrálási képességet, ami elkerülhetetlenül befolyásolja a szakmai tevékenységet.

A nők egyéb tünetei különböznek a férfiakéhoz képest, ami a prolaktin szexuális mirigyek irányított hatásának köszönhető. Az ösztrogének szintézisének gátlásával kapcsolatban nagy adag prolaktin hatására csökken a szexuális funkció, és a tumor tünetei:

  • A menstruációs ciklus megsértése;
  • galaktorrea;
  • meddőség;
  • A csontritkulás.

Az ösztrogén női hormonjainak hiánya veszélyes az ovuláció hiánya és a normális menstruációs ciklus megsértése miatt. Egy nő panaszkodik a szabálytalan, csekély, ritka menstruáció vagy teljes hiánya, a terhesség képtelenségére.

Infertilitás - a mikropropactinomák női kezelésének fő oka az orvosnak. A nőgyógyász lehet az első olyan szakemberek körében, akik egy daganatot gyanítanak azáltal, hogy az emlőmirigyek jellegzetes jelei vannak, a méhpoplasztikus változások és a meddőség. Ebben az esetben a pácienst az endokrinológusnak fogják utalni, és összetett vizsgálatokat fog végezni.

Az emlőmirigyek epitéliumának stimulálását a tej hiperprodukciója kísérte, amelyet nyomás alatt csepegtetnek, vagy szabadon áramlik, ha sok van. Ez a laktáció spontán történik, és nem az előző terhesség és szülés következménye. Bizonyos esetekben a galaktorrhoeát mastopathiával kombinálják.

A prolaktinomaot szenvedő nők hajlamosabbak a csontritkulásra, mivel a kalcium a kalciumot a prolaktin hatására abszorbeálja a csontokból. Ez tele van a csontszövet túlzott törékenységével, nagy valószínűséggel törések esetén. A csökkent ösztrogén hátterében folyadékmegtartás és súlygyarapodás lép fel.

A férfiaknál a prolaktin feleslege a tesztoszteron szintézisének csökkenéséhez vezet, és a tumor tünetei:

  1. A libidó gyengülése;
  2. Csökkentett hatás;
  3. A spermiummotilitás zavara;
  4. Meddőség.

A férfiaknál a prolaktinoma által okozott emlőmirigyek nőnek, és mint a nők képesek a tej kiválasztására. Ezenkívül a herék atrophia, csontritkulás, az arcszőrzetek száma csökken.

A prolaktinoma egy sajátos megnyilvánulása az agyalapi mirigy hemorrhagiás infarctusát jelentheti, amelyet a fej hirtelen fájdalma, hányinger, hányás, a tudat esetleges megsértése és a meningealis tünetek kísérhetik.

Az endokrin-anyagcsere-rendellenességek az agyalapi mirigy egyéb részlegének kompressziójával járnak, növekvő neopláziával, és mind a nők, mind a férfiak súlygyarapodásával manifesztálódnak. Jellegzetes ingadozások az inzulinrezisztencia miatti glükózszintben, eltérés a lipid metabolizmus paramétereiben.

Ha gyanít egy prolaktint, akkor emlékezzetek arra, hogy a laktotrop hormon koncentrációjának növelése élettani lehet. Például prolaktin növeli étkezéskor fehérjében gazdag, csökkenti a glükóz szintjét (hipoglikémia) alvás közben, és erős érzelmi tapasztalatok műtét közben, és az intenzív fizikai aktivitás. A nőknél a hormon fiziológiás növekedése a menstruációs ciklus második szakaszában történik, a terhesség kezdetén, a szülés és a szoptatás idején.

Ezen tényezők mellett a prolaktin koncentrációját befolyásolja bizonyos kábítószer-csoportok bevitele:

  • Pszichiátriai neuroleptikumok és antidepresszánsok;
  • Antiemetikus gyógyszerek;
  • A fekélyek és a gyomorhurut kezelésére alkalmazott gyógyszerek (ranitidin, famotidin);
  • Hormonális fogamzásgátlók, nagy dózisú ösztrogénkomponenssel.

A leírt körülményeket a prolaktin vérvizsgálatának megkezdése előtt figyelembe kell venni, hogy a daganatot rosszul diagnosztizálták.

Videó: a hiperprolaktinémia okai - prolactinoma és mások

Hogyan lehet felismerni és kezelni a Prolactinumot?

A daganat következményei lehetnek súlyos anyagcsere-rendellenességek, az agyalapi mirigyek elégtelensége, meddőség, így minden eset, amely gyanúja van a daganatnak, megköveteli a diagnosztikai keresés kiterjesztését. A hipofízis tumor megerősítése vagy kizárása érdekében a beteget el kell írni:

  1. Számítógép vagy MR-tomográfia a tumor méretének, helyének meghatározására, a környező szövetekre gyakorolt ​​hatásának meghatározására, a nagyobb adenomákkal, amelyeket a CT jobban vizsgál;
  2. A prolaktin szintjének meghatározása a vérben legalább háromszor;
  3. A tiroleiberinnel végzett vizsgálat, amikor a gyógyszer adagolására válaszul a hormon szintje egyáltalán nem változik, vagy emelkedik, de legfeljebb kétszer.

Az eddigi legutóbbi tanulmány gyakorlatilag nem alkalmazható az eredmények alacsony megbízhatósága miatt. A prolaktin koncentrációjának meghatározása a vérben legalább háromszor végbemegy, míg a veseelégtelenség, a hypothyreosis, a hypothalamus károsodása miatt túlléphető.

Betegek látásromlás kötelező konzultáció szemész, a nők küldött szülész-nőgyógyász, gyanús csontritkulás olyan alkalom, hogy denzitometrálásával - meghatározása csontsűrűség az anyag.

A prolaktin agyalapi mirigy, mint sok jóindulatú daganat, konzervatív módon kezeli, és csak ha ez a megközelítés hatástalan, az orvosok radikálisabb módszereket alkalmaznak - besugárzás, sebészeti eltávolítás.

Konzervatív terápia

Az orvosi kezelés elsősorban, de a hormonális háttér normalizálódása a prolaktin felszabadulásának megnövekedett anterior agyalapi mirigy csökkentésével. Általában a hatás a terápia kezdetétől számított néhány héten belül megtörténik, és a hormon koncentrációja visszaáll a normális szintre. Az anyagcsere helyreállításával együtt a prolactinoma mennyisége csökken, amint azt a dinamikus CT vizsgálatok bizonyítják.

A hormonszint normalizálásával párhuzamosan a nők egy hónapos cikluson keresztül nyúlnak vissza, és a férfiak növelik a tesztoszteron mennyiségét, ami nagyban javítja a szexuális aktivitást és általában az intim életet. A nők ebben az időszakban teherbe eshetnek anélkül, hogy a daganatos meddőség hosszú idejét vizsgálnák. Ezt a tényt figyelembe kell venni, így a terhesség nem kívánatos meglepetés.

A prolaktint termelő mikroadenomák esetében a kezelés elsődleges célja a hormonális háttér helyreállítása, mivel ezek a tumorok általában nem befolyásolják a vizuális és más agyi idegek működését. A makroprolaktin esetében a legfontosabb cél a daganat méretének csökkentése, és csak ezután - a hipogonadizmus és a meddőség kezelése.

A kezelési rendet, készítményeket, dózisukat egy orvos-endokrinológus határozza meg önállóan, az öngyógyítás elfogadhatatlan, bár az interneten megtalálhatja az eszközök nevét és módját. A hormonális háttér nagyon finoman hangolt mechanizmus, és csak egy szakember kell visszaállítani.

A gyógyszerek dózisát a prolaktin szintje alapján választják ki, amelyet havonta egyszer figyeljünk meg, amikor a hormon csökken, és amikor a normál értékeket elérjük, az elemzést 3-6 hónaponként kell elvégezni. Az optimális dózis az, amikor a hormonszint normalizálódik, a tumor csökken és a szexuális funkció helyreáll.

A prolaktin gyógykezelésére, bromokriptin, kabergolin, dopinx, levodopa, peritol és más gyógyszerek, amelyek stimulálják a dopamin receptorokat. A bromokriptin, a cabergolin és a dostinex a legnépszerűbb. Amikor részesülő bromokriptin hormon szintek normális több mint 80% -ánál 3-4 héten belül, kabergolin közel hozzá szerkezetű, de van egy szelektív hatása, ami a mellékhatások gyakorisága sokkal alacsonyabb. A Dostineksnek kevesebb mellékhatása van és hosszan tartó hatása van, ezért elegendő 1-2 alkalommal hetente.

A kezelés alatt a tumor mérete csökken, így sok beteg szinte azonnal észreveszi a látás javulását. Nagy prolaktinomák esetén a gyógyszeres terápia állandó tomográfiás kontroll alatt történik.

A prolaktinnal kezelt gyógyszeres kezelés súlyos problémája a kábítószer-ellenálló képesség kialakulásának. Ilyen esetben lehetőség van a hatóanyag maximális dózisának növelésére, a gyógyszer módosítására vagy műtéti vagy sugárkezelésre. Meg kell jegyezni, hogy a nagy dózisú dopaminreceptor agonisták hosszú távú adagolása tönkreteszi a szív-szelepek károsodását, így a betegeket ultrahanggal látják el.

A konzervatív kezelés hatásának hiányában a tumor folyamatos növekedése és a progresszív vizuális zavarok, amelyeket azonban kisszámú beteg esetében észleltek, sugárterápiát vagy műtétes tumor eltávolítást végeztek. A sugárterápia a választás módja lehet, ha a műtét különböző okok miatt ellenjavallt, vagy a beteg maga kategorikusan ellenzi ezt a kezelést.

Operatív kezelés

A tumor sebészeti eltávolítását transz-spenoid bejuttatással végezzük, azaz a parányiás szinuszokban lévő kis bemetszésekkel. Az endoszkópos technika alkalmazása lehetővé teszi a működési sérülések és a kapcsolódó kockázatok minimalizálását. A koponya üregének boncolását (kraniotomia) rendkívül ritkán alkalmazzák, amikor nincs más mód a daganat kivágására.

endoszkópos beavatkozás az agyalapi mirigy prolaktinomajával

A sebészeti beavatkozások a következők:

  • Súlyos látászavarok, vérzés a tumorban;
  • A gyógyszeres kezelés, a gyógyszerintolerancia hatástalanítása;
  • A prolaktinoma növekedése egy terhes nőben.

Sugárterápia és radiokirurgia

A besugárzást egy további módszernek tekintik, amelyet akkor kezelnek, ha más emberek hatástalanok. Ez nem ad gyors hatást duzzanat csökkentésére évekig eltarthat, ezért nem bizonyítható, hogy a nők, akik szeretnék megvalósítani a közeljövőben reproduktív funkciót. Ezen túlmenően, ez a kezelés fennáll a veszélye a kárt más hipofízis hormon termelő területeken, és ez veszélyes fejlesztése hipofízis elégtelenség, majd a betegnek arra kell venni azzal a céllal, helyettesítés, több fajta szintetikus hormon (L-tiroxin, glükokortikoidok, ösztrogén vagy tesztoszteron).

A hagyományos sugárterápia helyettesítése új, nagyon hatékony és biztonságosabb módszert jelent - a radioszürgiát. A sugárzás intenzív sugarának a daganatszövetben történő befolyásolása lehetővé teszi az egyéb agyi struktúrák sugárzásának károsodását. A radiokirurgia 4 x 22 mm-es prolaktinoma méretekben van feltüntetve, míg a látóidegek távolsága nem lehet kevesebb, mint 2 mm. Mivel a radioterápia fokozatosan csökkenti a tumort, ebben az időszakban a betegeknek szükségük van gyógyszerterápia kijelölésére.

A prolaktinomák prognózisa a tumor méretétől és a kezeléssel szembeni érzékenységétől függ. A mikroadenomákban a tumor eltávolítása után bekövetkező kiújulás valószínűsége eléri a 50% -ot, makro-prolaktinomákkal - 70-90% -kal. A gyógyszeres kezelés tartósabb hatást fejt ki, de folyamatosan és a tumorméret folyamatos ellenőrzése alatt kell tartani. A CT és a szemorvosi konzultáció évente egyszer jelenik meg, és a prolaktinszint 6 havonta kerül meghatározásra.

A hipofízis prolactinomója: okai, tünetei, kezelése, prognózisa

Minden onkológiai folyamat riaszt, és retteg egy embert, de ha ez a folyamat az agyban van, akkor többször is szörnyűbb lesz.

Prolaktinoma - hipofízis adenoma, amely megtalálható a férfiak és a nők, okok, tünetek és panaszok, kezelések, prognózis és a következményeket, prolaktinóma és a terhesség - megmondja a cikket.

Mennyire szörnyű ez a betegség, hogyan kell megbirkózni vele, nyerni kell, hogyan kell tovább élni - ezeket és más kérdéseit ma megtalálja a válasz.

A prolaktinoma az agyalapi mirigy adenoma

A legtöbb ember tudja, hogy orvosi értelemben a "-oh" végződés olyan daganatot jelent, amely állatkarcolást és félelmet kelt, és fájdalmas halált feltételez. De kevesen tudják, hogy ez a végződés olyan jóindulatú daganat, amely lassú növekedést mutat, sohasem szőnyeg, és nem csírázik a szomszédos szervekbe.

A prolaktinoma az agyalapi mirigy jóindulatú daganata. Ez azonban nem jelenti azt, hogy nem szabad figyelnie rá, és hagyja el.

Ne felejtsük el, hogy az agy szilárd héjban van - a koponya, ami semmiképpen sem gumi. A daganat növekedése, bár lassú, az agyszövet kompressziójához vezethet, ami bajt okozhat. Ezért mindig van ideje elkezdeni a szűrést és a kezelést.

Megnyújtja azt a tényt, hogy a prolaktinomák nagyon ritkán nőnek nagy méretűek. Általában ezek az agyalapi mirigy mikroadenomái, amelyeket meglehetősen sikeresen kezelnek konzervatív módon. Nézzük részletesebben, hogy milyen betegség van.

Prolactinoma kód az ICD-10-hez

A betegségek nemzetközi osztályozása szerint a hipofízis adenóma titkosítva van D35.2

A prolaktinoma tünetei a nőkben és férfiakban

A prolaktinoma a laktotrófok - az agyalapi mirigy elülső lebenyének sejtjeinek autonóm - gyakori megosztásával történik. Ezek a sejtek nagy mennyiségű prolaktin - hormon nagy jelentősége van a folyamat szoptatás szülés után, hanem más funkciót, amit a cikkben említett „Mi a prolaktin hormon.”

Mivel a prolactinoma gyakran nagyon kicsi, nem lehetnek az agyból származó jelek. És akkor minden megnyilvánulás csak a prolaktin nagy mennyiségű vérben jelenik meg. Beszélni fogok erről egy kicsit később. Amikor a macroprolactinoma kimutatható, ami gyakoribb a férfiaknál, a hypothalamus-hipofízis zónában a volumetrikus folyamat tünetei jelentkezhetnek.

A daganatok jelei az agyalapi mirigyben

  • A látás romlása, különösen a perifériás látás. A látóidegek összeszorítása növekvő tumorral történik. A szélsőséges károsodás a látásvesztés.
  • Megnövekedett koponyaűri nyomás, amely állandó fejfájáshoz vezethet.
  • A cukorbetegség insipidus kialakulása, mivel a hipotalamusz és az agyalapi mirigy közötti kommunikáció zavarai vannak.
  • Hemorrhagia a daganathoz, amelyet súlyos fejfájás és látásromlás jelent.
  • A cerebrospinális folyadék (gerincvelő folyadék) lejárata az orrból, amikor a török ​​nyereg falai megsemmisülnek.
  • A gerincvelõ idegeinek bénulása, általában 3, 4, 6 pár, felelõs a szemmozgásért.

A prolaktinszint fokozott prolaktinszintje

  1. A menstruációs ciklus és a meddőség megsértése.
  2. A kolosztrum izolálása a mellbimbókról vagy a galaktorrheáról.
  3. Csökkentett hajhullás mind a nőkben, mind a férfiakban.
  4. Gynecomastia a férfiakban.
  5. Csökkent a spermium minősége.
  6. A csontritkulás kialakulása és a glükóz metabolizmus megszegése.
  7. A nem kívánatos haj és bőr változások növekedése (fokozott zsírosodás és akne).
  8. Súlygyarapodás.
a tartalomhoz

A prolaktinoma diagnózisa és kezelése

A prolaktin és a prolaktinoma emelkedett szintjének azonosítása esetén meg kell kezdeni a vizsgálatot. Csak az ok és a kezelések időben történő azonosítása járul hozzá a kedvező prognózishoz a jövőben.

A betegség diagnosztizálása

Ezután felsorolom a legfontosabb felmérési módszereket, amelyekre szükség lesz az ok megállapításához.

  • Vérvizsgálat a prolaktin számára háromszor különböző időpontokban, függetlenül az MC napjától. Normális esetben a férfiak vérében a prolaktin szintje 7 ng / ml (140 mU / l), és a nők - 12 ng / ml (240 mU / l).De a különböző laboratóriumok rendelkezhetnek saját normáikkal.
  • A macroprolactin vérvizsgálata.
  • Az agy MRI-je vagy CT-je kötelező a kontraszt használatával, mivel ilyen módszer nélkül nem találhatók mikroadenomák.
  • A TTG vérének elemzése, svt4 a hypothyros kivételével.
  • Az ösztradiol, a tesztoszteron, az FSH és az LH vérvizsgálata 3-5 napig MC a PCOS kizárására.
  • A férfiaknál a tesztoszteron vérvizsgálata a krónikus prostatitis kizárására.
  • Biokémiai vérvizsgálat máj- és vesebetegségek kimutatására.
  • A fundus és vizuális mezők vizsgálata a szövődmények jelenlétére.
  • A kismedencei szervek és a mellékvesék ultrahangja.
  • A csontritkulás diagnózisa.

A diagnózis tisztázása érdekében farmakológiai vizsgálatokat is végezhetnek: tiroleiberin és cerucal. Ezeknek a gyógyszereknek a bevezetése általában 5-7 alkalommal növeli a prolaktin szintjét. Ha ez az agyalapi mirigy adenoma, akkor a növekedés jelentéktelen vagy egyáltalán nem lesz. A prolaktin vér adagolására való felkészülésről olvassa el a linket.

Nem csak a hormonális állapot megsértésének biztosítása érdekében. Szükséges továbbá a daganat megjelenítésére, vagyis a látásra. És ez történhet modern MRI vagy CT eszközök segítségével. Kontrasztnak kell lennie, mivel a nagyon kis adenómák sikeresen elmulaszthatók.

Prolactinoma kezelése

A kezelés gyakran konzervatív, azaz gyógyszeres kezelés. De ha van macroadenoma, akkor szükség lehet sebészeti beavatkozásra, különösen akkor, ha már léteznek az agy összenyomásának jelei. De előtte a gyógyszeres terápia még mindig előírt, mivel ebben az esetben lehet csökkenteni a tumor méretét, és a művelet sikeresebb. A makroadenoma 1 cm-nél nagyobb tumor.

Drogterápia

Tehát milyen gyógyszereket írnak fel a prolaktinomara? A mai gyógyszerek a következők:

  1. brómkriptin
  2. Dostinex
  3. Norprolac (ritkán)

A dózisok minden esetben egyediek és egy ideig vannak kiválasztva. A normál dózis kritériuma a prolaktin szintjének normalizálása. A kábítószert hosszú ideig, legalább 2 évig veszik. Minden évben egy második MRI vagy CT vizsgálatot végeznek a daganat dinamikájának és dimenzióinak felmérésére.

Operatív kezelés

  • Transzszifenoid (az orron keresztül)
  • Transzkraniális (a koponya boncolása)

A módszer kiválasztása a daganat méretétől függ. Természetesen nagy dimenziók esetén a transzkranialis módszert választják. A műtét sikere a daganat méretétől és a sebész tapasztalatától függ.

A sugárirányú módszert nagyon ritkán alkalmazzák, és csak olyan nőknél, akik nem tervezik a terhességet. A hatás lassan, kb. 1-1,5 év után alakul ki. Mindig hipopituitarizmust, azaz az agyalapi mirigy hormonok csökkenését. Általában a prolaktinomagal kapcsolatos prognózis kedvező.

Prolactinoma: hatások és prognózis

Gyakran a kérdés merül fel: „Mi fog történni, ha nem prolaktinóma kezelik?” Először is, akkor véglegesen emelkedett prolaktin, ami megzavarja a nemi mirigyek, valamint negatív hatással van az egész testet, mi is írt erről az én más cikkekben.

Másodszor, a daganat az agy környékező ajánlati szöveteit összenyomhatja, és szomorú következményekhez vezethet. Például a vakságra. Ezért a kezelés nélküli életre vonatkozó prognózis nem megnyugtató, a betegség előrehalad.

Ha a kezelés megkezdéséhez vagy a nagy daganat kezeléséhez szükséges, akkor az előrejelzés kedvezőbb. Egy személy teljesen megszabadulhat a betegségtől és normális életet élhet.

Prolactinoma, hipofízis tumor: tünetek és kezelés

Az agyalapi mirigy az agy része, amely felelős az egyik legfontosabb hormon, a prolaktin termelődéséért. Az agyalapi mirigy közös problémája az agyalapi mirigy elülső lebenyének jóindulatú daganata - prolaktinoma.

Kétféle daganat létezik - az agyalapi mirigy mikroadenoma (microprolactinoma) és az agyalapi mirigy makroadenoma (makpoprolaktinoma). A mikroadenómát 3 mm-es méret jellemzi, a makroadenóma 10 mm-nél nagyobb. Ritka esetekben a makroadenoma rosszindulatú formában degenerálódik. A prolaktinoma az oka a túlzottan aktív hormon prolaktin termelésnek, ami számos egészségügyi problémához vezet.

Leggyakrabban a prolactinoma a nőknél fordul elő, sokkal ritkábban a férfiaknál. Érdemes megjegyezni, hogy a prolaktinoma tünetei nőkben és nőkben némileg eltérnek. De minden esetben ez a patológia azonnali vizsgálatot és kezelést igényel. Részletesebben, fontolja meg a női és férfi tüneteket, valamint a kezelést.

Prolactinoma a nőknél: tünetek

A prolactinoma tünetei a nőknél jellemzőek és kimondottak:

  1. Meddőség.
  2. A menstruációs ciklus teljes hiánya (amenorrea).
  3. Hibás a menstruációs ciklusban, ritka menstruáció (oligomenorrhoea).
  4. Az ovuláció hiánya (anovuláció).
  5. Az emlőmirigyből származó tej izolálása nem kapcsolódik a gyermek születéséhez.
  6. Túlzott hajnövekedés olyan területeken, amelyek nem alkalmasak a nők számára (az arcon, a mellkason).
  7. Fájdalom és érzés a mellkasban.
  8. A szexuális vágy éles csökkenése.
  9. Egy éles kötőanyag túlsúly (elhízás).
  10. A csontritkulás.
  11. Részleges alvászavar, álmatlanság.
  12. Depresszió.
  13. Csökkent látásélesség.
  14. Rendszeres és súlyos fejfájás.

Az agyalapi mirigy felelős a nő teljes reproduktív funkciójáért, és hatással van a szervezet számos szervének és rendszereinek munkájára is. A prolaktin túlzott termelése katasztrofális következményekhez vezethet.

Prolactinoma a férfiaknál: tünetek

A prolaktinoma a férfiaknál is nagyon jellemző, a hipofízis tumor jelenlétét a következő tünetek határozhatják meg:

  1. Csökkent teljesítmény.
  2. A szexuális vágy teljes hiánya.
  3. Meddőség.
  4. A herék zavarai.
  5. Nem jellemző a férfiaknál az emlőmirigyek növekedése.
  6. Nem jellemző a férfiaknak az emlőmirigyekből történő kisütése.
  7. Túladagolás, az elhízásig.
  8. A csontritkulás.
  9. Depresszió.
  10. Részleges alvászavar, álmatlanság.
  11. Csökkent látásélesség.
  12. Rendszeres és súlyos fejfájás.

A férfiaknál a prolactinoma nem kevésbé súlyos egészségügyi problémákat okoz, mint a nőknél.

A kezelés diagnózisa és jelei

A prolaktinoma diagnózisa és kezelése mind a férfiakban, mind a nőkben ugyanaz. Ha az egészség romlik, ha hypophysis tumor gyanúja merül fel, a diagnosztika kötelező. Az öngyógyítás, még abban az abszolút bizonyosságban, hogy agyalapi mirigye van, elfogadhatatlan! A kezelést csak szakember végezheti, alapos diagnózis után. A diagnózis sorrendje a következő:

  1. Konzultáció egy endokrinológussal, nőgyógyászattal (nőkkel) folytatott konzultáció, andrológus konzultáció (férfiak számára).
  2. A prolaktin vérvizsgálata, amely a macroprolaktin felszabadulásának százalékos vérvizsgálatát jelenti.
  3. Vérvizsgálat pajzsmirigyhormonok, gonadotropikus agyalapi mirigyek, tesztoszteron, ösztradiol (nők számára).
  4. Mágneses rezonancia képalkotás (MRI) hypophysis tumor esetén.
  5. Méh és petefészek ultrahangvizsgálata (nők számára), prosztata (férfiak számára).
  6. A szemészet kutatója a hypophysis daganat meghatározására.
  7. Csontdenzitometria csontritkulás gyanúja esetén.

Ezenkívül tisztázni kell a prolaktin analízisét. Ez a legfontosabb elemzés a diagnózis felállításakor, ezért fel kell készülnie rá. Fontos tudnunk, hogy a nőknek a menstruációs ciklus első szakaszában (3-5 nap) kell elemezniük a prolaktint.

Vért veszünk a vénából, reggel, üres gyomorban kell elvégezni. A prolaktin véradás előtti napon szigorúan tilos szexuális kapcsolatot tartani, szaunát vagy fürdőt keresni, alkoholt fogyasztani. A vér vétele előtt néhány órával meg kell szakítania a dohányzást. A nőknek nagyon óvatosnak kell lenniük, hogy ne engedjék meg a mellkasi sérüléseket a vérvizsgálat előtt. Szükséges továbbá a vérmintavétel áttétele a prolaktin súlyos stressz utáni analízisére. Ezeknek az ajánlásoknak való megfelelés fontos, mivel a helyes rendszer bármilyen megsértése az elemzés pontatlan eredményéhez vezethet.

Általában a prolaktin analízisének eredménye 5-6 napon belül elkészül. A normális szérum prolaktin szintek 110-550 mU / l nőkben és 400 mU / l-nél a férfiaknál. Amikor ezeket az értékeket túllépik, beszélhetünk a prolaktinoma jelenlétéről.

kezelés

A prolaktinoma kezelése elsősorban a prolaktin szintjének normalizálására irányul a vérben, csökkentve a tumor méretét, helyreállítva a nők menstruációs ciklusának felépítését és helyreállítását.

A prolaktinoma kezelésének elsődleges módja a gyógyszeres kezelés. A legtöbb esetben a helyesen kiválasztott gyógyszerek és a helyesen előírt dózis az agyalapi mirigy normalizálásának kulcsa, valamint aktív segítséget nyújt a macroadenoma és a hipofízis mikroadenoma méretének csökkentésében.

Az agyalapi mirigy daganatának eltávolítására irányuló sebészeti beavatkozás meglehetősen ritka jelenség, kivételes esetekben alkalmazzák. A műtétet akkor lehet feltüntetni, ha a gyógyszeres kezelésnek nincs megfelelő hatása, ha egyéni intoleranciája van a hatóanyag összetevőivel, valamint növeli az agyalapi mirigy mikroadenoma vagy makroadenoma méretét.

A prolaktinoma kezelésére szolgáló gyógyszerek fő csoportja a dopamin agonista. Ezeknek a gyógyszereknek a hatása közvetlenül arra irányul, hogy csökkentsék a prolaktin magas szintjét a vérszérumban. Emellett az ilyen gyógyszerek lassítják az agyalapi mirigy daganat növekedését, kiküszöbölik a prolaktinoma klinikai tüneteit.

Dostinex

A prolaktinoma kezelésére a leghatékonyabb és legelterjedtebb gyógyszer, az agyalapi mirigy adenoma és a prolaktinszint normalizálódása, valamint a tumorcsökkentés vagy a méret minimális stabilizálása a "Dostinex".

A "Dostineks" a dopamin III generáció agonistája. Az olasz termelés erőteljes előkészítése, melyet a hatékonyság és a hosszú cselekvési idő jellemez. Az onkológusok és az endokrinológusok "Dostinex" -nek számítanak, mivel a Dostinex befogadása mellett ez a terület legmegbízhatóbb előkészítése a legtöbb esetben lehetővé teszi a sebészeti beavatkozás elkerülését.

Miután számos klinikai vizsgálatot elvégzett, a Dostinket a dopamin agonisták közül a leghatékonyabb szereként ismerik fel, még a Bromocriptinhez képest is. "Bromocriptin" volt hosszú ideig a fő gyógyszer, amelyet a prolaktinoma mellett írtak fel. Azonban sok beteg, aki ezt a gyógyszert alkalmazta, számos mellékhatást észlelt, ami nagyon komoly kényelmetlenséget okozott. A "bromocriptin" hatását szintén megkérdőjelezték.

A "Dostinex" számos mellékhatással is jár, de sok vélemény szerint sokkal könnyebb, mint a hasonló drogokból származó pobochka. A kábítószer szedése során a fő probléma a fejfájás, az alacsony vérnyomás és az émelygés. A gyakorlat szerint két héttel a bevétel után a szervezet adaptálódik a "Dostinex" -hez, és a mellékhatások már nem zavarják.

A "Dostinex"

A "Dostinex" megkülönböztetése az elfogadás kényelmével jár. A kezdeti szakaszban a hatóanyagot hetente 0,5 mg dózisban adják be (0,5 mg a gyógyszer egy tabletta). Ajánlatos hetente kétszer, 0,25 mg (1/2 gyógyszer), ugyanannyi nap után. Egy példa található a táblázatban.

Lehet, Mint Pro Hormonok